AED je vážne ochorenie, ale jeho komplikácie môžu byť liečené správnou diagnózou. Perinatálna encefalopatia u detí - čo to je - často zaujíma rodičov pred narodením. Ak sa dozviete o patológii pred blížiacim sa narodením dieťaťa, potom bude možné rozpoznať príznaky v počiatočnom štádiu bez vývoja komplikácií.
Čo je to táto choroba?
V lekárskej literatúre existuje zavedená definícia patológie, ako je AED, poškodenie mozgu rôzneho pôvodu, vyplývajúce z 28. týždňa tehotenstva. Ak sa malý pacient narodí v plnom rozsahu, diagnóza môže byť vykonaná až do 7 dní jeho života. Ak je dieťa predčasne, toto obdobie sa predlžuje na 28 dní.
Typ perinatálnej encefalopatie je ovplyvnený mechanizmami jej vývoja. Odhaduje sa, že až 5% detí sa objaví so znakmi encefalopatie. Často však príznaky ochorenia ustupujú bez stopy, bez toho, aby spôsobili nepríjemné pocity dieťaťu, keď vyrastajú. V iných prípadoch je možné dosiahnuť trvalú remisiu po včasnej liečbe.
Príčiny patológie
Najčastejšou príčinou choroby je vplyv vonkajších faktorov na matku počas tehotenstva.
- akútny infekčný proces alebo chronické ochorenia, ktoré sa zhoršili počas nosenia detí;
- problémy počas narodenia - zranenia alebo abnormality plodu pozdĺž ciest vrátane zlomenín a atypickej polohy plodu;
- náhle zmeny výživy alebo akútny nedostatok výživových minerálnych látok vrátane obdobia dojčenia;
- akútna skorá a neskoro toxóza;
- príliš mladé alebo staré telo matky;
- dedičné genetické abnormality a metabolické poruchy;
- stála hrozba potratu až do 6-7 mesiacov;
- zlé životné podmienky v oblasti bydliska ženy: výfukové plyny, špecifická výroba s množstvom toxínov emitovaných do ovzdušia, zlá voda, priemyselný odpad a nepriaznivé účinky na telo matky pri práci;
- vrodené malformácie alebo ťažké predčasné narodenie;
- zlé návyky rodičov pred a počas tehotenstva: fajčenie, konzumácia alkoholu, prebytok kofeínu alebo drog.
Nežiaduce faktory, ktoré stimulujú perinatálnu encefalopatiu u detí, sú viac ako 6-7 bežných skupín. Starajte sa o zdravie detí potrebujete mnoho mesiacov pred počatím.
Typy perinatálnej encefalopatie a faktorov
Existuje najmenej 7 typov encefalopatií, ktoré sú bežné u novorodencov:
- Zostatková forma. Diagnóza sa vykonáva, ak novorodenec dostal infekčné alebo zápalové ochorenia v dôsledku zranení v procese narodenia. Na pozadí týchto faktorov sa môže vyvinúť nedostatok krvného obehu, ktorý následne ovplyvní duševný vývoj a duševné zdravie.
- Dyscirkulatívna forma. Tkanivá mozgu nedostávajú dostatok krvi a kyslíka, čo je spôsobené osteochondrózou, hydrocefalom, hypertenziou alebo vysokým tlakom hlavy.
- Ischemická forma. Vyskytuje sa v dôsledku dystrofických zmien v určitých častiach mozgu. Príčinou ischémie je užívanie alkoholu a nikotínu počas tehotenstva, ako aj konštantný stres a úzkosť.
- Radiálna forma. Vyskytuje sa po vystavení žiareniu žene alebo dieťaťu.
- Toxická forma. Rozvíja sa po otravách jedovatými rôznymi nebezpečnými zložkami. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku intoxikácie alkoholom.
- Hypoxická. Vyskytuje sa, keď je v krvi nedostatok kyslíka. Môže to byť spôsobené zadusením počas pôrodu.
- Zmiešaná forma. Existuje veľa symptómov a následne sťažností dieťaťa.
Tiež niekoľko syndrómov je charakteristické pre perinatálnu encefalopatiu. Rozvíjajú sa po narodení aj u dospelých.
Syndrómy v pozadí perinatálnej encefalopatie
Encefalopatické syndrómy sú spojené so špecifickým klinickým obrazom a symptómami. Hypertenzívny hydrocefalický syndróm teda spôsobuje silnú akumuláciu cerebrálnej tekutiny v určitých častiach tela, čo zvyšuje tlak a spôsobuje opuch. V rovnakom stave spôsobuje perinatálna encefalopatia u detí poruchu spánku, zväčšené vlnenie prameňa a plač. Syndróm môžete určiť zvýšením hlavy a konvexným fontanelom.
Syndróm podráždenosti - sprevádzaný poruchami spánku, plačom, častými pohybmi. Existuje zvýšený svalový tonus, nízky prah konvulzívnej pripravenosti.
Konvulzívny syndróm je jednou z najnebezpečnejších komplikácií perinatálnej encefalopatie u novorodencov, známej ako epilepsia. Vyznačuje sa prekvapením, výraznými kŕčmi a nedobrovoľnými pohybmi. Vystupuje vo forme záchvatov alebo miernych záchvatov.
Komatózny syndróm - silné zníženie aktivity a pomalý stav, takmer pred mdlobou. U detí dochádza k potlačeniu funkcií vedomia, zmizne sania a prehĺtanie reflexov.
Vegeta-viscerálna dysfunkcia je sprevádzaná zvýšenou excitabilitou, regurgitáciou pred a po jedle, ako aj bez ohľadu na jedlo. Novorodenca trpí enteritidou, hnačkou a zápchou. Vo väčšine prípadov má malý pacient zmeny na koži.
Syndróm pohybových porúch - ovplyvňuje tón a celkový vývoj detí. Perinatálna encefalopatia s touto komplikáciou vedie k ťažkostiam pri zvládaní reči.
Mozgová obrna je komplexná neuralgická porucha, ktorá vedie k léziám končatín, spomaleniu vývoja a zníženiu videnia. Deti majú tiež problémy s jemnými pohybovými schopnosťami. Mnoho detí zaostáva vo vývoji ďaleko za sebou, ich adaptácia v spoločnosti sa zhoršuje, ich schopnosť učiť sa klesá.
Hyperaktívny syndróm - dieťa stráca schopnosť sústrediť sa normálne. Časom to spôsobí skutočný problém, pretože dieťa sa nemôže normálne naučiť a niečo robiť.
APGAR stupnice na určenie stupňa PEP
Perinatálna encefalopatia u detí, čo je z hľadiska intenzity symptómov, určuje rozsah APGAR. Počet ďalších porúch a porúch závisí od závažnosti patológie. Na stanovenie závažnosti sondy posúďte stav novorodenca.
Perinatálna encefalopatia
Perinatálna encefalopatia - rôzne lézie centrálneho nervového systému, ktoré vznikli počas vývoja plodu, počas pôrodu alebo v ranom neonatálnom období. Perinatálna encefalopatia môže tvrdiť, že je to syndróm depresie alebo hyper-excitabilita centrálneho nervového systému, pohybové poruchy, hypertenzia-hydrocefalický, konvulzívny, vegeto-viscerálny syndróm, oneskorený motorický, duševný a rečový vývoj. Diagnóza perinatálnej encefalopatie zahŕňa neurosonografiu, Dopplerovu, MRI a CT mozgu, EEG. Liečba perinatálnej encefalopatie zahŕňa vykonávanie syndrómovej liečebnej terapie, opakovaných kurzov masáže, cvičebnej terapie, korekcie logopedickej terapie.
Perinatálna encefalopatia
Perinatálna encefalopatia (PEP) je mozgová dysfunkcia spôsobená hypoxickými, traumatickými, infekčnými, toxickými a metabolickými účinkami na centrálny nervový systém plodu a novorodenca. Použitie kolektívneho pojmu "perinatálna encefalopatia" v pediatrickej neurológii a pediatrii je dôsledkom podobnosti klinického obrazu, ktorý sa vyvíja s rôznymi mechanizmami poškodenia mozgu. Presne povedané, formulácia "perinatálna encefalopatia" nie je diagnózou a vyžaduje si ďalšiu syndrómologickú analýzu. V štruktúre patológie nervového systému detstva je perinatálna encefalopatia viac ako 60%. Dôsledky perinatálnej encefalopatie u detí sa môžu líšiť od minimálnej dysfunkcie mozgu a vegetatívno-vaskulárnej dystónie až po hydrocefalus, mozgovú obrnu a epilepsiu.
Príčiny perinatálnej encefalopatie
Hlavnou príčinou poškodenia mozgu plodu a novorodenca v perinatálnom období je intrauterinná hypoxia. Tak., Perinatálna encefalopatia môžu vyplývať zo somatické zaťažené anamnézy tehotné (srdcových chorôb, cukrovky, pyelonefritídy, astma, vysoký krvný tlak a ďalšie.) Nepriaznivých tehotenstva (riziko potratu, infekcie plodu, hemolytickú chorobu plodu, preeklampsia, placentofetal porucha) a pôrod (úzka panva, predčasné doručenie, predĺžené alebo rýchle doručenie, slabosť pracovnej aktivity atď.). Škodlivé návyky tehotnej ženy (fajčenie, alkohol a drogy), užívanie potenciálne nebezpečných liekov na plod, pracovné riziká a problémy s životným prostredím môžu mať škodlivý účinok na plod.
Okrem toho sa v prvých dňoch po narodení môže vyvinúť perinatálna hypoxická encefalopatia, napríklad v prípade syndrómu respiračnej tiesne, vrodených srdcových defektov, sepsy novorodenca atď.
Bez ohľadu na okamžitú príčinu, vo všetkých prípadoch hypoxického poškodenia CNS je spúšť nedostatkom kyslíka. Ostatné dysmetabolické poruchy (acidóza, hypoglykémia, hypo- / hypernatémia, hypo- / hypermagne- mia, hypokalciémia) sa zvyčajne vyskytujú po hypoxickom poškodení centrálneho nervového systému.
Intrakraniálne pôrodné poranenia, ktoré sú príčinou perinatálnej encefalopatie, sú spojené hlavne s mechanickými účinkami - traumatickým plodom, porodnými poruchami, pôrodom v panve, nesprávnym vložením hlavy, trakciou hlavy a pod.
Klasifikácia perinatálnej encefalopatie
Počas perinatálnej encefalopatie sa vyskytuje akútne obdobie (prvý mesiac života), skoré obdobie zotavenia (do 4 až 6 mesiacov) a oneskorené obdobie zotavenia (až 1-2 roky) a obdobie reziduálnych účinkov.
Hlavné klinické syndrómy perinatálnej encefalopatia pohybové poruchy syndróm, zvýšená dráždivosť neuroreflex (hyperexcitabilita syndróm), depresia syndróm CNS, hypertenzná-Hydrocefalus syndróm, konvulzívne poruchy, viscerálnej vegetatívny syndróm.
Pri určovaní závažnosti perinatálnej encefalopatie sa berie do úvahy hodnotenie stavu novorodenca na stupnici APGAR
- jednoduchý stupeň - 6 - 7 bodov. Zjavenie miernej formy perinatálnej encefalopatie je syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability. Predčasné deti s miernou perinatálnou encefalopatiou predstavujú zvýšenú rizikovú skupinu pre vývoj konvulzívneho syndrómu.
- stredný stupeň - 4 - 6 bodov. Perinatálna encefalopatia sa zvyčajne vyskytuje pri syndróme depresie CNS a syndróme hypertenzného a hydrocefalického syndrómu.
- vážny stupeň - 1-4 body. Závažná perinatálna encefalopatia je charakterizovaná stavom pred komatózou alebo komatózou.
Symptómy perinatálnej encefalopatie
Skoré príznaky perinatálnej encefalopatie môžu byť odhalené neonatológa ihneď po pôrode. Medzi ne patrí slabý alebo oneskorený výkrik novorodenca, predĺžená cyanóza, absencia sacieho reflexu, zmeny v motorickej aktivite atď.
Klinika miernej formy perinatálnej encefalopatie zahŕňa zvýšenú spontánnu motorickú aktivitu novorodenca, ťažkosti so zaspávaním, povrchný nepokojný spánok, častý plač, svalovú dystóniu, tremor brady a končatín. Tieto porušenia sú zvyčajne reverzibilné a klesajú počas prvého mesiaca života.
CNS depresívny syndróm so stredne ťažkou perinatálnou encefalopatiou sa vyskytuje s letargiou, hyporeflexiou, hypodynamiou, difúznou svalovou hypotenziou. Typicky prítomnosť fokálnych neurologických porúch: anizokorií, ptóza, konvergentné škúlenie, nystagmus, poruchy sania a prehĺtania, asymetria nosoústnych záhybov, asymetria šľachových reflexov-perioste. Hypertenzia-hydrocefalický syndróm je charakterizovaný napätím a vydukaním veľkej pružiny, divergencie švíkov, nárastom obvodu hlavy, poruchami spánku, výkričkami. Neurologické poruchy u stredne perinatálnej encefalopatie čiastočne regresujú až do neskorej doby zotavenia.
Ťažká perinatálnej encefalopatia sprevádzaná adynamie, hypotónia až atónia, vrodená absencia reflexiou, reakcia na bolestivé podnety, horizontálne a vertikálne nystagmus, arytmické pulz a dýchanie, bradykardia, hypotenzia, kŕče útoky. Zložitý stav dieťaťa môže pretrvať niekoľko týždňov až 2 mesiacov. Výsledkom ťažkej perinatálnej encefalopatie je spravidla jedna alebo druhá forma neurologickej patológie.
V skorých a neskorých obdobiach obnovy perinatálnej encefalopatie sa vyskytujú nasledovné syndrómy: cerebrastenické (asténoneurotické), motorické poruchy, konvulzívne, vegetatívne-viscerálne, hypertenzívne-hydrocefalické.
Syndróm motorických porúch sa môže prejaviť ako svalový hypo-, hypertonický alebo dystonický, hyperkinéza, paréza a paralýza. Poruchy spánku, emocionálna labilita a motorický nepokoj dieťaťa zodpovedajú asthenoneurotickému syndrómu.
Zvíjať syndróm v perinatálnej období zotavenia encefalopatie môže byť vyjadrená nielen priamo, ale kŕče melkoamplitudnym jitter žuvacie automatické momentálnej zastavenie dýchania kŕče očnej buľvy a t. D.
Vegetatívny-viscerálny dysfunkcie pri perinatálnej encefalopatia prejavuje mikrocirkulácie poruchy (bledosť mramorovanú kože, prechodné akrocyanóza, studené končatiny), gastrointestinálne dyskinéza (regurgitácie, dyspepsia, intestinálnej koliky a kol.), Labilita kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia) atď.
Výsledok perinatálnej encefalopatie u detí môže byť obnovenie, tempo retardácia (mentálna retardácia, spec), ľahká mozgová dysfunkcia, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), hrubé organické lézie centrálneho nervového systému (mozgová obrna, epilepsia, mentálna retardácia, progresívny hydrocefalus).
Diagnóza perinatálnej encefalopatie
Znaky perinatálnej encefalopatie sú zvyčajne zistené počas vyšetrenia a fyzického vyšetrenia dieťaťa pediatrom alebo pediatrickým neurológom. Je dôležité brať do úvahy údaje o priebehu tehotenstva, pôrodu, stave dieťaťa ihneď po narodení. Avšak na určenie povahy poškodenia mozgu a na hodnotenie závažnosti perinatálnej encefalopatie je potrebné vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.
S cieľom študovať ukazovatele metabolizmu sa uskutočňuje stanovenie CBS a zloženie krvného plynu, hladina glukózy, elektrolyty, analýza zloženia cerebrospinálnej tekutiny.
Prvé diagnostické informácie, ktoré umožňujú nepriamo posúdiť prítomnosť perinatálnej encefalopatie, sa získajú pomocou ultrazvukových vyšetrení anatomických štruktúr mozgu - neurosonografia cez veľkú pružinu.
Na objasnenie hypoxicko-ischemických zmien v mozgovom tkanive, ktoré sa nachádzajú v NSG, sa vykoná CT vyšetrenie alebo MRI mozgu u dieťaťa. Na posúdenie prívodu krvi do mozgu sa vykonáva dopplerovská sonografia krčných ciev dieťaťa a duplexné vyšetrenie artérií hlavy. EEG dieťaťa má najvyššiu hodnotu pri diagnostikovaní perinatálnej encefalopatie, ku ktorej dochádza pri konvulzívnom syndróme. Ak je to potrebné, vyšetrenie dieťaťa môže byť doplnené o echoEG, REG, elektrolumromografiu, rádiografiu krčnej chrbtice.
Dieťa s perinatálnou encefalopatiou potrebuje očné konzultácie s vyšetrením fundusu. Keď dôjde k oneskoreniu vývoja myslenia a reči, je indikovaná konzultácia s detským psychológom a rečovým terapeutom.
Liečba perinatálnej encefalopatie
V akútnom období sa liečba dieťaťa s perinatálnou encefalopatiou vykonáva v oddelení neonatálnej patológie. Dieťaťu sa ukáže šetriaci režim, kyslíková terapia a, ak je to potrebné, kŕmenie rúrok.
Lieková terapia sa predpisuje s ohľadom na prevládajúce syndrómy perinatálnej encefalopatie. Na zníženie intrakraniálnej hypertenzie sa uskutočňuje dehydratácia (manitol), kortikosteroidy (prednizón, dexametazón atď.) A terapeutické spinálne prerazenie.
Pre normalizáciu metabolizmu nervového tkaniva a zlepšiť jeho odolnosť voči hypoxii vykonáva infúznej terapie -.. podanie roztoku glukózy, draslíka, vápnika, horčíka, kyselina askorbová, prípravky, atď na potieranie kŕče používa fenobarbital, diazepam, atď rámci terapie perinatálnej encefalopatie. Účel liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus mozgu (Vinpocetín, Piracetam, Cortexin, deproteinizovaná hemo-moderovaná krv teľat atď.).
V období zotavovania sa liečba dieťaťa s perinatálnou encefalopatiou obvykle vykonáva ambulantne alebo v denných nemocničných podmienkach. Opakované kurzy farmakoterapie s nootropnými liečivami a angioprotektormi, fyzikálna terapia, plávanie, masáže, fyzioterapia (terapia amplipulózou, elektroforéza), homeopatická terapia, bylinná medicína, osteopatia.
V prípade porúch reči - nápravných porúch, syndrómov alalie a dystartrie sa zobrazujú korekčné rečové relácie.
Prevencia perinatálnej encefalopatie
Úplné zotavenie, pretože výsledok miernej perinatálnej encefalopatie sa vyskytuje u 20-30% detí. V iných prípadoch sa v reziduálnom období vyvíjajú určité neurologické syndrómy. Závažnosť dôsledkov závisí od povahy a závažnosti škody, včasnosti a úplnosti poskytovania lekárskej pomoci. Vysoká plasticita centrálneho nervového systému u detí spôsobuje veľkú rezervu na obnovenie zhoršených funkcií v prvých mesiacoch života, takže je mimoriadne dôležité začať liečbu čo najskôr aj pri minimálnych prejavoch perinatálnej encefalopatie.
Prevencia perinatálnej encefalopatie zahŕňa minimalizáciu rizikových faktorov počas tehotenstva a porodu. Hlavnou úlohou budúcej matky a pôrodník-gynekológov vo fáze tehotenského manažmentu je prevencia intrauterinnej hypoxie, ktorú možno dosiahnuť liečbou chronických ochorení, korekciou patologického priebehu tehotenstva. Pri pôrode je potrebné vykonať prevenciu intrapartum traumatu plodu.
Perinatálna encefalopatia
Perinatálnej encefalopatie - je súhrnný termín vrátane rôznych nezápalových lézie tkanivových štruktúr mozgu, s rozvojom dysfunkčné stave, ktorá je spôsobená rôznymi etiopathogenic faktormi, hypoxia, vystavenie traumatické, infekčné agens, toxické, metabolické zmeny pôsobí v maternici alebo počas pôrodu. Perinatálne obdobie zahŕňa časové obdobie od 28. týždňa intrauterinného pobytu do 8. týždňa mimomaternicového života. Počas tohto obdobia môžu príčinné faktory uvedené vyššie fungovať.
Diagnóza perinatálnej encefalopatie neznamená špecifickú patológiu, to znamená, že ju nemožno izolovať ani do samostatnej nosologickej jednotky. Je to skôr prvý zvon, že dieťa má syndrómové prejavy v mozgu a dieťa musí byť ďalej vyšetrené úzkymi odborníkmi, aby sa zabránilo vývoju patologických zmien v budúcnosti. Diagnóza je zákerná v tom, že jej prejavy sú veľmi mnohostranné, čo sťažuje včasné diagnostické opatrenia a diferenciáciu od iných ochorení orgánov.
Perinatálna genéza encefalopatia patrí do skupiny hypoxických vaskulárnych lézií, preto môže byť často spĺňať termín perinatálna hypoxická encefalopatia.
V štruktúre všeobecného poškodenia nervového systému je encefalopatia perinatálneho pôvodu viac ako 62% a podľa štatistických údajov sa narodí 3-5% novorodencov s príznakmi minimálneho poškodenia mozgu.
Perinatálna encefalopatia je veľmi častá, ale nie je vôbec vôbec, pretože v súčasnej fáze vývoja lekárskych technológií je dobre liečiteľná. Treba však poznamenať, že skorý včasný zásah je dôležitý, samotný priebeh terapie je veľmi dlhý a vyžaduje pozornú starostlivosť a kontrolu od rodičov.
Čo je perinatálna encefalopatia?
Diagnóza perinatálnej encefalopatia znamená melkoochagovogo difúzne poškodenie mozgu v súvislosti s výskumom možno považovať za chorobu v dôsledku nedostatku kyslíka z mozgu alebo akékoľvek obturativnyh mechanizmy tepien s ich zúženie, ktorá bráni normálny prietok krvi a dodanie molekúl kyslíka. Tiež často dochádza k poškodeniu po toxických účinkoch, to znamená pri rôznych ochoreniach s vplyvom na lieky. V každom z týchto prípadov je ovplyvnená kôra a subkortikálna biela hmota, ktorá, ak nie je opravená v čase, bude mať vážne dôsledky, vrátane štvornásobnej a intelektuálnej nedostatočnosti.
Perinatálnej hypoxie encefalopatie v prevažnej väčšine vypovie syndrómy: depresia alebo naopak zvýšenie procesy CNS dráždivosti, motorických porúch, Hydrocefalus komplikácií kŕčovitá stave, IRR, oneskorené motora a rečový vývoj.
Perinatálna encefalopatia sa delí na tieto typy:
• Hypoxická - vzniká vtedy, keď je nedostatok prívodu kyslíka periférnou krvou alebo asfyxia počas pôrodu. Jeho poddruh je hypoxicko-ischemický, keď sa spoja s vážnymi deštruktívnymi procesmi, ktoré sa odohrávajú v tkanivových ohniskách. Etiologicky vyvolané fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.
• Post-traumatická alebo reziduálna forma - nastáva pri poranení pôrodov: prezentácia zadku alebo priečne, vyvoláva porodnú poruchu, nepriaznivé podmienky pôrodu, anomálie pracovnej aktivity. Môže byť vytvorená okamžite aj po mesiacoch a rokoch. Prejavuje sa migrénami, mentálnymi problémami, intelektuálnym zlyhaním, ťažkosťami s učením.
• Toxický - vyvíja sa pod vplyvom toxických látok spôsobených infekciami, alkoholom, drogami, chemickou otravou (olovom, oxidom uhoľnatým).
• Toxický-metabolický - v prípade malformácií orgánov plodu, zápalu matky počas tehotenstva. S intraarganickou metabolickou intoxikáciou a neschopnosťou tela vylučovať jedy (napríklad bilirubínová encefalopatia pri hemolytickej chorobe).
• Diabetická perinatálna encefalopatia - poškodenie mozgu na pozadí diabetes s metabolickými poruchami.
• lúč - ak je ožiarený ionizačnými vlnami.
• Dyscyrkulácia alebo vaskulárna perinatálna encefalopatia - inherentná u starších pacientov. Príčinou tejto formy je poškodenie krvných ciev v prípade ochorení, ako je osteochondróza, dystónia a zvýšený intrakraniálny tlak. Táto forma je vlastná starším osobám.
• Infekčné - kvôli pretrvávajúcim infekciám v tele.
• Prechodná perinatálna encefalopatia - prechodné poruchy, prejavujúce sa v krátkej strate vedomia, striedavé zhoršenie zraku.
Existuje klasifikácia obdobia ochorenia perinatálnej encefalopatie:
• Akútne obdobie - trvá až 1 mesiac.
• Restoračné - až šesť mesiacov skoro a neskoro, maximálne 2 roky.
• Základná alebo zostatková doba.
Diagnóza perinatálnej encefalopatie je založená na histórii života, rozsiahlom komplexu symptómov a výsledkoch nasledujúcich inštrumentálnych štúdií mozgu:
• Ultrazvuk (neurosonografia) je bezpečnou metódou skúmania tkanív, priestorov CSF a anatomických štruktúr prostredníctvom nevyzretého veľkého pruženia. Môžu sa určiť intrakraniálne lézie a ich charakter.
• Elektroencefalografia - umožňuje identifikovať vedúce syndrómy, 100% informatívne na predpovedanie účinkov (hluchota, strata videnia, mozgová obrna).
• Dopplerovská sonografia je použiteľná na posúdenie patológie krvného obehu mozgu.
• Skenovanie CT a MRI je ťažké, pretože deti musia byť anestetizované.
• Je povinné ísť do okuliaru, pretože zmeny v fundusu overujú hladinu intrakraniálnej hypertenzie.
• Vyšetrovanie neurológom s poradným názorom a odporúčaniami pre ďalšie opatrenia.
Príčiny perinatálnej encefalopatie
Rizikové faktory pre perinatálnu encefalopatiu sú:
- Infekčné akútne ochorenia, ktoré vznikajú pri prenose dieťaťa na tehotnú ženu, sú obzvlášť nebezpečné z hľadiska smrti, rubeoly a rozvinutého zápalu pľúc.
- Chronické choroby (srdcové chyby, hypertenzia, anemické prejavy, diabetes, poruchy renálneho systému, chirurgické zákroky), dedičné a genetické metabolické poruchy, patológia endokrinného systému, kolísanie hormonálnych hladín.
- Fajčenie tabaku, alkoholizmus, drogová závislosť.
- Mladý vek ženy v práci je 17 rokov alebo starší ako 31 rokov.
- Nežiaduce účinky ekológie (ionizujúce žiarenie, toxické účinky liekov, soli ťažkých kovov, znečistenie ovzdušia z automobilov).
- slabé podmienky na odpočinok a prácu spojené s interakciou s chemikáliami, pod vplyvom žiarenia, vibrácií, fyzicky ťažké pri zdvíhaní závažia.
- poruchy príjmu potravy, ktoré vedú k rozvoju takéhoto fenoménu ako je preeklampsia - vnútorný edém nebezpečný pre život detí.
- anamnéza opakovaných lekárskych potratov, skutočné opakované potraty a dlhotrvajúca ženská neplodnosť.
- Patológia samotného obdobia tehotenstva: toxikóza, hrozby zániku a prítomnosť placentárnej chronickej nedostatočnosti.
- anomálie generického procesu: rýchle dodávanie alebo predĺžené, skoré vypúšťanie vody a v dôsledku toho je bezpodmienečné obdobie oneskorené pomáha ženám v práci.
- Po narodení má nezlučiteľnosť matky a dieťaťa krvou, ich Rh-konflikt, má veľký negatívny účinok, oveľa menej často kvôli skupinovej nezlučiteľnosti.
Symptómy perinatálnej encefalopatie
Klinický obraz perinatálnej encefalopatie ochorenia je veľmi rôznorodý a mnohostranný, závisí hlavne od miesta poškodenia a hĺbky poškodzujúcej sily v mozgu, veku dieťaťa, príčinného faktora a trvania jeho účinku. Pre diferenciáciu bol vytvorený syndromický systém. Všetky syndrómy nemôžu byť prítomné v rovnakom čase, častejšie je to kombinácia viacerých, pričom jedna prevláda.
Existuje celá rada príznakov perinatálnej encefalopatie, ktoré pomáhajú včas predpokladať, že niečo nie je v poriadku:
- slabý neskoro plač;
- problémy s srdcom pri narodení;
- slabosť alebo zvýšený svalový tonus;
- neprimerané reakcie na vonkajšie podnety;
- absencia fyziologicky indukovaných reflexov - sania, prehĺtanie, vyhľadávanie;
- nadmerná stimulácia nervovej sústavy;
- Hysterická, hysterická, s rozpadom hlasu a silným pláčaním;
- poškodenie okulomotorického nervu;
- častá regurgitácia, vracanie, gastrointestinálne poruchy, ktoré sa nemusia spájať s príjmom potravy;
V staršom veku je dôležité spozorovať nasledujúce príznaky: poruchy v oblasti duševných procesov (pamäť, pozornosť, vnímanie informácií); pasivita ku všetkému, čo sa stane, poruchy reči, apatia; depresia, nedostatok iniciatívy, neochota zúčastniť sa hry, nie kontakt, zúžený rozsah záujmov, zmätenosť, podráždenosť, slabý spánok, závrat, bolesť pri migréne, hypotenzia.
Nasledujúce známky perinatálnej encefalopatie sú zaznamenané syndrómom:
- Zvýšená neuroreflexná excitabilita. Prejavuje trasením brady, rúk a nôh, povrchným záujmom o zlom spánku a WinCE, je nadmerná únava, stuhnutosť, zvýšená reakcia na zvuk a svetlo, hlasný plač živelne, zlyhanie termoregulácie. Predčasné - kŕče.
- Všeobecná depresia CNS. Všetky údaje sú znížené: svalový tonus, reflexy, depresívne vedomie, kričať tichý a slabý, deti pneumatiky rýchlo počas kŕmenia alebo majú sací reflex zmizne, rôzne tóny svaly tela a deformácii tvárových čŕt, anizokorií, ptózy, nystagmus.
- Komatózový syndróm. Prirodzené hlboké lézie, depresívne vitálne funkcie, s prechodom na kómu, konvulzívne záchvaty. Najčastejšie je táto podmienka pozorovaná s masívnym krvácaním a opuchom mozgu, typickým pre pôrodnú traumu a asfyxiu. Spracováva sa iba za podmienok nepretržitého monitorovania pri resuscitácii ventilátora.
- Najčastejšie sú poruchy pohybu. Prejavuje v rozpore s normálnou tvorbu svalového napätia, svalov s hypo- alebo hypertonické dystónia, hyperkinéza (necielenej, chaotický pohyb), poruchy koordinácie, ochrnutie a paréza, súčasné psychomotorické a oneskorenie vývoja reči.
- Hypertenzia - hydrocefalus - jeden z najzávažnejších a najbežnejších, pretože sa môže zmeniť na hydrocefalus, ktorý si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Anatomicky pozorovaná nadmerná produkcia intrakraniálnej tekutiny so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Zdá sa, že pri napätí a opuchnutí veľkého fontanelu dochádza k rozvinutiu stehov lebky, obvodu hlavy o 1-2 cm, poruchy spánku, na pozadí monotónneho plaču, zovretej hlavy. Medzi lokálnymi príznakmi je dôležité poznamenať: štiplavosť a nystagmus, asymetria s prehĺbením mandibuly, nerovnomerné napodobňovanie svalov. Charakteristický "príznak Graefe" - keď otočíte oči dolu a hore, objaví sa biely pás rohovky.
- Konvulzívny syndróm alebo epileptický záchvat. Rozlišujte krátke trvanie, náhly náhly nástup, chaotický princíp opakovania a je nezávislý od spánku alebo kŕmenia. Samé záchvaty sa pozorujú v podobe trepania s malou amplitúdou, automatických žuvacích pohybov, krátkodobej apnoe, trasenia nôh, štiknutia, regurgitácie, nadmernej slinenie. Tieto kŕče sú podobné konvenčným pohybom, čo sťažuje diagnostiku.
- cerebrastenický syndróm. Poznamenajte si poruchy pohybu typu uškrtiť, s úplne normálnym duševným a fyzickým vývojom dieťaťa.
- Vegeto-viscerálne. Poruchy mikrocirkulácie: mramorovanie kože, akrocyanóza, studené ruky a nohy; dyspeptické symptómy s črevnou kolikou; labilita kardiovaskulárneho systému (tachy a bradykardia, arytmie). Často enteritida a enterokolitída (črevný zápal s hnačkou a zhoršený prírastok hmotnosti), rachity rôzneho stupňa závažnosti.
- Hyperaktivita. Vyjadruje sa v neschopnosti koncentrovať a sústrediť pozornosť.
Problém perinatálnej encefalopatie spočíva v tom, že choroba je príliš podobná iným ochoreniam centrálneho nervového systému. Preto môžu byť prvé príznaky nesprávne interpretované, čo vedie k prechodu na ťažšie etapy, ktoré je ťažké napraviť a liečiť. Rodičia by mali byť znepokojovaní neustálym nerozumným úzkosťou, zlým spánkom, letargiou, zášklbami, pomalým saniam, regurgitáciou.
Liečba perinatálnej encefalopatie
Deti, začínajúce od miernych štádií a neskôr, potrebujú nemocničnú liečbu. V miernejších formách sa môže obmedziť na ambulantné pozorovanie odborníkmi s výberom adekvátnych liečebných režimov.
Liečba perinatálnej encefalopatie trvá dlhší čas. Zvyčajne potrebujete 2-3 cykly liečby ročne.
Medzi spôsoby liečby patria:
- Metabolická a antioxidačná liečba, cievna a reflexná;
- Fyzioterapeutické metódy: SMT, UHF;
- Osteopatická liečba alebo ortopedická korekcia. Po traumatickom ovplyvnení počas pôrodu sa odporúča zmierniť účinky generického stresu a napraviť napätie kostí lebky, obnoviť ich správnu polohu a fúziu v budúcnosti.
- Lekárska masáž. Na korekciu svalového tonusu, vývoj motorických funkcií. Použiteľné techniky: artikulárne, radikulárne, svalové;
- Gymnastika, cvičebná terapia a plávanie. Na rozvoj svalov a pohyblivosti uvoľnite napätie v tele dieťaťa.
- Bylinné lieky. Často sa používa na perinatálnu encefalopatiu, pretože použitie bylín minimalizuje účinky. Jedná sa o bylinné čaje z púpava, plantejnky, mäty, knotweed, sladkej ďateliny, čučoriedky, ľubovník bodkovaný, citrónový balzam, sladká vlajka, oregano. Ale prísne po konzultácii so svojím lekárom;
- Aromaterapia. Zlepšiť celkový stav esenciálnych olejov z harmančeka, zázvoru, levandule, rozmarínu;
- Racionálne kŕmenie. Dojčenie je pre dieťa životne dôležité, pretože napriek rozmanitosti farmaceutickej línie mliečnych receptúr je dokonca aj najkvalitnejšia, drahšia a prispôsobená zmes metabolické zaťaženie tela dieťaťa. Bolo preukázané, že dojčenie nastáva rýchlejšie pri dojčení, takéto deti majú vyššiu úroveň emočného a fyzického vývoja;
- Vane. Ich činnosť je podobná použitiu sedatiek.
Liečba syndrómov perinatálnej encefalopatie:
- V prípade svalovej patológie a parezy sa podávajú látky podporujúce neuromuskulárny prenos - Dibazol, galantamín. Keď hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Zavedenie týchto liekov sa aplikuje perorálne alebo elektroforézou.
- s hypertenziou - hydrocefalizáciou: umiestnenie v posteli so zdvihnutým koncom hlavy až do 30 °. Medzi bylinné lieky dávajú prednosť - prasa, medvedí list. V ťažších prípadoch - Diakarb (znižuje produkciu alkoholu a uľahčuje odtok). V kritických situáciách je indikovaná operácia neurochirurgického profilu. Okrem toho použite hemodialýzu, mechanickú ventiláciu, parenterálnu výživu.
- pri epileptickom syndróme - užívaním antikonvulzívnych antikonvulzíva pod kontrolou laboratórnych testov a EEG.
- V psychomotorickej retardácii vývoja sa používajú lieky, ktoré aktivujú duševnú aktivitu, normalizujú cerebrálny krvný prietok a majú schopnosť tvoriť nové bunkové bunky - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Uistite sa, že vymenujete skupiny vitamínových komplexov, najmä skupiny B.
Dôsledky perinatálnej encefalopatie
Dôsledky perinatálnej encefalopatie sú zvyčajne vyrovnané prvým rokom života, avšak sú tiež pravdepodobné ďalšie mechanizmy progresie ochorenia. Príznaky zmiznú alebo len mierne sa objavia s adekvátnou a včasnou aplikovateľnou liečbou a potom choroba je perinatálna encefalopatia, nemá významný vplyv na budúci vývoj systému detí CNS.
Existujú však časté prípady vývoja, ktoré zhoršujú život dieťaťa, zahŕňajú:
- mozgová dysfunkcia (mierne prejavy hydrocefalusu, asténia, nervové stavy, behaviorálne abnormality a ťažkosti s procesom učenia);
- najťažšie je detská obrna u detí a oligofrénia;
- osteochondróza detstva;
- ťažká migréna;
- tempo oneskorenia rozvoja sféry fyzického, mentálneho, motorického a rečového aparátu.
Čo znamená diagnóza perinatálnej encefalopatie u dieťaťa?
Narodenie dieťaťa je významnou udalosťou v živote každej rodiny. Ale nie vždy porodenie dieťaťa ide hladko a patológia tehotenstva a pôrodu nemožno nazvať vzácnou situáciou. Diagnóza perinatálnej encefalopatie (PEP), doručená dieťaťu v materskej nemocnici, vyvoláva veľa otázok pre mamičky a oteckov.
Rodičia, ktorí sú konfrontovaní s touto situáciou, potrebujú pochopiť, čo znamená tento lekársky výraz a dôsledky pre život a vývoj dieťaťa. Budúce mamičky a tati by mali vedieť, ako zabrániť ochoreniam a znížiť riziko vzniku nepríjemných komplikácií pre dieťa.
O tejto chorobe
Názov tejto choroby spája viacero nosológií. Encefalopatia je kolektívny termín označujúci poškodenie mozgu, porušenie jeho funkcie. A termín "perinatálny" označuje obdobie dieťaťa, keď nastali tieto zmeny. Ukazuje sa, že nepriaznivý faktor ovplyvnil telo dieťaťa počas obdobia od 22. týždňa vnútromaternicového života dieťaťa alebo počas pôrodu, v prvom týždni života dieťaťa.
Toto obdobie sa vyznačuje multifaktoriálnym účinkom na stav dieťaťa. Existuje kombinácia charakteristických znakov priebehu tehotenstva, zdravotných problémov matky, problémov pri pôrode, ktoré ovplyvňujú zdravie drobkov. Štatistiky naznačujú vysoký výskyt ochorenia u novorodencov. Asi 5% detí je diagnostikovaných s AED a dostávajú príslušnú liečbu.
O dôvodoch
Telo dieťaťa má svoje vlastné vlastnosti a nepriaznivé faktory ovplyvňujúce rozvíjajúci sa organizmus môžu spôsobiť významné poškodenie zdravia dieťaťa.
Prevažnosť hlavného ovplyvňujúceho faktora tvorila základ pre systematizáciu ochorenia.
PEP klasifikácia
Posthypoxická encefalopatia
Tento typ AED je spojený s nedostatočným zásobovaním kyslíkom počas tehotenstva alebo s rozvojom akútneho hladovania kyslíkom - dusením. Hypoxia, ktorá sa vyskytla v intrauterine, vedie k pomalšiemu rastu kapilár v mozgu, k zvýšeniu ich priepustnosti a zraniteľnosti. V dôsledku výrazného hladovania kyslíkom dochádza k metabolickým poruchám - acidóze, edému mozgu a smrti nervových buniek.
Posttraumatické
Tento typ ochorenia je spôsobený traumou, ktorú ste dostali počas pôrodu. Nesprávne umiestnenie plodu a vkladanie hlavy, dlhotrvajúce alebo rýchle dodávanie spôsobujú vznik poranení, hemorágií v mozgu a jeho membránach.
infekčné
V prípade infekčnej choroby u ženy alebo exacerbácie chronického procesu môžu patogény preniknúť do placenty a ovplyvniť plod. Pri mnohých infekciách je charakteristická tvorba latentnej latentnej infekcie, keď ochorenie môže byť "maskované" pri hypoxickej alebo traumatickej encefalopatii.
Toxická metabolická encefalopatia
Tento typ patológie je spojený s účinkami škodlivých látok na telo plodu alebo novorodenca: nikotín, alkohol, drogy, toxíny vírusov a baktérií, drogy. Pri metabolických poruchách sa môže vyskytnúť bilirubín, diabetická encefalopatia a iné.
Rizikové faktory
Po analýze priebehu tehotenstva a pôrodu u ženy je možné predvídať možné zdravotné problémy nenarodeného dieťaťa a vybrať si deti, ktoré sú ohrozené výskytom tohto ochorenia.
- choroby budúcej matky.
Choroby, ktoré sa objavia počas tehotenstva alebo exacerbácie chronických ochorení (arteriálna hypertenzia, srdcové a obličkové ochorenie, astma) bez náležitého liečenia môžu viesť k výskytu patológií u dieťaťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe cukrovky počas pôrodu, zvýšené hladiny cukru majú nepriaznivý vplyv na vývoj plodu.
- patológia tehotenstva.
Gesta, ohrozený potrat alebo predčasný pôrod, patológia placenty, nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. Hemolytická choroba a infekcie, ktoré sa vyvinuli in utero, môžu tiež viesť k perinatálnej encefalopatii.
- problémy pri narastení.
Proces narodenia je dôležitým faktorom ovplyvňujúcim zdravie omrviniek v budúcnosti. Príliš dlhé alebo naopak rýchle doručenie zvyšuje riziko úrazu dieťaťa a hypoxických komplikácií. U dieťaťa môže dôjsť k vážnemu hladovaniu kyslíkom, v prípadoch, keď došlo k ochoreniu pupočníkovej šnúry (uzliny a tesné spletenie, nedostatočná dĺžka šnúry), placenta sa predčasne exfoliovala.
- toxické účinky na plod.
O nebezpečenstvách súvisiacich s alkoholom, nikotínom a drogovou závislosťou na plodoch bolo povedané veľa, ale v súčasnosti sú časté prípady toxických účinkov týchto látok na vývojový organizmus. Nebezpečenstvo pri práci, ekologické prostredie, v ktorom sa nachádza očakávaná matka, sú tiež nepriaznivé pre zdravie omrviniek.
Nezávislý, bez lekárskej rady, užívanie tehotnej ženy s liekmi negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Niektoré z týchto liekov majú vplyv na rast a vývoj plodu, môžu spôsobiť malformácie.
Ako sa objaví sonda?
Prvé príznaky choroby objavil neonatológ v miestnosti na výdaj. Na rozdiel od zdravých detí sa tieto deti narodia s komplikáciami, začnú kričať neskoro, potrebujú pomoc. Lekár posúdi dieťa na stupnici Apgar av budúcnosti sa údaje budú brať do úvahy pri diagnostikovaní AED. Choroba sa predlžuje, prejavy sa môžu postupne rozvíjať, takže odborníci rozdeľujú priebeh ochorenia na obdobia.
Obdobia PEP
- akútne, až do 1 mesiaca;
- rehabilitácia, ktorá trvá až 12 mesiacov dieťaťa s plným účinkom, u predčasne narodených detí sa toto obdobie predlžuje na 24 mesiacov;
- výsledok.
Závažnosť sondy a symptómy ochorenia v akútnom období
- light.
Ak bol účinok škodlivého faktora mierny a stav dieťaťa nebol výrazne narušený (skóre Apgar je zvyčajne 6-7 bodov), objaví sa syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability. Deti s touto formou ochorenia sú výrazne úzkostlivé, spánok je plytký, prerušovaný a periódy prebúdzania sú predĺžené. Zriedka dlho plače bez akéhokoľvek dôvodu, matka nemôže upokojiť dieťa vziať si ruky.
Pri vyšetrovaní omrviniek lekár upozorňuje na zvýšenú motorickú aktivitu, oživenie vrodených reflexov, porušenie svalového tonusu. Často tieto deti trpia, trasú bradu a končatiny, zatiaľ čo plačú.
- miernou formou ochorenia.
V prípade, že stav drobkov bol považovaný za mierny (Apgar skóre 4 - 6 bodov), má dieťa syndróm depresie nervového systému, ktorý je sprevádzaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Deti s touto formou ochorenia sa líšia od svojich rovesníkov, letargiu, svalovú slabosť.
V súvislosti s oslabením reflexov novorodenca dochádza k poruchám počas sania a prehĺtania - dieťa odmieta dojčiť. Hypertenzia-hydrocefalický syndróm sa prejavuje vypuknutím veľkého fontanelu, zvýšením rýchlosti rastu hlavy a patologickými reflexmi;
- závažného priebehu ochorenia.
Pri výraznom zhoršení stavu drobkov (skóre Apgar 1 - 4 body) sa vyskytujú príznaky vážneho poškodenia nervového systému - kóma. Svalový tón malého dieťaťa je drasticky znížený, drobky nereagujú na podnety a vrodené reflexy sú prakticky neurčité. Dýchanie môže byť arytmické, možno zastavenie. Krvný tlak má tendenciu klesať a činnosť srdca sa stáva arytmickým.
V dieťati sa zistia patologické očné príznaky, môžu sa objaviť kŕče, ktoré sa v dôsledku zníženého tónu niekedy maskujú ako spontánne pohyby dieťaťa.
Vykazovanie ochorenia počas obdobia zotavenia
Po mesiaci života dieťaťa sa aj klinické prejavy ochorenia menia, ale vo väčšine prípadov existuje kombinácia syndrómov:
- Zvýšená neuroreflexná excitabilita.
Príznaky úzkosti, s náležitou liečbou a benígnym priebehom ochorenia, sa stávajú menej výraznými časom, dokonca aj miznú. V niektorých prípadoch, najmä u predčasne narodených detí, sa klinika so zvýšenou excitabilitou stáva epileptickou.
Hypertenzia-hydrocefalický syndróm
Dynamika tejto poruchy u detí sa môže líšiť. Pri benígnom priebehu sa najprv zmiznú prejavy zvýšeného intrakraniálneho tlaku a miery rastu obvodu hlavy sa normalizujú podľa veku od 6 mesiacov do roka. Ak boli terapeutické opatrenia počas tohto obdobia neúčinné, tvorí sa u dieťaťa hydrocefalus.
Vegeta-viscerálne dysfunkcie
Na pozadí prejavu iných syndrómov sa dieťa často rozvíja príznaky zo strany autonómneho nervového systému. Maminky týchto detí prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na častú regurgitáciu, nízku telesnú hmotnosť, narušenie zažívacieho systému. Pri vyšetrovaní dieťaťa môže lekár zaznamenať poruchy termoregulácie, zmeny farby kože: cyanóza rúk a nôh, nasolabiálny trojuholník.
Syndróm pohybových porúch
Manifestácia tohto syndrómu je spojená so zvýšením alebo znížením tónu v svaloch dieťaťa a môže sa prejaviť, ako aj sprievodnými inými patologickými prejavmi AED. Drobky sú často poznačené oneskorením vo fyzickom vývoji a neskôr zvládnutím motorických zručností.
Oneskorený psychomotorický vývoj
Deti, ktoré utrpeli hypoxiu, často zaostávajú v psychomotorickom vývoji. Sú charakterizované dlhodobým zachovaním vrodených reflexov a spomalením miery zvládnutia nových zručností. Deti s oneskoreným vývojom neskôr začnú fixovať svoj pohľad, odpovedať na hlas matky, zaujímať sa o hračky.
Epileptický syndróm
Je charakterizovaný výskytom záchvatov spojených so zvýšenou bioelektrickou aktivitou v mozgu a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Predčasne narodené deti sú viac vystavené riziku vzniku epileptického syndrómu kvôli nezrelosti štruktúr mozgu.
Diagnóza PEP
Preberanie detí a vyšetrenie dieťaťa
Pri stanovení diagnózy lekár berie do úvahy zvláštnosti priebehu tehotenstva a pôrodu, účinok nepriaznivých faktorov na plod. Je dôležité cítiť dieťa po narodení av prvých dňoch života, skóre Apgar. Pri vyšetrení sa nájdu drobky charakteristické pre syndrómy AED, zmeny v nervovom systéme.
Špecializované poradenstvo
Deti s podozrivým PEP sa musia poradiť s oftalmológom, aby preskúmali stav fundusu. Neurológ pomôže posúdiť závažnosť patologických zmien v mozgu, predpísať nevyhnutné vyšetrenie a liečbu.
Laboratórna diagnostika
Biochemické analýzy pomôžu zistiť hypoxickú povahu choroby, určiť kyselinovú základňu a zloženie plynu v krvi. Často deti skúmajú hladinu glukózy a elektrolytov. Ak máte podozrenie na infekčnú príčinu patologickej mozgovej príhody alebo traumatického krvácania pod jej obalom, je možné vykonať punkciu chrbtice a analýzu získaného CSF.
Metódy nástrojového výskumu:
- neurosonography.
Na objasnenie diagnózy môže lekár doporučiť ultrazvukové vyšetrenie mozgových štruktúr cez prameň dieťaťa. Táto metóda je úplne bezbolestná a bezpečná a pomáha zistiť príznaky hypoxie, edému, krvácania, rozšírenia komôr a iných zmien;
- electroencephalography.
Vďaka tejto metóde je možné identifikovať oblasti epileptickej aktivity, identifikovať deti náchylné na vývoj konvulzívneho syndrómu;
- počítačová tomografia.
Použitím tejto metódy sú zistené štruktúrne patológie a zmeny mozgového tkaniva. CT sa používa na objasnenie diagnózy neúčinnosťou iných štúdií.
Liečba perinatálnej encefalopatie u detí
Liečba detí s AED sa líši v závislosti od obdobia ochorenia. Po prvé, liečba je zameraná na udržanie životne dôležitých orgánov a boj proti respiračným poruchám. Takže deti sú často vykonávané kyslíkovou terapiou, kŕmenie rúr je určená.
Infúzna terapia sa vykonáva s prihliadnutím na potreby, telesnú hmotnosť dieťaťa, roztoky glukózy a elektrolytu sa podávajú intravenózne. Aplikácia znamená zníženie priepustnosti krvných ciev (pitvy, etamzilát), antikonvulzíva (fenobarbital, diazepam), hormonálne lieky (prednizón, dexametazón), lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu (piracetam, kortexín, vinpocetin).
Po zastavení akútnych prejavov ochorenia je úlohou lekára obnovenie funkcie mozgu. Deti s AED sú registrované neurológom, ktorý predpisuje liečebné a fyzioterapeutické liečebné postupy. Z liekov špecialista najčastejšie odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu - notoriopy, so zvýšenou podráždenosťou, predpísané sedatíva a pri zachovaní konvulzívneho syndrómu - antikonvulzíva.
Dobré výsledky pri liečbe detí s PEP majú masáž, fyzioterapia (elektroforéza, terapia amplipulózou), plávanie, fyzikálna terapia. V prípade vývojových oneskorení a porúch reči sa odporúčajú hodiny s rečovým terapeutom a psychológom.
Prevencia chorôb
Ak chcete znížiť riziko problémov pre dieťa, potenciálni rodičia by mali prijať zodpovedný prístup k otázke plánovania tehotenstva. Je potrebné venovať dostatočnú pozornosť udržiavaniu zdravého životného štýlu, správnej výživy, pravidelných prechádzok vo vzduchu. Očakávaná matka by mala liečiť chronické ochorenia predtým, než si zobrala dieťa, a vyhnúť sa kontaktu s infekčnými pacientmi počas tehotenstva.
Nezabudnite na dôležitosť prieskumu počas tehotenstva. Pravidelné vyšetrenie v prenatálnej klinike pomôže identifikovať patologické stavy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa a uskutočniť jeho činnosť včas. Veľký význam má správne riadenie práce, včasná identifikácia možných komplikácií práce, výber spôsobu doručenia. Po objavení drobností na svetle je povinné vyšetrenie pediatra a posúdenie blaha dieťaťa.
zistenie
AED je dosť bežná patológia. Vyskytuje sa ako komplikácia patologického priebehu tehotenstva a pôrodu. Manifestácie choroby sú charakterizované rôznymi symptómami a vyžadujú okamžitú, racionálnu liečbu. Včasná primeraná liečba pomôže minimalizovať riziko nebezpečných následkov pre zdravie a vývoj dieťaťa.
Rodičia musia vedieť, aké príčiny môžu viesť k vývoju choroby u dieťaťa a pokúsiť sa im predchádzať. Ak sa PEP diagnostikuje s novorodencom, mamičky a otcovia by mali túto chorobu brať vážne a dodržiavať všetky predpisy lekára a podstúpiť pravidelné liečenie predpísané neurológom. Koniec koncov, správne liečenie výrazne znižuje riziko nepríjemných následkov na zdravie dieťaťa.