Aké sú šance na prežitie masívnej hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody?

Rozsiahla mŕtvica je závažným porušením krvného obehu mozgu. Spôsobuje rozpad životnej činnosti až na smrteľný výsledok. Lekárska veda identifikuje dva typy ochorení: ischemické a hemoragické mŕtvice.

Takže hemoragická mŕtvica vzniká z mozgového krvácania z chorých ciev. Okrem toho môže byť mŕtvica tohto typu spôsobená priechodom červených krviniek cez stenu kŕmnej nádoby. Na druhej strane vzniká mozgový infarkt (ischemická mozgová príhoda) v dôsledku obštrukcie zásobovacích ciev mozgu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zablokovania vaskulatúry trombom alebo embolom, zvyčajne pozostávajúcim z cholesterolu alebo hnisu. Cerebrálnemu infarktu často predchádza vaskulárna ateroskleróza, ohýbanie alebo ostrý zúžení karotických a vertebrálnych artérií, ako aj nízky krvný tlak.

Čo sa týka diagnózy rozsiahlej mŕtvice (hemoragickej, ischemickej), znamená to vysoký stupeň poškodenia mozgu.

Treba poznamenať, že ischemické a hemoragické mŕtvice majú rôzne vývojové mechanizmy a ich príčiny sú odlišné. Mravcové krvácanie sa zaznamenáva u pacientov s dlhotrvajúcou a závažnou hypertenziou, ktorá je sprevádzaná sklerotickými zmenami v artériách. Spravidla tieto faktory prispievajú k krvácaniu:

• prudké zvýšenie krvného tlaku v dôsledku fyzického a emočného stresu;
• prehrievanie tela pri návšteve sauny, kúpaní, nadmernej slnečnému žiareniu na pláži atď.

Treba poznamenať, že s ostrým nárastom tlaku sa steny tepien stali priepustnými a začnú prechádzať do mozgovej látky nielen proteíny, plazma, ale aj erytrocyty. Po preniknutí do meduly sa krv začína zničiť a nervové bunky susediace s hematómom sú stlačené. To je sprevádzané prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku.

Klinický obraz cerebrálneho krvácania má tieto rozlišovacie znaky:

• vzniká v stave bdelosti počas práce;
• sprevádzaný pocitom rany do hlavy a stratou vedomia.

Po vývoji cievnej mozgovej príhody môže byť pacient v bezvedomí počas iného obdobia - od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Po zotavení pacienta klinický obraz príznakov krvácania naznačuje krvácanie. Napríklad, ak je krvácanie v pravej hemisfére, potom pacient ochromí ľavú stranu tela. Navyše sú často zaznamenané poruchy funkcie reči: ťažkosti s výslovnosťou, slovné porozumenie alebo úplná nemožnosť hovoriť a porozumieť reči (v závislosti od miesta krvácania).

Okrem krvácania do samotnej mozgovej látky existuje aj iná forma hemoragickej mozgovej príhody - intrashellové alebo subarachnoidálne krvácanie, to znamená krvácanie do arachnoidnej membrány mozgu. Toto ochorenie sa vyvíja hlavne vtedy, keď sa aneuryzma pretrhne (vyrastanie cievnej steny) na pozadí prudkého nárastu tlaku a je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• akútna bolesť hlavy;
• svetloplachosť;
• zvracanie.

Pri subarachnoidálnom krvácaní krv zvyčajne nepoškodí samotnú medulu, ale vylieva do meningov, preto takáto mŕtvica väčšinou nie je sprevádzaná paralýzou a hrubými ohniskovými príznakmi.

Pokiaľ ide o rozsiahle hemoragické mŕtvice, sprevádzajú spolu s paralýzou a poruchami reči príznaky, ako sú:

• nedobrovoľné pohyby zdravých, neparalyzovaných končatín;
• s krvácaním v komorách mozgu, dochádza k spazmom v končatinách (dolných a horných) tonickej povahy.

Klinický obraz s rozsiahlymi hemoragickými mŕtvicami vo všeobecnosti závisí od rýchlosti krvácania, jeho polohy a rozsahu.

Mechanizmy mŕtvice obidvoch typov (ischemická a hemoragická) majú veľa spoločného. Tieto dva patologické procesy sa líšia len v stupni vaskulárnej lézie.

Tak sa mozgový infarkt najčastejšie vyvinie na pozadí aterosklerotických zmien v mozgových cievach, čo je sprevádzané nízkym tlakom a zvýšeným zrážaním krvi. To všetko prispieva k zablokovaniu krvných ciev a následnému mozgovému infarktu.

Okrem toho sa ischemická cievna mozgová príhoda často vyskytuje vo sne alebo v pokoji. Okrem aterosklerózy môže embolizácia cerebrálnej cievy tiež viesť k nekróze časti medulky so zátkou z nejakej rozkladajúcej sa látky, hlavne aterosklerotického plaku. Veľmi často sa vyskytujú ischemické mŕtvice u pacientov s hypertenziou a ťažkou aterosklerózou. Rizikom sú aj ľudia trpiaci reumatickou chorobou srdca, septickou endokarditídou, fibriláciou predsiení a tými, ktorí mali infarkt myokardu.

Klinické príznaky pri ischemickej mozgovej príhode sú menej výrazné ako pri hemoragických. Avšak rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda ľavej hemisféry v mozgu je spravidla sprevádzaná úplnou alebo čiastočnou paralýzou pravého polovica tela. Okrem toho, pri rozsiahlej ischemickej mŕtvici sa často zaznamenávajú poruchy reči (napríklad afázia senzorického motora s lokalizáciou infarktu v oblastiach mozgu), bolesti hlavy, strata vedomia. Ak je pacient v bezvedomí a nevracia sa počas prvých 3 dní po mozgovom infarkte, prognóza na život je nepriaznivá a šanca na prežitie je takmer nulová.

V prípade mozgového infarktu je klinický obraz najvýraznejší v prvých hodinách a dňoch po mŕtvici, neskôr sa príznaky vyhladia obnovením dodávania krvi do mozgu, čím sa zmierni opuch a "rekvalifikácia" nervových buniek.

Ischemické a hemoragické rozsiahle cievne mŕtvice, aj napriek podobným vývojovým mechanizmom, sa liečia rozdielne. Hlavnou vecou pri liečbe cievnej mozgovej príhody je rýchlosť hospitalizácie a prvej pomoci. Napríklad pri ischemickej mŕtvici môžete čo najviac minimalizovať poškodenie zdravia, ak vykonáte postup trombolýzy - rozpustenie krvnej zrazeniny počas prvých 3 hodín po vzniku patologického procesu. Metóda trombolýzy sa aplikuje iba po výpočtovej tomografii, ktorá umožňuje vylúčiť krvácanie. Procedúra trombolýzy má niekoľko obmedzení.

Okrem inovatívnych metód liečby mŕtvice, klasické liečenie v akútnom období rozsiahlej hemoragickej mŕtvice pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. 1. okamžitá hospitalizácia pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti.
2. 2. Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti (1 - 1,5 mesiaca), prísne odpočinok v posteli, ležiaci v polohe so zvednutou hlavou a studeným stlačením na hlave.
3. 3. Zavedenie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
4. 4. Chirurgické odstránenie hematómu podľa indikácií.
5. 5. Rehabilitačné činnosti.

Pokiaľ ide o rozsiahlu ischemickú mozgovú príhodu, hlavnými terapeutickými opatreniami sú:

1. 1. okamžitá hospitalizácia pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti.
2. 2. Zostaňte na jednotke intenzívnej starostlivosti (1-1,5 mesiaca), prísne odpočívajte v posteli, zostaňte v pozícii, keď nie je hlava veľa zdvihnutá.
3. 3. Chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny alebo embólie, ako je uvedené.
4. 4. Zavedenie liekov, ktoré stimulujú všeobecný prietok krvi a znižujú zrážanlivosť krvi.
5. 5. Prijímanie liekov rozširujúcich sa nádob.
6. 5. Rehabilitačné činnosti.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú najčastejšie nasledovné dôsledky rozsiahlych hemoragických alebo ischemických mŕtvice:

• poruchy pohybu, paréza, paralýza;
• poruchy reči rôzneho druhu (afázia);
• poruchy pamäti;
• poruchy vnímania (agnosia) atď.

Po určitom čase tieto porušenia úplne zmiznú alebo sa stávajú menej výraznými. Citlivosť sa postupne obnovuje a pohyby sa objavujú v paralyzovaných končatinách. Pacienti s poruchami reči, čítaním a písaním začínajú samostatne hovoriť a rozumieť reči iných ľudí. Dôležitú úlohu zohrávajú rehabilitačné aktivity.

Ako bolo uvedené vyššie, úplné zotavenie po masívnej mŕtvici závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti a od začiatku rehabilitačného kurzu. Napríklad, aby sa minimalizovali dôsledky rozsiahlej mozgovej príhody, za predpokladu, že pacient je vedomý av uspokojivom stave, začnú sa v prvých dňoch po mŕtvici nasledujúce rehabilitačné opatrenia:

• pasívne a dýchacie cvičenia;
• psychoterapie;
• masážny kurz;
• rehabilitácia;
• triedy s rečovým terapeutom.

Trvanie kontinuálneho priebehu zotavovania je 5 až 6 mesiacov. Ide o taký dlhý rehabilitačný kurz, ktorý je potrebný na obnovenie zdravia pacienta, ktorý utrpel masívnu mozgovú mŕtvicu, dôsledky ktorých môžu dlhodobo pripomínať chorobu.

Rozsiahla mozgová príhoda: aké sú dôsledky a šance na prežitie, naliehavé opatrenia na pomoc pacientovi

Rozsiahla mŕtvica je smrteľná choroba. Každoročne sa zaznamenáva čoraz viac prípadov poškodenia mozgu.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Ako poskytnúť prvú pomoc? Aké môžu byť dôsledky rozsiahlej mozgovej príhody, aké sú vysoké šance na prežitie a ako sa vykonáva rehabilitácia? Poďme to prísť!

Rozdiely od iných foriem

Rozsiahla mŕtvica je poškodenie mozgu. Na rozdiel od iných foriem vedie tento typ ochorenia k závažnejším následkom av mnohých prípadoch aj k smrti.

Pri tejto chorobe trpí veľká oblasť mozgu vrátane veľkých krvných ciev. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, osoba neformuluje vety a nemôže ovládať pravú stranu tela. Pri rozsiahlejšom poškodení mozgu sú postihnuté sluch a zrak.

Prevalencia a vývoj

Podľa štatistík je v Rusku každoročne s takouto diagnózou zaregistrovaných viac ako 400 tisíc pacientov a 35% z nich zomrie. Na celom svete trpí každoročne približne 12 miliónov ľudí, ktorí sú postihnutí touto chorobou.

klasifikácia

Choroba je rozdelená na tri hlavné typy: ischemické, hemoragické a stonky.

ischemická

Rozsiahla ischemická mozgová príhoda je bežnejšia ako ostatné, ale jej účinky sú oveľa jednoduchšie ako v iných formách. Zablokuje sa jedna alebo niekoľko veľkých ciev mozgu. Tento typ môže byť spôsobený trombom alebo plakom. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• lakunárny infarkt (dutiny sa tvoria v mozgu - medzery);
• kardioembolické (čiastočné blokovanie tepny);
• mikrokalúzia (prietok krvi je narušený);
• aterotrombický (zhoršený prietok krvi sa vyskytuje v dôsledku zrážania krvi oddelenej od steny cievy);
• hemodynamická (vyskytuje sa v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku).

hemoragická

Keď nastane hemoragická mŕtvica, v mozgovej tkanive dochádza k vyliatiu krvi. Rozsiahla mozgová príhoda s cerebrálnym krvácaním je oveľa menej častá, ale jej účinky sú oveľa nebezpečnejšie. K tomu vedú nasledujúce faktory: veľmi vysoký krvný tlak (steny veľkých ciev praskne), vrodené malformácie a aneuryzmy mozgových ciev, následky hypertenzie alebo iné ochorenia, ktoré vedú k zriedeniu stien krvných ciev.

• intracerebrálna (vyskytuje sa v dôsledku výrazného rozdielu v krvnom tlaku, je bežnejšia u starších ľudí);
• subarachnoidálne krvácanie (v dôsledku prasknutia tepny je tento typ nebezpečný pre obéznych ľudí).

O rozdieloch medzi ischemickými a hemoragickými formami, ich príznakmi a liečbou - nasledujúce video:

stonka

V kmeňovom type nie je to celý mozog, ktorý trpí, ale iba jeho základňa, ale tu sa nachádzajú hlavné životné centrá: dýchanie, prehĺtanie, palpitácie atď.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba je nebezpečná pre každú vekovú skupinu (okrem detí), ale jej príčiny a rizikové faktory sa mierne líšia.

• Mladí ľudia (do 40 rokov). V tomto veku je hemoragická rozsiahla mozgová príhoda bežnejšia. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí zneužívajú drogy a cigarety.
• Ľudia stredného veku (40-60 rokov). Muži vo veku 40 až 50 rokov sú náchylnejší na túto chorobu než ženy, ale vo veku 60 rokov sú čísla rovnomerné.

Faktom je, že muži vo veku 40-50 rokov sú ateroskleróza o 19% viac ako ženy. Do 60 rokov tento percentuálny podiel klesne takmer na nulu. Starší ľudia (starší ako 60 rokov). V tomto veku je riziko výskytu veľmi vysoké (zvyšuje sa takmer o 18 krát). U ľudí starších ako 60 rokov sa vytvárajú plaky na vnútornom povrchu ciev, čo vedie k zablokovaniu alebo prasknutiu a následnému krvácaniu.

Ochorenie srdca vedie k tvorbe krvných zrazenín. U starších ľudí môže byť krvný tlak vysoký dlhý čas, čo v konečnom dôsledku vedie k prasknutiu krvných ciev.

príznaky

Príznaky tejto choroby sú zrejmé aj pre tých ľudí, ktorí nie sú oboznámení s liekmi:

• strata schopnosti formulovať jednoduché vety (ak požiadate osobu, aby povedala frázu, nemôže to urobiť);
• porušenie symetrie tváre (prvá vec, ktorá zachytilo vaše oko, je úsmev);
• ťažká slabosť v ruke alebo nohe (jedna chodička sa pri chôdzi odtiahne a ak osoba zdvihne ruky, jedna z nich bude nižšia);
• osoba je narušená veľmi silnými bolesťami hlavy;
• vedomie je narušené, pacient môže spadať do kómy;
• vnímanie je narušené: osoba, ktorá bola touto chorobou zasiahnutá, nerozumie reči a nemôže čítať text;
• koordinácia je narušená (chôdza sa stáva "opitá").

Prvá pomoc

Mŕtvica sa takmer vo všetkých prípadoch vyvíja rýchlo a náhle. Môže človek zasiahnuť kedykoľvek a kdekoľvek, takže každý by mal vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc:

1. Opatrne položte obeť na tvrdý povrch a zavolajte sanitku.
2. Ak osoba zvracia, otočte hlavu na stranu.
3. Otvorte golier, odstráňte kravatu a uvoľnite krk na dýchanie.
4. Otvorte okno: obeť potrebuje čerstvý vzduch.
5. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi jedlo, vodu a žiadne lieky.
6. Trieť a masírovať paralyzovanú ruku alebo nohu.

diagnostika

Existujú choroby, ktorých symptómy sú veľmi podobné rozsiahlej mŕtvici, takže diagnóza je jednoducho potrebná. Hlavné vyšetrenie, ktoré by malo prejsť na prvom mieste, je počítačová tomografia. Je s ňou pomôcť, aby lekár zistil léziu a určil typ rozsiahlej cievnej mozgovej príhody (hemoragickej, ischemickej alebo stonky).

Po vypočítanej tomografii dostane pacient ultrazvuk z mozgu, EEG a krvné testy (všeobecný a biochemický krvný test).

Tacka liečby

Je veľmi dôležité začať liečbu v prvých troch hodinách po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšujú šance na obnovu. Pacient je hospitalizovaný, vykonáva vyšetrenia, zistí druh mozgovej príhody a začne liečbu.

Po prvé, lekári obnovia tok krvi pomocou liekov, ktoré zničia krvné zrazeniny, znižujú telesnú teplotu (ak je zvýšené) a normalizujú krvný tlak. Nezabudnite skontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pri rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode sa liek zvaný Alteplaza používa na zničenie krvnej zrazeniny. Tento nástroj účinne obnovuje tok krvi, ale má kontraindikácie:

• uplynulo viac ako tri hodiny po vzniku ochorenia;
• počas výskytu krvácania z choroby sa vyskytla v mozgovej dutine;
• vek pacienta je viac ako 80 rokov alebo menej ako 18 rokov;
• systolický krvný tlak presahuje 165 mmHg. Art.

Pre intravenózne infúzie sa použije fyziologický roztok, v ktorom sa pridajú potrebné prípravky. Nie je možné použiť iné roztoky, pretože mŕtvica má vysoké riziko opuchu mozgu, pre jeho prevenciu je pacientovi predpísaný furosemid, magnézia alebo manitol.

Aby sa zabránilo vzniku závažných infekcií, pacientovi sa predpíše antibiotiká. Neurotrofíny môžu pomôcť obnoviť nervové bunky: Cortexin a Cerebrolysin. Vďaka nim je možné takmer úplne obnoviť funkciu postihnutých končatín.

Ak bola mŕtvica spôsobená pretrhnutím cievy a ťažkým krvácaním, pravdepodobnosť chirurgického zásahu je vysoká, pretože krv musí byť odstránená. Počas liečby v nemocnici sa obnovia funkcie poškodených telových systémov.

rehabilitácia

Rehabilitácia po liečbe rozsiahlej mŕtvice môže trvať mnoho rokov. Počas obdobia zotavenia musí pacient dodržiavať nasledujúce body:

• užívanie liekov, ktoré znižujú riziko recidívy choroby;
• dodržiavanie špeciálnej stravy (menu úplne vylučuje produkty, ktoré obsahujú cholesterol: majonéza a rôzne omáčky, vajcia, tučné mäso, kaviár, sladké a korenené jedlá, jedlo pre aterosklerózu mozgu);
• fyzioterapia (plávanie, triedy na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenia), psychoterapia a pravidelné kurzy s logopédmi (tieto opatrenia sú zamerané na obnovu rečových a motorických funkcií a psychiatra pomôžu zlepšiť myslenie).

Prognóza prežitia

Môžete prežiť v prípade rozsiahlej mŕtvice? Miera prežitia u ľudí, ktorí ju vyvinuli, je nízka.

Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, sa stane postihnutým. V jeho správaní prebiehajú globálne zmeny: nemusí rozpoznať svojich príbuzných, nerozumie účelu niektorých známych vecí a reč a sústredenie pozornosti sú často narušené. Mnohí pacienti nie sú schopní plne sa pohybovať, jedna strana tela často ostáva ochromená.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa podráždili, trochu zablokovali, ich pamäť sa výrazne zhoršovala. Pacienti často trpia depresiou. Spolu s poruchou reči trpí vizuálna funkcia a vyvíja sa.

Opatrenia na prevenciu a prevenciu relapsu

Aby sa znížilo riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody, mali by sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• kontrolujte krvný tlak: máte s vami domáci monitor krvného tlaku - ak váš krvný tlak stúpa neustále, poraďte sa so svojím lekárom;
• sledovať svoju stravu, vylúčiť z ponuky škodlivé produkty;
• chodiť viac na čerstvý vzduch, robiť jednoduché fyzické cvičenia;
• nebuďte nervózni, vyhnite sa stresu;
• Sledujte svoju telesnú hmotnosť: obezita vedie k trombóze.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. Dôležité je poskytnúť pomoc počas prvých troch hodín po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa zvyšuje šance na obnovu. Sledujte svoje zdravie a pri akejkoľvek chorobe kontaktujte nemocnicu.

Rozsiahla ischemická mozgová príhoda

Táto choroba v jednej chvíli mení život chorých a blízkych ľudí. Stres, panika, neistota medzi príbuznými, pacientov bezmocný stav - to všetko po útoku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Rozsiahle poškodenie mozgových tkanív vedie k vážnym následkom, vrátane smrti.

Čo je ischemická mozgová príhoda?

Mozgový infarkt alebo rozsiahla ischemická mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je krvný obeh mozgu narušený. Krv prestáva prúdiť do oddelených oblastí, potravina sa do nich nedostane, ničenie a smrť tkaniva. Medzi príčiny ischémie mozgu:

• vaskulárne ochorenia, pri ktorých stena zahusťuje, znižuje lumen;
• oddelený trombus, ktorý spôsobil zablokovanie prietoku krvi;
• veľký plak v cieve, ku ktorej je pripojený trombus.

Diagnóza ischemickej mozgovej mozgovej príhody vyvoláva nezdravý životný štýl a choroby spojené s narušenou aktivitou kardiovaskulárneho systému. Ženy ochorejú menej často ako muži. Rizikové faktory sú:

• sedavý životný štýl;
• nadváhou;
• užívanie antikoncepčných liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• inštalovaný kardiostimulátor;
• defibrilácia - vyvoláva oddelenie krvnej zrazeniny.

Ischemická choroba mozgu má počiatočný príznak, ktorý signalizuje poruchu mozgu - prechodný ischemický záchvat. Ďalším názvom je mikroskop, ktorý trvá niekoľko hodín. Ak proces trvá jeden deň, diagnostikuje sa rozsiahla ischemická mozgová príhoda. Mentálny infarkt sa často vyskytuje u pacientov, ktorí:

• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• rôzne druhy arytmií;
• patológia zrážania krvi.
• migréna;
• hypertenzia;
• vaskulárny zápal;
• reumatické ochorenie srdcovej chlopne;
• pľúcna choroba;
• ochorenie obličiek.

Symptómy mozgovej ischémie

V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa objavujú symptómy príznakov. Bežné príznaky:

• nevoľnosť;
• ťažké bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• horúčka;
• potenie;
• nedostatočná koordinácia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• paralýza končatín;
• rozmazané videnie
• porucha reči;
• strata pamäti;
• Precitlivenosť.

Príčiny infarktu mozgu

Pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi sa môže vyskytnúť rozsiahla mozgová príhoda, ktorá spôsobuje výskyt plakov. Blokujú lúmen, napríklad karotidovú tepnu a obmedzujú zásobovanie jedla tkanivami. Tvorba krvných zrazenín v srdci je možná, po ktorej sú transportované krvou do mozgu, čo spôsobuje upchatie ciev. Použitie omamných látok, AIDS spôsobuje prudké zúženie ciev - to vedie k ischémii.

Typy ťahov

Rôzne príčiny spôsobujú útok. Rozdiely v typoch rozsiahleho mozgového infarktu súvisia s týmto:

• Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, choroba sa vyvíja pomaly, podobne ako chronická mŕtvica.
• Lakunární. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia periférnych ciev s vysokým krvným tlakom. Vývoj sa uskutoční za niekoľko hodín.

Existujú typy rozsiahlej mozgovej príhody, ktoré sa vyznačujú rýchlym vývojom:

• Hypodynamická. Je charakterizovaná prudkým poklesom tlaku a zúžením krvných ciev, ktoré nedokážu prebodnúť krv do mozgu. Ak sa nádoba pretrhne, dôjde k hemoragickej mŕtvici.
• Cardioembolic. Nastáva okamžite kvôli úplnému zablokovaniu tepny. Ak sa vyskytne v dorzálnom stonku, dôjde k paralýze všetkých končatín.

Pravá strana

Rozsiahla mŕtvica pravého mozgu má menej priaznivú prognózu života. Jeho črtou nie je strata reči. Ischémia je spôsobená nielen poškodením krvných ciev mozgu, ale aj pravou karotídovou artériou, okrem tkaniva dodávajúceho stavcovú tepnu. Pravá hemisféra je zodpovedná za:

• analýza informácií;
• pocit telesnej polohy v priestore;
• zmyslové vnímanie sveta;
• centrum reči pre ľavicov.

Tieto príznaky sú spojené s príznakmi pravostranného zdvihu:

• paralýza ľavej strany;
• neschopnosť posúdiť veľkosť subjektu;
• neschopnosť sústrediť sa;
• strata pamäti v blízkosti - vynechané udalosti sú zapamätané;
• neschopnosť posúdiť polohu tela;
• zmena zábavy v depresii;
• hlúpe správanie;
• poškodenie reči u ľavicov;
• ťažkosti s dýchaním;
• neschopnosť postaviť sa na nohy;
• strata bolesti, citlivosť na teplotu.

Ľavá strana

Oveľa častejšie rozšírená mŕtvica ľavej hemisféry. Príznaky tejto choroby sú spojené so zvláštnosťami jeho práce. Ľavá strana mozgu smeruje:

• podľa logiky;
• abstraktné myslenie;
• schopnosť analyzovať a vyvodiť závery;
• vykonávanie matematických operácií;
• vizuálna pamäť;
• sluchu a zraku;
• pohyb a citlivosť na pravej strane tela;
• vykonávanie postupných akcií;
• pochopenie významu slov.

Symptómy ischémie sú spojené s prácou ľavej hemisféry:

• zhoršenie zraku;
• porucha vedomia;
• paralýza pravej strany;
• strata orientácie;
• porušenie citlivosti;
• necitlivosť vpravo;
• ostrými bolesťami hlavy;
• porucha reči: pacient nemôže hovoriť, nechápe, čo mu je povedané;
• závraty;
• kŕče;
• nevoľnosť, vracanie.

účinky

Akútna porucha mozgovej cirkulácie - mŕtvica je porucha funkcií, ktoré sú pre človeka veľmi dôležité. Po rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode spôsobuje úplné zotavenie hlavné problémy. Rehabilitácia vyžaduje obrovské úsilie lekárov, samotného pacienta a blízkych príbuzných. Len tretia časť obnovenia stratených funkcií. Nie je vždy možné úplne sa vrátiť k plnohodnotnému životu, k samoobsluhe. Často všetko končí v zdravotnom postihnutí av ťažkých prípadoch - smrť.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda môže v závislosti od postihnutej oblasti zanechať následky rôznej závažnosti:

• poruchy pohybu;
• svalová slabosť;
• ukončenie samoobsluhy;
• ťažkosti s rozprávaním;
• poruchy čriev a močového mechúra, ktoré vyžadujú pozornosť;
• spomaľovanie procesov myslenia;
• pozornosť;
• strata priestorovej orientácie;
• vývoj epilepsie;
• Zastavenie dýchania, zlyhanie srdca.

Najťažším výsledkom, ktorý spôsobuje rozsiahly mozgový infarkt, je kóma. Táto podmienka sa vyskytuje po vážnom poškodení tkaniva, keď neposkytla prvá pomoc včas. Kóma môže trvať dlho, niekedy aj roky. Pacient je pripojený k prístroju, ktorý podporuje dýchanie, výživu tela. Tí, ktorí sa dokážu dostať z tohto stavu, sa zriedka vrátia do normálneho života. Nie sú schopní myslieť, ako predtým, pohybovať sa, konať.

V závislosti od veľkosti lézie, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou, existujú 3 stupne kómy. V prvých dvoch prípadoch existuje šanca na zotavenie. Tretí je smrteľný. Rozlíšte stupeň kómy:

• Prvý. Vedomie sa stráca na krátky čas.
• Druhý. Vyskytol sa prehltnutý reflex, svaly sa zmenili, ale žiadna reakcia na podnety.
• Tretí. Žiaci sú zužovaní, nedochádza k žiadnej reakcii na podnety, spontánne močenie.

Koľko ľudí žije po mŕtvici

Na rozdiel od hemoragickej mozgovej príhody, pri ktorej dochádza k krvácaniu v mozgu, má ischémia mozgu priaznivejšiu prognózu prežitia. Prežili - s rôznymi variantami komplikácií - asi 75% obetí. V závažných prípadoch utrpí štvrtina pacientov v prvom mesiaci ochorenia. Príčina smrti - opätovné napučanie mozgu alebo komplikácie:

• ochorenie srdca;
• zlyhanie obličiek;
• zápal pľúc.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

V neurológii sa liečba rozsiahlej mŕtvice začína v prvých hodinách útoku. Čím skôr je diagnóza, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Liečba zahŕňa použitie špeciálnych liekov, tradičnej medicíny. Úlohy sa riešia:

• normalizácia krvného tlaku;
• obnovenie zásobovania krvou;
• znížiť opuch mozgu;
• prevencia výskytu vredov, zápal pľúc;
• vylúčenie fraktúr končatín;
• udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• rehabilitáciu a obnovu stratených funkcií.

Prognóza života a dôsledky masívnej mozgovej príhody.

Každý rok mozgová mŕtvica vedie k postihnutiu tisícov ľudí. Dôsledky závisia od toho, ako rozsiahle je krvácanie, ako aj od toho, ako rýchlo a správne pracujú lekári. Ak boli mozgové bunky dlhší čas bez kyslíka, zomrú a je takmer nemožné ich obnoviť. Rozsiahla ischemická mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie. Je to asi 30% všetkých patológií mozgu. V mnohých prípadoch choroba vedie nielen k zhoršeniu kvality života, ale aj ku smrti.

Všeobecný opis a typy patológie

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážne poškodenie mozgu, v ktorom väčšina z nich trpí. Jeho zásobovanie krvou je narušené. Kvôli kyslíkovému hladovaniu sa toxické látky hromadia v mozgových tkanivách a začínajú degeneratívne procesy. Vo väčšine prípadov takéto porušenie vedie k invalidite pacienta. Dôsledky masívnej mozgovej mŕtvice sú veľmi ťažké odstrániť.

Rozdiely medzi ischemickými a hemoragickými formami choroby skúma rehabilitológ Sergej Nikolajevič Agapkin:

Tabuľka 1. Odrody patológie

• lakunárny infarkt (s tvorbou dutín v mozgu),
• mikrokalúzia (pozoruje sa porušenie prietoku krvi),
• kardioembolické (cievy čiastočne okludované),
• aterotrombichesky,
• hemodynamické (vyvolané prudkou zmenou tlaku).

Okrem toho môže byť choroba klasifikovaná podľa miesta:

1. Mŕtvica ľavého mozgu. Vedie to k paralýze na pravej strane ľudského tela. A reč je narušená, objavujú sa problémy so sluchom a zrakom, pozorujú sa pretrvávajúce duševné patológie. Pacient nie je schopný vytvoriť logické reťazce v myslení, analyzovať informácie, ktoré dostáva. Chýba schopnosť pamätať dátumy, mená, je schopná vytvoriť dočasnú sekvenciu udalostí. Matematické schopnosti trpia.

1. Zdvih pravého hemisféra mozgu. Vzhľadom na rozsiahle krvácanie stráca citlivosť na ľavej strane. Tiež trpí pamäťou, víziou. Reč môže byť súčasne uložená, ale je narušená schopnosť spracovania neverbálnych informácií. Fantazia, orientácia vo vesmíre, figurálna pamäť, emócie trpia (stav obete sa sotva dá nazvať adekvátnym).

Prvá pomoc by sa mala poskytnúť pacientovi do 3 hodín po krvácaní. V opačnom prípade šanca na prežitie ho padá na niekoľko percent.

Príčiny tejto choroby

Hoci sa vyskytla rozsiahla ischemická mozgová príhoda u pacienta alebo hemoragická, nezdá sa sama osebe. To je vyvolané určitými faktormi:

• Ateroskleróza krvných ciev (redukcia ich lúmenu, následná blokáda). Tiež porušenie cievnej steny, jej zvýšená krehkosť, aneuryzma, stenóza, ohýbanie patologických tepien môže vyvolať túto chorobu.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia.
• Obezita, ktorá sa vyvíja kvôli nedostatku motorickej aktivity.
• Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedúca katedry neurológie v nemocnici č.9, Kazan, hovorí podrobnejšie o príčinách tejto choroby (video práce, drahý čitateľ):

• Ochorenie srdca: arytmia, defekt, prítomnosť umelého ventilu.
• Nadmerne vysoký cholesterol.
• Infekčné alebo toxické poškodenie mozgu (arachnoiditída, encefalitída, meningitída).
• Amyloidóza mozgových ciev.

• Nadmerné užívanie alkoholu, drogová závislosť.
• Dlhodobé užívanie drog.

• Poruchy endokrinného systému, pri ktorých začínajú degeneratívne zmeny v cievach.
• Poruchy krvi.

Symptómy ochorenia

Je dôležité zvážiť klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody. Rýchlosť jeho reakcie a úspešnosť liečby často závisí od toho, koľko človek vie symptómy patológie. Patológia vlastná takýmto prejavom:

1. Zakrivenie úsmevu, ako aj porušenie symetrie tváre.
2. Pacient nemôže povedať slovo, stane sa nezmyselným.
3. V končatinách je silná slabosť. Ak požiadate obeť, aby zdvihla obe ruky súčasne, nebude to možné.

1. Porušenie koordinácie motorov (najmä v prípade, že je malý mozog ovplyvnený).
2. Ťažká a ostrá bolesť hlavy.
3. Rôzne v závažnosti poškodeného vedomia.
4. Neschopnosť vnímať reč iných ľudí.

Vizuálne video od ambulancií vám pomôže rozpoznať prvé príznaky patológie:

1. Strata vedomia a dokonca aj kóma.
2. Ospalosť.
3. Zvracanie.
4. Problémy s pamäťou, ako aj iné duševné procesy.

Intrarerebrálne krvácanie sa vyznačuje rýchlym dýchaním (skôr hlučným), inkontinenciou stolice a močom, silnou svalovou hypotenziou v jednej polovici tela. Pre porážku subarachnoidného priestoru sa vyznačuje horúčka, výskyt epileptických záchvatov, zvýšené potenie, psychomotorická agitácia.

Ak sa u pacienta vyvinula kóma, hovorí sa, že krvácanie je rozsiahle a postihuje väčšinu štruktúr mozgu. Dôsledky budú nezvratné. Čím viac je človek v tomto stave, tým menšie šance na prežitie.

Prítomnosť kómy určuje lekár. Pacient nemá žiadnu reakciu žiaka na lúč svetla, citlivosť mäkkých tkanív sa stráca, je ponorený do hlbokého spánku. Zároveň mozog pacienta nemôže nezávisle riadiť všetky životné funkcie (najmä dýchanie).

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku s uvedením predpokladanej diagnózy. Odborníci by mali obeť pomôcť čo najrýchlejšie v dôsledku rozsiahleho mozgového príhody. Po troch hodinách budú všetky akcie lekárov už zbytočné.

Prvá pomoc obeti

Pri rozsiahlej mŕtvici musíte naliehavo zavolať sanitku. Ale pred príchodom nemôžete stratiť čas. Prvá pomoc pacientovi zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Po prvé, osoba by mala byť umiestnená v horizontálnej polohe, s hlavou a horným trupom by mala byť mierne nad všeobecnou úrovňou tela (musí byť zvýšená o 20-30 cm). Tým sa spomalí vývoj opuchov mozgu.
• Poskytnite maximálny čerstvý vzduch. Aby ste to urobili, odstráňte z pacienta všetky obmedzenia oblečenia, opaskov, kravatu. Okná v miestnosti, kde sa nachádza, musia byť otvorené (musíte zabezpečiť, aby nedošlo k ponoru).

• Dýchacie cesty by nemali obsahovať hlien a zvracanie. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba nepoklesla jazyk, pretože môže zablokovať dýchacie cesty. Nezabudnite otočiť hlavu na stranu a odstrániť zubné protézy.
• Ak pacient nemôže dýchať sám, resuscitácia by sa mala vykonať až do príchodu ambulancie.

O správnom algoritme pre kardiopulmonálnu resuscitáciu:

• Nemôžete dať človeku jedlo, liek alebo vodu - to bolí len.
• Ak obeť ochromila končatiny, musia byť tretené.

Vlastnosti liečby

Liečba rozsiahlej ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody sa vykonáva v nemocnici a trochu sa mení medzi sebou. Liečba je zameraná na obnovenie vitálnych funkcií tela, na odstránenie mozgového edému, normalizáciu tlaku (arteriálny a intrakraniálny) a prevenciu opätovného krvácania. Prirodzene, pacient s mŕtvicou bude potrebovať psychologickú a fyzickú rehabilitáciu.

Liečba rozsiahlej mozgovej mŕtvice je dlhá. Obeť sa musí postarať o seba a postupovať podľa pokynov lekárov po zvyšok svojho života. Hemoragická mŕtvica často vyžaduje neurochirurgickú intervenciu. Mala by sa vykonať čo najskôr, bezprostredne po nástupe symptómov a diagnostika sa objasní.

Pokiaľ ide o liečbu rozsiahlou mozgovou príhodou, potom sú tieto lieky najčastejšie používané:

1. Znižovanie toku krvi, zničenie krvných zrazenín, ako aj normalizácia krvného tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Vakoaktívne látky: Vinpocetín, Trental.
3. Antidoštičkové látky: Tiklida.
4. Antikoagulanciá: heparín.
5. Angioprotektory: Prodektín.

1. Antioxidanty: Mildronat.
2. Soľný roztok na intravenóznu infúziu.
3. Antibiotiká (na prevenciu závažných mozgových infekcií).
4. Neurotrofíny: kortexín, cerebrolyzín. Prispievajú k obnoveniu funkčnosti buniek nervového systému. Tieto lieky pomáhajú obnoviť motorické funkcie u ľudí.
5. V prítomnosti hemoragickej rozsiahlej cievnej mozgovej príhody sa má krvná zrazenina zvýšiť, aby sa zastavilo krvácanie. Pre toto je menovaný: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Lieková terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s neustálym sledovaním funkčnosti srdcového systému, tlaku.

Prognóza prežitia

Je dosť ťažké urobiť prognózu pre akýkoľvek typ mŕtvice, pretože všetko závisí od miery poškodenia mozgového tkaniva. Avšak rozsiahle poškodenie orgánov nedáva šancu na prežitie. Okrem toho môže pacient čoskoro mať inú mozgovú príhodu. Šance na prežitie závisia od viacerých faktorov:

• Age. Mladé telo sa ľahšie vyrovná s následkami patológie, pretože regeneračné procesy sa vyskytujú rýchlejšie. V pokročilejšom veku je zaručená neschopnosť pacienta.
• Zdravotný stav v čase krvácania. Platí to najmä pre kardiovaskulárny systém.

Správa neurologa Michail Moisejevič Shperling o starostlivosti o pacientov po mŕtvici:

• Zlé návyky. Telo postihnuté nikotínom a alkoholom je ťažšie zvládnuť účinky tohto ochorenia. U týchto pacientov je miera úmrtnosti veľmi vysoká.
• Rýchlosť poskytovania núdzovej starostlivosti.
• Starostlivosť o pacienta. Tí ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a láskou svojich blízkych, dostávajú od nich pozitívne emócie a podporu, rýchlejšie.

Účinky mŕtvice

Pacient s mŕtvicou má zvyčajne tieto účinky, z ktorých mnohé sú nezvratné:

1. Motor: problémy s citlivosťou na končatinách, s pohyblivosťou, poruchou prehĺtania, zvýšeným svalovým tonusom.
2. Strata koordinácie a rovnováhy, neustále závraty.
3. Problémy s orientáciou v priestore, pamäti.
4. Vizuálna: čiastočná alebo úplná strata videnia, defekty zorného poľa, astigmatizmus.
5. Problémy s počutím.

1. Pretrvávajúca demencia, porušovanie logického myslenia, zmeny v správaní a osobnosti pacienta, emocionálne a rečové ťažkosti.
2. Duševné poruchy, depresia.
3. Porušenie funkčnosti analyzátorov.

Úplne zbaviť sa všetkých dôsledkov masívnej mŕtvice je nemožné. Avšak čím skôr začne liečba, tým viac funkcií bude obnovená.

Rehabilitácia a prevencia

Pri rozsiahlej mŕtvici môžu byť dôsledky veľmi odlišné. Pacient v každom prípade bude potrebovať rehabilitáciu. Poskytuje:

• Lieková terapia zameraná na podporu práce srdca a krvných ciev, ochrana nervového systému, posilnenie imunity.
• Masáž. Vyžaduje sa obnovenie funkcie pohybu paralyzovaných končatín.
• Akupunktúra. Táto nekonvenčná metóda umožňuje normalizovať krvný obeh.

• Fyzioterapia. Najúčinnejšími postupmi sú magnetická terapia a elektroforéza. Hlboko ovplyvňujú svalové tkanivo a obnovujú jeho tón.
• Terapeutická gymnastika. Po prvé, je vykonávaná v nemocnici za pomoci zdravotníckeho personálu. Po obnovení funkcie motora bude pacient schopný vykonávať cvičenia nezávisle.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu s výnimkou nezdravých potravín (konzervované jedlá, údené mäso, vyprážané a tučné jedlá). Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, je nevyhnutné vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do ľahkých športov (najmä kúpanie), chodiť viac vonku, regulovať hmotnosť a krvný tlak, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Rozsiahla mŕtvica je komplexná patológia vyžadujúca rýchly a komplexný prístup k liečbe.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Rozsiahla ischemická a hemoragická mŕtvica: príčiny, symptómy, prognóza

Rozsiahla cievna mozgová príhoda je tak nazvaná kvôli poškodeniu bazéna veľkých ciev mozgu, ktoré prenášajú najväčšie množstvo krvi do mozgových štruktúr. Zameranie ochorenia sa rozšíri na väčšinu tkanív, prípadne vrátane celej hemisféry v patologickom procese. Takéto nebezpečné ochorenie vyžaduje najzávažnejší prístup k prevencii, liečbe a zotaveniu.

Čo to je - mŕtvica?

Mŕtvica je akútna obehová porucha, pri ktorej z viacerých dôvodov krv prestáva tečúcou do štruktúr mozgu. Mozgová tkanivá sú najcitlivejšie voči hypoxii, t.j. hladovaniu kyslíkom, preto veľmi rýchlo stráca svoju funkciu. To vysvetľuje rýchly priebeh ochorenia. Obidve malé kapiláry (v tomto prípade hovoria o mikroústroji alebo prechodnom ischemickom záchvate) a veľkých cievach (môže dôjsť k rozsiahlemu poškodeniu).

Mechanizmus vývoja, v ktorom zastavuje krvný obeh v dôsledku stláčania cievy alebo blokovania trombom (alebo embólia), sa nazýva ischemická. Ide o najbežnejší typ mŕtvice, je charakteristický pre starších ľudí (po 60 rokoch).

Existuje tiež hemoragická mŕtvica, ktorá je spojená s krvácaním v mozgu, po ktorom nasleduje dysfunkcia cievy nesúca krv a stláčanie mozgového tkaniva, ktoré uniklo. Vyskytuje sa menej často a spravidla u mladších pacientov.

Poruchy obehu sa môžu vyskytnúť v karotidoch (oblasť dodávaná vnútornou karotidovou tepnou a jej vetvami) a vertebrobasilárny (hlavná artéria je vertebrálne). V závislosti od miesta je zdvih rozdelený doprava a doľava.

V závislosti od postihnutých štruktúr sa rozvinú rôzne poruchy orgánov a systémov. To, rovnako ako oneskorené komplikácie, môže byť život ohrozujúce.

Kto je náchylný na mŕtvicu?

Rozsiahla mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť ako primárna choroba, ako aj komplikácia iných patológií.

Obnova stratených funkcií na dlhú dobu vyžaduje pretrvávajúce hodiny s logopérom, špecialistom na cvičenie, masážnym terapeutom a rehabilitológiou.

Faktory, ktoré štatisticky významne zvyšujú riziko mŕtvice, zahŕňajú:

• arteriálna hypertenzia - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku má škodlivý účinok na krvné cievy, spôsobuje dystrofické zmeny v stenách žíl a tepien. Nádoba pod konštantným tlakom stráca svoju elasticitu, stane sa menej odolná a často sa pretrhne;
• Ateroskleróza - ukladanie cholesterolu a trans-tukov do endotelu mozgových ciev sa nazýva mozgová ateroskleróza. Keď sa aterosklerotický plak začne expandovať do lumen krvnej trubice, blokuje tok krvi, miesto mozgu je podvyživené;
• tromboembolizmus - krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v cievach v dôsledku poškodenia alebo patológií krvného zrážacieho systému, sa môžu kedykoľvek vyskytnúť pri pôsobení prietoku krvi, blokujú cievnu cievku a spôsobujú akútnu ischémiu tkaniva napájaného touto cievou;
• vrodené vaskulárne anomálie - niektoré cievy sú po narodení chybné, takže plne nevykonávajú svoje funkcie a sú ľahko postihnuté;
• vek - pacienti starší ako 50 rokov sú oveľa náchylnejší na akútne cerebrovaskulárne príhody v dôsledku degenerácie kolagénu a elastínu v tele, vrátane cievnej steny. Plavidlá starších ľudí sú menej odolné voči poklesu krvného tlaku. Pacienti vo veku 70-80 rokov majú najvyššiu pravdepodobnosť mŕtvice.

Diabetes mellitus, obezita, nezdravá strava, sedavý životný štýl, fajčenie, vysoký krvný tlak v dôsledku ochorenia obličiek a ďalšie faktory zvyšujú riziko rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Príznaky rozsiahlej mozgovej príhody

V závislosti od postihnutej časti mozgu sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

• ostrú bolesť hlavy, ktorú analgetiká nemožno uvoľniť, je charakteristickým rysom hemoragickej mŕtvice, s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, bolesť hlavy môže byť prítomná, ale zvyčajne sa rozvíja postupne a je menej výrazná. Stred bolesti je zvyčajne lokalizovaný v okcipitálnych a parietálnych lalokoch;
• závrat, zhoršená koordinácia;
• paralýza a znecitlivenie tvárových svalov na jednej strane tváre - lézie počas mozgovej príhody majú zrkadlový charakter, to znamená s centrom ničenia v ľavej pologuli, pravá polovica tváre trpí a ak sú centrá na pravej hemisfére poškodené, ľavá;
• paralýza a necitlivosť končatín, svalová slabosť jednej poloviny tela;
• porušovanie duševných funkcií;
• strata pamäti, dezorientácia vo vesmíre;
• poruchy reči naznačujú poškodenie rečového centra. Pacient sa zakopne, jeho artikulácia je fuzzy (je to ako opitý) a postupnosť slov vo vete je často nesprávna.

Sú tiež možné kŕče, potenie, palpitácie srdca, strata vedomia. Ak chcete skontrolovať stav pacienta s podozrením na mozgovú príhodu, mali by ste sa ho opýtať:

• zdvihnú oboma rukami hore - človek nedokáže zdvihnúť obe končatiny rovnomerne, alebo jeden sa odchýli, zaostáva za sebou;
• úsmev - pacient s mŕtvicou to nemôže urobiť, pretože jedna strana tváre stráca citlivosť, roh pier je znížený;
• odpovedať na jednoduchú otázku, napríklad: "Čo je dnes počasie?" - pacient nebude schopný zhromaždiť svoje myšlienky alebo jasne vysloviť frázu, bude mumlat a zmätený slovami;
• vytiahnite jazyk - bude sa odchyľovať od strednej čiary.

Ak sa po teste potvrdí podozrenie, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Približne 60% všetkých pacientov si zachováva príznaky porušenia určitých funkcií počas celého života, dokonca aj na konci rehabilitácie. To platí aj pre poruchy nervového systému a iných orgánov. Pozri tiež:

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice

V závislosti od rozsahu lézie, veľkosti primárneho zamerania a hĺbky nekrotických procesov v postihnutých centrách sa mozgová príhoda môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Stupeň poškodenia závisí od toho, ako rýchlo bola poskytnutá pomoc.

Hmatová citlivosť, chuť, vôňa sú často stratené. Ak sú centrá motora poškodené, pacient stráca schopnosť úplne sa pohybovať. V končatinách sa môže vyvinúť slabosť a v najhoršom prípade úplná paralýza.

Funkcie iných analyzátorov sú tiež narušené - dochádza k zhoršeniu zraku a sluchu vrátane hluchoty a slepoty. Najčastejšia porucha funkcií reči (dysfázia alebo afázia).

Myšlienkové procesy trpia. Existujú problémy s rozpoznávaním listov, z ktorých sa robia slová a vety. Pacient slabo vyjadruje svoje myšlienky, pamäť sa zhoršuje a jeho vnímanie farieb a zvukov môže byť narušené.

Poruchy videnia zahŕňajú dobrovoľný pohyb čriev a močenie, poruchy trávenia, zlyhanie srdca a hemodynamické poruchy. V niektorých prípadoch môže pacient spadnúť do kómy.

Obnova stratených funkcií na dlhú dobu vyžaduje pretrvávajúce hodiny s logopérom, špecialistom na cvičenie, masážnym terapeutom a rehabilitológiou. Ak je postihnutá oblasť masívna, úplné uzdravenie sa nemusí prejaviť ani po rehabilitačnom postupe. Často po mŕtvici osoba čiastočne alebo úplne stráca svoju schopnosť pracovať.

Kóma po mŕtvici

Toto je stav, keď človek stráca vedomie a schopnosť vnímať okolitý svet, zatiaľ čo orgány a systémy fungujú, ale dôležité procesy sú výrazne spomalené.

Diabetes mellitus, obezita, nezdravá strava, sedavý životný štýl, fajčenie, vysoký krvný tlak v dôsledku ochorenia obličiek a ďalšie faktory zvyšujú riziko mŕtvice.

Kóma je strašná komplikácia mozgovej príhody, ku ktorej dochádza pri porážke hlbokých subkortikálnych centier, najčastejšie sa vyskytuje v neprítomnosti kvalifikovanej a včasnej lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť poskytnutá v prvých hodinách po prejave.

Ak človek nemôže byť dlhodobo odstránený z kómy, patologický stav pokračuje, a čím dlhšie zostane osoba v nej, tým menšie šance na zotavenie. V priebehu času porážka ovplyvní dôležité centrá dýchania a srdcového tepu, po ktorých môže byť život zachovaný len špeciálnymi zariadeniami.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva ihneď po vstupe pacienta do nemocnice av počiatočnom štádiu je to núdzová situácia. Neurológ posudzuje všeobecný stav pacienta, jeho reflexy, pre ktorý vykonáva niekoľko jednoduchých testov. Keď je stav pacienta stabilizovaný, je poslaný na inštrumentálne vyšetrenie.

Najinformatívnejšie a najnovšie diagnostické metódy zahŕňajú MRI (magnetická rezonancia), MRA (magnetická rezonančná angiografia), CT s kontrastom, ultrazvuk krčných ciev, EKG.

Je potrebné zistiť, v ktorej oblasti mozgu sa vyskytla mozgová príhoda, aký je objem postihnutého tkaniva - od nej závisia taktiky liečby a prognóza.

Liečba a zotavenie

Po úraze je pacient hospitalizovaný a lekárske ošetrenie je poskytované v nemocnici. Spočíva v užívaní antikoagulancií, trombolytik, antiagregačných liekov - liekov, ktoré zvyšujú patologické zrážanie krvi a rozpúšťajú už vytvorené krvné zrazeniny, aby sa predišlo opakovaniu a lepšej perfúzii.

Priradené infúzne roztoky v kombinácii s nútenou diurézou, vazodilatátormi, antioxidantmi. Zdá sa, že nootropické funkcie obnovujú kognitívne funkcie. Angioprotektory sú predpísané na ochranu cievnej steny.

Mechanizmus vývoja, v ktorom zastavuje krvný obeh v dôsledku stláčania cievy alebo blokovania trombom (alebo embólia), sa nazýva ischemická. Ide o najbežnejší typ mŕtvice, je charakteristický pre starších ľudí (po 60 rokoch).

Rekonštrukcia doma zahŕňa pokračovanie chodu angioprotektérov, použitie miernej fyzickej námahy, cvičenie s rečovým terapeutom na obnovenie reči, fyzioterapia, stravovanie a riadenie životného štýlu.

výhľad

Úmrtnosť na cievne mozgové príhody je dostatočne vysoká, ale nesmieme zabúdať, že hlavné percento je spôsobené neskorými komplikáciami ochorenia. Jedna tretina pacientov zaznamenáva opakovanú ischemickú mozgovú príhodu počas piatich rokov.

Riziko úmrtia alebo vznik závažných neskorých komplikácií sa rýchlo zvyšuje, ak nie je poskytnutá riadna lekárska starostlivosť počas prvých troch hodín po mŕtvici. V prvom mesiaci zomrie približne 25% pacientov - tieto čísla nie sú priamo spojené s organickými zraneniami, sú spôsobené nedostatočnou starostlivosťou a oneskorenou liečbou.

Približne 60% všetkých pacientov si zachováva príznaky porušenia určitých funkcií počas celého života, dokonca aj na konci rehabilitácie. To platí aj pre poruchy nervového systému a iných orgánov.

Koľko ľudí žije po mŕtvici? Odpoveď na túto otázku nemôže byť jednoznačne podaná, ale s náležitou liečbou a včasnou liečbou, až do úplného obnovenia až 40% pacientov, návrat do normálneho života bez viditeľných obmedzení, viac ako polovica z nich nemá relaps. Preto šance na prežitie po rozsiahlej mŕtvici závisia od toho, ako bola poskytnutá včasná pomoc a rehabilitácia bola vykonaná správne.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.