Poranenie hlavy: prvá pomoc

Traumatické poranenia mozgu sú neodmysliteľne jedným z mála podmienok, v ktorých každá minúta starostlivosti doslova stojí za svoju váhu v zlate. Rýchlosť prvej pomoci určuje následnú liečebnú schopnosť bez závažných následkov pre obeť. Okrem toho je v niektorých situáciách poskytovanie prvej pomoci, ktoré pomáha zachrániť život poškodenej osoby.

Symptómy traumatického poškodenia mozgu

Traumatické poranenie mozgu, prvá pomoc, ktorá má taký závažný vplyv, sa vyskytuje pri poškodení kostí lebky a intrakraniálnych štruktúr, ktoré zahŕňajú hlavne mozog, kraniálne nervy, mozgovú obálku a krvné cievy. Väčšina zranení sa vyskytuje počas nehody, rovnako ako údery do hlavy a padá z výšky. Hlavné príznaky naznačujúce prítomnosť traumatického poškodenia mozgu sú v nasledujúcich prejavoch:

• ospalosť;
• Všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• Strata vedomia;
• závraty;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Amnézia (tento stav vymaže z pamäti udalosti, ktoré spôsobili zranenie, ako aj udalosti, ktoré mu predchádzajú).

Externé prejavy traumatického poškodenia mozgu sú nasledovné:

Ťažké poranenie hlavy spôsobuje stratu vedomia počas významného časového obdobia, počas ktorého môže dôjsť aj k paralýze.

Poranenie hlavy: prvá pomoc

Vzhľadom na závažnosť následkov, ktoré spôsobuje traumatické poranenie mozgu, prvá pomoc musí zahŕňať tieto opatrenia:

• Obeť padne na chrbát, zatiaľ čo kontroluje jeho celkový stav (dýchanie, pulz);
• Pri neprítomnosti vedomia u obete je potrebné ho položiť na jeho stranu, čo umožňuje zabrániť vracaniu dýchacích ciest v prípade zvracania a tiež eliminuje možnosť upadnutia jazyka;
• Bandáž sa aplikuje priamo na ranu;
• Otvorené traumatické poškodenie mozgu vyžaduje obväzovanie okrajov rany, po ktorých sa aplikuje samotný obväz.

Povinné podmienky pre volanie sanitky sú nasledujúce prejavy tohto stavu:

• Zlé krvácanie;
• Krvácanie z uší a nosa;
• Ťažká bolesť hlavy;
• Nedostatok dýchania;
• zmätenosť;
• Strata vedomia na viac ako niekoľko sekúnd;
• Narušenie rovnováhy;
• Slabosť ramien alebo nôh, nemožnosť pohyblivosti konkrétnej končatiny;
• kŕče;
• Opakované zvracanie;
• Neurčitosť v reči.

Volanie ambulancie je potrebné aj v prípade poranenia otvorenej hlavy. Aj pri dobrom zdravotnom stave po prvej pomoci by obeť mala konzultovať s lekárom (navštívte pohotovosť).

Neplatná akcia pri traumatickom zranení mozgu

Dôležité body, ktoré sú neprijateľné pre traumatické poranenie mozgu:

• Prijatie sedenia;
• Zvyšovanie obete;
• Zostaňte zranení bez dozoru;
• Odstránenie potreby konzultovať s lekárom.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri traumatickom zranení mozgu

Mozog je high-tech mechanizmus, ktorý možno porovnať len s výkonným počítačom.

Je vybavený viacjadrovým procesorom, veľkou pamäťou RAM a pevným diskom, ktorý dokáže pracovať v režime multitasking, ukladá množstvo informácií a podporuje životnú podporu celého organizmu.

Preto je dôležité sledovať jeho bezpečnosť, pretože na ňom závisí ľudský život.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

TBI - komplexné trauma hlavy (mäkké tkanivo, kosti lebky, mozog), sprevádzané charakteristickou neuropatológiou.

Schopnosť rozpoznať a poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť môže byť neočakávane potrebná - pri túre, výlete z mesta alebo domácej ulice. Preto by algoritmus akcií mal byť známy každému, pretože vaše vedomosti môžu človeka zachrániť.

dôvody

Najčastejšími vinníkmi TBI sú:

• nehody a nehody;
• poškodenie výroby;
• zranenia počas športového tréningu;
• domáce zranenia;
• pád z výšky sprevádzaný poranením hlavy a krku.

Ako rozpoznať zranenie hlavy

O TBI možno posúdiť prítomnosť vonkajších poranení a charakteristických neuropatologických symptómov.

Známym príznakom TBI je dočasná strata vedomia (od 5 do 10 sekúnd až niekoľko hodín a dokonca aj kóma).

Ak sa stanete svedkom nehody (najmä s dieťaťom), skúste si spomenúť, ako rýchlo reagovala obeť na bolesť. Ak osoba okamžite reagovala (napríklad kričala), nedošlo k strate vedomia.

Zmätenosť, zakalenie vedomia, medzery v pamäti by mali byť upozornené: obeť vyzerá omráčená a zmätená, neuvedomuje si, kde je teraz, nemôže hovoriť, opisovať, čo sa stalo, kam ide, neuznávať blízkych.

V TBI sú postihnuté kraniálne nervy, ktoré sú zodpovedné za vôňu, chuť, prehĺtanie, rovnováhu, sluch, zrak, výrazy tváre a tak ďalej.

Preto je potrebné pozorne sledovať stav obete - ak je zrejmé, že došlo k porušeniu jednej alebo viacerých funkcií, mala by sa okamžite poskytnúť prvá pomoc na traumatické poranenie mozgu.

Najdôležitejšia je reakcia žiakov, napríklad na baterku. Žiaci môžu pomaly odpovedať alebo nereagovať na lúč svetla, čo je spôsobené závažnosťou TBI. Zvlášť by mal upozorniť na nedostatok reakcie jedného žiaka.

Symptomatológia sa odlišuje mysľou TBI.

Najčastejším typom poranenia hlavy (približne 80%) je otras mozgu. Otras mozgu nevyvoláva nezvratné účinky a za týždeň nie sú žiadne stopy patológií.

Otrasy sú sprevádzané:

• vypnutie vedomia (niekoľko sekúnd alebo niekoľko minút);
• pocit závratov;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť hlavy;
• strata pamäti;
• porucha vizuálnych funkcií (fuzzy obraz, rozdelenie, čierne bodky pred očami);
• asymetria šľachy a svalových reflexov.

Mozgová kontúzia je ďalším typom lebečnej traumy. Je sprevádzané vážnym makroštrukturálnym poškodením tela GM, polytrauma lebečných kostí.

V závislosti od prejavu klinických príznakov môže byť mierna, stredná a závažná závažnosť:

• strata vedomia (asi 20 minút);
• závraty;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť hlavy;
• čiastočné poškodenie pamäte;
• bradykardia (pomalý srdcový tep);
• hypertenzia (zvýšený tlak);
• anizokória (asymetrická reakcia žiakov);
• nedostatok pyramídových štruktúr (trasenie rúk, chvenie brucha, chôdza po prstoch, porušenie uchopovacieho reflexu);
• nystagmus (opakovaný mimovoľný pohyb očí).

• strata vedomia (trvajúca niekoľko hodín);
• opakované nalievanie a zvracanie;
• zrejmé straty pamäte;
• respiračné zlyhanie, aj keď nie je žiadne poškodenie a dýchacie cesty nie sú poškodené;
• pretrvávajúca bradykardia;
• hypertenzia;
• asymetria šliach a svalových tonusových reflexov, paralýza končatín je možná;
• meningeálne znaky: stuhnutosť a napätie okcipitálnych svalov, klesanie hlavy, Kernigov príznak (noha z určitej polohy nemôže byť rozbitá v pravom uhle).

• kómu;
• zhoršené dýchanie;
• nesúlad pohybov očí, "plávajú";
• perzistentná dilatácia / kontrakcia žiakov, nedostatočná reakcia na jasný lúč;
• hormetónia (zvýšený svalový tonus končatín vo forme záchvatov);
• paréza končatín;
• intrakraniálne krvácanie s tvorbou hematómov.

Pri krvácaní a otvorených poraneniach lebky sa vytvárajú intrakraniálne hematómy, čo spôsobuje stlačenie GM. Stáva sa to pri 3-5% nehôd.

Prečítajte si o liečbe a príznakoch mierneho otrasenia tu.

Algoritmus prvej pomoci pri traumatickom poranení mozgu

Ak ste svedkom nehody pri získaní zranenia v hlave, nezabudnite, že vaše budúce zdravie a dokonca aj život postihnutého človeka bude závisieť od vašich včasných, istých a zosúladených krokov. Preto sa najlepšie pamätajú a vycvičujú na automatizáciu nasledujúce akcie, aby sa v kritickej situácii ušetrili drahé minúty.

Prvá pomoc pri traumatickom poškodení mozgu:

• po prvé, je naliehavo potrebné zavolať sanitku, zatiaľ čo lekár ide na scénu, pokiaľ je to možné, vyhodnotiť stav zranených;
• zistiť, či je obeť vedomá, ak nie, aby sa pokúsila oživiť;
• určiť povahu poranení (otvorené alebo uzavreté poranenie hlavy, či sú príznaky krvácania, únik mozgovomiechovej tekutiny - cerebrospinálna tekutina);
• skontrolujte srdcovú frekvenciu a prítomnosť dychu, ak je to potrebné, urobte resuscitujúcu masáž srdca, umelé dýchanie;
• otvorte otvorenú hlavu so sterilným obväzom, ak sa zasahujú vyčnievajúce fragmenty kostí, aplikujte obväz okolo obvodu rany;
• keď vytečie cerebrospinálna tekutina, uzavrie nosové a sluchové priechody gázovým tampónom;
• ak je obeť v bezvedomí, uistite sa, že dýchacie cesty sú čisté, odstráňte cudzie predmety z nosohltanu a dutiny ústnej dutiny, postavte obeť na jej boku;
• v prípade, že je obeť vedomá - umiestnite ho na zem v náchylnej polohe, upevnite krk;
• aplikáciu studeného kompresie do miesta poranenia;
• ak nie je k dispozícii núdzová lekárska starostlivosť na pohotovostnom mieste, musíte sa postarať o rýchle doručenie obete do lekárskeho zariadenia a zároveň neustále sledovať prítomnosť dýchania a srdcového rytmu, aby ste zabezpečili čo najväčšiu možnú nehybnosť svojho tela v ležiacej polohe.

Čo robiť

Niektoré akcie môžu zhoršiť stav pacienta:

• človek by nemal dovoliť, aby sa obeť posadila a vstala, aj keď povie, že všetko je v poriadku - zmätený, hmlistý vedomie v prvých minútach po núdzovej situácii neumožňuje človeku primerane posúdiť situáciu, jeho stav;
• nemôžete obeť premiestniť, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné;
• nie je možné získať fragmenty kostí, cudzie predmety z otvorenej rany, aby nedošlo k väčšiemu poškodeniu;
• nie je možné ponechať osobu s TBI bez dozoru až do vzhľadu lekárov, pretože jeho stav sa môže náhle zhoršiť v každej chvíli;
• Nepoužívajte narkotické analgetiká pred lekárskym vyšetrením, pretože to bude mazať príznaky a spôsobí nesprávnu diagnózu a liečbu.

Zvláštnosti traumy u detí a pohotovostná liečba

U detí sú príčinou poranenia hlavy hlavne pády z rôznych výšky a zranenia, ktoré sa utrpeli počas športového tréningu.

Lebka detí je plastickejšia ako dospelá a mozgová tkanivo obsahuje viac vody, čo mierne zmierňuje závažnosť poškodenia. Áno, a kompenzačná kapacita mladého tela je vyššia, čo dáva nádej na šťastný výsledok.

Ak má dieťa vo vašich očiach zranenie hlavy, zavolajte sanitku a pokúste sa zhodnotiť všeobecný stav. Mali by ste byť upozornení, ak pozorujete jeden alebo okamžite celý komplex príznakov:

1. Vypnutie vedomia. Môže byť tak krátkodobý, že sa dá a nemôže byť zaznamenaný. Nezabudnite, či došlo k oneskoreniu od okamihu, kedy dieťa spadlo na jeho plač.
2. Nevoľnosť, zvracanie, zvracanie. Môže sa vyskytnúť po mimoriadnej udalosti a po dni.
3. Ospalosť, letargia.
4. Lepivý studený pot, pot.
5. Porucha vedomia, strata pamäti.
6. Zhoršená koordinácia, nesprávne nastavené pohyby, tremor, asymetria svalového tonusu, strata rovnováhy.

Pred príchodom lekárskeho tímu je potrebné položiť dieťa na plochý pevný povrch, upevniť krk. Ak je dieťa v bezvedomí - uistite sa, že dýchacie cesty sú voľné, postavte poškodeného na jeho boku, aby ste sa vyhli zaduseniu vracaním.

V prípade krvácania je povinné použitie sterilného aseptického obväzu, v prípade tekutého liehu - gázy alebo vaty v nosovej a ušnej pasáži. Pri absencii srdcového tepu alebo respiračnej aktivity, resuscitácie dýchania, nepriamej stimulácie srdca pred príchodom lekárskej pomoci.

Nezabudnite, aj keď si myslíte, že nehoda skončila úspešne, je lepšie, aby špecialista určil stav dieťaťa. Ak máte podozrenie na komplikácie, lekár Vám predpíše ďalšiu diagnostiku (rádiografické vyšetrenie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu), čo pomôže zabrániť oneskoreným komplikáciám - hematómom a kompresii GM.

Prečítajte si tu o závažnej mozgovej kontúze.

Povieme vám tiež, ako liečiť otras mozgu doma.

Otvorené zranenie mozgu prvej pomoci

traumatické poranenie mozgu: prvá pomoc

Vzhľadom na závažnosť následkov, ktoré spôsobuje traumatické poranenie mozgu, prvá pomoc musí zahŕňať tieto opatrenia:

Obeť padne na chrbát, zatiaľ čo kontroluje jeho celkový stav (dýchanie, pulz);

Pri neprítomnosti vedomia u obete je potrebné ho položiť na jeho stranu, čo umožňuje zabrániť vracaniu dýchacích ciest v prípade zvracania a tiež eliminuje možnosť upadnutia jazyka;

Bandáž sa aplikuje priamo na ranu;

Otvorené traumatické poškodenie mozgu vyžaduje obväzovanie okrajov rany, po ktorých sa aplikuje samotný obväz.

Povinné podmienky pre volanie sanitky sú nasledujúce prejavy tohto stavu:

Krvácanie z uší a nosa;

Ťažká bolesť hlavy;

Strata vedomia na viac ako niekoľko sekúnd;

Narušenie rovnováhy;

Slabosť ramien alebo nôh, nemožnosť pohyblivosti konkrétnej končatiny;

Neurčitosť v reči.

Volanie ambulancie je potrebné aj v prípade poranenia otvorenej hlavy. Aj pri dobrom zdravotnom stave po prvej pomoci by obeť mala konzultovať s lekárom (navštívte pohotovosť).

Neplatná akcia pri traumatickom zranení mozgu

Dôležité body, ktoré sú neprijateľné pre traumatické poranenie mozgu:

Prijatie sedenia;

Zostaňte zranení bez dozoru;

Odstránenie potreby konzultovať s lekárom.

Mozgové otras mozgu

Poranenie je traumatické poranenie charakterizované príznakmi difúzneho poškodenia mozgu.

Neexistujú žiadne morfologické zmeny v tkanivách a počas počítačovej tomografie.

Klinické príznaky.

· Krátkodobá strata vedomia;

· Bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie;

· Vestibulárne poruchy (bledosť kože, bradykardia alebo tachykardia);

· Zmena tónu reflexov šliach;

Otras mozgu patrí k miernemu DAP (LB Likhterman).

I. Prvá pomoc:

· Položte hlavu na 15-30 ° nad horizontálou.

· Ľadový balík na hlavu;

· Otočte hlava na stranu (ak je obeť v bezvedomí a nie sú žiadne známky zranenia krčnej chrbtice);

· Za prítomnosti krvácajúcich rany aseptický tlakový obväz;

· V prípade dlhotrvajúcej straty vedomia (viac ako 3-5 minút) zavolajte sanitku, vo všetkých ostatných prípadoch sa obráťte na neurológ.

· Hospitalizácia v neurochirurgickej nemocnici.

P. Zásada liečby

· Posteľná posteľ na 5 dní;

· Sedatívna terapia (fenazepam, orehotel);

Zmätenosť mozgu

Kontúzia mozgu - traumatické poškodenie mozgového tkaniva.

Klinické príznaky závisia od lokalizácie kontúzie a od závažnosti poškodenia mozgového tkaniva, ako aj od prítomnosti a závažnosti dislokácie mozgu.

Závažnosť poškodenia mozgu.

strata vedomia od 15 do 30 minút;

bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie;

hlboká retrográdna amnézia;

príznaky straty: zmiznutie reflexov, určité typy citlivosti, pohyby určitých svalových skupín (v závislosti od miesta poranenia);

episindromi (kŕče kostrového svalstva).

Stredná závažnosť.

· Strata vedomia od 1 hodiny;

· Meningeálne príznaky (subarachnoidálne krvácanie)

pevný krk, Kernigove pozitívne symptómy a

· Krv v cerebrospinálnej tekutine počas lumbálnej punkcie;

· Hemiparéza - na opačnej strane poranenia;

· Strabizmus konvergujúci a divergentný (poškodenie okulomotorických nervov).

· Kóma rôznej závažnosti a trvania;

· Porušenie životných funkcií (dýchanie, termoregulácia, hemodynamika, srdce).

Je to podobná prvej pomoci pri otrasom, ale všetci pacienti potrebujú hospitalizáciu v neurochirurgickom oddelení nemocnice.

Zásadou liečby je najmä konzervatívna liečba.

· Prísne odpočívanie lôžka - pozícia so zdvihnutou hlavou

koniec 10-30 0 v závislosti od hemodynamických parametrov;

· Normalizácia vonkajšieho dýchania: hygiena horných dýchacích ciest.

· V prípade potreby tracheálna intubácia alebo tracheostómia; inhalácia

zvlhčený kyslík, mechanické vetranie (podľa indikácií) a následná rehabilitácia

· Vylepšený obeh mozgu:

- dehydratačná liečba prísne na účely lekára:

osmotické diuretiká: manitol, glycerín, močovina,

hypertonický roztok NaCl, roztok síranu horečnatého;

- prostriedky na rozširovanie krvných ciev mozgu:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- činidlá, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi: - reopolyglukín, trental, aspirín, infúzia kryštaloidných roztokov (hypervolemická terapia);

- znamená zlepšenie energie mozgu (zníženie spotreby kyslíka a zlepšenie procesov biologickej oxidácie): Vitamíny B₁, ₆, C;

- nootropy (nootropil, piracetam) vo vzdialenom období;

- sanitácia bedrovej punkcie (s subarachnoidálnym krvácaním);

Sedatíva (fenazepam),

Antikonvulzíva (Finlepsin, Na hydroxybutyrát).

Kompresia mozgu

Rozdrvenie mozgu je spojené s nárastom dodatočného objemu v lebečnej dutine, čo vedie k stlačeniu a dislokácii mozgu, poškodeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny a poruchám krvného obehu v mozgovom tkanive.

Intrakraniálne hematómy (epidurálna, subdurálna, intracerebrálna) Depresívna zlomenina.

Napätie pneumocefalusu (CSF uniklo - CSF poklesol tlak - vzduch sa nasáva cez ranu).

Klinické príznaky sa objavujú na pozadí mozgu alebo kontúzie mozgu, to sú:

Ø progresívna a pretrvávajúca anizokória (dilatácia žiakov na postihnutej strane);

Ø reakcia žiaka na svetlo postupne zmizne;

Ø symptómy straty vo forme parézy a paralýzy;

Epileptické záchvaty;

Ø hemodynamické zmeny;

• v období kompenzačnej bradykardie (do 40 za minútu), hypertenzie,

• v období dekompenzácie - tachykardia, hypotenzia.

Ø respiračné zlyhanie (ARF) na začiatku tachypénie, potom ťažkosti,

nepravidelný rytmus, sipot a nakoniec povrchné patologické

Dýchanie typu Chin-Stokes (zlá prognóza);

Ø hypertermia - nad 39 0 С (zlá prognóza).

Prvá pomoc je podobná pomôcke s otrasom a kontúziou mozgu, ale odvtedy kompresia mozgu vedie k ťažkým poruchám dýchania a hemodynamiky, je možná potreba resuscitácie (umelé dýchanie, nepriama srdcová masáž). Všetci pacienti by mali byť doručené nemocnici čo najskôr.

Núdzová operácia - (resekcia alebo osteoplastická) kraniotómia, odstránenie (sub-, epidurálna alebo intracerebrálna) hematóm.

Princíp terapie v pooperačnom období je podobný konzervatívnej liečbe kontúzie mozgu.

Ošetrovateľská starostlivosť pre pacienta s ťažkým TBI

Ø Zavolajte sanitku.

➢ Pacienta položte so zdvihnutým koncom hlavy 10-15 °, otočením hlavy smerom k boku (na zlepšenie venózneho odtoku z mozgu a zabránenie vdýchnutiu vracania a krvi v prípade krvácania z nosa).

Ø Aby ste zastavili krvácanie z rany pokožky hlavy aseptickým tlakovým obväzom.

Ø Bez tesného oblečenia.

Ø Zabezpečte voľný prístup do ovzdušia.

Ø Počkajte, kým príde sanitka.

Ø Dajte obeť na nosidlá so zdvihnutým hlavovým koncom, otočte hlavu smerom k boku;

Ø Liečte ranu kožou a antiseptickými látkami a aplikujte antiseptický tlakový obväz.

Ø Uveďte antipyretické lieky.

Ø Zablokujte hlavu (s vreckami z piesku, bavlneného krúžku atď.).

Ø Začnite vdýchnutie kyslíkom.

Ø Začnite infúziu s náhradou plazmy.

Ø Vložte v / v roztok aminofylínu, roztoku síranu horečnatého.

Ø Meranie a kontrola krvného tlaku, NPV, HR.

Ø Hospitalizujte v neurochirurgickej nemocnici.

Prvá pomoc pri traumatickom zranení mozgu

Bez ohľadu na závažnosť traumatického poranenia mozgu by nemala byť podceňovaná závažnosť jeho následkov a komplikácií. Aj keď sa tento orgán považuje za najviac anatomicky chránený pred vonkajším tlakom a zraneniami, existuje mnoho dôvodov porušenia integrity kostí a mäkkých tkanív lebky, otrasov a zranení, ktoré vyžadujú naliehavú pomoc poškodenému pacientovi.

Pri tomto zranení existujú osobitné znaky a dôležitosť príslušnej, primeranej a okamžitej pomoci obeti. Je dôležité, aby sa drahocenný čas nestratil, takže každý má predstavu o tom, čo má robiť s traumatickým poranením mozgu, pretože nevedomosť a oneskorenie môže stáť niektoré obete. V lekárskej štatistike sa zranenia na hlave prideľujú na smutné vedúce miesto, ktoré sa stávajú deťmi a mladými ľuďmi.

Prečo

Traumatické poškodenie mozgu je kombinácia poškodenia mozgu, mäkkého a kostného tkaniva lebky, ktorá je dôsledkom:

• dopravné nehody;
• pracovné úrazy;
• neúspešná fyzická námaha;
• padá z výšky;
• priamou ranou do hlavy;
• stlačenie kostí lebky.

Typy poranení FM

Najbežnejšie kategórie poranení hlavy zahŕňajú:

• mrznutie mozgu - v prípade zranenia dochádza k roztrhnutiu, poškodeniu šedej hmoty v mozgu;
• kontúzia (kontúzia) - poškodenie jednotlivých častí mozgu;
• kompresiu mozgu a kostného tkaniva. Pri tvorbe traumatického hematómu je tlak na mozog. Závažnosť poranenia a jeho následkov závisí od oblasti a polohy hematómu. Pri stláčaní kostí lebky môže dôjsť k porušeniu celistvosti a zvýšeného tlaku na mozog;
• zlomenina základne lebky a jej oblúka.

V závislosti od typu poškodenia existujú:

• zatvorené (s vnútornými zraneniami a vonkajšími modrínami mäkkých tkanív);
• otvorená (v ktorej je okrem šupiny pokožka poškodená (aponeuróza);
• prenikajúce (v ktorom dochádza k narušeniu integrity pokožky hlavy, dura mater).

Podľa závažnosti poranenia je rozdelená na:

Znaky

Prvá pomoc pri traumatickom poškodení mozgu zahŕňa predovšetkým stanovenie neurologického klinického obrazu pacienta a vonkajšie zranenia.

TBI má príznaky, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a povinnú lekársku pomoc:

• intenzívne krvácanie;
• prietok krvi z uší a nosa;
• ostrú bolesť v hlave;
• poruchy rytmu alebo slabosti dýchania;
• narušenie vedomia;
• dlhodobá strata vedomia;
• porucha vestibulárneho aparátu, strata rovnováhy, nevyvážené pohyby;
• úplná strata mobility určitých končatín kostry alebo slabosť svalového tkaniva;
• kŕče;
• vracanie;
• neurčitosť slov;
• nedostatok reflexnej reakcie žiaka na svetlo, atď.

Pri traumatickom poškodení mozgu musí byť pacient odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Dokonca aj pri zdanlivo neprítomných zraneniach potrebuje ďalšie vyšetrenie a inštaláciu presnej diagnózy.

Veľa nervových zakončení sa sústreďuje v hlave človeka, zodpovedá za vôňu, prehĺtanie, udržiavanie rovnováhy, sluchu, zrak atď. Poruchy jedného z vnútorných orgánov by mali byť dôvodom na to, aby ošetrujúci lekár a naliehavá starostlivosť určili traumatické poranenie mozgu.

diagnostikovanie

Medzi opatrenia diagnostiky poranenia a určenia závažnosti patria:

• konzultácie s neurológom;
• rádiografia potrebná na určenie integrity kostí lebky;
• Echo EEG je potrebná na odstránenie výskytu intrakraniálnych novotvarov;
• oftalmoskopia, umožňuje identifikovať problémy s videním, zistiť edém diskov z optického nervu;
• CT vyšetrenie - zahŕňa identifikáciu hematómov, vnútorné krvácanie.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pre traumatické poranenie mozgu je primárnou úlohou človeka. Pred príchodom lekárov je dôležité vykonať všetky potrebné opatrenia a poskytnúť obeti okamžitú pomoc. Pri poranení pacient často stráca vedomie a pamäť, ktorá sa spravidla obnovuje časom.

Kliknite pre zväčšenie

Je veľmi dôležité čakať na príchod lekárov a vysvetliť im príčiny a okolnosti úrazu. To im pomôže pri iniciovaní presných a naliehavých opatrení na resuscitáciu a liečbu pacienta. S prvou pomocou je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

• je potrebné, aby bol zranený na chrbát, bez toho, aby pod hlavičky boli umiestnené vankúše alebo valce, povrch by mal byť hladký a pevný;
• musí pacient v bezvedomí otočiť hlavu k boku. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo zaduseniu zvracania a zabránilo sa zablokovaniu prúdu vzduchu do dýchacieho traktu.
• transport pacienta nastáva vtedy, keď je imobilizácia hlavy a krku;
• keď je poškodené telo upnuté medzi objektmi, nemusíte sa pokúšať ho extrahovať sami. To môže viesť k ďalším zraneniam;
• v prítomnosti otvoreného TBI, by sa mal použiť sterilný obväz, aby sa zabránilo vniknutiu infekcií a patogénnym baktériám do rany. Za týmto účelom sú obväzy impregnované soľným roztokom na okraji rany a potom je obväz umiestnený na vrchu. Oviazala pevne. Pomáha zastaviť stratu krvi a chráni ranu. Je dôležité, aby sa zároveň snažilo minimálne poškodiť poškodené tkanivo;
• upnutie otvorenej rany prstom pomôže zastaviť krvácanie;
• Môžete imobilizovať krk a hlavu pacienta špeciálnym liečebným golierom.

Pochopenie závažnosti poranenia, pomoc s TBI, nezabudnite na správnosť všetkých krokov. Tým sa zabráni tomu, aby pacient pocítil silnú bolesť a neumožnil predchádzať možným komplikáciám po zranení.

chyby

Prvá pomoc poskytuje koordinované činnosti všetkých účastníkov vo všetkých fázach liečby. Ale často neskúsenosť a zmätok osoby, ktorá je blízko obete, vedie k niektorým chybám. Nemôžete:

• sedia zranených;
• uchýliť sa k ostrým a hrubým pohybom;
• zdvihnite a postavte nohy;
• opustiť ho bez toho, aby to bolo pozorované.

V tomto prípade je pacient v naliehavej potrebe anestézie a anestézie, ale nedoporučuje sa im podávať, pretože to vedie k ťažkostiam pri diagnostikovaní a určovaní príznakov poranenia, skrývajúci celý obraz symptómov.

Zároveň by mal byť pozorne sledovaný dych, pulz a srdcový tep zranených. Pri absencii vitálnych znakov sa používa umelé dýchanie alebo masáž srdcového svalu. Ak sú viditeľné viditeľné fragmenty kostí otvorenou ranou, nemali by byť odstránené. Môže to viesť k silnému krvácaniu. Stojí za zmienku, že obete poškodenia hlavy sú v šoku a ich žiadosti často poškodzujú ich zdravie. Vzhľadom na závažnosť poranenia je preto potrebné dodržiavať iba pravidlá poskytovania PMT na TBI.

účinky

Závažnosť poranenia hlavy spočíva v častých úmrtiach u pacientov. V závislosti od závažnosti pacienta môže byť liečba predpísaná v nemocnici, v domácom lôžku alebo pri vážnej chirurgii s dlhým procesom rehabilitácie a regenerácie.

Každý, možný svedok traumatického zranenia mozgu, musí vedieť, že nečinnosť alebo neposkytnutie pomoci poškodeným vedie k trestnoprávnej zodpovednosti.

V TBI je počiatočné akútne obdobie po poranení obzvlášť nebezpečné. Špecialisti majú na to dve hodiny. Lekár vykonáva tieto činnosti zamerané na:

• rekonštrukcia dýchacích ciest a vetranie pľúc;
• odstránenie šoku;
• obnovenie krvného tlaku;
• normalizácia vodnej bilancie;
• sledovanie ukazovateľov teploty.

Všetky presné a dobre vykonané činnosti pomôžu zachrániť život a zdravie mnohých pacientov.

Poranenie hlavy - príznaky, prvá pomoc, dôsledky

V predvečer novoročných sviatkov dnes budeme hovoriť o traumatických poraneniach mozgu, ktoré sa dajú získať, a to dokonca aj po skĺznutí na ľade. A už s aktívnou zimnou dovolenkou a ešte viac. O alter-zdrav.ru sa budeme zaoberať príznakmi otvorených a uzavretých poranení hlavy, prvej pomoci, diagnostiky, liečby v týchto prípadoch.

Lekárska starostlivosť poskytnutá včas na osobu, ktorá utrpela traumatické poranenie mozgu, môže zachrániť život obete a výrazne zvýšiť jeho šance na rýchle zotavenie. Poškodenie tohto typu spravidla dostane osoba v dôsledku nehody.

Čo je traumatické poškodenie mozgu, ako sa dostať

Pod pojmom traumatické poranenie mozgu padajú všetky prípady, v dôsledku ktorých sa diagnostikuje:

• akékoľvek poškodenie kostí lebky;
• mozgové tkanivo;
• intrakraniálne cievy;
• kraniálne nervy.

Najčastejšie je taká škoda, ktorú človek dostane v dôsledku zrážky na cestnej premávke, ktorú dostal na pád z veľkej výšky. Existujú aj športové zranenia, domáce, zločinecké.

Traumatické poranenie mozgu môže byť otvorené alebo zatvorené. Obidva typy škôd sú rovnako nebezpečné a môžu byť smrteľné.

Typy TBI

Zranené poranenie hlavy - príznaky uzavretého kraniocerebrálneho poškodenia

Nasledujúce vonkajšie znaky naznačujú, že obeť má uzavretú formu poškodenia lebky:

1. odreniny a roztrhnutie hlavy a tváre;
2. krvácanie z nosa alebo cerebrospinálnej tekutiny, niekedy uši, ústa;
3. strata vedomia;
4. zlomenina kostí lebky;
5. napätý krk.

Trvanie straty vedomia závisí od závažnosti poškodenia. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre uzavreté zranenie hlavy:

• ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• ospalosť;
• strata vedomia;
• strata pamäti;
• zakalenie vedomia;
• zvonenie v ušiach;
• všeobecná slabosť.

Strata pamäti (amnézia), vyvolaná poranením, trvá pre každého pacienta inú dobu a závisí od závažnosti poškodenia mozgu.

V dôsledku uzavretej poranenia hlavy tiež:

1. otras mozgu;
2. mozgová kontúzia;
3. vnútorné krvácanie a hematómy.

Otvorené kraniocerebrálne poškodenie - príznaky OSHT

Otvorená nazývaná taká trauma lebky, keď spolu s vonkajším svalovým tkanivom a kožou hlavy sú poškodené kosti lebky. Ak sú spolu s nimi postihnuté mozgové puzdro, zranenie sa považuje za prenikajúce. Otvorená forma poškodenia sa považuje za nebezpečnejšie ako zatvorené kvôli vysokému riziku infekcie v rane.

Často sa otvorené formy poškodenia kombinujú s uzavretými zraneniami. Zároveň môže osoba v dôsledku nehody získať kontúziu mozgu a niekoľko zlomenín kostí lebky, z ktorých jedna alebo niekoľko je diagnostikovaných ako otvorené.

Pre otvorenú formu TBI je charakteristická predĺžená strata vedomia. V závažných prípadoch môže pacient spadať do kómy.

Obete s otvoreným zranením lebky možno pozorovať:

• kŕče;
• chrumkavé a prerušované dýchanie;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Traumatické poranenie mozgu - prvá pomoc

Ihneď po výskyte nehody musíte zavolať na sanitku. Nezabudnite operátorovi uviesť dôvod a povahu poranení, ktoré utrpel počas rozhovoru.

Osoba, ktorá je zranená v lebe, nemôže:

1. niesť až do príchodu sanitky;
2. nechajte bez dozoru;
3. pokúste sa vystúpiť alebo pristáť.

Pred príchodom sanitky musí byť obeť položená na chrbát. Aby sa zabránilo infekcii v otvorenej rane, mala by byť obložená vankúšom z bavlnenej gázy a potom uzavretá obväzom.

Celé obdobie pred príchodom ambulancie by sa malo monitorovať tak, aby sa v dôsledku zvracania zranená osoba nedotýkala zvracania.

V skutočnosti všetka primárna pomoc, ktorú ľudia, ktorí nemajú žiadne špeciálne lekárske vzdelanie, môže poskytnúť dotknutej osobe, prichádza k týmto jednoduchým krokom.

Stáva sa tak, že pacient musí byť z nejakého dôvodu prepravovaný sám do lekárskeho zariadenia bez toho, aby čakal na príchod lekárov. V tomto prípade je daná horizontálna poloha a fixuje hornú časť tela tak, aby sa zabezpečila nehybnosť krčných stavcov.

TBI - diagnostika

Diagnóza obete je stanovená v zdravotníckej inštitúcii po prieskume. Po prvé, pacient vyšetruje neuropatológ a chirurg, potom je nasmerovaný na rentgen.

Röntgenová fotografia môže odhaliť:

• uzavreté zlomeniny;
• praskliny v lebke;
• hematómy.

Hematómy vzniknuté v dôsledku pretrhnutia krvných ciev vedú k posunu stredných štruktúr. Odozva pomáha zistiť tieto zmeny. Táto výskumná metóda sa využíva z väčšej časti kvôli jej dostupnosti.

Najcennejšie v diagnostike majú také moderné výskumné metódy, ako sú:

1. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
2. počítačová tomografia;
3. očné pozadie.

S ich pomocou sa identifikujú všetky druhy škôd, ktoré možno získať počas TBI. Jedinou nevýhodou MRI je, že táto metóda je dosť drahá.

Avšak v niektorých prípadoch, ak je diagnóza komplikovaná z akéhokoľvek dôvodu, mozgová tomografia sa stáva jediným spôsobom, ako vytvoriť spoľahlivú diagnózu.

Traumatické poškodenie mozgu - liečba

Liečba pacientov s akoukoľvek formou traumatického poškodenia mozgu sa vykonáva v nemocnici. Pri otvorených zlomeninách a epidurálnych formáciách (hematómoch) sa často vyžaduje chirurgická intervencia.

Pacient, ktorý utrpel zranenie hlavy, by mal dodržiavať odpočinok v posteli. Malé hematómy a modriny sú liečené liekmi.

Na liečbu traumatických poranení mozgu sa predpisujú:

• lieky stimulujúce metabolizmus v mozgovom tkanive, obnovenie cerebrálnej mikrocirkulácie (Cavinton, Eufillin);
• lieky proti bolestiam;
• sedatíva;
• vitamínové komplexy, ktoré umožňujú telu rýchlo sa zotaviť počas rehabilitačného obdobia.

Kombinovaná terapia umožňuje v krátkom čase obnoviť ľudské zdravie po zranení. Vo všeobecnosti trvanie liečby závisí od individuálnej schopnosti ľudského tela rýchlo sa regenerovať a zložitosti úrazu.

Pacienti s miernou mozgovou príhodou sa môžu podrobiť liečbe doma. Najdôležitejšie je dodržiavať odpočinok v posteli a vyhnúť sa stresovým situáciám. Hlasová hudba, sledovanie filmov, ktoré spôsobujú silné emocionálne vzrušenie, ako aj pocit strachu v priebehu liečby sú neprijateľné.

TBI - dôsledky

Poškodenie lebky a mozgovej kôry je s dôsledkami nebezpečné. V ťažkých prípadoch môže osoba po úraze spadnúť do kómy.

Po dvoch týždňoch v tomto stave stratí obeť veľa dôležitých funkcií pre normálne fungovanie. Výsledkom môže byť poškodenie mozgu:

V prípade, že škoda bola menšia, životné funkcie tela sa postupne obnovujú. Osoba, ktorá vydržala dlhú kómu, sa musí znovu naučiť základné veci.

Často, v procese rehabilitácie, takí pacienti musia byť vyškolení na to, aby chodili, jesť sami.

Často po utrpení traumatického poškodenia mozgu u pacientov si všimnite:

1. necitlivosť končatín;
2. čiastočná strata citlivosti;
3. duševné poruchy;
4. porušenie funkcií motora,
5. strata videnia;
6. strata sluchovej schopnosti;
7. poruchy spánku;
8. čiastočná strata pamäte (takzvaná strata pamäti);
9. úplná amnézia;
10. infekčné choroby (meningitída je zápalové ochorenie miechových a / alebo mozgových membrán).

Dôsledky po traumatickom poškodení mozgu sa môžu časom prejaviť. Dokonca aj mierna forma otras mozgu môže spôsobiť nepríjemné následky v priebehu času. V závažných prípadoch môže byť TBI smrteľná.

Rehabilitácia po traumatickom poškodení mozgu

Pre pacienta na úplné zotavenie po traume, lekári odporúčajú súbor opatrení zameraných na rehabilitáciu tela:

• cvičenie;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• komplexy vitamínov;
• lieky.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí výhradne od závažnosti poranenia mozgu. Čím ľahší je stupeň poškodenia, tým ľahšie a rýchlejšie sa telo obnovuje. Ťažké zranenia vedú k poškodeniu mozgu, po ktorom môže rehabilitácia trvať roky.

Prvá pomoc pri traumatickom zranení mozgu

Mozog je multifunkčný orgán, ktorý zabezpečuje životnú aktivitu celého organizmu. Preto by mala byť bezpečnosť a výkonnosť pre každú osobu na prvom mieste. Najdôležitejšia je prvá pomoc pri traumatickom poranení mozgu (TBI), pretože poškodenie môže mať nezvratné následky, a to poruchu funkcie mozgu a krvného obehu, čo značne komplikuje prívod kyslíka do krvných ciev a mozgového tkaniva. To môže spôsobiť mimoriadne závažné dôsledky, ako je posun šedej hmoty, opuch mozgu, upnutie krvných ciev a iné rovnako nebezpečné stavy až po smrť osoby.

Formy TBI

Podľa závažnosti škody možno rozlíšiť tri formy poranenia:

1. Ľahko, keď človek môže stratiť vedomie, ale rýchlo prichádza k pocitom, nie viac ako 20 minút. Z týchto príznakov má pacient typický traumatický vzor: závrat, nevoľnosť a vracanie. Môžu sa vyskytnúť príznaky hypertenzie alebo bradykardie. Neurologické príznaky sú mierna anizokória alebo pyramídová nedostatočnosť.
2. Médium, pri ktorom môže strata vedomia trvať niekoľko hodín. Po opätovnom získaní vedomia sa pacient prejavuje viacerými vracajúcimi záchvaty, možnou stratou pamäti, duševnými poruchami. Na strane vitálnej funkcie je možné pretrvávajúcu bradykardiu alebo hypertenziu. Neuralgické abnormality sú vyjadrené meningeálnymi znakmi, asymetriou svalového tónu, parézou končatín a poruchami reči.
3. Pri vážnom zranení môže byť obeť v bezvedomí až do 1 mesiaca. Existujú veľmi závažné porušenia životne dôležitých funkcií, ktoré ohrozujú život pacienta. Primárne prejavy sú stopové prejavy charakterizované pohyblivými pohybmi očných lôpt a ich divergenciou, respiračnými poruchami, bilaterálnou mydriázou, patologickými stopovými znakmi, parézou končatín, tonizáciou hormónov a konvulzívnymi záchvatmi. Muž je v kóme.

Poranenie môže byť dvoch typov: otvorené a zatvorené.

Otvorené poranenie je indikované poškodením pokožky hlavy, ktorá môže ovplyvniť kostné tkanivo a šedú hmotu.

Ak poranenie zachytí pokožku bez porušenia aponeurózy, takáto škoda znamená, že je uzavretá TBI, ktorá je oveľa bežnejšia. Môže byť sprevádzané otrasom, ktorého závažnosť je určená čiastočnou amnéziou a trvaním zistenia osoby v bezvedomí.

Ak je pacient vedomý, symptómy, ako je bledosť tváre, nauzea a vracanie, srdcové arytmie a celková činnosť, budú hovoriť o otrasom počas poranenia hlavy.

Takmer vo všetkých prípadoch sa nekróza nervového tkaniva stáva dôsledkom kontúzie mozgu. So vstupom vzduchu a tvorbou vnútorných hematómov situácia nesie riziko pre ľudský život.

Obeť je schopná dlho zostať v kóme, potom môže byť situácia zhoršená krvácaním do mäkkého tkaniva v mozgu.

Ako zistiť prítomnosť TBI

Ak je zranenie otvoreným typom, potom jeho diagnóza nie je ťažká, vonkajšie príznaky o tom rozprávajú. Ak je výsledná škoda uzavretého typu, potom bude ťažšie diagnostikovať. Existuje však určitý zoznam príznakov, na základe ktorých sa stále dá zistiť druh TBI.

Znaky uzavretého zranenia hlavy:

• ospalosť;
• závrat a ťažká slabosť;
• bolesť hlavy;
• strata vedomia;
• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• amnézia - obeť si nemôže spomenúť na okolnosti, za ktorých bol zranený;
• Paralýza sa považuje za jeden z najhorších výsledkov, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhého stavu v bezvedomí.

Prvá pomoc - kde začať

Vzhľadom na závažnosť možného výsledku v dôsledku traumatického poranenia mozgu by prvou pomocou mali byť takéto opatrenia:

• po poškodení obete je dôležité ihneď položiť na tvrdý povrch predtým, než dorazí sanitka, je potrebné neustále monitorovať jeho srdcový tep a dýchanie;
• ak je človek v bezvedomí, potom musí ležať na jeho boku, čím sa odstráni prilepenie jazyka a upchatie dýchacieho traktu s emetickým obsahom;
• prvá pomoc v prípade traumatického poškodenia mozgu by mala sprevádzať uloženie sterilného obväzu na poškodenú oblasť;
• ak je rana otvorená, potom jej okraje by mali byť pokryté obväzom a až potom by sa malo priamo aplikovať obväz;
• ak nie je pulz, okamžite začnite nepriamu masáž srdca;
• pri absencii dýchania vykonajte umelé vetranie pľúc (umelé dýchanie z úst do úst);
• Pripojte studený predmet k poškodenej oblasti a najlepšie ľadu.

Nemali by sme pochybovať o tom, či spôsobiť núdzovú starostlivosť o traumatické poranenie mozgu miernej závažnosti. Pacient by mal v každom prípade vyšetriť zdravotnícky personál, najmä pokiaľ ide o takéto prejavy:

• prítomnosť krvácania, vrátane z nosa a uší;
• nedostatok dýchania;
• početné záchvaty zvracania;
• ak strata vedomia presiahne niekoľko sekúnd;
• zmätenosť;
• neznesiteľné bolesti hlavy;
• slabosť končatín alebo nehybnosť v jednom z nich;
• fuzzy reč.

Ak obeť dostala otvorenú poranenie hlavy, mala by byť vyšetrená lekárom, aj keď sa ubezpečí, že jeho zdravotný stav je normálny. Je potrebná prvá pomoc pre tento typ traumatického poškodenia mozgu.

Ako zabrániť chybám

S cieľom pomôcť obeti a nepoškodiť obeť by mala byť prvá pomoc pri zranení hlavy správna. Aby ste to urobili, mali by ste vedieť, čo nemôžete urobiť pred príchodom lekárov a poskytnutím PMP:

• obeť by nemala sedieť ani v normálnom zdravotnom stave;
• je tiež nemožné pozíciu zmeniť bez potreby, pretože v dôsledku zranenia je stav zraneného nestabilný, zbytočné pohyby ho môžu výrazne zhoršiť;
• nezískate cudzie predmety z rany (ak nejaké), môže to spôsobiť krvácanie;
• obeť musí byť neustále v očiach, pretože jeho stav je nestabilný a môže sa kedykoľvek zhoršiť;
• lieky proti bolesti by mali podávať len lekár, nemali by ste to urobiť sami.

Prvá pomoc pre deti

Mobilita detí často spôsobuje zranenia. Vo väčšine prípadov sú zranení v dôsledku pádu z výšky alebo poškodenia počas tréningu, ale existuje mnoho ďalších dôvodov.

Našťastie deti majú pred dospelými určité výhody. Ich lebka je plastickejšia a mozgová tkanivá obsahujú viac vody, ktoré nepochybne hrajú v prospech dieťaťa a zmierňujú závažnosť poranenia počas pádu. Kompenzačná kapacita mladého organizmu je tiež vyššia ako u dospelých, takže väčšina prípadov mozgových poranení u detí má priaznivý výsledok.

Ak je dieťa zranené, musí sa naliehavo vyhľadať tiesňová starostlivosť. Pred príchodom lekárov je dôležité posúdiť všeobecný stav malého človeka, okamžite by mali byť upozornené tieto znaky:

• odchýlka vedomia, dokonca aj najkratšia;
• gagging a nevoľnosť okamžite po zranení alebo po chvíli;
• letargia a ospalosť;
• pot alebo studený pot;
• strata pamäti;
• strata zostatku;
• nedostatok koordinácie.

Pred príchodom lekárskeho tímu musí byť dieťa položené na tvrdý povrch. Ak je v bezvedomí, je dôležité skontrolovať jeho dych. Ak chcete zabrániť zaduseniu, otočte dieťa na jeho boku.

Pri krvácaní sa majú používať len sterilné obväzy.

Je dôležité pochopiť, že aj v prípade priaznivého výsledku a neprítomnosti viditeľných zranení u dieťaťa by mal byť vyšetrený lekárom. Ak existujú podozrenia na patológiu, dieťa dostane potrebné vyšetrenie, čo pomôže zabrániť ďalším komplikáciám.

Naučiť sa poskytnúť prvú pomoc v TBI je zodpovednosťou každého dospelého človeka. Koniec koncov, schopnosť navigovať v extrémnych situáciách môže zachrániť ľudský život.

Poranenie hlavy: prvá pomoc

Počet nehôd ročne neustále rastie - taká smutná platba za "požehnanie civilizácie". Poranenia hlavy sú jednou z vedúcich miest medzi ostatnými zraneniami v čase mieru. Každý rok zomrie priemerne 700 ľudí a toto číslo ešte nie je limitom. Tragédia situácie spočíva v tom, že najskorší život opúšťa to najlepšie: ide o deti (výskyt kraniocerebrálnych poranení (TBI) je medzi nimi oveľa vyšší ako dospelí) a mladí ľudia, takzvaná "farba národa".

Traumatické poranenie mozgu je poškodenie lebky a jeho mechanický obsah, ktoré sa prejavujú určitými neurologickými príznakmi. Pri poranení hlavy je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc včas a kompetentne, aby nedošlo k strate drahocenného času, a preto je dôležité, aby každý človek poznal svoje základy.

Príčiny poranenia hlavy

Čo spôsobuje zranenia hlavy:

• dopravné nehody;
• padá z výšky;
• pracovné úrazy;
• domáce zranenia;
• športové zranenia.

Klasifikácia traumatických poranení mozgu

Z povahy škody sa rozlišujú tieto zranenia:

• (úrazy, pri ktorých nie je poškodená aponeuróza, ale sú možné modriny a zranenia mäkkých tkanív hlavy);
• (poranenia, pri ktorých je okrem pokožky nevyhnutná aj poškodenie aponeurózy)
• (úrazy, pri ktorých je narušená integrita dura mater).

Klinika poranenia hlavy

Otras mozgu. Toto najčastejšie poranenie hlavy sa vyskytuje v 80% prípadov. Makroštruktúrna patológia nie je detegovaná a poškodenie sa pozoruje len na úrovni buniek, v súvislosti s týmto mozgovou príhodou je funkčne reverzibilná forma. Pacient je v bezvedomí na niekoľko sekúnd alebo minút s prítomnosťou amnézie a je tiež charakterizovaný objavením nevoľnosti a zvracania. Potom, čo pacient opäť nadobudol vedomie, sťažuje sa na závraty, difúznu bolesť hlavy, dvojité videnie, potenie. Vital funkcie nie sú poškodené. Malé neurologické poruchy sa prejavujú vo forme asymetrie reflexov šľachy, malého rozsahu nystagmusu, ktoré zmiznú za týždeň. Stav pacientov počas prvého týždňa je výrazne zlepšený a počas CT a MRI nie je zistená žiadna patológia.

Zmätenosť mozgu. V tejto patológii, na rozdiel od otrasov, hrozí makrostrukturálne poškodenie substancie mozgu vo forme krvácania a ničenia. Subarachnoidné krvácanie je "satelitom" takéhoto poškodenia. Zlomeniny kostí lebky tiež nie sú pre nich výnimkou a závažnosť stavu pacienta priamo závisí od závažnosti týchto prejavov. Jedným z hlavných príznakov je opuch moču. Vyskytujú sa tieto druhy škôd:

• miernej závažnosti. Pacienti môžu byť v bezvedomí asi 20 minút. Sťažnosti typické pre zranenia hlavy - nevoľnosť, vracanie, závraty, difúzna bolesť hlavy. Pozoruje sa retro- a anterográdna amnézia. Vitálne funkcie nie sú významne narušené, zmeny vo forme bradykardie a hypertenzie sa objavujú na strane kardiovaskulárneho systému. Neurologické symptómy sa prejavujú ako pyramídová nedostatočnosť, mierna anizokória, klonický nystagmus.
• miernej závažnosti. Pacient je v bezvedomí niekoľko hodín. Keď pacient opäť nadobudne vedomie, objaví sa viac zvracania, silná amnézia a duševná porucha. Poruchy vitálnych funkcií sa prejavujú formou pretrvávajúcej bradykardie, hypertenzie, tachypnoe bez narušenia dýchacích ciest. V neurologickom stave je prítomný nystagmus, asymetria svalového tonusu a reflexov šľachy, meningeálne symptómy a patologické príznaky. Ohniskové príznaky sú prezentované vo forme pupilárnych a okulomotorických porúch, parézy končatín, poruchy reči.
• závažnej závažnosti. Pacient je v kóme dlhý čas (ak nie je zabitý) - niekoľko týždňov. Vitalné funkcie sú značne narušené a predstavujú významnú hrozbu pre život. Príznaky stonky vo forme pohyblivých pohybov očných bulvíc, poruchy rytmu a dýchania, bilaterálna mydriáza alebo mióza, divergencia očných lôpt vertikálne alebo horizontálne, hormotónia, patologické stopové znaky, paréza končatín, záchvaty sú možné. Takíto pacienti sú v hlbokej kóme a prognóza života je veľmi často nepriaznivá. Pri takýchto mozgových kontúziach sú zaznamenané zlomeniny kostí lebky a masívne subarachnoidné krvácanie.

Kompresia intrakraniálnych hematómov. Hematómy sa vytvárajú nad alebo pod trvácnou maternicou v dôsledku zlomenín lebky. Klinicky sa vyskytujú ako kontúzia mozgu, ale majú svoje vlastné charakteristiky. Keď pacient opäť nadobudne vedomie, je možné takzvanú "svetelnú medzeru", keď sa stane ľahko nejakým časom, ale keď opuch mozgu prebieha a jeho dislokácia postupuje, pacient opäť padne do kómy.

Prvá pomoc pri traumatickom zranení mozgu

Nielen zotavenie, ale aj život závisí vo veľkej miere od kvality prvej pomoci a rýchleho doručenia obete do nemocnice. V tejto súvislosti je každá osoba, ktorá poskytuje pomoc, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú službu.

Algoritmus prvej pomoci:

• určiť prítomnosť vedomia u obete (pokúste sa zobudiť, zhodnotiť odpoveď na stimuláciu bolesti);
• kontrola typu poranenia (otvorená alebo uzavretá, prítomnosť krvácania, mozgovomiechového moku alebo únik mozgovomiechovej tekutiny);
• určiť povahu dýchania a srdcového tepu (tachypnoe alebo bradypnea, prítomnosť aspirácie, bradykardia alebo tachykardia, prítomnosť pulzu v centrálnych a periférnych tepnách);
• ak vyšetrenie odhalilo otvorené zranenie hlavy, potom je potrebné uložiť aseptickú obväz. Ak sú z rany vyčnievané zvyšky kostí, alebo je vidieť mozgová tkanivá, obväz by sa mal aplikovať v kruhu vo forme krúžku;
• ak je pacient v bezvedomí, musí sa skontrolovať dýchacie cesty (odstrániť cudzie telesá z nosohltanu - krvné zrazeniny, zubné úlomky, pri absencii dýchania sa umelé dýchanie musí začať z úst do úst);
• ak nie je pulz na hlavných tepnách, pokračujte v nepriamej masáži srdca;
• v prítomnosti mozgovomiechového moku sa nazálne pasáže a vonkajšie sluchové metiony tlmia gázovými hrebeňmi;
• ak je obeť v bezvedomí, potom je položený na svoju stranu, aby sa zabránilo ašpirácii a zaduseniu. Ak existuje podozrenie na zlomeninu chrbtice a pacient je vedomý, potom je položený na chrbát a fixuje krčná chrbtica;
• aplikovať studené miesto na zranenie;
• počkajte na príchod ambulančnej brigády. Ak má byť takýto pacient prepravovaný prechodom, potom na ceste kontroluje dýchanie a impulz každých 10 minút, udržiava priechodnosť dýchacích ciest.

Kategoricky nemôžete vykonať nasledujúce manipulácie:

• pacient by nemal byť v sede, aj keď trvá na tom, že je všetko v poriadku. Pacienti, ktorí sú v stave šoku, nie sú pre ich stav kritický, adekvátne neposudzujú situáciu, môžu byť dezorientovaní;
• bez zbytočnej potreby zmeniť miesto obete, pretože takýto krok môže výrazne zhoršiť stav;
• Ak z rany vyčnievajú kosti alebo cudzie telesá, nesnažte sa ich odstrániť, pretože to môže viesť k masívnemu krvácaniu. Je potrebné opatrne aplikovať aseptický obväz vo forme krúžku;
• nechať pacienta bez dozoru, pretože jeho stav sa môže drasticky zmeniť na horšie;
• Neužívajte narkotické analgetiká na účely úľavy od bolesti.

Na záver by som rád poznamenal, že absolútna nečinnosť a neúspech poskytovania prvotnej prvej pomoci je v 70% prípadov smrteľný! Neznalosť základov prvej pomoci a nečinnosti v prípade incidentu nezbavuje zodpovednosti, okrem toho je to trestný čin (článok 124, 125 Trestného zákona Ruskej federácie).

Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny, vzdelávacie video na tému "Núdzová lekárska starostlivosť o traumatické poranenie mozgu":