Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová príhoda je infarkt mozgu, vyvíja sa s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi chorobami, ktoré vedú k vzniku mozgového infarktu, je prvé miesto obsadené aterosklerózou, ktoré postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálne cievy alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie v krvných cievach, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou tohto typu prekážky je vývoj tukových usadenín, ktoré obložia steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mŕtvica spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nosologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patologických ochoreniach charakterizujúcich lokálnu poruchu cirkulácie označovanú výrazmi "ischémia", "infarkt", "mŕtvica":

• ischémia je nedostatok prívodu krvi v miestnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušenie prietoku krvi v mozgu počas ruptúry / ischémie jednej z ciev spolu s úmrtím mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mŕtvici príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo strednej artérie, sa postupne rozvíja, najčastejšie sa vyskytuje v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embolom, dochádza náhle počas bdelosti a embolie v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie steny tepny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizuje nemožnosť určiť presné príčiny výskytu alebo prítomnosť viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že odpoveď na otázku "čo je ischemická mozgová príhoda" je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku zablokovania trombom alebo cholesterolovým povlakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej mozgovej príhody:

1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je až 28 dní;
3. Skoré obdobie zotavenia je až šesť mesiacov.
4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
5. Obdobie zostatkových účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických mozgových príhod náhle začne, rýchlo sa vyvíja a výsledkom je smrť mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická pravostranná mŕtvica - dôsledky majú hlavne vplyv na motorické funkcie, ktoré sa neskôr neobnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
2. Mozgová ischemická ľavá strana - psycho-emotívna sféra a reč majú hlavne dôsledky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Cerebellar - zhoršená koordinácia pohybov;
4. Rozsiahle - vyskytuje sa v úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravá ischemická mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická mŕtvica, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia hlasu a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Brockovo centrum poškodené, pacient nemá možnosť prísť a vnímať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako ischemická mŕtvica je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov podpory života - srdcového a respiračného. Leví podiel úmrtí sa vyskytuje v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická cerebrálna mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek sa dostane do kómy. Kóma s ischemickou cerebellar mŕtvicou je veľmi častá, vo väčšine prípadov je taká mŕtvica injikovaná smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt označený pod položkou I 63 s pridaním bodu a čísla po nej, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho pri kódovaní takýchto ochorení sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (latinčina), ktoré označuje:

1. Mozgový infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
2. Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa pozorovali mŕtvosti v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie, príznaky sa postupne zhoršujú a zhoršujú sa počas niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné ako príznaky prechodných ischemických záchvatov, avšak zhoršená funkcia mozgu je ťažšia, prejavuje sa pre väčší počet funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne charakterizovaná vytrvalosťou. Môže byť sprevádzaná kómou alebo ľahšou depresiou vedomia.

Ak je napríklad zablokovaná nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, dôjde k nasledujúcim poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z ramien alebo končatín jednej strany tela bude paralyzovaná alebo výrazne oslabená;
3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť nájsť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré krváca do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia môžu nastať:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak zistíte niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým lepšia je prognóza života a kruté následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely v TIA od úderov sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód:

1. Neexistuje (nezobrazuje sa) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev hlavy a krku;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, lipidové spektrum, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, trvanie jej vzniku. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta okluzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných chorôb mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie patrí nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť účinky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu krbu.

Pravdepodobné následky ischemickej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - mnoho pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa rozvinú po depresii po mozgovej príhode Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, neorganizovaným, môže byť často vystavený výkyvom nálady bez dôvodu.
2. Porušenie citlivosti v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa obnovujú oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Zhoršená funkcia motora - silu v končatinách sa nemusí úplne zotaviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke spôsobí, že bude ťažké vykonať nejaké domáce úkony, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť ako kognitívne poruchy - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, meno, meno rodiny, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zamieňať čas a miesto, je umiestnený.
5. Poruchy reči - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu. Je ťažké, aby pacient komunikoval so svojimi príbuznými, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť pre neho ťažké niečo povedať. Menej časté sú také porušenia v prípade pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť na tekutých aj pevných potravinách, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Koordinačné poruchy sa prejavujú ohromujúcim pri chôdzi, závratoch, pádoch pri náhlych pohyboch a otáčaniach.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej mŕtvice v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zásahov. Čím bola poskytnutá skôr kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických mozgových príhod a je len 2% v lacunar. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často posudzuje pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou úmrtia v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr spôsobených týmto ochorením, v iných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Značný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých dvoch dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z pozostalých asi 60-70% pacientov má do konca mesiaca neurologické poruchy. Šesť mesiacov po mŕtvici zostávajú invalidné neurologické poruchy u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím významnejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým menej je pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po zdvihu, zatiaľ čo funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov do konca prvého mesiaca choroby je zlé prognostické znamenie. Jeden rok po mŕtvici je neúspešné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s lakunárnou mozgovou príhodou majú lepšie zotavenie ako iné typy ischemickej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po utrpení ischemickej mozgovej príhody je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25 - 10 rokov.

Zlé prognostické znaky prežitia počas prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú starnutie pacienta, infarkt myokardu, fibriláciu predsiení a kongestívne srdcové zlyhanie pred mozgom. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečba sanatoria a ambulantné dispenzárne vyšetrenie.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova poškodených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia sa postupne používajú nasledujúce liečebné režimy u pacientov:

1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby postele vykonávajú lekári. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - obracia sa, rubbingy - prevencia trofických porúch - vredy, dýchacie cvičenia.
2. Mierne rozšírený lôžko - postupné rozširovanie schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, presun do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
3. Ward režim - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (berle, chodítka, hokejka...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobslužných služieb (jedlo, umývanie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračného a kardiovaskulárneho systému.

Za prítomnosti ischemickej choroby srdca sú pacientovi predpísané antianginózne lieky, ako aj činidlá zlepšujúce čerpaciu funkciu srdcových srdcových glykozidov, antioxidantov, liekov, ktoré normalizujú tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sa prijímajú aj na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a jeho ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné metódy, ako lieky, ako aj chirurgické metódy.

Počas prvých niekoľkých hodín po nástupe choroby je zmysluplné vykonať trombolytickú terapiu, ktorej podstata sa znižuje na lýzu krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta zahŕňa obmedzenia týkajúce sa spotreby soli a cukru, tučných jedál, múky, údeného mäsa, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú, aby do stravy pridali viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, konzumovali polievky, variť podľa vegetariánskych receptúr, mliečne výrobky. Obzvlášť výhodné sú tie, ktoré majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť zlomkové, používané v malých dávkach päťkrát denne. Súčasne sa jedná o stravu po mŕtvici s objemom kvapaliny nepresahujúcim jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky, ktoré ste vykonali, musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Len odborník v silách, aby pomohol pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je navrhnutá tak, aby zabraňovala výskytu mŕtvice a zabránila komplikáciám a reischemickému záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a úplná výživa, odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravý životný štýl - hlavný faktor prevencie mozgového infarktu.

Dôsledky mozgovej príhody ľavej hemisféry v mozgu

Ischemická mŕtvica ľavej hemisféry je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu na ľavej pologuli. Mŕtvica začína náhle a prejavuje mozgové a fokálne príznaky. Klinický obraz patológie trvá až 24 hodín a vedie k smrti pacienta alebo k následkom v podobe neurologických a duševných porúch.

Výskyt úmrtnosti na mozgovú príhodu závisí od závažnosti symptómov a od kvality hospitalizácie. 35% všetkých pacientov zomrie počas prvých 30 dní. Úmrtnosť v nemocnici je 24% a úmrtnosť osôb, ktoré sú liečené doma - 43%. Viac ako 50% všetkých pacientov zomrie v prvom roku po akútnom ochorení.

Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje po 30 rokoch. Viac ako 90% všetkých akútnych stavov sa vyskytuje v období 45-60 rokov.

Existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú akútne poruchy obehu ľavej hemisféry:

1. Ateroskleróza mozgových ciev: plaque zhoršuje tok krvi, výživa mozgu trpí.
2. Hypertenzná choroba srdca.
3. Diabetes mellitus.
4. Srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, arytmia.
5. Sedavý životný štýl.
6. Nadváha telesnej hmotnosti.
7. Zlé návyky a závislosti: alkohol, drogová závislosť, prejedanie. Najmä fajčenie.

Tieto body nie sú príčinou, zvyšujú len pravdepodobnosť mŕtvice.

Dôsledky mŕtvice v ľavej pologuli:

• smrť;
• trvalá strata niektorých funkcií motora;
• porucha reči;
• porucha chôdze;
• opakovaná mŕtvica;
• strata zraku, sluch;
• strata pamäte.

príznaky

Rozsiahla mŕtvica má tieto znaky:

Vedomie je narušené: pacient je omráčený, jeho reakcia je pomalá. Ospalosť, letargia. Často túžba spať náhle uvoľní miesto vzrušenia. Bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Závraty. Pacient sa stratil vo vesmíre.

Ohnisková, špecifická pre ľavú hemisféru

• paralýza alebo ochabnutá paréza na pravej strane tela
• porušenie citlivosti vpravo: celá strana môže byť znecitlivená;
• kŕče vpravo.

Ak je dominantná ľavá hemisféra, reč je frustrovaná.

1. Hemoragická. To znamená, že krvný obeh je narušený kvôli intracerebrálnemu krvácaniu. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí neustáleho zvýšeného tlaku.
2. Spinálnej. Krvácanie sa vyskytuje pod výstelkou mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku oslabenia stien tepien, ktoré "prasknú". Spoločnou príčinou je nedostatok vitamínov, traumatické poranenie mozgu, drogová závislosť a poruchy krvi.
3. Rozsiahla ischemická mozgová príhoda. Cerebrálny obeh je narušený v dôsledku náhleho zastavenia prietoku krvi do mozgu alebo do jeho samostatnej zóny. Patológia zahŕňa zmäkčenie oblasti mozgu, ktorá sa nazýva mozgový infarkt.

diagnostika

Najdôležitejšie metódy pre obehové poruchy mozgu sú vypočítané a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Prvá metóda vám umožňuje rozlíšiť jeden typ zdvihu od druhého. Pomocou MRI sa určí lokalizácia cievnej mozgovej príhody a stanoví sa stupeň poškodenia mozgového tkaniva.

Pri prvých príznakoch je mimoriadne dôležité diagnostikovať mŕtvicu ľavej hemisféry mozgu na mieste. Na to existujú 3 kroky. Pacient by mal byť požiadaný:

• Úsmevu. Z dôvodu porážky motorových centier sa úsmev môže skrútiť a rohy úst sú asymetrické. Výrazy tváre sú tiež ovplyvnené: očné viečka spadnú, roh pery smeruje nadol.
• Ak chcete hovoriť Nechajte obeť povedať jednoduchú vetu niekoľkých slov. Napríklad "studená voda v rieke". Výslovnosť je rozbitá, slová sa hovorí s ťažkosťami.
• Zdvihnite súčasne dve ruky. Mali by rásť rovnomerne a rovnako. Pri zdvihnutí sa symetria svalov paží zlomí.

Ďalšie diagnostické metódy:

1. Vytiahnite jazyk. Pri porážke motorických nervov môže byť jazyk nepravidelný, spadnúť alebo vôbec nevyčnievať.
2. Roztiahnite svoje ruky pred sebou, dajte dlaňami nahor a zakryte oči. Ak jedna z rúk začne nedobrovoľne zmeniť pozíciu - možno to je mŕtvica.

liečba

Liečba mŕtvice pozostáva z troch fáz:

Hlavným pravidlom prvej pomoci je čo najskôr dodať pacienta najbližšej klinike v prvej hodine po objavení sa prvého znaku mŕtvice.

Pri preprave nedávajte obeť ani jedlo ani nápoje. Faryngálne motorické nervy sa môžu poškodiť a potraviny sa dostávajú do respiračného traktu. V aute poskytnite prístup k vzduchu: odblokujte košeľu, odoberte si kravatu, otvorte okno. Postarajte sa o pohodlie obete.

Ak pacient začal zvracať - dajte ho na jeho bok: tak sa zvracanie nedostane do priedušiek a neblokuje dych. Najlepšie je mať človeka, ktorý leží pod hlavičkou a mať mäkký vankúš alebo vankúš. Pokúste sa urobiť hlavu a krk v jednej línii.

Po prijatí do nemocnice sa diagnostikuje a začína resuscitácia. Ich cieľom je podporiť fyziologické konštanty tela: pulz, krvný tlak, nasýtenie kyslíkom, tlak v žilách. Už na základe týchto ukazovateľov lekári určujú, aké sú šance na prežitie.

Počas liečby pacient potrebuje neustálu starostlivosť: potrebuje zmeniť spodnú bielizeň, musí byť kŕmený, obrátený na druhú stranu, aby sa zabránilo spánku.

Toto je najťažšia etapa pre príbuzných a zamestnancov. Podstatou tohto obdobia je obnova stratených motorických a mentálnych funkcií, obnovenie svalovej sily a získané zručnosti. Vo všeobecnosti je rehabilitácia sociálnou reanimáciou. Pacienti sa zúčastňujú viacerých špecialistov:

• fyzický terapeut, ktorý pomôže obnoviť pohybové funkcie;
• ergoterapeut zaoberajúci sa prispôsobením osoby normálnemu rytmu života;
• rečový terapeut, obnovenie reči a prehĺtanie.

Prognóza života je nepriaznivá. Prognóza socializácie s primeranou starostlivosťou je pomerne priaznivá.

Koľko ľudí žije po ischemickej mozgovej príhode na ľavej strane, dôsledky, komplikácie

Z tohto článku sa dozviete: dôsledky mŕtvice ľavej hemisféry a koľko ľudí žije, ktorí ju trpia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozgu kvôli nedostatočnému prívodu krvi. Môže to byť spôsobené chorobami kardiovaskulárneho systému, ako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenzia, kŕče mozgových ciev, ischémia srdca a závažné arytmie.

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od stupňa jej závažnosti, ako aj od akej časti mozgu bola ovplyvnená. Ľavá strana mozgu má o 14% vyššiu pravdepodobnosť, že trpí mŕtvicou. Dôsledky ľavostrannej mozgovej príhody sa líšia od následkov pravostrannej mozgovej príhody, pretože pravé a ľavé hemisféry mozgu sú zodpovedné za rôzne činnosti. O tomto sa dozviete viac z článku.

Päť skupín dôsledkov ischemickej mozgovej príhody ľavej hemisféry (nižšie uvedené odkazy vedú k príslušným častiam článku):

Následky, komplikácie ischemickej mozgovej príhody ľavej strany

1. Poruchy pohybu

Keďže ľavá strana mozgu "kontroluje" pravú stranu tela, po ischemickej mozgovej príhode môže dôjsť k paralýze alebo poruchám citlivosti na pravej strane tela.

Tieto patológie sa objavia ihneď po mozgovom infarkte. Infarkt mozgu na ľavej strane môže byť rozpoznaný nasledujúcimi príznakmi:

• prehĺbeniny na pravej strane tváre v dôsledku uvoľnenia svalov tváre;
• neschopnosť zvýšiť pravú ruku vôbec alebo tak vysoko ako ľavú;
• strata citlivosti na pravú nohu alebo rameno.

Paralýza s neadekvátnou rehabilitáciou môže zostať po zvyšok vášho života.

2. Patológia vnútorných orgánov po ľavostrannej mozgovej príhode

Keďže ľavá hemisféra je zodpovedná za celú pravú stranu tela, po mŕtvici môže paralyzovať nielen pravú ruku a nohu, ale aj pravý párový orgán (obličky, pľúca). V dôsledku ochrnutia sa funkcia orgánu úplne zastaví. Toto je jedna z najvážnejších komplikácií mŕtvice.

3. Poruchy reči

Keďže centrá zodpovedné za reč sú umiestnené na ľavej pologuli, afázia sa môže vyskytnúť po mŕtvici - porušení už formovanej reči.

Druhy afázie

To je neschopnosť vnímať reč podľa ucha. Človek môže počuť slová, ale ich neanalyzuje a nespája sa s žiadnymi objektmi. To možno porovnať s tým, ako zdravý človek vníma jazyk, o ktorom nevie. Porušený a písaný. Ústna reč u takýchto pacientov je zvyčajne plná zámien a spojov a vynájdené a deformované slová. Rozprávanie je dlhé, ale neinformatívne. Niekedy si pacient neuvedomuje, že má poruchu reči, rozhnevá sa a stráca svoj zmysel, keď nie je pochopený.

Niekedy sa poruchy reči nespúšťajú nie poškodením zodpovedajúcich centier mozgu, ale poškodením svalov hrtana, hltanu a jazyka. V tomto prípade človek vníma reč dobre, píše, môže formulovať svoje myšlienky, ale hovorí nečitateľne, má "kaše" v ústach.

4. Kognitívne poškodenie po ľavostrannej mozgovej príhode.

Ľudská hemisféra je zodpovedná za logické myslenie. Ľudia s dobre vyvinutými ľavými hemisférami majú matematickú myseľ, sú náchylní na presné vedy, ľahko sa učia cudzie jazyky.

Ak je ľavá strana mozgu ovplyvnená mŕtvicou, môžu sa vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

• neschopnosť pamätať dátumy a telefónne čísla;
• strata schopnosti počítať v mysli;
• ťažkosti v logickom a abstraktnom myslení;
• strata schopnosti vyvodiť závery a klasifikovať informácie;
• ťažkosti pri zapamätávaní chronológie akýchkoľvek udalostí.

5. Poruchy psycho-emotívnej sféry

Po utrpení cievnej mozgovej príhody sa mnohí pacienti vyvíjajú fóbiu opakujúcej sa patológie, strach z toho, že zostanú zdravotne postihnutí. Pacienti sa niekedy pokladajú za zaťaženie pre svojich blízkych, preto sa sami liečia a svoje zdravie bezstarostne a neochotne podstupujú rehabilitáciu. Často, v dôsledku vážnych následkov mŕtvice, keď človek náhle stráca schopnosť aktívneho pohybu, môže sa stať agresívnym, nepokojným a konfliktným kvôli svojmu pocitu bezmocnosti a podradnosti.

To sú všetky príznaky depresie po mozgovej príhode. V tomto prípade musí pacient pracovať s psychológa alebo psychoterapeutom, pretože dlhodobá depresia zvyšuje riziko ďalšieho mozgového príhody.

Štatistiky prežitia po ischemickej mŕtvici

Nikto nemôže presne povedať, koľko ľudí bude žiť po infarkte mozgu. Ale môžete si prečítať svoje vlastné závery prečítaním štatistík.

Podiel pacientov, ktorí prežili ischemickú mozgovú príhodu, je teda 85%. Ak osoba nezomrie okamžite alebo v prvom týždni po mozgovom infarkte, šanca na jeho smrť v nasledujúcom mesiaci je iba 7,5%. Riziko opakovaného mozgového infarktu do 1 roka po prvom je 14%, v priebehu 5 rokov - 25%. Druhá mŕtvica sa stáva príčinou smrti oveľa častejšie ako prvá. Po treťom prežil takmer nikto.

Koľko človek bude žiť po mŕtvici a či bude mať iný, závisí vo veľkej miere od kvality rehabilitácie.

Šanca na úplné zotavenie po mŕtvici závisí aj od kvalifikácie lekárov, podmienok, v ktorých je pacient umiestnený, kvality starostlivosti o neho, ako aj od postoja samotného pacienta k rehabilitačnému procesu, pretože reštaurovanie zahŕňa nepretržitú prácu so špecialistami z rôznych profilov.

Tu sú štatistiky týkajúce sa eliminácie následkov prvej ľavostrannej mozgovej príhody:

• 10% pacientov je plne rehabilitovaných a vráti sa do úplne naplneného života.
• U 25% pacientov sú len nepatrné dôsledky, alebo sa porušenia nezobrazujú neustále, ale príležitostne.
• 40% obetí mŕtvice potrebuje ďalšiu špeciálnu starostlivosť;
• 10% pacientov musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom a starostlivosťou o nich v špeciálnej inštitúcii.

Práca na odstránení následkov by sa mala vykonať okamžite. 80% maximálneho možného výsledku sa dosiahne v prvom mesiaci rehabilitácie. V nasledujúcich šiestich mesiacoch je možné zlepšiť zdravie pacienta iba o 20%. Ak sa v prvých šiestich mesiacoch po prechode ischemickej cievnej mozgovej príhody pacient nezbavil komplikácií, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Koľko ľudí žije po ischemickej mozgovej príhode na ľavej strane a možných následkoch

Mŕtvica patrí medzi prvé medzi neurologickými patológiami. Podľa štatistík každý rok útok postihuje asi šesť miliónov ľudí. Nebezpečenstvo mŕtvice spočíva v jej dôsledkoch, mnoho pacientov, ktorí mali útok, zostáva zmrzačený po celý život. Približne 20% z nich zomrie v prvom mesiaci po kríze. Z tohto článku sa dozviete, aká je ischemická ischemická ľavá strana, dôsledky, koľko žije po útoku.

Klasifikácia a príčiny patológie

Mŕtvica sa vyznačuje ostrým poškodením mozgu hlavy spôsobenou ischémiou alebo prasknutím cievneho systému tela. V závislosti od príčin ochorenia sa choroba rozdelí na ischemickú mozgovú príhodu ľavej hemisféry - v dôsledku toho vznikne cievna oklúzia a krvácanie je spôsobené prasknutím tepien. Hemoragická mŕtvica má zlú prognózu a najčastejšie vedie k smrti.

Také faktory ako arteriálna hypertenzia, cerebrálna artérioskleróza, kardiovaskulárne komplikácie, diabetes mellitus, zneužívanie zlých návykov, nadváha, aneuryzmy mozgu, zlé zrážanie krvi prispievajú k vzniku patológií oboch typov.

Tiež anomálie majú rozdiely v mieste výskytu - mŕtvica pravého veľkého hemisféra a mŕtvica ľavej veľkej hemisféry mozgu. Zjavenia mozgovej príhody ľavej strany mozgu hlavy sú významne odlišné od symptómov mŕtvice v pravej strane. Ľavostranná ischemická cievna mozgová príhoda je veľmi ťažká a má nepriaznivú prognózu, pretože ľavá hemisféra dominuje pravou pologuli u mnohých ľudí.

symptomatológie

Mozog môže byť nazývaný osobným počítačom človeka. Koniec koncov, je to on, kto dáva príkazy na vykonávanie rôznych funkcií vitálnej činnosti nášho tela.

Preto sú symptómy ochorenia priamo spojené s jej funkčnými úlohami.

Pri ischemickej mŕtvici ľavej strany mozgových buniek má pacient nasledujúce príznaky:

• paniky;
• srdcové palpitácie;
• zlyhanie funkčnej práce svalov na tvári, roh úst a vône na ľavej strane klesá;
• dysfunkcia reči, pacient hovorí nejednoznačne, je ťažké rozpoznať slová;
• ťažké bolesti hlavy;
• dýchavičnosť;
• sucho v ústach;
• závraty;
• čiastočná alebo úplná strata vedomia;
• dezorientácia vo vesmíre, neadekvátne vnímanie vlastného tela;
• všeobecná slabosť dolných alebo horných končatín. Pacient nemôže súčasne zvýšiť nohy alebo ruky. Paralýza ľavej strany je charakteristická pre pravostranný zdvih;
• problémy s videním a krátkodobou pamäťou;
• vracanie spôsobené patológiou, nie otravou jedlom.

Charakteristiky príznakov ochorenia závisia od hemisféry, v ktorej sa vytvorili patologické zmeny: počas mŕtvice je ľavá strana parciálne alebo úplne ochrnutá v pravej časti tela. Pretože impulzy vychádzajúce z ľavej hemisféry dávajú inštaláciu pravú stranu ľudského tela. Ak je ľavá strana paralyzovaná po mŕtvici, potom je poškodená pravá hemisféra hlavy mozgu.

Pri hemoragickej mŕtvici majú príznaky rýchly vývoj, vzniká po agresívnej fyzickej námahe a na pozadí nestabilného psychoemotionálneho stavu. Ischemická ľavostranná mozgová príhoda sa prejavuje postupne, prevažne predchádza pacientovi ráno alebo v noci.

Pomoc pacienta

V prípade mŕtvice musí byť pacient urgentne hospitalizovaný, pretože prvé 3 hodiny sú rozhodujúce. Čím dlhšie zostáva pacient bez lekárskej starostlivosti, tým vyššia je pravdepodobnosť kómy. Keď poznáme tri základné pravidlá ľavostrannej mozgovej príhody, akákoľvek osoba, dokonca aj bez lekárskej výchovy, bude schopná určiť patológiu.

Pravidlo č. Urobte pacienta úsmevom.

Pravidlo č. Začnite hovoriť s pacientom, ak je jeho prejav nesúvislý, a je ťažké to zistiť, že signalizuje mŕtvicu s paralýzou ľavej strany.

Pravidlo č. 3. Požiadajte obe ruky, aby sa zdvihli.

Ak má pacient ťažkosti s dodržiavaním týchto pravidiel, ihneď zavolajte tímu sanitky. Dispečer by mal vysvetliť situáciu podrobne. Predtým, ako dorazí tím ambulancie, musí byť hlavica pacienta vo vyvýšenom postavení.

V miestnosti, kde má pacient otvoriť okno a uľahčiť prístup vzduchu do pľúc obete (vráťte horné tlačidlá, ak je kravata, odstráňte ju). Merajte krvný tlak a zaznamenávajte indikátory. Ak sa zvracanie otvorí, musíte osobu otočiť na jeho strane. Hlavnou vecou je udržať pokoj, robiť všetko jasne a dôsledne, ďalší vývoj udalostí závisí vo veľkej miere od správnosti krokov pri poskytovaní prvej pomoci.

Diagnóza ochorenia

Zistite, že zdvih ľavej strany mozgu je jednoduchý. Na základe klinického obrazu špecialista rýchlo určí, čo sa stalo pacientovi. Je oveľa ťažšie určiť typ mŕtvice, v ktorej sa vyvinula patológia hemisféry a aké sú jej rozmery. Keďže tieto ukazovatele sú dôležité pre účinnú liečbu.

Pre presnú diagnózu je pacientovi predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• konzultácie s neurológom. Špecialista zisťuje následky mŕtvice na ľavej strane tela, určuje závažnosť príznakov;
• laboratórne testy (všeobecná a biochemická analýza moču, krv, analýza zrážania krvi);
• CT, MRI, tieto inštrumentálne metódy vyšetrenia poskytujú príležitosť na posúdenie lézie, určenie typu mŕtvice a jej umiestnenie;
• EKG, ultrazvuk srdca, monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku, aby sa eliminoval vývoj komplikácií spôsobených sprievodnými chorobami.

liečba

Mozgová hemoragická ľavá strana s krvácaním vyžaduje núdzový chirurgický zákrok, zodpovednosť za pacienta v tomto prípade je neurochirurgia. Niektoré formy ischemickej cievnej mozgovej príhody vyžadujú aj chirurgickú starostlivosť.

Chirurgickým zákrokom v tomto prípade je odstránenie aterosklerotických plakov a krvných zrazenín na obnovenie prirodzeného prietoku krvi.

Ak cirkulačná porucha nebola intenzívna a malá časť mozgových buniek hlavy je vystavená nekróze počas mŕtvice, ischemická ľavá strana bude mať zanedbateľné dôsledky a pacient môže počítať s 90% obnovou mozgových impulzov. To však vyžaduje včasné a riadne ošetrenie, ako aj prísne vykonávanie predpisov ošetrujúceho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Skupina liekov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Fibrinolytické lieky - liečba týmito liekmi začína v prvých troch hodinách po mŕtvici. Kompletná paralýza ľavej strany pri užívaní tejto skupiny liekov sa zníži na nulu.
2. Antikoagulanciá - priame pôsobenie (sodná soľ heparínu, nadroparín vápnika, dalteparín sodný, sodná soľ enoxiparínu) a lieky nepriamej liečby (Fenilin, Warfarin Nycomed) začínajú liečiť pacientov s liekmi tejto skupiny 2 týždne po ľavostrannej mozgovej príhode.
3. Protidoštičkové lieky - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirín.
4. Vasoaktívne lieky na posilnenie stien krvných ciev mozgu, ako aj na zlepšenie prietoku krvi. Myotropická antispasmodika - bez liečby, cínarizín, antipryaktory - Alprostadil, anginín;
5. Antihypertenzíva - používané na vysoký krvný tlak. ACE inhibítory (Captopril) alebo antagonisty vápnika (Nicardipine).
6. Neuroprotektory - zamerané na ochranu mozgových buniek pred patogénnymi faktormi. Blokátory receptorov glutamátu (prípravky z horčíka), nootropné liečivá (Semax, Ceraxon), zlepšujú krvný obeh mozgu (Thyclid, Trental), antioxidanty (Niacin, Mexidol), adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, tinktúra Schizandra čínskej).

Obdobie rehabilitácie

V prípade mŕtvice závisia ľavé vedľajšie účinky choroby od účinkov pacienta počas obdobia zotavenia. Čím viac sa pacient chce zotaviť, tým väčšia je šanca na prežitie a návrat do plného života.

Odborníci odporúčajú prísne dodržiavať nasledujúce zásady:

• odpočinok v posteli;
• masáž paralyzovaných končatín;
• pasívne cvičenie každé 4 hodiny, vykonávané jej sestrou alebo v blízkosti pacienta. Aby ste to urobili, ohýbajte a odviažte končatiny obete. Gymnastika by mala byť spustená z častí tela, ktoré sú náchylné na paralýzu, potom sa prenesú na zdravé.
• dýchacie cvičenia;
• postupná zmena pozície s pomocou improvizovaných prostriedkov;

Počas rehabilitácie pacient potrebuje morálnu podporu od svojich blízkych, pretože proces obnovy môže byť oneskorený po mnoho mesiacov. Obnovenie učenia chodiť, písať, čítať je veľmi ťažké a ak nie je žiadny citlivý, sympatický človek vedľa pacienta, môže jednoducho prestať skúšať. A zostať zmrzačení po celý život.

Možné dôsledky a prognóza

Keď je na ľavej strane ischémia cievnej mozgovej príhody, dôsledky a to, koľko pacientov žijú závisia aj od stupňa poškodenia nervových zakončení mozgu. Percento pacientov, ktorí prežili ľavú mŕtvicu, je 50% z celkového počtu pacientov s touto patológiou. Prognóza mozgovej príhody ľavej mozgovej hemisféry je výhodnejšia než prognóza pravice.

Úplné zotavenie sa objaví u 60% pacientov po úraze na ľavej strane.

Faktory, ktoré určujú mieru regenerácie mozgových buniek, zahŕňajú: včasnú a primeranú liečbu, rýchlosť núdzovej lekárskej starostlivosti, vek obete, túžba pacienta, absencia sprievodných patológií.

Pri mŕtvom ľavej pologuli mozgu budú dôsledky nasledovné:

• čiastočná alebo úplná paralýza pravej strany;
• porušenie náchylnosti na vonkajšie podnety vpravo s pravostranným poškodením mozgu vľavo;
• problémy s rečou;
• strata zručností v čítaní a písaní;
• zlyhania pamäte;
• nemožnosť logicky premýšľať a primerane posúdiť situáciu;
• porušenie pohybov očí;
• človek sa stáva zrušený, zručnosti základnej samoobsluhy, nedostatočné vnímanie vonkajšieho sveta a jeho telo sú stratené;
• nerozumný smiech alebo pláč;
• epileptické záchvaty.

Ľavý zdvih mozgových hemisfér, môže spôsobiť nielen vznik postihnutia, rovnako ako útok prispieva k zlej kvalite života. Strata duševných schopností, pamäte nepriaznivo ovplyvňuje emocionálne pozadie pacienta, čo vedie k dlhotrvajúcim depresiám a úplnej strate záujmu o to, čo sa deje. Podpora rodiny je neoceniteľná pri rehabilitácii. Uistenie a rozpaľovanie dôvera v tele pacienta, aby mu pomohol zotaviť rýchlejšie a vrátiť sa do normálneho života.

Dôsledky ischemickej mozgovej príhody ľavej hemisféry

výhľad

Prognóza rozsiahlej mozgovej mŕtvice sa určuje podľa miesta, veľkosti poškodenej oblasti a súvisiacich ochorení. Prognóza je horšia, čím rozsiahlejšia je postihnutá oblasť a neskôr osoba začala liečiť. V závažných prípadoch, najmä ak pacient trpel, je veľmi ťažké obnoviť koordináciu pohybov, pamäti, reči. Každý deň strávený v kóme znižuje pravdepodobnosť zotavenia o 15%. Približne 20% ľudí, ktorí utrpeli masívny infarkt, umierajú počas prvého mesiaca.

Liečba a účinky ľavého a pravého mŕtvice

Medzi neurologickými ochoreniami sa mozgová príhoda považuje za najdôležitejší sociálno-zdravotný problém, podľa štatistík každý rok mozgová príhoda postihuje takmer 6 miliónov ľudí na celom svete. Táto choroba je nebezpečná v tom, že väčšina pacientov s mozgovou príhodou zostáva postihnutá rôznym stupňom závažnosti. Aký je úder na ľavej strane hemisféry, na pravú stranu, aké sú príznaky poškodenia mozgu, rozdiel medzi ľavostrannou a pravostrannou mozgovou príhodou, ako poskytnúť obetii prvá pomoc - to možno nájsť v tomto článku.

Zdvih - náhle poranenia mozgu, ku ktorému dochádza v priebehu ischémie alebo akékoľvek cievy v mozgu alebo krvácanie do mozgu. Z tohto dôvodu existuje zodpovedajúce klasifikácia ischemickej mŕtvice - pokiaľ dôjde k rušeniu, cievna oklúzia a hemoragickej - krvácanie pri prasknutie nádoby. Je pravidlom, že oba typy mŕtvica nevyvíja bez riadnych patologických stavov, ktoré vyvolávajú podobný klinický obraz, a to mŕtvice dochádza u jedincov s hypertenziou, rôzne choroby srdca s mozgovou Artérioskleróza (viď. Symptómy a liečbu cievnych mozgových aterosklerózy).

Všeobecné príznaky mozgovej príhody a ľavostranné a pravostranné

• Predchodcom mozgovej príhody je intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa objaví bez príčiny, náhle buď so skokom v krvnom tlaku, alebo po vážnom fyzickom prepracovaní, silnom strese.
• Bolesť hlavy môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
• Závrat, tinitus
• Prudká strata vedomia alebo čiastočné poškodenie vedomia, strata orientácie v priestore, v čase, s rôznymi behaviorálnymi zmenami.
• Zhoršenie zraku z mierneho poklesu na úplnú stratu videnia.

Vegetatívne poruchy:

Ohniskové ochorenia:

Tieto príznaky mozgovej príhody závisia od časti mozgu, kde došlo k mŕtvici - na ľavej strane alebo na pravej strane. V tomto prípade človek pocíti slabosť, zníženú citlivosť jednej časti tela alebo končatiny, to sa zvyčajne prejavuje zavesením jednej ruky alebo nohy. Najčastejšie sa poškodenie jednej časti tela prejavuje v poškodení pravého alebo ľavej časti tváre a príslušného ramena.

Pri porážke pravého hemisféra mozgu je ľavá strana tela ochrnutá a naopak s ťahom ľavej strany, pravá strana tela je paralyzovaná.

Prečo sa to deje? Najkomplexnejším a najdôležitejším orgánom v ľudskom tele je samozrejme mozog, ktorý má dve hemisféry, ktorých funkcie sú odlišné. Zároveň sa ľudský mozog vytvára tak, že impulzy z ľavej hemisféry kontrolujú pravú stranu tela a naopak. Preto narušenie citlivosti jednej strany tela počas mŕtvice závisí od toho, ktorá časť mozgu bola vystavená ischemickému záchvatu alebo krvácaniu hemisféry.

Ľavá hemisféra je zodpovedná za logiku a reč človeka a pravá hemisféra je zodpovedná za emócie, pocity, tvorivosť a vnímanie životného prostredia. Preto sa analýza nových informácií vyskytuje vľavo a syntéza už známych informácií v pravej hemisfére.

Včasná ischemická mozgová mŕtvica poskytuje šancu na priaznivú prognózu: liečba a rehabilitácia

Mŕtvica je vážny dôsledok poruchy normálneho fungovania mozgových ciev.

Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí zrelého a starého veku, hoci mladému nekoná.

Nedávno v dôsledku vzniku rôznych zdravotných problémov je čoraz častejšie počuť extrémne nepríjemnú diagnózu - mozgovú príhodu.

V závislosti od príčiny jej výskytu je rozdelená na niekoľko typov. z ktorých jedna je ischemická mŕtvica. Takže čo je jeho vlastnosť?

Ischemická mŕtvica je choroba mozgu spôsobená poruchou krvného obehu a smrťou mozgových buniek. Tiež známy ako mozgový infarkt.

Čo sa stane počas útoku a jeho príčin

Príčiny tohto ochorenia sa môžu meniť - od narušenia procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, až po stres a zlé návyky.

Priraďte hlavnú príčinu ischemickej mozgovej mŕtvice - blokovanie tepien krvnými zrazeninami (krvné zrazeniny).

V dôsledku toho mozog nemôže dostať dostatok kyslíka, aby fungoval. Ale ako viete, narušenie normálneho fungovania celého organizmu a jeho jednotlivých orgánov a systémov sa z ničoho nič nevyskytuje.

Všetky druhy odchýlok od normy sú výsledkom nezdravého životného štýlu.

Nadmerné fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, nedostatočná strava, častá konzumácia tučných potravín, ako aj časté stresy vedú k nežiaducim zdravotným problémom.

Na druhej strane ischemický impulz je dôsledkom porúch kardiovaskulárneho systému, hypertenzie, leukémie, cukrovky, aterosklerózy.

Viacero z vyššie uvedených príčin tejto choroby pôsobí ako vynikajúci dôvod na spustenie biochemických reakcií vedúcich k procesu odtoku mozgov a v dôsledku toho k jeho usmrteniu.

Existujú dva typy ischemických impulzov: mozgový infarkt a lacunárna ischemická mozgová mŕtvica.

V počiatočnom štádiu infarktu mozočku sa pozoruje nauzea, závrat a zvracanie. Nasleduje pocit zúženia mozgového kmeňa, ktorý je spôsobený mozgovým edémom.

V takomto prípade je možná kóma a smrť.

Pokiaľ ide o lakunárny infarkt, dochádza k výraznému spevňovaniu stien mozgových tepien, čo je charakteristické pre hypertenziu a diabetes. Tento typ mŕtvice zmizne bez typických príznakov.

Charakteristické príznaky choroby

V závislosti od toho, kde v mozgu existujú problémy s prenosom kyslíka, objavujú sa rôzne príznaky:

• necitlivosť končatín;
• koordinačné problémy;
• hypersomnie;
• strata vedomia;
• znížená citlivosť;
• zhoršenie zraku;
• výskyt bolesti hlavy;
• výskyt závratov;
• neschopnosť ovládať svoje emócie;
• spadajúc do kómy

Rozhodli ste sa robiť mozgovú tomografiu a neviete, koľko stojí mozog. Odpoveď na túto otázku a veľa otázok v našom materiáli Je treba mať na pamäti, že Chlorprothixen je návykový, analógy toho istého lieku sú menej nebezpečné pre zdravie. Voľba je vaša.

Porážka ľavej a pravej hemisféry: aký je rozdiel?

Náš mozog sa skladá z dvoch hemisfér, cez ktoré prechádzajú tiež tepny, ktoré nesú krv. Preto môže mŕtvica zasiahnuť tieto dve časti nezávisle od seba a v každom z prípadov je možné vysledovať ich porušenie.

Zdvih ľavej hemisféry

Ľudská hemisféra je zodpovedná za funkcie reči.

Počas srdcového záchvatu ľavej hemisféry sa teda vysledujú problémy s rečovým prístrojom, logickým myslením, paralýzou na pravej strane tela a svalmi tváre na pravej strane.

Ľudia sú zraniteľnejší voči tomuto typu infarktu v ľavej pologuli. ktorí trpia arytmiou, nadváhou, zvýšeným cholesterolom a tými, ktorých krvné cievy sú náchylné na tvorbu krvných zrazenín v nich.

Fyzická aktivita ľudí, ktorí utrpeli, sa zotavuje rýchlejšie ako po porážke na pravej strane. Po rehabilitačnom období majú pacienti problémy s vnímaním reči niekoho iného, ​​s písomnými informáciami, čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť hovoriť, trpia problémami s reakciou (inhibíciou) a pamäťou.

Ischemická mŕtvica ľavej hemisféry v mozgu je oveľa častejšia ako pravá.

Pravá mozgová mŕtvica

Pravá hemisféra je zodpovedná za vnímanie životného prostredia, emócií, pocitov, tvorivosti. Preto je najprv oveľa ťažšie diagnostikovať.

Pri porážke tejto oblasti sa pozoruje depresívny stav, pasivita, problémy s krátkodobou pamäťou (zachovanie pamäti všetkých udalostí z minulosti), paralýza ľavej strany tela a svalov tváre na ľavej strane, zhoršené vnímanie a pocit, ignorovanie ľavej strany priestoru.

Obdobie zotavenia po pravostrannom infarkte trvá dlhšie. než vľavo. U pacientov spôsobuje nedostatok pocitu na končatinách, ako časti vlastného tela alebo prítomnosť viacerých rúk alebo nôh.

Pri porážke pravého hemisféra na začiatku prevažujú mozgové symptómy pred ohniskovými príznakmi a sú charakterizované ich náhlym výskytom a progresívnosťou.

Ohniskové príznaky sa objavujú v krátkom čase. v kombinácii so všeobecne - vracanie, závrat, strata vedomia. Pacienti strácajú schopnosť správne určiť rýchlosť pohybu predmetov, ich tvary a veľkosti.

Ľudia, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu na pravej hemisfére, potrebujú dlhšiu rehabilitačnú dobu. V tomto prípade je pravdepodobnejšie postihnutie a smrť.

diagnostika

Pre počiatočnú diagnózu ischemickej cievnej mozgovej príhody je pacient vyzvaný, aby vykonal niekoľko opatrení:

1. Zdvihnite obe ruky nad hlavu, čo by malo byť v rovnakej výške.
2. Úsmevu. S úderom bude rohy úst pacienta nasmerované v rôznych smeroch a úsmev je skreslený.
3. Hovorte ťažkú ​​vetu. Pacient bude mať problémy s diktátom.
4. Vytiahnite jazyk. Po zdvihu sa môže ohýbať alebo zbaliť na stranu.

Ako je liečba?

Na liečbu ischemickej mozgovej mŕtvice je nevyhnutná urgentná hospitalizácia osoby. ktorý identifikoval mŕtvicu.

Vykoná sa mozgový tomogram. čo vám umožňuje určiť úroveň poškodenia tkaniva. Potom má lekár dostatok informácií na to, aby predpisoval správnu liečbu. Pacientovi sa podáva injekčne liečebný liek - heparín - intravenózne.

Aby sa zabránilo vážnym následkom mozgovej príhody, mali by sa užívať riedidlá krvi (streptokináza, fibrinolyzín). To je však prípustné iba v počiatočných štádiách ochorenia.

Spolu s tým monitorujú zrážanlivosť krvi a funkciu srdca. Ihneď po stanovení diagnózy sa uskutočňuje liečba mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody, čo znamená:

• monitorovanie správneho fungovania srdca;
• zvyšok pacienta;
• vykonávanie postupov na zlepšenie krvného obehu, najmä v oblastiach susediacich s postihnutou oblasťou.

Terapia sa má začať čo najskôr po určení diagnózy. Toto spolu s včasnou rehabilitáciou pomôžu vyhnúť sa smrti a znížiť stupeň zdravotného postihnutia pacientov.

Po vyliečení pacienta z kliniky pokračuje proces obnovy, čo trvá pomerne dlho. Správna výživa v komplexe s primeraným odpočinkom poskytne svoje výsledky a bude schopná zabrániť druhej mŕtvici.

Musíte dodržiavať vyváženú stravu zameranú na boj proti ischemickej mozgovej mŕtvici. ktorý obsahuje nasledujúce látky:

• ovocie a zelenina obsahujúca vlákninu;
• mäso ako zdroj bielkovín, ktoré vám umožnia urýchliť rast svalovej hmoty;
• fialová a červená zelenina a ovocie obsahujúce anticyanidíny: hrozno, repa, granátové jablká, baklažány, slivky atď.;
• antioxidačné prípravky.

Lekári odporúčajú vyhnúť sa používaniu veľkého množstva produktov, ako sú:

• červené mäso;
• múka a sladká;
• mliečne výrobky;
• vajec;
• nasycené tuky transgénneho, hydratovaného a živočíšneho pôvodu;
• rastlinné oleje vo veľkom množstve.

V tomto prípade strava zahŕňa používanie kvapaliny s prihliadnutím na 30 ml na 1 kg hmotnosti, čo je v priemere 1,8 až 2,2 l.

Komplikácie a dôsledky

Ako každý vie, mozog je zodpovedný za správne fungovanie orgánov v tele.

Preto porážkou tejto časti tela nielen trpí, ale aj zvyšok tela, za ktorý je zodpovedná. Preto sa môžu účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody meniť:

• poruchy reči, ktoré sú vyjadrené ťažkosťami pri počítaní, písaní a čítaní;
• poruchy správania, ktoré sa prejavujú vo forme agresie voči ostatným, pomalá reakcia na vonkajšie podnety;
• problémy s vyprázdnením tela;
• psychické poruchy vo forme depresie, nízke sebavedomie, nerozumné smiech alebo plač;
• poruchy pohybu;
• porušenie funkcie prehĺtania, čo znemožňuje bežný príjem potravy;
• epilepsie.

Mnohé dôsledky mŕtvice nie sú liečené, čo má za následok, že osoba môže zostať trvalo postihnutá.

Rehabilitácia a prognóza

Zvyčajne prechod rehabilitačného obdobia po ischemickej mozgovej príhode vyžaduje veľa času.

Spočíva v prevencii komplikácií choroby, aby sa zabránilo jej opätovnému výskytu, sociálnej a psychickej adaptácii osoby a obnovení funkcií stratených v priebehu ochorenia.

Obnova porúch funkcií je pomalá, takže pacienti, ktorí utrpeli cievnu mozgovú príhodu, si vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivú starostlivosť.

Bohužiaľ, väčšina účinkov mŕtvice je nevyliečiteľná. v závislosti od závažnosti ochorenia a pripomínajú osobe o sebe celý svoj život.

prevencia

Po prvé, keď hovoríme o prevencii, treba poznamenať, že hypertenzia je často príčinou mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Preto je potrebné neustále udržiavať normálny krvný tlak, aby sa zabránilo takýmto následkom.

To možno dosiahnuť vedením aktívneho životného štýlu alebo užívaním liekov na zníženie tlaku.

V druhom bode treba poznamenať hladinu cholesterolu v krvi. ktoré musíte pravidelne monitorovať a obmedziť na používanie produktov, ktoré ho obsahujú vo veľkých množstvách. Tým sa zníži riziko vzniku krvných zrazenín.

Vo všeobecnosti, prestať fajčiť cigarety a piť alkohol, rovnako ako udržiavať zdravý životný štýl. môže mať výrazné zníženie rizika vzniku mozgovej mŕtvice a iných zdravotných problémov.

Video: Ako žiť po mŕtvici?

Ako žiť po prepustení z nemocnice po ischemickej mozgovej príhode. Tvrdý rozhovor s tými, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu, ktorí chcú alebo nechcú žiť plný normálny život.