Pilocytický astrocytóm

Novotvary mozgu sa môžu vytvoriť v akomkoľvek veku. V posledných rokoch sa výskyt detských nádorov centrálneho nervového systému výrazne zvýšil, takže si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Medzi nádormi mozgu sú najčastejšie gliómy (40-45%), z ktorých v 10% prípadov vzniká pilocytiálny astrocytóm.

Pilocytický astrocytóm: popis patológie

Pilocytárny astrocytóm je novotvar vytvorený z astrocytov. Môže byť lokalizovaná v akejkoľvek časti centrálneho nervového systému, ale najčastejšie je diagnostikovaná v nasledujúcich oblastiach:

  • Mozoček.
  • Optický nerv a chiasma.
  • Veľké hemisféry.
  • Brainový kmeň.
  • Miecha (jednotlivé prípady patológie sú opísané v literatúre).

Pilocytárny astrocytóm je glióm prvého stupňa, jeho bunky sú takmer bez atypizmu, a preto sú považované za najpriaznivejší typ neoplazie. Vlastnosti pilocytickej astrocytómu - porážka detí a mladých ľudí (až 20 rokov). Navyše táto forma nádoru je charakterizovaná pomalým rastom a prítomnosťou určitých hraníc. Napriek tomu piloidný astrocytóm môže rásť do veľkých rozmerov, čo spôsobuje vážne neurologické poškodenie, hoci príznaky závažnej patológie nervového systému sú veľmi zriedkavé.

Príčiny pilotného astrocytómu

Príčiny pilocytárnych astrocytómov sú zle pochopené, ale experti identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja:

  • Rádioaktívne žiarenie vrátane liečby iných nádorov.
  • Onkologické vírusy.
  • Dedičná predispozícia
  • Zlé návyky.
  • Pracovné riziká a iné.

Symptómy pilocytárneho astrocytómu

Klinické príznaky pilocytárneho astrocytómu závisia od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, ako aj od závažnosti a komorbidity. Pilocytárny astrocytóm, podobne ako iné neoplazmy mozgu, spôsobuje vývoj bežných neurologických symptómov a ohniskových príznakov.

Keďže piloidný astrocytóm sa najčastejšie nachádza v malom mozgu, dochádza k rozvoju koordinačných porúch, porucha chodu a písania, spomalenie reči, zníženie aktivity, ospalosť a zmeny správania. Piloidný astrocytóm optického nervu spôsobuje exophthalmos, zmeny v vizuálnej funkcii, strata vizuálnych polí a iné znaky.

Vo väčšine prípadov majú pacienti s pilocytickým astrocytom prejavujú tieto sťažnosti:

  • Pravidelné bolesti hlavy v dôsledku nepravidelnej cirkulácie alkoholu.
  • Poruchy krvného tlaku.
  • Palpitácie a arytmie.
  • Paralýza a poruchy citlivosti.
  • Poruchy chuti do jedla.
  • Zhoršenie pamäte.
  • Výkyvy nálady.
  • Slabosť.
  • Epilepsie.
  • Porušenie intelektu.
  • Nevoľnosť a zvracanie a iné.

Pilocytárny astrocytóm so zvýšenou veľkosťou, výskyt ložísk nekrózy, významné narušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny spôsobuje tvorbu sekundárnych príznakov nádorov centrálneho nervového systému: intrakraniálny tlak, opuch mozgu a jeho penetráciu, dislokáciu a zhoršený cerebrálny obeh.

Diagnóza pilocytického astrocytómu

Diagnóza pilocytického astrocytómu môže spôsobiť menšie ťažkosti, najmä ak sa objaví v staršom veku a rozvíja sa v oblasti veľkých hemisfér. Prvým krokom je vykonanie neurologického vyšetrenia a špeciálnych testov. Potom špecialista predpisuje ďalšie diagnostické postupy:

  • MRI a CT - najinformatívnejšie metódy výskumu piloidového astrocytómu. Známky nádoru tejto formy: vymedzené hranice, akumulácia kontrastu, cysty v oblasti steny, absencia perifokálneho edému alebo mierne výrazný.
  • Biopsia - histologické vyšetrenie materiálu sa často uskutočňuje po chirurgickej liečbe pilocytických astrocytómov. V zriedkavých prípadoch uskutočnite štúdiu s diagnostickým účelom. Známky piloidového astrocytómu: jasné hranice medzi zameraním lézie a zdravými tkanivami, atypizmus malých buniek.
  • Oftalmoskopia - metóda umožňuje identifikovať lézie zrakového nervu.
  • Audiometria - pre sluchovo postihnutých.
  • Echoencefalografia - umožňuje zistiť intrakraniálnu hypertenziu.
  • Angiografia: diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať cievy, ktoré kŕmia nádor atď.

Liečba pilocytického astrocytómu

Metódy liečby nádorov centrálneho nervového systému sú determinované nielen stupňom malignity, ale aj lokalizáciou. Uprednostnenie piloidového astrocytómu sa podáva chirurgickému zákroku, ale ak to nie je možné, vykonajte rádio alebo chemoterapiu.

Pilocytický astrocytóm pomaly rastie, takže telo často kompenzuje poruchy spôsobené nádorom. Okrem toho je v počiatočných štádiách citlivý na chemoterapiu a ožarovanie, a preto sú prognózy pre život pomerne priaznivé. Treba však poznamenať, že keď je piloid astrocytóm umiestnený v hypotalame, získava malígny priebeh a môže produkovať regionálne metastázy okolo novotvaru a cirkulačnými kanálmi mozgovomiechovej tekutiny.

Hlavná liečba pilocytického astrocytómu je chirurgická. Ak nie je možné uskutočniť radikálnu operáciu, odstráni sa maximálne množstvo patologických tkanív. Berúc do úvahy skutočnosť, že pri pilocytickej astrocytóme priaznivé životné projekcie a pooperačné ožarovanie môže spôsobiť negatívne komplikácie, racionalita ožiarenia je sporná. Okrem toho podľa klinických údajov aj po čiastočnom odstránení nádoru zostávajúce tkanivo pomaly rastie počas 10 rokov. Pacienti s pilocytárnymi astrocytómami sú pozorovaní počas ich života, opakované vyšetrenia CT a MRI sú uvedené. Ak dôjde k relapsu, opäť sa vykoná operácia.

Pilocytický (piloidný) astrocytóm mozgu

Astrocytomy sú bežným typom mozgového nádoru (OGM), ktorý vzniká v gliálnom tkanive. 80% z nich má vysoký stupeň malignity a iba 20% je pomerne benígne. Posledný z nich zahŕňa pilocytický alebo piloidný astrocyóm mozgu (PA).

Pilocytický astrocytóm, čo to je?

Gliálne bunky tvoria 40% centrálneho nervového systému. Napĺňajú priestor medzi neurónmi a vykonávajú ochrannú funkciu, rovnako ako sa podieľajú na prenosu nervových impulzov. Tieto bunky zahŕňajú astrocyty, z ktorých pochádzajú pilocytické astrocytomy. Výskyt nádoru začína, keď sa v ňom narúšajú mechanizmy rozdelenia, rastu a diferenciácie. Z tohto dôvodu nie sú poškodené bunky zničené, ale začnú reprodukovať svoj vlastný druh. Existuje hromadný nádor.

Keďže priestor okolo mozgu je obmedzený na lebku, rast ľubovoľného nádoru stláča tento orgán a negatívne ovplyvňuje jeho prácu. Preto sú všetky intracerebrálne formácie klasifikované ako zhubné. Najpriaznivejšie je pilocytický astrocytóm. Je charakterizovaný pomalým rastom (10-15 rokov) a hlavne nodálnym, minimálne invazívnym rastom. Pilocytárne astrocytómy sa vyvíjajú v "kapsule" vo forme uzla s jasnými hranicami, ktoré tlačia späť mozgové tkanivo a spôsobujú stlačenie mozgových štruktúr. Niekedy existujú oblasti s infiltratívnym rastom nádorov, keď rakovinové bunky klíčia medzi zdravými a zničia ich. Potom je ťažké určiť hranicu nádoru. V tomto type gliómov nie sú zriedka prítomné cysty rôznych veľkostí.

Pilocytárny astrocytóm mozgu

Piloidný astrocytóm je dvakrát častejšie diagnostikovaný v detstve a dospievaní. Nachádza sa hlavne v dolných častiach mozgu. Časté sú piloidné astrocytómy cerebellum, kmeň GM a vizuálne dráhy.

Taktika liečby takýchto gliómov stále nie je jasná. Niektorí experti navrhujú radikálne odstránenie, iní trvajú na tom, že bez alternatívnych terapií môžete urobiť bez operácie.

Etapy malígneho procesu

Klasifikácia nádorov mozgu rozdeľuje všetky gliové nádory na 4 stupne malignity v závislosti od prítomnosti takýchto znakov:

  1. Jadrový atypizmus.
  2. Endoteliálna proliferácia.
  3. Mitosis.
  4. Nekróza.

Pilocytárny astrocytóm sa týka malignity 1. stupňa a to znamená, že vyššie uvedené príznaky chýbajú v ňom. Preto je charakterizovaný pokojným priebehom a dobrými prognózami. Avšak neoplazmy mozgu majú tendenciu sa transformovať a stať sa malígne.

Piloidný astrocytóm sa môže premeniť na fibrilárny, čo je malignita 2. stupňa. Takéto nádory majú mierne horšie prognózy, majú jeden zo znakov. Odlišujú sa v rozptýlenej povahe rastu, preto je ťažšie liečiť

Aj fibrillárny astrocytóm má väčšiu tendenciu k malignancii, preto sa v priebehu času mení na anaplastickú, ktorá klesne na 3 stupne. V tomto štádiu sa v nádore vyskytuje jadrový atypizmus, endotelová proliferácia a mitózy. Rýchlo tvorí metastázy a šíri sa cez mozog.

Stupeň 4 je glioblastóm, v ktorom sú všetky 4 príznaky malignity. Je to najagresívnejší, rýchlo rastúci a nebezpečný. Takéto rakoviny žijú od 6 do 15 mesiacov.

Príčiny pilocytárneho astrocytómu mozgu

Aké sú príčiny piloidného astrocytómu mozgu? Vedci nevedia presnú odpoveď na túto otázku.

Pravdepodobne je výskyt rakoviny ovplyvnený:

  • dedičnosť (ak vaša blízka mala rakovinu, potom existuje šanca, že táto choroba bude zdedená tebou);
  • genetické poruchy. Aj piloidný astrocytóm sa môže vyskytnúť u ľudí s chromozomálnymi abnormalitami a chorobami, ako je syndróm Li-Fraumeni, neurofibromatóza;
  • žiarenie;
  • chemikálie;
  • zlé návyky;
  • oslabená imunita.

Symptómy pilocytického astrocytómu mozgu

Tento glióm sa vyznačuje dlhým asymptomatickým obdobím. Akútne neurologické deficity u detí sa zriedka vyskytujú, pretože mladé telo je schopné prispôsobiť sa, ich mozog má vysokú kompenzačnú schopnosť.

Prvým znakom piloidového astrocytómu sú často epileptické záchvaty.

Potom sa postupne pridávajú nové príznaky, ktoré sú dôsledkom intrakraniálnej hypertenzie, oklúzie cerebrospinálnej tekutiny, kompresie mozgových štruktúr:

  1. Bolesť hlavy, závrat. Po mnoho rokov môže byť bolesť hlavy nestabilná a málo viditeľná. Keď je nádor veľký alebo cystický znovuzrodený - bolesť sa stáva konštantnou, intenzívnou, oblúkovou povahou.
  2. Nevoľnosť a zvracanie (môže sa vyskytnúť počas záchvatu hlavy).
  3. Poruchy pohybu, porušenie statiky a chôdze, paréza končatín.
  4. Zhoršená reč a zrak.
  5. Znížená pamäť, pozornosť, mentálna retardácia a fyzický vývoj.
  6. Únava, ospalosť, letargia.
  7. Rôzne duševné poruchy (depresia, apatia, podráždenosť).

U malých detí mladších ako 3 roky nárast neoplazie vedie k zvýšeniu veľkosti hlavy;

Zvláštnosťou tohto typu nádoru je remisia, pri ktorej príznaky zmiznú. Potom sa zrazu vrátia.

Niektoré individuálne príznaky piloidného astrocytómu mozgu sú spojené s lokalizáciou nádoru, nazývajú sa ohniskom. Napríklad glióm optického nervu vedie k strate vizuálnych polí, vyčnievaniu očného poľa, stagnujícím vizuálnym diskom.

Pri porážke hypotalamu sa objavujú príznaky kachexie, abnormálne zníženie hladiny cukru v krvi, makrocefalie, duševné poruchy vo forme perevozbimími, agresia alebo pocity eufórie.

Známky pilocytického astrocytómu cerebellum: poruchy motora (nestabilita chôdze), nystagmus, dysmetria, nútená poloha hlavy. Mozgový červový nádor spôsobuje poruchy citlivosti, zhoršenú koordináciu, stratu vedomia, respiračnú a kardiovaskulárnu dysfunkciu.

Onkológia mozgového kmeňa sa prejavuje ako narušenie pulzu a respiračného rytmu, strata sluchu a zraku, svalový tonus, trasenie rúk, nystagmus.

Diagnóza piloidového astrocytómu mozgu je zložitá kvôli tomu, že sa už dlho môže prejavovať ako jednotlivé znaky. Často sa zisťuje náhodou. Ak sa PA nachádza v životne dôležitých centrách, progresia ochorenia môže viesť k náhlej smrti pacienta.

diagnostika

Na diagnostikovanie neurologa musí zhromaždiť presnú históriu a zistiť, aký pacient má neurologické príznaky. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne testy a testy, ktoré umožňujú identifikovať motorické a senzorické poruchy, reflexy atď. Musíte tiež skontrolovať tvoju zrak a sluch. Kombinácia určitých symptómov môže naznačovať prítomnosť nádoru v určitej časti GM.

Nasledujúce metódy sa používajú na potvrdenie diagnózy rakoviny mozgu:

  • RTG lebky alebo kraniografia. Môže byť použitý v počiatočných fázach. Obrázky ukazujú rôzne zmeny v kostiach, ktoré sú spôsobené nádorovým procesom (divergencia švíkov, stenčenie kostí, prehĺbenie dier, atrofia, deštrukcia atď.) A vysídlenie mozgových ciev a epifýzy.
  • Počítačová tomografia (CT). Jeho presnosť je väčšia ako presnosť jednoduchého röntgenového žiarenia, pretože skenovanie prebieha v niekoľkých uhloch, čo umožňuje získať obraz v mozgu v priereze. Preto je možné určiť prevalenciu nádoru a jeho povahu, rozlíšiť oblasti cýst a edematóznych tkanív, vidieť kompresiu a posun mozgových štruktúr. Na CT vyšetrení pilocytické astrocytomy vyzerajú ako mierne, malé lézie bez hromadného účinku.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Ide o citlivejšiu metódu na diagnostikovanie astrocytómov mozgu, ktoré dokážu odhaliť aj tie najmenšie uzliny, ktoré nie sú rozpoznateľné na CT. Týmto spôsobom môžete získať trojrozmerný obraz mozgu. Počas magnetického rezonancie sa nepoužíva žiadna škodlivá expozícia, takže je bezpečnejšia. MRI s piloidovým astrocytomom ukazuje nízky signál v režime T1 a vysoký signál v režime T2.
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET). Relatívne nová metóda, ktorá zahŕňa intravenózne podanie rádioferézneho prípravku, ktorý je zmiešaný s krvou a absorbovaný všetkými orgánmi. Potom vyhľadajte v špeciálnom tomografe. Nádorové bunky sa líšia tým, že metabolické procesy v nich sú rýchlejšie. To sa prejaví na výsledkoch skenovania. Všetky oblasti GM, v ktorých dochádza k porušeniu, budú označené modrou a modrou farbou. Takže môžete určiť nielen prevalenciu rakoviny, ale aj funkčnú aktivitu mozgu alebo dokonca celého organizmu.
  • Stereotaktická biopsia. Na presné stanovenie histológie nádoru je potrebné preskúmať jeho štruktúru pod mikroskopom. Aby to bolo možné, cez otvor vyvŕtaný v lebke sa používa špeciálna tenká ihla na zber malého kúska tkaniva nádoru. Na správne usmerňovanie ihly sa používajú zariadenia CT alebo MRI, rovnako ako stereotaktický rámik, ktorý fixuje hlavu pacienta.

Ďalšie výskumné metódy pre piloid astrocytóm, ktoré môžu byť potrebné, zahŕňajú:

  • Encefalogram (umožňuje posúdiť závažnosť neurologických porúch a identifikovať vysídlenie mozgových štruktúr, čo poukazuje na prítomnosť vzdelania);
  • Angiografia (potrebná na posúdenie stavu obehového systému mozgu).

Liečba pilocytickej astrocytómy mozgu

Piloidový astrocytóm: liečba

Najlepší spôsob liečenia piloidného astrocytómu mozgu je radikálne odstránenie, po ktorom je možné úplné zotavenie pacienta. Takáto operácia nemusí dokonca vyžadovať následnú chemoterapiu a radiačnú terapiu, ale nemusí to byť vždy možné. Celková resekcia je k dispozícii s malými veľkosťami nádorov, lokalizáciou na veľkých hemisférách alebo cerebellum a v uspokojivom stave pacienta.

Na začiatku robia kraniotómiu, to znamená, že otvoria potrebnú časť lebky. Následne sa nádor vyrezal, vyrezané tkanivo sa našilo, namiesto poškodenia kosti sa umiestnila titánová doštička. Samozrejme, takéto manipulácie by sa mali uskutočňovať pod kontrolou vysoko presných mikroskopov a počítačových MRI alebo CT systémov, ktoré určia hranice nádoru. Takáto taktika je potrebná, pretože s GM sa chirurg nemôže dotýkať zdravých tkanív, pretože môže viesť k vážnym neurologickým poruchám, krvácaniu, opuchom a dokonca smrti pacienta.

Celkové odstránenie pilocytického astrocytómu mozgu nie je vždy k dispozícii. Potom je úlohou lekára vyberať čo najviac zo vzdelania. Táto liečba pomáha predchádzať vzniku intrakraniálneho tlaku, oklúzii mozgovomiechovej tekutiny a eliminovať neurologické symptómy, ktoré vznikli v dôsledku kompresie. V niektorých prípadoch u pacientov po subtotalárnom odstránení piloidového astrocytómu prežil neoplasmus.

Stanovenie presného množstva reziduálneho nádoru môže byť iba na MRI s kontrastom, ktorý sa uskutočňuje do 48 hodín po operácii. Ak bola resekcia neúplná, je navyše nutné podrobiť sa chemoterapii alebo žiareniu, aby sa zničili zostávajúce bunky. Existujú tiež metódy intraoperačnej deštrukcie, ktoré zahŕňajú ožarovanie a kryo-mrazenie. Ale aj po komplexnej liečbe existuje vždy pravdepodobnosť opakovania nádoru. Rekurentný karcinóm mozgu sa tiež podrobne lieči (ak je to možné).

Niekedy sa operácia nemôže uskutočniť, napríklad keď je umiestnená vo vizuálnych dráhach alebo v kufri. Navyše, s pilocytickým astrocytomom sa to stáva veľmi často. V tomto prípade sa ako primárna liečba používa chemoterapia alebo ožarovanie. Pri malých nádoroch bez výrazného hmotnostného účinku sa vykonáva stereotaktická biopsia (ktorá môže nahradiť chirurgickú operáciu) s cieľom vybrať si najlepšiu možnosť liečby na základe získanej diagnózy.

Chemoterapia piloidového astrocytómu u detí je naďalej vhodnejšia, pretože radiačná terapia môže v budúcnosti spôsobiť negatívne následky, ktoré sú spojené s účinkami žiarenia. Okrem toho takéto nádory rastú veľmi pomaly a chemoterapia je dostatočná. Prípravky sa predpisujú jednotlivo alebo v kombinácii. Lomustín, vincristín a prokarbazín, cisplatina, karboplatina sa používajú na liečbu pylidových astrocytómov. Niektoré z nich sa nachádzajú intravenózne, iní - ústami.

Radiačná terapia pre pilocytický astrocytóm mozgu je častejšie predpísaná pre recidívy. Celková ohnisková dávka pre vysoko diferencované nádory je 45-54 Gy.

Radiurgia môže byť použitá ako alternatíva alebo ako doplnok k chirurgickej liečbe. Jeho podstatou spočíva v jednorazovom ožiarení nádoru s maximálnou dávkou žiarenia, v dôsledku čoho jeho bunky umierajú. Zároveň zdravá časť mozgu netrpí. Podľa tohto princípu pracuje gama nôž a kybernetický nôž.

Operácia v prípade pilocytárneho astrocytómu malej veľkosti, ktorá nespôsobuje neurologické poruchy a rastie veľmi pomaly, môže byť odložená. Takýmto pacientom je predpísaná symptomatická liečba a pravidelné sledovanie. Ďalšie rozhodnutia sa robia na základe výsledkov MRI. Takéto taktiky sú vhodnejšie pre starších pacientov, u ktorých sa novotvar nemôže čas rozvinúť do alarmujúcich rozmerov.
Po liečbe sa pacient musí podrobiť pravidelným vyšetreniam, aby mohol kontrolovať recidívy nádoru, čo mu tiež umožňuje včas informovať o zhubnej degenerácii nádoru.

Pilocytárny astrocytóm mozgu: prognóza

Priemerná dĺžka života s piloidovým astrocytomom je najvyššia zo všetkých typov gliómov, najmä ak je nádor umiestnený v hemisfére alebo v malom mozgu a môže byť úplne odstránený. Dobrým prognostickým faktorom je mladý vek a normálny stav pacienta v čase liečby.

Po radikálnej chirurgii je 5-ročné prežitie 75-90%, 10-ročné - 40-45%. V tomto prípade je vývoj ochorenia pozorovaný iba v 10-25%.
Zotavenie z odstránenia pilocytického astrocytómu v mladom veku je rýchlejšie. Po prekonaní rehabilitácie sa stratené neurologické funkcie vrátia mnohým, ale ak liečba začala neskoro, keď bol mozog zle poškodený, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou osoba zostať zdravotne postihnutá.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak zistíte chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka veľa!

Ďakujem za vašu správu. Chybu budeme čoskoro opraviť

Liečba srdca

on-line adresár

Prognóza mozgových astrocytómov mozgu

Mozogový astrocytóm je najčastejším nádorom gliových buniek nervového tkaniva. Gliálne bunky sú dôležitou súčasťou centrálneho nervového systému, vykonávajú veľa funkcií. Stanovenie presnej príčiny nástupu rastu nádoru spravidla zlyhá. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k tomuto procesu:

  • genetická predispozícia k nádorovým ochoreniam;
  • závažná environmentálna situácia v mieste bydliska;
  • rizikové faktory spojené s prácou osoby;
  • počet vírusových infekcií spojených so zvýšeným rizikom rakoviny.

Klasifikácia chorôb

Hlavná klasifikácia použitá v klinickej praxi na hodnotenie prognózy astrocytómu mozgu je založená na stupni malignity:

  1. Piloidný astrocytóm mozgu je najpriaznivejší. Je charakterizovaná jasnými hranicami, nízkou rýchlosťou rastu, dobrou odpoveďou na liečenie. Po odstránení tohto nádoru je riziko recidívy blízke nule.
  2. Fibrilárny astrocytóm mozgu je charakterizovaný veľmi pomalým rastom, je však veľmi ťažké definovať hranice jeho rastu. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku od 20 do 30 rokov. Po chirurgickom odstránení nádoru sa ochorenie môže opakovať.
  3. Anaplastický astrocytóm mozgu je spojený s rýchlym rastom nádorov, čo je vážny nepriaznivý priebeh ochorenia.

Je to dôležité! Najnebezpečnejším nádorom je glioblastóm. Veľmi rýchlo rastie do okolitého tkaniva a je zle spracovaná akýmkoľvek spôsobom.

Okrem týchto typov astrocytom sa vyznačuje protoplazmatický astrocytóm mozgu, charakterizovaný pomalým rastom a dobrou odpoveďou na liečbu.

Hlavné príznaky

Všetky príznaky počas vývinu nádorov v mozgu sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: všeobecných a lokálnych. Bežné príznaky spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

  • konštantná bolesť hlavy;
  • konvulzívny syndróm;
  • nevoľnosť, vracanie ráno;
  • všeobecné kognitívne poškodenie (strata pamäti, pozornosť, intelektuálne funkcie).

Lokálne symptómy sú spojené s priamym účinkom nádoru na mozgové tkanivo. Ich prejavy závisia od lokalizácie astrocytómu:

  • poruchy reči, jeho vnímanie;
  • problémy s pocitom a pohybom v končatinách;
  • rozmazané videnie, zápach;
  • poruchy nálady.

Diagnóza a liečba

Diagnostický proces je založený na metódach neuroimagingu: všeobecná rádiografia, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj moderná pozitrónová emisná tomografia. Tieto metódy umožňujú vidieť lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť a na základe toho vypracovať plán liečby.

Používajú sa nasledujúce terapeutické opatrenia: chirurgické odstránenie nádoru, rádiochirurgia pomocou gama noža a iné metódy, ako aj ožarovanie a chemoterapia. Liečba astrocytómu mozgu je dlhý a zložitý proces.

Predpoveď pacienta

Hlavné dlhodobé účinky astrocytómu mozgu súvisia s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • možnosť premiestnenia choroby z jednej fázy do druhej s následným zvýšením stupňa malignity;
  • veľmi vysoké riziko recidívy po odstránení nádoru;
  • vysoký stupeň malignity.

Prognóza týchto nádorov, najmä keď je pilocídny alebo piloidný astrocytóm mozgu priaznivý, je spôsobený ľahkosťou jeho odstránenia, ako aj nízka pravdepodobnosť vzniku opakovaných epizód rastu nádoru.

Keď sa u pacienta objaví difúzny alebo fibrilárny astrocytóm mozgu, prognóza zostáva priaznivá, avšak s chirurgickou liečbou existuje šanca opustiť nádorové bunky, čo môže viesť k relapsu choroby.

Vo všeobecnosti trvanie a kvalita života pacienta závisí hlavne od formy a stupňa ochorenia. Treba však pripomenúť, že aj prvé stupne rastu nádoru, ktoré sa prejavujú vývojom pilocytárnych astrocytómov, veľmi často vedú k rýchlej progresii nádoru a vzniku závažných následkov pre telo až do smrteľných prípadov vrátane.

Prognóza astrocytómov mozgu pre očakávanú dĺžku života pacienta je relatívne priaznivá: v prvej fáze ochorenia je predpokladaná dĺžka života 10-15 rokov; v druhej fáze - 6-7 rokov a v treťom 2-4 rokoch.

Astrocytóm je novotvar, ktorý vzniká z neurologických buniek (astrocytov), ​​ktoré vyzerajú ako hviezdičky. Sú určené na reguláciu množstva medzibunkovej tekutiny. Vzniká v mozgu. Astrocytóm môže byť benígny a malígny. Nádor má rovnakú hustotu ako medulla.

Všeobecný popis a mechanizmus vývoja ochorenia

Nádor sa objavuje v dôsledku nesprávneho rozdelenia astrocytov. Sú to špeciálne bunky nervového systému, ktoré vykonávajú dôležité funkcie. Chránia neuróny pred negatívnymi faktormi, ktoré ich môžu zraniť. Aj astrocyty poskytujú normálny metabolizmus vo vnútri mozgových buniek.

Navyše regulujú funkčnosť hematoencefalickej bariéry, regulujú krvný obeh v oboch hemisférách. Prezentované bunky absorbujú odpadové produkty produkované neurónmi. Vzhľadom na vplyv negatívnych externých alebo interných faktorov sa menia a nemôžu správne vykonávať svoje funkcie.

Prerušenie práce gliálnych buniek sa odráža na aktivite celého nervového systému. Brain astrocytomy sú najčastejšími nádormi. Sú lokalizované takmer vo všetkých oblastiach mozgu. U dospelých sa novotvar tvorí častejšie v cerebrálnych hemisféroch, u detí, v malom mozgu.

Patologické uzly môžu dosiahnuť veľké rozmery 5 až 10 cm. Súčasne s astrocytomom sa vytvárajú cysty. Takéto nádory sú charakterizované pomalým rastom, preto prognóza liečby je väčšinou priaznivá. U mladých ľudí je riziko takejto patológie vyššie ako u starších ľudí.

Príčiny patológie

Nádor sa vyvíja prevažne u mužov vo veku 20-50 rokov, hoci vek a pohlavie nie sú určujúcim faktorom. Presné príčiny výskytu astrocytómu ešte neboli stanovené. Existujú však faktory, ktoré prispievajú k jeho formovaniu:

  • Chemikálie a rafinérie. Chronická otravu týmito zlúčeninami vedie k zmene vo väčšine metabolických procesov.
  • Vírusy charakterizované vysokou onkogenicitou.
  • Genetická predispozícia.
  • Rádioaktívne vystavenie. Prispieva k transformácii zdravých buniek na malígne.

Elena Malysheva a ľudia z programu "Live Healthy" budú hovoriť o príčinách, symptómoch a moderných metódach liečby patológie (začiatok bloku od 32:25):

  • Negatívna environmentálna situácia v oblasti bydliska.
  • Zlé návyky. Chronické užívanie alkoholu a tabaku vedie k akumulácii toxínov v ľudskom tele. Prispievajú tiež k vzniku rakovinových buniek.
  • Slabá imunita.
  • Traumatické poškodenie mozgu.

Súčasný vplyv viacerých negatívnych faktorov zvyšuje riziko astrocytómov mozgu. Samozrejme, treba sa ich vyhnúť.

Klasifikácia nádorov podľa stupňa malignity

Všetko závisí od toho, či existujú známky polymorfizmu, nekrózy, mitóz, ako aj proliferácie endotelu:

  1. Prvý stupeň (nádory majú iba jeden z vyššie uvedených symptómov a sú tiež charakterizované vysokou diferenciáciou).
  • Piloidový astrocytóm.
  • Subependymálny (má obrovské bunky s polymorfnými jadrami, má formu uzla, nachádza sa častejšie v oblasti laterálnych komôr).
  1. Druhý stupeň Ide o relatívne benígne nádory, ktoré majú dva znaky - nekrózu tkaniva a proliferáciu (proliferáciu tkaniva) endotelu. Ovplyvňujú funkčne dôležité časti mozgu.
  • Fibrilárna.
  • Protoplazmatický.
  • Gemistotsitarnaya.
  • Pleomorfní.
  • Zmiešané.
  1. Tretí stupeň je anaplastický.
  2. Štvrtý stupeň - glioblastóm.

Pilosový astrocytóm cerebrálneho červu na MRI

Samostatným typom patológie je cerebellar astrocytóm. Je to bežnejšie u mladých pacientov. Jeho symptómy závisia od umiestnenia nádoru.

Vlastnosti piloidných a fibrilárnych astrocytómov

Piloidný astrocytóm mozgu sa považuje za benígny nádor s jasne definovanými hranicami. Najčastejšie je lokalizovaný v cerebellum alebo mozgovom kmeni. Takáto patológia je diagnostikovaná najmä u detí. Ak sa pacient neodvolá na lekára včas, potom sa vo väčšine prípadov tento nádor zmení na malígny nádor. Ak sa liečba začína na začiatku vývoja patológie, prognóza života je priaznivá. Nádor rastie veľmi pomaly a prakticky sa po odstránení nevracia.

Fibrilárny astrocytóm mozgu je závažnejšou formou choroby, ktorá je charakterizovaná prevládajúcou malignitou. Tento typ nádoru rastie rýchlejšie, nemá výrazné hranice. Dokonca aj chirurgická liečba neposkytuje 100% pozitívny výsledok. Takýto astrocytóm sa vyvíja vo veku 20-30 rokov a dokonca aj po operácii sa môže opakovať.

Iné typy nádorov

Anaplastický astrocytóm mozgu je považovaný za veľmi nebezpečný. Je charakterizovaný rýchlym rastom. Patológia je rýchla a prognóza je slabá. Pretože nádor rastie prevažne v hĺbke tkaniva, chirurgická liečba nie je možná. Táto forma ochorenia sa vyvíja u pacientov vo veku 35-55 rokov.

O typoch benígnych a zhubných nádorov mozgu hovorí neurochirurg, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Najnebezpečnejší je

. Toto je posledná fáza astrocytómu, pri ktorej dochádza k nekróze postihnutých častí mozgu (takmer celý orgán). Akákoľvek liečba tejto formy ochorenia nebude účinná. Je diagnostikovaná častejšie u ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov.

Symptómy patológie

V prvých štádiách vývoja sa nádor nemusí objaviť vôbec. Ak sa vyskytne malá letargia alebo únava, potom osoba okamžite nekonzultuje s lekárom, pretože si ani nedokáže predstaviť, že v jeho mozgu sa tvorí novotvar. Navyše nádor rastie a narúša nervový systém. Potom sa objavia nasledujúce bežné príznaky:

  • Bolesť v hlave. Je prítomná buď neustále, alebo sa prejavuje periodickými útokmi. Intenzita a povaha pocitov môže byť odlišná. Najviac bolesti sa vyskytujú ráno alebo uprostred noci. Pokiaľ ide o lokalizáciu nepríjemných pocitov, sú umiestnené v jednej časti mozgu alebo sa šíria do celej hlavy.
  • Zvracanie a nevoľnosť. Neexistujú žiadne dôvody pre jeho vzhľad a samotný útok sa neočakávane objaví.
  • Závraty. Súčasne sa u pacienta objaví studený pot, koža bledne. Často pacient stráca vedomie.
  • Depresie.
  • Zvýšená únava a ospalosť.
  • Duševné poruchy. Pacientovi sa prejavuje zvýšená agresivita, podráždenosť alebo letargia. Existujú problémy s pamäťou, znížené intelektuálne schopnosti. Nedostatok liečby vedie k úplnému rozpadu vedomia.
  • Kŕče. Tento príznak sa považuje za zriedkavý, ale hovorí o problémoch s nervovým systémom.
  • Zhoršené videnie a reč.

Ohniskové symptómy patológie možno tiež rozlíšiť. Všetko závisí od toho, ktorá časť mozgu je poškodená:

  1. A cerebellum astrocytomu. Takéto porušenie sa vyznačuje problémami s koordináciou pohybov, chôdzou, orientáciou v priestore.
  2. Levá časová oblasť. Zhoršuje sa pamäť, prejav, pozornosť, zmena chuti, výskyt halucinácií. Vôňa a sluch sú tiež narušené.
  3. Predná časť. Chovanie pacienta sa úplne zmení a môže sa vyvinúť paralýza ramien alebo nôh na jednej polovici tela.
  4. Parietálna časť. Astrocytómy v tejto oblasti sú sprevádzané poruchou motility. Pacient nemôže správne napísať svoje myšlienky na papieri.

Aké príznaky by ste mali priviesť k lekárovi a ako moderné lieky riešia problém nádorov v mozgu, povedajú lekári Neurochirurgického výskumného ústavu. N.B. Burdenko:

Ak je postihnutá pravá hemisféra, problémy s prácou svalov sú výraznejšie na ľavej strane a naopak.

Charakteristiky diagnózy ochorenia

Včasná diagnóza je polovica úspechu. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že sa s ňou rýchlo vysporiada. Pre správnu diagnózu musí byť pacient podrobený dôkladnému vyšetreniu, ktorý zahŕňa nasledujúce postupy:

  • Primárne vyšetrenie a neurologické testy. Lekár musí starostlivo skontrolovať anamnézu pacienta, zozbierať podrobnú históriu a zaznamenať aj sťažnosti pacienta. Neurológ vykonáva posudzovacie testy na zistenie porušenia funkčnosti nervového systému.
  • MRI, CT a pozitrónová emisná tomografia. Tieto typy štúdií sa považujú za čo najpresnejšie. Tu môžete určiť veľkosť nádoru, stupeň malignity, presnú lokalizáciu, ako aj účinnosť liečby. Inštrumentálne diagnostické techniky umožňujú preskúmať celý mozog vo vrstvách. To znamená, že je kompletná vizualizácia tela.

Takto sa vykonáva MRI mozgu.

  • Angiografia. Vďaka kontrastnej látke je lekár schopný odhaliť cievy, ktoré krmiva podávajú.
  • Biopsia. Na túto štúdiu je potrebný fragment novotvaru. Bez tohto postupu nie je možná presná diagnóza.

Po starostlivom vyšetrení lekár predpisuje optimálnu liečbu.

Vlastnosti terapie

Astrocytóm sa považuje za ochorenie, ktoré je nebezpečné pre zdravie a život, čo si vyžaduje včasnú liečbu. Existuje niekoľko spôsobov riešenia takéhoto nádoru na mozgu:

  1. Chirurgická. Špecialista musí odstrániť postihnuté tkanivo s minimálnym rizikom komplikácií, hoci je ťažké predvídať niečo s mozgom. Operácia sa vykonáva častejšie v raných štádiách vývoja astrocytómu. Je to hlavná metóda úspešnej liečby. Aby ste získali prístup k nádoru, je potrebné odrezať kožu, odstrániť časť lebky a oddeliť tvrdú škrupinu mozgu. Ale difúzne formy patológie nemožno úplne odstrániť. Navyše sú mäkké tkanivá šité a na mieste narezanej kosti je umiestnená špeciálna doska. Po operácii sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie: opuch mozgu, trombóza, infekcia, poškodenie ciev alebo nervov, zrýchlenie šírenia malígnych buniek. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, stav mozgu počas chirurgického zákroku sa neustále monitoruje CT alebo MRI.

Informácie o tom, ako sa operácia vykonáva, nájdete v podrobnostiach o videu:

  1. Radiochirurgie. V tomto prípade sa radiolúčiky používajú na odstránenie postihnutých tkanív. Takéto zariadenie je však možné použiť len vtedy, ak veľkosť nádoru neprekročí 3,5 cm, na operáciu sa používajú novšie techniky: gama nôž, endoskopia, cryosurgery, laserový lúč, ultrazvuk.
  2. Chemická a radiačná terapia. V druhom prípade sa rádioaktívne žiarenie používa na ničenie nádorových buniek. S pomocou rádioterapie sa uskutočňuje liečba pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v chirurgii. Na boj proti patológii 1 stupňa sa táto metóda používa veľmi zriedkavo a až po odstránení nádoru. Na zničenie metastáz astrocytom je potrebné ožarovať celú hlavu. Pokiaľ ide o chemoterapiu, jej účinnosť nie je príliš vysoká, preto sa táto liečba používa veľmi zriedkavo.

Akákoľvek liečba bude účinná, ak sa včas stanoví nádor na mozgu. Hoci niektoré typy astrocytómov vedú k rýchlej smrti.

Dôsledky a prognóza ochorenia

Po ukončení celého komplexu liečby sa môže nádor opäť vrátiť, takže pacient má podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia. Tiež naliehavá potreba konzultovať s lekárom, ak má osoba znova príznaky patológie. Pacient v prípade recidívy musí podstúpiť opakovaný priebeh liečby.

Najčastejšie je opätovné objavenie nádoru charakteristické pre glioblastimu, ako aj pre anaplastický astrocytóm. Riziko recidívy sa zvyšuje, ak bol novotvar čiastočne odstránený. Viac ako 40% pacientov je postihnutých. Sú diagnostikované takéto komplikácie:

  • Zhoršenie pohybu.
  • Paréza a paralýza, ktoré zabraňujú pohybu osoby.

Okrem toho sa zhoršuje koordinácia a videnie pacienta (existujú problémy nielen s ostrosťou, ale aj s rozlišovaním farieb). Väčšina pacientov vyvíja epilepsiu, ako aj duševné poruchy. Niektorí ľudia strácajú schopnosť komunikovať, čítať a písať, vykonávať jednoduché pohyby. Intenzita a počet komplikácií sa môžu líšiť.

Čo sa týka dĺžky života, prognóza astrocytómu mozgu závisí od typu patológie. Ak bola operácia vykonaná správne a liečba bola účinná, priemerná dĺžka života človeka je 5-8 rokov. Pri neúplnom odstránení nádoru je prognóza horšia. Tie nádory, ktoré mali veľké rozmery, sa znova objavia.

prevencia

Ak nie je možné urobiť čokoľvek s dedičnou predispozíciou, potom sa môžu riešiť ďalšie negatívne faktory. Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, musíte dodržiavať odporúčania odborníkov:

  1. Jedzte dobre. Je lepšie opustiť škodlivé jedlá, výrobky obsahujúce konzervačné látky, farbivá alebo iné prísady. Je lepšie uprednostňovať jedlo, dusené, jesť viac zeleniny a ovocia.
  2. Zastavte pitie a fajčenie.
  3. Použite vitamínové komplexy a temperujte telo, aby ste posilnili imunitný systém.
  4. Je dôležité chrániť sa pred stresmi, ktoré majú negatívny vplyv na nervový systém.
  5. Odporúča sa zmeniť miesto pobytu, ak sa dom nachádza v nepríjemnej oblasti.
  6. Zabráňte zraneniu hlavy.
  7. Pravidelne podstupujú preventívne vyšetrenia.

Ak má osoba nádor na mozgu (astrocytóm), okamžite sa nedostavte do zúfalstva. Je dôležité nastaviť si pozitívny výsledok a vypočuť odporúčania lekárov. Moderná medicína je schopná predĺžiť život pacientov s rakovinou a niekedy úplne zbaviť patológie.

Pilocytický astrocytóm: čo to je?

Gliálne bunky tvoria 40% centrálneho nervového systému. Napĺňajú priestor medzi neurónmi a vykonávajú ochrannú funkciu, rovnako ako sa podieľajú na prenosu nervových impulzov. Tieto bunky zahŕňajú astrocyty, z ktorých pochádzajú pilocytické astrocytomy. Výskyt nádoru začína, keď sa v ňom narúšajú mechanizmy rozdelenia, rastu a diferenciácie. Z tohto dôvodu nie sú poškodené bunky zničené, ale začnú reprodukovať svoj vlastný druh. Existuje hromadný nádor.

Keďže priestor okolo mozgu je obmedzený na lebku, rast ľubovoľného nádoru stláča tento orgán a negatívne ovplyvňuje jeho prácu. Preto sú všetky intracerebrálne formácie klasifikované ako zhubné. Najpriaznivejšie je pilocytický astrocytóm. Je charakterizovaný pomalým rastom (10-15 rokov) a hlavne nodálnym, minimálne invazívnym rastom. Pilocytárne astrocytómy sa vyvíjajú v "kapsule" vo forme uzla s jasnými hranicami, ktoré tlačia späť mozgové tkanivo a spôsobujú stlačenie mozgových štruktúr. Niekedy existujú oblasti s infiltratívnym rastom nádorov, keď rakovinové bunky klíčia medzi zdravými a zničia ich. Potom je ťažké určiť hranicu nádoru. V tomto type gliómov nie sú zriedka prítomné cysty rôznych veľkostí.

Piloidný astrocytóm je dvakrát častejšie diagnostikovaný v detstve a dospievaní. Nachádza sa hlavne v dolných častiach mozgu. Časté sú piloidné astrocytómy cerebellum, kmeň GM a vizuálne dráhy.

Taktika liečby takýchto gliómov stále nie je jasná. Niektorí experti navrhujú radikálne odstránenie, iní trvajú na tom, že bez alternatívnych terapií môžete urobiť bez operácie.

Etapy malígneho procesu

Klasifikácia nádorov mozgu rozdeľuje všetky gliové nádory na 4 stupne malignity v závislosti od prítomnosti takýchto znakov:

  1. Jadrový atypizmus.
  2. Endoteliálna proliferácia.
  3. Mitosis.
  4. Nekróza.

Pilocytárny astrocytóm sa týka malignity 1. stupňa a to znamená, že vyššie uvedené príznaky chýbajú v ňom. Preto je charakterizovaný pokojným priebehom a dobrými prognózami. Avšak neoplazmy mozgu majú tendenciu sa transformovať a stať sa malígne.

Piloidný astrocytóm sa môže premeniť na fibrilárny, čo je malignita 2. stupňa. Takéto nádory majú mierne horšie prognózy, majú jeden zo znakov. Odlišujú sa v rozptýlenej povahe rastu, preto je ťažšie liečiť

Aj fibrillárny astrocytóm má väčšiu tendenciu k malignancii, preto sa v priebehu času mení na anaplastickú, ktorá klesne na 3 stupne. V tomto štádiu sa v nádore vyskytuje jadrový atypizmus, endotelová proliferácia a mitózy. Rýchlo tvorí metastázy a šíri sa cez mozog.

Stupeň 4 je glioblastóm, v ktorom sú všetky 4 príznaky malignity. Je to najagresívnejší, rýchlo rastúci a nebezpečný. Takéto rakoviny žijú od 6 do 15 mesiacov.

Príčiny pilocytárneho astrocytómu mozgu

Aké sú príčiny piloidného astrocytómu mozgu? Vedci nevedia presnú odpoveď na túto otázku. Pravdepodobne je výskyt rakoviny ovplyvnený:

  • dedičnosť (ak vaša blízka mala rakovinu, potom existuje šanca, že táto choroba bude zdedená tebou);
  • genetické poruchy. Aj piloidný astrocytóm sa môže vyskytnúť u ľudí s chromozomálnymi abnormalitami a chorobami, ako je syndróm Li-Fraumeni, neurofibromatóza;
  • žiarenie;
  • chemikálie;
  • zlé návyky;
  • oslabená imunita.

Symptómy pilocytického astrocytómu mozgu

Tento glióm sa vyznačuje dlhým asymptomatickým obdobím. Akútne neurologické deficity u detí sa zriedka vyskytujú, pretože mladé telo je schopné prispôsobiť sa, ich mozog má vysokú kompenzačnú schopnosť.

Prvým znakom piloidového astrocytómu sú často epileptické záchvaty. Potom sa postupne pridávajú nové príznaky, ktoré sú dôsledkom intrakraniálnej hypertenzie, oklúzie cerebrospinálnej tekutiny, kompresie mozgových štruktúr:

  1. Bolesť hlavy, závrat. Po mnoho rokov môže byť bolesť hlavy nestabilná a málo viditeľná. Keď je nádor veľký alebo cystický znovuzrodený - bolesť sa stáva konštantnou, intenzívnou, oblúkovou povahou.
  2. Nevoľnosť a zvracanie (môže sa vyskytnúť počas záchvatu hlavy).
  3. Poruchy pohybu, porušenie statiky a chôdze, paréza končatín.
  4. Zhoršená reč a zrak.
  5. Znížená pamäť, pozornosť, mentálna retardácia a fyzický vývoj.
  6. Únava, ospalosť, letargia.
  7. Rôzne duševné poruchy (depresia, apatia, podráždenosť).

U malých detí mladších ako 3 roky nárast neoplazie vedie k zvýšeniu veľkosti hlavy;

Zvláštnosťou tohto typu nádoru je remisia, pri ktorej príznaky zmiznú. Potom sa zrazu vrátia.

Niektoré individuálne príznaky piloidného astrocytómu mozgu sú spojené s lokalizáciou nádoru, nazývajú sa ohniskom. Napríklad glióm optického nervu vedie k strate vizuálnych polí, vyčnievaniu očného poľa, stagnujícím vizuálnym diskom.

Pri porážke hypotalamu sa objavujú príznaky kachexie, abnormálne zníženie hladiny cukru v krvi, makrocefalie, duševné poruchy vo forme perevozbimími, agresia alebo pocity eufórie.

Známky pilocytického astrocytómu cerebellum: poruchy motora (nestabilita chôdze), nystagmus, dysmetria, nútená poloha hlavy. Mozgový červový nádor spôsobuje poruchy citlivosti, zhoršenú koordináciu, stratu vedomia, respiračnú a kardiovaskulárnu dysfunkciu.

Onkológia mozgového kmeňa sa prejavuje ako narušenie pulzu a respiračného rytmu, strata sluchu a zraku, svalový tonus, trasenie rúk, nystagmus.

Diagnóza piloidového astrocytómu mozgu je zložitá kvôli tomu, že sa už dlho môže prejavovať ako jednotlivé znaky. Často sa zisťuje náhodou. Ak sa PA nachádza v životne dôležitých centrách, progresia ochorenia môže viesť k náhlej smrti pacienta.

diagnostika

Na diagnostikovanie neurologa musí zhromaždiť presnú históriu a zistiť, aký pacient má neurologické príznaky. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne testy a testy, ktoré umožňujú identifikovať motorické a senzorické poruchy, reflexy atď. Musíte tiež skontrolovať tvoju zrak a sluch. Kombinácia určitých symptómov môže naznačovať prítomnosť nádoru v určitej časti GM.

Nasledujúce metódy sa používajú na potvrdenie diagnózy rakoviny mozgu:

  • RTG lebky alebo kraniografia. Môže byť použitý v počiatočných fázach. Obrázky ukazujú rôzne zmeny v kostiach, ktoré sú spôsobené nádorovým procesom (divergencia švíkov, stenčenie kostí, prehĺbenie dier, atrofia, deštrukcia atď.) A vysídlenie mozgových ciev a epifýzy.
  • Počítačová tomografia (CT). Jeho presnosť je väčšia ako presnosť jednoduchého röntgenového žiarenia, pretože skenovanie prebieha v niekoľkých uhloch, čo umožňuje získať obraz v mozgu v priereze. Preto je možné určiť prevalenciu nádoru a jeho povahu, rozlíšiť oblasti cýst a edematóznych tkanív, vidieť kompresiu a posun mozgových štruktúr. Na CT vyšetrení pilocytické astrocytomy vyzerajú ako mierne, malé lézie bez hromadného účinku.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Ide o citlivejšiu metódu na diagnostikovanie astrocytómov mozgu, ktoré dokážu odhaliť aj tie najmenšie uzliny, ktoré nie sú rozpoznateľné na CT. Týmto spôsobom môžete získať trojrozmerný obraz mozgu. Počas magnetického rezonancie sa nepoužíva žiadna škodlivá expozícia, takže je bezpečnejšia. MRI s piloidovým astrocytomom ukazuje nízky signál v režime T1 a vysoký signál v režime T2.
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET). Relatívne nová metóda, ktorá zahŕňa intravenózne podanie rádioferézneho prípravku, ktorý je zmiešaný s krvou a absorbovaný všetkými orgánmi. Potom vyhľadajte v špeciálnom tomografe. Nádorové bunky sa líšia tým, že metabolické procesy v nich sú rýchlejšie. To sa prejaví na výsledkoch skenovania. Všetky oblasti GM, v ktorých dochádza k porušeniu, budú označené modrou a modrou farbou. Takže môžete určiť nielen prevalenciu rakoviny, ale aj funkčnú aktivitu mozgu alebo dokonca celého organizmu.
  • Stereotaktická biopsia. Na presné stanovenie histológie nádoru je potrebné preskúmať jeho štruktúru pod mikroskopom. Aby to bolo možné, cez otvor vyvŕtaný v lebke sa používa špeciálna tenká ihla na zber malého kúska tkaniva nádoru. Na správne usmerňovanie ihly sa používajú zariadenia CT alebo MRI, rovnako ako stereotaktický rámik, ktorý fixuje hlavu pacienta.

Ďalšie výskumné metódy pre piloid astrocytóm, ktoré môžu byť potrebné, zahŕňajú:

  • Encefalogram (umožňuje posúdiť závažnosť neurologických porúch a identifikovať vysídlenie mozgových štruktúr, čo poukazuje na prítomnosť vzdelania);
  • Angiografia (potrebná na posúdenie stavu obehového systému mozgu).

Liečba pilocytickej astrocytómy mozgu

Najlepší spôsob liečenia piloidného astrocytómu mozgu je radikálne odstránenie, po ktorom je možné úplné zotavenie pacienta. Takáto operácia nemusí dokonca vyžadovať následnú chemoterapiu a radiačnú terapiu, ale nemusí to byť vždy možné. Celková resekcia je k dispozícii s malými veľkosťami nádorov, lokalizáciou na veľkých hemisférách alebo cerebellum a v uspokojivom stave pacienta.

Na začiatku robia kraniotómiu, to znamená, že otvoria potrebnú časť lebky. Následne sa nádor vyrezal, vyrezané tkanivo sa našilo, namiesto poškodenia kosti sa umiestnila titánová doštička. Samozrejme, takéto manipulácie by sa mali uskutočňovať pod kontrolou vysoko presných mikroskopov a počítačových MRI alebo CT systémov, ktoré určia hranice nádoru. Takáto taktika je potrebná, pretože s GM sa chirurg nemôže dotýkať zdravých tkanív, pretože môže viesť k vážnym neurologickým poruchám, krvácaniu, opuchom a dokonca smrti pacienta.

Celkové odstránenie pilocytického astrocytómu mozgu nie je vždy k dispozícii. Potom je úlohou lekára vyberať čo najviac zo vzdelania. Táto liečba pomáha predchádzať vzniku intrakraniálneho tlaku, oklúzii mozgovomiechovej tekutiny a eliminovať neurologické symptómy, ktoré vznikli v dôsledku kompresie. V niektorých prípadoch u pacientov po subtotalárnom odstránení piloidového astrocytómu prežil neoplasmus.

Stanovenie presného množstva reziduálneho nádoru môže byť iba na MRI s kontrastom, ktorý sa uskutočňuje do 48 hodín po operácii. Ak bola resekcia neúplná, je navyše nutné podrobiť sa chemoterapii alebo žiareniu, aby sa zničili zostávajúce bunky. Existujú tiež metódy intraoperačnej deštrukcie, ktoré zahŕňajú ožarovanie a kryo-mrazenie. Ale aj po komplexnej liečbe existuje vždy pravdepodobnosť opakovania nádoru. Rekurentný karcinóm mozgu sa tiež podrobne lieči (ak je to možné).

Niekedy sa operácia nemôže uskutočniť, napríklad keď je umiestnená vo vizuálnych dráhach alebo v kufri. Navyše, s pilocytickým astrocytomom sa to stáva veľmi často. V tomto prípade sa ako primárna liečba používa chemoterapia alebo ožarovanie. Pri malých nádoroch bez výrazného hmotnostného účinku sa vykonáva stereotaktická biopsia (ktorá môže nahradiť chirurgickú operáciu) s cieľom vybrať si najlepšiu možnosť liečby na základe získanej diagnózy.

Chemoterapia piloidového astrocytómu u detí je naďalej vhodnejšia, pretože radiačná terapia môže v budúcnosti spôsobiť negatívne následky, ktoré sú spojené s účinkami žiarenia. Okrem toho takéto nádory rastú veľmi pomaly a chemoterapia je dostatočná. Prípravky sa predpisujú jednotlivo alebo v kombinácii. Lomustín, vincristín a prokarbazín, cisplatina, karboplatina sa používajú na liečbu pylidových astrocytómov. Niektoré z nich sa nachádzajú intravenózne, iní - ústami.

Radiačná terapia pre pilocytický astrocytóm mozgu je častejšie predpísaná pre recidívy. Celková ohnisková dávka pre vysoko diferencované nádory je 45-54 Gy.

Radiurgia môže byť použitá ako alternatíva alebo ako doplnok k chirurgickej liečbe. Jeho podstatou spočíva v jednorazovom ožiarení nádoru s maximálnou dávkou žiarenia, v dôsledku čoho jeho bunky umierajú. Zároveň zdravá časť mozgu netrpí. Podľa tohto princípu pracuje gama nôž a kybernetický nôž.

Operácia v prípade pilocytárneho astrocytómu malej veľkosti, ktorá nespôsobuje neurologické poruchy a rastie veľmi pomaly, môže byť odložená. Takýmto pacientom je predpísaná symptomatická liečba a pravidelné sledovanie. Ďalšie rozhodnutia sa robia na základe výsledkov MRI. Takéto taktiky sú vhodnejšie pre starších pacientov, u ktorých sa novotvar nemôže čas rozvinúť do alarmujúcich rozmerov.
Po liečbe sa pacient musí podrobiť pravidelným vyšetreniam, aby mohol kontrolovať recidívy nádoru, čo mu tiež umožňuje včas informovať o zhubnej degenerácii nádoru.

Pilocytárny astrocytóm mozgu: prognóza

Priemerná dĺžka života s piloidovým astrocytomom je najvyššia zo všetkých typov gliómov, najmä ak je nádor umiestnený v hemisfére alebo v malom mozgu a môže byť úplne odstránený. Dobrým prognostickým faktorom je mladý vek a normálny stav pacienta v čase liečby.

Po radikálnej chirurgii je 5-ročné prežitie 75-90%, 10-ročné - 40-45%. V tomto prípade je vývoj ochorenia pozorovaný iba v 10-25%.
Zotavenie z odstránenia pilocytického astrocytómu v mladom veku je rýchlejšie. Po prekonaní rehabilitácie sa stratené neurologické funkcie vrátia mnohým, ale ak liečba začala neskoro, keď bol mozog zle poškodený, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou osoba zostať zdravotne postihnutá.

Astrocytóm je intracerebrálny nádor, ktorý pochádza z stelátových buniek alebo astrocytov. Tento druh rakoviny mozgu je dosť bežný - spolu s leukémiou, je jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti.

Absolútne môže byť ovplyvnená akákoľvek osoba, v tomto prípade nemožno vysledovať závislosť od jej veku a pohlavia. Ak choroba nie je zistená v počiatočnom štádiu, potom zvyčajne vedie k smrti. Detekcia ochorenia bezprostredne po lézii niekedy umožňuje lekárom, aby mali čas na liečbu ešte pred okamihom, keď sa benígny nádor začal premeniť na malígny.

Veda pokračuje, a už dlhé roky lekárskeho výskumu sa zistili viaceré štádiá, v ktorých choroba pokračuje a prejavuje sa rôznymi spôsobmi. To nepochybne pomáha pri predpisovaní liečby a jej možnej účinnosti.

Mikroskopické vyšetrenie pomôže rozobrať, aké sú astrocyty. Sú to bunky, ktoré nie sú na začiatku nepriateľské voči organizmu, ktoré sú zrejme malé päťčípané hviezdy. Len nedávno v dôsledku mnohých vyšetrení sa vedci podarilo zistiť, že im bola pridelená dôležitá funkcia - sú veľmi úzko spojené s mozgovými neurónmi a chránia ich pred poškodením.

Astrocyty sú taktiež schopné absorbovať prebytočné chemické zlúčeniny, ktorých prebytok môže poškodiť neuróny a kvalitu signálu vychádzajúceho z nich. Okrem toho sa astrocyty podieľajú na poskytovaní neurónov výživou v krvnom obehu mozgu.

Ako môžete vidieť, tieto bunky nemožno nazvať nepriateľské, ich úlohy hovoria samé za seba. Existujú však aj niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať degeneráciu astrocytov do iného vzhľadu - do výskytu nádoru. Neexistuje v mozgu oblasti, kde sa nádor vždy snažil - jeho umiestnenie nezávisí od akýchkoľvek dôvodov, môže ovplyvniť cerebellum, kôru, hemisféru atď.

Všetky dôvody prispievajúce k tejto transformácii astrocytov možno nazvať vážnou a nebezpečnou, avšak aj pri narodení má pacient šancu obrátiť všetko okolo. Aby to dokázali, musia to lekári identifikovať v prvej fáze, keď to neznamená významné poškodenie tela. Avšak nádor sa môže objaviť v tele už malígne.

štádium

Moderná medicína identifikuje štyri možné štádiá vývoja astrocytómov mozgu. Patria medzi ne:

  • pilocytic
  • vláknitý
  • anaplastic
  • glioblastóm

Treba poznamenať, že tieto názvy sa vzťahujú nielen na fázy, ale aj na jednotlivé skupiny nádorov, ktoré sa vo vývoji správajú odlišne. Inými slovami, každý typ nádoru môže obchádzať všetky štádiá a vyvíjať sa výlučne v rámci rovnakých symptómov a pocitov.

Pilocytárny alebo piloidný astrocytóm mozgu je benígny nádor, ktorý sa však musí chirurgicky odstrániť.

Zároveň nádor rastie pomaly, je zreteľne viditeľný v MRI alebo CT vyšetrení mozgu, zvyčajne postihuje mozoček. Celé nebezpečenstvo tohto nádoru spočíva práve v jeho pomalom pôsobení na telo - človek ani nevníma, že v jeho mozgu je cudzorodý nádor.

Niekedy môže mať bolesti hlavy, závraty, nádor môže tiež ovplyvniť krvný obeh, stláčanie krvných ciev a potlačenie pohybu krvi a živín. Vo všeobecnosti však príznaky tohto typu nádoru sú mierne, preto je pre osobu, aj bez zjavných dôvodov, dôležité podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Aj fibrilárny astrocytóm mozgu je najčastejšie benígny. Objavuje sa zvyčajne u ľudí zrelého alebo dokonca staršieho veku. Rozdiel medzi fibrilárnym astrocytomom a pilocytickými astrocytomami spočíva v tom, že hranice nádoru sú rozmazané a nie sú viditeľné ani na fotografiách, preto je ťažké predpovedať chorobu a jej liečbu.

Napriek tomu sa v mnohých prípadoch, prostredníctvom chemoterapie a radiačnej terapie, pacient môže vyhnúť vážnym následkom a zbaviť sa novotvaru, zabrániť jeho premenu na niečo nebezpečnejšie.

Anaplastický astrocytóm je už veľmi nebezpečnou malígnou formáciou v štruktúre mozgu. Navyše, tento nádor najčastejšie postihuje a nachádza sa v blízkosti mozgových tkanív a buniek, a preto rastie veľmi rýchlo.

Rastúca veľkosť nádoru priamo ovplyvňuje stav prietoku krvi.

Lekári sa v tomto prípade zvyčajne uchýlia k chirurgickému zásahu, varujú však, že operácia nemusí byť možná. Faktom je, že odstránenie anaplastického astrocytomu je veľmi ťažké, pretože jeho hranice sú rozmazané a jeho rast je nevyhnutný.

Glioblastóm je tiež malígny nádor, ktorý obvykle postihuje mozog ľudí, ktorých vek sa blíži k 60-70 rokom. Glioblastóm je veľmi nebezpečný a ťažký pri liečbe a zisťovaní jeho hraníc. Rýchlo sa zvyšuje v podobe a veľkosti, čo spôsobuje hrozné bolesti hlavy.

príčiny

Dokonca aj súčasná vyspelá technológia nemôže zistiť, čo pôsobí ako hlavná príčina, ktorá vedie k vzniku tohto typu rakoviny mozgu. Veda však už dlho vedomá provokačných faktorov, ktoré môžu automaticky ohroziť zdravie človeka:

  • genetická predispozícia. Vedci zistili, že choroba môže viesť k porušeniu a strate informácií v niektorých génoch. A to je najčastejšie zdedené.
  • zlé návyky - fajčenie, konzumácia alkoholu, drogy
  • poškodenie mozgu, mechanické účinky na mozog
  • intoxikácia s chemickými a biologickými zlúčeninami, ortuť, arzén a olovo, ako aj predávkovanie niektorými liekmi sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské telo
  • závažné infekcie, ktoré môžu oslabiť telo a imunitu, napríklad infekciu HIV
  • ktoré prekročili povolenú bezpečnú úroveň

Aj tieto faktory môžu teoreticky spôsobiť mutácie v mozgu, ale nemusia mať žiadny vplyv na zdravie, to všetko závisí od individuálnych vlastností osoby. Napriek tomu prítomnosť týchto parametrov naznačuje, že osoba je ohrozená.

Symptómy a diagnostika

Astrocytóm ako ochorenie má množstvo častých symptómov. Medzi ne patrí:

  • chronické bolesti hlavy a závraty
  • nedostatok chuti do jedla, narušenie rytmu jedla a spánku
  • nevoľnosť
  • kognitívneho poškodenia
  • apatia, zmeny nálady, podráždenosť
  • mentálne problémy

Je veľmi ťažké pre lekára vytvoriť klinický obraz choroby a urobiť prognózu, ako aj diagnostikovať iba symptómy a sťažnosti pacienta. Faktom je, že symptómy tohto typu rakoviny sú charakteristické pre mnoho ďalších patologických ochorení mozgu.

Pacienta vyšetruje niekoľko lekárov, vrátane neurológov, neurochirurgov a oftalmológov. Pacient môže tiež prijímať odporúčania na viacero procedúr, ako je napríklad elektroencefalografia, MRI alebo CT skenovanie mozgu. Astrocytóm sa tiež často deteguje po injekcii kontrastného činidla do tela pacienta, to znamená počas angiografie.

liečba

Napriek nepriaznivej prognóze choroby, vyjadrenej v jej zložitosti, neustálom pokroku, rozmazaniu hraníc nádoru, lekári vyvinuli niekoľko metód na liečbu astrocytómov. Patria medzi ne:

  1. chirurgický zákrok prostredníctvom chirurgického zákroku
  2. Radiochirurgická
  3. chemoterapia
  4. rádioterapia

Sa Vám Páči O Epilepsii