Primárna a sekundárna prevencia mŕtvice

V posledných rokoch, mŕtvica výrazne mladšie, zvýšený počet cievnych ochorení mozgu. Výrazne zvýšená miera úmrtí z mozgovej príhody zvýšila počet ľudí so zdravotným postihnutím u pacientov s mozgovou príhodou. Primárna a sekundárna prevencia mŕtvice je príležitosťou na zabránenie vzniku ochorenia. Prevencia zdvihu pozostáva z niekoľkých záväzných pravidiel:

• zmena životného štýlu;
• pravidelné monitorovanie vaskulárneho stavu;
• neustále monitorovanie zrážania krvi.

Yusupovská nemocnica vykonáva laboratórnu diagnostiku ochorení, diagnostiku mozgovej príhody alebo riziko jej výskytu. V nemocnici sa uskutočňuje výskum pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), počítačovej tomografie, röntgenových snímok, štúdií stavu mozgovej kôry a ďalších štúdií.

Primárna prevencia mŕtvice

Primárna prevencia mŕtvice je súbor opatrení, ktoré sa prijímajú na zabránenie vzniku primárnej mozgovej príhody. V súčasnosti predstavujú primárne ťahy približne 80% celkového počtu úderov. Existuje celý rad faktorov, ktoré spôsobujú vývoj patológie:

• stres;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• hypertenzia;
• migréna;
• diabetes;
• depresie;
• fajčenie;
• drogová závislosť;
• obezita;
• infekčné a zápalové procesy;
• alkoholizmus;
• ateroskleróza.

Kontrola krvného tlaku sa týka primárnej prevencie mŕtvice. Udržanie normálnej hladiny krvného tlaku (120/80 - 139/90) u mladých ľudí, starostlivé sledovanie izolovanej systolickej hypertenzie u starších ľudí pomôže zabrániť vzniku mozgovej príhody. Rizikové faktory zahŕňajú diabetes a aterosklerózu. Kontrola hladiny cukru a cholesterolu v krvi tiež znižuje riziko vzniku primárnych a sekundárnych mŕtvice. Mŕtvica spôsobuje smrť pacientov s diabetom v 5% prípadov, postihuje približne 20% diabetických pacientov.

Jedným z dôležitých faktorov na zníženie rizika mŕtvice je zmena životného štýlu. Hypodynamia, nevyvážená strava, fajčenie, alkoholizmus, stres sa stávajú hlavnými príčinami vývoja patológie. Riziko mŕtvice v alkoholizme stúpa o 50%, fajčenie a alkohol zvyšujú riziko o 75%. Hypodynamia vedie k zníženiu elasticity krvných ciev, zvýšeniu hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Nesprávna strava spôsobuje obezitu, zvyšuje zaťaženie ciev, znižuje elasticitu ciev, tvoria aterosklerotické plaky - všetky predpoklady pre vznik primárnej mozgovej príhody.

U žien po menopauze sa zvyšuje riziko mozgovej príhody v dôsledku hormonálnej liečby. Dlhodobé užívanie ženských hormónov (viac ako 5 rokov) môže viesť k rozvoju patológie. Prijatie antitrombotických liekov (obsahujúcich aspirín) slúži ako varovanie nielen pre mozgovú príhodu, ale aj pre infarkt. Zmena stravy môže znížiť riziko vzniku primárnej mozgovej príhody, komplikácie po mŕtvici.

Chronické infekcie a zápalové procesy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída) sú faktormi zvýšeného rizika vzniku patologickej mozgovej príhody. Tiež riziko mŕtvice je považované za migrénu, najmä s jej častým prejavom.

Sekundárna prevencia mŕtvice

Sekundárna prevencia mŕtvice môže zabrániť opakovaniu ochorenia a komplikáciám po ňom. Medzi preventívne metódy na zníženie rizika vzniku sekundárnej mozgovej príhody patria:

• zníženie krvného tlaku a konštantné monitorovanie krvného tlaku (denne);
• zníženie príjmu soli;
• kontrola hmotnosti;
• obmedzená konzumácia alkoholu alebo jeho úplné odstránenie;
• strava s prevahou zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov;
• znížený príjem tukov;
• fyzickej aktivity. Najmenej 30 minút cvičenia trikrát týždenne.
• liečba statínmi u pacientov s príznakmi aterosklerózy, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu;
• predpisovanie liekov s AI alebo TIA;
• neustály dohľad lekárom.

Pozorovanie neurológom umožní včasné opatrenia a vyhnú sa závažným komplikáciám. Pri výskyte prvých príznakov alebo príznakov mozgovej príhody, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nemocnica Yusupov poskytuje služby lekárskej prepravy pacienta z miesta pobytu do nemocnice, v prípade vážneho stavu pacienta poskytuje resuscitačný tím pomoc. Obnova po mozgovej príhode sa uskutočňuje v oddelení rehabilitácie v nemocnici Yusupov, kde vykonávajú cvičenia na obnovenie telesnej aktivity, reči a všetky čiastočne stratené mozgové funkcie. Pacient je pod stálym lekárskym dohľadom. Lieková terapia zameraná na zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi, monitorovanie a včasná liečba chronických zápalových ochorení, po všetkých odporúčaniach lekára zníži riziko recidívy choroby. Neurologické oddelenie nemocnice Yusupov prijíma pacientov na konzultáciu a telefonicky si môžete dohodnúť stretnutie s neurológom.

Opatrenia primárnej a sekundárnej prevencie mŕtvice

Mŕtvica je akútne porušenie krvného obehu mozgu. Existujú dva typy - hemoragické a ischemické. Patológia je sprevádzaná pretrvávajúcimi poruchami vo forme parézy, paralýzy, afázie, vestibulárnych porúch, čo vedie k postihnutiu pacienta a zhoršeniu sociálnej adaptácie. Existuje primárna a sekundárna prevencia mŕtvice.

Príčiny mŕtvice (vývojové faktory)

Faktory, ktoré môžu vyvolať vznik ochorenia, sú bežne rozdelené do nasledujúcich skupín:

• predisponujúce;
• správanie;
• metabolické.

predisponujúce

Zvyčajne je potrebné uviesť dôvody, ktoré nie je možné opraviť:

• age;
• pohlavie - u mužov, mŕtvica sa vyvíja častejšie ako u žien;
• predispozície na genetickú úroveň.

behaviorálna

Dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, zahŕňajú:

• fajčenie - zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice dvakrát;
• stres, chronická únava, depresívne stavy;
• zneužívanie alkoholu, omamné látky, orálna antikoncepcia;
• obezita;
• aterogénna výživa - použitie výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky a trans-tuky;
• nedostatok fyzickej aktivity - zvyšuje pravdepodobnosť ischemickej formy.

metabolický

Rizikové faktory zahŕňajú:

• vysoký krvný tlak;
• dyslipidémia - porušenie metabolizmu tukov, charakterizované zmenou v počte a pomere lipidov a lipoproteínov obsiahnutých v krvi;
• metabolický syndróm;
• diabetes mellitus;
• poruchy krvácania.

Korekcia metabolických faktorov liekov spolu s elimináciou faktorov správania sú základom prevencie vzniku mozgovej príhody.

Primárna prevencia porúch

Existujú dva typy zdvihu:

• Ischemická choroba. Podmienka je spôsobená kŕčmi cerebrovaskulárnych arteriálnych ciev dodávajúcich krv do mozgu. Nekrotizácia jeho špecifickej oblasti a smrť nervových buniek spôsobujú infarkt mozgu.
• Hemoragická. Patológia je spôsobená krvácaním spôsobeným prasknutím mozgovej cievy alebo tepny. Prietok krvi priamo do medulky alebo pod jej obálkou spôsobuje stlačenie nervového tkaniva a rozvoj opuchy mozgu.

Primárna prevencia mŕtvice je rad opatrení, ktoré zabraňujú rozvoju patologických stavov mozgovej cirkulácie. Patria medzi ne:

• zdravý životný štýl;
• vyvážená strava, ktorá spĺňa všetky potreby tela;
• odvykanie od fajčenia;
• včasná liečba ochorení kardiovaskulárneho systému, cukrovky a iných;
• normalizácia hmotnosti.

Zoznam liekov a ich účinok

Pravidelná liečba s hypotenzívnym účinkom pomáha normalizovať krvný tlak, čo významne znižuje riziko vzniku mozgových príhod.

Preventívne opatrenia zahŕňajú nasledujúce skupiny drog:

• Antihypertenzíva - enap, enalapril, lisinopril a iné. Sú povinné pre ľudí s diagnostikovanou hypertenziou. Výber liekov, výpočet dávkovania a vypracovanie režimu má lekár vykonať.
• Protidoštičkové / trombolytické lieky - Cardiomagnyl, aspirín, trombón ASS. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín a rozvoju aterotrombotickej mozgovej príhody. Aplikujú sa podľa schémy "mesiac po mesiaci".
• Diuretiká - "Lasix", "Furosemid" a ďalšie. Podporuje odstránenie opuchov a odstraňuje prebytočnú soľ z tela. Spolu to pomáha znižovať krvný tlak.

Prípravky na prevenciu mozgovej príhody by mali byť vybrané kvalifikovaným odborníkom na základe aktuálneho stavu pacienta a prítomnosti komorbidít.

Je to dôležité! "Mexidol" je jedným z liekov používaných pri komplexnej liečbe mozgovej mŕtvice.

Ischemická mozgová príhoda môže byť komplikáciou týchto ochorení:

Kyselina acetylsalicylová ("Aspirín") je jedným z hlavných liekov používaných na prevenciu mŕtvice a mikroútokov. Užívanie lieku pomáha znižovať aktivitu krvných doštičiek, čo znižuje zrážanlivosť krvi. Stáva sa viac tekutinou a viac tekutinou, to znamená, že jej reologické vlastnosti sa zlepšujú. To znižuje pravdepodobnosť mŕtvice a iných ochorení srdca a krvných ciev.

Aby nedošlo k poškodeniu žalúdka, je žiaduce piť enterické tablety. Dobré výsledky ukazujú "trombón ACC", "Aspirín Cardio", "Trombogard 100".

"Aspirín" má svoje vlastné kontraindikácie. Hlavnou podmienkou pre jeho prijatie je nedostatok sklonu k rozvoju krvácania, ako aj problémy s zrážaním krvi.

Sekundárna prevencia mŕtvice

Sekundárna prevencia cievnej mozgovej cievy je zameraná na zabránenie vzniku opakovaného záchvatu. Opakovaný ischemický záchvat sa stáva príčinou ľudského postihnutia. Nie je vylúčené vývoj fatálneho výsledku.

Je to dôležité! Podľa štatistík riziko opakovanej mŕtvice v prvom roku dosahuje 25%, tri roky - asi 18%, päť rokov - až 40%.

Hlavnými metódami sekundárnej prevencie sú:

• uskutočniteľná fyzická námaha s postupným zvyšovaním - fyzioterapia, chôdza, masáž;
• absolútne odmietanie zlých návykov - fajčenie, konzumácia alkoholu, nekontrolované lieky;
• vyvážená strava, vylúčenie z ponuky potravín s vysokým obsahom cholesterolu;
• zníženie hmotnosti;
• užívanie trombolytik a liekov zo skupiny antihypertenzív;
• používanie receptov na tradičné lieky.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi poskytnutá chirurgická liečba.

Recepty na ľudskú prevenciu

Chráňte sa pred vývojom re-mŕtvice doma pomôže recepty tradičnej medicíny.

Hypertenzívne ochorenie srdca sa stáva hlavnou príčinou akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Prevencia vzniku rekurentného záchvatu sa stáva redukciou ukazovateľov krvného tlaku. Ide o hypertenziu, ktorá predstavuje hlavnú rizikovú skupinu pre vývoj mŕtvice.

Ak chcete stabilizovať ukazovatele krvného tlaku, môžete uplatniť nasledujúce recepty:

• Vývar koreňový valerián. Rozdrvený produkt (10 gramov) je potrebné naplniť vriacou vodou (200 ml). Zmes sa varí vo vodnom kúpeli 20 minút. Ochlaďte ju. Odfiltrovať Pite 100 ml trikrát denne po jedle.
• Infúzia listov citrónovej balzamy. Suchá tráva (2 lyžice L.) Varenie vriacej vody (200 ml). Trvať na termose. Ochlaďte ju. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. dvakrát denne.
• Infúzia na cesnaku. 4 vyčistené kebabky rozomleté ​​na kašu. Pridajte do neho cukor (4 polievkové lyžice). Zmes sa naleje do vriacej vody (200 ml). Trvať 6 hodín, filter. Piť 1 polievková lyžica. l. trikrát denne.
• Infúzny plod hlohu. Suché bobule (2 lyžice L.) Vylejte vriacu vodu (200 ml). Priveďte do varu a varte 10 minút. Zmiešajte bobuľky a nechajte vývar 2 - 4 hodiny. Potom filtrovať a naplniť vodou, aby sa dosiahla pôvodná hlasitosť. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne.

Zelené borovice kužele prinášajú dobré výsledky pri odstraňovaní príznakov mŕtvice. Môžu byť použité čerstvé alebo sušené a rozomleté ​​na prášok.

• Vezmite drvené kužele (10 gramov) a naplňte ich alkoholom (50 ml). Udržujte tesne uzavretú nádobu na tmavom, teplom mieste po dobu 2 týždňov. Denne pretrepte kontajner. Vypúšťať. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne pred jedlom za 20 minút.
• Je potrebné znížiť 5 malých hrboľat. Naliate vodou (400 ml). Preveďte do varu a varíme 5 minút. Odfiltrovať Pred hlavnými jedlami vypite ¼ pohára.

Nasledujúce recepty sa používajú na posilnenie cievnych stien:

• Olivový olej. Obsahuje veľké množstvo vitamínu E, mastných kyselín, ktoré zabraňujú tvorbe aterosklerotických plátov a rozpúšťajú existujúce. S cieľom posilniť krvné cievy by sa mali brať na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica. l. produktu.
• Repkový džús s medom. Pridajte rovnaké množstvo medu do šťavy z repy. Pije tretiu časť pohára dvakrát denne. Používa sa na rozpustenie cholesterolu.
• Rastlinný olej. Recepcia 1 lyžička. trikrát denne pomáha znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

Prevencia vývoja mŕtvice významne znižuje riziko patológie. Hlavné aktivity sú zamerané na zníženie a elimináciu rizikových faktorov. Preto je tak dôležité podstúpiť ročné vyšetrenie (klinické vyšetrenie), analýzy odporúčané terapeutom a prijať opatrenia na odstránenie identifikovaných patologických stavov.

Prevencia zdvihu

Ak sa mozgové bunky dostanú do náhleho narušenia krvného zásobenia, zomrú. Ak sa na tomto pozadí objaví príznak neurologického alebo mozgového charakteru a je udržiavaný neporušený 24 hodín alebo viac, výsledkom je smrť osoby. Práve to vyzerá ako mŕtvica - patologický stav, ktorý môže mať aj včasnú zdravotnú starostlivosť vážne následky (úplná alebo čiastočná paralýza tela, pareza, vestibulárne poruchy, výrazné poruchy reči).

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa považuje za pomerne časté a jej vek sa každý rok zhoršuje. Obnova po údere všetkých funkcií tela v plnej miere takmer vo všetkých prípadoch sa stáva problémom a častejšie sa pacienti stávajú zdravotne postihnutými. Práve tieto fakty znamenajú, že prevencia mŕtvice je kľúčovým aspektom práce zdravotníckeho personálu.

Rizikové faktory

Hlavnou úlohou preventívnych opatrení je neustále sledovať a vykonávať nápravné opatrenia vo vzťahu k rizikovým faktorom pre vývoj patológie. Lekári rozdeľujú tieto faktory na dve veľké skupiny - predispozície a metabolizmus. V prvom prípade hovoríme o rizikových faktoroch, ktoré nie sú vhodné na nápravné opatrenia:

• dedičná predispozícia;
• vek osoby - podľa štatistík sa riziko vzniku akútnych porúch obličiek v bunkách a tkanivách mozgu u ľudí vo veku 50 rokov zvyšuje každý rok;
• mužov vo veku 40 rokov a starších, mŕtvice sa vyskytujú omnoho častejšie ako u žien rovnakej vekovej skupiny.

Rizikové faktory, ktoré je možné opraviť, zahŕňajú:

• konzumácia alkoholu a fajčenie;
• hypodynamia - nízkoaktívny životný štýl zvyšuje pravdepodobnosť ischemických mozgových príhod;
• obezita;
• ktorí užívajú lieky určitej skupiny - napríklad hormonálne perorálne kontraceptíva.

Ak hovoríme o metabolických rizikových faktoroch, znamená to, že človek má choroby, ako je hypertenzia, cukrovka, dyslipidémia, koagulopatia a metabolický syndróm.

Základom prevencie rôznych typov mozgovej príhody (hemoragickej a ischemickej choroby) sú nápravné opatrenia zamerané na elimináciu metabolických faktorov prostredníctvom užívania drog a odstránenie zlá návykov.

Hlavné oblasti prevencie

Lekári sa domnievajú, že aterosklerotické zmeny v cievach a pretrvávajúci vysoký tlak (hypertenzia) sú hlavnými príčinami akútneho dodávania krvi do mozgových buniek ( ischemická cievna mozgová príhoda) a neustále zvyšovanie krvného tlaku v kombinácii s vaskulárnymi patológiami (vo vzťahu k hemoragické mŕtvice). Na tomto základe boli zdôraznené hlavné smery prevencie mŕtvice:

• včasnú diagnózu a kompletnú liečbu pod dohľadom doktora hypertenzie v počiatočnom štádiu vývoja;
• včasnú a kompetentnú liečbu srdcových defektov, infarktu myokardu, endokarditídy alebo srdcových arytmií;
• prevencia recidivujúcich ochorení obehu mozgu, v niektorých prípadoch sa považuje za vhodné vykonať chirurgické zákroky;
• pri diagnostikovaní problémov v procese metabolizmu lipidov u pacientov s anamnézou aterosklerózy alebo ischemickej choroby srdca - pri vykonávaní plnohodnotnej farmakoterapie.

Primárne opatrenia na prevenciu mŕtvice

Tento koncept zahŕňa súbor opatrení, ktoré budú zamerané na prevenciu vývoja akútnych porúch cerebrálneho obehu. Takéto opatrenia zahŕňajú odmietnutie (alebo obmedzenie príliš vysokej závislosti) od fajčenia, liečenie vaskulárnych a srdcových ochorení, konštantná korekcia zdravotného stavu diabetes mellitus, racionalizácia výživy a kontrola telesnej hmotnosti.

Lieky na prevenciu ischemickej mozgovej príhody

Tento typ patologického stavu je lekárom detegovaný oveľa častejšie. Zvyčajne sa pri ateroskleróze mozgových ciev vyskytuje cerebrálny infarkt (tak je možné vysvetliť termín ischemická mozgová príhoda), ku ktorému dochádza na pozadí vysokého krvného tlaku, porúch srdcového rytmu a problémov s činnosťami srdcových chlopní.

Ako súčasť opatrení na zabránenie výskytu mŕtvice z ischemického typu, lekári liečia všetky tieto choroby s použitím liekov. Najmä by bolo vhodné:

• postup liečby, po ktorom sa normalizuje a stabilizuje krvný tlak;
• liečba statínmi, ktoré majú schopnosť normalizovať metabolizmus lipidov;
• terapia zameraná na korekciu zdravia pri infekčných, somatických ochoreniach, cukrovke, koagulopatii a chlamydiách;
• zmiešaná liečba rastlinnými prípravkami a výrobky z kategórie "tradičná medicína" s cieľom normalizovať a stabilizovať metabolické procesy a trvalé znižovanie krvného tlaku.

Vysoký krvný tlak je veľmi dôležitým rizikovým faktorom pri výskyte hemoragických a / alebo ischemických mozgových príhod, ktoré však možno korigovať. Najčastejšou komplikáciou hypertenzie je kríza (hypertonická) - stav sprevádzaný smrťou buniek cievnej steny, ktorý vyvoláva tvorbu aneuryzmy a hemoragie v mozgu.

Hlavná prevencia tejto patológie sa považuje za kontrolu, ak je to nevyhnutné, krvný tlak - vymenovanie špecifických liekov, ktoré môžu stabilizovať tento indikátor.

Upozorňujeme: akékoľvek antihypertenzívne lieky (látky, ktoré dokážu normalizovať ukazovatele krvného tlaku) sa užívajú dlhšie. Počas liečby bude lekár musieť upraviť príjem lieku a jeho dávkovanie, takže pacient by mal byť pravidelne sledovaný.

Primárna prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody u žien

Kardiológovia a lekári z iných špecializácií poznamenávajú, že ischemické úrazy sú často diagnostikované u žien s históriou:

• prevencia tehotenstva dlhodobou perorálnou antikoncepciou;
• počas tehotenstva patologického charakteru;
• dishormonálne poruchy;
• často opakované migrény, charakterizované trvaním;
• fajčenie.

Preto preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody u žien znamenajú nielen ukončenie fajčenia, kontrolu krvného tlaku a udržanie zdravého životného štýlu. Je veľmi dôležité pochopiť, že žena má užívať orálne antikoncepčné prostriedky len podľa pokynov gynekológa a po porade s endokrinológiou. Okrem toho je potrebné včas podstúpiť liečbu endometriózy, mastopatie a polycystických vaječníkov - ochorení, ktoré môžu vyvolať nerovnováhu hormónov v tele.

Sekundárna prevencia mŕtvice

Tento termín sa vzťahuje na implementáciu komplexných preventívnych opatrení, ktoré môžu byť medicínske a nedegatívne. Druhá skupina preventívnych opatrení zahŕňa:

• úplné zastavenie fajčenia, alkoholu a drogovej závislosti;
• dodržiavanie diéty a stravy, ktoré musia spĺňať pravidlá cholesterolu;
• zvýšenie fyzickej aktivity, ktoré by malo prebiehať pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov - fyzikálna terapia, masáž, pešia turistika na čerstvom vzduchu;
• normalizácia hmotnosti.

Opakujúce sa ťahy nie sú nezvyčajné, preto sú nevyhnutné len preventívne prostriedky, ktoré nie sú liekom. V rámci terapeutických opatrení na prevenciu druhého záchvatu porúch cerebrálnej cirkulácie sa predpisujú:

• lieky s antitrombotickým účinkom - nepriame antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám;
• lieky, ktoré majú hypotenzívny účinok (nižší krvný tlak);
• karotidová endatektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa zriedka vykonáva.

Upozorňujeme: úradné lekárstvo nevylučuje možnosť používania ľudových prostriedkov pri vykonávaní sekundárnej prevencie mozgovej príhody. Použitie takýchto metód podpory tela je možné len po konzultácii so svojím lekárom a získaní povolenia.

Vlastnosti antitrombotickej liečby

Práve táto skupina liekov je dôležitým článkom v prevencii sekundárnych mŕtvice. Najčastejšie lekári používajú na tento účel klopidogrel, aspirín, dipyridamol a tiklopidín. Takáto terapia sa vyznačuje dlhým a nepretržitým priebehom, ktorý môže viesť k dlhodobému užívaniu antitrombotických liekov.

Lekári varujú, že samošetrenie v rámci sekundárnej prevencie mŕtvice je neprijateľné. Navyše veľa ľudí užíva aspirín a iné antitrombotické lieky ako primárnu profylaxiu - je to úplne prísne zakázané robiť bez kontroly od lekárov. Takéto varovanie súvisí so skutočnosťou, že uvedené lieky majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Napríklad sú zakázané používať pri patologických léziách erozívnej povahy žalúdka / dvanástnika, abnormálnej funkcie pečene, aspirínovej astmy.

Ak má pacient kontraindikácie na používanie antitrombotických liekov, doktor dokáže pre neho vyzdvihnúť "mäkšie" prostriedky.

Prevencia mŕtvice je činnosť, ktorú by mali vykonávať všetci ľudia vo veku 40 rokov a starší, a ak sú vystavení riziku vzniku porúch mozgovej cirkulácie, potom v mladšom veku. Neodporúča sa, aby ste sa sami zaoberali prevenciou - minimálne musíte vyšetriť a získať stanovisko lekára:

• účelnosť užívania antitrombotických liekov;
• kompetentná príprava stravy na zníženie hmotnosti a zníženie hladiny cholesterolu v krvi, ak sa zistia takéto problémy;
• liečba všetkých diagnostikovaných chorôb;
• účelnosť použitia ako profylaxie úderov znamená z kategórie "tradičná medicína".

Ale lekári nepomôžu, ak sa samotná osoba nevzdá zlozvykov, nemení životný štýl a nevyhovuje všetkým odporúčaniam odborníkov. Mŕtvica nevyberá vek a pohlavie osoby, čoraz viac sa diagnostikuje akútna porucha krvného zásobovania mozgu u mladých ľudí, takže primárna prevencia tejto patológie je najdôležitejším aspektom života každého človeka.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie

4,208 celkových zobrazení, 12 názorov dnes

Primárna a sekundárna prevencia mŕtvice Text článku výskumu v odbore "Medicína a zdravotná starostlivosť"

Abstrakt vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorom vedeckej práce je Levin OS, Bril E.V.

Zohľadňujú sa hlavné rizikové faktory primárnej mozgovej príhody, odporúčajú sa primárna a sekundárna prevencia mozgovej príhody.

Súvisiace témy v lekárskom a zdravotnom výskume, autorom vedeckej práce je Levin OS, Bril EV,

Primárna a sekundárna prevencia mŕtvice

Bolo to uvedené v článku.

Text vedeckej práce na tému "Primárna a sekundárna prevencia mŕtvice"

PRIMÁRNA A DRUHÁ PREVENCIA STROKE

OS Levin1, E.V. Bril12 1 Oddelenie neurologie, RMAPO 2FMBC je. AI Burnazyana FMBA Ruska

Zohľadňujú sa hlavné rizikové faktory primárnej mozgovej príhody, odporúčajú sa primárna a sekundárna prevencia mozgovej príhody.

Kľúčové slová: mŕtvica, TIA, CVD, rizikové faktory.

Mŕtvica je jedným z najdôležitejších zdravotných a sociálnych problémov v Rusku a vo svete. V štruktúre úmrtnosti v ruskej populácii sú choroby obehového systému prvé a patria medzi najvyššie na svete. Každý rok sa v Ruskej federácii vyskytuje mŕtvica u viac ako 450 tisíc ľudí. Podľa WHO každoročne zomiera približne 5 miliónov ľudí.

Podľa registrov mozgovej príhody, v akútnom štádiu ochorenia (prvých 28 dní) uhynie 27-32% pacientov, v prvom roku uhynie viac ako polovica pacientov z mozgovej mŕtvice (52-63%) av priebehu 5 rokov zomrie približne 70% pacientov utrpel prvú mŕtvicu. Približne štvrtina úderov (25-32%) sa opakuje a značný počet z nich môže byť

predchádzať moderným metódam sekundárnej prevencie [1].

Takáto vysoká prevalencia, ťažké zdravotné postihnutie, ťažkosti s obnovou stratených funkcií a súčasne rozšírená dostupnosť a hlavne vysoká účinnosť preventívnych opatrení kladú problém na prevenciu mŕtvice na štátnej úrovni.

Existuje primárna a sekundárna prevencia mŕtvice.

Primárna prevencia je zameraná na zabránenie vzniku prvej mozgovej príhody, sekundárnej prevencie - pri prevencii vývoja recidivujúceho mŕtvice. Treba poznamenať, že úroveň recidivujúcich mŕtvic, najmä v prvom roku, je pomerne vysoká.

Koncepcia prevencie je založená na údajoch z veľkých kontrolovaných štúdií a je založená na štúdii rizikových faktorov, t.j. klinické, biochemické, behaviorálne a iné charakteristické znaky osoby alebo populácie, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice. Taktika primárnej prevencie je zameraná na nápravu rizikových faktorov. Taktika sekundárnej prevencie sa nezohľadňuje

Tabuľka. Hlavné rizikové faktory primárnej mozgovej príhody [3]

I. Nemodifikovateľné faktory II. Modifikovateľné faktory

A. Major B. Malý študoval

Veková hypertenzia Migréna

Metabolický syndróm fajčenia pohlavia

Nízka pôrodná hmotnosť Diabetes mellitus Zneužívanie alkoholu

Dyslipidémia Zneužívanie látok v rasovej / etnickej skupine

Genetické faktory Fibrilácia predsiení Poruchy spánku

Ďalšie ochorenia srdca (syndróm chorého sínusu, trombus v ľavej predsieni, nádory, vegetácia, protetické srdcové chlopne) Hyperhomocysteinémia

Asymptomatická karotická stenóza Lipoproteín (a)

Liečba náhrady hormónov v postkomedatívnej hyperkoagulácii

Užívanie orálnej antikoncepcie Zápal a infekcia

Nízka telesná aktivita

nielen rizikové faktory, ale aj patogenetický variant mŕtvice [2]. Hlavné rizikové faktory sú uvedené v tabuľke.

Nepochybne pri vykonávaní primárnych preventívnych opatrení patrí obrovská úloha hlavne lekárom primárnej starostlivosti.

V primárnej prevencii možno rozdeliť na dve hlavné oblasti: stratégia obyvateľstva a stratégia s vysokým rizikom. Demokratická stratégia je zameraná na nápravu rizikových faktorov vo všeobecnej populácii zmenou životného štýlu a environmentálnych podmienok: podpora zdravého stravovania, zvyšovanie fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia, zneužívanie alkoholu atď. Stratégia s vysokým rizikom zahŕňa identifikáciu osôb s vyšším rizikom a aktívne liečenie.

Ak chcete vybrať stratégiu prevencie a špecifické intervencie u pacientov, ktorí majú najčastejšie kombináciu viacerých rizikových faktorov, je kľúčové vyhodnotiť celkové (celkové) kardiovaskulárne riziko. Celkové kardiovaskulárne (kardiovaskulárne) riziko je pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych príhod počas určitého časového obdobia. Od roku 2003 sa v Európe odporúča používať systém hodnotenia rizík SCORE (Systematic Coronary Risk Assessment) (stupnica) [4].

Existujú však dôkazy, že niektoré úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia sa vyskytujú na pozadí ich mierneho a nízkeho rizika. Preto iba rozsiahla realizácia preventívnych opatrení zameraných na celú populáciu môže viesť k skutočnému zníženiu straty mŕtvice [5].

Usmernenia American Heart Association / American Stroke Association pre primárnu prevenciu mŕtvice ako aj pre prevenciu recidivujúcej mozgovej príhody u osôb, ktoré prešli prechodným ischemickým záchvatom (TIA) alebo mŕtvicou [6, 7], odporúčania Európskej organizácie pre prevenciu mŕtvice zdvih [8].

ODPORÚČANIA PRE PRIMÁRNE PREVENCIA STROKE [7]

V tejto časti budeme brať do úvahy hlavné modifikovateľné rizikové faktory, ktorých korekcia významne znižuje riziko mŕtvice.

1. Zmena životného štýlu:

• Odporúča sa zvýšiť fyzickú aktivitu, pretože je spojená so zníženým rizikom mozgovej príhody, dospelí by mali mierne až vysoko intenzívne aeróbne cvičenie najmenej 40 minút denne, 3 až 4 krát týždenne (trieda I, úroveň dôkazu B);

• Na zníženie rizika sa môže považovať diéta s orechmi

vývoj mŕtvice (trieda IIa, úroveň dôkazu B);

• používajú sa pri nadváhe a obéznych osobách zníženie hmotnosti, aby sa znížilo riziko mŕtvice (trieda I, úroveň dôkazu B);

• Nefajčenie fajčenia a odvykanie od fajčenia sa odporúča pre fajčiarov, aby sa znížilo riziko mŕtvice (trieda 11a, úroveň dôkazu B).

• Zníženie príjmu sodíka a zvýšenie príjmu draslíka sa odporúča na zníženie krvného tlaku (BP) (trieda I, úroveň dôkazu A).

2. Korekcia arteriálnej hypertenzie:

• pravidelné monitorovanie krvného tlaku je potrebné, pacienti s arteriálnou hypertenziou (AH) potrebujú medikamentóznu liečbu a odporúčajú sa zmeny životného štýlu (trieda I, úroveň dôkazu A);

• Ročný krvný tlak a modifikácia životného štýlu sa odporúčajú u pacientov s hladinou krvného tlaku 120-139 mm Hg. Art. a diastolický krvný tlak od 80-89 mm Hg. Art. (trieda I, dôkazová úroveň A);

• cieľový krvný tlak u pacientov s hypertenziou je nižší ako 140/90 mm Hg. Art. (trieda I, dôkazová úroveň A);

• úspešné zníženie krvného tlaku je dôležitejšie pri znižovaní rizika mŕtvice ako pri výbere konkrétneho lieku, liečba by mala byť individualizovaná (trieda I, úroveň dôkazu A).

3. Diabetes mellitus (DM):

• u pacientov s diabetom typu 1 alebo typu 2 sa odporúča kontrola krvného tlaku s cieľovou hladinou 140/90 mmHg. Art. (trieda I, dôkazová úroveň A);

• liečba dospelých trpiacich diabetes mellitus, statíny, najmä s ďalšími rizikovými faktormi, sa odporúča znížiť riziko prvého (trieda I, dôkazová úroveň A);

• Prínos aspirínu na primárnu prevenciu mozgovej príhody u pacientov s diabetes mellitus, ale nízke 10-ročné riziko kardiovaskulárnych ochorení je nejasný (trieda II b, dôkazová úroveň B);

• Pridávanie fibrátov k statínom u ľudí s cukrovkou nie je užitočné pri znižovaní rizika mozgovej príhody (trieda II, úroveň dôkazu B).

4. Fibrilácia predsiení:

u pacientov s fibriláciou predsieňových chlopní s vysokým rizikom mozgovej príhody (skóre na úrovni skóre CHA2-DS2 - Vasc> 2) a nízkym rizikom hemoragických komplikácií sa warfarín odporučil s dosiahnutím cieľového medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) z 2,0 na 3,0 trieda I, úroveň dôkazu A);

• pacienti s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou (skóre na mierke CHA2-DS2-

Vasc> 2) a nízke riziko hemoragických komplikácií sa odporúča používanie perorálnych antikoagulancií (trieda I): warfarín (INR 2,0-3,0) (dôkazová úroveň A), dabigatran (úroveň dôkazu B), apixaban (úroveň dôkazu B) a rivaroxaban (úroveň dôkazu B). Výber antikoagulancií by sa mal individualizovať s prihliadnutím na rizikové faktory (náklady, znášanlivosť, preferencie pacienta, liekové interakcie, ako aj iné klinické charakteristiky, vrátane indikátora INR v terapeutickom rozmedzí pre pacientov užívajúcich warfarín);

• Pre pacientov s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou (skóre na škále CHA2-DS2-Vasc 0) je rozumné predpísať antitrombotickú liečbu (trieda IIa, úroveň dôkazu B);

• u pacientov s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou (CHA2-DS2-Vasc 1) a nízkym rizikom hemoragických komplikácií sa antikoagulanciá neodporúčajú alebo sa môže zvážiť aspirín (trieda IIb, úroveň dôkazu C).

5. Anti-krvná terapia:

• U pacientov s 10-ročným rizikom akútnych kardiovaskulárnych príhod nad 10% sa odporúča používať kyselinu acetylsalicylovú na prevenciu CVD a mozgovej príhody (nie špecificky pre mozgovú príhodu), zatiaľ čo preventívne prínosy by mali prekročiť komplikácie antiagregačnej liečby (úroveň dôkazu A);

• kyselina acetylsalicylová môže byť indikovaná na prevenciu prvej mŕtvice u žien, ktoré sú vystavené vysokému riziku CVD, a prínosy by mali prevážiť riziko komplikácií (úroveň dôkazu B).

6. Liečba na zníženie hladiny lipidov:

• statíny, ako aj opatrenia na normalizáciu stravovania a životného štýlu sa odporúčajú pri primárnej prevencii ischemickej cievnej mozgovej príhody u pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo u určitých vysokorizikových skupín, najmä u pacientov s cukrovkou (úroveň dôkazu A);

• U pacientov s hypertriglyceridémiou je možné zvážiť prípravky kyseliny fibrickej, ale ich účinnosť pri prevencii ischemickej cievnej mozgovej príhody nebola stanovená (úroveň dôkazu C);

• kyselina nikotínová sa môže zvážiť u pacientov s nízkym cholesterolom lipoproteínov s vysokou hustotou alebo so zvýšeným lipoproteínom (a), ale jeho účinnosť pri prevencii ischemickej mozgovej príhody u pacientov s týmito stavmi nebola stanovená (úroveň dôkazu C);

• liečbu znižujúcou hladiny lipidov s použitím fibrátov, sekvestrantov žlčových kyselín, niacínu, ezetimibu sa môže zvážiť u pacientov, ktorí nedosiahnu cieľovú hladinu

Lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou pri užívaní statínov alebo so intoleranciou statínom, ale účinnosť týchto liečebných postupov pri znižovaní rizika mŕtvice nebola stanovená (úroveň dôkazu C).

7. Asymptomatická karotická stenóza:

• pacienti s asymptomatickou karotickou stenózou by mali dostať aspirín a statíny (trieda I, úroveň dôkazu C);

• profylaktická karotidová endarterektómia (CEE) sa môže vykonávať v centrách s menej ako 3% komplikáciami a mortalitou u starostlivo vybraných pacientov s asymptomatickou karotickou stenózou (viac ako 60% angiografia, viac ako 70% pri duplexnom skenovaní) (úroveň dôkazov A);

• Profylaktická karotidová angioplastika so stentovaním (CAS) sa môže použiť u starostlivo vybraných pacientov s asymptomatickou karotickou stenózou (angiografia viac ako 60%, viac ako 70% pri duplexnom skenovaní alebo viac ako 80% pomocou CT angiografie alebo MR angiografie, ak duplexné skenovanie bolo 50-69%) (úroveň dôkazu B).

ODPORÚČANIA PRE DRUHÚ PREVENCIU STROKE [6, 8]

1. Antihypertenzívna liečba:

• na prevenciu mozgovej príhody sa odporúča antihypertenzívna liečba u všetkých pacientov s TIA a AI po najaktívnejšom období bez ohľadu na to, či sa v minulosti vyskytla hypertenzia s trvalým nárastom záhrady zo 140 mm Hg. Art. a / alebo DBP 90 mm Hg. Art. (trieda I, dôkazová úroveň B);

• Voľba špecifického antihypertenzívneho lieku ako liečebnej terapie pre hypertenziu dnes nie je definovaná z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch. Výber lieku musí byť individualizovaný. Dostupné údaje naznačujú účinnosť tiazidov (hydrochlorotiazidu) a tiazidových (indamidových) diuretík, ako aj kombinácií diuretík s ACE inhibítormi (trieda I, dôkazová úroveň A);

• absolútna cieľová hladina krvného tlaku a stupeň zníženia krvného tlaku ešte neboli stanovené. Súčasne je lepšie dosiahnuť cieľové hodnoty GAD 3,0 mmol / l s odkazom alebo bez odkazu na iné CVD (trieda I, úroveň dôkazu B);

• pacienti s AI alebo TIA terapiou s aterotrombotickou genézou s vysokými dávkami statínov môžu byť indikovaní, aby sa znížilo riziko mŕtvice a iných kardiovaskulárnych katastrof s cholesterolom LPPN

Certifikát o registrácii médií č. FS77-52970

Bezohľadná mŕtvica: účinná prevencia chorôb

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú srdcové a cievne ochorenia hlavnou príčinou smrti u ľudí po celom svete. Medzi smrteľnými chorobami nie je mozgová príhoda posledná. Preto je také dôležité poznať a implementovať opatrenia na jej prevenciu.

Typy mŕtvice a rizikových faktorov

Mŕtvica je akútna cirkulačná porucha v mozgu. Súčasne sa vyskytujú nezvratné zmeny v mozgových bunkách a ich smrť. Choroba často vedie k smrti, a ak človek prežije, potom zostáva pretrvávajúcimi dôsledkami vo forme motorických porúch a intelektuálnych porúch. Pacient môže mať parizu končatín, jednostrannú paralýzu, poruchu chôdze, reč, pamäť, myšlienkové procesy, pozornosť. Takéto javy často vedú k postihnutiu.

Mŕtvica môže nastať kvôli prasknutiu, ostrému kŕčeniu alebo zablokovaniu jednej alebo viacerých mozgových ciev s krvnou zrazeninou.

Problém s videom

Existujú dva typy tahov.

1. Hemoragický vzhľad je často komplikáciou hypertenzie. Je to krvácanie v tkanive alebo membráne mozgu a vzniká pri pretrhnutí jednej alebo viacerých ciev. Vyvinul opuch mozgu, čo vedie k nezvratným následkom. Spúšťacím mechanizmom krvácania môže byť hypertenzná kríza, silná fyzická námaha, silný stres, mŕtvica, traumatické poranenie mozgu.
2. Ischemická mozgová príhoda je srdcový záchvat, t.j. nekróza, nekróza oddelenej časti mozgu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku drastického nedostatku prívodu krvi v dôsledku cievneho spazmu alebo blokovania cievy (niekoľko ciev) s krvnou zrazeninou alebo cholesterolovým povlakom. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v 80% prípadov.

Mŕtvica sa môže vyskytnúť aj u zdanlivo zdravých ľudí. Existuje mnoho dôvodov na brainstorming.

Patria medzi ne tieto patológie:

• hypertenzia;
• ochorenia srdca - arytmie, endokarditída, defekty;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• nadváhou;
• porušenie krvnej zrážanlivosti.

Najvyššie riziko vzniku akútneho poškodenia mozgu:

• ľudia dospelého a pokročilého veku - po 45-55 rokoch;
• muži (ochorte častejšie ako ženy);
• so zaťaženou dedičnosťou (došlo k úderom z blízkych príbuzných);
• mať zlé návyky - závislosť na alkohole, tabaku, drogách;
• ľudia s ťažkým stresom, nadmerná práca, silný fyzický a duševný stres;
• dlhodobé užívanie niektorých liekov, najmä perorálnych kontraceptív.

Nikdy nie je mŕtvica bez následkov. Toto ochorenie sa neustále "stáva mladším", to znamená, že stále viac ľudí je ohrozených. Každá osoba musí dodržiavať preventívne opatrenia, aby zabránila "mozgovej katastrofe".

Ako sa chrániť pred problémami s mozgom?

Opatrenia na prevenciu chorôb sú rozdelené na:

Primárna prevencia je dôležitá pre rizikových ľudí, ktorí nikdy nemali cievnu mozgovú príhodu, ale existujú choroby, ktoré môžu viesť k jej vzniku.

Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu relapsov u ľudí, ktorí už mali mŕtvicu.

Prevencia primárnych mozgových príhod

Je možné zabrániť "brainstormingu" iba odstránením príčin, ktoré vedú k nej. Ak to chcete urobiť, musíte pracovať v niekoľkých smeroch.

Krvný tlak

Je dôležité včas vyšetriť pacienta, identifikovať hypertenziu, tj vysoký krvný tlak a úplné liečenie tohto stavu. Liečba hypertenzie nie je len pravidelné užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, ale aj zmeny životného štýlu. Realizovateľná fyzická aktivita, kontrola telesnej hmotnosti, vyhýbanie sa fajčeniu alkoholu a tabaku, racionálna výživa, zníženie úrovne stresu - všetci hypertenzívni pacienti musia tieto opatrenia spoločne urobiť. Na zabezpečenie účinnosti prijatých opatrení je potrebné pravidelné monitorovanie tlaku.

Somatická choroba

Aby sa zabránilo mŕtvici, je potrebné identifikovať a liečiť chronické choroby, ktoré môžu slúžiť ako katalyzátory mozgovej ischémie alebo krvácania:

• diabetes mellitus;
• chlamýdie;
• obezita;
• srdcové ochorenie:
  • srdcové chyby;
  • myokarditída;
  • endokarditída;
  • arytmie;
  • srdcový záchvat

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii diabetes mellitus, ktorá zvyšuje riziko mozgovej príhody o dva a pol krát. Je to preto, lebo diabetici majú tendenciu zahusťovať krv, pretože rýchlo odstraňujú tekutinu z tela. A zrážanie krvi je prvým krokom k mozgovému infarktu. Správna výživa a mierne cvičenie sú najlepšou prevenciou cukrovky.

jedlo

Správna výživa je dôležitá pri prevencii mŕtvice. Nedostatočná iracionálna strava môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti, čo na druhej strane vyvoláva vývoj kardiovaskulárnych patológií, hypertenzie, cukrovky, zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi. Vysoký cholesterol spôsobuje tvorbu aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev. Potraviny by sa mali meniť, úplné, je žiaduce znížiť množstvo stráviteľných sacharidov a živočíšnych tukov v strave. Smažené, korenené, slané, mastné jedlá, údené mäso, omáčky, kečupy sú najlepšie obmedzené na minimum. Soľ by sa mala konzumovať čo najmenej.

Čerstvé ovocie a zelenina na stole by malo stačiť.

• Obzvlášť užitočné rastlinné produkty s vysokým obsahom draslíka, horčíka, kyseliny listovej:
  • banány;
  • slivky;
  • repa;
  • špenát;
  • fazuľa;
  • tekvica;
  • baklažán;
  • reďkev;
  • kapusta.
• Z ovocia sa uprednostňuje lepšie:
  • jablká;
  • ríbezle;
  • cherry;
  • maliny;
  • chokeberry.
• Nižší cholesterol vám pomôže:
  • ovsené vločky;
  • pohánková kaša;
  • mandle;
  • sójové výrobky;
  • otrubový chlieb.
• V strave musí obsahovať:
  • ryby;
  • nízkotučný tvaroh (najlepšie domáce);
  • nerafinovaný rastlinný olej;
  • zelený čaj

Hmotnosť by sa mala udržiavať v medziach svojej normy: dramatické úbytky hmotnosti, mono-diéty sú rovnako škodlivé pre kardiovaskulárny systém a organizmus ako celok, ako aj tie extra libier.

Cvičenie a životný štýl

Pohyb, uskutočniteľná fyzická námaha je dôležitou súčasťou prevencie mŕtvice. Nemôže existovať žiadne zdravie bez správneho denného režimu, optimálneho pomeru odpočinku a aktivity. Úplný spánok, dostatok vonkajšieho života, ranné cvičenia a ak je to možné, šport (jogging, plávanie, cyklistika) - to všetko má pozitívny vplyv na celkový stav, posilňuje imunitný systém, srdce a krvné cievy. Cvičenie znižuje krvný tlak, hladinu cholesterolu v krvi, pomáha zbaviť sa nadmernej hmotnosti. Minimálne musíte trénovať sami, aby ste robili ranné cvičenia a každý deň prechádzali na čerstvom vzduchu po dobu najmenej pol hodiny.

Je to dôležité! Silné cvičenie, silový tréning, vyčerpávajúce tréningy zvyšujú riziko mozgového krvácania.

Zlé návyky

Tabak a alkohol sú jedným z hlavných nepriateľov nášho zdravia. Riziko cerebrálnej ischémie a hemoragickej mŕtvice je významne znížené u ľudí, ktorí raz a navždy opustili tieto škodlivé závislosť. Alkohol vyvoláva zvýšenie tlaku a nikotín spôsobuje vaskulárnu stenózu - preto sa môžu stať katalyzátormi mozgového obehu.

Postoj lekárov k alkoholu je nejednoznačný. Približne 80% úderov je ischemickej povahy, to znamená kvôli zablokovaniu cievneho lumenu trombom alebo plakom. V takejto situácii môžu malé dávky alkoholu (pivo, víno) dokonca hrať preventívnu úlohu, pretože alkohol má tendenciu riediť krv. Ale táto schopnosť tiež robí "neškodnú" pohár piva škodlivým pre pacienta s rizikom hemoragickej mozgovej príhody, keď nastane krvácanie do mozgu kvôli poškodeniu cievnej steny.

Psychologické faktory

Chronický stres nepriaznivo ovplyvňuje stav srdca a krvných ciev. Závažný emočný a duševný stres často vedie k cerebrálnemu krvácaniu. Aby ste zabránili mŕtvici, mali by ste sa pokúsiť znížiť nepokoje na minimum: zmeniť situáciu, životné prostredie, užívať sedatíva.

lieky

Prevencia trombózy a aterosklerózy zohráva vedúcu úlohu pri prevencii cerebrálnej ischémie. Postupujte takto:

• statíny - hypolidemické látky na zníženie hladín cholesterolu v krvi;
• antihypertenzívne lieky (znižovanie krvného tlaku);
• antikoagulanciá (riedidlá krvi);
• antiarytmické lieky.

Porušenie metabolizmu tukov a vysoké hladiny cholesterolu v krvi spôsobuje rozvoj aterosklerózy. Cholesterol je vrstvený na vnútorných stenách krvných ciev, vytvárajúci plaky, ktoré zužujú vaskulárny lumen a bránia prietoku krvi. Cholesterolové plaky môžu vyvrátiť a úplne alebo čiastočne vypadnúť, čím zablokujú lumen cievy. Prívod krvi do oblasti mozgu je narušený a dochádza k vývoju nekrózy tkaniva.

Chronické zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi o 10% zvyšuje riziko infarktu mozgu o 25-30%.

Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov a zabraňujú tvorbe aterosklerotických plakov, významne znižujú riziko ischemických mŕtvice:

Antihypertenzívne a antiarytmické lieky predpísané na liečbu hypertenzie a prevenciu mŕtvice. Terapeutanti si vyberajú lieky individuálne pre každého pacienta. Lieky sa užívajú dlhý čas s povinným monitorovaním krvného tlaku a úpravou dávkovania ošetrujúcim lekárom.

Predpísať lieky v nasledujúcich skupinách:

• ACE inhibítory:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• blokátory kalciového kanála:
  • Verapamil, Diltiazem, Amlodipin;
• diuretiká (diuretiká):
  • Hydrochlorotiazid, ezidrex, hlortalidón;
• beta-blokátory (antiarytmiká):
  • Bisoprolol, metoprolol, karvedilol, atenolol;
• blokátory receptorov angiotenzínu II:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Lekárska terapia pre srdcové arytmie zohráva veľkú úlohu pri prevencii ischémie mozgu. Keď je rytmus narušený, mikroskopické krvné zrazeniny sa vytvárajú v srdcovej dutine a na ventiloch, ktoré vstupujú do krvného obehu a môžu spôsobiť trombózu malých ciev. Pacienti s arytmiami, okrem stáleho užívania liekov, musia podstúpiť EKG každých 6 mesiacov.

Antitrombotiká (protidoštičkové látky) a antikoagulanciá majú užívať všetci pacienti s aterosklerózou.

Antitrombotické činidlá zabraňujú priľnutiu doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Najčastejšie sa na tento účel predpisuje:

• aspirín;
• klopidogrel;
• tiklopidín;
• dipyridamol;
• Cardiomagnil.

V niektorých prípadoch (s fibriláciou predsiení, umelými srdcovými chlopňami) predpisujú lekári nepriame antikoagulanciá:

Ak je to potrebné, neuropatológ môže predpisovať cereboprotektivne látky na reguláciu metabolických procesov v mozgu:

Video - drogy na prevenciu chorôb

Stručná poznámka

1. Zdravý životný štýl - odstráňte zlé návyky, nastavte správny režim dňa.
2. Kontrola krvného tlaku, cholesterolu v krvi, EKG podľa indikácií.
3. Športové aktivity.
4. Racionálna výživa.
5. Včasné somatické ochorenia.

Ako zabrániť spätnému mŕtvolu?

Sekundárna prevencia sa zameriava na používanie liekov a všeobecné metódy. Aby sa zabránilo relapsom, pacienti s mŕtvicou by mali starostlivo sledovať svoje zdravie a dodržiavať určité pravidlá:

• odmietajú tabak a alkohol;
• nasledovať diétu zameranú na zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• udržiavať realizovateľnú fyzickú aktivitu - cvičebnú terapiu, masáže, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• sledovať telesnú hmotnosť.

Video - terapeutické cvičenia pomôžu vyhnúť sa katastrofe

Terapeutické aktivity zahŕňajú:

• dlhodobé užívanie antitrombotických činidiel - protidoštičkové látky a antikoagulanciá;
• antihypertenzívna liečba;
• tradičná medicína;
• ak je to potrebné, chirurgický zákrok.

Antitrombotické lieky - jedna z najdôležitejších oblastí prevencie ischemických mŕtvice. Tieto lieky potrebujú piť veľmi dlho - niekoľko rokov.

Tí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, by mali byť neustále monitorovaní terapeutom, neuropatológiou a ak ide o srdcové ochorenie, kardiológ.

Ak má byť na prevenciu primárnej mozgovej príhody dôraz kladený na zdravý životný štýl, opatrenia na prevenciu recidivujúcich ochorení sú zamerané predovšetkým na farmakoterapiu.

Galéria - preventívne opatrenia na prevenciu relapsu

Je dôležité mať na pamäti, že symptómy a znaky naznačujúce možný úder nie je možné ignorovať. Ľudia hľadajúci lekársku pomoc v prvých 2 - 3 hodinách po akútnom porušení cerebrálnej cirkulácie majú najlepšiu prognózu.

Charakteristiky preventívnych opatrení pre ženy a mužov

U mladých žien je riziko mozgového infarktu spojené s dlhodobým užívaním perorálnych kontraceptív, hormonálnych porúch (vysoká hladina estrogénu vedie k zvýšenému zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín), záchvaty migrény, ktoré sa vyznačujú spazmami mozgových ciev. Dôležitými faktormi pri výskyte mŕtvice u žien sú fajčenie, alkoholizmus a stres.

V priebehu prevencie mŕtvice by ženy mali:

• na liečbu hormonálnych porúch a chorôb, ktoré ich vyvolávajú:
  • endometrióza;
  • polycystických;
  • mastopatia;
• užívať perorálne antikoncepčné prostriedky len na odporúčanie a pod dohľadom gynekológa.

Riziko mŕtvice počas tehotenstva je vysoké kvôli zmenám v kardiovaskulárnom systéme, zvýšenému tlaku. Aby sa zabránilo rozvoju akútneho porušenia cerebrálneho obehu, očakávaná matka by mala vopred navštíviť prenatálnu kliniku, sledovať krvný tlak, jesť správne a mať dostatok pohybu. Nezabudnite kontrolovať prírastok telesnej hmotnosti a užívajte lieky len podľa pokynov lekára.

Hoci sú muži i ženy vystavení riziku mozgovej príhody, štatistiky ukazujú, že muži sú ochorení častejšie ako ženy a v mladšom veku. To je spôsobené tým, že muži zneužívajú alkohol, tabak a drogy, sú náchylnejšie na stres, vážne fyzické námahy a menej monitorujú svoje zdravie.

Mŕtvica u mužov je mladšia, riziko akútnych cerebrovaskulárnych nehôd sa zvyšuje o 40 rokov, zatiaľ čo u žien sa hrozba objavuje iba v období menštruácie 55-60 rokov.

Video - mŕtvica u mužov

Prevencia ochorenia u detí a adolescentov

Nemyslite si, že ochorenie je len u dospelých. Dieťa môže mať taktiež mozgovú príhodu. Iba dôvody, ktoré ho môžu vyvolať, sú trochu iné:

• progresívna patológia srdca a krvných ciev:
  • vice;
  • reumatické ochorenie srdca;
  • endokarditída;
  • arytmie;
  • dedičné vaskulárne anomálie;
  • vaskulitída (zápalová lézia cievnych stien);
• endokrinné ochorenia;
• výmenné poruchy;
• patologické stavy mozgu:
  • meningitída;
  • encefalitída;
  • opuch;
• migréna, vysoký krvný tlak (u adolescentov).

Cievne poruchy u detí sú hlavne dedičné a rozvoj chorôb, ktoré môžu v konečnom dôsledku vyvolať mŕtvicu, prispievajú k stresu a závažnému stresu (fyzickému a psychickému).

Aby sa zabránilo krvácaniu alebo mozgovému infarktu, musí byť dieťa dôkladne vyšetrené, najmä ak sa obáva bolesti hlavy. Pred návštevou rôznych športových sekcií sa poraďte s pediatrom a neurológom. Dieťa by malo byť čo najviac chránené pred stresom, monitorovať dodržiavanie denného režimu, plne podávané. Ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Rodičia by si mali pamätať: čím rýchlejšie je dieťa vybavené kvalifikovanou lekárskou starostlivosťou, tým vyššie sú šance na zotavenie.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudské lieky na prevenciu cievnej mozgovej príhody majú významné miesto. Stačí si uvedomiť, že samotné byliny nemôžu chrániť pred chorobou, musíte použiť všetky metódy v kombinácii.

Posilnenie nervového a kardiovaskulárneho systému, ako aj zníženie hladiny cholesterolu v krvi sú hlavnými oblasťami tradičnej medicíny na prevenciu patológie.

1. Bylinná zbierka na posilnenie srdcového svalu. Bylinná materská šťava, oregano, lekárska zmes v rovnakých častiach 40 gramov, nalievajte horúcu vodu v objeme 0,5 litra, trvať niekoľko hodín. Vezmite si 1 dezertnú lyžičku pred jedlom trikrát denne.
2. Čučoriedková tinktúra. Tri veľké lyžice koreňov z čerešne naleje 0,5 litra riedeného alkoholu alebo vodky. Trvať 3 dni, piť čajovú lyžičku dvakrát denne.
3. Infúzia citrónovo-ihličnatá na prevenciu aterosklerózy. Pripravte si ihličnatú infúziu: lyžica borovicových ihiel naliať vriacou vodou v objeme 300 ml, trvať päťhodinu. Zrežte polovicu olúpaného citróna s struhadlom, pridajte k ihličnatému infúziu, trvajú na tom. Vezmite 2 lyžice 3 krát denne.
4. Rastlinný olej. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, musíte si na týždeň nechať olejnaté kurzy na 1 polievkovú lyžicu a opakovať každý mesiac.
5. Sophora japonský posilniť krvné cievy. Suché suroviny nalejte lekársky lieh (1 polievková lyžica bylín na 5 lyžíc alkoholu). Tinktura uložená v tmavom prostredí, sklenené nádoby, trvajú 3 dni. Vezmite si po jedle 20 kvapiek trikrát denne.
6. Lemon a medová pasta na čistenie nádob a prevenciu aterosklerózy. Umývaný pomaranč a citrón s kôrovcami v mlynčeku na mäso. Vo výslednej hmote pridajte veľkú lyžicu medu, premiešajte. Uchovávajte cestoviny v chladničke a po jedle vyberte 1 lyžičku dezertov.
7. Posilnenie plavidiel s obyčajným repka. Tráva nalejte vriacej vode v 1:20, trvať 30 minút. Kmeň, vezmite tretinu pohára 4 krát denne.
8. Phytopodushka na odľahčenie stresu. Naplňte malú obliečku na vankúše so suchými bylinkami - valerián, matka, melisa, jalovec, mäta. Položte na hlavu postele. Vôňa bylín uklidí nervový systém.

Ľudové metódy prevencie na fotografii

Okrem bylín, akupunktúry a hirudoterapie sú alternatívne metódy prevencie mozgovej príhody. Akupunktúra môže byť používaná iba podľa predpisu lekára a mala by byť vykonaná skúseným odborníkom. Hirudoterapia sa používa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

Expert Tipy - Video

Mŕtvica je veľmi vážna choroba, ktorá často vedie k nenapraviteľným následkom. Prevencia patológie je oveľa jednoduchšia ako liečenie, preto musíte venovať dostatočnú pozornosť prevencii. Platí to najmä pre ohrozených ľudí. Ťa žehnaj!