Perinatálna encefalopatia (PEP) a jej následky v dospelosti

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komentáre

Perinatálna encefalopatia je lézia nervových buniek v rôznych častiach mozgu, ku ktorej dochádza v štádiu vnútromaternicového vývoja, ako aj počas alebo bezprostredne po pôrode. Toto je uľahčené mnohými príčinami a negatívnymi faktormi ovplyvňujúcimi tehotnú ženu. V modernej medicíne možno patológiu úspešne liečiť, ale môže to viesť k mnohým nepriaznivým účinkom.

V ICD-10 patológia nemá samostatný kód. Pri diagnostikovaní môžu odborníci odkázať perinatálnu encefalopatiu na kód G93 "iné poruchy nervového systému", rovnako ako kód P91 "iné porušenie mozgového stavu u novorodencov".

Perinatálna encefalopatia: príznaky

Vo väčšine prípadov môžu lekári rozpoznať perinatálnu encefalopatiu správaním dieťaťa v prvej hodine alebo v deň jeho života. Počas tohto obdobia a budúceho roka života sa novorodenec rozvinie nasledovné príznaky:

  • slabý alebo neskorý výkrik v momente narodenia;
  • prítomnosť mnohých kardiovaskulárnych porúch - bez srdca, abnormálnej srdcovej frekvencie;
  • trasenie, triaška končatín;
  • dieťa má znížené alebo chýbajúce základné reflexie - sanie, sústredenie, prehltnutie);
  • škúlenie;
  • neprirodzené upchanie hlavy v ležiacej polohe;
  • relaxácia alebo naopak svalové napätie;
  • dieťa plače často a hystericky, zatiaľ čo je takmer nemožné ho upokojiť;
  • hojná a častá regurgitácia;
  • úzkosť počas spánku;
  • príznaky nízkeho krvného tlaku a slabosti.

U starších dospelých môže perinatálna encefalopatia spôsobiť nasledujúce príznaky:

  • apatie k tomu, čo sa deje;
  • porucha koncentrácie;
  • ťažkosti pri vyjadrovaní myšlienok a želaní;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poškodenie reči.

Príčiny ochorenia

Nepriaznivé podmienky prostredia

Hlavnou príčinou perinatálnej encefalopatie u dojčiat je vplyv negatívnych faktorov na vyvíjajúci sa plod v maternici cez telo matky, a to:

  • vývoj akútnych infekčných alebo purulentných ochorení v období dojčenia alebo exacerbácie existujúcich chronických ochorení;
  • toxikóza bez ohľadu na trvanie tehotenstva;
  • žijúce tehotné v nepriaznivých podmienkach životného prostredia - blízko veľkých priemyselných centier, ako aj podnikov, ktoré sa zaoberajú emisiami žiarenia a toxickými látkami;
  • náchylnosť budúcich rodičov k zvykom, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu - fajčenie, konzumácia alkoholu a drog;
  • hrozba potratu;
  • prítomnosť genetických ochorení spojených so zhoršenými metabolickými procesmi a obehovými systémami pozdĺž rodičov;
  • nedostatočná výživa tehotnej ženy a ženy počas pôrodu;
  • vrodené chyby, predčasnosť;
  • poranenia spôsobené poruchami spôsobenými nekompetentnosťou lekárov, nízka pracovná aktivita.

Včasné plánovanie tehotenstva a obmedzenie účinkov týchto faktorov zníži riziko perinatálnej encefalopatie u novorodencov.

Diagnostické metódy

Detekcia perinatálnej encefalopatie je možná v štádiu vývoja plodu v maternici. Za týmto účelom tehotná žena v neskorom období vykonáva tieto štúdie:

  • Ultrazvuk plodu na detekciu prípadov abnormálnej polohy alebo spletenia šnúry;
  • Dopplerovská sonografia na posúdenie vývoja cievneho a srdcového systému.

Ak má novorodenec príznaky typické pre perinatálnu encefalopatiu, pediatrický pediatr vykonáva diagnostické štúdie:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

  • zisťuje od rodičov prítomnosť faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie;
  • uskutočňuje vyšetrenie dieťaťa na prítomnosť porúch motorického systému, centrálneho nervového systému, nervovej excitability, stavu pružiny;
  • priraďuje sledovanie videa na detekciu spontánnych a nedobrovoľných pohybov dieťaťa.

Na posúdenie fungovania štruktúr mozgu a možných lézií nervového tkaniva dieťaťa sa inštrumentálna diagnostika uskutočňuje pomocou jednej alebo niekoľkých metód:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • dopplerovská sonografia;
  • electroencephalogram.

Ak je podozrenie na perinatálnu encefalopatiu dieťaťa, je nevyhnutné, aby očný lekár posúdil stav fundusu a identifikoval príznaky, ktoré naznačujú priebeh ochorenia.

Liečba perinatálnej encefalopatie

Včasná detekcia príznakov patológie výrazne zvyšuje šance dieťaťa na úplné zotavenie a ďalšiu životnosť. Liečba perinatálnej encefalopatie by sa mala komplexne zaoberať a mala by zahŕňať niekoľko odborníkov v tomto procese - pediatr, pediatrický kardiológ a neurológ, ortopedický chirurg.

Priebeh liečby zahŕňa nielen farmakoterapiu, ale aj prechod fyzioterapeutických postupov, poskytovanie mierneho režimu dňa a výživy, korekcia psychomotorického a fyzického vývoja.

Zloženie farmakoterapie závisí od typu a závažnosti porúch mozgu. Nasledujúce lieky môžu byť dieťaťu predpísané:

  • diuretiká (Diacarb) - na zmiernenie výrazného hydrocefalického syndrómu;
  • vazodilatačné lieky (Dibazol) - so zníženým svalovým tonusom;
  • svalové relaxancie (Baclofen, Mydocalm) - so zvýšeným svalovým tonusom;
  • antikonvulzíva (ako to uvádza pediatrický neurológ) - ak dieťa má epileptický syndróm potvrdený diagnostickými výsledkami;
  • činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi do štruktúry mozgu a jej plnú výživu (Nootropil, Cortexin);
  • Vitamíny "B", ktoré zlepšujú prácu nervových buniek - sú určené na injekcie, tablety alebo elektroforézu.

Okrem lekárskej liečby je dieťaťu predpísané množstvo fyzioterapeutických postupov:

  • elektroforéza;
  • liečebné kúpele;
  • masáže;
  • Cvičebná terapia.

Popísané postupy sú kontraindikované v prípadoch potvrdenia epileptických záchvatov u dieťaťa. V ostatných prípadoch sa manipulácie vykonávajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára presne stanoveným spôsobom.

Ak zjavné symptómy naznačujú hlboké lézie mozgových štruktúr a významne zhoršujú blahobyt, neurochirurgická operácia môže byť pre dieťa predpísaná. Takisto po konzultácii s pediatrom je vhodné, aby dieťa vykonalo rehabilitačné ošetrenie bylinnými odvarmi.

Dôsledky perinatálnej encefalopatie

Napriek tomu, že perinatálna encefalopatia má pozitívne prognózy pre úplné zotavenie, existuje pravdepodobnosť mnohých nepríjemných následkov spôsobených zanedbávaním ochorenia, neúčinnou liečbou a charakteristikami tela. Patria medzi ne:

  • Oneskorenie vo vývoji motility a psychiky. Vo väčšine prípadov, keď je diagnostikovaná CRA, človek nie je obmedzený príležitosťami a môže viesť k nezávislému živobytí.
  • Psycho-emočné poruchy, prejavujúce sa nedostatkom pozornosti, zvýšenou emocionálnou a fyzickou aktivitou.
  • Hydrocefalus a dôsledky tejto choroby.
  • Poruchy autonómneho systému a hlavných životne dôležitých systémov spôsobených diferenciálnym krvným tlakom a metabolickými poruchami.
  • Epilepsie.
  • Mozgová obrna.
  • Neurotické poruchy, prejavujúce sa v podobe porúch spánku, zmeny nálady, výskytu útokov agresivity a slzotvornosti.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Účinky perinatálnej encefalopatie sú liečiteľné. Ak sa vyskytnú, mali by ste kontaktovať skúseného neurologa a rehabilitóga na účely postupného liečby a rehabilitácie.

Všetko, čo potrebujete vedieť o perinatálnej encefalopatii

Mnohé zodpovedné páry, ktoré sa pripravujú na to, aby sa stali rodičmi, sú v literatúre konfrontované s takým termínom ako "perinatálna encefalopatia" alebo PEP. Špecializovaná lekárska literatúra poskytuje definície, ktoré sú pre obyčajných ľudí ťažké pochopiť, fungujú s pojmami a konceptmi, ktoré budú musieť byť navyše hľadané na vysvetlenie. V dôsledku takéhoto zodpovedného prístupu k narodeniu dieťaťa budúci rodičia dostávajú strach, úzkosť - čokoľvek, ale nie porozumenie problému.

AED je vážna choroba, ale v súčasnosti je liečiteľná. Včasná liečba PEP umožňuje dosiahnuť dobré výsledky a stabilizovať duševný vývoj dieťaťa. Okrem toho výsledky výskumu v oblasti liečby AED každoročne dokazujú zvýšenie účinnosti liečby.

Čo je perinatálna encefalopatia?

V lekárskej literatúre sa uvádza táto definícia:

Perinatálna encefalopatia alebo PEP je skupina mozgových lézií rôznych etiológií a vývojových mechanizmov, ktoré sa vyskytujú počas perinatálneho obdobia.

V zrozumiteľnejšom jazyku je perinatálna encefalopatia skupina ochorení mozgu spôsobená rôznymi príčinami. V perinatálnom období je sonda, tj od 28. týždňa tehotenstva po 7 dní života u plnoletých detí a do 28 dní u predčasne narodených detí. V závislosti od mechanizmu výskytu sú identifikované špecifické typy AED - hypoxické, traumatické, toxické, metabolické alebo infekčné.

Podľa štatistík sa z 3 až 5% novorodencov narodilo s príznakmi perinatálnej encefalopatie. Perinatálna encefalopatia je bežná patológia. Nie je to vôbec vôbec, je možné a potrebné s tým pracovať.

Prečo sa choroba vyvíja?

Hlavnou a najčastejšou príčinou perinatálnej encefalopatie u novorodencov je negatívny vplyv rôznych škodlivých faktorov na telo matky počas tehotenstva. Medzi tieto faktory patria:

  • akútne infekčné choroby matky počas tehotenstva, ako aj chronické choroby matky s exacerbáciou počas tehotenstva;
  • porušenie stravy matky počas tehotenstva a počas dojčenia;
  • patológia pôrodu (slabosť, rýchle dodávanie) alebo trauma počas pôrodu (zlomeniny, atypická poloha plodu);
  • toxikóza (skoro aj neskoro);
  • nedostatočná zrelosť matčiny, príliš mladý vek;
  • hrozba ukončenia tehotenstva;
  • rôzne dedičné genetické choroby, ako aj vrodené metabolické poruchy;
  • nepriaznivé účinky škodlivých faktorov životného prostredia - toxické látky, žiarenie, škodlivé látky v potravinárskych výrobkoch, ťažké kovy, výfukové plyny, škodlivé faktory pri práci, priemyselný odpad vo vode a vo vzduchu;
  • predčasnosť a nezrelosť plodu, vrodené malformácie;
  • zlé návyky matky a otca: fajčenie, užívanie alkoholu, drogová závislosť, zneužívanie kávy.


Ako vidíte, dôvody môžu byť akékoľvek nepriaznivé účinky, takže budúci rodičia sa musia vopred pripraviť na koncepciu a narodenie dieťaťa - starajú sa o svoje vlastné zdravie v prvom rade.

Druhy perinatálnej encefalopatie

Perinatálne encefalopatie sú klasifikované z dôvodov, ktoré ich spôsobujú. V súlade s tým možno rozlíšiť nasledujúce skupiny PEP:

Hypoxická. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka v periférnej krvi alebo asfyxie pri narodení.

Traumatizujúce. Vyvinutý v dôsledku zranení plodu počas pôrodu: nesprávna poloha, pôrodná chyba, nesprávne podmienky pri pôrode, patológia pôrodu.

Toxický-metabolický - vyskytuje sa v prípade malformácií orgánov plodu, zápalu matky počas tehotenstva.

Infekčné, samozrejme, naznačuje prítomnosť infekcie.

V závislosti od závažnosti sa rozlišuje ľahká PEP, mierna závažnosť a závažná perinatálna ecefalopatia.

V závislosti od mechanizmu vývoja môže byť perinatálna encefalopatia tiež hemoragická, ischemická a dysmetabolická. Jednoducho povedané, poškodenie mozgu spôsobené krvácaním (hemoragické), nedostatok krvného zásobovania a kyslíkom (ischemické) a zhoršený metabolizmus v tkanivách a bunkách (dysmetabolické).

Ako rozpoznať perinatálnu encefalopatiu?

Porodníci a pediatri zvyčajne rozpoznávajú príznaky perinatálnej encefalopatie takmer nezameniteľne. Ale aj v prípade absencie kvalifikovaného odborníka môže byť sonda podozrivá na dieťa už v prvých hodinách po pôrode.

Čo by ste mali venovať pozornosť správaniu novorodenca:

  • slabý alebo neskorý výkrik;
  • problémy so stavom kardiovaskulárneho systému pri narodení - arytmie, nedostatok srdca, tachykardia, bradykardia;
  • nadmerná slabosť alebo zvýšený svalový tonus;
  • neprimerané reakcie na podnety (svetlo, zvuk);
  • reflex ľubovoľný prekvapenie;
  • nedostatok reflexov novorodencov (sania, prehĺtanie, vyhľadávanie atď.);
  • bezcenná úzkosť, nervové správanie;
  • častý, hysterický, podobný hysterickému, s častými rozrušeniami hlasu, ťažko plakať;
  • lézie okulomotorického nervu (šelest, exoftalmus);
  • klesanie hlavy, keď stojíte na chrbte;
  • častá regurgitácia, vracanie, poruchy trávenia, spojené a nesúvisiace s príjmom potravy;
  • poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, časté prebúdzanie).

Bohužiaľ, príznaky perinatálnej encefalopatie sa často prejavujú v neskoršom veku. To veľmi uľahčuje diagnostiku, ale komplikuje liečbu AED.

V staršom veku si môžete všimnúť nasledujúce príznaky:

  • poruchy duševných procesov (pamäť, pozornosť, pocit, vnímanie atď.);
  • pasivita, nedostatok záujmu o všetko, čo sa stane, apatia, nedostatok iniciatívy;
  • neustále príznaky depresie - nedostatok chuti do jedla, depresia, neochota zúčastniť sa hry, kontakt, únava, zmätok, rozptýlenie, podráždenosť, slzotvornosť, slabosť, zlý spánok, depresia;
  • príznaky IRR - závrat, bolesti hlavy, nízky krvný tlak;
  • neschopnosť vyjadriť svoje myšlienky;
  • nedostatok záujmu o kognitívnu činnosť (zúženie rozsahu záujmov);
  • poškodenie reči.

Ako môžete vidieť, všetky tieto poruchy sa dajú skombinovať do dvoch skupín - zhoršenia celkovej pohody a mentálnej retardácie.

diagnostika

Diagnózu perinatálnej encefalopatie často robí pediatri, ktorí náhodne zistí symptómy počas bežného vyšetrenia dieťaťa alebo na základe príbehov rodičov.

Vo všeobecnosti lekár diagnostikuje AED na základe týchto indikátorov a štúdií.

  1. Anamnéza života matky, dieťaťa a histórie ochorenia - prítomnosť nepriaznivých faktorov pred a počas tehotenstva, patologická pracovná činnosť.
  2. Klinický obraz - príznaky a syndrómy charakteristické pre túto skupinu ochorení:
  3. Syndróm motorických porúch - svalová hypotenzia alebo hypertenzia.
  4. Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability.
  5. Syndróm útlaku centrálneho nervového systému
  6. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie - veľký fontanel je zväčšený a vypuklý, obvod hlavy je zväčšený, šijacie hlavy sa rozchádzajú.
  7. Konvulzívny syndróm.
  8. Prenatálna diagnostika - ultrazvuk (zapletenie pupočníkovej šnúry, abnormálna poloha plodu), Doppler (patológia vývoja srdca a cievnej vrstvy v plodu).
  9. Neurosonografia - ultrazvuk mozgu - odhaľuje ložiská krvácania.
  10. Elektroencefalografia - patologické vlny alebo porušenie mozgovej aktivity.

Ako sa lieči perinatálna encefalopatia?

Ako už bolo spomenuté, dnes je perinatálna encefalopatia dokonale liečiteľná s jej včasnou diagnózou a integrovaným prístupom.

Tu sú hlavné zložky liečby PEP. Trvalý lekársky dohľad. Potrebujeme pravidelné pozorovania od dobrého pediatra, pediatrického neurológov, kardiológov a ortopédov. Títo štyria lekári sú chrbticou lekárskeho dozoru.

Správny režim. Ide o šetriaci režim, ktorý zohľadňuje osobné biorytmy dieťaťa a jeho potreby na aktivitu a odpočinok. Psycho-nápravná a pedagogická nápravná práca s dieťaťom. Je lepšie to robiť sami, podľa odporúčaní odborníkov. Masáž. To pomôže zlepšiť svalový tonus a prekonať neuropsychiatrické poruchy. Fyzikálna terapia - inhalácia, elektrická stimulácia.

Liečba liekov, ktorá závisí od prevažujúcej poruchy: Ak sú príznaky opuchu mozgu, predpisuje sa hydrocefál, zvýšený intrakraniálny tlak, diuretiká a dekongestanty (Lasix, Mannitol). Konvulzívny syndróm sa lieči antikonvulzívnymi liekmi (Difenin). V tomto prípade je fyzioterapia a masáž kontraindikovaná. V prípade dystonických porúch je indikovaný Dibazol alebo iný prípravok na zlepšenie vodivosti. Prípravky, ktoré zlepšujú prívod krvi do nervového systému a mozgu, najmä Piracetam a jeho analógy.

V ťažkých prípadoch neurochirurgická intervencia preukazuje veľmi vysokú účinnosť. To isté platí pre rastlinnú terapiu, zábal a kúpeľnú liečbu.

Celkové trvanie liečby perinatálnej encefalopatie je jeden až niekoľko rokov. Účinnosť liečby je pomerne vysoká a s integrovaným prístupom sa prvé výsledky prejavia už v prvých mesiacoch liečby.

Dôsledky tejto choroby

Perinatálna encefalopatia má niekoľko možných výsledkov:

  1. Úplné zotavenie. V prípade včasnej detekcie a integrovaný prístup k liečbe tejto možnosti je celkom možné.
  2. Oneskorený psychomotorický vývoj. Môže sa líšiť v závažnosti. Aj keď dieťa má zanedbateľnú CRA (mentálnu retardáciu), neznamená to, že bude veľmi obmedzený svojimi schopnosťami. S CRA môže dieťa žiť celý život.
  3. Syndróm hyperaktivity a deficitu pozornosti (minimálna dysfunkcia mozgu). Podobne ako v predchádzajúcej verzii.
  4. Neurotické reakcie. Ide o závažnejšiu komplikáciu, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie dieťaťa.
  5. Vegeta-viscerálna dysfunkcia. Porušenia v tejto oblasti môžu viesť k prerušeniu práce orgánov.
  6. Epilepsia.
  7. Hydrocefalus.
  8. Mozgová obrna.

Diagnostikovali sme sondu. Čo robiť

Najprv zastavte paniku a starostlivo prečítajte článok. Hlavná myšlienka - perinatálna encefalopatia je úspešne prispôsobená. V mnohých prípadoch je vyliečená.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je obrátiť sa na dobrý neurológ a podstúpiť úplné vyšetrenie, ktoré odhalí mechanizmus a príčinu PEP u dieťaťa. Neodmietnite chorobu.

Potom by ste mali nezávisle študovať vlastnosti tejto patológie, aby ste sa mohli pohybovať vo všetkých procedúrach, ktoré očakávajú dieťa v procese liečby. Dodržujte lekársku diétu, spánok, liečbu.

Stojí za to oboznámiť sa s rodičmi detí s rovnakými problémami, zdieľaním skúseností a poskytovaním (a tiež prijímaním) podpory.

Dodržujte všetky odporúčania lekárov, zaklepte na všetky dvere jeden po druhom a vyskúšajte všetky zdravé spôsoby, ako pomôcť dieťaťu. Prežite toto obdobie spoločne s dieťaťom, podporujte ho a všetkým možným spôsobom ukážte, že je milovaný a potrebný.

Pravidelne prechádzajte kontrolné testy. Uchovávajte si denník o zdraví dieťaťa, v ktorom denne zaznamená príznaky, ktoré sa vyskytujú, vykonanú liečbu a odpoveď na liečbu. To pomôže rodičom správne zorganizovať starostlivosť a lekár bude kontrolovať dynamiku zdravia dieťaťa.

Navštívte psychoterapeuta a / alebo lekárskeho psychológa pre psycho-nápravné práce. Neobmedzujte sociálne kontakty dieťaťa, ale uľahčite ich vznik.

Perinatálna encefalopatia

Perinatálna encefalopatia - rôzne lézie centrálneho nervového systému, ktoré vznikli počas vývoja plodu, počas pôrodu alebo v ranom neonatálnom období. Perinatálna encefalopatia môže tvrdiť, že je to syndróm depresie alebo hyper-excitabilita centrálneho nervového systému, pohybové poruchy, hypertenzia-hydrocefalický, konvulzívny, vegeto-viscerálny syndróm, oneskorený motorický, duševný a rečový vývoj. Diagnóza perinatálnej encefalopatie zahŕňa neurosonografiu, Dopplerovu, MRI a CT mozgu, EEG. Liečba perinatálnej encefalopatie zahŕňa vykonávanie syndrómovej liečebnej terapie, opakovaných kurzov masáže, cvičebnej terapie, korekcie logopedickej terapie.

Perinatálna encefalopatia

Perinatálna encefalopatia (PEP) je mozgová dysfunkcia spôsobená hypoxickými, traumatickými, infekčnými, toxickými a metabolickými účinkami na centrálny nervový systém plodu a novorodenca. Použitie kolektívneho pojmu "perinatálna encefalopatia" v pediatrickej neurológii a pediatrii je dôsledkom podobnosti klinického obrazu, ktorý sa vyvíja s rôznymi mechanizmami poškodenia mozgu. Presne povedané, formulácia "perinatálna encefalopatia" nie je diagnózou a vyžaduje si ďalšiu syndrómologickú analýzu. V štruktúre patológie nervového systému detstva je perinatálna encefalopatia viac ako 60%. Dôsledky perinatálnej encefalopatie u detí sa môžu líšiť od minimálnej dysfunkcie mozgu a vegetatívno-vaskulárnej dystónie až po hydrocefalus, mozgovú obrnu a epilepsiu.

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Hlavnou príčinou poškodenia mozgu plodu a novorodenca v perinatálnom období je intrauterinná hypoxia. Tak., Perinatálna encefalopatia môžu vyplývať zo somatické zaťažené anamnézy tehotné (srdcových chorôb, cukrovky, pyelonefritídy, astma, vysoký krvný tlak a ďalšie.) Nepriaznivých tehotenstva (riziko potratu, infekcie plodu, hemolytickú chorobu plodu, preeklampsia, placentofetal porucha) a pôrod (úzka panva, predčasné doručenie, predĺžené alebo rýchle doručenie, slabosť pracovnej aktivity atď.). Škodlivé návyky tehotnej ženy (fajčenie, alkohol a drogy), užívanie potenciálne nebezpečných liekov na plod, pracovné riziká a problémy s životným prostredím môžu mať škodlivý účinok na plod.

Okrem toho sa v prvých dňoch po narodení môže vyvinúť perinatálna hypoxická encefalopatia, napríklad v prípade syndrómu respiračnej tiesne, vrodených srdcových defektov, sepsy novorodenca atď.

Bez ohľadu na okamžitú príčinu, vo všetkých prípadoch hypoxického poškodenia CNS je spúšť nedostatkom kyslíka. Ostatné dysmetabolické poruchy (acidóza, hypoglykémia, hypo- / hypernatémia, hypo- / hypermagne- mia, hypokalciémia) sa zvyčajne vyskytujú po hypoxickom poškodení centrálneho nervového systému.

Intrakraniálne pôrodné poranenia, ktoré sú príčinou perinatálnej encefalopatie, sú spojené hlavne s mechanickými účinkami - traumatickým plodom, porodnými poruchami, pôrodom v panve, nesprávnym vložením hlavy, trakciou hlavy a pod.

Klasifikácia perinatálnej encefalopatie

Počas perinatálnej encefalopatie sa vyskytuje akútne obdobie (prvý mesiac života), skoré obdobie zotavenia (do 4 až 6 mesiacov) a oneskorené obdobie zotavenia (až 1-2 roky) a obdobie reziduálnych účinkov.

Hlavné klinické syndrómy perinatálnej encefalopatia pohybové poruchy syndróm, zvýšená dráždivosť neuroreflex (hyperexcitabilita syndróm), depresia syndróm CNS, hypertenzná-Hydrocefalus syndróm, konvulzívne poruchy, viscerálnej vegetatívny syndróm.

Pri určovaní závažnosti perinatálnej encefalopatie sa berie do úvahy hodnotenie stavu novorodenca na stupnici APGAR

  • jednoduchý stupeň - 6 - 7 bodov. Zjavenie miernej formy perinatálnej encefalopatie je syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability. Predčasné deti s miernou perinatálnou encefalopatiou predstavujú zvýšenú rizikovú skupinu pre vývoj konvulzívneho syndrómu.
  • stredný stupeň - 4 - 6 bodov. Perinatálna encefalopatia sa zvyčajne vyskytuje pri syndróme depresie CNS a syndróme hypertenzného a hydrocefalického syndrómu.
  • vážny stupeň - 1-4 body. Závažná perinatálna encefalopatia je charakterizovaná stavom pred komatózou alebo komatózou.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Skoré príznaky perinatálnej encefalopatie môžu byť odhalené neonatológa ihneď po pôrode. Medzi ne patrí slabý alebo oneskorený výkrik novorodenca, predĺžená cyanóza, absencia sacieho reflexu, zmeny v motorickej aktivite atď.

Klinika miernej formy perinatálnej encefalopatie zahŕňa zvýšenú spontánnu motorickú aktivitu novorodenca, ťažkosti so zaspávaním, povrchný nepokojný spánok, častý plač, svalovú dystóniu, tremor brady a končatín. Tieto porušenia sú zvyčajne reverzibilné a klesajú počas prvého mesiaca života.

CNS depresívny syndróm so stredne ťažkou perinatálnou encefalopatiou sa vyskytuje s letargiou, hyporeflexiou, hypodynamiou, difúznou svalovou hypotenziou. Typicky prítomnosť fokálnych neurologických porúch: anizokorií, ptóza, konvergentné škúlenie, nystagmus, poruchy sania a prehĺtania, asymetria nosoústnych záhybov, asymetria šľachových reflexov-perioste. Hypertenzia-hydrocefalický syndróm je charakterizovaný napätím a vydukaním veľkej pružiny, divergencie švíkov, nárastom obvodu hlavy, poruchami spánku, výkričkami. Neurologické poruchy u stredne perinatálnej encefalopatie čiastočne regresujú až do neskorej doby zotavenia.

Ťažká perinatálnej encefalopatia sprevádzaná adynamie, hypotónia až atónia, vrodená absencia reflexiou, reakcia na bolestivé podnety, horizontálne a vertikálne nystagmus, arytmické pulz a dýchanie, bradykardia, hypotenzia, kŕče útoky. Zložitý stav dieťaťa môže pretrvať niekoľko týždňov až 2 mesiacov. Výsledkom ťažkej perinatálnej encefalopatie je spravidla jedna alebo druhá forma neurologickej patológie.

V skorých a neskorých obdobiach obnovy perinatálnej encefalopatie sa vyskytujú nasledovné syndrómy: cerebrastenické (asténoneurotické), motorické poruchy, konvulzívne, vegetatívne-viscerálne, hypertenzívne-hydrocefalické.

Syndróm motorických porúch sa môže prejaviť ako svalový hypo-, hypertonický alebo dystonický, hyperkinéza, paréza a paralýza. Poruchy spánku, emocionálna labilita a motorický nepokoj dieťaťa zodpovedajú asthenoneurotickému syndrómu.

Zvíjať syndróm v perinatálnej období zotavenia encefalopatie môže byť vyjadrená nielen priamo, ale kŕče melkoamplitudnym jitter žuvacie automatické momentálnej zastavenie dýchania kŕče očnej buľvy a t. D.

Vegetatívny-viscerálny dysfunkcie pri perinatálnej encefalopatia prejavuje mikrocirkulácie poruchy (bledosť mramorovanú kože, prechodné akrocyanóza, studené končatiny), gastrointestinálne dyskinéza (regurgitácie, dyspepsia, intestinálnej koliky a kol.), Labilita kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia) atď.

Výsledok perinatálnej encefalopatie u detí môže byť obnovenie, tempo retardácia (mentálna retardácia, spec), ľahká mozgová dysfunkcia, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), hrubé organické lézie centrálneho nervového systému (mozgová obrna, epilepsia, mentálna retardácia, progresívny hydrocefalus).

Diagnóza perinatálnej encefalopatie

Znaky perinatálnej encefalopatie sú zvyčajne zistené počas vyšetrenia a fyzického vyšetrenia dieťaťa pediatrom alebo pediatrickým neurológom. Je dôležité brať do úvahy údaje o priebehu tehotenstva, pôrodu, stave dieťaťa ihneď po narodení. Avšak na určenie povahy poškodenia mozgu a na hodnotenie závažnosti perinatálnej encefalopatie je potrebné vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

S cieľom študovať ukazovatele metabolizmu sa uskutočňuje stanovenie CBS a zloženie krvného plynu, hladina glukózy, elektrolyty, analýza zloženia cerebrospinálnej tekutiny.

Prvé diagnostické informácie, ktoré umožňujú nepriamo posúdiť prítomnosť perinatálnej encefalopatie, sa získajú pomocou ultrazvukových vyšetrení anatomických štruktúr mozgu - neurosonografia cez veľkú pružinu.

Na objasnenie hypoxicko-ischemických zmien v mozgovom tkanive, ktoré sa nachádzajú v NSG, sa vykoná CT vyšetrenie alebo MRI mozgu u dieťaťa. Na posúdenie prívodu krvi do mozgu sa vykonáva dopplerovská sonografia krčných ciev dieťaťa a duplexné vyšetrenie artérií hlavy. EEG dieťaťa má najvyššiu hodnotu pri diagnostikovaní perinatálnej encefalopatie, ku ktorej dochádza pri konvulzívnom syndróme. Ak je to potrebné, vyšetrenie dieťaťa môže byť doplnené o echoEG, REG, elektrolumromografiu, rádiografiu krčnej chrbtice.

Dieťa s perinatálnou encefalopatiou potrebuje očné konzultácie s vyšetrením fundusu. Keď dôjde k oneskoreniu vývoja myslenia a reči, je indikovaná konzultácia s detským psychológom a rečovým terapeutom.

Liečba perinatálnej encefalopatie

V akútnom období sa liečba dieťaťa s perinatálnou encefalopatiou vykonáva v oddelení neonatálnej patológie. Dieťaťu sa ukáže šetriaci režim, kyslíková terapia a, ak je to potrebné, kŕmenie rúrok.

Lieková terapia sa predpisuje s ohľadom na prevládajúce syndrómy perinatálnej encefalopatie. Na zníženie intrakraniálnej hypertenzie sa uskutočňuje dehydratácia (manitol), kortikosteroidy (prednizón, dexametazón atď.) A terapeutické spinálne prerazenie.

Pre normalizáciu metabolizmu nervového tkaniva a zlepšiť jeho odolnosť voči hypoxii vykonáva infúznej terapie -.. podanie roztoku glukózy, draslíka, vápnika, horčíka, kyselina askorbová, prípravky, atď na potieranie kŕče používa fenobarbital, diazepam, atď rámci terapie perinatálnej encefalopatie. Účel liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus mozgu (Vinpocetín, Piracetam, Cortexin, deproteinizovaná hemo-moderovaná krv teľat atď.).

V období zotavovania sa liečba dieťaťa s perinatálnou encefalopatiou obvykle vykonáva ambulantne alebo v denných nemocničných podmienkach. Opakované kurzy farmakoterapie s nootropnými liečivami a angioprotektormi, fyzikálna terapia, plávanie, masáže, fyzioterapia (terapia amplipulózou, elektroforéza), homeopatická terapia, bylinná medicína, osteopatia.

V prípade porúch reči - nápravných porúch, syndrómov alalie a dystartrie sa zobrazujú korekčné rečové relácie.

Prevencia perinatálnej encefalopatie

Úplné zotavenie, pretože výsledok miernej perinatálnej encefalopatie sa vyskytuje u 20-30% detí. V iných prípadoch sa v reziduálnom období vyvíjajú určité neurologické syndrómy. Závažnosť dôsledkov závisí od povahy a závažnosti škody, včasnosti a úplnosti poskytovania lekárskej pomoci. Vysoká plasticita centrálneho nervového systému u detí spôsobuje veľkú rezervu na obnovenie zhoršených funkcií v prvých mesiacoch života, takže je mimoriadne dôležité začať liečbu čo najskôr aj pri minimálnych prejavoch perinatálnej encefalopatie.

Prevencia perinatálnej encefalopatie zahŕňa minimalizáciu rizikových faktorov počas tehotenstva a porodu. Hlavnou úlohou budúcej matky a pôrodník-gynekológov vo fáze tehotenského manažmentu je prevencia intrauterinnej hypoxie, ktorú možno dosiahnuť liečbou chronických ochorení, korekciou patologického priebehu tehotenstva. Pri pôrode je potrebné vykonať prevenciu intrapartum traumatu plodu.

Účinky perinatálnej encefalopatie v dospelosti

Encefalopatia je nezápalové ochorenie mozgu, v ktorom sa jej tkanivo mení, čo vedie k porušeniu jej základných funkcií. Patológia môže byť vrodená a získaná.

Vrodená perinatálnej encefalopatie u detí naznačuje, že majú rôzne patologické stavy nervovej sústavy, ktoré sa objavili v priebehu obdobia vývoja plodu, počas pôrodu alebo bezprostredne po pôrode. Diagnóza je veľmi vážna, vyžaduje si lekársku intervenciu, pomerne dlhú liečbu a starostlivú pozornosť od rodičov.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Keď dieťa nadobudne perinatálnu encefalopatiu na začiatku svojho života, pozorní rodičia môžu zaznamenať určité odchýlky od prvých dní svojho života. Postupne sa zintenzívnia, porastú a rozlíšia chorého dieťa od ostatných, zdravé deti. Ochorenie zahŕňa pomerne širokú škálu prejavov nervových porúch a patológií. Lekári rozlišujú od neho množstvo najtypickejších, hlavných príznakov perinatálnej encefalopatie u detí.

V detstve:

  • slabý alebo veľmi neskoro plač pri narodení dieťaťa;
  • Problémy s tlkotu srdca;
  • nedostatok sacích reflexov;
  • úzkosť;
  • častý, plačúci plač;
  • nadmerná letargia alebo zvýšený svalový tonus;
  • neprimerané reakcie na zvuk a svetlo;
  • reflexné navijaky;
  • chyba oka, šmyk;
  • klesajúca hlava;
  • častá regurgitácia počas jedál a po jedle (prečítajte si viac o tom, prečo sa dieťa často zotavuje);
  • poruchy spánku.

V staršom veku možno poznamenať:

Problém perinatálnej encefalopatie u detí spočíva v tom, že choroba je príliš blízko k mnohým iným podobným ochoreniam centrálneho nervového systému. Rodičia môžu prísť o prvé príznaky svojej nevedomosti. Dokonca aj keď dieťa často zotrvá v mentálnom a duševnom vývoji od svojich rovesníkov, rodičia dúfajú, že s časom ich dohoní. Ale s ťažkými formami vrodenej encefalopatie je takmer nemožné. S včasnou liečbou lekárom a správnou diagnózou je predpísaná liečba v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Druhy chorôb

Dieťaťu možno diagnostikovať rôzne formy ochorenia, z ktorých je veľa. Klasifikácia je založená na genezii (pôvode) porúch mozgu. Najbežnejšie typy encefalopatie sú:

  • post-hypoxické perinatálne - kvôli nedostatku kyslíka, hypoxie plodu počas vývoja plodu alebo počas pôrodu;
  • hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu spôsobené nielen nedostatkom kyslíka, ale aj závažným porušením cerebrálneho obehu;
  • transient - prechodné poruchy mozgu krvný obeh, čo sa môže prejavovať, krátka strata vedomia, dočasné poruchy videnia, chybami reči, slabosť v rôznych častiach tela, necitlivosť, svalov.

Každý z týchto typov sa vyznačuje nielen špecifickými príznakmi, ale vyžaduje aj určitú liečbu.

Metódy liečby

Liečba perinatálnej encefalopatie u detí je dlhodobá. Lekár sa pokúša brať do úvahy závažnosť a históriu ochorenia, vek dieťaťa a sprievodné ochorenia. Terapia sa vykonáva na ambulantnej báze alebo v nemocnici, podľa rozhodnutia lekára Zvyčajne trvá dva alebo tri cykly liečby počas celého roka - to všetko závisí od závažnosti encefalopatie. Hlavné metódy liečby sú:

  • lieková terapia (analgetiká, NSAID, hormóny);
  • blokáda (injekcia);
  • metabolický, antioxidačný, vaskulárny;
  • manuálna terapia (kĺbová, svalová, radikulárna technika);
  • fyzioterapia (SMT, UHF);
  • osteopatia;
  • fyzioterapia (známa cvičebná terapia);
  • chirurgická liečba;
  • akupunktúra (reflexológia);
  • Fytoterapia: Liečba pomocou byliniek na minimalizovanie negatívnych dopadov encefalopatie u detí - menovaný čaju z krídlatka, púpava, skorocel, ďatelina, horolezec pochechuynogo, mäta, ďatelina, brusnice, ľubovníka bodkovaného, ​​medovky, koreň calamus, tymian, oregano - prispievajú k znateľnému zlepšeniu, aj keď závažné alebo neskoré účinky encefalopatie (vrátane s oligofréniou);
  • aromaterapia v takýchto prípadoch tiež príde na záchranu: éterické oleje zázvoru, harmančeka, pelargónie, levandule a rozmarínu zlepšujú stav chorých detí;
  • ošetrenie kmeňových buniek.

Tieto liečebné postupy a techniky sa aplikujú v závislosti od príčin, symptómov a závažnosti prejavov ochorenia u dieťaťa. Neustály dohľad lekárom pomáha minimalizovať nebezpečné dôsledky pre zdravie detí, ktoré môžu dokonca dospieť až k dospelosti.

Dôsledky perinatálnej encefalopatie v dospelosti

Veľa dospelých neurologických ochorení pochádza z detstva. Lekári tvrdia, že ich príčina nie je liečená vrodenou encefalopatiou. Dôsledky môžu byť veľmi rôznorodé:

  • skorá osteochondróza;
  • ťažké migrény;
  • neurocirkulačná dystonia;
  • impotencia;
  • hypertenzia;
  • skolióza;
  • porucha pozornosti;
  • hyperaktivita;
  • problémy s videním;
  • jemné motorické poruchy.

Samotná choroba a jej vážne následky sú skutočnou tragédiou pre rodičov. Avšak takéto dysfunkcie mozgu a centrálneho nervového systému nie sú vetou, mnohé prejavy sú liečiteľné. Moderný rozvoj zdravotníckych technológií navyše rýchlo pokračuje. Lieky a liečebné metódy sú čoraz perfektnejšie. Je možné, že liek na encefalopatiu sa objaví veľmi skoro.

Sme v sociálnych sieťach

Ivan Drozdov 07/03/2017

Perinatálna encefalopatia je lézia nervových buniek v rôznych častiach mozgu, ku ktorej dochádza v štádiu vnútromaternicového vývoja, ako aj počas alebo bezprostredne po pôrode. Toto je uľahčené mnohými príčinami a negatívnymi faktormi ovplyvňujúcimi tehotnú ženu. V modernej medicíne možno patológiu úspešne liečiť, ale môže to viesť k mnohým nepriaznivým účinkom.

V ICD-10 patológia nemá samostatný kód. Pri diagnostikovaní môžu odborníci odkázať perinatálnu encefalopatiu na kód G93 "iné poruchy nervového systému", rovnako ako kód P91 "iné porušenie mozgového stavu u novorodencov".

Perinatálna encefalopatia: príznaky

Vo väčšine prípadov môžu lekári rozpoznať perinatálnu encefalopatiu správaním dieťaťa v prvej hodine alebo v deň jeho života. Počas tohto obdobia a budúceho roka života sa novorodenec rozvinie nasledovné príznaky:

U starších dospelých môže perinatálna encefalopatia spôsobiť nasledujúce príznaky:

  • apatie k tomu, čo sa deje;
  • porucha koncentrácie;
  • ťažkosti pri vyjadrovaní myšlienok a želaní;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poškodenie reči.

Príčiny ochorenia

Nepriaznivé podmienky prostredia

Hlavnou príčinou perinatálnej encefalopatie u dojčiat je vplyv negatívnych faktorov na vyvíjajúci sa plod v maternici cez telo matky, a to:

  • vývoj akútnych infekčných alebo purulentných ochorení v období dojčenia alebo exacerbácie existujúcich chronických ochorení;
  • toxikóza bez ohľadu na trvanie tehotenstva;
  • žijúce tehotné v nepriaznivých podmienkach životného prostredia - blízko veľkých priemyselných centier, ako aj podnikov, ktoré sa zaoberajú emisiami žiarenia a toxickými látkami;
  • náchylnosť budúcich rodičov k zvykom, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu - fajčenie, konzumácia alkoholu a drog;
  • hrozba potratu;
  • prítomnosť genetických ochorení spojených so zhoršenými metabolickými procesmi a obehovými systémami pozdĺž rodičov;
  • nedostatočná výživa tehotnej ženy a ženy počas pôrodu;
  • vrodené chyby, predčasnosť;
  • poranenia spôsobené poruchami spôsobenými nekompetentnosťou lekárov, nízka pracovná aktivita.

Včasné plánovanie tehotenstva a obmedzenie účinkov týchto faktorov zníži riziko perinatálnej encefalopatie u novorodencov.

Diagnostické metódy

Detekcia perinatálnej encefalopatie je možná v štádiu vývoja plodu v maternici. Za týmto účelom tehotná žena v neskorom období vykonáva tieto štúdie:

  • Ultrazvuk plodu na detekciu prípadov abnormálnej polohy alebo spletenia šnúry;
  • Dopplerovská sonografia na posúdenie vývoja cievneho a srdcového systému.

Ak má novorodenec príznaky typické pre perinatálnu encefalopatiu, pediatrický pediatr vykonáva diagnostické štúdie:

  • zisťuje od rodičov prítomnosť faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie;
  • uskutočňuje vyšetrenie dieťaťa na prítomnosť porúch motorického systému, centrálneho nervového systému, nervovej excitability, stavu pružiny;
  • priraďuje sledovanie videa na detekciu spontánnych a nedobrovoľných pohybov dieťaťa.

Na posúdenie fungovania štruktúr mozgu a možných lézií nervového tkaniva dieťaťa sa inštrumentálna diagnostika uskutočňuje pomocou jednej alebo niekoľkých metód:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • dopplerovská sonografia;
  • electroencephalogram.

Ak je podozrenie na perinatálnu encefalopatiu dieťaťa, je nevyhnutné, aby očný lekár posúdil stav fundusu a identifikoval príznaky, ktoré naznačujú priebeh ochorenia.

Liečba perinatálnej encefalopatie

Včasná detekcia príznakov patológie výrazne zvyšuje šance dieťaťa na úplné zotavenie a ďalšiu životnosť. Liečba perinatálnej encefalopatie by sa mala komplexne zaoberať a mala by zahŕňať niekoľko odborníkov v tomto procese - pediatr, pediatrický kardiológ a neurológ, ortopedický chirurg.

Priebeh liečby zahŕňa nielen farmakoterapiu, ale aj prechod fyzioterapeutických postupov, poskytovanie mierneho režimu dňa a výživy, korekcia psychomotorického a fyzického vývoja.

Zloženie farmakoterapie závisí od typu a závažnosti porúch mozgu. Nasledujúce lieky môžu byť dieťaťu predpísané:

  • diuretiká (Diacarb) - na zmiernenie výrazného hydrocefalického syndrómu;
  • vazodilatačné lieky (Dibazol) - so zníženým svalovým tonusom;
  • svalové relaxancie (Baclofen, Mydocalm) - so zvýšeným svalovým tonusom;
  • antikonvulzíva (ako to uvádza pediatrický neurológ) - ak dieťa má epileptický syndróm potvrdený diagnostickými výsledkami;
  • činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi do štruktúry mozgu a jej plnú výživu (Nootropil, Cortexin);
  • Vitamíny "B", ktoré zlepšujú prácu nervových buniek - sú určené na injekcie, tablety alebo elektroforézu.

Okrem lekárskej liečby je dieťaťu predpísané množstvo fyzioterapeutických postupov:

Popísané postupy sú kontraindikované v prípadoch potvrdenia epileptických záchvatov u dieťaťa. V ostatných prípadoch sa manipulácie vykonávajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára presne stanoveným spôsobom.

Ak zjavné symptómy naznačujú hlboké lézie mozgových štruktúr a významne zhoršujú blahobyt, neurochirurgická operácia môže byť pre dieťa predpísaná. Takisto po konzultácii s pediatrom je vhodné, aby dieťa vykonalo rehabilitačné ošetrenie bylinnými odvarmi.

Dôsledky perinatálnej encefalopatie

Napriek tomu, že perinatálna encefalopatia má pozitívne prognózy pre úplné zotavenie, existuje pravdepodobnosť mnohých nepríjemných následkov spôsobených zanedbávaním ochorenia, neúčinnou liečbou a charakteristikami tela. Patria medzi ne:

  • Oneskorenie vo vývoji motility a psychiky. Vo väčšine prípadov, keď je diagnostikovaná CRA, človek nie je obmedzený príležitosťami a môže viesť k nezávislému živobytí.
  • Psycho-emočné poruchy, prejavujúce sa nedostatkom pozornosti, zvýšenou emocionálnou a fyzickou aktivitou.
  • Hydrocefalus a dôsledky tejto choroby.
  • Poruchy autonómneho systému a hlavných životne dôležitých systémov spôsobených diferenciálnym krvným tlakom a metabolickými poruchami.
  • Epilepsie.
  • Mozgová obrna.
  • Neurotické poruchy, prejavujúce sa v podobe porúch spánku, zmeny nálady, výskytu útokov agresivity a slzotvornosti.

Účinky perinatálnej encefalopatie sú liečiteľné. Ak sa vyskytnú, mali by ste kontaktovať skúseného neurologa a rehabilitóga na účely postupného liečby a rehabilitácie.

Čo je perinatálna encefalopatia: životný trest alebo bežná liečiteľná choroba?

Encefalopatia je organická lézia alebo poškodenie tkanív ľudského mozgu rôznymi faktormi.

Perinatálne obdobie je obdobie od 28. týždňa gravidity do siedmeho dňa po narodení. Perinatálne obdobie pozostáva z troch častí: predchodca (od 28. týždňa tehotenstva až po narodenie), intrapartum obdobie (samotné obdobie narodenia) a postnatálne obdobie (od narodenia do siedmeho dňa života).

Perinatálna encefalopatia u detí je vážne a veľmi nebezpečné ochorenie s obrovským množstvom následkov, ktoré dieťa dosiahlo v perinatálnom období a predstavuje porážku najdôležitejšieho orgánu, ktorý tvorí osobnosť osoby - mozog.

Čo je nebezpečná perinatálna encefalopatia

Stupeň nebezpečenstva perinatálnej encefalopatie u novorodencov závisí od stupňa a závažnosti poškodenia mozgového tkaniva, ako aj od špecifického typu postihnutej časti. Po prvé, vážna porážka môže narušiť fyzické a racionálne funkcie tela. Dôsledky perinatálnej encefalopatie: poruchy videnia, sluchu, reč (ak je ovplyvnené rečové centrum), konvulzívna činnosť, poruchy pamäti a vedomia, paralýza - úplná alebo čiastočná, všeobecná slabosť, časté závraty a strata vedomia, psychomotorická retardácia a oveľa viac. K. Koncept encefalopatie je veľmi všeobecný pojem pre veľké množstvo porúch, z ktorých niektoré sa dokonca ani neobjavia.

Mnohé moderné matky, ktoré si vypočuli takúto diagnózu, sa bohužiaľ pokúšajú prerušiť dlho očakávané tehotenstvo alebo odmietnuť deti v materskej nemocnici, pretože sa obávajú toho, že dostanú ťažko postihnuté alebo mentálne postihnuté dieťa. Ale s častou diagnózou takej diagnózy väčšina detí môže viesť aktívny plnohodnotný životný štýl s včasnou diagnózou a liečbou.

Nemali by ste svoje deti vypísať z účtov a prijať diagnózu ako vetu. Všetky ľudské orgány zvýšili regeneráciu už v ranom veku, čo je zvlášť výrazné u dojčiat a účinky perinatálnej encefalopatie v dospelosti sa nemusia prejaviť, len špeciálna liečba, starostlivosť a správny životný štýl sú potrebné.

Dôsledky v dospelosti

V dospelosti môže choroba, prenášaná v ranom veku, mať zbytkové vážne dôsledky:

  • Mozgová obrna.
  • Epilepsia.
  • Mentálna retardácia.
  • Porušenie akýchkoľvek funkcií tela.
  • neuropsychiatrických ochorení.
  • Autonomno-viscerálne dysfunkcie sú poruchy fungovania akýchkoľvek vnútorných orgánov v dôsledku nesprávnych signálov odoslaných mozgom.
  • Poruchy pamäti a vedomia.

Ale s náležitou starostlivosťou môžete minimalizovať možné riziká:

  • Hyperaktivita syndrómu a poruchy pozornosti.
  • Bolesti hlavy a tinitus, závraty.
  • Fyzická slabosť, rýchla únava a zvýšená chorobnosť.
  • Neaktívne a nedostatočné iniciatívy.
  • Zúžený okruh záujmov.
  • Rozptýlenie.
  • Tendencia depresie.

S minimálnymi léziami alebo léziami, ktoré nie sú veľmi dôležitými časťami mozgu a včasnou diagnózou, je tiež možné úplne zotaviť z perinatálnej encefalopatie u novorodencov. Takmer všetky choré deti v dospelosti sú plne funkčnými občanmi, ktorí sa môžu o seba postarať.

Pravdepodobné príčiny

Encefalopatia u novorodencov môže byť spôsobená širokou škálou faktorov, čo vysvetľuje jej rozšírenú prevalenciu. Intrauterínny vývoj dieťaťa a jeho nervového systému je taký krehký, že je veľmi ľahké ho zraziť s akýmkoľvek negatívnym vplyvom. Placentárna bariéra je samozrejme veľkou ochrannou silou prírody, ale, bohužiaľ, nemôže chrániť pred všetkým, a najmä z hlúposti matky. Tu je čiastočný zoznam príčin perinatálnej encefalopatie u detí:

  • Najčastejším dôvodom diagnostiky sú tehotenské patológie, všetky druhy porúch pri narodení v prípade porušenia pracovnej aktivity alebo lekárskej chyby, údery do brucha, tepelné preťaženie počas tehotenstva atď.
  • Na druhom mieste je toxická encefalopatia u novorodencov spôsobená penetráciou škodlivých toxínov cez placentárnu bariéru, najčastejšie alkoholických, narkotických, nikotínových alebo drogovo vyvolaných.
  • Na treťom mieste je encefalopatia u dojčiat, spôsobená hypoxiou plodu z rôznych dôvodov.
  • Autoimunitný konflikt spôsobený rozdielom medzi Rh faktormi krvi matky a dieťaťa nesie riziko tejto choroby.
  • Neúspešné nezávislé pokusy o prerušenie nežiaduceho tehotenstva spôsobujú nielen perinatálnu encefalopatiu u novorodencov, ale aj mnohé ďalšie vážne abnormality.
  • Chronické ochorenia a infekčné choroby prenášané matkou počas tehotenstva môžu byť prenesené na dieťa a zničiť krehký proces tvorby plodu. Takže infekcia rubeoly počas tehotenstva je faktorom v jej povinnom lekárskom prerušení kedykoľvek.
  • Hraničný vek ženy alebo muža môže byť príčinou produkcie defektných zárodočných buniek, čo v dôsledku toho vedie k vývojovým poruchám vrátane prenatálnej encefalopatie.
  • Predčasný vek rodičov, keď je genitálny systém rodičov deformovaný.
  • Stres počas tehotenstva nie je vážnym rizikovým faktorom pre mladé matky, nadmerné hormóny však ľahko prenikajú do placentárnej bariéry a prenášajú sa do nervového systému dieťaťa. Nadbytočný adrenalín a kortizol spája neuróny u dospelých a neformovaný detský mozog môže vážne trpieť, pretože počas obdobia intenzívneho vývoja sa počíta každá bunka, z ktorej sa získa jeden alebo ďalší orgán alebo oddelenie mozgu a periférneho nervového systému.
  • Predčasnosť plodu spôsobuje mozgovú encefalopatiu u novorodencov, čo sa prejavuje v nedostatočnom rozvoji jej oddelení. Tento syndróm môže počas vývoja veku ľahko zmiznúť a naopak, môže zostať, ak bol vývoj mozgu zastavený alebo narušený niektorými faktormi.
  • Porucha príjmu potravy u matky je ďalším dôvodom vzniku rôznych vývojových postihnutí, ktoré sa zriedkavo berú vážne. Faktom je, že všetky orgány a bunky dieťaťa sú tvorené látkami produkovanými materským telom. Ak matka prudko chýba nejaká látka, vitamín alebo minerál, potom sa aktivuje mechanizmus sebapoškodenia tela, ktorý nedovolí dieťaťu vziať si posledné zvyšky. Nedostatok potrebného stavebného materiálu je porušením celého procesu budovania nového organizmu, čo vedie k abnormálnemu fyzickému rozvoju, k zlej kvalite imunitného systému a svalového systému, slabosti a nedostatočnému rozvoju vnútorných orgánov, ako aj k abnormalitám vo vývoji nervového systému, vrátane encefalopatie novorodenca. Pravidelné želanie budúcej matky zmrzliny v troch ráno alebo zemiakový džem nie je rozmar, spôsobený výkyvmi hormonálnej nálady, ale skutočná potreba dieťaťa pre stavebné materiály.
  • Znepokojená ekologická situácia okolo tehotnej matky môže ovplyvniť celý rad dôvodov, ktoré spôsobujú porušenie jej prirodzeného priebehu. Existujú stresy, otravy toxínmi a hypoxia spôsobená oxidom uhličitým a mnoho ďalších faktorov.

Obrovský počet traumatických faktorov obklopujúcich tehotnú matku v modernom svete viedol k rozšíreniu diagnózy perinatálnej encefalopatie u novorodencov. Vo väčšine prípadov ide o menšie poruchy, ktoré sa dostávajú do vedomého veku alebo nespôsobujú živé príznaky. Mnoho novorodencov bez špeciálneho vyšetrenia utrpelo tento syndróm nepovšimnutý rodičmi a lekármi. Existujú však aj reverzné prípady, keď sa malá odchýlka nevráti do normálu v priebehu času, ale naopak rastie a zhoršuje vývoj, spôsobuje nenapraviteľnú škodu dieťaťu. Na včasné odhalenie je potrebné mať predstavu o príznakoch encefalopatie u novorodencov a počas prvých prejavov sa poradí s lekárom.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Identifikácia príznakov encefalopatie u dojčiat v raných štádiách vývoja je veľmi ťažká. Skutočnosťou je, že malé odchýlky v nepravidelných pohyboch a nekoherentné rozrušenie novorodenca sú pre nečisté oko nepostrehnuteľné a stávajú sa zrejmé iba vo veku šiestich mesiacov a duševné poruchy aj neskôr v období vedomia.

Perinatálna encefalopatia, symptómy u novorodencov:

  • Nedostatok alebo slabosť sania a / alebo prehĺtania reflexom.
  • Odchýlky v svalovom tonuse novorodenca.
  • Príliš násilná alebo žiadna reakcia na rôzne podnety.
  • Porucha spánku Nevoľný spánok Bezspánkové noci s neustálym plačom.
  • Ostré, rýchle vskidyvaniya kľučky a nohy.
  • Častá regurgitácia.
  • Kŕče a epileptické záchvaty.
  • Vysoký alebo nízky krvný tlak.

Perinatálna encefalopatia u starších detí sa môže prejaviť ako:

  • Syndróm zvýšenej excitability.
  • Konvulzívny syndróm.
  • Ospalosť, nečinnosť, apatia, absencia akýchkoľvek reflexov, útlak životných funkcií. Spoločne sa tieto príznaky nazývajú "komatózový syndróm".
  • Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený následkom perinatálnej encefalopatie - prebytok tekutiny v mozgu (hypertenzia-hydrocefalus).
  • Mozgová obrna
  • Hyperaktivita.
  • Porušenie funkcií motora, zvýšená nepríjemnosť a neopatrnosť.
  • Vegeta-cievna dysfunkcia, ktorá spôsobuje trvalé bolesti, poruchy trávenia a poruchy stolice, ako aj rôzne príznaky kože.
  • Zaostalosť vo fyzickom a / alebo duševnom vývoji.
  • Depresie.
  • Porucha spánku
  • Poruchy reči.
  • Neurčitosť prejavov ich myšlienok.
  • Migrény a akútne bolesti hlavy.

druh

Perinatálna encefalopatia je primárne rozdelená na jednoduchú encefalopatiu so stanovenou príčinou a perinatálnu encefalopatiu, nešpecifikovanú.

Nešpecifikovaná perinatálna encefalopatia - perinatálna encefalopatia u novorodencov spôsobená neurčitými faktormi (príčina jej výskytu nebola objasnená).

Nespecifikovaná encefalopatia je ťažší typ encefalopatie na liečbu, pretože liečba je založená len na minimalizácii následkov bez eliminácie príčin jej výskytu, čo môže viesť k zvyškovej encefalopatii v staršom veku.

Zvyšková encefalopatia je zvyškovým prejavom ochorenia alebo jeho účinkov niekedy po ochorení alebo poranení mozgu.

Nešpecifikovaná encefalopatia u detí je nebezpečná nie liečbou a zmätenosťou príznakov s inými poruchami nervového systému dieťaťa.

Nepotvrdená encefalopatia u novorodencov je typ ochorenia, pri ktorom príznaky encefalopatie nie sú spôsobené poškodením mozgu.

Tiež rozlišuje poddruhy perinatálnej encefalopatie:

Posthypoxická perinatálna encefalopatia spôsobená nedostatkom kyslíka.

  • Prechodné alebo obehové - spôsobené poruchou krvného obehu v mozgu.
  • Hypoxicko-ischemická - vzniká na pozadí hypoxie, komplikovanej poruchami obehu.
  • Toxická encefalopatia - spôsobená pôsobením toxínov.
  • Radiačná encefalopatia - vyvinutá žiarením.
  • Ischemická encefalopatia je spôsobená deštruktívnymi procesmi (procesy deštrukcie) v určitých miestach mozgového tkaniva.
  • Encefalopatia zmiešanej genézy, najčastejšie súvisiaca s nepotvrdenou encefalopatiou u novorodencov.

Nie je to celý zoznam encefalopatických poddruhov, rozdelených dôvody výskytu a oblasti ochorenia.

Diagnóza encefalopatie

Prítomnosť symptómov charakteristických pre túto chorobu ešte nie je dôvodom na konečnú diagnózu. Ak máte podozrenie na encefalopatiu, ktorá je pomerne ľahko zamenená s inými ochoreniami nervového systému, vykoná sa dôkladné vyšetrenie:

  • Všeobecné testy, ktoré zisťujú zápalové procesy, vrátane mozgu, a narušenie telesných systémov.
  • Magnetická rezonančná tomografia.
  • Elektronéromyografia je moderná metóda, ktorá testuje citlivosť periférnych nervových vlákien.
  • Elektroencefalogram, ktorý odhaľuje epileptické príznaky, ktoré zaznamenávajú elektrický potenciál mozgu.
  • Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie detského mozgu (ultrazvuk), ktorý sa vykonáva ako preventívne opatrenie na takmer všetkých deťoch.

Predpovede pre deti, ktoré mali túto chorobu

Vo väčšine prípadov sa aj pri absencii zjavných príznakov encefalopatie vykonáva automatické profylaktické vyšetrenie na všetky kategórie rizík, ku ktorým teraz patrí väčšina obyvateľstva planéty.

S včasnou diagnózou a nie príliš zanedbávanými léziami mozgu sa dieťa najčastejšie zotavuje a nemá žiadne abnormality v budúcnosti. Takéto prípady sú najčastejšie, pretože plasticita rastúceho tela dieťaťa je veľmi vysoká. Aj deti s vývojovým postihnutím sa môžu stať nezávislými zdravými ľuďmi.

Ďalej existuje pravdepodobnosť malých odchýlok rôznej intenzity, ktoré vám umožnia viesť viac či menej bežný spôsob života:

  • Epilepsia.
  • Mozgová obrna.
  • Znížená aktivita.
  • Neurologické poruchy, malé mentálne abnormality atď., Ktoré príliš netolerujú život pacienta a neinterferujú s ľuďmi okolo neho.

Vážne prípady majú závažnejšie dôsledky:

  • Ochrnutie.
  • Duševná menejcennosť.
  • Postihnutie.
  • Skorá úmrtnosť.
  • Obmedzenia života (zákaz určitých výrobkov, povinné vykonávanie akýchkoľvek postupov atď.)

Ťažké dôsledky sú pomerne zriedkavé a väčšinou bez riadnej liečby a starostlivosti, čo je najčastejšou chybou rodičov, ktorí vedú nemorálny životný štýl (alkoholici, drogovo závislé osoby) alebo v nízkopríjmových alebo veľkých rodinách, kde nie je dostatok peňazí alebo času na správnu starostlivosť o dieťa, alebo bolo urobené kruté rozhodnutie poslať ich normálnym deťom, a nie obťažovať sa s chybným dieťaťom. Pri správnom úsilí môžu mať ťažké škody veľmi priemerné následky.

Liečba detí

Samošetrenie perinatálnej encefalopatie u detí nie je otázkou.

Liečba trvá veľkou silou, je vykonávaná výlučne lekárskymi a fyzioterapeutickými metódami. Je veľmi dlhý s neustálym pozorovaním ošetrujúceho lekára.

Pri miernych a stredne závažných príznakoch zostávajú choré deti v domácej liečbe, ktorá pozostáva z užívania liekov, fyzioterapie a pravidelného pozorovania.

Ťažké poruchy sa liečia výlučne v nemocnici a môžu dokonca vyžadovať chirurgickú intervenciu, napríklad v prípade hydroencefalického syndrómu alebo zranení spôsobených rôznymi nádormi, hematómami alebo smrťou príliš veľkých oblastí.

Liečba sa priradí k najrozličnejším v závislosti od typu a príčin poškodenia a pozostáva z niekoľkých navzájom prepojených blokov:

  • Odstránenie príčiny choroby.
  • Liečba poškodeného tkaniva.
  • Normalizácia nervového systému a stabilizácia jeho signálov.
  • Obnova funkcií tela.
  • Všeobecná restoratívna liečba.
  • Prevencia odolnosti.

Ako rehabilitačná liečba a ďalšia pomoc pri liečbe sa často uchýlia k tradičným liečebným postupom, ktoré môže predpísať len lekár. Nezávisle zasahujúc v priebehu liečby rodičia môžu spôsobiť nenapraviteľnú škodu ich dieťaťu.

Prevencia ochorenia u novorodencov

Diagnóza perinatálnej encefalopatie, samozrejme, vo väčšine prípadov nie je vetou, je však oveľa jednoduchšie zabrániť jej vývoju u dieťaťa, než bojovať s dôsledkami celého života.

Existujú prípady, keď matka nie je schopná robiť niečo: náhodnú ranu alebo zhoršenú pracovnú činnosť, ale často chyba choroby je jednoducho zlý spôsob života alebo genetická predispozícia.

Moderná medicína už otvorila mnoho spôsobov, ako oklamať prírodu na genetickej úrovni a zrodiť absolútne zdravé dieťa takmer v akomkoľvek veku as akýmikoľvek genetickými patológiami. Stačí stať správne plánovanie tehotenstva a vykonať dôkladné vyšetrenie, na základe ktorého si zvolíte správnu metódu.

Je tiež ľahké poistiť proti nehodám, vopred pripraviť na tehotenstvo a pripraviť sa na pôrod všetkých 9 mesiacov. Aby sa zabránilo všetkým druhom zranení pri narodení, nie je potrebné odmietnuť cisársky rez, ktorý sa stal veľmi bežným a pomerne jednoduchým postupom, ak existuje dokonca najmenší dôkaz, a tiež si vybrať dobrú nemocnicu vopred, kde sa narodenie uskutoční.

Tehotenstvo trvá len 9 mesiacov a pre mnohé ženy sa to deje len raz alebo dvakrát v živote. To nie je taká dlhá doba, v ktorej môžete byť trpezliví a postarať sa o dieťa, a zároveň sa zachrániť pred veľkými problémami v budúcnosti.

V posledných rokoch sa prípady encefalopatie stávajú čoraz častejšie. Perinatálna encefalopatia má mimoriadne vážne dôsledky, pretože zahŕňa zmenu mozgového tkaniva dieťaťa, ako aj porušenie jeho hlavných funkcií.

To je priťažujúce účinky perinatálnej encefalopatie, ktoré robia lekárov poradiť rodičom, aby starostlivo sledovali stav a správanie dieťaťa, pretože ochorenie je v počiatočnom štádiu oveľa jednoduchšie predísť alebo vyliečiť, než odstrániť všetky zmeny, ktoré prináša.

Táto patológia môže byť buď vrodená alebo získaná v procese rastu.

Vrodená forma encefalopatie sa vyvíja na základe rôznych patológií nervového systému plodu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vývoja v maternici a počas pôrodu.

Perinatálna encefalopatia je veľmi vážna diagnóza! Situácia si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu, dlhodobú liečbu a neustálu pozornosť rodičov.

Hlavné príznaky choroby

Keďže sa táto choroba prejavuje už v prvých mesiacoch pôrodu, veľmi pozorní rodičia môžu veľmi dobre pozorovať zmeny a odchýlky v správaní a stave dieťaťa už v prvých dňoch.

Príznaky tejto choroby sa veľmi rýchlo rozvíjajú a zintenzívnia a v krátkom čase dokážu rozlíšiť choré dieťa od zdravých detí. Encefalopatia pokrýva široké spektrum možných prejavov patologických ochorení a porúch nervov. Existuje však zoznam hlavných, najtypickejších príznakov tejto choroby:

- neskorý alebo slabý výkrik počas narodenia;

- nedostatok sacieho reflexu;

- slzenie a častý plač;

- svaly so zvýšeným tónom alebo nadmerná letargia;

- prekvapujúca reflexná povaha;

- neprirodzené spadnutie hlavy;

- nie celkom primeraná reakcia na svetlo alebo zvuk;

- strabizmus alebo puzoglagost;

- príliš častá regurgitácia počas / po jedle;

Niektoré z uvedených príznakov sú pomerne bežné a úplne prirodzené prejavy pre novorodenca. Napríklad častá regurgitácia po jedle alebo počas jedla. A dôvodom pre to - rys štruktúry tráviaceho systému u dojčaťa.

Symptómy prejavujúce sa v staršom veku:

- nedostatok iniciatívy vo všetkom;

- nízka aktivita alebo nedostatok;

- poruchy vedomia a pamäti;

- všeobecná slabosť tela;

- zlá chuť alebo nedostatok chuti;

- neschopnosť vytvoriť myšlienku;

- malý okruh záujmov alebo ich neprítomnosť;

- Výrečnosť alebo neustále ticho.

Druhy encefalopatie

Táto choroba má mnoho rôznych foriem, ktoré sú klasifikované na základe pôvodu (geneze) zhoršenej funkcie mozgu. Najbežnejšie typy encefalopatie sú:

- perinatálny post hypoxický (nedostatok kyslíka, hypoxia plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu);

- ischemická hypoxia (ťažké obehové ochorenia mozgu, nedostatok kyslíka a následkom poškodenia mozgu);

- prechodné (poruchy prekrvenia cerebrálneho krvného obehu, prejavujúce sa: dočasné zhoršenie videnia, strata vedomia, slabosť v rôznych častiach tela, mravčenie svalov, anémia, porucha prejavu).

Dôsledky tejto choroby

Napriek skutočnosti, že perinatálne obdobie ochorenia, encefalopatia môže ukázať svoje dôsledky v dospelosti. Mnoho chorôb neurologickej povahy majú svoj pôvod od detstva. Ak encefalopatia nebola vyliečená už v mladšom veku, komplikácie ako:

- závažné a časté migrény;

- skorší vývoj osteochondrózy;

- syndróm nedostatočnej pozornosti;

- problémy s očami.

Medicína na dlhú dobu nezostala, ale vyvíja sa neuveriteľnou rýchlosťou. Spôsoby liečby a rôzne lekárske prípravky sa stále viac a viac zlepšujú. Preto sa vo veľmi blízkej budúcnosti možno vyskytne spása z tejto vážnej choroby.

Je to vážna choroba a jej vážne dôsledky môžu byť skutočnou tragédiou pre rodičov. Ale nemyslite si, že dysfunkcia nervového systému a mozgu je veta! Väčšina prejavov encefalopatie je úplne liečiteľná.

Perinatálna encefalopatia je klinický syndróm, ktorý sa vyskytuje u detí v perinatálnom období od 28 týždňov gravidity až po 7 dní po narodení v plnom rozsahu a až 28 dní u predčasne narodených detí. Niekedy je to smrteľné. Perinatálna encefalopatia je závažným porušením mozgových funkcií u detí, čo môže mať dôsledky v dospelosti.

Symptómy perinatálnej encefalopatie (ICD-10 kód G93) sa môžu meniť:

  1. Spazmodický syndróm, oslabenie reflexov, svalový tonus alebo ich nárast.
  2. Silné výkriky, dlhé plačúce pláče.
  3. Dieťa trpí zle.
  4. Modrá tvár s záchvatmi.
  5. Porušenie prehítania, regurgitácia.
  6. Srdcová porucha.
  7. Neskoro kričať.
  8. Citlivý spánok, časté prebudenia.
  9. Podráždenosť, zvýšená reakcia na zvuky, svetlo alebo letargiu, letargia.
  10. Zvýšená veľkosť hlavy v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie.

Najčastejšie príznaky patológie sú svalové kŕče u dojčiat - prvé príznaky abnormalít centrálneho nervového systému.

Zoznámte sa s asymetriou komôr mozgu: prietokové vzorce u detí a dospelých.

Čo je ventrikulomegália u dieťaťa: príčina a následky.

Poškodenie mozgu môže spôsobiť pseudobulbárske a bulbárne syndrómy. To sa prejavuje v porušení funkcií nervových centier umiestnených v mozgovom kmeni, najstaršej formácii. Dieťa zle zoberie prsia alebo saje, uchopenie reflexov absolútne chýba.

Pri menej závažných poruchách sa môže dieťa udusiť materským mliekom, pretože môžu byť ovplyvnené stredy glossofaryngeálneho nervu, ktoré inervujú mäkké podnebie, epiglottída. Môže sa vyskytnúť aj burping. Porážka centier nervu vagus spôsobuje srdcové abnormality: tachykardia, arytmia.

Poškodenie jadier okulomotorických nervov spôsobuje zvýšenie fotosenzitivity a násilnú reakciu aj pri prirodzenom dennom svetle. Ťažkosti s dýchaním a cyanózou pokožky sú spôsobené poškodením vazomotorických a respiračných centier medulla oblongata.

Bolesti hlavy a svalové bolesti môžu interferovať so spánkom, časté prebúdzanie v spánku, epileptiformné záchvaty so slinami. Keď dospieva dieťa, takéto účinky perinatálnej encefalopatie sa môžu vyvíjať ako:

  1. Znížená inteligencia, znížená pamäť.
  2. Mozgová obrna.
  3. Svalová dystrofia.
  4. Syndróm hyperaktivity, nedostatok pozornosti, problémy s rečou, list.
  5. Podráždenosť alebo letargia.
  6. Porušenie socializácie, slabé učenie, neschopnosť sústrediť sa.
  7. Oneskorený vývoj.

Dôsledky perinatálnej encefalopatie v dospelosti sú postihnutie, niekedy neschopnosť slúžiť, nedostatok komunikačných schopností. Je však možné postupne zmierniť príznaky, ak je poškodenie menšie.

Perinatálna encefalopatia je zvyčajne výsledkom hypoxie alebo cerebrálnej ischémie dieťaťa. Hlavné príčiny perinatálnej encefalopatie:

  1. Krvný konflikt počas tehotenstva: faktor Rh, krvný typ, prítomnosť antifosfolipidového syndrómu, zvýšené zrážanie krvi.
  2. Poranenia pôrodov, zapletenie pupočníkmi. Predčasnosť tehotenstva. Intrauterinné infekcie, ako aj antifosfolipidový syndróm môžu spôsobiť predčasné podanie.
  3. Neskoré doručenie.
  4. Intrauterinné infekcie u matky.
  5. Hormonálne ochorenia (adrenálna insuficiencia u žien, nedostatok progesterónu).
  6. Prítomnosť arteriálnej hypertenzie.
  7. Pád do tehotnej kómy v dôsledku vývoja pečene, zlyhania obličiek.

Poškodenie mozgu dieťaťa je dôsledkom hypoxie (hladovanie kyslíka) a smrti neurónov dieťaťa. Môže sa to vyskytnúť počas konfliktu rhesus. Rozdiel medzi Rh faktorom vyvoláva tvorbu imunitných komplexov v krvi placenty a narušenej mikrocirkulácie v nej. Antifosfolipidový syndróm má podobné príznaky. Zvýšené zrážanie krvi často spôsobuje placentárnu nedostatočnosť.

Zistite, čo je hypoxia u novorodencov: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba.

Čo má matka vedieť o poškodení perinatálneho CNS u dieťaťa: charakteristiky klinického obrazu patológie.

Viete o príčinách oligofrénie a prejavoch ochorenia v rôznych fázach?

Poranenia pri narodení spôsobujú hematómy, poškodenie mozgu vrátane kmeňa. Vytiahnutie pupočníkovej zástavy plodu počas tehotenstva môže signalizovať kopnutie plodu - znamenie, že plod nemá kyslík. Šnúra je krútená a placentárna krv netečie cez pupočnú nádobu.

Pri nedospelosti je príčinou hypoxie pri narodení nedostatočná deformácia pľúc pri atmosférickom kyslíku. Keď sa narodí, dieťa sa pohybuje od placenty po atmosférické dýchanie. Typ hemoglobínu sa mení, staré červené krvinky umierajú, no nové sa tvoria pomalšie. Preto sa transport kyslíka zhoršuje. Okrem toho je kardiovaskulárny systém nedostatočne rozvinutý - vazomotorické a respiračné centrá cibule fungujú s preťažením. liečba

Na liečbu účinkov poškodenia mozgu pomocou reflexológie, masáže, fyzikálnej terapie. Liečba intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa použitie diuretík. Kŕčový syndróm je korigovaný antikonvulzívami predpísanými lekárom. Na odstránenie hypoxie sa používa mexidol, Actovegin, trimetazidín na podporu kardiovaskulárneho systému.

Prevencia je tiež dôležitá: lekárske pozorovanie počas tehotenstva, včasná liečba infekcií pohlavných orgánov u matky, korekcia zvýšenej krvnej zrážanlivosti. Pri nedostatku progesterónu je predpísaný jeho syntetický analóg Duphaston. Ak má tehotná žena nedostatok hormónov nadobličiek, je potrebné použiť GCS (dexametazón). Tým sa zabráni vzniku syndrómu pľúcnej tiesne.

Perinatálna encefalopatia je vážna patológia. Prognóza ochorenia závisí od stupňa poškodenia. Pravidelné vyšetrenie je potrebné: neurosonografia (ultrazvukový fontanel), dopplerografia, elektroencefalografia, elektromyografia na posúdenie svalového tonusu.

Sa Vám Páči O Epilepsii