Rôzne choroby v práci krvných ciev sú príčinou najzávažnejších chorôb. Starší ľudia, ktorých steny z ciev nie sú tak pružné a mnohé tepny sú upchaté troskami, sú tou najčastejšie ovplyvnené. Ale teraz, aj v mladom veku, mnoho ľudí má rôzne vaskulárne poruchy. A v mnohých prípadoch spôsobujú bolesti hlavy, tachykardiu a únavu. Pomôcť s týmito problémami zvládnuť môžu byť cievne lieky. Sú určené na obnovenie cievneho tonusu a elasticity, zníženie rizika tvorby krvných zrazenín a zlepšenie celkového stavu pacienta.
Príznaky vaskulárnych porúch
Na udržanie celkového zdravia je veľmi dôležité, aby plavidlá správne fungovali. To znamená, že ich steny musia byť priepustné a elastické. Pre normálny krvný obeh by sa mali plavidlá časom zužovať alebo rozširovať. Ak stratia svoju elasticitu, steny sa zahustia, stanú sa krehké, môže to viesť k vzniku krvných zrazenín alebo mŕtvica. V počiatočnom štádiu vaskulárneho ochorenia pacient zvyčajne prejavuje nasledujúce príznaky:
- časté bolesti hlavy;
- poruchy pamäti a ťažkosti s koncentráciou;
- depresia, nestabilná nálada;
Aké lieky sa používajú pri cievnych ochoreniach
Ak je čas na zaznamenanie nedostatkov v krvnom obehu a konzultujte s lekárom, je možné sa vyhnúť vážnym problémom. Vo väčšine prípadov môžu správne vybrané cievne lieky úplne odstrániť problém. Ale niekedy musíte užívať takéto lieky počas všetkých životných cyklov. Cievne prípravky sú zvyčajne vyžadované staršími ľuďmi, ale môžu byť predpísané v akomkoľvek veku. Na aké skupiny sú tieto drogy rozdelené?
1. Vasodilatačné liečivá sa najčastejšie používajú so zvýšeným tlakom. Zabraňujú vasospazmu a zlepšujú prietok krvi do mozgu.
2. Antagonisti vápenatých iónov majú podobný účinok, ale nekonajú na samotných cievach, ale na látke, ktorá spôsobuje ich zúženie. Ide o vápnikové ióny, ktoré spôsobujú stuhnutie stien ciev a znižujú ich pružnosť.
3. Cievne prípravky založené na rastlinných alkaloidoch sa tiež stali obľúbenými pri liečbe rôznych porúch obehového systému.
4. Lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev a majú priaznivý vplyv na ich metabolizmus, sú tiež účinné pri vaskulárnych poruchách.
5. Pri liečbe porúch cerebrálnej cirkulácie sa používajú nootropické lieky, ktoré pôsobia na cievy mozgu.
6. Lieky na liečbu niektorých ochorení spôsobených vaskulárnymi poruchami: vegetovaskulárna dystónia, ateroskleróza, migréna a srdcové choroby.
7. V posledných rokoch sa homeopatické cievne liečivá stávajú čoraz obľúbenejšími.
Blokátory kalciových kanálov
1. Najznámejší liek tejto skupiny je "Zinnarizin". Zabraňuje vazospazmu a krvným zrazeninám, zlepšuje krvný obeh a zriedi krv. Ovplyvňuje "Tsinnarizin" iba na mozgových cievach, preto sa nepoužíva na kardiovaskulárne choroby.
2. Nimodilín tiež rozširuje hlavne mozgové cievy. Liečivo ich robí pružnejšou a zlepšuje výživu mozgu.
Vazodilatačné lieky
Toto je najrozsiahlejšia skupina takýchto liekov. Môžu dilatovať krvné cievy buď pôsobením na mozgové impulzy alebo priamo ovplyvňujúce hladké svaly ich steny. Navyše niektoré cievne prípravky z tejto skupiny môžu selektívne ovplyvňovať jednotlivé orgány, ale väčšina z nich vykonáva svoju funkciu v celom tele, čo účinne znižuje krvný tlak. Preto je kontraindikáciou pre ich použitie hypotenzia. Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú:
1. Pomocou ovplyvňujúcich nervových impulzov zahrňte "Validol", "Reserpine" a ďalšie.
2. Prípravky, ktoré dilatujú krvné cievy pôsobením na svaly, sú Papaverin, Dibazol, Diprofen, Eufillin, Theobromin a iné.
3. Koronárne expandujúce činidlá selektívne pôsobia na cievy srdca. Najznámejšie z nich sú Erinite, Nitrosorbid, Chloracizin, Nitroglycerin a iné.
4. Cievne preparáty pre mozog sa používajú na poruchy mozgovej cirkulácie. Sú to "Euphyllinum", "Piracetam", "Fezam" a ďalšie.
5. Existujú aj choroby sprevádzané kŕčmi končatín. Pomáhajú im Papaverin, Angiotrophin a ďalšie.
V posledných rokoch sa objavili novšie cievne prípravky, ktoré účinnejšie uvoľňujú tepny a majú menej vedľajších účinkov. Medzi ne patria: "Norvask", "Plendil", "Nimotop", "Lazipil", "Klentiazem" a iné. Okrem toho komplexné nástroje fungujú dobre, napríklad Omaron obsahuje piracetam a cinarisine, kombinuje ich účinky a stáva sa účinnejšími.
Lieky, ktoré posilňujú steny ciev
Pre normálne fungovanie tepien a kapilár musia byť ich steny elastické, mierne priepustné a svalové. Preto v prípade akýchkoľvek porúch obehového systému sú potrebné lieky na ich posilnenie. Patria sem najmä vitamíny a stopové prvky:
- "Ascorutin" obsahuje vitamíny P a C, rutín, katechíny, polyfenoly a antokyany.
- "Dihydroquerticín" sa vyrába na základe bioflavonoidov modřínu. Obsahuje tiež draslík a selén.
Rastlinné prípravky
Cievne poruchy sú dobre liečiteľné prírodnými prostriedkami. Farmácia v posledných rokoch aktívne využíva skúsenosti získané z tradičnej medicíny. A na liečenie vaskulárnych ochorení sa vyrábajú mnohé liečivá na báze rastlín:
Lieky obsahujúce vinca alkaloidy majú antispazmotický účinok, ako aj rýchlo sa rozširujúce cievy a znižujúci sa tlak. Medzi ne patria: "Kavinton", "Vinpocetin", "Telektol", "Bravinton" a ďalšie.
- Prípravky s výťažkom z gingko biloby sa často používajú na poruchy mozgovej cirkulácie. Nielen posilňujú steny krvných ciev, ale majú tiež antioxidačnú aktivitu. Sú to drogy ako Bilobil, Tanakan, Ginkgo Biloba Forte a ďalšie.
Kardiovaskulárne lieky
Ak liečivá selektívne pôsobia na koronárne cievy, čím zlepšujú krvný obeh v oblasti srdca, používajú sa na liečbu angíny pectoris, koronárnej choroby srdca, arytmií a iných ochorení. V podstate sú tieto nástroje založené na liečivých rastlinách: adonis, foxglove, ľalie z údolia alebo strofanthus. Najbežnejšie kardiovaskulárne lieky sú:
- "Adonizid" zlepšuje zásobovanie srdcového svalu krvou.
- "Cardiovalen" posilňuje steny koronárnych ciev.
- "Meproscillarin" rozširuje lúmen krvných ciev, znižuje opuch.
- "Amrinon" dilatuje koronárne cievy.
- "Theobromín" má tiež vazodilatačný účinok a stimuluje aktivitu srdca.
Nootropické lieky
Rôzne porušenia cerebrálneho obehu značne bránia normálnemu priebehu života. Sú sprevádzané častými bolesťami hlavy, strata pamäti, tinitus a únava. Dôvodom je kyslíkové hladovanie mozgových buniek v dôsledku vazokonstrikcie. Často sa tento problém obáva aj detí a mladistvých. Na liečbu takýchto stavov sa používajú nootropické vaskulárne prípravky pre mozog:
- "Aminalon" zlepšuje prietok krvi a tkanivové dýchanie.
-"Fenotorpil" zvyšuje odolnosť mozgového tkaniva voči hypoxii a má anti-spasmodický účinok.
-"Piracetam" znižuje kŕče krvných ciev a zlepšuje výživu mozgových buniek.
-"Nootropil" zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu. Nespresľuje krvné cievy, ale obnovuje poškodené mozgové tkanivá.
Takéto lieky používajú nielen chorí ľudia. Často sú opití, ak potrebujú zlepšiť svoju pamäť, schopnosť učiť sa, keď sú prepracované av extrémnych situáciách. Vegetatívne-vaskulárne liečivá, ktoré zahŕňajú piracetam alebo Aminalon, sa úspešne používajú pri liečbe dystónie.
Lieky na migrénu
Ide o pomerne bežnú chorobu, ktorá spôsobuje utrpenie miliónom ľudí, tiež vznikajú v dôsledku porušenia činnosti krvných ciev. Konvenčné vazodilatancia však nie je vhodná na liečbu, pretože tento záchvat sprevádza nielen kŕč krvných ciev, ale aj ich ostrý nárast. Preto, okrem nesteroidných protizápalových liekov a liekov proti bolesti, musíte použiť špeciálne lieky na liečbu migrény:
- "Avamigran" účinne zmierňuje bolesť podobnú migréne v dôsledku porúch cerebrálnej cirkulácie.
- Prípravky zo skupiny antagonistov hormónu serotonínu pôsobia proti dramatickému rozšíreniu ciev: "Immigrant", "Zomig", "Maksalt" a ďalšie.
Zdravie mozgu a jeho plné fungovanie do značnej miery závisí od stavu plavidiel. Koniec koncov, je to pre nich, že potrebné kyslík a živiny sú dodávané do nervových buniek a metabolické produkty sú odstránené. Ak mozgové cievy nemôžu poskytnúť neuróny potrebným množstvom kyslíka a prospešných látok, potom sa vyvinie hypoxia. Môže to byť aj chronické, čo vedie k postupnej smrti nervových buniek a poškodeniu mozgovej funkcie, akútne, keď krvný tok cez cievy náhle zastaví. To vedie k rozvoju cievnej mozgovej príhody.
Existuje mnoho dôvodov, prečo mozgové cievy môžu trpieť. Prvým z nich je cerebrálna ateroskleróza, keď sú artérie zúžené v dôsledku poškodenia stien aterosklerotického plátu. Tiež choroby ako arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus tiež negatívne ovplyvňujú cievne steny. Vedú k strate pružnosti a sily cievnych stien, pretože s čo najmenším úsilím sa môžu zlomiť s vývojom hemoragickej mŕtvice.
Bolesť hlavy a problémy s pamäťou - prvý príznak poškodenia mozgových ciev
Preto by mal byť mozgový tkanivový účinok na cievy komplikovaný. Je potrebné predpísať lieky, ktoré nielen rozširujú lumen kapilár, ale aj posilňujú stenu, bojujú proti ateroskleróze, zlepšujú stav krvného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. A v niektorých prípadoch môžu byť hlavnou liečbou lieky, ktoré postihujú cievy mozgu. Napríklad liečivá na úľavu migrénových záchvatov a ich prevenciu ovplyvňujú krvný obeh a venotonika pomôžu zbaviť sa vyrážajúcej bolesti hlavy spojenej s patologickou expanziou mozgových žíl mozgu.
V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými liekmi pre mozgové cievy.
Lieky na expanziu mozgových ciev
Stručne povedané, pôsobenie týchto liekov je zamerané na rozšírenie lúmenu arteriálnych kapilár spasmodické alebo poškodené rôznymi patologickými procesmi (ateroskleróza, hyalinóza atď.). To zabezpečuje normalizáciu prietoku krvi do neurónov, elimináciu hypoxie mozgových buniek, aktiváciu metabolických procesov a produkciu potrebnej energie. Výsledkom je zlepšenie mozgovej aktivity, zníženie závažnosti alebo príznaky ochorenia úplne vymiznú (vertigo, cefalalgia, tinitus, zlepšuje pamäť, zvyšuje pracovnú kapacitu).
Video prednáška o liekoch pre plavidlá:
Nasledujúce sú hlavné skupiny liekov, ktoré môžu rozšíriť mozgové cievy.
Blokátory kalciových kanálov
Ide o celú triedu liekov, ktoré sa dlhodobo používajú v lekárskej praxi, avšak vôbec nezanikli a každoročne sa na farmaceutickom trhu objavujú noví zástupcovia týchto liekov.
Lieky z tejto skupiny sa používajú v mnohých odvetviach lekárstva, napríklad na zmiernenie a prevenciu srdcových arytmií, mŕtvice, liečenia arteriálnej hypertenzie, na liečenie zúženia ciev dolných končatín.
Mechanizmus účinku týchto liekov je nasledujúci. Sú schopní zabrániť procesu penetrácie iónov vápnika z extracelulárnej matrice do svalových štruktúr ciev a srdcového svalu (a existujú rôzne triedy liekov, ktoré selektívne ovplyvňujú srdce alebo cievy). To sa deje blokovaním pomalých kanálov L, do ktorých sa vápnik pohybuje. Vápnik vo svalových vláknach je známy ako hlavný katalyzátor svalovej kontrakcie, ktorá zužuje lumen cievy. Preto sa výrazne rozšíri lúmen tepien a kapilár.
Existujú tri hlavné triedy blokátorov kalciových kanálov:
Skupina Verapamil. Skupina diltiazem. Nifedipínová skupina.
Každá trieda týchto liekov môže byť rozdelená na tri generácie. Prvé dve skupiny majú len dve generácie, ale lieky z nifedipínovej skupiny existujú už tri generácie. Sú to tie, ktoré sa používajú na rozšírenie ciev mozgu, pretože tieto lieky neovplyvňujú srdce, ale len periférne cievne lôžko.
Zástupcovia 3 generácií blokátorov z nifedipínovej skupiny:
Nifedipín. Felodipín, nikardipín, nimodipín. Amlodipín, lercanidipín.
Lerkamen (lerkanidipín) je moderný antagonista vápnika, ktorý dokonale chráni mozgové cievy.
Výhody najnovšej generácie blokátorov kalciových kanálov:
účinok liekov sa predlžuje (niektorí zástupcovia sú až 24-36 hodín); vysoká selektivita účinku (ovplyvňuje iba cievy a nečiní na srdci); oveľa menej vedľajších účinkov.
Vzhľadom na skúsenosti s použitím kalciových antagonistov na liečbu vaskulárnych lézií mozgu je potrebné poznamenať, že najlepšie výsledky je možné dosiahnuť pomocou Nimodipínu. Má najlepšie účinky na mozgové tepny.
Deriváty kyseliny nikotínovej
Kyselina nikotínová a jej deriváty majú veľmi podobnú štruktúru ako nikotínamid. Je to látka, ktorá je nevyhnutne súčasťou ľudského tela a vykonáva veľmi dôležité funkcie. Ďalším názvom je vitamín PP. Je súčasťou dôležitých enzýmových systémov, ktoré vykonávajú redoxné procesy.
Kyselina nikotínová neovplyvňuje tepny, ale môže expandovať lumen kapilár, čo prispieva k zlepšeniu cerebrálnej cirkulácie. Navyše kyselina nikotínová má schopnosť znižovať cholesterol a triglyceridy v krvi, čo má priaznivý účinok na cerebrálnu aterosklerózu.
Vedľajší účinok, ktorý obmedzuje používanie derivátov kyseliny nikotínovej v lekárskej praxi, je rozšírenie krvných ciev na koži, čo vedie k zčervenaniu tváre a pocitu tepla. Ale po niekoľkých dňoch liečby sa objaví tolerancia a takýto nežiaduci účinok zmizne.
Kyselina nikotínová dokonale rozšíri krvné cievy a posilňuje ich steny
Predstavitelia liekov s kyselinou nikotínovou
Kyselina nikotínová, nikofuranóza, acipimox, enduracin, niacín, pellagramín.
Tieto lieky sú zvyčajne predpísané pri injekcii krátkodobých liečebných postupov počas hospitalizácie alebo ambulantnej liečby. Vykonajte terapeutické kurzy odporúčané dvakrát ročne.
pentoxifylín
Táto látka je derivátom xantínu a je schopná zlepšiť reologické vlastnosti krvi. Pentoxifylín znižuje schopnosť krvných doštičiek prilepiť, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Tiež látka má myotropnú vazodilatačnú schopnosť, čo znamená možnosť rozšírenia kapilár a malých ciev. Tento účinok sa prejavuje predovšetkým v mozgu a obličkách, v dôsledku čoho sa liek široko používa na ďalšie liečenie neurologických a nefrologických ochorení.
Kľúčoví zástupcovia
Trental, Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin.
Lieky Ginkgo Biloba
Ginkgo biloba je relikviár, zostávajúci zástupca triedy Ginkgo. Liečivé vlastnosti listov tohto stromu sú dlho známe.
Hlavné účinky takýchto liekov:
rozširuje vnútorný priemer kapilár mozgu; zriedi krv a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín; znova vytvára cievnu stenu z pružného a odolného materiálu, ktorý bráni jej pretrhnutiu a mozgovým krvácaním; zlepšuje kognitívne a duševné funkcie mozgu, to je inteligencia a pamäť; zlepšuje vedenie nervových impulzov, čo zvyšuje ľudský výkon a rýchlosť myslenia; má antioxidačné vlastnosti; znižuje hladinu aterogénneho cholesterolu v krvi; znižuje počet migrénových záchvatov a cievnych kríz počas menopauzy u žien.
Ginkgo biloba je skutočný zdroj živín
Kľúčoví zástupcovia
Bilobil, Tanakan, Memoplant, Ginos, Vitrum Memori, Ginkoum Evalar, Ginkgo Biloba S, Ginkor Fort, Intellan.
Napriek skutočnosti, že všetky prípravky na báze ginkga biloba sú voľne predajné lieky a môžu sa užívať samostatne, konzultácia lekára nebude zbytočná, pretože existujú určité kontraindikácie pre používanie takýchto liekov.
Prípravky na báze vinca alkaloidov
Látky, ktoré sú súčasťou bežných záhradných rastlín vinca, majú veľmi pozitívny vplyv na cerebrálny obeh. Rozširujú cerebrálne kapiláry, zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zmierňujú krv, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Hlavnými predstaviteľmi liekov na báze periwinkle:
Vinpocetín, Vincentin, Cavinton, Telektol, Bravinton.
Lieky z tejto skupiny patria k liekom bez lekárskeho predpisu, ale nie sú vítaní, aby boli užívaní samostatne. Liečba sa musí robiť v kurzoch. Navyše, najprv sa lieky podávajú intravenózne a následne sa prenesú do udržiavacej liečby pilulkami.
Prípravky na posilnenie stien krvných ciev
Toto je obzvlášť potrebné, keď má pacient primárnu chorobu, ktorá poškodzuje cievne steny, napríklad hypertenziu, diabetes, aterosklerózu. Niektoré vitamíny a stopové prvky majú tento účinok:
Vitamín PP a C. Ide o veľkú skupinu vitamínových látok rastlinného pôvodu (nachádzajúcich sa v bioflavonoidoch niektorých rastlín). Kyselina askorbová má antioxidačné schopnosti, pomáha zvyšovať elasticitu krvných ciev, zabraňuje ich krehkosti. Najznámejší liek, ktorý obsahuje tieto 2 vitamíny, je Askorutin, Quercetin. Selén, draslík, kremík. Tieto stopové prvky je možné získať jednak z potravy, jednak pomocou vitamínových a minerálnych doplnkov. Ktorú drogu si vyberiete, poraďte sa lekárovi.
Tieto lieky sa môžu užívať samostatne. Dôležité je dodržiavať odporúčané denné dávky pre každú vekovú skupinu.
Ascorutin - skvelý spôsob posilnenia kapilár
Prípravky na boj proti cerebrálnej ateroskleróze
Pri dlhodobom a správnom používaní liečiv z tejto skupiny je možné stabilizovať proces aterosklerotického poškodenia mozgových ciev a dokonca aj určitú regresiu existujúcich aterosklerotických plakov v tepnách. Tým sa zvyšuje ich lúmen a pomáha zlepšovať metabolické procesy v nervovej tkanive.
Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:
Statíny (atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín, pravastatín, lovastatín). Tieto lieky sa užívajú denne mnoho rokov a niekedy aj na celý život. Dávka zvolený lekár individuálne v závislosti na výstupných hladiny cholesterolu a dynamiku jej poklesu v krvi. Prípravky z tejto skupiny, okrem zníženia koncentrácie aterogénny cholesterolu (LDL) zvyšuje koncentráciu "dobrého" lipoproteínu s vysokou hustotou, a tiež stabilizovať existujúcu aterosklerotických plátov, a tým bráni rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody. Niektorí zástupcovia majú dokonca schopnosť znižovať veľkosť aterosklerotických usadenín na stenách ciev. Fibráty (fenofibrát, klofibrát, gemfibrat, fenofibrát). Prípravky z tejto skupiny znižujú krv predovšetkým triglyceridov, ale aj na LDL cholesterolu, ale tiež ovplyvňujú. Takéto lieky berú podľa predpisu lekára na kurzy s povinnou kontrolou každé 1-2 mesiace. sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, colestipol, kolekstran, colesevelam). Tým, ich štruktúre, sú iónomeničovej živice, ktoré nie sú absorbované z čriev, ale váži cholesterol a triglyceridy, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu s potravinami, a výstup prirodzene. Medzi časté nežiaduce účinky, možno konštatovať, chronickou hnačkou, nadúvanie, ako aj vývoj Hypovitaminóza, pretože tieto lieky sú stiahnuté z čriev a vitamínov rozpustných v tukoch. Ďalšie liečivá na zníženie lipidov. Na modernom farmaceutickom trhu sú každý deň nové predmety. Medzi lieky, ktoré sú schopné ovplyvňovať priebeh aterosklerózy, je potrebné poznamenať, probukol, niacín, tiadenol, omega-3 mastné kyseliny, Policosanol ezetimib.
Crestor (rosuvastatín) - moderný liek na znižovanie hladiny cholesterolu v krvi
Venotonika pre mozog
Ako je dobre známe v mozgu, nie sú len tepny, s patológiou, s ktorou sú spojené väčšina vaskulárnych ochorení mozgu, ale aj žily. Patológia venózneho systému mozgu vedie tiež k závažným a bolestivým symptómom, najmä zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a chronickej oblúkovej a pulzujúcej bolesti hlavy. Takéto následky sú spojené najmä s patologickou expanzii žilových ciev a dysreguláciou ich tónu. Preto sa venotonické prípravky používajú na odstránenie venózneho nadbytku, ktorý prináša žilovú cievnu stenu.
Najpopulárnejšia venotonika
Escusan, Detrolex, Troxivazin, Tanakan, Venoplant, Antistax.
Tieto lieky sú široko používané na liečbu kŕčových žíl dolných končatín vo forme gélov a masti. Existujú však aj formy na vnútorné použitie (tablety, kapsuly), ktoré budú účinné v patológii žíl mozgu.
Lieky, ktoré normalizujú reologické vlastnosti krvi
Bohužiaľ, nie je možné dosiahnuť priaznivý účinok na cievy mozgu pomocou liekov, ktoré postihujú iba cievy. Keďže veľa závisí od ich obsahu, krv. Mnoho ochorení a metabolických porúch vedie k tendenciu krvi zvyšovať zrážanlivosť, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín vo vnútri ciev a vznik ischemického poškodenia mozgového tkaniva. Preto sa pri komplexnej liečbe používajú lieky, ktoré ovplyvňujú reologické vlastnosti krvi.
Je to dôležité! Takéto lieky by mal odporučiť iba lekár s jasnými inštrukciami o tom, ako ich užívať, kedy urobiť, je potrebné predpísať primeranú dávku a je prísne zakázané ich znížiť alebo zvýšiť, aby sa zabránilo vážnym následkom vo forme krvácania.
Hlavné skupiny liekov, ktoré zmierňujú krv:
Protidoštičkovú - aspirín, clopidogrel, tiklopidín atď. Antikoagulyarny priamej a nepriamej akcie -geparin a nízkomolekulárnych heparínov, warfarín, sinkumar, finilin rivaroxaban, apixabán.. Trombolytiká - fibrinolizin, urokináza, streptokinázy, alteplázy Micardis, Metalíza.
Video prenos vaskulárnych ochorení mozgu:
Cievne poruchy tvoria hlavnú časť mozgových patológií u ľudí stredného, staršieho a staršieho veku. Preto starostlivosť o ich stav nie je rozmar, ale skutočná potreba.
V tomto článku sa dozviete, aké prípravky pre mozgové cievy sa používajú v klinickej praxi. Indikácie používania tejto skupiny liekov, mechanizmy účinku a pravidlá správy.
Kyselina acetylsalicylová (aspirín) Statíny Prípravky na báze Ginkgo Biloba Vinpocetín Cinnarizín Nimodipín Nicergolin Instenon
Prípravky postihujúce mozgové cievy sa najčastejšie používajú v neurológii na liečenie cerebrovaskulárnych ochorení, medzi ktoré patria ischemické a hemoragické mŕtvice, prechodný ischemický záchvat, dyscirkulatívna encefalopatia, vaskulárna demencia. Tiež táto skupina liekov je široko používaná pri migrénach, bolestiach s napätím, pri Meniereovej chorobe, pri poranení hlavy a pri iných chorobách.
Lieky pôsobiace na cievy mozgu majú rôzne mechanizmy účinku. Niektoré z nich znižujú riziko trombózy, iné - pôsobia proti tvorbe aterosklerotických plakov a iné - eliminujú cievne kŕče. Nižšie je uvedený vzorový zoznam najpopulárnejších piluliek pre mozgové cievy, počnúc najčastejšie predpisovanými liekmi lekári av zostupnom poradí.
Voľba vhodného liečiva sa uskutočňuje neurológom.
1. Kyselina acetylsalicylová (aspirín)
Presne povedané, aspirín neovplyvňuje priamo cievy, bráni zhlukovaniu krvných doštičiek, to znamená, že im bráni pripojiť sa k poškodenému endotelu (vnútorné obloženie ciev) a zlepiť sa spolu. Avšak nízke dávky aspirínu sú jedným z najbežnejších predpisov neurologov pri liečbe a prevencii cerebrovaskulárnych ochorení. Toto je jeden z mála liekov, ktorý má preukázateľne pozitívny účinok na prevenciu a liečbu ischemických mŕtvice a prechodných ischemických záchvatov.
Predtým bol aspirín široko používaný na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení, to znamená, že lekári odporúčali prakticky zdravým ľuďom, aby zabránili infarktu myokardu a mŕtvici. Nedávno sa však spochybnili prínosy takéhoto užívania tejto drogy, pretože niekedy riziko jej použitia prekročilo možné prínosy. Teraz aspirín je predpísaný na účely sekundárnej prevencie pacientom, ktorí už mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, ako aj ľudia, u ktorých je vysoké riziko vzniku týchto komplikácií.
Kontraindikácie používania aspirínu:
Žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Nedávno utrpela hemoragickú mŕtvicu. Alergia na aspirín. Astma, ktorej symptómy sa zhoršujú po užití kyseliny acetylsalicylovej. Poruchy zrážania krvi (hemofília). Ťažké poruchy pečene a obličiek. Tehotenstvo a dojčenie. Vek detí (použitie aspirínu môže spôsobiť vznik Rayovho syndrómu). Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (použitie aspirínu môže spôsobiť hemolýzu červených krviniek).
Možné vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce:
Dyspepsia a bolesť žalúdka - riziko ich výskytu môže byť znížené užívaním lieku s jedlom. Zvýšené krvácanie. Alergické reakcie - žihľavka, angioedém, kožná vyrážka a svrbenie, zahltenie nosa. Zvonenie v ušiach. Gastrointestinálne krvácanie. Hemoragická mŕtvica.
Odporúčaná dávka je 75-100 mg kyseliny acetylsalicylovej denne. Tento nástroj je dostupný v tabletách alebo enterosolventných kapsulách. Najpopulárnejšie prípravky aspirínu sú Cardio Magnetic, Magnicor, Aspirin Cardio, Aspecard. Lekári odporúčajú užívať ich raz denne, lepšie vo večerných hodinách súčasne.
2. Statíny
Statíny sú skupinou liekov, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi. V dôsledku týchto účinkov môžu tieto lieky znížiť riziko aterosklerotických plakov v stenách tepien celého tela, vrátane ciev mozgu.
V súčasnosti pokračuje aktívny výskum ďalších prospešných účinkov statínov, pre ktoré:
Zlepšenie funkčného stavu endotelu. Oslabenie poškodenia spôsobeného oxidačným a zápalovým napätím. Podpora tvorby nových krvných ciev (angiogenéza) v oblasti zhoršeného zásobovania krvou. Znížená agregácia doštičiek a červené krvinky.
Posilnenie srdca a mozgových ciev v IRR
Vegetatívna vaskulárna dystónia alebo VVD je charakterizovaná dysfunkciou vegetatívneho systému. Choroba je sprevádzaná množstvom príznakov, ktorých príčinou je porušenie krvného obehu a vaskulárnej slabosti. Posilnenie mozgových ciev v IRR môžu byť dve metódy - používanie liekov alebo ľudových receptov.
Prečo je dôležité posilniť plavidlá
- kolísanie krvného tlaku;
- tachykardia;
- porucha funkcie dýchania;
- triaška;
- bledá pokožka;
- zmätenosť;
- závraty.
Tieto symptómy sú spôsobené autonómnou dysfunkciou, poruchou autonómneho periférneho nervového systému. Táto časť nervového systému je zodpovedná za zabezpečenie vitálnych funkcií tela - tlkot srdca, dýchania a krvného obehu. Prístrojom na takúto kontrolu sú nervové vlákna a krvné cievy. So stratou vaskulárneho tonu nemôže vegetatívny systém plne vykonávať svoju funkciu, príznaky dysfunkcie sa zhoršujú.
Posilnenie mozgových ciev sa nebude môcť cez noc vyhnúť IRR, ale výrazne zlepší blaho pacienta a zníži frekvenciu vegetatívnych kríz.
Ako sa neubližovať seba
Posilnenie cievneho systému tela je dôležitým preventívnym opatrením, ktoré pomôže zbaviť sa nielen IRR, ale tiež chráni celé telo ako celok. Aby ste sa nepoškodili, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela.
Najprv by ste mali ísť na terapeuta. Po vyšetrení lekár odkáže iného odborníka a predpíše potrebné testy.
Nevyhnutne potrebujete komplexné vyšetrenie neurológom. Ďalej sa odporúčajú nasledujúce testy:
- kompletný krvný obraz;
- vaskulárna dopplerovská sonografia;
- angiografia mozgu;
- magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu.
Všetky tieto vyšetrenia pomôžu získať úplný obraz o stave mozgových ciev, v dôsledku čoho lekár bude môcť vybrať optimálnu liečbu pre konkrétneho pacienta.
Prípravky na liečbu VSD
Nasledujúce lieky sa používajú na IRR:
- vitamíny;
- lieky na zlepšenie krvného obehu;
- antipsychotiká;
- antihypertenzíva;
- sedatíva a trankvilizéry.
Vitamíny sú potrebné na posilnenie krvných ciev a nervového systému. Keď sa indikuje IRR s užívaním liekov v skupine B, ako aj lieky obsahujúce horčík.
Prostriedky na zlepšenie krvného obehu, ktoré pomáhajú zlepšiť vaskulárny tonus a pomáhajú zlepšiť celkovú pohodu vo VNR. V tejto skupine existujú dva typy liekov - lieky na mozgové cievy vazodilatačného účinku a lieky, ktoré posilňujú steny ciev.
Neuroleptiká sa používajú pri vývoji záchvatov paniky a depresie na pozadí IRR. Zlepšujú psychoemotional pohodu pacienta, normalizujú spánok, prispievajú k normalizácii činnosti mozgu a zmierňujú nervové napätie.
Lieky z antihypertenzívnej skupiny pomáhajú normalizovať krvný tlak, ktorých abnormálne skoky často sprevádzajú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.
Sedatíva a trankvilizéry sú navrhnuté tak, aby zlepšili spánok, zmierňovali úzkosť a chránili nervový systém pred škodlivými účinkami stresu.
Zlepšenie dodávania krvi do mozgu
Lieky v tejto skupine sú zamerané na rozšírenie krvných ciev, čím sa zlepšuje prívod krvi do mozgu. Medzi touto skupinou:
- blokátory kalciového kanála;
- rastlinné lieky;
- lieky s kyselinou nikotínovou;
- lieky na báze extraktu z ginkgo biloby.
Blokátory kalciového kanála (antagonisty vápnika) ovplyvňujú tepny a uvoľňujú ich, ale v tóne žíl nie je žiadna zmena. V dôsledku uvoľnenia tepien sa zlepšuje nasýtenie krvi kyslíkom. Jeden z najjasnejších predstaviteľov liekov v tejto skupine je liek "Cinnarizine". Zvláštnosť spočíva v tom, že postihujú výhradne cievy mozgu bez ovplyvnenia iných systémov tela. Lieky v tejto skupine sú predpísané pre cervikálnu osteochondrózu, aterosklerózu, bolesť hlavy vyvolanú vazospazmom, IRR a ďalšími neurologickými poruchami.
Nebezpečenstvo liekov je obsiahnuté v rozsiahlom zozname vedľajších účinkov a kontraindikácií. Tieto lieky sú veľmi účinné, avšak ak sú nesprávne užívané, môžu spôsobiť rôzne komplikácie, preto sa neodporúča samo-podávanie tabliet. Skôr než začnete užívať akýkoľvek liek, obráťte sa na lekára. Špecialista zvolí optimálnu dávku a predpíše liečebný režim, ktorý prinesie maximálny úžitok v každom konkrétnom prípade autonómnej dysfunkcie.
Prípravky na báze rastlinných extraktov majú minimálne vedľajšie účinky, ale na dosiahnutie výsledku je potrebné dlhodobé používanie. Vzhľadom na riziko individuálnej neznášanlivosti sú lieky predpísané iba lekárom.
Kyselina nikotínová je súčasťou celej skupiny liekov na zlepšenie dodávania krvi do mozgu. Táto látka pomáha znižovať cholesterol a vazodilatáciu. Pri nesprávne zvolenom dávkovaní kyselina nikotínová nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pečene a preto sa má užívať len na odporúčanie lekára.
Extrakt z ginkgo biloby je aktívnou zložkou rozsiahleho zoznamu liekov na zlepšenie dodávania krvi do mozgu. Táto rastlina prispieva k:
- zlepšiť vaskulárnu permeabilitu;
- odstránenie kŕčov;
- zlepšenie krvného zásobovania mozgu;
- zlepšiť tok krvi.
Takéto lieky je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Táto skupina liekov sa odporúča na liečbu IRR kvôli absencii vedľajších účinkov.
Posilnenie steny krvných ciev
Vitamíny pomáhajú posilňovať steny ciev. Odporúča sa používať tento kurz dvakrát do roka.
Najvhodnejším a najdôležitejším prostriedkom na tento účel je liek Ascorutin. Ako naznačuje názov, jeho aktívnou zložkou je kyselina askorbová a rutín, tiež známy ako vitamín R. Kyselina askorbová zvyšuje účinok tohto vitamínu a má antioxidačný účinok na krvné cievy.
- zachovanie elasticity krvných ciev;
- zlepšenie kapilárnej priepustnosti;
- zlepšenie metabolických procesov v stenách krvných ciev.
Prípravky s vitamínom P v kompozícii sú indikované na liečbu a prevenciu mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému vrátane IRR. Liečivo sa môže užívať nezávisle na prevenciu, pri dodržaní odporúčanej dávky.
Ľudové lieky na cievne zdravie
Ľudové lieky na posilnenie krvných ciev pri vegetatívnej dysfunkcii založenej na príprave liečivých odvarov liečivých bylín. V každej lekárni si môžete kúpiť hotové bylinné prípravky, ktoré sa vyrábajú ako bežný čaj. Každý balík tohto nástroja je vybavený podrobnými pokynmi, takže s liečbou nebudú žiadne problémy.
Môžete tiež pripraviť domácu nápravu podľa jedného z nasledujúcich receptov.
- Čerstvo stlačená citrónová šťava obsahuje veľké množstvo vitamínu C, ktorý má antioxidačný účinok na steny krvných ciev, čím zabraňuje zníženiu elasticity. Na vytvorenie posilňujúceho koktailu stlačte šťavu z polovice citrónu a premiešajte s 250 ml čistenej vody. Každý deň musíte vypiť pohár liekov.
- Zmiešajte šťavu z polovice citrónu s kašou z piatich strúčikov cesnaku. Výsledná zmes je naplnená teplou vodou a infúziou počas jednej hodiny. Tento liek sa užíva v štvrť šálke počas celého týždňa. Tento nástroj pomáha čistiť steny krvných ciev a posilňovať ich.
- Čierny čaj s mliekom pomáha zlepšovať elasticitu ciev. Pivovarník by mal byť len čerstvý listový čaj dobrého stupňa. Trikrát denne sa odporúča piť jednu šálku nápoja s pridaním 50 ml čerstvého mlieka.
- Na zlepšenie priepustnosti a posilnenie steny, cievy potrebujú vitamín C. Tieto látky sú v hojnosti obsiahnuté v bokoch. Pri príprave vývaru sa lyžica lyžičiek bobule naleje do pohárov vriacej vody a varí sa pri nízkej teplote 10 minút. Po ochladení sa 150 ml lieku má opiť krátko pred jedlom. Odporúča sa užívať trikrát denne počas dvoch týždňov a potom trvať dva týždne.
- Rozdrviť 10 strúčiky cesnaku a zmiešať s dvoma pohármi strúhaných brusníc. Výsledná hmotnosť sa potom zmieša s dvoma veľkými lyžičkami medu a každodenne sa užíva s čajovou lyžičkou pred jedlom. Táto zmes je zdrojom vitamínu C, rutínu a stopových prvkov užitočných pre cievy.
Tieto jednoduché recepty pomôžu rýchlo a účinne posilniť krvné cievy, zlepšiť fungovanie mozgu a srdca, ale zároveň nemajú žiadne kontraindikácie okrem individuálnej neznášanlivosti.
Jednoduché opatrenia na posilnenie plavidiel
Okrem liekov a ľudových prostriedkov jednoduché preventívne opatrenia pomôžu zlepšiť stav krvných ciev.
- Športové aktivity zlepšujú metabolizmus a poskytujú mozgu kyslík z krvného obehu. Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, ale mierna. Pre zdravie krvných ciev je najužitočnejšou formou voľného času cyklistika na čerstvom vzduchu. Treba mať na pamäti, že s IRR je veľmi dôležité zachovať zdravie nervového systému a vyhnúť sa stresu. Jóga a plávanie robia skvelú prácu s týmto. Okrem toho sú tieto športy nabité pozitívnou energiou a pomáhajú uvoľňovať každú bunku tela.
- Vyvážená strava by sa mala stať zvykom pre každého pacienta s VVD. Vitamíny a stopové prvky v tabletách sa majú užívať dvakrát ročne a vyvážená strava, bohatá na ovocie a zeleninu - denne. Zo stravy by mali byť vylúčené všetky polotovary, salámy a alkohol, a na oplátku poskytnúť telu mliečne výrobky, prírodné zrná a ovocie.
- Na zlepšenie elasticity krvných ciev pomáha sprchovanie. Mala by sa užívať denne, začínajúc pohodlnou teplotou vody. Potom by na niekoľko sekúnd mala stáť pod najhorúcejšou vodou, ktorá dokáže odolávať pokožke. Po vysokej teplote je potrebné ju postupne znižovať, čím dosiahnete maximálnu teplotu. Táto sprcha pomáha zmierniť spazmus krvných ciev, stimuluje mikrocirkuláciu krvi v tele a pomáha relaxovať. Po týždni pravidelných procedúr sa vaskulárny tonus výrazne zlepší a koža získa zdravú farbu.
Každý pacient IRR vie, aké dôležité nie je preťaženie, takže denné rutiny by sa mali rozdeliť bez spracovania. V noci spať najmenej osem hodín denne. Spolu s tým je dôležité naučiť sa relaxovať. Tu samo-masáž a dychové cvičenia prídu na záchranu. Ak sa chcete dozvedieť o správnej masáži, odporúča sa zaregistrovať odborníka, ktorý vyučuje správne pohyby. Po zvládnutí dychových cvičení by to mala robiť denne. Pred odchodom do postele musíte urobiť niekoľko cvičení, ktoré vám pomôžu uvoľniť a vyčerpať zdravý spánok.
Liečiť VSD za jeden deň nebude fungovať. Ak chcete uspieť, mali by ste úplne prehodnotiť svoj životný štýl a zvyky. Lieková terapia v spojení so športom, denným režimom a kontrastnou sprchou prináša v čo najkratšom čase vynikajúce výsledky.
Antagonisty vápnika a iné lieky na cievny tonus. Najpodrobnejší vzdelávací program!
Dobrý deň, milí priatelia!
Dnes pokračujeme vo vzdelávacom programe o antihypertenzných liekoch. Už sme rozobrali alfa- a beta-blokátory, sartány, ACE inhibítory. Je čas zvážiť lieky, ktoré ovplyvňujú tón hladkého svalstva ciev.
Už som vám povedal, že farma. prípravky s ich správaním v ľudskom tele nie sú môj silný bod. Ale, ďakujem Bohu, medzi mojimi čitateľmi v tejto záležitosti stále pôsobil vysoko špecialista. Toto je váš kolega Anton Zatrutin.
Odovzdal som mu slovo a uistil som, že dnes sa naučíte takooooooe, čo ani nebolo podozrivé.
Prečítajte si veľmi pozorne, pretože. Nie, predčasne nebudem rozprávať. Nakoniec zistite prečo.
- Máš slovo, Anton!
Predtým, ako prejdete na drogy, diskutujme
Ako je svalová kontrakcia?
Svalová bunka cievy obsahuje vlákna aktínových, myozínových a troponínových proteínov vo forme reťazcov, ktoré pri vzájomnom pohybe vzájomne sťahujú svalovú bunku. Samotná bunka je riadená mnohými faktormi, ktorých zoznam je uvedený v tejto tabuľke.
Faktory ovplyvňujúce kontrakciu svalových buniek
Redukčné faktory
Relaxačné faktory
Prečo potrebujete vedieť? A chápať, ako lieky, ktoré sú uvedené nižšie.
Bunka hladkého svalstva je zvyčajne v stave tónu, to znamená, že udržuje určité napätie.
A uvedené látky pôsobia ako prepínací spínač: zapnuté a vypnuté.
Pod vplyvom látok z ľavého stĺpca sa aktivujú zodpovedajúce receptory, v bunkovej membráne sa otvárajú špeciálne kanály, ktoré pumpujú vápnikové ióny do bunky. To sa viaže na vlákna troponínu, robí ich roztiahnuteľné a vlákna sa začínajú posúvať vzájomne voči sebe. Nastáva svalová kontrakcia.
Navyše sa aktivuje enzým fosfodiesteráza a množstvo buniek cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) klesá. Nebojte sa, potom vám vysvetlím, čo to je a ako to funguje.
Pod pôsobením látok z pravého stĺpca nastáva reverzný proces: kanály pre vápnik sú uzavreté a cyklický adenozínmonofosfát (cAMP) je produkovaný z ATP, hlavného zdroja energie v bunke, pôsobením enzýmu adenylátcyklázy.
Čo je toto zviera? Ide o intracelulárny "mediátor", ktorý prenáša rôzne informácie.
Produkcia cAMP je sprevádzaná uvoľňovaním energie, ktorá sa vynakladá na relaxáciu svalov. A akumulácia samotného cAMP inhibuje vápnikové kanály.
Látka je zničená enzýmom fosfodiesterázou.
Prečo je to dôležité? Ako sa dozvieme ďalej, môže byť tento enzým zablokovaný. To povedie k zvýšeniu obsahu cAMP v bunke, čo zase zabezpečí uvoľnenie svalovej bunky.
Pozrite sa, čo sa stane: s kontrakciou sa bunka nielen začne "zapínať" sama, ale aj ako deaktivovať "prepínač". A keď relaxujete, naopak, bunka "vypne" redukčný faktor a "zapne" relaxačný faktor.
Aký je jav lúpeže?
Než začneme hovoriť o liekoch, ktoré ovplyvňujú tón hladkého svalstva ciev, premýšľame nad tým: je vždy dobré rozšíriť cievy?
Ako som už napísal, obehový systém je ako prívod vody. Ak znížite odpor všetkých plavidiel, krv bude pretekať najjednoduchším spôsobom pre seba, kde nič s ňou nenarúša.
Ak je vaskulárny tón normálny, potom priemer jeho lumen ovplyvní, koľko krvi vstupuje do cievy. Je všetko jasné?
A teraz buďte obzvlášť pozorní, pretože vám poviem o takzvanom fenoméne krádeže. Počuli ste o tom? Nie? Potom počúvajte.
Ak v plazme existujú aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny alebo napríklad vymačkané zvonku nádorom, potom v ňom bude menej krvi, pretože neradi napína a s veľkým potešením prúdi do neporušených ciev.
A pozrite sa, čo sa deje: do orgánu sa dostáva malá krv v dôsledku nahromadenia všetkej špiny v nádobe, ktorá prerušuje prietok krvi. Ale ak rozširujete nádoby s liekmi, krv, prekvapená, prúdi späť na miesto, kde ju nič nekončí!
Medzitým naše telo trpí ešte viac nedostatkom potravy a jeho bunky zomrú.
Zvážte konkrétny príklad.
Napríklad pacient trpí hypertenziou a to nie je prvý rok. A zrazu mal hypertenznú krízu. Užíva ACE inhibítor krátkodobo pôsobiaceho lieku KAPOTEN, množstvo angiotenzínu II klesá, cievny tonus klesá. Zdá sa, že všetko je v poriadku, môžete sa radovať.
Áno, ale iba ak má osoba krvné cievy v mozgu, srdci, obličkách alebo pankrease, nie je ovplyvnená aterosklerózou.
A oni po celé roky hypertenzie sú s najväčšou pravdepodobnosťou už prekvapení. Potom sa ukáže, že všetka krv prekonáva stranu cievneho kongescie, hypoxia v orgánoch sa zvyšuje, čo vedie k bunkovej smrti.
A čo máme potom?
V prípade mozgu to bude závraty, porucha sluchu, zrak, pamäť.
V prípade srdca to môže vyvolať angínu pectoris, zníženie kontraktilnej funkcie srdca a v dôsledku toho rozvoj chronického srdcového zlyhania.
Najviac neviditeľná verzia vývoja udalostí nastáva, keď bunková smrť v obličkách a pankrease.
Prečo? Tieto orgány nemôžu kričať "SOS. "Jasné ako srdce s mozgom."
Musíte súhlasiť, vynechať závraty, stratu sluchu, zrak alebo útok bolesti na hrudníku je dosť ťažké.
To vytvára predpoklady pre vznik chronického zlyhania obličiek alebo diabetes mellitus typu II, ktorý často vidíme v zozname vedľajších účinkov na antihypertenzívne lieky.
Lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus
Dobre tu. Teraz môžete ísť na drogy.
Prvou skupinou je myotropická antispazmodika.
Lieky v tejto skupine môžu konať dvomi spôsobmi.
Niektoré z nich blokujú fosfodiesterázu, enzým zodpovedný za proces štiepenia cAMP.
To vedie k zvýšeniu cAMP v bunke a k relaxácii svalov cievnej steny. Plavidlá sa rozširujú.
Táto skupina bola progenitorom mnohých antihypertenzívnych liekov a jeho história sa začala s práškom na spánok s alkaloidmi - PAPAVERINA.
Liečivo nepreniká dobre do mozgu, ale keď sa používa vo veľkých dávkach, má sedatívny účinok, znižuje excitabilitu srdcového svalu a intrakardiálne vedenie. Je indikovaný na akékoľvek stavy spojené so zvýšeným tonusom hladkého svalstva (vrátane renálnej, hepatickej a črevnej koliky).
Liek je kontraindikovaný u ľudí, ktorí trpia poruchami vedenia srdca, závažným zlyhaním pečene. Je to opatrne predpísané pre tehotné a dojčiace (ak je indikované) a pre mužov trpiacich benígnou prostatickou hyperpláziou.
Vo forme tabliet povolené odísť bez lekárskeho predpisu, preto priniesť dávkovanie.
Dospelí vo veku 40-80 mg 3-4 krát denne. Je dôležité mať na pamäti, že v čase, keď nemôžete užívať viac ako 200 mg denne - 600 mg.
Ďalším liekom je bendazol, známy ako DIBAZOL.
Rovnako ako papaverín, patrí do myotropickej antispazmiky a môže byť použitý v podobných podmienkach.
Jediná vec, ktorá je dôležitá na zapamätanie, je: v nižšej dávke má liek antispazmotický účinok na gastrointestinálny trakt a viac na cievy.
Ďalším znakom lieku Dibazol je, že liek má imunomodulačný účinok, zlepšuje prívod krvi do miechy a periférnych nervov. Zvyšuje účinok iných antihypertenzív.
Kontraindikované u osôb trpiacich srdcovým zlyhaním, hypotenziou, diabetes mellitus a chorobami sprevádzanými znížením svalového tonusu.
Tehotná a dojčiaca - opatrne, podľa indikácií.
Pri dlhodobom užívaní lieku sa zhoršuje obraz EKG.
Liek, podobne ako papaverín, vo forme tabliet je povolený na lekársky predpis.
Priradená k 20-50 mg lieku 2-3 krát denne. Najvyššia jednorazová dávka 50 mg denne 150 mg.
Ďalšia trieda liekov bola objavená, keď sa pokúšali získať syntetické analógy papaverínu. Táto trieda liekov blokuje vápnikové kanály, ktoré zabraňujú vstupu vápnika do bunky. Z tohto dôvodu majú dvojitý účinok - antiarytmikum a antihypertenzívum. Ako ste si mohli uhádnuť, budeme diskutovať antagonisty vápnika alebo blokátory kalciových kanálov.
Antagonisti vápnika
Predtým, než hovoríme o drogách tejto skupiny, chcem povedať, že vápnikové kanály sú rôzneho druhu.
Pre kardiovaskulárny systém relevantné T-kanály, alebo rýchlo, sú v bunkách kardiostimulátora a zúčastňujú sa na tvorbe srdcového rytmu.
A bunky srdcového svalu, bunky srdcového svalstva, bunky hladkého svalstva ciev, priedušky, maternice, močovody, žlčník, gastrointestinálny trakt, bunky kostrového svalstva a krvné doštičky sú lokalizované v L-kanáloch alebo pomaly.
Zvyšné typy vápnikových kanálov sú charakteristické pre nervový systém.
Podieľajú sa na regulácii sekrécie neurotransmiterov.
Z chemického hľadiska je skupina blokátorov kalciových kanálov veľmi rôznorodá.
Zástupcovia tejto skupiny sú tiež rôznorodí.
Možno rozlíšiť tri generácie antagonistov vápnika.
Prvá generácia:
A. Fenylalkylamíny - verapamil;
B. benzotiazepíny - diltiazem;
B. Dihydropyridíny - nifedipín.
Druhá generácia:
A. deriváty verapamilu - gallopamil, falipamil;
B. Diltiazem - deriváty clentiazemu;
B. Nifedipínové deriváty - amlodipín, felodipín.
Treťou generáciou je lerkandipín.
Lieky druhej generácie majú väčšiu tkanivovú špecifickosť a afinitu pre kanály typu L, ako aj menej vedľajších účinkov.
Z praktického hľadiska sa antagonisty vápnika rozdeľujú do dvoch podskupín v závislosti od účinku sympatického nervového systému a srdcovej frekvencie:
- reflexná stúpajúca srdcová frekvencia (nifedipín)
- znížiť srdcovú frekvenciu (verapamil a diltiazem).
Na rozdiel od dihydropyridínov, fenylalkylamíny a benzotiazepíny znižujú kontraktilitu myokardu a spomaľujú srdcovú frekvenciu.
Teraz sa pozrime bližšie na predstaviteľov tejto skupiny.
Z prvej generácie je najznámejší nifedipín - CORINFAR, CORDAFLEX, NIFEKARD.
Má hypotenzívny, vazodilatančný, antianginálny účinok.
Znižuje prúd vápnikových iónov v bunkách hladkého svalstva v artériách, kardiomyocytoch. Vo veľkých dávkach inhibuje nielen prietok vápnikových iónov membránou, ale aj uvoľňovanie vápnika z intracelulárnych zásob.
Zlepšuje koronárny prietok krvi, nespôsobuje lúpeľový syndróm vďaka tomu, že aktivuje zástrih, t.j. zlé, krvný obeh.
Rozšírením periférnych artérií znižuje nielen krvný tlak, ale aj zaťaženie ľavej komory. Prakticky neovplyvňuje kardiostimulátor srdca, nemá antiarytmický účinok, zlepšuje tok krvi obličkami.
V dôsledku vazodilatácie s nifedipínom sa môže vyvinúť reflexná tachykardia.
Doba nástupu účinku pri požití je 20 minút, pri sublingválnom príjme 5-10 minút trvanie účinku je 4 až 6 hodín.
Pri dlhodobom používaní sa po 2-3 mesiacoch vyvinie tolerancia voči lieku.
Ďalším zaujímavým účinkom na liečbu Nifedipínom je zníženie zvýšeného tonusu maternice, čo umožňuje jej používať viac ako 20 týždňov na prevenciu potratov.
Liek je kontraindikovaný u osôb, ktoré nedávno prekonali infarkt myokardu, s arteriálnou hypotenziou, aortálnou stenózou, ošetrovateľskou starostlivosťou, tehotnou do 20 týždňov a následne - prísne podľa indikácií.
Liečivo môže spôsobiť začervenanie kože.
Ak osoba trpí ťažkou nedostatočnosťou koronárnej cirkulácie, môže ju Nifedipín zhoršiť až do vývoja infarktu myokardu.
Liečivo môže tiež vyvolať bolesť hlavy, rozvoj nespavosti, parestézia - pocit mravčenia pozdĺž nervu. Existujú alergické reakcie.
Nifedipín sa môže užívať sublingválne a vo vnútri. Počiatočná dávka je 10 mg, ak je to potrebné, môže byť zvýšená na 20 mg. Za deň - nie viac ako 40 mg.
Je zaujímavé, že dokonca existuje ako gél a masť (nie je registrovaná v Ruskej federácii.). V tejto forme je umiestnená ako liek na liečbu hemoroidov kvôli lokálnemu zlepšeniu prietoku krvi.
Ďalším zástupcom je DILTIAZE.
Na rozdiel od nifedipínu má výrazný antiarytmický účinok v dôsledku potlačenia prenosu vápnika v srdcových tkanivách.
Porušuje atrioventrikulárne vedenie, neovplyvňuje normálnu generáciu sínusového rytmu. Rozširuje periférne tepny, znižuje potrebu kyslíka myokardu. Liečivo má angi-hypertenzívny účinok, bez ovplyvnenia systému renín-angiotenzín-aldosterón, nezvyšuje srdcovú frekvenciu. Znižuje agregáciu krvných doštičiek.
Kontraindikované u pacientov trpiacich poruchami atrioventrikulárneho vedenia, arteriálnej hypotenzie, chronického srdcového zlyhania (v stave dekompenzácie), infarktu myokardu. Kontraindikované u gravidných a laktujúcich.
Ďalším liekom je amlodipín, známy ako NORVASK, TENOX, AMLOTOP, NORMODIPIN.
Liek blokuje "pomalé" vápnikové kanály. Má väčší účinok na kanály ciev než na myokard. Poskytuje hypotenzívny a antianginálny účinok. Druhý je spôsobený znížením zaťaženia ľavej komory znížením odolnosti ciev. Rozširuje tepny a arterioly nielen v normálnej, ale aj v ischemickej oblasti.
Liek predchádza koronárnym kŕčom spôsobeným fajčením. U pacientov s arteriálnou hypertenziou jedna dávka lieku znižuje krvný tlak o 24 hodín, u pacientov s angínou zvyšuje toleranciu na cvičenie, znižuje množstvo nitroglycerínu.
Kontraindikované u osôb s precitlivenosťou na dihydropyridíny (vrátane nifedipínu), aortálnej stenózy, ktorí nedávno mali infarkt myokardu. S opatrnosťou bolo povolené vymenovanie tehotných žien a osôb s poruchou srdcového vedenia.
Jedinou treťou generáciou lieku zaregistrovaného v Rusku je Lercanidipine, známy ako LERKAMEN, ZANIDIP RECORD.
Liečivo má vysokú afinitu k bunkám hladkého svalstva ciev, takže nie sú žiadne účinky zo systému srdcového vedenia. Znížením zvýšeného tónu krvných ciev uľahčuje prácu srdca. Trvanie terapeutického účinku je 24 hodín.
Liek je kontraindikovaný u osôb trpiacich ťažkými ochoreniami pečene a obličiek, chronickým zlyhaním srdca v štádiu dekompenzácie, ľuďmi, ktorí nedávno mali akútny infarkt myokardu, tehotnú a laktujúcu.
Vedľajšie účinky spojené s rozšírením krvných ciev, ako je pocit návalov horúčavy, rozvoj angíny pectoris v dôsledku fenoménu krádeže.
Existuje aj ďalšia malá skupina liekov, ktorá má, podobne ako antispazmodiká a CCL, vazodilatačný účinok. Ide o dusičnany. Podľa farmakologickej klasifikácie ide len o nitrid sodný, liek na parenterálne podanie, ktorý je určený na rýchle zníženie krvného tlaku v prípade akútneho srdcového zlyhania.
Nitroglycerín bude mať rovnaký účinok. Je to isté ako NITROPRUSIDE SODIUM, v krvi sa rozkladá tvorbou dusičnanového aniónu - darcu oxidu dusnatého. A ten zase je jedným z faktorov, ktoré dilatujú krvné cievy.
Ale nitroglycerín rozširuje žily viac ako tepny, čo znižuje množstvo krvi tečúcej do srdca a znižuje predbežnú záťaž a nie zaťaženie, ako antihypertenzívne lieky. Preto nitroglycerín samozrejme zníži tlak, ale môže byť použitý len na tento účel, ak nie sú žiadne ďalšie drogy po ruke.
Ďalšie mínus tejto skupiny: nadmerná spotreba dusičnanov spôsobuje stav methemoglobinémie, keď pod pôsobením veľkého množstva nitrátov stráca hemoglobín svoju afinitu kyslíku. To je plné vážnej intoxikácie.
Pridajme tu bolesť hlavy, reflexnú tachykardiu, ortostatickú hypotenziu.
To je všetko, čo som vám dnes chcel povedať.
Teraz skontrolujte, ako ste pozorne prečítali a pochopili, o čom sme tu hovorili.
Mám pre vás dve otázky:
1. Ako som napísal, nifedipín aktivuje "nevysvetliteľný prietok krvi", čo umožňuje jeho použitie bez obáv z "krádeže". Je však ďalej uvedené, že nifedipín môže vyvolať vývoj stenocardie a infarktu myokardu. Ako to pochopiť?
2. Znižujú myotropické antispazmodiky, ktoré tvoria Pentalgin, Spasmalgona, rovnako ako čisté antispazmodiky Buscopan a Duspatalin?
V dnešnej dobe sa s tebou rozlúčim až do ďalšieho a posledného hovoru o antihypertenzných liekoch, kde budeme hovoriť o diuretikách.
No, moji priatelia, slabo odpovedáte na tieto otázky?
Ako sa vám páčil článok? Je všetko jasné? Máte nejaké otázky? Môžete ich nastaviť do poľa komentárov. A odpoveď na otázky Antona píše na tom istom mieste.
Séria článkov o antihypertenzných liekoch - toto je prvá na mojom blogovom "sériovom" farme. kruh. :-)
V tejto súvislosti mám túto otázku pre vás (začiarknite jednu z dvoch možností):
Len napíšte čestne, ako duch! Nechcem ťa stratiť! Každý z vás je pre mňa veľmi drahý! :-)
To je všetko pre dnešok. Zbohom!
Až do nasledujúcej schôdzky na blogu pre robotníkov farmaceutického priemyslu.
S láskou k vám, Marina Kuznetsova
Drahí čitatelia!
Ak sa vám článok páči, ak sa chcete niečo spýtať, pridať, zdieľať skúsenosti, môžete to urobiť v špeciálnom formulári nižšie.
Len prosím, nesmiete mlčať! Vaše pripomienky sú mojou hlavnou motiváciou pre nové výtvory pre vás.
Bol by som veľmi vďačný, ak zdieľate odkaz na tento článok so svojimi priateľmi a kolegami v sociálnych sieťach.
Stačí kliknúť na sociálne tlačidlá. v ktorých ste členom.
Kliknite na tlačidlá spoločenské. siete zvyšuje priemernú kontrolu, príjmy, mzdy, znižuje cukor, krvný tlak, cholesterol, eliminuje osteochondrózu, ploché päty, hemoroidy!