Mozgová nádorová chirurgia: indikácie, typy, rehabilitácia, prognóza

Brainové nádory sa zisťujú vyšetrením v 6 až 8% prípadov. V 1-2% sa stávajú príčinou smrti chorých. Neoplazmy môžu byť lokalizované v rôznych častiach mozgu, takže príznaky môžu byť veľmi odlišné: od ťažkej bolesti hlavy a epileptických záchvatov až po poruchu v schopnosti vnímať tvar predmetov.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je prioritnou metódou liečby, pretože nádor je zvyčajne obmedzený na priľahlé tkanivá, čo umožňuje jeho odstránenie s minimálnym rizikom. Moderné metódy stereochirurgie umožňujú minimálne invazívne alebo neinvazívne intervencie, ktoré zlepšujú prognózu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgický zákrok je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Rýchlo rastúci nádor.
• Ľahko prístupný nádor.
• Vek a stav pacienta umožňuje operáciu.
• Stlačenie mozgu.

Chirurgická liečba je primárnou formou starostlivosti o nádory, pretože sú zvyčajne obmedzené na postihnuté tkanivá. Pestovanie do priľahlých vrstiev a tvorba metastáz je extrémne zriedkavé.

Odmietnutie operácie sa vykonáva s takýmto rozhodnutím pacienta alebo na záver lekárskej komisie o údajne dlhšom živote pacienta bez operácie. Štatistiky ukazujú takmer 100% mortalitu s mimoriadne konzervatívnou terapiou.

Benígny mozgový nádor je tiež indikáciou pre operáciu. Napriek tomu, že nádor nerastie vo veľkosti a nemá metastázovanie, môže sa prilepiť na cievy zásobujúce nervové bunky, čo spôsobí ich smrť. Nádor môže stláčať určité centrá v mozgu alebo mieche, čo spôsobuje zhoršenie zraku, sluch, koordináciu. Operácia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri malígnom novotvaru. Jediný rozdiel pri odstraňovaní benígneho nádoru na mozgu je nedostatok chemoterapie v pooperačnom období.

Typy chirurgických zákrokov

Pre mozgové nádory môžu byť indikované nasledujúce typy operácií:

1. Otvorená operácia. Ak hovoríme o mozgu, operácia sa nazýva kraniotómia. Otvormi sa vpichuje do kosti, cez ktorú sa nádor odstráni. Niekedy sa vyskytuje odstránenie a časť lebky. Vyrába sa prostredníctvom prechodu zápalu alebo metastáz do kostného tkaniva.
2. Endoskopická chirurgia. Rozdiel oproti predchádzajúcemu je v vizualizácii procesu pomocou kamery, čo znižuje veľkosť otvoru potrebného na odstránenie nádoru.
3. Stereohirurgiya. Operácia prebieha bez incízie pomocou určitého druhu lúčov, ktoré zabíjajú nádorové bunky.

Príprava pacienta

Hlavnou etapou je starostlivý výpočet miesta prístupu do mozgu a výber optimálneho stupňa odstránenia nádoru. Chirurg musí starostlivo vypočítať riziko poškodenia mozgových štruktúr s úplnejšou excíziou nádoru.

V modernej ruskej praxi sa vedú názory na prioritu maximálneho zachovania mozgových funkcií. To často vedie k relapsom (opätovný rast nádoru), pretože jeho bunky zostávajú nedotknuté. Zatiaľ čo v Izraeli neurochirurgovia a onkológovia zastávajú názor na výhodu úplnejšieho odstránenia a následnej rádioterapie a / alebo rádioterapie. Riziko náhodného poškodenia mozgu a narušenie jeho normálneho fungovania závisí vo veľkej miere od profesionality a kvalifikácie chirurga.

V prípade potreby pred operáciou vytvorte:

• Znížený vnútrolebečný tlak. Môže sa to uskutočniť lekársky alebo priamo na pracovnom stole.
• Stabilizácia pacienta. Operácia sa má uskutočňovať pri normálnom tlaku, kardiovaskulárnej a pľúcnej aktivite.
• Biopsia. Ide o analýzu, ktorou je odobratie časti nádorového tkaniva na štúdium jeho štruktúry. Biopsia nádorov mozgu môže byť ťažké av niektorých prípadoch nebezpečná pre pacienta (najmä riziko krvácania). Preto sa používa len pri určitých typoch nádorov - primárnych lymfómov, buniek zárodočných buniek.

MRI (vľavo) a CT (vpravo): štúdie potrebné pred operáciou

Nezabudnite vykonať nasledujúce štúdie:

1. CT (počítačová tomografia) a / alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu.
2. Angiografia je štúdia týkajúca sa mozgových ciev.
3. EKG - elektrokardiogram na kontrolu kardiovaskulárnej aktivity.
4. Hrudník X-lúče.
5. Moč, krvné testy.

Priebeh prevádzky

anestézie

Vo väčšine prípadov je pacient pod vplyvom celkovej anestézie. V jeho hrdle sa nachádza endotracheálna trubica, ktorá podporuje dýchanie. Pacient bude spať počas celej operácie.

Avšak na niektorých miestach nádoru je nevyhnutné, aby bol pacient vedomý. Za týmto účelom môže byť aplikovaná lokálna anestézia alebo dočasné odstránenie pacienta zo stavu spánku. Lekár bude klásť otázky, skontrolovať funkcie mozgu a či sú ovplyvnené niektoré centrá zodpovedné za reč, pamäť, abstraktné myslenie. To je určite veľký stres pre pacienta, ale v niektorých prípadoch sa stáva zárukou úspešnej a bezpečnej operácie.

Stereochirurgické metódy sa vykonávajú bez anestézie alebo lokálnej anestézie. Je to spôsobené absenciou invazívnej intervencie (rezom alebo prepichnutím).

Kraniotómia (otvorená chirurgia)

Doktor označuje meridiány na hlave pacienta jódom alebo brilantnou zelenou. To je nevyhnutné pre orientáciu a presnejšie koordinované činnosti lekára a asistenta. Vytvorí sa čiarka spájajúca uši a kolmo od nosového mosta k spodnej časti lebky. Vytvorené štvorce sú rozdrvené na menšie, v mieste rezu je jasné označenie, ktoré chirurg drží s skalpelom.

Po disekcii mäkkého tkaniva sa vykonáva gomestáza - zastavenie krvácania. Plavidlá sú "utesnené" elektrickým výbojom alebo vykurovaním. Mäkké tkanivá sú ohnuté, trepanie sa vykonáva - kosti segmentu lebky sa odstráni. Chirurg ihneď deteguje nádor alebo po resekcii mozgového tkaniva. Odstránenie nádoru na mozgu sa vyskytuje prevažne tupou metódou - bez disekcie skalpelom alebo nožnicami, aby sa znížilo riziko poškodenia mozgových štruktúr. Nádory, ktoré krúžia nádor koagulujú a rozrežú.

Počas operácie môže byť potrebná dodatočná resekcia kosti, ak chirurg zistí, že je potrebné úplne odstrániť nádor. Ak sa pridáva do segmentu ležiacej časti lebky, lekári sa ho pokúsia odpojiť pred tým, ako vrátia miesto na miesto. Ak je kosť poškodená a nedá sa opraviť (často sa to stane v štádiu IV rakoviny), bude nahradená protézou. Umelý segment sa vopred realizuje na individuálnom projekte. Najčastejšie používaným materiálom je titán, menej často pórovitý polyetylén.

Kosťová oblasť alebo protéza je pevná. Mäkké tkaniny a koža sú šité. V priebehu času krvné cievy splietajú protézu a prispievajú k jej lepšej fixácii.

endoskopia

Táto operácia je dosť zriedkavá. Indikácie pre neho sú nádory určitého miesta. Ide zvyčajne o nádory hypofýzy.

V závislosti od miesta a veľkosti nádoru je možné urobiť bez rezu vôbec alebo ho minimalizovať. Mozgové novotvary sa pristupujú transnasálne (cez nosnú pasáž) alebo transstenoidálne (cez incíziu v nosovej, ústnej dutine). V prevádzke sú zvyčajne dvaja lekári: ORL a neurochirurg.

Po vložení endoskopu dostane lekár snímku na obrazovke vďaka fotoaparátu pripojenému k prístroju. Tiež je proces riadený dodatočne najmenej jednou z zobrazovacích metód - ultrazvukom, röntgenovými lúčmi. Operácia môže dokonca vyžadovať použitie zariadenia MRI. Nádor sa odstráni a odstráni.

Po odstránení endoskopu sa môže vyžadovať koagulácia krvných ciev. Ak krvácanie nie je možné zastaviť, lekár pokračuje v otvorenej operácii. S úspešným výsledkom sa pacient prebudí z anestézie s malou alebo žiadnou bolesťou. Po operácii nie sú žiadne stehy alebo žiadne kozmetické chyby.

Stereohirurgiya

Počas zákroku sa nevyskytuje nijaký rez ani prepichnutie, takže tieto metódy nie sú chirurgické v plnom zmysle slova. Ako "nôž" sa používa lúč s určitou vlnovou dĺžkou.

Môže to byť gama žiarenie, tok protónov a röntgenové lúče (fotónové lúče). Druhý typ je najčastejšie v Rusku. Nájdete ju pod názvom kybernetický nôž (CyberKnife). Gamma nôž je druhý najpopulárnejší na území našej krajiny. Protonové žiarenie sa používa v USA, zatiaľ čo v Rusku neexistujú centrá, ktoré praktizujú jeho masové využitie.

Cyber ​​nôž systém

Ide o systém robotického žiarenia, ktorý ide priamo na nádor. Používa sa hlavne na liečbu nádorov miechy, pretože otvorený chirurgický zákrok je spojený s ťažkým prístupom a vysokým rizikom poškodenia štruktúr, čo môže viesť k úplnej alebo čiastočnej paralýze.

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, pre pacienta sú vytvorené jednotlivé imobilizéry - matrace a masky pre pohodlné upevnenie. Zmeny v polohe tela sú nežiaduce. Ďalej skenovaním tela sa vytvorí séria obrazov, ktoré vám umožnia vytvoriť veľmi presný trojrozmerný model nádoru. Používa sa na vypočítanie optimálnej dávky žiarenia a spôsobu jej dodania.

Dĺžka liečby je od 3 do 5 dní. Počet fáz môže byť rôzny v závislosti od štádia nádorového procesu. Počas tohto obdobia nie je potrebná hospitalizácia. Najčastejšie je žiarenie pre pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minút. Možné vedľajšie účinky.

Gama nôž

Inštalácia žiarenia bola vynájdená vo Švédsku v 60. rokoch minulého storočia. Fotóny sa vytvárajú počas rozkladu kobaltu-60 (rádioaktívna forma obyčajného kobaltu s hmotnostným číslom 60). V Rusku sa prvé takéto zariadenie objavilo až v roku 2005 - vo Výskumnom ústave. Burdenkom.

Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Pacient je imobilizovaný namiesto rámu nastaveného žiarenia. Trvanie postupu môže byť niekoľko minút až niekoľko hodín. Po ukončení ožarovania môže pacient odísť domov - hospitalizácia sa nevyžaduje.

Zotavenie po operácii

Jedným z hlavných opatrení na zabránenie opätovného rastu nádoru je adjuvantná (doplnková liečba hlavnou liečbou). Pri rakovine mozgu sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

• Temozolomid. Táto zlúčenina narušuje syntézu DNA nádorových buniek a v dôsledku toho zasahuje do ich rozdelenia a rastu. Má množstvo vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, zvracania, zápchy, únavy, ospalosti.
• Deriváty nitroočoviny (karmustín, lomustín). Tieto zlúčeniny zavádzajú prerušenie molekuly DNA a inhibujú (spomaľujú) rast niektorých nádorových buniek. Pri dlhodobom používaní spolu s nepríjemnými vedľajšími účinkami (bolesť, nevoľnosť) môže spôsobiť sekundárnu rakovinu.

Možno použitie ďalších metód terapeutickej obnovy:

1. Elektrostimulácia svalových vlákien;
2. masáže;
3. Kurz antioxidačných, neuroprotektívnych liekov;
4. Oddych v sanatóriu-preventoriums, užívanie liečebných kúpeľov;
5. Laserová terapia;
6. Reflexológia.

Počas rehabilitačného obdobia sa zvyčajne odporúča odmietnuť:

• Ťažká fyzická práca.
• Práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.
• Kontakt s jedmi, škodlivými chemickými látkami.
• Byť v stresových, psychologicky nepriaznivých situáciách.

Trvanie obdobia zotavenia po operácii silne závisí od celkového stavu pacienta a od množstva chirurgického zákroku. Pri najpriaznivejších výsledkoch operácie môže trvať až 2 mesiace.

výhľad

Obnova stratených funkcií sa vyskytuje vo väčšine prípadov.

Štatistiky sú nasledovné:

1. U 60% pacientov, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli nádoru na mozgu, sa obnoví.
2. Strata videnia pretrváva iba v 14% prípadov.
3. Duševné poruchy sú zriedkavé a vrchol ich vývoja sa vyskytuje v prvých troch rokoch po operácii.
4. Iba v 6% prípadov dochádza k porušeniu vyššej mozgovej aktivity, ku ktorej došlo po operácii. Pacient stráca schopnosť komunikovať, osobné zručnosti.

Jedným z najnepríjemnejších dôsledkov operácie je nový rast nádorov. Pravdepodobnosť tejto udalosti závisí od typu rakoviny a od toho, aké percento nádoru bolo odstránené. Predvídať alebo predchádzať takémuto výsledku je takmer nemožné.

V závislosti od stavu pacienta po operácii mu môže byť pridelený určitý stupeň zdravotného postihnutia, chorobopis sa predlžuje (zvyčajne sa vydáva na obdobie 1 až 4 mesiacov), uložia sa určité obmedzenia v práci.

Prežitie po operácii silne závisí od veku pacienta a od povahy nádoru. V skupine od 22 do 44 rokov sa očakáva priemerná dĺžka života 5 rokov a viac u 50-90% pacientov. V období od 45 do 54 rokov sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zníži približne o tretinu. V staršom veku klesá o ďalších 10-20%.

Termín 5 rokov nie je stanovený ako maximum, ale ako orientačný z hľadiska absencie relapsov. Ak sa rakovina v týchto rokoch nevrátila, potom je riziko jej návratu do budúcnosti minimálne. Mnoho pacientov žije 20 alebo viac rokov po operácii.

Náklady na prevádzku

Pacienti s rakovinou majú nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť. Všetky operácie, ktoré sú k dispozícii vo verejnej inštitúcii, sa vykonávajú podľa zásad OMS. Okrem toho môže pacient bezplatne dostať potrebné lieky. To sa odráža v uznesení vlády Ruskej federácie z 30. júla 1994 N 890: "V prípade onkologických ochorení sú všetky lieky a obväzy nevyliečiteľné (nevyliečiteľné) pre onkologických pacientov podľa lekárskych predpisov uvoľňované bezplatne."
V prípade potreby sa pacient môže obrátiť na platenú kliniku na liečbu za peniaze. V tomto prípade sa náklady na operáciu môžu značne líšiť v závislosti od zložitosti odstránenia nádoru a stupňa poškodenia mozgu. V priemere, cena za kraniotomiu v Moskve môže byť 20 000 - 200 000 rubľov. Náklady na odstránenie tumoru stereochirurgickou metódou začínajú od 50 000 rubľov.

Endoskopické operácie mozgových nádorov sú v Rusku pomerne zriedkavé kvôli nedostatku odborníkov tejto úrovne. Sú úspešne realizované v Izraeli a Nemecku. Priemerná cena je 1 500 až 2 000 eur.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov a ich príbuzní opúšťajú dobré recenzie o onkológoch. Poznámky o nekompetentnosti a nepozornosti sú vzácne v sieti. Existuje veľa fór a komunít, kde ľudia konfrontovaní s rakovinou mozgu komunikujú navzájom.

Bohužiaľ, po operácii nie je každý schopný viesť celý život. Komplikácie a rekurencie nádoru vedú k tomu, že príbuzní pacientov odporúčajú odmietnuť operáciu. Mnohí súhlasia s tým, že psychologická podpora a viera v vlastnú silu v medicíne pomáhajú, ak nie zbaviť rakoviny, a potom predĺžiť život milovaného človeka trpiaceho rakovinou mozgu.

Chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu je plná mnohých komplikácií, ale toto je jediná vec, ktorá dáva pacientovi šancu na prežitie. Rozvoj technológií a nové minimálne invazívne metódy nám umožňujú dúfať, že v blízkej budúcnosti budeme schopní znížiť riziko poškodenia nervových centier a návrat ochorenia.

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu

Mozgový nádor je trojrozmerný koncept, ktorý zahŕňa rôzne formácie lokalizované v lebke. Patria sem benígne a malígne degenerácie tkaniva, ktoré sú výsledkom abnormálneho rozdelenia mozgových buniek, krvných alebo lymfatických ciev, mozgových membrán, nervov a žliaz. V tomto ohľade rehabilitácia po odstránení nádoru bude obsahovať komplex rôznych účinkov.

Mozgové nádory sa vyskytujú omnoho menej často ako u iných orgánov.

klasifikácia

Mozgové nádory sú nasledujúce typy:

• primárne nádory - vzdelávanie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú priamo z mozgových buniek;
• sekundárne nádory - degenerácia tkaniva vyplývajúca z metastázy z primárneho zamerania;
• benígne: meningiómy, gliómy, hemangioblastómy, schwannomy;
• zhubný;
• single;
• násobok.

Benígne nádory sa vyvíjajú z buniek tkaniva, v ktorom sa objavujú. Spravidla nerastú do priľahlých tkanív (s veľmi pomaly rastúcim benígnym nádorom je to možné), rastú pomalšie ako zhubné a nemajú metastázy.

Malígne nádory sa tvoria z nezrelých vlastných mozgových buniek a z buniek iných orgánov (a metastáz), ktoré sa dostávajú z prietoku krvi. Takéto formácie sú charakterizované rýchlym rastom a klíčením v susedných tkanivách s deštrukciou ich štruktúry, ako aj metastázami.

Klinický obraz

Súbor prejavov ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti lézie. Pozostáva z mozgových a fokálnych symptómov.

Cerebrálne symptómy

Každý z nasledujúcich procesov je výsledkom kompresie mozgových štruktúr nádorom a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

• Vertigo môže sprevádzať horizontálny nystagmus.
• Bolesť hlavy: intenzívna, pretrvávajúca, neuložená analgetikami. Vznikajú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, je tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ohniskové príznaky

Rôzne závisí od umiestnenia nádoru.

Pohybové poruchy sa prejavujú výskytom paralýzy a parezy až po plegiu. V závislosti od lézie nastáva spastická alebo ochabnutá paralýza.

Koordinačné poruchy sú charakteristické pre zmeny v malom mozgu.

Porušenie citlivosti sa prejavuje znížením alebo stratou bolesti a hmatovej citlivosti, ako aj zmenou vnímania pozície vášho vlastného tela v priestore.

Porušenie reči a písania. Keď sa nádor nachádza v oblasti mozgu zodpovednej za reč, pacient postupne zvyšuje príznaky okolo pacienta, upozorňuje na zmenu rukopisu a reči, ktoré sa stávajú nezrozumiteľnými. Časom sa rozprávanie stane nepochopiteľným a pri písaní sa objavia iba písma.

Zhoršené videnie a sluch. Pri porážke zrakového nervu pacient mení viditeľnú ostrosť a schopnosť rozpoznať text a objekty. Keď sa pacient zapája do patologického procesu sluchového nervu, znižuje sa ostrosť sluchu a ak je ovplyvnená určitá časť mozgu zodpovedná za rozpoznávanie reči, chýba schopnosť porozumieť slovám.

Konvulzívny syndróm. Episindrom často sprevádza mozgové nádory. Je to spôsobené tým, že nádor komprimuje štruktúru mozgu, pretože je neustálym stimulom kôry. To je presne to, čo vyvoláva vývoj konvulzívneho syndrómu. Kŕče môžu byť tonické, klonické a klonické tonikum. Tento prejav ochorenia je častejší u mladých pacientov.

Vegetatívnymi poruchami sú slabosť, únava, nestabilita krvného tlaku a pulz.

Psycho-emocionálna nestabilita sa prejavuje v narušenom pozorovaní a pamäti. Pacienti často menia svoj charakter, stávajú sa podráždeným a impulzívnym.

Hormonálna dysfunkcia sa objavuje v neoplastickom procese v hypotalame a hypofýze.

diagnostika

Diagnóza sa robí po pohovore s pacientom, jeho vyšetrení, vykonávaní špeciálnych neurologických testov a súboru štúdií.

Ak je podozrenie na nádor mozgu, je potrebné urobiť diagnózu. Na tento účel sa používajú také metódy ako radiografia lebky, CT, MRI s kontrastom. Po zistení akýchkoľvek formácií je potrebné vykonať histologické vyšetrenie tkanív, čo pomôže rozpoznať typ nádoru a vytvoriť algoritmus na liečbu a rehabilitáciu pacienta.

Okrem toho sa kontroluje stav fundusu a vykoná sa elektroencefalografia.

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe nádorov mozgu:

1. Chirurgické manipulácie.
2. Chemoterapia.
3. Radiačná terapia, rádiochirurgia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba v prítomnosti mozgových nádorov je prioritným opatrením, ak je nádor oddelený od iných tkanív.

Typy chirurgických zákrokov:

• celkové odstránenie nádoru;
• čiastočné odstránenie nádoru;
• dvojstupňová intervencia;
• paliatívna chirurgia (uľahčenie stavu pacienta).

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

• závažná dekompenzácia orgánov a systémov;
• klíčenie nádoru v okolitom tkanive;
• viacero metastatických ložísk;
• vyčerpania pacienta.

• poškodenie zdravého mozgového tkaniva;
• poškodenie krvných ciev, nervové vlákna;
• infekčné komplikácie;
• opuch mozgu;
• neúplné odstránenie nádoru s následným vývojom relapsu;
• prenos rakovinových buniek do iných častí mozgu.

Kontraindikácie po operácii

Po ukončení operácie:

• dlhý čas pitie alkoholu;
• leteckú dopravu do 3 mesiacov;
• aktívne športy s možným poranením hlavy (box, futbal, atď.) - 1 rok;
• kúpeľa;
• beh (je lepšie ísť rýchlo, efektívnejšie trénuje kardiovaskulárny systém a nevytvára dodatočné odpisové zaťaženie);
• Kúpeľná liečba (v závislosti od klimatických podmienok);
• opaľovanie, ultrafialové žiarenie, pretože má karcinogénny účinok;
• terapeutické bahno;
• vitamíny (najmä skupina B).

chemoterapia

Tento typ liečby zahŕňa použitie špeciálnych skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na zničenie patologických rýchlo rastúcich buniek.

Tento typ terapie sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Spôsoby podávania lieku:

• priamo do nádoru alebo do okolitého tkaniva;
• ústnej;
• intramuskulárna;
• intravenóznej;
• intra;
• intersticiálna: v dutine zostávajúcej po odstránení nádoru;
• intratekálne: v cerebrospinálnej tekutine.

Vedľajšie účinky cytostatiky:

• významný pokles počtu krviniek;
• poškodenie kostnej drene;
• zvýšená náchylnosť na infekcie;
• vypadávanie vlasov;
• pigmentácia kože;
• tráviace ťažkosti;
• znížená schopnosť otehotnieť;
• úbytok hmotnosti pacienta;
• vývoj sekundárnych ochorení húb;
• rôzne poruchy centrálneho nervového systému až po parézu;
• duševné poruchy;
• lézie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• rozvoj sekundárnych nádorov.

Výber konkrétneho lieku na liečbu závisí od citlivosti nádoru na ňu. Preto sa chemoterapia zvyčajne predpisuje po histologickom vyšetrení tkaniva novotvaru a materiál sa užíva buď po operácii, alebo stereotakticky.

Radiačná terapia

Je dokázané, že zhubné bunky v dôsledku aktívneho metabolizmu sú citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto jednou z metód liečby nádorov mozgu je použitie rádioaktívnych látok.

Táto liečba sa aplikuje nielen na zhubné nádory, ale aj na benígne nádory, ak sa nádor nachádza v oblastiach mozgu, ktoré neumožňujú chirurgický zákrok.

Okrem toho sa po chirurgickej liečbe používa radiačná terapia na odstránenie zvyškov nádorov, napríklad ak nádor vyrazil do okolitého tkaniva.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

• krvácanie z mäkkých tkanív;
• popáleniny kože hlavy;
• vredy kože.

• toxické účinky na produkty rozpadu nádorových buniek;
• ohnisková strata vlasov v mieste vystavenia;
• pigmentáciu, sčervenanie alebo svrbenie pokožky v oblasti manipulácie.

radiosurgery

Stojí za to zvážiť oddelene jednu z metód radiačnej terapie, pri ktorej sa používa gama-nožový alebo kybernetický nôž.

Gama nôž

Tento spôsob liečby nevyžaduje celkovú anestéziu a kraniotómiu. Gama nôž je vysokofrekvenčné ožarovanie gama s rádioaktívnym kobaltom-60 z 201 žiaričov, ktoré sú namierené do jedného lúča, izocentra. Zároveň nie je poškodená zdravá tkanivá. Spôsob liečby je založený na priamom deštruktívnom účinku na nádorové bunky DNA, ako aj na rast plochých buniek v cievach v oblasti nádorových buniek. Po ožiarení gama sa rast nádoru a jeho prívod krvi zastaví. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný jeden postup, ktorého trvanie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých hodín.

Táto metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a minimálnym rizikom komplikácií. Gama nôž sa používa iba na choroby mozgu.

Cyber ​​nôž

Tento účinok sa týka aj rádiochirurgických zákrokov. Cyber ​​nôž je typ lineárneho urýchľovača. V tomto prípade sa nádor ožaruje v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa pri určitých typoch nádorov na liečbu nádorov nielen mozgu, ale aj iných lokalizácií, to znamená, že je viac všestranný ako Gamma nôž.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby po liečbe nádoru na mozgu bola neustále pozorná, aby bolo možné včas odhaliť možnú recidívu choroby.

Účel rehabilitácie

Najdôležitejšou vecou je dosiahnuť maximálne možné obnovenie stratených funkcií pacienta a jeho návrat do domáceho a pracovného života nezávisle od ostatných. Aj keď úplné oživenie funkcií nie je možné, primárnym cieľom je prispôsobiť pacienta obmedzeniam, ktoré vznikli, aby mu uľahčil život.

Rehabilitačný proces by mal začať čo najskôr, aby sa zabránilo postihnutiu osoby.

Rekonštrukcia je vykonávaná multidisciplinárnym tímom, ktorý zahŕňa lekára, chemoterapeuta, rádiológov, psychológov, lekára cvičenia, fyzikálneho terapeuta, inštruktora cvičebnej terapie, rečového terapeuta, zdravotných sestier a zdravotníkov. Iba multidisciplinárny prístup zabezpečí komplexný a kvalitný rehabilitačný proces.

Obnova trvá v priemere 3-4 mesiace.

• prispôsobenie sa účinkom operácie a novému spôsobu života;
• obnovenie stratených funkcií;
• učenie určitých zručností.

Pre každého pacienta je vypracovaný rehabilitačný program a sú stanovené krátkodobé a dlhodobé ciele. Krátkodobé ciele sú úlohy, ktoré možno vyriešiť v krátkom časovom období, napríklad naučiť sa sedieť na posteli sami. Po dosiahnutí tohto cieľa je uvedený nový. Stanovenie krátkodobých úloh rozdeľuje dlhý rehabilitačný proces na konkrétne štádiá, čo umožňuje pacientovi a lekárom posúdiť dynamiku stavu.

Treba pamätať na to, že choroba je pre pacienta a jeho príbuzných ťažkou dobou, pretože liečba nádorov je náročný proces, ktorý si vyžaduje veľa fyzickej a duševnej sily. Preto podceňovať úlohu psychológov (neuropsychológov) v tejto patológii to nestojí za to a jeho odborná pomoc je spravidla potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Expozícia fyzikálnym faktorom po operácii je možná, liečba v tomto prípade je symptomatická.

V prítomnosti parezy sa aplikuje myostimulácia a pri bolesti a opuchu sa používa magnetická terapia. Často používané a fototerapia.

Možnosť použitia pooperačnej laserovej terapie by mala byť prejednávaná ošetrujúcimi lekármi a rehabilitátormi. Nezabúdajte však, že laser je silný biostimulátor. Preto by sa mal používať veľmi opatrne.

masáž

Keď sa pacient rozvinie parézu končatín, je predpísaná masáž. Pri jeho vykonávaní sa zvyšuje prívod krvi do svalov, zlepšuje sa odtok krvi a lymfy, pocit svalov a citlivosť kĺbov, ako aj neuromuskulárne vedenie.

Terapeutické cvičenie sa používa v predoperačných a pooperačných obdobiach.

• Pred chirurgickým zákrokom, s relatívne uspokojivým stavom pacienta, sa cvičebná terapia používa na zvýšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
• Po operácii sa cvičebná terapia používa na obnovenie stratených funkcií, vytváranie nových podmienených reflexných spojení a boj proti vestibulárnym poruchám.

V prvých dňoch po operácii môžete vykonať cvičenia v pasívnom režime. Pokiaľ je to možné, vykonávajú sa dychové cvičenia na prevenciu komplikácií spojených s fyzickou nečinnosťou. Ak chýbajú kontraindikácie, môžete rozšíriť motorické rutiny a vykonávať cvičenia v pasívnom režime.

Po premiestnení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti a stabilizácii jeho stavu môžete postupne vertikalizovať a zamerať sa na obnovenie strateného pohybu.

Potom sa pacient postupne usadí, v rovnakej polohe sa vykonáva cvičenie.

Pri absencii kontraindikácií môžete rozšíriť režim motora: postavte pacienta do stojacej polohy a začnite zotavovať. Cvičenia s dodatočným vybavením sa pridávajú do komplexov liečebnej gymnastiky: loptičky, váhy.

Všetky cvičenia sa vykonávajú na únavu a bez výskytu bolesti.

Dôležité je venovať pozornosť pacienta aj minimálnym zlepšeniam: vzniku nových pohybov, nárastu ich amplitúdy a svalovej sily. Odporúča sa rozdeliť čas rehabilitácie do malých intervalov a nastaviť špecifické úlohy. Táto technika umožní pacientovi byť motivovaný a vidieť jeho postup, keďže pacienti s diagnostikou sú náchylní na depresiu a popieranie. Viditeľná pozitívna dynamika pomôže uvedomiť si, že život je vpred a zotavenie je úplne dosiahnuteľná výška.

Obnova po odstránení nádoru na mozgu

Keď hovoria o nádore mozgu, všetky neoplazmy, ktoré sa objavujú vo vnútri lebky, sú investované do tohto konceptu. Môže to byť ako benígny, tak malígny nádor, ktorý sa vyvíja v dôsledku patologického vývoja orgánových buniek. V závislosti od diagnostikovanej choroby sa lieči. Rehabilitačný proces sa uskutočňuje pomocou súboru opatrení zameraných na rýchle zotavenie pacienta.

Po odstránení nádoru na mozgu

Liečba formácií vnútri lebky závisí od typu diagnostikovanej choroby. Nádory sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

1. Benízne vzdelanie, ktoré sa rozvíja pomaly a len do určitej veľkosti. Pre rast používa tkanivo tela, kde sa objavili. Susedné orgány netrpia a ich tkanivá zostávajú zdravé. Výrazná vlastnosť - bez metastáz
2. Formácie malígneho typu sa vytvárajú na jednom mieste, ale rýchlo začínajú obsadzovať susedné tkanivá, ktoré v nich vyklíčia. Charakteristickým znakom je vzhľad a šírenie metastáz, ktoré sa ťažko odstránia.

Ak je diagnóza určená metódou následnej eradikácie ochorenia, pokiaľ je to možné. Dnes v medicíne sa používajú tieto druhy terapeutických opatrení na odstránenie vzdelania v mozgu:

• chemické lieky, ktoré postihujú nádor zvnútra. Zničí postihnuté, znovuzrodené bunky choroby. Proces chemoterapie je komplexný a nie pre každého;
• spracovanie žiarenia. Vzhľadom na zvýšenú citlivosť postihnutých buniek na rádioaktívne žiarenie je možné úspešne bojovať;
• Ordinácie. Lebka sa otvorí, nastane fyzická resekcia tela nádoru. Môže sa úplne odstrániť, ak je to možné, čiastočne kvôli metastázam alebo riziku zranenia iných častí GM. Ak je to potrebné, nádor sa odstráni v dvoch fázach. Existujú aj chirurgické zákroky, ktoré môžu len zmierniť stav;
• rádiochirurgické manipulácie. Používajú sa dva typy činností: gama nôž a kybernetický nôž. Postup sa znižuje na ožiarenie zdroja ochorenia rôznymi spôsobmi smerovania žiarenia.

Po odstránení nádoru na mozgu proces liečby nekončí, ale pokračuje ako rehabilitačné obdobie. A v tejto fáze je dôležité pomôcť pacientovi obnoviť funkcie, ktoré boli stratené, aby v živote človeka mohol byť nezávislý od ostatných a nepotreboval ich pomoc.

Čím skôr začne rehabilitácia, tým viac pacientov sa musí vrátiť do spoločnosti a byť rovnako ako všetci. Mozgový nádor nie vždy úplne zmizne po operácii. Ak sa diagnostikuje malígne ochorenie v lebke, metastázy budú naďalej ničiť orgány a budovať nový kus. V takom prípade musíte vynaložiť maximálne úsilie na zmiernenie stavu pacienta a spomalenie rastu nádorových tkanív.

Rehabilitácia po odstránení rakovinového nádoru GM je pod dohľadom celej skupiny lekárov pozostávajúcich z úzko zameraných odborníkov:

• chirurg;
• chemoterapeut;
• psychológ;
• rádiológ;
• Lekári zodpovední za fyzioterapiu;
• hovorový terapeut;
• zdravotné sestry, ak je pacient v onkologickom oddelení nemocnice.

Trvanie lehoty na vymáhanie od 3 do 4 mesiacov. Trvanie závisí od typu vzdelania, zložitosti liečby a stavu pacienta.

Účel lehoty na vymáhanie

Počas pooperačného obdobia musia všetci, ktorí sa podieľajú na procese starostlivosti o pacienta, pochopiť, aké úlohy stojí počas obdobia zotavenia, ktoré sa očakáva na konci rehabilitácie.

Očakáva sa, že pacient po prechode všetkých činností predpísaných po manipulácii s odstránením vzdelania v GM:

1. pacient sa bude vyrovnávať s následkami, ktoré sa nevyhnutne objavia po operácii alebo expozícií zvnútra. Zmeny životného štýlu pacienta;
2. obnoviť, ak je to možné, funkcie stratené v dôsledku negatívneho vplyvu nádoru na časti GM;
3. zvládnuť zručnosti z dôvodu choroby.

Program zameraný na oživenie a návrat pacienta k životu v spoločnosti sa robí pre každého jednotlivo. Stanovené ciele, ktoré je potrebné dosiahnuť v blízkej budúcnosti, nastavte úlohy na dlhšie obdobie. Zvyčajne sa pacient musí v krátkom čase učiť jednoduché funkcie a byť schopný samostatne udržiavať: státie, chodenie, WC, sprcha.

Vzhľadom na rozdelenie procesu obnovy na podmienečné štádiá je možné povedať, ako dobre prechádza pooperačná perióda. Mozgová náklonnosť je zložitá choroba a obdobie po ňom je ťažké pre pacienta i pre ľudí okolo neho. Preto je v tím lekára psychológ, ktorý pracuje so všetkými zainteresovanými v procese.

Liečba choroby sa uskutočňuje aj po hlavných postupoch na resekciu alebo ožarovanie nádoru v hlave. Lekár určí určenie liekov určených na udržanie zdravotného stavu a trvania účinku manipulácie. Nasledujúce lieky sú predpísané na prevenciu rastu nových patologických buniek:

• Temozolid. Liek má špeciálne zloženie, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť proces syntézy, ktorý sa vyskytuje v rakovinových bunkách. V dôsledku toho strácajú svoju schopnosť rozdeliť, čo znamená, že ich rast sa zastaví a nádor nerastie. Ale po užívaní vedľajších účinkov sa vyvinú. Pacient má nauzeu, emetickej nutkanie, rýchlo unaví, neustále chce spať;
• Carmustin, lomustine. Jedná sa o prípravky obsahujúce deriváty nitriomočoviny. Negatívne ovplyvňuje molekuly DNA nádorových buniek, porušuje a výrazne spomaľuje rast. Účinky sa dosahujú iba na niektorých postihnutých bunkách. Recepcia sa vykonáva pod dohľadom lekára. Ak dávka lieku prekročí povolenú rýchlosť, je možné exacerbáciu ochorenia a vznik sekundárnej rakoviny.

Počas rehabilitačného obdobia onkologických pacientov sa užívajú antioxidanty a neuroprotektívne látky.

Je prísne zakázané vykonať nasledujúce pohyby po prijatí opatrení na odstránenie nádorového tela z mozgu:

• Spotreba alkoholických nápojov. Tento zákaz platí dlhší čas až do úplného obnovenia všetkých funkcií tela;
• Lety na letúnoch v nasledujúcich 90 dňoch;
• Aktívne športy, kde hrozí riziko zranenia hlavy;
• Vana, sauna, solárium. Miesta, ktoré vyvolávajú zvýšenie telesnej teploty a zrýchlenie prietoku krvi;
• Rýchle spustenie. Lekári odporúčajú precvičiť prechádzku na bicykli, čo má pozitívnejší účinok na kardiovaskulárny systém;
• Oddýchnite si v sanatóriu. Zákaz závisí od zvolenej klimatickej zóny;
• Opaľte. UV ožarovanie tela môže spúšťať rast nových patogénnych buniek;
• Liečba pomocou terapeutického bahna;
• Komplexy vitamínov s vysokým obsahom vitamínu B.

Fyzioterapeutické procedúry

Rehabilitačný proces po odstránení nádoru na mozgu doma je rýchlejší. Pacient sa cíti pohodlnejšie.

Fyzikálna liečba je zameraná na odstránenie príznakov, ktoré sa objavia po zákroku v tele.

Ak dôjde k oslabeniu motorickej funkcie končatín, použije sa na ich obnovenie miostiulácia. Tento postup je spojený s elektrickými účinkami na svalový systém. Viac sťahov krvi do svalov, zlepšuje sa kontraktilná funkcia. Pod pôsobením súčasného nervového impulzu sa urýchľuje proces regenerácie v nervovej tkanive. Použitie myostimulácie umožňuje zastaviť proces atrofie svalov, urýchliť metabolické procesy v tkanivách a normalizovať zhoršený prísun krvi.

Ak pacient pocíti bolesť a opuch v mieste operácie, potom sa použije magnetická terapia. Mozog je ovplyvnený nízkofrekvenčnými impulzmi. Výsledkom je, že cievy lepšie zásobujú tkanivá kyslíkom a živinami. Tento postup podporuje asimiláciu proteínových zlúčenín, kontroluje množstvo produkovaných hormónov. Poškodené tkanivá sa zotavia rýchlejšie a bolesť postupne zmizne.

Masáž a cvičebná terapia

Vonkajšie účinky na ľudské telo prostredníctvom masáže pomáhajú normalizovať krvný obeh v poškodených tkanivách, čo výrazne urýchľuje ich regeneráciu. Počas masáže, svalovej citlivosti a zvýšenia tónu sa štruktúra poškodených tkanív zlepšuje.

Vedenie jednej relácie nebude fungovať, musíte dokončiť kurz, aby ste videli pozitívny účinok postupu. Prvýkrát sa masáže manipulujú pod dohľadom lekárov.

Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu alebo cvičebnú terapiu, jej implementácia sa prejavuje nielen v pooperačnom období. Príprava na intervenciu zahŕňa fyzickú aktivitu, pomáha zlepšovať stav svalového systému, zvyšuje tón. Tiež určiť prácu srdca a krvných ciev. Počas cvičenia je dýchací systém vyškolený.

Fyzikálna liečba, vykonávaná v pooperačnom období, je zameraná na obnovenie hlavných funkcií ľudského tela: reflexy a zručnosti.

Počiatočná etapa rehabilitačného obdobia zahŕňa držanie pasívnych bremien, keď sa pohyby končatín vykonávajú s pomocou inej osoby. Odporúča sa vykonávať respiračnú gymnastiku, ak stav pacienta umožňuje cvičenie. Výsledkom respiračných záťaží je zníženie rizika komplikácií spôsobených nedostatočným zásobovaním mozgového tkaniva kyslíkom.

Ak to stav pacienta umožňuje, zoznam výkonových záťaží a trvania telesnej výchovy sa zvyšuje. Prejdite do pasívneho režimu. Počas tohto obdobia sa pacient premiestňuje z jednotky intenzívnej starostlivosti. Pozorujte stav pacienta, keď sa stáva stabilným, prejdite na cvičenia zamerané na snaženie sa dostať z postele a obnoviť chodiace funkcie. Táto zručnosť bola stratená v čase choroby a pre pacienta začínajú lekcie výučby, kde sa znova učí, ako usporiadať nohy a udržať ho vo vzpriamenej polohe.

Súčasne s chôdzou sa pacient naučí sedieť a vykonávať cvičenia v tejto polohe. Zakaždým, keď sa plánuje prechod na nasledujúce typy cvičení a zvýšenie zaťaženia, je potrebné pozrieť sa na stav osoby do takej miery, aby jeho zdravie umožňovalo ďalšie činnosti obnovy. Keď sa zlepší zdravie pacienta a umožní vám zvýšiť telesnú aktivitu, aktivita pohybového aparátu sa rozširuje, obnovenie chôdze sa stáva hlavným bodom rehabilitačného programu.

Do predmetu sa zavádzajú ďalšie predmety, ktoré komplikujú motorické funkcie. Používajú sa guličky, činky, iné váhy. Je dôležité vykonať fyzickú terapiu bez prejavu bolesti. Pacient by mal byť unavený. Ak dôjde k bolesti, cvičenie sa zastaví, kým neskončí stav nepohodlia. Program rehabilitácie a obnovy fyzických schopností ľudského tela pozostáva z malých etáp a špecifických cieľov. Vďaka formulácii minimálnych úloh sa zlepší motivácia pacienta k jeho dosiahnutiu. Výsledkom postupného postupu je obrovské výsledky v relatívne krátkom čase.

Po zákroku na mozgu zostáva riziko sekundárneho ochorenia. Rehabilitácia by preto mala začať čo najskôr. Pacient má dlhú cestu k zotaveniu od primitívnych zručností až po komplexné funkcie, ktoré sa môžu vrátiť do spoločnosti relatívne plnohodnotnej osobe. Je dôležité, aby sa ozdravný program vykonával správne a podporovali tých, ktorí sa starajú o chorých.

Mozgový nádor: Prevádzka a efekty

Onkologické ochorenia mozgu sú menej pravdepodobné, že sa identifikujú. Diagnóza znie ako veta, ale to nie vždy znamená, že pacient zomrie. Vo fáze 1 sú najčastejšie formácie nezhubné. Abnormálne bunky sa pomaly reprodukujú a nemajú čas na metastázovanie do blízkych tkanív. Najefektívnejšie je chirurgicky odstrániť nádor mozgu.

Keď je predpísaná operácia

Operácia mozgu je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

• Telo nádoru rýchlo rastie;
• vzdelávanie je na ľahko dostupnom mieste a nevyvíja tlak na centrála mozgu, ktorá reguluje proces vitálnej činnosti;
• veková kategória a fyzický stav pacienta umožňujú manipuláciu;
• pri stláčaní mozgu.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu sa považuje za primárny spôsob liečby a pri absencii kontraindikácií je najprv určená. V počiatočných štádiách sú metastázy okolitých oblastí extrémne zriedkavé. Operácia na odstránenie nádoru na mozgu nie je vykonaná, keď pacient odmietne liečbu. Kontraindikácie sú viacnásobné metastázy a lokalizácia OGM v tesnej blízkosti centier regulujúcich životnú aktivitu organizmu.

Diagnostika benígneho mozgového nádoru je indikáciou pre trepanning. Napriek tomu, že cysta sa metastázuje a pomaly expanduje, môže zovrieť kapiláry, čo spôsobí narušenie krvného obehu. Keď porucha obehového systému, neuróny začínajú zomrieť, preto sa v OGM často pozorujú duševné poruchy.

Typy manipulácií na odstránenie nádorov

Keď sa používajú benígne alebo malígne OGM, používajú sa tieto typy liečby:

• radiosurgery;
• otvorené chirurgické postupy;
• OGM odstránenie laserom.

S nádorom mozgu v liečbe bude primárnou voľbou lekárov metóda, ktorá účinne zachráni človeka pred novotvarom s minimálnym poškodením buniek mozgového tkaniva. V modernej praxi dodržiavajú ruskí onkológovia teóriu priority zachovania funkčnosti centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho sa môže objaviť recidíva mozgového nádoru. Izraelskí lekári dodržiavajú metódu úplnej eliminácie nádorového tela, po ktorom nasleduje ožarovanie alebo rádioterapia.

Otvorené chirurgické zákroky zahŕňajú vytvorenie dier v lebe, čo vám umožní dostať sa k mäkkým tkanivám. Najťažšie je postup, keď sa odstráni časť kostí lebky, ktorá podporuje mozog. Ako dlho trvá operácia na odstránenie OGM závisí od umiestnenia a veľkosti nádorového tkaniva.

radiosurgery

Radiurgia je progresívna metóda eliminácie OGM pomocou vysoko presného žiarenia. Účinok ožiarenia sa dosiahne potláčaním rozdelenia abnormálnych buniek. Keď OGM porušila DNA normálnych buniek, vyvolala ich rýchle rozdelenie. Vysokofrekvenčné žiarenie porušuje DNA rakovinových buniek. To vedie k úplnej smrti rakovinových buniek.

Počas radiochirurgie sú poškodené nielen zlé bunky, ale aj zdravé bunky. Ale na rozdiel od zlých, normálne sa zotavuje rýchlejšie. Ožarovanie sa vykonáva denne 5 dní v rade. Celý kurz je 1,5-2 mesiacov v závislosti od intenzity prejavov. Existujú 2 spôsoby stereotaxie:

Gama nôž

Používa sa na liečbu malých cýst, nie väčších ako 3,5 cm. Ak je veľkosť OGM väčšia, použitie metódy môže byť nebezpečné alebo neúčinné. Liečba sa vykonáva v 4 fázach:

• Upevnenie hlavy so špeciálnym rámom;
• CT alebo MRI na určenie polohy tela nádoru;
• plánovanie liečby;
• expozície.

Cyber ​​nôž

Ďalšou metódou na chirurgické odstránenie GGM je kybernetický nôž. Tento spôsob liečby je veľmi podobný predchádzajúcej liečbe. Používa sa, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Ak chcete vykonať tieto postupy, pri použití kybernetického noža nepotrebujete fixovať hlavu.

Zariadenie na vykonávanie manipulácií počas relácie neustále kontroluje polohu miesta OGM, čo vám umožňuje poslať lúč gama lúčov priamo do nádoru. Prevádzka radiátora je riadená špeciálnym programom. Pod jeho riadením sa CT vykonáva pred každou expozíciou. Keď gama lúče zasiahne zdravé bunky, takmer nie sú poškodené.

V oblasti patologických novotvarov sa hromadí veľká dávka žiarenia, čo vytvára účinok radiačného noža. Pod vplyvom ožiarenia zomierajú rakovinové bunky.

Dôsledky a možné komplikácie

Dôsledky odstránenia OGM budú závisieť od štádia vývoja novotvarov, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a od fyzického stavu pacienta. Komplikácie po odstránení benígneho mozgového nádoru sú veľmi zriedkavé. Telo nádoru má jasné obrysy, je ľahko chirurgicky odstránené, keď je lokalizované na ľahko prístupnom mieste.

Pri diagnostikovaní malígnych novotvarov s viacerými metastázami dokonca úspešné trepanning nezaručuje, že ochorenie prestane pokračovať. Podľa štatistických údajov včasná trojstupňová terapia umožňuje predĺžiť životnosť 60-80% pacientov na 5 alebo viac rokov. Niekedy počas pooperačného obdobia sa ľudia musia znovu naučiť hovoriť, vnímať to, čo je napísané, pohybovať sa nezávisle, poznať svet okolo seba, rozpoznať ich blízkych. Ak má byť úspešnosť po operácii úspešná, je potrebné informovať pacienta a príbuzných o možných dôsledkoch. Mentálny postoj je dôležitý. Po chirurgickom zákroku na odstránenie OGM sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Svrbenie a začervenanie kože;
• alopécia;
• nevoľnosť, vracanie;
• výskyt vredov;
• viacnásobné krvácanie;
• krvácanie;
• zablokovanie krvných zrazenín;
• opuch;
• tvorba cystov na mieste vzdialenej formácie.

rehabilitácia

Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii závisí od niekoľkých faktorov:

• Psychologický, fyzický stav pacienta;
• veková kategória;
• miesta tkaniva;
• rozsah poškodenia tkaniva.

V priemere je doba obnovy 3-4 mesiace. Rehabilitačný proces zahŕňa súbor činností, ako je fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia, triedy s psychoterapeutom. V čase rehabilitácie musí pacient opustiť ťažkú ​​fyzickú prácu, kontakt s pesticídmi, vyhnúť sa stresovým situáciám. Pacienti potrebujú prejsť niekoľkými fázami obnovy.

Ak je proces obnovy úspešný, po 2 mesiacoch pokračuje rehabilitácia po odstránení OGM doma.

Cieľom rehabilitačnej liečby

Rehabilitácia po odstránení nádoru je zameraná na obnovenie funkčnosti mozgových centier s cieľom pomôcť pacientovi vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Ak dôsledky odstránenia nádoru neumožnia úplné obnovenie štruktúry mozgového tkaniva, primárnou úlohou obnovy je prispôsobenie sa osobám obmedzeniam, ktoré sa objavili.

Rehabilitačný program je vytvorený samostatne pre každý prípad. Na začiatok nastavte krátkodobé úlohy. Po prvé, pacient sa naučí sedieť na posteli bez akejkoľvek pomoci. Po prvej úlohe sa pred ním postaví nová osoba. Metóda stanovenia krátkodobých úloh vám umožňuje primerane posúdiť dynamiku zotavenia. Nevzdávajte sa psychologickej podpory kvalifikovaného odborníka. Psychologická liečba je často potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky zamerané na obnovenie funkčnosti muskuloskeletálneho systému. Pod dohľadom fyzioterapeuta sa pacient učí samostatne alebo na invalidnom vozíku.

masáž

Masážna terapia je zameraná na zlepšenie krvného obehu v tkanivách, čo prispieva k rýchlej regenerácii poškodených buniek. Masáž vám umožňuje zvýšiť citlivosť a priniesť svaly v tóne, zlepšiť štruktúru tkanív.

Masážne kurzy sa opakujú niekoľkokrát. Na začiatku obdobia na zotavenie sa všetky procedúry vykonávajú pod dohľadom lekárov a ďalšia masáž sa robí doma.

Cvičenie zobrazené pred trepaním a po ňom. V prvom prípade sú fyzioterapeutické cvičenia zamerané na zlepšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárneho systému a dýchacieho prístroja. V pooperačnom období sa vykonáva cvičenie na obnovenie funkčnosti organizmu ako celku. Úroveň stresu vo veľkej miere závisí od toho, kde sa nachádza nádor.

Na začiatku liečby sa vykonávajú cvičenia ležiace. V podstate ide o dýchacie cvičenia. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, postupne rozširujte zoznam pohybových cvičení. Postupom času cvičenia začínajú sedieť a potom stáť. Cvičenie by nemalo spôsobovať bolesť, prepracovanie.

Predpoveď a dôsledky

Pre väčšinu ľudí, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli OGM, po chirurgických manipuláciách sa obnovia funkcie motora. Podľa štatistík je oživenie úspešné u 60% pacientov. 86% pacientov môže obnoviť zrak. Dôsledky operácií, ako sú duševné poruchy, sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa prejavujú patologické stavy v prvých troch rokoch po operácii.

Poruchy centrálneho nervového systému sa vyskytujú extrémne zriedkavo len u 6% pacientov. V takýchto prípadoch ľudia strácajú schopnosť hovoriť, starať sa o seba. Najhorším dôsledkom je relaps. Jeho vzhľad nemožno predvídať. Pravdepodobnosť opakovania závisí výhradne od štádia rakoviny, jej typu.

Miera prežitia závisí od vekovej kategórie. V 50 až 90% prípadov môžu ľudia vo veku 22 až 25 rokov po chirurgických zákrokoch žiť 5 rokov. Prežitie pacientov vo veku 45 až 55 rokov sa zníži o 1/3. Termín 5 rokov sa považuje za minimálny, väčšina ľudí, pri absencii relapsov, môže žiť viac ako 20 rokov po operácii.

záver

Pre nádory mozgu je primárnou liečbou chirurgia. Je dosť ťažké predpovedať, ako sa bude telo ďalej správať s výraznými škodami. Odporúča sa začať rehabilitáciu čo najskôr. Rehabilitačná terapia je navrhnutá tak, aby zlepšila funkčnosť tela. Terapia je rozdelená do niekoľkých etáp, ktoré zahŕňajú formulovanie jednoduchých a zložitých úloh.

Na začiatku liečby sa pacient prispôsobuje, aby sa posadil do postele samostatne. Po chirurgických a iných manipuláciách je potrebné vyhnúť sa dlhodobému telesnému cvičeniu, ako aj starať sa o zníženie účinku stresu na telo. Dôležitou etapou oživenia je práca na psychickom stave pacienta a jeho príbuzných. Je dôležité ukázať úspechu pacienta pri jeho regenerácii.

Doba na zotavenie pre úspešnú liečbu trvá 2 - 3 mesiace. V závažných prípadoch došlo k oneskoreniu šiestich mesiacov. Technologický pokrok nám umožňuje dúfať, že v budúcnosti vznikne metóda, ktorá umožní minimalizovať poškodenie mozgových štruktúr počas operácie.