Dôsledky mozgu chmt rokov neskôr

Je veľmi ťažké predvídať priebeh traumatického ochorenia z mnohých dôvodov. Závisí to od závažnosti zranenia a od času, ktorý uplynul po TBI, od stupňa závažnosti života zranenej osoby, pohlavia, veku, povolania, vzdelania atď. Preto, pokiaľ ide o príležitosti eliminovať či minimalizovať možnosť postihnutia a maximalizovať sociálne a pracovné reintegrácia obete by mali zvážiť nasledujúce prognosticky významné momenty:

Závažnosť ujmy.

Napriek vývoju moderných technológií na pomoc pacientom, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, bohužiaľ, v dôsledku predchádzajúceho zranenia mozgu zomrie alebo sa zdravotne postihuje oveľa viac ľudí. FV Oleshkevich (1998) ukazuje, že úmrtnosť pri vážnom poškodení mozgu dosahuje 50% až 60%, zatiaľ čo 25% -50% ľudí so závažným TBI zomrie na mieste nehody alebo na ceste do nemocnice. Y. Alekseenko, R.N. Protas (1995) potvrdzuje tieto údaje, čo naznačuje, že úmrtnosť vo všetkých formách ťažkého TBI je až 30%. EI Gusev a kol. (2000) uvádzajú údaje, že v Rusku zomiera každý rok približne 10% obetí zo všetkých foriem TBI a mnohé z nich sa stali zdravotne postihnutými.

Po dlhom čase po TBI sa aktívne prejavujú účinky nielen vážneho, ale aj mierneho a dokonca mierneho zranenia mozgu, ktoré často vedú k postihnutiu osoby.

Vek obetí v čase zranenia.

Výsledok vážneho poškodenia mozgu sprevádzaný dlhodobou poruchou vedomia závisí vo veľkej miere od veku pacientov.

Vedci a neuroskovci sa zhodujú, že prognóza života a obnovenie mentálnych funkcií je celkom priaznivá pre mladých ľudí, u ktorých sú ich neuropsychické funkcie úplne obnovené ako u starších ľudí.

Tieto údaje sú potvrdené štúdiami A.N. Konovalova et al. (1994), ktorí tvrdia, že pri ťažkých traumatických poraneniach mozgu je závislosť zníženia dobrého zotavenia funkcie zo 44% u detí a 39% u mladých ľudí na 20% u starších a starších ľudí.

Topeka lézie a povaha klinického syndrómu.

Samozrejme, prenesená trauma s otvorenou hlavou s ťažkými mozgovými poruchami neumožňuje očakávať priaznivejšiu cestu a výsledok ako prenesené uzavreté poranenie hlavy, prejavujúce sa vo forme mierneho mozgového fokálneho syndrómu. Počas post-traumatické obdobie určená veľa zložitých prepletanie faktorov, z ktorých je veľká pozornosť na povahe a mechanizmy poranení, prevládajúci lokalizáciu anatomické zmeny, funkčných porúch nešpecifických štruktúr limbického-retikulárne komplexu, komplexné vzťahy organických, reaktívnych neurologických a osobných zložiek, vzťah mozgových a somatických porúch, rôzne exogénne sociálne a endogénne faktory.

Avšak Yu.D. Arbatskaya naznačuje, že iba v prvých 6-12 mesiacoch po traumatickom poranení mozgu existuje určitá paralelnosť medzi závažnosťou poranenia a postihnutím pacientov. V diaľkovom období zranenia neexistujú žiadne významné rozdiely v následkoch ľahkého a stredne ťažkého zranenia. Klinický obraz choroby sa postupne zbieha, pri ktorom sú ohniskové organické symptómy vyhladené a všeobecné neurodynamické poruchy postkomunálneho typu s neurózovými a inými prejavmi sú čoraz dôležitejšie.

V budúcnosti je veľmi dôležitá štruktúra a závažnosť porušenia rôznych funkcií, druh priebehu choroby, povolanie pacienta a pracovné podmienky. Pre vonkajšiu klinickú obnovu a pohodu pacienta sa často skrýva znížená mobilita nervového systému, ktorá sa ľahko prejavuje nepriaznivými pracovnými a životnými podmienkami.

Včasná a kvalitná pomoc obetiam.

Úspešný priebeh post-traumatického obdobia, priaznivý nielen klinický, ale aj pracovný prognóza pre ľudí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu, závisí vo veľkej miere od včasného poskytovania prvej pomoci, dlhodobej liečby a rehabilitácie s cieľom maximálne eliminovať následky úrazu.

Zvláštna pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že prísne dodržiavanie režimu liečby a načasovanie dočasnej invalidity v akútnom období traumatického poranenia mozgu sa spája s včasným návratom pacienta na prácu, ktorá bola preukázaná pre jeho zdravotný stav. Zároveň sa venuje mimoriadna pozornosť drobnému zraneniu, pri ktorom dochádza k podhodnoteniu stavu, odmietnutiu hospitalizácie, predčasnému prepusteniu, predčasnému návratu do práce a v dôsledku toho, nepriaznivý priebeh ochorenia.

Tieto zranenia sa líšia v tom, že zatiaľ čo oni nemajú, alebo je veľmi krátka strata vedomia, žiadne podstatné porušenie celkového stavu pacientov a pretrvávajúcich neurologických syndrómov. Po takýchto zraneniach často nevyhľadávajú ani lekársku pomoc v akútnom období ochorenia.

Medzitým, aj po miernom TBI, zmeny meningov, menejcennosť vegetatívnych a nešpecifických štruktúr, ktoré časom stále viac ovplyvňujú adaptačné schopnosti pacienta, môžu pretrvávať už mnoho rokov.

Docela často, mierne poranenie hlavy sú "rizikový faktor" esenciálnej hypertenzie a cerebrálna artérioskleróza, zosilňovať a zhoršiť priebeh kardiovaskulárnych chorôb, zhoršiť ochorenie dýchacích ciest, zažívacieho a psychopatológia rôznu genézu.

Sociálne faktory: vzdelanie, povolanie, kvalifikácia, pracovné podmienky, život, atď.

Sociálne faktory majú tiež veľký význam pri posudzovaní výsledkov TBI, keďže prítomnosť vyššieho a špecializovaného stredoškolského vzdelania, vysoká kvalifikácia vo svojej profesii naznačuje väčší rozsah návrhov racionálneho zamestnávania obete. Súčasne má veľký význam inštalácia na prácu pacienta, jeho charakteristické znaky, inštalácia na rehabilitáciu atď.

V súčasnej dobe, zvláštny význam a sociálno-ekonomický význam je problém účinkov výroby poranenie hlavy v dôsledku vyššie ako u domácich traumy, sociálne a pracovné neprispôsobivosť pacientov.

Často pozorované u týchto pacientov štiepenie medzi hojnosti sťažnosťou nedostatku objektívnych prejavov a rôzne odchýlky správania (agravatsionnye podľa nárokov, psevdodementnye, výbušné, sutyazhno-kverulyantnye et al.) Viesť k využitiu v klinickej praxi neprijateľných podmienok "traumatické neurózy" a "subjektívne PTSD ".

Tu je morálny aspekt veľmi výrazný, čo je vyjadrené v sociálne významných postojoch pacientov, ktoré sú významné vo vzťahu k starostlivosti štátu o osud postihnutých. Tieto položky majú výrazný vplyv na výšku sociálneho a pracovného predvídanie a právne postihnutia pacientov a prejavujú tak v boji proti tejto chorobe, a v snahe zachovať výhody plynúce z traumatického poranenia mozgu.

Mnohí autori poukazujú na to, že prístup k práci by sa mal uskutočňovať v nemocnici, čo by malo zahŕňať psychologické laboratóriá, "školy pacientov" a workshopy. Už v časnom období zotavenia TBI vyžaduje profesionálnu orientáciu pacientov. Návrat do práce by sa mal uskutočňovať postupne, na pozadí prebiehajúcej fyzioterapie, terapeutických cvičení, rehabilitácie reči a odborných zručností.

Vo všeobecnosti treba poznamenať, že pri miernom TBI je prognóza života a invalidity vo väčšine prípadov priaznivá, hoci tento typ poranenia môže viesť k dekompenzácii predtým existujúcich ochorení a / alebo k vzniku nových syndrómov s rôznou závažnosťou.

Výsledok mierne závažného TBI je vo väčšine prípadov tiež priaznivý., môžu sa však vyskytnúť rôzne stupne invalidity, čo môže viesť k invalidite pacienta.

Závažné poškodenie mozgu, ako bolo spomenuté vyššie, často vedie k smrti a takmer polovica z nich prežila závažné postihnutie, čo viedlo k rôznym sociálnym nedostatkom.

Varianty priebehu traumatického ochorenia.

V tomto prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce varianty priebehu traumatického ochorenia:

1) kompozícia s prebiehajúcou stabilizáciou klinických symptómov a maximálnou rehabilitáciou pacienta; pozorované najmä u detí, mladých ľudí a ľudí stredného veku. U starších a starších pacientov je takýto výsledok zriedkavý;

2) preplácanie obdobia dekompenzácie priamych následkov úrazu a odpustenia; dôvody - opakované zranenia, intoxikácia, infekcie, kontraindikované pracovné podmienky atď.; neexistuje žiadny priamy vzťah medzi povahou, závažnosťou poranenia, časom dekompenzácie a progresie;

3) progresívne s rastúcou závažnosťou neurologických symptómov, duševnými poruchami, prejavom a vývojom vaskulárnych lézií (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza); cievne prejavy traumatického ochorenia u 40% starších pacientov významne zhoršujú iné účinky TBI.

LB Likhterman v systematickej klasifikácii cerebrovaskulárneho poškodenia vedie k variantom výsledkov poškodenia mozgu podľa stupnice výsledkov v Glasgowe: dobré zotavenie, stredne ťažké postihnutie, hrubé postihnutie, vegetatívny stav, smrť.

Dôsledky po traumatickom poškodení mozgu

Všeobecne možno povedať, že faktory, ktoré prispievajú k dobrému výsledku TBI sú mierne až stredne závažné závažnosť poranení, mladý vek, nedostatok neurologické a / alebo mentálnej retardácie, včasnej pomoci, rehabilitačné opatrenia, udržanie vhodnosti pacienta, pozitívny prístup k práci.

Faktory prispievajúce k prepusteniu pacienta, ktorý prešiel TBI do zdravotného postihnutia, sú: vážne zranenie, predčasný dôchodok alebo vek odchodu do dôchodku, prítomnosť neurologického a / alebo duševného nedostatku, predčasná starostlivosť, nedostatok následných opatrení a rehabilitácia, strata profesionálnej kondície, defekt lebky zodpovedajúci pojmu "výrazná anatomická porucha".

V praxi lekárskej rehabilitácie a lekárskej a sociálnej odbornosti je zvykom posúdiť dynamiku stavu pacienta, ktorý trpel poranením mozgu po 3, 6, 12 mesiacoch. Rok po zranení hovoríme o jej dôsledkoch a po troch rokoch o dlhodobých dôsledkoch. To naznačuje, že aj po mnohých rokoch sa stav pacienta môže zmeniť a výsledok TBI sa dá posudzovať vždy prísne individuálne.

prieskum:

Ak nájdete chybu, vyberte fragment textu a stlačte Ctrl + Enter.

Čo môže spôsobiť traumatické poranenie mozgu?

Jednou z najčastejších príčin zdravotného postihnutia a úmrtia obyvateľstva je zranenie hlavy. Jeho dôsledky sa môžu vyskytnúť okamžite alebo po desaťročiach. Povaha komplikácií závisí od závažnosti poranenia, všeobecného zdravotného stavu obete a poskytovanej pomoci. Ak chcete zistiť, aké následky môže spôsobiť zranenie hlavy, potrebujete vedieť o typoch poškodení.

Všetky poranenia mozgu sú rozdelené podľa nasledujúcich kritérií:

Povaha škody. TBI sa deje:

• otvorené. Sú charakterizované: roztrhnutím mäkkých tkanív hlavy, poškodením krvných ciev, nervovými vláknami a mozgom, prítomnosťou trhlín a zlomeninami lebky. Samostatne prideľujte penetrujúce a neprenikajúce OCMB;
• zatvorené zranenie hlavy. Patria sem škody, pri ktorých nie je narušená celistvosť kože hlavy;

Závažnosť ujmy. Existujú tieto typy mozgových poranení:

• otras mozgu:
• pomliaždeniny;
• kompresia;
• difúzne poškodenie axónov.

Podľa štatistík je v 60% prípadov zranenia hlavy v domácnosti. Príčinou zranenia je najčastejšie pokles z výšky spojenej s pitím veľkého množstva alkoholu. Na druhom mieste sú zranení pri nehode. Podiel športových úrazov je len 10%.

Typy dôsledkov

Všetky komplikácie spôsobené kraniocerebrálnymi poraneniami sú bežne rozdelené na:

Predčasné - sa objaví do jedného mesiaca po zranení. Patria medzi ne:

• meningitída - výskyt tejto komplikácie traumatického poškodenia mozgu je typický pre poškodenie otvoreného typu. Vývoj patológie vyvoláva predčasné alebo nesprávne liečenie rany;
• encefalitída - vyvíja sa s otvorenou as uzavretou traumou hlavy. V prvom prípade sa vyskytuje v dôsledku infekcie rany, prejavuje sa 1-2 týždne po poranení. V prípade uzavreného poranenia hlavy je choroba následkom šírenia infekcie z purulentných ohniská prítomných v tele (pravdepodobne v prípade chorôb horných dýchacích ciest). Takáto encefalitída sa vyvinie oveľa neskôr;
• prolaps, výčnelok alebo absces mozgu;
• masívne intrakraniálne krvácanie - dôsledky uzavretej poranenia hlavy;
• hematóm;
• únik výluhu;
• kómu;
• shock.

Neskoro - sa vyskytujú v období od 1 roka do 3 rokov po poranení. Patria medzi ne:

• arachnoiditída, arachnoencefalitída;
• Parkinsonova choroba;
• okluzívny hydrocefalus;
• epilepsie;
• neurózy;
• osteomyelitída.

Poranenia hlavy vedú nielen k vývoju chorôb mozgu, ale aj k iným systémom. Po nejakom čase po jej podaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: gastrointestinálne krvácanie, pneumónia, DIC (u dospelých), akútne zlyhanie srdca.

Najnebezpečnejšou komplikáciou poranenia hlavy je strata vedomia niekoľko dní alebo týždňov. Kóma sa vyvíja po traumatickom poškodení mozgu v dôsledku silného vnútrolebečného krvácania.

Na základe povahy porúch, ku ktorým dochádza počas obdobia, keď je pacient v bezvedomí, sa rozlišujú tieto druhy kómy:

• povrchom. Je charakterizovaná: nedostatkom vedomia, pretrvávajúcou reakciou na bolesť, faktormi prostredia;
• hlboké. Stav, v ktorom obeť nereaguje na slová ľudí, dráždi vonkajšie prostredie. Vyskytuje sa mierne zhoršenie pľúc, srdca, znížený svalový tonus;
• terminál. Dôsledok uzavretej vážnej poranenia hlavy. Jeho hlavnými znakmi sú: výrazné dysfunkcie dýchacieho systému (asfyxia) a srdca, dilatované žiačky, svalová atrofia, nedostatok reflexov.

Vývoj terminálnej kómy po traumatickom poranení hlavy takmer vždy indikuje prítomnosť ireverzibilných zmien mozgovej kôry. Ľudský život je podporovaný prístrojom stimulácie srdca, močových orgánov a mechanickej ventilácie. Smrť je nevyhnutná.

Prerušenie systémov a orgánov

Po poranení hlavy môže dôjsť k poruchám pri práci všetkých orgánov a systémov tela. Pravdepodobnosť ich výskytu je oveľa vyššia, ak bol pacient diagnostikovaný s otvoreným poranením hlavy. Dôsledky ujmy sa prejavia v prvých dňoch po ich prijatí alebo v priebehu niekoľkých rokov. Môže sa vyskytnúť:

Kognitívne poruchy. Pacient má sťažnosti na:

• strata pamäti;
• zmätenosť;
• neustále bolesti hlavy;
• zhoršenie myslenia, koncentrácia;
• čiastočné alebo úplné postihnutie.

Porušenie orgánov zraku - objaví sa, ak sa zranenie vyskytne v okcipitálnej oblasti hlavy. príznaky:

• zakalenie, dvojité videnie;
• postupný alebo náhly pokles videnia.

Dysfunkcie muskuloskeletálneho systému:

• nedostatočná koordinácia pohybov, rovnováha;
• zmena chôdze;
• paralýza krku.

Pre akútne obdobie TBI sú charakteristické aj poruchy dýchania, výmeny plynov a krvný obeh. To vedie k tomu, že pacient má poruchu dýchania, môže sa vyvinúť asfyxia (udusenie). Hlavným dôvodom vzniku tohto druhu komplikácií je porušenie vetrania pľúc spojené s obštrukciou dýchacieho traktu v dôsledku vniknutia krvi a vracania.

Ak je čelná časť hlavy poškodená, silná rana na zadnej strane hlavy, pravdepodobnosť anosmie (jednorazová alebo bilaterálna strata zápachu) je vysoká. Je ťažké liečiť: iba 10% pacientov má zotavenie z vône.

Dlhodobé účinky traumatického poškodenia mozgu môžu byť:

Dysfunkcie nervového systému:

• brnenie, necitlivosť v rôznych častiach tela;
• pocit pálenia v ramenách a nohách;
• nespavosť;
• chronické bolesti hlavy;
• nadmerná podráždenosť;
• epileptické záchvaty, kŕče.

Mentálne poruchy pri traumatickom poškodení mozgu sa prejavujú vo forme:

• depresie;
• útoky agresie;
• plač bez zjavného dôvodu;
• psychóza sprevádzaná bludmi a halucináciami;
• nedostatočná eufória. Duševné poruchy pri traumatickom poškodení mozgu vážne zhoršujú stav pacienta a vyžadujú menej pozornosti ako fyziologické poruchy.

Strata niektorých reči. Dôsledky stredne ťažkých a ťažkých zranení môžu byť:

• spontánnosť reči;
• strata schopnosti hovoriť.

Astenický syndróm. Je to typické pre neho:

• zvýšená únava;
• svalová slabosť, neschopnosť robiť aj malé fyzické námahy;
• nestravná nálada.

U detí podstupujúcich intrauterinnú hypoxiu, asfyxiu pri narodení, po traumatickom poškodení mozgu sa účinky vyskytujú oveľa častejšie.

Prevencia komplikácií, rehabilitácia

Len včasná liečba môže znížiť riziko negatívnych následkov po poranení hlavy. Prvá pomoc je zvyčajne poskytovaná zamestnancami lekárskej inštitúcie. Ale ľudia, ktorí sú blízko obete v čase jeho zranenia, môžu tiež pomôcť. Musíte urobiť nasledovné:

1. Otočte človeka do polohy, v ktorej je pravdepodobnosť hypoxie a asfyxie minimálna. Ak je obeť vedomá, otočte ho na chrbát. V opačnom prípade musíte položiť na svoju stranu.
2. Liečte ranu vodou alebo peroxidom vodíka, aplikujte obväzy a obväz: znižuje sa tým pýcha, riziko vzniku infekčných komplikácií v prípade poranenia otvorenej hlavy.
3. Ak sa objavia známky zadusenia, ťažkosti s dýchaním a srdcová arytmia, vykonajte kardiopulmonálnu masáž, poskytnite pacientovi prístup k vzduchu.
4. Zastavte súčasné krvácanie, liečte ďalšie poškodené oblasti tela (ak nejaké sú).
5. Počkajte na príchod sanitky.

Liečba poranenia hlavy sa vykonáva výlučne v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára. V závislosti od typu a závažnosti patológie sa aplikuje lekárska terapia alebo chirurgia. Môžu byť predpísané lieky takéto skupiny:

• analgetiká: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidy: dexametazón, metipred;
• sedatíva: Valocordin, Valerian;
• Nootropika: glycín, fenotropil;
• antikonvulzíva: Seduxen, Difenin.

Zvyčajne sa stav pacienta po zranení zlepšuje v priebehu času. Úspech a trvanie obnovy však závisí od opatrení prijatých počas rehabilitačného obdobia. Nasledujúce hodiny sú schopné vrátiť obete do normálneho života:

• ergoterapeut. Pracuje na obnove vlastných zručností: pohybom po byte, riadením auta ako cestujúceho a vodiča;
• neurológ. Zaoberá sa nápravou neurologických porúch (rozhoduje sa o tom, ako obnoviť pocit pachu, znížiť záchvaty a čo robiť, ak po utrpení zranenia, bolesti hlavy);
• reči terapeut Pomáha zlepšovať dikciu, vyrovnávať sa s problémom nepochopiteľného prejavu, obnovuje komunikačné zručnosti;
• fyzioterapeut. Korektuje bolestivý syndróm: predpisuje postupy na zníženie bolesti hlavy po poranení hlavy;
• fyzioterapeuta. Jeho hlavnou úlohou je obnoviť funkcie muskuloskeletálneho systému;
• psychológ, psychiatr. Pomôžte eliminovať duševné poruchy s poranením mozgu.

predpovede

Je potrebné premýšľať o rehabilitácii ešte predtým, než je obeť prepustená z lekárskeho zariadenia.

Neskôr hľadanie pomoci odborníkov nie vždy prináša dobrý výsledok: po niekoľkých mesiacoch po poranení je ťažké a niekedy nemožné obnoviť funkcie vnútorných orgánov a systémov.

Pri včasnej liečbe sa zotavenie zvyčajne začína. Účinnosť terapie však závisí od typu poranenia, prítomnosti komplikácií. Existuje tiež priamy vzťah medzi vekom pacienta a mierou zotavenia: u starších ľudí je liečba poranenia hlavy zložitá (majú krehké kosti lebky a mnohé súvisiace ochorenia).

Pri hodnotení prognózy pre všetky kategórie pacientov sa špecialisti spoliehajú na závažnosť poškodenia:

• účinky mierneho zranenia mozgu sú malé. Preto je takmer vo všetkých prípadoch možné obnoviť funkcie tela. Príležitostné zranenie hlavy tejto formy (napríklad počas boxerských tried) zvyšuje pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovej choroby alebo encefalopatie v budúcnosti;
• úrazy, zranenia miernej závažnosti spôsobujú viac komplikácií a dôsledkov poškodenia hlavy a mozgu. Rehabilitácia trvá dlho: od 6 do 12 mesiacov. Spravidla po liečbe zmiznú všetky poruchy. Porucha sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch;
• ťažké traumatické poškodenie mozgu najčastejšie vedie k smrti pacientov. Asi 90% ľudí, ktorí prežili, čiastočne strácajú svoju schopnosť pracovať alebo sa stávajú zdravotne postihnutými, trpia duševnými a neurologickými poruchami.

Dôsledky po poranení hlavy: od patológie mozgu po stratu videnia, sluchu a vône, zhoršenie krvného obehu. Preto ak po jeho prenose dôjde k strate pocitu vône alebo sa pravidelne vyskytne bolesť hlavy, problémy s myslením sú zaznamenané, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom: čím skôr sa objaví príčina porušenia, tým vyššia je šanca na zotavenie. Dokonca aj s miernym poškodením mozgu, funkcie tela nie sú obnovené, ak je liečba zvolená nesprávne. Pacienti s traumou hlavy by mali byť liečení iba kvalifikovaným lekárom.

Dôsledky traumatického poškodenia mozgu

Medzi možnými zraneniami na častiach ľudského tela zaujímajú vedúce postavenie kraniocerebrálne poranenia a predstavujú takmer 50% hlásených prípadov. V Rusku sa každých 1000 ľudí každoročne zaznamenáva takmer 4 zranenia. Často sa TBI kombinuje s traumatizáciou iných orgánov, ako aj s oddeleniami: hrudník, brušný, horný a dolný koniec. Takéto kombinované poškodenie je oveľa nebezpečnejšie a môže viesť k závažnejším komplikáciám. Aká je hrozba poranenia hlavy, dôsledky ktorých závisia od rôznych okolností?

Aké škody môžete získať po poranení hlavy?

Dôsledky traumatického poškodenia mozgu sú do značnej miery ovplyvnené výslednými škodami a ich závažnosťou. Stupeň TBI je:

Podľa typu rozlišovacích otvorených a uzavretých zranení. V prvom prípade dochádza k poškodeniu aponeurózy a kože a z rany je možné vidieť hlbšie kosti alebo tkanivá. Pri penetrácii rany trpí dura mater. V prípade uzavretého CCT je možné čiastočné poškodenie kože (voliteľné), ale aponeuróza sa zachováva nedotknutá.

Poranenia mozgu sú klasifikované podľa možných následkov:

• kompresia mozgu;
• hlavy modriny;
• poškodenie axónov;
• mŕtvica mozgu;
• intracerebrálne a intrakraniálne krvácanie.

kompresia

Tento patologický stav je výsledkom nahromadenia objemu vzduchu alebo cerebrospinálnej tekutiny, tekutého alebo koagulovaného krvácania pod membránami. Výsledkom je stlačenie stredných štruktúr mozgu, deformácia mozgových komôr, porušenie kmeňa. Rozpoznanie problému môže byť zrejmé letargiu, ale so zachránenou orientáciou a vedomím. Zvyšujúca sa kompresia vedie k strate vedomia. Takýto stav ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta, takže je potrebná okamžitá pomoc a liečba.

otras mozgu

Jednou z častých komplikácií poranenia hlavy je mozgová príhoda, po ktorej nasleduje vývoj trojice príznakov:

• nevoľnosť a vracanie;
• strata vedomia;
• strata pamäte.

Veľké otrasy môžu spôsobiť dlhodobú stratu vedomia. Adekvátna liečba a absencia komplikujúcich faktorov končí absolútnym zotavením a návratom schopnosti pracovať. U mnohých pacientov môže po akútnom období určitý čas spôsobiť poruchu pozornosti, koncentráciu pamäti, závrat, podráždenosť, zvýšenú citlivosť na svetlo a zvuk atď.

Zmätenosť mozgu

Ohniskové makroštrukturálne poškodenie v medulle je pozorované. V závislosti od závažnosti kraniocerebrálneho poškodenia je kontúzia mozgu klasifikovaná do nasledujúcich typov:

1. Mierny stupeň Strata vedomia môže trvať niekoľko minút až 1 hodinu. Keď osoba nadobudla vedomie, sťažuje sa na vznik závažných bolestí hlavy, ako aj zvracanie alebo nevoľnosť. Môže dôjsť k krátkému odstaveniu vedomia trvajúcemu niekoľko minút. Funkcie, ktoré sú dôležité pre život, sú uložené alebo zmeny nie sú vyjadrené. Môže sa vyskytnúť mierna tachykardia alebo hypertenzia. Neurologické symptómy sú prítomné až 2 až 3 týždne.
2. Stredný stupeň. Pacient zostáva v odpojenom stave až do niekoľkých hodín (možno niekoľko minút). Amnézia týkajúce sa okamihu zranenia a udalostí, ktoré predchádzali alebo sa udiali po poranení. Pacient sa sťažuje na bolesť v hlave, opakované zvracanie. Pri vyšetrení sa objavili respiračné, srdcové a tlakové poruchy. Žiaci sú nerovnomerne zväčšovaní, končatiny sú slabé, problémy s rečou. Menigiálne príznaky sú často sledované, pravdepodobne duševnou poruchou. Môže dôjsť k dočasnému narušeniu životne dôležitých orgánov. Vyhladzovanie organických príznakov sa vyskytuje po 2 až 5 týždňoch, potom sa už dlho môžu objaviť niektoré príznaky.
3. Veľký stupeň. V tomto prípade môže odpojenie vedomia dosiahnuť niekoľko týždňov. Vyskytujú sa ťažké zlyhania práce orgánov, ktoré sú dôležité pre život. Neurologický stav je doplnený klinickou závažnosťou poškodenia mozgu. Pri ťažkých modrinách dochádza k ochrnutiu slabosti končatín. Vyskytuje sa zhoršenie svalového tonusu, epileptické záchvaty. Takéto poškodenie je často doplnené masívnym subarachnoidálnym krvácaním v dôsledku zlomeniny forixu alebo bázy lebky.

Poranenia axónov a krvácanie

Takéto poškodenie vedie k axonálnym slzám, v kombinácii s hemoragickými malými ohniskovými ohniskami. Súčasne často spadá do "zorného poľa" corpus callosum, mozgový kmeň, paraventrikulárne zóny a biela hmota v mozgových hemisférach. Klinický obraz sa rýchlo mení, napríklad sa kóma stáva tranzistorom a vegetatívnym stavom.

Klinický obraz: ako sú klasifikované účinky poškodenia hlavy

Všetky účinky TBI sa dajú rozdeliť na skoré (akútne) a vzdialené. Prvými sú tie, ktoré vznikajú hneď po tom, ako boli poškodené, vzdialené sa objavujú niekedy neskôr, možno aj po rokoch. Absolútne príznaky poranenia hlavy sú nevoľnosť, bolesť a krútenie hlavy, ako aj strata vedomia. Vyskytuje sa ihneď po zranení a môže trvať iný čas. Tiež včasné príznaky zahŕňajú:

• sčervenanie tváre;
• podliatiny;
• konvulzívny záchvat;
• viditeľné poškodenie kostí a tkanív;
• výtok kvapaliny z uší a nosa atď.

V závislosti od toho, koľko času prešlo od momentu traumatizácie, závažnosti úrazov, ako aj ich lokalizácie, existujú rôzne typy dlhodobých účinkov traumatického poškodenia mozgu.

Poranenia hlavy

Jedným z najnebezpečnejších zranení pre človeka je zranenie hlavy. Telo často trpí rôznymi zraneniami. Ale niektoré z nich sú absolútne neškodné pre život, zatiaľ čo iné, naopak, môžu výrazne ovplyvniť celé telo, najmä ak je to hlavou.

Podmienka obete a ďalšia liečba závisí od zložitosti úrazu. Príčiny patológie: pády, nehody, fyzické účinky.

Zranenie lebky a chrbta

Mechanické účinky na oblasť hlavy môžu spôsobiť podliatinu alebo zlomeninu lebky. Prípady poškodenia mozgu alebo miechy sú často diagnostikované. Vo väčšine prípadov poranenie hlavy spôsobuje patológiu na krku, čo vedie ku komplikáciám.

Lebka

TBI vedie k porušeniu funkčnosti mozgu.

Dva druhy poškodenia: otvorené a zatvorené.

• V prvom prípade roztrhnutie kože a zlomeniny kostí lebky.
• Druhý typ sa vyznačuje kontúziou, stláčaním alebo otrasom.

Príznaky patológie závisia od zložitosti poškodenia (od závratov až po kómu). Po príjme aj malého zranenia na hlave je potrebné prejsť do nemocnice na diagnostiku.

V dôsledku zranenia sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• encefalitída,
• traumatickú meningitídu,
• intrakraniálny hematóm,
• epilepsia atď.

späť

Poškodenie chrbtice je rovnako nebezpečné ako poranenie mozgu, pretože sa môže vyskytnúť úplná alebo čiastočná paralýza svalovo-kostrového systému. Existujú rôzne formy škôd, ktoré sú rozdelené podľa stupňa obtiažnosti.

Príznaky poranenia miechy sú podobné príznakom poškodenia GM, avšak bolestivé pocity sú pozorované v oblasti chrbtice. Trauma je najčastejšie pozorovaná v oblasti krčnej oblasti, ktorá sa nachádza vedľa hlavy.

Dôsledkom patológie môže byť úplná paralýza, ktorá nie je liečiteľná. Po obdržaní škody by obeť mala dostať prvú pomoc a mala by byť odvezená do lekárskeho zariadenia.

Časté škody

Najčastejším typom poranenia hlavy je tupé poranenie hlavy.

Patológia sa pozoruje v dôsledku zásahu tupých síl alebo pádu na pevnom povrchu. Poškodenie môže byť zatvorené aj otvorené.

Takýto dopad na oblasť hlavy vedie k tvorbe modrín a odieraní s menším poškodením, ale pri silnej ráne je možná úplná deštrukcia hlavy.

Nesprávna trauma je často príčinou smrti obete. V prípade miernej formy poranenia sa vykonáva komplexná liečba. Na odstránenie patológie je možné použiť konzervatívne a chirurgické metódy liečby.

Možné ozveny

V dôsledku zranenia hlavy môže dôjsť k rôznym komplikáciám. Poškodenie nikdy neprechádza bez stopy, pretože mozog a v niektorých prípadoch miechy sú zranené. V závažnej forme patológie môže obeť zostať zdravotne postihnutá. Hlavnú úlohu v ďalšom stave človeka hrajú prvá pomoc a liečba.

Dôsledky traumatického poranenia mozgu zahŕňajú:

• bolesti hlavy s rôznou intenzitou;
• strata sluchu, zápachu, vízie atď.
• strata pamäti;
• ochrnutie.

Môžu existovať aj iné patologické príznaky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie funkcie mozgu, nervového systému alebo iných orgánov (systémov). Najčastejšie majú pacienti bolesti hlavy a epileptické záchvaty.

U 90% obetí počas prvých dvoch až troch týždňov dochádza k neustálemu bolesti hlavy a závratom. Takéto príznaky sú znakom vážneho poškodenia mozgu. Bolesť sa líši v charaktere prejavu: akútna a chronická.

Akútna bolesť v hlave naznačuje nasledujúce patológie:

• hematóm: lokálna povaha bolesti, nevoľnosť, vracanie, psychologické a neurologické poruchy;
• cerebrálne krvácanie: pohyby hlavy vyvolávajú záchvat silnej bolesti, horúčky, epileptických záchvatov a kŕčov;
• poranenie hlavy: bežné príznaky abnormalít v mozgu.

V dôsledku poškodenia sú u niektorých obetí diagnostikované chronické bolesti hlavy. Ak nepohodlie nezmizne dva mesiace po poranení, bolestivé pocity trvajú na chronickej forme. Zbavte sa patologického stavu niektorých nemôže ani po rokoch.

Choroba je sprevádzaná ďalšími poruchami:

• hučanie v ušiach,
• závraty,
• podráždenosť,
• slabosť.

Pri absencii správnej liečby sa príznaky len zhoršujú, čím vyčerpávajú osobu a oslabujú jeho telo.

epilepsie

Trauma hlavy je jednou z príčin vývoja epilepsie. Táto patológia sa však pozoruje iba u 20% obetí, pretože niekoľko faktorov ovplyvňuje progresiu ochorenia.

Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia hlavy, sa v medicíne označujú ako post-traumatická epilepsia po poranení. Patológia je charakterizovaná sociálnymi a psychologickými odchýlkami. Liečba sa má uskutočňovať formou liečebnej terapie, psychologickej pomoci.

video

rehabilitácia

Je potrebné dlhé obdobie rehabilitácie. V závislosti od toho, ako ťažké bolo poškodenie, zotavenie trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Niekedy rehabilitačné obdobie trvá celý život.

Dôsledky úrazu sú eliminované terapeutickými metódami, medzi ktoré patria lieky, fyzioterapia a cvičebná terapia. Existujú prípady, kedy človek po traume stráca pocit zápachu. U niektorých pacientov, najmä pri poškodení miechy, môže dôjsť k paralýze rúk. Rehabilitácia pre takéto patológie sa uskutočňuje s osobitnou pozornosťou.

Pocit pachu

Strata pocitu vône znesie život pre človeka, takže pacient sa snaží získať citlivosť. Ale riskujte a nevykonávajte samoliečbu. Tradičné metódy môžu nielen pomôcť, ale tiež viesť k vážnym komplikáciám. Najlepšie je dôverovať odborníkom.

Na obnovenie zápachu sa používajú špeciálne prípravky a fyzioterapeutické postupy. Odporúča sa adekvátna a hormonálna liečba, priebeh užívania vitamínov skupiny B. Pri absencii liečby je veľmi ťažké vrátiť pocit pachu.

Motorická aktivita

Porušenie funkčnosti končatín sa pozoruje veľmi často. Okrem liečby liekom a ďalších dodatočných metód bude pacient určite pravidelne vykonávať špeciálne kurzy fyzikálnej terapie.

Prvé triedy sa odporúčajú vykonať za prítomnosti špecialistu, ktorý určí intenzitu a frekvenciu cvičení. Nepreťažujte svaly. V prítomnosti silných bolesti je lepšie ukončiť gymnastiku, kým sa pacient nebude cítiť lepšie. Cvičebná terapia je najefektívnejšou metódou na potlačenie dysfunkcie končatín.

Môžete znížiť riziko komplikácií, ak kontaktujete zdravotníckych odborníkov hneď po tom, ako ste dostali pomoc za zranenie. Neodkladajte návštevu lekárovi a zanedbajte liečbu.

Prvá pomoc

Ak sa dostaneme do situácie, kedy bude osoba s poranením hlavy, môže to každý. Keď poznáte pravidlá prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca aj zachrániť životy.

1. Znakom vážneho poškodenia mozgu je odtok krvi alebo číre tekutiny (CSF) z nosa alebo ucha, vznik modrín okolo očí. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale po niekoľkých hodinách, takže pri silnej rane na hlave je potrebné ihneď zavolať ambulanciu.
2. Ak je obeť v bezvedomí, mali by ste skontrolovať dýchanie a pulz. Ak nie sú k dispozícii, bude potrebné umelé dýchanie a masáž srdca. Za prítomnosti pulzu a dýchania je človek položený na jeho boku predtým, ako prichádza sanitka, aby bolo možné zvracanie alebo potopený jazyk zabrániť tomu, aby sa dusil. Ak chcete dať alebo zdvihnúť na nohy nemôže byť.
3. V prípade uzavretého zranenia je potrebné pripevniť ľad alebo mokrý uterák na miesto nárazu, aby sa zastavilo opuch tkanív a znížila sa bolesť. Ak sa vyskytne krvácajúca rana, mali by ste rozotrieť kožu okolo nej jód alebo brilantnú zelenú, pokryť ranu gázovou obrúskou a opatrne obviazať hlavu.
4. Je prísne zakázané dotýkať sa alebo odstraňovať lepenie z fragmentov kostnej hmoty, kovu alebo iných cudzích telies, aby sa nezvýšilo krvácanie, aby sa tkanivo ešte viac nepoškodilo, aby nedošlo k infekcii. V tomto prípade, okolo rany, najprv umiestnite gázový valec a potom urobte obväz.
5. Prepravu obete do nemocnice je možné len v polohe na ľavej strane.

Nemocnica vykoná vyšetrenie, určuje závažnosť stavu pacienta a priraďuje diagnostické postupy. Pri otvorených ranách s úlomkami kostí alebo inými cudzími telesami pacient potrebuje naliehavú operáciu.

Prognóza traumatického poškodenia mozgu

Otras mozgu je prevažne reverzibilná klinická forma poškodenia. Preto vo viac ako 90% prípadov mozgu je výsledkom ochorenia obnova obete s úplnou obnovou pracovných schopností. U niektorých pacientov po akútnom období mozgu je zaznamenaný jeden alebo viacero prejavov postkomunitárneho syndrómu: narušenie kognitívnych funkcií, nálada, telesná pohoda a správanie. Po 5-12 mesiacoch tieto symptómy zmiznú alebo sú výrazne znížené.

Prognostické posúdenie pri závažných traumatických poraneniach mozgu sa vykonáva pomocou výsledkovej stupnice Glasgow. Zníženie celkového skóre na stupnici Glasgow zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku ochorenia. Analýza prognostického významu vekového faktora môžeme usudzovať, že má významný vplyv na postihnutie aj na úmrtnosť. Kombinácia hypoxie a hypertenzie je nepriaznivým prognostickým faktorom.

Všetko o TBI: dôsledky a komplikácie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie do roku 2020 bude traumatická poranenie mozgu (TBI) na treťom mieste v dôsledku úmrtí obyvateľstva na celom svete. Z tohto hľadiska má toto zranenie veľký sociálny význam a rehabilitácia je dôležitou zložkou, ktorú neuropatológovia, neurochirurgovia a psychiatri pracujú. Ak sa diagnostikuje TBI, dôsledky a komplikácie sa môžu líšiť.

Definícia traumatického poškodenia mozgu (TBI)

Mechanické poškodenie kostí lebky a / alebo obsahu lebky (štruktúry mozgu, krvných ciev, meningov) v lekárskej literatúre sa nazýva kraniocerebrálne poškodenie.

Najčastejšie poranenia hlavy sú pozorované pri automobilových a iných nehodách, kvôli pádu z výšky, pracovným úrazom a každodennému životu. V závislosti od účinku škodlivého faktora môže byť zranenie lokálne alebo rozptýlené.

Rehabilitačné aktivity pre TBI zahŕňajú mnohé metódy, ale všetky sú zamerané na obnovu telesného a duševného zdravia pacienta.

Dôsledky TBI

Hoci podľa mozgu má mozog vysokú schopnosť obnoviť stratené funkcie, stále je dosť problematické predvídať rýchlosť a stupeň obnovy. Dokonca aj vďaka správnej starostlivosti a pacientovi, ktorý spĺňa všetky lekárske odporúčania, proces liečenia môže trvať niekoľko rokov. Dôsledky traumatického poškodenia mozgu po nehode sa môžu pohybovať od miernych až po závažné prejavy v závislosti od druhu zranenia. Často dlhodobé účinky zranenia spôsobujú, že pacient sa po poranení hlavy zhoršil z dôvodu zníženého výkonu.

Účinky poškodenia mozgu sa môžu vyskytnúť okamžite po poranení, po niekoľkých dňoch alebo mesiacoch. Získanie zranenia hlavy v detstve môže byť plné nástupu nových symptómov rokov po TBI

Podľa klasifikácie účinkov traumatického poškodenia mozgu existujú nasledujúce štádiá ich výskytu:

1. Akútne obdobie. Trvá 2-10 týždňov od okamihu poškodenia mozgu a končí primárnou stabilizáciou patologického procesu.
2. Stredná fáza. Charakterizované zahrnutím kompenzačných a reparačných mechanizmov mozgu. S otrasom a drobnými zraneniami trvá až šesť mesiacov, v ťažkých prípadoch môže trvať až rok.
3. Vzdialené obdobie. Liečenie zranenia spolu s degeneratívnymi procesmi pokračuje. Pri plnom klinickom zotavení trvá menej ako dva roky, v prípade progresívneho priebehu ochorenia sa komplikácie po TBI prejavujú po celý život.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu (otras mozgu) sa považuje za najľahší v závažnosti medzi inými mozgovými poraneniami s poraneniami. Účinky otras mozgu však môžu byť oveľa závažnejšie ako samotné zranenie.

Pacienti môžu po TBI pociťovať zlomyseľné výbuchy, tendenciu k neuróze, podráždenosť a neoprávnenú agresiu. Pacienti sa môžu sťažovať na zvýšenú únavu, zníženú pracovnú schopnosť, zhoršenú pamäť a neschopnosť dlhodobej pozornosti.

Medzi ďalšie dôsledky je možné rozlíšiť precitlivenosť na infekcie, ako aj opakujúci sa konvulzívny syndróm.

Zmätenosť mozgu

Zlomenina alebo kontúzia mozgu je vážnou patológiou, pri ktorej sa vytvárajú deštruktívne ložiská v tkanivách orgánu. Má tri stupne závažnosti v závislosti od závažnosti klinických prejavov a rozsahu patologického procesu.

Dôsledky tejto choroby závisia aj od závažnosti poranenia. Mierna kontúzia zvyčajne nevedie k vážnym následkom. Astenický syndróm sa najčastejšie rozvíja a dochádza k narušeniu emocionálnej sféry vo forme zvýšenej podráždenosti a hnevu.

V prípade mierneho poškodenia mozgu sa prakticky nedetegujú vzdialené účinky a ich vývoj je s najväčšou pravdepodobnosťou v akútnom a prechodnom období ochorenia. U pacientov sa vyvinula posttraumatická arachnoiditída, hydrocefalus po TBI, encefalopatia, posttraumatická epilepsia. Takéto porušenia vyžadujú farmakoterapiu a povinné monitorovanie neuropatologem a psychiatrom.

Veľké poranenie môže sprevádzať také následky ako posttraumatická mozgová atrofia, príznaky hydrocefalusu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, tvorba cystí a sklerózy oblastí mozgového tkaniva, vývoj epilepsie po TBI.

Všetky vyššie uvedené ochorenia môžu byť sprevádzané kognitívnou poruchou, pareziou alebo paralýzou, zhoršenou koordináciou, rečou. Bez vhodnej liečby bude prognóza pacienta zlá.

Kompresia mozgu

Kompresia mozgu - jedna z najvážnejších možností traumatického poškodenia mozgu. Jeho účinky zahŕňajú kómu po traumatickom poškodení mozgu. V tomto prípade sa stav pacienta a hĺbka poškodeného vedomia hodnotí na stupnici Glasgow. Čím je skóre nižšie, tým je ťažšie. Často, keď je mozog vytlačený, dochádza k smrti v dôsledku nezvratného poškodenia mozgu.

Kóma môže prejsť do vegetatívneho stavu (dekortizácia), keď nastane smrť mozgovej kôry, ale fylogeneticky fungujú staršie štruktúry. Spôsobujú vegetatívnu a reflexnú činnosť tela.

Existujú tri hlavné stavy výstupu z kómy:

• postkomunitné stavy bezvedomia;
• podmienky s extrémne obmedzenými kontaktmi (porozumenie reči je ťažké);
• post-komatóza zmätok.

Ak sa po TBI vyskytnú známky odchodu z kómy, zlepší sa prognóza života človeka. Cesta z tohto stavu však neznamená dobrú dlhodobú prognózu.

Iba 25% prežívajúcich pacientov po takomto zranení sa môže pochváliť miernymi dôsledkami. Väčšina pacientov je zdravotne postihnutá Majú motorické poruchy, epifriskózy, ťažké posttraumatické psychózy, kognitívne poruchy a poruchy reči.

Pod vplyvom porušenia výsledného traumatického poranenia mozgu môže pacient zaznamenať zmeny osobnosti. Pacient a jeho príbuzní sa môžu sťažovať na záchvaty podráždenia, hnevu a agresie, dezinhibácie správania alebo nadmernej izolácie, nerozhodnosť

Kvalita života pacientov po utrpení TBI

Kvalita života pacienta po TBI a ďalšia prognóza závisí od nasledujúcich faktorov:

• trvanie straty vedomia v čase zranenia;
• počet bodov prijatých pacientom na stupnici Glasgow počas vyšetrenia;
• trvanie straty pamäte.

Samozrejme, zranenie hlavy v miernom a vážnom stupni vedie k vážnejším následkom, ku ktorému môže dôjsť okamžite po jeho prijatí a po určitej dobe.

Ak zranenie vyústilo do narušenia normálnej činnosti mozgu, bude to ovplyvňovať emocionálnu sféru pacienta, kognitívne funkcie a spôsobovať duševné poruchy a poruchy koordinácie.

Život po TBI u pacientov sa významne mení, pacienti musia hľadať inú prácu (ak sú schopní pracovať), niekedy užívajú lieky na celý život a musia byť neustále sledované ošetrujúcim lekárom.

Dlhodobé účinky TBI

Ako už bolo uvedené, aj skúsení lekári považujú za ťažké presne predpovedať budúci stav pacienta. Najmä preto, že nástup oneskorených symptómov môže trvať roky. Všetky dlhodobé účinky TBI možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• prejavy cerebroastenického syndrómu (únava, emočná labilita, znížená produktivita myslenia);
• syndróm kognitívneho poklesu (znížená pozornosť, slabá schopnosť zapamätať sa, učiť sa);
• prejavy duševných porúch (psychóza, neuróza, poruchy osobnosti);
• syndróm pohybových porúch (zhoršená koordinácia, pareza, plegia);
• migrény (bolesti hlavy, závrat).

Účinky TBI v priebehu rokov sa môžu transformovať, zvyšovať alebo znižovať v závislosti od liečby liekom a stupňa poškodenia mozgu.

TBI nie je veta

Možnosti modernej medicíny môžu výrazne zlepšiť život pacientov, ktorí v minulosti utrpeli zranenie hlavy. Správne zvolená liečba pomáha predchádzať nepríjemným účinkom poranenia a zastaviť príznaky, ktoré vznikajú. Vysoko efektívnu rehabilitáciu zaobchádza celá skupina špecialistov, ktorí pomáhajú pacientovi zvládnuť základné psychické a fyzické problémy.

Aké sú následky zranenia mozgu?

Traumatické poškodenie mozgu znamená poškodenie kostí lebky, látky mozgu a jeho membrán v dôsledku mechanického stresu. Dôsledky poškodenia mozgu tohto typu sa môžu vyskytnúť po dlhom čase. Závažnosť komplikácií závisí od závažnosti traumatického poškodenia mozgu, jeho typu (otvoreného, ​​uzavretého, penetračného), v kombinácii s poškodením iných orgánov.

Obsah

Najčastejšie zranenia hlavy sú ľudia mladší ako 50 rokov. Charakteristickým znakom tohto druhu škôd je vysoká miera úmrtnosti a invalidity obetí.

Skoré účinky traumatického poškodenia mozgu

Skoré účinky sa nazývajú príznaky, ktoré sa vyskytujú počas dvojtýždňového obdobia po poranení hlavy. Pre kontúzie mozgu a krvácanie sa obdobie zvyšuje na desať týždňov.

Od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov trvá prechodné obdobie a potom vzdialené - až dva roky. Patologické zmeny mozgu zistené o dva roky neskôr sa nepovažujú za dôsledky priameho mozgového účinku.

Veľmi často, keď sú pohmožděné hlavou, ľudia strácajú vedomie. Trvanie mdloby zodpovedá stupňu poškodenia - znakom extrémnej závažnosti stavu je kóma. Značkou otrasov sa považuje dezorientácia v priestore a čase, strata pamäti.

Podľa témy

Aké je nebezpečenstvo zranenia hlavy?

• Margarita Y. Noviková
• Publikované 26. marca 2018 21. novembra 2018

Najčastejšie včasné účinky poškodenia mozgu sú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• zhoršenie zraku;
• rozširujúcich alebo obmedzených žiakov;
• ťažké bolesti hlavy;
• závraty;
• kŕče;
• sčervenanie tváre;
• poruchy spánku;
• zvýšená únava;
• nadmerné potenie.

V prípade poškodenia pľúc sa symptómy ochorenia pozorujú najviac dva týždne. Ak sa niekoľkokrát objavili drobné zranenia, existuje možnosť obnovenia bolesti hlavy počas celého života.

Otvorená poranenie hlavy je dokázané lekármi ako nebezpečnejšia než uzavretá: riziko deformácie rany v dôsledku kontaktu mozgu so životným prostredím sa pridáva k deformácii kostí lebky. Pri absencii lekárskej starostlivosti sa hneď po poranení môže vyvinúť purulentná meningitída alebo meningoencefalitída.

Penetrujúce rany s rozdrvením mozgu v 80% prípadov skončia smrťou počas 1-2 dní. Ak dôjde k poškodeniu mozgového kmeňa, kde sú centrá, ktoré regulujú dýchanie a krvný obeh, pacient sa dostane do kómy.

Dlhodobé účinky

Dlhodobé účinky sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku ťažkých a miernych poranení, ale môžu byť diagnostikované po pľúcach. Najčastejšie poznamenané:

• chyby lebky;
• cysty rôznych lokalizácií;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• astenický syndróm;
• poruchy spánku;
• depresie;
• zmeny osobnosti;
• epileptické záchvaty;
• paralýza;
• intrakraniálna hypertenzia;
• poruchy jednotlivých funkcií mozgu.

Dôsledky sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Trauma na čelných lalokoch kôry môže spôsobiť tremor končatiny, poruchu chôdze a motorické prejavy, mentálne zmeny.

V dôsledku poškodenia časových lalokov, narušeného pocitu vône a chuti dochádza k narušeniu funkcie interpretácie počuteľných informácií; zranenia parietálneho laloku vedú k strate pocitu v jednej polovici tela a zníženiu videnia alebo dokonca slepote.

Ak trpí mozoček, má pacient problémy s koordináciou pohybov, jemnými pohybovými schopnosťami, znížením svalového tonusu. Poškodenie kraniálneho nervu spôsobuje poškodenie sluchu a zraku, strabizmus a skreslené tváre.

Predikcia výsledku pri traumatickom poškodení mozgu

Aby sme dospeli k predbežnému záveru o závažnosti poškodenia mozgu a jeho dôsledkoch pre obeť, používa sa výsledná stupnica v Glasgowe. Používa sa tiež na určenie uskutočniteľnosti rôznych druhov liečby. Podľa tejto stupnice sú možné nasledujúce výsledky:

1. Úplné zotavenie.
2. Čiastočné zotavenie. Malé neurologické abnormality pretrvávajú.
3. Psychika je udržiavaná v normálnom rozsahu, pacient nepotrebuje starostlivosť.
4. Nezávislosť je obmedzená, pacient nie je schopný vykonať určité kroky a potrebuje dohľad nad špecialistami.
5. Hrubé neurologické poruchy. Pacient potrebuje starostlivosť.
6. Vedomie sa zachová, ale pacient sa nemôže pohybovať a udržiavať. Potrebuje liečbu pri resuscitácii.
7. Dýchanie, krvný obeh, striedanie spánku a bdenie. Pacient nie je schopný vykonať ľubovoľné pohyby.
8. Death.