Ošetrovateľky často trpia prechladnutím, ktoré sprevádza horúčka. Keď sa teplota zvýši z 38,5 ° a viac, odporúča sa užívať bezpečné antipyretiká. Navyše, dojčiaca žena nie je imúnna voči bolestiam iného pôvodu: bolesti hlavy, chrbta, svalov, kĺbov, neuralgie atď. Potom sa žena pokúša nájsť účinnú drogu, ktorá odstráni bolesť, horúčku a nepoškodí novorodenca.
Panadol je jedna forma paracetamolu známeho všetkým. Liek normalizuje teplotu v prípade tepla, eliminuje zápalovú reakciu a miernu bolesť. Liečivo je dostupné v rôznych liekových formách pre dospelých a mladých pacientov. Ženy majú záujem o to, či môže Panadol užívať dojčiaca matka. Podľa lekárov, podľa určitých pravidiel, liek eliminuje nepríjemné symptómy a neublíži dieťaťu.
Popis liekových foriem
Tabletová forma Panadolu sa líši len v koncentrácii paracetamolu (200, 350, 500 mg). Rektálne čapíky sa tiež líšia v množstve účinnej zložky: 50, 100, 125, 250 a 500 mg. Sirup a suspenzia na perorálne podávanie sú určené pre najmladších pacientov. Okrem toho je Panadol reprezentovaný rozpustnými tabletami.
Ako už bolo spomenuté vyššie, účinná zložka lieku - paracetamol, líši dávkové formy iba pomocou ďalších látok:
- škrob;
- kyselina oktadekánová;
- mliečny cukor;
- stearát vápnika;
- želatína;
- povidón;
- glykolát sodný škrob.
- voda;
- aromatické prísady;
- farbivá;
- glycerol;
- sorbitol;
- xantánová guma.
Vyššie uvedené sú najobľúbenejšie dávkové formy.
Po preniknutí do tela pôsobí paracetamol v centre bolesti a termoregulácie, ktorá sa nachádza v mozgu. Panadol inhibuje produkciu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za horúčku a bolesť.
Terapeutický účinok sa objaví 40 až 60 minút po podaní. Po perorálnom podaní sa jeho zložky rýchlo vstrebávajú do krvného obehu cez črevá. Zvyšky liekov sa vylučujú močom.
Panadol sa používa na zmiernenie bolesti inej povahy:
- S bolesťou hlavy.
- Zo svalovej, kĺbovej, reumatickej bolesti, neuralgie.
- S bolestivou menštruáciou.
- Pre bolesť zubov.
Okrem toho sa liek používa na zmiernenie charakteristických príznakov chrípky: horúčka, bolesť hlavy, bolesti tela.
Dávkovanie lieku
Tablety Panadolu sa prehltnú a premyjú čistenou vodou, efervescentné pilulky sa rozpustia vo vode. Rektálne sviečky sú vložené do vyčisteného konečníka, sirup sa podáva z lyžice.
Voľba farmaceutickej formy, dávkovania, frekvencie a trvania použitia liečiva určuje ošetrujúci lekár.
Podľa pokynov sú pacienti od 12 rokov predpísaní z 0,5 až 1 g lieku trikrát alebo štyrikrát denne. Liečivo sa používa s intervalom 4 hodiny. Deti vo veku od 6 do 12 rokov trvajú od 0,25 do 0,5 g trikrát alebo štyrikrát. Maximálna dávka pre dospelých - viac ako 4 mg liečiva a pre deti - od 2 g.
Neužívajte lieky dlhšie ako 3 dni za sebou bez vedomia lekára. Ak príznaky nezmiznú po tomto časovom období, potom sa vzdajte Panadolu a poraďte sa so svojím lekárom.
Kontraindikácie a obmedzenia
- Neznášanlivosť zložiek Panadolu.
- Zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi.
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
- Ťažké porušenie funkcie pečene, obličiek.
- Poruchy krvi (anémia, leukopénia).
- Deti do 6 rokov (rozpustné tablety).
- Pacienti mladší ako 12 rokov (tablety s koncentráciou 500).
- Závislosť od alkoholu.
- nevoľnosť, erupcia vracania, epigastrická bolesť;
- anémia, zníženie koncentrácie krvných doštičiek, leukocytov;
- kožná vyrážka, pruritus, žihľavka, anafylaxia;
- pokles koncentrácie glukózy v krvi, hypoglykemická kóma, bronchospazmus atď.
Počas laktácie nie je Panadol kontraindikovaný.
Panadol s HB
Ak má dojčiaca žena bolesť hlavy, bolesť zubov alebo horúčku, potom potrebuje bezpečné lieky. Keď dojčíte, je možné užívať Panadol, ak je to absolútne nevyhnutné: ak je teplota vyššia ako 38,5 °, alebo ak nastala silná bolesť a nie je čas na návštevu lekára. Podľa lekárov je droga bezpečná pre mamičku a novorodenca, pri rešpektovaní dávkovania a iných pravidiel podávania.
Ak je povolené podávať lieky HB, jedna dávka - od 350 do 500 mg trikrát denne. Liečivo sa užíva ihneď po kŕmení, premyje sa filtrovanou vodou.
Tak, Panadol, keď dojčenie je účinná a mierne bezpečná droga. Bez vedomia lekára môže žena užívať liek v minimálnej dávke. V iných prípadoch musí byť použitie lieku Panadol koordinované s lekárom.
Liečba srdca
on-line adresár
Návod na laktáciu Panadolu
Ošetrovateľky často trpia prechladnutím, ktoré sprevádza horúčka. Keď sa teplota zvýši z 38,5 ° a viac, odporúča sa užívať bezpečné antipyretiká. Navyše, dojčiaca žena nie je imúnna voči bolestiam iného pôvodu: bolesti hlavy, chrbta, svalov, kĺbov, neuralgie atď. Potom sa žena pokúša nájsť účinnú drogu, ktorá odstráni bolesť, horúčku a nepoškodí novorodenca.
Panadol je jedna forma paracetamolu známeho všetkým. Liek normalizuje teplotu v prípade tepla, eliminuje zápalovú reakciu a miernu bolesť. Liečivo je dostupné v rôznych liekových formách pre dospelých a mladých pacientov. Ženy majú záujem o to, či môže Panadol užívať dojčiaca matka. Podľa lekárov, podľa určitých pravidiel, liek eliminuje nepríjemné symptómy a neublíži dieťaťu.
Popis liekových foriem
Tabletová forma Panadolu sa líši len v koncentrácii paracetamolu (200, 350, 500 mg). Rektálne čapíky sa tiež líšia v množstve účinnej zložky: 50, 100, 125, 250 a 500 mg. Sirup a suspenzia na perorálne podávanie sú určené pre najmladších pacientov. Okrem toho je Panadol reprezentovaný rozpustnými tabletami.
Ako už bolo spomenuté vyššie, účinná zložka lieku - paracetamol, líši dávkové formy iba pomocou ďalších látok:
- škrob;
- kyselina oktadekánová;
- mliečny cukor;
- stearát vápnika;
- želatína;
- povidón;
- glykolát sodný škrob.
Vyššie uvedené sú najobľúbenejšie dávkové formy.
Po preniknutí do tela pôsobí paracetamol v centre bolesti a termoregulácie, ktorá sa nachádza v mozgu. Panadol inhibuje produkciu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za horúčku a bolesť.
Terapeutický účinok sa objaví 40 až 60 minút po podaní. Po perorálnom podaní sa jeho zložky rýchlo vstrebávajú do krvného obehu cez črevá. Zvyšky liekov sa vylučujú močom.
Panadol sa používa na zmiernenie bolesti inej povahy:
Okrem toho sa liek používa na zmiernenie charakteristických príznakov chrípky: horúčka, bolesť hlavy, bolesti tela.
Dávkovanie lieku
Tablety Panadolu sa prehltnú a premyjú čistenou vodou, efervescentné pilulky sa rozpustia vo vode. Rektálne sviečky sú vložené do vyčisteného konečníka, sirup sa podáva z lyžice.
Voľba farmaceutickej formy, dávkovania, frekvencie a trvania použitia liečiva určuje ošetrujúci lekár.
Podľa pokynov sú pacienti od 12 rokov predpísaní z 0,5 až 1 g lieku trikrát alebo štyrikrát denne. Liečivo sa používa s intervalom 4 hodiny. Deti vo veku od 6 do 12 rokov trvajú od 0,25 do 0,5 g trikrát alebo štyrikrát. Maximálna dávka pre dospelých - viac ako 4 mg liečiva a pre deti - od 2 g.
Neužívajte lieky dlhšie ako 3 dni za sebou bez vedomia lekára. Ak príznaky nezmiznú po tomto časovom období, potom sa vzdajte Panadolu a poraďte sa so svojím lekárom.
Kontraindikácie a obmedzenia
Liek je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:
V prípade porušenia pravidiel aplikácie alebo prítomnosti kontraindikácií tento liek vyvoláva negatívne javy:
- nevoľnosť, erupcia vracania, epigastrická bolesť;
- anémia, zníženie koncentrácie krvných doštičiek, leukocytov;
- kožná vyrážka, pruritus, žihľavka, anafylaxia;
- pokles koncentrácie glukózy v krvi, hypoglykemická kóma, bronchospazmus atď.
Počas laktácie nie je Panadol kontraindikovaný.
Panadol s HB
Ak má dojčiaca žena bolesť hlavy, bolesť zubov alebo horúčku, potom potrebuje bezpečné lieky. Keď dojčíte, je možné užívať Panadol, ak je to absolútne nevyhnutné: ak je teplota vyššia ako 38,5 °, alebo ak nastala silná bolesť a nie je čas na návštevu lekára. Podľa lekárov je droga bezpečná pre mamičku a novorodenca, pri rešpektovaní dávkovania a iných pravidiel podávania.
Ak je povolené podávať lieky HB, jedna dávka - od 350 do 500 mg trikrát denne. Liečivo sa užíva ihneď po kŕmení, premyje sa filtrovanou vodou.
Tak, Panadol, keď dojčenie je účinná a mierne bezpečná droga. Bez vedomia lekára môže žena užívať liek v minimálnej dávke. V iných prípadoch musí byť použitie lieku Panadol koordinované s lekárom.
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
◊ Tablety, biele filmom obalené, kapsulovito tvarované s plochým okrajom, na jednej strane tablety metódou embosovania aplikované označenie vo forme trojuholníka, na druhej strane - riziko.
Pomocné látky: kukuričný škrob - 21,4 mg, predželatinovaný škrob - 50 mg, sorbát draselný - 0,6 mg, povidón - 2 mg, mastenec - 15 mg, kyselina stearová - 5 mg, triacetín - 0.83 mg, hypromelóza - 4.17 mg.
6 kusov - blistre (2) - balenia z lepenky.
12 ks. - blistre (1) - balenia kartón.
Analgetikum antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.
Protizápalový účinok prakticky chýba. Nevyvoláva podráždenie sliznice žalúdka a čriev. Neovplyvňuje metabolizmus vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
Odsávanie a distribúcia
Absorpcia je vysoká, Cmax je dosiahnutá v priebehu 0,5-2 hodín a dosahuje 5 - 20 μg / ml.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Prechádza cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu užívanej dojčiacou matkou prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg.
Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované v pečeni (90-95%): 80% reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou neaktívnych metabolitov; 17% podstúpilo hydroxyláciu s tvorbou 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom s tvorbou už neaktívnych metabolitov. Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Izoenzým CYP 2E1 sa tiež podieľa na metabolizme lieku.
T1 / 2 - 1 až 4 hodiny, vylučuje obličky ako metabolity, hlavne konjugáty, iba 3% nezmenené.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U starších pacientov sa klírens liečiva znižuje a T1 / 2 sa zvyšuje.
- bolestivý syndróm: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, bolesť v krku, bolesť chrbta, svalová bolesť, bolestivá menštruácia;
- febrilný syndróm (ako febrifuge): zvýšená telesná teplota na pozadí nachladnutí a chrípky.
Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.
- vek detí do 6 rokov;
- Precitlivenosť na liek.
Liek sa má používať opatrne pri zlyhaní obličiek a pečene, pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholického poškodenia pečene, alkoholizmu, starších osôb, počas tehotenstva a počas laktácie.
Dospelí (vrátane starších pacientov) by mali byť v prípade potreby 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jedna dávka (2 tablety) sa môže podať maximálne štyrikrát (8 tabliet) do 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov menujú 1/2 kartu. 3-4 krát za deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tabuľka. (250 mg), maximálna denná - 2 tab. (1 g).
Deti vo veku 9-12 rokov vymenujú 1 kartu. až 4 krát za deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny, jednorazová dávka (1 tabuľa) Môže sa užívať najviac 4-krát (4 tabuľky) Do 24 hodín.
Liečivo sa neodporúča používať viac ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretikum bez lekárskeho predpisu a následného lekára. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné iba pod lekárskym dohľadom.
V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre znášaný.
Alergické reakcie: niekedy - vyrážka na koži, svrbenie, angioedém.
Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia.
Na strane močového systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, dokonca aj s dobrým zdravotným stavom, pretože existuje riziko oneskoreného vážneho poškodenia pečene.
Poškodenie pečene u dospelých je možné pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu. Užívanie ≥ 5 g paracetamolu môže mať za následok poškodenie pečene u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
dlhodobá liečba karbamazepínom, fenobarbitalom, fenytoínom, primidonom, rifampicínom, prípravkami Hypericum perforatum alebo inými liekmi, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
- pravidelné používanie prebytku alkoholu;
- pravdepodobne s nedostatkom glutatiónu (v prípade podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, pôstu a hladovania).
Symptómy akútnej otravy paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa zistili príznaky poškodenia pečene (citlivosť v pečeni, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa objaví zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene), arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu sa pozoruje hepatotoxický účinok u dospelých.
Liečba: zastavte užívanie lieku a okamžite vyhľadajte lekára. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfenapán); zavedenie darcov SH-skupiny a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu po 8-9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, i.v. koncentrácia paracetamolu v krvi, ako aj čas, ktorý uplynul po jeho podaní. Liečba pacientov so závažnou dysfunkciou pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má uskutočniť v spolupráci so špecialistami z toxikologického centra alebo špecializovaným oddelením ochorení pečene.
Dlhodobé užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko vzniku "analgetickej" nefropatie a obličkovej papilárnej nekrózy, čo je nástup konečného zlyhania obličiek.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicyláty zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.
Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Liečivo, keď sa užíva dlho, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Metoclopramid a domperidón sa zvyšujú a Kolestiramin znižuje mieru absorpcie paracetamolu.
Etanol pri súčasnom používaní s paracetamolom prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Liečivo môže znížiť aktivitu uricosurických liekov.
Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je potrebná kontrola krvného obrazu.
Pri používaní antiemetických liekov (metoklopramid, domperidón), ako aj liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramín), by mal s opatrnosťou a pod dohľadom lekára používať liek na liečbu ochorení pečene alebo obličiek.
V prípade dennej potreby užívania analgetík pri užívaní antikoagulancií môže byť príležitostne užívaný paracetamol.
Pri vykonávaní testov na stanovenie hladín kyseliny močovej a glukózy v krvi by mal byť lekár upozorňovaný na užívanie Panadolu.
Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s príjmom alkoholických nápojov a užívaním osôb náchylných na chronickú konzumáciu alkoholu.
Tehotenstvo a laktácia
S opatrnosťou a iba pod dohľadom lekára by mal používať liek počas tehotenstva a laktácie.
Použitie v detstve
Kontraindikácie: deti do 6 rokov.
V prípade poškodenia funkcie obličiek
S opatrnosťou by mal liek užívať na zlyhanie obličiek.
S abnormálnou funkciou pečene
S opatrnosťou by mal liek používať na zlyhanie pečene.
Použitie v starobe
S opatrnosťou by mal drogy používať v starobe.
Podmienky predaja liekov
Liek je schválený na použitie ako prostriedok na OTC.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.
Popis lieku PANADOL na základe oficiálne schváleného návodu na použitie a schváleného výrobcom.
Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Panadol. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Panadolu vo svojej praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Panadolu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu rôznych bolesti a teplôt u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.
Panadol je antipyretikum analgetikum. Má analgetický a antipyretický účinok. Panadol Extra obsahuje paracetamol alebo kombináciu dvoch účinných látok: paracetamol a kofeín.
Paracetamol blokuje COX v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje centra bolesti a termoregulácie (peroxidáza bunkového tkaniva neutralizuje účinok paracetamolu na COX v zápalových tkanivách), čo vysvetľuje takmer úplnú absenciu protizápalového účinku. Nedostatok vplyvu na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody) a gastrointestinálna sliznica.
Kofeín stimuluje psychomotorické centrá mozgu, má analeptický účinok, zvyšuje účinok analgetík, odstraňuje ospalosť a únavu, zvyšuje fyzickú a duševnú výkonnosť.
štruktúra
Paracetamol + excipienty.
Paracetamol + kofeín + excipienty (Panadol Extra).
Sviečky a sirup pre deti obsahujú len paracetamol.
farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Panadol sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Distribúcia paracetamolu v telesných tekutinách je pomerne rovnomerná. Metabolizovaný hlavne v pečeni s tvorbou niekoľkých metabolitov. U detí v prvých dvoch dňoch života a detí vo veku 3 až 10 rokov je hlavným metabolitom paracetamolu paracetamol sulfát, u detí vo veku 12 rokov a starších, konjugovaný glukuronid. Keď sa dostávajú terapeutické dávky 90 až 100% prijatej dávky, vylučuje sa do moču v priebehu jedného dňa. Hlavné množstvo lieku sa uvoľňuje po konjugácii v pečeni. V nezmenenej forme nevyniká viac ako 3% prijatej dávky paracetamolu.
svedectvo
- bolesť hlavy;
- migréna;
- zubov;
- bolesť chrbta;
- neuralgia;
- svalová a reumatická bolesť;
- bolestivá menštruácia;
- symptomatická liečba prechladnutia a chrípky (na zníženie horúčky);
- znížiť zvýšenú telesnú teplotu na pozadí nachladnutí, chrípky a infekčných ochorení detstva (vrátane ovčieho kiahne, parotitis, osýpky, rubeoly, šarlach);
- s bolesťou zubov (vrátane tečenia), bolesť hlavy, bolesť ucha počas otidy a bolesti v krku.
Formy uvoľnenia
Tablety, filmom obalené 500 mg.
Tablety Panadol Extra.
Pozastavenie príjmu Detský Panadol Baby (niekedy omylom nazývaný sirup).
Rektálne čapíky 125 mg a 250 mg (pre deti).
Pokyny na použitie a dávkovanie
Dospelí (vrátane starších pacientov) by mali byť v prípade potreby 500 mg-1 g (1-2 tablety) predpísané až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jedna dávka (2 tablety) sa môže podať maximálne štyrikrát (8 tabliet) do 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov určujú 1/2 tabletu 3-4 krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov je 1/2 tablety (250 mg), maximálna denná dávka je 2 tablety (1 g).
Deťom vo veku 9-12 rokov je potrebné predpísať 1 tabletu až 4krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jedna dávka (1 tableta) sa môže podať maximálne štyrikrát (4 tablety) do 24 hodín.
Liečivo sa neodporúča používať viac ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretikum bez lekárskeho predpisu a následného lekára. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné iba pod lekárskym dohľadom.
Dospelí (vrátane starších) a deti staršie ako 12 rokov majú predpísané 1-2 tablety 3-4 krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka - 2 tablety, maximálna denná dávka - 8 tabliet.
Liek sa neodporúča dlhšie ako päť dní ako anestetikum a viac ako tri dni ako antipyretikum bez lekárskeho predpisu a pozorovania.
Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné iba pod lekárskym dohľadom.
Suspenzia alebo sirup
Liečivo sa užíva perorálne. Pred použitím dobre premiešajte. Odmerná striekačka vložená vo vnútri obalu umožňuje správne a racionálne dávkovanie a dávkovanie prípravku.
Dávka lieku závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.
Deti staršie ako 3 mesiace, liek je predpísaný dávkou 15 mg / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne, maximálna denná dávka nie je vyššia ako 60 mg / kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby môžete užívať liek každých 4-6 hodín v jednej dávke (15 mg / kg), ale nie viac ako 4-krát za 24 hodín.
Neprekračujte odporúčanú dávku.
Trvanie príjmu bez konzultácie s lekárom: na zníženie teploty - nie viac ako 3 dni, na zníženie bolesti - nie viac ako 5 dní.
V budúcnosti, ako aj pri absencii terapeutického účinku, je potrebné konzultovať s lekárom.
Vnútorné alebo rektálne, u dospelých a mladistvých s hmotnosťou viac ako 60 kg sa používajú v jednorazovej dávke 500 mg až 4 krát denne. Maximálne trvanie liečby je 5 - 7 dní.
Maximálne dávky: jeden - 1 g, denne - 4 g.
Jednorazové dávky na perorálne podávanie deťom vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 120-250 mg, od 3 mesiacov do 1 roka - 60-120 mg, do 3 mesiacov - 10 mg / kg. Jednorazové dávky na rektálne použitie u detí vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 125-250 mg.
Frekvencia aplikácie je 4 krát denne s intervalom najmenej 4 hodiny, maximálna doba liečby je 3 dni.
Maximálna dávka: 4 jednorazové dávky denne.
Vedľajšie účinky
- kožné vyrážky;
- svrbenie;
- angioedém;
- leukopénia, trombocytopénia, methemoglobinémia, agranulocytóza, hemolytická anémia;
- dyspeptické poruchy (vrátane nauzey, epigastrickej bolesti);
- porucha spánku;
- tachykardia.
kontraindikácie
- ťažká dysfunkcia pečene;
- ťažké poškodenie funkcie obličiek;
- arteriálna hypertenzia;
- glaukóm;
- poruchy spánku;
- epilepsie;
- neonatálne obdobie;
- vek detí do 12 rokov (pre Panadol Extra);
- precitlivenosť na liek.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Liek sa má používať s opatrnosťou počas tehotenstva a laktácie.
Špeciálne pokyny
V prípadoch dlhodobého užívania vo vysokých dávkach je potrebná kontrola krvného obrazu.
Pri užívaní lieku sa neodporúča nadmerná konzumácia čaju a kávy, pretože to môže viesť k agitácii, poruchám spánku, tachykardii, srdcovým arytmiám.
Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s príjmom alkoholických nápojov a užívaním osôb náchylných na chronickú konzumáciu alkoholu.
Pacienti trpiaci atonickou bronchiálnou astmou, pollinózou, majú zvýšené riziko vzniku alergických reakcií.
Môžu zmeniť výsledky športových dopingových kontrolných testov.
Lieková interakcia
Po dlhodobom užívaní liek zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania.
Liek zvyšuje účinok inhibítorov MAO.
Barbituráty, fenytoín, etanol (alkohol), rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie zvyšujú tvorbu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo spôsobuje možnosť silnej intoxikácie pri malom predávkovaní.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Pod vplyvom paracetamolu sa čas vylučovania chloramfenikolom zvyšuje päťkrát.
Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.
Súčasný príjem paracetamolu a alkoholu zvyšuje riziko hepatotoxických účinkov a akútnej pankreatitídy.
Metoclopramid a domperidón sa zvyšujú a Kolestiramin znižuje mieru absorpcie paracetamolu.
Liek môže znížiť účinnosť uricosurických liekov.
Analógy lieku Panadol
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- APAP;
- paracetamol;
- Daleron;
- Detský panadol;
- Detský tylenol;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol Junior;
- Panadolové rozpustné tablety;
- paracetamol;
- Paracetamol (acetofen);
- Paracetamol pre deti;
- Paracetamolový sirup 2,4%;
- PERFALGAN;
- Prohodol;
- Prechod je pre deti;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Tylenol pre deti;
- Febritset;
- Tsefekon D;
- Efferalgan.
Ak chýbajú analógy liečiva o účinnej látke, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých pomáha príslušná liečivá a uvidíte dostupné analógy o terapeutických účinkoch.
Panadol je liek, ktorý má analgetické a antipyretické vlastnosti. Je určená na symptomatickú liečbu, nemá vplyv na etiológiu ochorenia a nehrešuje proces hojenia. Liek pomáha s bolestivým syndrómom rôzneho pôvodu a lokalizácie.
Účinná látka a lieková forma
Účinnou zložkou lieku Panadol je paracetamol (v 1 tabuľke - 500 mg).
K dispozícii sú oba bežné obaľované tablety a dispergovateľné tablety. Dodávajú sa v blistroch s 6 alebo 12 kusmi.
Čo pomáha lieku Panadol Tablety?
Tablety Panadolu pomáhajú zastaviť alebo zmierniť bolesť a horúčku na pozadí nachladnutí a ARVI (vrátane chrípky).
Ďalšie indikácie zahŕňajú:
- migréna;
- neuralgia;
- bolesti kĺbov;
- svalové bolesti rôznych miest;
- bolesť počas menštruácie;
- bolesť zubov s pulpitídou alebo periodontitídou;
- post-traumatické bolesti (vrátane popálenín);
- bolesť po operácii.
Tablety paracetamolu sa nesmú podávať deťom mladším ako 6 rokov. K dispozícii sú pre ne iné liekové formy - sirup (suspenzia) a rektálne čapíky.
Kto by nemal užívať Panadol?
Kontraindikácie liečby liekom Panadol sú precitlivené na paracetamol. Veľká pozornosť sa musí venovať, ak sa vyskytli negatívne reakcie na iné NSAID vrátane kyseliny acetylsalicylovej.
Tablety Panadolu nie sú predpísané pre nasledujúce ochorenia a patologické stavy:
- funkčné zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- hyperbilirubinémia (benígna);
- patológií krvotvorných orgánov.
Pravidlá prijímania a odporúčaná dávka
Malým pacientom vo veku od 6 do 9 rokov sa podáva 250 mg (polovičná tableta) 3 až 4 krát denne, ak je to indikované. Prípustná denná dávka - 2 g.
Deti vo veku od 9 do 12 rokov môžu mať 1 kartu. až 4-krát denne (maximálna denná dávka - 4 g).
Jedna dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 500-1000 mg, t.j. 1-2 tablety; Frekvencia príjmu - až 4 krát denne, s dodržaním 4-hodinových intervalov.
Ako analgetikum sa Panadol môže opiť viac ako 5 dní za sebou, ale s cieľom znížiť teplotu - nie viac ako 3 dni. Ak je potrebná dlhšia liečba, mali by ste sa určite poradiť s terapeutom. Užívanie paracetamolu dlhšie ako 1 týždeň vyžaduje sledovanie funkcie periférnej krvi a pečene.
Paracetamol neselektívne blokuje enzým cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme, čím inhibuje biosyntézu prostaglandínov (mediátorov bolesti). Látka znižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulácie, ktorá spôsobuje antipyretický účinok. Protizápalový účinok tejto aktívnej zložky je mierny, takže opuch a exsudácia Panadolu sa takmer nezmenšujú.
Po požití je paracetamol veľmi rýchlo absorbovaný v gastrointestinálnom trakte a je takmer rovnomerne rozložený v tkanivách a biologických tekutinách. Biotransformácia s tvorbou neúčinných metabolitov sa vyskytuje v pečeni a vylučovanie sa uskutočňuje hlavne prostredníctvom obličiek.
Možné vedľajšie účinky
Prevažná väčšina pacientov toleruje tablety Panadolu, ak sa dodržiava predpísaná dávka. Výnimkou sú tie, ktoré majú precitlivenosť na paracetamol alebo pomocné zložky. Môžu sa vyvinúť alergické reakcie na kožu (svrbenie a vyrážka na typu erytematóznej "žihľavky"), angioedém a bronchospazmus. V závažných prípadoch nie je vylúčený anafylaktický šok.
Pravdepodobné vedľajšie účinky:
- závraty;
- psychomotorická agitácia;
- epigastrická bolesť (pri projekcii žalúdka);
- porucha orientácie v priestore (na pozadí predávkovania);
- dyspeptické poruchy;
- významné zníženie hladín glukózy v krvi;
- obličková kolika (v dôsledku nefrotoxických účinkov);
- zlyhanie pečene;
- nešpecifická bakteriúria.
Pri dlhodobej nekontrolovanej liečbe vysokými dávkami sa môže vyvinúť tubulárna nekróza a intersticiálna nefritída. Môže trpieť hematopoetická funkcia; periférne krvné testy ukazujú na anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu.
Predávkovanie, tabakové otravy tabletami
Pre dospelých v neprítomnosti ochorení pečene je paracetamol nebezpečný, ak sa užíva 10 g alebo viac denne.
Akútne symptómy sa rozvinú po 6-14 hodinách po náhodnom prekročení dávky (≥ 10 g) a chronickej - po 2 až 4 dňoch.
Klinické príznaky akútneho predávkovania:
- hyperhidróza (nadmerné potenie);
- anorexia (prudký pokles alebo úplný nedostatok chuti do jedla);
- vracanie;
- črevné poruchy;
- bolesť alebo nepohodlie v brušnej oblasti.
Symptómy chronického predávkovania:
- zníženie aktivity motora;
- silná slabosť;
- bolesť brucha.
Predávkovanie môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je hepatonekóza, progresívna encefalopatia (na pozadí dysfunkcie pečene), arytmia, DIC, kŕče, kolapsový stav a kóma. Ak nie je poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť včas, otravy paracetamolom môžu byť smrteľné pre pacienta.
V prípade predávkovania musíte zavolať na sanitku, umyť postihnutý žalúdok a dať chelátotvorcom (normálny alebo biely aktívny uhlík). Špecifickým antidotom pre paracetamol je metionín; musí sa zadať do 8-9 hodín po otravení. Po 12 hodinách sa intravenózne injekcie N-acetylcysteínu na detoxikáciu. Na čistenie krvi môže byť potrebná hemodialýza. Ťažká otravou je bezpodmienečná indikácia hospitalizácie poškodenej osoby na špecializovanom oddelení nemocnice.
Interakcia Panadolu s inými liekmi
Pri miernom predávkovaní (≥ 5 g) sa môže vyvinúť závažná intoxikácia, keď sa parbitrálne podávajú barbituráty, tricyklické antidepresíva, antibiotikum rifampicín alebo antivírusová látka Zidovudín.
V kombinácii s tabletami Panadolu antipsychotiká a antiparkinsoniká (najmä karbamazepín) často spôsobujú zápchu a dyzúriu.
Paracetamol zosilňuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny) a protidoštičkových látok; v takýchto situáciách sa riziko krvácania rôznych lokalizácií zvyšuje (najmä v gastrointestinálnom trakte).
Súčasne s liekom Panadol nie je možné používať iné NSAID (najmä tie, ktoré obsahujú paracetamol), aby sa zabránilo vzniku nefropatie (až do koncového zlyhania obličiek).
Antiemetiká (domperidón a metoklopramid) zvyšujú rýchlosť absorpcie paracetamolu a Kolestiramin ho znižuje.
Koncentrácia účinnej zložky v plazme sa zvýši o jeden a pol krát, ak pacient dostane Diflunisal.
Paracetamol znižuje terapeutický účinok močopohlavných liekov.
Tablety Panadolu počas tehotenstva a laktácie
Štúdia nebola odhalená embryotoxická, mutagénne a teratoganny účinky paracetamolu, ale v priebehu tehotenstva a dojčenia dieťa Panadol pringimat možné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Osobitná starostlivosť by sa mala venovať na začiatku tehotenstva (termín I) a v posledných týždňoch pred pôrodom.
Ak je to nevyhnutné, symptomatická terapia počas laktácie vyvoláva otázku dočasného premiestnenia dojčaťa do umelej mliečnej výživy.
V čase liečby by sa malo zdržať užívania alkoholických nápojov a farmaceutických alkoholových tinktúr, pretože etanol významne zvyšuje hepatotoxicitu a vyvoláva zápal pankreasu.
Jedným z možných vedľajších účinkov je závrat, preto pre pacientov užívajúcich tablety Panadolu je vhodné dočasne opustiť jazdu a pracovať s inými potenciálne nebezpečnými mechanizmami.
Podmienky skladovania a dovolenky z lekární
Ak si chcete zakúpiť Panadol, predpis lekára nie je potrebný.
Pravidelné a dispergovateľné tablety sa musia uchovávať na miestach s nízkou vlhkosťou pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.
Tablety Panadolu majú trvanlivosť 5 rokov od dátumu vydania.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analogy s tabletami Panadol
Analógmi tabliet Panadolu pre účinnú látku sú lieky Paracetamol, Strymol a Efferalgan.
Vladimír Plisov, lekár, lekár
Kŕmenie paracetamolom
Jedným z najbezpečnejších antipyretických liekov podľa WHO pri dojčení je paracetamol. Paracetamol sa môže opiť počas dojčenia po konzultácii s lekárom na základe prísnych dávok a pravidiel podávania. Užívajte paracetamol s GW len ako nevyhnutnosť pri vysokej telesnej teplote (nad 38,5) alebo pri ťažkej bolesti hlavy nie viac ako 3 jednorazové dávky denne.
Môže sa paracetamol používať počas dojčenia?
Paracetamol (široký paracetamol) je populárny liek na vysokú horúčku, ako aj na bolesti hlavy, zubné problémy a rôzne ochorenia. Počas dojčenia môže žena užívať paracetamol iba v extrémnych prípadoch, keď sa telesná teplota dojčiacej matky zvýšila nad 38,5 stupňov, s neznesiteľnou bolesťou hlavy alebo bolesťou zubov. Kategoricky sa nemôže brať spolu s alkoholickými nápojmi, pretože nepriaznivo ovplyvňuje pečeň, obličky a obehový systém. Zase je paracetamol zaradený do zoznamu Svetovej zdravotníckej organizácie ako jeden z potrebných liekov. Je to bezpečný liek na zdravie dojčiat a ich matky v súlade so všetkými pokynmi a odporúčaniami pre prijatie.
Vezmite si paracetamol iba s gv bez lekárskeho predpisu Hoci percento príjmu liečiva v materskom mlieku predstavuje len 0,23% dávky. Pretože akákoľvek droga môže ovplyvniť ženu počas dojčenia rôznymi spôsobmi, nehovoriac o dieťati. Lekár môže povoliť podanie nápravy, ak je novorodenec starší ako 3 mesiace (v špeciálnych prípadoch aj skôr).
Dávka paracetamolu počas dojčenia
Spôsob použitia:
tablety
Ošetrovacia matka môže piť jednu dávku paracetamolu 0,35-0,5 g na 3 denne, maximálnu dennú dávku 1,5 g. Liečivo sa má užívať ihneď po podaní dieťaťa a piť veľa vody. Maximálne množstvo lieku v krvi ošetrujúcej matky bude za 30 minút. Nástroj sa odstráni do tela v priebehu 3-4 hodín a moč poskytuje zdravú pečeň.
Rektálne čapíky
Pre deti vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov sa používajú rektálne čapíky, jedna dávka paracetamolu je 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, denne - 60 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Používajte 3-4 krát denne. U dospelých a dospievajúcich s telesnou hmotnosťou nad 60 kg je jedna dávka 0,35 až 0,5 g, maximálna jednorazová dávka je 1,5 g 3-4 krát. Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov je maximálna denná dávka 2 g v 4 dávkach. Od 3 do 6 rokov maximálna denná dávka 1-2 g pri dávke 60 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa v 3-4 dávkach.
sirup
Pre deti vo veku 3 až 12 mesiacov 2,5-5 ml sirupu (60 - 120 mg). Od 1 roka do 5 rokov - 5-10 ml sirupu (120-240 mg). Od 5 do 12 rokov - 10-20 ml sirupu (240-480 mg). Dospelí a deti s hmotnosťou nad 60 kg - 20-40 ml sirupu (480 - 960 mg). Denná miera použitia paracetamolového sirupu je 3 až 4 krát.
Pred použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Panadol
◊ Tablety, biele filmom obalené, kapsulovito tvarované s plochým okrajom, na jednej strane tablety metódou embosovania aplikované označenie vo forme trojuholníka, na druhej strane - riziko.
Pomocné látky: kukuričný škrob - 21,4 mg, predželatinovaný škrob - 50 mg, sorbát draselný - 0,6 mg, povidón - 2 mg, mastenec - 15 mg, kyselina stearová - 5 mg, triacetín - 0.83 mg, hypromelóza - 4.17 mg.
6 kusov - blistre (2) - balenia z lepenky.
12 ks. - blistre (1) - balenia kartón.
Analgetikum antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.
Protizápalový účinok prakticky chýba. Nevyvoláva podráždenie sliznice žalúdka a čriev. Neovplyvňuje metabolizmus vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
Odsávanie a distribúcia
Absorpcia - vysoká, Cmax sa dosiahne v priebehu 0,5 až 2 hodín a predstavuje 5 až 20 μg / ml.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Prechádza cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu užívanej dojčiacou matkou prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg.
Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované v pečeni (90-95%): 80% reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou neaktívnych metabolitov; 17% podstúpilo hydroxyláciu s tvorbou 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom s tvorbou už neaktívnych metabolitov. Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Izoenzým CYP 2E1 sa tiež podieľa na metabolizme lieku.
T1/2 - 1 až 4 hodiny Vylučované obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, iba 3% nezmenené.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T sa zvyšuje.1/2.
- bolestivý syndróm: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, bolesť v krku, bolesť chrbta, svalová bolesť, bolestivá menštruácia;
- febrilný syndróm (ako febrifuge): zvýšená telesná teplota na pozadí nachladnutí a chrípky.
Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.
- vek detí do 6 rokov;
- Precitlivenosť na liek.
Liek sa má používať opatrne pri zlyhaní obličiek a pečene, pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholického poškodenia pečene, alkoholizmu, starších osôb, počas tehotenstva a počas laktácie.
Dospelí (vrátane starších pacientov) by mali byť v prípade potreby 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jedna dávka (2 tablety) sa môže podať maximálne štyrikrát (8 tabliet) do 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov menujú 1/2 kartu. 3-4 krát za deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tabuľka. (250 mg), maximálna denná - 2 tab. (1 g).
Deti vo veku 9-12 rokov vymenujú 1 kartu. až 4 krát za deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny, jednorazová dávka (1 tabuľa) Môže sa užívať najviac 4-krát (4 tabuľky) Do 24 hodín.
Liečivo sa neodporúča používať viac ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretikum bez lekárskeho predpisu a následného lekára. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné iba pod lekárskym dohľadom.
V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre znášaný.
Alergické reakcie: niekedy - vyrážka na koži, svrbenie, angioedém.
Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia.
Na strane močového systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, dokonca aj s dobrým zdravotným stavom, pretože existuje riziko oneskoreného vážneho poškodenia pečene.
Poškodenie pečene u dospelých je možné pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu. Užívanie ≥ 5 g paracetamolu môže mať za následok poškodenie pečene u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
dlhodobá liečba karbamazepínom, fenobarbitalom, fenytoínom, primidonom, rifampicínom, prípravkami Hypericum perforatum alebo inými liekmi, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
- pravidelné používanie prebytku alkoholu;
- pravdepodobne s nedostatkom glutatiónu (v prípade podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, pôstu a hladovania).
Symptómy akútnej otravy paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa zistili príznaky poškodenia pečene (citlivosť v pečeni, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa objaví zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene), arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu sa pozoruje hepatotoxický účinok u dospelých.
Liečba: zastavte užívanie lieku a okamžite vyhľadajte lekára. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfenapán); zavedenie darcov SH-skupiny a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu po 8-9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, iv podanie N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácia paracetamolu v krvi, ako aj čas, ktorý uplynul po jeho podaní. Liečba pacientov so závažnou dysfunkciou pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má uskutočniť v spolupráci so špecialistami z toxikologického centra alebo špecializovaným oddelením ochorení pečene.
Dlhodobé užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a obličkovej papilárnej nekrózy, čo je nástup konečného zlyhania obličiek.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicyláty zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.
Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Liečivo, keď sa užíva dlho, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Metoclopramid a domperidón sa zvyšujú a Kolestiramin znižuje mieru absorpcie paracetamolu.
Etanol pri súčasnom používaní s paracetamolom prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Liečivo môže znížiť aktivitu uricosurických liekov.
Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je potrebná kontrola krvného obrazu.
Pri používaní antiemetických liekov (metoklopramid, domperidón), ako aj liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramín), by mal s opatrnosťou a pod dohľadom lekára používať liek na liečbu ochorení pečene alebo obličiek.
V prípade dennej potreby užívania analgetík pri užívaní antikoagulancií môže byť príležitostne užívaný paracetamol.
Pri vykonávaní testov na stanovenie hladín kyseliny močovej a glukózy v krvi by mal byť lekár upozorňovaný na užívanie Panadolu.
Aby sa predišlo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s príjmom alkoholických nápojov a užívaním osôb náchylných na chronickú konzumáciu alkoholu.