Liečba srdca

Z tohto článku sa dozviete: aká je prognóza života po ischemickej mozgovej príhode. Aké je prežitie pacientov, keď je prognóza priaznivá a ak je zotavenie stratených funkcií nemožné. Rovnako ako nuansy prognózy, v závislosti na postihnutej oblasti mozgu.

• Aké faktory ovplyvňujú prognózu po ischemickej mozgovej príhode?
• Štatistiky prežitia pacientov
• Spôsobuje zhoršenie obnovy
• V niektorých prípadoch je prognóza dobrá?
• Kedy je obnovenie funkcií nemožné (alebo takmer nemožné)?
• Predpoveď založená na postihnutej oblasti mozgu

Ischemická mozgová príhoda je rýchle narušenie prívodu krvi do mozgového tkaniva v dôsledku zúženia mozgových ciev, blokovania artérií trombom alebo aterosklerotickým plakom. V dôsledku toho sa nedostatok kyslíka rýchlo rozvíja a časť mozgových buniek zomrie.

Tento veľmi život ohrozujúci stav je jednou z hlavných príčin smrti alebo celoživotného postihnutia pacientov. Predpoveď v každom konkrétnom prípade je individuálna, ale v článku sa budeme zaoberať bežnými typickými prípadmi.

Možné (pravdepodobné) následky po zdvihu:

• poruchy reči;
• zhoršenie zraku;
• porucha pamäti;
• paréza (čiastočné zníženie objemu dopravy v dôsledku poškodenia nervového systému);
• paralýza (úplná absencia dobrovoľných pohybov).

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Pri nezvratnosti procesov, ktoré sa vyskytli, je prognóza nepriaznivá. Takíto pacienti najčastejšie zostávajú na lôžku, niektorí môžu vykonávať len menšie akcie, napríklad prevrátiť, sedieť na posteli, s podporou pohybovať sa po miestnosti.

Ak sa stratené funkcie pomaly, ale iste obnovia, rehabilitácia môže trvať dlhšie ako jeden rok. Pacienti nemôžu robiť bez pomoci. Vytvárajú skupinu zdravotného postihnutia.

Zotavenie po mozgovej príhode vykoná neurológ a rehabilitológ.

Lekár sa zaoberá rehabilitáciou pacienta, ktorý mal mozgovú príhodu, aké faktory ovplyvňujú prognózu

Štatistiky prežitia pacientov

Počas prvých 7 až 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. V polovici prípadov sa úmrtnosť vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu, v ostatných prípadoch v dôsledku pneumónie, blokovania pľúcnej artérie, otravy krvi, zlyhania obličiek alebo dýchania.

Až 40% úmrtí sa vyskytuje v prvých 1 až 3 dňoch, pacienti umierajú v dôsledku rozsiahleho poškodenia a opuchu mozgu. Z pozostalých 60-70% ľudí má neurologické poruchy, ktoré z nich robia postihnutých ľudí s postihnutím. Po šiestich mesiacoch tieto poruchy zostávajú u 40% pacientov a do konca prvého roka okolo 25-30%.

Dôležitým kritériom predikcie je obnovenie zhoršených funkcií motora počas prvých 3 mesiacov. po ischemickej mŕtvici. Okrem toho je funkcia dolných končatín obnovená lepšie ako horná časť. Špatným prognostickým znakom je absencia akejkoľvek motorickej aktivity ruky do konca 1 mesiaca. Najpriaznivejšia prognóza po lakunárnej mozgovej príhode, ku ktorej došlo v dôsledku zúženia malých tepien mozgu.

Miera prežitia pacientov v prvom roku po mozgovom infarkte dosahuje 65-75%, po 5 rokoch - 50% a 10% žije na 10 rokov. Opakovaná zdvih sa pozoruje u 30% pacientov, ktorí prežili v prvých 5 rokoch po prvej epizóde ochorenia.

Spôsobuje zhoršenie zotavenia z ischemickej cievnej mozgovej príhody

• ateroskleróza;
• infarkt myokardu;
• existujúce ochorenie srdca;
• fibrilácia predsiení;
• ťažké kognitívne poškodenie;
• súvisiace ochorenia v štádiu dekompenzácie, napríklad kongestívne zlyhanie srdca;
• akútne infekcie;
• depresia vedomia až po sútok kómy;
• vek

V niektorých prípadoch je prognóza dobrá?

Pravdepodobnosť reverzibility porúch je vysoká u pacientov:

Kedy je obnova funkcií ťažká alebo nemožná?

1. Pri rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode mozočku, mozgového kmeňa, hemisféry, sprevádzané pretrvávajúcou paralýzou, pareziou, poruchami reči, prehĺtaním, videním;
2. s ochorením srdca v štádiu dekompenzácie s významnými poruchami pohybu krvi cez cievy;
3. s kómou;
4. ak sa vyskytla recidivujúca mŕtvica, nie je vylúčená transformácia ischémie na hemoragickú, sprevádzanú krvácaním do mozgu.

Podľa štatistík 70% prípadov recidivujúcej mozgovej príhody končí smrťou pacienta. Najkritickejšie sa považujú za 3, 7, 9 dní po vzniku akútneho nedostatku krvného obehu v mozgu. Riziko opakujúcej sa cievnej mozgovej príhody pretrváva po zvyšok života v dôsledku skutočnosti, že príčiny, ktoré vyvolali prvú epizódu ochorenia, nikde nezmizli.

Predpoveď, ktorá časť mozgu je ovplyvnená Funkčné oblasti mozgu

Prežitie v léziách mozgového kmeňa

Mozek mozgu je veľmi dôležitá oblasť mozgu. Existuje mnoho nervových zväzkov a vitálnych centier - vestibulárne, vazomotorické, respiračné a termoregulačné centrum. Dotknutie sa jedného alebo druhého dôležitého oddelenia vedie k často nezvratným dôsledkom s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pri zachovaní funkcií týchto centier je ťažké predpovedať, pretože veľa závisí od zdravotného stavu a veku pacienta.

Prognóza mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Koordinácia ľudských pohybov závisí od cerebellum, preto keď bunky zomrie v tejto oblasti, pacient nemôže kontrolovať svoje činy, jeho rovnováha a orientácia vo vesmíre je narušená, pohyby sa stávajú chaotickými, svalový tonus klesá. Anatomicky je cerebelum umiestnený v blízkosti mozgového kmeňa. Ak v deň 1 osoba nedostala primeranú lekársku starostlivosť, edém začne stláčať štruktúry kmeňa, čo môže viesť ku kóme a smrti.

Prognóza mozgovej príhody v okcipitálnej oblasti mozgu

Na videnie je zodpovedná kôra hemisféry okcipitálnej zóny. Zachytáva a konvertuje informácie prijaté cez optické nervy. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, potom pacient prestane vidieť to, čo je na pravej strane zorného poľa a naopak. Pri zmene vytvárania vizuálnych obrazov stráca osoba schopnosť identifikovať objekty a rozpoznať známych ľudí.

Zvyčajne po včasnej liečbe prognóza je priaznivá, v priebehu šiestich mesiacov alebo dokonca skôr, vízia sa obnoví. Hoci rozpoznanie zriedka pozorovaných objektov a neznámych ľudí môže zostať až do konca života ťažké.

Prognóza života po kóme

Mozgový kóma je najťažšou možnosťou, ako je ischemická mozgová príhoda, ktorá sa vyvíja s rozsiahlym poškodením mozgového tkaniva. Môže byť sprevádzaná neschopnosťou dýchať nezávisle kvôli poruche dýchacieho centra, termoregulácii a zhoršeniu funkcie kardiovaskulárneho systému. Ak sú tieto porušenia vysoké riziko smrti. Šanca čiastočnej obnovy funkcie je menej ako 15%.

V závažných prípadoch môže príčina ischemickej mŕtvice viesť ku kóme.

Predčasná smrť môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

• vek pacientov nad 70 rokov;
• pretrvávanie s kóamou trvajúcou dlhšie ako 3 dni s ťažkým myoklonom - nedobrovoľné náhle svalové kŕče, ktoré sa prejavujú zášklbami, úzkosťou alebo pohybom končatín;
• rozvoj renálneho alebo srdcového zlyhania.

(1 hlasovalo, priemerné hodnotenie: 5.00)

Opakovaná ischemická mŕtvica je jednou z prvých miest medzi chorobami, ktoré vedú k invalidite pacientov a k smrti. Ak je priemerná dĺžka života po prvej mŕtvici v priemere osem až deväť rokov, potom druhé akútne porušenie cerebrálneho obehu môže znížiť jej na dva až tri roky. Preto v moderných neurologických klinikách, z ktorých jedna je nemocnica Yusupov, je významná úloha sekundárnej prevencie mŕtvice.

Je to z dôvodu prevencie a liečba môže zabrániť opakovaniu cievneho katastrofy, pretože podľa štatistík, pravdepodobnosť druhej mŕtvici priebehu jedného roka po tom, čo utrpel prvú z približne 15% ao niekoľko rokov neskôr - až o 30-40%.

Kto je vystavený riziku recidívy

Po primárnej mŕtvici sa zachovali mechanizmy, ktoré vyvolávajú nasledujúci vývoj udalostí: tvorba intravaskulárnych trombov, vaskulárna ateroskleróza. Pacient má spravidla aj množstvo sprievodných ochorení, často v zanedbaných formách: hypertenzia, diabetes, arytmia, srdcové zlyhanie a ďalšie. Aby sa zabránilo opakovanej ischemickej mozgovej príhode je v takýchto prípadoch pomerne náročná úloha, ale vďaka úsiliu kvalifikovaných špecialistov v nemocnici v Yusupove je to uskutočniteľné.

Opakoval cievna mozgová príhoda niekedy hrozí aj pacienti nie sú vedomí toho, že už utrpeli cievne havárii: pacienti s krátkodobými poruchami srdcového alebo mozgovej cirkulácie, takzvané prechodné ischemické záchvaty, prejavuje náhlym nástupom bolesti hlavy, závraty, znecitlivenie rúk alebo nôh - príznaky ktoré sú často ignorované napriek tomu, že sú prvými zvončekmi, ktoré predchádza mŕtvici. Hrozba cievneho ataku sa zvyšuje ešte viac pri prechodnej strate videnia, reči, slabosti horných alebo dolných končatín, náhlej amnézie a iných symptómov.

V takom prípade sa pacient nemôže odložiť, odporúča sa, aby ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc na Neurologickej klinike nemocnice Yusupov a poraďte sa s lekárom. Strávite potrebné skúšky: ultrazvukom veľké lode (na prvom mieste je potrebné skúmať krčných tepien), elektrokardiogram, echokardiogram, podrobnejšie vyšetrenie krvi na lipidový profil a tendencie k tvorbe krvných zrazenín, homocysteínu - aminokyselina, ktorá spôsobuje predčasné aterosklerózy a trombózy, rovnako ako niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu.

Vykonávanie takéhoto prieskumu sa odporúča aj u pacientov s hypertenzívnou krízou v anamnéze, angína pektoris (bolesť v oblasti srdca) a arytmia. Tieto stavy často predchádza mŕtvici a sú prejavmi prechodných ischemických záchvatov.

Recurrent ischemic stroke: príčiny

Najčastejším variantom vaskulárnych porúch je ischemická mŕtvica, ktorá predstavuje až 85% prípadov. Tento typ mŕtvice spôsobuje upchatie ciev, ktoré krmiva mozog alebo ich kritické zúžení.

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody je primárne spôsobený deštruktívnym životným štýlom osoby, čo znamená: zneužívanie alkoholu, zhubné fajčenie, nesprávna strava, fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity). Tieto návyky vedú k nedostatku kyslíka v mozgu spojené s nedostatočnou funkciu srdca, strata elasticity ciev a jeho schopnosť expandovať, v dôsledku čoho sa zvyšuje prietok krvi, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie centrálnej nervovej sústavy.

Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje z viacerých hlavných dôvodov:

psychický a emocionálny stres;

nadmerný stres, ťažká fyzická práca (často recidív dôjde v období dovoleniek v prípade, že pacient zostane po dlhú dobu v nepohodlnej polohe hlavou dole na rovnaký pod spaľujúcim slnkom, takže tam je dehydratácia zvyšuje riziko kardiovaskulárnych nehody);

zhoršenie kvality života;

zhoršovanie životného prostredia;

lhostejnosť k vlastnému zdraviu (zanedbávanie prevencie, nesprávny životný štýl).

Opakovaná ischemická mozgová príhoda: príznaky a účinky

Určitý klinický obraz re-mŕtvice je niekedy pomerne ťažký. Pri prvých prejavoch nepohodlia je preto vhodné obrátiť sa na odborníkov - v Neurologickom centre nemocnice Jušupov, kde bude pacientovi podrobený komplexný prieskum a v krátkom čase dostanú okamžitú liečbu, čím sa minimalizuje riziko závažných komplikácií. Organizujete prepravu pacienta do nemocnice.

Hlavné príznaky, ktoré by mali spôsobiť úzkosť u pacienta, ktorý predtým utrpel prvú mŕtvicu:

svaly tváre, tela alebo končatín sú paralyzované alebo znecitlivené;

prudko sa zhoršuje, znižuje videnie, dochádza k slepote;

reči sú porušované;

vedomie je narušené: dochádza k nepatrnej ospalosti, dochádza k mdlobu, je narušená koordinácia pohybov;

nevoľnosť, vracanie.

Závažnosť útoku závisí od objemu postihnutej časti mozgu a od miesta postihnutého miesta. Medzi pravdepodobné následky recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti sú nasledujúce:

strata kontroly nad zmyslami;

strata myslenia;

porušenie alebo strata funkcie motora;

smrti (u pacientov, ktorí podstupujú opakovanú ischemickú mŕtvicu, je prežitie významne znížené).

Opakovaní pacienti s ischemickou mozgovou príhodou trpia oveľa ťažšie ako prví, aké dôsledky bude sprevádzať k predpovedaniu niekedy nie je možné. V niektorých prípadoch sa povaha získaných patológií stáva nezvratným. Preto hlavnou úlohou je predovšetkým prevencia mozgovej príhody.

Opakovaná ischemická mŕtvica: prognóza

Ako je známe, päťročná predpoveď prežitia je sklamaním. Strata intelektuálnych a motorických schopností po druhej mŕtvici môže byť celoživotná. Väčšina pacientov po relapsu trpí nezvratnými zmenami, patológiami v mozgovej kôre.

Po lézii u pacientov sa zvyčajne vyskytuje postihnutie. Viac ako polovica pacientov po opakovanej mŕtvici má stav komatózy, čo neumožňuje lekárovi poskytnúť pozitívny výhľad na stiahnutie.

Rehabilitácia pacientov po recidivujúcej ischemickej mozgovej príhode na neurologickej klinike nemocnice Yusupov je založená na tradičných, najnovších a autorských metódach zotavovania pacientov, u ktorých došlo k mŕtvici.

Vďaka rozsiahlej praxi a bohatým znalostiam odborníkov na kliniku v oblasti rehabilitačnej medicíny sa komplexná rehabilitácia pacientov uskutočňuje na najvyššej úrovni v súlade s medzinárodnými normami.

Pre optimálnu rehabilitáciu sú pacientom poskytnuté pohodlné podmienky pobytu: útulné oddelenia, dobrá výživa a pozorný personál.

Zavolajte a koordinujúci lekár vám odpovie na všetky vaše otázky.

Opakovaná mozgová príhoda

Osoba, ktorá utrpela porušenie cerebrálneho obehu, dokonca aj s úplným alebo čiastočným zotavením, musí pochopiť, že recidivujúca mŕtvica "čaká" na vhodný okamih a hrozí vážnejšími zdravotnými problémami.

Zo všetkých hlásených prípadov mŕtvice sa opakuje približne 30%. To znamená, že každý tretí pacient dostane v prvom roku pozorovania relaps. Najhoršie je, že až 75% prípadov končí smrťou.

Čo je recidivujúca mŕtvica?

Bez ohľadu na primárnu formu akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie nie je možné vopred predvídať typ recidivujúcej patológie. Podľa štatistík 85% pacientov trpí opakujúcou sa ischemickou mozgovou príhodou, 15% je hemoragická.

Ktorí pacienti najviac riskujú?

Identifikácia rizikových faktorov je dôležitá pre identifikáciu skupiny ľudí, ktorí potrebujú maximálnu pozornosť, individuálnu liečbu a preventívnu prácu.

1. Bolo zistené, že u pacientov so stredným (starším ako 45 rokov) a starším vekom je riziko opakovanej mozgovej príhody 15 krát vyššia ako u iných.
2. U polovice pacientov sa objavujú známky recidívy na pozadí nezodpovedného postoja k odporúčaniam lekára o zmenách životného štýlu. Pokračujú v fajčení, konzumujú alkoholické nápoje, nedodržujú stravu.
3. Konštantné zaťaženie nervov, stresujúce situácie v rodine, nedostatok podpory od príbuzných výrazne znižujú pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

dôvody

Opakovaný zdvih sa nelíši z dôvodu primárneho. Bolo by správnejšie poznamenať, že dôsledky už preneseného porušenia nespôsobili, že osoba je zdravšia, ale iba zhoršila niektoré faktory choroby.

Patria medzi ne:

• nútenú mobilitu v dôsledku parézy alebo paralýzy;
• sklon k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
• pomalší metabolizmus a zvyšovanie koncentrácie derivátov cholesterolu;
• zmenou charakteru, podráždenosťou, prehnanosťou, ktoré vedú k častým hypertenzívnym krízam.

Z iných dôvodov sú najčastejšie tieto:

• poškodenie fajčenia a alkoholizmu;
• nedostatočná starostlivosť o prácu a zvyšok mozgu;
• porucha spánku;
• prebytok v živočíšnych potravinových tukoch, sladkosti;
• zvýšená meteosenzitívnosť s narušenou ekológiou.

Na akých dôvodoch možno posúdiť spätné zdvihnutie?

Pre pacienta a jeho príbuzných je jednoduchšie určiť príznaky opakovaného porušovania, pretože už majú skúsenosti z predchádzajúceho prípadu.

Hlavné prejavy nemusia nevyhnutne nasledovať podobný scenár.

Pri ischemických léziách:

• pacient pocíti niekoľko dní pravidelne necitlivosť alebo brnenie na pokožke hlavy, čela, tváre, končatín;
• charakteristická bledosť tváre;
• bolesti hlavy ráno;
• rastúcu slabosť;
• rozmazané videnie, "stmavnutie" v očiach;
• ťažkosti pri vyslovovaní slov;
• znížený krvný tlak;
• neočakávane možnú stratu vedomia.

Pravdepodobná recidivujúca mŕtvica môže byť často záchvatmi angíny, akútneho infarktu myokardu.

Pri hemoragickej mŕtvici sa symptómy náhle objavia na pozadí hypertenznej krízy, úzkosti a snažia sa robiť sami tvrdú prácu:

• tvár pacienta je červená;
• zvýšený krvný tlak;
• kŕče sa náhle objavia;
• strata vedomia môže byť sprevádzaná respiračným zlyhaním;
• žiaci sú rozdielne, očné gule sú "plávajúce";
• mimovoľné močenie.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Pomôcť pacientovi s týmito príznakmi by mal niekto, kto bol v blízkosti.

1. Nezabudnite zavolať sanitku a čakať na to.
2. Pacient by mal byť umiestnený v horizontálnej polohe, ak začne zvracanie, otočte hlavu smerom k boku.
3. Osoba s nerušeným vedomím môže mať so sebou lieky predpísané lekárom na núdzové zníženie krvného tlaku. Musí sa na to opýtať a pomôcť vziať si pilulku. Nemôžete ponúkať nástroje iných ľudí, môžu veľmi poškodiť.
4. Na uľahčenie dýchania by ste mali odblokovať pevný golier, pás.
5. Doma si môžete dať 2 tablety Aspirínu, 300 mg Glycine Forte.
6. Je nevyhnutné hovoriť s pacientom, udržiavať kontakt, vynútiť hlboké dýchanie.
7. Ak môžete, naneste na svoju hlavu chlad.

Každý by sa mal naučiť pravidlo: nemôžete prejsť trpiacou osobou, na jeho mieste vy alebo tvoji milovaní.

liečba

Liečba opakovanej cerebrovaskulárnej príhody sa nelíši od liečby prvej mozgovej príhody. Špeciálne prostriedky alebo dávky liekov neexistujú.

Začať liečbu by mala byť v nemocnici.

Pacient je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti umiestnenej na funkčnom lôžku. V prípade hemoragických prejavov je hlavový koniec zdvíhaný, vankúš namiesto valca je umiestnený pod kolená. Na hlavu sa aplikuje gumový ľad.

So zvýšeným krvným tlakom sa zavádzajú intravenózne a intramuskulárne antihypertenzíva, diuretikum.

Na zníženie opuchu mozgového tkaniva je zobrazená magnézia.

V prípade recidivujúcej hemoragickej mŕtvice je potrebné zastaviť krvácanie, preto sa podáva Etamsilat, Vikasol, kyselina aminokaprónová.

Pri ischemických léziách sú potrebné prostriedky na rozšírenie krvného obehu, aby sa obnovil prietok krvi. Pacient má "rezervu" záložných záložných tepien. Tak začali konať, vkladali papaverín, kyselinu nikotínovú, Complamin, bez sil, Eufillin.

Reopoliglukina roztok normalizuje viskozitu krvi. Nie sú použité hemostatické látky, ako pri krvácaní, ale naopak lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Obnovenie cievneho tonusu prispieva k Cavintonu, Vinpocetínu.

Po vylúčení by pacienti mali byť pod dohľadom neurológov a naďalej užívať predpísané lieky v udržiavacej dávke. Všetky otázky týkajúce sa rehabilitácie pacienta musia byť adresované Vášmu lekárovi.

Ako zabrániť inému mŕtvolu?

Je bezpečné povedať, že dve tretiny pacientov po prvej mŕtvici nevyvolali relaps, pretože sa riadili pravidlami prevencie. Lekári trvajú na prísnom dodržiavaní pokynov týkajúcich sa spôsobu dňa, výživy a liečby. Tým sa znižuje významnosť rizikových faktorov.

Ako jesť chorých?

Diéta zahŕňa prudké zníženie potravín obsahujúcich živočíšne tuky a ľahké sacharidy, ktoré zvyšujú koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Budeme musieť opustiť pečeň, kaviár, vajcia, mastné mäso, korenené a slané jedlá, klobásy, sladkosti a koláče, alkohol.

Nahradia hydinové mäso, ryby, odstredené mliečne výrobky, obilniny, morskú kôru, zeleninu a ovocie.

Nemožno sa zbaviť aterosklerotických lézií mozgových artérií, ale samotný pacient je schopný zastaviť tempo ochorenia pomocou správnej výživy.

Ako pracovať?

Pacienti po cievnej mozgovej príhode dostanú 2-3 skupiny postihnutých osôb na obdobie rehabilitácie alebo do života. Pri obnovovaní práce:

• nie je žiadna otázka návratu k nočným posunom, núdzovej práci, nadmernej situácii;
• Ak je stres nevyhnutný, mali by ste sa naučiť, ako s ním zaobchádzať bez veľkého vzrušenia, môžete ovládať auto-tréning, robiť jogu;
• potreba dosiahnuť denný úplný spánok;
• dávajte pozor na pešie výlety;
• ťažká fyzická práca je neprijateľná, práca na záhrade je kontraindikovaná.

Ovládač tlaku

Nie každý pacient s hypertenziou cíti jeho zvýšený tlak. Preto je potrebné spraviť meranie krvného tlaku trikrát denne s vlastným prístrojom. Je ľahké sa učiť a pomoc bude nevyhnutná.

Treba tiež pripomenúť, že nie je možné výrazne znížiť tlak v liečbe. Musíte vziať len predpísané dávky liekov, nemeníte to sami.

Aké lieky na pitie?

Celá liečba je predpisovaná iba lekárom. Typicky pacient s hypertenziou potrebuje kombinované liečivo na nepretržité používanie.

Pri chronickej cerebrálnej ischémii sú predpísané Aspirín, Trental, Cavinton na prevenciu trombózy.

Kurzová aplikácia lieku Piracetam, Cerebrolysin pomôže obnoviť energetickú rovnováhu v mozgových bunkách.

Pacienti, ktorí prešli akútnymi poruchami obehu, by mali v regionálnych rehabilitačných strediskách využívať polovičenskú liečbu. Pokiaľ je to možné, každoročne vykonajte liečbu v sanatóriu kardiologického alebo neurologického profilu. Je lepšie vybrať si miestne inštitúcie, pretože prechod na inú klimatickú zónu je pre pacienta nebezpečný.

Pacienti, ktorí potrebujú starostlivosť, sa spojte so sprievodnou osobou.

Liečba a rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode musí byť trpezlivo podaná, aby sa získali pozitívne výsledky. Dokonca aj čiastočné zotavenie výrazne zlepšuje náladu chorého, slúži ako najlepšia prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody.

Opakovaná mŕtvica - dôsledky, prognóza a príznaky

Ľudia, ktorí prežili mozgovú príhodu, sú nútení revidovať svoje návyky, dodržiavať určité pravidlá a počítať s tým, že môže dôjsť k relapsu na nebezpečnú chorobu.

Opakovaná mŕtvica hrozí predovšetkým neopatrným ľuďom, ktorí si myslia, že odkedy boli schopní pracovať po prvej mŕtvici (akútna cerebrovaskulárna insuficiencia), potom bude všetko v poriadku.

Osoba, ktorá má po prvýkrát šťastie a po mŕtvici sa cíti pomerne dobre, musíte sa vyhnúť neodpustiteľným chybám.

Hlavné príčiny spätného mŕtvice

Vysoký krvný tlak alebo náhle poklesy v ňom môžu spôsobiť opakovaný zdvih. V tomto prípade nie je dôležité, že osoba je "mierna" hypertenzia alebo ťažká. Jeho krvný tlak musí byť neustále monitorovaný a monitor krvného tlaku sa stane verným asistentom, on si ho určite kúpí. Žiadne problémy v lekárni, môžete si kúpiť lieky, ktoré môžu normalizovať krvný tlak. Musia sa neustále, akonáhle sa pacient cíti zle a zistí, že tlak je iný ako norma.

Ľudia, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu, musia liečiť cievny systém tela. Príčinou mŕtvice sú aneuryzmy. Mali by sa zbaviť. Účinným spôsobom eliminácie aneuryziem týchto krehkých oblastí krvných ciev je ich odstránenie.

Cievna ateroskleróza je ďalším významným rizikovým faktorom, ktorý vedie k recidívujúcemu mŕtvici. Cholesterolové plaky, rozširujúce sa, vyplňte lumen plavidla, urobte to už. Ak klesne krvný tlak človeka a krv preteká úzkou cievou, je nepravdepodobné, že mozog bude mať dostatok kyslíka a glukózy, čo spôsobí nedostatok krvného obehu. Strava je účinná v boji proti ateroskleróze. Odporúča sa znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Na to sú špeciálne prípravky.

Krvné zrazeniny - ďalší dobrý dôvod, ktorý vedie k opakovanej mŕtvici. Ak je srdcový rytmus človeka narušený, v tepnách tohto dôležitého orgánu sa objaví parietálny tromb. Embólie - malé častice môžu vypadnúť z krvných zrazenín. Sú schopní uzavrieť cievy mozgu, najmä ak sú ovplyvnené aterosklerózou. Echokardiografia slúži na pochopenie toho, či sa budú embólie vytvárať. Aby sa eliminovala pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, pacientky neustále užívajú aspirín. Ak je tento liek kontraindikovaný, použite alisat, sermion a ďalšie.

U detí môžu byť infekčné choroby, najmä chronické, príčinou recidivujúcej mozgovej príhody.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, sú vystavení len možné fyzickej námahe. Ale ako jednoduché je pre záchranných záhradníkov prepracovať a prekročiť prípustnú pracovnú mieru! Náklad je schopný zaklopať osobu z jeho nohy priamo do svojej milovanej chalupy, tak to sa často stáva v Rusku.

Znaky

Znaky spätného nárazu sú:

• necitlivosť na polovicu tela;
• paralýza tváre;
• strata reči alebo ťažké poškodenie;
• necitlivosť končatín, ich ochrnutie;
• slepota;
• nesúvislý prejav;
• fuzzy vedomie;
• koordinácia pohybu nie je normálna;
• vracanie;
• ospalosť alebo strata vedomia;
• mdloby;
• posúvanie tváre.

Ak sa objaví aspoň jeden symptóm ochorenia, je potrebné, aby pacient prijal horizontálnu polohu, meria sa tlak. Ak je nad 160 mm Hg, odporúča sa zavolať sanitku a odviezť osobu na kliniku.

Prvá pomoc

Keď má človek zlú cievnu mozgovú príhodu a priblíži sa úder cievnej mozgovej príhody, môže sa mu zabrániť poskytnutím pomoci a poskytnutím čerstvého vzduchu v čase. Pacient nie je ľahké stáť na balkóne, potrebuje dýchať kyslík hlboko. Príčina krízy bude musieť ešte zistiť.

Ak sú príznaky recidivujúcej cievnej mozgovej príhody evidentné, človek je umiestnený na posteli, ak neexistuje žiadna taká alternatíva, potom bude mať podlaha alebo zem. Môžete tiež sedieť pacienta. Keď je bezvedomie položené len na jednej strane. Krk by sa mal uvoľniť tak, aby nebránil toku kyslíka. Na tieto účely môžete odopnúť pás na nohaviciach. Ak sa útok stane doma, otvorte okná.

Pacient naliehavo potrebuje znížiť tlak (najskôr ho zmeria a zistí, že je zvýšený). V tomto prípade dajte lieky, ktoré ľudia po celú dobu berú na tieto účely. Môžete dať vodu a aspirín. Tablety, ktoré pacient predtým nepožil, by sa nemali podávať.

Keď sa objavia príznaky opakovanej mŕtvice, musí sa zavolať sanitka. Lekári urobia všetko, čo je v ich silách, aby pomohli ešte pred hospitalizáciou, aby podporili prácu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

Po dodávke do medu. inštitúcia vykonáva diagnostiku a umožňuje určiť príčiny recidivujúcej mozgovej príhody. EKG, MRI mozgu, krvné testy a ďalšie štúdie. Možno použitie angiografie na identifikáciu aneuryziem a ich odstránenie chirurgicky.

Ako zabrániť druhému zdvihu?

V súčasnosti lekári odvážne odporúčajú pacientom, ako zabrániť druhej mŕtvici. Existujú lekárske metódy na podporu tela a účinné non-drog. Krvný tlak musí byť udržiavaný v stabilnom stave pri 140 až 90 mm Hg. Art., Ale ak má človek cukrovku, jeho prípustný krvný tlak je 130 až 80 mm Hg. Art.

Ľudia, ktorí utrpeli cievnu mozgovú príhodu, sú nútení užívať lieky po celý čas, ktoré môžu zmierniť krv.

Kontrola a korekcia hladiny cholesterolu v krvi je tiež potrebná. Pacienti by mali úplne prestať fajčiť, zabudnúť na to navždy. Pokiaľ ide o alkohol, všetky nápoje, ktoré ju obsahujú, by sa mali zlikvidovať, s výnimkou suchého červeného vína. Prípustná sadzba - jedna poháre denne.

Bude to užitočné zbaviť sa nadmernej hmotnosti, pretože nadbytočný tuk je pre srdce zle, plavidlá tiež trpia. Je potrebné dodržiavať strave, aby sa zabránilo opakovanej mŕtvici.

Ak chcete zabrániť inému tahu, zobrazí sa dobré fyzické námahy. Je užitočné chodiť na čerstvý vzduch. Musí to byť vykonané do pol hodiny denne.

Aktívne použitie profylaxie sa preukázalo od druhého týždňa po mŕtvici. Všetky vyššie uvedené by sa mali vykonávať nepretržite mesiace a dokonca roky bez prestávky. V tomto prípade sa pacient pravidelne podáva lekárovi.

jedlo

Pacient bude žiť čo najdlhšie s správnou výživou po mŕtvici. Vyžaduje minimum soli, ako aj živočíšne tuky. Pokiaľ ide o prvú, prípustná denná dávka je 5 g, nemôžete túto sumu prekročiť, ak nemôžete úplne opustiť "bielu smrť". Takéto opatrenie je nevyhnutné, pretože soľ prispieva k výskytu hypertenzie. Korenie, ocot nebude užitočné pre choroby krvných ciev. Množstvo cukru by sa tiež malo znížiť. Je povolené maximálne 50 gramov. za deň.

Je užitočné konzumovať potraviny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Musíte jesť aspoň 4 krát denne, nemali by ste naplniť váš žalúdok príliš veľa. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň 1 liter - podľa odporúčaní odborníkov. A množstvo potravy by nemalo prekročiť 2 kg.

Neodporúča sa: krupica, tučné mäso a ryby, bravčové mäso, hydina, údené mäso, strukoviny, okrúhlice, rutabaga, reďkovky, pečivo, sladké pečivo, šťava, špenát, hrozno, dezerty a vyprážané potraviny. Zakázané všetky druhy húb. Vylúčte kávu, sódu, čaj z nápojov.

Výrobky, ktoré sú povolené: králik, teľacie, morčacie, kuracie, chudé hovädzie mäso, treska, klobása, chodítko, jahňacie. To znamená, že mäso, hydina a ryby by mali byť štíhle. Mlieko by malo tiež piť nízkotučné, povolené kefír, jogurt. Medzi obilniny môžete jesť pohánka, hnedú ryžu, proso, ovsené vločky. Je lepšie uprednostňovať varené a pečené jedlá. Je užitočné jesť cesnak, kôpru, petržlen, fenykl, chren, rovnako ako banány, marhule, sušené marhule. Zeleninové borščové a obilné polievky sú dokonalé.

Muži a ženy, aby sa vyhli sekundárnej mŕtvici, nielen potrebujú jesť správne, ale aj pohybovať sa a byť čo najtenší.

práce

Ak sa človek stane obeťou hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody, má šťastie, ak sa zachová funkcia tela a blaho. Obeť sa chce rýchlo vrátiť do práce, byť v dopyte v spoločnosti, aby sa zbavila nudy. Bohužiaľ, obnovenie motorických a kognitívnych funkcií nie je jednoduché a trvá to roky. V zriedkavých prípadoch sa ľudia po zásahu môžu vrátiť do práce rýchlo.

Odborníci hodnotia:

• stupeň poškodenia zraku;
• stupňa poškodenia reči;
• mentálne schopnosti;
• duševný stav;
• stav svalov;
• kontrola správania;
• stav srdca a krvných ciev;
• koordinácia pohybov: koľko je zlomené.

Ak sú účinky mozgovej príhody minimálne, potom VTE dá pracovné povolenie. Ak sú základné funkcie dobre zachované, sú možné ľahké pracovné možnosti:

• pracovať doma;
• skrátenie pracovného času;
• výber jednotlivých grafiky.

V prípade získania povolenia od VTE na prácu by osoba postihnutá mŕtvicou mala urobiť všetko, aby zabránila druhému útoku. Zamestnávateľ je povinný mu pomôcť:

• vibrácie na pracovisku by sa mali vylúčiť;
• pracovisko je vybavené komfortom;
• žiadny teplotný rozdiel;
• pacient pravidelne potrebuje zmeniť miesto. Je zakázané sedieť alebo stáť po celú dobu;
• preťaženie by sa nemalo povoliť;
• stres, ako aj stresové situácie;
• Práca so škodlivými a toxickými látkami je zakázaná.

Existujú také obmedzenia na pracovisku pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, ak sú splnené všetky body, potom z dlhodobého hľadiska bude človek schopný pracovať dlho bez rizika recidivujúceho mŕtvice. Takéto opatrenia dokonale varujú ďalšiu ranu.

Ovládač tlaku

Zvýšený krvný tlak je nebezpečný po zdvihu akéhokoľvek druhu. Musíte ju neustále sledovať. V prvom mesiaci po mŕtvici nie je krvný tlak pacienta stabilný. Hrozí to druhou mozgovou príhodou. Antihypertenzívne lieky pomôžu pacientovi. Ich príjem je najprv dôležitý po náraze a po chvíli ich potrebujú.

Vedci dospeli k záveru, že po mŕtvici nemožno drasticky znížiť tlak u pacienta. Určite by sa to malo postupovať postupne.

Ak je človek obézny, strata len 1 kg mu umožní znížiť krvný tlak o 2 mm ortuti. Art. Preto strata hmotnosti nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta.

Ihneď po zdvihnutí je tlak u človeka vysoký, ale po chvíli sa sám zníži. Je dôležité, aby pacient kontroloval viskozitu krvi, pili veľa vody, zapojil sa do sebaobsluhy, prechádzal po meste a najlepšie v zalesnenej oblasti, kde je vzduch čistý, a postupoval podľa iného lekára.

lieky

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli účinne zabrániť procesu smrti neurónov, ktorý začal a ktorý zabraňuje tomu, aby osoba úplne žila. V laboratóriách sveta sa takéto lieky testujú.

Keď má človek príznaky mozgovej príhody a má vysoký krvný tlak, podajú antihypertenzívne lieky a glycín sa umiestni pod jazyk, aby pomohol zachovať neuróny. Intramuskulárna injekcia cerebrolyzínu. Najnovšie lieky sú účinné a bezpečné.

Na začiatku cievnej mozgovej príhody sú zakázané vazodilatačné liečivá, ako napríklad no-spa a papaverín. Krvný obeh v poškodených cievach sa zhorší len kvôli nim, aby sa predišlo komplikáciám, ich príjem by sa mal vylúčiť.

Na prevenciu mozgovej príhody použite homeopatické lieky, ktoré je možné kombinovať s mnohými liekmi. Len najprv musíte konzultovať s lekárom.

Ak má človek ischemickú mozgovú príhodu, lekári používajú lieky, ktoré môžu odstrániť krvnú zrazeninu a zlepšiť krvný obeh. Na začiatku útoku je možné použiť lieky na potlačenie krvi, napríklad ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetín sa používa na priamu liečbu mozgovej príhody. Ak existujú náznaky, predpíšte:

• vasotonic;
• srdcovej;
• antihypertenzíva;
• dekongestantné lieky.

V prípade hypoxie používajú lekári hyperbarickú oxygenáciu, kyslíkové kokteily, inhalácie. Mexidol sa používa ako antihypoxan a antioxidant. Takéto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu mŕtvice vždy. Iný pacient bude potrebovať antidepresíva.

Osoba, ktorá utrpela ischemickú cievnu mozgovú príhodu, užíva protirakovinové látky, napríklad klopidogrel alebo aspirín, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Predpoveď a dôsledky

Mŕtvica je ochorenie, ktoré je bežnejšie u starších ľudí. Čím je vek vyšší, tým vyššie riziko. Najčastejšie to vedie k nesprávnemu životnému štýlu, zlým návykom, zlej ekológii. Po prvom útoku musíte sledovať svoje zdravie, pretože prognóza recidivujúcej cievnej mozgovej príhody je sklamaním. Závažnosť následkov závisí od polohy postihnutej oblasti v mozgu a od objemu tejto oblasti.

Neurologické dôsledky relapsu sú často výraznejšie ako po prvej mŕtvici.

Osoba stráca schopnosť myslieť, motorové funkcie sú značne narušené. Iba 15% ľudí žije dlhšie ako 5 rokov. Človek navždy s najväčšou pravdepodobnosťou zostane ležať a nebude z postele. 80% pacientov vyvinie patologické nezvratné zmeny mozgovej kôry, čo vedie k invalidite. Kóma ohrozuje pacientov v 65% prípadov. Úplné zotavenie pacienta nie je možné.

Opakovaná mŕtvica (ischemická, hemoragická) v starobe. Príčiny, príznaky

Opakovaná akvizícia (PI) je opakované akútne zhoršenie krvného zásobenia v ktorejkoľvek časti mozgu (GM), ktoré sa objavuje po akomkoľvek čase po mŕtvici, ktorá sa už stala.

Vyskytuje sa pri ohniskových (rečových, vizuálnych, motorických a citlivých poruchách) a cerebrálnych (ťažkých bolestí hlavy, opakovaných vracaní, zmene vo vedomí) neurologických prejavov alebo vzniku nových symptómov, ktoré môžu pretrvávať dlhšie ako jeden deň alebo viesť k smrti kvôli komplikáciám vznikajúcim po tomto.

Koľko recidivujúcej akútnej poruchy bude ťažké a život ohrozujúce závisí od nasledujúcich faktorov:

• typy PI (ischemické alebo hemoragické)
• lokalizácia lézie v mozgu
• objem poškodenia (veľkosť ischemického zaostrenia alebo intracerebrálneho hematómu v substancii mozgu)
• súčasne s inou závažnou patológiou (onkologickými, endokrinologickými, kardiovaskulárnymi ochoreniami)
• vek chorého (vo veku nad 75 rokov - zhoršenie kurzu)
• narušené kognitívne funkcie (duševné schopnosti) a zdravotné kritiky
• vykonávanie činností včasnej rehabilitácie v nemocnici (po stabilizácii zdravotného stavu)

Recurrent ischemic Stroke (FDI)

Opakovaná ischemická mŕtvica je často dôsledkom nedostatočnej implementácie sekundárnych preventívnych opatrení alebo ich nedostatočnej implementácie po predchádzajúcej mŕtvici. To znamená, že chýba implementácia alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní. V niektorých prípadoch sa nedá určiť príčina.

PZI sa rozvíjajú akútne, niekedy sprevádzané prechodným (dočasným alebo prechodným) porušovaním cerebrálneho obehu, čítajúc o tom, čo tu je. Alebo mu predchádza epizóda (epizódy) krvného tlaku. Z častých dôvodov upozorňujeme na nasledujúce skutočnosti:

• Nedostatok kontroly a korekcia krvného tlaku. Ak sa krvný tlak meria nepravidelne a príznaky jeho nárastu sa môžu vynechať. Z tohto dôvodu neboli vykonané žiadne opatrenia na jeho kontrolu (oprava liečby ošetrujúcim lekárom - zmena dávky a užívanej drogy).
• Odmietnutie alebo nepravidelné užívanie protidoštičkových alebo antikoagulačných liekov (ak boli predpísané na zlepšenie prietoku krvi).
• Zlé návyky: zneužívanie alkoholu a fajčenie..
• Overwork a desynchronóza (porušenie spánku a bdenia).
• Ťažká fyzická námaha a psycho-emocionálny stres.

Teraz uvažujte o mechanizme PI bližšie. Stáva sa to preto, že:

• stenóza a oklúzia artérií krku a bázy mozgu s aterosklerotickými plakmi
• embólia tepien umiestnených vo vnútri lebky je náhle zablokovanie lumen s oddelenými časťami krvnej zrazeniny), vrátane prítomnosti srdcového ochorenia (atriálny flutter a fibrilácia predsiení)
• lipogialinóza (proces podobný ateroskleróze, iba vtedy, keď postihuje tepny malého kalibru) sa vyskytuje s dlhým priebehom hypertenzie, ale môže sa vyskytnúť aj pri normálnom arteriálnom tlaku
• stratifikácia veľkých plavidiel; zmeny viskozity krvi zo systémových dôvodov (vrodená koagulopatia alebo predávkovanie antikoagulanciami) a lokálna (vaskulitída);
• poklesu systémového arteriálneho tlaku (v celom tele) - v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia, vďaka ktorému je krvný tlak v ľudskom tele prudko znížený, čo sa odráža aj v poklese krvného tlaku v mozgových cievach

Známky recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody (príznaky).

Príznaky a dôsledky mŕtvice v závislosti od lézie konkrétnej tepny sa vyskytujú:

• znížená svalová sila (paréza a paralýza)
• poruchy povrchovej citlivosti - zníženie alebo absencia hypoestézie alebo anestézie)
• strata polovice zorného poľa (hemianopsia)
• zhoršená schopnosť hovoriť, písať alebo čítať (afázia, agria a alexia) - ak je ovplyvnená dominantná hemisféra
• zhoršenie vlastného modelu tela a anosognóza (nedostatok kritického hodnotenia stavu) - ak je ovplyvnená subdominantná hemisféra GM
• epileptické záchvaty - s embolickými PZI so zachytávaním mozgovej kôry
• samostatne len motor (alebo motor a citlivý vo svetlej forme) alebo čisto citlivé prejavy - s lacunar FDI (s malým zdvihom)

Opakovaná hemoragická mŕtvica (PGI)

Je charakterizovaná vývojom intracerebrálneho krvácania - penetrácia krvi z fyziologického priestoru do miesta GM, jeho puzdra alebo komorového systému.

dôvody:

• Príčinou číslo 1 - vysoký krvný tlak. Najmä ak pacient neustále užíva lieky na zníženie krvného tlaku, alebo zvolená liečba nie je účinná.
• Prítomnosť anomálie štruktúry mozgových ciev. Napríklad: arteriovenózne malformácie alebo aneuryzmy náchylné na roztrhnutie. Prestávky abnormálnych ciev sa často vyskytujú na pozadí krvného tlaku, ktorý vedie k hemoragickej mŕtvici.
• Porušenie krvného zrážania spravidla smeruje k väčšiemu "skvapalneniu" a poklesu zrážanlivosti. Dávajte pozor - intracerebrálne krvácanie sa často vyvíja na pozadí nekontrolovaného príjmu antikoagulancií. Mimochodom, sú často predpísané na porušenie srdcového rytmu (napr. Fibrilácia predsiení), na prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu. Prečítajte si viac o tom, ako sem užívať tieto lieky.
• Ateroskleróza mozgových ciev vedie k krehkosti a zníženiu pevnosti steny krvných ciev. Najmä riziko jeho pretrhnutia so zvýšeným krvným tlakom.

Spôsoby prevencie inej mŕtvice závisia od konkrétnej príčiny, ktorá ju spôsobila. PIP sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ischemický variant, s jediným rozdielom, že pokračuje ťažšie. Zdá sa, že:

• Zvýšené respiračné pohyby
• nevoľnosť
• Vývoj záchvatov
• Jednorazové alebo opakované zvracanie
• Bleskový obraz o ich vývoji
• Rýchla depresia úrovne vedomia až do kómy
• Vyššie riziko smrti

Opakovaná ischemická mozgová príhoda u starších pacientov - prognóza života

Podľa štatistík po prvom úmrtí na ischemickú mŕtvicu dosiahne v prvom roku 30%. V najbližších piatich rokoch môže úmrtnosť dosiahnuť 50% ľudí a v nasledujúcich desiatich rokoch iba 25%.

S rozvojom re-AI sa tieto ukazovatele predpovedania života zdvojnásobili, najmä ak pacient nie je mladý. Prognóza sa zhoršuje, ak sú sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré zhoršujú prognózu prežitia a zotavenia. Tieto ochorenia sú:

• infarktu myokardu
• poruchy rytmu (fibrilácia predsiení)
• kongestívne zlyhanie srdca

Tiež prognóza závisí od: polohy a rozsahu lézie, ako aj od závažnosti edému mozgu (existuje komplikácia v podobe jej dislokácie a stlačenia okolitých štruktúr, čo vedie k úmrtnosti v polovici prípadov). Znížené šance na zotavenie s vývojom komplikácií:

1. pneumónia
2. preležaniny
3. sepsa
4. Tromboembolizmus vetví pľúcnej artérie (PE)
5. Poškodenie obličiek alebo pečene

V prípade recidivujúceho krvácania v mozgu, ktoré sa vyskytuje iba v štyroch percentách prípadov, letálny výsledok dosahuje 80%, najmä:

• ak je pacient v kóme
• má úplnú nedostatočnú pohyblivosť v polovici tela a zvyšuje hladinu glukózy v krvi
• v starobe - viac ako 75 rokov
• supratentorický hematóm je viac ako 50 ml, stredné štruktúry GM sú výrazne presunuté alebo krv prenikla do komôr.

Existuje dôkaz, že u pacientov s aneuryzmou alebo arteriovenóznymi malformáciami (AVM) sa v prvom roku po opakovanej hemoragickej mŕtvici vyvíja PI zo 6 až 16%, v druhom z 2 až 6% av nasledujúcich rokoch 2- 3%. S ich kombináciou - až 7 percent.

Takmer všetci pacienti, ktorí mali druhú mŕtvicu, potrebujú rehabilitáciu. Aký druh pomoci bude potrebný, bude závisieť od neurologických prejavov, ktoré budú dominovať stavu pacienta. V prípade pohybových porúch je potrebná fyzická rehabilitácia, v reči, pomocou reči terapeut, v rozpore s koordináciou pohybu, inštruktor cvičenia terapie.

Pravidlo preventívneho lekárstva zostáva relevantné, je lepšie predchádzať, než vyliečiť. Venujte pozornosť prevencii a dodržiavajte odporúčania lekára a môžete znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu mozgových katastrof.

Predpovede a dôsledky re-mŕtvice

Akonáhle bola osoba vyliečená z mozgovej mŕtvice, najmä ak sa telo podarilo úplne obnoviť všetky funkcie, človek sa nakoniec prestane venovať náležitú pozornosť zdraviu, pretože sa domnieva, že už sa nebojí mŕtvice.

V skutočnosti druhá mozgová príhoda môže byť spustená mnohokrát jednoduchšie než prvá a liečba a rehabilitácia sú oveľa zložitejšie a dlhšie.

Súčasne je možné zabrániť tomu, že upravíte životný štýl a dodržiavajte lekárske odporúčania.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

štatistika

Prognóza recidivujúcej mŕtvice je sklamaním - v 70% prípadov to má za následok smrteľný výsledok. U pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu vo veku nad 45 rokov, sa pravdepodobnosť nového záchvatu zvýši 15 krát. Tridsať percent relapsov sa vyskytuje v prvom roku po liečbe.

Každý rok len v Rusku lekári registrujú približne pol milióna prípadov mŕtvice, z ktorých 85% je ischemických a 15% hemoragických mŕtvic.

Podiel opakujúcich sa úderov sa každoročne zvyšuje, v minulom roku sa relapsy podieľali viac ako tretou na celkovom počte úderov. Vedci to pripisujú zvyšovaniu stresu, zhoršovaniu životného prostredia a kvality života.

Vzhľadom na smutné štatistiky má osobitný význam vedomosť o príčinách a náležitá prevencia choroby.

dôvody

Lekári volajú hlavnú príčinu 50% opakovaných úderov nedbalého postoja pacientov k vlastnému zdraviu.

Po prvej mŕtvici mŕtvice prechádza obdobie liečby a rehabilitácie, začne sa považovať za úplne zdravú a vráti sa k svojmu bežnému spôsobu života, v prevažnej väčšine prípadov ďaleko od zdravého.

Relaps sa vyskytuje na pozadí chronického nedostatku kyslíka v mozgových cievach.

Užšie problémy, ktoré vyvolávajú výskyt opakujúcich sa ciev, sú cievny tonus, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne ochorenia a nadmerné cvičenie.

• Mŕtvica je priamym indikátorom cievneho vyšetrenia. Po prvé, aneuryzma je nebezpečná - druh kapsúl vyčnievajúcich zo stien krvných ciev. Pretrhnutie takejto kapsuly môže mať za následok krvácanie do mozgu.
• Na detekciu aneuryziem sa vykoná angiografické vyšetrenie mozgových ciev a ak sa zistia, uskutoční sa núdzové odstránenie.
• Aterosklerotické pláty tiež predstavujú vážne nebezpečenstvo, zúženie lumen cievnej dutiny, čím vytvára dodatočný tlak v cievach a zhoršuje tok krvi.
• V dôsledku toho klesá prívod krvi do mozgu a môže sa vyskytnúť hladovanie mozgu v kyslíku.

• Počiatočný vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody môže nastať v dôsledku prudkého skoku v tlaku a dokonca mierne zvýšenie môže spôsobiť druhý náraz.
• V tomto ohľade sa pacientovi odporúča, aby vykonal prevenciu hypertenzie, vybral optimálne lieky na zníženie tlaku v núdzi u ošetrujúceho lekára a vždy ho nechal s vami.

• Začiatok letnej sezóny má nárast primárnych a opakovaných úderov. Dlhá tvrdá práca v nepríjemnej pozícii pod horiacim slnkom, často sprevádzaná ťažkou dehydratáciou, môže vyvolať mozgovú mozgovú príhodu.
• Takáto aktivita je obzvlášť nebezpečná pre starších ľudí, ktorí už majú v minulosti mozgovú príhodu.

• Vzdelávanie srdcových arterií krvných zrazenín predstavuje vážne riziko pre ľudí, ktorí už mali mozgovú príhodu. V prípade oddelenia krvnej zrazeniny dokonca z malej časti tkaniva môže vstúpiť do krvných ciev mozgu a zablokovať ich.
• Aby sa úplne eliminovalo riziko vzniku krvných zrazenín a zabránilo sa relapsu, lekári odporúčajú echokardiografiu po prvej mŕtvici.
• Aj ako profylaxia môže lekár predpísať pacienta s riedidlami na korenie krvi.

• Hlavnou príčinou rekurentného mozgového infarktu u detí je prítomnosť chronickej infekcie v tele. Ak dieťa trpelo mozgovou príhodou, je potrebné vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia.
• Včasná kvalifikovaná pomoc vás môže zachrániť pred relapsom a zachrániť život dieťaťa.

Znaky

Nasledujúce príznaky môžu signalizovať opakované krvácanie do mozgu:

• necitlivosť alebo ochrnutie tvárových svalov, končatín alebo polovice tela,
• slepota alebo ťažké poškodenie zraku,
• poškodenie reči alebo stratu
• poruchy vedomia, od miernej ospalosti až po stratu vedomia
• nedostatočná koordinácia pohybov,
• nevoľnosť a vracanie.

Prvá pomoc pri opätovnom krvácaní v mozgu

Môžete zabrániť hroziacemu útoku presunutím pacienta na čerstvý vzduch a nútiť ho dýchať hlboko. Zlepšenie stavu nie je dôvodom na zrušenie volania na ambulanciu. Je potrebné absolvovať úplné preskúmanie a zistiť príčiny krízy.

Ak má človek známky mozgu, je naliehavé, aby ho položil a zavolal sanitku. V prípade straty vedomia človek nemôže v žiadnom prípade umiestniť osobu na chrbát, iba na jeho boku.

Zatiaľ čo lekári sú na ceste, pacientovi by sa malo poskytnúť maximálna dodávka kyslíka - otvoriť okná, odblokovať košeľu, uvoľniť kravatu a pás.

Ak je to možné, pokúste sa znížiť tlak bežných liekov. Nedávajte lieky, ktoré pacient neužíval predtým!

Keď príde tím pre ambulancie, lekári prijmú potrebné opatrenia na udržanie práce na kardiovaskulárnych a respiračných systémoch. Hospitalizácia pre mozgovú príhodu je nevyhnutná. Nemocnica bude plne diagnostikovaná a bude identifikovať príčiny ochorenia, až potom doktor dokáže predpísať najefektívnejšiu komplexnú liečbu.

účinky

Závažnosť krvácania z mozgu a jeho následkov závisí hlavne od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a jeho polohy.

O rehabilitácii po ischemickej cievnej mozgovej príhode si prečítajte odkaz.

Predpoveď päťročného prežitia po druhom štrajku poskytuje lekárom len pätnásť percent prípadov.

Intelektuálne schopnosti a fyzická aktivita môžu byť navždy stratené. Asi 80% pacientov, u ktorých došlo k relapsu, dostávajú patologické nezvratné zmeny v mozgovej kôre zostávajú navždy deaktivované.

Asi 65% ľudí po opakovanej mŕtvici spadne do kómy, čo je pozitívna prognóza odchodu, ktorú lekári nedávajú.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody

Príslušná prevencia môže výrazne znížiť pravdepodobnosť návratu. Musí sa začať hneď po prvom štrajku a trvať najmenej štyri roky.

Po prvé, pacienti musia udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa nikotínu alebo aspoň znížiť počet denne vyfajčených cigariet, úplne prestať s alkoholom a drogami, udržiavať telesnú aktivitu a sledovať hmotnosť, znížiť spotrebu potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

U žien, ktoré mali mozgové krvácanie, sa odporúča, aby sa zdržali perorálnej antikoncepcie.

Kľúčovým indikátorom, pomocou ktorého môžete určiť hroziacu hrozbu, je krvný tlak. Osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, musí vždy získať monitor krvného tlaku a denne merať tlak bez ohľadu na to, ako dobre cíti.

Riziková skupina zahŕňa nielen hypertenzných pacientov, ale aj ľudí s malým zvýšeným tlakom. Znaky nebezpečenstva sú indikátory 140-180 mm pre vrch a 90-105 mm Hg. Art. pre nižší tlak.

Užívanie liekov na normalizáciu krvného tlaku, zlepšenie mikrocirkulácie mozgových ciev a prevenciu hypoxie mozgu by sa malo koordinovať so svojím lekárom a malo by byť vykonané v prísnom súlade so svojimi predpismi.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza, ochorenie kardiovaskulárneho systému, aneuryzma atď., Liečba by mala začať okamžite.

Diéta a telesná aktivita by sa mali zvážiť vzhľadom na chorobu.

diéta

Menu by malo byť vyvážené a malo by zahŕňať produkty, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu.

Základné princípy stravy by mali byť:

• zníženie množstva sladkej, smaženej, múky, tučných a údených potravín;
• prevládanie surovej zeleniny a ovocia, varené jedlo;
• absolútne odmietanie alkoholických nápojov, fajčenie a iné zlé návyky;
• pravidelný príjem mikroživín a vitamínov.

Granátové jablko, citrusové plody, kivi a klíčky kukurice sa považujú za dobré pre krv a znižovanie hladiny cholesterolu.

Pred raňajkami sa odporúča piť pohár čerstvého džúsu pridaním niekoľkých kvapiek ľanového oleja.

Zníženie rizika tvorby krvných zrazenín a prevencia recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody pomáha aspirínu. Užívajte štvrtinu tabliet denne. Pacienti s anamnézou žalúdočnej choroby aspirínom sú kontraindikovaní, nahradení kavintonom, alizátom alebo trentálom.

kopa

Prevencia recidivujúcej mozgovej príhody poskytuje aspoň polhodinu dennej fyzickej aktivity strednej intenzity. V súvislosti s úderom, ktorý predtým utrpel, by lekár mal určiť režim bezpečného výcviku.

Je dôležité mať na pamäti, že fyzická aktivita by nemala byť spojená s negatívnymi faktormi životného prostredia - teplo, nedostatok čerstvého vzduchu atď. Práca na pozemku v poludnie preto nemožno pripísať odporúčaným zaťaženiam.

Vo všeobecnosti je potrebné navštíviť viac čerstvého vzduchu, vyhnúť sa vyčerpávajúcej práci, vykonávať terapeutické cvičenia a dostať spánok.

V tejto publikácii sa môžete dozvedieť o príčinách mŕtvice v mladom veku.

Pravdepodobnosť vynechania z kómy po mŕtvici je uvedená tu.

Opakovaná mŕtvica neopúšťa takmer žiadnu šancu na plný zdravý život. Ide o ochorenie, ktoré je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť následky.

Prevencia spočíva hlavne v organizovaní racionálneho spôsobu práce a odpočinku, vyváženej výživy, minimalizácii stresu a včasnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení,