Periventrikulárny edém mozgu u dospelých

Opuch mozgu je stav, pri ktorom sa objem mozgového tkaniva zvyšuje kvôli nahromadeniu vody a koncentrácii sodíka. Stáva sa to v prípade traumy hlavy, mŕtvice, infekcie, porúch centrálneho nervového systému, osmotickej nerovnováhy v plazme. Súčasne sú poškodené nervové bunky a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Edém môže mať nebezpečné dôsledky (najmä u novorodencov), pri absencii vhodnej liečby sa objavujú nielen trvalé neurologické komplikácie, ale v niektorých prípadoch aj smrť.

Treba poznamenať, že liečba edému mozgu nemôže byť vykonaná nezávisle - mali by ste vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. V niektorých prípadoch je stav pacienta taký závažný, že vyžaduje operáciu (kraniotómia). Po uplynutí krízy a neexistuje žiaden dôvod, prečo sa nemusíte obávať života pacienta, môžete sa obrátiť na ľudové prostriedky. Metódy bylinného lekárstva pomáhajú zmierniť účinky ochorenia a čiastočne obnoviť výkonnosť mozgu. Ak chcete liečbu úspešnú, vylúčte alkohol z vášho života.

Mozogový edém sa nezobrazuje "práve tak" - má svoje vlastné dôvody. Uvádzame zoznam najbežnejších.

Základom choroby môžu byť primárne choroby mozgu:

• encefalitída;
• subarachnoidálne krvácanie (toto sa často vyskytuje u novorodencov pri narodení);
• mozgové nádory;
• poranenia hlavy (v tomto prípade je možný perifokálny edém);
• epileptický stav.

Tiež príčiny môžu spočívať v systémových ochoreniach postihujúcich mozog:

• exogénne a endogénne toxíny;
• metabolické poruchy (napr. hypoglykémia);
• kritické porušenie rovnováhy medzi kyselinou a vodnou soľou (to sa stáva v prípade zlyhania pečene);
• sepsa
• akútne zlyhanie srdca a kardiogénny šok
• toxikóza tehotných žien (v tomto prípade môže dôjsť k edému mozgu u plodu alebo novorodenca);
• viacnásobné zranenia;
• kolagén;
• leukémie.

Tiež, opuch mozgu je pozorovaný s Dacosta syndróm (horská choroba). Zriedkavé príčiny - alkohol vo veľkých dávkach (intoxikácia), vedľajší účinok antibiotickej liečby, chemoterapia. V závislosti od dôvodov môže byť prognóza liečby odlišná.

Cerebrálny edém predovšetkým spôsobuje príznaky spojené so zvýšením intrakraniálneho tlaku. Tiež príznaky edému mozgu prevažne závisia od štruktúry, v ktorej je tlak. Uvádzame najbežnejšie:

• bolesť hlavy (najprv je pozorovaná ráno alebo v noci, potom sa útoky zvyšujú v čase);
• vracanie (často sprevádzané bolesťami hlavy);
• opuch hlavy z optického nervu;
• vysoký krvný tlak;
• bradykardia;
• poruchy vedomia (od ospalosti až po kómu);
• rozmazané videnie;
• problémy s vyrovnaním;
• stiahnutý krk;
• kŕče.

V závažných prípadoch opuch mozgu dáva alarmujúce príznaky všetkým orgánom a systémom. Životná aktivita celého organizmu je ohrozená, preto musíte čo najskôr prijať pacienta do nemocnice. Presná prognóza liečby v tomto prípade nenecháte nikoho (napokon je ťažké predvídať dôsledky mozgových porúch).

Liečba tejto choroby závisí od jej príčiny. Najčastejšie musíte znížiť intrakraniálny tlak - navyše, okrem farmakologických prípravkov sa používajú bylinky s podobným účinkom. Je veľmi dôležité neustále sledovať všeobecný stav pacienta (najmä ak ide o edém u novorodenca) a zmierniť príznaky (teplota, bolesť atď.). Niektoré tradičné lieky odstraňujú nepríjemné účinky edému.

Alkohol je počas liečby úplne kontraindikovaný. Odporúča sa tiež prestať fajčiť. vyhnite sa emočnému stresu, poskytnite pacientovi plnú diétu. Ak dôkladne dodržiavate všetky odporúčania, prognóza terapie bude veľmi optimistická.

Mierny edém zmizne, ak užívate arnika horskú tinktúru. Táto rastlina normalizuje rovnováhu vody a soli a znižuje priepustnosť bunkových membrán. Bojuje proti kŕčom, reguluje tón centrálneho nervového systému.
Napriek tomu, že alkohol sa neodporúča na opuch mozgu, v takom prípade by ste mali urobiť tinktúru arnika. Za týmto účelom premiešajte 100 g sušených kvetov horskej arniky a 100 ml vodky (alebo liehového liehu, riedeného na 30-40 stupňov). Zmes sa má podávať infúziou po dobu 14 dní, potom ju rozdrviť a ochladiť. Ráno, obed a večer po jedle vezmite polovicu čajovej lyžičky tinktúry, vypláchnite malým množstvom vody. Pokračujte v liečbe až do nepríjemných symptómov a opuchu.

Varovanie! Arnica patrí do skupiny jedovatých rastlín, takže by ste nikdy nemali prekročiť dávku. Užívanie tohto lieku je kontraindikované pre malé deti (a ešte viac pre novorodenca), ale aj dospelí majú byť s ním opatrní.

Eleutherococcus je tiež určený pre dospelých. Táto rastlina zmierňuje nepríjemné symptómy a lieči účinky mozgového edému - demencie, slabosti, ospalosti atď. Nezabúdajte však, že koreň Eleutherococcus je jedovatý, takže v žiadnom prípade nepresahujte dávku. Ak je opuch ťažký, liek sa musí užívať veľmi opatrne (začínajte malými dávkami).

Ak chcete pripraviť tinktúru, budete opäť potrebovať alkohol (vysokokvalitnú vodku alebo alkohol, zriedený na polovicu vodou) a suché rozrezané korene Eleutherococcus (v pomere 10: 1). Zmes sa infunduje na tmavom a teplom mieste po dobu 10 dní, potom sa má vypustiť. Vezmite jednu čajovú lyžičku tinktúry trikrát denne pred jedlom, až kým necítite úľavu.

Ak ste mali skúsenosti s opuchom mozgu, musíte užívať vervain. Vezmite 1 čajovú lyžičku suchej rastliny, pridajte pohár vriacej vody, pokryte pokrmy pokrievkou a nechajte 10 minút. Napojený nápoj drink jeden pohár (je najlepšie brať pred spaním). Pamätajte, že táto rastlina je kontraindikovaná pre novorodencov.

Tu je ďalší recept, ktorý znižuje opuch:

Zmiešajte všetky zložky. Nalejte 1 čajovú lyžičku zmesi s pohárom vriacej vody a nechajte 10 minút naplniť, potom napiť a piť nápoj dvakrát denne, jeden šálok.

Grass passionflower odstraňuje mnohé príčiny mozgového edému, zlepšuje činnosť centrálneho nervového systému a rýchlo sa vyrovnáva s bolesťou hlavy. Ak chcete pripraviť liečivú infúziu, budete potrebovať 1 čajovú lyžičku rastliny a pohár vriacej vody. Zmiešajte tieto zložky, zakryte a čakajte 10 minút. Napkaté nápoje pijú až 3 poháre denne (s intervalom 8 hodín). Samozrejme, tento recept nie je vhodný pre novorodencov.

Nasledujúca zbierka pomôže odstrániť edém mozgu:

• Passion Flower Grass - 50 g;
• Oranžové kvety - 50g;
• Hypericum - 50 g;
• Heřmánkové kvety - 50g;
• Linden kvety - 50g.

Pripravte infúziu ako v predchádzajúcom receptúre. Pijte lieky 3 poháre denne.

Primrose sa nazýva liek na všetky choroby. Najmä sa odporúča pacientom, u ktorých sa vyskytol opuch v mozgu. Rastlina stimuluje činnosť centrálneho nervového systému, zvládne kŕče, normalizuje intrakraniálny tlak, dáva silu. Môžete uvariť primrose kvety ako čaj (čajová lyžička na pol pohára vriacej vody) a piť vždy po jedle.

Tiež by sme odporúčali, aby táto zbierka:

• Kvitnúce jar - 100g;
• Linden kvety - 50g;
• Baikal lebka - 50g.

Varu v termosku 2 lyžice tejto zmesi s 1 litrom vody, nechajte na celú noc. Nasledujúci deň vypite celý liek v malých dávkach. Liečba pokračuje denne po dobu 3 až 6 mesiacov.

Čo je opuch mozgu ako nebezpečné, liečebné metódy

Čo je edém mozgu?

V normálnom stave cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje v medzignálnych mozgových priestoroch, dodáva tkanivám živiny a poskytuje dodatočnú ochranu proti mechanickému poškodeniu. V dôsledku nepriaznivých faktorov sa začína zvyšovať objem cerebrospinálnej tekutiny, čo vedie k patologickým zmenám a poruchám.

Symptómy edému sa objavujú takmer okamžite. Choroba postupuje rýchlo. Stav pacienta sa postupne zhoršuje. Pri nepriaznivom vývoji choroby nastáva smrť.

Typy edému mozgu

Medzinárodná klasifikácia ochorení podrobne opisuje príznaky a patogenézu edému, čo značne uľahčuje diagnostiku porúch a umožňuje identifikovať abnormality v počiatočných štádiách vývoja.

V závislosti od jeho povahy je zvykom rozlišovať niekoľko typov pýchy:

• Vasogénny edém - patologické poruchy, ktorým predchádza zvýšená kapilárna priepustnosť. Výsledkom je zvýšenie bielej hmoty. Perifokálny cerebrálny edém vasogénneho typu mozgu sa vyskytuje ako dôsledok vnútorných hemorágií, vývoja nádorových útvarov a lézií centrálneho nervového systému.
  
• Cytotoxický edém - je výsledkom zničenia štruktúry mozgových buniek v dôsledku toxickej otravy. Patologické zmeny sú reverzibilné iba v prvých 6-8 hodinách. Kritické zmeny sa vyskytujú v metabolizme tkanív. Príčiny edému mozgu - otravy, ožiarenie a rozvoj koronárnych ochorení.
  
• Hydrostatický edém - sa objaví v prípade porúch charakterizovaných zvýšeným ventilačným tlakom. Tento typ opuchu sa pozoruje hlavne u novorodencov. Periventrikulárny opuch mozgu u dospelých je menej častý, hlavne v dôsledku zranení a operácie.
  
• Osmotický edém - vyskytuje sa pri abnormálnych pomeroch plazmy a mozgového tkaniva. Patológia sa javí ako komplikácia intoxikácie centrálnej nervovej sústavy vodou, metabolickej encefalopatie, hyperglykémie a zlyhania pečene.
  

V oddelených kategóriách môžeme rozlíšiť mozgový edém u novorodencov. Patologické zmeny sú traumatizujúce alebo sa vyskytujú v dôsledku abnormalít počas vývoja plodu, hypoxie, ťažkého pôrodu atď.

Po diagnostikovaní ochorenia a faktoroch, ktoré spôsobujú nadýchanlivosť, je priradený kód ICD 10 a je predpísaný vhodný priebeh liečby.

Čo je edém mozgu?

Ako sa mozog napučia

Časom príznaky edému mozgu u dospelých a novorodencov môžu poskytnúť účinnú a rýchlu úľavu, ktorá často prispieva k úplnému zotaveniu pacienta.

Symptómy patologických porúch sú:

• Ospalosť, apatia.
  
• Bolesť hlavy - bolestivý syndróm s rovnakou intenzitou sa prejavuje vo všetkých častiach hlavy.
  
• Závraty, nauzea a vracanie - pacient nemá pocit úľavy ani po výseve zvracania.
  
• Strata orientácie v priestore, sprevádzaná poruchou pamäti, schopnosť byť si vedomý toho, čo sa deje.
  
• Neurologické prejavy - príznaky vývoja edému sa prejavujú pri nedobrovoľnej kontrakcii svalov. Často pacient trpí počas útoku svojim jazykom. Keď sa objavuje intenzita prejavov, pozorujú sa epileptické záchvaty.
  
• Jedným z charakteristických prejavov je porušenie vizuálnych funkcií.
  

Príznaky rozvoja edému zahŕňajú aj mdloby, ťažkosti pri rozprávaní, dýchanie a iné prejavy. Intenzita príznakov sa postupne zvyšuje. Mozogový edém spôsobuje smrť nervového tkaniva, takže pacient má symptómy charakteristické pre problémy s funkciou centrálneho nervového systému.

Čo je nebezpečný opuch mozgu?

Bohužiaľ ani včasná detekcia choroby nezaručuje úplné uzdravenie pacienta. Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu je zabrániť ďalšiemu šíreniu edému a bojovať proti možným komplikáciám.

Mechanizmus vývoja edémov súvisí s vývojom nekrotických javov. Nie je možné úplne obnoviť mŕtve nervové bunky a mäkké mozgové tkanivá. Dôsledky závisia od rozsahu lézie a poškodenej oblasti.

Dokonca aj po účinnej liečbe má pacient nasledujúce komplikácie:

• Chronické bolesti hlavy, porušenie cirkadiánnych rytmov.
  
• Neurologické abnormality - asymetria tváre, strabizmus, zhoršené reflexné funkcie.
  
• Psycho-emocionálne choroby - často, aj keď pacientovi bola poskytnutá núdzová starostlivosť, prežíva úzkosť, stres.
  
• Mozkový edém u tehotných žien môže spôsobiť popôrodnú depresiu.
  

V ťažkých prípadoch s mozgovými príhodami a neoplastickými ochoreniami je opuch mozgu strašný, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej paralýze končatín a postihnutia.

Onkologické ochorenia, aj po odstránení nádoru, sú smrteľné v 85% prípadov. Nedávne štúdie umožňujú určiť vzťah medzi kómou a opuchom mozgového tkaniva.

Kóma a mozgový edém

Rozsiahly edém sprevádza silný tlak na mäkké tkanivo mozgu. Ochranné funkcie tela sú aktivované, ľudské telo sa núti k udržaniu nevyhnutných, životne dôležitých indikátorov a nevyužívania živín.

Kóma s edémom je obranná reakcia. Po prvé, pacient prepadne do stavu bezvedomia. Ak neposkytnete rýchlu pomoc, diagnostikuje sa kóma. V závislosti od stupňa poškodenia a faktorov, ktoré spôsobili zmeny v mozgu, je pacient hospitalizovaný na príslušnom oddelení nemocnice.

Edém mozgu u novorodenca

Opuch mozgu u novorodenca sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku poranenia pôrodu. Ale aj predisponujúce faktory rozvoja porúch sú nasledujúce zmeny pozorované u matky počas vývoja plodu:

1. Toxikosa.
   
2. Hypoxia.
   
3. Genetická predispozícia.
   

Periventrikulárny edém u dieťaťa môže byť úplne vyliečený. V závažných prípadoch sú pozorované nasledujúce komplikácie:

1. Oneskorenie vývoja.
   
2. Hyperaktivita.
   
3. Epilepsia.
   
4. Ochrnutie.
   
5. Hydrocefalus alebo kvapkadlo.
   
6. Vegetatívna dystónia.
   

Riešenie komplikácií je zložité, preto sú preventívne opatrenia na prevenciu edémov. Všetkým rizikovým pacientom počas tehotenstva je predpísaný priebeh udržiavacej liečby a neustále monitorovanie lekárom. Dôsledky edému mozgu u novorodencov závisia od toho, ako rýchlo sa zistili porušenia a kvalifikácie ošetrujúceho špecialistu.

Ako a čo odstrániť opuch mozgu

Odstránenie opuchu doma je nemožné. Rýchly vývoj ochorení si vyžaduje povinnú hospitalizáciu pacienta a vymenovanie farmakoterapie.

Diagnóza mozgového edému

Výber diagnostického štúdie závisí od symptomatických prejavov ochorenia, ako aj od pravdepodobnej príčiny edému.

Nasledujúce metódy výskumu sa tradične používajú:

• MRI - pomáha určiť stupeň poškodenia mäkkých tkanív a ich lokalizáciu. Magnetické rezonančné zobrazenie pomáha predpovedať možné komplikácie.
  
• Počítačová tomografia - CT príznaky naznačujú veľkosť opuchu, lokalizáciu a etiológiu ochorenia.
  
• Klinické testy - krvný test odhaľuje intoxikáciu tela. Príjem mozgovomiechovej tekutiny vytvára vývoj infekčných a onkologických ochorení.
  

Diagnostické kritériá pre edém berú do úvahy celkový objem lézie, lokalizačný proces. To umožňuje možné komplikácie. Napríklad edém ľavej hemisféry významne ovplyvňuje intelektuálne schopnosti pacienta a za ťažkých podmienok sa dá očakávať ochrnutie pravého boku.

Núdzová starostlivosť o edém

Cure mozgový opuch môže byť! To však bude vyžadovať poskytnutie včasnej pomoci pacientovi a čo najskôr pokračovať v liečbe choroby. Boli vyvinuté opatrenia, ktoré pomáhajú zastaviť opuch tkanív až do hospitalizácie pacienta:

• Zabezpečte dostatok čerstvého vzduchu.
  
• Skontrolujte stav dýchacích ciest - vyčistite od prítomnosti zvracania a cudzích predmetov.
  
• Pripevnite vrecká na ľad do hlavy.
  
• Ak je to možné, noste kyslíkovú masku.
  

Pacient musí byť ihneď odvezený do nemocnice. Doprajte obeť v horizontálnej polohe. Na uľahčenie dýchania položte valček pod nohy a otočte ho na stranu. Umiestnenie vankúša pod hlavu je zakázané.

Lieky na opuch

Ihneď po vstupe pacienta do nemocnice začnite intenzívny priebeh liečby vrátane:

• Glukortikoid - účinný pri perifokálnom napučaní. Dexametazón a podobne sú predpísané pre patológiu spôsobenú nádorovými hmotami. Dávkovanie dexametazónu je od 1 do 5 mg. za deň, v ťažkých podmienkach, 4 mg, každé 4 hodiny.
  
• Prípravky na udržanie stabilnej hladiny krvného tlaku.
  
• Diuretiká - diuretiká, ktoré zmierňujú opuch. Princíp účinku je založený na odstránení nadbytočnej tekutiny z tela. Výsledkom je, že tlak mozgovomiechovej tekutiny klesá na mozog, čím sa zastaví negatívny vplyv, až kým sa nevypustí príčina pušiek.
  
• Koloidné prípravky.
  

V závažných prípadoch je indikovaná bilaterálna trepanie dekompresie. Ale keďže dôsledky po operácii sú pomerne vysoké, najmä kvôli potrebe pitvať tvrdú škrupinu, veľmi zriedkavo sa uchýlili k chirurgickým zásahom.

Ak je faktorom - katalyzátorom, ktorý vyvolal opuch, je nádor, je jeho odstránenie indikované.

Liečba ľudských opiátov mozgového edému

Po hlavnej liečbe liekom sa používajú metódy ľudovej liečby. Tradičná medicína je proti použitiu iných metód, ako je oficiálna liečba.

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia a vysokú pravdepodobnosť spôsobenia nežiaducich komplikácií alebo vyvolanie opakovaného zápalu a opuchu tkanív sa môžu odobrať všetky bylinné odvarky a tinktúry až po konzultácii so svojím lekárom a iba počas obdobia neakútnej liečby.

Obnova mozgu po opuchu

Moderné liečenie edému mozgu je zamerané na prevenciu opätovného výskytu patologických zmien a na maximálnu možnú obnovu funkčnej aktivity nervových buniek a hemisférických oblastí. Prognóza terapie závisí predovšetkým od kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Závažnosť komplikácií závisí od rýchlosti, s ktorou bola zahájená liečba. Ľudský mozog má úžasný rys. Funkcie mŕtvych buniek a oblastí mozgového tkaniva preberajú tkanivo umiestnené v blízkosti. Ale to si vyžaduje čas. Po mŕtvici sa pacient musí znovu naučiť chodiť a hovoriť. V priebehu času dochádza k čiastočnej obnove stratených funkcií.

Cerebrálny edém je nebezpečný stav, ktorý ohrozuje zdravie a život pacienta. Je potrebné liečiť opuch tkanív iba v nemocnici. Žiadne metódy samoliečenia nie sú povolené.

Opuch mozgu

Cerebrálny edém je rýchlo narastajúca akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive, čo vedie k smrti bez adekvátnej zdravotnej starostlivosti. Základom klinického obrazu sa postupne alebo rýchlo rastúce poškodzovanie pacienta a prehlbovanie poruchami vedomia, sprevádzaný meningeálnej javy a svalovej atónie. Diagnóza je potvrdená údajmi MRI alebo CT skenovania mozgu. Ďalšie vyšetrenie sa vykoná s cieľom nájsť príčinu edému. Liečba začína dehydratáciou a udržať metabolizmus mozgových tkanív, v kombinácii s liečbou príčin ochorení a vymenovanie symptomatických liekov. Podľa údajov naliehavé možné (dekompresie trepanácie, ventriculostomy) alebo oneskorené (odstránenie tvorby sypkého, štepenie) chirurgickej liečby.

Opuch mozgu

Opuch mozgu bol opísaný už v roku 1865 N.I. Pirogov. K dnešnému dňu bolo jasné, že edém mozgu nozologických nie samostatná jednotka, ale je sekundárny rozvoj patologický proces, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia rôznych chorôb. Je potrebné poznamenať, že napúčanie akýchkoľvek iných telesných tkanív - celkom bežným javom nesúvisí s naliehavých podmienok. V prípade opuchu mozgu je život ohrozujúci stav, pretože, zatiaľ čo v uzavretom priestore lebky, mozgové tkanivo nemá schopnosť zvýšiť objem a zobrazí impaction. Polyetiology v dôsledku opuchu mozgu, v mojej praxi sa stretávame ako odborníci v oblasti neurológie a neurochirurgie, a trauma lekárov, neonatológov, onkológov, toxikológie.

Príčiny edému mozgu

Najčastejšie sa mozgový edém vyvíja s poškodením alebo organickým poškodením tkaniva. Tieto podmienky zahŕňajú: ťažké poranenie hlavy (poškodenie mozgu, fraktúra lebky bázy intracerebrálne hematóm, subdurálny hematóm, difúzne axonálne poranenie, mozgová chirurgia), rozsiahle ischemické mŕtvici, hemoragickej mŕtvicu, subarachnoidálne krvácanie a krvácanie do komôr, primárne nádory na mozgu (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytóm, glióm a kol.) a jeho metastázy. Opuch mozgového tkaniva ako možný komplikácia infekčných ochorení (encefalitída, meningitída) a hnisavé procesy v mozgu (subdurálny empyéme).

Spolu s vnútrolebečné faktory pre vznik opuchu mozgu môže viesť anasarca vyplývajúce zo srdcového zlyhania, alergické reakcie (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akútne infekcie (toxoplazmóza, šarlach, prasacia chrípka, osýpky, mumps), endogénne intoxikácia (pre ťažkou cukrovkou, OPN, zlyhanie pečene), otravy rôznymi jedmi a určitými liekmi.

V niektorých prípadoch sa pri alkoholizme pozoruje opuch mozgu, čo je spojené s výrazne zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. U novorodencov je mozgový edém spôsobený ťažkou toxémiou tehotnej ženy, intrakraniálnym poranením pŕs, zapletením pupočníkmi a dlhotrvajúcou prácou. Medzi milovníkov alpských športov sa našlo t. N. "Horský" opuch mozgu, ktorý je výsledkom príliš náhleho stúpania bez nevyhnutnej aklimatizácie.

Patogenéza edému mozgu

Hlavným spojením vo vývoji mozgového edému sú mikrocirkulačné poruchy. Spočiatku, majú tendenciu sa vyskytujú v mozgovom tkanive lézie (miesta ischémia, zápaly, trauma, krvácanie, nádory). Vyvíja sa lokálny perifokálny edém mozgu. V prípade vážneho poškodenia mozgu, ktoré nie sú včasné liečenie alebo neprítomnosti požadovaného účinku druhej, je porucha vaskulárne regulácia, čo vedie k celkovej rozšíreniu mozgových ciev a zvýšenie intravaskulárnej hydrostatický tlak. Výsledkom je, že kvapalná časť krvi nasáva cez steny ciev a nasiakne mozgové tkanivo. Vyvinul generalizovaný opuch mozgu a jeho opuch.

V opísanom spôsobe sú kľúčové zložky cievne, obehové a tkanivové. Vaskulárne hyperpermeabilitu zložka pôsobí steny mozgových ciev, krvného obehu - artériovou hypertenziou a vazodilatácie, ktoré vedú vo viacnásobných zvýšenie tlaku v mozgových kapilár. Tkanivový faktor je tendencia mozgového tkaniva s nedostatočným prívodom krvi na akumuláciu tekutiny.

V obmedzenom priestore lebky 80-85% objemu predstavovali mozgového tkaniva, od 5 do 15%, - v mozgovomiechovom moku (CSF), zaujíma asi 6% z krvi. U dospelých sa normálny intrakraniálny tlak vo vodorovnej polohe pohybuje medzi 3 až 15 mm Hg. Art. Počas kýchania alebo kašľa krátko stúpa na 50 mm Hg. Art., Ktorý nespôsobuje poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Mozgový edém je sprevádzané tým, že rýchlo rastúce zvýšenie vnútrolebečného tlaku v dôsledku zvýšenia objemu mozgového tkaniva. Existuje kompresia krvných ciev, ktorá zhoršuje mikrocirkulačné poruchy a cerebrálnu ischémiu. V dôsledku metabolických porúch, predovšetkým hypoxie, dôjde k masívnej smrti neurónov.

Okrem toho, náhly intrakraniálna hypertenzia môže viesť k dislokáciou a mozgových štruktúr podkladových mozgový kmeň porušenie práva do foramen veľké fľaše. Dysfunkcia dýchacích, kardiovaskulárnych a termoregulačných centier v trupu je príčinou mnohých úmrtí.

klasifikácia

Vzhľadom na zvláštnosti patogenézy je mozgový edém rozdelený na 4 typy: vasogénne, cytotoxické, osmotické a intersticiálne. Najbežnejším typom je vasogénny edém mozgu, ktorý je založený na zvýšení priepustnosti hematoencefalickej bariéry. V patogenéze hlavnej úlohy je prenos tekutiny z ciev v bielom medulle. Vasogénny edém sa prejavuje perifokálne v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgie atď.

Cytotoxický edém mozgu je výsledkom dysfunkcie gliových buniek a narušenej osmoregulácie neurónových membrán. Vyvíja sa hlavne v šedej medulle. Jeho príčiny môžu byť: toxicita (vrátane otravy kyanidom a oxidu uhoľnatého otravy..), ischemickej mŕtvice, hypoxia, vírusovej infekcie.

Osmotický opuch mozgu nastáva, keď sa osmolarita mozgových tkanív zvyšuje bez narušenia hematoencefalickej bariéry. Vyskytuje sa s hypervolémiou, polydipsiou, utopením, metabolickými encefalopatiami, nedostatočnou hemodialýzou. Intersticiálny edém sa objavuje okolo mozgových komôr, keď sa potiahne cez steny kvapalnej časti cerebrospinálnej tekutiny.

Symptómy mozgového edému

Vedúcim znakom edému mozgu je porucha vedomia, ktorá sa môže meniť od mierneho stupora až po kómu. Zvýšenie hĺbky poškodeného vedomia naznačuje progresiu edému. Je možné, že debutom klinických prejavov bude strata vedomia, ktorá sa líši od bežnej synkopy trvaním. Často je progresia edému sprevádzaná kŕčmi, ktoré po krátkom čase sú nahradené svalovou atóniou. Pri vyšetrení sa zistili strihové symptómy charakteristické pre meningitídu.

V prípadoch, keď je opuch mozgu dochádza v chronickej alebo pomaly vyvíja akútne mozgovú patológiu, vedomie pacientov v počiatočnom štádiu môže byť uložený. Potom, hlavným problémom je zástancom silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, možných porúch hybnosti, poruchy videnia, pohyby nekoordinovanosť pohybu, dyzartria, halucinačnej syndróm.

Impozantný náznak, že kompresia mozgového kmeňa sú paradoxné dýchanie (hlboké nádychy spolu s povrchom, variácie časových intervalov medzi jednotlivými dychy), ťažká hypotenzia, srdcová frekvencia nestability, hypertermia, ako 40 ° C, Prítomnosť rozdielneho strabizmu a "plávajúceho" oka indikuje disociáciu subkortikálnych štruktúr z mozgovej kôry.

Diagnóza mozgového edému

Podozrenie na neurologický edém mozgu umožňuje progresívne zhoršovanie stavu pacienta a rast poruchy vedomia spolu s meningeálnymi symptómami. Potvrdenie diagnózy je možné pomocou CT vyšetrenia alebo MRI mozgu. Vedenie diagnostikovanej bedrovej punkcie je nebezpečnou dislokáciou mozgových štruktúr so stlačovaním mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom forame. Zbieranie anamnestických údajov, posúdenie neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krvi, analýza výsledkov neurovisualizačného výskumu nám umožňujú urobiť záver o príčine edému mozgu.

Keďže mozgový edém je akútnym stavom, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, jeho primárna diagnóza by mala trvať minimálne a mala by sa uskutočňovať v stacionárnych podmienkach na pozadí terapeutických opatrení. V závislosti od situácie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba edému mozgu

Prioritnými smermi pri liečbe edému mozgu sú: dehydratácia, zlepšenie metabolizmu mozgu, eliminácia príčiny edému a liečba súvisiacich symptómov. Dehydratácia je zameraná na odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových tkanív. Vykonáva sa intravenóznou infúziou manitolu alebo iných osmotických diuretík, po ktorých nasleduje vymenovanie slučkových diuretík (torasemid, furosemid). Pridanie 25% p-ra síranu horečnatého a 40% p-ra glukózy potencuje pôsobenie diuretík a poskytuje mozgové neuróny živinami. Možno použitie L-lyzín-escinátu, ktorý má schopnosť odstrániť kvapalinu, hoci to nie je diuretikum.

Na zlepšenie metabolizmu mozgu sa vykonáva kyslíková terapia (v prípade potreby mechanická ventilácia), lokálna hypotermia hlavy, zavedenie metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón) sa používajú na posilnenie cievnej steny a stabilizáciu bunkových membrán.

V závislosti na etiológii mozgového edému v jeho komplexnej liečby zahŕňajú detoxikačné aktivity, antibiotiká, odstránenie tumoru, odstránenie hematómov a tlakové časti traumatické mozgové bypass (ventriculoperitoneal odvodnenie, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropická chirurgická liečba sa spravidla vykonáva iba na pozadí stabilizácie stavu pacienta.

Symptomatická liečba zameraná na aretačné jednotlivé prejavy ochorenia, sa vykonáva priradením antiemetiká, antikonvulzíva, anestetík, atď N. Podľa údajov nutne s cieľom znížiť intrakraniálny tlak neurochirurga môže byť vykonaná dekompresnej kraniotómie, ventrikulárna odvodnenie vonkajšieho, endoskopické odstránenie hematómu.

Predpoveď edému mozgu

V počiatočnom štádiu je edém mozgu reverzibilným procesom, ako postupuje, vedie k nezvratným zmenám v štruktúrach mozgu - smrti neurónov a deštrukcii myelínových vlákien. Rýchly vývoj týchto porúch vedie k skutočnosti, že úplné odstránenie edému so 100% obnovou mozgových funkcií sa dá dosiahnuť len s jeho toxickým vznikom u mladých a zdravých pacientov, ktorí boli včas odovzdaní na špecializované oddelenie. Nezávislá regresia symptómov sa pozoruje iba v prípade horského edému mozgu, ak je úspešná včasná transplantácia pacienta z výšky, v ktorej bol vyvinutý.

Avšak v prevažnej väčšine prípadov prežívajúci pacienti vykazujú reziduálne účinky preneseného edému mozgu. Môžu sa značne líšiť od jemných symptómov (bolesť hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, absencia myslenia, zábudlivosť, poruchy spánku, depresia) až po výrazné poruchy kognitívnych a motorických funkcií, duševné zdravie.

Cerebrálny edém: príčiny a formy, príznaky, liečba, komplikácie a prognóza

Cerebrálny edém (GM) je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu rôznych faktorov poškodzujúcich mozog: traumatické poranenie, kompresia nádorom, penetrácia infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernej akumulácii tekutín, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu viesť k najhorším následkom pre pacienta a jeho príbuzných.

Príčiny opuchu GM

Pri normálnom intrakraniálnom tlaku (ICP) u dospelých je v rozmedzí 3 - 15 mm. Hg. Art. V určitých situáciách začína tlak vo vnútri lebky stúpať a vytvárať podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Prechodné zvýšenie ICP, ktoré je možné kašeľ, kýchanie, dvíhanie závažia, zvýšenie intraabdominálneho tlaku, spravidla nemajú čas na škodlivé účinky na mozog v tak krátkom čase, takže nemôže spôsobiť edém mozgu.

Je ďalšou záležitosťou, ak dlhodobo škodlivé faktory opúšťajú svoj vplyv na mozgové štruktúry a potom sa stávajú príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku a vzniku takejto patológie, ako je opuch mozgu. Príčiny edému a kompresie GM môžu byť:

• Penetrácia neurotropných jedov, vírusových a bakteriálnych infekcií do GM látky, ktorá sa deje v prípade otravy alebo rôznych infekčných a zápalových ochorení (encefalitída, meningitída, mozgové abscesy), čo môže byť komplikáciou chrípky a purulentných procesov lokalizovaných v orgánoch v tesnej blízkosti do mozgu (boľavé hrdlo, zápal stredného ucha, sínusitída);
• Poškodenie substancie mozgu a iných štruktúr v dôsledku mechanického pôsobenia (poranenia hlavy - TBI, najmä s zlomeninami klenby alebo lebky, krvácaním a intrakraniálnymi hematómami);
• U novorodencov - pôrodná trauma, ako aj patológia vnútromaternicového vývoja, ktorej príčinou boli choroby prenášané počas tehotenstva matkou;
• Cysty, primárne nádory GM alebo metastázy z iných orgánov, stláčanie nervového tkaniva, interferovanie s normálnym prietokom krvi a cerebrospinálnej tekutiny a tým prispievanie k akumulácii tekutiny v mozgovom tkanive a zvýšenie ICP;
• Operácie vykonávané na mozgovom tkanive;
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica) pri ischemickom (cerebrálnom infarkte) a hemoragickom (hemoragickom) type;
• Anafylaktické (alergické) reakcie;
• Lezenie do vyššej nadmorskej výšky (nad jeden a pol kilometra) - horský opuch na horolezeckých osobách;
• Zlyhanie pečene a obličiek (v štádiu dekompenzácie);
• Abstinenčný syndróm pri alkoholizme (otravy alkoholom).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených stavov môže spôsobiť edém mozgu, mechanizmus tvorby ktorého je vo všetkých prípadoch v zásade rovnaký a jediný rozdiel spočíva v tom, že edém postihuje iba jednu oblasť alebo sa rozšíri na celú mozgovú hmotu.

Veľký scenár vývoja OGM s transformáciou na opuch mozgu ohrozuje smrť pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a rozťahuje sa na nebývalú veľkosť, celý objem mozgu sa zvyšuje. V konečnom dôsledku obmedzenej lebka mozog začne nehodí do jeho plánovaného priestoru (opuch mozgu) - on tlačí na kostí lebky, čo spôsobuje stlačený seba, pretože pevná lebka nemá schopnosť rozťahovať sa paralelné zvýšenie mozgového tkaniva v dôsledku čoho je tento vystavený zranenie (kompresia GM). V tomto prípade sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, prietok krvi je narušený a metabolické procesy sa spomaľujú. Mozogový edém sa vyvíja rýchlo a bez naliehavého zásahu liekov a niekedy chirurgického zákroku, môže sa vrátiť do normálu len v niektorých (nie ťažkých) prípadoch, napríklad pri lezení na výšku.

Typy mozgového edému vyplývajúce z príčin

zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobeného hematómom

V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa vytvorí jeden alebo druhý typ edému.

Najbežnejšia forma opuchu mozgu je vazogénna. Pochádza z poruchy funkčnosti hematoencefalickej bariéry. Tento typ je tvorený zvýšením veľkosti bielej hmoty - s TBI, takýto edém je už schopný deklarovať sám pred uplynutím prvého dňa. Medzi obľúbené miesta na akumuláciu tekutín patria nervové tkanivá, okolité nádory, oblasti operácií a zápalové procesy, ischemické ložiská, traumatické miesta. Takýto opuch sa môže rýchlo zmeniť na GM kompresiu.

Príčinou tvorby cytotoxického edému sú najčastejšie patologické stavy ako hypoxia (napr. Otravy oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt) spôsobená obštrukciou mozgovej cievy, intoxikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku požívania deštruktívnych červených krviniek (erytrocytov) (hemolytické jedy), ako aj iné chemické zlúčeniny. Cerebrálny edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku šedej hmoty GM.

Osmotický variant mozgového edému vzniká zo zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, ktorého príčinou môžu byť nasledovné okolnosti:

1. Zvrat v sladkých vodách;
2. Encefalopatia, vyvíjajúca sa na základe metabolických porúch (metabolických);
3. Nesprávny postup čistenia krvi (hemodialýza);
4. Neohýbateľný smäd, ktorý sa môže na krátky čas uspokojiť s neprirodzeným množstvom vody (polydipsia);
5. Zvýšená bcc (cirkulujúci objem krvi) - hypervolémia.

Intersticiálny typ edému - jeho príčinou je penetrácia tekutiny cez steny komôr (laterálne) do okolitého tkaniva.

Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia opuchu, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Miestny OGM je obmedzený na nahromadenie kvapaliny na malej ploche medulky a preto nepredstavuje takéto zdravotné riziko pre centrálny nervový systém ako generalizovaný opuch mozgu, ak sú obe hemisféry zapojené do procesu.

Video: prednáška o možnostiach edému mozgu

Ako sa môže nahromadiť tekutina v mozgovom tkanive

Pravdepodobne najtypickejšia, hoci ďaleko od špecifickej charakteristiky charakterizujúcej stupeň akumulácie tekutiny v mozgovej látke, je silná bolesť hlavy, ktorá takmer žiadne analgetiká často nezmierňuje (a ak to robí, potom len krátky čas). Takýto príznak by mal byť obzvlášť podozrivý, ak sa nedávno objavilo traumatické poškodenie mozgu a bolesť hlavy sprevádzala nevoľnosť s vracaním (tiež typické príznaky TBI).

Preto sú príznaky OGM ľahko rozpoznateľné, najmä ak existujú predpoklady pre toto (pozri vyššie):

• Intenzívna bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie;
• Rozptýlenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, zabudnutie, zníženie komunikačných (individuálnych) schopností vnímať informácie;
• Poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
• Únava, znížená telesná aktivita, neustále túžba ležať a abstraktné od vonkajšieho sveta;
• Depresia, stav depresie ("nie pekné biele svetlo");
• Zhoršenie zraku (šmyk, plávajúce očné bulvy), porucha orientácie v priestore a čase;
• Neistota v pohybe, zmena chôdze;
• Ťažkosti s rečou a kontaktom;
• Paralýza a pareza končatín;
• Vzhľad meningeálnych znakov;
• Zníženie krvného tlaku;
• Porucha srdcového rytmu;
• Záchvaty sú možné;
• V závažných prípadoch - zatemnenie, respiračné a srdcové poruchy, kóma.

S opuchom mozgu a nedostatkom náležitej liečby môže pacient očakávať najsmutnejšie dôsledky - pacient môže spadnúť do stuporov a potom do kómy, kde je pravdepodobnosť zástavy dýchania a následkom toho smrť osoby ako výsledku veľmi vysoká.

Treba poznamenať, že v každom období progresie zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosti komplexu kompenzačných mechanizmov sú determinované schopnosťou prispôsobiť sa akumulácii tekutiny v kraniospinálnom systéme a zvýšeniu objemu mozgu.

Diagnostika a určenie príčin edému a opuch mozgu, rovnako ako stupeň ohrozenia pacienta pomocou neurologického vyšetrenia, biochemickú analýzu krvi a inštrumentálnych metód (v podstate všetky nádeje pre magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie a laboratóriá).

Ako sa zotaviť?

Edém mozgu, ktorý bol tvorený horolezcom kvôli túžbe rýchlo vziať výšku, alebo akumulácia tekutiny v samostatnej časti GM (lokálny edém), ktorý vznikol z iného dôvodu, nemusí vyžadovať liečbu v nemocnici a ísť 2-3 dni. Je pravda, že osoba, ktorá prejaví špeciálnu aktivitu, zabráni príznakom OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť). V takejto situácii bude musieť niekoľko dní ležať a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). V závažných prípadoch sa však liečba nemusí obmedziť ani na konzervatívne metódy - niekedy sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Na liečbu edému mozgu konzervatívnymi spôsobmi používajte:

1. Osmotické diuretiká (manitol) a slučkové diuretiká (lasix, furosemid);
2. Hormonálna terapia, kde kortikosteroidy (napríklad dexametazón) zabraňujú rozšíreniu oblasti edému. Medzitým by sa malo pamätať na to, že hormóny sú účinné len v prípade miestnych škôd, ale nepomáhajú so všeobecnou formou;
3. Antikonvulzíva (barbituráty);
4. Lieky, ktoré potláčajú vzrušenie, majú svalovú relaxanciu, sedatívne a iné účinky (diazepam, Relanium);
5. Cievne prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvi a výživu mozgu (trental, zvonenia);
6. Inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien (contrykal, kyselina aminokapronová);
7. Lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolyzín);
8. Kyslíková terapia (ošetrenie kyslíkom).

Pri nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby nasleduje pacient v závislosti od formy opuchu:

• Ventrikulostómia, čo je malá operácia, ktorá spočíva v tom, že CSF sa odoberá z komôr GM s kanylou a katétrom;
• Trepanácia lebky, ktorá sa produkuje s nádormi a hematómami (eliminuje príčinu OGM).

Je zrejmé, že pre takúto liečbu, kde chirurgický zákrok nie je vylúčený, je pacient povinný hospitalizovať. V závažných prípadoch sa pacient obvykle musí liečiť v jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť nevyhnutné udržiavať základné funkcie tela pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad ak človek nemôže dýchať sám, bude pripojený k ventilátoru.

Aké môžu byť dôsledky?

Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí od príčiny tvorby edému, jeho typu, lokalizácie, miery progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne aj ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým vývoj OGM môže ísť rôznymi smermi a prognóza a potom dôsledky budú na ňom závisieť.

Žiadne dôsledky

S relatívne malým edémom alebo lokálnym poškodením GM a účinnou liečbou nemôže patologický proces mať žiadne následky. Mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, majú takú šancu, ale náhodou alebo z vlastnej iniciatívy dostali miernu TBI, ktorá bola komplikovaná edémom a tiež brať alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iné neurotropné jedy.

Možná skupina postihnutých

GMO edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul ako výsledok TBI alebo infekčno-zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol okamžite eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má celkom priaznivú prognózu, neurologické príznaky často po liečbe chýbajú, ale niekedy je to pre skupinu zdravotne postihnutých. Najčastejšie dôsledky takéhoto OGM možno považovať za opakujúce sa bolesti hlavy, únava, depresívne stavy a konvulzívny syndróm.

Keď je prognóza mimoriadne vážna

Najzávažnejšie dôsledky očakávajú pacientovi opuch mozgu a jeho kompresiu. Tu je predpoveď vážna. Posun mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity, to znamená k smrti pacienta.

OGM u novorodencov

Vo väčšine prípadov sa podobná patológia u novorodencov zaznamenáva ako výsledok poranenia pôrodu. Akumulácia tekutiny a zvýšenie objemu mozgu znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku a teda opuch mozgu. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od veľkosti lézie a závažnosti ochorenia, ale aj od efektívnosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť naliehavá a účinná. Čitateľ môže nájsť podrobnejší popis poranení pôrodov a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu vo všeobecnosti. Tu by som však chcel trochu prežiť ďalšie faktory, ktoré tvoria patológiu, ako je OGM:

1. Procesy nádorov;
2. Hypoxia (hladovanie kyslíkom);
3. Choroby mozgu a jeho membrány s infekčno-zápalovou povahou (meningitída, encefalitída, absces);
4. Intrauterinné infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, atď.);
5. Neskorá gesta počas tehotenstva;
6. Krvácania a hematómy.

Cerebrálny edém u novorodencov je rozdelený na:

• Regionálny (miestny), ktorý sa dotýka len určitej časti GM;
• Časté (generalizované) OGM, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku utopenia, zadusenia, intoxikácie a postihnutia celého mozgu.

Príznaky zvýšenej ICP u dojčiat v prvom mesiaci života určujú také komplikácie ako poškodenie medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, respiračnú funkciu a srdcovú aktivitu. Samozrejme, tieto systémy budú trpieť v prvom rade, čo sa prejaví také známky problémov ako zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý výkrik, úzkosť, konštantná regurgitácia, vydutie prameňa, kŕče. Čo je najhoršie - táto patológia počas tohto obdobia v dôsledku zastavenia dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie si môžu pripomenúť, ako sa dieťa rozvíja a rozvíja:

1. Časté synkopálne (mdloby);
2. Konvulzívny syndróm, epilepsia;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Oneskorený rast a mentálny rozvoj (zhoršená pamäť a pozornosť, mentálna retardácia);
5. Mozgová obrna (mozgová obrna);
6. Dôsledky leukomalácie zistené u novorodencov (poškodenie mozgu spôsobené ischémiou a hypoxiou), ak boli sprevádzané opuchom mozgu.

Opojenie mozgu u novorodencov s diuretikami, ktoré podporujú odstránenie nežiaducej kvapaliny, kortikosteroidy, ktoré inhibujú ďalší vývoj edému, antikonvulzíva, cievnych činidiel a angioprotektík, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a posilňujú cievne steny, sa vyliečia.

Napokon chcem čitateľovi pripomenúť, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, adolescentov a dospelých sa spravidla značne líši, takže je lepšie zveriť takúto vec kompetentnému odborníkovi. Ak u dospelých môže malý (miestny) mozgový edém niekedy prechádzať sám o sebe, potom nie je vhodné dúfať novonarodeným, u dojčiat prvých dní života z dôvodu nedokonalého kraniospinálneho systému sa mozgový edém líši v prúde bleskov a môže dať veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy podmienka, ktorá si vyžaduje naliehavú, vysokokvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým lepšia je prognóza, tým viac nádeje na úplné oživenie.

Cerebrálny edém: príčiny, dôsledky

Cerebrálny edém je ochorenie, ktoré je nebezpečné v každom veku. Analýza príčin mozgového edému naznačuje, že obe tieto deti a dospelí sú náchylní na túto patológiu.

Dôsledky tejto choroby sú závažné. Môžu viesť k porušeniu duševnej činnosti, zdravotného postihnutia alebo smrti osoby.

Čo je opuch mozgu?

Cerebrálny edém je jeho opuch, ktorý je spôsobený fyzikálno-chemickými procesmi v tele pod vplyvom zranenia alebo choroby. Podstatou edému je nahromadenie nadbytočnej tekutiny v mozgovom tkanive. Priestor je ohraničený kosťami lebky. Výsledkom je kompresia mozgového tkaniva.

Mozgové centrá zodpovedné za životne dôležitú činnosť mozgu a tela môžu byť poškodené.

Druhy a príčiny edému

Opuch mozgu sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• traumatické poškodenie mozgu v rôznej miere;
• otravy toxickými látkami, drogami, alkoholom;
• asfyxia;
• prítomnosť nádorov v mozgu, ktoré stláčajú mozgové tkanivo a krvné cievy;
• mozgové metastázy na rakovinu iného miesta;
• anafylaktický šok spôsobený ťažkou alergickou reakciou;
• subarachnoidálne krvácanie pri ischemickej mŕtvici s vysokým krvným tlakom;
• vysoký intrakraniálny tlak pri hemoragickej mŕtvici;
• hematóm v oblasti mozgovej kôry;
• ťažký diabetes mellitus so zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
• u detí: poranenie pri pôrode, ťažká latexná toxóza počas tehotenstva matky, zadusenie počas strhnutia šnúry alebo predĺžená práca;
• kŕče pri epilepsii, tepelnej mozgovej príhody, vysokej teploty na pozadí závažných infekčných chorôb (chrípka, meningitída, encefalitída, osýpky a iné);
• po chirurgickom otvorení lebky;
• náhle poklesy tlaku a nedostatok kyslíka s výškovými rozdielmi.

Porušenie cievnej priepustnosti, zvýšený tlak v kapilárach prispievajú k akumulácii vody v medzibunkovom priestore, čo tiež prispieva k tvorbe opuchov.

Edém mozgu je rozdelený podľa stupňa lokalizácie:

1. Miestny alebo regionálny edém - nachádzajúci sa v určitej oblasti. Tento typ opuchu má rôzne formy: cysty, hematóm, absces, nádor.
2. Generalizovaná (difúzna) - sa rozširuje na celý mozog. Vyvinutý kvôli veľkej strate bielkovín v moči spôsobenej zmenami v biochemických procesoch počas ťažkých patológií. Jeho vývoj je obzvlášť nebezpečný pri ovplyvňovaní mozgového kmeňa.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, zneužívanie alkoholu, prácu na fyzickej práci s vysokým rizikom zranenia. Oddelená skupina - novonarodené deti.

Vzhľadom na svoju povahu je edém mozgu rozdelený do niekoľkých typov:

1. Cytotoxický edém - vyvíja sa v dôsledku ischémie, hypoxie, intoxikácie; je sprevádzané abnormálnym zvýšením objemu šedej hmoty.
2. Vasogénne - vyskytuje sa na pozadí vývoja nádoru, abscesu, ischémie, ako aj po chirurgických zákrokoch. Množstvo bielej hmoty rastie patologicky. V rámci lebky dochádza k aktívnej kompresii mozgu.
3. Osmotic - patológia, ktorá sa vyskytuje so zvýšenou hladinou glukózy a sodíka v krvi; výsledkom ochorenia je dehydratácia mozgu a potom celé telo.
4. Intersticiálny edém - vyvíja sa kvôli prenikaniu vody do mozgového tkaniva.

OGM u novorodencov

Cerebrálny edém u detí má množstvo charakteristických vlastností spôsobených mäkkosťou chrupavkových tkanív, ktoré spájajú kraniálne kosti, prítomnosť "fontanelov" a rast mozgu. Vyskytuje sa, keď sa v mozgu dieťaťa nahromadí tekutina. Stane sa to z jedného z nasledujúcich dôvodov:

• trauma cez pôrodný kanál;
• vrodené patológie nervového systému;
• hypoxia plodu, chronický nedostatok kyslíka;
• vrodené ochorenia spojené s tvorbou nádorov v hlave;
• encefalitída alebo meningitída;
• materské tehotenské infekcie, vrátane toxoplazmózy;
• nedospelosť, v ktorej sa zvyšuje množstvo sodíka v krvi.

príznaky

Symptómy mozgového edému sa prejavujú v závislosti od závažnosti ochorenia.

Najčastejšie sa pacient obáva:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• porucha pamäti;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• hypotenzia (znížený tlak);
• ťažkosti s rečou;
• túlavé dýchanie.

Všetky tieto príznaky pripomínajú sťažnosti charakteristické pre množstvo ďalších chorôb.

V závažnejších prípadoch sú pozorované kŕče a paralýza, čo vedie k svalovej neschopnosti kontrahovať. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, opuch tváre s modrínami, mdloby.

Cerebrálny edém môže viesť ku kóme. Ak choroba nie je liečená, smrť je možná.

Diagnostika: základné metódy

Problémom pri diagnostikovaní edému mozgu je, že ochorenie sa v skorých štádiách takmer neprejavuje. Napriek tomu je možné stanoviť diagnózu s ohľadom na rizikové faktory - trauma alebo základné ochorenie, ktoré pacient trpí. Obe môžu spôsobiť opuch.

Ak existuje podozrenie na edém mozgu, pacient by mal byť vyšetrený v nemocnici, obvykle v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v neurochirurgii.

Skúška fundus pomáha identifikovať chorobu. Ak chcete objasniť diagnózu, určite lokalizáciu a závažnosť edému, CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) v mozgu. Ide o veľmi informatívne moderné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať rôzne patológie včas.

Podľa situácie je tiež možné vykonať angiografiu, bedrovú punkciu. Výhodnosť tohto alebo toho typu výskumu určia lekári.

liečba

Cerebrálny edém je najčastejšie liečený lekárskymi metódami. Hlavnými cieľmi sú zlepšenie prietoku krvi, aktivácia pohybu CSF v tkanivách mozgu a odstránenie nadbytočných tekutín a toxínov z nich.

Liečba sa vykonáva s konštantným sledovaním telesnej teploty a krvného tlaku. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká, diuretiká, diuretiká a barbituráty ako antikonvulzíva.

Pri lokálnom edéme pomáha kortikosteroidná terapia (hormonálna liečba). Na normalizáciu metabolizmu v mozgovom tkanive sa odporúčajú nootropické lieky: piracetam, nootropil, cerebrolyzín.

Na zlepšenie mozgovej cirkulácie lekár predpisuje zvončeky, trental, na posilnenie steny krvných ciev - protiútok a iné prostriedky. Často je pacientovi predpísané svalové relaxancie, sedatíva. V posledných rokoch sa stáva účinnou a odporúčanou metódou liečba vyššími dávkami kyslíkovo-kyslíkovej terapie.

Liečba mozgového edému sa má vykonávať v nemocnici a v prípadoch, keď pacient môže vyžadovať pomoc v oblasti životného prostredia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba drogami však nie vždy prináša požadovaný účinok. Potom zostáva len uchýliť sa k chirurgickému zásahu. Môže to byť relatívne malá operácia, alebo zložitejšia - trepanie lebky. Lebka sa otvorí, ak sa tvoria hematómy v mozgovom tkanive alebo pacient bol diagnostikovaný s onkologickým ochorením. V tomto prípade sa odstráni hematóm alebo nádor, ktorý spôsobuje opuch.

Dôsledky edému mozgu u dospelých

Dôsledky ochorenia vo veľkej miere závisia od jeho závažnosti, ako aj od aktuálnosti diagnostiky a liečby. Ak sa liečí iba základné ochorenie, ktorého komplikáciou je edém mozgu, je ťažké poskytnúť dobrú prognózu, následky môžu byť strašné. Úplné obnovenie funkcie postihnutej oblasti je možné len s malým perifokálnym edémom. Budúcnosť zvyšných pacientov vyzerá ešte viac. Prinajmenšom dostávajú skupinu zdravotne postihnutých.

Po liečbe má človek často taký nepríjemný príznak ako zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Dáva pacientovi ospalosť, letargiu a časté bolesti hlavy. Mentálne schopnosti pacienta sú obmedzené, to isté sa deje s jeho schopnosťou komunikovať s ľuďmi, orientovať sa v čase. Kvalita života takejto osoby sa výrazne zhoršuje.

Ďalším dôsledkom tejto choroby sú adhezívne procesy v mozgu. Priľnavosť sa môže vytvoriť medzi membránami mozgu v komorách pozdĺž toku kvapalnej tekutiny. Táto patológia sa prejavuje bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, poruchami vedomia a poruchami neuropsychiatrických reakcií.

Dôsledky edému v medulle sú veľmi nebezpečné. V ňom sú najdôležitejšie strediská podpory života v tele. Výsledkom môže byť porušenie krvného zásobenia, dýchanie, kŕče, záchvaty epilepsie. Ak dôjde k porušeniu alebo premiestneniu mozgového kmeňa, môže dôjsť k paralýze, respiračnému zlyhaniu.

Smrť pacienta sa vyskytuje aj vtedy, ak sa nespracuje liečba pokročilého edému mozgu. V najpriaznivejším prípade ochorenie, ktoré pacient premiestni bez liečby, následne spôsobí zníženie inteligencie, zníženie aktivity mozgu. Ale to nie je najhoršia forma edému.

Existujú však prípady úplného vyliečenia bez akýchkoľvek následkov. To je najcharakteristickejší pre mladých ľudí, ktorí nemajú chronické ochorenia, na základe rady lekára. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch hovorí o neexistencii rozsiahleho lokálneho edému, najčastejšie získaného v dôsledku otrasom v dôsledku nehody alebo boja. Okrem toho je príčinou intoxikácia (vrátane alkoholu), horská choroba (pozoruje sa pri horolezcoch). Malý opuch v týchto prípadoch môže prechádzať sám.

Ako ovplyvňujú účinky opuchy na deti

Liečba mozgového edému u detí, rovnako ako u dospelých, nie je vždy úplne možná. To je v budúcnosti plné zdravotných problémov. Dieťa môže pretrvávať pri poruchách reči, koordinácii pohybov. Možné dôsledky vo forme chorôb vnútorných orgánov. Deti, ktoré mali edém mozgu, môžu vyvinúť epilepsiu, hydrocefalus, mozgovú obrnu (CP).

Dieťa môže mať mentálnu retardáciu. Prenesený opuch mozgu sa môže tiež prejaviť v dôsledku zvýšenej nervovej excitability, duševnej nestability.

Rodičia, ktorí sú blízko k dieťaťu s pokročilým edémom mozgu, potrebujú veľa trpezlivosti a lásky k tomu, aby ich dieťa prekonalo (pokiaľ možno) následky ochorenia.

Prevencia edému mozgu

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte sa starať o neprítomnosť domácich zranení, nehôd, nehôd, pádov atď. incidenty. Dodržiavanie pravidiel správania, bezpečnosť v každodennom živote, na cestách, pri jazde na bicykli, pri práci na stavenisku by malo byť normou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tvojmu telu pri turistike v horách. Je potrebné dať mozgu čas na aklimatizáciu a zvyknúť si na zvýšenie výšky.

Odmietanie zlých návykov takisto vo veľkej miere prispieva k normalizácii metabolických procesov v mozgu, k znižovaniu rizikových faktorov ak väčšej bezpečnosti ľudí. Je potrebné včas očkovať, starať sa o seba a iných ľudí z infekčných chorôb a ich šírenie, dodržiavať hygienické a sanitárne normy.

Spravodlivý režim, postoj k starostlivosti, zdravý životný štýl sú mimoriadne dôležité pre tehotné ženy. Niektoré prípady mozgového edému u dojčiat môžu byť zabránené neustálym sledovaním zdravia matky, sledovaním lekárom počas tehotenstva, ultrazvukovými vyšetreniami a inými opatreniami na zaistenie bezpečnosti práce.