Mnohé zodpovedné páry, ktoré sa pripravujú na to, aby sa stali rodičmi, sú v literatúre konfrontované s takým termínom ako "perinatálna encefalopatia" alebo PEP. Špecializovaná lekárska literatúra poskytuje definície, ktoré sú pre obyčajných ľudí ťažké pochopiť, fungujú s pojmami a konceptmi, ktoré budú musieť byť navyše hľadané na vysvetlenie. V dôsledku takéhoto zodpovedného prístupu k narodeniu dieťaťa budúci rodičia dostávajú strach, úzkosť - čokoľvek, ale nie porozumenie problému.
AED je vážna choroba, ale v súčasnosti je liečiteľná. Včasná liečba PEP umožňuje dosiahnuť dobré výsledky a stabilizovať duševný vývoj dieťaťa. Okrem toho výsledky výskumu v oblasti liečby AED každoročne dokazujú zvýšenie účinnosti liečby.
Čo je perinatálna encefalopatia?
V lekárskej literatúre sa uvádza táto definícia:
Perinatálna encefalopatia alebo PEP je skupina mozgových lézií rôznych etiológií a vývojových mechanizmov, ktoré sa vyskytujú počas perinatálneho obdobia.
V zrozumiteľnejšom jazyku je perinatálna encefalopatia skupina ochorení mozgu spôsobená rôznymi príčinami. V perinatálnom období je sonda, tj od 28. týždňa tehotenstva po 7 dní života u plnoletých detí a do 28 dní u predčasne narodených detí. V závislosti od mechanizmu výskytu sú identifikované špecifické typy AED - hypoxické, traumatické, toxické, metabolické alebo infekčné.
Podľa štatistík sa z 3 až 5% novorodencov narodilo s príznakmi perinatálnej encefalopatie. Perinatálna encefalopatia je bežná patológia. Nie je to vôbec vôbec, je možné a potrebné s tým pracovať.
Prečo sa choroba vyvíja?
Hlavnou a najčastejšou príčinou perinatálnej encefalopatie u novorodencov je negatívny vplyv rôznych škodlivých faktorov na telo matky počas tehotenstva. Medzi tieto faktory patria:
- akútne infekčné choroby matky počas tehotenstva, ako aj chronické choroby matky s exacerbáciou počas tehotenstva;
- porušenie stravy matky počas tehotenstva a počas dojčenia;
- patológia pôrodu (slabosť, rýchle dodávanie) alebo trauma počas pôrodu (zlomeniny, atypická poloha plodu);
- toxikóza (skoro aj neskoro);
- nedostatočná zrelosť matčiny, príliš mladý vek;
- hrozba ukončenia tehotenstva;
- rôzne dedičné genetické choroby, ako aj vrodené metabolické poruchy;
- nepriaznivé účinky škodlivých faktorov životného prostredia - toxické látky, žiarenie, škodlivé látky v potravinárskych výrobkoch, ťažké kovy, výfukové plyny, škodlivé faktory pri práci, priemyselný odpad vo vode a vo vzduchu;
- predčasnosť a nezrelosť plodu, vrodené malformácie;
- zlé návyky matky a otca: fajčenie, užívanie alkoholu, drogová závislosť, zneužívanie kávy.
Ako vidíte, dôvody môžu byť akékoľvek nepriaznivé účinky, takže budúci rodičia sa musia vopred pripraviť na koncepciu a narodenie dieťaťa - starajú sa o svoje vlastné zdravie v prvom rade.
Druhy perinatálnej encefalopatie
Perinatálne encefalopatie sú klasifikované z dôvodov, ktoré ich spôsobujú. V súlade s tým možno rozlíšiť nasledujúce skupiny PEP:
Hypoxická. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka v periférnej krvi alebo asfyxie pri narodení.
Traumatizujúce. Vyvinutý v dôsledku zranení plodu počas pôrodu: nesprávna poloha, pôrodná chyba, nesprávne podmienky pri pôrode, patológia pôrodu.
Toxický-metabolický - vyskytuje sa v prípade malformácií orgánov plodu, zápalu matky počas tehotenstva.
Infekčné, samozrejme, naznačuje prítomnosť infekcie.
V závislosti od závažnosti sa rozlišuje ľahká PEP, mierna závažnosť a závažná perinatálna ecefalopatia.
V závislosti od mechanizmu vývoja môže byť perinatálna encefalopatia tiež hemoragická, ischemická a dysmetabolická. Jednoducho povedané, poškodenie mozgu spôsobené krvácaním (hemoragické), nedostatok krvného zásobovania a kyslíkom (ischemické) a zhoršený metabolizmus v tkanivách a bunkách (dysmetabolické).
Ako rozpoznať perinatálnu encefalopatiu?
Porodníci a pediatri zvyčajne rozpoznávajú príznaky perinatálnej encefalopatie takmer nezameniteľne. Ale aj v prípade absencie kvalifikovaného odborníka môže byť sonda podozrivá na dieťa už v prvých hodinách po pôrode.
Čo by ste mali venovať pozornosť správaniu novorodenca:
- slabý alebo neskorý výkrik;
- problémy so stavom kardiovaskulárneho systému pri narodení - arytmie, nedostatok srdca, tachykardia, bradykardia;
- nadmerná slabosť alebo zvýšený svalový tonus;
- neprimerané reakcie na podnety (svetlo, zvuk);
- reflex ľubovoľný prekvapenie;
- nedostatok reflexov novorodencov (sania, prehĺtanie, vyhľadávanie atď.);
- bezcenná úzkosť, nervové správanie;
- častý, hysterický, podobný hysterickému, s častými rozrušeniami hlasu, ťažko plakať;
- lézie okulomotorického nervu (šelest, exoftalmus);
- klesanie hlavy, keď stojíte na chrbte;
- častá regurgitácia, vracanie, poruchy trávenia, spojené a nesúvisiace s príjmom potravy;
- poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, časté prebúdzanie).
Bohužiaľ, príznaky perinatálnej encefalopatie sa často prejavujú v neskoršom veku. To veľmi uľahčuje diagnostiku, ale komplikuje liečbu AED.
V staršom veku si môžete všimnúť nasledujúce príznaky:
- poruchy duševných procesov (pamäť, pozornosť, pocit, vnímanie atď.);
- pasivita, nedostatok záujmu o všetko, čo sa stane, apatia, nedostatok iniciatívy;
- neustále príznaky depresie - nedostatok chuti do jedla, depresia, neochota zúčastniť sa hry, kontakt, únava, zmätok, rozptýlenie, podráždenosť, slzotvornosť, slabosť, zlý spánok, depresia;
- príznaky IRR - závrat, bolesti hlavy, nízky krvný tlak;
- neschopnosť vyjadriť svoje myšlienky;
- nedostatok záujmu o kognitívnu činnosť (zúženie rozsahu záujmov);
- poškodenie reči.
Ako môžete vidieť, všetky tieto poruchy sa dajú skombinovať do dvoch skupín - zhoršenia celkovej pohody a mentálnej retardácie.
diagnostika
Diagnózu perinatálnej encefalopatie často robí pediatri, ktorí náhodne zistí symptómy počas bežného vyšetrenia dieťaťa alebo na základe príbehov rodičov.
Vo všeobecnosti lekár diagnostikuje AED na základe týchto indikátorov a štúdií.
- Anamnéza života matky, dieťaťa a histórie ochorenia - prítomnosť nepriaznivých faktorov pred a počas tehotenstva, patologická pracovná činnosť.
- Klinický obraz - príznaky a syndrómy charakteristické pre túto skupinu ochorení:
- Syndróm motorických porúch - svalová hypotenzia alebo hypertenzia.
- Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability.
- Syndróm útlaku centrálneho nervového systému
- Syndróm intrakraniálnej hypertenzie - veľký fontanel je zväčšený a vypuklý, obvod hlavy je zväčšený, šijacie hlavy sa rozchádzajú.
- Konvulzívny syndróm.
- Prenatálna diagnostika - ultrazvuk (zapletenie pupočníkovej šnúry, abnormálna poloha plodu), Doppler (patológia vývoja srdca a cievnej vrstvy v plodu).
- Neurosonografia - ultrazvuk mozgu - odhaľuje ložiská krvácania.
- Elektroencefalografia - patologické vlny alebo porušenie mozgovej aktivity.
Ako sa lieči perinatálna encefalopatia?
Ako už bolo spomenuté, dnes je perinatálna encefalopatia dokonale liečiteľná s jej včasnou diagnózou a integrovaným prístupom.
Tu sú hlavné zložky liečby PEP. Trvalý lekársky dohľad. Potrebujeme pravidelné pozorovania od dobrého pediatra, pediatrického neurológov, kardiológov a ortopédov. Títo štyria lekári sú chrbticou lekárskeho dozoru.
Správny režim. Ide o šetriaci režim, ktorý zohľadňuje osobné biorytmy dieťaťa a jeho potreby na aktivitu a odpočinok. Psycho-nápravná a pedagogická nápravná práca s dieťaťom. Je lepšie to robiť sami, podľa odporúčaní odborníkov. Masáž. To pomôže zlepšiť svalový tonus a prekonať neuropsychiatrické poruchy. Fyzikálna terapia - inhalácia, elektrická stimulácia.
Liečba liekov, ktorá závisí od prevažujúcej poruchy: Ak sú príznaky opuchu mozgu, predpisuje sa hydrocefál, zvýšený intrakraniálny tlak, diuretiká a dekongestanty (Lasix, Mannitol). Konvulzívny syndróm sa lieči antikonvulzívnymi liekmi (Difenin). V tomto prípade je fyzioterapia a masáž kontraindikovaná. V prípade dystonických porúch je indikovaný Dibazol alebo iný prípravok na zlepšenie vodivosti. Prípravky, ktoré zlepšujú prívod krvi do nervového systému a mozgu, najmä Piracetam a jeho analógy.
V ťažkých prípadoch neurochirurgická intervencia preukazuje veľmi vysokú účinnosť. To isté platí pre rastlinnú terapiu, zábal a kúpeľnú liečbu.
Celkové trvanie liečby perinatálnej encefalopatie je jeden až niekoľko rokov. Účinnosť liečby je pomerne vysoká a s integrovaným prístupom sa prvé výsledky prejavia už v prvých mesiacoch liečby.
Dôsledky tejto choroby
Perinatálna encefalopatia má niekoľko možných výsledkov:
- Úplné zotavenie. V prípade včasnej detekcie a integrovaný prístup k liečbe tejto možnosti je celkom možné.
- Oneskorený psychomotorický vývoj. Môže sa líšiť v závažnosti. Aj keď dieťa má zanedbateľnú CRA (mentálnu retardáciu), neznamená to, že bude veľmi obmedzený svojimi schopnosťami. S CRA môže dieťa žiť celý život.
- Syndróm hyperaktivity a deficitu pozornosti (minimálna dysfunkcia mozgu). Podobne ako v predchádzajúcej verzii.
- Neurotické reakcie. Ide o závažnejšiu komplikáciu, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie dieťaťa.
- Vegeta-viscerálna dysfunkcia. Porušenia v tejto oblasti môžu viesť k prerušeniu práce orgánov.
- Epilepsia.
- Hydrocefalus.
- Mozgová obrna.
Diagnostikovali sme sondu. Čo robiť
Najprv zastavte paniku a starostlivo prečítajte článok. Hlavná myšlienka - perinatálna encefalopatia je úspešne prispôsobená. V mnohých prípadoch je vyliečená.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je obrátiť sa na dobrý neurológ a podstúpiť úplné vyšetrenie, ktoré odhalí mechanizmus a príčinu PEP u dieťaťa. Neodmietnite chorobu.
Potom by ste mali nezávisle študovať vlastnosti tejto patológie, aby ste sa mohli pohybovať vo všetkých procedúrach, ktoré očakávajú dieťa v procese liečby. Dodržujte lekársku diétu, spánok, liečbu.
Stojí za to oboznámiť sa s rodičmi detí s rovnakými problémami, zdieľaním skúseností a poskytovaním (a tiež prijímaním) podpory.
Dodržujte všetky odporúčania lekárov, zaklepte na všetky dvere jeden po druhom a vyskúšajte všetky zdravé spôsoby, ako pomôcť dieťaťu. Prežite toto obdobie spoločne s dieťaťom, podporujte ho a všetkým možným spôsobom ukážte, že je milovaný a potrebný.
Pravidelne prechádzajte kontrolné testy. Uchovávajte si denník o zdraví dieťaťa, v ktorom denne zaznamená príznaky, ktoré sa vyskytujú, vykonanú liečbu a odpoveď na liečbu. To pomôže rodičom správne zorganizovať starostlivosť a lekár bude kontrolovať dynamiku zdravia dieťaťa.
Navštívte psychoterapeuta a / alebo lekárskeho psychológa pre psycho-nápravné práce. Neobmedzujte sociálne kontakty dieťaťa, ale uľahčite ich vznik.
Účinky perinatálnej encefalopatie v dospelosti
Účinky perinatálnej encefalopatie v dospelosti
Perinatálna encefalopatia
Symptómy perinatálnej encefalopatie
- Vysoká excitabilita alebo naopak depresia novorodenca. Slabá reakcia na podnety okamžite po narodení av budúcnosti. Nedostatok reakcie na svetlo, porušenie sacieho a prehĺtania reflexov. Zmeny svalového tonusu (hypotónia - znížený tón, hypertonia - zvýšené svalové napätie) ihneď po narodení av budúcnosti. Konvulzívne záchvaty ihneď po narodení a neskôr. Porucha dýchania (napríklad asfyxia spôsobuje zadusenie). Poruchy srdca (arytmie - nepravidelný srdcový rytmus, prudké zníženie arteriálneho (krvného) tlaku - epizódy hypotenzie) ihneď po narodení av budúcnosti.
LookMedBook pripomína: Čím skôr hľadáte pomoc špecialistu, tým viac máte šancu zostať zdravý a znížiť riziko komplikácií:
Pediatr pomôže pri liečbe tejto choroby.
diagnostika
Vo väčšine prípadov je príčinou choroby môže byť stanovená na základe starostlivo zostavené pôrodnícke a gynekologické históriu a históriu života matky (nepreukazujú existenciu v minulosti gynekologických ochorení, potratu, potrat, prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení a ďalších matiek systémov, ako je cukrovka. Vrodené srdcové ochorenia),
Ak je choroba nejasná, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia novorodenca:
- neurosonografia (ultrazvukové vyšetrenie mozgu) - umožňuje nastaviť rozšírenie mozgových štruktúr (ventrikuly), prítomnosť krvácania, vylúčiť iné príčiny poškodenia nervového systému (napríklad vývojové abnormality); elektroencefalografia (EEG) - vykonaná na určenie rizika možných konvulzívnych reakcií; Röntgenové vyšetrenie pľúc - sa vykonáva v prípadoch podozrenia na zápal pľúc; analýza mozgovomiechovej tekutiny - je vykonaná v prípade podozrenia na intrakraniálne krvácanie; Je tiež možné sa poradiť s detským neurológom.
Liečba perinatálnej encefalopatie
Komplikácie a dôsledky
Prevencia perinatálnej encefalopatie
Séria národných vedenie "Neonatológia" Vydavateľstvo Geotar media, 2008
Perinatálna encefalopatia
Perinatálna encefalopatia
Príčinou väčšiny neurologických ochorení dospelých (skoré degeneratívnym ochorením platničiek, neuro dystónia, ťažkými migrénami, vysoký krvný tlak a ďalšie.) Je často perinatálnej encefalopatie, ktorý sa nelieči včas. Staršie deti Neliečená (alebo neliečená) perinatálnej poškodenie CNS ohrozujú rozvoj skoliózy, pozornosť neporiadok deficitu s hyperaktivitou, problémy s videním, jemnej motoriky, a tak ďalej. D. Prečo perinatálnej encefalopatie dochádza, ako sa prejavuje ochorenia a aké sú metódy jej korekcie?
Termín perinatálnej encefalopatia (PEP), prvýkrát navrhnutý v roku 1976, je kolektívne, to znamená, že dieťa má nejaké problémy na strane nervového systému, ktoré sa objavili v období pred narodením, pri pôrode samotnom alebo bezprostredne po pôrode. Faktory, ktoré sú sprevádzané nedostatočným prívodom kyslíka do krvi plodu, inými slovami hypoxia, môžu viesť k takýmto problémom.
Napriek tomu, že v posledných rokoch je bežné používať iné názvy neurologických ochorení u detí, termín AED je stále široko známy, takže ho musíte používať.
Príčiny perinatálnej encefalopatie
Perinatálna encefalopatia je porucha mozgovej aktivity, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa od 28. týždňa intrauterinného vývoja až po prvý mesiac života. Ale AED je veľmi bežný názov pre tento druh ochorení. Lekár musí objasniť, čo leží za tajomnou skratkou. Za týmto účelom zisťuje históriu - možné príčiny tejto choroby.
Riziko potratu, toxémie, infekcia počas tehotenstva, chronické ochorenie obličiek, močového mechúra, pečene, srdca, očí, zápal prídavky nastávajúce matky - to nie je úplný zoznam dôvodov, ktoré môžu narušiť vývoj plodu mozgu. Obrovskú úlohu zohráva tento a zlé návyky: fajčenie, alkohol, drogy.
Nepriaznivé účinky na nervový systém môže mať pôrodníckej patológie (Malposition, zdĺhavé alebo rýchle dodanie, kliešte alebo vákuové vyťahovanie, cisárskeho rezu), najmä anatomické štruktúry panvy matky. Veľmi často sa poškodenie mozgu môže kombinovať s traumou krčnej chrbtice.
Je to veľmi nebezpečné zapletenie pupočníkovej šnúry, čo vedie k asfyxii - akútnemu hladovaniu mozgu plodu kyslíkom. Keďže mozgové tkanivo je veľmi citlivé na nedostatok kyslíka, dieťa môže zažiť perinatálne poškodenie nervového systému.
Mechanizmy regulujúce objem a distribúciu cerebrospinálnej tekutiny sú ovplyvnené hypoxiou. Nadmerná akumulácia vedie k poklesu mozgu (hydrocefalus) alebo k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku (hypertenzný syndróm).
Len nemusíte panike!
Dramatizovať situáciu so sondou nestojí za to. Samotná diagnóza AED nie je špecifická. Táto neurčitá diagnóza sa podáva všetkým novorodencom s jedným alebo inými neurologickými príznakmi. Skôr to znamená niektoré dysfunkcie centrálneho nervového systému, ktorých príčina musí byť objasnená. Najčastejšie hovoríme o reakcii nervového systému na somatické ochorenia a oveľa menej o patológii mozgu. Frekvencia pretrvávajúcich neurologických porúch v ranom veku je pomerne stabilná a zvyčajne nepresahuje 0,5-1%. Tkanivá mozgu majú obrovské kompenzačné schopnosti, takže na liečbu dobre reagujú aj mimoriadne abnormality.
Do jedného veku u väčšiny zrelých detí dôjde k zániku alebo klesaniu účinkov AED tak, že nemajú žiadny vplyv na ďalší vývoj. U približne štvrtiny detí vedie PEP k oneskoreniu psychofyzikálneho vývoja a vývoja reči, porúch spánku a takzvanej minimálnej mozgovej dysfunkcie (MMD), alebo podľa novej Medzinárodnej klasifikácie chorôb reziduálnu encefalopatiu. Toto ochorenie sa prejavuje hyperaktivitou, únavou, poruchami reči a ťažkosťami s učením.
V akom prípade zaznie alarm?
Ak v prvých týždňoch života
- dieťa má zle, dychtivosť, jeho výkrik je veľmi slabý;
- má zníženie motorickej aktivity, ako aj nedostatočnú reakciu na zdravé podnety;
- vráti hlavu späť, po každom kŕmení (často pri fontáne) vypliesla, musí večer večer dlho kývať, má spánok, často sa zobudí;
- oči dieťaťa sú vypuklé a súčasne spúšťané nadol a biele pruh je viditeľný nad dúhovkou. Lekári ju označujú ako "syndróm stúpajúceho slnka" alebo "syndróm Graefe";
- Dieťa sa pri kŕmení plačí - to je jeden z nepriamych príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pretože bolesti hlavy sa zvyšujú sania. Nakloní hlavu dozadu, robí pohyby hlavy, akoby hovoril, že nie. Často so zvýšeným intrakraniálnym tlakom u dieťaťa vyteká veľká pružina.
Vo veku troch mesiacov sú tieto prejavy nepriaznivé:
- motorové obmedzenie, ohybové pohyby dieťaťa sú úspešnejšie ako extenzor. U detí s hypertonom je ťažké oddeliť ruky a nohy. Znížená svalová sila a druh "žabej pozície" sú príznaky hypertonie. V takejto polohe majú také deti neisté a nie dlhé hlavice. Nízky tonus je charakterizovaný letargiou, mäkkými a pohyblivými kĺbmi. Až tri mesiace majú deti často fyziologický hyperton.
- bradavé pohyby očných lôpt bez upevnenia pohľadu na predmety. Chvenie ruky, brada silným plačom alebo strachom;
- zvýšenie veľkosti hlavy o viac ako 3 cm za mesiac (lekár môže mať podozrenie na hydrocefalus).
Po 6 mesiacoch by mali byť rodičia znepokojení, ak dieťa nevykazuje radosť, nerieši sa, hračky nevzbudzujú jeho záujem. Dieťa sa pohybuje len málo, nezmení sa ani neprestane jedným smerom, nezachytí hračky, nepohne ich z ruky do ruky. Po 7 až 9 mesiacoch nepriaznivé faktory zahŕňajú:
- nedostatok reakcie, keď sa dospelí pokúšajú hrať s dieťaťom;
- chudoba emócií;
- neschopnosť samostatne sedieť;
- túžba vziať predmety, hrať, konať najlepšie jednou rukou.
Mali by ste byť znepokojení, ak v mladšom veku dieťa nepochopí najjednoduchšie požiadavky, jeho hra je veľmi deštruktívna. Reč sa skladá z jednotlivých zvukov. Keď sa pokúšate postaviť dieťa na nohy, urobí pár krokov "na prstoch". Keď sa zobudí, dieťa pláča. V budúcnosti by sa mali vyskytnúť obavy z nedostatočnej koordinácie pohybov dieťaťa, poruchy chôdze, nedostatku sebaobsluhy a starostlivosti. V predškolskom veku neurologické prejavy účinkov AED zahŕňajú oneskorený vývoj reči. Úlohou rodičov je nastaviť budík včas a obrátiť sa na detského neurológ. Žiadna autodiagnostika a samošetrenie rodičmi nie je prijateľná.
Dokonca aj úplne zdravo vyzerajúce dieťa sa musí ukázať neurológovi najneskôr v druhom mesiaci života. Počas prvého roka - dvakrát viac. Milujúci rodičia by mali poznať približné tempo vývoja zdravých detí a žiadne oneskorenie vo vývoji dieťaťa by nemalo zostať bez ich pozornosti. Nepodceňujte svetlé a vymazané formy ochorenia. Účinky AED sa môžu vyskytnúť u dieťaťa v staršom veku. Tieto môžu zahŕňať oneskorený vývoj reči a stuttering, syndróm hyperaktivity, poruchy spánku, syndróm hypertenzie a iné neurologické poruchy.
Problémy súvisiace s účinkami prenášanej sondy, zachytiť dieťa v školskom veku. Veľmi často to sú bolesti hlavy, dysgrafia (porušenie písmena) a dyslexia (poruchy čítania), poruchy podobné neurózam, zníženie akademickej výkonnosti, pamäť a myslenie, porucha pozornosti, psychopatologická tvorba osobnosti v dospievaní.
PEP liečba
Ak je dieťa diagnostikované s AED, neponáhľajte sa do paniky. Môžete to ešte napraviť, najmä ak ste neodložili návštevu neurológov. Je dôležité urobiť diagnózu včas a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Úlohou rodičov je dokončiť liečbu predpísanú lekárom.
V prípade miernych prejavov PEP môže pediatr predpísať fyzikálnu terapiu, fyzioterapiu, upokojujúce rastlinné infúzie a odvar na kúpanie a požitie, homeopatické prípravky, ihličnany a soľné kúpele. Pri závažnejších porušeniach sa dieťa pozoruje tak u pediatra, ako aj u neurológov. Opravte situáciu, spravidla lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a mikrocirkuláciu, obnovujú mozgové bunky. Často menované a vitamíny skupiny B: pomáhajú posilňovať činnosť mozgu.
Takmer vždy sa zobrazuje hyper- alebo hypotonická masáž. Malo by sa však pamätať na to, že masáž je kontraindikovaná u detí s ochorením srdca, konvulzívnym syndrómom, vyčerpaním, najmä u veľmi predčasne narodených detí. Ak sa nevyskytne žiadne výrazné ochorenie srdca, ale dieťa začne prerušovane dýchať počas masáže, mení sa jeho farba kože, mal okamžite zastaviť procedúru.
Denný režim pre deti s PEP by mal byť premýšľavý a jemný. Po siedmich večerných hodinách by ste s nimi nemali hrat aktívne, inak budú problémy so zaspávaním. Najlepšie je, ak jeden z rodičov hraje v tichu s dieťaťom vo večerných hodinách. Najneskôr jednu hodinu pred spánkom sa dieťa má kúpať. Dobre pôsobiaca kúpeľ infúzie bylín. Voda môže byť pomerne dlhá: od 15 minút do pol hodiny. Tiež užitočné sú denné hry s vodou. Takže deti sa odporúčajú plávať.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť hospitalizáciu. Argumenty v prospech nemocnice sú najčastejšie nasledovné: dávajú lieky tam hodiny, dávajú masáž, v nemocnici je bazén. Ale nezabudnite na minus: nevyhnutné nemocničné infekcie. Ak ste sa napriek tomu rozhodli pre hospitalizáciu, je lepšie dostať sa na oddelenie všeobecného somatického profilu. Tam skúsení neonatológovia (lekári novorodencov) zistia dôvod, prečo plačú a vyvolajú dieťa, objasňujúc tak vágnu diagnózu AED.
Ako zmierniť účinky PEP
Dokonca aj keď rodičia dieťaťa, ktoré podstúpili PEP, nemajú žiadnu sťažnosť na správanie, psychomotorický a rečový vývoj dieťaťa, až na tri roky na účely prevencie, neurológ musí byť z času na čas preukázaný a vždy predtým, ako dieťa ide do materskej školy a potom do školy. Odporúča sa vykonávať masážne kurzy dvakrát do roka, je tiež potrebné rozvíjať jemné motorické zručnosti a koordináciu, nedovoľovať nadmerné alebo nadmerné stimulovanie dieťaťa, robiť upokojujúce alebo tonizujúce kúpele doma, posilňovať nervový systém, zlepšovať imunitu.
Perinatálna encefalopatia u detí: príznaky, liečba, dôsledky v dospelosti
Encefalopatia je nezápalové ochorenie mozgu, v ktorom sa jej tkanivo mení, čo vedie k porušeniu jej základných funkcií. Patológia môže byť vrodená a získaná.
Vrodená perinatálnej encefalopatie u detí naznačuje, že majú rôzne patologické stavy nervovej sústavy, ktoré sa objavili v priebehu obdobia vývoja plodu, počas pôrodu alebo bezprostredne po pôrode. Diagnóza je veľmi vážna, vyžaduje si lekársku intervenciu, pomerne dlhú liečbu a starostlivú pozornosť od rodičov.
Symptómy perinatálnej encefalopatie
Keď dieťa nadobudne perinatálnu encefalopatiu na začiatku svojho života, pozorní rodičia môžu zaznamenať určité odchýlky od prvých dní svojho života. Postupne sa zintenzívnia, porastú a rozlíšia chorého dieťa od ostatných, zdravé deti. Ochorenie zahŕňa pomerne širokú škálu prejavov nervových porúch a patológií. Lekári rozlišujú od neho množstvo najtypickejších, hlavných príznakov perinatálnej encefalopatie u detí.
V detstve:
- slabý alebo veľmi neskoro plač pri narodení dieťaťa;
- Problémy s tlkotu srdca;
- nedostatok sacích reflexov;
- úzkosť;
- častý, plačúci plač;
- nadmerná letargia alebo zvýšený svalový tonus;
- neprimerané reakcie na zvuk a svetlo;
- reflexné navijaky;
- chyba oka, šmyk;
- klesajúca hlava;
- častá regurgitácia počas jedál a po jedle (prečítajte si viac o tom, prečo sa dieťa často zotavuje);
- poruchy spánku.
V staršom veku možno poznamenať:
- poruchy pamäti a vedomia;
- nečinnosť, nedostatok iniciatívy, apatia voči všetkému;
- trvalá;
- depresie;
- únava, zmätenosť, podráždenosť, slzotvornosť, všeobecná slabosť, nespavosť, nedostatok chuti do jedla;
- závraty;
- neurčitosť myslenia;
- zúžený okruh záujmov;
- wordiness;
- poškodenie reči.
Problém perinatálnej encefalopatie u detí spočíva v tom, že choroba je príliš blízko k mnohým iným podobným ochoreniam centrálneho nervového systému. Rodičia môžu prísť o prvé príznaky svojej nevedomosti. Dokonca aj keď dieťa často zotrvá v mentálnom a duševnom vývoji od svojich rovesníkov, rodičia dúfajú, že s časom ich dohoní. Ale s ťažkými formami vrodenej encefalopatie je takmer nemožné. S včasnou liečbou lekárom a správnou diagnózou je predpísaná liečba v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.
Druhy chorôb
Dieťaťu možno diagnostikovať rôzne formy ochorenia, z ktorých je veľa. Klasifikácia je založená na genezii (pôvode) porúch mozgu. Najbežnejšie typy encefalopatie sú:
- post-hypoxické perinatálne - kvôli nedostatku kyslíka, hypoxie plodu počas vývoja plodu alebo počas pôrodu;
- hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu spôsobené nielen nedostatkom kyslíka, ale aj závažným porušením cerebrálneho obehu;
- transient - prechodné poruchy mozgu krvný obeh, čo sa môže prejavovať, krátka strata vedomia, dočasné poruchy videnia, chybami reči, slabosť v rôznych častiach tela, necitlivosť, svalov.
Každý z týchto typov sa vyznačuje nielen špecifickými príznakmi, ale vyžaduje aj určitú liečbu.
Metódy liečby
Liečba perinatálnej encefalopatie u detí je dlhodobá. Lekár sa pokúša brať do úvahy závažnosť a históriu ochorenia, vek dieťaťa a sprievodné ochorenia. Terapia sa vykonáva na ambulantnej báze alebo v nemocnici, podľa rozhodnutia lekára Zvyčajne trvá dva alebo tri cykly liečby počas celého roka - to všetko závisí od závažnosti encefalopatie. Hlavné metódy liečby sú:
- lieková terapia (analgetiká, NSAID, hormóny);
- blokáda (injekcia);
- metabolický, antioxidačný, vaskulárny;
- manuálna terapia (kĺbová, svalová, radikulárna technika);
- fyzioterapia (SMT, UHF);
- osteopatia;
- fyzioterapia (známa cvičebná terapia);
- chirurgická liečba;
- akupunktúra (reflexológia);
- Fytoterapia: Liečba pomocou byliniek na minimalizovanie negatívnych dopadov encefalopatie u detí - menovaný čaju z krídlatka, púpava, skorocel, ďatelina, horolezec pochechuynogo, mäta, ďatelina, brusnice, ľubovníka bodkovaného, medovky, koreň calamus, tymian, oregano - prispievajú k znateľnému zlepšeniu, aj keď závažné alebo neskoré účinky encefalopatie (vrátane s oligofréniou);
- aromaterapia v takýchto prípadoch tiež príde na záchranu: éterické oleje zázvoru, harmančeka, pelargónie, levandule a rozmarínu zlepšujú stav chorých detí;
- ošetrenie kmeňových buniek.
Tieto liečebné postupy a techniky sa aplikujú v závislosti od príčin, symptómov a závažnosti prejavov ochorenia u dieťaťa. Neustály dohľad lekárom pomáha minimalizovať nebezpečné dôsledky pre zdravie detí, ktoré môžu dokonca dospieť až k dospelosti.
Dôsledky perinatálnej encefalopatie v dospelosti
Veľa dospelých neurologických ochorení pochádza z detstva. Lekári tvrdia, že ich príčina nie je liečená vrodenou encefalopatiou. Dôsledky môžu byť veľmi rôznorodé:
- skorá osteochondróza;
- ťažké migrény;
- neurocirkulačná dystonia;
- impotencia;
- hypertenzia;
- skolióza;
- porucha pozornosti;
- hyperaktivita;
- problémy s videním;
- jemné motorické poruchy.
Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky.
Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10 (pozri). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.
Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.
Samotná choroba a jej vážne následky sú skutočnou tragédiou pre rodičov. Avšak takéto dysfunkcie mozgu a centrálneho nervového systému nie sú vetou, mnohé prejavy sú liečiteľné. Moderný rozvoj zdravotníckych technológií navyše rýchlo pokračuje. Lieky a liečebné metódy sú čoraz perfektnejšie. Je možné, že liek na encefalopatiu sa objaví veľmi skoro.
Perinatálna encefalopatia
Perinatálnej encefalopatie - je súhrnný termín vrátane rôznych nezápalových lézie tkanivových štruktúr mozgu, s rozvojom dysfunkčné stave, ktorá je spôsobená rôznymi etiopathogenic faktormi, hypoxia, vystavenie traumatické, infekčné agens, toxické, metabolické zmeny pôsobí v maternici alebo počas pôrodu. Perinatálne obdobie zahŕňa časové obdobie od 28. týždňa intrauterinného pobytu do 8. týždňa mimomaternicového života. Počas tohto obdobia môžu príčinné faktory uvedené vyššie fungovať.
Diagnóza perinatálnej encefalopatie neznamená špecifickú patológiu, to znamená, že ju nemožno izolovať ani do samostatnej nosologickej jednotky. Je to skôr prvý zvon, že dieťa má syndrómové prejavy v mozgu a dieťa musí byť ďalej vyšetrené úzkymi odborníkmi, aby sa zabránilo vývoju patologických zmien v budúcnosti. Diagnóza je zákerná v tom, že jej prejavy sú veľmi mnohostranné, čo sťažuje včasné diagnostické opatrenia a diferenciáciu od iných ochorení orgánov.
Perinatálna genéza encefalopatia patrí do skupiny hypoxických vaskulárnych lézií, preto môže byť často spĺňať termín perinatálna hypoxická encefalopatia.
V štruktúre všeobecného poškodenia nervového systému je encefalopatia perinatálneho pôvodu viac ako 62% a podľa štatistických údajov sa narodí 3-5% novorodencov s príznakmi minimálneho poškodenia mozgu.
Perinatálna encefalopatia je veľmi častá, ale nie je vôbec vôbec, pretože v súčasnej fáze vývoja lekárskych technológií je dobre liečiteľná. Treba však poznamenať, že skorý včasný zásah je dôležitý, samotný priebeh terapie je veľmi dlhý a vyžaduje pozornú starostlivosť a kontrolu od rodičov.
Čo je perinatálna encefalopatia?
Diagnóza perinatálnej encefalopatia znamená melkoochagovogo difúzne poškodenie mozgu v súvislosti s výskumom možno považovať za chorobu v dôsledku nedostatku kyslíka z mozgu alebo akékoľvek obturativnyh mechanizmy tepien s ich zúženie, ktorá bráni normálny prietok krvi a dodanie molekúl kyslíka. Tiež často dochádza k poškodeniu po toxických účinkoch, to znamená pri rôznych ochoreniach s vplyvom na lieky. V každom z týchto prípadov je ovplyvnená kôra a subkortikálna biela hmota, ktorá, ak nie je opravená v čase, bude mať vážne dôsledky, vrátane štvornásobnej a intelektuálnej nedostatočnosti.
Perinatálnej hypoxie encefalopatie v prevažnej väčšine vypovie syndrómy: depresia alebo naopak zvýšenie procesy CNS dráždivosti, motorických porúch, Hydrocefalus komplikácií kŕčovitá stave, IRR, oneskorené motora a rečový vývoj.
Perinatálna encefalopatia sa delí na tieto typy:
• Hypoxická - vzniká vtedy, keď je nedostatok prívodu kyslíka periférnou krvou alebo asfyxia počas pôrodu. Jeho poddruh je hypoxicko-ischemický, keď sa spoja s vážnymi deštruktívnymi procesmi, ktoré sa odohrávajú v tkanivových ohniskách. Etiologicky vyvolané fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.
• Post-traumatická alebo reziduálna forma - nastáva pri poranení pôrodov: prezentácia zadku alebo priečne, vyvoláva porodnú poruchu, nepriaznivé podmienky pôrodu, anomálie pracovnej aktivity. Môže byť vytvorená okamžite aj po mesiacoch a rokoch. Prejavuje sa migrénami, mentálnymi problémami, intelektuálnym zlyhaním, ťažkosťami s učením.
• Toxický - vyvíja sa pod vplyvom toxických látok spôsobených infekciami, alkoholom, drogami, chemickou otravou (olovom, oxidom uhoľnatým).
• Toxický-metabolický - v prípade malformácií orgánov plodu, zápalu matky počas tehotenstva. S intraarganickou metabolickou intoxikáciou a neschopnosťou tela vylučovať jedy (napríklad bilirubínová encefalopatia pri hemolytickej chorobe).
• Diabetická perinatálna encefalopatia - poškodenie mozgu na pozadí diabetes s metabolickými poruchami.
• lúč - ak je ožiarený ionizačnými vlnami.
• Dyscyrkulácia alebo vaskulárna perinatálna encefalopatia - inherentná u starších pacientov. Príčinou tejto formy je poškodenie krvných ciev v prípade ochorení, ako je osteochondróza, dystónia a zvýšený intrakraniálny tlak. Táto forma je vlastná starším osobám.
• Infekčné - kvôli pretrvávajúcim infekciám v tele.
• Prechodná perinatálna encefalopatia - prechodné poruchy, prejavujúce sa v krátkej strate vedomia, striedavé zhoršenie zraku.
Existuje klasifikácia obdobia ochorenia perinatálnej encefalopatie:
• Akútne obdobie - trvá až 1 mesiac.
• Restoračné - až šesť mesiacov skoro a neskoro, maximálne 2 roky.
• Základná alebo zostatková doba.
Diagnóza perinatálnej encefalopatie je založená na histórii života, rozsiahlom komplexu symptómov a výsledkoch nasledujúcich inštrumentálnych štúdií mozgu:
• Ultrazvuk (neurosonografia) je bezpečnou metódou skúmania tkanív, priestorov CSF a anatomických štruktúr prostredníctvom nevyzretého veľkého pruženia. Môžu sa určiť intrakraniálne lézie a ich charakter.
• Elektroencefalografia - umožňuje identifikovať vedúce syndrómy, 100% informatívne na predpovedanie účinkov (hluchota, strata videnia, mozgová obrna).
• Dopplerovská sonografia je použiteľná na posúdenie patológie krvného obehu mozgu.
• Skenovanie CT a MRI je ťažké, pretože deti musia byť anestetizované.
• Je povinné ísť do okuliaru, pretože zmeny v fundusu overujú hladinu intrakraniálnej hypertenzie.
• Vyšetrovanie neurológom s poradným názorom a odporúčaniami pre ďalšie opatrenia.
Príčiny perinatálnej encefalopatie
Rizikové faktory pre perinatálnu encefalopatiu sú:
- Infekčné akútne ochorenia, ktoré vznikajú pri prenose dieťaťa na tehotnú ženu, sú obzvlášť nebezpečné z hľadiska smrti, rubeoly a rozvinutého zápalu pľúc.
- Chronické choroby (srdcové chyby, hypertenzia, anemické prejavy, diabetes, poruchy renálneho systému, chirurgické zákroky), dedičné a genetické metabolické poruchy, patológia endokrinného systému, kolísanie hormonálnych hladín.
- Fajčenie tabaku, alkoholizmus, drogová závislosť.
- Mladý vek ženy v práci je 17 rokov alebo starší ako 31 rokov.
- Nežiaduce účinky ekológie (ionizujúce žiarenie, toxické účinky liekov, soli ťažkých kovov, znečistenie ovzdušia z automobilov).
- slabé podmienky na odpočinok a prácu spojené s interakciou s chemikáliami, pod vplyvom žiarenia, vibrácií, fyzicky ťažké pri zdvíhaní závažia.
- poruchy príjmu potravy, ktoré vedú k rozvoju takéhoto fenoménu ako je preeklampsia - vnútorný edém nebezpečný pre život detí.
- anamnéza opakovaných lekárskych potratov, skutočné opakované potraty a dlhotrvajúca ženská neplodnosť.
- Patológia samotného obdobia tehotenstva: toxikóza, hrozby zániku a prítomnosť placentárnej chronickej nedostatočnosti.
- anomálie generického procesu: rýchle dodávanie alebo predĺžené, skoré vypúšťanie vody a v dôsledku toho je bezpodmienečné obdobie oneskorené pomáha ženám v práci.
- Po narodení má nezlučiteľnosť matky a dieťaťa krvou, ich Rh-konflikt, má veľký negatívny účinok, oveľa menej často kvôli skupinovej nezlučiteľnosti.
Symptómy perinatálnej encefalopatie
Klinický obraz perinatálnej encefalopatie ochorenia je veľmi rôznorodý a mnohostranný, závisí hlavne od miesta poškodenia a hĺbky poškodzujúcej sily v mozgu, veku dieťaťa, príčinného faktora a trvania jeho účinku. Pre diferenciáciu bol vytvorený syndromický systém. Všetky syndrómy nemôžu byť prítomné v rovnakom čase, častejšie je to kombinácia viacerých, pričom jedna prevláda.
Existuje celá rada príznakov perinatálnej encefalopatie, ktoré pomáhajú včas predpokladať, že niečo nie je v poriadku:
- slabý neskoro plač;
- problémy s srdcom pri narodení;
- slabosť alebo zvýšený svalový tonus;
- neprimerané reakcie na vonkajšie podnety;
- absencia fyziologicky indukovaných reflexov - sania, prehĺtanie, vyhľadávanie;
- nadmerná stimulácia nervovej sústavy;
- Hysterická, hysterická, s rozpadom hlasu a silným pláčaním;
- poškodenie okulomotorického nervu;
- častá regurgitácia, vracanie, gastrointestinálne poruchy, ktoré sa nemusia spájať s príjmom potravy;
V staršom veku je dôležité spozorovať nasledujúce príznaky: poruchy v oblasti duševných procesov (pamäť, pozornosť, vnímanie informácií); pasivita ku všetkému, čo sa stane, poruchy reči, apatia; depresia, nedostatok iniciatívy, neochota zúčastniť sa hry, nie kontakt, zúžený rozsah záujmov, zmätenosť, podráždenosť, slabý spánok, závrat, bolesť pri migréne, hypotenzia.
Nasledujúce známky perinatálnej encefalopatie sú zaznamenané syndrómom:
- Zvýšená neuroreflexná excitabilita. Prejavuje trasením brady, rúk a nôh, povrchným záujmom o zlom spánku a WinCE, je nadmerná únava, stuhnutosť, zvýšená reakcia na zvuk a svetlo, hlasný plač živelne, zlyhanie termoregulácie. Predčasné - kŕče.
- Všeobecná depresia CNS. Všetky údaje sú znížené: svalový tonus, reflexy, depresívne vedomie, kričať tichý a slabý, deti pneumatiky rýchlo počas kŕmenia alebo majú sací reflex zmizne, rôzne tóny svaly tela a deformácii tvárových čŕt, anizokorií, ptózy, nystagmus.
- Komatózový syndróm. Prirodzené hlboké lézie, depresívne vitálne funkcie, s prechodom na kómu, konvulzívne záchvaty. Najčastejšie je táto podmienka pozorovaná s masívnym krvácaním a opuchom mozgu, typickým pre pôrodnú traumu a asfyxiu. Spracováva sa iba za podmienok nepretržitého monitorovania pri resuscitácii ventilátora.
- Najčastejšie sú poruchy pohybu. Prejavuje v rozpore s normálnou tvorbu svalového napätia, svalov s hypo- alebo hypertonické dystónia, hyperkinéza (necielenej, chaotický pohyb), poruchy koordinácie, ochrnutie a paréza, súčasné psychomotorické a oneskorenie vývoja reči.
- Hypertenzia - hydrocefalus - jeden z najzávažnejších a najbežnejších, pretože sa môže zmeniť na hydrocefalus, ktorý si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Anatomicky pozorovaná nadmerná produkcia intrakraniálnej tekutiny so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Zdá sa, že pri napätí a opuchnutí veľkého fontanelu dochádza k rozvinutiu stehov lebky, obvodu hlavy o 1-2 cm, poruchy spánku, na pozadí monotónneho plaču, zovretej hlavy. Medzi lokálnymi príznakmi je dôležité poznamenať: štiplavosť a nystagmus, asymetria s prehĺbením mandibuly, nerovnomerné napodobňovanie svalov. Charakteristický "príznak Graefe" - keď otočíte oči dolu a hore, objaví sa biely pás rohovky.
- Konvulzívny syndróm alebo epileptický záchvat. Rozlišujte krátke trvanie, náhly náhly nástup, chaotický princíp opakovania a je nezávislý od spánku alebo kŕmenia. Samé záchvaty sa pozorujú v podobe trepania s malou amplitúdou, automatických žuvacích pohybov, krátkodobej apnoe, trasenia nôh, štiknutia, regurgitácie, nadmernej slinenie. Tieto kŕče sú podobné konvenčným pohybom, čo sťažuje diagnostiku.
- cerebrastenický syndróm. Poznamenajte si poruchy pohybu typu uškrtiť, s úplne normálnym duševným a fyzickým vývojom dieťaťa.
- Vegeto-viscerálne. Poruchy mikrocirkulácie: mramorovanie kože, akrocyanóza, studené ruky a nohy; dyspeptické symptómy s črevnou kolikou; labilita kardiovaskulárneho systému (tachy a bradykardia, arytmie). Často enteritida a enterokolitída (črevný zápal s hnačkou a zhoršený prírastok hmotnosti), rachity rôzneho stupňa závažnosti.
- Hyperaktivita. Vyjadruje sa v neschopnosti koncentrovať a sústrediť pozornosť.
Problém perinatálnej encefalopatie spočíva v tom, že choroba je príliš podobná iným ochoreniam centrálneho nervového systému. Preto môžu byť prvé príznaky nesprávne interpretované, čo vedie k prechodu na ťažšie etapy, ktoré je ťažké napraviť a liečiť. Rodičia by mali byť znepokojovaní neustálym nerozumným úzkosťou, zlým spánkom, letargiou, zášklbami, pomalým saniam, regurgitáciou.
Liečba perinatálnej encefalopatie
Deti, začínajúce od miernych štádií a neskôr, potrebujú nemocničnú liečbu. V miernejších formách sa môže obmedziť na ambulantné pozorovanie odborníkmi s výberom adekvátnych liečebných režimov.
Liečba perinatálnej encefalopatie trvá dlhší čas. Zvyčajne potrebujete 2-3 cykly liečby ročne.
Medzi spôsoby liečby patria:
- Metabolická a antioxidačná liečba, cievna a reflexná;
- Fyzioterapeutické metódy: SMT, UHF;
- Osteopatická liečba alebo ortopedická korekcia. Po traumatickom ovplyvnení počas pôrodu sa odporúča zmierniť účinky generického stresu a napraviť napätie kostí lebky, obnoviť ich správnu polohu a fúziu v budúcnosti.
- Lekárska masáž. Na korekciu svalového tonusu, vývoj motorických funkcií. Použiteľné techniky: artikulárne, radikulárne, svalové;
- Gymnastika, cvičebná terapia a plávanie. Na rozvoj svalov a pohyblivosti uvoľnite napätie v tele dieťaťa.
- Bylinné lieky. Často sa používa na perinatálnu encefalopatiu, pretože použitie bylín minimalizuje účinky. Jedná sa o bylinné čaje z púpava, plantejnky, mäty, knotweed, sladkej ďateliny, čučoriedky, ľubovník bodkovaný, citrónový balzam, sladká vlajka, oregano. Ale prísne po konzultácii so svojím lekárom;
- Aromaterapia. Zlepšiť celkový stav esenciálnych olejov z harmančeka, zázvoru, levandule, rozmarínu;
- Racionálne kŕmenie. Dojčenie je pre dieťa životne dôležité, pretože napriek rozmanitosti farmaceutickej línie mliečnych receptúr je dokonca aj najkvalitnejšia, drahšia a prispôsobená zmes metabolické zaťaženie tela dieťaťa. Bolo preukázané, že dojčenie nastáva rýchlejšie pri dojčení, takéto deti majú vyššiu úroveň emočného a fyzického vývoja;
- Vane. Ich činnosť je podobná použitiu sedatiek.
Liečba syndrómov perinatálnej encefalopatie:
- V prípade svalovej patológie a parezy sa podávajú látky podporujúce neuromuskulárny prenos - Dibazol, galantamín. Keď hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Zavedenie týchto liekov sa aplikuje perorálne alebo elektroforézou.
- s hypertenziou - hydrocefalizáciou: umiestnenie v posteli so zdvihnutým koncom hlavy až do 30 °. Medzi bylinné lieky dávajú prednosť - prasa, medvedí list. V ťažších prípadoch - Diakarb (znižuje produkciu alkoholu a uľahčuje odtok). V kritických situáciách je indikovaná operácia neurochirurgického profilu. Okrem toho použite hemodialýzu, mechanickú ventiláciu, parenterálnu výživu.
- pri epileptickom syndróme - užívaním antikonvulzívnych antikonvulzíva pod kontrolou laboratórnych testov a EEG.
- V psychomotorickej retardácii vývoja sa používajú lieky, ktoré aktivujú duševnú aktivitu, normalizujú cerebrálny krvný prietok a majú schopnosť tvoriť nové bunkové bunky - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Uistite sa, že vymenujete skupiny vitamínových komplexov, najmä skupiny B.
Dôsledky perinatálnej encefalopatie
Dôsledky perinatálnej encefalopatie sú zvyčajne vyrovnané prvým rokom života, avšak sú tiež pravdepodobné ďalšie mechanizmy progresie ochorenia. Príznaky zmiznú alebo len mierne sa objavia s adekvátnou a včasnou aplikovateľnou liečbou a potom choroba je perinatálna encefalopatia, nemá významný vplyv na budúci vývoj systému detí CNS.
Existujú však časté prípady vývoja, ktoré zhoršujú život dieťaťa, zahŕňajú:
- mozgová dysfunkcia (mierne prejavy hydrocefalusu, asténia, nervové stavy, behaviorálne abnormality a ťažkosti s procesom učenia);
- najťažšie je detská obrna u detí a oligofrénia;
- osteochondróza detstva;
- ťažká migréna;
- tempo oneskorenia rozvoja sféry fyzického, mentálneho, motorického a rečového aparátu.
Perinatálna encefalopatia (PEP) a jej následky v dospelosti
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komentáre
Perinatálna encefalopatia je lézia nervových buniek v rôznych častiach mozgu, ku ktorej dochádza v štádiu vnútromaternicového vývoja, ako aj počas alebo bezprostredne po pôrode. Toto je uľahčené mnohými príčinami a negatívnymi faktormi ovplyvňujúcimi tehotnú ženu. V modernej medicíne možno patológiu úspešne liečiť, ale môže to viesť k mnohým nepriaznivým účinkom.
V ICD-10 patológia nemá samostatný kód. Pri diagnostikovaní môžu odborníci odkázať perinatálnu encefalopatiu na kód G93 "iné poruchy nervového systému", rovnako ako kód P91 "iné porušenie mozgového stavu u novorodencov".
Perinatálna encefalopatia: príznaky
Vo väčšine prípadov môžu lekári rozpoznať perinatálnu encefalopatiu správaním dieťaťa v prvej hodine alebo v deň jeho života. Počas tohto obdobia a budúceho roka života sa novorodenec rozvinie nasledovné príznaky:
- slabý alebo neskorý výkrik v momente narodenia;
- prítomnosť mnohých kardiovaskulárnych porúch - bez srdca, abnormálnej srdcovej frekvencie;
- trasenie, triaška končatín;
- dieťa má znížené alebo chýbajúce základné reflexie - sanie, sústredenie, prehltnutie);
- škúlenie;
- neprirodzené upchanie hlavy v ležiacej polohe;
- relaxácia alebo naopak svalové napätie;
- dieťa plače často a hystericky, zatiaľ čo je takmer nemožné ho upokojiť;
- hojná a častá regurgitácia;
- úzkosť počas spánku;
- príznaky nízkeho krvného tlaku a slabosti.
U starších dospelých môže perinatálna encefalopatia spôsobiť nasledujúce príznaky:
- apatie k tomu, čo sa deje;
- porucha koncentrácie;
- ťažkosti pri vyjadrovaní myšlienok a želaní;
- nedostatok chuti do jedla;
- poškodenie reči.
Príčiny ochorenia
Nepriaznivé podmienky prostredia
Hlavnou príčinou perinatálnej encefalopatie u dojčiat je vplyv negatívnych faktorov na vyvíjajúci sa plod v maternici cez telo matky, a to:
- vývoj akútnych infekčných alebo purulentných ochorení v období dojčenia alebo exacerbácie existujúcich chronických ochorení;
- toxikóza bez ohľadu na trvanie tehotenstva;
- žijúce tehotné v nepriaznivých podmienkach životného prostredia - blízko veľkých priemyselných centier, ako aj podnikov, ktoré sa zaoberajú emisiami žiarenia a toxickými látkami;
- náchylnosť budúcich rodičov k zvykom, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu - fajčenie, konzumácia alkoholu a drog;
- hrozba potratu;
- prítomnosť genetických ochorení spojených so zhoršenými metabolickými procesmi a obehovými systémami pozdĺž rodičov;
- nedostatočná výživa tehotnej ženy a ženy počas pôrodu;
- vrodené chyby, predčasnosť;
- poranenia spôsobené poruchami spôsobenými nekompetentnosťou lekárov, nízka pracovná aktivita.
Včasné plánovanie tehotenstva a obmedzenie účinkov týchto faktorov zníži riziko perinatálnej encefalopatie u novorodencov.
Diagnostické metódy
Detekcia perinatálnej encefalopatie je možná v štádiu vývoja plodu v maternici. Za týmto účelom tehotná žena v neskorom období vykonáva tieto štúdie:
- Ultrazvuk plodu na detekciu prípadov abnormálnej polohy alebo spletenia šnúry;
- Dopplerovská sonografia na posúdenie vývoja cievneho a srdcového systému.
Ak má novorodenec príznaky typické pre perinatálnu encefalopatiu, pediatrický pediatr vykonáva diagnostické štúdie:
Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>
- zisťuje od rodičov prítomnosť faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie;
- uskutočňuje vyšetrenie dieťaťa na prítomnosť porúch motorického systému, centrálneho nervového systému, nervovej excitability, stavu pružiny;
- priraďuje sledovanie videa na detekciu spontánnych a nedobrovoľných pohybov dieťaťa.
Na posúdenie fungovania štruktúr mozgu a možných lézií nervového tkaniva dieťaťa sa inštrumentálna diagnostika uskutočňuje pomocou jednej alebo niekoľkých metód:
- MRI;
- neurosonography;
- electroneuromyography;
- dopplerovská sonografia;
- electroencephalogram.
Ak je podozrenie na perinatálnu encefalopatiu dieťaťa, je nevyhnutné, aby očný lekár posúdil stav fundusu a identifikoval príznaky, ktoré naznačujú priebeh ochorenia.
Liečba perinatálnej encefalopatie
Včasná detekcia príznakov patológie výrazne zvyšuje šance dieťaťa na úplné zotavenie a ďalšiu životnosť. Liečba perinatálnej encefalopatie by sa mala komplexne zaoberať a mala by zahŕňať niekoľko odborníkov v tomto procese - pediatr, pediatrický kardiológ a neurológ, ortopedický chirurg.
Priebeh liečby zahŕňa nielen farmakoterapiu, ale aj prechod fyzioterapeutických postupov, poskytovanie mierneho režimu dňa a výživy, korekcia psychomotorického a fyzického vývoja.
Zloženie farmakoterapie závisí od typu a závažnosti porúch mozgu. Nasledujúce lieky môžu byť dieťaťu predpísané:
- diuretiká (Diacarb) - na zmiernenie výrazného hydrocefalického syndrómu;
- vazodilatačné lieky (Dibazol) - so zníženým svalovým tonusom;
- svalové relaxancie (Baclofen, Mydocalm) - so zvýšeným svalovým tonusom;
- antikonvulzíva (ako to uvádza pediatrický neurológ) - ak dieťa má epileptický syndróm potvrdený diagnostickými výsledkami;
- činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi do štruktúry mozgu a jej plnú výživu (Nootropil, Cortexin);
- Vitamíny "B", ktoré zlepšujú prácu nervových buniek - sú určené na injekcie, tablety alebo elektroforézu.
Okrem lekárskej liečby je dieťaťu predpísané množstvo fyzioterapeutických postupov:
- elektroforéza;
- liečebné kúpele;
- masáže;
- Cvičebná terapia.
Popísané postupy sú kontraindikované v prípadoch potvrdenia epileptických záchvatov u dieťaťa. V ostatných prípadoch sa manipulácie vykonávajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára presne stanoveným spôsobom.
Ak zjavné symptómy naznačujú hlboké lézie mozgových štruktúr a významne zhoršujú blahobyt, neurochirurgická operácia môže byť pre dieťa predpísaná. Takisto po konzultácii s pediatrom je vhodné, aby dieťa vykonalo rehabilitačné ošetrenie bylinnými odvarmi.
Dôsledky perinatálnej encefalopatie
Napriek tomu, že perinatálna encefalopatia má pozitívne prognózy pre úplné zotavenie, existuje pravdepodobnosť mnohých nepríjemných následkov spôsobených zanedbávaním ochorenia, neúčinnou liečbou a charakteristikami tela. Patria medzi ne:
- Oneskorenie vo vývoji motility a psychiky. Vo väčšine prípadov, keď je diagnostikovaná CRA, človek nie je obmedzený príležitosťami a môže viesť k nezávislému živobytí.
- Psycho-emočné poruchy, prejavujúce sa nedostatkom pozornosti, zvýšenou emocionálnou a fyzickou aktivitou.
- Hydrocefalus a dôsledky tejto choroby.
- Poruchy autonómneho systému a hlavných životne dôležitých systémov spôsobených diferenciálnym krvným tlakom a metabolickými poruchami.
- Epilepsie.
- Mozgová obrna.
- Neurotické poruchy, prejavujúce sa v podobe porúch spánku, zmeny nálady, výskytu útokov agresivity a slzotvornosti.
Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>
Účinky perinatálnej encefalopatie sú liečiteľné. Ak sa vyskytnú, mali by ste kontaktovať skúseného neurologa a rehabilitóga na účely postupného liečby a rehabilitácie.