◊ Tablety, biele filmom obalené, kapsulovito tvarované s plochým okrajom, na jednej strane tablety metódou embosovania aplikované označenie vo forme trojuholníka, na druhej strane - riziko.
Pomocné látky: kukuričný škrob - 21,4 mg, predželatinovaný škrob - 50 mg, sorbát draselný - 0,6 mg, povidón - 2 mg, mastenec - 15 mg, kyselina stearová - 5 mg, triacetín - 0.83 mg, hypromelóza - 4.17 mg.
6 kusov - blistre (2) - balenia z lepenky.
12 ks. - blistre (1) - balenia kartón.
Analgetikum antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.
Protizápalový účinok prakticky chýba. Nevyvoláva podráždenie sliznice žalúdka a čriev. Neovplyvňuje metabolizmus vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
Odsávanie a distribúcia
Absorpcia - vysoká, Cmax sa dosiahne v priebehu 0,5 až 2 hodín a predstavuje 5 až 20 μg / ml.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Prechádza cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu užívanej dojčiacou matkou prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg.
Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované v pečeni (90-95%): 80% reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou neaktívnych metabolitov; 17% podstúpilo hydroxyláciu s tvorbou 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom s tvorbou už neaktívnych metabolitov. Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Izoenzým CYP 2E1 sa tiež podieľa na metabolizme lieku.
T1/2 - 1 až 4 hodiny Vylučované obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, iba 3% nezmenené.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T sa zvyšuje.1/2.
- bolestivý syndróm: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, bolesť v krku, bolesť chrbta, svalová bolesť, bolestivá menštruácia;
- febrilný syndróm (ako febrifuge): zvýšená telesná teplota na pozadí nachladnutí a chrípky.
Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.
- vek detí do 6 rokov;
- Precitlivenosť na liek.
Liek sa má používať opatrne pri zlyhaní obličiek a pečene, pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholického poškodenia pečene, alkoholizmu, starších osôb, počas tehotenstva a počas laktácie.
Dospelí (vrátane starších pacientov) by mali byť v prípade potreby 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jedna dávka (2 tablety) sa môže podať maximálne štyrikrát (8 tabliet) do 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov menujú 1/2 kartu. 3-4 krát za deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tabuľka. (250 mg), maximálna denná - 2 tab. (1 g).
Deti vo veku 9-12 rokov vymenujú 1 kartu. až 4 krát za deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny, jednorazová dávka (1 tabuľa) Môže sa užívať najviac 4-krát (4 tabuľky) Do 24 hodín.
Liečivo sa neodporúča používať viac ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretikum bez lekárskeho predpisu a následného lekára. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné iba pod lekárskym dohľadom.
V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre znášaný.
Alergické reakcie: niekedy - vyrážka na koži, svrbenie, angioedém.
Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia.
Na strane močového systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, dokonca aj s dobrým zdravotným stavom, pretože existuje riziko oneskoreného vážneho poškodenia pečene.
Poškodenie pečene u dospelých je možné pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu. Užívanie ≥ 5 g paracetamolu môže mať za následok poškodenie pečene u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
dlhodobá liečba karbamazepínom, fenobarbitalom, fenytoínom, primidonom, rifampicínom, prípravkami Hypericum perforatum alebo inými liekmi, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
- pravidelné používanie prebytku alkoholu;
- pravdepodobne s nedostatkom glutatiónu (v prípade podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, pôstu a hladovania).
Symptómy akútnej otravy paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa zistili príznaky poškodenia pečene (citlivosť v pečeni, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa objaví zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene), arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu sa pozoruje hepatotoxický účinok u dospelých.
Liečba: zastavte užívanie lieku a okamžite vyhľadajte lekára. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfenapán); zavedenie darcov SH-skupiny a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu po 8-9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, iv podanie N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácia paracetamolu v krvi, ako aj čas, ktorý uplynul po jeho podaní. Liečba pacientov so závažnou dysfunkciou pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má uskutočniť v spolupráci so špecialistami z toxikologického centra alebo špecializovaným oddelením ochorení pečene.
Dlhodobé užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a obličkovej papilárnej nekrózy, čo je nástup konečného zlyhania obličiek.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicyláty zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.
Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Liečivo, keď sa užíva dlho, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Metoclopramid a domperidón sa zvyšujú a Kolestiramin znižuje mieru absorpcie paracetamolu.
Etanol pri súčasnom používaní s paracetamolom prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Liečivo môže znížiť aktivitu uricosurických liekov.
Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je potrebná kontrola krvného obrazu.
Pri používaní antiemetických liekov (metoklopramid, domperidón), ako aj liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramín), by mal s opatrnosťou a pod dohľadom lekára používať liek na liečbu ochorení pečene alebo obličiek.
V prípade dennej potreby užívania analgetík pri užívaní antikoagulancií môže byť príležitostne užívaný paracetamol.
Pri vykonávaní testov na stanovenie hladín kyseliny močovej a glukózy v krvi by mal byť lekár upozorňovaný na užívanie Panadolu.
Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s príjmom alkoholických nápojov a užívaním osôb náchylných na chronickú konzumáciu alkoholu.
Panadol® (Panadol)
Účinná látka:
Obsah
Farmakologická skupina
3D obrázky
Formulár zloženia a uvoľnenia
1 tableta, potiahnutá, obsahuje paracetamol 500 mg; v blistri s obsahom 12, v škatuľke s 1 blisterom.
1 rozpustná tableta - 500 mg; v laminovanom páse 2 kusy, v krabici s 6 pásikmi.
Farmakologický účinok
Potlačuje syntézu PG v centrálnom nervovom systéme, znižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulácie, zvyšuje prenos tepla.
farmakodynamika
Má analgetické a antipyretické vlastnosti; tieto sa prejavujú v podmienkach febrilného syndrómu akejkoľvek genetiky.
farmakokinetika
Rýchlo a takmer úplne absorbované z tráviaceho traktu. Píky koncentrácie plazmy po 30-60 minútach, T1/2 plazma - 1 - 4 hodiny Metabolizovaná v pečeni. Vylučuje sa močom, najmä vo forme esterov s glukurónovou a sírovou kyselinou; menej ako 5% sa zobrazí nezmenené.
Indikácie lieku Panadol ®
Bolesti s miernou až strednou intenzitou (bolesť hlavy, migréna, bolesť chrbta, artralgia, myalgia, neuralgia, bolesť zubov, menalgia). Horúčkový syndróm s prechladnutím.
kontraindikácie
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie vo forme kožných vyrážok.
interakcie
Zlepšuje účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu). Metoklopramid alebo domperidón sa zvyšuje a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie.
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, dospelí - na 2 karte. až 4-krát denne s intervalom medzi dávkami najmenej 4 hodiny (maximálna denná dávka -8 tabliet), pre deti vo veku od 6 do 12 rokov, 1 / 2-1 tablety. až 4-krát denne s intervalom medzi dávkami najmenej 4 hodiny (maximálna denná dávka - 4 tab.). Rozpustné tablety pred podaním sa rozpustia v 1/2 pohári vody.
predávkovať
Príznaky predávkovania v prvých 24 hodinách sú bledosť, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Po 12 až 48 hodinách po podaní môže dôjsť k poškodeniu obličiek a pečene pri vzniku zlyhania pečene (encefalopatia, kóma, smrť). Poškodenie pečene je možné pri užívaní 10 g alebo viac (u dospelých). Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou sa môže vyvinúť bez závažného poškodenia pečene. Ďalšími prejavmi predávkovania sú srdcové arytmie a pankreatitída. Liečba - príjem metionínu alebo intravenózne podávanie N-acetylcysteínu.
Bezpečnostné opatrenia
Neodporúča sa kombinovať s inými liekmi, vrátane paracetamolu, podávanými deťom do 6 rokov. Pri závažnej poruche funkcie pečene alebo obličiek je potrebná opatrnosť. V čase liečby je potrebné vylúčiť príjem alkoholu.
Špeciálne pokyny
Riziko predávkovania sa zvyšuje u pacientov s nekróznymi alkoholickými ochoreniami pečene.
Podmienky skladovania lieku Panadol ®
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Trvanlivosť lieku Panadol ®
tablety, potiahnuté filmom 500 mg - 5 rokov.
tablety, potiahnuté filmom 500 mg - 5 rokov.
500 mg rozpustných tabliet - 4 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.
Synonymá nosologických skupín
Ceny v moskovských lekárňach
recenzia
Nechajte svoj komentár
Aktuálny index dopytu po informáciách, ‰
Stanovisko "Lekári Ruskej federácie" na lieku Panadol ®
Registrované životné ceny
Registrácia Certifikáty Panadol ®
- Súprava prvej pomoci
- Internetový obchod
- O spoločnosti
- Kontaktujte nás
- Kontakty pre účastníka:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.
Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.
Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.
Sme v sociálnych sieťach:
© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Všetky práva vyhradené.
Komerčné využitie materiálov nie je povolené.
Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.
Panadol
Latinský názov: Panadol
Kód ATX: N02BE01
Účinná látka: paracetamol (paracetamol)
Analógy: Efferalgan, Tsefekon
Výrobca: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Veľká Británia)
Popis relevantný pre: 09/26/17
Cenové lekárne online:
Panadol je liek patriaci do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používa sa na zníženie zvýšenej telesnej teploty. Okrem toho má tento nástroj analgetický účinok.
Účinná zložka
Forma uvoľnenia a zloženie
Liek je dostupný vo forme tabliet určených na perorálne použitie vo forme šumivých tabliet na prípravu roztoku Panadolu Solubl vo forme sirupu (suspenzie) pre deti a rektálne čapíky pre deti.
Indikácie na použitie
Panadol sa používa na liečbu horúčky vyvolanej bakteriálnymi a vírusovými infekciami (akútne respiračné infekcie, chrípka, ARVI, faryngitída, tonzilitída a iné). Tento liek je tiež indikovaný na algodysmenorrheu, bolesť hlavy (vrátane migrény), bolesť kĺbov a svalov, vrátane bolesti počas akútneho obdobia infekčných ochorení a reumatických bolestí, neuralgie a bolesti zubov.
Liečivo je predpísané deťom už v ranom veku s horúčkou vyvolanou kŕčmi.
kontraindikácie
Panadol by sa nemal používať v prítomnosti hyperbilirubinémie a iných porúch pečene, precitlivenosti na paracetamol a nesteroidné protizápalové lieky, ako aj v prítomnosti ochorení charakterizovaných zhoršením krvného obrazu.
Liek je tiež kontraindikovaný u detí mladších ako tri mesiace, ľudí trpiacich alkoholizmom a ochorením obličiek. Používanie nástroja pre ženy počas tehotenstva a laktácie môže predpisovať iba lekár.
Návod na použitie Panadol (metóda a dávkovanie)
Potiahnuté tablety sa majú prehltnúť bez žuvania a pitia veľkého množstva vody. Šumivé tablety sa musia rozpustiť v 200 ml vody.
Dospelí a deti po dovŕšení 12 rokov sú predpísané 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jedna dávka (2 tablety) sa môže podať maximálne štyrikrát (8 tabliet) do 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov: 1/2 tab. 3-4 krát / deň Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tabuľka. (250 mg), maximálna denná - 2 tab. (1 g).
Deti vo veku 9-12 rokov: 1 karta. až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny, jednorazová dávka (1 tabuľa) Môže sa užívať najviac 4-krát (4 tabuľky) Do 24 hodín.
Medzi každou aplikáciou lieku Panadol je potrebné dodržať interval štyroch hodín. V súlade s pokynmi môže byť tento nástroj nezávislý maximálne na tri dni. Ak po troch dňoch liečby nedôjde k zlepšeniu stavu, je potrebné konzultovať s lekárom.
Vedľajšie účinky
Panadol je dobre tolerovaný deťmi a dospelými. V niektorých prípadoch však jeho použitie môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky.
Na strane tráviaceho traktu, ako je rast pečeňových transamináz, dyspepsia, ako aj bolesť v epigastrickej oblasti.
Na strane krvi sa môže vyvinúť anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia, agranulocytóza av zriedkavých prípadoch pancytopénia.
Na strane imunitného systému sa môže vyskytnúť alergická reakcia rôznej závažnosti.
Metabolizmus môže vyvolať hypoglykémiu, ako aj poškodenie funkcie obličiek.
Liek je kontraindikovaný, aby sa aplikoval súčasne s alkoholom. Použitie tohto nástroja v spojení s inými NSAIDs môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny obličiek.
predávkovať
Príznaky predávkovania v prvých 24 hodinách - vracanie a bolesť v oblasti brucha, nauzea, bledosť. Po 12 až 48 hodinách po požití môže dôjsť k poškodeniu pečene a obličiek s rozvojom zlyhania pečene (kóma, encefalopatia, smrť).
Akútne renálne zlyhanie s tubulárnou nekrózou sa vyskytuje pri absencii závažného poškodenia pečene. Poškodenie pečene je možné pri užívaní 10 g alebo viac (u dospelých). Ďalšími prejavmi predávkovania sú pankreatitída a srdcové arytmie. Liečba - príjem metionínu alebo intravenózne podávanie N-acetylcysteínu.
analógy
Neberte si rozhodnutie o výmene lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.
Farmakologický účinok
Paracetamol je hlavnou aktívnou zložkou vo formulácii. Tento nástroj zabraňuje tvorbe zápalových mediátorov, vrátane chemických zlúčenín a prostaglandínov, čo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty.
Pre Panadol a iné látky obsahujúce paracetamol, vyznačujúce sa slabým protizápalovým účinkom. To je spôsobené tým, že keď paracetamol vstupuje do tkaniva, bunkové enzýmy ho začnú ničiť. Liek má antipyretické a analgetické účinky na úrovni centrálneho nervového systému. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne po 0,5-2 hodinách od prijatia. Zničenie paracetamolu sa vyskytuje v pečeni. Liečivo je odvodené z práce obličiek. Tento nástroj neruší rovnováhu elektrolytov, neovplyvňuje nepriaznivo sliznicu tráviaceho traktu a neprispieva k zadržovaniu tekutín v tele.
Špeciálne pokyny
Riziko predávkovania sa zvyšuje u pacientov s nekróznymi alkoholickými ochoreniami pečene.
Počas tehotenstva a dojčenia
V procese aplikácie počas tehotenstva prechádzajú účinné látky prostriedku do placentárnej bariéry. Z tohto dôvodu sa neodporúča používať Panadol počas tehotenstva. Liek počas tehotenstva je predpísaný len vtedy, ak je potenciálne riziko pre plod nižšie ako zdravotné prínosy matky.
V detstve
Kontraindikácie: deti do 6 rokov.
V starobe
S opatrnosťou by mal drogy používať v starobe.
V prípade poškodenia funkcie obličiek
Používajte opatrne pri zlyhaní obličiek.
S abnormálnou funkciou pečene
Používajte opatrne pri zlyhaní pečene.
Lieková interakcia
Zlepšuje účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu). Metoklopramid alebo domperidón sa zvyšuje a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie.
Podmienky predaja liekov
Predané bez lekárskeho predpisu.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.
Cena v lekárňach
Cena Panadolu za 1 balenie začína od 38 rubľov.
Opis uverejnený na tejto stránke je zjednodušená verzia oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku by ste mali konzultovať s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.
Panadol pilulky
Panadol je liek, ktorý má analgetické a antipyretické vlastnosti. Je určená na symptomatickú liečbu, nemá vplyv na etiológiu ochorenia a nehrešuje proces hojenia. Liek pomáha s bolestivým syndrómom rôzneho pôvodu a lokalizácie.
Účinná látka a lieková forma
Účinnou zložkou lieku Panadol je paracetamol (v 1 tabuľke - 500 mg).
K dispozícii sú oba bežné obaľované tablety a dispergovateľné tablety. Dodávajú sa v blistroch s 6 alebo 12 kusmi.
Čo pomáha lieku Panadol Tablety?
Tablety Panadolu pomáhajú zastaviť alebo zmierniť bolesť a horúčku na pozadí nachladnutí a ARVI (vrátane chrípky).
Ďalšie indikácie zahŕňajú:
- migréna;
- neuralgia;
- bolesti kĺbov;
- svalové bolesti rôznych miest;
- bolesť počas menštruácie;
- bolesť zubov s pulpitídou alebo periodontitídou;
- post-traumatické bolesti (vrátane popálenín);
- bolesť po operácii.
Tablety paracetamolu sa nesmú podávať deťom mladším ako 6 rokov. K dispozícii sú pre ne iné liekové formy - sirup (suspenzia) a rektálne čapíky.
Kto by nemal užívať Panadol?
Kontraindikácie liečby liekom Panadol sú precitlivené na paracetamol. Veľká pozornosť sa musí venovať, ak sa vyskytli negatívne reakcie na iné NSAID vrátane kyseliny acetylsalicylovej.
Tablety Panadolu nie sú predpísané pre nasledujúce ochorenia a patologické stavy:
- funkčné zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- hyperbilirubinémia (benígna);
- patológií krvotvorných orgánov.
Pravidlá prijímania a odporúčaná dávka
Malým pacientom vo veku od 6 do 9 rokov sa podáva 250 mg (polovičná tableta) 3 až 4 krát denne, ak je to indikované. Prípustná denná dávka - 2 g.
Deti vo veku od 9 do 12 rokov môžu mať 1 kartu. až 4-krát denne (maximálna denná dávka - 4 g).
Jedna dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 500-1000 mg, t.j. 1-2 tablety; Frekvencia príjmu - až 4 krát denne, s dodržaním 4-hodinových intervalov.
Ako analgetikum sa Panadol môže opiť viac ako 5 dní za sebou, ale s cieľom znížiť teplotu - nie viac ako 3 dni. Ak je potrebná dlhšia liečba, mali by ste sa určite poradiť s terapeutom. Užívanie paracetamolu dlhšie ako 1 týždeň vyžaduje sledovanie funkcie periférnej krvi a pečene.
Farmakologický účinok
Paracetamol neselektívne blokuje enzým cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme, čím inhibuje biosyntézu prostaglandínov (mediátorov bolesti). Látka znižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulácie, ktorá spôsobuje antipyretický účinok. Protizápalový účinok tejto aktívnej zložky je mierny, takže opuch a exsudácia Panadolu sa takmer nezmenšujú.
Po požití je paracetamol veľmi rýchlo absorbovaný v gastrointestinálnom trakte a je takmer rovnomerne rozložený v tkanivách a biologických tekutinách. Biotransformácia s tvorbou neúčinných metabolitov sa vyskytuje v pečeni a vylučovanie sa uskutočňuje hlavne prostredníctvom obličiek.
Možné vedľajšie účinky
Prevažná väčšina pacientov toleruje tablety Panadolu, ak sa dodržiava predpísaná dávka. Výnimkou sú tie, ktoré majú precitlivenosť na paracetamol alebo pomocné zložky. Môžu sa vyvinúť alergické reakcie na kožu (svrbenie a vyrážka na typu erytematóznej "žihľavky"), angioedém a bronchospazmus. V závažných prípadoch nie je vylúčený anafylaktický šok.
Pravdepodobné vedľajšie účinky:
- závraty;
- psychomotorická agitácia;
- epigastrická bolesť (pri projekcii žalúdka);
- porucha orientácie v priestore (na pozadí predávkovania);
- dyspeptické poruchy;
- významné zníženie hladín glukózy v krvi;
- obličková kolika (v dôsledku nefrotoxických účinkov);
- zlyhanie pečene;
- nešpecifická bakteriúria.
Pri dlhodobej nekontrolovanej liečbe vysokými dávkami sa môže vyvinúť tubulárna nekróza a intersticiálna nefritída. Môže trpieť hematopoetická funkcia; periférne krvné testy ukazujú na anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu.
Predávkovanie, tabakové otravy tabletami
Pre dospelých v neprítomnosti ochorení pečene je paracetamol nebezpečný, ak sa užíva 10 g alebo viac denne.
Akútne symptómy sa rozvinú po 6-14 hodinách po náhodnom prekročení dávky (≥ 10 g) a chronickej - po 2 až 4 dňoch.
Klinické príznaky akútneho predávkovania:
- hyperhidróza (nadmerné potenie);
- anorexia (prudký pokles alebo úplný nedostatok chuti do jedla);
- vracanie;
- črevné poruchy;
- bolesť alebo nepohodlie v brušnej oblasti.
Symptómy chronického predávkovania:
- zníženie aktivity motora;
- silná slabosť;
- bolesť brucha.
Predávkovanie môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je hepatonekóza, progresívna encefalopatia (na pozadí dysfunkcie pečene), arytmia, DIC, kŕče, kolapsový stav a kóma. Ak nie je poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť včas, otravy paracetamolom môžu byť smrteľné pre pacienta.
V prípade predávkovania musíte zavolať na sanitku, umyť postihnutý žalúdok a dať chelátotvorcom (normálny alebo biely aktívny uhlík). Špecifickým antidotom pre paracetamol je metionín; musí sa zadať do 8-9 hodín po otravení. Po 12 hodinách sa intravenózne injekcie N-acetylcysteínu na detoxikáciu. Na čistenie krvi môže byť potrebná hemodialýza. Ťažká otravou je bezpodmienečná indikácia hospitalizácie poškodenej osoby na špecializovanom oddelení nemocnice.
Interakcia Panadolu s inými liekmi
Pri miernom predávkovaní (≥ 5 g) sa môže vyvinúť závažná intoxikácia, keď sa parbitrálne podávajú barbituráty, tricyklické antidepresíva, antibiotikum rifampicín alebo antivírusová látka Zidovudín.
V kombinácii s tabletami Panadolu antipsychotiká a antiparkinsoniká (najmä karbamazepín) často spôsobujú zápchu a dyzúriu.
Paracetamol zosilňuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny) a protidoštičkových látok; v takýchto situáciách sa riziko krvácania rôznych lokalizácií zvyšuje (najmä v gastrointestinálnom trakte).
Súčasne s liekom Panadol nie je možné používať iné NSAID (najmä tie, ktoré obsahujú paracetamol), aby sa zabránilo vzniku nefropatie (až do koncového zlyhania obličiek).
Antiemetiká (domperidón a metoklopramid) zvyšujú rýchlosť absorpcie paracetamolu a Kolestiramin ho znižuje.
Koncentrácia účinnej zložky v plazme sa zvýši o jeden a pol krát, ak pacient dostane Diflunisal.
Paracetamol znižuje terapeutický účinok močopohlavných liekov.
Tablety Panadolu počas tehotenstva a laktácie
Štúdia nebola odhalená embryotoxická, mutagénne a teratoganny účinky paracetamolu, ale v priebehu tehotenstva a dojčenia dieťa Panadol pringimat možné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Osobitná starostlivosť by sa mala venovať na začiatku tehotenstva (termín I) a v posledných týždňoch pred pôrodom.
Ak je to nevyhnutné, symptomatická terapia počas laktácie vyvoláva otázku dočasného premiestnenia dojčaťa do umelej mliečnej výživy.
dodatočne
V čase liečby by sa malo zdržať užívania alkoholických nápojov a farmaceutických alkoholových tinktúr, pretože etanol významne zvyšuje hepatotoxicitu a vyvoláva zápal pankreasu.
Jedným z možných vedľajších účinkov je závrat, preto pre pacientov užívajúcich tablety Panadolu je vhodné dočasne opustiť jazdu a pracovať s inými potenciálne nebezpečnými mechanizmami.
Podmienky skladovania a dovolenky z lekární
Ak si chcete zakúpiť Panadol, predpis lekára nie je potrebný.
Pravidelné a dispergovateľné tablety sa musia uchovávať na miestach s nízkou vlhkosťou pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.
Tablety Panadolu majú trvanlivosť 5 rokov od dátumu vydania.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analogy s tabletami Panadol
Analógmi tabliet Panadolu pre účinnú látku sú lieky Paracetamol, Strymol a Efferalgan.
Vladimír Plisov, lekár, lekár
4,841 celkom zobrazení, 4 zobrazenia dnes
Panadol
To sa vzťahuje na Panadol antipyretické a analgetické farmakologické anilid skupinu - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), na báze paracetamolu (derivátu anilínu). Synonymá: paracetamol, acetaminofén, Daleron, Akamol-Teva, PERFALGAN, Tylenol, Flyutabs, Efferalgan a kol.
Kód ATC
Aktívne zložky
Indikácie na použitie Panadol
Panadol je určený na zmiernenie bolesti hlavy (vrátane migrény), bolesti zubov, bolesti kĺbov a svalov. Použitie lieku je tiež indikované na neuralgickú, reumatickú a menštruačnú bolesť. Panadol zmierňuje príznaky podobné chrípke, ako je horúčka a bolesť hlavy.
Formulár uvoľnenia
Uvoľňovanie formy: tablety s obsahom 0,5 g.
farmakodynamika
Účinná látka - Paracetamol - inhibuje aktivitu enzýmu cyklooxygenázy (COX), ktorý sa podieľa na syntéze zápalových mediátorov a termoreguláciu (prostaglandínov).
Znížené hladiny prostaglandínov pre prevádzku limbického-hypotalamus-retikulárne systému organizmu, vedie k inhibícii budenie neurónov v hypotalame termoregulačné centrum, a blokovať prenos bolestivých impulzov a CNS protopathic zníženie citlivosti k bolesti. Liečivo nemá takmer žiadne protizápalové vlastnosti.
farmakokinetika
Po požití sa paracetamol absorbuje v gastrointestinálnom trakte a vstúpi do systémovej cirkulácie. Najvyššia koncentrácia Panadolu v krvnej plazme sa zaznamenáva 30 až 120 minút po podaní. Nie viac ako 15% liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny; Účinná zložka Panadolu preniká cez hematoencefalickú bariéru.
Biologická transformácia lieku sa vyskytuje v pečeni pri tvorbe metabolitov, z ktorých niektoré (takmer 17%) sú aktívne a deaktivácia sa vyskytuje pod vplyvom glutatiónových pečeňových enzýmov. Metabolity sú vylučované hlavne obličkami - močom; Polčas rozpadu lieku z organizmu sa pohybuje od 1 do 4 hodín.
Použitie panadolu počas tehotenstva
Používanie Panadolu počas gravidity môže predpísať lekár len vtedy, ak je očakávaný prínos pre tehotnú ženu vyšší ako možné ohrozenie plodu.
kontraindikácie
Medzi kontraindikácie Panadol označené individuálne precitlivenosť na liek, žalúdočné a dvanástnikové vredy, čiastočné funkcie pečene alebo obličiek, ochorenie krvi (anémia, leukopénia, zvýšené hladiny bilirubínu), alkoholizmus, deti do 6 rokov.
Nežiaduce účinky Panadol
Vo väčšine prípadov nedochádza k krátkodobému používaniu Panadolu v terapeutických dávkach vedľajších účinkov. Avšak pri dlhodobom užívaní lieku spôsobuje nevoľnosť, vracanie, bolesť v žalúdku, hyperaktivita pečeňových enzýmov, návaly kože a žihľavka, negatívne zmeny krvi (anémia, trombocytopénia, cukrov a kyselina močová).
Metabolity paracetamolu môžu tiež spôsobiť oxidáciu železa v hemoglobíne, čo vedie k tvorbe methemoglobínu a blokovaniu transportu kyslíka krvou, známej ako methemoglobinémia a prejavujúce sa ako dýchavičnosť, cyanóza a bolesť srdca.
Panadol
Panadol: inštrukcie na použitie a recenzie
Latinský názov: Panadol
Kód ATX: N02BE01
Účinná zložka: paracetamol (paracetamol)
Výrobca: GlaxoSmithKline Dungarvan (Írsko), Famar S. A. (Grécko)
Aktualizovať popis a fotografiu: 27.7.2018
Ceny v lekárňach: od 38 rubľov.
Panadol je liek, ktorý má analgetický a antipyretický účinok.
Forma uvoľnenia a zloženie
Formy dávkovania lieku Panadol:
- Dispergovateľné (rozpustné) tablety: ploché, obvodovo so skosenou hranou, biela; na jednej strane - riziko; na oboch stranách tablety môže byť povrch drsný (v laminovaných pásoch 2 alebo 4 ks, 6 alebo 12 pásikov v škatuli);
- Tablety potiahnuté filmom: kapsulovito tvarované s plochým okrajom, biele; "PANADOL" razený na jednej strane, riziko na druhej strane (v blistroch s 6 alebo 12, 1 alebo 2 blistroch v kartónovej krabici).
Každé balenie obsahuje aj pokyny na použitie lieku Panadol.
Zloženie 1 dispergovateľnej tablety:
- Účinná zložka: paracetamol - 0,5 g;
- Ďalšie zložky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidón, laurylsulfát sodný, dimetikón.
Zloženie 1 tablety potiahnuté filmom:
- Účinná zložka: paracetamol - 0,5 g;
- Ďalšie zložky: mastenec, hypromelóza, predželatinovaný a kukuričný škrob, triacetín, povidón, sorbát draselný, kyselina stearová.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Panadol je antipyretikum analgetikum. Má antipyretický a analgetický účinok. Ovplyvňuje centrá termoregulácie a bolesti, blokuje COX-1 a COX-2 (cyklooxygenázu-1 a -2), hlavne v centrálnom nervovom systéme.
Protizápalové vlastnosti prakticky nemajú. Nespôsobuje podráždenie sliznice žalúdka / čriev. Neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách a preto neovplyvňuje metabolizmus vody a soli.
farmakokinetika
Paracetamol má vysokú absorpciu, Cmax (maximálna koncentrácia látky) je 0,005-0,02 mg / ml, čas dosiahne 30-120 minút.
Sú spojené s plazmatickými proteínmi na úrovni 15%. Látka preniká cez hematoencefalickú bariéru. V materskom mlieku sa zistí až 1% dávky paracetamolu užívanej ošetrujúcou matkou. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia látky sa dosiahne, ak sa použije v dávke 10 až 15 mg / kg.
Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni (od 90 do 95%): 80% dávky reaguje na konjugáciu s kyselinou glukurónovou a sulfátmi a nasleduje tvorba neaktívnych metabolitov; 17% dávky podlieha hydroxylácii, v dôsledku čoho sa tvoria 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú potom konjugované s glutatiónom za vzniku neúčinných metabolitov. Ak je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu viesť k blokáde enzýmových systémov hepatocytov a ich nekróze.
Taktiež v metabolizme liečiva je zahrnutý izoenzým CYP 2E1.
T1/2 (eliminačný polčas) je 1-4 hodiny. Vylučovanie sa uskutočňuje obličkami vo forme metabolitov, najmä konjugátov, iba 3% dávky sa vylúči nezmenené.
Starší pacienti sa znižujú klírens lieku, pričom sa zvyšuje T1/2.
Indikácie na použitie
Tablety Panadolu sú predpísané na symptomatickú liečbu nasledujúcich stavov / ochorení:
- Febrilný syndróm vrátane horúčky s prechladnutím a chrípkou (ako febrifuge);
- Bolestivý syndróm vrátane migrény, bolestivých menštruácií, svalov, zubov a bolesti hlavy, bolesti dolnej časti chrbta a hrdla (ako anestetikum).
Liek je určený na zníženie závažnosti bolesti v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
kontraindikácie
- Vek do 6 rokov;
- Precitlivenosť na liek.
Relatívna (vymenovanie Panadolu vyžaduje opatrnosť za prítomnosti nasledujúcich stavov / ochorení):
- Vírusová hepatitída;
- Benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
- Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- Zlyhanie pečene a obličiek;
- Alkoholické poškodenie pečene a alkoholizmus;
- Obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Staroba
Panadol, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Panadol sa má užívať perorálne. Dispergovateľné tablety pred podaním musia byť rozpustené vo vode (objem - nie menej ako 100 ml); potiahnuté tablety sa umyjú vodou.
Odporúčané dávky lieku Panadol (interval medzi dávkami jednej dávky nesmie byť kratší ako 4 hodiny):
- Dospelí (vrátane starších pacientov): až 4-krát denne, 0,5-1 g; maximálne za deň - 4 g;
- Deti vo veku 9 až 12 rokov: až 4-krát denne, 0,5 g; maximálne za deň - 2 g;
- Deti 6-9 rokov: 3-4 krát denne, 0,25 g; maximálne za deň - 1 rok
Dĺžka trvania liečby Panadolom bez lekárskeho dozoru na úľavu od bolesti by nemala presiahnuť 5 dní, ako febrifuge - 3 dni. Všetky zmeny odporúčaného režimu sa musia dohodnúť so svojím lekárom.
Vedľajšie účinky
Zvyčajne podlieha odporúčanému režimu Panadol dobre tolerovaný.
Možné vedľajšie účinky:
- Alergické reakcie: niekedy - kožné vyrážky, svrbenie, angioedém;
- Hematopoetický systém: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, zvýšenie množstva methemoglobínu v krvi (methemoglobinémia);
- Močový systém: pri dlhodobom používaní vysokých dávok - obličková kolika, papilárna nekróza, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída.
predávkovať
Liek sa má užívať iba v odporúčaných dávkach v návode na použitie. Ak prekročíte dávku lieku Panadol, aj v prípade, že nedôjde k poškodeniu zdravia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vážneho oneskoreného poškodenia pečene.
U dospelých môže dôjsť k poškodeniu pečene pri dávke 10 g paracetamolu. Použitie lieku v dávke 5 g môže spôsobiť poškodenie pečene u pacientov s ďalšími rizikovými faktormi, ktoré zahŕňajú:
- dlhodobú liečbu nasledujúcimi liekmi: karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón, rifampicín, prípravky Hypericum perforatum alebo iné lieky, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
- pravdepodobná prítomnosť nedostatku glutatiónu (zaznamenaná na pozadí podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, hladovania, vyčerpania);
- pravidelné užívanie alkoholu.
Akútna otravu sa prejavujú symptómy ako bolesť v žalúdku, vracanie, nevoľnosť, bledosť kože, potenie. Po 1-2 dňoch po predávkovaní sa zistia známky poškodenia pečene (vo forme citlivosti v pečeni, zvýšených pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu pečene, môže sa vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (možno bez ťažkého poškodenia pečene), encefalopatia, pankreatitída, arytmia a kóma. Vývoj hepatotoxického účinku u dospelých sa prejavuje pri užívaní paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g.
Terapia: zrušenie lieku Panadol. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Zobrazuje sa výplach žalúdka a použitie enterosorbentov (polyphepán, aktívne uhlie). Poskytujú sa darcovia SH-skupiny a prekurzory syntézy glutatiónu: 8-9 hodín po predávkovaní - metionín, 12 hodín po N-acetylcysteínu.
V závislosti od koncentrácie látky v krvi, ako aj času, ktorý uplynul po užití lieku, určila potrebu ďalších terapeutických opatrení (pokračovanie v podávaní metionínu, intravenózne podanie N-acetylcysteínu).
V prípade závažného porušenia funkcie pečene, 24 hodín po užití paracetamolu, má byť liečba vykonaná v spolupráci so špecialistami zo špecializovaného oddelenia ochorení pečene alebo toxikologického centra.
Špeciálne pokyny
Pri vymenovaní dlhého kurzu vo vysokých dávkach je potrebné kontrolovať krvný obraz.
Iba pod lekárskym dohľadom a opatrnosťou je Panadol predpísaný pre ochorenia obličiek alebo pečene súčasne s antiemetickými liekmi (metoklopramidom, domperidonom), ako aj s liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramín).
Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, použitie Panadolu a alkoholických nápojov by sa nemalo kombinovať.
V prípadoch, keď je potrebný denný príjem liekov proti bolesti, môže byť paracetamol, ak sa užíva v kombinácii s antikoagulanciami, užívaný len príležitostne.
Lekár musí byť upozornený na prijatie lieku Panadol v prípadoch analýzy na stanovenie hladiny glukózy a kyseliny močovej v krvi.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Panadol sa počas gravidity / laktácie predpisuje s opatrnosťou.
Použitie v detstve
Liečba Panadolom u pacientov mladších ako 6 rokov je kontraindikovaná.
V prípade poškodenia funkcie obličiek
Pri renálnej insuficiencii sa má liečba vykonávať pod lekárskym dohľadom.
S abnormálnou funkciou pečene
Keď sa má liečba zlyhaním pečene vykonávať pod lekárskym dohľadom.
Použitie v starobe
Starší pacienti Panadol tablety sú opatrne predpísané.
Lieková interakcia
Súčasné dlhodobé užívanie paracetamolu s niektorými liekmi môže viesť k vývoju nasledujúcich účinkov:
- Nepriame antikoagulanciá (warfarín a iné kumaríny): zvyšuje pravdepodobnosť krvácania;
- Salicyláty: zvyšuje riziko rakoviny močového mechúra alebo obličiek;
- Iné protizápalové lieky: zvýšené riziko zhoršenia zlyhania obličiek (nástupu koncového stupňa), výskyt papilárna nekróza a "analgetikum" nefropatia.
Pri kombinovanom používaní lieku Panadol s určitými látkami / liekmi môžu byť pozorované takéto účinky:
- Etanol: zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútnej pankreatitídy;
- Metoklopramid, domperidón: zvyšuje rýchlosť absorpcie paracetamolu;
- Diflunisal: pravdepodobnosť vývoja hepatotoxicity a plazmatickej koncentrácie účinnej látky Panadol sa zvyšuje;
- Induktory mikrozomálnych oxidačné enzýmy v pečeni (etanol, fenytoín, flumetsinol, barbituráty, karbamazepín, tricyklické antidepresíva, rifampicín, AZT, fenytoín, fenylbutazón): predávkovania zvyšuje pravdepodobnosť hepatotoxicity;
- Myelotoxické lieky: zvýšenie prejavov hematotoxicity Panadolu;
- Uricosurické lieky: ich aktivita klesá;
- Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín): riziko hepatotoxického účinku sa znižuje;
- Kolestiramin: znižuje mieru absorpcie paracetamolu.
analógy
Panadol analógy sú: Paracetamol Paracetamol MS aktívny Panadol, Strimol, Efferalgan, Prohodol, PERFALGAN, Tsefekon D.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.
- Dispergovateľné tablety - 4 roky;
- Tablety potiahnuté filmom - 5 rokov.
Podmienky predaja liekov
Predané bez lekárskeho predpisu.
Panadole Recenzie
Väčšina recenzií lieku Panadol je pozitívna. Pacienti ju charakterizujú ako lacný nástroj, ktorý účinne zmierňuje bolesť a znižuje telesnú teplotu. Vývoj nežiaducich reakcií sa zaznamenáva zriedkavo. Existujú názory, že pri silnej bolesti má liek nedostatočný analgetický účinok.
Cena lieku Panadol v lekárňach
Približná cena Panadolu je (v balení 12 kusov):
- obalené tablety - 33-51 rubľov;
- rozpustné tablety - 53-55 rubľov.
Návod na použitie pre deti Panadol, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie
Má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok.
Liečivo: DETSKÝ PANADOL
Liečivo účinná látka: paracetamol
ATC kódovanie: N02BE01
Cfg: analgetikum antipyretikum
Registračné číslo: LSR-001453/08
Dátum registrácie: 14.03.08
Vlastník reg. ID: GLAXO WELLCOME VÝROBA
Formulár pre deti Panadol pre deti, balenie a zloženie liekov.
Rektálne čapíky sú biele alebo takmer biele farby, kužeľovité, homogénne, s tukovým vzhľadom; bez fyzických defektov, viditeľných inklúzií a nehomogénnosti. 1 supp. paracetamol 250 mg
Pomocné látky: tuhé tuky.
5 kusov - pásky (1) - balenia kartón.
5 kusov - pásy (2) - balenia kartón.
10 ks. - pásky (1) - balenia kartón.
10 ks. - pásky (2) - balenia kartón.
OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky vyššie uvedené informácie sú uvedené iba na zoznámenie s liekmi, možnosť použitia by sa mala konzultovať s lekárom.
Farmakologický účinok Panadol pre deti
Analgetikum antipyretikum. Má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, prevažujúcim účinkom na stred termoregulácie v hypotalame.
Farmakokinetika lieku.
Po požití je paracetamol rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, hlavne pasívnou cestou. Po jednorazovej dávke 500 mg Cmax v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 10-60 minút a je približne 6 μg / ml, potom sa postupne znižuje a po 6 hodinách je 11-12 μg / ml.
Široko distribuované v tkanivách a hlavne v telových tekutinách, s výnimkou tukového tkaniva a mozgovomiechovej tekutiny.
Väzba na proteíny je menej ako 10% a pri predávkovaní mierne stúpa. Sulfátové a glukuronidové metabolity sa neviažu na plazmatické bielkoviny ani v relatívne vysokých koncentráciách.
Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni konjugáciou s glukuronidom, konjugáciou so sulfátom a oxidáciou za účasti zmiešaných pečeňových oxidáz a cytochrómu P450.
Hydroxylovaný negatívne pôsobiaci metabolit, N-acetyl-p-benzochinónimín, ktorý sa tvorí vo veľmi malých množstvách pečene a obličiek pod vplyvom zmiešaných oxidáz a je zvyčajne detoxikovaný väzbou na glutatión, môže byť zahrievaný predávkovaním paracetamolom a spôsobiť poškodenie tkaniva.
U dospelých sa väčšina paracetamolu viaže na kyselinu glukurónovú av menšej miere na kyselinu sírovú. Tieto konjugované metabolity nemajú biologickú aktivitu. Predčasne narodené deti, novorodenci a prvý rok života dominuje sulfátový metabolit.
T1 / 2 je 1-3 hodiny, u pacientov s cirhózou je T1 / 2 o niečo väčší. Renálny klírens paracetamolu je 5%.
Vylučuje sa v moči najmä vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Menej ako 5% sa vylučuje ako nezmenený paracetamol.
Indikácie pre použitie:
Bolesť syndróm slabé alebo mierne rôzneho pôvodu (vrátane bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, neuralgia, bolesti svalov, tuberkulóza, trauma bolesť, popáleniny). Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami.
Dávkovanie a spôsob užívania lieku.
Vnútorné alebo rektálne, u dospelých a mladistvých s hmotnosťou viac ako 60 kg sa používajú v jednorazovej dávke 500 mg až 4 krát denne. Maximálne trvanie liečby je 5 - 7 dní.
Maximálne dávky: jeden - 1 g, denne - 4 g.
Jednorazové dávky na perorálne podávanie deťom vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 120-250 mg, od 3 mesiacov do 1 roka - 60-120 mg, do 3 mesiacov - 10 mg / kg. Jednorazové dávky na rektálne použitie u detí vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 125-250 mg.
Frekvencia užívania je 4 krát denne s intervalom najmenej 4 hodiny, maximálna doba liečby je 3 dni.
Maximálna dávka: 4 jednorazové dávky denne.
Nežiaduce účinky Panadolu pre deti:
Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - dyspeptické javy s dlhodobým používaním vo vysokých dávkach - hepatotoxický účinok.
Na strane krvného systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, neutropénia, agranulocytóza.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.
Kontraindikácie lieku:
Chronický aktívny alkoholizmus, precitlivenosť na paracetamol.
Použitie počas tehotenstva a laktácie.
Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doposiaľ neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.
Ak sa paracetamol používa počas gravidity a laktácie (dojčenie), očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa treba starostlivo zvážiť.
V experimentálnych štúdiách embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu neboli stanovené.
Špeciálne pokyny na použitie Panadol pre deti.
Používa sa opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.
Pri dlhodobom používaní paracetamolu je nevyhnutná kontrola štruktúry periférnej krvi a funkčného stavu pečene.
Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabrom (diuretikum, derivát xantínu) a mepyramín (blokátor histamínového receptora H1).
Interakcia Detský Panadol s inými liekmi.
Pri súbežnom používaní s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, látok s hepatotoxickými účinkami existuje riziko zosilnenia hepatotoxických účinkov paracetamolu.
Pri aplikácii súčasne s antikoagulanciami je možný mierny alebo stredne výrazný nárast protrombínového času.
Pri súčasnom užívaní anticholinergných látok môže znížiť absorpciu paracetamolu.
Pri súbežnom používaní s perorálnymi kontraceptívami sa urýchľuje vylučovanie paracetamolu z tela a môže sa znížiť jeho analgetický účinok.
Pri použití súčasne s uricosurickými látkami sa ich účinnosť znižuje.
Pri súčasnom používaní aktívneho uhlia sa znižuje biologická dostupnosť paracetamolu.
Súčasné užívanie diazepamu môže znížiť vylučovanie diazepamu.
Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom používaní s paracetamolom. Je opísaný prípad silného toxického poškodenia pečene.
Sú opísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s izoniazidom.
Pri súbežnom podávaní s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidonom klesá účinnosť paracetamolu, čo je spôsobené zvýšeným metabolizmom (glukuronizácia a oxidačné procesy) a vylučovaním z tela. Sú opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.
Ak sa kolestiramín používa po dobu kratšiu ako 1 hodinu po užití paracetamolu, jeho absorpcia sa môže znížiť.
Pri súčasnom používaní s lamotrigínom mierne zvyšuje vylučovanie lamotrigínu z tela.
Pri súčasnom používaní s metoklopramidom môže zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Pri súčasnom užívaní probenecidu je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - možné zvýšenie klírensu paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
Súčasné použitie s etinylestradiolom zvyšuje absorpciu paracetamolu z čriev.