Liečba hypertenznej krízy

Nedostatok kontroly parametrov krvného tlaku (BP) môže prispieť k prejaveniu ťažkých foriem hypertenzie. V niektorých prípadoch je katalyzátorom vzniku hypertenznej krízy.

Choroba, hypertenzná kríza - to je prudké zvýšenie hladiny tlaku (viac ako 180 až 120 mm Hg). Sú sprevádzané charakteristickými symptómami, ktoré si vyžadujú urýchlené zníženie úrovne tlaku, aby sa zabránilo poškodeniu cieľových orgánov.

Liečba hypertenznej krízy je naliehavým znížením krvného tlaku na optimálnu úroveň. Je dôležité, aby získané tlakové parametre nevytvárali riziko pre cieľové orgány. Toto opatrenie umožňuje znížiť počet úmrtí, ako aj znížiť vývoj ťažkých komplikácií, ako je infarkt alebo mŕtvica.

Symptómy patológie

Výskyt hypertenznej krízy je často sprevádzaný výrazným príznakom: pulzujúca bolesť hlavy s lokalizáciou v okcipitálnej alebo čelnej časti hlavy, nevoľnosť, rýchly tlkot srdca (tachykardia ako taká môže chýbať).

V niektorých prípadoch sa zaznamenávajú predčasné komorové bolesti, nadmerné potenie, nezodpovedané fóbie, poruchy sluchu a zraku, zvýšená telesná teplota, bolesti brucha a hrudníka, kŕče, parestézia a časté močenie.

Príznaky hypertenznej krízy môžu byť nazálne krvácanie!

Lekári tiež zaznamenávajú zmeny v zložení krvi a moču u niektorých pacientov trpiacich krízami. Zistili sa preto: hyperglykémia, eozinofília, glukozúria, leukocytóza. Priebeh krízy môže byť komplikovaný obehovými poruchami v mozgu a pľúcnym edémom.

Príčiny tlakových rázov

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku môže byť aj údená cigareta.

· Zvýšená fyzická aktivita;

· Nadmerná soľ vo varení;

· Nadmerná konzumácia alkoholu;

· Náhle odmietnutie antihypertenzívnych liekov;

· Ischémia GM v akútnej fáze s akcelerovaným poklesom tlaku;

· Resuscitácia po operácii alebo počas operácie.

· Exacerbácie ischemickej choroby srdca (srdcová astma, akútna koronárna insuficiencia), ako aj ischémia GM;

· Porušenie urodynamických mechanizmov v dôsledku adenómu prostaty;

· Náhly porucha renálnej hemodynamiky (spolu s hyperprodukciou renínu a sekundárnym aldosteronizmom);

· Prejav spánkovej apnoe;

· Kríza typu kosáčikov;

Druhy kríz

Všetky typy tejto choroby možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín (skupín):

  1. Komplikované alebo život ohrozujúce krízy.
  2. Nekomplikované alebo neohrozujúce krízy.

· Zdvihy v GM;

· Akútne zlyhanie ľavej komory;

· Akútny koronárny syndróm;

· Disekcia aneuryzmy aorty;

· Preeklampsia a eklampsia u žien v situácii;

Správna pomoc pri hypertenznej kríze

  1. Uhasnite jasné zdroje svetla, zabezpečte pokoj pacienta a prístup na čerstvý vzduch.
  2. Na stanovenie úrovne tlaku, ak je to potrebné, užívajte liek, ktorý bol predpísaný ošetrujúcim lekárom. Lieky prvej pomoci zahŕňajú: captopril tabletu 25 mg (1 ks pod jazyk). Začína konať po 15 minútach. Môžete tiež užívať klonidín 0,075 mg. (tiež pod jazykom), cordaflex 10 mg alebo furosemid 40 mg. Akcia liekov začne za 20-30 minút.
  3. Neustále merať krvný tlak každých 15-30 minút.
  4. Pred príchodom sanitného vozíka môžete sedieť na pohodlnej stoličke, ako aj robiť rušivé procedúry (horčicová omietka na tele alebo okcipitálnej oblasti, horúce kúpele na nohy, studené obklady na hlavu).

Po hypertenznej kríze potrebuje pacient odpočinok a jasné odporúčania lekára.

Liečba choroby

Je dôležité naliehavo prijať nápravné opatrenia na symptómy nekomplikovanej krízy. Akčný algoritmus by mal byť zameraný na pohodlie a pokoj pacienta.

Počas prvých dvoch hodín nesmie byť miera poklesu krvného tlaku vyššia ako 25% jej súčasnej výkonnosti. Stabilizácia tlaku nastáva v nasledujúcich hodinách a celkové časové obdobie by nemalo presiahnuť 24 hodín od začiatku terapeutických opatrení.

Používajte aj nápravné opatrenia s ostrými a krátkodobými opatreniami.

Používajú sa perorálne alebo sublingválne:

  • znamená captopril;
  • klonidín droga;
  • znamená, nifedipín;
  • droga Moxonidín;
  • opraviť propranolol.

Relatívna hypertenzná kríza pre pacienta s nekomplikovanou patológiou sa vykonáva na ambulantnej báze.

Terapeutický účinok na komplikované štádiá krízy by sa mal vykonávať v kardiologických oddeleniach, ako aj v oddeleniach s intenzívnou liečbou. Týchto pacientov je možné odkázať na kardiologické oddelenie, ako aj na terapiu. Pri stanovení cievnej mozgovej príhody sa pacient okamžite prenesie na oddelenie neurologickej budovy. V niektorých prípadoch v neuroreanimácii.

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť veľmi poľutovaniahodné. Najčastejšie existuje hrozba života z krvácania.

lieky

Pri liečbe tejto choroby sú predpísané parenterálne lieky:

  1. vazodilatanciá:
  • Liek "enalaprilát" (identifikované akútne zlyhanie srdca v ľavej komore);
  • Nástroj "nitroglycerín" (tiež akútne zlyhanie srdca a ACS);
  • Liečivo "nitroprusid" (identifikovaná hypertenzná encefalopatia).
  1. Beta blokátory. Patria sem lieky: metoprolol a esmolol. Sú užívané na disekciu aneuryzmy aorty, ako aj ACS.
  2. Antiadrenergné lieky. Liečivo fentolamín s feochromocytómom.
  3. Neuroleptické lieky. Znamená droperidol.
  4. Diuretiká. Liečivý furosemid so známkami akútneho zlyhania srdca (ľavá komora).
  5. Ganglioplegic. Liečivo pentamín.

Ak akútny klinický obraz nie je pevný a nie sú žiadne komplikácie, predpísať liek captopril (stupeň B). Užíva sa perorálne alebo sublingválne (12,5-25 mg).

Pri prudkom zvýšení hladiny tlaku a skoku v tachykardii sú predpísané betablokátory. Odporúča sa vybrať liek s vlastnosťami podobnými vazodilatačnému lieku.

Je dôležité pochopiť, že lieky na hypertenznú krízu by mali po vyšetrení vymenovať lekára.

Na zlepšenie stavu pacienta a zvýšenie terapeutického účinku sa používajú lieky s dlhodobým účinkom, ako je dihydropyridín alebo amlodipín (5-10 mg). Normalizácia úrovne tlaku sa dosiahne v priebehu jedného dňa.

Zníženie tlaku by sa nemalo vyskytnúť viac ako 20% súčasnej hladiny krvného tlaku. Ak má pacient zlepšenie zdravia, je potrebné ho položiť na posteľ s vyvýšenou čelo. Ďalšie kroky na liečbu krízy by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.

Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Hypertenzívna kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým nárastom počtu krvného tlaku, ktorý sprevádza závažné klinické prejavy, ako aj riziko komplikácií. Táto podmienka je naliehavá a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zaujímavé fakty

  • Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.
  • V populácii je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
  • Akonáhle vznikne hypertenzná kríza, má tendenciu k relapsu (recur);
  • Vzhľadom na absenciu antihypertenzívnych liekov do polovice dvadsiateho storočia bola očakávaná dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
  • Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém spolu so systémom krvotvorných orgánov slúži na to, aby poskytol všetkým ostatným orgánom tela prietok krvi obsahujúci kyslík a živiny, aby vytvoril priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

  • srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi vo vnútri krvných ciev);
  • krvné cievy (elastické tubulárne útvary, cez ktoré krv cirkuluje).
Vyznačujú sa tieto typy krvných ciev:
  • tepny (prenášajú krv zo srdca, cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtený kyslíkom);
  • žily (preniesť krv z orgánov a tkanív do srdca, odstrániť oxid uhličitý);
  • kapiláry (mikrocirkulačné lôžko).
Krv sa pohybuje cez cievy silou rytmicky zmenšujúceho sa srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cévny systém poskytuje dostatok arteriálnej krvi všetkým orgánom a tkanivám, bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

  • zvýšenie srdcového výdaja a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva soli);
  • zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotional stres), ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním adrenalínu a noradrenalínu, ktoré krvných ciev spazmus.
Dôvody rozšírenia a kontrakcie krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách krvných ciev a v svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny v látkovom metabolizme. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Ďalej sú zodpovedajúce impulzy posielané z centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak plavidlo rozširuje veľa, a keďže steny nádob sa nerozťahujú dobre, tlak krvi na nich narastá. Zúženie alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislé od minerálnych látok, ktoré sa do nich dostávajú - draslík, horčík a vápnik. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť rozšírenie stien krvných ciev a v dôsledku toho a zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je výrazné zvýšenie počtu krvného tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzívnych kríz:

  1. Hypertenzívna kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre prvé štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
  2. Hypertenzívna kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním noradrenalínu v krvi. Tento typ krízy je charakterizovaný dlhodobým vývojom a kurzom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.
Adrenalín a norepinefrín sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému krvnému tlaku.

Pri hypertenzívnej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • kožné hyperemické (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
  • búšenie srdca;
  • trasenie v tele;
  • bolesť hlavy a závrat;
  • dýchavičnosť;
  • rýchly impulz.
Trvanie týchto označení sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Aj pri prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať tieto javy:

  • ostrú a silnú bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v okcipitálnych a parietálnych oblastiach;
  • nevoľnosť alebo vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • bolesť v oblasti srdca pichania bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
  • hučanie v ušiach;
  • blikajúce múry pred očami, ako aj poškodenie zraku;
Také hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých tepnách osoby.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

  • systolický (horný) je hladina tlaku v krvi v čase maximálneho kontrakcie srdca;
  • diastolický (nižší) - je hladina krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.
V súčasnosti existuje veľký počet meracích prístrojov (meranie krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre sú nasledujúce typy:

  • ortuťový tonometer (jedná sa o jeden z najpresnejších nástrojov na meranie krvného tlaku, avšak kvôli toxicite ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
  • mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
  • automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazí na displeji);
  • poloautomatický tonometer (obsahuje ventilátor na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).
Mechanický tonometer obsahuje:
  • manžeta (na ramene ruky);
  • hruška (kvôli hrušky, vzduch je nútený do manžety);
  • manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manželi);
  • phonendoscope (sú počuteľné tóny).
Pre používanie mechanického tonometra sú nasledujúce pravidlá:
  • je lepšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo pol hodiny po jedle, rovnako ako 30-40 minút pred meraním, vylúčenie fajčenia a fyzickej námahy;
  • Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
  • umiestnite ruku na stôl tak, aby manžeta na ruku bola na úrovni srdca;
  • odporúča sa použiť manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
  • manžeta prekrývajúca oblasť ramien (nad lakťom ohnúť dva centimetre), predtým uvoľnená z odevu;
  • Je potrebné utiahnuť manžetu tak, aby po jej nasadení prechádzala ukazovátka medzi rukou a manžetou;
  • je potrebné nasadiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základ na kubitálnu fusu;
  • potom musíte vziať hrušku, vypnúť ventil a začať vyvíjať tlak vzduchu;
  • po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
  • prvé počutie je systolický tlak a posledné zaklepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (TK):

  • 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický krvný tlak) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
  • 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.
Hypertenzia je zvýšenie počtu krvného tlaku nad normou. Existujú tri stupne arteriálnej hypertenzie (AH).

Hypertenzná kríza

Hypertenzívna kríza je stav núdze, ktorý je spôsobený nadmerným zvýšením krvného tlaku a ktorý sa prejavuje v klinickom zobrazení lézie špecifického cieľového orgánu. Keď je nevyhnutné urýchlene znížiť krvný tlak, aby sa zabránilo poškodeniu orgánov tretej strany. Takýto patologický stav je jednou z najbežnejších príčin havarijných záchranných vozidiel. V západnej Európe za posledných dvadsať rokov došlo k poklesu výskytu hypertenzívnych kríz u pacientov s arteriálnou hypertenziou. Dôvodom je zlepšenie riadenia arteriálnej hypertenzie a zvýšenie včasnej diagnostiky tejto choroby.

Príčiny hypertenznej krízy

Príčiny krízy pri hypertenzii sa líšia. Hypertenznú krízu prebiehať v prítomnosti vyvinutí hypertenzie akéhokoľvek pôvodu (hypertenzná choroba a symptomatickou hypertenzie u rôznych typov), ale aj s rýchlym vysadení liekov, ktoré znižujú krvný tlak (antihypertenzíva). Táto podmienka sa tiež nazýva "abstinenčný syndróm".

Príčiny, ktoré prispievajú k vzniku hypertenzívnych kríz:

Hypertenzná kríza vo féochromocytóme je dôsledkom zvýšenia krvných katecholamínov. Vyskytuje sa aj pri akútnej glomerulonefritíde.

Ak dôjde k Cohn syndróm aldosterón sekrécie, čo vedie k zvýšenej vylučovanie draslíka a podporuje prerozdeľovanie v tele elektrolytu, čo vedie k hromadeniu sodíka a zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie príp.

Občas hypertenzná kríza sa vyvíja v dôsledku reflexnej mechanizmus reakcie v reakcii na nedostatok kyslíka (hypoxia) alebo mozgovej ischémie (ganglioblokatorov aplikácie, použitím sympatomimetík, antihypertenzíva tiež zrušiť).

Riziko hypertenzných kríz sa vyskytuje pri akútnom poškodení niektorých cieľových orgánov. Poruchy regionálneho krvného obehu sú zistené vo forme akútnej hypertenznej encefalopatie, akútnej koronárnej insuficiencie, mŕtvice a akútnej srdcovej nedostatočnosti. Poškodenie cieľových orgánov sa vyskytuje tak na vrchole krízy, ako aj v dôsledku výrazného zníženia arteriálneho tlaku, najmä u starších ľudí.

Zistili sme tri mechanizmy rozvoja hypertenznej krízy:
- zvýšenie krvného tlaku s nadmernou reakciou vazokonstrikčných cerebrálnych ciev;
- porušenie miestneho cerebrálneho obehu;
hypotonické krízy.

Príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom krízy hypertonických k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, ktoré sa prejavuje významný nárast obehu mozgu a obličiek, z dôvodu, ktorý podstatne zvyšuje riziko závažných komplikácií kardiovaskulárnych (infarkt myokardu, cievne mozgové príhody, krvácanie, subarachnoidálne, aneuryzmy aorty Pitevné, akútneho zlyhania obličiek, pľúcny edém, akútna koronárna nedostatočnosť atď.).

Vývoj hypertenznú krízu sa prejavuje: nervózny vzrušenie, strach, úzkosť, búšenie srdca, studený pot, cítila dýchavičnosť, triaška, husia koža, začervenanie tváre.

Z dôvodu poškodenia cerebrálneho krvného obehu sa objavujú nevoľnosť, závrat, zvracanie, rozmazané videnie.
Príznaky hypertenzných kríz sú veľmi rôznorodé. Zatiaľ je najčastejší symptóm, ktorý sa vyskytuje v skorých štádiách vývoja krízy, to je bolesť hlavy, ktorá môže byť tiež sprevádzaný vracanie, nevoľnosť, závraty, hučanie v ušiach. Zvyčajne sa táto bolesť hlavy zhoršuje kýchaním, pohybom hlavy, črevnými pohybmi. Okrem toho je sprevádzaná aj bolesťou očí pri pohybe očí a fotofóbiou.

V prípade, že zhubný obrat vo vývoji esenciálnej hypertenzie bolesti hlavy dochádza v dôsledku výrazného zvýšenia krvného tlaku a vnútrolebečného tlaku, mozgového edému mozgu a sprevádza nevoľnosť, rozmazané videnie.
Tiež ďalší spoločný prejav hypertenznej kríze sa zdá závrat - v tomto prípade sa zdá, že okolité objekty, ako to bolo, "točí". Závrat sú dva varianty: 1), závrat, ktorá sa vyskytuje a je zvýšená zmenou polohy hlavy, 2), závrat, ktorá sa objaví, bez ohľadu na ustanovenia hlavy a nie je sprevádzaný zmyslom pohybu.

Pomoc pri hypertenznej kríze

Prvá pomoc pri hypertenzívnej kríze:

V závislosti od zložitosti stavu pacienta musíte zavolať na sanitku.

Položte pacienta do polovice sedenia (napr. Na stoličke), odložte, položte malý vankúš pod jeho hlavu.

Osoba, ktorá trpí arteriálnou hypertenziou, by mala vopred rozprávať s ošetrujúcim lekárom o tom, aké lieky má užívať na zmiernenie hypertenznej krízy. Zvyčajne môže byť Kapoten (½-1 tableta pod jazykom až do úplného vstrebania) alebo Corinfar (1 tableta pod jazykom, kým sa úplne nezabudne).

Je tiež vhodné zaujať sedatívum (Valocordin, Corvalol).

Je potrebné stanoviť hodnoty hladiny arteriálneho tlaku a pulzu. Nemôžete nechať pacienta bez dozoru. Nasledujúcemu lekárovi poskytne pacientovi nasledujúcu lekársku pomoc.

Ak sa hypertenzná kríza nemôže zastaviť alebo jej komplikácie vzniknú alebo po prvýkrát vznikli, takýto pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu v kardiologickej nemocnici.

Pri zatýkaní hypertenzívnej krízy sa najčastejšie používa:

- klonidín (liek na zníženie krvného tlaku), perorálne 0,2 mg a potom 0,1 mg každú hodinu, kým klesne tlak; intravenózna kvapkacia metóda 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% chloridu sodného.

- Nifedipín (blokátor kalciových kanálov, rozširuje koronárne a periférne cievy a uvoľňuje hladké svalstvo) až 5 v tabuľke 10 mg. žuť, a potom vložiť do jazyka alebo prehltnúť; s opatrnosťou hypertenzná encefalopatia, srdcového zlyhania s pľúcny edém, opuch optického disku.

- Nitroprusid sodný (vazodilatátora) intravenózne vo forme kvapôčok v dávke 0.25-10 mg / kg za minútu po dávkovaní sa zvýši na 0,5 mg / kg za minútu a každých 5 minút. Bude tiež dôležité pri vývoji hypertenzná encefalopatia, zlyhanie obličiek, kedy pitvať aorty. Ak nedôjde k žiadnemu výraznému účinku do 10 minút po dosiahnutí maximálnej dávky, podávanie sa zastaví.

- diazoxid (priamy vazodilatátora) 50 mg až 150 mg iv bolus počas 10-30 sekúnd alebo pomalej injekcie 15 mg do 30 mg za minútu po dobu 20-30 minút. Môže dôjsť k nežiaduce účinky, ako je tachykardia, hypertenzia, nevoľnosť, angina pectoris, opuchy, zvracanie.

- Kaptopril (ACE inhibítor) 25-50 mg pod pohanmi.

- labetalol (beta-blokátory), 20 až 80 mg iv bolus každých 10-15 minút alebo 50 až 300 mg metóda infúzne 0,5-2 mg za minútu. Odporúča sa pre encefalopatiu, zlyhanie obličiek.

- fentolamín (alfa-blokátor) 5-15 mg raz intravenózne injekčne podaný s hypertenzívnou krízou, ktorá je spojená s feochromocytómom.

- enalapril (inhibítor ACE) intravenóznou bolus behom 5 minút sa každých 6 hodín v dávke 0,625-1,25 mg, ktorý sa zriedi 50 ml 5% roztoku glukózy alebo fyziologického roztoku chloridu sodného; Mŕtvica u hypertenzívnych pacientov s akútnou ischemickou chorobou srdca, encefalopatia, chronické chronickým srdcovým zlyhaním.

Pri uvoľnení hypertenznú krízu týchto liekov sa môžu použiť v kombinácii medzi sebou alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami, najmä beta-blokátory a diuretiká.

Liečba hypertenznej krízy

Pri hypertenzívnej kríze s komplikáciami môže akékoľvek oneskorenie liečby viesť k nezvratným následkom. Pacient je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti a okamžite pokračuje v intravenóznom podaní jedného z liekov uvedených nižšie.

Lieky na zavedenie hypertenzných komplikovaných kríz

Hypertenzívna krízová núdzová starostlivosť

Pri hypertenzívnej kríze je núdzová starostlivosť poskytnutá s cieľom dosiahnuť čo najrýchlejšie zníženie krvného tlaku u osoby, inak sa nedá vyhnúť nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov.

Preto sa užívanie týchto liekov je vhodné mať vždy po ruke v prípade potreby bankovanie hypertenznej kríze, pokiaľ ide o naliehavý stav alebo Corinfar alebo kapucne, s hornou (systolický tlak, arteriálna 200 mmHg Alternatívne Klonidín sublingválne efekt prichádza o pol hodiny neskôr, kedy krvný tlak... znížil o dvadsať päť percent, potom už rýchlo znížiť zbytočná. Uvedenie uvedených opatrení je dostatočná. ak je však použitie týchto liekov sa pacientov stav nie je lepšie alebo horšie, naopak, mal by okamžite vyhľadať lekársku pohotovosť. Včasná liečba u lekára a zavolať lekársku starostlivosť pre hypertenzná cievnej mozgovej príhody zaistí účinnú liečbu a aby nedošlo k nenapraviteľné následky.

Volanie 03 na volanie pohotovostného lekárskeho tímu je nevyhnutné formulovať (jasne) dispečerovi symptómy pacienta a ukazovatele jeho arteriálneho tlaku. V zásade možno zabrániť hospitalizácii za predpokladu, že hypertenzná kríza pacienta nie je komplikovaná poškodením vnútorných orgánov. Musíte však byť pripravený na to, že hospitalizácia môže byť potrebná v prípade vzniku hypertenzívnej krízy.

Pred príchodom sanitky je potrebné:

Pacient s epizódou hypertenznej krízy v posteli by mal dať niekoľko ďalších vankúšov, čím mu dal polovicu sedenia tela. Toto veľmi dôležité opatrenie je nevyhnutné na zabránenie udušeniu alebo dýchavičnosti a často sa môže vyskytnúť počas hypertenznej krízy.

Ak je osoba už v ambulantnej liečbe hypertenzie, musí užívať dávku (mimoriadne) svojho antihypertenzného lieku. Liečba bude najlepšie pracovať najlepšie, ak sa prijme sublingválnym spôsobom, tak ako to povedať, resorpciou pod jazykom.

Nevyhnutne sa snaží znížiť tlak arteriálnych indexov o 30 mm. ortuť v priebehu pol hodiny a 50 mm. ortuti do jednej hodiny od počiatočných ukazovateľov krvného tlaku. Ak sa dosiahne dobré zníženie hladín, nie je potrebné vykonať ďalšie metódy zníženia krvného tlaku. Je tiež nebezpečné "krčiť" krvný tlak na normálnu úroveň veľmi prudko, pretože to môže viesť k poruchám cerebrálneho obehu, niekedy nezvratným.

Môžete tiež užívať sedatívne lieky, napríklad Valokardin, aby ste dosiahli normalizáciu vzrušeného emočného stavu pacienta, aby mu pomohli zbaviť sa strachu, paniky a úzkosti.

Osoba s hypertenznou krízou pred príchodom lekára by nemala užívať všetky rôzne lieky bez naliehavej potreby. Toto je mimoriadne zbytočné riziko. Bolo by správnejšie čakať na príchod tímu pre záchrannú ambulanciu, ktorá vyberie najvhodnejšiu drogu a bude ju môcť injekčne podať. Rovnaký tím lekárov, ak je to potrebné, môže rozhodnúť o hospitalizácii pacienta v nemocnici alebo rozhodnúť o jeho ambulantnej liečbe, čiže doma. Po úprave hypertenznej krízy je potrebné konzultovať s kardiológa alebo praktickým lekárom, aby mohol nájsť najlepšie hypotenzívne činidlo na adekvátnu liečbu hypertenzie.

Po hypertenznej kríze

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť skutočne desivé. Môžu to byť nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch a systémoch, ktoré v budúcnosti nutne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Aby sme mohli normálne žiť v budúcnosti po útoku na hypertenznú krízu, je potrebné pozorovať prevenciu.

Prevencia hypertenzných kríz je povinným komplexným opatrením, ktoré zahŕňa:

1. Nepretržité monitorovanie krvného tlaku. Je nevyhnutné, aby bolo pravidlo bez ohľadu na celkový zdravotný stav meranie arteriálneho tlaku niekoľkokrát denne.

2. Lieky na zníženie krvného tlaku, predpísané ošetrujúcim lekárom, na celý život. Ak sa uchýlíte k takejto terapii, rovnako ako raz za mesiac nezabudnite navštíviť ošetrujúceho lekára, hypertenzné krízy sa vo väčšine prípadov môžu predchádzať.

3. Ak je to potrebné, mali by ste sa vyhnúť všetkým druhom stresových situácií. K tomu môžete využiť aj niektoré psychoterapeutické metódy (napríklad hypnózu alebo autogénny tréning). Je potrebné zahrnúť fyzickú aktivitu do každodennej rutiny.

4. Je úplne nevyhnutné vylúčiť nikotín a alkohol z vášho životného štýlu. Pri ich zneužívaní dochádza k ostrému a pretrvávajúcemu spazmu krvných ciev, ktorého dôsledky môžu byť veľmi tragické.

5. Je potrebné starostlivo kontrolovať hmotnosť, pretože pacienti s obezitou spravidla majú zvýšenú hladinu cukru v krvi, ktorá počas hypertenznej krízy ohrozuje vážne komplikácie.

6. Potravinové úpravy hypertenznej krízy je tiež potrebné upraviť. Je prísne zakázané používať stolovú soľ, pretože v nej je sodík, ktorý si zachováva vodu v tele. Liečivé prípravky na hypertenzné krízy produkujú účinok čo možno najefektívnejšie, ak je strava bez výskytu soli pri hypertenzných krízach. Preto je dôležité dodržiavať adekvátnu racionálnu výživu pri hypertenznej kríze.

Prevencia hypertenzných kríz v poradí nevyhnutnosti nie je potrebná bez kontroly nad množstvom spotrebovanej tekutiny. Vzhľadom na to, že tlak krvného tlaku je príliš vysoký na arteriálny krvný tlak, kvapaliny by sa nemali vypiť viac ako jeden a pol litra denne. Nápoje obsahujúce sodík by sa mali úplne vylúčiť. Strava pre hypertenznú krízu by mala predpísať ošetrujúci lekár, v najlepšom prípade odborník na výživu.

Obnova po hypertenznej kríze sa uskutočňuje v poradí povinného a podľa individuálneho programu pre každého konkrétneho pacienta.

Ak je pacient už na stabilnom odpočinku v lôžku, začnite vykonávať rehabilitačné fyzické aktivity, ktoré sú navrhnuté na riešenie nasledujúcich úloh:

- vyváženie neuropsychologického stavu pacienta;

- nie ostrý výcvik na fyzické zaťaženie ľudského tela;

- zníženie počtu tónov;

- zlepšenie kvality kardiovaskulárneho systému

Obnova po utrpení hypertenznej krízy nevyhnutne zahŕňa individuálne a skupinové triedy medicínskej fyzickej kultúry.

Príčiny, príznaky a liečba hypertenznej krízy

Obdobie exacerbácie hypertenzie oficiálnej medicíny sa vzťahuje na koncept hypertenznej krízy. Táto podmienka je pre pacienta veľmi nebezpečná, pretože ohrozuje nielen zdravie, ale aj život. Čo to spôsobuje? Ako ho rozpoznávať, liečiť a predchádzať? Hovorme ďalej v článku.

Čo je to?

Hypertenzné krízové ​​lekári volajú rýchly rast krvného tlaku (BP) v krátkom časovom období. A nehovoríme o banálnom náraze tlaku, ktorý sa môže vyskytnúť aj u zdravých osôb, napríklad počas cvičenia. Pri takomto porušení sa krvný tlak prudko zvyšuje na pozadí pridružených symptómov, čo poukazuje na nedostatok celkového krvného obehu v tele pacienta. Kríza pri hypertenzii patrí do kategórie najbežnejších patológií srdcových a cievnych systémov. Ženy sú diagnostikované rádovo častejšie ako zástupcovia silnej polovice ľudstva.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Nekontrolované zvýšenie krvného tlaku počas krízy je plné rôznych komplikácií. Niekedy narastá riziko rozvoja:

  • mŕtvica a infarkt myokardu;
  • pľúcny edém;
  • akútne zlyhanie obličiek atď.

Prípady, v ktorých prudký skok krvného tlaku počas krízy vedie k nezvratným zmenám v životne dôležitých orgánoch a ich systémoch nie sú zriedkavé. Najčastejšie sú postihnuté mozog, krvné cievy, srdcový sval a obličky.

Vývojová patogenéza

U pacientov s hypertenziou, ktorí sú už dlho trpeli vysokým krvným tlakom v hypertenznej kríze je založená na nekontrolovanom nárastu cievneho tonusu, ktorý spúšťa abnormálny rast ukazovateľov krvný tlak, ktorý vytvára ďalšiu záťaž na obehový systém, orgánov a ďalších systémov celého organizmu.

Príčiny vývoja

Hlavným "vinníkom" hypertenzných kríz je hypertenzia. Nie sú však zriedkavé prípady, keď vznikne nebezpečný stav na pozadí iných chorôb:

  • pyelonefritída, obličkové kamene, zlyhanie obličiek;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • hormonálne poruchy;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • systémový lupus erythematosus;
  • traumatické poškodenie mozgu.

Oficiálny liek určuje faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj kríz u hypertonikov. Medzi najčastejšie patria:

  • obezita;
  • časté používanie kávy a silného čierneho čaju;
  • hypodynamia (sedavý životný štýl);
  • menopauza u žien;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • VVD;
  • dlhotrvajúci a častý stres, depresívne stavy, duševné nadmerné ťažkosti;
  • náhle zmeny počasia (náhle zníženie alebo zvýšenie teploty vzduchu, skoky v atmosférickom tlaku atď.);
  • zmena klímy;
  • pravidelné porušovanie práce a odpočinku;
  • nespavosť;
  • užívanie určitých liekov (napríklad tablety, ktoré zvyšujú mieru potencie u mužov);
  • porušenie režimu dávkovania a piluliek u hypertenzných pacientov;
  • nadmerná konzumácia soli;
  • pitie značného množstva vody počas dňa.

Nie posledná úloha pri výskyte kríz pri hypertenzii patrí medzi zlé návyky - fajčenie a konzumácia alkoholu. Tieto zhoršujú krvný obeh, ako aj stav malých plavidiel.

klasifikácia

Existujú dva hlavné typy klasifikácie kríz, ktoré sú uznané úradnou medicínou.

V závislosti od mechanizmu zvyšovania krvného tlaku môžu byť:

  • hyperkinetické - je charakteristický nárast takzvaného systolického tlaku;
  • hypokinetický - zvyšuje diastolický tlak;
  • eukinetika - oba narastajú.

Existuje ďalšia klasifikácia kríz v hypertenzii, podľa ktorej sú rozdelené na:

  • Nekomplikovaná kríza. Deklaruje rýchle zvýšenie tlaku, ktoré bolo predtým v normálnom rozsahu. Osoba sa sťažuje na potenie, tachykardiu, nepravidelný srdcový tep a časté močenie. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v oblasti srdcového svalu, ako aj pocit nedostatku kyslíka.
  • Komplikovaná kríza. Stav, ktorý je charakterizovaný všetkými prejavmi nekomplikovaného, ​​ako aj pocit preplnenia nad hlavou, dočasné zhoršenie vizuálnej funkcie, znecitlivenie horných končatín. Často je to komplikovaná kríza, ktorá končí srdcovým infarktom, mozgovou príhodou alebo poruchou funkcie pľúc a obličiek.

Pri určovaní komplikovanej krízy pacienta je potrebné čo najskôr ho poskytnúť lekárskej inštitúcii na poskytovanie lekárskej starostlivosti.

symptomatológie

Príznaky krízy hypertenzie sú z veľkej časti určené jej typom. Existujú však bežné príznaky. Okrem prudkého zvýšenia krvného tlaku sa pacient sťažuje na:

  • silné bolesti hlavy, hlavne v zadnej časti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • horúčka;
  • pocit úzkosti a strach zo smrti;
  • intenzívne potenie;
  • bolesť na hrudníku hlavne na ľavej strane;
  • závraty;
  • poškodenie vizuálnej funkcie.

Pri hypertenzívnej kríze sú bolesti hlavy výraznejšie pri akýchkoľvek pohyboch. Nie je nezvyčajné, aby pacienti s touto patológiou poukazovali na bolesť v očiach. V najvážnejších prípadoch človek stráca vedomie, rozvíja nevoľnosť a zvracanie.

Ako sa rozpoznať?

Osoba trpiaca hypertenziou by mala byť obzvlášť pozorná voči svojmu zdraviu, neustále monitorovať hladinu krvného tlaku, sledovať celkovú pohodu.

Prvé "zvonkové zvončeky", ktoré môžu naznačovať prístup hypertenznej krízy a ktoré by mali osobu upozorniť, sú:

  • náhla bolesť hlavy, narušenie obvyklého spôsobu života;
  • zhoršenie zraku (výrazné zhoršenie zorného poľa);
  • náhle sčervenanie kože;
  • bolesť v srdci;
  • nevoľnosť a vracanie.

Prvá pomoc

Byť blízko k osobe, ktorá mala hypertenznú krízu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a až potom začnete poskytovať pomoc bez toho, aby ste čakali na príchod lekárov.

Čo treba urobiť:

  • Pacient by mal sedieť v polosežnej polohe a umiestniť vankúše pod chrbát.
  • Vložte horčicovú omietku na lýtko nohy a na krk. Prípadne môžete použiť teplú nohu a ručné kúpele (teplota vody by nemala prekročiť 40 stupňov).
  • Merajte krvný tlak a zaznamenávajte jeho indikátory s fixáciou času. Potom zmerajte tlak každých 20 minút, kým lekársky tím príde.
  • Ak chcete urobiť všetko pre obnovenie dýchania u pacientov s hypertenziou - požiadajte o niekoľko pomalých dychov a rovnaký pomalý nádych. Opakujte cvičenie až 10-krát. Po - dýchať povrchne, nie hlboko, vyhýbať sa aktívnym pohybom, ohybom, otočením.
  • Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti, kde je pacient.
  • Nebude nadbytočné užívať sedatívnu drogu (napríklad Tricardin).
  • Dajte užívať liek na zníženie krvného tlaku, prísne v súlade s odporúčanou dávkou. Je prísne zakázané poskytnúť pacientovi zvýšenú dávku antihypertenzív, pretože príliš rýchle zníženie krvného tlaku počas krízy môže predstavovať nebezpečenstvo pre ľudský život.

Pri hypertenzívnej kríze nemá zmysel podávať pacientom lieky, ktoré neustále trvá na zníženie tlaku. Takéto lieky majú akumulujúci účinok, takže môžu byť v kritickej situácii neúčinné. Odporúča sa užívať presne tie lieky, ktoré dokážu rýchlo "dokončiť" svoju prácu.

Ak sa na pozadí hypertenznej krízy objavia príznaky angíny pektoris (bolesti na hrudníku), pacient by mal tiež užívať nitroglycerínovú tabletu.

diagnostika

Osoba, ktorá si je vedomá svojej diagnózy a predispozície na prudký nárast krvného tlaku, by mala poznať jeho individuálne tolerovateľné ukazovatele krvného tlaku a v prípade ich zvýšenia premýšľať o možnej hypertenznej kríze.

Vo väčšine prípadov za týchto podmienok stúpa nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Po prijatí do zdravotníckeho zariadenia sú skúmaní pacienta s hypertenzívnou krízou zapojení nasledujúci špecialisti:

Zhoršenie zdravia, prejav príznakov srdcovej, autonómnej a mozgovej prírody - priame indikácie na hospitalizáciu a podrobené komplexnej vyšetreniu v nemocnici.

Vo väčšine prípadov stačí typické meranie krvného tlaku, ako aj EKG na určenie krízového stavu. Elektrokardiogram umožňuje určiť prítomnosť nerovností v srdcovom rytme, ohniskové zmeny v oblasti srdca.

Ak je potrebné rozšíriť rozsah výskumu, vykonajú sa ďalšie diagnostické opatrenia:

  • REG;
  • echokardiografia;
  • denné monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku;
  • laboratórne výskumné metódy (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču atď.).

Pre každého pacienta sa vyberie schéma individuálneho vyšetrenia, berúc do úvahy závažnosť stavu, závažnosť symptómov a prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba hypertenznej krízy

Hypertenzívne krízy rôznych typov si vyžadujú rôzne medicínske taktiky.

Hospitalizácia v nasledujúcich prípadoch je pre pacienta povinná:

  • neschopný zastaviť hypertenznú krízu;
  • došlo k opätovnému zvýšeniu krvného tlaku;
  • je potrebné určiť príčiny a povahu arteriálnej hypertenzie.

V prípade kritického skoku krvného tlaku sa vykonávajú nasledujúce terapeutické opatrenia:

  1. Poskytovanie úplného pokoja. Pacient je vystavený prísnemu odpočinku v lôžku, ktorý umožňuje vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity.
  2. Núdzová farmakoterapia. Hlavným účelom jeho realizácie:
  • poskytnúť postupné zníženie krvného tlaku;
  • zabezpečiť stabilizáciu cievneho systému;
  • zabezpečiť ochranu orgánov, ktoré môžu byť "zranené" pri hypertenznej kríze.

Lieky používané pri hypertenznej kríze:

  • blokátory kalciového kanála;
  • vazodilatanciá;
  • inhibítory.

Dôležitou podmienkou pre použitie liečebnej terapie v krízovej situácii je zabezpečenie postupného znižovania tlaku:

  • v prvej hodine - o 20-25% počiatočných ukazovateľov;
  • v nasledujúcich 2-4 hodinách - na značku nie vyššiu ako 160/100 mm Hg. Art.

V nekomplikovanej kríze sa vo väčšine prípadov lieky aplikujú vo forme tabliet a poskytujú resorpciu.

Pri komplikovanej kríze sa najčastejšie predpisuje intravenózna injekčná terapia. Perorálne lieky nie sú predpísané z dôvodu častého výskytu zvracania u pacienta, ako aj príliš pomalého vstrebávania takýchto prostriedkov z gastrointestinálneho traktu.

  1. Symptomatická liečba. Zahŕňa vymenovanie diuretík, analgetík, antiemetických liekov, sedatív a antikonvulzív, ako aj kyslíkovú terapiu. Takisto nebudú existovať žiadne zbytočné rušivé procedúry (ohrievač teplej vody na nohy, horčicové omietky atď.), Hirudoterapeutické sedenia.
  2. Strave. Dôležitú úlohu v procese obnovy kardiovaskulárneho systému a iných orgánov pri hypertenznej kríze hrá špeciálna strava. Neupravuje prísne obmedzenia. Pacient by však mal odmietnuť nasledujúce produkty:
  • silný čierny čaj a káva;
  • čokoláda;
  • alkoholické nápoje;
  • sladká sóda;
  • korenené jedlo;
  • nakladané potraviny;
  • tučné mäso a ryby;
  • údené mäso;
  • cesnak;
  • cukrovinky.

Hlavné zameranie stravy by malo byť na obilniny, čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso a ryby, bobule, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, akékoľvek iné potraviny, ktoré patria do kategórie "ľahké".

Čo odporúča tradičná medicína?

Môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s nekomplikovanou hypertenzívnou krízou pomocou ľudových prostriedkov.

Vývar valerián alebo matka. Prišiel na záchranu v prípadoch, keď tlak vzrástol na pozadí nervového preťaženia, stresu. 1 lyžica trávy by mala byť naplnená pohárom vriacej vody a nechajte variť 20 minút. Po deformácii a užívajte trikrát denne 40-50 ml, kým sa normalizuje tlak.

Med s cesnakovou šťavou. Pomáha normalizovať tlak, ktorý nie je príliš vysoký. Zmiešajte hlavné zložky v rovnakých pomeroch as exacerbáciou štátu vezmite 1 lyžicu. Aby ste dosiahli trvalý účinok, musíte dlhú dobu užívať med s cesnakovou šťavou, 1 lyžičku 2 krát denne.

Vývar alebo kompot z chokeberry. Pomôže to vyrovnať sa s blížiacou sa hypertenzívnou krízou a postupne normalizovať krvný tlak. Ak by sa poškodenie zdravia malo vypiť aspoň 1/2 šálky terapeutického prostriedku.

Lotion z jablčného octu. S ostrým nárastom tlaku treba navlhčiť 5% roztokom octu a pripevniť ho k podpätku 10-15 minút.

Liečba ľudovými liekmi bude účinná len vtedy, ak bude pacientovi poskytnutý úplný odpočinok, odpočinok v lôžku a priaznivý psycho-emocionálny stav.

výhľad

Ak sa hypertenzná kríza určí včas a prvá lekárska pomoc sa poskytne včas, prognóza pre pacienta môže byť nazvaná podmienene priaznivá.

Iba pri výskyte rôznych komplikácií krízy spojených s prudkým skokom v krvnom tlaku (mŕtvica, srdcový záchvat, pľúcny edém atď.) Je možná smrť.

Neoficiálne štatistiky naznačujú, že:

  • v 70% prípadov sa stav pacienta po kríze rýchlo zlepší, klinické prejavy patológie sa rýchlo ustupujú a nie je potrebná hospitalizácia;
  • v 15% prípadov hypertenznej krízy sa pozoruje progresia odchýlky, intenzifikácia symptómov, mierny alebo úplne neprítomný účinok z užívania bežných hypotenzívnych liekov, zatiaľ čo pacient naliehavo potrebuje hospitalizáciu;
  • v 10 až 15% prípadov na pozadí prudkého nárastu alebo poklesu krvného tlaku, život ohrozujúce komplikácie spájajú hlavné akútne príznaky krízy.

prevencia

Prevencia hypertenzívnych kríz zabezpečuje nepretržité sledovanie krvného tlaku a jeho korekciu.

Aby ste zabránili náhlemu skoku krvného tlaku, mali by ste:

  • neustále monitorovať svoju vlastnú telesnú hmotnosť a zabrániť výskytu ďalších kilogramov;
  • minimalizovať fyzický a psychický stres, ktorý môže spôsobiť hypertenzívne krízy;
  • Neustále dodržiavajte odporúčanú diétu pre hypertonikov;
  • vzdať sa zlých návykov - fajčiť, piť alkohol;
  • prísne dodržiavajte odporúčania ošetrujúceho lekára na liečbu hypertenzie, pravidelne užívajte lieky na zníženie krvného tlaku, nerobte ich sami, keď normalizujete ukazovatele krvného tlaku;
  • keď znižujete účinok užívania antihypertenzív, konzultujte s lekárom, aby ste upravili dávkovanie;
  • dodržiavať zdravý životný štýl, pravidelne sa venovať povoleným športom, cvičením, dodržiavať spánok a odpočinok, chodiť viac vonku;
  • včasná liečba chorôb, proti ktorým sa môžu vyskytnúť hypertenzné krízy (osteochondróza, zlyhanie obličiek, choroba koronárnych tepien atď.);
  • brať vitamínové komplexy obsahujúce draslík, vápnik, horčík, vitamíny A, B, C, E, zabezpečujúce normálne fungovanie srdca a krvných ciev;
  • pravidelne monitorovať vlastnú hladinu krvného tlaku;
  • Najmenej dvakrát do roka podstúpiť preventívne vyšetrenia u kardiológov a terapeutov.

Hypertenzívna kríza - nebezpečný stav, ktorý nemožno ignorovať. Prudké zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť nezvratné zmeny v tele a život ohrozujúce komplikácie. Iba včasná liečba a primeraná starostlivosť môžu pacientovi pomôcť a vyhnúť sa smrti.

Hypertenzná kríza: príznaky a prvá pomoc

Hypertenzívna kríza nie je márne pripísaná život ohrozujúcim podmienkam, pretože táto nebezpečná komplikácia arteriálnej hypertenzie môže viesť k závažným komplikáciám. Infarkt myokardu, ruptúra ​​aorty, hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda, pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek, edém mozgu, vznik arytmií alebo eklampsie u tehotných žien - tieto možné dôsledky prudkého zvýšenia krvného tlaku môžu spôsobiť smrť.

Podľa štatistík viac ako 3% pacientov v tiesňových oddeleniach hľadá lekársku starostlivosť kvôli hypertenznej kríze. Určujú pretrvávajúci vzťah medzi včasnosťou núdzovej starostlivosti prvej pomoci a počtom komplikácií tohto nebezpečného stavu.

Rôzne dôvody môžu viesť k vzniku hypertenznej krízy. Ide o patológiu srdca a krvných ciev, obličiek, mozgu, endokrinných žliaz alebo zlé návyky, zmeny v počasí so zmenami v atmosférickom tlaku, psycho-emocionálny stres, prepracovanie a oneskorené lieky predpísané lekárom. Dôležitú úlohu pri identifikácii prekrvenia krvného tlaku zohráva nesprávne organizovaný prístup k eliminácii bolesti hlavy a kontrole krvného tlaku.

V našom článku Vám predstavíme príznaky a pravidlá prvej pomoci pri hypertenznej kríze. Tieto vedomosti vám pomôžu včas identifikovať túto závažnú komplikáciu arteriálnej hypertenzie a správne pomôcť sami alebo vašim blízkym. Podľa väčšiny lekárov musí každý z nás mať tieto zručnosti. To pomôže zabrániť vzniku ťažkých komplikácií, ktoré vedú k dlhodobej invalidite alebo smrti pacienta.

príznaky

Hlavné príznaky rozvoja hypertenznej krízy sú:

  • kŕčovité zvýšenie krvného tlaku;
  • intenzívna bolesť v parietálnej alebo okcipitálnej oblasti hlavy;
  • rýchle dýchanie;
  • pocit nedostatku dychu;
  • blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
  • závraty;
  • zmeny vo vedomí alebo ospalosť;
  • nauzea alebo vracanie neprimerané pri požití;
  • poruchy chôdze.

Závažnosť príznakov hypertenznej krízy je rôzna a závisí od typu tohto stavu.

Hypertenzívna kríza môže byť:

  • hyperkinetické (typ I) - často sa rozvíja v počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie a je spôsobené zvýšeným tonusom sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému, nastáva v priebehu niekoľkých minút a je častejšie pozorované u mužov;
  • hypokinetický (typ II) - často sa rozvíja v neskorších štádiách arteriálnej hypertenzie a je spôsobený zvýšením tonusu parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému, vyskytuje sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní a je častejšie pozorovaný u žien.

Symptómy hyperkinetickej krízy:

  • významný nárast normálnych ukazovateľov krvného tlaku;
  • srdcové palpitácie;
  • všeobecné vzrušenie;
  • chvenie končatín;
  • potenie;
  • bolesti hlavy sprevádzané pulzáciou;
  • bolesti v srdci, sprevádzané pocitmi "zlyhania srdca";
  • sucho v ústach;
  • sčervenanie tváre;
  • časté a hojné močenie po odstránení útoku.

Symptómy hypokinetickej krízy:

  • letargia;
  • apatia a únava;
  • ospalosť;
  • vysoký krvný tlak;
  • bolesti hlavy vyklenutia prírody;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • opuch tváre;
  • opuch rúk a nôh;
  • výrazné zníženie množstva uvoľneného moču;
  • bledosť a suchosť kože;
  • rozmazané videnie.

Na rozdiel od prevládajúcej verejnej mienky, hypertenzná kríza neznamená určitý počet krvného tlaku. Sú vždy individuálne a závisia tak od štádia arteriálnej hypertenzie, ako aj od indikátorov takzvaného "pracovného tlaku", pri ktorom sa človek cíti normálne.

Prvá pomoc

Napriek rôznym typom hypertenznej krízy je núdzová starostlivosť s nárastom krvného tlaku rovnaká. Algoritmus jeho vykresľovania je nasledujúci:

  1. Je vhodné umiestniť pacienta do polovice sedenia pomocou vankúšov alebo improvizovaných prostriedkov.
  2. Zavolajte lekára. Ak sa u pacienta po prvýkrát objaví hypertenzívna kríza, je potrebné zavolať ambulanciu na pohotovostnú hospitalizáciu.
  3. Upokojte pacienta. Ak sa pacient nemôže sám uklidniť, nechal ho odobrať tinktúru valeriána, matka, Carvalola alebo Valokardina.
  4. Zabezpečte voľné dýchanie pacienta a uvoľnite ho z odevu, ktorý brzdí dýchacie pohyby. Zabezpečte čerstvý vzduch a optimálnu teplotu. Požiadajte pacienta, aby si zhlboka nadechol a vydychoval.
  5. Ak je to možné, zmerajte krvný tlak. Meranie sa opakuje každých 20 minút.
  6. Ak pacient užíva nejaký antihypertenzívny liek odporúčaný lekárom na odstránenie krízy, potom ho nechajte vziať. Ak neexistujú žiadne takéto predpisy, poskytnite sublingválne 0,25 mg kaptoprilu (Capoten) sublingválne alebo 10 mg nifedipínu. Ak po 30 minútach nie sú žiadne známky zníženia krvného tlaku, potom sa má liek opakovať ešte raz. Ak chýba účinok a od obdržania opakovanej dávky lieku musíte zavolať sanitku.
  7. Prilepte na hlavu studený kompresný alebo ľadový balík a teplú vykurovaciu podložku na nohy. Namiesto vykurovacej podložky môžete na zadnej strane krku a lýtkových svalov umiestniť horčicové omietky.
  8. Pri objavení sa bolesti v srdci môže pacientovi podať nitroglycerínovú tabletu a Validol pod jazykom. Treba mať na pamäti, že užívanie nitroglycerínu môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, preto sa má užívať len s Validolom, čo eliminuje tento vedľajší účinok.
  9. Pre bolesť hlavy, ktorá má rozširujúci charakter, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, pacientovi môže byť podaná tableta Lasix alebo Furosemid.

Pamätať! Predtým, než začnete užívať liek, musíte starostlivo zvážiť a zhodnotiť stav pacienta. Pomocou toho môžete pomôcť operátorom, ktorí prijmú volanie sanitnej brigády.

Čo robiť po ukončení hypertenznej krízy?

Po normalizácii krvného tlaku je potrebné pacientovi vysvetliť, že úplná stabilizácia stavu nastane po 5 až 7 dňoch. Počas tohto obdobia by ste mali dodržiavať množstvo obmedzení a pravidiel, ktoré zabránia druhému skoku v krvnom tlaku. Ich zoznam obsahuje nasledujúce odporúčania:

  1. Včas prevziať antihypertenzívne lieky odporúčané lekárom.
  2. Pravidelne monitorujte ukazovatele krvného tlaku a zaznamenávajte ich výsledky do špeciálneho "hypertonického denníka".
  3. Opustite fyzickú námahu a nevykonávajte náhle pohyby.
  4. Opustenie ranných jázd a ďalšie cvičenie.
  5. Vylúčte prehliadanie videozáznamov a televíznych programov, ktoré prispievajú k duševnému preťaženiu.
  6. Obmedzte príjem soli a tekutín.
  7. Nepreháňajte.
  8. Vyhnite sa konfliktom a iným stresovým situáciám.
  9. Zastavte pitie a fajčenie.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza môže byť liečená v domácom a ambulantnom prostredí. V iných situáciách by mal byť pacient hospitalizovaný na komplexné vyšetrenie, odstránenie komplikácií a vymenovanie farmakoterapie.

Gubkinsky televízny a rozhlasový výbor, video na tému "Hypertenzívna kríza":

Sa Vám Páči O Epilepsii