Známky hydrocefalu u detí mladších ako jeden rok a ich dôsledky

Dobrý deň, drahí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, aké sú príznaky hydrocefalu u detí. Zistíte, z akých dôvodov sa vyvinie patológia, ako sa diagnostikuje. Dozviete sa, aké metódy liečby sú prijateľné a čo treba urobiť, aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby.

klasifikácia

Rozdelenie na jednotlivé typy ochorenia je založené na lokalizácii cerebrospinálnej tekutiny v špecifickej oblasti mozgu.

1. Outdoor. Klastra sa pozoruje pod obalmi. Tento typ sa považuje za vrodený, ktorého vývoj prispieva k poraneniu pôrodu. Lekárske ošetrenie umožňuje stabilizáciu odtoku kvapaliny. Pri absencii pozitívnej dynamiky je predpísaný operatívny zásah.
2. Vnútorné. Akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa pozoruje v komorách mozgu. Tento typ ochorenia môže mať tak nadobudnutú, ako aj vrodenú povahu. Počiatočná liečba - konzervatívna, pri absencii pozitívnych výsledkov - chirurgická.
3. Zmiešané. Tekutina sa hromadí pod membránami mozgu a v komorách.
4. Hypertenzia - hydrocefalický syndróm. Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom je akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v priestoroch mozgu, najmä v komorách.

Pravdepodobné príčiny

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia patrí:

• prenesené vnútromaternicové infekcie;
• zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
• narodenie, ako aj poranenia hlavy v popôrodnom období;
• nádor na mozgu.

Musíte si uvedomiť, že príčiny vzniku hydrocefalu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako staré dieťa je.

1. Plod v prenatálnom vývoji:

• takmer vždy - je to malformácia nervového systému;
• menej často - genetické patológie;
• infekcií v prenatálnom období.

1. U novorodencov:

• takmer 81% všetkých prípadov je výsledkom infekcií v prenatálnom období, najmä malformácií mozgu, ako miechy, tak aj mozgu;
• menej časté poranenie narodenia, ktoré spôsobuje vývoj meningitídy;
• výsledok intrakraniálneho krvácania;
• dokonca menej často cievne defekty;
• nádor.

1. U detí starších ako jeden rok:

• nádory miechy alebo mozgu;
• účinky meningitídy;
• výsledok krvácania;
• účinky traumatického poškodenia mozgu;
• genetické problémy;
• malformácie krvných ciev alebo samotného mozgu.

Môžete zvážiť príčiny infekčnej a neinfekčnej povahy.

Medzi infekčné patria:

• herpes;
• ružienke;
• cytomegalovírusová infekcia;
• neurosyfilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplazmóza;
• meningokokmi;
• epidermálna parotitída;
• hemofilný prútik.

Príčiny hydrocefalusu zahŕňajú:

• Dandy-Walkerov syndróm;
• zúžený kanál, ktorý spája mozog s komorami;
• Syndróm Arnolda Chiariho;
• vrodené nedostatočné rozvinutie otvorov potrebných na odtok tekutiny;
• abnormalita mozgových ciev.

• papilloma;
• meningiómy vaskulárneho plexu;
• nádory lebky;
• rakovinu mozgu, mozog alebo spinálne;
• onkológiu mozgových komôr.

Identifikujte aj faktory, ktoré ohrozujú dieťa:

• narodenie dieťaťa pred začiatkom 35. týždňa;
• hmotnosť novorodenca do 1,5 kg;
• úzka panva očakávanej matky;
• používanie špeciálnych nástrojov počas práce, ako sú napríklad kliešte alebo vákuum;
• asfyxia alebo hypoxia v čase dodania;
• prítomnosť vnútromaternicových ochorení v dôsledku infekčných patológií prenášaných očakávanou matkou, najmä toxoplazmózy alebo mononukleózy;
• prítomnosť zlých návykov u žien v období nosenia dieťaťa.

príznaky

Príznaky charakterizujúce hydrocefalus sa môžu u detí vo veku do jedného roka a po ňom líšiť. Preto bližšie zvážime obidve možnosti.

1. Príznaky detí:

• zrýchlený nárast hlavy, významný odklon od mesačného zvýšenia tohto parametra;
• zmena pomeru lebky;
• zriedenie kostí;
• tam je vysoké čelo, môžete vidieť žilovej siete;
• nedostatok včasného zatvorenia jari;
• dieťa sa často ohýba, môže vrhnúť hlavu;
• hypertonus svalov;
• okulomotorické poruchy, ako je napríklad rez alebo štiplavosť;
• nie je schopnosť držať hlavu samostatne, dieťa sa nesnaží sedieť a plaziť;
• dieťa je letargické, neusmieva sa;
• dieťa spí väčšinu času;
• môže plačať bez akéhokoľvek dôvodu.

1. Deti staršie ako rok:

• sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť zvracanie;
• výskyt problémov so zrakom;
• konvulzívny syndróm;
• inkontinencia moču;
• môže sa vyskytnúť porucha vedomia;
• nie je záujem o aktívne hry;
• dochádza k nespavosti;
• všeobecná retardácia vývoja;
• poškodenie krátkodobej pamäte;
• možné krvácanie z nosa;
• zmeny v správaní sa zaznamenávajú;
• strata koordinácie;
• dieťa je letargické a ospalé, môže spať takmer deň;
• charakterizovaný rastom;
• predčasná puberta;
• zrýchlený prírastok hmotnosti;
• obezita sa môže vyskytnúť aj pri diéte;
• endokrinná patológia môže tiež naznačovať hydrocefalus.

Pre zrozumiteľnosť navrhujem vašu pozornosť, aby ste zistili, čo tvorí hydrocefalus u detí, fotografie choroby:

Symptómy mozgového hydrocefalu u novorodencov a detí vo veku do jedného roka, dôsledky a liečba poklesov

Bezprostredne po pôrode, ešte v nemocnici, mladej matky sa niekedy stretávajú s diagnózou "hydrocefalus", "gidroentsefalopatiya" alebo "vodnateľnosťou". Znie to strašne, pretože choroba je vážna, ale je to verdikt? Moderná medicína vysvetľuje príčiny hydrocefalu u novorodencov a navrhuje spôsoby na vyriešenie tohto problému. Mierny hydrocefalus môže byť mierny, ale v akútnej forme je potrebná operácia.

Koncepcia mozgového hydrocefalu

V mozgu, rovnako ako vo všetkých orgánoch, sa neustále objavujú metabolické procesy. Niektoré látky sa spotrebúvajú, iné sa vyrábajú. Pre zdravé fungovanie mozgu je potrebná voda a kvapalina, ktorá ju premýva a obsahuje živiny a zložky, je alkohol. Na jeho vývoji sa podieľa mozog, obehový systém a miecha. Normálne u novorodenca dosiahne objem CSF vo vnútri lebky 50 ml. U dospelého sa tento objem zvyšuje na 150 ml.

Ďalšou dôležitou funkciou likéru je okrem transportu látok aj ochrana mozgu. Tekutina, ktorá ju umýva zo všetkých strán, chráni pred mechanickým poškodením, vytvára príjemné mikroprostredie a tlak.

Niekedy v harmonickej práci tela zlyhá a kvapalina sa stáva viac, než je potrebné. Zvýšený intrakraniálny tlak. Dutiny, v ktorých je kvapalina, sa zvyšujú. Najčastejšie sa tento jav pozoruje u malých detí, vo väčšine prípadov aj v maternici. Kosti lebky sú mäkké, takže nárast vnútornej tekutiny vedie k nezvratnému rastu lebky.

Príčiny poklesu u detí

Hydrocefalus mozgu u novorodencov - výsledok infekčných ochorení prenášaných matkou počas tehotenstva. Práca mozgu je rozbitá, dochádza k poruche cirkulácie alkoholu. Ďalšou príčinou môže byť pôrodná trauma. Pôrodný proces je veľkou výzvou pre matku a dieťa. Často je pôrod dlhý, dochádza k intoxikácii, vzniká hypoxia. V prípade, že sa u novorodencov objavia známky hydrocefalu, v nemocnici sa okamžite uskutoční ultrazvukové vyšetrenie mozgu dieťaťa.

Príčinou hydrocefalu u novorodencov môže byť nádor alebo poranenie hlavy, vývojové abnormality. Hydrocefalus u detí sa často rozvíja po meningitíde. Mierna hydrocefalus bez povšimnutia, ale to sa rýchlo zmení na akútne formy nezrovnalostí v mozgu vedie k zhoršovaniu práce všetkých orgánov a vyčerpania organizmu.

Typy a príznaky choroby

Hydrocefalus je klasifikovaný podľa rôznych charakteristík. Zvážte tie najpopulárnejšie, ktoré sa používajú najčastejšie:

1. Na mieste premiestnenia nadbytočnej tekutiny vylučujú vonkajšie a vnútorné kvapky. Vonku je ľahké určiť tvar lebky dieťaťa. Všetka tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, na rovnakom mieste sú koniec chrbtových nervov a krvných ciev. Keď sa vnútorná forma procesov vyskytuje v komorách mozgu. Existuje aj zmiešaný typ.
2. Forma izolovaných otvorených (bez prekážok pre cirkuláciu tekutiny) a uzavretých, alebo okluzívnych (existujú prekážky, adhézie alebo nádory). Okluzívny hydrocefalus sa môže zatvoriť.
3. Charakter prietoku rozlišuje akútne, chronické, kompenzované a dekompenzované kvapky. Akútne sa rozvíja do 3 dní a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronická choroba sa stáva pozoruhodným, latentné obdobie môže trvať až šesť mesiacov. Pri kompenzovanom kvapkaní zostávajú dutiny rozšírené, ale tlak sa vráti do normálu. Dekompenzovaná - choroba sa vráti po úraze alebo infekcii.

Vonkajšia kvapka je ľahko určená tvarom lebky - je veľká, prameň je vyklenutý, dieťa často odvracia hlavu (pozri tiež: čo hovorí E. Komarovský o tom, prečo dieťa oblúkne chrbát a odhodí hlavu?). Pri pohľade na fotografiu je okamžite jasné, že dieťa je choré.

Najnebezpečnejším pre dieťa je vnútorná uzavretá kvapka. Externé príznaky môžu chýbať, ale je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• časté nálady, nervozita;
• strata chuti do jedla, odmietnutie prsníka;
• rozmazané videnie, vývoj strabizmu.

Hlavným dôvodom nástupu týchto príznakov je zvýšený intrakraniálny tlak. Dieťa nepovedie, že má bolesť hlavy, ale podľa jeho stavu si ho môžete všimnúť. Symptómy hydrocefalusu u novorodencov môžu určiť príslušného pediatra. S malými prejavmi dostatočnej lekárskej liečby, ale s akútnou formou si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Okrem vyššie uvedených kategórií je hydrocefalus rozdelený na vrodené a získané. Toto ochorenie je najčastejšie u novorodencov, ale existujú časy, kedy sa objaví neskôr, dokonca aj v dospelosti. Existujú časté prejavy patológie u detí do 12 rokov po predchádzajúcich infekciách alebo pri výskyte nádorov inej povahy. Zvýšenie hlavy sa nevyskytuje, ale príznaky ochorenia (bolesti hlavy, nervozita, únava) významne ovplyvňujú stav tela.

Jednou z hlavných príčin hydrocefalu u detí je pôrodná trauma.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnostickou metódou je mozgový ultrazvuk. Táto štúdia je pre dieťa najviac neškodná a umožňuje vám presne určiť rozchod pri prvých príznakoch. Ultrazvukové vyšetrenia detí, ak sú označené, sú už predpísané v materskej nemocnici. Plánované vyšetrenie dieťaťa za 1 mesiac zahŕňa ultrazvuk z mozgu - prameň nie je zarastený, takže táto metóda vám umožňuje vidieť vlastnosti vývoja malého pacienta.

Bližšie k roku, fontanel sa oneskorí, takže s dieťaťom bude pravdepodobne predpísaná magnetická rezonancia alebo röntgen. Ultrazvuk v tomto veku nie je informatívny.

Charakteristiky liečby kvapkatého mozgu

Liečba sa má začať ihneď po diagnostikovaní. Mierny hydrocefalus môže byť takmer bez symptómov, ale vyžaduje povinnú liečbu.

Terapeutická liečba

Liečba je predpísaná pre počiatočné štádiá ochorenia. Lieky s diuretickým účinkom sa používajú na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a liekov, ktoré normalizujú krvný tlak. Liečba sa vykonáva v nemocnici s konštantným pozorovaním lekára a kontroly pomocou ultrazvuku.

Masáž bude účinnou liečbou, ak je príčinou pôrodnej traumy. Mali by ste kontaktovať skúseného osteopatu. Amatérska chyba môže viesť k katastrofálnym následkom pre zdravie dieťaťa. Niekoľko masážnych kurzov výrazne zlepší blahobyt dieťaťa. Správnou technikou sa kosti pripevnia na miesto a obnoví sa prirodzená cirkulácia CSF.

Operatívny zásah

V pokročilých prípadoch alebo v akútnom priebehu, hydrocefalus u novorodencov vyžaduje operáciu. Predtým jediný radikálny spôsob bol posun - dlhá, komplikovaná operácia. Do mozgu sa vloží rúrka - skrat, ktorý zabezpečuje odtok nadbytočnej tekutiny - najčastejšie do žalúdka alebo pažeráka. Vzhľadom na to, že sa do tela vstrekne cudzorodé telo, existuje vysoké riziko komplikácií a infekcie. S rastom dieťaťa musí byť šunka nahradená dlhším. Je potrebné preniesť 2-3 dodatočné operácie. Odchýlky vo vývoji detí po takejto intervencii nie sú pozorované.

V 80-tych rokoch minulého storočia lekárstvo urobilo krok vpred. Namiesto tradičných metód prišla neurochirurgia. V modernej medicíne sa stále viac využíva endoskopická intervencia. Takáto operácia sa uskutočňuje bez inštalácie cudzieho telesa (skrat), trvá to krátky čas, menej traumatické, umožňuje obnoviť normálnu cirkuláciu CSF. Po endoskopii je menej negatívnych účinkov, kvalita života sa výrazne zlepšila. U pacientov s edémom, ktorých príčinou sú nádory, je to jediná šanca na úplný život v budúcnosti.

Predpovede pre novorodencov, ktorí prešli operáciou v prvých mesiacoch života, sú optimistické. Ako dlho bude dieťa žiť po neurochirurgickej intervencii? Pri absencii komplikácií, nie menej ako normálne zdravé dieťa. Miera rastu a vývoja sa nebude líšiť od tých istých ukazovateľov v rovesníkoch. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe bude dieťa žiť normálnym životom s iba niekoľkými obmedzeniami. Hydrocefalusový syndróm u detí nie je veta, ale choroba, s ktorou sa liečia veľmi úspešne.

Nebezpečné účinky hydrocefalusu

Prebiehajúca forma hydrocefalusu vedie k nezvratným účinkom. Tkanivá mozgu sú vyčerpané, nervový systém je ovplyvnený, orgány sa postupne odmietajú - to všetko vedie k smrti pacienta. Pozoruhodné vonkajšie zmeny v otvorenej forme patológie - veľká hlava, znížené očné bulvy. V dôsledku vysokého vnútrolebečného tlaku alebo narastajúceho nádoru môže dôjsť k zhoršeniu zraku alebo k strate sluchu. Ak už došlo k deformácii lebky, potom jej zníženie v budúcnosti nebude fungovať.

Často výsledok hydrocefalusu je:

• vývojové oneskorenia (duševné a fyzické);
• epileptické záchvaty;
• poškodenie alebo strata sluchu a zraku;
• poruchy reči;
• autizmus;
• chronická migréna;
• nevoľnosť a vracanie;
• slabá akademická výkonnosť.

S včasnou diagnózou a chirurgickým zákrokom je možné sa vyhnúť väčšine týchto účinkov. Moderné metódy robia život detí s diagnózou "edému mozgu" kompletný a nie odlišný od života iných detí. Napriek skupine s postihnutím tieto deti žijú nie horšie ako zdravé.

Môžem zabrániť chorobe?

Pri plánovaní tehotenstva by mala očakávaná matka premýšľať o zdraví svojho dieťaťa. Je dôležité odstrániť výskyt defektov v plodovej nervovej trubici tým, že sa naočkuje dostatočné množstvo kyseliny listovej. Komplexné vitamíny budú užitočné. Je dôležité predbežne skontrolovať infekčné choroby a vyliečiť ich. Ak je infekcia zistená počas tehotenstva, musí sa okamžite liečiť.

Je možné diagnostikovať ochorenie ešte pred doručením v plánovaných premietaniach. Je lepšie sa dozvedieť o možnej chorobe vopred a mať čas na prípravu pred narodením dieťaťa. Berte drogy opatrne počas tehotenstva, skúmajte kontraindikácie a prísne dodržiavajte lekárske predpisy. Silné alebo nedostatočne študované lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu.

Po narodení dieťaťa sa snažte predísť zraneniam, ktoré poškodzujú centrálny nervový systém. Pravidelne vykonávajte ultrazvukové vyšetrenia, ktoré umožnia čas diagnostikovať ochorenie a zastaviť jej vývoj.

Mierny hydrocefalus sa môže vyskytnúť aj v dospelosti. Príznakmi sú časté bolesti hlavy, poruchy spánku, strata koordinácie, chronická únava a podráždenosť. Ak si všimnete aj menej závažné príznaky, skúste sami alebo vaše dieťa.

Hydrocefalus. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Hydrocefalus alebo kvapkanie mozgu je ochorenie, pri ktorom sa nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny akumuluje v komorách (vnútorných dutinách) mozgu a pod meningami.

Niektoré fakty o hydrocefalii:

• Podľa štatistík táto choroba je prítomná u 1 z 500 až 1 000 novorodencov.
• Hydrocefalus je najčastejšia vývojová porucha u detí, ktorá je bežnejšia ako Downov syndróm a vrodená hluchota.
• V dnešných Spojených štátoch trpí hydrocefálom len asi 700 000 detí a dospelých.
• V západných krajinách je hydrocefalus najčastejšou príčinou operácie mozgu u detí.
• Existuje viac ako 180 rôznych príčin tejto choroby. Najčastejšie - perinatálne poškodenie (krátko pred narodením, počas alebo bezprostredne po ňom).
• Pred 25 rokmi uhynulo viac ako polovica pacientov s hydrocefalom. Dnes sa úmrtnosť znížila na 5%.

Vlastnosti anatómie centrálneho nervového systému. Čo je to spinálna tekutina? Ako sa vytvára a odstraňuje?

Normálne je mozog obklopený cerebrospinálnou tekutinou. Plní svoje vnútorné dutiny, - mozgové komory, - a tiež priestor okolo neho.

Funkcie cerebrospinálnej tekutiny:

• Hraje úlohu tlmiča nárazov a chráni mozog pred poškodením počas ťahov.
• Zobrazuje odpadové produkty metabolizmu, ktoré sa tvoria v mozgu.
• Dodáva niektoré potrebné látky do mozgu.

Množstvo cerebrospinálnej tekutiny je vždy konštantné. U dospelých - asi 150 mililitrov. Bez dieťaťa v závislosti od veku.

Tvorba cerebrospinálnej tekutiny nastáva hlavne v dôsledku mnohých malých ciev umiestnených v stenách mozgových komôr. Každú minútu dospelý produkuje asi 0,35 ml cerebrospinálnej tekutiny a asi 500 ml denne. Rovnaké množstvo sa má absorbovať do žíl mozgu. Takže sa neustále aktualizuje.

Normálny tlak cerebrospinálnej tekutiny sa pohybuje v rámci určitých limitov. Pre dospelého je tento interval 70-180 mm. Hg. U detí, čísla nižšie podľa veku.

Hydrocefalus sa vyvíja, keď existuje rozdiel medzi množstvom vyprodukovanej a nasávanej cerebrospinálnej tekutiny. Môže sa to vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Aké sú typy hydrocefalov?

V závislosti od dôvodov existujú u detí dva typy hydrocefalu:

• Uzavretý (syn: nekomunikujúci, okluzívny). Existuje blokáda, v dôsledku ktorej je odliv mozgovomiechovej tekutiny do miesta, kde sa absorbuje, narušený. Tento stav možno porovnať s upnutou záhradnou hadicou. Nad blokom stúpa tlak mozgovomiechovej tekutiny.
  
• Otvoriť (komunikovať). V tejto forme hydrocefalusu, mozgomie mozgu cirkuluje voľne, ale nie je absorbovaná alebo absorbovaná menej intenzívne, než by mala.
  

Deti majú väčšiu pravdepodobnosť uzavretej formy hydrocefalusu. Zvyčajne pokračuje ťažšie, sprevádzané silnejším zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Typy hydrocefalov, v závislosti od času výskytu:

• vrodený
• nadobudnutý

Typy hydrocefalov, v závislosti od prietoku:

• Akútna. Dropsy mozgu a nárast intrakraniálneho tlaku sa veľmi rýchlo zvyšujú. To je charakteristické pre uzavretý hydrocefalus. Stav dieťaťa sa rýchlo zhoršuje, vyžaduje sa naliehavá lekárska starostlivosť.
• Chronické. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa postupne zvyšuje. To je charakteristické pre hlásené hydrocefalus.

Druhy hydrocefalusu v závislosti od lokalizácie edému:

• Externá - cerebrospinálna tekutina sa hromadí hlavne okolo mozgu pod svojimi mušľami.
  
• Vnútorná - cerebrospinálna tekutina sa hromadí vo vnútri komôr mozgu.

Druhy hydrocefalusu v závislosti od závažnosti porušenia, ktoré vedie:

• Kompenzovaný - hydrocefalus je, ale nevykazuje sa s takmer žiadnymi príznakmi, stav dieťaťa je takmer nerušený, rozvíja sa normálne.
• Dekompenzované - kvapkanie mozgu vedie k výrazným poruchám.

Hlavné príčiny edému mozgu u detí:

Čo sa stane s hydrocefalom?

Vzhľadom na skutočnosť, že s kvapkatím mozgu veľké množstvo tekutiny sa hromadí v lebečnej dutine, zvýši sa intrakraniálny tlak. Existuje kompresia mozgu, porušenie krvného obehu v ňom. Výsledkom je narušenie vývoja a dozrievania nervového systému dieťaťa.

Po narodení lebka pozostáva z niekoľkých oddelených kostí - stále rastú. V určitom veku musia rásť spolu, vytvárajú sa kosti. U detí s hydrocefalom sú tieto procesy narušené. Ich lebkové kosti sa rozchádzajú na boky, rastú spoločne pomalšie a stávajú sa tenšie.

Známky mozgového edému u dieťaťa

Príznaky vrodeného hydrocefalusu:

Neúmerne veľká hlava. Kosti lebky dieťaťa sú mäkké, pružné, ešte nie sú navzájom pevne spojené, ich rast pokračuje. Preto sa kvôli vysokému intrakraniálnemu tlaku lebka zväčšuje. Priemer hlavy môže byť veľmi veľký až 80-100 cm.

Veľká pružina vytiahne. Na prednej časti lebky, kde sa predná kost pripojí k parietálnemu dieťaťu, má dieťa malú oblasť v tvare diamantu, ktorá nie je pokrytá kosťou. Je to veľká jar, ľahko sa cíti pod kožou. Keď je hydrocefál kvôli vysokému intrakraniálnemu tlaku, vybočuje von, napätie. Za normálnych okolností sa veľký fontanel úplne uzavrie na 1 rok, ale s kvapkaním mozgu sa to stane neskôr.

Dieťa je nepokojné, dráždivé alebo naopak neustále ospalé.

Koža na hlave dieťaťa je tenká a lesklá. Prostredníctvom neho sú jasne viditeľné žily.

Znížená chuť do jedla. Choré dieťa sa dobre neje, odmieta kŕmiť.

Zvýšený svalový tonus rúk a nôh.

Dieťa je retardované v psychomotorickom vývoji. Začína sedieť, plazovať sa, stáť neskôr ako jeho vek.

Charakteristický vzhľad očí. Žiak je blízko dolného viečka, pokrýva oko. Toto sa nazýva "príznak zapadajúceho slnka".

Častá regurgitácia, zvracanie.

Nízka telesná hmotnosť. Deti s hydrocefalom zaostávajú s nárastom telesnej hmotnosti, často majú ložiská. K tomu dochádza v dôsledku podvýživy tkanív.

Rozmazané videnie Až do úplnej slepoty spôsobenej stlačením optického nervu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Znížená aktivita detí. Je ťažké držať jeho hlavu, preto je menej aktívny v porovnaní so svojimi rovesníkmi, jeho schopnosti sú pomalšie a ťažšie sa formujú.

Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku má dieťa kŕče.

Pri otvorenej forme hydrocefalu sa tieto príznaky postupne zvyšujú. Uzavreté sa často prejavujú formou útokov. Počas jednej z nich sa môže vyvinúť respiračná porucha - nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc.

Známky hydrocefalu u starších detí (väčšinou všetky spojené so zvýšeným vnútrolebečným tlakom):

• bolesti hlavy;
• letargia, ospalosť;
• podráždenosť;
• zlá chuť;
• nevoľnosť, vracanie;
• poškodenie zraku, dvojité videnie;
• inkontinencia moču;
• kŕče a respiračné zlyhanie (zvyčajne počas záchvatu s otvoreným hydrocefalom).

Aké budú následky hydrocefalu pre dieťa v budúcnosti?

Diagnóza hydrocefalusu

Diagnóza poklesu mozgu v plodoch pred narodením

Diagnóza poklesu mozgu po pôrode

Každé dieťa od narodenia pravidelne vyšetruje pediatra. Najčastejšie je to prvýkrát, čo lekár identifikuje príznaky hydrocefalusu a predpíše ďalšie vyšetrenie.

Diagnóza hydrocefalusu:

Kontrola dieťaťa a rozhovor s rodičmi. Lekár môže zaznamenať nadmerné zvýšenie hlavy dieťaťa, iné vonkajšie príznaky.

Otázky, ktoré môžu byť vyžiadané rodičom:

• Existujú nejaké sťažnosti?
• Ako dieťa jesť / spať?
• ako sa v poslednom týždni / mesiaci zotavil?
• Ako často dochádza k regurgitácii, aká je ich hojnosť?

Meranie obvodu hlavy. Malo by sa konať pravidelne. Ak sú zistené odchýlky, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie lebky. Kosti lebky zle prenášajú ultrazvuk, takže štúdie môžu byť vykonávané len u malých detí, ktoré nemajú veľkú pružinu. Štúdia umožňuje preskúmať intrakraniálne štruktúry a identifikovať hydrocefalus.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Je to presnejšia štúdia. Pomocou počítačovej tomografie môžete nielen identifikovať hydrocefalus, ale určiť aj jeho príčinu. Moderné zariadenia MRI nám umožňujú odhadnúť pohyb cerebrospinálnej tekutiny. Aby sa dosiahli presné výsledky, je nevyhnutné, aby bolo dieťa v priebehu štúdie stacionárne. Malé deti často potrebujú ľahkú anestéziu.

Liečba hydrocefalusu u detí

Hlavná metóda liečby hydrocefalu u detí je chirurgická. Existujú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť edém mozgu, znižujú vnútrolebečný tlak, zlepšujú stav pacienta, ale dočasne pôsobia.

Konzervatívna terapia sa používa na kompenzované formy ochorenia, keď sa v lebečnej dutine akumuluje malé nadbytočné množstvo tekutiny, intrakraniálny tlak je mierne zvýšený, symptómy sú neprítomné alebo mierne. Takéto deti sú pod dohľadom neurológov.

Hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí - nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v mozgu likvoronosnyh cestách vďaka svojej zvýšenej výroby, cirkulačné poruchy alebo vstrebávania. Hydrocefalus u detí charakterizovaných vydutie Fontanelle, disperzie kostných kĺbov, zvýšený obvod hlavy, opuch hlavy saphenous žíl, exophthalmos, zaostávajú vo fyzickom a psychomotorického vývoja, známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku. Diagnostika hydrocefalu u detí zahŕňa vykonanie NSG, Echo-EG, lebka röntgen, CT alebo MRI mozgu, rádionuklid cisternography. Liečba hydrocefalu u detí môžu byť konzervatívne alebo chirurgické (endoskopické koagulácia vaskulárne plexus, ventriculostomy, prevádzky zmiešavacie a kol.).

Hydrocefalus u detí

Hydrocefalus u detí ( "voda v mozgu") je spôsobený nadmerným hromadením mozgovomiechového moku v likvoroprovodyaschih spôsobmi (komorách mozgu, bazálnych cisterien, subarachnoidálnom priestore), ktorá im pôsobí na rozšírenie, zvýšený vnútrolebečný tlak a kompresie mozgových štruktúrach. V pediatrickej neurológii a pediatrii dochádza k vrodenému hydrocefalusu u 1-4 detí na 1000 novorodencov. Navyše, hydrocefalus u detí môžu byť sprevádzané zápalom nervového systému (15-25%), všeobecné a poranenie hlavy (30-40%), mozgových nádorov (75%). Postupné hromadenie mozgomiešnej tekutiny v lebke vedie ku atrofickými zmeny v mozgovom tkanive neurologických a psychických porúch u dieťaťa s hydrocefalus.

Klasifikácia hydrocefalu u detí

Hydrocefalus u detí je klasifikovaný podľa etiologických, morfologických, klinických príznakov, hladiny tlaku v lieku.

Vzhľadom na povahu polyetiology hydrocefalus u detí môžu byť vrodené, postinfekčnej, posttraumatická vzťahujúce sa k nádorovému procesu alebo cievnym ochorením mozgu, hydrocefalus niekedy príčiny zostávajú nešpecifikované.

Podľa morfologických kritérií existuje rozdiel medzi hlásenými (otvorenými) a okluzívnymi (uzavretými) hydrocefálmi u detí. Pri otvorenej hydrocefalus dôjde k nezhode procesy tvorby (výrobné) a absorpcie (resorpcie) likéru, ventrikulárna a subarachnoidálne priestor komunikovať medzi sebou voľne. V závislosti na porušovanie mechanizmu uvoľňovania giperproduktsionnuyu, arezorbtivnuyu a zmiešané s prevahou produkcie nad vstrebávanie forme otvoreného hydrocefalus u detí. Prípady obštrukčná hydrocefalus u detí spojených s oklúziou likéru priestorov na rôznych úrovniach, čo je sprevádzané disociáciou a expanziu.

Na základe morfologických vlastností je hydrocefalus u detí rozdelený na intraventrikulárny (vnútorný), subarachnoidný (vonkajší) a zmiešaný.

Vzhľadom na úroveň tlaku alkoholu môže byť hydrocefalus u detí normotenznou, hypertenzívnou alebo hypotenzívnou formou. Podľa klinického priebehu je hydrocefál u detí kompenzovaný, subkompenzovaný, dekompenzovaný; progresívne, stabilizované alebo regresívne.

Príčiny hydrocefalu u detí

Skutočne, kongenitálna hydrocefalus u detí je spôsobená abnormálnym vývojom mozgu: primárne stenóza alebo atrézia cerebrálnej vodovod, malformácie Arnold Chiari 1 alebo diabetes 2, syndróm Dandy-Walker, arachnoidální cysty, hypoplázia subarachnoidálnom priestorov, anomálie žilového systému mozgu (vrodené aneuryzma žily Galena atď.). Stenóza sylvínskeho akvaduktu spôsobuje kongenitálny hydrocefál v 30% všetkých prípadov. Vrodený hydrocefalus u detí môže byť vzhľadom k predchádzajúcim infekcie v maternici (toxoplazmóza, cytomegaloviróza, rubeola, herpes, vrodená syfilis), tromboflebitída a žilových splavov, poranenia mozgu.

V popôrodnom období postinfekčnej hydrocefalus u detí môže byť spôsobená bakteriálna meningitída, encefalitída, arachnoiditídy. Príčiny post-traumatického hydrocefalus u detí sú zvyčajne pôrodná trauma vnútrolebečné (subarachnoidálne, intraventrikulárne krvácanie), poranenie hlavy. Výskyt hydrocefalus nádor genéza môže byť v dôsledku prítomnosti papilómy, karcinómy, meningiomas vaskulárne plexus komorových nádorov, lebky a miechy. Hydrocefalus spojený s arterio-venóznymi malformáciami mozgu sa vyskytuje u detí.

Rizikové faktory pre vývoj hydrocefalus u detí sú predčasný pôrod (až 35 týždňov), nezrelosť (hmotnosť menej ako 1500 g), matičné úzke panva, používanie účinných OB pomôcok, hypoxia a plodu dusenie, pľúcnej hypertenzie, a ďalšie. Patologické stavy.

Porucha likorodynamiky u hydrocefalu u detí spôsobuje sekundárne zmeny v mozgu, meninge, mäkkých kostiach a kostiach lebky. Patologické zmeny predstavujú rozšírenie dutín komôr, sploštenie konvolucií, vyhladzovanie brázd; atrofia choroidálneho plexu; opuch, fibróza, fúzia meningov atď.

Symptómy hydrocefalu u detí

Hydrocefalus u detí sa môže objaviť v prvých dňoch života alebo sa môže vyvinúť neskôr v každom veku. Závažnosť príznakov hydrocefalu u detí je ovplyvnená jeho tvarom, rýchlosťou progresie, prítomnosťou syndrómu intrakraniálnej hypertenzie, základnou chorobou. Závažné formy hydrocefalusu spojené s hrubými vývojovými poruchami často spôsobujú smrť dieťaťa v novorodeneckom období.

Prvým spoločníkom hydrocefalu u detí môže byť nepríjemné správanie, roztrhnutie (monotónny plač "na jednej poznámke"), častá hojnosť regurgitácie. Hlavným objektívnym znakom hydrocefalu u detí je rýchle zvýšenie obvodu hlavy a jej neprimerane veľká veľkosť, ako to určuje antropometria. Pri externom vyšetrení sa venuje pozornosť vypuknutiu fontanelov, divergencii kraniálnych švov, napätiu podkožnej žilovej siete hlavy a vzácnemu rastu vlasov. Deti s hydrocefalom majú veľkú hlavu s relatívne malým trupom, malú tvár s previsným čelo, hlboko umiestnené očné objímky.

Neurologické poruchy u detí s hydrocefalom môžu zahŕňať nystagmus, symetrickú spastickú paraplegiu horných alebo dolných končatín a konvulzívny syndróm. Často sa vyskytuje exophthalmos, ptóza, príznak Grefe (rozdielna šklbanie s premiestnením očí dole - "príznakom zapadajúceho slnka"). S hydrocefalom deti zaostávajú v rozvoji motorov: začínajú neskôr držať hlavu, prevalcovať sa, sedieť a plaziť sa. Stupeň intelektuálnej poruchy u detí s hydrocefalom sa môže meniť od miernej retardácie až po idiocyty.

U detí starších ako 2 roky má priebeh hydrocefalusu svoje vlastné charakteristiky a vyznačuje sa najmä znakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku - bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, znížené videnie, krvácanie do nosa. Okrem toho môžu deti postihnúť poruchu koordinácie motorov, diplopiu, kŕče, stratu vedomia, panvové poruchy (zadržanie moču alebo inkontinenciu) atď.

Diagnóza hydrocefalu u detí

Použitím metód prenatálnej diagnostiky (stanovenie alfa-fetoproteínu v sére tehotnej a amniotickej tekutiny) sa fetálny hydrocefalus môže odhaliť už od prvého trimestra gravidity. Ultrazvuk plodu môže detegovať hydrocefalus u dieťaťa v 16-20 týždňoch tehotenstva. V týchto prípadoch je otázka ukončenia tehotenstva.

Po narodení niektorých detí je hydrocefalus okamžite zistený v materskej nemocnici neonatológom. U detí v prvých mesiacoch života je dôvodom na premýšľanie o hydrocefáloch prekročenie obvodu hlavy o 2 cm v porovnaní s vekovou normou. Ak sa zistí podobný trend, pediatr by mal dieťa odkázať pediatrickému neurológovi alebo neurochirurgovi na podrobnejšiu diagnostiku.

Transiluminácia (diafánoskopia) lebky umožňuje identifikovať vonkajší hydrocefál u detí, vylúčiť hydroanencefaliu a subdurálnu hygromu. U detí mladších ako 1 rok sa neurosonografia uskutočňuje pomocou fontanelu na posúdenie stavu ciest likvoronosnyh. Pomocou kraniografie sa zistí nárast veľkosti lebky, divergencia švov, zarážky prstov.

Rozšírené zavedenie CT mozgu signifikantne zúžilo indikácie pre rádiografiu lebky, ventrikulografiu, pneumoencefalografiu, radionuklidovú diagnostiku hydrocefalu u detí. Počítačová tomografia prináša predstavu o stave medully, dutín obsahujúcich alkohol, formu a závažnosť hydrocefalu u detí. V okluzívnych procesoch je MRI mozgu metóda voľby. Medzi pomocné metódy neurologickej diagnostiky patria echoencefalografia, EEG, MR-angiografia mozgových ciev.

U detí s hydrocefalom sa preukáže, že sa poradia s pediatrickými oftalmológmi s oftalmoskopiou na včasné zistenie prvých príznakov optickej atrofie.

Na posúdenie tlaku mozgovomiechovej tekutiny, na skúmanie jej zloženia a na vykonávanie kvapalinodynamických testov sa používajú ventrikulárne a bedrové prerazenie.

Liečba hydrocefalusu u detí

Hlavnými princípmi liečby hydrocefalu u detí je zníženie produkcie CSF a normalizácia jeho obehu cez cesty s obsahom alkoholu, vrátane vytvorenia obtokových anastomóz.

Na zníženie produkcie alkoholu a intrakraniálneho tlaku sa dehydratácia uskutočňuje s diuretikami, inhibítormi karboanhydrázy a saluretikami. S postupným nárastom hydrocefalusu u detí v priebehu 2 - 3 mesiacov (a niekedy skôr) nastáva otázka chirurgického zákroku.

Optimálna metóda chirurgického zákroku určuje etiológia, forma, stupeň hydrocefalu u detí. V súčasnosti je možné všetky typy operácií hydrocefalu u detí rozdeliť do piatich skupín:

• paliativne intervencie na dočasné zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie kraniocerebrálnej disproporcie (lumbálne a ventrikulárne prepichnutie, vonkajšia komorová drenáž)
• operácie zamerané na potláčanie alkoholických produktov (orezávanie, koagulácia vaskulárneho plexu)
• operácie zamerané na obnovenie prirodzenej obehovej dráhy cerebrospinálnej tekutiny alebo na vytvorenie nových ciest odtoku likérov (odstránenie nádorov, intrakraniálne hematómy, ventrikulostómia)
• operácie, ktoré aktivujú likorosorpciu (disekcia arachnoidných adhézií atď.),
• operácie posunu zahŕňajúce odklonenie mozgu do iných systémov tela (ventrikuloperitoneálna posun, lumboperitoneálna posun, ventrikuloatriálna posun, ventrikulocystrom, cystoventrikuloperitoneostómia, subduuroperitoneostómia). Ak nie je možné vykonať štandardné posunovacie operácie, vykonajú sa atypické posunovacie intervencie - ventrikulopleural, ventricourethral ventriculobiliárny posun. Pokyny na likvidáciu hydrocefalu u detí sú spojené s rizikom poškodenia funkcie drenážnych systémov, nadmerného odtoku alebo zápalových komplikácií.

Prognóza a prevencia hydrocefalu u detí

Možnosť liečenia hydrocefalu u detí, vyhliadky na život a zdravie dieťaťa závisí od mnohých faktorov: príčiny, forma ochorenia, aktuálnosť diagnostiky, úspech konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. Vo všeobecnosti je správna liečba účinná približne v polovici prípadov. Získaný hydrocefalus u detí má horšiu prognózu v porovnaní s vrodenými.

Odporúčania na prevenciu hydrocefalusu u detí zahŕňajú starostlivé plánovanie tehotenstva, včasnú prenatálnu diagnostiku, prevenciu poranenia pri narodení dieťaťa, pozorovanie detí z rizikových skupín pediatrom a detským neurológom.

Hydrocefalus u detí: príznaky a liečba

Hydrocefalus u detí je ochorenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) v komorách mozgu a / alebo v subarachnoidnom priestore. Keďže mozog dieťaťa pokračuje vo svojom formovaní po narodení, rozvoj hydrocefalusu môže zastaviť tento proces, čo vedie k vážnym následkom vo forme oneskorenia vo fyzickom a neuropsychickom vývoji. Niekedy účinky hydrocefalu v detstve sprevádzajú človeka celý svoj život, zasahujú do plnej existencie. Starostlivé pozorovanie dieťaťa pediatrom a príbuznými odborníkmi (najmä neuropatológom) umožňuje včas rozpoznať počiatočné prejavy hydrocefalu u detí a odstrániť ho.

Aby bolo možné začať liečbu včas a minimalizovať komplikácie a nepríjemné dôsledky, je dôležité, aby rodičia poznali príčiny tejto choroby.

Funkcie cerebrospinálnej tekutiny

Liquor je špeciálna tekutina, ktorá premýva mozog zo všetkých strán. Vo vnútri mozgu je obsiahnutá v komorách - dutiny vnútri mozgového tkaniva, vonku - medzi mäkkými a arachnoidnými membránami. U detí sa množstvo liečiva pohybuje od 40 ml do 100 až 150 ml v závislosti od veku. V priebehu dňa sa cerebrospinálna tekutina niekoľkokrát aktualizuje. To je vzhľadom ku kontinuálnej výrobe CSF cievneho plexu mozgu a jeho komôr súčasne sania na žilovej a lymfatický systém pomocou výstupkov v mozgových blán (pavučinovitý klkov, Pacchionian tela) a perineurální priestor.

Normálne komory mozgu komunikujú navzájom (Monroeova diera, zásobovanie mozgom vodou) as subarachnoidným priestorom (dierami Majandi a Lyushka). Kontinuálny proces likurodynamiky poskytuje mozgu živiny, vytvára svoju ochranu (protilátky, neutrofily), chráni pred poraneniami.

Ak z nejakého dôvodu dochádza k narušeniu výmeny a prúdu CSF, vzniká hydrocefalus.

Príčiny hydrocefalu u detí

Syndróm hydrocefalu u detí má zásadné rozdelenie na vrodené a získané. Medzi faktory prispievajúce k výskytu vrodeného hydrocefalusu sú:

• anomálie a vady nervovej sústavy (mušt Dandy-Walker, Arnold-Chiari anomálie, stenóza alebo atrézia akvadukt Sylvius, hypoplázia subarachnoidálnom priestore, hypoplázia alebo výdute veľkých ciev v mozgu, a ďalšie.): sú vytvorené v priebehu tehotenstva v maternici pod vplyvom rôznych teratogénny účinok. Môžu to byť infekcie prenášané matkou počas pokladania mozgu v prvom trimestri tehotenstva (ružienka, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírusové infekcie sú obzvlášť nebezpečné); zlé návyky - fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog;
• intrakraniálne poranenie pôrodu - ide o subarachnoidné a intraventrikulárne krvácanie, asfyxiu počas pôrodu. Riziko vzniku hydrocefalusu sa zvyšuje u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Získaný hydrocefalus sa môže vyvinúť, ak:

• zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán (meningitída, encefalitída);
• nádory mozgu a kosti lebky;
• poškodenie mozgu po pôrode;
• prasknutie arteriovenóznych malformácií mozgu.

klasifikácia

V závislosti od toho, kde sa prevažne nahromadzuje prebytočný liek, sú izolované vonkajšie (v subarachnoidnom priestore), vnútorné (v komorách mozgu) a zmiešané (všeobecné) hydrocefalus.
Podľa mechanizmu vývoja:

• otvorené (komunikujúce) - ak sa zachová správa medzi komorami mozgu a subarachnoidným priestorom;
• uzavretý (nekomunikujúci, okluzívny) - keď cirkulácia CSF medzi komorami mozgu a subarachnoidným priestorom nie je možná z dôvodu zablokovania alebo atrézie otvorov Magendi a Lyushka. Ide o najnebezpečnejší a prognosticky nepriaznivý typ hydrocefalusu, ktorý si vyžaduje okamžitú neurochirurgickú intervenciu;
• hypersekrécia (hyperproduktívna) - keď je sekrécia cerebrospinálnej tekutiny zavesená vaskulárnymi plexusmi.

Podľa hladiny intrakraniálneho tlaku:

• hypertenzia - pri vysokom krvnom tlaku. Najbežnejšia forma u detí;
• normotenzívne - pri normálnom tlaku. Zvyčajne sa pozoruje v počiatočných štádiách, potom sa nahradí hypertenziou;
• hypotenzívne - so zníženým tlakom. Veľmi zriedkavé.

príznaky

Klinické prejavy u detí v prvých rokoch života pred uzatvorením kraniálnych stehov a nadmerným rastom fontanely sú odlišné od všetkých ostatných vekových skupín.

S nárastom objemu cerebrospinálnej tekutiny a zvýšením intrakraniálneho tlaku u detí v prvých dvoch rokoch života dochádza k nárastu veľkosti hlavy v dôsledku toho, že kosti lebky sú navzájom voľne prepojené. Hlava vyzerá neprimerane veľká v porovnaní s telom. V pediatrii sú miery obvodu hlavy v mesiaci v prvých mesiacoch a rokoch života jasne definované. Meranie tohto indikátora mesačne umožňuje posúdiť možný začiatok vývoja hydrocefalusu. Okrem toho so zvýšeným intrakraniálnym tlakom priťahuje pozornosť vydutie a pulzácia veľkého fontanelu.

Priemerný obvod hlavy v závislosti od veku dieťaťa

Možno odchýlka hlavových stehy, zvýšený krvný kreslenie a prepadové extrakraniálnych žily, ktoré môžu byť vidieť pri pohľade voľným okom. Mozgová časť lebky prevažuje nad tvárou. Vyznačujúci sa tým, očnými prejavy: Exotropia príznak "zapadajúce slnko" alebo Graefe (mimovoľné pohyby očí v priebehu dole medzi okrajom storočia a dúhovky zostáva biely prúžok bielka oka valcované podobne), exophthalmos (vypuklé očnej buľvy).

Správanie detí trpí: plačú, charakterizované monotónnym plačom "na jednej poznámke", nepokojnou, nespáva dobre. Pri kŕmení týchto detí je možná hojná regurgitácia.

S hydrocefalom deti zaostávajú v rozvoji motorov: neskôr začnú držať hlavu, prehodí sa, sedia. Pri ťažkom hydrocefaluse sa tvorba týchto zručností vôbec nevyskytuje, parizia a paralýza sa rozvinú (pokles svalovej sily v končatinách) so zvýšeným svalovým tonusom. Možno, že sa objaví konvulzívny syndróm. V neuropsychickom vývoji je oneskorenie: oneskorený úsmev, absencia revitalizačného komplexu v prvých mesiacoch, dieťa nereaguje na hračku, nevytvára žiadne gagging a žiadna ďalšia reč. Duševný rozvoj trpí.

Deti, ktoré už majú kŕčové pramene a lebečné stehy tesne tavené, majú niekoľko ďalších príznakov. Majú obvyklý tvar hlavy, proporcie medzi mozgom a kostrou tváre sú zachované. Takéto deti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy, viac v prvej polovici dňa, časté nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú pri absencii chýb vo výžive. Môžu sa vyskytnúť spontánne krvácanie z nosa.

Vízia trpí: ostrosť klesá, objavuje sa dvojité videnie, v pozadí sú viditeľné príznaky kongestívneho optického nervu. Konvulzívny syndróm so stratou vedomia, trasením pri chôdzi a nedostatkom koordinácie. Takéto deti tiež zaostávajú vo fyzickom a neuropsychickom vývoji od svojich rovesníkov. Pri dlhodobej existencii hydrocefalusu dochádza k poklesu svalovej sily, porúch močovej funkcie vo forme inkontinencie moču.

diagnostika

Moderné a dosť informatívne metódy na detekciu hydrocefalu u detí je ultrazvuk. Ultrasonografia sa uskutočňuje v prenatálnej klinike, aby sa objasnil vývoj mozgu u plodu. Až do zatvorenia jari môže byť prítomnosť hydrocefalusu určená pomocou neurosonografie - ultrazvuku cez pružinu.

Dynamika rastu hlavy v cm v prvom roku života napriek jeho jednoduchosti nezanikla ani dnes.

Neinvazívnou metódou na diagnostikovanie hydrocefalu u detí je transiluminácia lebky: vyšetrenie hlavy pomocou trubice so žiarovkou. Stupeň a veľkosť luminiscencie sa posudzuje na prítomnosti alebo neprítomnosti hydrocefalusu.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku hydrocefalu po ultrazvukovom správaní mozgu.
Ďalšie metódy na potvrdenie diagnózy zahŕňajú vyšetrenie očného podložia, EEG v prítomnosti konvulzívneho syndrómu.

liečba

Liečba hydrocefalusu u detí môže byť konzervatívna a operatívna. Konzervatívna liečba je účinná v prípadoch otvoreného, ​​neprojektívneho hydrocefalusu.

Na zníženie tvorby alkoholu a zlepšenie likurodynamiky u detí je povolený diakarb (acetazolamid), furosemid (lasix), manitol, glycerín (bežne podávaný perorálne).
Ak nie je účinok lieku, ako aj v prípadoch, keď choroba prebieha, za prítomnosti uzavretého hydrocefalusu je indikovaná chirurgická liečba.

Externá komorová drenáž sa vykonáva v naliehavých prípadoch, keď rastúce príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku ohrozujú život dieťaťa.

Ak príčinou poruchy prúdu CSF bol nádor alebo hematóm, potom je indikované jeho odstránenie, čo samo o sebe umožňuje obnovenie normálnej dynamiky lúhu.

Plánovaným spôsobom sa vykonávajú operácie posunu tekutín (ventrikuloperitoneálne, ventrikulo-triálne, lumboperitoneálne posunovanie). Pomocou trubicových systémov a ventilov je možné vypúšťať prebytok mozgu z mozgu v dutine tela (brušná, malá panva, atria). Samozrejme, sú to veľmi traumatizujúce operácie, ale ak sa úspešne realizujú, dieťa má príležitosť žiť celý život a fyzický a intelektuálny vývoj netrpí.

účinky

Prognóza hydrocefalu u detí závisí od mnohých faktorov. Ako úloha a mechanizmus vývoja, úroveň intrakraniálneho tlaku, vek vývoja a trvanie existencie zohrávajú úlohu.

Pri komunikujúcich formách hydrocefalusu je prognóza priaznivejší než u okluzívnych.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a úspešnou liečbou, je možné zotavenie bez zaostávania vo fyzickom a neuropsychickom vývoji väčšiny detí.