Dizzy s ostrými pohybmi

Dizzy - táto podmienka sa môže vyskytnúť u každej osoby. Klesá z bežného pracovného plánu, robí človeka starosti a starosti, kladie otázky, prečo vznikol, a aký je dôvod. Najmä ak závraty boli sprevádzané nevoľnosťou, silnou slabosťou, zhoršenou koordináciou pohybu.

Dôvod je možné zistiť až po vykonaní komplexnej skúšky - neodporúča sa vyhnúť sa poradenstvu špecialistu.

Fyziologické príčiny

Chronické stresujúce situácie znižujú silu ľudského tela - cítia sa závraty vo večerných hodinách alebo počas dňa, letí pred očami, nevoľnosť, objavujú sa ťažké slabosti. Pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení sa vyvinú ťažké neurologické patológie.

Podobný stav je pozorovaný u ľudí s výrazným fyzickým alebo psycho-emocionálne vyčerpanie - odporúča sa starostlivo prispôsobiť prácu i odpočinok, venovať väčšiu pozornosť strave, nočného kľudu venovať sami pätnástich minút prestávky v pracovnom pláne.

Moderné tempo života vedie k tomu, že ľudia často zabúdajú, že môžete ísť na prechádzku do parku, ísť do krajiny, aby zostali so svojou rodinou v lyžiarskom základne v zábavnom parku: nedostatok čerstvého vzduchu môže mať vplyv na celkové zdravie, závraty a chronických workaholics.

Detské závraty sa stávajú často dosť - príčinou môže byť jazda na kolotoči, zostupom strmých schodov, riadením auta. Dieťa cíti strach a hovorí svojim rodičom, že s náhlymi pohybmi sa pred očami rozširuje všetko, zeme opúšťa nohy, hlavu sa otáča, zhoršuje sa.

Závraty exponované a emočne nestabilný osobnosť - s náhlym uvoľnením adrenalínu do krvného riečišťa je zúženie intrakraniálnych ciev, živiny prestanú pôsobiť v požadovanom množstve na štruktúru mozgu - stav lokálne ischémia, a bude odpoveď, prečo sa človek náhle závrat, mal len strach dosť.

Keď je náhla zmena polohy tela v priestore - ortostatický závrat - muž sa tiež domnieva, náhle zhoršenie: nádoby jednoducho nemajú čas, aby mohla rýchlo reagovať a dodávať nevyhnutný objem mozgu krvou. Po identifikovaní takejto funkcie vo vlastnom organizme sa človeku odporúča, aby sa vycvičil, aby sa nevyskočil z postele, a zároveň sa pohyboval snažiť sa náhle urýchliť krok, nie rýchlo skloniť telo dopredu.

Dokonca aj štandardné procedúry s vodou môžu spôsobiť pocit závratu - prienik chladenej tekutiny do ucha vedie k podráždeniu vestibulárneho aparátu.

symptomatológie

Pocity v čase závraty sú popísané ľuďmi rôznymi spôsobmi - pretože dôvody, ktoré to vyvolali, sú odlišné. Niektoré obete hovoria, že keď sa cítite závrat, to vedie k rozmazané videnie, necitlivosť jazyka, nutkanie k nevoľnosti a zvracanie, je bolesť v hlave. Iní hovoria, že závraty sú spojené s hojným studeným potkom, bodmi pred očami, silnou slabosťou končatín.

Ak takýto negatívny stav vznikol iba raz a jeho základná príčina je spoľahlivo známa osobe, potom môžete prijať vhodné opatrenia a počkať na to, aby sa vaša pohoda zlepšila bez vonkajšej pomoci. Ak sa vaša hlava často rotuje - 3-5 krát v poslednom mesiaci, potom to nemôžete robiť bez odbornej rady. Vedené moderné diagnostické štúdie pomáhajú dať všetko na svoje miesto - identifikovať primeranú hlavnú príčinu závratov, korigovať terapeutické opatrenia.

Je nevyhnutné okamžite konzultovať s odborníkom, ak sa všetko vznášalo pred vašimi očami a súčasne sa cítil:

ťažká svalová slabosť;
dvojité videnie;
pokožka je omnoho bledšia až po cyanózu;
rôznorodá povaha bolesti hlavy - roztrhnutie, prasknutie, pulzovanie;
na celom tele sa objavil chladný, lepkavý pot;
bolo tu neúprosné nutkanie na nevoľnosť;
3-5krát bolo vracanie bez významného zlepšenia zdravia.

Zaznamenajúc jednu alebo kombináciu vyššie uvedených symptómov, neodporúča sa s konzultáciou zdržať.

Patologické príčiny

Príznaky - závraty, choré, všetky plávajúce pred mojimi očami - môžu sprevádzať mnohé choroby.

Patológie, pri ktorých je jeden z príznakov častý závrat:

Odporúča sa zveriť vytvorenie primeranej diagnózy a určenie vhodných terapeutických opatrení vysokokvalifikovanému odborníkovi - samošetrenie môže vyvolať vznik komplikácií.

Ďalšie dôvody

Stav, pri ktorom sa hlava rotuje a človek cíti všeobecné nepohodlie, môže vzniknúť z iných dôvodov:

dlhodobé podávanie jednotlivých podskupín liekov - odporúča sa okamžite informovať špecialistu o výskyte takéhoto symptómu;
lekárske manipulácie v uchu, napríklad vyluhovanie sírnej zátky - spôsobujú rozmazané oči, závrat, nevoľnosť. Po 5-7 minútach nepríjemné príznaky zmiznú sami;
zníženie parametrov glukózy v krvi: môže sa vyskytnúť počas intenzívnej fyzickej námahy alebo u diabetikov s nedostatočnou dávkou liekov. Eliminácia po upravení dávky lieku;
častým tlakovým rázom u pacientov s hypertenziou - s nedostatočnou antihypertenzív, predčasné užívanie drog, zlyhanie terapie: pomáha zaistiť, že osoba nie je len bolesť hlavy, vracanie a zakalený zrak, ale aj tvorba intracerebrálne nehody - mŕtvice.

Zistite, prečo sa človek v jednej alebo druhej situácii začal cítiť závraty až po súbore diagnostických postupov.

Taktická akcia

Situácia, keď blízka osoba vyvinula negatívny stav: stratil vedomie, zvracal, bol potentný pot a tachykardia - môže sa vyvinúť úplne náhle. Zásady prvej pomoci by preto mali poznať každého:

položil obeť na tvrdý povrch, položil si pod hlavičku oblečenie, obrátil hlavu na stranu;
zabezpečiť maximálnu ventiláciu v miestnosti;
zvlhčiť whisky vodou, kvapalným amoniakom - vždy, keď je to možné;
odblokovať obmedzujúce oblečenie, pás nohavíc;
okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pred príchodom zdravotníckeho personálu pozorne sledujte stav obete.

Vertigo - pocit neistoty pri určovaní pozície vo vesmíre, zjavná rotácia okolitých objektov alebo vlastného tela, pocit nestability, strata rovnováhy a opustenie pôdy pod nohami.

V niektorých prípadoch je závraty sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nadmerným poteniačom, zmenou srdcovej frekvencie, kolísaním krvného tlaku. Nepríjemné kúzla trvajú od niekoľkých minút až po mnoho hodín.

U zdravého človeka sa môže hlava otáčať z týchto dôvodov:

1. Adrenalínový spech.
2. Rýchly pohyb.
3. Porušenie ostrosti.
4. Nedostatočná výživa.
5. Mnoho ľudí má závraty s ostrými zákrutami, ohybmi, otáčavými pohybmi.

Závrat je jedným z najčastejších a súčasne jedným z najviac "nepáči sa" sťažností lekárov. Faktom je, že závraty môžu byť príznakom širokého spektra neurologických a duševných ochorení, ochorení kardiovaskulárneho systému, očí a uší.

Najbežnejšie formy a príčiny vertigo

Podľa súčasného výskumu závrat najčastejšie slúži ako príznak týchto ochorení:

Ako sa správať pri závratoch

Pocit ilúzie pohybu sa často objavuje neočakávane a človek v tomto prípade nevie, čo má robiť, ak je závrat, pre ňu je charakteristický nejaký zmätok. Tu je hlavná vec - nemusíte panicovať a robiť všetko, čo je možné, aby nespadol. Ak zrazu pocítite závrat, môžete stratiť rovnováhu.

Nájdite si miesto, kde by ste mohli sedieť, ak ste doma - ľahnite, pokúste sa usporiadať hlavu a ramená na rovnakej úrovni. Táto situácia prispieva k normalizácii prívodu krvi do mozgu. Snažte sa nerobiť náhle pohyby, aby ste nevyvolali nový útok, zatvorte oči.

Kedy sa poraďte s lekárom, ak máte závraty

Vo všetkých prípadoch závratov, sprevádzaných nasledujúcimi príznakmi, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom:

Ťažká bolesť hlavy a slabosť v svaloch paží alebo nôh.
Veľké závraty, ktoré neprekračujú viac ako hodinu.
Závažné závraty spôsobené hypertenziou alebo diabetes mellitus.
Pacient padol a bol zranený v dôsledku vertigo.
Pacient stratil vedomie v dôsledku závratov.
Zvýšená teplota.
Trvalé vracanie.

Čo najpresnejšie, popíšte všetky svoje pocity špecialistovi. Takýto podrobný popis pomôže lekárovi pochopiť, prečo sa vaša hlava otáča, nasmeruje vás na potrebného odborníka a poskytne vám odbornú pomoc včas.

Závraty sa môžu vyskytnúť z 80 dôvodov. Hlava sa môže otáčať neškodným dôvodom - napríklad v dôsledku hladu alebo únavy. Ak pravidelne závraty, veľká šanca, že je to príznak tejto choroby.

Presná diagnostika pomocou MRI a ultrazvuku

Zistite príčinu, nájdite riešenie

Primárny príjem neurológa zadarmo

Prečo závraty

"Čo môže spôsobiť točenie hlavy?" - opýtajte sa našich lekárov. Často sa cítia závraty po rýchlom vzostupe z kresla, lôžka alebo ostré zákruty v rôznych smeroch. Napriek tomu, že zvyčajne trvá nie viac ako minútu, čo je už znakom choroby.

Pri závratoch je narušená orientácia tela v priestore. Vestibulárne, vizuálne a hmatové systémy sú zodpovedné za správnu orientáciu. Závraty sa vyskytujú, keď do týchto systémov vstupuje nesprávne zarovnaná informácia. V dôsledku toho človek stráca stabilitu, zdá sa mu, že sa okolo neho pohybujú objekty.

K tomu dochádza zvyčajne pri porušovaní nasledujúcich systémov:

cievny systém hlavy a krku;
systém kvapaliny;
cerebellum a medulla oblongata, ktoré v komplexe narušujú prácu analyzátorov.

Vertigo je pravdivé a nepravdivé, ľahko sa zamieňajú. Skutočný závrat trvá od niekoľkých minút až niekoľko hodín a môže sa opakovať. Ak nemáte liečbu choroby, nauzea, vracanie a tinitus sa môžu objaviť po niekoľkých mesiacoch.

Príznaky závratov

Vestibulárne závraty sa vyskytujú bez zjavných príčin a sprevádzajú mnohé závažné ochorenia.

pocit naklonenia, otáčania alebo kolísania okolitých objektov;
ilúzia pohybu sa posilňuje zdvihnutím alebo otočením hlavy;
nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie;
strata rovnováhy s rizikom pádu;
strata sluchu, zvonenie v ušiach;
ťažká slabosť, akoby mdloby;
bledosť, palpitácie;
náhly závraty pri otáčaní hlavy;
prekrvenie krvného tlaku.

Naliehavá potreba konzultovať s lekárom v prípade príznakov závratov:

v kombinácii s bolesťami hlavy, slabosťou v ramenách alebo nohách;
neprechádzajte viac ako hodinu;
mať pacienta s hypertenziou alebo diabetes mellitus;
spôsobil pád, strata vedomia u pacienta;
sprevádzané dlhotrvajúcim vracaním.

Príčiny vertigo

Príčiny závratov u mužov a žien sú rôzne. Spôsobuje nasledujúce choroby.

Prečo závraty - identifikácia príčin

Závraty - čo je to

Často, pri najmenšom strese alebo úplne náhle, môže byť pocit falošného pohybu všetkých objektov v očiach. Tento pocit môže byť sprevádzaný miernou nevoľnosťou, tmavnutím očí. V týchto okamihoch sa zdá, že krajina je doslova vyčerpaná pod nohami. V medicíne sa nazýva Vertigo.

Vertigo je fyzický stav, v ktorom sa stratila rovnováha. Existuje falošný zmysel pohybu. V tejto dobe sa zdá, že niečo, čo ste v rotácii, alebo všetky okolité predmety a ľudia v neustále chaotickom konaní vo vzťahu k vám.

Závrat a slabosť sa vyskytli aspoň raz absolútne všetko. Nie je to dôvod na vážne obavy, ak je to mimoriadne zriedkavé. Najčastejšie príčinou môže byť nadmerná práca. Ak však príznaky často začínajú prebiehať súčasne s ďalšími druhmi ochorení, mali by ste vážne premýšľať o vašom zdraví. Každý typ závraty má príčiny a liečbu.

Typy vertigo

S cieľom určiť povahu vertiga, lekár počas vyšetrenia tlak tlak, žiada sériu otázok o zraneniach a choroby skúsenosti. Okrem toho sa berie do úvahy rytmus života za posledné dni a dokonca aj týždne. Odpovede na tieto otázky pomáhajú určiť, aký druh záchvatov došlo. Existujú 4 z nich.:

Periférne. Príčiny takého vertigo sú spojené s prácou vestibulárneho aparátu a nervového systému. V tomto prípade sa bolesť náhle objaví a rýchlo prechádza. Pocit srdca je veľmi silný, schopnosť pohybu je narušená. Tento útok zvyšuje potenie a poškodenie sluchu.
Central. Príčiny takých závratov a liečby sú poprednými odborníkmi v krajine. Porucha chorôb spočíva na poruche mozgu. Ide o zranenia, nádory, krvácanie atď. Takéto závraty sú veľmi odlišné od periférnych. Rovnováha nie je veľmi narušená. Ale príznaky sú trvalé, intenzívne a môžu trvať dlhú dobu. Ak je závrat denne a je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním a slabosťou, okamžite sa poraďte s lekárom.
Systém. Závraty tohto typu sa vyskytujú v dôsledku prerušenia svalového, zrakového alebo vestibulárneho systému.
Fyziologické. Ide o najbezpečnejšiu vertigo. Často je spôsobené vonkajšími vplyvmi. Napríklad, hojdanie na lodi, jazda na kolotoče, nečakaný nával emócií atď. Fyziologický závrat a slabosť tiež vznikajú z nedostatku glukózy. To znamená, že počas výživy alebo náhodného hladovania je vysoká pravdepodobnosť nepríjemného ochorenia.

Aký je dôvod

Signály vstupujúce do ľudského mozgu môžu byť mierne deformované. Jeden z fyziologických systémov zlyhá a potom zmizne orientácia v okolitom priestore. To môže spôsobiť neustále závraty.

Nebojte sa, ak po silnom triknutí závraty. To je úplne normálne. Existujú dôvody, ktoré nie sú patologické. Napríklad:

Lieky často spôsobujú závraty. Všetci výrobcovia to uvádzajú v stĺpci "vedľajšie účinky". Ak začnete užívať liek, pre ktorý máte pocit závrate, ale pokyny to neuvádzajú, musíte prestať užívať alebo sa obrátiť na svojho lekára.
Bežné príčiny závraty u žien sú strava. Podvýživa pri akejkoľvek príležitosti vedie k nedostatku glukózy. Z dôvodu hladu a nesprávnej stravy prestáva fungovať mozog a musí byť doplnené. Ak sa cítite závratné a slabé, ľahko sa ho zbavíte pomocou správnej výživy.
Pri ohýbaní a náhleho nárastu sa môžete cítiť závraty kvôli rastúcim plavidlám. Toto sa pozoruje hlavne u dospievajúcich.
Adrenalín. Tento hormón stúpa pod stresom. V dôsledku toho stúpa krvný tlak, cievy sú úzke, čo vedie k dočasnému kyslíkovému hladovaniu mozgu. Preto nárast adrenalínu je takmer vždy sprevádzaný závratmi.

Slabosť a závrat majú príčinu. Ak to nie je nebezpečné, môžu sa prijať najjednoduchšie opatrenia: užite lieky na pohybovú chorobu alebo sedatívnu liečbu.

V závislosti od množstva príznakov je možné zistiť, prečo dochádza k dezorientácii priestoru. Ak sa to stane pravidelne, príčiny závratov a slabosti môžu byť nasledovné:

bolesť dolnej časti chrbta;
fajčenie;
užívanie alkoholu;
epilepsie;
mozgový nádor;
Menierovu chorobu;
ťažké otravy;
chrípka, ARVI;
vaskulárna dystónia;
stres;
poranenia chrbtice;
tehotenstva;
menopauza;
zápal stredného ucha a iné poranenia uší;
mŕtvice;
zlyhanie v obehovom systéme mozgu;
pasívny životný štýl (sedavá práca);
ochorenia miechy;
poruchy cirkulácie vestibulárneho aparátu;
anémia;
onkológia;
vnútroočný tlak;
hypertenzné záchvaty;
ochorenie srdca;
podchladenie;
tepelný zdvih.

Ako vidíte, pretrvávajúci závraty môže byť príznakom rôznych chorôb. Ak chcete správne posúdiť situáciu, musíte porovnať všetky známky a vykonať komplexné vyšetrenie tela.

Aké sú pocity so závratmi

Zdá sa, že závrat nie je sprevádzaný len stratou rovnováhy vzhľadom na iné objekty. Vertigo má príznaky na určenie príčiny. Celé telo je vystavené silnému stresu a existuje mnoho nepríjemných pocitov. Hlavnými príznakmi závratov sú:

pocit ťažkosti v hlave;
dvojité videnie;
strata zostatku;
ostré zvonenie v ušiach;
tmavnutie očí;
strata sluchu (jedno alebo obidve uši);
ilúzia otáčania;
mierny nárast teploty (o 0,3 - 0,6 stupňa);
slabosť;
neustále nevoľnosť.

Niekedy dochádza k závratu v súvislosti s ťažkou nevoľnosťou a vysokou horúčkou. To je dôvod, prečo okamžite zavolať sanitku. Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

Bolesť hlavy o viac ako 1 hodinu.
Pocit obmedzeného pohybu v kombinácii s bolesťou hlavy. Môže to znamenať osteochondrózu.
Konštantné záchvaty vertigo spolu s neprípustnou bolesťou a hluchotou v jednom uchu hovoria o nádore mozgu. Zavolajte ambulanciu okamžite.
Ak sa k hlavným príznakom pridajú prejavy príznakov a nedostatok svalovej citlivosti, môžeme hovoriť o mŕtvici.
Strata videnia
Mdloby.

Vedieť len to, čo vás robí závraty a prečo je možné začať správne liečenie včas.

diagnostika

Ak chcete začať liečbu vertiga včas, nemali by ste odložiť návštevu špecialistu. Prvým krokom je návšteva terapeuta. Potom vám lekár odkáže, ak je to potrebné, vyšetreniu: neurológovi, oftalmológovi, otolaryngológovi alebo endokrinológovi.

Špecialisti na základe vyšetrení a prieskumov môžu nájsť príčinu závratov. K tomu, často menované:

MRI alebo CT;
kompletný krvný obraz;
rozbor moču;
test glukózy v krvi;
mozgová arteriálna doppler;
meranie akustickej impedancie;
elektroencefalografia (štúdium práce jednotlivých oblastí mozgu pomocou elektrických impulzov);
Röntgenové vyšetrenie chrbtice alebo okcipitálnej časti lebky;
posturografia (štúdium systémov, ktoré poskytujú rovnováhu - vizuálne, svalové, vestibulárne).

Závraty u mužov

Prečo môžu závratní muži obťažovať veľa zo silnejšieho pohlavia. Najčastejšie tento druh utrpenia vzniká v dôsledku zlých návykov. Je to "syndróm kocoviny", ktorý najčastejšie spôsobuje u mužov slabosť a závrat. Ďalšie dôvody môžu zahŕňať:

nezdravá strava;
sedavá práca;
stresu v rodine av práci;
poruchy obehu;
osteochondróza.

Závraty u mužov môžu byť signálom závažnej choroby. Dokonca aj narušenie prostaty a ďalších orgánov reprodukčného systému môže viesť k pravidelným útokom. Každá udalosť by sa mala zaznamenávať a pri opakovaní to všetko oznámiť príslušnému lekárovi.

Závraty u žien

Ženy často podliehajú bolestiam hlavy. Tieto nepríjemné pocity sťažujú viesť plnohodnotný osobný a spoločenský život. Vertigo v spravodlivom sexe je často spojené s hormonálnymi zmenami. Telo rýchlo reaguje na všetky zmeny a môže existovať silná slabosť a dezorientácia vo vesmíre.

Príčiny závratu u žien:

Tehotenstvo. Počas tohto obdobia prechádza telo ženy obrovskými zmenami. Hormonálne pozadie a celé telo budúcej matky sa úplne menia. Veľmi často je gravidita sprevádzaná nízkym krvným tlakom, toxikózou, poklesom hemoglobínu, glukózy a ďalších dôležitých stopových prvkov. Zo všetkého to sú závraty. Celková slabosť a nevoľnosť môže tiež sprevádzať počas všetkých 9 mesiacov. Mnohé očakávané matky sú neustále závraty. Je dôležité, aby bol videný lekárom a oznámte všetky príznaky.
Stres, emocionálne skoky a depresia. Nervový systém žien je považovaný za náchylnejší na vonkajšie faktory. Preto je výskyt adrenalínu častým výskytom. V tomto čase do mozgu vstupuje menej kyslíka, čo vedie k závažnému závratom. Tento pocit môže byť spôsobený ako radostná udalosť a nie.
Chronická nedostatok spánku. Práca, domáce práce a záležitosti trvajú veľa času. Niekedy sa musíte obmedziť na najdôležitejšie potreby. Bez spánku telo začne hladovať. Mozog trpí bez dostatku kyslíka, nervový systém je tiež ponechaný bez potrebných prvkov.
Rozrušený vestibulárny prístroj. Niektorí ľudia, najmä ženy, majú nevyvinutý rovnovážny aparát. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť závratov s najbežnejšími činnosťami: lietanie v lietadlách, cestovanie v akejkoľvek doprave.
Skoky krvného tlaku. Ženy, ktoré reagujú na akékoľvek zmeny počasia trpia bolesťami hlavy. Strata rovnováhy sa môže zachytiť kdekoľvek a kedykoľvek. Pri závratoch z tlakových rázov musíte ihneď nájsť podporu a ľahnúť si.
Chronické choroby. Veľmi často sa choroba neukazuje. V tomto prípade sú hlavným príznakom časté závraty u žien.
Vertigo u žien môže byť spojené s menštruačným cyklom alebo menopauzou.

Ako konať so závratmi

Čo robiť, ak často cítite závrat? Existujú spôsoby, ktorými sa môžete nezávisle vyhnúť nepríjemným pocitom alebo dosiahnuť ich prechodnosť.

Ak záchvaty závratov začali vás často obťažovať a sú sprevádzané inými príznakmi, mali by ste prejsť komplexnou skúškou. Dôvody silného vzrušenia nemusia byť.

Takže, čo robiť so závratmi:

Nestrácajte paniku! Toto je najdôležitejšie pravidlo. Je potrebné upraviť dych, premýšľať nad niečím dobrým.
Epizóda závratov sa môže rýchlo odstrániť použitím ľadu alebo vlhkého uteráka, ktorý je pripevnený k čele.
Pite silnú kávu.
Uložte na rovný povrch. Je dôležité, aby hlava a ramená boli na rovnakej úrovni. Takže kyslík vstupuje do mozgu rýchlejšie.
Choďte do temnej miestnosti a zatvorte oči.
Vydajte sa na čerstvý vzduch alebo choďte do otvoreného okna.
Vezmite si vhodnú drogu (podľa pokynov lekára).
Ak je závraty spojené s nevoľnosťou, nemali by ste tolerovať. V opačnom prípade môže byť bolesť ešte horšia.
Nájdite podporu a snažte sa zaostriť na jeden nepohyblivý objekt.

Ak cítite slabosť, bolesti tela a celkovú nevoľnosť, mali by ste sa vyhnúť ostrým zákrutám, otáčkam, pohybovým chorobám, stúpaniu. To všetko môže spôsobiť ťažké závraty a nevoľnosť. Preto potrebujete vedieť, čo robiť, ak sa vaša hlava otáča.

liečba

Vertigo zasahuje do plnohodnotnej práce a života. Preto by ste mali urobiť vertigo - príčiny a liečbu. Základné lieky, ktoré dokážu vyliečiť čo najviac:

skupina antihistaminiká: pipolfen, difenhydramín a iné;
skupina sedatív: "andaksin";
lieči na zvracanie a nevoľnosť: "cerkulovaný", "metoklopramid";
skupina neuroleptik, ktorá zmierňuje úzkosť a strach: "lorazepam", "merazin", "diazepam" a ďalšie;
vazodilatátory: "vazobral", kyselina nikotínová.

Závrat a slabosť majú príčinu, ale ak diagnóza všetkých telesných systémov neodhalila žiadne abnormality, potom sa choroba dá vyhnúť pomocou jednoduchých pravidiel.

Dizzy - čo a ako urobiť pre prevenciu:

Musí prestať fajčiť a alkohol.
Znížte spotrebu kávy a silný čaj dvakrát.
Kúpte si ortopedické doplnky na spánok. Vytvoria prevenciu osteochondrózy a rôznych ochorení chrbtice a krčnej oblasti.
Aby ste sa vyhli závratom vo vlaku, lietadle alebo v aute, mali by ste dopredu zásobiť sladké sladkosti alebo špeciálne náramky.
Naučte sa ovládať svoje emócie, aby ste sa vyhli náhlým skokom adrenalínu.
Jedzte správne. Zahrňte v strave potraviny obohatené vitamínmi a minerálmi.
Denné zahrievanie na chrbát a krk, ranné cvičenia.
Ak je práca spojená s počítačom, potom každú hodinu, jeden a pol, by ste mali dať oči odpočinok.
Zmeňte situáciu častejšie - choďte do prírody, do strediska.
Zabráňte náhlym pohybom.
Obmedzte príjem soli.

Môže ľudová medicína pomôcť? Vždy bolo užitočné vziať bylinné extrakty. Vyvolanie závratov sa dá vyhnúť pomocou čaju so zázvorom, mätou, melíziou. Granátové jablko je veľmi užitočné pri zvyšovaní hemoglobínu a pri práci mozgových ciev.

Keď závraty nemajú paniku, len si ľahnite a položte na jeho čelo studený predmet. Ak sú prípady sprevádzané ťažkou slabosťou, nevoľnosťou, bolesťou brucha a inými orgánmi - mali by ste sa poradiť s lekárom a zistiť dôvod.

Ak dôjde k strate rovnováhy v spojení s vracaním, horúčkou a bezvedomím, ihneď zavolajte sanitku. Niekedy ďalší život závisí od rýchlej reakcie.

Liečba vertiga by sa mala kombinovať so zdravým životným štýlom. Aby ste sa vyhli závratom, mali by ste starostlivo zvážiť vaše zdravie. Každodenné cvičenie, aktívny životný štýl, správna výživa a odpočinok zbavia všetky nepríjemné príznaky.

Závrat: Príčiny a liečba

(z knihy Neurológia, GD Weiss, vydavateľ M. Samuels, M., Praktika, 1997, 640 s.)

I. Definícia. Pretože pacienti môžu nazývať rôzne pocity "závraty", v prieskume je potrebné najprv objasniť povahu týchto pocitov. Zvyčajne môžu byť priradené jednej zo štyroch kategórií.

A. Vestibulárny závraty (pravé vertigo, vertigo) je zvyčajne spôsobené léziou v periférnej alebo centrálnej časti vestibulárneho systému. To sa prejavuje ilúziou pohybu svojho vlastného tela alebo okolitých objektov. Súčasne dochádza k pocitu rotácie, pádu, nakláňania alebo kývania. Akútne závraty sú často sprevádzané vegetatívnymi príznakmi (nevoľnosť, vracanie, zvýšené potenie), pocit strachu, nerovnováha a nystagmus (oneskorenie vedie k rozmazanému videniu).

B. synkopa a slabosť. Tieto pojmy naznačujú dočasnú stratu vedomia alebo pocit hroziacej straty vedomia. V stave pred podvedomím sa často pozoruje nadmerné potenie, nevoľnosť, strach a tmavnutie očí. Bezprostrednou príčinou mdloby je pokles cerebrálneho krvného toku pod hladinu potrebnú na poskytnutie mozgu glukózou a kyslíkom. Mäknutie a predblečenie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí arteriálnej hypotenzie, srdcového ochorenia alebo v dôsledku vegetatívnych reakcií a taktika týchto stavov je úplne iná než u vestibulárneho vertiga.

B. Nerovnováha je charakterizovaná nestabilitou, nepokojnou ("opitou") chôdzou, ale nie verným závratom. Príčinou tejto choroby je poškodenie rôznych častí nervového systému, ktoré poskytujú priestorovú koordináciu. Avšak pacienti s cerebelárnymi, vizuálnymi, extrapyramidovými a proprioceptívnymi poruchami často definujú pocit nestability ako "závrat".

D. Neisté pocity, často označované ako závrat, sa vyskytujú s emočnými poruchami, ako je hyperventilačný syndróm, hypochondria alebo hysterická nevôľa, depresia. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na "hmlu v hlave", pocit miernej intoxikácie, nevoľnosti alebo strachu z pádu. Tieto pocity sú úplne odlišné od pocitov vestibulárneho závratu, mdloby a poruchy rovnováhy. Pretože akýkoľvek závrat, bez ohľadu na jeho príčinu, môže spôsobiť úzkosť, nemôže slúžiť ako dôkaz psychogénnej povahy choroby.

D. Niektorí pacienti so sťažnosťami na závraty majú ťažké popísať svoje pocity. V tomto prípade je vhodné vykonať provokatívne testy.

1. Štandardná sada provokatívnych závratových testov zahŕňa:

a. Ortostatický test.
b. Nútená hyperventilácia počas 3 min.
v. Pri stojacom pohybe alebo kruhovom otočení ostré otáčky.
Pohon Nilen-Barany o pozitívnom vertigo.
D. Manipulácia Valsalvy, ktorá zvyšuje závraty v dôsledku abnormalít craniovertebra (napríklad syndróm Arnold-Chiariho syndrómu) alebo perilymfátickej fistuly a tiež spôsobuje stav bez predsmyselnosti u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

2. Po každej skúške je potrebné sa opýtať, či sa zdá, že závraty sa podobajú na pocit, ktorý pacientovi znepokojuje. S ortostatickou hypotenziou, hyperventilačným syndrómom, pozičným závratom a mnohými vestibulárnymi poruchami sú výsledky vzoriek dobre reprodukované, čo umožňuje získať dôležité diagnostické informácie.

II. Klinické vyšetrenie pacientov s vestibulárnym závratom. Na vyhodnotenie výsledkov výskumu je potrebné dobre poznať vzťah vestibulárneho systému s okulomotorickými, sluchovými a mozgovými mozgovými systémami. Existujú dva hlavné typy vestibulárnych reflexov. Vďaka vestibulo-okulárnym reflexom sa zachová fixácia pohľadu na predmetné objekty, to znamená stálosť obrazu na sietnici. Vestibulospinálne reflexy poskytujú umiestnenie hlavy a trupu, ktoré sú potrebné pre koordinované pohyby a udržiavanie vzpriamenej polohy.

A. Nystagmus u pacientov so závratmi je najdôležitejším znakom vestibulárnych porúch. Znalosť niekoľkých jednoduchých fyziologických princípov pomáha vyhnúť sa častým chybám pri výklade nystagmu.

1. Kanalokulyarnye reflexy. Každý horizontálny polkruhový kanál je spojený cez neuróny mozgového kmeňa s očné svaly takým spôsobom, že pokles impulzov z neho spôsobí, že sa oči odchyľujú od tohto kanála a nárast - pohyb v opačnom smere. Normálne impulzy, ktoré sa neustále dostávajú do mozgu, pochádzajú z pravého a ľavého polokruhového kanála a otolitových orgánov. Náhla nerovnováha vestibulárnej aferentácie spôsobuje pomalú odchýlku očí, ktorá je prerušená rýchlym, spôsobeným aktiváciou kôry, korektívnymi pohybmi očí v opačnom smere (nystagmus).

2. Lezie bludiska zvyčajne spôsobujú pokles impulzov z jedného alebo niekoľkých polkruhových kanálov. Z tohto hľadiska v prípade akútnych unilaterálnych lézií labyrintu vzniká jednosmerný nystagmus, ktorého pomalá fáza smeruje k postihnutému uchu a rýchla fáza smeruje na opačnú stranu. Nystagmus môže byť rotátor alebo horizontálne. Zlepšuje sa odklonením očí smerom k rýchlej fáze (t.j. k zdravému uchu). Pri akútnej vestibulárnej dysfunkcii sa okolité objekty zvyčajne "otáčajú" v smere rýchlej fázy nystagmu a telo v smere pomalej fázy. Pacienti niekedy lepšie určujú smer otáčania so zavretými očami. Vo stojacom postavení sa pacienti odchyľujú a spadajú prevažne do pomalej nystagmovej fázy (t.j. postihnutého ucha).

3. Centrálny nystagmus. Striedajúci sa nystagmus, ktorý mení smer v závislosti od smeru pohľadu, sa častejšie pozoruje pri intoxikácii liekom, pri léziách mozgových kmeňov alebo pri patologických procesoch v zadnej lebečnej fáze. Vertikálny nystagmus takmer vždy indikuje poškodenie mozgového kmeňa alebo strednej štruktúry mozočku.

B. Skúška za studena. Normálne fyziologické stimuly súčasne ovplyvňujú obe bludisko. Hodnota testu za studena je, že umožňuje preskúmať funkciu každého bludiska samostatne. Štúdia sa vykonáva v pozícii pacienta ležiaceho; hlavu zdvihnutú pod uhlom 30 °. Externý auditívny meatus sa premyje studenou vodou, čím sa imituje jednostranná hypopunkcia vestibulu (pozorovaná napríklad v vestibulárnej neuronitíde alebo labyrintu). Studená voda spôsobuje pohyb endolymfy, v dôsledku čoho dôjde k poklesu impulzov z vodorovného polokruhového kanála. Zvyčajne to vedie k nevoľnosti, závratom a horizontálnemu nystagmu, ktorého pomalá fáza smeruje smerom k štúdiu a rýchla fáza - v opačnom smere. Monitorujte smer, trvanie a amplitúdu nystagmu. Zníženie odpovede na jednej strane indikuje porážku labyrintu, pre-vezikulárneho nervu alebo vestibulárneho jadra na tejto strane. Štúdia je kontraindikovaná v prípade poškodenia bubienka.

B. Elektrostigmografia. Sieťka je negatívne nabitá vzhľadom na rohovku, takže keď sa oko pohybuje, elektrické pole sa mení a vzniká elektrický prúd. Registrácia tohto prúdu (a následne aj pohybov očí) pomocou elektród aplikovaných okolo očí sa nazýva elektronistagmografia. Táto metóda vám umožňuje kvantifikovať smer, rýchlosť a trvanie nystagmu. Elektronystagmografia sa používa vo funkčných vestibulárnych vzorkách na registráciu spontánneho, polohového, studeného a rotačného nystagmusu. Elektronistagmografia môže opraviť nystagmus so zatvorenými očami. To poskytuje dôležité dodatočné informácie, pretože pri upevňovaní pohľadu sa nystagmus často potláča.

D. Strata sluchu a tinitus sa môžu vyskytnúť pri ochoreniach periférnej časti vestibulárneho systému (vnútorného ucha alebo predkolejového nervu), ak sa do procesu zapája sluchová pomôcka. Pri porážke centrálneho nervového systému sa zriedkavo znižuje sluch. Pri audiologickom záchvate často prispieva k stanoveniu diagnózy.

1. Keď tónová audiometria meria prah vnímania zvukov rôznych frekvencií. Pre diferenciálnu diagnostiku neurosenzorickej a vodivosti sluchu sa porovnáva sluchová prahová hodnota pre vzdušnú a kostnú vodivosť zvuku.

2. Pre presnejšie audiologické posúdenie sa skúma aj vnímanie a zrozumiteľnosť reči, fenomén zrýchleného zvyšovania objemu zvuku a zániku tónu.

D. Stabilografia - štúdium rovnováhy pomocou mobilnej platformy - umožňuje kvantifikovať nedobrovoľné posturálne reflexy, ktoré zabraňujú pádu, ako aj úlohu informácií z rôznych zmyslov pri udržiavaní rovnováhy.

E. Funkčné vestibulárne testy, elektronová istagmografia a stabilografia sú zložité a časovo náročné postupy. Nemôžu nahradiť dôkladné klinické vyšetrenie a nie sú potrebné v prípade bibliopulárneho vertiga.

III. Diagnóza a liečba ochorení spojených s vestibulárnym závratom. Dve najčastejšie príčiny vestibulárneho vertiga sú vestibulárna neuronitída a benígne pozičné vertigo.

A. Vestibulárna neuronitída (akútna periférna vestibulopatia, vestibulárna neuritída).

1. Všeobecné informácie. Vestibulárna neuronitída sa prejavuje náhlym, dlhotrvajúcim záchvatom vertigo, ktoré je často sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nerovnováhou a pocitom strachu. Príznaky sa zhoršujú pohybmi hlavy alebo zmenami v polohe tela. Pacienti vydržia tento stav je extrémne ťažké a často nezvyšujú z postele. Spontánny nystagmus je charakteristický, ktorého pomalá fáza smeruje k postihnutému uchu. Na tej istej strane sa zníži reakcia na studený test. Často sa označuje pozičný nystagmus. Niekedy je v uchu hluk a pocit upchatia. Vypočutie sa nezníži a výsledky audiologickej štúdie zostávajú normálne. Ohniskové príznaky naznačujúce poškodenie mozgového kmeňa (paréza, diplopia, dysartria, poruchy citlivosti), č. Choroba sa vyskytuje u dospelých všetkých vekových skupín. Akútny závraty zvyčajne zmizne spontánne po niekoľkých hodinách, ale môže sa opakovať v nasledujúcich dňoch alebo týždňoch. Následne môže pretrvávať reziduálna vestibulárna dysfunkcia, ktorá vykazuje nerovnováhu, zvlášť výrazná pri chôdzi. V takmer polovici prípadov dochádza k záchvatom vertigo po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Príčina vestibulárnej neuronitídy nie je známa. Predpokladá sa vírusová etiológia (ako pri Bellovej paralýze), ale nie je tam žiadny dôkaz. Vestibulárna neurónita je skôr syndróm než samostatná nosologická forma. Neurologický a otoneurologický výskum pomáha zistiť periférny charakter vestibulárnej dysfunkcie a vylučovať lézie CNS, zvyčajne s menej priaznivou prognózou.

2. Liečivé aktivity. Niekoľko jednoduchých techník môže výrazne znížiť závraty.

1) Keďže pohyby hlavy a vonkajšie podnety zvyšujú závrat, pacientovi sa odporúča, aby ležal v tmavej miestnosti 1-2 dni.

2) Fixácia gázou znižuje nystagmus a závrat s periférnymi vestibulárnymi poruchami. Často sa stav zlepšuje - dokonca viac, než keď ležíme so zavretými očami - ak pacienti upriamia pozornosť na niektorý blízke umiestnený objekt (napríklad na obrázku alebo na vyvýšenom prst).

3) Keďže mentálny stres zvyšuje závrat, odporúča sa spojiť fixáciu pohľadu s metódami duševnej relaxácie.

4) Pri pretrvávajúcom zvracaní, aby sa predišlo dehydratácii, sa objaví pri zavádzaní tekutiny.

5) Opatrenia s pretrvávajúcim závratom. Pri vestibulárnej neuronitíde počas prvých 1-2 dní sa stav výrazne nezlepšuje. Človek sa cíti vážne chorý a bojí sa opakovaných záchvatov vertigo. V takejto situácii je dôležité pacienta upokojiť presvedčením, že vestibulárna neuronitída a väčšina ďalších akútnych vestibulárnych ochorení nie sú nebezpečné a rýchlo prechádzajú. Malo by sa tiež vysvetliť, že v priebehu niekoľkých dní sa nervový systém prispôsobí nerovnováhe medzi dvoma vestibulárnymi orgánmi (dokonca aj s nevratným poškodením jedného z nich) a závrat sa zastaví.

6) Vestibulárna gymnastika, ktorá stimuluje centrálne kompenzačné procesy, začína niekoľko dní po tom, čo akútne prejavy ustupujú.

B. Benigné pozičné vertigo

1. Všeobecné informácie. Benígne pozitívne vertigo je pravdepodobne najčastejšou vestibulárnou poruchou. Závrat sa v tomto prípade vyskytuje iba pri pohybe alebo zmene polohy hlavy, najmä keď je naklonený tam a späť. Tento stav sa často objavuje, keď sa pacient otočí z chrbta na stranu a zrazu na určitej polohe hlavy cíti, že "izba je preč". Závrat obvykle trvá niekoľko sekúnd. Pacienti často presne vedia, na ktorej hlave sa vyskytuje. Zmeny v polohe hlavy môžu zvýšiť závraty pri vestibulárnej neuronitíde a mnohých ďalších periférnych alebo centrálnych vestibulárnych ochoreniach, avšak pri benígnom pozičnom závratě sa príznaky vyskytujú len pri určitých pohyboch a počas zvyšku času chýbajú.

2. Rozdiely od pozitívneho vertigo centrálneho genézy. Pozitívne vertigo sa môže vyskytnúť pri mnohých iných ochoreniach vrátane lézií mozgového kmeňa (pri roztrúsenej skleróze, mŕtvici alebo nádore). Aby ste mohli rozlíšiť benígny pozičný závrat od nebezpečnejších ochorení centrálneho nervového systému, vykonajte vzorku Nilen-Barana. Pacient sediaci je odhodený naspäť pod uhlom 45 °, potom ho uvoľní na chrbát. Potom skúšku zopakujte najprv otočením hlavy hádzať späť, najprv doprava, potom doľava. Výsledok sa hodnotí vzhľadom na vznik nystagmu a vertigo. Dôležitou diagnostickou hodnotou je latentná perióda, trvanie, smer a vyčerpanie nystagmu. V prípade benigného pozičného závratu je latentná perióda nystagmu a vertigo niekoľko sekúnd, nystagmus je rotujúci a jeho rýchla fáza je zvyčajne zameraná na postihnuté ucho. Nystagmus a závraty sú zvyčajne krátkodobé (menej ako 30 s) a klesajú po opakovaní vzorky (vyčerpanie nystagmu). Test Neilen-Barani umožňuje potvrdiť diagnózu benigného pozičného vertiga. Avšak negatívny výsledok nevylučuje toto ochorenie, pretože jeho príznaky sú prechodné povahy a nie sú vždy vyvolané pohybom hlavy.

3. Etiológia. Benígny pozičný závrat sa môže vyskytnúť po traumatickom poškodení mozgu, vírusových ochoreniach, otitis media alebo stapedectomy, ako aj niektoré intoxikácie (napríklad alkohol a barbituráty). Idiopatické prípady ochorenia sú zvyčajne spojené vo väčšine prípadov so žalúdočnou lýtou - degeneratívnym procesom s vytváraním otočných ložísk v cuple čelného polokruhového kanála, vďaka čomu sa citlivosť tohto kanála na gravitačné účinky zvyšuje pri zmene hlavy.

4. Priebeh ochorenia môže byť veľmi odlišný. V mnohých prípadoch príznaky ustupujú samy o sebe počas niekoľkých týždňov a potom sa obnovia až po mesiacoch alebo rokoch. Niekedy krátkodobý útok nastane iba raz v živote. Len príležitostne pozitívne vertigo pretrváva dlhú dobu.

5. Liečba. Na symptomatickú liečbu pomocou vyššie uvedených nástrojov, ale často sú neúčinné. S opatrným opakovaním pohybov, ktoré vyvolávajú závrat, sú patologické reakcie postupne "vyčerpané". Niektorí veria, že vestibulárna gymnastika, ktorá zahŕňa provokáciu pohybu hlavy, urýchľuje oživenie. Pacienti sa odporúčajú po dobu 30 s, aby udržali hlavu v polohe, ktorá zvyčajne spôsobuje závrat. Toto jednoduché cvičenie, vykonávané 5 krát za niekoľko hodín, vo väčšine prípadov prináša zlepšenie po niekoľkých týždňoch. Ak je takáto vestibulárna gymnastika sprevádzaná príliš nepríjemnými pocitmi, použite mäkký korzet, ktorý imobilizuje krk a zabráni tomu, aby sa hlava naklonila v nepriaznivom smere. Rovnako ako u vestibulárnej neuronitídy je dôležité presvedčiť pacienta, že napriek extrémne nepríjemným pocitom ochorenie čoskoro prejde a nie je život ohrozujúce. Pri ťažkej pretrvávajúcej vertigo pozícii je extrémne zriedkavé pretínať ampulárny nerv, ktorý sa rozprestiera od čelného polokruhového kanála na postihnutej strane.

B. Posttraumatická závrat. Napriek tomu, že labyrint je chránený kostrou, jeho tenké membrány sú ľahko poškodené zranením. Nekomplikované otrasy mozgu sprevádzajú závraty vo viac ako 20% prípadov. Pri traumatickom poranení mozgu sú tiež možné prechodné poruchy autonómie (palpitácie, návaly tepla, nadmerné potenie), ktoré sú sprevádzané závratmi bibulárnej prírody. Posttraumatické vertigo sa prejavuje dvoma hlavnými syndrómami.

1. Akútny posttraumatický závrat. Vestibulárny závrat, nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť ihneď po poranení kvôli náhlemu vypnutiu jedného z labyrintov (trepanie labyrintu). Menej často sa závrat spôsobuje priečnymi alebo pozdĺžnymi zlomeninami temporálnej kosti, ktoré sú sprevádzané krvácaním do stredného ucha alebo poškodením ušného bubienka s krvácaním z vonkajšieho sluchového kanála.

Klinický obraz. Závraty sú trvalé. Charakterizovaný spontánnym nystagmom s pomalou fázou orientovanou na léziu a nerovnováhou s tendenciou k pádu v rovnakom smere. Symptomatológia je zvýšená náhlymi pohybmi hlavy a v mieste, kde je poškodený labyrint na dne.

2. Post-traumatické pozičné vertigo. Počas niekoľkých dní alebo týždňov po poranení sa môžu vyskytnúť opakované krátkodobé záchvaty vestibulárneho závratu a nevoľnosti vyvolané pohybom hlavy.

a. Klinický obraz je rovnaký ako pri benígnom pozičnom vertigo.

b. Prognóza. Vo väčšine prípadov dochádza k spontánnej remisii do 2 mesiacov po poranení a do 2 rokov - takmer vo všetkých.

3. Perilymfatická píšťalka. Labyrint endolymu je obklopený perilymfátovým priestorom. Ak dôjde k pretrhnutiu v oblasti oválneho alebo kruhového otvoru, môže sa vytvoriť perilymfatická píšťalka, ktorou sa priamo pretlačí zmena tlaku v dutine stredného ucha na vnútorné ucho. Príčinou perilymfatickej píšťaly môže byť najmä barotrauma (pri napätí, kýchanie, kašeľ, potápanie).

a. Klinický obraz. Prechodné alebo polohové vestibulárne závraty a nestabilná neurosenzorická strata sluchu sú charakteristické. Zhoršenie sa často vyskytuje pri lezení na výšku (vrátane rýchleho nárastu výťahu), ako aj pri fyzickom úsilí podobné manévru Valsalvy (pri namáhaní alebo zdvíhaní závažia). Niekedy dochádza k závratom pri silných zvukoch (príznak Tullio).

b. Diagnóza. Perilymfatická fistula by mala byť podozrivá, keď sa po poranení objavia vestibulárne alebo sluchové poruchy. Vzhľadom na variabilitu symptómov však môže byť ťažké odlíšiť sa od iných ochorení (Menierov syndróm, benígne pozičné vertigo, craniovertebrálne abnormality). Neexistujú žiadne patognomické znaky v štúdii presorového nystagmusu, elektrónovej histológie a stabilografie. Perilympatická fistula je pravdepodobne jednou z bežných príčin vestibulárneho vertiga "nejasnej etiológie".

v. Liečbu. Perilymfatická fistula sa zvyčajne spontánne uzavrie, čo sprevádza zmiznutie príznakov. V prípadoch pretrvávajúcej suspektnej perilymfatickej fistuly je indikovaný chirurgický zákrok (tympanotómia s obnovením integrity oválneho alebo okrúhleho otvoru). Po chirurgickom zákroku sa vestibulárne symptómy zvyčajne znižujú, ale zriedka sa obnovuje sluch.

G. Menierov syndróm

1. Všeobecné informácie. Menierov syndróm sa zvyčajne začína v 20 až 40 rokoch. Je charakterizovaný náhlymi záchvatmi závažného vestibulárneho závratu, trvajúcimi niekoľko minút až niekoľko hodín. Pred útokom a niekedy po nej dochádza k pocitu preťaženia a prasknutia alebo hluku v uchu, prechodnej straty sluchu. Po útoku môže nerovnováha pretrvávať dlhší čas, obzvlášť viditeľná pri chôdzi.

2. Kurz je charakterizovaný remisíami a exacerbáciami. Na začiatku ochorenia je neurosenzorická strata sluchu (hlavne pri nízkych zvukoch) epizodická. V dôsledku opakovaných útokov sa vypočutie postupne znižuje, avšak obdobia zlepšenia sú možné.

3. Patogenéza. Hlavnými morfologickými zmenami v Menierovom syndróme sú rozťahovanie stien a nárast objemu endolymfatického priestoru (endolymphatic dropsy). Dôvodom môže byť porušenie absorpcie tekutiny v endolymfátovom vaku alebo obštrukcia endolymfatického potrubia.

4. Liečba. S predpísaným úletom a vestibulitmi. Racionálne výber liekov, aby sa zabránilo útokom a posúdiť ich účinnosť brzdí nedostatok vedomostí o patogenéze ochorenia a nepredvídateľnosti jeho priebehu (vrátane vzhľadom k možným dlhodobým spontánnej remisie). Podľa nedávnych štúdií spôsobuje akékoľvek existujúce liečebné režimy (vrátane placeba) dočasné zlepšenie u približne 70% pacientov.

Pri liečbe Menierovho syndrómu sa v kombinácii s diuretikami (tiazidy alebo acetazolamid) odporúča nízka hladina sodíka. toto malo znížiť akumuláciu tekutín v endolymfátickom priestore. Avšak patofyziologická účelnosť tejto terapie nebola preukázaná a v posledných rokoch bola používaná menej často.

5. V malej časti prípadov s častými, ťažkými, liečebno-rezistentnými záchvatmi je indikovaná chirurgická liečba. Ideálny chirurgický zákrok pre Menierov syndróm neexistuje. Posunovanie endolymfatického vaku znižuje závraty u 70% pacientov, ale u 45% po operácii sa sluch naďalej znižuje. Deštruktívne operácie (priesečníku selektívne transtemporal vestibulárny časť vestibulocochlear nervu, alebo labyrinthectomy translabirintnaya vestibulektomiya) sú zobrazené s konštantnou ťažkou závraty a vyjadril jednostranné stratu sluchu.

6. Diferenciálna diagnostika

a. Vo všetkých prípadoch je nutné odstrániť nádor cerebellopontine uhla (vrátane schwannom vestibulocochlear nervových tumorov v tomto umiestnení pískaním v ušiach, strata sluchu, poruchy rovnováhy, ale len zriedka. - závratom.

b. Infekčná labyrintitída, perilymfatická fistula, Koganov syndróm, vysoký krvný viskozitný syndróm môžu tiež spôsobiť závrat a stratu sluchu.

v. Vrodený syfilis. Symptómy poškodenia bludiska v kongenitálnom syfilisu sa často objavujú len v strednom veku a môžu napodobňovať Menierov syndróm. Treponema pallidum, ktoré pretrvávajú v časnej kosti, spôsobuje chronický zápal, ktorý vedie k endolymfatickej kvapkanie a bludiská degenerácia. Prietok je progresívny. V dôsledku toho sú ovplyvnené obe uši. Všetci pacienti s bilaterálnymi meneropodobnoy príznakmi, by mali byť latentný syfilis pomocou treponemálními reakcie (predovšetkým FTA-ABS), ako netreponemnye reakcia (vrátane reaginových rýchleho testu a VDRL reakcie) s syfilitické labyrinthitis môže produkovať negatívne výsledky.

D. Labyrintit

1. Bakteriálna labyrntitída. Pri bakteriálnych infekciách stredného ucha alebo mastoidného procesu (napríklad chronického zápalu stredného ucha) môžu bakteriálne toxíny spôsobiť zápal štruktúr vnútorného ucha (serózna labyrínitída). Príznaky môžu byť na začiatku minimálne, ale postupne sa zvyšujú bez liečby. Priama infekcia labyrintu (purulentná labyrntitída) je možná s bakteriálnou meningitídou alebo narušením integrity membrán, ktoré oddeľujú vnútorné ucho od stredného ucha. Pacienti majú akútny vestibulárny závrat, nevoľnosť, strata sluchu, horúčku, bolesť hlavy a bolesť ucha. Hnisavá labyrintitída je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a antibiotickú liečbu.

2. Vírusová labyrínitída. Porážka sluchového a vestibulárneho orgánu je sledovaný v rôznych vírusových infekcií, vrátane chrípky, herpes, rubeola, mumps, vírusová hepatitída, osýpky, infekcie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Väčšina pacientov sa zotaví sama.

E. Funkčné vertigo je dôsledkom narušenia interakcie medzi vestibulárnym, vizuálnym a somatosenzorickým systémom, ktoré normálne spoločne poskytujú priestorovú orientáciu. Závrat môže byť tiež spôsobený fyziologickou stimuláciou normálne fungujúcich senzorických systémov.

1. Nemoc pohybov je spôsobený nezvyčajným zrýchlením tela alebo rozdielom medzi aferentitou, ktorá vstupuje do mozgu z vestibulárneho a vizuálneho systému. Osoba, ktorá je v uzavretej kabíne lode alebo na zadnom sedadle pohybujúceho sa vozidla, vestibulárna aferentácia vytvára pocit zrýchlenia, zatiaľ čo vizuálna signalizuje relatívnu nehybnosť okolitých objektov. Intenzita nevoľnosti a závratov je priamo úmerná stupňu zmiznutia zmyslov. Poškodenie pohybu sa znižuje s dostatočným panoramatickým pohľadom, čo umožňuje presvedčiť sa o realite pohybu.

2. Vizuálne spôsobil závraty dochádza pri sledovaní pohybujúcich sa objektov - v dôsledku vychýlenia vizuálnej aferentné vestibulárny a somatosenzorických (napríklad, keď je človek sledoval film s výkonom v automobiloch).

3. Veľmi vysoký závrat je bežný jav, ktorý sa vyskytuje, keď vzdialenosť medzi osobou a pevnými predmetmi, ktoré pozoruje, presahuje určitú kritickú hodnotu. Často pozorovaný strach z výšky bráni prispôsobeniu sa fyziologickému nesúladu vestibulárnej a vizuálnej aferentity.

G. Prechodná cerebrálna ischémia

1. Všeobecné informácie

a. Klinický obraz

1) vestibulárny závrat a nerovnováha - dve najčastejšie príznaky prechodnej ischémie mozgového kmeňa, ktoré vyplývajú z arteriálne ochorenie vertebrobazilárním panvy. Zároveň sú iba v zriedkavých prípadoch jedinými prejavmi tejto choroby. V prípade opakovanej záchvaty vertigo nie sú sprevádzané ďalšími príznakmi kmeňových ischémie (diplopia, dysartria, zmyslové postihnutie tvár alebo končatín, ataxia, hemiparéza, Horner syndróm, alebo hemianopsia), ktoré sú zvyčajne spôsobené nie vertebrobazilárním insuficiencie a periférne vestibulopathy.

2) Nerovnováha a rozmazané videnie sa vyskytujú tak s vestibulárnou neuronitídou, ako aj s léziami trupu, a preto neumožňujú objasniť lokalizáciu lézie. Akútna strata sluchu nie je charakteristická pre ischemickú léziu kmeňa; Zriedkavou výnimkou je oklúzia prednej spodnej mozočkovej tepny, z ktorej vnútorná sluchová artéria odchádza do vnútorného ucha.

b. Diferenciálna diagnostika

1) Keďže prechodná cerebrálna ischémia vyžaduje aktívnu liečbu zameranú na prevenciu mŕtvice mozgovej mŕtvice, je dôležité jej odlíšiť od benígnych porúch (najmä vestibulárnej neuronitídy).

2) V interiktálnom období s prechodnou ischémiou kmeňového tkaniva nie sú žiadne známky fokálneho poškodenia mozgu. Avšak počas záchvatu a starostlivého výskumu je možné identifikovať také poruchy ako je Hornerov syndróm, slabý strabizmus, internukleárna oftalmoplegia, centrálny striedajúci sa alebo vertikálny nystagmus atď., Charakteristické pre lézie kmeňa, ale nie vestibulárny aparát. Pri ischémii trupu je často možné indukovať pozičný nystagmus. Test Nilen-Baran pomáha rozlíšiť centrálnu léziu od periférneho. Vestibulárny závrat a nerovnováha sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je ovplyvnený mozgový kmeň s odlišnou etiológiou, ako je roztrúsená skleróza alebo nádory.

H. mozgová mŕtvica

1. Klinický obraz. Poškodenie cerebellusu v dôsledku ischémie alebo krvácania v bazéne zadnej spodnej mozočkovej tepny sa môže prejaviť závažným vestibulárnym závratom a nerovnováhou, ktoré sa môžu ľahko mylne zameniť za príznaky akútnej vestibulárnej neuronitídy. Niekedy je lézia obmedzená na mozočkovú pologuľu a v tomto prípade nie sú žiadne známky poškodenia laterálneho rozdelenia medulla oblongata (dysartria, necitlivosť a pareza svalov tváre, Hornerov syndróm atď.). Infarkt myokardu v hornej cerebelárnej artérii spôsobuje abíziu a ataxiu, ktoré zvyčajne nie sú sprevádzané ťažkým závratom.

2. Diagnostika. Nerovnováha s tendenciou k poklesu na léziu sa pozoruje, keď sú poškodené vestibulárny systém a cerebelárne hemisféry a nepomáha pri diferenciálnej diagnostike. Centrálny striedajúci sa nystagmus, ktorého rýchla fáza smeruje do pohľadu a hemiattaxia uprednostňuje poškodenie cerebrálnej hemisféry. CT vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať krvácanie v mozočku, ale nemusí odhaliť srdcový záchvat (najmä ak je štúdia vykonaná ihneď po nástupe symptómov). Spoľahlivejšou metódou diagnostiky mozočkového infarktu je MRI.

3. Kurz. Cerebelové infarkty a hemoragie sú často obmedzené vo veľkosti a výsledok je priaznivý. Spravidla dochádza k postupnému zotaveniu a zostatková chyba je minimálna. Rozsiahlejšie lézie spojené s opuchom cerebellum môžu spôsobiť stlačenie kmeňa a štvrtej komory. Táto ťažká komplikácia si vyžaduje chirurgickú dekompresiu, ale je možné jej predchádzať včasnou dehydratáciou, a preto pre cerebrálne cievne mozgové príhody, včasná diagnostika a starostlivé pozorovanie v akútnej fáze sú mimoriadne dôležité.

I. Oscilopia - ilúzia kmitania pevných objektov. Oscillopsia v spojení s vertikálnym nystagmus, závraty vestibulárny a nestability pozorované na kraniovertebrální anomálie (napr., Arnold-Chiariho syndróm) a degeneratívnych lézií mozočku (vrátane olivopontocerebelární atrofia a roztrúsená skleróza).

K. Vestibulárna epilepsia. Závraty môžu byť hlavným prejavom jednoduchých a komplexných čiastočných záchvatov, ak sa vyskytujú vo vestibulárnych oblastiach mozgovej kôry (horný časový gyrus a asociačné zóny parietálneho laloku). Závraty v tomto prípade často sprevádzajú hluk v uchu, nystagmus, parestézie v kontralaterálnych končatinách. Útoky sú zvyčajne krátkodobé a môžu sa ľahko zameniť s inými ochoreniami, ktoré sa prejavujú vestibulárnym závratom. Vo väčšine prípadov sa tieto záchvaty kombinujú s typickými prejavmi temporálnej epilepsie. Diagnóza je potvrdená zmenami v EEG. Liečba: antikonvulzíva alebo resekcia postihnutej oblasti mozgu.

L. Migréna

1. Klinický obraz. Závraty môžu byť hlavným príznakom basilárnej migrény. Počas útoku sú zaznamenané aj vizuálne a senzorické poruchy, zhoršené vedomie a intenzívna bolesť hlavy.

2. Diagnostika. Opakované záchvaty vestibulárneho vertiga (pri absencii iných symptómov) môžu byť prejavom disociovanej migrény. Diagnóza migrény je v tomto prípade možná len s vylúčením všetkých ostatných príčin; je pravdepodobnejšie, ak existujú iné prejavy tejto choroby.

M. Chronická vestibulárna dysfunkcia

1. Všeobecné informácie. Mozog je schopný napraviť zhoršenú komunikáciu medzi vestibulárnym, vizuálnym a proprioceptívnym signálom. V dôsledku procesov centrálnej adaptácie akútne závraty, bez ohľadu na ich príčinu, zvyčajne prechádzajú do niekoľkých dní. Niektoré vestibulárne poruchy však nie sú kompenzované poškodením mozgových štruktúr zodpovedných za vestibulo-okulárne alebo vestibulospinálne reflexy. V iných prípadoch sa adaptácia nevyskytuje kvôli sprievodnému zrakovému postihnutiu alebo propriocepcii.

2. Liečba. Stále závraty, nerovnováha a koordinácia pohybov môžu spôsobiť postihnutie pacienta. Liečba v takýchto prípadoch je zvyčajne neúčinná. Komplex špeciálnych cvičení (vestibulárna gymnastika) sa preukazuje pacientom s pretrvávajúcou vestibulárnou dysfunkciou.

a. Ciele cvičení

1) Znížte závraty.
2) Zlepšite rovnováhu.
3) Obnovte sebavedomie.

b. Štandardný komplex vestibulárnej gymnastiky

1) Cvičenie na vývoj vestibulárnej adaptácie je založené na opakovaní určitých pohybov alebo polôh, ktoré spôsobujú závrat alebo nerovnováhu. Predpokladá sa, že by to malo prispieť k prispôsobeniu vestibulárnych štruktúr mozgu a inhibícii vestibulárnych reakcií.

2) Cvičenia pre vyváženosť výcviku sú konštruované tak, aby zlepšili koordináciu pohybov a využívali informácie z rôznych zmyslov, aby zlepšili rovnováhu.

Redakcia Choice