Ako žiť po trepanning lebky

Kraniotómia je správne považovaná za jednu z najzložitejších chirurgických zákrokov. Operácia je známa od staroveku, keď sa touto cestou snažili liečiť zranenia, nádory a krvácanie. Staroveká medicína samozrejme nedovolila vyhnúť sa rôznym komplikáciám, a preto boli takéto manipulácie sprevádzané vysokou úmrtnosťou. Terapovanie sa vykonáva v neurochirurgických nemocniciach vysokokvalifikovanými chirurgmi a je určené predovšetkým na záchranu života pacienta.

Kraniotómia je tvorba dier v kostiach, ktorou doktor získa prístup do mozgu a jeho membrán, ciev, patologických útvarov. Umožňuje tiež rýchlo znížiť zvyšujúci sa intrakraniálny tlak, čím sa zabráni smrti pacienta.

Operácia na otvorenie lebky sa môže uskutočniť podľa plánu, napríklad v prípade nádorov, alebo z naliehavých dôvodov zo zdravotných dôvodov na zranenia a krvácanie. Vo všetkých prípadoch je riziko nepriaznivých následkov vysoké, pretože je narušená integrita kostí a je možné poškodenie nervových štruktúr a ciev počas operácie. Navyše samotná príčina trepanácie je vždy veľmi vážna.

Operácia má prísne indikácie a prekážky v nej sú často relatívne, pretože chirurg zachráni život pacienta a môže zanedbávať sprievodnú patológiu. Kraniotómia sa neuskutočňuje v koncových podmienkach, ťažkých šokoch, septických procesoch a v iných prípadoch umožňuje pacientovi zlepšiť svoj stav aj v prípade vážnych porušení vnútorných orgánov.

Indikácie pre kraniotómiu

Indikácie pre kraniotómiu sú postupne zúžené v dôsledku vzniku nových, benígnejších metód liečby, ale v mnohých prípadoch je to stále jediný spôsob, ako rýchlo odstrániť patologický proces a zachrániť život pacienta.

dekompresívna trepanácia sa uskutočňuje bez zásahu do mozgu

Choroby spôsobujúce rýchle a hroziace zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ako aj spôsobenie zmeny mozgu v porovnaní s jeho normálnou polohou, spôsobujúce poškodenie jeho štruktúr s vysokým rizikom smrti, sú príčinou dekompresnej trefinácie (resekcie).

• Intrakraniálne krvácanie;
• Poranenia (tkanivo rozdrveného nervu, modriny v kombinácii s hematómami atď.);
• Mozkové abscesy;
• Veľké neoperatívne nádory.

Trepanáciou pre takýchto pacientov je paliatívny postup, ktorý neodstráni chorobu, ale eliminuje najnebezpečnejšiu komplikáciu (dislokáciu).

Osteoplastická trepanácia slúži ako počiatočná fáza chirurgickej liečby intrakraniálnej patológie, ktorá poskytuje prístup do mozgu, ciev, membrán. Zobrazuje sa na adrese:

1. Malformácie lebky a mozgu;
2. Nádory, ktoré možno chirurgicky odstrániť;
3. Intracerebrálne hematómy;
4. Vaskulárna aneuryzma a malformácie;
5. Abscesy, parazitné poškodenie mozgu a membrán.

osteoplastické trepananie pri chirurgii mozgu

Na odstránenie hematómu nachádzajúceho sa vo vnútri lebky sa môže obe šľapanie resekcie použiť na zníženie tlaku a zabránenie presunu mozgu počas akútneho obdobia ochorenia, ako aj kosti a plastu, ak lekár stanoví cieľ odstrániť krvácavé zameranie a obnoviť integritu hlavových tkanív.

Príprava na operáciu

Ak je to potrebné, penetrácia do lebečnej dutiny dôležitým miestom patrí k dobrej príprave pacienta na operáciu. Ak je dostatok času, lekár predpíše komplexné vyšetrenie vrátane nielen laboratórnych vyšetrení, CT a MRI, ale aj konzultácie úzkych špecialistov, štúdie vnútorných orgánov. Je potrebná kontrola terapeuta, ktorý rozhoduje o bezpečnosti zákroku pre pacienta.

Stáva sa však, že otvorenie lebky sa uskutoční naliehavo a potom chirurg má veľmi málo času a pacient má potrebné minimum výskumu, vrátane všeobecných a biochemických krvných testov, koagulácie, MRI a / alebo CT na stanovenie stavu mozgu a lokalizáciu patologického procesu. V prípade núdzovej trefiny je výhoda vo forme záchrany života vyššia ako pravdepodobné riziká v prítomnosti sprievodných ochorení a chirurg sa rozhodne pracovať.

Počas plánovaného chirurgického zákroku, po šiestej večer je zakázané jesť a piť deň predtým, pacient opäť hovorí s chirurgom a anesteziológom, sprchuje sa. Odporúča sa uvoľniť a upokojiť a počas silnej úzkosti môžu byť predpísané sedatíva.

Pred zásahom na hlavu sú vlasy starostlivo oholené, operačné pole ošetrené antiseptickými roztokmi, hlava je upevnená v požadovanej polohe. Anesteziológ uvádza pacienta na anestéziu a chirurg pokračuje v manipulácii.

Otvorenie lebečnej dutiny môže byť vykonané rôznymi spôsobmi, preto sa rozlišujú tieto typy trepanácií:

Bez ohľadu na typ plánovanej operácie by mal byť pacient podrobený celkovej anestézii (zvyčajne oxidu dusného). V niektorých prípadoch sa trepanie uskutočňuje pri lokálnej anestézii roztokom novokaínu. Pre možnosť umelého pľúcneho vetrania sa vstrekujú svalové relaxanciá. Oblasť operácie je starostlivo oholená a ošetrená antiseptickými roztokmi.

Trepanácia osteoplastiky

Osteoplastická trepanácia má za cieľ nielen otvoriť lebku, ale aj preniknúť dovnútra pre rôzne manipulácie (odstránenie hematómu a nárazových ohniskov po poranení, opuch) a konečným výsledkom by malo byť obnovenie integrity tkanív vrátane kostí. V prípade osteoplastiky sa kostný fragment vráti na miesto, čím sa eliminuje defekt a už nie je potrebná opätovná operácia.

Pri takomto type operácie je dierovací otvor vytvorený tam, kde je cesta k postihnutej časti mozgu čo najkratšia. Prvým stupňom je rez mäkkých tkanív hlavy vo forme podkovy. Dôležité je, aby základňa tejto chlopne bola v spodnej časti, pretože nádoby, ktoré dodávajú pokožku a podkladové tkanivo, prechádzajú radiálne zo zdola nahor a ich integrita by nemala byť ohrozená, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi a hojenie. Šírka dna chlopne je asi 6 až 7 cm.

Po pokožke svalovej klapky s aponeurózou sa oddelí od povrchu kosti, odtiene sa, pripevní sa na obrúsky nasiaknuté do fyziologického roztoku alebo peroxidu vodíka a chirurg pokračuje do ďalšej fázy - tvorba kosti-periosteálnej chlopne.

stupňov osteoplastického trepanania podľa Wagner-Wolfa

Perióza sa odreže a vločku podľa priemeru rezačky, s ktorým chirurg urobí niekoľko otvorov. Kostné úseky medzi otvormi sú vyrezané pomocou Gigliovej píly, ale jeden "jumper" zostáva nedotknutý a kosť na tomto mieste je prasknutá. Kostná chlopňa pomocou periostu v oblasti zlomeniny bude spojená s lebkou.

Aby sa zabezpečilo, že fragment lebkovej kosti po položení na miesto nepadne dovnútra, je rez vytvorený pod uhlom 45 °. Oblasť vonkajšieho povrchu kostnej chlopne je väčšia ako vnútorná oblasť a po vrátení tohto fragmentu na miesto je pevne pripevnená.

Po dosiahnutí dura mater, chirurg ju odreže a vstúpi do dutiny lebky, kde môže vyvolať všetky potrebné manipulácie. Po dosiahnutí stanoveného cieľa sa tkanivo zošíva v opačnom poradí. Tvrdý obal mozgu je zošitý z absorbovateľných stehov, kostná chlopňa je nahradená a upevnená drôtom alebo hrubými niťami, koža-svalnatá oblasť je šiť s catgut. V rane je možné ponechať drenáž na odtok výtoku. Stehy sa odstránia do konca prvého týždňa po operácii.

Video: Liečba osteoplastiky

Prešľapovanie

Trepanie resekcie sa vykonáva na zníženie intrakraniálneho tlaku, takže inak sa nazýva dekompresívny. V tomto prípade je nevyhnutné vytvoriť trvalý otvor v lebe a fragment kosti sa úplne odstráni.

Trepanácia resekcie sa uskutočňuje s intrakraniálnymi nádormi, ktoré už nemožno odstrániť, s rýchlym zvýšením edému mozgu v dôsledku hematómov s rizikom dislokácie nervových štruktúr. Miesto konania je zvyčajne časová oblasť. V tejto zóne je kosť lebky pod mocným temporálnym svalom, takže treingové okienko bude pokryté a mozog je spoľahlivo chránený pred možným poškodením. Navyše časová dekompresná trepanácia poskytuje najlepší kozmetický výsledok v porovnaní s inými možnými zónami pre trepanning.

resekcia (dekompresívna) trepanning podľa Cushinga

Na začiatku operácie lekár odstráni muskuloskeletálnu chlopňu lineárne alebo vo forme podkovy, otáča ju smerom von, rozdeľuje časový sval pozdĺž vlákien a rozoberá periosteum. Potom sa v kosti vytvorí otvor s nožom, ktorý sa rozširuje pomocou špeciálnych fréz na kosti Luer. Výsledkom je okrúhly otvory, ktorých priemer sa pohybuje od 5 do 6 cm.

Po odstránení kostného fragmentu chirurg vyšetruje trvácnu mozog, ktorá so silnou intrakraniálnou hypertenziou môže byť napätá a emituje značne. V tomto prípade je bezprostredne nebezpečné ho oddeliť, pretože mozog sa môže rýchlo posunúť smerom k trefinačnému oknu, čo spôsobí poškodenie a klin trupu do veľkého okcipitálneho otvoru. Pre ďalšiu dekompresiu sa chrbticová tekutina v malých častiach odstráni lumbárnou punkciou, po ktorej sa oddelí dura mater.

Operácia je ukončená sekvenčným šitím tkanív s výnimkou dura mater. Kostná plocha na mieste, ako v prípade osteoplastických chirurgických zákrokov, nesedí, ale neskôr, ak je to potrebné, môže byť táto defekt odstránená pomocou syntetických materiálov.

Video: Sovietsky vzdelávací film o trepanácii resekcie

Pooperačné obdobie a zotavenie

Po intervencii je pacient odvezený do jednotky intenzívnej starostlivosti alebo do pooperačného oddelenia, kde lekári starostlivo monitorujú funkciu životne dôležitých orgánov. Druhý deň s bezpečným pooperačným kurzom sa pacient prenesie na oddelenie neurochirurgie a trávi ho až dva týždne.

Veľmi dôležitá je kontrola oddelenej drenáže, ako aj diera počas trepania resekcie. Opuch obväzu, opuch tvárového tkaniva, modriny okolo očí môžu naznačovať zvýšenie edému mozgu a výskyt pooperačného hematómu.

Trepanácia je sprevádzaná vysokým rizikom rôznych komplikácií vrátane infekčných a zápalových procesov v rane, meningitída a encefalitída, sekundárne hematómy s nedostatočnou hemostázou, nekonzistencia stehov atď.

Dôsledky kraniotómie môžu byť rôzne neurologické poruchy v prípade poškodenia meningí, cievneho systému a mozgového tkaniva: poruchy motorickej a senzorickej sféry, inteligencia, konvulzívny syndróm. Veľmi nebezpečná komplikácia počiatočného pooperačného obdobia sa považuje za odtok mozgovomiechovej tekutiny z rany, ktorý je plný pridania infekcie k rozvoju meningoencefalitídy.

Dlhodobým výsledkom trepanácie je deformácia lebky po resekcii kostnej oblasti, tvorba keloidnej jazvy v rozpore s regeneračnými procesmi. Tieto procesy vyžadujú chirurgickú korekciu. Na ochranu mozgového tkaniva a na kozmetické účely sa otváranie po resekcii odstráni syntetickými platňami.

Niektorí pacienti po trepaní lebky sa sťažujú na časté bolesti hlavy, závrat, strata pamäti a výkonnosti, únava a psycho-emocionálne nepohodlie. Možná bolesť pooperačnej jazvy. Mnohé z príznakov po operácii nie sú spojené s intervenciou samotnou, ale s patológiou mozgu, ktorá bola hlavnou príčinou trefinácie (hematóm, kontúzia atď.).

Zotavenie po kraniotómii zahŕňa liečbu liekom a elimináciu neurologických porúch, sociálnu a pracovnú adaptáciu pacienta. Pred odstránením stehov je potrebná starostlivosť o rany vrátane denného monitorovania a zmeny obväzu. Môžete umyť vlasy najskôr dva týždne po operácii.

V prípade intenzívnej bolesti sú analgetiká indikované v prípade kŕčov - antikonvulzíva, lekár môže predpísať a sedatíva pre ťažkú ​​úzkosť alebo agitáciu. Konzervatívna liečba po operácii je určená povahou patológie, ktorá viedla pacienta k pracovnému stolu.

Pri porážke rôznych častí mozgu môže byť pacient vyškolený v chôdzi, rozprávaní, obnovovaní pamäti a iných poruchách. Uvádza sa plný psycho-emočný odpočinok, je lepšie odmietnuť fyzickú námahu. Dôležitú úlohu v rehabilitačnom štádiu zohrávajú príbuzní pacientov, ktorí už doma môžu pomôcť vyrovnať sa s nejakými problémami v každodennom živote (napríklad sprchovanie alebo príprava jedla).

Väčšina pacientov a ich príbuzní majú obavy z toho, či sa zdravotné postihnutie zistí po operácii. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Samotné trepananie nie je dôvodom na určenie skupiny postihnutia a všetko bude závisieť od stupňa neurologických porúch a postihnutia. Ak bola operácia úspešná, neexistujú žiadne komplikácie, pacient sa vráti do svojho bežného života a práce, potom by sa nemali počítať s postihnutím.

Pri vážnom poškodení mozgu s paralýzou a pareziou, zhoršením prejavu, myslenia, pamäte atď. Pacient potrebuje dodatočnú starostlivosť a môže nielen pracovať, ale aj sa starať o seba. Samozrejme, takéto prípady vyžadujú určenie zdravotného postihnutia. Po kraniotómii je skupina postihnutých osôb určená osobitnou lekárskou komisiou rôznych odborníkov a závisí od závažnosti stavu pacienta a od stupňa poškodenia vitálnej aktivity.

Kraniotómia a hematómová chirurgia - účinky chirurgického zákroku

Mŕtvica je stav takzvanej "núdzovej patologickej odchýlky", ktorá, keď sa objaví, vyžaduje čo najskôr pomoc, ktorá zahŕňa nielen boj proti symptómom, ale aj často chirurgický zásah. Takéto ochorenie veľmi často vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože nie je vždy možné vylúčiť príčinu pomocou liekov.

Mŕtvica postihuje cievy mozgu, čo môže viesť k nezamýšľaným následkom, vrátane paralýzy, problémov s rečou, dýchania a dokonca smrti.

Trepanation sa využíva na základe takéhoto výskumu:

• Duplexný vaskulárny ultrazvuk;
• CT alebo MRI;
• Angiografia.

Tieto technológie umožňujú lekárom urobiť správnu diagnózu, určiť miesto, stupeň poškodenia a urobiť prognózu pre pacienta.

Pre nádory v mozgu je veľmi ťažké urobiť bez operácie, aj keď je to benígne. Novotvar má tendenciu sa zväčšovať, čo spôsobí tlak na jednu z oblastí mozgu.

Nikto nevie presne povedať, akú funkciu nádor zlomí a či je proces reverzibilný.
Trepananie s nádorom v mozgu je veľmi bežným postupom, s pomocou ktorého sa lebka otvára a lekár dostane prístup k vzdelaniu a odstráni ho, snažiac sa obísť zdravé tkanivo čo najviac.

Teraz stále viac a viac inštitúcií ide na laserové ošetrenie, v ktorom dokonca nemusí otvoriť lebku. No bohužiaľ, málo takýchto nemocníc, najmä verejných, si môže dovoliť takúto techniku.

Hematóm mozgu je patológia spôsobená nahromadením krvi v obmedzenom priestore v lebečnej dutine. Hematómy sú rozdelené podľa typu, lokalizácie a veľkosti, ale všetky sú spojené s ruptúrou ciev a krvácaním.

Trepanie je v tomto prípade nevyhnutné na to, aby sa pumpovala krv, aby sa zistila problémová oblasť a aby sa dostala do správnej formy. Krvácanie sa môže zastaviť inými spôsobmi, ale nie je možné vylúčiť následky toho, čo sa už stalo bez toho, aby sa ponoril do lebečnej dutiny.

Rehabilitácia po liečbe

Rehabilitácia po takomto závažnom zásahu je zameraná na obnovenie funkcií poškodenej oblasti a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Táto časť je konečná a môžeme povedať, že je to najdôležitejšie. Bez potrebných opatrení po operácii nie je možné úplné zotavenie. Okrem toho sa obeť môže vrátiť k stavu, ktorý spôsobil problém.

Rehabilitácia po trepaní je zložitá a je zameraná na zabezpečenie výsledku operácie a na neutralizáciu všetkých druhov negatívnych následkov.

Hlavné ciele rehabilitačného obdobia:

• Neutralizácia príčiny, ktorá spôsobila choroby mozgu po operácii;
• Vyhladenie účinkov operácie;
• Včasná identifikácia rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k komplikáciám;
• Maximálne zotavenie poškodených funkcií mozgu.

Proces obnovy po trepanning je najťažší, preto sa skladá z mnohých po sebe idúcich etáp, z ktorých každá je rovnako dôležitá. Dĺžka liečby a metódy sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť.

Dĺžka trvania a výsledok operácie je ovplyvnená mnohými faktormi, medzi ktoré patria:

• Počiatočný zdravotný stav pacienta;
• Skúsenosti lekára;
• Vek pacienta;
• Prítomnosť komplikácií a súvisiacich ochorení.

Pacient nemôže byť preťažený počas prvých desiatich dní až do doby odstránenia stehov.

Po tejto fáze je potrebné postupne zaviesť aktívne opatrenia spolu so zdravotnou starostlivosťou.

Okrem zabezpečenia úplného pokoja je potrebné prijať množstvo takýchto konzistentných opatrení:

• Vyberte lieky proti bolesti. Bolesť spôsobuje ďalšie napätie, ktoré vedie pacienta späť do rizikovej zóny;
• Antiemetické lieky sú súčasťou liečby, pretože pacient môže trpieť záchvaty zvracania a bolesti hlavy v dôsledku narušenia určitých funkcií a zvýšenej citlivosti a náchylnosti;
• Je potrebná stála fyzioterapia a testovanie funkcií mozgu;
• Týždenné poradenstvo s psychológiou a neurológom. Táto fáza je dôležitá, pretože umožňuje zistiť najmenšiu zmenu vedomia alebo správania, čo je signálom poškodenia;
• Testovanie nervových spojení mozgu;
• Trvalé udržiavanie čistoty rany, monitorovanie procesov hojenia a dezinfekcie;
• Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií.

Po 14 až 20 dňoch pobytu v nemocničnom oddelení pod prísnym dohľadom je pacient prepustený a vyslaný na ambulantnú rehabilitáciu.

Celý rozsah postupov vymáhania pozostáva z:

• monitorovanie rany;
• komplex rôznych fyzioterapeutických postupov;
• obnovenie stratených alebo poškodených zručností;
• pracovná terapia a iné prístupy;
• Cvičenie a masáže;
• prechádzky mimo budov nemocnice;
• kontrolná strava a životný štýl;
• psychoterapia.

Okrem toho je pacientovi predpísané lieky, ktoré pomáhajú zvládnuť chorobu a jej dôsledky zvnútra.

Je nevyhnutné, aby pacienti neustále udržiavali kontakt s lekárom, ktorý by mal byť kontaktovaný so sebemenšími odchýlkami od normy, ktoré môžu byť:

• fyzické a duševné (abnormálne myslenie, logika, pamäť, motorické procesy a reakcie, pocity);
• zápal a opuch jaziev;
• výskyt pravidelných bolesti hlavy;
• nevoľnosť a vracanie;
• ťažkosti s dýchaním;
• kŕče a mdloby;
• necitlivosť tváre;
• celková slabosť, triaška, horúčka;
• rozmazané videnie;
• bolesti na hrudníku.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

Aké následky môžu mať deti a dospelí

• Asténia - neustály pocit únavy, depresie, citlivosti na atmosférické podmienky, nespavosť, slzotvornosť;
• Poruchy reči - často sa deje aj u detí aj dospelých. Je ťažké okamžite zistiť, či ide o dočasný jav. Preto stačí čakať a pozerať sa;
• psychóza;
• zábudlivosť;
• paralýza;
• Záchvaty (častejšie u detí);
• Strata koordinácie (výraznejšia u detí);
• Hydrocefalus (u detí, menej často u dospelých);
• CRA (u detí).

Infekčné komplikácie

Mozgové infekcie sú extrémne zriedkavé, ale ľahko sa infikuje samotná rana zlým spracovaním nástrojov na operáciu alebo materiálov na obväzy.

Infekcie pľúc, čriev a močového mechúra sú ovplyvnené. Všetky tieto orgány majú najprv chytiť infekcie.

Po chirurgickom zákroku na lebke sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mnohých infekcií a infekcia väčšiny mozgových tkanív sa vyskytuje oveľa menej často, čo súvisí so zodpovedajúcou sterilizáciou oblasti podstupujúcej chirurgickú intervenciu.

Vo väčšej miere riziko infekcie ohrozujú pľúca, črevá a močový mechúr, ktorých funkcie sú regulované časťami mozgu. V mnohých ohľadoch je táto okolnosť spojená s nútenými obmedzeniami mobility človeka a zmenami v životnom štýle po operácii. Prevenciou takýchto komplikácií je fyzioterapia, strava, spánok. Liečba infekcií sa uskutočňuje medicínsky - vymenovaním vhodných antibiotík.

Krvné zrazeniny a krvné zrazeniny

Patologické procesy a zmeny v mozgovom tkanive, slabá pohyblivosť v pooperačnom období môžu spôsobiť krvnú stasu, ktorá spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Žily v nohách sú najčastejšie postihnuté.

Ak zrazí krvná zrazenina, môže migrovať cez telo a usadiť sa v pľúcach alebo v srdci. Veľmi často je oddelenie krvnej zrazeniny smrteľné. Existujú aj prípady pľúcnej trombózy, čo je veľmi nebezpečný následok a vyžaduje okamžitý zásah. Táto choroba vedie k veľmi vážnym následkom, dokonca k smrti.

Neurologické poruchy

Dočasné alebo trvalé porušenie neurologickej povahy sa vyskytuje, keď po trepaní lebky dochádza k opuchu okolitého mozgového tkaniva. To všetko vedie k všetkým druhom následkov, čo spôsobuje príznaky zdanlivo nezávislých chorôb. Ale našťastie, ak bola operácia úspešná, všetko je obnovené do pôvodného stavu.

Na urýchlenie procesu hojenia sú predpísané steroidné protizápalové lieky.

Pri závažnejších chybách počas operácie môže byť patológia dlhšia. Príčiny príznakov sú veľa a všetky závisia od viacerých faktorov.

krvácajúce

Krvácanie je jedným z najčastejších javov po trepanning. Počas niekoľkých dní po chirurgickom zákroku sa môžu krvácať. Tento problém je eliminovaný drenážou. Zvyčajne je malá krv a nespôsobuje problémy.

Existujú však prípady, kedy je krvácanie taká hojná, že musíte opakovane postupovať, aby ste ho zastavili a zabránili závažnejším následkom.

Krv, ktorá sa hromadí v lebečnej dutine, môže mať vplyv na motorické centrá alebo nervové zakončenia, čo spôsobuje kŕče. Aby sa zabránilo takýmto prejavom počas chirurgického zákroku, mal by byť pacientovi už vopred podaný intravenózny antikonvulzívny liek.

Následky po kraniotómii, skoro a neskoro

Účinky po kraniotómii sa líšia v prírode av závažnosti prognózy. Je to spôsobené traumou akéhokoľvek zásahu do vnútorného prostredia lebky a mozgu, ako aj okolnosťami, ktoré spôsobili túto intervenciu. Všetky komplikácie po trepanning lebky sú rozdelené na skoré a neskoro. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky, podmienky výskytu a metódy prevencie, diagnostiky a liečby. Skoré komplikácie zahŕňajú:

1. Poškodenie substancie mozgu.
2. Krvácanie.
3. Poškodenie substancie mozgu spôsobené opuchom a opuchom jej tkanív.
4. Smrť počas operácie.

Podľa tohto zoznamu je zrejmé, že vznikajú v čase chirurgickej intervencie. Neurochirurg nemôže nijako ovplyvniť niektoré z nich. Iní môžu byť upozornení. Samostatne je potrebné poznamenať, že neurochirurgické operácie sú jednou z najdlhších chirurgických zákrokov. Preto je zriedka možné výskyt komplikácií operácie, ktoré priamo nesúvisia s intervenciou na lebke. Neskoré komplikácie zahŕňajú:

1. Sekundárna bakteriálna infekcia.
2. Trombóza a tromboembolizmus.
3. Vývoj neurologického deficitu.
4. Duševné poruchy.
5. Neskoré krvácanie.
6. Edém - opuch mozgu a vloženie kmeňa do veľkého okcipitálneho foramenu.

Táto skupina komplikácií sa vyvíja počas obdobia zotavenia. Ich oprava môže vyžadovať značnú investíciu času a liečivých zdrojov.

Komplikácie po operácii

Jedným z hlavných nekontrolovaných faktorov, ktoré zhoršujú priebeh pooperačného obdobia, je vek pacienta. Trepanie lebky je najľahšie tolerované mladými ľuďmi bez závažných sprievodných ochorení. O niečo horšie je prípad detí. Je to spôsobené nedostatočným vývojom kompenzačných mechanizmov tela dieťaťa a charakteristikami anatómie.

Najzávažnejšie dôsledky sa vyskytujú u starších ľudí. Kvôli prirodzenému porušovaniu regulácie krvného obehu, metabolizmu a procesov obnovy je pooperačné obdobie veľmi ťažké. Obdobie zotavenia po kraniotómii zriedka plynie hladko, bez absolútnych komplikácií.

Nemenej významné sú individuálne charakteristiky každého organizmu. To je podmienené mnohými genetickými vlastnosťami. Každá osoba má jedinečné odchýlky v procesoch metabolizmu, štruktúre určitých anatomických štruktúr a závažnosti reakcií na operáciu. Výrazným príkladom je osoba so zvýšeným krvácaním v dôsledku mnohých genetických faktorov. U takýchto pacientov je riziko krvácania oveľa vyššie, tak v skorom, ako aj v neskorom pooperačnom období.

Ovplyvňuje účinky kraniotómie na operáciu vykonanú v minulosti. Niekedy s opakovanými chirurgickými intervenciami na mozgovej časti lebky možno nájsť adhézie (adhézie) medzi membránami mozgu a ich substanciou, ktoré zaberajú trepanú časť kostí lebečnej klenby. V tomto prípade výrazne stúpa trvanie operácie, riziko komplikácií.

Dôležitou z hľadiska prognózy je premorbidné pozadie. Tento pojem znamená celý rad ochorení, ktoré vznikli pred operáciou a pretrvávajú až do dnešného dňa. Niektoré choroby významne komplikujú pooperačné obdobie. Napríklad diabetes, u ktorého dochádza k významnému poškodeniu kapilárneho lôžka všetkých orgánov vrátane mozgu so všetkými jeho membránami. To vedie k výraznému spomaleniu regeneračných procesov ak zníženiu lokálnej rezistencie na rôzne infekčné činidlá (ktoré môžu spôsobiť sekundárnu bakteriálnu infekciu).

Skoré pooperačné účinky

Časté komplikácie po trepaní lebky zahŕňajú krvácanie. Môžu sa vyskytnúť tak počas samotnej operácie, ako aj bezprostredne po jej ukončení. Kvôli veľkému prívodu krvi do hlavových tkanív môže pacient v krátkom čase stratiť významné množstvo krvi.

V tomto prípade môže byť potrebná núdzová transfúzia krvi (transfúzia cudzej krvi). Preto sa v predoperačnom období, ak to umožňuje stav pacienta, vykonáva plnohodnotné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Zahŕňa definíciu krvných skupín a faktora Rh, rovnako ako vývoj masívneho krvácania každú sekundu.

V súčasnej fáze vývoja neurochirurgickej technológie je neúmyselné poškodenie mozgovej látky extrémne zriedkavé. V niektorých situáciách je to však celkom možné. V závislosti od stupňa poškodenia (veľkosť a hĺbka) medully a vytvárajú sa ďalšie následky. Keď sú tzv. "Hlúpe" oblasti poškodené, nie sú žiadne prejavy, ale ak je narušená integrita funkčných oblastí, môže sa vyvinúť neurologický deficit rôznej závažnosti.

Mozog reaguje na poškodenie (otras mozgu, modriny alebo penetrujúce zranenia) je veľmi podobná. Opuch a opuch jeho látky sa vyvíja. Na histologickej úrovni sa to prejavuje odchodom kapilárneho lôžka do intersticiálneho priestoru významného množstva kvapalnej časti krvi a "úniku" nervových vlákien. To vedie k výraznému zvýšeniu množstva medulky. Mozog, keď tlačí lebku zvnútra. Pri nepresnom trepaní alebo nedostatočnej infúznej terapii je mozgová látka presunutá do treffínového ústia s vývojom poškodenia, pretrhnutia a ďalších nedobytných zmien v štruktúre.

Vzhľadom na zložitosť akéhokoľvek zásahu do mozgu a závažnosť dôvodov, ktoré môžu byť dôvodom tohto zásahu, ostáva riziko smrti priamo na operačnom stole. V tomto prípade je rozhodujúce množstvo okolností, ktoré nie sú na milosti zdravotníckeho personálu.

Trvanie určitých operácií pre kraniotómiu je spojené s rizikom komplikácií, ktoré nie sú priamym dôsledkom samotnej intervencie. Po prvé, môžu to byť dôsledky dlhodobého pobytu v narkotickom sne. To súvisí s mnohými poruchami dýchania a srdcovej činnosti.

Končatiny pacienta môžu byť dlhodobo v neprirodzenej polohe. To je spojené so zvýšeným tlakom na jednotlivé neurovaskulárne zväzky a môže viesť k poškodeniu týchto štruktúr a výskytu ochabnutých ochrnutí a parézy v pooperačnom období.

Byť v jednej polohe počas niekoľkých hodín v dôsledku nedostatku spontánneho dýchania (pretože takéto chirurgické zákroky sa vykonávajú pri inhalačnej anestézii) môže spôsobiť vznik pneumónie.

Neskoré dôsledky operácie

Dokonca aj pri maximálnom dodržiavaní pravidiel aseptizácie a antisepsie počas operácie av pooperačnom období je možná penetrácia patogénov do meningov alebo do samotnej mozgovej látky. V tomto prípade dochádza k vzniku zápalu tkanív pozdĺž okrajov pooperačnej rany. Koža sa stane opuchnutou, červenú, hnisavý výtok z rany.

Počas reprodukcie patogénov na meningoch je pripojená sekundárna purulentná meningitída. Toto ochorenie sprevádza výrazné zvýšenie telesnej teploty, intenzívne bolesti hlavy, opakované zvracanie, fotofóbia. V mozgovomiechovej tekutine sa zistí významne zvýšený počet bielych krviniek, niekedy môže byť detegovaný samotný patogén.

Ak sa mikroorganizmus začal množiť v samotnej podstate mozgu, potom sa vyvinie závažnejšia patológia - encefalitída. Okrem zvýšenia teploty a ťažkej bolesti hlavy s touto komplikáciou sa v závislosti od miesta poškodenia mozgu vyvíja dysfunkcia končatín, svalov tváre alebo vnútorných orgánov.

Strašným následkom kraniotómie je trombóza alebo tromboembólia rôznych ciev. Trombóza mozgových dutín (špeciálne žily, ktoré zbierajú krv z mozgu) rozvíja špecifickú klímu:

• zvýšenie teploty;
• lokalizovaná bolesť hlavy;
• sčervenanie očí a tváre;
• zhroucenie krčných žíl.

Ak sa srdcová zrazenina zaznamená v srdci, môže sa vyvinúť infarkt myokardu a ak dôjde k pľúcnej embólii týchto ciev v pľúcnych tepnách. Všetky tieto komplikácie sú závažné a vyžadujú neodkladné lekárske opatrenia.

Aj keď hneď po skončení operácie neboli zistené žiadne abnormality v neurologickom stave pacienta, neznamená to, že tento príznak sa v budúcnosti nedá rozvinúť. Vzhľadom na zvláštnosti funkčného usporiadania mozgovej kôry je podľa rôznych prejavov možné určiť miesto poškodenia mozgovej látky s pomerne vysokou presnosťou.

Napríklad v prípade poškodenia kôry, nachádzajúceho sa pred priečnym lomom mozgu, sa objavia motorické poruchy na ľavej strane a spojí sa poruchy reči. Napriek vývoju modernej lekárskej vedy, väčšina neurologických účinkov nemôže byť úplne vyliečená.

Je známe, že všetky osobnostné črty, charakter osoby majú svoj fyzický, materiálny odraz v podstate mozgu. Je zrejmé, že akýkoľvek zásah do týchto jemných štruktúr môže viesť k zmenám v psychike a správaní. Vo väčšine prípadov sú tieto účinky prakticky úplne vyriešené vhodnou liečbou, ale niekedy môžu natrvalo zmeniť osobu.

Preto je jasné, že operácie sprevádzané trepaním lebky sú vážnym testom pre pacienta i jeho príbuzných.

Kraniotómia: zotavenie po operácii

Kraniotómia je komplexná operácia, ktorá zahŕňa vytvorenie umelého otvoru v kosti na prístup do mozgu. V tomto procese môžu vzniknúť komplikácie, z ktorých niektoré sú nezávislé od zručnosti lekára a môžu viesť k invalidite alebo smrti pacienta. A aj keď všetko ide dobre, zotavenie po trepanning lebky bude dlhé a bude vyžadovať, aby pacient prísne dodržiaval požiadavky ošetrujúceho lekára.

Rozsah pôsobnosti

Operatívna intervencia postihujúca mozog je taká vážna, že sa vykonáva v jedinom prípade - ak nie je ohrozené iba zdravie osoby, ale jeho život. Trepanation je predpísané:

• ak nádor dozrieva v mozgu pacienta - aj keď nemá nič spoločné s onkológiu, pretože sa rozmnožuje, stláča časti mozgu, spôsobí obrovské migrény a halucinácie, takže je normálny život takmer nemožný;
• ak sa rakovina vyvíja v mozgu pacienta - ako sa vyvíja novotvar, začne nielen vytláčanie susedných oddelení, ale aj postihnutie metastázami, ktoré môžu viesť k postihnutiu a neskôr smrti.
• ak sa v mozgu pacienta vyskytne zápalový infekčný proces - čím ďalej, tým väčšia je pravdepodobnosť nevratných poškodení, ktoré povedú k zlyhaniu niektorých oddelení a následne funkcií tela;
• ak lebka pacienta bola poškodená v dôsledku kraniocerebrálneho poškodenia - je možné vykonať trepanning na extrakciu fragmentov kosti, posúdenie poškodenia a, ak je to možné, kompenzovanie;
• ak pacient utrpel mŕtvicu vyvolanú trombózou, vykoná sa trepanie s cieľom odstrániť upchatú cievu;
• ak pacient trpí trombózou a riziko vzniku cievnej mozgovej príhody je veľmi vysoká - na odstránenie krvných zrazenín sa vykoná trepanning;
• ak pacient trpí cerebrálnym krvácaním vyvolaným náhlym pretrhnutím cievy, je trepanning navrhnutý tak, aby otvoril prístup lekára k mozgu a schopnosť zvládnuť krvácanie;
• ak existuje podozrenie na rakovinu mozgu a biopsiu je potrebné urobiť, trepanation otvára mozog, aby sa z nej mohli odobrať vzorky tkaniva.

Z menej závažných dôvodov sa trepanning nevykonáva - pokiaľ je to možné, lekári sa vždy snažia bez takéhoto závažného zásahu. Ich snaha je obzvlášť skvelá, ak šanca pacienta prežiť operáciu bez komplikácií nie je príliš vysoká.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko komplikácií

Kraniotómia vždy beží s určitým rizikom komplikácií, existujú však faktory, ktoré ju môžu výrazne zvýšiť - rovnako ako riziko komplikácií počas obdobia zotavovania. Aby sme to niečo kompenzovali, treba mať na pamäti, že sú ohrozené:

1. Starší ľudia. Opotrebované cievy srdca a mozgu nemôžu vydržať zaťaženie počas celkovej anestézie, znížená vitalita a rýchlosť metabolizmu môžu významne ovplyvniť úspešnosť procesu obnovy, komorbidita (a staroba, ktorá sa vyvíja aj u zdravých a úspešných ľudí) môže mať vplyv na výsledok operácie.
2. Deti. Kompenzačné mechanizmy tela dieťaťa ešte nie sú dostatočne rozvinuté, rovnako ako jeho imunita, a preto akákoľvek operácia predstavuje významné riziko pre deti. Navyše nie je možné, aby malé dieťa vysvetlilo potrebu dodržiavania režimu po kraniotómii, môže sa ublížiť.
3. Ľudia, ktorí už mali lebkovú operáciu. Často po prvej operácii sa vytvárajú adhézie medzi membránami mozgu a ich substanciou, pritláčajúce na časť kosti, ktorá bola raz otvorená. Pri opakovanom zásahu existuje vysoké riziko poškodenia celej konštrukcie.
4. Ľudia trpiaci poruchami krvi. Hemofília, anémia - akákoľvek choroba, ktorá ovplyvňuje rýchlosť zrážania krvi, významne zvyšuje pravdepodobnosť krvácania počas chirurgického zákroku a pridáva problémy, ktoré mu nejako kompenzujú.
5. Ľudia trpiaci cukrovkou. Vzhľadom na špecifické črty tejto choroby sú všetky cievy v určitej miere poškodené, čo robí zotavenie oveľa ťažšie.
6. Ľudia trpiaci syndrómami nedostatku imunity. Ak existujú, významne sa zvyšuje pravdepodobnosť infekčného zápalového procesu v dôsledku chirurgického zákroku. Kedykoľvek je to možné, lekári sa vyhýbajú predpisovaniu lebenia lebky pre pacientov v tejto skupine - ale ak je to stále potrebné, je potrebné vyvinúť veľké úsilie na kompenzáciu tejto choroby.

Avšak aj keď je človek úplne zdravý, proces obnovy bude dlhý a nebude existovať žiadny spôsob, ako zabezpečiť proti vzniku komplikácií.

Možné komplikácie

Existujú dve možnosti komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť u pacienta, ktorý bol identifikovaný na operáciu:

1. Čoskoro. Ich výskyt sa vyskytuje priamo počas zákroku a často ani nie je závislá od zručnosti chirurga. Medzi ne patrí:

• Krvácanie. Keďže mozog je hojne zásobovaný krvou, strata bude rýchla a bohatá - preto chirurg má vždy krv pripravený na transfúziu.
• Poškodenie mozgovej hmoty. Na súčasnej úrovni vývoja medicíny sú zriedkavé, ale môžu viesť k úplnému zlyhaniu postihnutej oblasti mozgu.
• Opuch. Je to ich mozog, ktorý reaguje na akúkoľvek abnormálnu situáciu. S neopatrným trepaním sa medulárna látka môže posunúť do oblasti intervencie, často s patológiami a roztrhnutím.
• Death. Môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov až po jednoduché odmietnutie srdca v dôsledku anestézie a preťaženia, ktoré spôsobuje.

1. To je neskoro. Ich výskyt by sa mal očakávať po trepaní, v období obnovy. Nedodržanie odporúčaní lekára, nie starostlivo vykonávané operácie a slabosť tela po zákroku, môže ich vyvolať. Medzi ne patrí:
2. Infekčné rany. Ak hygienické normy nebudú prísne dodržiavané, existuje šanca, že okraje rany sa zapália a zväčšujú a spôsobia bolesť pacienta.
3. Infekcie mozgu Existujú veľmi zriedkavé, ale majú najťažšie dôsledky, vyvolávajú zábudlivosť, nezvratné zmeny osobnosti, kŕče, odmietnutia niektorých oddelení.
4. Krvné zrazeniny a krvácanie. Po operácii sa človek zvyčajne trochu pohybuje, pretože pravdepodobnosť trombózy je vysoká, čo už hrozí jeho komplikáciami až po mŕtvica a infarkt.
5. Neurologické poruchy. Mozgová tkanivá sa môžu zväčšovať, čo naruší prácu jej oddelení. Osoba môže mať problémy so všetkým od reči po koordináciu - trvalé alebo dočasné, v závislosti od rozsahu porážky.

Tiež môže pacient pocítiť depresiu, mať problémy so spánkom a chuťou do jedla, trpieť poruchou prejavu a koordinácie, môže byť podráždený alebo slzný. Hlavná vec je starostlivo monitorovať všetky podozrivé príznaky a rehabilitácia trvá po kraniotómii a starostlivo ich informujte u svojho lekára.

Neexistujú žiadne nedôležité príznaky - ak niečo spôsobí úzkosť u pacienta, musíte o tom hovoriť.

Obdobie zotavenia v nemocnici

Aj keď bola operácia úplne úspešná, pacient je ponechaný v nemocnici, aby monitoroval a kompenzoval účinky zásahu počas celého týždňa. Počas tejto doby:

1. Prvý deň. Prvých pár hodín, až kým sa pacient neodstúpi z anestézie, na nej zostane kyslíková maska, na rameno zostanú katétre, fixujú pulz a do živice dodávajú živný roztok, snímač, ktorý fixuje intrakraniálny tlak na hlavu. Akonáhle sa pacient prebudí, lekár hodnotí jeho všeobecný stav, ako dobre je v koordinácii, či je primeraný. Maska sa odstráni, katétre sa tiež odstránia.
2. Druhý deň. Pacientovi sa môže vyliezť a samostatne sa dostať na toaletu. Odtok je odstránený, je dovolené jesť samostatne, ak sa pacient cíti schopný. Jeho tvár je stále pomliaždená a opuchnutá.
3. V dňoch tretieho až siedmeho. Pacient obnoví základné funkcie tela, modriny a opuch pomaly zmiznú, lekári pozorne sledujú jeho stav. Ak existujú podozrenia na komplikácie, pokúšajú sa ich zastaviť na samom začiatku.
4. Na siedmy deň. Odoberajú sponky, ktoré zostali po trepaní, a po tom, ako pacientovi poskytli všetky potrebné predpisy, ho prepustili domov.

Pacient môže počas liečby z kraniotrackej operácie užívať nasledujúce lieky:

• lieky proti bolesti - umožňujú vám odstrániť neustálu bolesť v rane na hlave;
• protizápalové - znižujú pravdepodobnosť infekčných komplikácií takmer na minimum;
• sedatíva - umožňuje pacientovi poskytovať neustále pokoj a dokonca aj náladu, čo je užitočné, pretože by nemal byť nervózny;
• antikonvulzíva a antiemetika - umožňujú pacientovi zachrániť pred nepríjemnými vedľajšími účinkami;
• steroid - odstraňujú nežiaducu vodu z tela, čo vedie k poklesu tlaku.

Okrem toho sa rana ošetruje každý deň, je potrebná tak, aby sa nezapladila a nestrachovala. Okrem liečby sa pacientovi obvykle predpisuje:

1. Strave. Oslabené telo by malo minúť všetku svoju energiu na obnovu, nie na trávenie jedla, preto v prvom týždni sú nemocničné potraviny zvyčajne čo najjednoduchšie stráviteľné. Varené a štiepané zemiaky, kompóty a želé, trochu chleba. Často kombinácia liekov môže spôsobiť zápchu u pacienta a potom mu odporúča piť viac.
2. Dýchacie cvičenia. Pri sedavom životnom štýle vždy trpia pľúca, pretože od prvého dňa sa pacientovi ukáže súbor cvikov, ktoré musí ležať - zvyčajne ide o rôzne dych a dych.

V prvom týždni sa nemôžete aktívne pohybovať a byť nervózny. Iba odpočinok a lekárska kontrola umožňujú dostatočnú regeneráciu.

Obdobie zotavenia doma

Dokonca aj po úspešne dokončenej operácii musíte venovať veľkú pozornosť obdobiu zotavenia - malo by to trvať najmenej šesť mesiacov. nasledovne:

• Vynechať zlé návyky - môžu spôsobiť problémy.
• Nezdvihnúť závažia - náklady na viac ako tri kilogramy sú úplne kontraindikované.
• Nechajte nervózne vzrušenie - ak nie, mali by ste piť kurzu upokojujúcich bylín. Ak nemajú žiadny účinok, môže to byť dôkazom vývoja neurologických ochorení a stojí za to konzultovať s lekárom.
• Nechajte sa oprieť - ak potrebujete niečo zdvihnúť, je lepšie sedieť.
• Chodiť - každý deň, nie príliš rýchlym tempom. Odporúča sa vybrať si na prechádzku na pokojnom mieste, od ruchu mesta. Vytvorí sa stinný park alebo malý háj.
• Dodržiavajte stravu - správna výživa je pre normálnu obnovu veľmi dôležitá.

Ak je kraniotómia úspešná, obdobie na zotavenie umožňuje pacientovi vrátiť sa k plnému životu v relatívne krátkom čase. Najdôležitejšie je počúvať lekára, sledovať stav vášho zdravia a nikam sa nikam nestará.

Komplikácie po operácii mozgu

Starostlivosť po operácii na mozgový nádor. komplikácie

• Vo väčšine kraniotómii by mal byť pacient na konci operácie extubovaný vo vedomí.
• Na niektorých klinikách všetkých pacientov po kraniotómii, ale o nádoroch sa posiela na špeciálnu jednotku intenzívnej starostlivosti.
• Pacienti obvykle ležia s hlavným koncom stôp zdvihnutým o 15-30 °.
• Adekvátna úľava od bolesti je veľmi dôležitá, pretože značný počet pacientov má po kraniotómii stredne silnú alebo silnú bolesť, dokonca aj pri správnej operácii.

• Morfín je vhodný a bezpečný analgetikum, ktoré sa môže používať perorálne, ako aj pri pacientovi kontrolovanej analgézii.
• Je potrebné zabrániť alebo zastaviť pooperačné nevoľnosť a vracanie, ktoré sú bežné počas neurochirurgických operácií.
• Väčšina krvácaní sa zvyčajne vyskytuje počas prvých hodín po operácii. Depresia vedomia alebo neschopnosť návratu k predoperačnému neurologickému stavu je indikáciou urgentnej CT, ktorá zvyčajne vyžaduje celkovú anestéziu.
• Na pooperačnom oddelení sa môžu objaviť nové neurologické poruchy. Niektoré z nich predpovedá chirurg, s príslušnými pokynmi pre personál. Inak, neočakávaná zmena v neurologickom stave si vyžaduje naliehavé opatrenia.

• Je potrebné rýchlo rozpoznať a zastaviť konvulzívnu činnosť. Jeho uznanie v ranom pooperačnom období môže byť dosť ťažké, preto je potrebná vysoká úroveň bdelosti.
• Pooperačná mechanická ventilácia môže byť potrebná u pacientov s predchádzajúcou závažnou neurologickou poruchou, najmä so zníženým reflexom dýchacích ciest alebo dychu, alebo s významným mozgovým edémom.
• Monitorovanie ICP môže byť indikované pacientom s mechanickou ventiláciou v pooperačnom období.
• Dávka dexametazónu v pooperačnom období sa zvyčajne zníži do niekoľkých dní po operácii.

V pooperačnom období niektoré nádory alebo ich lokalizácia spôsobujú určité problémy:
• Predĺžené stlačenie čelných lalokov, keď sú odstránené meningiómy čuchovej drážky, môže spôsobiť pooperačný opuch. Po chirurgickom zákroku je potrebné pokračovať v sedácii a vetraní, hoci nie sú dostatočné dôkazy o tom, že to ovplyvní výskyt alebo výsledok komplikácie.
• Po resekcii temporálnych lalokov môžu pacienti zostať v nečinnom stave niekoľko dní.
• Gliómy s edémom vyvolaným nádorom v niektorých prípadoch reagujú na resekciu vyvolaním masívneho a fatálneho edému mozgu v počiatočnom pooperačnom období. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch vyžaduje sedácia a vetranie.
• Pacienti s nádormi zadného kĺbového fosfátu v pooperačnom období môžu vyvinúť významné symptómy tabloidov, zníženie ochranných reflexov horných dýchacích ciest tak, aby po operácii nemohli ochrániť dýchacie cesty samostatne.

Trepanie lebky: možné následky po operácii

Keď dôjde k trepaniu lebky, následky po operácii môžu byť významné a dlhotrvajúce. Operácia mozgu sama osebe je komplexným neurochirurgickým procesom spojeným s kombináciou krvných ciev a nervového tkaniva; Zároveň chirurgická intervencia sama o sebe zanecháva značné stopy, ktoré si vyžadujú čas na zotavenie.

Kraniotómia: následky po operácii sú veľmi dôležitým problémom, ktorý môže ovplyvniť mnohé vnútorné orgány, ako aj fungovanie zmyslov. Závažnosť komplikácií závisí predovšetkým od patológie, ktorá vyžadovala intervenciu. Samozrejme, pooperačné obdobie je veľmi odlišné od eliminácie nádoru a eliminácie traumatického poškodenia mozgu, ale po operácii sú bežné problémy.

Podstata kraniotómie

Kraniotómia je operácia hlavy. ktorý spočíva v otvorení lebky v obmedzenom priestore na odstránenie patológie alebo obnovenie poškodených tkanív a ciev. Takéto operácie sa vykonávajú s cieľom eliminovať hematómy, mozgové nádory, kraniocerebrálne poranenia a fraktúry lebky, hemorágie s nadmerným intrakraniálnym tlakom.

Trepanácia sa uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi - resekciou a osteoplastickou chirurgiou. Keď je metóda resekcie v kraniálnej kosti vytvorená otvorom požadovanej veľkosti vykivanija pomocou klieští, čo sa najčastejšie vykonáva s núdzovou operáciou. Po takomto náraze zostáva kostná chyba, ktorá je v prípade potreby pokrytá umelými platňami - plastom alebo kovom.

Osteoplastická metóda zahŕňa vyrezanie tkanív a kostných chlopní a po ukončení operácie ich vráťte na svoje miesto zakotvením stehna do periostu. Rezanie sa vykonáva pomocou drôtovej píly alebo pneumatickej turbíny; súčasne je kosť rozrezaná pod uhlom 45 stupňov, takže keď je lebka obnovená, kostná klapka neklesne smerom dovnútra.

Skoré pooperačné obdobie

Aby sa vylúčil hematóm, absolventi vo forme gumových rúrok, ktorých konce zostávajú pod ochranným obväzom, sa dostávajú do patchov. Prietok krvi cez tuby impregnuje obväz. Keď je obväz výrazne mokrý, nezmení sa a nový obväz je navyše navíjaný zhora. Ak na konci operácie dura mater nie je úplne utesnený, stopy mozgovomiešnenej tekutiny sa môžu objaviť v presakovanej krvi.

Výstupy sa zvyčajne odstránia jeden deň po ukončení chirurgického zákroku. Aby sa zabránilo úniku mozgovomiechovej kvapaliny a aby sa eliminovalo riziko infekcie v oblastiach, kde boli umiestnení absolventi, boli aplikované a upevnené dočasné alebo prídavné švy.

Prvý deň po operácii je potrebné sledovať stav obliekania v oblasti trepanania. Významný opuch obväzov v operovanej oblasti je spôsobený pooperačným hematómom, ktorý môže spôsobiť rýchle zvýšenie opuchu mäkkých tkanív čela a viečok, krvácanie v obežných dráhach. Veľmi nebezpečný následok, ktorý sa prejavuje v počiatočnom štádiu po trepaní lebky, môže byť sekundárna tekutá tekutina, ktorá môže vyvolať infekciu lebečného obsahu a spôsobiť meningitídu a encefalitídu. Z tohto hľadiska je mimoriadne dôležité včas zistiť prítomnosť čírej kvapaliny v krvnej hmote, ktorá je impregnovaná obväzom a vykonať naliehavé opatrenia.

Komplikácie po kraniotómii

Kraniotómia je niekedy jediný spôsob, ako zachrániť život človeka, ale v prípade potreby ponecháva vážne zranenie, ktoré môže spôsobiť veľmi nebezpečné následky. Takéto možné komplikácie zahŕňajú: krvácanie, infekcie, edém, poruchy mozgového tkaniva, ktoré môžu spôsobiť poruchu pamäti, reči a zraku; poruchy rovnováhy, kŕče, slabosť a paralýza, poruchy čriev a močenia. Operácia sa uskutočňuje s celkovou anestézou, ktorá môže následne spôsobiť reakciu na anestetikum: závrat, respiračné zlyhanie, zníženie krvného tlaku, kardiovaskulárne problémy.

Infekčné komplikácie

Po chirurgickom zákroku na lebke sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mnohých infekcií a infekcia väčšiny mozgových tkanív sa vyskytuje oveľa menej často, čo súvisí so zodpovedajúcou sterilizáciou oblasti podstupujúcej chirurgickú intervenciu.

Vo väčšej miere riziko infekcie ohrozujú pľúca, črevá a močový mechúr, ktorých funkcie sú regulované časťami mozgu. V mnohých ohľadoch je táto okolnosť spojená s nútenými obmedzeniami mobility človeka a zmenami v životnom štýle po operácii. Prevenciou takýchto komplikácií je fyzioterapia, strava, spánok. Liečba infekcií sa uskutočňuje medicínsky - vymenovaním vhodných antibiotík.

Krvné zrazeniny a krvné zrazeniny

Patológie v mozgu a nehybnosť po operácii môžu spôsobiť také komplikácie ako je výskyt krvných zrazenín, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny v žilách nohy. Oddelené krvné zrazeniny sú schopné migrovať cez žily a dostať sa do pľúc, čo vedie k vývoju pľúcnej embólie. Táto choroba vedie k veľmi vážnym následkom, dokonca k smrti. Na prevenciu patológie je potrebné zaviesť gymnastické cvičenia a rýchlo sa vrátiť k normálnemu životnému štýlu. Podľa odporúčania lekára sa používajú nožné obklady a predpísané sú riedidlá krvi.

Neurologické poruchy

Dočasná neurologická porucha nastáva, keď sa po trepaní lebky a operácii objaví edém susedného mozgového tkaniva. Takéto anomálie spôsobujú rôzne neurologické príznaky, ale po určitom čase zmiznú samy. Avšak steroidné lieky, dekadrón a subdizonón, sú predpísané na urýchlenie opravy tkaniva a odstránenie nadýchnutia.

V prípade vážneho poškodenia tkaniva počas trepanácie je možné pozorovať dlhodobé neurologické patológie. Takéto porušenia sú vyjadrené rôznymi znakmi v závislosti od miesta poškodenia. Tieto komplikácie môže chirurg predchádzať len počas operácie, čo minimalizuje možnosť zranenia.

krvácajúce

Krvácanie v oblasti trepanácie je častý výskyt v dôsledku poškodenia ciev.

Najčastejšie dochádza k aktívnemu úniku krvi v prvý deň po operácii a odstraňuje sa drenážou, čo eliminuje nahromadenie krvi.

Vo výnimočných prípadoch s ťažkým krvácaním sa vykonáva druhá operácia.

Trepanácia lebky môže spôsobiť kŕče pri vniknutí krvi do mozgového tkaniva. Na odstránenie tohto nebezpečného javu sa pred operáciou podajú antikonvulzíva.

Časté trepanacie efekty

Taká zložitá operácia ako trepanning lebky sa zriedka vyskytuje bez komplikácií a určitých následkov.

Závažnosť následkov závisí od príčiny operácie, veku pacienta, celkového stavu jeho zdravia.

Najčastejšími následkami sú: poškodenie sluchu alebo zraku, deformácia vyrezanej oblasti lebky a časté bolesti hlavy. Na liečenie účinkov sa uskutočňuje dlhodobá regeneratívna liečebná terapia. Operácia na odstránenie defektu lebky sa vykonáva veľmi zriedka a len v mladom veku.

Pooperačná rehabilitácia

Po trepaní lebky je potrebné dodržať množstvo rehabilitačných požiadaviek: hygienu postihnutej oblasti, ale bez dlhého namáčania; eliminácia fyzického zaťaženia hlavy (najmä náklonu hlavy); vykonávanie terapeutických cvičení na odstránenie stagnujúcich procesov; vymenovanie liekov a bylinných prípravkov.

Je potrebné odobrať krvné riedidlá a kontrolovať hladinu cholesterolu. Bylinné prípravky na báze mordovníka, voňavé a farbiace lôžko, nočné mlieko sú uznané za účinný prostriedok nápravy.

Trepanie lebky: ak je to potrebné, držanie, rehabilitácia

Kraniotómia je správne považovaná za jednu z najzložitejších chirurgických zákrokov. Operácia je známa od staroveku, keď sa touto cestou snažili liečiť zranenia, nádory a krvácanie. Staroveká medicína samozrejme nedovolila vyhnúť sa rôznym komplikáciám, a preto boli takéto manipulácie sprevádzané vysokou úmrtnosťou. Terapovanie sa vykonáva v neurochirurgických nemocniciach vysokokvalifikovanými chirurgmi a je určené predovšetkým na záchranu života pacienta.

Kraniotómia je tvorba dier v kostiach, ktorou doktor získa prístup do mozgu a jeho membrán, ciev, patologických útvarov. Umožňuje tiež rýchlo znížiť zvyšujúci sa intrakraniálny tlak, čím sa zabráni smrti pacienta.

Operácia na otvorenie lebky sa môže uskutočniť podľa plánu, napríklad v prípade nádorov, alebo z naliehavých dôvodov zo zdravotných dôvodov na zranenia a krvácanie. Vo všetkých prípadoch je riziko nepriaznivých následkov vysoké, pretože je narušená integrita kostí a je možné poškodenie nervových štruktúr a ciev počas operácie. Navyše samotná príčina trepanácie je vždy veľmi vážna.

Operácia má prísne indikácie a prekážky v nej sú často relatívne, pretože chirurg zachráni život pacienta a môže zanedbávať sprievodnú patológiu. Kraniotómia sa neuskutočňuje v koncových podmienkach, ťažkých šokoch, septických procesoch a v iných prípadoch umožňuje pacientovi zlepšiť svoj stav aj v prípade vážnych porušení vnútorných orgánov.

Indikácie pre kraniotómiu

Indikácie pre kraniotómiu sú postupne zúžené v dôsledku vzniku nových, benígnejších metód liečby, ale v mnohých prípadoch je to stále jediný spôsob, ako rýchlo odstrániť patologický proces a zachrániť život pacienta.

dekompresívna trepanácia sa uskutočňuje bez zásahu do mozgu

Choroby spôsobujúce rýchle a hroziace zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ako aj spôsobenie zmeny mozgu v porovnaní s jeho normálnou polohou, spôsobujúce poškodenie jeho štruktúr s vysokým rizikom smrti, sú príčinou dekompresnej trefinácie (resekcie).

• Intrakraniálne krvácanie;
• Poranenia (tkanivo rozdrveného nervu, modriny v kombinácii s hematómami atď.);
• Mozkové abscesy;
• Veľké neoperatívne nádory.

Trepanácia pre týchto pacientov je paliatívny postup. nie odstránenie choroby, ale odstránenie najnebezpečnejších komplikácií (dislokácia).

Osteoplastická trepanácia slúži ako počiatočná fáza chirurgickej liečby intrakraniálnej patológie, ktorá poskytuje prístup do mozgu, ciev, membrán. Zobrazuje sa na adrese:

1. Malformácie lebky a mozgu;
2. Nádory, ktoré možno chirurgicky odstrániť;
3. Intracerebrálne hematómy;
4. Vaskulárna aneuryzma a malformácie;
5. Abscesy, parazitné poškodenie mozgu a membrán.

osteoplastické trepananie pri chirurgii mozgu

Na odstránenie hematómu nachádzajúceho sa vo vnútri lebky sa môže obe šľapanie resekcie použiť na zníženie tlaku a zabránenie presunu mozgu počas akútneho obdobia ochorenia, ako aj kosti a plastu, ak lekár stanoví cieľ odstrániť krvácavé zameranie a obnoviť integritu hlavových tkanív.

Príprava na operáciu

Ak je to potrebné, penetrácia do lebečnej dutiny dôležitým miestom patrí k dobrej príprave pacienta na operáciu. Ak je dostatok času, lekár predpíše komplexné vyšetrenie vrátane nielen laboratórnych vyšetrení, CT a MRI, ale aj konzultácie úzkych špecialistov, štúdie vnútorných orgánov. Je potrebná kontrola terapeuta, ktorý rozhoduje o bezpečnosti zákroku pre pacienta.

Stáva sa však, že otvorenie lebky sa uskutoční naliehavo a potom chirurg má veľmi málo času a pacient má potrebné minimum výskumu, vrátane všeobecných a biochemických krvných testov, koagulácie, MRI a / alebo CT na stanovenie stavu mozgu a lokalizáciu patologického procesu. V prípade núdzovej trefiny je výhoda vo forme záchrany života vyššia ako pravdepodobné riziká v prítomnosti sprievodných ochorení a chirurg sa rozhodne pracovať.

Počas plánovaného chirurgického zákroku, po šiestej večer je zakázané jesť a piť deň predtým, pacient opäť hovorí s chirurgom a anesteziológom, sprchuje sa. Odporúča sa uvoľniť a upokojiť a počas silnej úzkosti môžu byť predpísané sedatíva.

Pred zásahom na hlavu sú vlasy starostlivo oholené, operačné pole ošetrené antiseptickými roztokmi, hlava je upevnená v požadovanej polohe. Anesteziológ uvádza pacienta na anestéziu a chirurg pokračuje v manipulácii.

Otvorenie lebečnej dutiny môže byť vykonané rôznymi spôsobmi, preto sa rozlišujú tieto typy trepanácií:

Bez ohľadu na typ plánovanej operácie by mal byť pacient podrobený celkovej anestézii (zvyčajne oxidu dusného). V niektorých prípadoch sa trepanie uskutočňuje pri lokálnej anestézii roztokom novokaínu. Pre možnosť umelého pľúcneho vetrania sa vstrekujú svalové relaxanciá. Oblasť operácie je starostlivo oholená a ošetrená antiseptickými roztokmi.

Trepanácia osteoplastiky

Osteoplastická trepanácia má za cieľ nielen otvoriť lebku, ale aj preniknúť dovnútra pre rôzne manipulácie (odstránenie hematómu a nárazových ohniskov po poranení, opuch) a konečným výsledkom by malo byť obnovenie integrity tkanív vrátane kostí. V prípade osteoplastiky sa kostný fragment vráti na miesto, čím sa eliminuje defekt a už nie je potrebná opätovná operácia.

Pri takomto type operácie je dierovací otvor vytvorený tam, kde je cesta k postihnutej časti mozgu čo najkratšia. Prvým stupňom je rez mäkkých tkanív hlavy vo forme podkovy. Dôležité je, aby základňa tejto chlopne bola v spodnej časti, pretože nádoby, ktoré dodávajú pokožku a podkladové tkanivo, prechádzajú radiálne zo zdola nahor a ich integrita by nemala byť ohrozená, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi a hojenie. Šírka dna chlopne je asi 6 až 7 cm.

Po pokožke svalovej klapky s aponeurózou sa oddelí od povrchu kosti, odtiene sa, pripevní sa na obrúsky nasiaknuté do fyziologického roztoku alebo peroxidu vodíka a chirurg pokračuje do ďalšej fázy - tvorba kosti-periosteálnej chlopne.

stupňov osteoplastického trepanania podľa Wagner-Wolfa

Perióza sa odreže a vločku podľa priemeru rezačky, s ktorým chirurg urobí niekoľko otvorov. Kostné úseky medzi otvormi sú vyrezané pomocou Gigliovej píly, ale jeden "jumper" zostáva nedotknutý a kosť na tomto mieste je prasknutá. Kostná chlopňa pomocou periostu v oblasti zlomeniny bude spojená s lebkou.

Aby sa zabezpečilo, že fragment lebkovej kosti po položení na miesto nepadne dovnútra, je rez vytvorený pod uhlom 45 °. Oblasť vonkajšieho povrchu kostnej chlopne je väčšia ako vnútorná oblasť a po vrátení tohto fragmentu na miesto je pevne pripevnená.

Po dosiahnutí dura mater, chirurg ju odreže a vstúpi do dutiny lebky, kde môže vyvolať všetky potrebné manipulácie. Po dosiahnutí stanoveného cieľa sa tkanivo zošíva v opačnom poradí. Tvrdý obal mozgu je zošitý z absorbovateľných stehov, kostná chlopňa je nahradená a upevnená drôtom alebo hrubými niťami, koža-svalnatá oblasť je šiť s catgut. V rane je možné ponechať drenáž na odtok výtoku. Stehy sa odstránia do konca prvého týždňa po operácii.

Video: Liečba osteoplastiky

Prešľapovanie

Trepanie resekcie sa vykonáva na zníženie intrakraniálneho tlaku, takže inak sa nazýva dekompresívny. V tomto prípade je nevyhnutné vytvoriť trvalý otvor v lebe a fragment kosti sa úplne odstráni.

Trepanácia resekcie sa uskutočňuje s intrakraniálnymi nádormi, ktoré už nemožno odstrániť, s rýchlym zvýšením edému mozgu v dôsledku hematómov s rizikom dislokácie nervových štruktúr. Miesto konania je zvyčajne časová oblasť. V tejto zóne je kosť lebky pod mocným temporálnym svalom, takže treingové okienko bude pokryté a mozog je spoľahlivo chránený pred možným poškodením. Navyše časová dekompresná trepanácia poskytuje najlepší kozmetický výsledok v porovnaní s inými možnými zónami pre trepanning.

resekcia (dekompresívna) trepanning podľa Cushinga

Na začiatku operácie lekár odstráni muskuloskeletálnu chlopňu lineárne alebo vo forme podkovy, otáča ju smerom von, rozdeľuje časový sval pozdĺž vlákien a rozoberá periosteum. Potom sa v kosti vytvorí otvor s nožom, ktorý sa rozširuje pomocou špeciálnych fréz na kosti Luer. Výsledkom je okrúhly otvory, ktorých priemer sa pohybuje od 5 do 6 cm.

Po odstránení kostného fragmentu chirurg vyšetruje trvácnu mozog, ktorá so silnou intrakraniálnou hypertenziou môže byť napätá a emituje značne. V tomto prípade je bezprostredne nebezpečné ho oddeliť, pretože mozog sa môže rýchlo posunúť smerom k trefinačnému oknu, čo spôsobí poškodenie a klin trupu do veľkého okcipitálneho otvoru. Pre ďalšiu dekompresiu sa chrbticová tekutina v malých častiach odstráni lumbárnou punkciou, po ktorej sa oddelí dura mater.

Operácia je ukončená sekvenčným šitím tkanív s výnimkou dura mater. Kostná plocha na mieste, ako v prípade osteoplastických chirurgických zákrokov, nesedí, ale neskôr, ak je to potrebné, môže byť táto defekt odstránená pomocou syntetických materiálov.

Video: Sovietsky vzdelávací film o trepanácii resekcie

Pooperačné obdobie a zotavenie

Po intervencii je pacient odvezený do jednotky intenzívnej starostlivosti alebo do pooperačného oddelenia, kde lekári starostlivo monitorujú funkciu životne dôležitých orgánov. Druhý deň s bezpečným pooperačným kurzom sa pacient prenesie na oddelenie neurochirurgie a trávi ho až dva týždne.

Veľmi dôležitá je kontrola oddelenej drenáže, ako aj diera počas trepania resekcie. Opuch obväzu, opuch tvárového tkaniva, modriny okolo očí môžu naznačovať zvýšenie edému mozgu a výskyt pooperačného hematómu.

Trepanácia je sprevádzaná vysokým rizikom rôznych komplikácií vrátane infekčných a zápalových procesov v rane, meningitída a encefalitída, sekundárne hematómy s nedostatočnou hemostázou, nekonzistencia stehov atď.

Dôsledky kraniotómie môžu byť rôzne neurologické poruchy v prípade poškodenia meningí, cievneho systému a mozgového tkaniva: poruchy motorickej a senzorickej sféry, inteligencia, konvulzívny syndróm. Veľmi nebezpečná komplikácia počiatočného pooperačného obdobia sa považuje za odtok mozgovomiechovej tekutiny z rany, ktorý je plný pridania infekcie k rozvoju meningoencefalitídy.

Dlhodobým výsledkom trepanácie je deformácia lebky po resekcii kostnej oblasti, tvorba keloidnej jazvy v rozpore s regeneračnými procesmi. Tieto procesy vyžadujú chirurgickú korekciu. Na ochranu mozgového tkaniva a na kozmetické účely sa otváranie po resekcii odstráni syntetickými platňami.

Niektorí pacienti po trepaní lebky sa sťažujú na časté bolesti hlavy, závrat, strata pamäti a výkonnosti, únava a psycho-emocionálne nepohodlie. Možná bolesť pooperačnej jazvy. Mnohé z príznakov po operácii nie sú spojené s intervenciou samotnou, ale s patológiou mozgu, ktorá bola hlavnou príčinou trefinácie (hematóm, kontúzia atď.).

Zotavenie z kraniotómie zahŕňa liečbu liekom aj elimináciu neurologických porúch. sociálna a pracovná adaptácia pacienta. Pred odstránením stehov je potrebná starostlivosť o rany vrátane denného monitorovania a zmeny obväzu. Môžete umyť vlasy najskôr dva týždne po operácii.

V prípade intenzívnej bolesti sú analgetiká indikované v prípade kŕčov - antikonvulzíva, lekár môže predpísať a sedatíva pre ťažkú ​​úzkosť alebo agitáciu. Konzervatívna liečba po operácii je určená povahou patológie, ktorá viedla pacienta k pracovnému stolu.

Pri porážke rôznych častí mozgu môže byť pacient vyškolený v chôdzi, rozprávaní, obnovovaní pamäti a iných poruchách. Uvádza sa plný psycho-emočný odpočinok, je lepšie odmietnuť fyzickú námahu. Dôležitú úlohu v rehabilitačnom štádiu zohrávajú príbuzní pacientov, ktorí už doma môžu pomôcť vyrovnať sa s nejakými problémami v každodennom živote (napríklad sprchovanie alebo príprava jedla).

Väčšina pacientov a ich príbuzní majú obavy z toho, či sa zdravotné postihnutie zistí po operácii. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Samotné trepananie nie je dôvodom na určenie skupiny postihnutia a všetko bude závisieť od stupňa neurologických porúch a postihnutia. Ak bola operácia úspešná, neexistujú žiadne komplikácie, pacient sa vráti do svojho bežného života a práce, potom by sa nemali počítať s postihnutím.

Pri vážnom poškodení mozgu s paralýzou a pareziou, zhoršením prejavu, myslenia, pamäte atď. Pacient potrebuje dodatočnú starostlivosť a môže nielen pracovať, ale aj sa starať o seba. Samozrejme, takéto prípady vyžadujú určenie zdravotného postihnutia. Po kraniotómii je skupina postihnutých osôb určená osobitnou lekárskou komisiou rôznych odborníkov a závisí od závažnosti stavu pacienta a od stupňa poškodenia vitálnej aktivity.

Video: prednáška o kraniotómii

Funkcie operácie na odstránenie nádoru na mozgu.

Indikácie na operáciu

Hlavnými indikáciami pre operáciu na mozgu sú veľká veľkosť nádoru, jeho nejednoznačná štruktúra, poškodenie blízkych tkanív a neúčinnosť alternatívnej liečby.

Varianty nádorov mozgu

Existuje množstvo kontraindikácií pre takúto operáciu. Neprebieha v prítomnosti veľkého novotvaru u pacientov vo veku nad 80 rokov, keďže je to spojené s vývojom veľkého počtu komplikácií v pooperačnom období.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu nie je vykonaná, keď sa nachádza v životne dôležitých centrách mozgu. Počas chirurgického zákroku existuje veľké riziko ovplyvnenia blízkych štruktúr, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Nepracujte s rozsiahlymi léziami veľkej oblasti mozgu. V tomto prípade zostáva vysoké riziko následnej hlbokej invalidity pacienta. Z rovnakého dôvodu sa chirurgický zákrok neuskutočňuje ani vtedy, keď je nádor umiestnený na mieste, ktoré je pre odborníka neprístupné. V takejto situácii sa vyberú alternatívne spôsoby liečby.

Existujú určité pravidlá na prípravu pacienta na operáciu.

• mesiac pred zásahom je potrebné sa vzdať alkoholu a cigariet;
• ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, odporúča sa ich dočasné ukončenie;
• Pred operáciou sa pacient vyšetruje, čo zahŕňa podrobný krvný test, EKG a vyšetrenie úzkych špecialistov.
  

Čím dôkladnejšie je pacient pripravený, tým ľahšie prekoná operáciu a čím rýchlejšie sa obnoví po odstránení nádoru. Z tohto dôvodu sa na otázku predoperačnej prípravy nevenuje menšia pozornosť ako skutočná samotná operácia.

Typy operácie mozgu

Tradičným typom chirurgického zákroku na odstránenie nádoru je kraniotómia. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii a spočíva v odstránení nádoru prostredníctvom umelého otvoru v lebke.

Po odstránení nádoru sa pacient vylúči z pôsobenia anestézie veľmi krátky čas. To je potrebné na určenie možnej dysfunkcie narušenej časti mozgu.

Akonáhle sa vykonajú všetky potrebné manipulácie, kosť sa vráti do svojej pôvodnej polohy a zaistí sa skrutkami. Aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek do zdravého tkaniva, radiačná terapia sa vykonáva po odstránení nádoru na mozgu. Pomáha zničiť neregistrované malígne bunky.

Napriek skutočnosti, že trepanácia sa považuje za klasický spôsob vykonávania takejto operácie, dnes je pomerne málo benigných metód chirurgického odstránenia nádoru.

1. Laserová chirurgia. Počas svojho držania sa používa laserový lúč. Medzi hlavné výhody tohto typu chirurgického zákroku patrí úplná absencia kapilárneho krvácania a prirodzená sterilita lasera. Tento faktor zabraňuje možnosti infekcie tkaniva. Navyše počas operácie vykonávanej laserom je úplne vylúčený prechod rakovinových buniek k zdravým, čo nie je prípad tradičného chirurgického zákroku.
   
2. Cryosurgery. Vplyv neoplazmu na neprípustne nízke teploty spôsobujúce ich zničenie. Na tento účel sa používajú špeciálne kryo zariadenia.