Prvá pomoc pri mozgovej príhode - príznaky, algoritmus účinku

Poskytnutie kompetentnej prvej pomoci alebo svojpomocu v ťažkých akútnych podmienkach, ktoré zahŕňajú mŕtvicu, si vyžaduje veľmi zodpovedný postoj. Podľa štatistík správne opatrenia v tejto situácii pomáhajú zachrániť život pacienta, znížiť závažnosť negatívnych následkov. Vo všetkých prípadoch, keď je podozrenie na mozgovú príhodu, je prvou a povinnou udalosťou zavolať sanitku.

Čo je to mŕtvica

Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, pri ktorom sa pohyb krvi zastaví alebo úplne zastaví v jednej alebo viacerých oblastiach tohto orgánu, sa nazýva mŕtvica. Takýto patologický stav ohrozuje smrť, je plný vývoja komplikácií - ťažkých nevratných procesov, ktoré sa začali v dôsledku fokálneho poškodenia mozgu. Príslušne poskytnuté prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti môžu zachrániť životy, takže každý musí vedieť, čo robiť v takejto situácii.

Hlavné príčiny mŕtvice sú dva faktory. V ischemickom type, nazývanom tiež mozgový infarkt, vzniká prekážka (plak) aterosklerotického alebo trombotického charakteru (trombóza) v cievke v ceste krvného obehu alebo vzniká iná bariéra vo forme cudzej častice (embólia). Hemoragická mŕtvica, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu cievnej steny, sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie (vysoký tlak), niekedy s aneuryzmom (zriedenie stenovej časti cievy).

Zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie), nadváha, nezdravá strava (ak je veľa tučných, vyprážaných potravín v strave, pravdepodobnosť výskytu trombózy je vyššia) prispievajú k rozvoju cievnej mozgovej príhody. V prípade pacientov so zhoršenou kardiovaskulárnou aktivitou (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, hypertenzia) existuje vysoké riziko mozgového infarktu. Podľa štatistík je obezita významným provokatívnym faktorom pre ženy, alkoholizmus pre mužov.

Prvé znaky

Mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda) a cerebrálne krvácanie (hemoragická forma ochorenia) majú určité rozdiely v typických symptómoch. V prvom prípade sú charakteristické znaky:

• závraty;
• rastúcu slabosť, znecitlivenie končatín;
• ťažkosti s rečou;
• krútené svaly tváre, asymetrický úsmev (požiadajte o úsmev);
• nedostatočná koordinácia;
• kŕče;
• rozmazané videnie, "letí" pred očami.

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú: náhla bolesť hlavy, paralýza v polovici tela, porucha alebo bezvedomie, vracanie bez pocitu nevoľnosti, slzenie, skreslené výrazy tváre. Jednostranná paréza alebo paralýza tváre je možná, osoba nemusí rozpoznať okolité ľudí a predmety, nepamätá si deň v týždni a dátum. Jeden z popísaných symptómov alebo ich kombinácia si vyžaduje okamžitý záchranný lekársky hovor.

Zdvihová akcia

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody kompetentne a včas poskytne prvú pomoc a doručenie pacienta do nemocnice tri hodiny po nástupe symptómov podľa štatistických údajov vedie k nasledujúcim pozitívnym výsledkom:

• Pri ťažkých masívnych úderoch s viacerými léziami pacient šetrí život pacienta v 50 až 60% prípadov.
• Pri ischemickej mŕtvici zlepšuje regeneračné schopnosti mozgových buniek v 55-70%.
• V miernych prípadoch v 70-90% prípadov pomáha úplne zotaviť sa.

Prvá pomoc

Prvá akcia, ktorá sa musí vykonať v prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu, je volanie do záchrannej služby. Môžete to urobiť vytáčaním čísla 103 alebo zavolaním tiesňových služieb vášho mobilného operátora. Strávte pár minút, aby ste pokojne a jasne vysvetlili dispečerovi, čo sa stalo a kde ste, stav obete. Pamätajte na odporúčania, ktoré ste dostali (ak nejaké existujú) a po ukončení rozhovoru, postupujte podľa nasledujúcich krokov:

• Nestávajte paniku, konať rýchlo a dôsledne.
• Snažte sa pacienta upokojiť. Stres a úzkosť môžu zhoršiť stav, preto sa snažte obeť presvedčiť svojimi slovami a jasnými krokmi, aby sa s týmto problémom vyrovnal.
• Posúďte stav pacienta, uistite sa, že máte srdcový tep (pulz), dýchanie a vedomie. Varujte lekárov ambulancií, že obeť bude potrebovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca). Nedostatok vedomia naznačuje vážny stav a vysoký stupeň poškodenia mozgu.
• Pacient položte na chrbát, zdvihnite hlavu alebo na jeho boku (v prípade nevoľnosti, zvracania).
• Zabezpečte voľný prístup kyslíka, aby ste uľahčili dýchanie (otvorte okno, odistite priliehavý golier okolo krku).
• Dôsledne monitorovať všetky zmeny v stave obete.

Zakázané akcie

Núdzová starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu zahŕňa nielen súbor správnych opatrení, ale aj absenciu opatrení, ktoré môžu pacientovi poškodiť a zhoršiť jeho stav. Zakázané akcie zahŕňajú:

• výkriky, hysterika od niekoho okolo;
• pokúša dať obetiam jedlo a pitie;
• so stratou vedomia, pokusmi oživiť osobu pomocou činidiel obsahujúcich kyseliny (amoniak atď.);
• Pokusy o odstránenie príznakov s dostupnými liekmi.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prvú pomoc pri mozgovej príhode produkuje tím, ktorý prišiel. Odporúča sa, aby obeť dostala akýkoľvek liek samostatne len vtedy, keď dispečer jednoznačne vymenuje uvedené príznaky. Núdzové aktivity, ktoré uskutočnia lekári asistenti brigády, ktorí sa dostali do výzvy, sa konajú s cieľom zachovať vitálne telesné funkcie a homeostázu. Zahŕňajú tieto manipulácie:

• nepriama masáž srdca;
• umelé dýchanie;
• tracheálna intubácia;
• injekcia liekov na zriedenie krvi (pri príznakoch ischemickej mozgovej príhody);
• podávanie antikonvulzív (s konvulzívnym syndrómom);
• injekcia srdcových glykozidov, diuretiká (intravenózne);
• zavedenie liekov na zníženie tlaku (keď sa zvýši na kritické hodnoty);
• injekcia osmodiuretikov (so známkami opuchu mozgu);
• podávanie trombogénnych liekov (pre hemoragickú mŕtvicu);
• Okamžité doručenie obete do nemocnice.

V nemocnici po potvrdení diagnózy sa pacient posiela buď na jednotku intenzívnej starostlivosti (v ťažkých podmienkach), alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Na základe laboratórnych údajov (počítačovú a magnetickú rezonanciu atď.) Sa určuje stupeň poškodenia mozgu, predpísaná adekvátna liečba zameraná na obnovenie poškodeného tkaniva a cerebrálnej cirkulácie.

Symptómy a základy prvej pomoci pri ischemickej mozgovej príhode

Ischemická mŕtvica je smrteľne vážny stav, pri ktorom dochádza k dlhodobému narušeniu prívodu krvi do určitých oblastí mozgu. V tomto článku sa preskúmajú prvé príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, jej hlavné príznaky a zásady prvej pomoci pre takýchto pacientov.

Všeobecné charakteristiky choroby

Ischemická mozgová príhoda sa nazýva mozgový infarkt. Vo viac ako 90% všetkých prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Hlavné dôvody jej vývoja sú:

• ateroskleróza;
• arteriálna hypertenzia;
• porucha krvácania, ktorá spôsobuje krvné zrazeniny.

Tiež sa verí, že existujú faktory, ktoré prispievajú k jeho vzhľadu. Medzi ne patria cukrovka, obezita, zneužívanie alkoholu a fajčenie. Pri tomto type mŕtvice dochádza k akútnemu narušeniu priechodnosti jednej z ciev, čo zabezpečuje dodávanie krvi do mozgu. Priechodnosť plavidla môže byť narušená v dôsledku zablokovania jeho krvné zrazeniny, aterosklerotického plátu, alebo kvôli kŕči nádoby na pozadí hypertenznú krízu.

Mŕtvica je obehová porucha trvajúca viac ako 24 hodín. Čokoľvek menej ako jeden deň sa nazýva prechodný ischemický záchvat.

Charakteristika klinického obrazu mozgovej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda - príznaky

Symptómy a príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od okludovanej cievy alebo skôr od oblasti mozgu, ktorú poskytuje krv.

Existujú 2 veľké skupiny príznakov ischemickej mozgovej mŕtvice:

Prvé príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú tieto príznaky:

1. Ostrý blednutie kože a slizníc.
2. Výskyt srdcových palpitácií a zníženie arteriálneho krvného tlaku. Veľmi zriedkavo je mozgový infarkt sprevádzaný arteriálnou hypertenziou. Ak dôjde k zvýšeniu tlaku, môžete uvažovať o infarkte nachádzajúcom sa v kmeňovom mozgu alebo v karotidovej tepne.
3. Poruchou vedomia. Pacient môže mať zmätenosť, ospalosť alebo naopak agitovanosť alebo agresivitu.
4. Výskyt prvých ohniskových príznakov. Môže to byť náhle zhoršenie prejavu, strata sluchu alebo zraku, jednostranná paralýza alebo paréza.
5. Výskyt bolesti hlavy. Zvyčajne je bolesť nudná. Môže byť sprevádzané vracaním, ktoré neprináša žiadnu úľavu.

Tieto prvé príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sú celkom zjavné. Akonáhle sa objaví aspoň jeden z týchto príznakov, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc!

Cerebrálne symptómy

Cerebrálne symptómy sa vyskytujú bez ohľadu na umiestnenie lézie. Avšak stupeň ich prejavu závisí od objemu postihnutého mozgového tkaniva, ktorý zostal bez krvného zásobovania. Medzi bežné príznaky mozgu patria:

• Boletná bolesť hlavy, pri ktorej sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.
• Vedomie vo forme stuporov alebo stuporov. Pacient môže tiež pocítiť halucinácie, môže sa baviť.
• Vertigo, ktoré sa objavuje pri náhlych pohyboch.
• Bolesť v očiach sa môže zosilniť pri jasnom svetle.
• Konvulzívny syndróm. Vyskytuje sa pri závažnej závažnosti mozgového infarktu. Kŕče môžu byť zovšeobecnené alebo lokálne.

Tiež môže pacient pocítiť ťažké potenie, pocit sucha v ústnej dutine, pocity tepla, paniku. Čím ťažšie sú poruchy mozgu, tým závažnejšie budú celkové príznaky mozgu.

Charakteristické fokálne príznaky

Ohniskové príznaky závisia od polohy postihnutého mozgového tkaniva. Ak dôjde k narušeniu ponuky krvi, funkcie, za ktoré zodpovedá, budú úplne alebo čiastočne stratené. Hlavné ohniskové príznaky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

1. Dysartria - pacient rozumie tomu, čo chce povedať, ale kvôli čiastočnej imobilizácii jazyka a hlasových povrazov sa jeho reč stáva nečitateľným a nezmyselným.
2. Afázia - pacient nerozumie reči, keď sa k nemu obrátia a sám nemôže povedať nič.
3. Alexia - pacient nemôže čítať, zdalo sa, že všetko zabudol.
4. Agrafiya - pacient stratil schopnosť písania.
5. Acalculia - človek úplne zabudol, ako počítať.

1. Diplopia - s touto poruchou existuje dvojité videnie.
2. Hemianopsia - pacient môže vypadnúť z pohľadu určitej časti obrazu.
3. Celková slepota

Základné princípy prvej pomoci

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prežitie pacienta, stupeň poškodenia mozgového tkaniva a množstvo budúcich zvyškových symptómov závisí od včasnosti a presnosti prvej pomoci. Hlavné kroky prvej pomoci sú uvedené nižšie:

1. Zavolajte na sanitku. V skutočnosti je to najdôležitejšie! Odloženie vyhľadávania lekárskej pomoci nie je rozumné.
2. Poskytnite pacientovi odpočinok, položte ho na posteľ v polosežnej polohe.
3. Nemali by byť podávané žiadne lieky, môžu len uškodiť pacientovi.
4. Ak má pacient falošnú čeľusť - musí sa dostať, pretože sa môže udusiť.
5. Uistite sa, že osoba sa nedotýka jazykom alebo slinami.

To je všetko, čo môžete urobiť. Zvyčajne čas príchodu sanitky nepresahuje 10-15 minút. Budú poskytovať ďalšiu prvú pomoc sami. Hlavná vec - rýchlo doručiť pacienta do nemocnice a stráviť tam tri hodiny po prvých príznakoch terapie trombolýzou. Je to liečba, ktorá môže zachrániť mozgové tkanivo pred nekrózou a nekrózou.

Na ceste do nemocnice bude posádka sanitky udržiavať a monitorovať vitálne znaky, poskytovať kyslík a poskytovať venózny prístup.

Ischemická mŕtvica je nebezpečná choroba. Často sa vyvíja u pacientov starších ako 50 rokov. Súčasne dochádza k akútnemu narušeniu prívodu krvi do mozgového tkaniva. Klinický obraz pozostáva z mozgových a fokálnych symptómov. Prvá pomoc by mala začať poskytovať aj druhá. Hlavná vec je zavolať sanitku včas, ktorá odvedie pacienta do nemocnice, kde dostane trombolýzu. Počas prepravy je potrebné sledovať indikátory životných funkcií a udržiavať ich.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Mŕtvica - prudké porušenie alebo zastavenie prívodu krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vznikne ischemická mozgová príhoda. Pretrhnutie krvnej cievy vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy porúch obehového ústrojenstva pri mozgovej príhode môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je veľmi dôležité poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri mŕtviciach pred príchodom ambulancie.

Forerunner stroke

Mŕtvica patrí na piatu miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Najhoršie dôsledky sú následky tejto patológie: paralýza, strata videnia, zhoršená reč, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé známky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto "zvončekov" zvyšuje riziko vzniku zdvihu. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, utrpí mozgovú mŕtvicu ľahšie ako ženy, zotavuje sa rýchlejšie.

Vývoj cievnej mozgovej príhody možno zabrániť rozpoznaním jeho prekurzorov v čase, poraďte sa s lekárom a nezabudnite na prevenciu.

• náhla slabosť, únava;
• ťažké bolesti hlavy;
• zmena, rozdelenie vízie (aj krátkodobé);
• pocit znecitlivených rúk;
• ťažké závraty;
• náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
• ťažkosti s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
• zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi nielen mozgovej príhody, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to konzultovať s lekárom, pretože tieto symptómy sú často spojené s nedostatočným dodaním krvi, čo môže viesť k mŕtvici, spôsobiť nezvratné zničenie nervového tkaniva v mozgu.

Ischemická mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• vyskytuje sa ráno alebo v noci;
• vedomie pacienta nie je narušené;
• slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
• existujú známky narušenia reči, skreslené tváre.

Hemoragická mŕtvica

• silná bolesť hlavy, strata sluchu;
• vyskytnúť sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
• vedomie pacienta chýba;
• existuje silné napätie na okcipitálnych svaloch;
• krvný tlak je veľmi vysoký;
• vyvinúť kŕče, ochrnutie končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť človeka do lekárskej inštitúcie čo najskôr počas prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehu.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny kvôli pravdepodobnosti výskytu mŕtvice. Hlavné dôvody vedúce k rozvoju mozgovej príhody:

• arteriálna hypertenzia;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• kardiovaskulárna patológia;
• stres a dlhotrvajúci emocionálny stres;
• ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
• diabetes, obezita, genetická predispozícia;
• fajčenie, užívanie antikoncepčných piluliek ženami;
• vek

Ako rozpoznať mŕtvicu

Face - hand - reč - test. Nie sú to len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu. V ruskej jazykovej literatúre sa test označuje ako "UPZ", čo znamená "úsmev, zdvihnite obe ruky, hovorte":

Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete, čo by mala byť prvou pomôckou pre mozgovú príhodu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Opatrenia prvej pomoci na zdvihnutie sú komplexom opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a tí okolo neho by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nestrácajte paniku.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte sanitku volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko, ak je to možné).
6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, buď s mierne vyvýšenou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na zotavenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosti, pretože akékoľvek "maličkosti" môžu byť smrteľné.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký závažný je stav pacienta, nemusíte panicovať a nemusíte. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, ruch, spěch, zbytočný pohyb predlžujú dobu pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, táto choroba je náhle, takže sa nedá vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte na sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvou prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minúta. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň stupevovania (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
• Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Urobiť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Impulz a srdcový tep: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

• závažné bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo);
• slabosť, znecitlivenie rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby zvýšili svoje ruky pred vami);
• zhoršenie zraku;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto príznakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a všeobecný stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou na stranu - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo pravidelného zášklbu končatín je známkou závažnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte na jednu stranu a otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacieho traktu.
• Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený handričkou. Zriedkakedy je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju priviesť dopredu.
  Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

• traumatické poškodenie mozgu;
• diabetes;
• mozgové nádory;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené žiaky obidvoch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
• úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
3. Dajte si dobre hlavu.
4. Uchopte rohy spodnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ich dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne nakloníte pery dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do miesta spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vyvíja tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov sa má striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi dať lieky sami. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mŕtvicou pre seba je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví náhle, čo sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Pacienti preto nemôžu pomôcť sami seba. Ak cítite príznaky podobné mŕtviciu:

1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolajte sanitku (103);
4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a nepotrebujte sa zbytočne;
5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

• vznikol iba ráno alebo v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
• príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, prejavy skreslenia tváre;
• žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov sa prvá pomoc poskytuje podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

• vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• existujú kŕče;
• okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou záchvatov alebo resuscitácie).
2. Použitie ľadového balíčka na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Pritiahnite pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
• Umiestnite pacienta do požadovanej polohy, uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
• Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Funkcie pomoci doma alebo vo vnútri

Ak k mŕtvici došlo vo vnútri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci dávajte pozor:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovať antihypertenzívne lieky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlavu nemožno spustiť, masírujte krčné tepny po stranách krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri cvičení v interiéri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
• 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
• 60-70% zlepšuje schopnosť obnoviť mozgové bunky pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody - základné princípy

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody môže v prípade jej včasného začiatku výrazne znížiť riziko smrti a vznik ireverzibilných neurologických komplikácií. Približne 50% zamerania mozgového infarktu sa tvorí v priebehu prvej a pol hodiny po nástupe klinických príznakov mŕtvice a počas šiestich hodín - 80% lézie.

Súčasne okolo zóny nekrózy už nejaký čas existuje zóna ischemickej penumbry - strediska ischémie s reverzibilným poškodením tkaniva.

Ak sa liečba cievnej mozgovej príhody začala počas prvých šiestich hodín (najlepšie v prvých 3 hodinách) po jej výskyte, prognóza ďalšej rehabilitácie pacienta je oveľa vyššia ako pri oneskorenej iniciácii liečby.

Pareze, paralýza, poruchy reči a ďalšie komplikácie vyplývajúce z mŕtvice sú extrémne ťažké liečiť. Je to spôsobené tým, že nie je možné obnoviť oblasť mozgu postihnutého nekrózou.

Všetka liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je boj o mozgové tkanivo umiestnené v oblastiach ischemickej penumbry.

Prvá pomoc pri úderoch

Okrem špecifických neurologických príznakov je ischemická mozgová príhoda (AI) charakterizovaná:

• vývoj u starších pacientov s aterosklerózou, srdcovým ochorením atď.
  
• nástup príznakov v noci po užití horúcej kúpeľa;
  
• zachovanie vedomia (strata vedomia po akútnom vypuknutí bolesti hlavy je zaznamenaná pri hemoragických mŕtviciach);
  
• nedorozumenie reči, neschopnosť adekvátne odpovedať na otázky, dezorientáciu, nedostatok výrazov tváre na jednej polovici tváre, "skreslenie" tváre a neschopnosť usmievať sa alebo úsmev;
  
• prudké zníženie tónu svalov ramien a / alebo nôh na jednej strane.

Je dôležité mať na pamäti, že s vývojom takzvaných ne-embolických ischemických cievnych mozgových príhod môžu pacienti po záchvatu arytmií alebo sťažností na bolesť v srdci omdlievať. Po obnovení vedomia sa pacienti sťažujú na závrat, slabosť, pocit zlyhania srdca, nevoľnosť, zakalenie vedomia.

Keď dôjde k vracaniu, otočte hlavu pacienta na jeho bok a očistite ústa zvyškov zvratkov vreckom. Ak je pacient v bezvedomí, je potrebné vykonať trojnásobný príjem lieku Safar (narovnať hlavu, posunúť dolnú čeľusť pacienta dopredu a otvoriť ústa), potom sa ústna dutina musí očistiť od hlienu, vytiahnuť zubné protézy atď., Aby sa zabránilo uduseniu.

Po obnovení priechodnosti dýchacích ciest je potrebné, aby horná polovica tela bola zvýšená (30 stupňov) a otočila hlavu smerom k boku. V prípade poranenia krku a / alebo hlavy sa Safar neberie.

Základné princípy kardiopulmonálnej resuscitácie:

Nemali by ste si podávať žiadne lieky (vrátane aspirínu, paracetamolu a antihypertenzív), pretože môžete významne zhoršiť stav pacienta.

Je to dôsledkom skutočnosti, že doma nie je možné určiť typ mozgovej príhody iba symptomatologiou a tiež robiť diferenciálnu diagnostiku s inými príčinami výskytu neurologických symptómov:

• meningoencefalitída,
• epilepsie,
• hypoglykémia,
• komplikovaný migrény,
• Bellova obrna,
• synkopálne stavy atď.

Všetky lieky na mozgovú príhodu by mali predpisovať iba lekári.

Ako liečiť mŕtvicu

V prehospitálnom štádiu (ambulancia) sa vykonáva rýchla primárna diagnóza. Zahŕňa:

• prepravu pacienta na špecializované oddelenie,
  
• bojujú s život ohrozujúcimi komplikáciami
  
• údržba respiračných a kardiovaskulárnych systémov:
  • nasávanie hlienu z nosnej a ústnej dutiny,
  • okysličenie,
  • tracheálna intubácia
  • udržiavanie adekvátneho krvného tlaku
  • eliminácia prejavov hypoglykémie alebo hyperglykémie,
  • zastavenie záchvatov,
  • eliminácia porúch hypovolémie a rovnováhy elektrolytov atď.

Ak máte podozrenie na mŕtvicu vo fáze núdzovej lekárskej starostlivosti, použitie sa neodporúča:

• nifedipín;
• aspirín;
• barbituráty (fenobarbital, triopental sodný, hexenal atď.);
• neuroleptiká (aminazín, triftazín);
• päť a štyridsať percent glukózy (podávanie glukózy je možné iba s potvrdenou hypoglykémiou);
• eufylín a papaverín;
• antihypertenzíva (výnimkou je arteriálna hypertenzia, presahujúca 220/110). V tomto prípade sa injikujú labetalol a ACE prípravky atď.
• furosemid, sorbitol, manitol. Výnimkou je vývoj mozgového edému. V tomto prípade je indikované intravenózne odkvapkávanie roztokov L-lyzín-escinátu alebo manitolu.

Je tiež potrebné začať s podávaním liekov s neuroprotektívnym účinkom (mildronát, glycín, alfa-tokoferol atď.).

S rozvojom záchvatov sa používa diazepam.

Liečba cievnych mozgových príhod (základné princípy)

Základná (hlavná) terapia pre AI je zameraná na:

• adekvátna reperfúzia (obnovenie úplného prívodu krvi do mozgového tkaniva);
  
• udržiavanie respiračných a kardiovaskulárnych systémov;
  
• zabezpečenie úplného okysličovania;
  
• udržiavanie telesnej teploty, krvného tlaku a centrálnej hemodynamiky;
  
• eliminácia komplikácií (metabolické poruchy, poruchy koagulácie, úľavu mozgového edému, kŕče, prejavy hydrocefalusu, dislokácia oblastí mozgu atď.);
  
• zabezpečenie prevencie neskorých komplikácií a predchádzajúcej rehabilitačnej liečby (obnovenie stratených funkcií).

Nežiaduce liečenie ischemickej mozgovej príhody

V budúcnosti bude postupná vertikalizácia pacienta. V prípade nekomplikovaného priebehu AI, štvrtý deň môže byť pacient pomaly položený na posteľ (nohy by mali byť spustené nadol). V tomto prípade by mali byť všetky pohyby pacientov čo najpriaznivejšie. Musí poskytnúť plnú podporu pod jeho chrbtom a po stranách, nohy by mali byť umiestnené na špeciálnom stojane alebo na podlahe.

Prechod do vertikálnej polohy je možný iba siedmy deň (aj v prípade nekomplikovaného priebehu a absencie kontraindikácií). Nezávisle sa snažiť vstať je zakázané. Pacientovi by sa malo vysvetliť, že je nadmerné, keď sa pokúša vstať z postele bez pomoci, fyzického alebo emočného stresu (stres z uvedomenia si vlastnej bezmocnosti), stratu rovnováhy a pádu atď. môže viesť k opakovanej mozgovej príhode alebo k rozvoju komplikácií.

Diéta pre ischemickú mŕtvicu

Všetky potraviny v prvých dňoch po mŕtvici by mali byť výlučne varené a trené (diéta je zameraná na maximalizáciu ľahkej asimilácie jedla). Množstvo tuku a NLC (nenasýtené mastné kyseliny) je prudko obmedzené. Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu sú vylúčené z stravy.

Príjem soli je obmedzený na tri až päť gramov denne. V strave zvyšujte spotrebu potravín obsahujúcich vlákninu (rastlinné a ovocné pyré). Mastné potraviny, silné bujóny, pikantné, sladké, atď. sú vylúčené. Mäso je žiaduce nahradiť varené chudé ryby (obsahuje užitočné polynenasýtené mastné kyseliny - PUFA).

Mliečne výrobky sa môžu konzumovať iba v beztukovej forme (tvrdé syry s nízkym obsahom tuku, nízkotučné jogurty).

V období rehabilitácie po ischemickej mozgovej príhode by ste mali tiež dodržiavať diétu zameranú na normalizáciu telesnej hmotnosti a rovnováhy lipidov (špeciálna strava predpísaná pacientom s aterosklerózou).

Fajčenie a používanie alkoholu, silnej kávy a čaju sú úplne vylúčené. Okrem toho sú všetky rizikové faktory znížené (liečba cukrovky, kontrola krvného tlaku, normalizácia krvnej zrážanlivosti a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín).

Parenterálna výživa

V priemere pacienti po mŕtvici vyžadujú od 1 400 do 1 800 kcal denne. S rozvojom syndrómu multiorgánovej dysfunkcie by sa kalorický príjem mal zvýšiť o sedemdesiat percent.

Ako často sa kvapky po mŕtvici

Celá liečba, vrátane kvapkadla, sa podáva výlučne ošetrujúcim lekárom individuálne v závislosti od závažnosti stavu pacienta, času jeho príchodu (od nástupu mŕtvice), prítomnosti komplikácií a ochorení na pozadí (cukrovka, zlyhanie srdca alebo obličiek atď. )..

Hlavné smery liečby liekom

Dôležitým krokom pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody je:

• odstránenie porušovania rovnováhy vody a elektrolytov;
• korekcia hypovolemických porúch a udržiavanie BCC (cirkulujúci objem krvi);
• stabilizácia centrálneho venózneho a krvného tlaku;
• zmiernenie príznakov opuchu mozgu.

Taktiež sa neodporúča znížiť tlak v akútnom období ischemického infarktu. Výnimkou je arteriálna hypertenzia nad 220/110 milimetrov ortuti (v tomto prípade sa tlak zníži o pätnásť percent počas dňa), pacient má OPN alebo CRF (akútne alebo chronické zlyhanie obličiek), MI (infarkt myokardu), CH (zlyhanie srdca),

V budúcnosti sa krvný tlak postupne znižuje, pretože s prudkým poklesom sa prejaví ešte väčšie poškodenie krvného obehu v mozgu a zhoršenie ischemických prejavov.

Ak existujú náznaky systémovej trombolytickej liečby, krvný tlak by mal byť nižší ako 180/105.

Všetky lieky na úľavu arteriálnej hypertenzie sú predpísané podľa liečebného protokolu. Podľa svedeckých skupín:

• Inhibítory ACE (captopril, enapril);
• blokátory angiotenzínového receptora (eprosartan);
• minimálna dávka beta-blokátorov (propranolol);
• diuretiká (osmotické diuretiká sú kontraindikované v prítomnosti ARF, CKD, CH).

Pri vývoji arteriálnej hypotenzie sa vykonáva adekvátna infúzna terapia chloridom sodným a podáva sa aj dopamín, prednizolón a dexametazón (ak je to indikované).

Na korekciu intrakraniálneho tlaku sú predpísané diuretiká (slučkové diuretiká: furosemid alebo osmotické prípravky - manitol (pri absencii kontraindikácií)).

Okrem toho udržujú normálnu hladinu glukózy (elimináciu prejavov hypoglykémie alebo hyperglykémie). Pri vývoji záchvatov je indikované podávanie diazepamu, kyseliny valproovej, tiopentalu sodného (s diazepamovou neúčinnosťou).

Trombolytická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Zohľadnite tiež prítomnosť kontraindikácií pre trombolytickú liečbu. Hoci trombolýza je najefektívnejšou liečbou ischemickej cievnej mozgovej príhody, je silne kontraindikovaná v prípadoch, keď:

• nie je známy čas vzniku ischémie (vymazané príznaky, oneskorené liečenie atď.);
  
• pacient bol diagnostikovaný (pomocou CT vyšetrenia alebo MRI) na krvácanie z mozgu, aneuryzmu alebo abnormálne krimpovanie mozgových ciev, absces alebo nádor na mozgu;
  
• v histórii pacienta je indikácia prenosu intrakraniálneho krvácania, srdcový záchvat menej ako pred tromi mesiacmi, operácia pred menej ako dvomi týždňami atď.
  
• pacient trpí nekontrolovanou hypertenziou nad 185/110;
  
• pacient má rôzne koagulopatie sprevádzané porušením koagulácie krvi;
  
• v analýzach bola zistená trombocytóza (pod 100 000 U / μl);
  
• pacient užíva antikoagulanty, alebo mu bol podaný heparín menej ako dva dni pred mozgom;
  
• odhalil akútny infekčno-zápalový proces;
  
• existuje príliš rozsiahle lézie s ťažkým edémom a posunom štruktúr;
  
• hypoglykémia je nižšia ako 2,7 alebo je hyperglykémia vyššia ako 22,0 mmol na liter v analýzach.

Druhy trombolytickej liečby

Ak má pacient indikáciu na trombolýzu a pri absencii kontraindikácií, môže byť možné:

• systémová terapia (intravenózne);
• selektívne (intraarteriálne);
• v kombinácii;
• (odstránenie krvnej zrazeniny pomocou retrieveru alebo trombo-aspirácie).

Intravenózna trombolýza sa nevykonáva viac ako 4,5 hodiny po mŕtvici.

Odporúčaná pre systémovú trombolýzu je použitie rekombinantnej tkanivovej fibrinogénovej aktivátorovej altelázy (Aktilize).

Podľa indikácií sa odporúča chirurgická intervencia zameraná na obnovenie dostatočného zásobovania mozgu krvou, znížením rizika smrti a zabránením vzniku ďalších komplikácií. Takáto liečba môže byť skorá (prvý deň) a oneskorená (za dva týždne).

Účel antikoagulancií a protidoštičkových látok

Toto liečenie je primárne zamerané na prevenciu komplikácií a prevenciu recidivujúceho mŕtvice.

Antikoagulačná liečba sa vykonáva s warfarínom, dabiganntranom atď. Dávky a liečebné režimy sa vypočítavajú individuálne na základe závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení alebo komplikácií.

Antiplateľná liečba sa vykonáva s aspirínom.

Liečba účinkov ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rehabilitačná liečba po AI by mala byť čo najskôr. Je však potrebné, aby pacient a jeho príbuzní vedeli, že nadmerná pracovná záťaž môže len zhoršiť situáciu. Preto sa všetky ošetrenia vykonávajú postupne.

Je tiež potrebné pamätať na to, že liečba by mala byť systematická, dlhá, nepretržitá a prísne milník.

V štádiu odpočinku v posteli sa zabráni odlesňovaniu, vykonáva sa špeciálna vibračná masáž hrudníka, starostlivosť o ústne a očné zuby a prevencia zápchy.

Neskôr od piateho do šiesteho dňa vytvárajú špeciálnu súpravu pre paralyzované končatiny, pasívne flexi a predĺženie pohybov v kĺboch.

Počas vertikalizácie pacienta pomocou špeciálnych obväzov, ktoré podporujú ochrnuté končatiny.

• dýchacie cvičenia
• masáže,
• fyzioterapia,
• fyzikálna terapia,
• ergoterapie,
• triedy v rečovom terapeutovi
• fyzioterapia,
• akupunktúra.

Psychologická podpora a konzultácie zamerané na prevenciu depresie po mozgovej príhode sú zvyčajne organizované.

Ďalšia predpoveď

Prognóza obnovenia po mozgovej príhode je striktne individuálna a závisí od závažnosti stavu pacienta, rozsahu ischemického zamerania, času hospitalizácie, ako aj od nálady pacienta a jeho príbuzných v súvislosti s rehabilitáciou a od miery, do akej sa dopĺňajú odporúčania lekára.

Ak sa stane mŕtvica doma, čo robiť? Politika prvej pomoci

Mŕtvica sa stane, keď krv prestane prúdiť do nejakej časti mozgu, zrazenina blokuje prietok krvi a bunky začnú zomierať bez kyslíka. Ak poskytujeme včasnú pomoc, existuje šanca zachrániť zdravie človeka a dokonca aj život.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Je veľmi dôležité včas rozpoznať cievnu mozgovú príhodu. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým bude priaznivejšia prognóza pre zotavenie. Najlepší výsledok možno očakávať, ak po útoku uplynulo viac ako 3 hodiny. Príznaky cievnej mozgovej príhody sa môžu postupne zvyšovať alebo sa môžu objaviť neočakávane. Stáva sa, že sú viditeľné iba niektoré z charakteristických symptómov, ktoré rozostreli celkový klinický obraz. Výsledkom je, že pacient ich nespája s mozgovou príhodou a chýba možnosť vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Charakteristické príznaky mŕtvice:

• necitlivosť svalov na tvári, ramenách alebo nohách;
• ťažkosti hovoriť;
• závraty;
• slabá rovnováha;
• ťažké bolesti hlavy;
• rozmazané videnie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• zmätený vedomie.

Presne určiť mŕtvicu pomáha veľmi jednoduchý test, ktorý môže ľahko držať a príbuzní pacienta. Ak existuje aspoň jedno zo znakov, porušenie cerebrálneho obehu je už povolené.

Test Cincinnati:

1. Človek sa môže usmievať len s polovicou úst, druhá tvár a očné viečka sa mierne prehĺbia.
2. Iba jedna ruka stúpa, ak je požiadaná, aby zvýšila oboje.
3. Obeť nejasne vyslovuje najjednoduchšiu frázu alebo nemôže vôbec hovoriť.

Prvá pomoc

Ak sa stane mŕtvica doma, je dôležité správne opätovne zopakovať obeť.

Ak je pacient vedomý

Hlavná vec v tejto situácii je upokojiť človeka a uistiť sa, že všetko bude v poriadku. Dokonca aj keď nemôže hovoriť, plne rozumie reči a reaguje na slová, ktoré počul. Dodatočný stres môže ďalej zhoršiť vážny stav. Okamžite zavolajte sanitku. Ak je mobilný telefón, informujte príbuzných.

1. Dajte pacienta na tvrdý povrch, trochu zdvihnite nohy a zabezpečte krvný prístup k hlave.
2. Odstráňte zubné protézy, ak nejaké existujú.
3. Umožňuje prístup k čerstvému ​​vzduchu otvorením okna alebo smerovaním prúdu ventilátora.
4. Uvoľnite oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie.
5. Ak začalo zvracanie, položte človeka na jeho bok, aby tieto masy nevyvolávali udusenie.
6. Nedávajte potravu, vodu ani bežné lieky, s výnimkou liekov na hypertenziu.
7. Ak je monitor krvného tlaku, zmerajte tlak. Pri vysokých počtoch sa pokúste ich znížiť. Počas útoku sa telo pokúša kompenzovať vstup vzduchu do mozgu, ale existuje nebezpečenstvo, že trombus vypadne.
8. Ak nie sú k dispozícii žiadne tablety, musíte podávať teplo na nohách a studené pod spodnou čeľusťou.

Ak je pacient v bezvedomí

V tomto prípade je potrebné konať v inom poradí, ale zostať pokojné a jasné, akcie by mali byť úplne rovnaké ako v prípade, keď obeť nebola vypnutá. Keď zavoláte sanitku, musíte oznámiť, že osoba nie je pod kontrolou.

1. Ak chcete nájsť impulz, je lepšie kontrolovať karotídu v oblasti krku.
2. Skontrolujte, či pacient dýcha. Aby ste to urobili, prineste mu zrkadlo do rúk.
3. Ak sa povrch skla nestane zakalený, začnite umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Ak pacient nedýcha alebo nie pulzuje

Pred príchodom sanitky sa musíte pokúsiť oživiť pacienta.

Precordiálny úder

Potrebné v prípade zástavy srdca. V oblasti hrudníka je zasiahnutá silná prekordiálna rana, ktorá je náhradou za omračovaciu pištoľ. Srdce začne biť po hmatnom otrase. Predtým sa pacient musí obrátiť na chrbát, odblokovať tlačidlá na hrudi, uistiť sa, že nie sú reťaze a prívesky.

Ak obeť začne dýchať, použite obvyklé metódy prvej pomoci. Ak nedošlo k žiadnemu výsledku, nemôžete zopakovať úder.

Srdcová masáž

Už dlhé roky existuje osvedčená metóda nepriamej masáže srdca. Akcie musia byť jasné a overené.

1. Pokľaknite vpravo od pacienta.
2. Dajte jednu dlaň do stredu hrudníka, druhú na vrch.
3. Ak chcete robiť silné lisovacie pohyby, ich frekvencia by mala byť až 70-krát za minútu. Trvanie pohybov - 3 minúty.
4. Ruky sa nemôžu ohýbať alebo sa na ne nakláňať s celkovou hmotnosťou vášho tela.
5. Ak obeť začala dýchať, tlak sa musí zastaviť.
6. Ak nie je výsledok, pokračujte v masáži až do príchodu lekárov.

Umelé dýchanie

Vykonáva sa súčasne s nepriamou masážou srdca: 2-3 dych pre 6-7 úderov. Je to potrebné urobiť spoločne, ale ak nie je žiadny asistent, je prípustné uchýliť sa k jednému postupu.

1. Pokľaknite vpravo od pacienta.
2. Zatiaľ čo držte čeľusť, druhou rukou hádzať obeť hlavu dozadu a stlačiť nos dlaň ruky. Pomôže to vyčistiť dýchacie cesty a zabrániť pádu jazyka.
3. Zhlboka sa nadýchnite a dýchajte vzduch do nosa alebo do úst.
4. Keď fúkate vzduch do úst, musíte si zovrieť nos, ak postup prechádza z úst do nosa, musíte zatvoriť ústa.
5. Opakujte akciu pred príchodom lekárov.

Extra pomoc

Existuje aj niekoľko dôležitých tipov, ktoré uvádzajú ďalšie opatrenia vzhľadom na typ mozgovej príhody. Existuje hemoragická mŕtvica, ku ktorej dochádza pri pretrhnutí ciev mozgu a pri ischemickej mozgovej príhode, keď sa zráža krv z cievy.

Prvá pomoc pri podozrení na hemoragickú mozgovú príhodu:

1. Na hlavu sa aplikuje fľaša studenej vody alebo kúsok ľadu a vyberie sa oblasť, ktorá je oproti stránke citlivosti.
2. Zakryte horúcou dekou na udržanie krvného obehu v oblasti paží a nôh. Na končatiny môžete pripevniť vykurovacie podložky alebo horčicovú omietku.
3. Keď paríš, mierne pritrite prsty, ruky a nohy akýmkoľvek roztokom oleja a alkoholu.

Prvá pomoc pri podozrení na ischemickú mozgovú príhodu:

1. Utrite tvár, chrámy a krk vlhkým vreckom.
2. Uvoľnite popruhy a gombíky na oblečení, aby sa uľahčilo dýchanie.
3. Trénujte ruky a nohy, aby ste udržali krvný obeh.

Čo robiť, keď zisťujete príznaky mŕtvice v sebe:

1. Nebuď nervózny. Udržujte pokoj, ohláste zlému zdraviu príbuzným alebo susedom, blízkym.
2. Zavolajte sanitku.
3. Otvorte predné dvierka.
4. Ľahko uchopte, uvoľnite gombíky a uzávery oblečenia.
5. Nepodávajte vazodilatanciá, ktoré spôsobujú väčšie zaťaženie poškodených oblastí mozgu.
6. Nejezte a nepite nič.

Čo sa nedá urobiť?

Existuje aj niekoľko akcií, ktoré sa nedajú urobiť žiadnym spôsobom, inak poškodenie obete bude oveľa väčšie.

1. Zbohom hovoriť o pacientoch, presúvajte z miesta na miesto.
2. Nechajte ho sedieť.
3. Použite amoniak, ktorý môže spôsobiť zastavenie dýchania. Liek ešte stále ovplyvňuje zrážanie krvi, čo je obzvlášť nebezpečné pri mŕtviciach.
4. Ak je úder komplikovaný atakom epilepsie, je nemožné odhaliť zuby človeka a násilne držať. Jediná vec, ktorá zostáva, je zistiť čas útoku, oznámiť trvanie lekárom a odstrániť ostré predmety.

Prvá pomoc pri mozgovej príhode je citlivá záležitosť, ale je celkom užitočná pre všetkých. Najdôležitejšou vecou je udržať pokoj, nepaniknúť a zavolať lekárom včas. Ak spĺňate všetky uvedené odporúčania, existuje šanca na záchranu osoby alebo aspoň na návrat do pracovného stavu.