Klasifikácia epileptických záchvatov u dospelých

Epilepsia je endogénne organické ochorenie centrálneho nervového systému, charakterizované veľkými a malými záchvatmi, epileptickými ekvivalentmi a pathocharakterologickými zmenami osobnosti. Epilepsia sa vyskytuje u ľudí a iných nižších cicavcov, napríklad u psov a mačiek.

Historický názov - "epilepsia" - epilepsia bola spôsobená zjavnými vonkajšími príznakmi, keď pacienti omdleli a padli pred útokom. Príbehy sú známe epileptiky, ktoré zanechávajú kultúrne a historické dedičstvo:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan Hrozný;
• Alexander Macedón;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsia je rozšírené ochorenie, ktoré zahŕňa množstvo syndrómov a porúch založených na organických a funkčných zmenách centrálneho nervového systému. Pri epilepsii u dospelých sa pozoruje množstvo psychopatologických syndrómov, napríklad epileptická psychóza, delirium alebo somnambulizmus. Preto, keď hovoríme o epilepsii, lekári neznamenajú samotné konvulzívne záchvaty, ale súbor patologických príznakov, syndrómov a komplexov symptómov, ktoré postupne vyvíjajú u pacienta.

Základom patológie je porušenie procesov excitácie v mozgu, v dôsledku čoho sa vytvára paroxysmálne patologické zameranie: obrat opakovaných vypúšťaní do neurónov, ktorý môže spôsobiť nástup útoku.

Aké môžu byť dôsledky epilepsie:

1. Špecifická koncentrická demencia. Jeho hlavným prejavom je bradyfrénia alebo stuhnutosť všetkých duševných procesov (myslenie, pamäť, pozornosť).
2. Zmena osobnosti. Emocionálna voličská sféra je rozrušená kvôli rigidnosti psychiky. Epilepsy-špecifické osobnostné rysy sú pridané, napríklad pedantry, drby a bolesti.

• Status epilepticus. Tento stav je charakterizovaný opakovanými epileptickými záchvatmi v priebehu 30 minút, medzi ktorými pacient nezískal vedomie. Komplikácie vyžadujú resuscitáciu.
• Death. V dôsledku prudkého kontrakcie membrány - hlavného dýchacieho svalu - dochádza k narušeniu výmeny plynu, v dôsledku čoho sa zvyšuje hypoxia tela a hlavne mozgu. Tvorba nedostatku kyslíka vedie k porušeniu krvného obehu a mikrocirkulácii tkaniva. Začal sa začarovaný kruh: dýchacie a obehové poruchy sa zvyšujú. V dôsledku nekrózy tkaniva sa toxické metabolické produkty uvoľňujú do krvného obehu, čo ovplyvňuje kyslo-bázovú rovnováhu krvi, čo vedie k závažnej mozgovej toxicite. V tomto prípade môže dôjsť k úmrtiu.
• Zranenia spôsobené porážkou v útoku. Keď sa u pacienta objaví konvulzívne záchvaty - stráca vedomie a padá. V čase pádu epileptický dopadá na asfalt s hlavou, trupom, zrazí zuby a zlomí čelist. V rozvinutom štádiu útoku, keď sa telo konvulzívne zmenšuje, pacient tiež porazí svoju hlavu a končatiny proti tvrdej ploche, na ktorej leží. Po epizóde sa na tele objavia hematómy, modriny, modriny a odreniny kože.

Čo potom má čo do činenia s epilepsiou? Pre ostatných a svedkov epištátu je najdôležitejšie zavolať tím ambulancie a odstrániť okolo pacienta všetky hlúpe a ostré predmety, s ktorými sa môže epileptický v poriadku ublížiť.

dôvody

Príčiny epilepsie u dospelých sú:

1. Traumatické poškodenie mozgu. Existuje korelácia medzi mechanickým poškodením hlavy a vývojom epilepsie ako choroby.
2. Zdvihy, ktoré zhoršujú krvný obeh v mozgu a vedú k organickým zmenám v tkanivách nervového systému.
3. Prenesené infekčné choroby. Napríklad meningitída, encefalitída. Vrátane komplikácií zápalu mozgu, napríklad abscesu.
4. Fetálne defekty vývoja a patológia pri narodení. Napríklad poškodenie hlavy počas prechodu cez pôrodný kanál alebo intrauterinnú hypoxiu mozgu.
5. Parazitárne ochorenia centrálneho nervového systému: echinokokóza, cysticerkóza.
6. U dospelých mužov môže byť ochorenie spôsobené nízkymi hladinami testosterónu v plazme.
7. Neurodegeneratívne ochorenia nervového systému: Alzheimerova choroba, Pickova choroba, roztrúsená skleróza.
8. Závažná intoxikácia mozgu v dôsledku zápalu, dlhodobého užívania alkoholu alebo drogovej závislosti.
9. Choroby sprevádzané metabolickými poruchami.
10. Mozgové nádory, ktoré mechanicky poškodzujú nervové tkanivo.

príznaky

Nie všetky záchvaty sa nazývajú epileptické, takže rozlišujú klinické charakteristiky záchvatov, aby ich klasifikovali ako "epileptické":

• Náhly vzhľad kedykoľvek a kdekoľvek. Vývoj záchvatov nezávisí od situácie.
• Krátke trvanie. Dĺžka epizódy sa pohybuje od niekoľkých sekúnd po 2-3 minúty. Ak sa záchvat neskončil v priebehu 3 minút, hovorí o epistát alebo hysterický záchvat (záchvat podobný epilepsii, ale nie je to).
• Samočinné ukončenie. Epileptické záchvaty si nevyžadujú vonkajšie zákroky, pretože sa na určitý čas zastavuje samostatne.
• Tendencia systematickej s túžbou zvyšovať. Napríklad záchvat sa bude opakovať raz mesačne a každý rok ochorenia sa zvýši počet epizód za mesiac.
• "Fotografický" záchvat. Zvyčajne u tých istých pacientov sa epileptický záchvat vyvíja podľa podobných mechanizmov. Každý nový útok zopakuje predchádzajúci útok.

Najtypickejším generalizovaným epileptickým záchvatom je veľký konvulzívny záchvat alebo grand mal.

Prvými znakmi sú vzhľad prekurzorov. Niekoľko dní pred prejavom ochorenia sa zmenila nálada pacienta, objavila sa podráždenosť, rozštiepila sa hlava, celkový zdravotný stav sa zhoršil. Zvyčajne prekurzory sú špecifické pre každého pacienta. "Skúsení" pacienti, ktorí vedia svojich predchodcov, sa pripravujú na záchyt vopred.

Ako rozpoznať epilepsiu a jej začiatok? Harbingery sú nahradené aurou. Aura je stereotypné krátkodobé fyziologické zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú hodinu pred útokom alebo niekoľko minút pred ním. Existujú také typy aury:

rastlinný

Pacient sa javí ako nadmerné potenie, celkové zhoršenie zdravia, zvýšený krvný tlak, hnačka, strata chuti do jedla.

motor

Zaznamenávajú sa malé tikety: krútenie očných viečok, prstom.

zažívaciu

Pacienti zaznamenajú nepríjemné pocity, ktoré nemajú presnú lokalizáciu. Ľudia sa sťažujú na bolesť v žalúdku, koliku v obličkách alebo váženie srdca.

psychický

Sú zahrnuté jednoduché a komplexné halucinácie. V prvej variante, ak ide o vizuálne halucinácie, pred očami sa objavujú náhle bliknutia, väčšinou biele alebo zelené. Obsah komplexných halucinácií zahŕňa víziu zvierat a ľudí. Obsah je zvyčajne spojený s fenoménmi, ktoré sú pre jednotlivca citovo zmysluplné.

Halucinácie sluchu sú sprevádzané hudbou alebo hlasmi.

Čuchová aura je sprevádzaná nepríjemnými zápachmi síry, gumy alebo asfaltu. Chuť aura je sprevádzaná aj nepríjemnými pocitmi.

V skutočnosti psychická aura zahŕňa déjà vu (deja vu) a jamais vu (zhamevyu) - toto je tiež prejav epilepsie. Déjà vu je pocit toho, čo už bolo vidieť, a Zhamevu je stav, v ktorom pacient nerozpozná staršie známe prostredie.

Psychická aura zahŕňa ilúzie. Zvyčajne sa táto porucha vnímania vyznačuje pocitom, že veľkosť, tvar a farba známych postáv sa zmenili. Napríklad na ulici sa zväčšila známá pomník, hlava sa stala neúmerne veľkou a farba sa zmenila na modrú.

Duševná aura je sprevádzaná emočnými zmenami. Pred záchvatmi majú niektorí strach zo smrti, niektorí sa stávajú hrubými a podráždenými.

somatosenzorické

Existujú parestézie: mravčenie kože, plazenie a necitlivosť končatín.

Ďalšou fázou po prekurzoroch je tonické záchvaty. Táto fáza trvá v priemere 20-30 sekúnd. Kŕče pokrývajú celé kostrové svalstvo. Zvlášť kŕče zachytávajú extenzívne svaly. Svaly hrudníka a prednej brušnej steny sú tiež znížené. Vzduch prechádza spazmodickou puklinou pri páde, takže počas pádu pacienta môžu iní počuť zvuk (epileptický výkrik), ktorý trvá 2-3 sekundy. Oči otvorené, otvorená polovica úst. Zvyčajne kŕče vznikajú v svaloch tela, postupne sa pohybujú do svalov končatín. Ramená sú spravidla odtiahnuté, predlaktia sú ohnuté. V dôsledku kontrakcií tvárových svalov sa na tvári objavujú rôzne grimasy. Odtieň kože sa stáva modrou kvôli poruchám cirkulácie kyslíka. Čeľuste sú tesne uzavreté, obežná dráha sa otáča náhodne a žiaci nereagujú na svetlo.

Aké je nebezpečenstvo tejto fázy: narušenie dychového rytmu a činnosť srdca. Pacient prestane dýchať a srdce sa zastaví.

Po 30 sekundách sa tonická fáza dostane do klonickej fázy. Táto fáza pozostáva z krátkodobých kontrakcií svalov flexora kmeňa a končatín s ich pravidelnou relaxáciou. Klonické svalové kontrakcie trvajú až 2-3 minúty. Postupne sa menia rytmus: svaly sa menia menej často a častejšie sa uvoľňujú. V priebehu času klinické kŕče zmiznú úplne. V obidvoch fázach pacienti zvyčajne uhryzajú pery a jazyk.

Charakteristické znaky generalizovaného tonicko-klonického záchvatu sú mydriáza (rozšírená žiačka), absencia šliach a očných reflexov, zvýšená tvorba slín. Hypersalivácia v kombinácii s kousaním jazyka a rúk vedie k zmiešaniu slín a krvi - penivý výtok z úst sa objavuje. Množstvo peny sa zvyšuje tým, že počas záchvatu vylučuje pot a prieduškové žľazy.

Poslednou fázou závažného zachytenia je fáza riešenia problémov. 5-15 minút po epizóde nastane kóma. Je sprevádzaná svalovou atóniou, ktorá vedie k uvoľneniu zvieračov - kvôli tomu sa uvoľňujú výkaly a moč. Povrchové reflexie šľachy chýbajú.

Po uplynutí všetkých cyklov útoku pacient opäť nadobudne vedomie. Pacienti zvyčajne hlásia bolesť hlavy a pocit choroby. Po útoku je zaznamenaná aj čiastočná amnézia.

Malé konvulzívne záchvaty

Petit mal, absans alebo malé konvulzívne záchvaty. Táto epilepsia sa objaví bez kŕčov. Ako zistiť: v čase pacienta (od 3-4 do 30 sekúnd) je vedomie vypnuté bez prekurzorov a aury. Zároveň je všetka fyzická aktivita "zamrznutá" a epileptický zmrazí vo vesmíre. Po epizóde sa mentálna aktivita obnoví na ten istý rytmus.

Nočné záchvaty epilepsie. Sú pripevnené pred spaním, počas spánku a po nej. Zapadá do fázy rýchleho pohybu očí. Epileptický záchvat v spánku sa vyznačuje náhlym nástupom. Telo pacienta má neprirodzené pozície. Symptómy: triaška, triaška, zvracanie, dýchacie zlyhanie, pena z úst. Po prebudení je reč pacienta narušená, je dezorientovaný a vystrašený. Po útoku je silná bolesť hlavy.

Jedným z prejavov nočnej epilepsie je somnambulizmus, spánok, alebo námesačný. Je charakterizovaná vykonávaním stereotypných šablónových akcií s vypnutým alebo čiastočným zapnutím vedomia. Obvykle robí také pohyby, ktoré robí v stave bdenia.

Neexistujú žiadne sexuálne rozdiely v klinickom obrázku: príznaky epilepsie u žien sú úplne rovnaké ako u mužov. Pri liečbe sa však zohľadňuje pohlavie. Liečba v tomto prípade je čiastočne určená vedúcim pohlavným hormonom.

Klasifikácia chorôb

Epilepsia je mnohostranná choroba. Druhy epilepsie:

• Symptomatická epilepsia je poddruh charakterizovaný jasným prejavom: lokálne a generalizované záchvaty spôsobené organickou patológiou mozgu (nádor, poškodenie mozgu).
• Kryptogénna epilepsia. Sú tiež sprevádzané jasnými znakmi, ale bez zjavného alebo vôbec neuspokojeného dôvodu. Je to asi 60%. Poddruh - kryptogénna fokálna epilepsia - charakterizuje skutočnosť, že v mozgu je vytvorené presné zameranie abnormálnej excitácie, napríklad v limbickom systéme.
• Idiopatická epilepsia. Klinický obraz sa prejavuje ako funkčné poruchy centrálneho nervového systému bez organických zmien v mozgovej látke.

Existujú rôzne formy epilepsie:

1. Alkoholická epilepsia. Vyskytuje sa v dôsledku toxických účinkov produktov rozpadu alkoholu v dôsledku dlhodobého zneužívania.
2. Epilepsia bez kŕčov. Prejavené takýmto poddruhom:
   • senzorické záchvaty bez straty vedomia, pri ktorých sa nachádzajú abnormálne výboje v citlivých oblastiach mozgu; charakterizované somatosenzorickými poruchami vo forme náhleho poškodenia zraku, sluchu, zápachu alebo chuti; závraty sa často spájajú;
   • vegetatívne-viscerálne záchvaty, charakterizované najmä poruchou gastrointestinálneho traktu: náhla bolesť prechádzajúca zo žalúdka do hrdla, nauzea a vracanie; srdcová a respiračná činnosť tela je tiež narušená;
   • mentálne ataky sú sprevádzané náhlym postihnutím reči, motorickou alebo senzorickou afázou, vizuálnymi ilúziami, úplnou stratou pamäti, zhoršením vedomia a zhoršeným myslením.
3. Časová epilepsia. Zameranie excitácie sa vytvára v laterálnej alebo strednej oblasti temporálneho laloku koncového mozgu. Doprevádzané dvoma možnosťami: so stratou vedomia a čiastočnými záchvatmi a bez straty vedomia as jednoduchými lokálnymi útokmi.
4. Parietálna epilepsia. Vyznačuje sa jednoduchými útokmi. Prvé príznaky epilepsie: prerušené vnímanie schémy vlastného tela, závrat a vizuálne halucinácie.
5. Epilepsia čelnej a č asovej fázy. Abnormálne zaostrenie je lokalizované v čelnom a temporálnom laloku. Je charakterizovaná mnohými variantmi, medzi ktorými sú: zložité a jednoduché útoky s vypnutím vedomia a bez neho, s poruchami vnímania a bez neho. Často sa prejavuje generalizovanými záchvatmi s kŕčmi v celom tele. Proces opakuje štádia epilepsie podľa typu veľkého konvulzívneho záchvatu (grand mal).

Klasifikácia podľa času nástupu:

• Vrodená. Zobrazuje sa na pozadí plodových chýb.
• Získaná epilepsia. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia životným negatívnym faktorom ovplyvňujúcim integritu a funkčnosť centrálneho nervového systému.

liečba

Liečba epilepsie by mala byť komplexná, pravidelná a dlhotrvajúca. Význam liečby spočíva v tom, že pacient užíva niekoľko liekov: antikonvulzívum, dehydratáciu a obnovu. Dlhodobá liečba sa však zvyčajne skladá z jediného lieku (princíp monoterapie), ktorý je optimálne zvolený pre každého pacienta. Dávka sa volí empiricky: množstvo účinnej látky sa zvyšuje, kým útoky úplne nezmiznú.

Keď je účinnosť monoterapie nízka - sú predpísané dve alebo viac liekov. Treba mať na pamäti, že náhle ukončenie liečby môže viesť k vzniku epileptického stavu a viesť k smrti pacienta.

Ako pomôcť s útokom, ak nie ste lekár: ak ste boli svedkami záchvatu, zavolajte sanitku a zaznamenajte čas nástupu útoku. Potom ovládať pohyb: okolo epileptického odstránenie kameňov, ostrých predmetov a všetko, čo môže zraniť pacienta. Počkajte, kým útok neuplynie a pomôžte posádke sanitky transportovať pacienta.

Čo nie je možné s epilepsiou:

1. dotknite sa a snažte sa udržať pacienta;
2. prsty prsty do úst;
3. uchovávať jazyk;
4. vložte niečo do úst;
5. skúste otvoriť svoju čeľusť.

Následky epilepsie

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k záchvatom. Väčšina ľudí s touto diagnózou vedie plnohodnotný životný štýl, pretože moderné prostriedky vám umožňujú dosiahnuť odpustenie až 5 rokov. Avšak u niektorých ľudí epilepsia ovplyvňuje život a prejavuje sa závažnými a častými záchvatmi.

Počas útoku je potrebná núdzová starostlivosť, pretože účinky epilepsie, psychologickej aj fyziologickej, môžu byť vážne. Neurovedci v nemocnici Yusupov pomáhajú pacientom vrátiť sa do aktívneho života a zastaviť záchvaty. Skúsení odborníci z nemocnice Yusupov si vyberú pacientov, aby upravili svoj životný štýl.

Náhly útok: nebezpečenstvo epilepsie

V čase epileptického záchvatu pacient nekontroluje svoje činy, preto sa snaží vyhnúť sa preplneným miestam. V tomto stave môže byť osoba ohrozená mnohými faktormi. Ľudia, ktorí majú túto chorobu, vedia o nebezpečenstve epileptického záchvatu, takže sa vyhýbajú aktívnemu športu, činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

V stave epileptického záchvatu existuje vysoká pravdepodobnosť úrazu a nehôd. Ľudia, ktorí zažívajú záchvaty, potrebujú pomoc kvalifikovaného neurológa, ktorý identifikuje príčinu ochorenia a vyberie vhodné lieky.

Epilepsia ovplyvňuje správanie a emócie ľudí, ich profesionálne a vzdelávacie aktivity sú obmedzené. Okrem toho ženy trpiace touto patológiou sú znepokojené otázkou tehotenstva a materstva. Možnosti modernej medicíny umožňujú nielen ovplyvňovať príčiny epilepsie, ale aj eliminovať dôsledky tejto choroby.

Hlavné dôsledky epileptického záchvatu

Dôsledky epilepsie závisia od tvaru a závažnosti patologického procesu. Jediné epileptické záchvaty spôsobujú malé poškodenie nervových vlákien, ale časté záchvaty môžu spôsobiť edém mozgu. Keď epilepsie nervových buniek umierajú neuróny, čo vedie k narušeniu funkcie mozgu.

Závažnosť následkov epileptických záchvatov závisí od mnohých charakteristík:

• druh choroby;
• vek pacienta;
• stupeň poškodenia mozgových štruktúr;
• primeranosť a aktuálnosť predpísanej terapie;
• trvanie záchvatov a prítomnosť príznakov.

Pri epilepsii sú fyzické a duševné schopnosti nestabilné. U dospelých sú hlavnými dôsledkami epileptických záchvatov:

• zvýšené zranenie pri riadení vozidla alebo pri práci s nebezpečnými strojmi. Epileptický záchvat v tomto prípade môže byť smrteľný;
• zlomenina kostných štruktúr v dôsledku kompresie svalov. Tento problém je najčastejší u podvyživených pacientov;
• hrýznutie jazyka, tváre;
• obmedzenie športu, fyzická aktivita.
• ťažké prispôsobenie sa spoločnosti vďaka pravidelným zmenám zamestnania a obmedzenému životu;
• zvýšená reakcia na hlasné zvuky a svetlo.

Pri liečbe pacientov špecialisti na Neurologickej klinike v nemocnici Yusupov skúmajú rozsah poškodenia nervových štruktúr mozgu a prítomnosť iných komplikácií. Ak je to potrebné, program liečby zahŕňa činnosti zamerané na ich odstránenie.

Psychologické účinky epilepsie

Psychologický aspekt epilepsie je veľkým problémom. Chorí ľudia často čelia strachu a nedorozumeniam od ostatných. Na zlepšenie kvality života potrebujú ľudia s epilepsiou psychologickú adaptáciu v kombinácii s farmakoterapiou.

Ľudia trpiaci epileptickými záchvatmi, skúsenosťami s pravidelnými výkyvmi nálady, sú v depresívnom stave, čo súvisí so smrťou neurónov. Zavrieť a príbuzní pacienta musia adekvátne vnímať tieto reakcie. Pri liečbe pacientov s epilepsiou neurológovia Yusupovskej nemocnice aktívne komunikujú so svojimi príbuznými a poskytujú im psychologickú pomoc a učia im prvú pomoc.

Neurológovia pomáhajú pacientom prekonávať fyziologické a psychologické účinky epilepsie. Individuálne liečebné programy ponúkané pacientom sa robia v súlade s výsledkami diagnostiky a existujúcich symptómov, čo vysvetľuje ich vysokú účinnosť.

Schôdzka s neurológom na liečbu epilepsie alebo podstúpenie komplexnej diagnózy sa uskutoční telefonovaním na nemocnici Yusupov.

Aké sú dôsledky epilepsie a ako sa im vyhnúť?

Epilepsia je chronické ochorenie.

Každý stotník na Zemi, podľa štatistík, trpí jeho útokmi.

Choroba môže viesť k hrozným následkom, takže by ste ju nemali nechať bez liečby.

Tým sa zabránia komplikáciám, ktoré sú v niektorých prípadoch smrteľné.

Príčiny a príznaky záchvatov

Pre epilepsiu sa vyznačuje výskyt krátkodobých záchvatov, ktoré sprevádzajú svalové zášklby a strata vedomia. Je dedičný a získaný.

Rozsiahle konvulzívne záchvaty začínajú náhle, niekedy predchádza niekoľko dní pred vývojom:

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je tvorba ohnisiek v mozgu, ktoré vytvárajú paroxyzmálne výboje v štruktúrach nervových buniek.

Okrem toho vývoj patológie môže prispieť k:

• závažné ochorenie mozgu;
• CNS;
• intrauterinné infekcie;
• pôrodná trauma;
• malformácie mozgu;
• chromozomálne ochorenia;
• onkológia;
• metabolických porúch.

Komplikácie u detí a dospelých

Aké sú dôsledky epilepsie? Epilepsia môže byť benígna alebo malígna. V prvom prípade to nebráni pacientovi v tom, aby žil a pracoval normálne.

Pri malígnej forme ochorenia je možný rozvoj ťažkých patológií. Takíto pacienti nemôžu robiť bez liekov.

V takom prípade nie je možné úplne zbaviť epilepsie, je však možné ju opraviť. Ak sa dodržiavajú odporúčania odborníka, pacient môže žiť celý život bez strachu z fyzickej námahy a stresu.

V niektorých krajinách, pri absencii dlhodobého záchvatu, môžu epileptici riadiť auto.

Aké nebezpečenstvá čakajú na pacientov počas útoku, sú popísané nižšie.

Zranenie po záchvatoch

Čo je nebezpečná epilepsia? So stratou vedomia často klesajú epileptiká.

To môže viesť k vzniku modrín, zlomenín, poranenia hlavy, mnohých otlačení tváre a tela.

Zranenia sú také vážne, že pacient ide do nemocnice, takže ľudia, ktorí sú pri ňom blízki, musia nevyhnutne poskytnúť prvú pomoc, aby zabránili pádu a sprievodným zlomeninám a modrínam.

nehody

Počas záchvatu môže dôjsť k nehode, ak je pacient:

• na brehu nádrže;
• za volantom;
• v blízkosti plynového sporáka, rúry;
• v plnej vani alebo bazéne.

Okrem toho je v nebezpečenstve, ak používa píly, píly, šijací stroj atď.

Epileptika by sa nemala nechať bez dozoru pri príprave jedla, umývaní, práci.

Počas záchvatu sú sliny bohaté a môže dôjsť k vracaniu. To je plné aspirácie, pretože tekutina často vstupuje do dýchacích ciest. Ďalšou mimoriadnou komplikáciou je post-aspiračná pneumónia.

Porušenie duševného vlastníctva

U detí trpiacich juvenilnou epilepsiou, absenciami sa výkon zhoršuje.

Počas krátkych záchvatov nevnímajú učiteľove slová, ich pamäť sa znižuje, stali sa nepozornými.

Epileptiká často trpia mentálnou retardáciou, ale u niektorých pacientov je úroveň inteligencie vysoká.

Stupeň demencie, ktorý sa vyvíja s vekom priamo závisí od frekvencie výskytu konvulzívnych generalizovaných záchvatov.

Behaviorálne deformácie

Keď epileptická encefalopatia pozorovala poruchy správania. Pacienti sa stávajú tvrdohlavými, deti detí vo veku - nekontrolovateľné.

Keďže záchvaty sa často vyvíjajú pred kolegami alebo spolužiakmi, epileptiká sa samy odoberajú, vyhýbajú sa ľuďom.

Mnohí pacienti strácajú záujem o život v čase, hoci spočiatku boli spoločenskými ľuďmi.

Majú dualitu správania - blesky hrubosti a slušnosti, zraniteľnosť a arogantnosť, tvrdohlavosť, neznášanlivosť a zvýšená náchylnosť.

Duševné zmeny

Krátkodobé záchvaty nevedú k závažným zmenám v psychike, ale dlhodobé a časté útoky sú pre mozgové bunky nebezpečné.

Spôsobujú ich nezvratné zmeny. Možná epileptická psychóza. Pacienti sa stávajú podráždenými, dotýkajúcimi sa a agresívnymi.

Ak chcete upokojiť pacienta, nemusíte mu odolávať, snažiť sa niečo dokázať. Ak s ním súhlasíte, potom sa rýchlo zotaví, jeho mentálna rovnováha sa stabilizuje.

Psychologické problémy

Choroba pomaly mení osobnosť epilepsie. Má psychologické problémy.

Stáva sa ťažké komunikovať s blízkymi ľuďmi, pretože ho obťažujú.

Počas rozhovoru pacient detailne podrobne opisuje. Jeho myslenie sa stáva viskóznym, môže opakovať rovnakú vetu mnohokrát.

Kombinačné schopnosti pacienta sú výrazne znížené. Nemôže oddeliť hlavnú osobu od maloletej osoby. Jeho reč obsahuje veľa ozdobných, fantazijných fráz. Je pre neho ťažké vyjadriť svoju myšlienku.

Epileptická kóma sa môže vyvinúť u ľudí s pravou a symptomatickou epilepsiou. V tejto dobe sa pozorovali metabolické, hemodynamické, likurodynamické poruchy mozgového tkaniva.

Pravidlo začína náhle. Medzi záchvatmi pacient nezískal vedomie. Jeho teplota stúpa na 39 ° C, pozorujeme pokles krvného tlaku.

Kóma sa vyznačuje poruchami srdcovej a respiračnej aktivity, vracaním, ktoré majú farbu kávy.

Svalová hypotónia sa postupne zvyšuje, trvanie a závažnosť záchvatov klesá.

Dýchanie pacienta je plytké. Časom zmiznú kŕče, dochádza k acidóze, svalovej atónoch a opuchu mozgu. To vedie k zadržaniu dýchania a k smrti.

Status epilepticus

Ak záchvat trvá dlhšie ako pol hodinu alebo ak jeden záchvat okamžite nasleduje ďalší, vyvíja sa epileptický stav. Často je spôsobené ostrým odmietnutím liekov predpísaných lekárom.

Vzhľadom na aspiráciu vracania dýchacích ciest alebo zastavenie srdca môže takéto záchvaty viesť k smrti pacienta.

Aby sa zabránilo takej strašnej komplikácii, je potrebné splniť všetky predpisy lekára.

• jeho klasifikácia - formy a fázy, hlavné príznaky a znaky;
• metódy diagnostiky choroby;
• zdravotne postihnutých skupín a ich dizajnu;
• životný štýl pacienta;
• je možné otehotnieť a porodiť, ak je choroba u ženy;
• epileptický syndróm a jeho spojenie s epilepsiou.

Prognóza a preventívne opatrenia

Prijatie špeciálnych liekov v polovici prípadov môže pacientovi úplne zbaviť záchvatov, v 35% prípadov znižuje frekvenciu výskytu záchvatov.

Keď má liečba dobrý účinok, niektorí pacienti v priebehu času úplne zrušia liečbu. Pri absencii organického poškodenia mozgu je prognóza výhodnejšia.

• vyhnúť sa nebezpečným situáciám, ktoré by mohli viesť k poraneniu hlavy;
• včas liečiť infekčné choroby;
• prestať s alkoholom a fajčiť;
• jesť správne;
• presunúť viac.

Počas tehotenstva musia ženy prísne dodržiavať všetky pokyny lekára, aby ich deti nemali záchvaty po narodení.

Narodenia sa majú uskutočňovať iba v nemocnici.

Deti potrebujú prevenciu infekcií a traumatické poranenia mozgu, dospelí potrebujú somatické ochorenia a cievne krízy.

Samozrejme, účinky epileptických záchvatov môžu byť veľmi nebezpečné. Niekedy môžu viesť k smrti pacienta.

Ak dôsledne dodržiavate všetky odporúčania odborníkov, môžete sa vyhnúť zraneniu a rozvoju duševných porúch, porúch správania. Správne vykonaná liečba umožňuje epileptikom viesť aktívny a naplňujúci život.

Epilepsia: príznaky, diagnóza a liečba u dospelých

Z toho, čo sa stane a ako sa útok prejavuje, aké príznaky epilepsie u dospelých sú najčastejšie pozorované, s výnimkou charakteristickej prekážky jazyka a záchvatov, nie je známe každému. Chronická neurologická porucha mozgu alebo epilepsia u dospelých a detí postihuje viac ako 50 miliónov ľudí na celom svete. U 10% ľudí je možný jednorázový záchvat, ktorý nespôsobuje ďalší vývoj ochorenia. V ostatných prípadoch primárne príznaky a liečba vykonaná včas zaručujú úplné vyliečenie pacienta v 70% prípadov s epilepsiou u dospelých, adolescentov a detí. Prevencia nie je prístupná a náhle sa začína.

Prečo sa vyskytuje epilepsia

Dokonca aj jeden prípad epileptického záchvatu môže prispieť k predispozícii organizmu k neurologickej poruche a k vyvolaniu získaných faktorov. Vo väčšine prípadov nie sú príčiny epilepsie úplne pochopené. Hlavným zdrojom sa považuje dedičnosť a kongenitálne patológie vývoja centrálneho nervového systému, ktoré sa nedajú okamžite zistiť.

Zranenia hlavy a lebky v dôsledku porušenia integrity kostí, po ktorých nasleduje krvácanie alebo hladovanie kyslíkom. Vyšetrené infekcie a choroby, dôsledky ktorých sú spojené s prácou mozgu, nádorov a abscesov. Nesprávny krvný obeh a vaskulárne ochorenie, arteriálna hypertenzia, komplikácie po mozgovej príhode a srdcový záchvat môžu tiež vyvolať epileptické záchvaty.
Ľudia, ktorí sú závislí od alkoholu a liekov s hepatálnou a renálnou insuficienciou, nízkymi hladinami vápnika a glukózy, ľudia s otravou oxidom uhoľnatým alebo toxínmi, sú ohrození.

Nekontrolovaný príjem antikoncepcie a niektorých nebezpečných liekov, pohlavne prenosných infekcií a dokonca toxikózy počas tehotenstva môže spôsobiť epilepsiu. Ovplyvňuje nervové bunky nedostatok správneho spánku, stresové situácie a únavu.

Epilepsická diagnostika

Pravidelne vznikajúca hyperaktivita nervových buniek, ktorá vysiela elektrické výboje, impulzy do mozgu, zodpovedné za duševné procesy, motorickú funkciu, vnútorné a zmyslové orgány, je príčinou epileptickej epizódy u dospelých.
Moderná klasifikácia ponúka viac ako 40 druhov ochorení. V závislosti od jej priebehu, prognózy a vývoja, lokalizácie a distribúcie elektrických impulzov je bežné zvážiť niekoľko hlavných foriem epilepsie:

1. ohnisková, ohnisková, čiastočná. Z dôvodu lokalizácie. Časová, okcipitálna, čelná a parietálna;
2. generalizované idiopatické a symptomatické. Distribuovaný v mozgovej kôre, zachytáva obe hemisféry.

Idiopatická, ústavná. Zodpovedajú najbežnejším klinickým prejavom a prejavujú sa v súlade s etiológiou a parametrami neurologickej poruchy. Geneticky sa prenášajú z jednej generácie na druhú. Štrukturálne poškodenie mozgu je nedostatočné.

Organické alebo symptomatické formy sú charakterizované narušením metabolických procesov a patológií, poškodením mozgu. Najčastejšie pozorované po toxickej otravy alkoholom, drogami alebo traumatickým poškodením mozgu, posttraumatickou epilepsiou v prítomnosti nádoru a cysty.

Kryptogénne formy tvoria viac ako 70% všetkých prípadov. Nie je možné určiť provokujúci faktor epileptického záchvatu.
V závislosti od zdroja môže byť epilepsia primárna, kongenitálna, nadobudnutá skôr, sekundárne v dôsledku poškodenia mozgu a reflexu. Druhý typ sa vyskytuje pri pôsobení určitých vonkajších stimulov, ktoré môžu byť príliš jasné alebo silné, hluk a ostré nepríjemné zápachy.

Je tiež dôležitá doba dňa, kedy začína zamýšľané zachytenie. Nočná epilepsia sa objaví počas spánku, príznaky mozgovej aktivity u dospelých sú charakterizované mimovoľným močením, kousaním jazyka.

Známky epileptického záchvatu

V každodennom živote človeka trpiaceho chronickým ochorením bez zrejmých prejavov neurologickej povahy nie je možné vedieť. A len symptómy epilepsie u dospelých vyjadrené kŕčmi sú pre ostatné potvrdenie diagnózy. Existujú však aj takzvané aury, predchádzajúce príznaky epileptického záchvatu v závislosti od oblasti poškodenia mozgu:

• časný parietálny. Mentálne odchýlky sú pozorované podľa typu demencie a prejavu emócií, ktoré sú pre danú situáciu neprimerané.
• časový lalok. Poruchy vône, falošné pocity chuti;
• temennej. Zriedka sa vyskytol. Vyvoláva iluzórne vnímanie absencie alebo nesprávnej polohy končatín;
• tylový. Optická ilúzia s jasnými obrázkami, viacfarebnými záblesky svetla alebo úplnou tmou pred očami;
• čelné. Otáčanie hlavy, otáčanie očí.

Pacient s epilepsiou spôsobuje motorickú dysfunkciu, ktorá vyvoláva zlé koordinované pohyby, reč sa stáva nezmyselná, dochádza k halucináciám sluchu. Zhoršenie stavu vegetatívnych komplikácií je sprevádzané: zadusením, tachykardiou, bledosťou pleti, vracaním, končatinami.

Ohniskové a čiastočné záchvaty

Na začiatok patologického procesu postačuje konvulzívne zameranie určitých štruktúr mozgu. V závislosti od miesta postihnutého epileptického miesta sa objavia príznaky a príznaky. Pacient môže byť v prípade jednoduchého záchvatu a bezvedomia v komplexnom priebehu. Útoky s čiastočným ohniskom epilepsie majú niekoľko typov.

Motor, motor. Slabosť a kŕče v svaloch, končatinách, skrátenie hrtana. Doprevádzané neprirodzenými zákrutami, očná aktivita, výkriky.

Dotknite sa, citlivo. Pocit elektrického výboja prechádzajúceho cez telo, pálenie a brnenie, znecitlivenie končatín. Hviezdy a iskry, záblesky pred očami, zvonenie, hluk v ušiach.

Vegetatívny-viscerálny. Sčervenanie tváre, bohaté slinenie, smäd. Môže sa objaviť nepríjemné pocity v brušnej dutine a hrudník sa blíži ku krku.

Psychic. Zmena osobnosti, zvýšené potenie, emočná nestabilita. Dospelá osoba má dočasnú stratu pamäti, ktorá sa po niekoľkých sekundách vráti. Spolu s halucináciami, bludmi, stratou priestorových hraníc.

Generalizovaný útok

Aura alebo stav prejavujúci sa pred epileptickým záchvatom trvá niekoľko sekúnd, po ktorom pacient upadne do bezvedomia. Generalizovaná forma epilepsie trvá až 2-3 minúty, z ktorých približne 20 sekúnd sa podávajú vzniknutým záchvatom. Počas útoku má osoba charakteristické príznaky, ako sú chrapľavé, rýchle dýchanie, pena z úst, žily v krku a tesne stlačené čeľuste. Táto forma neurologických ochorení sprevádza malé absány a tonicko-klonické záchvaty.

Typické, jednoduché a atypické absencie. Strata vedomia po dobu až 10 sekúnd s krútenými viečkami, nafúknutím nosných krídel, aktívnymi gestami a močom.

Myoklinické záchvaty. Prídu a náhle sa zastavia. Príčina svalovej kontrakcie, motorické reflexy hlavy a rúk sa objavujú, ramená sú zapojené.

Tónové záchvaty. Operácia končatín sa zastaví 1 minútu. Zvýšený svalový tonus a kŕče.

Klonické záchvaty. Dlhotrvajúci nedostatok vedomia, uvoľnenie peny z úst, kŕče, sčervenanie kože.

Tonic-klonické záchvaty. Komplexná forma epilepsie, pri ktorej sa klonické príznaky opakujú niekoľko minút, spôsobí dočasnú stratu pamäti u obete.

Atonické poruchy. Krátkodobá strata kontroly nad určitou svalovou skupinou: klesajúca hlava na strane, ochrnutie končatín.

diagnostika

Lekárska starostlivosť by mala byť okamžite poskytnutá na epilepsiu, ale na to, aby sa diagnostikovala a začala liečba, je potrebný starostlivý výskum, aby sa zistilo, či existujú štrukturálne poruchy mozgu. Diagnózu epilepsie určuje ošetrujúci neurológ, v prípade jednoznačného záchvatu sa ponúkne epileptológ, ktorý sa podrobí vyšetreniu.

Elektroencefalografia umožňuje posúdiť činnosť mozgu a silu elektrických impulzov, ktoré vytvára v rôznych častiach kôry, identifikovať príčiny porúch spánku, stratu vedomia, poruchy pamäti a mdloby.

MR. Poskytuje vizuálne zobrazenie zranení, nádorov a hemoragií, krvného riečišťa a stavu nervového systému. Postup pomáha nájsť neurodegeneratívne procesy a hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú štrukturálne zmeny a abnormality mozgu.
Pozitrónová emisná tomografia, PET. Vyšetruje anatómiu a funkčnú aktivitu mozgového tkaniva, určuje súlad metabolizmu glukózy, metabolické procesy s normou, poskytuje informácie o hladine kyslíka a buniek, novotvarov a abscesov.

Liečba epilepsie

S cieľom vrátiť pacientovi celý život bez obáv, že čaká na ďalšie opakované epileptické záchvaty, odborníci rozhodnú, ako liečiť epilepsiu u dospelých v závislosti od formy neurologickej poruchy, ktorá bola predtým stanovená v procese diagnostiky.

Lieky sa používajú na liečbu v jednorazovom prípade epilepsie alebo s nevysvetlenými príznakmi. Počas liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali spánok a bdenie, používanie alkoholu je zakázané, vyhýbajú sa ľahkým impulzom a dráždivým látkam.

"Karbamazepín." Stabilizuje neurónové membrány, zvyšuje konvulzívny prah, koriguje zmeny osobnosti počas fokálnych záchvatov, jednoduchých a zložitých útokov. Denná dávka je až 200 mg dvakrát.

"Trileptal." Používa sa na monoterapiu generalizovaných tonicko-klonických, komplexných parciálnych epileptických záchvatov s alebo bez straty vedomia. Znižuje aktivitu prenosu impulzného prenosu, blokuje excitabilitu neurónov. Odporúčaná denná dávka je 600 mg dvakrát.

"Valparin". Zabraňuje nástupu epilepsie akejkoľvek formy, eliminuje poruchy správania a duševnej choroby, ktoré sa vyskytujú počas útoku, zmierňuje kŕče a nervový tic. Znižuje excitabilitu motorických oblastí mozgu. Množstvo lieku na deň je 10 až 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dospelého.

Chirurgická liečba epilepsie

Bohužiaľ, farmakoterapia nemôže pacientovi pomôcť vo všetkých prípadoch. Opakované záchvaty, ktoré trvajú dlhšie ako 30 minút, po užití antiepileptických liekov neklesajú, poskytujú chirurgickú liečbu epilepsie u dospelých použitím moderných mikrochirurgických techník.

Ohnisková resekcia. Faktor vyvolávajúci ochorenie, podobne ako ohnisková lézia mozgovej kôry pomocou atrofie, cysty alebo nádoru, sa odstráni. U 65% ľudí po zákroku klesá frekvencia a trvanie záchvatu, úspechom je úplné zotavenie pacienta.

Lobectómia sa používa, resekcia, ak je lézia umiestnená v temporálnom laloku mozgu. Úplné zotavenie sa vyskytuje u 70% pacientov s epilepsiou. Dôsledky chirurgického odstránenia: krátkodobá strata pamäti, zníženie vizuálneho poľa.

Pri clonicko-tonických a atonických záchvatoch sa nemožno odstrániť postihnutú oblasť mozgu a vykoná sa kalozeotómia. Poskytuje úplnú alebo čiastočnú disekciu nervového impulzu prenášajúceho sa medzi hemisférami corpus callosum. Zníženie epileptických prejavov sa považuje za pozitívny výsledok.

Následky epilepsie

Dôsledky epilepsie sú rôzne a sú determinované závažnosťou a formou epileptických záchvatov.

Aké sú dôsledky epilepsie?

Krátkodobé epileptické epileptické záchvaty nie sú nebezpečné, nemajú škodlivý účinok na mozgové bunky.

Závažné dlhodobé záchvaty a najmä epileptický stav generalizovaných konvulzívnych záchvatov vedú k nezvratným zmenám a smrti mozgových buniek.

Status epilepticus sa nazýva útokom trvajúcim 30 minút alebo viac.

Počas takýchto vážnych dlhodobých útokov existuje možnosť zastavenia dýchania, zastavenia srdca alebo iných závažných porúch v tele, ktoré môžu byť smrteľné, aj keď pacientovi sa vykonávajú intenzívne resuscitačné opatrenia.

Nebezpečenstvo zachyti pacienta v prípade náhlej straty vedomia.

Je to sprevádzané prudkým pádom s možnými a pravdepodobnými modrínami, poraneniami hlavy, zlomeninami končatín, rebier, nosa, viacerými otlačeniami tváre a tela.

Medzi epileptický záchvat môže dôjsť k nehodám, ak v tomto okamihu, kedy sú umiestnené na bicykli, na vrchole, na nábreží, v blízkosti horúcej povrchy (plynové sporáky, pece a ďalšie) v kúpeli; kúpať sa, kúpať sa v bazéne; používať píly alebo rezné nástroje (sústruh, elektrická píla, šijací stroj a iné).

Pri bohatom vylučovaní slinami, vracania, tekutín (aspirácia) do dýchacích ciest je možné, následne po nehode alebo následnom vývoji post-aspiračnej pneumónie.

V juvenilná alebo detské epilepsia s absenciou v prípadoch časté absencie (krátke bessudorozhnyh záchvatov so stratou vedomia, podobne ako vyblednutiu), znížená výkonnosť v škole, pretože deti sú chýbajúce časť tréningového materiálu počas tieto útoky stali nepozorný, ich pamäť sa zhoršuje.

V prípadoch, keď je prietok špecifických foriem epilepsie - epileptické encefalopatia, kŕče všeobecne nemôže byť, ale akcia pokračuje epileptické aktivity v mozgu dieťaťa vedie k poznaniu a správanie obličiek (zhoršujúcej sa pamäť, schopnosť učiť sa, deti stali neudržateľnými, hyperaktívne, tvrdohlavý). Ak sa antiepileptická liečba neskončí včas, tieto zmeny sa stanú nezvratnými.

V prípade čelných foriem epilepsie sú mentálne a intelektuálne poruchy časté (Prečítajte si článok: Epilepsia, zmena osobnosti).

Neschopnosť kontrolovať sami seba v čase útoku, strachu z útokov na verejných miestach, v práci, v škole, v prítomnosti priateľov viedlo mnoho pacientov s epilepsiou viesť osamelý život, vyhnúť sa blízkemu kontaktu so svojimi rovesníkmi, obrátiť na seba. V mnohých prípadoch je potrebná dlhodobá psychoterapeutická práca s pacientmi, aby sa zmenil postoj k sebe a k nemu. Úspešne sa tento problém rieši, keď pacienti komunikujú navzájom. Neoceniteľná pomoc pri riešení ich psychologických problémov na rôznych fórach a sociálnych sieťach na internete.

Aké môžu byť dôsledky epilepsie?

Epilepsia je veľmi zložitá choroba, dokonca aj po zmiznutí útokov, dôsledky môžu stratiť osobu na zvyšok svojho života. Pacienti by si preto mali byť vedomí následkov epilepsie.

Epilepsia je úplne neškodná pre iných ľudí, je nemožné, aby sa nakazili akýmkoľvek spôsobom, má iba vrodenú a dedičnú povahu. Príčiny ochorenia sú lézie nervového systému, môžu to byť nádory rôzneho pôvodu, nesprávna tvorba porúch mozgu, ktoré nevedú k smrti, ale môžu prispieť k vzniku záchvatov. U dospelých sa choroba prejavuje až po určitom druhu zranení a zranení, počas ktorých dochádza k poškodeniu mozgu. Často je príčina ochorenia vo všeobecnosti nezodpovedaná. Epilepsia nie je pohromou krajín tretieho sveta, príznaky sa môžu objaviť aj u detí z veľmi prosperujúcich rodín.

Klasickým znakom ochorenia je výskyt záchvatov, ktoré sprevádzajú kŕčovité javy. Záchvaty môžu byť krátke, dokonca až na niekoľko sekúnd, a preto nie sú viditeľné pre ostatných. V tomto okamihu pohľad dieťaťa len upadne v priebehu niekoľkých sekúnd a potom všetko padne na miesto, útok sa zastaví. Čo sa stalo počas týchto sekúnd, nemôže povedať nič. A niektoré záchvaty môžu trvať niekoľko minút, s charakteristickými kŕčmi všetkých svalov tela. Práve oni vystrašili tých, ktorí boli v tom čase blízko. Spočiatku sú všetky svaly telesného kmeňa, pár frakcií sekúnd, dýchanie je depresívne a potom nasleduje druhá konvulzívna fáza: svaly sa striedavo striedajú a potom sa uvoľňujú. Útok je nebezpečný, pretože pacient sa môže udusiť, keď sa jazyk zhroutí, alebo mu môže počas útoku zasiahnuť hlavu. Preto sa v každom kurze alebo triede pomoci vždy informujú, čo má robiť, ak má človek epileptický záchvat na ulici alebo v kancelárii.

Pacienti, ktorým bola poskytnutá taká strašná diagnóza, by nemali zúfatovať, pretože ide o liečbu, ktorá je veľmi účinná a môže dlhodobo zastaviť záchvaty. Lieky sa musia používať počas celého života, aby sa choroba neprebudila. keď sa liečba vykonáva a celkom efektívne, lekár musí stále upozorniť pacienta na niektoré následky a obmedzenia života. U väčšiny pacientov s epilepsiou zostáva neprimeraná reakcia na ostrý svetelný stimul počas celého života, čo môže napriek vykonanému ošetreniu vyvolať objavenie sa nových útokov. Preto by ste mali obmedziť svoj pobyt na počítači a televízore, a tiež zabudnúť na jasné diskotéky a laserové prehliadky.

Najčastejšie sú účinky tejto choroby viac sociálne. Deti, ktoré boli raz zabavené v škole, môžu byť jednoducho vyhnanstvámi zo svojich rovesníkov a nie veľmi rodičia budú môcť komunikovať s chorým dieťaťom. Je zrejmé, že choroba nie je nákazlivá, ale je ťažké to vysvetliť deťom a niekedy i dospelým. Deti veľmi trpia svojou chorobou, pretože trávia celé svoje detstvo na klinikách a pijú pilulky, v dôsledku čoho ich emocionálny stav často trpí, prejavuje sa hyperaktivitou, náladou alebo uzavretým vzťahom k vonkajšiemu svetu.

Obmedzenia fyzickej aktivity a neschopnosť zapojiť sa do určitého druhu činnosti sú ďalším negatívnym dôsledkom epilepsie. Dokonca aj s konštantným príjmom liekov na zapojenie sa do extrémnych športov je prísne zakázané, pretože môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Ženy, ktoré plánujú nosiť dieťa, by sa mali správať starostlivo. Gynekolog musí nevyhnutne poznať diagnózu, aby vyvinul maximálne úsilie na zachovanie plodu. Samozrejme, epilepsia má následky, ale nesenie tehotenstva s touto chorobou je celkom reálne. Predbežne, lekári odporúčajú testovanie na lekárske a genetické poradenstvo s cieľom vylúčiť možnosť toho istého ochorenia u dieťaťa alebo jeho iných následkov.

Ale v každom prípade, s touto chorobou je celkom možné viesť plnohodnotný životný štýl, samozrejme môžete čeliť malým obmedzeniam, ale nekvalifikovať kvalitu života. Rodina a deti môžu začať bez strachu, hlavnou vecou je neustále monitorovať ich stav a včas venovať kurzy liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Dôsledky akejkoľvek choroby, niekedy to je len zhoršenie práce niektorých orgánov alebo systémov, určité obmedzenia v živote. Ale je možné žiť s epilepsiou, čo už preukázali tisíce ľudí.

Čo spôsobuje epilepsiu u dospelých

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sú považované na úrovni polyétologickej choroby - mnoho faktorov môže vyvolať patologický stav. Obraz choroby je zmiešaný, pretože pacient trpí dokonca aj malými zmenami.

Epilepsia je predovšetkým generická patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, zlá výživa, zranenia hlavy).

Hlavné príčiny krízy

Epilepsia dospelých je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. Epileptické záchvaty sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatická, určená po zraneniach, všeobecných zraneniach, chorobách (útok môže nastať v dôsledku ostrého záblesku, injekcie injekčnej striekačky, zvuku).
2. Idiopatická - episindróm, vrodená príroda (dokonale liečiteľná).
3. Cryptogenic - epizindromy, príčiny vzniku, ktoré sa nedali určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia a ak sa pacientovi predtým neobťažoval, je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečnými, nepredvídateľnými patológiami je jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné choroby mozgu a jeho vnútorných membrán: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne lézie, cysty lokalizované v mozgu;
• lieky: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidím", imunosupresíva a bronchodilatancia;
• zmeny v cerebrálnom prietoku krvi (mŕtvica), zvýšený intrakraniálny tlak;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvné cievy;
• otravy so strychnínom, olovom;
• náhle odmietnutie sedatív, lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkohol.

Ak sa príznaky ochorenia objavia u detí alebo adolescentov mladších ako 20 rokov, príčinou je perinatálna, ale môže to byť aj nádor na mozgu. Po 55 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, cievna lézia.

Typy patologických útokov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Existujú hlavné typy krízových situácií:

1. Bessudorozhnyh.
2. V noci.
3. Alkohol.
4. Myoklonické.
5. Posttraumatická.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozície - genetika, exogénne pôsobenie - organické "poškodenie" mozgu. V priebehu času dochádza k častým výskytom symptomatických záchvatov v dôsledku rôznych patológií: nádorov, poranení, toxických a metabolických porúch, duševných porúch, degeneratívnych ochorení atď.

Hlavné rizikové faktory

Rôzne okolnosti môžu vyvolať vývoj patologického stavu. Medzi najvýznamnejšie situácie patria:

• predchádzajúce zranenia hlavy - epilepsia postupuje po celý rok;
• infekčná choroba postihujúca mozog;
• abnormality cievnej hlavy, malígny novotvar, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné konvulzívne stavy;
• užívanie určitej skupiny drog, drog alebo ich odmietnutie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácia tela;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas pôrodu;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zvýšený tlak, prakticky nepoddajný na liečbu;
• cysticerkózy, syfilitídy.

Za prítomnosti epilepsie môže dôjsť k úrazu v dôsledku nasledujúcich faktorov: alkohol, nespavosť, hormonálna nerovnováha, stresové situácie, odmietnutie antiepileptických liekov.

Aké sú nebezpečné krízové ​​situácie?

Útoky sa môžu vyskytovať s rôznou frekvenciou a ich počet v diagnostike je veľmi dôležitý. Každá následná kríza sprevádza zničenie neurónov, funkčné zmeny.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - mení sa charakter, myslí sa a pamäť sa zhoršuje a nespavosť a podráždenosť sa obávajú.

Periodickými krízami sú:

1. Zriedkavé záchvaty - raz za 30 dní.
2. Priemerná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté záchvaty - 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a pacient sa medzi nimi nevráti do vedomia, je to epileptický stav. Trvanie útokov - od 30 minút alebo viac, po ktorých môžu vzniknúť vážne problémy. V takýchto situáciách musíte naliehavo zavolať brigádu SMP, povedzte vysielateľovi dôvod žiadosti.

Symptómy patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhle napadnutie, ktoré môže viesť k zraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné známky patológie, ktoré sa vyskytujú počas krízy:

• aura - sa objavuje na začiatku útoku, zahŕňa rôzne zápachy, zvuky, nepríjemné pocity v žalúdku, vizuálne príznaky;
• zmena veľkosti žiakov;
• strata vedomia;
• trhanie končatín, kŕče;
• rúchanie rúk, trenie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyby čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať dve až tri minúty až niekoľko dní).

Keď sa vyskytnú primárne generalizované epileptické záchvaty, strata vedomia, nekontrolované svalové kŕče, stuhnutosť svalov, oči pred ním, pacient stráca mobilitu.

Neživotné záchvaty - krátkodobé zmätok, nekontrolované pohyby, halucinácie, neobvyklé vnímanie chuti, zvuky, vône. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, existuje niekoľko automatických opakovaných gest.

Metódy diagnostiky patologického stavu

Epilepsia môže byť diagnostikovaná len niekoľko týždňov po kríze. Nemali by existovať žiadne ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Patológia najčastejšie postihuje batoľatá, dospievajúcich a vek. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sú záchvaty veľmi zriedkavé.

Na diagnostiku patológie sa má pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vypracuje históriu ochorenia. Špecialista musí vykonať nasledujúce kroky:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Preskúmajte frekvenciu a typ záchvatov.
3. Priraďte MRI a elektroencefalogram.

Symptómy u dospelých môžu byť odlišné, ale bez ohľadu na ich prejavy je potrebné konzultovať s lekárom a dôkladne sa podrobiť vyšetreniu na účely ďalšieho liečenia a prevencie kríz.

Prvá pomoc

Zvyčajne sa epileptický záchvat začína konvulziami, po ktorých pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy a často dochádza k strate vedomia. Po zistení príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať brigádu SMP, odstrániť všetky rezné, prenikajúce predmety, umiestniť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť pod telom.

Keď sa gag reflexes musieť posadiť, podporovať jeho hlavu. To umožní zabrániť vracaniu tekutiny vstúpiť do dýchacieho traktu. Potom, čo pacient môže dať vodu.

Kríza liečebnej terapie

Aby ste zabránili opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať lieky až po výskyte aury. Opatrenia prijaté včas, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Pri konzervatívnej liečbe pacienta:

• dodržiavať plán liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• ak je to potrebné, môžete zmeniť liek na analóg, pretože ste o tom vopred informovali ošetrujúceho odborníka;
• neodmietnuť liečbu po dosiahnutí stabilného výsledku bez odporúčania neurologu;
• informujte lekára o zmenách v zdraví.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, vymenovanie jedného z antiepileptických liekov netrpia opakujúcimi sa krízami po mnoho rokov a neustále používajú vybranú motorickú terapiu. Hlavnou úlohou lekára je vybrať správnu dávku.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými "porciami" liekov a stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávka sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k dlhodobej remisii.

Nasledujúce kategórie liekov sa uvádzajú u pacientov s epileptickými čiastočnými záchvatmi:

1. Karboxamidy - Finlepsín, liek "Karbamazepín", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, liek Valparin Retard.
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cudzí analóg drogy "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečbe epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Podľa odporúčania lekára možno pacientovi denne predpisovať 600-1200 mg lieku Carbamazepine alebo 1000/2500 mg lieku Depakine (to závisí od závažnosti patológie, celkového zdravotného stavu). Dávkovanie - 2/3 príjmu počas celého dňa.

"Fenobarbital" a fenytoínová skupina majú veľa vedľajších účinkov, inhibujú nervové zakončenia, môžu vyvolávať závislosť, takže sa lekári snažia nepoužívať.

Jedným z najúčinnejších liekov sú valproaty (Encorat alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí stačiť tieto prostriedky niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - činidlá zo skupiny valproátu s liekom "karbamazepín";
• idiopatické krízy - valproát;
• absencia - liek "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproaty, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemajú správny účinok.

Denne existuje veľa iných liekov, ktoré môžu mať primeraný účinok na zameranie epileptických záchvatov. Prostriedky "Lamotrigine", liek "Tiagabin", sú dobre preukázané, takže ak Vám lekár odporučí ich použitie, nemali by ste to odmietnuť.

Jeden môže premýšľať o zastavení liečby iba päť rokov po nástupe dlhodobej remisie. Liečba epileptických záchvatov je ukončená postupným znižovaním dávky liekov, až kým nie sú úplne opustené počas šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba epilepsie

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie špecifickej časti mozgu, v ktorej je koncentrácia zápalu koncentrovaná. Hlavným účelom takejto liečby sú systematicky opakované útoky, ktoré nie sú prístupné liečbe liekmi.

Okrem toho je táto operácia vhodná, ak je vysoké percento skutočnosti, že sa pacientov stav výrazne zlepší. Skutočná škoda z operácie nebude taká závažná ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou pre chirurgickú liečbu je presné stanovenie miesta zápalového procesu.

Stimulácia vagus nervu

Takáto liečba sa využíva v prípade, že liečba nemá požadovaný účinok a neodôvodnené chirurgické zákroky. Manipulácia je založená na miernom podráždení túlavého nervového bodu pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené prevádzkou generátora impulzov, ktorý je vložený z ľavej strany do hornej oblasti hrudníka. Zariadenie, šité pod kožu 3-5 rokov.

Postup je povolený pacientom vo veku od 16 rokov, ktorí majú ohniská epileptických záchvatov, ktoré nie sú vhodné na lekársku liečbu. Podľa štatistík 40-50% ľudí s touto terapiou zlepšuje svoje zdravie, znižuje frekvenciu kríz.

Komplikácie choroby

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá potláča ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie choroby patria:

1. Zvýšenie opakovania kríz, až po epileptický stav.
2. Aspirácia pneumóniou (spôsobená vnikaním zvracajúceho tekutiny do dýchacích orgánov, potravou počas útoku).
3. Smrť (najmä počas krízy so silnými kŕčmi alebo vo vode).
4. Zachytenie ženy v postavení ohrozuje vady vývoja dieťaťa.
5. Negatívny duševný stav.

Včasná správna diagnóza epilepsie je prvým krokom k zotaveniu pacienta. Bez primeranej liečby sa ochorenie rýchlo rozvíja.

Preventívne opatrenia u dospelých

Ešte neznáme spôsoby prevencie epileptických záchvatov. Môžete urobiť len určité opatrenia, aby ste sa ochránili pred zranením:

• nosiť prilbu pri jazde na valcoch, bicykloch, kolobežkách;
• používať ochranné prostriedky pri kontakte so športom;
• nepozerajte sa do hĺbky;
• vo vozidle na upevnenie trupu pomocou bezpečnostných pásov;
• neužívajte drogy;
• pri vysokej teplote vyhľadať lekára;
• Ak žena trpí vysokým krvným tlakom pri nesení dieťaťa, liečba by mala začať;
• adekvátna liečba chronických ochorení.

V ťažkých formách ochorenia je potrebné opustiť jazdu, nemôžete plávať a plávať sám, vyhnúť sa aktívnemu športu, neodporúča sa vyliezť po schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Skutočná predpoveď

Vo väčšine prípadov, po jedinom epileptickom záchvate, je šanca na zotavenie pomerne priaznivá. U 70% pacientov na pozadí správnej komplexnej liečby pretrváva dlhodobá remisia, tj krízy sa nevyskytujú počas piatich rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia - závažné poškodenie nervového systému, spojené s vážnymi záchvatmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu vývoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z ďalších kríz posledných, pretože je možná náhla smrť.