Aké je nebezpečenstvo post-traumatickej encefalopatie mozgu - komplexná liečba a možné postihnutie?

Encefalopatia je ochorenie, ktoré zahŕňa množstvo príznakov, ktoré vznikajú v dôsledku deštrukcie mozgových buniek, závažného nedostatku kyslíka alebo krvi v tele.

Môže byť z dvoch typov - kongenitálny, ktorého vývoj sa začal vnútri matky maternice alebo bol získaný, rozvíjajúci sa po narodení.

Spravidla sa vývoj choroby vyskytuje pomerne pomaly, aj keď existujú prípady jeho rýchleho prejavu.

Charakteristiky posttraumatickej encefalopatie

Posttraumatická encefalopatia sa vyznačuje tým, čo vyplýva z akéhokoľvek mechanického poškodenia.

Jeho črtou je skutočnosť, že príznaky si môžu pripomenúť aj po tom, čo ste sa z nej údajne zotavili.

V závislosti od miesta a závažnosti sa intenzita príznakov post-traumatickej encefalopatie líši.

Najčastejšie sa post-traumatická encefalopatia mozgu prejavuje vo forme bolesti hlavy a závratov.

Má aj problémy so spánkom, pocit slabosti, čo vedie k zníženiu schopnosti pracovať a zvýšeniu miery únavy. Možné dramatické a dramatické výkyvy nálady.

O kódovaní ochorenia v ICD 10

Posttraumatická encefalopatia je najčastejšie kódovaná v ICD 10 s šifrou T90.5. Táto šifra znamená "dôsledky intrakraniálneho zranenia." Hoci niekedy je to shivirut ako G91.

Príčiny choroby

Zvyčajne je príčinou vzniku post-traumatickej encefalopatie traumatické poškodenie mozgu rôzneho stupňa závažnosti (mierne a ťažké).

Takéto zranenia sú spôsobené nasledujúcimi incidentmi:

• cestná nehoda;
• zranenie hlavy ťažkým predmetom;
• padajúce z veľkej výšky;
• zranenia, ktoré bojovníci dostanú do boja.

V dôsledku toho z týchto zranení vyplývajú tieto problémy:

1. Mozog sa začína zmenšovať vo veľkosti, alebo inými slovami atrofia.
2. Priestor, ktorý predtým obsadil mozog, je naplnený tekutinou. A výsledkom je kompresia mozgu, ktorá sa už postupne vysušuje.
3. Formované oblasti, v ktorých dochádza k štiepeniu alebo rozpadu mozgu.
4. V miestach tvorby veľkých hematómov sa objavujú miesta, ktoré sa potom naplnia kvapalnou látkou.

Tieto zmeny v štruktúre mozgu možno pozorovať až po absolvovaní vyšetrenia s použitím magnetického rezonančného zobrazenia poškodených oblastí.

Progresia ochorenia

Aby sme pochopili, ako sa choroba vyvíja, je potrebné pochopiť jej dynamiku.

Pri post-traumatickej encefalopatii má päť stupňov a má nasledujúcu formu:

• c) okamih, kedy došlo k poraneniu, začína narušenie nervového tkaniva v mieste jeho aplikácie;
• začína proces opuchu mozgu, čo zahŕňa určité zmeny v zásobovaní krvi do mozgu;
• V dôsledku skutočnosti, že dôjde k stlačeniu komôr, problémy začínajú pohybom mozgovomiechovej tekutiny v tele;
• v dôsledku skutočnosti, že nedochádza k samoobnoveniu buniek nervového systému, začnú byť nahradené spojivovým tkanivom a vytvárajú jazvy;
• a v dôsledku toho je pre naše telo neobvyklý proces - jeho vnímanie nervových buniek cudzími telesami.

Veľmi nebezpečná cysta mozgovomiechovej tekutiny je liečba patológie pomocou konzervatívnych a chirurgických techník. Čo potrebujete vedieť o spôsoboch liečby a príznakoch ochorenia.

Rozsah ochorenia

Existujú také stupne post-traumatickej mozgovej encefalopatie:

1. I stupeň. Post-traumatická encefalopatia 1 stupeň nemá žiadne vonkajšie príznaky, ktoré by mohli určiť prítomnosť tejto patológie v ľudskom tele. Je charakterizovaná niektorými zmenami vyskytujúcimi sa v tkanivách na mieste, kde sa zranenie alebo zranenie vyskytlo. Určenie prítomnosti takéhoto porušenia je možné len v prípade použitia špeciálnych nástrojov a postupov.
2. II stupeň. Posttraumatická encefalopatia druhého stupňa má už charakteristické prejavy porúch mozgu, ktoré sa pozorujú v malej miere a vyskytujú sa príležitostne. V tomto prípade dochádza k narušeniu činnosti nervového systému, ktorá sa prejavuje v zlom spánku, zníženej koncentrácii, problémom s pamäťou, zvýšenou únavou a depresívnym stavom.
3. III stupeň. Významne dochádza k prejavom porúch v práci nervového systému, ktoré sú už oveľa vážnejšie ochorenia - demencia, parkinsonizmus a iné.

Príznaky a príznaky

Posttraumatická encefalopatia má nasledujúce príznaky:

1. Problémy s pamäťou. Ak sú pozorované počas nevýznamného časového obdobia, potom ide o normálny stav charakteristický pre ľudí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu. Ak trvá 2 až 3 týždne, je pre pacienta už teraz znepokojujúce.
2. Problémy so sústredením a porušením myslenia. To sa prejavuje letargiou, určitou inhibíciou, výskytom problémov s prechodom z témy na tému. Taktiež osoba s takýmito príznakmi nie je schopná vyriešiť žiadne domáce problémy alebo úlohy súvisiace s odbornou činnosťou.
3. Správanie, ktoré je nezvyčajne zdravá osoba - neprimerané prepuknutia agresie, depresie, úzkosti.
4. Problémy spánku, presnejšie s jeho neprítomnosťou.
5. Charakterizované závratmi, sťažnosťami na zlú chuť do jedla, nevoľnosťou, ktorá sa vyskytuje bez konkrétneho dôvodu, apatia, zvýšené potenie.
6. Existujú epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú počas celého roka od vzniku poranenia.

Diagnostické techniky

Veľmi dôležité je preskúmať dôvod, prečo má osoba zranenie, jej závažnosť a miesto, kde sa nachádza. Je potrebné vymenovať správnu a potrebnú liečbu.

K tomu má lekár možnosť zadať dodatočnú skúšku:

1. Dva typy tomografie - magnetická rezonancia a počítač. S ich pomocou je možné určiť, do akej hĺbky je zranenie a ktoré časti mozgu boli zranené alebo zranené.
2. Electroencephalography. Toto vyšetrenie umožňuje zistiť, či existujú symptómy vedúce k rozvoju epilepsie.

Liečba post-traumatickej encefalopatie

Aby sa znížila pravdepodobnosť vážnych následkov, ktoré spôsobuje poranenie hlavy, je potrebné začať liečbu včas. Tento okamih je veľmi dôležitý pre každú chorobu.

Je potrebná liečba post-traumatickej encefalopatie, ktorá závisí od prejavu post-traumatickej encefalopatie. Pre každý z nich má svoju vlastnú drogu, ktorú individuálne vyberie lekár.

Popri lekárskych drogách majú návštevy psychológov a rozhovory s ním významný vplyv, triedy, ktoré budú užitočné pre zlepšenie pamäti - krížovky, hádanky.

Nie nadbytočné budú triedy na lekárskej fyzickej kultúre, návštevy masážnych relácií.

So všetkým, je nevyhnutné, aby ste sa vzdal všetkých svojich zlých návykov a začal viesť úplne zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa nielen opustenie alkoholu a fajčenia, ale aj zdravú výživu.

Dôsledky a postihnutie

Predpoveď je stanovená na konci roka po výskyte poranenia mozgu.

Počas tohto obdobia je potrebné vykonať všetky rehabilitačné opatrenia, ktoré pomôžu obeti zbaviť sa následkov posttraumatického encefalopatia.

Vady, ktoré nie sú liečiteľné, zostanú, pripomínajúc osobu jeho zranenie. Aj keď existujú izolované prípady, kedy aj po piatich rokoch rehabilitačných opatrení došlo k pozitívnym výsledkom.

Porušenie intelektuálnych schopností často vedie k tomu, že osoba, ktorá utrpela mozgové príhody, už nie je schopná zvládnuť svoje profesionálne aktivity obvyklým spôsobom. V takýchto prípadoch je poúrazovej encefalopatii priradené postihnutie.

Preto v prípade poranenia nie je predpísané zdravotné postihnutie. Stupeň II je spojený s priradením invalidity stupňa II alebo III. No, v prípade III závažnosti ochorenia je zaradená do prvej skupiny postihnutia.

Video: Post-traumatická encefalopatia a zmeny počasia

Zmeny počasia sú nebezpečné pre ľudí trpiacich posttraumatickou encefalopatiou. Aké odchýlky sú možné v prípade tejto choroby.

Posttraumatická encefalopatia - čo je a ako ju liečiť

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentáre

Posttraumatickou encefalopatiou sú účinky TBI, prejavujúce sa vo forme zmien funkcií a štruktúry mozgu rôznej závažnosti. Duševné, vestibulárne, duševné a autonómne poruchy sa môžu prejaviť do 12 mesiacov od okamihu zranenia, a tým výrazne obmedzujú každodenné živobytie. Pri ťažkých formách poškodenia mozgu je pacient označený za zdravotne postihnutého, pretože jeho funkcie podporujúce život sú obmedzené.

Choroba je komplikáciou TBI, preto je podľa ICD-10 najčastejšie pridelený kód T90.5 - "Dôsledky intrakraniálneho poškodenia" alebo G93.8 - "Iné špecifikované ochorenia mozgu". Ak je post-traumatická encefalopatia sprevádzaná opuchom tkaniva a ťažkým hydrocefalom, potom sa môže označiť ako kód G91 - "Získaný hydrocefalus".

Stupne posttraumatickej encefalopatie

Podľa závažnosti je post-traumatická encefalopatia klasifikovaná podľa nasledujúcich kritérií:

• Stupeň 1 - nie je rozpoznaný vizuálnymi príznakmi a znakmi, pretože povaha poškodenia mozgového tkaniva je zanedbateľná. Je možné odhaliť porušenia spôsobené modrínou alebo otrasom, pomocou diagnostického alebo laboratórneho výskumu a tiež metódou špeciálnych testov.
• Stupeň 2 - charakterizovaný prejavom neurologických príznakov vo forme nepokojného spánku, únava, emočná nestabilita, znížená koncentrácia a pamäť. Zdá sa, že príznaky sú zanedbateľné a sporadicky.
• Stupeň 3 - v dôsledku silného traumatického účinku pacienta na mozgové tkanivo sa vyskytujú vážne poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sa môžu prejaviť ako komplikácie, ako je demencia, epileptické záchvaty, Parkinsonova choroba.

Záver o závažnosti post-traumatickej encefalopatie robí neurológ na základe povahy poškodenia mozgových štruktúr a prejavov symptómov.

Príčiny ochorenia

Posttraumatická encefalopatia je komplikáciou traumatického poškodenia mozgu stupňa II alebo III, ktorá sa môže dosiahnuť v nasledujúcich prípadoch:

• počas pôrodu;
• automobilové havárie, lietadlá;
• ranou na hlavu alebo na ňom ťažký predmet;
• bitky, bitky, vrátane výsledkov športových súťaží;
• pád, narazte na hlavu na zemi alebo na inom pevnom povrchu.

Po traumatickom náraze dochádza k zmenám v štruktúrach mozgu, ktoré môžu spôsobiť vznik posttraumatického encefalopatia:

• priamo po poranení sa vytvára opuch v mozgovom tkanive, čo sťažuje tok krvi cez cievy;
• v dôsledku nedostatku kyslíka, postihnutý mozog začína atrofovať, zmenšuje sa veľkosť;
• priestory vytvorené ako dôsledok vysychania mozgu sú naplnené kvapalnou tekutinou, ktorá tlačí na blízke tkanivá a dráždi nervové zakončenia;
• tlak cerebrospinálnej tekutiny významne narušuje prívod krvi, v dôsledku čoho sa mozgové bunky začínajú rozkladať a zomierať.

Medzery v štruktúrach mozgu, ktoré môžu byť naplnené aj tekutinou, sa často vyskytujú po resorpcii intrakraniálnych hematómov po poranení. V rovnakých priestoroch sa môžu vytvoriť parencefalické cysty, ktoré tiež stláčajú mozgové tkanivo a tým prispievajú k ich smrti.

Príznaky a príznaky post-traumatickej encefalopatie

Príznaky post-traumatickej encefalopatie sa prejavujú a zvyšujú v priebehu 1-2 týždňov, zatiaľ čo povaha a závažnosť neurologických porúch bude závisieť od veľkosti zamerania a oblasti poškodenia mozgu.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Vývoj post-traumatickej encefalopatie je indikovaný nasledujúcimi znakmi:

1. Zhoršenie pamäte Krátkodobá amnézia môže byť prítomná okamžite po traume alebo v čase, keď sa obeť prebudila po tom, ako stratila vedomie. Štát by mal byť alarmujúci, keď človek začne zabúdať na udalosti, ku ktorým došlo po traumatickej udalosti.
2. Znížená koncentrácia. Pacient sa stáva neprítomným, zablokovaným, nepozorným, pomalým, rýchlo unavený z duševnej a fyzickej práce.
3. Porušenie mentálnych funkcií. Človek nemôže myslieť logicky a analyticky, v takom stave sa dopúšťa vyrážok, nie je schopný robiť primerané rozhodnutia v každodennom živote a profesionálnych aktivitách.
4. Znížená koordinácia. U pacientov s posttraumatickou encefalopatiou je ťažké udržiavať rovnováhu a koordinovať ich pohyby. Počas chôdze má nepríjemnú chôdzu, niekedy je pre neho ťažké dostať sa do vchodu.
5. Poruchy prejavu, prejavujúce sa v podobe pomalého a nerozvážneho rozhovoru.
6. Zmena správania. Človek začína ukázať vlastnosti správania a charakteristické znaky, ktoré nie sú pre neho charakteristické skôr (napríklad apatia na to, čo sa deje, záblesky podráždenia a agresie).
7. Nedostatok chuti do jedla.
8. Nespavosť.
9. Bolesti hlavy, ktoré je ťažké odstrániť pomocou liekov proti bolesti.
10. Skoky s krvným tlakom sprevádzané potenie a slabosťou.
11. Nevoľnosť, ktorá sa objaví náhle.
12. Vertigo, ktoré sa často objavuje po fyzickej práci.

V oneskorenom období v priebehu roka po traume môže pacient s posttraumatickou encefalopatiou zaznamenať epileptické záchvaty, čo naznačuje hlbšie poškodenie mozgových štruktúr.

Diagnostika a liečba post-traumatickej encefalopatie

Za účelom diagnostiky post-traumatickej encefalopatie sa neurológ najprv dozvie od pacienta informácie o utrpenom traume, a to:

• obmedzenia;
• lokalizácia;
• závažnosť;
• manifestované príznaky;
• spôsob liečby.

Potom lekár predpíše ďalšie vyšetrenie pomocou inštrumentálnych metód:

• MRI a CT - na identifikáciu stupňa traumatických účinkov a príznakov atrofie mozgu;
• elektroencefalografia - študovať frekvenciu základných rytmov a určiť stupeň epileptickej aktivity.

Po vyšetrení je pacientovi predpísaná medikácia zameraná na elimináciu negatívnych účinkov poranenia a obnovenie funkcií mozgu. Individuálne lekár vyberá nasledujúce skupiny liekov:

• diuretiká - s diagnostikovaným hydrocefalickým syndrómom;
• analgetiká - pre bolesti hlavy;
• nootropné lieky - na obnovenie metabolických procesov medzi mozgovými bunkami;
• neuroprotektory - obnoviť a vyživovať nervové bunky;
• vitamíny "B" - živiť mozog a zlepšiť jeho činnosť;
• antikonvulzíva - epizódy epilepsie potvrdené odborníkmi.

Pomocná terapia zohráva významnú úlohu pri obnove mozgových funkcií v posttraumačnej encefalopatii:

• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• akupunktúra;
• masáž - klasická, ručná, bodová;
• pomoc psychológa.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgu a intenzity príznakov je pacientovi predpísané liečebné kurzy, ktorých časový interval je 6 mesiacov alebo rok. Zvyšok času by mal dodržiavať niekoľko základných požiadaviek:

• jesť správne;
• uskutočňovať každodenné prechádzky - pešo a na čerstvom vzduchu;
• vzdať sa zlých návykov;
• pravidelne navštevuje neurológov na sledovanie zdravia.

Predpoveď a dôsledky

Po potvrdenej post-traumatickej encefalopatii bude pacient potrebovať dlhodobú rehabilitáciu na obnovenie poškodených alebo stratených funkcií mozgu.

V priebehu roka sa osoba podrobuje liečebným a rehabilitačným kurzom, ako aj sociálnym adaptačným opatreniam v prípadoch, keď porušovanie mozgovej aktivity spôsobuje obmedzenie osobnej starostlivosti a nepohodlie v každodennom živote. Iba po tomto období lekár môže urobiť predpoveď o stupni obnovenia funkcie mozgu.

Ak po rehabilitácii nie je možné obnoviť stratené funkcie a pracovnú schopnosť, potom je pacientovi s posttraumatickou encefalopatiou priradený zdravotný postih. V závislosti od formy patológie je priradená jedna z nasledujúcich skupín:

• II alebo III - v prípade diagnostikovaného 2. stupňa závažnosti patológie môže pacient zároveň pracovať za podmienok ľahkej práce a zníženého pracovného dňa.
• Skupina I - v prípade choroby 3. stupňa z dôvodu poklesu alebo úplného nedostatku príležitosti na starostlivosť o seba a potrebu vonkajšej pomoci.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Porucha nie je priradená pacientom s posttraumatickou encefalopatiou 1. stupňa, pretože účinky príznakov charakteristických pre tento stav neznižujú kvalitu života a výkonnosť.

Posttraumatická encefalopatia: patogenéza, rozsah, prejavy, liečba, prognóza

Posttraumatická encefalopatia je komplexný komplex mozgových a fokálnych neurologických porúch spojených s intelektuálnymi a behaviorálnymi reakciami na poškodenie mozgu.

Poškodenie mozgu po poranení môže mať chronický progresívny charakter, čo prispieva k zdravotnému postihnutiu a smrti pacienta, ale najčastejšie sa vyskytuje v relatívne miernej forme, nie život ohrozujúcej, ale prináša obeť veľa nepríjemných symptómov. Bez toho, aby skutočne narušila životnú aktivitu a self-starostlivosť, takáto encefalopatia núti pacienta systematicky navštevovať lekára, podrobovať sa liečbe a zmeniť životný štýl a niekedy dokonca aj prácu.

Emocionálne poruchy vytvárajú nepríjemné pocity pri komunikácii s rodinou a kolegami, nespavosť zhoršuje pocit únavy a únavy a akýkoľvek, aj ten najmenší stres alebo námaha môže vyvolať nárast psychopatologických symptómov, neurózu, asténia alebo depresiu.

Dôležitou črtou posttraumatickej encefalopatie je skutočnosť, že sa v niektorých prípadoch prejavuje nie okamžite, ale po mesiacoch a dokonca rokoch. Je veľmi ťažké zistiť spojenie zmien v nervovej aktivite s prenesenou traumou a ak pacient zasiahne hlavu pred 10-15 rokmi, sám nemusí okamžite pripomenúť incident a nemusí spájať minulé udalosti s príznakmi, ktoré sa objavili.

Podľa niektorých údajov sa príznaky post-traumatickej encefalopatie na pozadí miernych a ťažkých poranení mozgu skôr alebo neskôr prejavia u 70-80% pacientov a závažnosť a závažnosť zmien závisí od vykonanej liečby a od rýchlosti jej začatia. Včasná a správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, ako aj súbor liečebných a preventívnych opatrení zameraných na prevenciu postihnutia a smrti.

Príčiny a patogenéza post-traumatickej encefalopatie

Hlavnou príčinou traumatického poškodenia mozgu je traumatické poškodenie mozgu:

1. Zmiernenie mozgu počas pádov, nehôd, úderov tupých predmetov (v boji alebo náhodou);
2. Účasť na kontaktných športoch (traumatická encefalopatia boxerov je najbežnejším typom);
3. Poranenia pôrodov u novorodencov.

Zmeny v mozgu sú zvyčajne rozptýlené v dôsledku hypoxie a degeneratívnych dystrofických zmien v nervových bunkách, zhoršeného prenosu impulzov, straty kontaktu medzi jednotlivými skupinami neurónov.

Z morfologického hľadiska sa poúrazová encefalopatia považuje za zníženie hustoty mozgového tkaniva, dystrofické zmeny v neurónoch, mikroinfarkty, strata myelínových plášťov ako procesov neurónov a tvorba gliových uzlín. Z vonkajšieho hľadiska v ťažkých formách ochorenia môže byť pozorovateľná hemisferická atrofia, zníženie veľkosti mozgu a rozšírenie komorového systému.

Závažnosť a prejavy účinkov poškodenia mozgu

V závislosti od závažnosti mozgových porúch je bežné rozlíšiť tri stupne post-traumatickej encefalopatie:

• Ja - najjednoduchšie, čo sa prejavuje minimálnymi poruchami, ktoré môžu byť nepozorovateľné zvonka a počas komunikácie, ale pacient sám cíti únavu, môže spať zle, byť apatiatický;
• Stupeň II - prejavujú sa príznaky emočnej nestability, pozornosť a pamäť sa znižujú, nespavosť nie je neobvyklá, depresívne poruchy, asténia, ktoré sú periodické;
• Trieda III - najťažšia a nepriaznivá, sprevádzaná zjavnými neurologickými príznakmi - kŕče, parkinsonizmus, zhoršená koordinácia, paréza, prudký pokles inteligencie, psychóza atď.

Na fotografii: príklad následkov pravidelného zranenia hlavy u športovca, profesionálny hráč amerického futbalu, chronická traumatická encefalopatia

Pri diagnostike choroby sa musí uviesť hĺbka porúch a charakteristické prejavy (paralýza, paréza, demencia atď.). Posttraumatická encefalopatia nemá v medzinárodnej klasifikácii chorôb svoju vlastnú rubriku, ale jej kód ICD 10 je T90.5 (dôsledky traumatického poškodenia mozgu).

Niekedy môžete vidieť iný kód - G93.8, ktorý obsahuje niektoré z uvedených ochorení mozgu a môže byť zahrnutý aj po traumatickej encefalopatii. Tieto označenia nie je potrebné vedieť pre pacienta a jeho príbuzných, ale môžu sa vyskytnúť na zdravotnom liste a iných lekárskych dokumentoch.

Príznaky post-traumatickej encefalopatie sú extrémne rozmanité a zapadajú do niekoľkých syndrómov:

1. Hypertenzia-Hydrocefalus;
2. konvulzívne;
3. Asthenovegetative;
4. Vestibulopatia a parkinsonizmus;
5. Progresívna demencia.

V závislosti od závažnosti poranenia môžu byť príznaky sotva viditeľné alebo vyjadrené rôznym stupňom. Manifestácie budú tiež výraznejšie u pacientov s už existujúcimi vaskulárnymi léziami (ateroskleróza, hypertenzia), ktoré sú u starších ľudí častejšie diagnostikované.

Najčastejšou výčitkou u pacientov s ťažkými poraneniami hlavy je kranialygia, ktorá nie je kontrolovaná použitím bežných analgetík. Pri hydrocefalickom syndróme sa bolesť hlavy v ranných hodinách znepokojuje a na jeho vrchole je možné zvracanie, z ktorého sa pacient necíti lepšie.

Konštantné bolesti hlavy, únava, ťažkosti s výkonom intelektuálnych úloh zhoršujú už rastúcu asténiu, vyvolávajú neurotické poruchy, poškodzujú nervový systém. Porucha spánku je charakteristická - nespavosť, nepokojný spánok s častými prebúdzanosťami, denná ospalosť.

Počas fyzickej námahy sa jasne prejavuje závrat, hoci v ťažkých formách poškodenia mozgu môže byť spolu s bolesťou hlavy neustále narušená. Pri sprievodnej ateroskleróze mozgových artérií budú tieto symptómy ešte výraznejšie.

Porušenia vestibulárneho aparátu spôsobujú nedobrovoľné pohyby, závraty jednotlivých svalových skupín, nestabilitu pozície a nestabilitu chôdze, príznaky parkinsonizmu. Napríklad je pre pacienta ťažké začať pohyb, ale keď ho začal, ťažko sa môže zastaviť.

Pacient s posttraumatickou encefalopatiou potrebuje pomoc od ostatných, o ktorých sa treba pýtať častejšie, čo spôsobuje rastúci depresívny syndróm. Časté zmeny nálady, nemotivovaná agresia alebo hlboké depresie. Pacient sa môže stiahnuť do seba, opúšťať obvyklé aktivity a záľuby, komunikovať s blízkymi, ktorí sa nezaujímajú. Súčasne sa mnohí pacienti stali hyperkomunikatívnymi s cudzími ľuďmi, ktorí podrobne a farebne popísali situáciu doma, svoju vlastnú pohodu a víziu sveta, čo môže priniesť rodinám mnoho problémov.

Jedným z najčastejších príznakov poškodenia mozgu po poranení je zníženie pozornosti a pamäte. Pacienti strácajú logiku, schopnosť analyzovať a koherentné myslenie. Nové informácie sa vnímajú a pamätajú s veľkými ťažkosťami. Pomalá reč je charakteristická v prípade aktívnej gestikulácie, pacientov, akokoľvek, sa nestarajú o odpoveď na jednoduché otázky, myšlienky sú zmätené.

Poruchy osobnosti sú obmedzené na stratu schopnosti seba-analyzovať, znižovať sebakritiku, nedostatok vôle. Obzvlášť závažne narušená inteligencia má pocit tých ľudí, ktorých povolanie je spojené s intelektuálnou pracovnou záťažou a koncentráciou. Pri závažnej encefalopatii tieto príznaky vyžadujú rozpoznanie pacienta ako zdravotne postihnutého.

Emocionálna a voličská sféra trpí v absolútnom počte obetí traumatického poškodenia mozgu. Správanie sa porušuje, vyskytujú sa neprimerané opatrenia a akcie, pacienti sú roztržitý alebo euforický, impulzívny a často agresívny voči ostatným.

Závažná manifestácia post-traumatickej encefalopatie sa stáva konvulzívnym syndrómom. Kŕče môžu byť generalizované so stratou vedomia, nie sú vždy podliehajúce lekárskej liečbe a samy o sebe prispievajú k ešte väčším štrukturálnym zmenám v nervovej tkanive.

Vegetatívne symptómy sú tiež častým spoločníkom post-traumatickej encefalopatie. Pocit, pocit tepla, začervenanie kože alebo silná bledosť, tachykardia, poruchy stolice, kolísanie krvného tlaku sú charakteristické.

Posttraumatická encefalopatia s demenciou sprevádza úplná strata myslenia a motivácie, dysfunkcia panvových orgánov, mnohí pacienti jednoducho ležia a z času na čas krátko zaspávajú. Často odmietajú jesť alebo strácať svoju schopnosť jesť, čo vedie k vážnemu vyčerpaniu, ktoré môže spôsobiť smrť.

Diagnózu encefalopatie nemožno robiť len na základe symptómov, pretože podobná klinika sa vyskytuje u iných ochorení s poškodením mozgu. Je veľmi dôležité, aby sa v minulosti zistila skutočná ujma, najmä ak od jej prijatia uplynul viac ako jeden rok.

Ďalšie diagnostické metódy sú MRI, CT, elektroencefalografia s kŕčmi. Tieto postupy s väčšou pravdepodobnosťou vylučujú iné príčiny encefalopatie, pretože zmeny v nervovej tkanive sú často stereotypné. MRI môže odhaliť príznaky atrofie hemisfér, prehĺbenie brázd, expanziu priestorov mozgovomiechovej tekutiny, ohniská zrieďovania a mikroinfarkty v mozgu.

Dodatočnými metódami diferenciálnej diagnostiky sú ultrazvuk s Dopplerom ciev hlavy a krku, echoencefalografia, biochemické vyšetrenie krvi vrátane hormónov. Konzultácie sa konajú s ďalšími špecialistami - narcologom, psychiatrom, kardiolónom, urológom.

príklady poškodenia mozgu pri post-traumatickej encefalopatii

Ako sa liečí post-traumatická encefalopatia?

Priebeh patológie a dôsledky pre pacienta vo veľkej miere závisí od toho, ako rýchlo a ako efektívne poskytne kvalifikovanú pomoc. Je dôležité nielen odstrániť špecifické symptómy, ale aj zabezpečiť čo najvyšší možný trofizmus a arteriálny prívod krvi do neurónov. Liečba traumatického encefalopatia zahŕňa:

• Použitie neuroprotektorov na ochranu neurónov pred pôsobením hypoxie;
• Obnovenie dostatočného prívodu krvi do nervového tkaniva;
• Ak je to možné, odstráňte príznaky ochorenia - záchvaty, parézu, depresiu atď.

Konzervatívna terapia traumatického poškodenia nervového tkaniva je často symptomatická a zameraná na elimináciu špecifických prejavov ochorenia. Komplexná liečba je dlhá, pozostáva z kurzov, opakuje sa 1-2 krát ročne a veľa liekov je predpísané pre život.

Hydrocefalus je častým dôsledkom vážneho poškodenia mozgu. Pri hydrocefalickom syndróme je hlavnou úlohou neurológov znížiť intrakraniálny tlak, ktorý sa dosiahne predpisovaním diuretík (mannitol, diabar, furosemid, glycerín). Keď tlak v lebke klesá, stav pacienta je oveľa lepší.

Pri konvulznom syndróme sa vyžadujú antikonvulzíva, ako je finlepsín, diazepam, klonazepam atď. Dávkovanie a dávkovací režim musia byť neurológom presne vypočítané, berúc do úvahy kontraindikácie, ktoré sú pre túto skupinu liečiv pomerne závažné.

Neuroprotekcia je najdôležitejším smerom liečby, ktorý sa má začať pri prvých príznakoch poškodenia mozgu. Nootropika a neuroprotektory pomáhajú zvyšovať hladinu metabolizmu v neurónoch, majú ochranný antihypoxický účinok, znižujú škodlivý účinok voľných radikálov na nervové bunky.

Nootropika zvyšujú pamäť a pozornosť, pomáhajú pacientovi rýchlo sa prispôsobiť intelektuálnym zaťaženiam, zvyšujú odolnosť proti stresu. Najpopulárnejšie lieky s týmto účinkom sú piracetam (nootropil), mildronát, encephabol, cerebrolyzín, kortexín, semax. Actovegin sa používa na zlepšenie krvného obehu.

Vitamíny skupiny B, PP, kyselina nikotínová, predpísané postupmi v tabletkách alebo injekciách, pomáhajú urýchliť prenos impulzov nervovými bunkami a v dôsledku toho eliminujú niektoré duševné a duševné poruchy.

V prípade bolesti hlavy a vestibulárnych porúch neurológovia predpisujú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofen, analgin, askofen. Betaserk pomáha bojovať proti závratu.

Liečba liekov sa vykonáva paralelne s fyzioterapiou, psychoterapiou. Je veľmi dôležité zmeniť životný štýl a odstrániť existujúce zlé návyky. Pacientom je zobrazená masáž (predovšetkým paréza a paralýza, svalová hypertonia, bolestivý syndróm), terapeutické cvičenia pod dohľadom špecialistu.

Na zlepšenie okysličovania je predpísaná respiračná gymnastika, je veľmi užitočné chodiť na čerstvý vzduch, ktorý by sa mal stať neoddeliteľnou súčasťou denného režimu pacienta s traumatickou encefalopatiou.

Jedným z najčastejších príznakov poškodenia mozgu po traume sú mentálne zmeny, vrátane ťažkej depresie, psychózy, nespavosti. V tejto súvislosti väčšina pacientov potrebuje pracovať s psychoterapeutom (jednotlivec alebo skupina), ako aj s použitím vhodných liekov (rexetín, melipramín, diazepam, fenazepam atď.). Psychotropné lieky predpisuje iba špecialista a samotní pacienti môžu používať tie, ktoré nevyžadujú predpis - motherwort, valerián, upokojujúce dávky a čaje.

Ďalším dôležitým krokom k odstráneniu prejavov traumatického encefalopatia je zmena životného štýlu. Pacientka by sa preto mala trvalo vzdať zlých návykov, ak nejaký existuje, pretože nikotín a alkohol majú veľmi negatívny vplyv na už trpiacich neurónov.

Primeraná, uskutočniteľná fyzická aktivita, vyvážená strava, bohatá na mikroelementy a vitamíny, primeraný spánok, každodenné prechádzky a nezávislé psychologické tréningy pomáhajú v boji za obnovu zdravia a inteligencie. Pacienti zaoberajúci sa intelektuálnou prácou pred úrazom aktívne riešia krížovky a matematické problémy, učia sa básne srdcom, snažia sa čítať čo najviac, aby sa pamäť, pozornosť a intelektuálne schopnosti stali prijateľnými pre svoju bežnú úroveň životnej činnosti.

Chirurgická liečba post-traumatickej encefalopatie nie je rozšírená, pretože difúzne poškodenie celého mozgu sa často vyskytuje pri uzavretých úrazoch. V prípade hematómov v akútnej perióde sa môže vykonať dekompresný trepanning a drenáž dutiny krvou, ale táto operácia je zameraná skôr na záchranu života a prevenciu opuchov mozgu než na odstránenie príznakov encefalopatie.

Je potrebné liečiť post-traumatickú encefalopatiu po dlhú dobu, podľa všetkých odporúčaní lekára, jediný spôsob, ako dúfať v pozitívny trend. Bohužiaľ, pacient nie je vždy schopný zbaviť sa negatívnych symptómov a patológia môže spôsobiť postihnutie, čo je indikované v prípadoch, keď choroba obmedzuje schopnosť pracovať. Ťažké dôsledky poškodenia mozgu bránia vojenskej službe, riadeniu (napr. Konvulzívnemu syndrómu), pracujú s mechanizmami.

Liečba posttraumatických lézií mozgu je skôr zameraná nie na úplnú liečbu, ale na spomalenie progresie patológie. Účinok nemusí byť okamžite viditeľný a mnohé príznaky sa stanú trvalými. Nemôžete však zúfalo a prestať užívať drogy alebo navštíviť lekára. V mnohých ohľadoch úroveň rehabilitácie závisí od príbuzných, ktorí môžu pomôcť pacientovi vyrovnať sa s depresiou, apatiou a ľahostajnosťou voči životnému prostrediu.

Prognóza traumatickej encefalopatie závisí od stupňa poškodenia mozgu, odpovede na liečbu, počiatočného stavu mozgových ciev a nervového tkaniva, veku pacienta a jeho životného štýlu. Dá sa primerane posúdiť až rok po poranení. S relatívne miernymi formami patológie sa môžete spoľahnúť na obnovenie mnohých mozgových funkcií, pracovných schopností a dostatočnej aktivity v každodennom živote.

Progresívny priebeh, závažné stupne encefalopatie môžu obmedziť životne dôležitú aktivitu a vyžadujú vytvorenie skupiny postihnutých osôb - od prvého do tretieho. Pri prvom stupni poškodenia mozgu sa zvyčajne nevedie postihnutie. Druhá je možná skupina II alebo III postihnutia, zatiaľ čo pacient môže vykonávať ľahkú a bezpečnú prácu alebo sa z nej úplne uvoľní. V prípade ťažkej traumatickej encefalopatie musí pacient zriadiť skupinu I postihnutých, nemôže pracovať a vyžaduje si vonkajšiu starostlivosť a pomoc.

Známky a liečba post-traumatickej encefalopatie

Post-traumatická encefalopatia mozgu je porušením prívodu krvi do jednotlivých častí po mechanickom poškodení. Symptómy patológie sa zdajú oneskorené, keď sa uzdravili hlavné účinky zranenia. Intenzita prejavu závisí od viacerých faktorov:

• závažnosti primárnej poruchy;
• lokalizácia postihnutej oblasti;
• vek pacienta;
• fajčenie a pitie;
• prítomnosť hypertenzie a aterosklerózy.

Príčiny

Efektívnosť poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti ovplyvňuje aj náchylnosť na vaskulárnu dysfunkciu.

Posttraumatické dysfunkcie sa vzťahujú na stredné a ťažké, môžu spôsobiť postihnutie. Najčastejšie tieto udalosti vedú k vzniku encefalopatie:

• dopravné nehody;
• bitky a bitky;
• nehody s športovcami;
• druhú otras mozgu;
• pokles z výšky (vrátane vlastného rastu);
• poranenia pri narodení u detí.

Symptómy patológie sa objavujú 1 až 2 týždne po poranení a závisia od objemu lézie, jeho difúzneho prejavu.

Mechanizmus vývoja posttraumatického encefalopatia sa líši od iných foriem patológie.

Pri traumatickej udalosti je narušená integrita neurónov v určitej oblasti mozgu. Nastáva opuch, v dôsledku čoho sa plavidlá zmluvne zastavia a zásoby krvi prestávajú. Existuje tlak na komory mozgu, odtok tekutiny spomaľuje. Poškodené neuróny sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré v priebehu rokov vníma telo ako cudzí prvok. Kvapalné kapsuly sa môžu objaviť na mieste hematómov, ktoré tiež narúšajú krvný obeh. Preto post-traumatická encefalopatia spája obe vaskulárne aj autoimunitné zložky.

Rozpoznanie chorôb

Patológia priamo súvisí s funkciou centrálneho nervového systému a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Pravidelné bolesti hlavy, ktorých intenzita nie je znížená pomocou liekov proti bolesti. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku porušenia odtoku alkoholu alebo lymfy.
2. Asténoneurotický syndróm sa prejavuje podráždenosťou na pozadí únavy. Neurosia vyskytujú, keď je nervový systém vyčerpaný.
3. Závraty počas telesnej aktivity sú spôsobené dysfunkciou prívodu krvi alebo intrakraniálneho tlaku.
4. Nystagmus alebo oscilačné rýchle pohyby očí jedným smerom v dôsledku neurologických lézií okulomotorických nervov.
5. Problémy s spánkom: časté prebúdzanie, nespavosť, nočné mory.
6. Emocionálna nestabilita, strata kontroly nad správaním, opakovanie výbuchov agresie.
7. Závažná depresia, depresia na pozadí vlastnej bezmocnosti.
8. Epileptické záchvaty s porážkou určitých oblastí s tvorbou ložísk patologickej aktivity.
9. Zhoršenie kognitívnych funkcií: pamäť, pozornosť, pamäť, schopnosť formulovať myšlienky.

Stupeň post-traumatickej encefalopatie priamo závisí od závažnosti vyššie uvedených symptómov:

• Stupeň 1 sa neprejavuje zvonku, neovplyvňuje správanie osoby, ale v mieste traumatického poškodenia tkanivo zomrie a je nahradené vláknitými zložkami. Podobné ohniská môžu byť detegované pomocou MRI;
• Stupeň 2 sa vyznačuje menšou a prerušovanou poruchou centrálneho nervového systému, ktorá môže súvisieť s kvalitou spánku, zníženým výkonom, únavou, vývojom depresívneho stavu a zmenami nálady. Pamäť trpí, ale prejavy patológie sú nekritické a najčastejšie človek nerozumie tomu, že je to spôsobené chybou starého zranenia;
• Stupeň 3 je odlišný od všetkých uvedených neurologických príznakov, zábudlivosť, strata pamäťových fragmentov, agresívne správanie, hlboká depresia a apatia. Závažné formy post-traumatickej encefalopatie - parkinsonizmus, ataxia.

Po poranení sa u pacientov vyskytuje astenický syndróm:

• úroveň úzkosti zvyšuje;
• stratenú kontrolu nad emóciami;
• vnútorný stres pretrváva;
• tam je hnev a agresia;
• skoková nálada;
• myslenie sa spomaľuje.

Osoba sa sťažuje na zníženú chuť do jedla, nedostatok motivácie a záujmu o život, spontánne závraty pri chôdzi, zvýšené potenie.

Pri porážke hypotalamu po kraniocerebrálnych poraneniach sa pozoruje hypevegetatívny syndróm, ktorý sa prejavuje:

• spontánne zvýšenie teploty;
• porucha srdcového rytmu;
• vysoký krvný tlak;
• poruchy menštruačného cyklu;
• erektilná dysfunkcia u mužov;
• zníženie citlivosti.

Organické poškodenie mozgu vedie k rozvoju hydrocefalusu a epileptických záchvatov počas jedného roka po poranení.

Prvé príznaky patológie

Pamäť trpí dokonca aj v prvej fáze porážky. Osoba si uvedomuje ťažkosti s uchovávaním informácií a ich včasnou reprodukciou.

Dlhodobá aj krátkodobá pamäť sa zhoršuje. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne po poranení, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Porušenie pozornosti je často obviňované z únavy, chýbajúceho zmýšľania alebo považované za znakovú črtu. Činy človeka s organickými mozgovými léziami vyzerajú nekonzistentne, často bezvýznamné. Stáva sa ťažké sústrediť sa na robiť jednu vec, ktorá sa prejavuje v zvýšenej vzrušivosti a nepokoji.

Problémy s myslením alebo zhoršenou kognitívnou funkciou vznikajú s prevahou excitácie a inhibície nervového systému. Známky nie sú len letargia a neschopnosť rýchlo prejsť na iné tému v rozhovore. Vyvolanie nadmerných gest, spontánnych a rušivých odpovedí na otázky, podivné nápady sa vzťahujú aj na neurologické poruchy, ak sa predtým pred traumatizujúcou udalosťou nezobrazovali.

Človek po traumatickom zranení mozgu sa stane nepríjemným, letargický, slabo vyjadruje svoj osobný názor, lhostejný k tomu, čo sa deje a apatia, stráca záujem o blízkych ľudí a obľúbené aktivity.

Diagnóza a liečba

Neurológ zhromažďuje anamnézu na určenie post-traumatickej povahy cerebrálnej krvi. Je potrebné informovať lekára o približnom čase zranenia, jeho závažnosti, lokalizácii a poskytnúť dostupné výsledky vyšetrení.

Ďalej sa vykonáva inštrumentálna diagnostika zameraná na určenie stupňa post-traumatickej encefalopatie:

1. MRI alebo CT vyšetrenie určuje prevalenciu procesu, vylučuje difúzne poškodenie mozgu (hĺbka brázd, veľkosť komôr a subarachnoidný priestor).
2. Elektroencefalografia odhaľuje porušenie hlavných mozgových vĺn, ohniská epileptickej aktivity a príznaky patologických pomalých vĺn. Táto technika potvrdzuje zistenie lézie.

Liečba post-traumatickej encefalopatie zahŕňa ochranu nervových buniek pred ďalším poškodením, čo sa dosiahne zlepšením metabolizmu a zásobovania krvou. Výsledkom farmakoterapie je obnovenie mozgových a kognitívnych funkcií.

Na liečbu následkov intrakraniálnych poranení a súvisiacich neurologických porúch sú potrebné s komplexom liekov:

1. Nootropika alebo neurometabolické stimulanty zvyšujú funkciu nervového systému tým, že znovu vytvárajú alebo vytvárajú nové nervové spojenia.
2. Korektory mozgového obehu pôsobia priamo na cievy a úroveň katecholamínov.
3. Glutamát monosodný zlepšuje metabolizmus nervového tkaniva stimuláciou aktivity neurónov.
4. Biologická nootropika reguluje intracelulárny metabolizmus, syntézu proteínov a znižuje bunkovú smrť (cerebralín založený na lipidoch z mozgového tkaniva ošípaných).

Najbežnejšie používané lieky sú zo skupiny racetam, Pantogam, keď sa objavia epilepsia a fenotropil. Medzi populárne neuroprotektory patrí: Actovegin, Gliatilin a Mexidol.

Okrem toho boli vymenované finančné prostriedky na zníženie príznakov sekundárnych ochorení:

• antikoncepčné prostriedky na hydrocefalus;
• antikonvulzívum proti epilepsii;
• diuretiká a vazoaktívne lieky so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Na obnovenie kognitívnych funkcií, na pozadí liekov, sú kurzy vedené s psychoterapeutom a logopérom, fyzikálnou terapiou a masážou. Pacientom sa vyučuje správny spôsob života, výživa a spánok, ako aj metódy dýchacích cvičení a meditácie. Ľudia s neurologickými poruchami odporúčajú každodenné prechádzky a fyzickú aktivitu, čo nespôsobuje vážnu únavu.

Projekcie ochorení a postihnutia

Úplne zastaviť procesy deštrukcie mozgového tkaniva je nemožné. Mnohé kognitívne funkcie sú navždy znehodnotené. Prognóza post-traumatickej encefalopatie je ovplyvnená mierou poškodenia mozgu v období zranenia, časom stráveným terapiou a rehabilitáciou. Vplyv má vlastnú imunitu, ktorá priamo ničí neuróny.

Ošetrujúci lekár vypracuje individuálny plán liečby v troch oblastiach:

• užívanie neuroprotektorov a nootropík;
• rehabilitácia a obnova kognitívnych funkcií;
• psychologická podpora dvakrát týždenne.

Často je dlhodobým následkom post-traumatickej encefalopatie postihnutie, potvrdené, ak pacient nie je schopný pracovať a udržať sa v každodennom živote.

Rehabilitačné aktivity prinášajú maximálny účinok, keď sa začnú počas roka po zranení. Pri výrazných neurologických symptómoch a diagnóze posttraumatického encefalopatia 2. stupňa sa zistí 2 alebo 3 skupiny postihnutí, keď pacient môže pracovať za podmienok skracovania pracovného dňa alebo zmiernenia pracovných podmienok. Skupina s postihnutím 1 je pridelená, ak osoba úplne stráca schopnosť samoobsluhy.

Posttraumatická encefalopatia mozgu

Ako naznačuje názov, post-traumatická encefalopatia je ochorenie, ktoré je dôsledkom predchádzajúceho traumatického poškodenia mozgu. Súčasne sa vývoj patológie nevyskytuje okamžite, ale v určitom časovom období. Niekedy môže dôjsť k úrazu počas jedného mesiaca av niektorých prípadoch aj počas niekoľkých rokov.

Encefalopatia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozgu alebo poškodenia krvného obehu. Zjavenie primárnych symptómov a závažnosť ochorenia závisí od umiestnenia poranenia, jeho závažnosti, veku pacienta, životného štýlu, absencie zlá návykov a stavu ciev.

Príčiny ochorenia

Posttraumatická encefalopatia je výsledkom poranenia hlavy, ktoré sa vyskytuje za rôznych podmienok. Medzi najčastejšie patria:

• Zranenia utrpené počas narodenia novorodencom;
• výsledok nehody: nehoda, náraz lietadla;
• ranu do hlavy padajícím predmetom;
• poranenie hlavy u športovcov, prijaté počas tréningu, súťaže;
• spadnúť z výšky.

Najčastejšie sa objavuje encefalopatia u športovcov, ktorí sa zaoberajú silnými športmi, zápasom, boxom, futbalom. Často opakované údery do hlavy vedú k nezvratným procesom, ktoré sa vyskytujú v mozgu.

Silná rana spôsobuje edém, ktorý narúša normálny pohyb krvi cez cievy, a preto je ťažké úplne obohatiť kyslíkom. Postupne začína umieranie buniek, mozog sa postupne znižuje vo veľkosti (atrofia). Miesto, ktoré bolo predtým naplnené mozgom, postupne napúšťa kvapalinu kvapaliny. Vytvára tlak na tkanivá poškodeného mozgu a nervových zakončení, čo spôsobuje určité neurologické poruchy a ovplyvňuje pohodu.

V niektorých prípadoch sa v dôsledku vytvoreného hematómu môžu vytvoriť proencefalické cysty, ktoré so zvyšujúcim sa tlakom na mozog.

Informácie pre lekárov: pre ICD 10 je poúrazová encefalopatia kódovaná najčastejšie pod kódom T90.5 (dôsledky intrakraniálneho poškodenia). Môžete tiež použiť kód G93.8 (iné špecifikované ochorenia mozgu).

Ak tento proces nie je identifikovaný a zastavený v čase, môže to mať za následok postihnutie, kóma alebo dokonca smrť.

Príznaky a príznaky post-traumatickej encefalopatie

Spravidla sa posttraumatická encefalopatia vyvíja do 1-2 týždňov po poranení. V niektorých prípadoch takýto rýchly vývoj nemusí byť - choroba sa rozvíja pomaly a bude to trvať mesiace a dokonca aj roky, kým ju zistíte.

Príznaky sa môžu líšiť a sú priamo závislé od veľkosti lézie a jeho polohy. Vo väčšine prípadov sa encefalopatia prejavuje ako závraty, časté alebo nepretržité bolesti hlavy. Okrem toho môžu existovať ďalšie príznaky:

• Zhoršenie pamäte Ak sú krátkodobé, potom je to normálne pre osoby, ktoré dostali TBI. Ak nie je zastavená v priebehu niekoľkých týždňov - to je alarmujúci príznak;
• poruchy spánku. Nespavosť je často spôsobená pretrvávajúcimi bolesťami hlavy;
• problém s koncentráciou. Z dôvodu rozptýleného, ​​inhibovaného stavu pacienta. Únava rýchlo pochádza z akejkoľvek fyzickej alebo duševnej práce, ktorá bola predtým vykonaná v kratšom časovom období;
• problém koordinácie pohybov. Pre pacienta je ťažké koordinovať pohyby, udržať rovnováhu. Chôdza sa mení, zdá sa, že problém pokojne prechádza dverami;
• problémy s rečou. Stane sa nezmyselná, jej tempo sa spomaľuje.
• zmeny správania. Zmeny znakových znakov, apatia, útoky agresie, nekontrolovateľný hnev;
• problémy s krvným tlakom. Časté poklesy krvného tlaku sú sprevádzané nadmerným poteniačom alebo zimnica;
• náhla nevoľnosť.

Ak sa tieto príznaky nezjavia v počiatočnom období alebo sú nevýznamné, po určitom čase môže mať pacient epileptický záchvat. To je ukazovateľ významného poškodenia štruktúr mozgu.

Diagnostické metódy

Vyššie opísané symptómy nie sú charakteristické iba pre post-traumatizovanú encefalopatiu. Mnohé z nich sprevádzajú mozgové nádory a iné ochorenia. Preto neurológ by mal čo najviac využiť všetky metódy na správnu diagnózu. Počas rozhovoru s pacientom je potrebné zistiť, ako dlho bolo prenesené poranenie hlavy, jeho lokalizácia, či bol stanovený stupeň TBI, ako sa prejavuje a aký druh liečby bol daný. Podľa výsledkov prieskumu sú určené ďalšie skúšky. Hlavné a najviac informatívne z nich sú:

• MRI alebo CT - pomôže zistiť rozsah poškodenia a identifikovať príznaky atrofie mozgu;
• elektroencefalografia - určuje stupeň epileptickej aktivity a ukazuje frekvenciu základných rytmov.

V prípade potreby môžu byť predpísané dodatočné štúdie, najmä ak má pacient okrem traumatického poškodenia mozgu aj chronické ochorenie pečene alebo obličiek.

Závažnosť ochorenia

Odborníci rozlišujú tri hlavné stupne mozgovej encefalopatie, ktoré sa vyvíjajú kvôli predchádzajúcim poraneniam hlavy:

I stupeň. Neexistuje žiadne jasne vyjadrené príznaky, žiadne vonkajšie príznaky poukazujúce na vývoj patológie. Menšie zmeny sa vyskytujú v mozgovom tkanive iba v mieste poškodenia. Môžete ich identifikovať len pri vykonávaní určitých štúdií. Vo väčšine prípadov sa v tomto štádiu náhodne stanoví encefalopatia.

II stupeň. V tejto fáze už boli zaznamenané charakteristické poruchy mozgu, ale ich prejav je epizodický. Z času na čas sa prejavujú problémy s pamäťou, koncentráciou, zmenami nálady a depresiami. Z bežnej práce dochádza k rýchlej únave, ktorá sa obáva problémov so spánkom.

III stupeň. V práci nervového systému sa vyskytujú závažné problémy, ktoré sa môžu prejaviť ako demencia, Parkinsonova choroba atď. Pacient je známy ako stratil svoju schopnosť, sociálnu adaptáciu a čoskoro stráca schopnosť samoobsluhy - bude potrebovať neustálu starostlivosť.

Liečba post-traumatickej encefalopatie

V každom prípade je liečba predpísaná individuálne, ale cieľom schôdzok je jedna - čo najviac eliminovať následky úrazu a pokúsiť sa obnoviť stratené funkcie mozgu.

Predpísané sú nasledujúce lieky:

• Analgetiká. Používa sa na odstránenie bolesti hlavy. Ide o analgin, ibufen, askofen;
• diuretiká. Odstrániť nadbytočnú tekutinu v tele, najmä hydrocefalus. Furosemid, manitol, diakarb;
• nootropné lieky. Pomáhajú pri obnove metabolických procesov v mozgových bunkách, zvyšujú odolnosť proti stresu. Najčastejšie z nich sú glycín, piracetam, mildronát a kôra;
• neuroprotektívne činidlá. Podporujte obnovu metabolických procesov a vyživujte nervové bunky, chráňte pred hypoxiou;
• vitamíny skupiny B, PP a kyseliny nikotínovej - vyživujú mozgové bunky, zlepšujú jej funkcie;
• antikonvulzíva. Pridelené pacientom náchylným na epileptické záchvaty.

Okrem farmakoterapie je dôležité predpísať doplnkové postupy a konzultovať psychológov. Podľa účelu a odporúčania lekára môže pacient navštevovať fyzioterapiu, akupunktúrne sedenia, cvičebnú terapiu, rôzne typy masáže: ručné, akupresúrne alebo všeobecné.

Liečba sa uskutočňuje na základe voľby lekárskeho lekárstva v intervaloch šiestich mesiacov alebo ročne. Pacient by mal preskúmať stravu, veľa chôdze na čerstvom vzduchu, nemá zlé návyky. Vyžaduje nepretržité monitorovanie neurologom a monitorovanie zmien v tele.

Pacienti, ktorí sa zaoberajú intelektuálnou aktivitou a úplnou obnovou funkcií, sa musia básne naučiť srdcom, vyriešiť krížovky, logické úlohy atď., Aby sa mohli vrátiť do bežného spôsobu života.

Chirurgický zákrok je mimoriadne zriedkavý. Pri traumatickom poškodení mozgu sa zvyčajne vyskytuje difúzne poškodenie celého mozgu. Ak môže hematóm ohroziť život pacienta, môže byť nevyhnutná dekompresná trefinácia. Cieľom operácie je zabezpečiť odtok krvi z mozgu a zníženie intrakraniálneho tlaku, aby sa zabránilo edému mozgu. Operácia však nie je liečbou encefalopatie, ale potrebnou manipuláciou na záchranu životov.

Dôsledky a postihnutie

Po zavedenej diagnóze "post-traumatickej encefalopatie" sa pacient podrobí liečbe a potom dlhému priebehu rehabilitácie. Je potrebné obnoviť plnú prácu mozgu. Spočiatku sa obdobie liečenia a zotavenia vypočíta na jeden rok.

Nie je možné úplne zbaviť sa tejto choroby a v niektorých prípadoch môže byť pacient obmedzený pracovnou schopnosťou alebo mať skupinu s postihnutím. V ťažkých formách encefalopatie sú oslobodení od vojenskej služby, obmedzujú schopnosť riadiť auto a zakazujú prácu s komplexným vybavením a mechanizmami.

Následky traumatického poškodenia mozgu, po ktorom nasleduje vývoj post-traumatickej encefalopatie, môžu mať za následok výrazné zníženie pracovnej kapacity a obmedzenie pracovnej aktivity. Lekárska komisia môže priradiť II alebo III skupinu zdravotne postihnutých.

I stupeň post-traumatickej encefalopatie nie je indikátorom na zistenie invalidity. Pacient vedie normálny život, pretože porušenia sú nepatrné.

II stupeň. Pri tomto stupni ochorenia je pacient schopný pokračovať v práci, ale pod podmienkou, že sa pracovný deň skráti alebo prenesie do ľahších pracovných podmienok. Na základe všeobecného stavu pacienta a posúdenia údajov z výskumu komisia priraďuje skupinu II alebo III invalidity.

III stupeň. Veľmi vážne zdravotné problémy, neexistuje spôsob, ako sa o seba postarať. Pri tomto stupni choroby komisia priraďuje skupinu I postihnutých.

Preventívne opatrenia

Posttraumatická encefalopatia je nebezpečná patológia mozgu, ktorá môže viesť k nezvratným účinkom. To je dôvod, prečo je hlavnou mierou prevencie spôsob života, ktorý zabraňuje zraneniu hlavy. Ale v živote nikto nie je zranený. Preto aj keď dostanete mierny šok, mali by ste okamžite konzultovať lekára na vyšetrenie a prípadné ďalšie vyšetrenie a lekárske predpisy.

Ak sa patológia neodhalí, postupujte podľa odporúčaní lekára - prejdite ďalšou skúškou v krátkom čase. Včasná identifikácia a liečenie patológie zabezpečuje zachovanie zdravia.