Skorý začiatok lekárskej starostlivosti má veľký význam pre účinnú liečbu akútnej cerebrálnej ischémie. Ťažké dôsledky mozgovej mŕtvice môžu byť zabránené, ak začnete užívať lieky včas a použijete pomocné opatrenia krvného obehu v cievach mozgu. Pri chronickej vaskulárnej insuficiencii mozgu by liečba mala byť dlhá a konštantná, aby nevytvárala podmienky na komplikácie.
Všetky tablety a lieky predpísané lekárom majú byť vykonané komplexne v prísnom súlade s dávkami stanovenými odborníkom.
Základná liečba cerebrálnej ischémie
Význam skorej terapie pri akútnom narušenom prietoku krvi cez mozgové cievy je vysvetlený jednoducho: len niekoľko minút po ischemickom ataku sa objavujú prvé patologické zmeny v tkanivách. Spočiatku to bude trvať asi 5 minút, kým sa krv dostane do susedných ciev, ale potom sa rýchlo vyskytne výrazný nedostatok krvi v obmedzenom priestore mozgu. Pri chronickej ischémii sa tieto rýchle poruchy nevyskytujú, ale postupné znižovanie krvného obehu vedie k pomalým zmenám mozgových tkanív.
Optimálne liečby cerebrálnej ischémie zahŕňajú:
- účinky na krvný obeh na účely vazodilatácie a zlepšenie dodávania kyslíka do mozgu;
- ochrana mozgového tkaniva pred škodlivými účinkami akútnej alebo chronickej nedostatočnosti krvného toku (neuroprotektívne účinky);
- obnovenie mozgového tkaniva (reparačná liečba).
Pre každé z týchto terapeutických opatrení existujú rôzne schémy komplexnej liečby, vrátane moderných a vysoko účinných liekov. V akútnych situáciách je potrebné použiť núdzové prostriedky vo forme injekcií a v prípade chronickej ischémie sa môžu použiť tablety.
Lieky na zlepšenie toku krvi
Antihypertenzíva
Povinné podmienky na liečbu mozgových ischemických porúch - zníženie a stabilizácia krvného tlaku. Akýkoľvek variant hypertenzie bude mať extrémne negatívny vplyv na cerebrálny krvný prietok, čo zhoršuje ischemické prejavy. Antihypertenzívne lieky sa majú užívať dlho, pričom dodržiavajte dávku predpísanú lekárom. Nemôžete hádzať drogy sami, aj keď nie sú žiadne sťažnosti alebo vaskulárny tlak je udržiavaný na rovnakej úrovni.
vazodilatácia
Zlepšenie vaskulárnej permeability sa dá dosiahnuť pomocou vazodilatátorov. V niektorých prípadoch stačia jednoduché antispazmodiká, ale častejšie sa používajú závažnejšie lieky. Typicky sa terapeutický účinok na cievy uskutočňuje v nemocnici a podávanie liečiva sa uskutočňuje vo forme injekcií.
Prevencia trombózy
Veľmi dôležitou súčasťou liečby je prevencia krvných zrazenín. Vaskulárna oklúzia môže nastať na pozadí aterosklerózy alebo v dôsledku nezrovnalostí v koagulácii krvi. Anti-aterosklerotická liečba je dobrá ako štádium profylaktickej liečby, keď použitie liekov predpísaných lekárom na liečbu aterosklerotických lézií a chronickej cerebrálnej ischémie ciev zabraňuje trombóze. Akútna ischémia bude mať trombolytiká väčší účinok.
trombolýza
Keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, krvný tok by sa mal obnoviť čo najrýchlejšie. Embolus alebo trombus je možné odstrániť pomocou špeciálneho ošetrenia vykonaného v podmienkach núdzového a resuscitačného oddelenia. Optimálne bude možné rozpustiť čerstvý trombus, ak sa liečba začne čo najskôr. Trombolitiká sa podávajú intravenózne na dosiahnutie najlepšieho účinku na krvnú zrazeninu.
Účinnosť obnovenia prietoku krvi nie vždy závisí od konkrétnych liekov, ktoré lekár použije. Často je optimálny prínos zo zložitých účinkov niektorých liekov, ktoré dopĺňajú a zlepšujú pozitívny účinok každého iného.
Lieky na ochranu mozgu
Medzi hlavné ciele pri používaní neuroprotektívnych liekov patria:
- prevencia hlbokého poškodenia mozgu pri akútnej a dlhodobej ischémii;
- premeniť cerebrálnu ischémiu na krátke a rýchlo sa meniace epizódy, ktoré sú oveľa jednoduchšie zvládnuť konzervatívnou liečbou;
- zabrániť ohniskovému infarktu myokardu;
- zvýšiť trvanie obdobia, počas ktorého je možné poskytnúť účinnú pomoc pri ischemickom záchvate;
- na zabezpečenie angioprotekčného účinku jednotlivých alebo všetkých častí mozgu.
Ochrana mozgového tkaniva je rozdelená do dvoch typov:
- primárna neuroprotekcia, keď liečba začína čo najrýchlejšie, v prvých minútach po akútnej ischémii a trvá najmenej 3 dni;
- Sekundárna lieková terapia na ochranu mozgu poskytuje neuroprotektívny účinok s predĺženými negatívnymi účinkami ischémie a trvá najmenej 1 týždeň.
Všetky neuroprotektívne lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:
- nootropika (majú priamy vplyv na mozog);
- nootropicky podobné prostriedky (komplexné lieky nepriamo ovplyvňujúce štruktúry mozgu).
Pre všetky lieky s nootropným účinkom sú charakteristické tieto pozitívne účinky:
- poskytovanie stimulačného účinku na pamäť, pozornosť a analytické zručnosti;
- zlepšenie spojení medzi neurónmi, čo stimuluje činnosť mozgu;
- zabezpečenie optimálnych metabolických procesov mozgového tkaniva;
- mnohostranné biochemické účinky na úrovni buniek, vytvárajúce podmienky na stimuláciu centier mozgu;
- pozitívny účinok na krvné cievy, ktorý pomáha zlepšiť tok krvi;
- pozitívnych zmien v psycho-emotívnej sfére.
Rehabilitačná liečba
Akýkoľvek ischémia zanecháva následky v mozgu. Ak sú minimálne, potom sa objaví rýchlo a komplikácie nie sú výrazné. Pri hlbších poškodeniach mozgových štruktúr sú možné nepríjemné komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu ľudského života. Po akútnom ischemickom záchvate alebo na pozadí chronickej cerebrálnej ischémie bude potrebná rehabilitačná liečba vrátane reparačných prípravkov, fyzioterapie a liečby sanatória. Veľký vplyv na obnovenie funkcií motora má fyzická terapia a ručná masáž. Lekárske sledovanie po ischemickej mozgovej príhode by malo trvať dlhú dobu. Uistite sa, že ste vykonali postupné kurzy preventívnej liečby s diagnostickou kontrolou.
Farmakologické lieky na liečbu mozgovej ischémie pomerne veľa. Výber lekára vždy znamená optimálny účinok na cievy a mozgové štruktúry s minimálnymi vedľajšími účinkami na telo chorého človeka. Kurzová terapia môže zahŕňať súčasné podávanie niekoľkých typov tabliet a injekčných liekov. Je možné zhodnotiť účinnosť terapeutických opatrení znížením závažnosti ischemických symptómov, obnovením pamäti, pozornosti a motorickej aktivity. Lekár bude schopný identifikovať pozitívne účinky liečby pomocou diagnostických štúdií. Rehabilitačné opatrenia pomôžu rýchlo obnoviť mozog a vrátiť človeka do bežného rytmu života v období po mozgovej príhode.
Liečba mozgovej ischémie
Kabardino-Balkárska štátna univerzita. HM Berbeková, lekárska fakulta (KBSU)
Pedagogická úroveň - špecialista
Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokrokových medicínskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja v Čuvašsku
Chronická cerebrálna ischémia môže skôr alebo neskôr skončiť mŕtvicou. Preto by sa jej liečba mala riešiť vážne. Postupne sa zvyšuje a ak sa liečba začne ihneď po objavení sa prvých príznakov, možno sa vyhnúť ischemickým záchvatom, poškodeniu pamäti a nepríjemným symptómom, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť. Liečba ischémie prináša dobré výsledky, ak sa vykonáva komplexne podľa odporúčaní lekára.
Prečo je potrebná komplexná liečba?
Ischémia mozgu sa rozvíja kvôli zhoršeniu krvného obehu v cievach, ktoré dodávajú svojmu bunku kyslík. Dôvodom je zúženie dutiny ciev alebo ich zablokovanie. Medzi provokujúce faktory patrí vysoký krvný tlak, telesný tuk na stenách krvných ciev, trombóza. Hlavné ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju ischémie, sú:
- kardio - vaskulárne;
- patológia žíl;
- ochorenia krvi spôsobujúce jeho viskozitu;
- diabetes.
Je nemožné liečiť ischémiu bez liekov, ktoré minimalizujú následky porušenia centrálneho krvného obehu, zabraňujú adhézii krvných doštičiek, zníženie krvného tlaku. Na terapiu používajte:
- protidoštičkové činidlá;
- betablokátory;
- statíny;
- diuretiká;
- neurometabolické stimulanty (nootropiká);
- antioxidanty.
Liečebný režim sa predpisuje individuálne v závislosti od príčin ischémie, veku pacienta a závažnosti ochorenia.
antiagregačné lieky
Klasická antiagregácia, ktorá sa bežne používa pri ischémii, je kyselina acetylsalicylová. Jeho účinok spočíva v tom, že bráni adhézii krvných doštičiek a červených krviniek a ich priľnavosti k stenám krvných ciev. Navyše, prípravky založené na ňom sú schopné vyvinúť dezagregačný účinok na už vytvorené zrazeniny krvných doštičiek. Najobľúbenejší zástupcovia protidoštičkových látok:
- Aspirín Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnil.
Kardiomagnyl tiež obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý posilňuje srdcový sval. Plavix je tiež dobrý prostriedok. Jeho aktívnou zložkou je klopidogrel. Má nielen protidoštičkový účinok, ale tiež zabraňuje aterotrombotickým komplikáciám.
blokátory
Použitie tejto skupiny liekov má normalizovať krvný tlak a zlepšiť fungovanie srdca. Tieto faktory priamo ovplyvňujú cerebrálny obeh. Alfa-adrenergné blokátory sú predpísané na udržiavanie kognitívnych funkcií mozgu a na prevenciu prechodných ischemických záchvatov. Betablokátory vykonávajú dlhodobú liečbu hypertenzie. Prispievajú k zlepšeniu centrálnej hemodynamiky, znižujú srdcovú frekvenciu a potrebu kyslíka myokardu.
Z alfablokérov vymenoval Nicergolin. Zlepšuje tok krvi v mozgových tepnách, zabraňuje adhézii krvných doštičiek, znižuje tón stien krvných ciev a zvyšuje lúmen v nich.
statíny
Najväčším rizikovým faktorom cerebrálnej ischémie je aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Použitie statínov môže znížiť obsah škodlivého cholesterolu v krvi, čím sa znižuje tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev mozgu. Prípravky podporujú normálny stav endotelu (vnútorné obloženie tepien), zabraňujú jeho poškodeniu v dôsledku zápalu a oxidačných procesov. Statíny majú antiagentonálny účinok na krvné doštičky a erytrocyty a prispievajú k tvorbe nových krvných ciev okolo ischemickej časti mozgu. Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:
- Atoris, Lipitor (atorvastatín);
- Crestor (rosuvastatín);
- Zokor, Vasilip (simvastatín).
Liečba aterosklerózy pomocou statínov v chronickej cerebrálnej ischémii sa vykonáva po celý život.
diuretiká
Diuretiká sú diuretiká na liečbu hypertenzie. Odľahčujú telo nadbytočnej tekutiny, znižujú tlak a uľahčujú prácu srdca. Pri komplexnej terapii cerebrálnej ischémie sa používajú tiazidové diuretiká:
Používa sa aj draslík šetriaci liek Veroshpiron. Všetky tiazidové diuretiká sú predpísané na nepretržité použitie v dávkach, ktoré zodpovedajú stavu pacienta.
neuroprotektívne
Aby sa zabránilo vývoju cerebrálnej ischémie a znížili sa jej príznaky, používajú sa lieky, ktoré poskytujú metabolickú ochranu mozgových neurónov. Pri chronickej ischémii sú tieto lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu a kompenzáciu porúch spôsobených chorobou. Tiež chránia nervové bunky pred poškodením pri zachovaní ich funkčnosti. Použitie nootropík zvyšuje odolnosť mozgových tkanív k hladovaniu kyslíkom. Predpísané lieky:
Ako podpora kognitívnych funkcií mozgu (pamäť, koncentrácia, intelektuálna aktivita) sa používa rastlinná látka Gingko Biloba. Odstraňuje dobre závraty, bolesti hlavy, zmierňuje nespavosť a zmeny nálady.
antioxidanty
Antioxidanty môžu byť tiež pripísané neuroprotektívnemu činidlu, redukujúcim oxidačné procesy a blokovaniu voľných radikálov. Sú to vitamínové komplexy, ktoré obsahujú vitamíny A, B, C a E a minerály - mangán, vápnik a selén.
Jeden z najpopulárnejších antioxidantov je Mexidol. Poskytuje dobré výsledky pri liečbe prechodných ischemických záchvatov a vo forme liečebno-profylaktických kurzov chronickej ischémie mozgu.
Liečba cerebrálnej ischémie s liekmi
Závažné dôsledky mozgovej ischémie je možné vyhnúť len poskytnutím núdzovej prvej pomoci, ktorá pozostáva z prijatia potrebných liekov a udržania cerebrálnej cirkulácie pacienta. Rýchla a správna lekárska starostlivosť je veľmi dôležitá pri liečbe akútnej ischémie mozgu. V prípade chronickej formy ochorenia sa vyžaduje dlhodobá liečba s konštantným dodržiavaním odporúčaní lekárov, inak sa choroba môže zmeniť z akútnych na chronické.
Všetky tablety a lieky predpísané lekárom majú byť vykonané komplexne v prísnom súlade s dávkami stanovenými odborníkom.
Diagnóza a liečba
Je veľmi dôležité správne diagnostikovať pacienta pred predpisovaním správnej liečby. Aby ste to urobili, sériu prieskumov:
- Konverzácia s pacientom, identifikácia faktorov, ktoré ho obťažujú;
- Fyzická diagnostika, ktorá zahŕňa vyšetrenie pacienta, vyšetrenie dôležitých oblastí tela, počúvanie orgánov, odpájanie určitých častí tela a analýza zvukov, ktoré sa vyskytnú počas tohto obdobia;
- Laboratórne vyšetrenie pozostávajúce z vykonávania rôznych analýz;
- Hardvérová diagnostika - CT scan alebo MRI;
- elektrokardiogram;
- Duplexné ultrazvukové skenovanie krvných ciev;
- Spinálny röntgen;
- Angiografia mozgových ciev;
- Ultrazvuková štúdia srdca;
- Vyšetrenie orgánov zraku;
- Dopplerov ultrazvuk.
Stanovenie stupňa ochorenia a stav pacienta v súčasnosti je predpísané. Môže byť konzervatívny a funkčný. V prvom prípade je pacientovi predpísané lieky. Môžu to byť nootropické lieky, antikoagulanciá, vazodilatanciá a antihypertenzíva. Tiež ako liečba sa predpisuje elektroreflexoterapia, ktorá zlepšuje krvný obeh a funkciu mozgu. Chirurgická intervencia nastáva, keď existuje riziko ischemického záchvatu a dokonca smrti pacienta.
Liečba mozgovej ischémie
Liečba liekov sa vykonáva v nemocničnej forme, ktorá trvá 2 mesiace. Kurz sa opakuje dvakrát ročne. Zvyčajne má liečba dva smery: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti mozgu a udržanie metabolizmu v mozgových tkanivách, aby sa zabránilo poškodeniu.
Lieky, ktoré sú predpísané na liečbu mozgovej ischémie:
- Vazodilatanciá, ktoré dilatujú krvné cievy a pomáhajú znižovať krvný tlak. Užívanie týchto liekov pomáha udržiavať cievy v dobrom stave a zabraňuje mnohým chorobám. Takéto lieky majú kumulatívny účinok a výsledok je zvyčajne viditeľný po dlhodobom používaní.
- Protidoštičkové lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach a tak chránia pacienta pred recidívou ochorenia. Lieky tejto skupiny sú nepostrádateľné pri liečbe ischémie. Nedovolia, aby sa krv stala viskózna a zlepšila cirkuláciu krvi.
- Angioprotektory - táto skupina zahŕňa obrovské množstvo liekov zameraných na zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu, odstránenie edému zo steny krvných ciev a ich posilňovanie. Takže výrazné zlepšenie krvného obehu napĺňa mozog dostatočným kyslíkom.
- Nootropiká sú lieky, ktoré sú potrebné po utrpení cerebrálneho ischemického záchvatu. Zlepšujú duševnú aktivitu, eliminujú letargiu a chabú pamäť, pomáhajú pri prežitie stresu. Navyše zvyšujú odolnosť mozgu voči účinkom toxických látok, úrazom a nedostatku kyslíka.
Liečba liekom je teda zameraná na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, pri posilňovaní a rozširovaní stien krvných ciev, pri znižovaní viskozity krvi a pri prevencii tvorby krvných zrazenín. Nootropické látky tiež zohrávajú veľkú úlohu pri zotavovaní, medzi nimi sú uprednostňované takéto lieky: Piracetam, Phenylpyracetam, Actovegin, Cerebrolysin.
Môžu byť tiež podávané lieky s účinkami znižujúcimi hladinu lipidov. Znižujú hladinu cholesterolu v krvi a sú preventívnym a terapeutickým prostriedkom pre aterosklerózu.
Chirurgická intervencia
Bohužiaľ, nie vždy liečebná liečba môže priniesť výsledky. V pokročilej forme ochorenia, keď je pacient ohrozený smrťou, sa uskutoční chirurgický zákrok, pri ktorom sa plaky odstránia z ciev. Preto sa obnoví krvný obeh v cievach a zmizne riziko ďalšieho kyslíkového hladovania mozgu.
Liečba ľudovými metódami
Tradičná medicína je tiež dôležitá pri liečbe cerebrálnej ischémie, je určená ako ďalší prvok v liečebnom komplexe. Používali hlavne rôzne bylinky a rastlinné látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v cievach mozgu a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Medzi recepty tradičnej medicíny patria:
- Pre prvý recept, budete potrebovať niekoľko druhov bylín: tymian, motherwort, mäta a borage kvety trávy borage. Príprava zmesi bylín v rovnakých množstvách. Potom sa 3 polievkové lyžice naleje pol litra vriacej vody a 2 hodiny infúzia. Výsledná infúzia sa odfiltruje a odoberie sa do polovice šálky 2 krát denne. Najlepšie je piť liečivú infúziu po jedle.
- Recept sa skladá zo zložiek, ktoré sa dajú ľahko nájsť v lese - to je tráva hada a brezy. Nakrájajte trávu, osušte listy a miešajte v rovnakých pomeroch. Zmes je tiež naplnená horúcou vodou a infúziou počas 2-3 hodín. Odporúča sa piť túto infúziu dvakrát denne, 3 čajové lyžičky. Trvanie liečby je 14 dní.
- Liečivé kozy a liečivé ďateliny - bylinky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa samostatne. Koza alebo ďatelina sa dusí a prefiltruje. Kozie koža sa užíva 4 krát denne na 3 čajové lyžičky a ďatelina - na pol pohára dvakrát denne po jedle.
- Pre ďalšiu užitočnú infúziu musíte veľmi dobre vysekať tieto bylinky: citrónový balzam, oregano, divoké mrkvové semená, ľalie z údolných listov a kvetov hlohu. Všetky komponenty sú zmiešané. Dve lyžice naplnia horúcu vodu, zakryte a trvajú 3-4 hodiny. Napchaté infúzne nápoje po malých častiach počas dňa.
- Zmes hlúbového a citrónového balzamu normalizuje krvný tlak dobre. Zložky sa zmiešajú a zahrievajú sa pol hodiny. Infúzia sa opitá jedenkrát denne.
Ischémia mozgu u novorodencov
Kyslíkové hladovanie mozgu sa môže objaviť u novorodencov. Dôvodom je nedostatok kyslíka vo vývoji plodu v maternici. Mierna forma lieku sa nepoužíva, obmedzuje sa na masáž a kyslíkovú terapiu. Závažná forma sa lieči liekom. Lieky pomáhajú obnoviť dostatok kyslíka do mozgu.
Teda liečba ischemickej choroby mozgu sa má vykonať po kompletnej diagnóze a určiť rozsah vývoja ochorenia. V prvej fáze je zvyčajne ľahké liečiť ochorenie a toto sa robí s medikáciou. V poslednej etape tretej etapy nemožno úplne zabrániť následkom tejto choroby. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas a podstúpiť riadne a komplexné ošetrenie. V závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť krvné zrazeniny.
Závažná choroba - mozgová ischémia mozgu, ako s ním zaobchádzať?
Cerebrálna vaskulárna ischémia (alebo vedecky nazývaná mozgová ischémia mozgu) je vážne ochorenie, ktoré vedie k zablokovaniu alebo ťažkému zúženiu ciev umiestnených v oblasti mozgu.
V dôsledku porušenia voľného prietoku krvi môže takýto jav viesť k vážnym a často tragickým následkom.
Príčiny choroby
Základom vzniku ischémie môžu byť úplne odlišné dôvody. Avšak spravidla lekári identifikujú dve hlavné oblasti: hlavné faktory a ďalšie.
Prvá skupina zahŕňa:
- Ateroskleróza.
- Tvorba krvných zrazenín.
- Srdcové zlyhanie.
- Arteriálna hypertenzia.
Ako ďalšie dôvody, zvyčajne vyniknúť:
- Rôzne choroby krvi.
- Kardiovaskulárne problémy.
- Choroby chrbtice.
- Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).
- Chudokrvnosť.
- Otravy oxidom uhoľnatým atď.
Príčiny ischémie u novorodencov
U detí narodených deťmi je hlavnou a jedinou príčinou cerebrálnej vaskulárnej ischémie nedostatočné zásobovanie kyslíkom pri narodení alebo v štádiu tehotenstva. Tento faktor je obvykle sprevádzaný nasledujúcimi faktormi:
- Problémy s prietokom krvi do maternice (alebo placenty) matky.
- Významná strata krvi počas pôrodu.
- Dusenie.
- Vrodená choroba srdca.
- Silne zvýšený alebo naopak znížený intrakraniálny tlak.
- Predčasné alebo veľmi neskoré doručenie.
- Závažné ochorenia matiek (kardiovaskulárne, ochorenia dýchacieho systému atď.)
Faktory vyvolávajúce chorobu
Ľudia, ktorí majú cukrovku, ťažkú obezitu, ako aj fajčiarov so značnými skúsenosťami, patria do skupiny s rizikom ischemického vaskulárneho ochorenia mozgu.
Existujú rôzne faktory, ktoré môžu spôsobiť nástup a vznik koronárnej choroby. Patria medzi ne:
- Závažné zmeny v morfologických vlastnostiach mozgových ciev. Takéto zmeny sú spravidla vysvetlené poruchami alebo anomáliami, ktoré sú vrodenej povahy. Môžu vyvolať výskyt krvných zrazenín, aneuryzmy, predĺžené svalové kŕče, ktoré spôsobujú vznik ischémie.
- Významné zmeny v krvných vlastnostiach, ako aj v celom hematopoetickom systéme. Ak v tejto oblasti existujú anomálie, pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín je vysoká.
- Problémy s cerebrálnou hemodynamikou. V dôsledku existujúcich kardiovaskulárnych ochorení sa môže vyskytnúť anémia, nesprávny metabolizmus, poruchy krvného toku (najmä v oblasti mozgu).
- Vekové problémy ovplyvňujúce metabolizmus v mozgových bunkách.
Chronická a akútna forma ochorenia
Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna ischémia, liečba by mala začať okamžite. Ak sa neprijme žiadne opatrenie, je možný vznik ischemických záchvatov, ako aj akútne poškodenie krvného obehu v oblasti mozgu.
Ak má pacient neočakávanú stratu citlivosti v niektorých oblastiach tela, paralýzu určitých oblastí, slepotu (buď na jednom oku alebo plné), musí sa naliehavo naliehať na naliehavú naliehavú starostlivosť. Pacient bude musieť byť odvezený do nemocnice, kde bude plne diagnostikovaný, aby zistil vlastnosti choroby, ako aj dôvody, ktoré ju vyvolali.
Stojí za to vedieť, že táto patológia môže mať u rôznych pacientov úplne odlišné sady symptómov. Preto je potrebná špeciálna lekárska diagnóza.
Chronická ischémia mozgových ciev sa spravidla rozvíja postupne. Zvyčajne je prvou príčinou jeho vzniku akútny štádiu ochorenia, ktoré nebolo správne vyliečené. V tomto prípade, dokonca aj so zníženými príznakmi, môže dôjsť k ischémii. V budúcnosti to všetko pravdepodobne povedie k extrémne negatívnym dôsledkom. Napríklad pri mŕtvici alebo pri infarkte myokardu.
príznaky
Rýchla únava s aktívnou duševnou prácou sa dá nazvať hlavným príznakom existujúcej mozgovej ischémie. Ďalej môže dôjsť k absencii, zapamätanosti, pamäti sa môže výrazne zhoršiť.
Najčastejšie príznaky sú vyjadrené aj vo forme nasledujúcich príznakov:
- Všeobecná fyzická slabosť.
- Časté závraty.
- Rýchla únava.
- Nevoľnosť (niekedy s vracaním).
- Strata vedomia
- Konštantné bolesti hlavy, ktoré sa často stávajú silnou migrénou.
- Problémy so spánkom
- Pozoruhodná podráždenosť, rozrušený stav.
- Problémy s tlakom (náhle poklesy).
- Symptómy vo forme rôznych porušení integrity reči atď.
Liečba u dospelých a novorodencov
Terapeutické opatrenia môžu byť stanovené striktne po úplnej diagnóze pacienta ošetrujúcim lekárom. Tiež je potrebné identifikovať faktory, ktoré vyvolali ochorenie.
Všetky ďalšie kroky liečby by sa mali zamerať na znižovanie progresívnych zmien v oblasti mozgových ciev. Je tiež dôležité zabrániť možnej mŕtvici.
Zloženie terapeutických opatrení zahŕňalo:
- Užívanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tepnách.
- Lieky, ktoré zvyšujú tekutosť krvi, ako aj normalizáciu krvného tlaku.
- Užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.
- Špeciálne fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie toku krvi a zabránenie vzniku kŕčov.
- Fyzioterapia.
V prípade, že choroba bola zistená skôr neskoro alebo iné liečebné metódy nemali požadovaný výsledok, potom je pacient naplánovaný na operáciu. Počas chirurgického zákroku v nádobe, kde sa vyskytuje obštrukcia, sa eliminuje trombus. Tento postup obnovuje zásobovanie mozgu potrebným množstvom kyslíka a živín prepravovaných krvou.
Liečba ischémie u novorodencov zahŕňa povinné obnovenie krvného obehu v oblasti mozgu. Je tiež dôležité vytvoriť všetky potrebné podmienky pre plné fungovanie zdravých a nedotknutých oblastí. Posledne uvedený je dosiahnutý zavedením špeciálnych antioxidačných komplexov.
Pomerne jednoduchý priebeh sa používa na vyliečenie samotnej počiatočnej fázy ischémie. Žiadne lieky nie sú predpísané pre deti. Choroba je liečená masážami. Ak je diagnostikovaná mierna a ťažká fáza ischémie, potom sa liečba vyberie striktne individuálne pre každé novorodenca.
Navyše odporúčame sledovať užitočné video o cerebrovaskulárnych ochoreniach a ich príznakoch.
prípravky
Ako liečivá sa používajú lieky nasledujúcich skupín:
- Protidoštičkové činidlá.
- Antioxidanty.
- Nootropiká.
- Vasoaktívne lieky.
Lekári zvyčajne predpisujú lieky pacientom, ako sú:
aktovegin
Cena je 600-1500 rubľov.
Kontraindikácie: zlyhanie srdca, pľúcny edém, gravidita, laktácia.
meksidol
Cena je 500-2000 rubľov.
Kontraindikácie: zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, detský vek, tehotenstvo a laktácia.
mildronat
Cena je 300-600 rubľov.
Kontraindikácie: zvýšený intrakraniálny tlak, tehotenstvo, laktácia.
piracetam
Cena je 30-150 rubľov.
Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, mŕtvica.
Tserakson
Cena je 700-1600 rubľov.
Kontraindikácie: vagotónia, vek detí.
pentoxifylín
Cena je 40-170 rubľov.
Kontraindikácie: infarkt myokardu, krvácanie, mŕtvica, gravidita, laktácia, detstvo a dospievanie.
Pri chronickej ischémii je liečba predpísaná na dlhý priebeh (2-3 mesiace) dvakrát ročne. To umožňuje adekvátne udržiavať zdravie pacienta, ako aj výrazne spomaľovať alebo dokonca zastaviť progresiu ochorenia.
Liečba ľudových prostriedkov
Najlepší terapeutický účinok možno dosiahnuť uplatnením integrovaného prístupu. Ľudové lieky sú dokonale dopĺňané inými metódami predpísanými ošetrujúcim lekárom, aby sa ochorenie zbavilo.
- Kopr je potrebné naplniť horúcou vodou a trvať 20-30 minút. Potom by mala byť tekutina vyčerpaná a opitá pol hodiny pred jedlom.
- Cesnak by mal byť jemne nakrájaný, nalial do fľaše (alebo nádoby) tak, aby to trvalo jednu tretinu kapacity. Zostávajúci priestor na naplnenie alkoholu. Zatvorte veko. Vložte fľašu na tmavé miesto a nedotýkajte sa ju dva týždne. Hotový liek sa užíva 5-6 kvapiek trikrát denne. Môže sa rozpustiť vo vode alebo v mlieku.
- 1 lyžica vlašských orechov je potrebné naleje 0,5 litra vriacej vody. Nástroj by sa mal naplniť 15 minút. Hotový liek sa užíva 0,5-krát trikrát denne pred jedlom.
Chirurgické metódy
- Endarterektomie. Táto operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Na krku pacienta sa urobí rez, ktorého dĺžka je asi 10 cm, potom sa poškodená nádoba odreže, odstráni sa krvná zrazenina alebo plak, ktorý zasahuje do normálneho prietoku krvi. Náklady na postup sú od 30 000 do 70 000 rubľov.
- Minimálne invazívna technológia. Tieto metódy vám umožňujú obnoviť pôvodný lúmen tepny malou punkciou. S pomocou špeciálneho balónového plaku sa stlačí na stenu nádoby. A na zníženie rizika trombózy sa uskutočňuje stentovanie (vytvorenie špeciálneho rámčeka vo vnútri cievy, čo zaisťuje normálny prietok krvi v tejto oblasti). Náklady na operáciu predstavujú približne 20 000 rubľov.
Prevencia chorôb
Preventívne opatrenia na prevenciu cerebrálnej ischémie by sa mali začať od najskoršieho možného veku. Mali by obsahovať nasledujúce položky:
- Dodržiavanie správnej výživy (aby sa zabránilo obezite).
- Pravidelné cvičenie.
- Úplné odmietnutie zlých návykov (z alkoholu, cigariet, omamných látok).
- Zabránenie stresu v živote.
Užitočné video o prevencii chorôb
Prípravky na cerebrálnu ischémiu
Liečba mozgovej ischémie
Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?
Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Chronická cerebrálna ischémia môže skôr alebo neskôr skončiť mŕtvicou. Preto by sa jej liečba mala riešiť vážne. Postupne sa zvyšuje a ak sa liečba začne ihneď po objavení sa prvých príznakov, možno sa vyhnúť ischemickým záchvatom, poškodeniu pamäti a nepríjemným symptómom, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť. Liečba ischémie prináša dobré výsledky, ak sa vykonáva komplexne podľa odporúčaní lekára.
Prečo je potrebná komplexná liečba?
Ischémia mozgu sa rozvíja kvôli zhoršeniu krvného obehu v cievach, ktoré dodávajú svojmu bunku kyslík. Dôvodom je zúženie dutiny ciev alebo ich zablokovanie. Medzi provokujúce faktory patrí vysoký krvný tlak, telesný tuk na stenách krvných ciev, trombóza. Hlavné ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju ischémie, sú:
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
- kardio - vaskulárne;
- patológia žíl;
- ochorenia krvi spôsobujúce jeho viskozitu;
- diabetes.
Je nemožné liečiť ischémiu bez liekov, ktoré minimalizujú následky porušenia centrálneho krvného obehu, zabraňujú adhézii krvných doštičiek, zníženie krvného tlaku. Na terapiu používajte:
- protidoštičkové činidlá;
- betablokátory;
- statíny;
- diuretiká;
- neurometabolické stimulanty (nootropiká);
- antioxidanty.
Liečebný režim sa predpisuje individuálne v závislosti od príčin ischémie, veku pacienta a závažnosti ochorenia.
antiagregačné lieky
Klasická antiagregácia, ktorá sa bežne používa pri ischémii, je kyselina acetylsalicylová. Jeho účinok spočíva v tom, že bráni adhézii krvných doštičiek a červených krviniek a ich priľnavosti k stenám krvných ciev. Navyše, prípravky založené na ňom sú schopné vyvinúť dezagregačný účinok na už vytvorené zrazeniny krvných doštičiek. Najobľúbenejší zástupcovia protidoštičkových látok:
- Aspirín Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnil.
Kardiomagnyl tiež obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý posilňuje srdcový sval. Plavix je tiež dobrý prostriedok. Jeho aktívnou zložkou je klopidogrel. Má nielen protidoštičkový účinok, ale tiež zabraňuje aterotrombotickým komplikáciám.
blokátory
Použitie tejto skupiny liekov má normalizovať krvný tlak a zlepšiť fungovanie srdca. Tieto faktory priamo ovplyvňujú cerebrálny obeh. Alfa-adrenergné blokátory sú predpísané na udržiavanie kognitívnych funkcií mozgu a na prevenciu prechodných ischemických záchvatov. Betablokátory vykonávajú dlhodobú liečbu hypertenzie. Prispievajú k zlepšeniu centrálnej hemodynamiky, znižujú srdcovú frekvenciu a potrebu kyslíka myokardu.
Z alfablokérov vymenoval Nicergolin. Zlepšuje tok krvi v mozgových tepnách, zabraňuje adhézii krvných doštičiek, znižuje tón stien krvných ciev a zvyšuje lúmen v nich.
statíny
Najväčším rizikovým faktorom cerebrálnej ischémie je aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Použitie statínov môže znížiť obsah škodlivého cholesterolu v krvi, čím sa znižuje tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev mozgu. Prípravky podporujú normálny stav endotelu (vnútorné obloženie tepien), zabraňujú jeho poškodeniu v dôsledku zápalu a oxidačných procesov. Statíny majú antiagentonálny účinok na krvné doštičky a erytrocyty a prispievajú k tvorbe nových krvných ciev okolo ischemickej časti mozgu. Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:
- Atoris, Lipitor (atorvastatín);
- Crestor (rosuvastatín);
- Zokor, Vasilip (simvastatín).
Liečba aterosklerózy pomocou statínov v chronickej cerebrálnej ischémii sa vykonáva po celý život.
diuretiká
Diuretiká sú diuretiká na liečbu hypertenzie. Odľahčujú telo nadbytočnej tekutiny, znižujú tlak a uľahčujú prácu srdca. Pri komplexnej terapii cerebrálnej ischémie sa používajú tiazidové diuretiká:
- indapamid;
- hydrochlorotiazid;
- Arifon.
Používa sa aj draslík šetriaci liek Veroshpiron. Všetky tiazidové diuretiká sú predpísané na nepretržité použitie v dávkach, ktoré zodpovedajú stavu pacienta.
neuroprotektívne
Aby sa zabránilo vývoju cerebrálnej ischémie a znížili sa jej príznaky, používajú sa lieky, ktoré poskytujú metabolickú ochranu mozgových neurónov. Pri chronickej ischémii sú tieto lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu a kompenzáciu porúch spôsobených chorobou. Tiež chránia nervové bunky pred poškodením pri zachovaní ich funkčnosti. Použitie nootropík zvyšuje odolnosť mozgových tkanív k hladovaniu kyslíkom. Predpísané lieky:
Ako podpora kognitívnych funkcií mozgu (pamäť, koncentrácia, intelektuálna aktivita) sa používa rastlinná látka Gingko Biloba. Odstraňuje dobre závraty, bolesti hlavy, zmierňuje nespavosť a zmeny nálady.
antioxidanty
Antioxidanty môžu byť tiež pripísané neuroprotektívnemu činidlu, redukujúcim oxidačné procesy a blokovaniu voľných radikálov. Sú to vitamínové komplexy, ktoré obsahujú vitamíny A, B, C a E a minerály - mangán, vápnik a selén.
Jeden z najpopulárnejších antioxidantov je Mexidol. Poskytuje dobré výsledky pri liečbe prechodných ischemických záchvatov a vo forme liečebno-profylaktických kurzov chronickej ischémie mozgu.
Aký je tlak v hypertenznej kríze?
WHO odhaduje, že viac ako miliarda ľudí na svete trpí hypertenziou. Táto anomália si vyžaduje systematický a komplexný prístup k jej zaobchádzaniu. Avšak aj skúsení pacienti, ktorí pečlivo dodržiavajú odporúčania lekára, sú vystavení exacerbácii a komplikáciám tejto choroby. Neočakávaný stres, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi, neumožňuje organizácii reštrukturalizovať v čo najkratšom čase. V takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť, že sa môže vyvinúť hypertenzná kríza, ktorá vopred neinformuje o jej výskyte.
príčiny
Ak chcete vyvolať hypertenzívnu krízu, ktorej tlak sa výrazne zvyšuje, môže sa roztrieštiť iná povaha - emočný výbuch, fyzická námaha, prudká zmena klimatických podmienok, exacerbácia súvisiacich chorôb, porušenie stravy.
Faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko krízy, lekári zahŕňajú:
- pravidelný psychický stres;
- predispozícia prenášaná od rodičov;
- narušenie endokrinného systému;
- poruchy nervového systému - rôzne neurózy;
- preťaženie orgánov zraku a sluchu;
- fajčenie tabaku;
- užívanie alkoholu;
- magnetické búrky a dramatické zmeny v poveternostných podmienkach;
- abnormálna funkcia obličiek;
- osteochondróza krčnej chrbtice;
- menopauza;
- vysadenie liekov predpísaných na zníženie krvného tlaku;
- akumulácia nadbytočných tekutín a solí v tele v dôsledku porušenia diéty odporúčanej hypertenznými pacientmi.
Pacienti trpiaci hypertenziou by mali byť obozretní z niekoľkých provokačných faktorov, pretože to zvyšuje riziko zhoršenia a môže viesť k veľmi vážnym následkom, vrátane smrti.
Rozpoznať neočakávaného nepriateľa
Medicína rozlišuje dve varianty hypertenznej krízy:
- hyperkinetické, je tiež nazývaný systolický alebo srdcový;
- hypokinetický, druhý názov je edematózny.
Príznaky tejto choroby sú trochu iné. Prvý typ najčastejšie postihuje mužov, druhý je vlastný ženám s nadváhou, ktorí sú prijatí počas menopauzy.
Systolická kríza sa rozvíja neuveriteľne rýchlo a dokáže zachytiť hypertenziu kedykoľvek a kdekoľvek. Vyznačuje sa týmito prejavmi:
- dochádza k ostrému skoku tlaku;
- sčervenanie tváre;
- bolesť hlavy je pulzujúca;
- bolesť srdca sa vyskytuje;
- pacient je veľmi pokrytý potom;
- sucho v ústach;
- tachykardia sa objaví na pozadí všeobecnej preexpirácie;
- časté trepky končatín.
Ak sa krvný tlak pri hypertenzívnej kríze včas nevráti do normálu, potom v hyperkinetickej podobe môže dôjsť k prudkému zhoršeniu a následným následkom:
- cerebrálne krvácanie;
- srdcový záchvat;
- zhoršenie zraku;
- opuch mozgu;
- zlyhanie obličiek.
Edematózna kríza postupuje oveľa pomalšie. Jeho príznaky sa tiež líšia:
- pokožka je suchá a bledá;
- bolesť hlavy je "vyklenutie" charakter;
- existuje všeobecná slabosť, často sprevádzaná závratmi;
- častá nevoľnosť;
- tmavnutie očí, všeobecný pokles funkcie videnia;
- celkový stav je ospalý, pracovná kapacita klesá;
- pacient moča oveľa menej.
V tomto prípade je potrebná aj naliehavá lekárska intervencia, pretože účinky predĺženej expozície vysokému krvnému tlaku na telo sú, žiaľ, predvídateľné.
Dôsledky útoku
Ak z nejakého dôvodu neprijmeme opatrenia na okamžité odstránenie krízy, potom je vysoká pravdepodobnosť, že dostanete závažné komplikácie, ako napríklad:
- srdcový záchvat;
- mŕtvice;
- opuch pľúc alebo mozgu;
- narušenie obličiek až po úplné zlyhanie;
- strata videnia.
Abnormality krvného obehu mozgu, ktoré sú obzvlášť nebezpečné touto chorobou, vedú k tomu, že polovica pacientov, ktorí dostali takúto patológiu v dôsledku tlakového skoku, zomrie do troch rokov od výskytu tohto problému. Z tohto dôvodu by malo dôjsť k okamžitému zníženiu tlaku pri hypertenznej kríze. Pacienti so skúsenosťami radšej vždy nosia so sebou potrebnú sadu liekov na rýchle odstránenie ochorenia.
Ako sa brániť
Život a zdravie človeka, ktorý bol napadnutý zákerným nepriateľom, často závisí od jeho osobnej pripravenosti okamžite odvrátiť a rýchleho a správneho konania druhých. Ak má pacient známky krízy, je potrebné konať podľa nasledujúceho algoritmu.
- Okamžite zavolajte sanitku.
- Umiestnite pacienta do polohy naklonenia.
- Odviažte kravatu, rozbaľte obojok, nechajte obeť voľne dýchať.
Ďalšie postupy budú môcť vykonávať pohotovostný lekársky tím. Včasné a kompetentné akcie pri hypertenznej kríze - základný faktor, ktorý dáva pacientovi šancu na život. Podľa WHO pacienti, ktorí nedostali primeranú pomoc v čase krízy, zomrie v nasledujúcom roku v 79% prípadov.
Odmietnuté doma
Niekedy nie je možné zavolať sanitku alebo čakať dlho na jej príchod (najmä vo vzdialených vidieckych oblastiach). V takýchto prípadoch je nevyhnutné uchovávať injekčné lieky na urýchlenú úľavu od krízy a súbor jednorazových injekčných striekačiek. Je lepšie, keď niekto z domácnosti alebo susedia má zručnosti na podávanie takýchto liekov.
Potrebná sada liekov:
- síran horečnatý;
- dibazol;
- furosemid;
- Nospanum;
- vitamín b6.
Výborný výsledok je spôsobený intravenóznym podaním magnézie, ale nie každý môže urobiť takúto injekciu na vlastnú päsť. Dibazol s veľmi vysokým krvným tlakom je lepšie nepoužívať, pretože má vlastnosť najprv zvýšiť ukazovatele krvného tlaku, po ktorých postupne znižuje ich. Furosemid zahŕňa súčasné podávanie Pananginu, pretože odstraňuje draslík a vápnik z tela. Tlak v hypertenzívnej kríze sa nedá znížiť o viac ako 25%, preto nepreháňajte dávky.
Prišiel doktor
Pri príchode záchrannej zboru musí lekár vykonať nasledujúce úkony:
- vykonať prvotné vyšetrenie a potvrdiť diagnózu;
- vyhodnotiť odpoveď pacienta na použitie opatrení prvej pomoci;
- v prípade potreby užívať drogy predpísané protokolmi WHO a ministerstva zdravotníctva;
- rozhodnúť o potrebe hospitalizácie.
V arzenáli lekárskej ambulancie na riešenie krízy sú tieto prostriedky poskytované:
Ktoré z týchto injekcií užívajte, lekári rozhodujú na základe závažnosti pacienta, dynamiky krízy a aplikovanej prvej pomoci.
Bezpodmienečná okamžitá hospitalizácia podlieha pacientom so symptómami komplikácií, a to:
- mŕtvice;
- opuch mozgu;
- koronárna nedostatočnosť;
- vzniku akútneho zlyhania ľavej komory.
Rozhodnutie o hospitalizácii možno vykonať aj vtedy, ak z akéhokoľvek dôvodu lekári nemôžu rýchlo zastaviť krízu.
Súprava prvej pomoci
Zákerný nepriateľ môže kdekoľvek zachytiť hypertonickú chorobu, preto skúsení pacienti radšej neopustia domov bez súboru potrebných liekov. Problémom je, že v čase krízy pacient často nie je schopný samostatne zistiť, ktorá droga a aký príkaz na núdzovú starostlivosť. V súčasnosti existujú turistické výstroje, ako sú tie, ktoré sa používajú v armáde. Jedná sa o hermeticky zabalené kompaktné debny, ktoré sa nebojí vody.
Vnútri obsahuje len dve lieky, dávkované na jedno použitie:
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
- nifedipín;
- Metoprolol.
Sada na prvú pomoc je vybavená jednoduchým a dostupným algoritmom na ich použitie. S takým "neprípustnou vestou" v kapse môže byť pacient náchylný na krízu cítiť chránený pred neočakávaným útokom.
Obnovte silu
Ak kríza s hypertenziou prešla bez komplikácií, potom môžete byť zablahoželaný - boj s nepriateľom je takmer bez straty. Avšak aj pri rýchlom zotavení normálneho krvného tlaku dôsledky budú musieť vyčistiť najmenej sedem dní.
Počas tohto obdobia postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:
- eliminovať fyzický alebo emočný stres;
- viesť zmeraný spôsob života - ísť do postele a vstať prísne v určitý čas, jesť jedlo v súlade s každodennou rutinou;
- odstrániť slané a korenené jedlá z diéty, dodržiavať diétu odporúčanú lekárom;
- znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny;
- dodržiavajte prísny príjem liekov predpísaný lekárom;
- Pamätajte, že prejedanie, alkohol a fajčenie sú spojencami vášho nepriateľa;
- vyhnúť sa konfliktným situáciám - váš oslabený orgán nepotrebuje stres;
- skúste v týchto dňoch využiť služby sanatória vo vašej oblasti - zmena klímy nebude mať prospech.
Hlavné rady - nebuďte nervózni a nepreháňajte.
Ako sa nestane obeťou útoku znova
Hypertenzia sa týka kategórie nevyliečiteľných ochorení, ktoré môžu byť smrteľné. Jednoduchá kontrola krvného tlaku neprinesie efektívne výsledky. "Normálny tlak" je pomerne bežný koncept a závisí od konštitúcie, výšky, hmotnosti a individuálnych charakteristík pacienta. Aký tlak v hypertenzívnej kríze je považovaný za kritický a čo nie je, povedie to len k dobrému stavu pacienta.
Ak chcete zabrániť opätovnému útoku smrteľného nepriateľa, existuje len jedna cesta - musíte upraviť svoj životný štýl:
- pravidelne používajú lieky predpísané lekárom na normalizáciu krvného tlaku;
- práce by mala byť bez fyzického a emočného preťaženia, odpočinok by mal byť úplný;
- Revidujte svoju výživu - okrem maximálneho vylúčenia soli zo stravy by ste mali dodržiavať stanovený plán jedál a nemali by prejedať;
- Zabudnite na zlé návyky, ako je pitie a fajčenie;
- pravidelne absolvovať kurzy masáže a fyzikálnej terapie, venujúc osobitnú pozornosť oblasti límca;
- liečiť usadeniny soli v krčnej chrbtici;
- snažte sa nepoužívať silný čaj a kávu;
- dovolenku v letovisku len v sanatóriách jeho klimatických zón;
- užívajte sedatíva pravidelne - stres nie je pre vás.
Skúsení pacienti vedia, že sa nemôžu dostať z tejto choroby. So skúsenosťami prichádzame s pochopením, že žiadne lieky neposkytujú absolútnu záruku, že už nebudete vidieť tlakové údaje v krvi v krvi v tonometri. Žiaden lekár vám nemôže pomôcť vyhnúť sa relapsom, ak sa váš postoj k tejto chorobe nemení. Prvá kríza je len testom síl zákernej choroby. Ak sa vážne nezúčastníte stavu vašich plavidiel, opakovanie, ktoré je plné smrteľných komplikácií, je nevyhnutné.
Známky mozgovej ischémie
Ischémia je špeciálna forma "hladovania" mozgového tkaniva spojená s nedostatočným prietokom krvi cez cievy. Preto je termín "vaskulárna ischémia" úplne neprijateľný na diagnózu. Samotná cievna stena taktiež spadá do podmienok nedostatku kyslíka, podlieha metabolickým zmenám, ale nie je to tento proces, ktorý určuje hlavné patologické zmeny.
Ischemické mozgové ochorenie sa vyvíja v dôsledku lézií artérií chrbtice (vaskulitída, ateroskleróza), karotídy, anomálie štruktúry intracerebrálnej cirkulácie, hemodynamické poruchy srdcových ochorení, anémia.
Znaky poškodených funkcií mozgu sú zistené vtedy, keď sú zásobovacie tepny stlačené tŕňovými procesmi krčných stavcov na pozadí osteochondrózy a rastu nádoru.
Aké sú príznaky ischémie
Symptómy vývoja ischemickej patológie závisia a sú determinované mnohými faktormi:
- stupeň vazokonstrikcie;
- kardiopulmonárna schopnosť nahradiť narušený prietok krvi;
- prevalencia a lokalizácia ischemického zamerania;
- rýchlosť rozvoja;
- hladina metabolizmu v bunkách centier mozgu počas stresu, nervového a fyzického nadmerného tlaku;
- prítomnosť vrodených anomálií umiestnenia ciev.
Existuje akútna a chronická nedostatočnosť dodávania krvi do mozgu.
Klinické prejavy akútnej mozgovej ischémie
V neurológii sú príznaky akútnej ischémie spojené do kríz a mŕtvice. Modernejším názvom pre vaskulárne krízy sú prechodné ischemické ataky. Sú spôsobené krátkodobým poškodením krvného obehu (paroxysmy). Preto sa všetky manifestácie obnovia v priebehu 6-10 dní.
Typické príznaky sú:
- bolesti hlavy v okcipitálnych, časových alebo parietálnych oblastiach;
- dočasný závrat so zmyslom otáčania predmetov, ohromujúci pri chôdzi, nemožnosť zachovania rovnováhy;
- mdloba so zmeneným vedomím;
- poruchy videnia (strata zorného poľa, tmavnutie očí, pocit zábleskov);
- stratu orientácie na mieste;
- prechodné záchvaty necitlivosti a slabosti v rukách a nohách;
- poruchy reči;
- pocit pulzácie v hlave, tinitus;
- sčervenanie tváre;
- nespavosť;
- bolesť v srdci, arytmie;
- studené chladenie a blanšovanie rúk a nôh.
Príznaky sa líšia individuálne. Možno súbežným prejavom niekoľkých typov porušení.
Ako sa klinické prejavy menia v závislosti od úrovne porúch obehu
Neurologické symptómy naznačujú úroveň zúženia cievneho lôžka.
Aortálne krízy sú charakterizované:
- krátke tmavnutie očí;
- závrat a hluk v hlave;
- narušená orientácia v priestore;
- prechodná slabosť ramena alebo nohy;
- zriedkavo porucha reči.
Pri nedostatočnom prekrvení v podkľúčových a chrbticových tepnách je brachiocefalický kmeň:
- závraty, mdloby;
- blednutie tváre;
- silná slabosť;
- chladenie a znecitlivenie ľavej alebo pravej ruky.
Ischemické prejavy v krčnej tepne spôsobujú:
- bolesť hlavy;
- porucha vedomia a orientácie;
- slabosť končatín;
- mierne poruchy reči.
Zúženie vertebrálnych artérií, ktoré krmiva mozog, sa prejavuje spontánne alebo pri otáčaní hlavy:
- syndróm krčnej migrény - bolesti hlavy v zadnej časti hlavy a krku s rozšírením až na čelo, pokrývajúc hlavu vo forme prilby, mdloby, závrat, nevoľnosť, vracanie;
- vestibulárne poruchy - nerovnováha, ohromenie, zmysel otáčania objektov;
- svalová atónia, vážna všeobecná slabosť;
- kŕče v pažích a nohách bez straty vedomia;
- zhoršenie zraku (zmena vnímania farieb), halucinácie;
- krátkodobé duševné poruchy;
- porucha reči;
- paroxysmálny kašeľ spôsobený kontrakciami membrány.
Zriedkavo pozorované: slzenie, zvýšené slinenie, zúženie žiakov, hypertenzia.
Vyskytujú sa epileptiformné krízy:
- sluchovej alebo vizuálnej aury na začiatku;
- porušenie vedomia;
- krátke kŕče s miernou necitlivosťou ramien alebo nôh.
Mŕtvica - forma akútnej cerebrálnej ischémie
Ischemická mozgová príhoda sa vyvíja s kombináciou takýchto stavov:
- zmeny steny mozgových ciev (rast vnútornej výstelky, aterosklerotické pláty, poškodenie epitelu);
- spomaľuje tok krvi;
- zvýšené zrážanie.
Charakteristické "blikanie" príznakov, končiace pretrvávajúcimi porušeniami:
- necitlivosť v pažích alebo nohách niekoľko dní alebo hodín, čo vedie k postupnej paralýze;
- častejšie sa rozvinie monoparéza (necitlivosť jednej končatiny), menej často - polovica tela (hemiparéza);
- ak sa na ľavej pologuli vytvorí infarkt, objaví sa porucha funkcie reči;
- stratu vedomia nastane, keď je zablokovaná veľká tepna.
Ohniskové príznaky spojené s lokalizáciou zúženia tepien, oblasťou mozgového tkaniva postihnutého ischémiou.
Trombóza na úrovni krčnej tepny spôsobuje:
- náhla strata vedomia, kóma;
- paréza a ochrnutie končatín na opačnej strane;
- necitlivosť tváre;
- narušená reč;
- znížené videnie na strane trombózy.
Ak sa stenóza vyvíja na úrovni chrbtice v krčnej oblasti, choroba postupuje pomaly. Charakteristická závislosť od zmeny polohy hlavy. Známky lézie cerebellum prevažujú:
- zhoršený pohyb, strata rovnováhy;
- modifikované gestá;
- naskenovaná reč.
Vplyv obštrukcie mozgovej artérie na klinike
Podľa neurologických prejavov doktor diagnostikuje ischémiu pred zablokovaním predných, stredných alebo zadných cerebrálnych artérií.
Pri porušení krvi v prednej mozgovej tepne sa objavujú:
- hemiparéza opačnej strany tela;
- paralýza jednej nohy;
- zvýšený tón svalov flexor;
- tuhosť a pomalý pohyb;
- duševné zmeny (apatia, letargia, menej talkativosť, podráždenosť, úzkosť);
- porucha pamäti;
- močová inkontinencia.
Blokovanie zadnej cerebrálnej artérie je charakterizované:
- poruchy videnia;
- strata prejavu;
- nedostatok citlivosti na bolesť v polovici tela.
Pri trombóze priemernej cerebrálnej tepny odhaľujú:
- paralýza a strata citlivosti tela;
- paréza pohľadu;
- poškodenie reči;
- strata schopnosti písať s dobrou rukou;
- nemožnosť uskutočniť konkrétne cielené pohyby.
Klinické prejavy chronickej cerebrálnej ischémie
Chronická cerebrálna ischémia je spôsobená dlhým patologickým procesom, čo má za následok postupné blokovanie prístupu krvi do krvných ciev hlavy. Najbežnejšou príčinou je ateroskleróza. Symptómy sa vyskytujú paroxysmálne alebo sú trvalé, neprenútia sa sami, vyžadujú liečbu, pretože vedú k ťažkým komplikáciám, ako je infarkt mozgu, duševné poruchy a duševná aktivita.
- časté bolesti hlavy;
- hluk v hlave alebo ušiach;
- dlhotrvajúca nespavosť;
- závraty, tmavnutie očí;
- poškodenie pamäte.
Ako sa zistí ischémia mozgu
Pre objektívnu diagnózu sa používa:
- encefalografia, reoencefalografia (REG) - záznamové vlny z ciev vykazujú nedostatočnú aktivitu tkaniva, zhoršenú symetriu v hemisférach mozgu;
- Ultrazvuková a Dopplerovská sonografia krčných ciev a vnútorné (intrakraniálne) tepny mozgu - zaznamenávajú sa stupne zúženosti, rýchlosti a smeru toku krvi;
- angiografia - zavedenie kontrastného činidla do karotidovej tepny, po ktorom nasleduje röntgenové vyšetrenie hlavy;
- oftalmoskopia - v fundusu môžete identifikovať typické prejavy žíl a mozgových tepien.
Manifestácia mozgovej ischémie naznačuje úlohu kŕmnych ciev, stupeň ich poškodenia. Prítomnosť dokonca dočasných príznakov si vyžaduje pozornosť, včasné vyšetrenie a liečbu arteriálnej patológie.
Symptómy vegetatívne-vaskulárnej krízy
Symptómy ischémie (ischemická choroba) mozgu
Nazarova - 16. februára 2017 - 19:40
- odpovedať
- Spoločné zaobchádzanie
- chudnutie
- Kŕčové žily
- Huba na nechty
- Anti vrásky
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)