Lieky na roztrúsenú sklerózu

Ivan Drozdov 14.09.2018 1 Komentár

Roztrúsená skleróza je autoimunitná patológia, pri ktorej je myelínový plášť nervových buniek zničený kvôli "agresívnej" práci imunitného systému. "Skleróza" v mene choroby znamená "jazvu" a "roztrúsená" - "násobná". Znamená to, že pre túto patológiu je charakteristická prítomnosť najmenej dvoch ohniskových demielizačných ložísk. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú, avšak správne vybrané lieky na roztrúsenú sklerózu môžu znížiť početnosť útokov a udržať kvalitu života na správnej úrovni. Vo väčšine prípadov majú pacienti s roztrúsenou sklerózou užívať lieky na celý život.

Návod na liečbu roztrúsenej sklerózy

Napriek rýchlemu pokroku v oblasti medicíny je choroba v súčasnosti považovaná za nevyliečiteľnú. Pri pravidelnom prechode udržiavacej terapie sa však pacientovi podarí vytvoriť priaznivé životné podmienky, znížiť intenzitu exacerbácií a nepríjemných symptómov.

Liečba roztrúsenej sklerózy sa uskutočňuje v troch hlavných oblastiach:

odstránenie akútneho stavu počas období exacerbácií;
zmena v priebehu roztrúsenej sklerózy a inhibícia jej vývoja (preventívna liečba);
odstránenie príznakov ochorenia, výrazné zhoršenie zdravia pacienta.

Výber smeru pri liečbe roztrúsenej sklerózy závisí od mnohých faktorov vrátane štádia vývoja a formy ochorenia, rýchlosti progresie, frekvencie a trvania záchvatov exacerbácií. Lekársky ošetrujúci lekár predstavuje individuálnu schému na liečbu patológie a účinnosť tohto postupu je dosiahnutá len prísnym dodržiavaním.

Akútna liečba

Odstránenie akútneho stavu počas exacerbácie roztrúsenej sklerózy sa vykonáva hormonálnymi liekmi - kortikosteroidmi. Ich hlavnou úlohou je blokovať aktivitu protilátok vylučovaných imunitným systémom a zabraňovať zápalovému procesu, ktorý sa vyvíja v myelínovom púzdre. Medzi liekmi, ktoré rýchlo zastavia útok tohto ochorenia, sú:

Dexametazón - sa aplikuje podľa schémy od prvých dní po nástupe zhoršenia. Jeho pôsobením zabraňuje tvorbe lymfocytov a makrofágov, v dôsledku ktorých je zákrok sprevádzaný ťažkými príznakmi zastavený počas jedného týždňa. Pri užívaní lieku je dôležité zabrániť predávkovaniu. Inak dôsledky môžu byť nepredvídateľné - od kožných vyrážok a bolesti hlavy až po príznaky srdcového zlyhania, záchvaty a anafylaktický šok.
Solu-Medrol (metylprednisalón) je syntetický kortikosteroid s imunosupresívnymi a protizápalovými účinkami. V období exacerbácie je pacientovi predpísaná pulzná terapia - podávanie dávok Solu-Medrol vo veľkom množstve naraz. To umožňuje niekoľko dní na zmiernenie závažnosti útoku a výrazné zlepšenie zdravia pacienta. Hlavnou kontraindikáciou pri prijímaní finančných prostriedkov je neznášanlivosť hlavných a pomocných zložiek zahrnutých do jej zloženia.

Liečba kortikosteroidmi je lekárom predpísaná individuálne, berúc do úvahy faktory ako štádium a trvanie ochorenia, závažnosť symptómov záchvatu, ako aj počet a objem lézií.

Lieky na zmiernenie príznakov roztrúsenej sklerózy

Choroba je sprevádzaná množstvom neurologických symptómov, ktoré pacientovi prinášajú nepríjemné pocity a výrazne znižujú jeho kvalitu života. V závislosti od stupňa ich prejavu môže lekár predpísať nasledujúce lieky na roztrúsenú sklerózu:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Baclofen - svalový relaxant, ktorý sa používa na zmiernenie svalovej stuhnutosti končatín a spasticity, ku ktorej dochádza, keď sú ohnuté a natiahnuté.
Midantan je antiparkinsonikum, ktoré je predpísané na roztrúsenú sklerózu na zmiernenie chronickej únavy a straty sily. Má tiež antivírusový účinok, ktorý chráni nervové bunky pred napadnutím vírusom.
Fluoxetín, antidepresívum, sa používa na príznaky depresie a duševných porúch, ktoré sa často objavujú u pacientov s roztrúsenou sklerózou.
Amitriptylín je tricyklický antidepresívny prostriedok, predpísaný pre závažné prejavy depresie, nadmerné podráždenie nervov a poruchy spánku, ako aj silný bolestivý syndróm.
Oxybutynín sa používa na odstránenie porúch močového systému - s častým močením a nekontrolovaným nutkaním.
Vitamín B - znižuje tras a svalové kŕče, zlepšuje aktivitu mozgových buniek a zvyšuje ich odolnosť voči vonkajším vplyvom.

Schéma symptomatickej liečby zvolí lekár pre každého pacienta s roztrúsenou sklerózou osobne, v závislosti od toho, aké symptómy má a aká je ich závažnosť.

Preventívne lieky na liečbu roztrúsenej sklerózy

Pomocou liekov na roztrúsenú sklerózu môže spomaliť alebo zmeniť jej vývoj. Na tento účel sú určené lieky preventívnej skupiny, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie aktivity imunitného systému, prevenciu ďalšieho ničenia nervových buniek, zníženie frekvencie záchvatov a zlepšenie kvality života pacienta:

Tizabri (natalizumab) je selektívny imunosupresív, ktorý svojim účinkom neutralizuje proteín zapojený do deštrukcie myelínového puzdra. Priradené k vysielajúcej a rýchlo progresívnej fáze výskytu choroby, keď sa exacerbácia vyskytuje 2-3 krát za rok. Účinnosť lieku - zníženie frekvencie úrazov až o 70% a spomalenie progresie deštrukcie nervových buniek. Avšak pri aktívnom používaní lieku Tizabri pri liečbe roztrúsenej sklerózy existuje vysoké riziko vedľajších účinkov - vírusová infekcia mozgu, silná bolesť hlavy a závrat, poruchy gastrointestinálneho traktu, bolesť kĺbov.
Betaferon (interferón beta 1-b) je lyofilizovaný proteín izolovaný z ľudského interferónu beta. Liek blokuje vývoj zápalového procesu v myelíne spôsobenom vírusmi a infekciami, čím sa znižuje frekvencia exacerbácií ochorenia. Je predpísaná pre fázu ochorenia, ktorá je dobre tolerovaná v kombinácii s inými liekmi predpísanými na liečbu roztrúsenej sklerózy.
Copaxone je protinádorový a imunomodulačný prostriedok, ktorý je priradený k fáze odberu, aby sa znížila frekvencia napadnutí a aby sa zabránilo procesu deštrukcie myelínu. Účinné zložky lieku inhibujú produkciu lymfocytov a protilátok imunitným systémom, čo spôsobuje, že telo je citlivé na účinky iných infekcií.
Gilinia (fingolimod) je imunosupresívny liek, ktorého účinok pomáha znižovať aktivitu zápalového procesu v myelínových tkanivách a tiež znižuje počet a veľkosť bunkových lézií. Pri dennom užívaní lieku Gilinia, ktorý predpisuje lekár, môže byť frekvencia exacerbácií znížená na 60%. Liečivo je dobre znášané, v zriedkavých prípadoch na začiatku pacienta môže mať bolesť hlavy, závraty, bradykardiu, gastrointestinálne poruchy.
Mitoxantrón je imunosupresívum, ktoré spôsobuje zníženie aktivity imunitného systému čiastočným zabíjaním makrofágov a lymfocytov, ktoré negatívne ovplyvňujú myelínové puzdro. Liek je predpísaný v štádiu charakterizovanom exacerbáciami a obdobiami remisie, ako aj s re-progresívnou roztrúsenou sklerózou. Odporúča sa trvať dlhšie ako 3 roky, aby nedošlo k vzniku závažných vedľajších účinkov vo forme ťažkej intoxikácie tela.

Každé z opísaných liekov na roztrúsenú sklerózu má predpísať ošetrujúci lekár a byť pod jeho kontrolou v striktne dohodnutom dávkovaní podľa individuálnej schémy.

vitamíny

Počas obdobia exacerbácií roztrúsenej sklerózy, ako aj pri nepriaznivých okolnostiach, ktoré môžu spôsobiť ďalší záchvat, je mimoriadne dôležité doplniť zásobovanie vitamínmi a stopovými prvkami v tele. V optimálnej koncentrácii a kombinácii sú obsiahnuté v špeciálnych prípravkoch - injekciách, komplexoch vitamínov a výživových doplnkoch. V prirodzenom stave vitamíny, ktoré prispievajú k fungovaniu nervových buniek, je možné získať dennou konzumáciou nasledujúcich produktov:

Skupina B (najmä B6 a B12) - orechy, hovädzie mäso, vajcia, mliečne výrobky, sójový olej, ryby a morské plody, ovsené vločky, ražný chlieb, zelenina.
Skupina D - rastlinný olej, hovädzie mäso a pečeň, ryby, žĺtok, maslo.
Skupina A - mrkva, hovädzia pečeň, ryža, čučoriedky, mliečne výrobky, ryby, petržlen, špenát, čerstvá zelenina a ovocie.
Skupina C - citrusové plody, kyslá kapusta, sladká paprika, zelený hrášok, červené plody, divoká ruža, čierne ríbezle.

Pri dennej konzumácii musí byť výber potravín bohatých na vitamíny upravený tak, aby vyhovoval odporúčaným postupom pre sklerózu multiplex. V opačnom prípade doplnenie potrebnej dodávky vitamínov pri konzumácii konkrétneho produktu, môžete zhoršiť vaše zdravie zhoršením choroby.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Prítomnosť roztrúsenej sklerózy u osoby naznačuje, že má chronickú patológiu centrálnej NA, ktorá je tvorená mozgom s miechou, vizuálnymi nervovými vláknami, čo vedie k postihnutiu pacienta.

Pri tejto chorobe sú poškodené štruktúry myelínu, mastné zlúčeniny obklopujúce a chrániť nervové tkanivo. Axóny sú častejšie poškodené, čo vedie k znecitliveniu končatín v miernych prípadoch a paralýze s slepotou v ťažkých prípadoch. V približne 50% prípadov je pre pacientov ťažké sústrediť sa, niečo zapamätať, len byť pozorné, niečo tvrdiť. Depresia spravidla nezanecháva takéhoto človeka.

Hoci univerzálna liečba roztrúsenej sklerózy ešte nebola nájdená, existujú prostriedky, ktoré znižujú závažnosť a progresiu tejto patológie.

Ako pozastaviť

Na spomalenie progresívneho priebehu choroby existujú lieky na liečbu roztrúsenej sklerózy. Ide o základné alebo základné prostriedky. Zvyčajne sa liečba roztrúsenej sklerózy:

teriflumonidnym;
avoneksomnym;
kopaksonovym;
betaseronovym;
gileniynym;
novantronovym;
tekfideroynym;
rebifomnym;
natalizumabomnym liekov.

Tieto patológie potláčajú príliš aktívne imunitné bunky v chorom ľudskom tele počas patológie. Terapeutické opatrenia pomocou týchto prostriedkov sú založené na hypotéze, ktorá uvádza, že prejavy roztrúsenej sklerózy závisia od agresivity imunity voči myelínovým štruktúram nervových vlákien.

V prípade sklerózy tieto lieky neposkytujú liečbu, ale znižujú frekvenciu výskytu so závažnosťou paroxysmálnych stavov, nových deštruktívnych ložísk v mozgu.

Takisto zabraňujú postupovaniu roztrúsenej sklerózy a postihnutia v budúcnosti. Vďaka nemu sa zlepšuje kvalita života pacientov. Preto väčšina odborníkov je toho názoru, že s týmito liekmi by sa malo ihneď liečiť, akonáhle sa potvrdí stav remitentnej rekurentnej sklerózy.

Je na neurológovi, aby rozhodol, ktorý liek by mal byť použitý na liečbu. Zohľadňuje, aké užitočné sú lieky, ako často sa majú užívať, ako podávať, individuálne vlastnosti pacienta, možné nepriaznivé účinky. Veľký význam má výber účinných terapeutických opatrení, postupnosti ich aplikácie.

Kurz medikácie

Keď osoba potvrdí diagnózu tejto patológie, má otázky týkajúce sa liečby symptómov, ktoré neumožňujú priebeh ochorenia.

Vo fáze s opakujúcim sa opakujúcim sa kurzom a jeho vyjadrenou aktivitou lekár predpíše lieky, ktoré majú modulujúci účinok na imunitný systém. Ide o základný typ prostriedkov, ktoré spomaľujú progresiu patológie, zabraňujú opakovanému priebehu dlhodobej podpory aktívneho stavu pacienta. Potlačujú imunitný typ systému takým spôsobom, že nemá ničivý účinok na ochranné myelínové štruktúry nervových vlákien.

Na zmiernenie zhoršených podmienok sa zaobchádza so základnými prostriedkami:

Copaxone (Glatiramer acetát).
Betaserón (interferón β-1b).

Ak chcete znížiť ohniská pri spomalení progresívneho priebehu predpisovania:

Avonex, Rebif.
Teriflunomide.
Gilenii (Fingolimoda).
Mitoxantrón (Novantrona).
Tekfidery (dimetylfumarát)
Natalizumab (Tisabri).

Interferónové látky s Copaxonom sú najbezpečnejšie. Väčšina vedľajších účinkov sa zistí pri injekcii vo forme hyperémie, lokálnej hypertermie so svrbením alebo tvorbou kožných jám nad oblasťou injekcie. Pri užívaní liekov s interferónom sú príznaky podobné chrípke časté, prejavujúce sa ako stav, v ktorom je pacientom triaška, horúčka, pocit bolesti v tele, letargia. Ale za niekoľko mesiacov tieto účinky zmiznú. Samozrejme, pravdepodobnosť nárastu infekčnej patológie v dôsledku zníženia počtu leukocytov, ktoré bojujú proti infekciám, je samozrejme vysoká.

Existujú 3 lieky používané perorálne na terapeutické opatrenia proti relapsom roztrúsenej sklerózy. Toto pilulky Aubaggio. Nežiaduce účinky sa prejavujú hnačkou, nauzeou, vypadávaním vlasov a zmenenými parametrami pečene. Toxický účinok na pečeň spôsobuje vrodené chyby. Preto lekár analyzuje pečeňové podmienky pacientov, ktorí užívajú tento liek. Ak je žena tehotná, je prijatie tohto lieku kontraindikované.

Skôr ako užijete Gillenia - iný perorálny prípravok, mali by ste byť očkovaní proti ovčím kiahňam, ak táto osoba ešte nebola postihnutá touto infekciou. To je potrebné vzhľadom na skutočnosť, že počas klinických skúšok bol pozorovaný smrteľný záchvat osoby, ktorá sa stala chorým s ovčími kiahňami a užívala tento liek. Kvôli vedľajším účinkom bude osoba kašľať, bude mať bolesť hlavy, bolesť chrbta, pečeňové testy sa budú meniť. Kvôli zníženiu rytmickej aktivity srdca je pacient povinný toto opatrenie prísne pod prísnym dohľadom lekára po užití prvej dávky. Prípady smrteľnej choroby v európskych krajinách boli hlásené u pacientov užívajúcich tento liek, nazývaných progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML).

Tekfideroy liečený s relapsom sklerózy. Vedľajšie účinky znižovania množstva bunkových zložiek imunitného systému preto vyžadujú sledovanie krvných testov. Aktívna zložka, podobná technickému prvku, mala vzťah so štyrmi prípadmi progresívneho stavu multifokálnej leukoencefalopatie. Napriek tomu sa nezistila u pacientov, ktorí užívali tento nástroj. Štyria pacienti navyše mali provokujúce podmienky na začiatok PML. U pacienta je vedľajší účinok vyjadrený bolesťou brucha, hnačkovými prejavmi, nevoľnosťou a vracaním.

Ak sú predchádzajúce lieky neúčinné, je vhodné použiť liečbu natalizumabom (Tisabri), ktorá má inhibičný účinok na bunky imunitného systému, ktoré sa snažia poškodiť nervové chrbtice, nervové orgány mozgu. Tento liek sa používa len vtedy, ak sú iné lieky neúčinné, pretože existuje spojenie s PML. Príjem je prísne kontrolovaný lekárom, ktorý hodnotí možnosti výskytu PML. Vedci zatiaľ nedokázali dôkazy preukazujúce spojenie lieku s vírusovým mikroorganizmom, ktorý spôsobuje PML.

V obzvlášť závažných prípadoch roztrúsenej sklerózy je predpísaná liečba liekom Novantron (Mitoxantron). Toto chemoterapeutické činidlo určené na liečbu onkológie má supresívny účinok na bunky imunitného systému, ktoré ovplyvňujú nervovú membránu. Ale dávkovanie by malo byť nízke z dôvodu možných srdcových problémov, leukemických prejavov.

U niektorých pacientov s ťažkými recidivujúcimi prúdmi, ktoré nereagujú na steroidy, lekári môžu predpísať procedúru plazmaforézy, ktorá odstráni krv s plazmovou separáciou od bielych a červených zložiek. Pred vrátením krvi do tela sa zložka plazmy zmení.

Čo ešte pomôže

Ak chcete odstrániť špecifické príznaky, ktoré sa zdajú byť únavné, depresívne, tuhé svalové vlákna, úzkosť močového mechúra, mali by ste:

Svalové relaxačné lieky, ktoré sú potrebné v prípade spazmického stavu, tuhých svalov. Za týmto účelom liečia Tizanidínom (Zanaflex), Baclofenom (Lyoresal) alebo používajú sedatívnu sériu liekov s použitím Diazepamu (Valium), Clonazepamu (Klonopinu).
Unavený stav je eliminovaný Amantadínom (Symmetrel), Modafinilom (Provogil), Armodafinilom (Nuvil).
Depresia sa eliminuje pomocou fluoxetínu (Prozac), sertalínu (Zoloft), bupropiónu (Wellbutrinu).
Ak má pacient časté močenie neurogénneho charakteru, potom sa liečia Oxybutinínom (Ditropanom) alebo Tolterodinom (Detrol).

Zoznam liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré postihuje bunky centrálneho nervového systému a často spôsobuje postihnutie. Moderné liečivá produkujú rôzne lieky na liečbu roztrúsenej sklerózy. Nemôžu sa úplne zbaviť tejto choroby, ale sú celkom schopní zastaviť progresiu patológie a zlepšiť život pacienta.

Lieky na zníženie progresie ochorenia

Tieto lieky zahŕňajú: "Avonex", "Aubadzhio", "Rebif", "Betaseron", "Gielen", "Copaxone", "novantron", "Tekfidera", "Tisabri".

Tieto prostriedky ovplyvňujú bunky imunitného systému, znižujú ich činnosť alebo smerujú v požadovanom smere. Vedci sa domnievajú, že hlavnou úlohou vo vývoji roztrúsenej sklerózy hraje nestandardná imunitná odpoveď. Spodná línia je, že obranné bunky atakujú puzdro myelínového nervu a zničia ho. Preto sú potrebné lieky, ktoré znižujú aktivitu buniek obranného systému s cieľom znížiť výskyt exacerbácií ochorenia a zastaviť poškodenie nových oblastí mozgu. Pri neustálom používaní takýchto liekov je možné zastaviť priebeh ochorenia a významne zlepšiť životnú úroveň pacienta.

Akcia základných liekov

Interferónové prípravky (Avonex, Betaseron, Rebif) a Copaxone sú hlavné lieky s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Aplikujú sa vo forme injekcií. Ich činnosť môže aktivovať stav podobný chrípke. Existuje tiež riziko infekcie v dôsledku poklesu počtu bielych krviniek.

"Aubaggio" je tabletka užívaná raz denne. Liečivo má silný účinok na pečeň, takže sa musí podávať s veľkou starostlivosťou. Tehotné ženy sú kontraindikované kvôli riziku vzniku vrodených chýb.

"Gilunia" - liek sa užíva raz denne. Pred začiatkom užívania by ste mali byť očkovaní proti ovčím kiahňam, keďže došlo k úmrtiu ovčieho kiahne na pozadí metódy "Gileneia". Z vedľajších účinkov tabliet: bolesť chrbta a hlavy, hnačka, kašeľ, abnormality pečene. V Európe došlo k epizóde vývoja nebezpečného mozgového ochorenia po užívaní Gilienia, progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie.

"Tekfidera" - tablety užívané dvakrát denne. Liek znižuje počet imunitných buniek. Vyskytli sa prípady progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie.

Tisabri zabraňuje pohybu ochranných buniek do mozgu a narušeniu myelínových puzdier. Má tiež negatívny účinok na mozog, preto sa zriedka predpisuje lekárom, ak nie je úspešný z iných liekov.

"Novantron" - prostriedok predpísaný pre rakovinu. Znižuje imunitnú obranyschopnosť a sťažuje zničenie nervových buniek. Užíva sa v minimálnych dávkach kvôli riziku srdcových ochorení a leukémie.

Liečba exacerbácií ochorenia

Pri zhoršovaní vývoja roztrúsenej sklerózy predpisujú lekári kortikosteroidy. Lieky v tejto skupine majú silný účinok, ale znižujú odolnosť tela voči infekciám. Glukokortikosteroidy sa môžu podávať intravenózne na rýchle zastavenie krízy choroby. Nezdravujú samotnú chorobu.

S ťažkou exacerbáciou môžu lekári vykonávať plazmaferézu. Ide o postup, pri ktorom sa z krvi odstráni plazma, nahradí sa a vyčistená krv sa vráti do tela.

Ak chcete eliminovať ďalšie príznaky počas exacerbácie, predpíšte:

Na odstraňovanie svalových kŕčov - napätie svalov ( "tizanidín," "baklofénu") a sedatív ( "Diazepam", "klonazepam").
S únavou - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
Z depresívneho stavu - antidepresíva (fluoxetín, sertralín, bupropión).
Pri poruchách práce močového mechúra - "Oksibutinin", "Tolterodin".

Pre prevenciu exacerbácií pomáha fyzioterapeut rozvíjať kurz terapeutickej gymnastiky. V prípade porúch motorickej aktivity sú vynechané berly, palice, chodci.

Terapia "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - nový liek na liečbu roztrúsenej sklerózy. Jeho účinok blokuje uvoľňovanie draslíka z nervových buniek. Podporuje prenos nervových impulzov. U pacientov s roztrúsenou sklerózou liek zlepšuje pohyblivosť a zvyšuje rýchlosť chodenia. Vďaka tomuto lieku dokázali stovky pacientov viesť zdravý a aktívny život. Liečivo sa vyrába v tabletách užívaných dvakrát denne.

Toto je jediný prostriedok, ktorý pôsobí presne na chôdzu. Na rozdiel od iných liekov nepodporuje imunitný systém, ale viaže nervové bunky a zlepšuje vodivosť impulzov.

Liek má vedľajšie účinky. Patria sem bolesti hlavy, poruchy spánku, nevoľnosť, svrbenie kože, hnačka, zápcha. Počas tehotenstva a laktácie sa liek nepoužíva. Môže spôsobiť záchvaty. V takomto prípade sa okamžite zastaví príjem a vyhľadá sa núdzová pomoc.

Liečba liekom "Cytoxan"

"Cytoxan" pôsobí ako tlmiaci prostriedok imunitného systému a blokuje jeho nezdravú reakciu, ktorá je príčinou vzniku roztrúsenej sklerózy. Pri užívaní lieku klesá počet bielych krviniek, ktoré ničia myelínové puzdro nervov. Liečivo sa podáva intravenóznou infúziou. Liek má mnoho vedľajších účinkov, takže jeho použitie je obmedzené. Lekár pred podaním Cytoxanu analyzuje možné riziká.

Vedľajšie účinky pri liečbe lieku Cytoxan: vypadávanie vlasov, nevoľnosť, bolesť hlavy, črevné poruchy.

Pred použitím musí byť meraný tlak a impulz. Na zníženie nevoľnosti a zvracania použite Zofran alebo Raglan.

Po liečbe Cytoxanom by mal byť pacient opatrný, aby sa nedostal infekčné ochorenie, pretože liek znižuje imunitný systém. Preto sa neodporúča kontaktovať chorých.

Imuran Therapy

"Imuran" je ďalšou liečivou látkou, ktorá potláča imunitu, čím sa znižuje progresia roztrúsenej sklerózy. Vyrába sa vo vhodnej forme - vo forme tabliet, ktoré sa spotrebúvajú dvakrát denne.

Počas aplikácie lieku "Imuran" sa odporúča vyšetriť krv na stanovenie hladiny leukocytov. Je lepšie vydržať nevoľnosť od Imuran. Očkovanie alebo kontaktu s chorými je nežiaduce kvôli vysokému riziku infekcie.

Vedľajšie účinky lieku: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, riziko vzniku ochorení pečene a infekčných ochorení. V prípade výskytu nebezpečných príznakov, hovoriť o odpojení imunity, mali by čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Takéto stavy sú: horúčka, kožná vyrážka, stavy podobné chrípke, poruchy močenia, krv v moči, intestinálne infekcie.

Aplikácia botulotoxínu

Botulotoxín je produkovaný z lyofilizátu baktérie Clostridium botulinum. Látka je neurotoxín a proteín. Liečivo sa používa na liečbu sklerózy multiplex na zmiernenie svalových kŕčov. Existuje niekoľko typov botulotoxínu, ktoré sú potrebné na liečbu lekárom.

Účinok činidla je založený na blokovaní acetylcholínu, ktorý vedie nervový signál k svalom. Blokovaním acetylcholínu droga neposkytuje signál na presun do svalov, dochádza k uvoľneniu svalov a zmizne kŕč.

Botulotoxín sa podáva intramuskulárne. Účinok sa prejaví za týždeň a trvá až šesť mesiacov. Injekcie sa odporúčajú raz za tri mesiace. Na liečbu kŕčov svalových buniek nie je droga vhodná, pretože nie je možné zaviesť také veľké množstvo látky.

Vedľajšie účinky botulotoxínu: slabosť svalov, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti miesta, kde bola injekcia vykonaná. Môžu sa vyskytnúť príznaky podobné chrípke, ktoré zmiznú za jeden deň.

Ak liek nepreukázal svoju účinnosť, pokračujte v liečbe s lekárom. Niektorí pacienti produkujú protilátky proti lieku, čo znižuje účinnosť liečby. Aby sa zabránilo takejto situácii, injekcie botulotoxínu sa robia menej často a množstvo injektovanej látky sa zníži.

Liečba "Novantronom"

"Novantron" - liek pôsobiaci na bunkový cyklus. Má protinádorový účinok, používa sa pri liečbe rýchlo progresívnej roztrúsenej sklerózy. Nástroj pôsobí na bunky imunitného systému, potláča ich aktivitu, môže znížiť riziko postihnutia. Pri liečbe liekom Novantron sa znižuje počet lézií v mozgu, ako je vidieť na zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

"Novantron" je zavedený kvapkadlom raz za štvrťrok. Pred použitím lieku sa vykonávajú tieto štúdie:

krvný test;
elektrokardiogram;
srdcová echokardiografia;
meranie hmotnosti a výšky.

Okrem testov by ste mali podstúpiť učebnú terapiu, ako sa správať pri vedľajších účinkoch, ako je nevoľnosť. Pred začatím liečby je potrebné informovať lekára, ak existujú infekcie, dna, ochorenia zubov, poruchy pečene, alergie, tehotenstvo, laktácia a rakovina.

Po zavedení lieku Novantron sa zvyšuje možnosť penetrácie infekcií, preto by nemali byť očkované proti chorobám a nemali by byť kontaktované s chorými. V prípade vedľajších účinkov a exacerbácie infekčných ochorení sa poraďte s lekárom.

Keď sa pacient stane závislým na lieku Novantron, môžu sa objaviť nasledujúce negatívne účinky:

vypadávanie vlasov;
nevoľnosť;
farbenie moču v modrozelenej farbe v prvých dňoch po začiatku užívania lieku;
menštruačné poruchy.

Na liečbu roztrúsenej sklerózy produkuje viac ako 120 liekov. Všetky z nich sú rozdelené do troch typov:

prostriedky na zmiernenie príznakov;
lieky na exacerbáciu ochorenia;
lieky, ktoré menia priebeh ochorenia.

V každom prípade vyžaduje holistický prístup. Tacku liečby choroby zvolí lekár, ktorý určuje zoznam liekov a dávkovanie. Iba v tomto prípade bude liečba čo najefektívnejšia.

Čo treba urobiť z roztrúsenej sklerózy?

Existuje účinný liek na sklerózu multiplex? Neurológovia po celom svete predpisujú viac ako 160 rôznych liekov na túto chorobu. Ako zistiť, čo znamenajú všetky tieto názvy?

Roztrúsená skleróza je patologický proces, pri ktorom imunitný systém človeka začína napadnúť vlastný nervový systém z nejakého neznámeho dôvodu. Cieľom útoku sú myelínové puzdrá nervových ciest mozgu a miechy. Zahajuje sa zápal, čo vedie k smrti myelínových buniek a tvorbe jaziev. Proces má niekoľko ohniskov naraz a z tohto dôvodu sa nazýva rozptýlený.

Klasifikácia liekov

Bohužiaľ, tento deň neznámy dôvod agresívneho správania sa imunity neumožňuje farmakológom nájsť liek na sklerózu. Je však možné výrazne spomaliť jeho priebeh a kompetentný neurológ určite predpíše lieky, ktoré zachovávajú kvalitu života pre pacienta.

Všetky finančné prostriedky, ktoré sú vykázané na sklerózu multiplex, sa bežne delia na:

prostriedky na odstránenie akútnych stavov;
lieky na potlačenie vývoja MS;
lieky určené na zmiernenie stavu pacientov.

Odstránenie exacerbácie

Miesto v prvej rade liekov na exacerbácie roztrúsenej sklerózy je obsadené kortikosteroidnými hormónmi. Pri boji s ochorením majú nepopierateľné zásluhy tým, že potláčajú činnosť imunitného systému, ktorý napadá svoj vlastný myelín? a súčasne výrazne inhibuje zápalový proces.

Kortikosteroidy zahŕňajú:

prednizón (predpísaný v tabletách);
metylprednizolón a dexametazón (podávané intravenózne).

Bohužiaľ tieto hormóny nemôžu byť predpísané dlhší čas - majú niekoľko závažných vedľajších účinkov a použitie v rozpore s pokynmi môže viesť k smrti.

Ak sú glukokortikoidy bezmocné, predpísané je krvné čistenie - plazmaforéza. Krv pacienta prechádza prístrojom a rozdeľuje ho na jeho zložky. Postup čistenia krvi trvá asi hodinu a trochu.

Inhibícia vývoja ochorenia

Pacientom sú predpísané tzv. Lieky, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy (PITRS).

Interferón beta

Interferónová injekcia je časovo testovaná pri liečbe ochorenia spôsobeného MS, ktoré sa prejavilo dobre na začiatku vývoja ochorenia. Na liečbu sa používa interferón beta 1a (injekcia do svalu) a beta 1b (subkutánne). Hlavným účinkom týchto liekov je zníženie priepustnosti hematoencefalickej bariéry, v dôsledku ktorej sa do mozgových buniek dostane menej imunitných buniek. Ďalší prírastok interferónu - chránia neuróny pred poškodením.

Hoci sa snažia minimalizovať nežiaduce účinky, stále existujú - zatiaľ čo dostávajú chrípkovitý stav a môže sa vyvinúť depresia. Interferóny ovplyvňujú krvnú kompozíciu, znižujú obsah leukocytov a následne potláčajú imunitný systém. Preto je dôležité zabrániť chorým ľuďom v tomto štádiu, aby sa nestali infikovaní. Nie vždy vhodné pre deti - imunoglobulíny u detí sú vhodnejšie.

Copaxone

Pri jeho vývoji sa zdá, že najprv našla liečbu roztrúsenej sklerózy. Copaxon je molekula polyméru podobná ľudskému myelínu. Injekcia sa podáva subkutánne, používa ju ako "návnadu" pre imunitné bunky - opúšťajú myelín samotný a začnú zničiť podobný Copaxone.

V štúdiách tento liek nevykazoval žiadnu výhodu oproti interferónu beta, ale jeho vedľajšie účinky sú zriedkavé a spravidla nevyžadujú dodatočnú korekciu.

imunoglobulíny

Liečivo druhej línie po interferóne. Na rozdiel od iných sa imunoglobulíny v MS aktívne používajú u detí. Zavedená intravenózne nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a má pomerne vysokú účinnosť na inhibíciu roztrúsenej sklerózy.

Tisabri

On je natalizumab. Jeho mechanizmus účinku je viazanie receptorov imunitných buniek. Každých štyri týždne sa podáva kvapkadlo. Tisabri sa môže kombinovať s interferónom beta.

Vzhľadom na silné potlačenie imunity počas liečby natalizumabom existuje riziko aktivácie rôznych ochorení, z ktorých najnebezpečnejšia je multifokálna leukoencefalopatia.

Gielen

Hylenia (účinná látka nazývaná "fingolimod") je imunosupresívum. Používa sa na odosielanie PC. Vedľajšie účinky sú infekčné choroby, takže počas liečby je často potrebné skontrolovať možné patogény.

Hylenia zabraňuje lymfocytom opustiť lymfatické uzliny, v dôsledku čoho v 70% pacientov dôjde k významnému zníženiu frekvencie exacerbácií.

Abadzhiev

Obchodným názvom látky je teriflunomid, tablety. Stimulátor imunity, schopný znížiť počet lymfocytov. Má veľké množstvo vedľajších účinkov, vrátane chrípky, vypadávanie vlasov, nevoľnosti, zvracania a bolesti zubov. Napriek tomu je veľmi účinný v porovnaní s interferónmi.

Antineoplastické lieky

Patria medzi ne mitoxantrón (ochranná známka spoločnosti Novantron) a cyklofosfamid (cytoxán). Tradične tieto lieky patria do chemoterapie a užívajú ich na rakovinu. Ale v prípade roztrúsenej sklerózy je užitočná ich schopnosť potlačiť imunitu.

Vedľajšie účinky sú závažné a známe z častého popisu pacientov s rakovinou: nauzea a vracanie, vypadávanie vlasov, anémia, vývoj krvácania a zvýšené riziko výskytu infekcie. Preto sa postupne vzďaľujú od používania, uprednostňujú nové lieky na tisabri a giliniu.

minocyklín

Toto je antibiotikum, ktoré podľa výsledkov pokusov lekárov zo Spojených štátov potlačuje zápalový proces u pacientov s MS. Ale nedôverujte mu príliš - látka je stále vo fáze testovania.

Lieky s nepreukázanou účinnosťou

Domáci lekári môžu predpísať kombináciu lecitínu a amixínu pacientom s roztrúsenou sklerózou. Ich účinnosť, bez toho, aby bola potvrdená spoľahlivými štúdiami, je dosť pochybná.

Existujú aj odporúčania na použitie flurevity - "drogy", ktorých distribútori sľubujú úžasné omladenie tela a zbavujú sa vredov. Bohužiaľ, neexistujú žiadne zázraky a klinická prax nepotvrdzuje účinok flurevitov.

Zlepšovanie kvality života pacientov

Svalová stuhnutosť

Táto skupina predstavuje iba jeden liek - Phampira (obchodný názov Fampridine). Bohužiaľ, v Rusku nie je registrovaná ako liek, takže budete musieť nakupovať prostredníctvom zahraničných lekární. Fampira zmierňuje svalovú stuhnutosť spôsobenú poškodením neurokonduktívneho traktu a pacientovi umožňuje vrátiť sa bez pomoci.

Bolesť svalov

Časté svalové kŕče, niekedy veľmi bolestivé, sa odstraňujú pomocou látok, ako sú:

Ako liek s dlhodobými (až pol ročnými) účinkami možno injekcie aplikovať na sval botulotoxínu, ktorého kozmetická verzia je známa pod ochrannou známkou Botox.

Chronická únava

Pacienti s MS sa často sťažujú na chronickú únavu. Bohužiaľ, v našej krajine prakticky nie je nič, čo by sa s ňou liečilo - západná droga voľby, provigil (modafinil) je v Ruskej federácii zakázaná. Amantadínové lieky zostávajú, ale ich účinok je slabý a nie u všetkých pacientov.

depresie

Akékoľvek chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje kontrolu, vyčerpáva morálnu silu pacienta a roztrúsená skleróza nie je výnimkou. S cieľom zabrániť pacientovi, aby stratil srdce (čo nie je užitočné pre žiadnu chorobu), lekár môže odporučiť látky zo skupiny antidepresív, ako napríklad:

Erektilná dysfunkcia

Často sprevádza chorých mužov. Na korekciu porušení v sexuálnej sfére sa používa Viagra (sildenafil) alebo jeho analógy Cialis a Levitra.

Parestézia a hypestézia

Náhle bolestivé nepríjemné pocity pokožky, brnenie, pálenie alebo naopak zníženie citlivosti v dôsledku zhoršenia normálneho impulzného prechodu nervmi sa korigujú pomocou analógov kyseliny gama-aminobutánovej gabapentínom alebo pregabalínom. V niektorých prípadoch môžu byť určené tricyklické antidepresíva amitriptylín a nortriptylín.

zápcha

Časté nepríjemnosti. Odstránené spoločnými Bisacodyl, Docusate alebo Magnesia.

Dysfunkcia moču

Porucha močenia sa vyskytuje u veľkej väčšiny pacientov. Vyskytuje sa častá alebo nočná inkontinencia, ako aj množstvo oneskorení. Aby ste to zvládli, pomôžete:

darifenacín (enablex);
oxybutynín (ditropán);
tamsulozín (flamax);
tolterodín (detrol).

Takže, ktorý liek je lepšie užívať?

Bez koordinácie s lekárom - nie. Pamätajte, že náš článok nie je návodom na akciu, ale iba stručný návod na najbežnejšie nástroje používané pri skleróze. Roztrúsená skleróza je závažné ochorenie, pri ktorom sa používajú silné látky s mnohými vedľajšími účinkami.

Súbežný príjem viacerých silných liekov sám osebe spôsobuje výrazný úder do tela pacienta. Pre účinné liečenie vhodných liečiv sa musí zvoliť. To všetko si vyžaduje neustále sledovanie štátu, čo nemožno vykonať doma.

Ak máte skúsenosti s používaním liekov pre MS, alebo viete o novom nástroji, zdieľajte tieto informácie v komentároch.

Aké lieky sa odporúčajú na liečbu roztrúsenej sklerózy

Moderná neurológia rieši komplexnú úlohu liečby roztrúsenej sklerózy pomocou liekov. Predpísané lieky na sklerózu multiplex môžu znížiť frekvenciu exacerbácií chronickej patológie centrálneho nervového systému. Používanie účinných bezpečných liekov umožňuje lekárom úspešne odolať progresii príznakov, znížiť riziko postihnutia.

Nebezpečenstvo roztrúsenej sklerózy ako postupne progresívnej patológie je spôsobené poškodením myelínových štruktúr. Vývoj deštruktívneho procesu v ochrannej membráne neurónov je spojený s autoimunitným zlyhaním, keď je ľudský nervový systém napadnutý vlastnou imunitou. Zvýšenie ohniská zápalu neznámych príčin vedie k vzniku viacerých jaziev.

Chronické ochorenie sa prejavuje príznakmi rôznej závažnosti - od necitlivosti končatín až po paralýzu a slepotu tvárou v tvár depresívnemu stavu. Pri liečbe roztrúsenej sklerózy predpísané lieky, ktoré môžu zmeniť priebeh ochorenia. Skupina liekov známa skratkou PIRTS.

Ciele farmakoterapie

Moderný farmakologický priemysel ponúka množstvo liekov, ktoré môžu znížiť agresiu vlastného imunitného systému a výrazne spomaliť priebeh zápalu. Lieky predpísané výlučne lekárom môžu byť rozdelené do troch širokých skupín:

lieky určené na zmiernenie exacerbácií;
prostriedky na inhibíciu rastu symptómov roztrúsenej sklerózy;
lieky na uľahčenie stavu pacienta.

Lieky nevyliečia roztrúsenú sklerózu, ale pomáhajú znižovať frekvenciu a závažnosť záchvatov, chrániť mozog pred objavením sa nových lézií.

Je dôležité dodržiavať algoritmus na príjem a dávkovanie liekov stanovený lekárom.

Oslobodenie príznakov

Na zmiernenie exacerbácií v liečbe roztrúsenej sklerózy sa používajú hormonálne prípravky s použitím pulznej terapie. Jej podstatou je predpísanie vysokej dávky liekov na krátku dobu (5 dní). Nasledujúce kortikosteroidy sú predpísané pre šokový účinok, ktorý potláča imunitný účinok proti vlastnému myelínu:

intravenózne alebo kvapkajúce podávanie metylprednizolónu alebo dexametazónu;
pokračovanie liečby perorálnymi tabletami prednisolónu.

Liečba steroidmi zabezpečuje normalizáciu funkcií nervového systému, skracuje obdobie exacerbácií. Významnou nevýhodou liečby je vývoj závažných komplikácií po dlhodobej liečbe. Pri absencii účinnosti používania hormónov je predčistením krvi predpísaná plazmaferéza. Počas útoku postup oddelenia krvných buniek od plazmy pomáha zmierniť stav.

Lieky, ktoré menia priebeh ochorenia

Lieky patriace do skupiny preventívnych činidiel môžu ovplyvniť progresiu zápalu pri roztrúsenej skleróze a spôsobiť jej inhibíciu. Ktoré PIRTY sa používajú osobitne, lekár rozhodne o zostavení individuálnej schémy a výbere dávky lieku pre každého pacienta.

Skupina základnej medicíny

Imunomodulačné liečivá prispievajú k spomaleniu progresie ochorenia, znižujú frekvenciu recidív a zároveň zachovávajú kvalitu života. Pri potlačení aktivity imunitnej ochrany nie je myelínové puzdro zničené.

Vzhľadom na vysokú aktivitu beta-interferónov sa injekcie Betaferonu alebo Avonexu používajú na minimalizáciu kontaktu mozgových neurónov s imunitnými bunkami. Injekcie sú relevantné v počiatočnom štádiu vzniku roztrúsenej sklerózy.
U pacientov s recidivujúcou formou sa odporúča, aby boli liečení subkutánnou injekciou Rebifu. Liečba znižuje frekvenciu útokov, znižuje závažnosť poškodenia mozgových štruktúr.

Liečba interferónom sprevádza príznaky chrípky, ako aj negatívna reakcia neurologického typu. Normalizácia imunitného systému pri roztrúsenej skleróze zabezpečuje vymenovanie antivírusových liekov na ochranu proti vírusovým infekciám (Cykloferon, Amiksin).

Copaxone, ktorý má podobnú kompozíciu ako ľudský myelín, pomáha chrániť myelínový povlak. To vám umožní presmerovať útok imunity na polymér podobný myelínu.
Zachytenie imunitných buniek v lymfatických uzlinách a prevencia ich agresivity sú podporované tabletami Gilinia. Liečba, ktorá znižuje frekvenciu exacerbácií, ale je povolená len pre pacientov, ktorí mali kiahne.
Mesačné kvapky s liekom Tisabri sú relevantné pre roztrúsenú sklerózu rekurentného typu. Liečivo je vysoko supresívna imunita, kompatibilná s beta-interferónom.

Na zníženie aktivity imunitnej bariéry, ktorá produkuje agresívne protilátky, chemoterapiu môže predpísať Novantron (Mitoxantrone) alebo Cytoxan.

Spojenie s liečebným režimom cytostatika používaného na onkoterapiu by malo byť odôvodnené vysokým stupňom závažnosti sklerotického procesu.

Pomoc pri dodatočných liekoch

Liečba roztrúsenej sklerózy vedie k negatívnym dôsledkom, ktorých korekcia sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

frekvencia svalových kŕčov sa odstraňuje pomocou svalových relaxancií - tizanidín, Baclofen, diazepam;
Amantadín pomôže zbaviť chronickej únavy, aj keď sa droga nepovažuje za zvlášť silnú;
Na korekciu erektilnej dysfunkcie sú muži predpísaní Viagra alebo jeho analógy;
tricyklické antidepresíva - amitriptylín, fluoxetín, Zoloft - zachraňuje zo symptómov depresie;
Ak chcete obnoviť funkciu moču, užite Tolterodin alebo Oxybutynin,
pre zápchu - Bisacodil.

Konzultácie fyzioterapeuta a terapeutických cvičení pomáhajú obnoviť fyzickú aktivitu a udržiavať mobilitu. Niektorí pacienti môžu potrebovať pomoc špeciálnych pomôcok (korzet, trstina, chodítko), ako aj ďalšie lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

Liečba roztrúsenej sklerózy bola nájdená

Doterajšie príčiny vývoja choroby nie sú známe.

Je známe, že ochorenie má viacfaktorové črty. Najčastejšie sa choroba vyvíja po infekcii vírusovými ochoreniami, s nedostatkom vitamínu D a niektorými ďalšími ochoreniami.

Treba tiež poznamenať, že dôležitú úlohu má genetická predispozícia. Samozrejme, vývoj lieku na liečbu roztrúsenej sklerózy vyžaduje znalosť mechanizmov, ktoré sú základom vzniku a vývoja tejto choroby.

Doterajšie príčiny vývoja choroby nie sú známe.

Pomoc na obmedzenie choroby, sú klasifikované ako základné (základné). Celkový účinok na imunitný systém inhibuje jeho aktivitu a koriguje ho pred ničením nervového tkaniva.

Pomáhajú znižovať početnosť útokov, stupeň úrazov a kvalitatívne zlepšiť životnú aktivitu pacienta.

Interferón 1b beta

Určené na zníženie frekvencie exacerbácií u pacientov, ako aj na zníženie závažnosti ochorenia. Uvoľňovanie tabliet by malo byť pod názvami - Infibeta, Betaferon, Ekstavia, Copaxone. Subkutánne injekcie.

Cena Interferón 1 b beta, známy ako Infibeta v Moskve - 31 311 rubľov, v Petrohrade - 19 500 rubľov.

Copaxone

Je určený na posilnenie a ochranu myelínového nervového tkaniva pred poruchami imunitného systému. Injekcia pod kožu. Veľmi znižuje imunitný systém a produkciu lymfocytov, čím je telo citlivá na iné infekcie.

Ceny v Moskve - 27 000 rubľov, v Petrohrade - 25 938 rubľov.

imunoglobulíny

Intravenózne injekcie na potlačenie autoimunitného procesu, viažu protilátky, zvyšujú produkciu izoforiem transformujúceho rastový faktor beta pri roztrúsenej skleróze, inhibujú rast lymfocytov.

Cena v Moskve je od 980 rubľov, v Petrohrade je priemerná cena 3110 rubľov.

Tizabri

Liečivo je zamerané na ochranu miechy a mozgu pred vplyvom buniek imunitného systému, čo zvyšuje riziko infekčného ochorenia mozgu.

Hlavným liekom pri liečbe roztrúsenej sklerózy, ak sa mnohí ukázali ako neúčinní.

Jeho pôsobením blokuje priebeh buniek imunitného systému do tkanív mozgu a miechy. Aplikuje sa striktne pod kontrolou špecialistu, zrušené, keď je riziko, že dostanete druhý prípad, veľké. Iv.

Priemerná cena liekov v moskovských lekárňach je 109,500 rubľov, prostredníctvom siete lekární v Petrohrade - 91,500 rubľov.

Gielen

Pracuje ako interceptor lymfocytov v lymfatických uzlinách. Prijaté iba tým, ktorí mali ovčie kiahne. Silne zvyšuje tlak. Presne pod kontrolou špecialistu, pretože spomaľuje srdce.

Kapsuly v lekárňach v Petrohrade stáli v priemere 77 220 rubľov, v Moskve sú 89 567 rubľov.

Abadzhiev

Imunosupresívne tablety, ktoré blokujú stimuláciu lymfocytov a znižujú počet ich obehu.

Cena v moskovských lekárňach je 53 417 rubľov, v Petrohrade 52 300 rubľov.

Vedci zatiaľ nedosiahli spoločný názor, odkiaľ pochádzajú choroby. V súvislosti s touto otázkou však existujú dva hľadiská.

Z jedného pohľadu existuje dôvod domnievať sa, že príčinou vzniku týchto ochorení sú zriedkavé účinky jednoduchých infekcií.

Z iného hľadiska existuje predpoklad, že vývoj chorôb je ovplyvnený určitým narušením práce génov a ich mutácií.

Napríklad vedci z Veľkej Británie zistili, že roztrúsená skleróza sa často začína objavovať u ľudí, ktorí majú aktívny gén Rab32.

S jeho prítomnosťou, imunitný systém rezignuje. Je to ovocie vnútri ženy.

Podľa vedcov je gén plodu 50 percent genetického materiálu zdedeného od otca. Tento gén obsahuje pokyny na zhromažďovanie proteínových molekúl, ktoré nie sú známe ženskému imunitnému systému.

Vzhľadom na špecifickosť imunitného systému žien, keď proteínové molekuly vstupujú do svojho prostredia, musí začať brániť sa zo zárodočných buniek.

Ale v skutočnosti sa to nestane. Placenta medzitým produkuje špeciálne hormóny.

Tieto hormóny pôsobia na ženský imunitný systém a donútia imunitný systém, aby nezačal útok zárodočných buniek. Navyše hormóny tiež chránia plod pred rôznymi druhmi infekcií.

Hormóny, ktoré sa vyvíjajú v ženskom tele, pri výskyte tehotenstva, zaujali biológovia. Je to štúdium špecifiká ich práce, štúdium všetkých ich tajných vlastností a schopností, ktoré umožnia výrobu lieku na roztrúsenú sklerózu.

V dôsledku ochorenia imunitný systém považuje bunky mozgu a iných tkanív za nepôvodné.

V snahe nájsť liek na takéto choroby a odviesť skryté vlastnosti tehotenských hormónov, ruskí biológovia začali starostlivo skúmať interakciu týchto hormónov s imunitnými bunkami, aby dosiahli svoj cieľ.

Účinok rôznych tehotenských hormónov na správanie imunitných buniek, ktoré sú už známe s reálnymi a nie reálnymi patogénmi, ale nikdy sa s nimi nestretli, sa plne študoval.

Práve z dôvodu ich pozorovania reakcie na hormóny sa ruskí vedci snažili odhaliť látku, ktorá by mohla potlačiť imunitné bunky, ale nespôsobila škodu a úplne nezničila imunitný systém.

Ako viete, nedávno ruskí biológovia urobili dôležité kroky pri hľadaní liečby roztrúsenej sklerózy. Výrobcovia tohto lieku vyrobili a vykonali sa štúdie o účinkoch na dobrovoľníkov.

Prezentuje sa vo forme mikroskopických gulí, ktoré sú obklopené ochranou pred syntetickými molekulami. Pri požití sa nakoniec rozpadajú.

Samotný liek je fragmenty myelínu, ktoré zabraňujú imunitnému systému odraziť nervové bunky.

Na vedeckej konferencii, ktorá sa konala v Moskve venovanú roztrúsenému skleróze a iným autoimunitným ochoreniam, vedci uviedli, že výroba tejto drogy postupuje.

Okrem toho sa skúmajú ďalšie imunologické faktory, ktoré postihujú nervový systém a iné orgány.

Dnes je ďalšia fáza klinických skúšok v plnom prúde. Vedci dúfajú, že úspech experimentov bude úspešný. Podľa vedcov, s dobrým tempo vykonanej práce, liek môže byť k dispozícii za tri roky.

Liečba

Liečba roztrúsenej sklerózy sa uskutočňuje rôznymi skupinami liekov. V tomto prípade existujú tri oblasti liečby:

terapia recidívy choroby vyžadovaná pri exacerbácii roztrúsenej sklerózy;
profylaktické lieky, ktoré zlepšujú prognózu pre pacienta a poskytujú priaznivejšiu liečbu choroby;
symptomatická liečba, eliminujú špecifické neurologické a iné príznaky.

Bez ohľadu na použitý prístup, použitie liekov na roztrúsenú sklerózu, hlavnou úlohou lekára je znížiť frekvenciu recidívy a ochrániť pacienta pred rýchlym priebehom ochorenia.

Okrem výberu potrebných liečiv má pacientova starostlivosť o terapiu veľký význam pri liečbe choroby. Je veľmi dôležité, aby pacient neustále užíval všetky predpísané lieky vo forme tabliet alebo injekcií a včas prijal preventívne opatrenia.

Treba poznamenať, že vyvinuté moderné lieky významne znížili úmrtnosť pacientov s roztrúsenou sklerózou. Výber liekov však značne závisí od formy ochorenia u pacienta.

Lieky na roztrúsenú sklerózu vyberá ošetrujúci lekár na základe diagnostikovanej formy. Existujú štyri varianty ochorenia:

Relatívna forma je charakterizovaná častými recidívami choroby v obdobiach, v ktorých je možné čiastočné zlepšenie motorických a kognitívnych zručností. Hlavným typom terapie je použitie hormonálnych látok, hlavne glukokortikosteroidov. Táto skupina liekov znižuje závažnosť zápalového procesu v mozgu a pomáha zastaviť progresiu sklerózy. Glukokortikosteroidy sa používajú na inhibíciu rozvoja ochorenia, ale keď pacient prejde do klinickej remisie, pridávajú sa ďalšie lieky.
Sekundárna progresívna forma roztrúsenej sklerózy sa prejavuje konštantnou progresiou ochorenia. V tomto prípade je možné zastaviť vývoj ochorenia pomocou veľkých dávok imunomodulátorov a imunosupresív.
Primárny progresívny typ ochorenia je spojený s konštantnou progresiou symptómov od prvého dňa nástupu ochorenia. Účinná liečba v tomto prípade nie je možná, ale symptomatická a podporná liečba je veľmi dôležitá.
Odstupňovanie - progresívna forma roztrúsenej sklerózy je charakterizovaná vlnovitým priebehom, avšak lekári si vždy všimnú zhoršenie pacienta. Terapia je založená na použití glukokortikosteroidov a liekov, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy.

Je dôležité poznamenať, že účinok rôznych liekov závisí od stupňa kontroly liečby.

Na tento účel by pacienti mali pravidelne podstupovať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu, čo umožní vyhodnotiť ložiská sklerózy v nervovom tkanive.

Mnohí pacienti sa pýtajú, kedy sa nájde liečba roztrúsenej sklerózy a bude pre pacientov bezplatná? K dnešnému dňu existuje veľa vedeckých štúdií o liečbe tejto choroby.

Teraz však na farmaceutickom trhu existuje veľké množstvo liekov, ktoré vám umožňujú kontrolovať priebeh ochorenia.

Symptomatické lieky

Nájsť univerzálny liek na sklerózu multiplex je nemožné. Klinické prejavy ochorenia sa u pacientov významne menia, pretože patologický proces postihuje rôzne časti mozgu u ľudí.

Avšak lekári identifikujú množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú najčastejšie a ktoré možno účinne liečiť.

Poruchy svalového tonusu, ktoré sa často prejavujú bolesťou, sa vyskytujú u väčšiny pacientov. Tizanidín, tolperison a ďalšie lieky sa používajú na odstránenie svalového kŕče.

Mnohí muži a ženy navyše rozvinú močovú dysfunkciu, ktorú je možné kontrolovať injekciou ľavej karnitínovej látky a podobných liekov.

Porušenia v extrapyramidovom systéme, ktoré sa prejavujú trasom a zhoršenou koordináciou pohybu, môžu byť korigované nootropikami (Piracetam, Nootropil atď.), Ako aj lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (Actovegin, Cerebrolysin).

Protizápalová terapia

Exacerbácia roztrúsenej sklerózy je spojená s vývojom zápalových zmien v nervovom tkanive centrálneho nervového systému, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu ochorenia.

Na zníženie závažnosti zápalu sa môžu použiť glukokortikosteroidy (dexametazón) a adrenokortikotropný hormón. Glukokortikoidy ovplyvňujú tvorbu buniek imunitného systému a znižujú tvorbu protilátok.

Názvy týchto liekov sú odlišné - dexametazón, prednizolón atď. ACTH sa vyznačuje podobnými účinkami, ale navyše zlepšuje metabolické procesy v nervovom tkanive, čo môže zlepšiť prognózu pre pacienta.

Napriek tomu, že tieto lieky nie sú schopné zabezpečiť úplné zotavenie pacienta, choroba je účinne liečená ním a ide do fázy remisie, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Účinnosť tohto zoznamu liekov je maximálna počas obdobia exacerbácie, keď pacienti vykazujú zápal v nervovom tkanive.

Riadenie chorôb

Spomalenie stupňa progresie roztrúsenej sklerózy a zníženie počtu recidív je možné pomocou niekoľkých inovatívnych liekov vyrábaných viacerými výrobcami.

Podobné účinky možno dosiahnuť pri racionálnom použití imunomodulačných činidiel, ktoré blokujú patologické pôsobenie protilátok v tele pacienta.

Hlavné lieky patria do skupiny beta-interferónu a Glatiramer acetátu (Copaxone). Zavádzanie liekov by malo byť intradermálne a môžu sa vyplácať a aplikovať iba v nemocničnom prostredí.

Beta-interferóny znižujú množstvo protilátok a imunitných buniek v ľudskom tele. Glatiramer acetát má štruktúru podobnú myelínovému proteínu, ktorý obklopuje nervové vlákna u zdravého človeka.

Akonáhle sa tento liek dostane do tela, tento liek sa stáva cieľom imunitného systému, ktorý pacientovi umožňuje udržiavať nervovú tkanivu.

Lieky novej generácie - dimetylfumarát a teriflunomid sa vyrábajú vo forme tabliet a sú vysoko účinné pri liečbe roztrúsenej sklerózy.

Lieky v tomto zozname sa používajú ako liečba prvej línie. Lieky druhej línie sa používajú v prípadoch, keď prvý liek nepreukázal významný účinok.

Alemtuzumab je registrovaný v Rusku a Fingolimod natalizumab je vo svete. Ďalšie podobné lieky sa naďalej objavujú.

Kurz medikácie

mitoxantrón

Určený na liečbu nádorových ochorení s roztrúsenou sklerózou je zameraný na obnovu postihnutých oblastí nervového tkaniva s myelodysplastickými syndrómami.

Blokuje sekundárne nádory vazom s krvnými proteínmi. K dispozícii vo forme tabliet.

Priemerná cena v Moskve je 2 260 rubľov, v Petrohrade je priemerná cena 2 000 rubľov

alemtuzumab

Protinádorové činidlo pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Zabraňuje tvorbe lymfocytového antigénu tvorbou monoklonálnej protilátky. Uvoľňovanie je v ampulkách, aplikovaná infúzia.

V Moskve je priemerná cena za liečbu Alemtuzumabom 10 700 rubľov, v Petrohrade asi 9 700 rubľov.

minocyklín

Syntetické antibiotikum, tetracyklín, je určené na boj proti nádorovým formáciám a súvisiacim zápalom. Tiež predpísané pre bakteriálny zápal.

Vydanie vo forme tabliet, v Moskve náklady z 680 rubľov, v Petrohrade - 540 rubľov.

Prípravky v akútnom stave

Neexistuje jediný liek na sklerózu multiplex. Tablety neodstraňujú chorobu, ale pomáhajú len zastaviť progresiu ochorenia a znížiť alebo zmierniť závažnosť. Všetky lieky na MS sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

V akútnom stave.
Prípravky na inhibíciu vývoja MS.
Antineoplastické činidlá.
Prostriedky na zmiernenie stavu.

Určené na rýchle odstránenie útokov a ich úľavu.

dexametazón

Hormonálna droga. Postihuje sa intramuskulárne kurzom pri kríze (napríklad pri paralýze).

Určené na inhibíciu makrofágov a lymfocytov, čo vedie k ukončeniu deštrukcie nervového tkaniva po určitý čas.

Pri samom podaní sa uvoľňuje v tabletách s obsahom 500 mg.

Cena v Moskve - od 175 str., V Petrohrade - od 205 str.

Solu medrol

Intramuskulárne. Nástroj glukokortikosteroid na liečbu patologického stavu poskytuje úľavu od zápalového procesu a imunitného zlyhania.

Cena duše Medrol v Moskve je od 352 rubľov, v Petrohrade to je zo 400 rubľov.

kladribín

Ovplyvňuje proliferáciu leukocytov a lymfocytov a inhibuje ich funkciu. K dispozícii v tabletách a injekciách.

Cena Kladribina v Moskve - 27 346 rubľov, v Petrohrade - 26 500 rubľov.

Roztrúsená skleróza sprevádza symptómy a choroby okrem hlavných porúch nervového tkaniva. Tieto príznaky nejde s základnou liečbou.

Pre nich existuje samostatný predpis liekov na zmiernenie stavu pacienta: bolesť, paralýza, dysfunkcie systémov tela, psycho-emocionálna depresia.

Liečebný režim pre svalovú stuhnutosť

Lieky zamerané na odstránenie svalovej stuhnutosti:

Baclofen - svojim účinkom blokuje prenos cez neuromuskulárny kanál, zmierňuje kŕče a znižuje bolesť, pôsobí léziami miechy (Moskva - 280 rubľov, Petrohrad - 250 rubľov).
Tizanidín je svalový relaxant, ktorého cieľom je stimulácia alfa2-adrenoreceptorov v mieche, čo vedie k zníženiu svalovej stuhnutosti, znižuje kŕče a kŕče, obnovuje aktívne pohyby (Moskva - 129 rubľov, Petrohrad - 126 rubľov).

Kŕče a bolesti

Poškodenie nervových vlákien miechy vedie k svalovej paralýze, kŕče alebo bolesti.

Ak chcete zmierniť silnú bolesť, zavolá sa sanitka, ktorá vám pomôže injekčne podať Lidocoin alebo Novocaine intramuskulárne.

Amitriptylín je skvelý na samoliečbu. Patrí k triceplastickým antidepresívam, antiarytmická vlastnosť zmierňuje kŕče a bolesť v svalovom tkanive.

Cena v Moskve je 59 rubľov, v Petrohrade - od 47 rubľov.

Chronická únava

Súvisia s progresívnou neurologickou poruchou. Vyjadruje sa v anomálnom únave celého organizmu pri poruche, čo výrazne obmedzuje fyzickú aktivitu.

Na liečbu je pacientovi podávaný denný režim a predpísaný amantadín. Má antiparkinsonický účinok, má aj antivírusové vlastnosti.

Priemerná cena v Moskve je 150 pre tablety a 1 500 pre injekcie, v sieti lekární v Petrohrade - 130 a 1 200 rubľov.

depresie

Často je roztrúsená skleróza sprevádzaná depresívnym stavom, Zoloft (Moskva - 480 rubľov, Petrohrad - 428 rubľov), Buprion (v Moskve - 3200 rubľov, v Petrohrade - 2700 rubľov).

Lieky sú chemické psychoanaleptiky.

Erektilná dysfunkcia

Na udržanie erektilnej funkcie sa zistila liecba na základe antispazmického účinku, stimulantov a alfa-adrenoblokátorov. Sildenafil je dobrý prostriedok, sú vyrábané vo forme tabliet, priemerné náklady na balenie v Moskve je 643 rubľov, v Petrohrade - 587 rubľov.

Parestézia a hypestézia

Porušenie citlivosti končatín, chodidiel a rúk sprevádzané necitlivosťou, brnkovaním, pocitom pálenia alebo tlakom. Spája sa s neurologickými poruchami.

Na liečbu sa používajú kortikosteroidy - v tabletách, injekciách alebo mastiach. Spoločným novým liekom je prednizolón (cena v Moskve - z 56 rubľov, v Petrohrade - 47 rubľov.).

Nebezpečenstvo zápchy

Dysfunkcie roztrúsenej sklerózy sa rozšíria do mnohých častí tela a mnohé pilulky majú vedľajšie účinky, ktoré sú vyjadrené ako zápcha.

Viaceré vedecké inštitúty v rôznych krajinách sveta (Rusko, USA, Izrael atď.) Aktívne vyvíjajú nové lieky na liečbu a prevenciu roztrúsenej sklerózy.

Každý rok veda venuje niekoľko stoviek dolárov vedeckému hľadaniu účinných liekov. Doteraz lekári identifikovali niekoľko sľubných oblastí výskumu.

Lipozomálne lieky

Ruská skupina vedcov z Ústavu biologickej chémie Ruskej akadémie vied začala klinické štúdie modernej vakcíny (Ksemus), ktorá umožňuje zastaviť deštrukciu proteínu myelínu vlastným imunitným systémom pacienta.

Testy prvej fázy na zdravých dobrovoľníkoch preukázali bezpečnosť vývoja a absenciu akýchkoľvek vedľajších účinkov jeho použitia.

Bunková terapia

Použitie kmeňových buniek sa začalo v roku 2003, keď niekoľko výskumníkov ukázalo možnosť obnovenia nervového tkaniva, alebo skôr myelínového plášťa, použitím týchto buniek.

Pomocou tejto metódy terapie sa kmeňové bunky zhromažďujú od pacienta a potom sa pestujú v laboratóriách buniek osobitným spôsobom.

Keď sa dosiahne veľké množstvo, bunková hmotnosť sa vstrekuje do krvného obehu a vedie k pozitívnym účinkom.

Celková účinnosť tejto technológie dosahuje 70-85% a umožňuje významne obnoviť funkciu mozgu. Avšak ťažkosti pri štandardizácii postupov a vysoké finančné náklady neumožňujú zavedenie bunkovej terapie všade.

Auto vakcíny

Najmodernejšia technológia na liečbu sklerózy multiplex založená na izolácii leukocytov z krvi pacienta a ich umelom prenose na autoagresiu proti proteínom nervového tkaniva, predovšetkým myelínu.

Po takomto tréningu sú leukocyty vystavené rôznym škodlivým faktorom, ako je energia žiarenia. To vedie k narušeniu ich štruktúry a rozpoznaniu týchto buniek imunitným systémom pacienta ako cudzieho.

Zavedením modifikovaných leukocytov do krvného obehu pacienta, jeho imunita veľmi rýchlo ničí a podobné klony buniek, ktoré sú zodpovedné za progresiu ochorenia.

Liečba roztrúsenej sklerózy je pre lekárov veľmi ťažké. Choroba je ťažko kontrolovateľná a vyžaduje použitie rôznych skupín liekov: glukokortikosteroidy, imunomodulátory atď.

Správne podávanie liekov umožňuje dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu roztrúsenej sklerózy a poskytnúť čiastočné obnovenie motorických a kognitívnych schopností u pacienta.

Treba poznamenať, že samoliečba alebo použitie homeopatických metód ľudovej liečby je neprijateľná.

V roku 2014 štúdiá uskutočnené profesorom Jonahom Chenom z Kalifornskej univerzity v San Franciscu (USA) urobili Clemastien číslo 1 kandidátom na liečbu roztrúsenej sklerózy.

Vzhľadom na obrovský význam výsledkov sa liek rýchlo presunul do klinických štúdií. Minulý týždeň výsledky klinickej štúdie II. Fázy o použití fumarátu klímastínu u pacientov s roztrúsenou sklerózou doslova šokovali lekársku komunitu.

Clemastinový fumarát bol najprv prijatý ako antihistaminikum v 70. rokoch minulého storočia. V Spojených štátoch bola schválená v roku 1977 a od roku 1993 dostala status lieku bez predpisu.

V krajinách bývalého ZSSR je dobre známa pod značkou tavegil.

"Potenciál klemasinu na liečbu roztrúsenej sklerózy je úžasný. Pokiaľ je známe, toto je prvý liek na zvrátenie demyelinizácie v MS.

Toto ešte nie je víťazstvo nad chorobou, ale prvým krokom k obnoveniu mozgovej funkcie pre milióny ľudí, šancu získať slušnú kvalitu života a nezávislosť, "hovorí vedúci projektu Dr Ari Green.