Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Príčiny epilepsie

Epilepsia je chronický typ ochorenia súvisiaceho s neurologickými poruchami. Pre toto ochorenie sú charakteristické prejavy kŕčov. Typicky je epilepsia charakterizovaná periodicitou, ale existujú prípady, kedy dochádza k záchvatom raz kvôli zmene mozgu. Veľmi často nie je možné pochopiť príčiny epilepsie, ale faktory ako alkohol, mozgová príhoda, poranenie mozgu môžu spôsobiť útok.

Príčiny ochorenia

Dnes neexistuje žiadny špecifický dôvod na nástup epilepsie. Predložená choroba sa neprenáša pozdĺž dedičnej línie, ale v niektorých rodinách, kde je táto choroba prítomná, je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby vysoká. Podľa štatistík má 40% ľudí trpiacich na epilepsiu príbuzného s touto chorobou.

Epileptické záchvaty majú niekoľko odrôd, závažnosť každého je iná. Ak sa záchvat vyskytol v dôsledku porušenia iba jednej časti mozgu, potom sa nazýva čiastočný. Keď celý mozog trpí, záchvat sa nazýva generalizovaný. Existujú zmiešané typy záchvatov - najprv je ovplyvnená jedna časť mozgu a neskôr proces úplne ovplyvňuje.

V približne 70% prípadov nie je možné rozpoznať faktory, ktoré vyvolávajú epilepsiu. Príčiny epilepsie môžu zahŕňať nasledovné:

• traumatické poškodenie mozgu;
• mŕtvice;
• poškodenie mozgu rakovinou;
• nedostatok kyslíka a krvi počas narodenia;
• patologické zmeny v štruktúre mozgu;
• meningitída;
• vírusové choroby;
• mozgový absces;
• genetická predispozícia.

Aké sú príčiny vývoja ochorenia u detí?

Epileptické záchvaty u detí sa vyskytujú v dôsledku kŕčov v matke počas tehotenstva. Prispievajú k vzniku nasledujúcich patologických zmien u detí vo vnútri maternice:

• mozgové vnútorné krvácanie;
• hypoglykémia u novorodencov;
• ťažká hypoxia;
• chronická epilepsia.

Existujú tieto hlavné príčiny epilepsie u detí:

• meningitída;
• toxikosa;
• trombóza;
• hypoxia;
• embólia;
• encefalitída;
• otras mozgu.

Čo spôsobuje epileptické záchvaty u dospelých?

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť epilepsiu u dospelých:

• poranenia mozgových tkanív - modriny, otras mozgu;
• infekcia mozgu - besnota, tetanus, meningitída, encefalitída, abscesy;
• organické patológie hlavnej zóny - cysty, nádory;
• užívanie určitých liekov - antibiotiká, axiomatiká, antimalariká;
• patologické zmeny krvného obehu mozgovej mozgovej príhody;
• roztrúsená skleróza;
• patológie mozgového tkaniva vrodenej prírody;
• antifosfolipidový syndróm;
• otrava olovom alebo strychníne;
• vaskulárna ateroskleróza;
• drogová závislosť;
• prudké odmietnutie sedatív a hypnotických liekov, alkoholické nápoje.

Ako rozpoznať epilepsiu?

Príznaky epilepsie u detí a dospelých závisia od toho, ako sú prítomné záchvaty. K dispozícii sú:

• čiastočné záchvaty;
• komplexný čiastočný;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absencia.

čiastočný

Vznikajú ohniská so zníženou senzorickou a motorickou funkciou. Tento proces potvrdzuje umiestnenie ohniska choroby s mozgom. Útok sa začína prejavovať od klonických trhnutí určitej časti tela. Najčastejšie kŕče začínajú rukami, rohmi úst alebo veľkým prstom. Po niekoľkých sekundách útok začína ovplyvňovať okolité svaly a nakoniec pokrývať celú stranu tela. Časté kŕče sprevádzajú mdloby.

Komplikované čiastočné

Tento typ záchvatov sa týka temporálnej / psychomotorickej epilepsie. Dôvodom ich vzniku je porážka vegetatívnych, viscerálnych centier čuchovníctva. Po nástupe útoku pacient trpí a stráca kontakt s vonkajším svetom. Zvyčajne je osoba počas kŕčov v zmenenom vedomí, aby vykonávala akcie a činy, o ktorých nemôže ani dať účet.

Subjekčné pocity zahŕňajú:

• halucinácie;
• ilúzie;
• zmena kognitívnych schopností;
• afektívne poruchy (strach, hnev, úzkosť).

Takýto záchvat epilepsie sa môže vyskytnúť v miernom stave a musí byť sprevádzaný len objektívnymi opakovanými znakmi: nepochopiteľným a nekoherentným prejavom, prehĺtaním a pichaním.

Tonickoklonické

Tento typ záchvatov u detí a dospelých je klasifikovaný ako generalizovaný. Preťahujú sa do patologického procesu mozgovej kôry. Začiatok tonickej prísady je charakterizovaný tým, že človek spevňuje na mieste, otvára široký ústa, narovnáva nohy a ohýba ruky. Po kontrakcii dýchacích svalov sú čeľuste stlačené, čo vedie k častému kousnutiu jazyka. Pri takých kŕčoch môže človek prestať dýchať a vyvíjať cyanózu a hypervolémiu. Pri tonickom záchvatu pacient nekontroluje močenie a trvanie tejto fázy bude 15-30 sekúnd. Na konci tohto obdobia začína fáza klonov. Je charakterizovaná násilnou rytmickou kontrakciou svalov tela. Trvanie takýchto kŕčov môže byť 2 minúty a potom sa dýchanie pacienta normalizuje a nastane krátky spánok. Po takomto "odpočinku" má pocit depresie, únavu, zmätenosť myšlienok a bolesti hlavy.

neprítomnosť

Tento útok u detí a dospelých sa vyznačuje krátkym trvaním. Vyznačuje sa týmito prejavmi:

• silné výrazné vedomie s malými pohybovými poruchami;
• náhle zadržanie a absencia vonkajších prejavov;
• svalové zášklby tváre a triaška očných viečok.

Trvanie takéhoto stavu môže dosiahnuť 5-10 sekúnd, zatiaľ čo môže prísť na neprítomnosť pre príbuzných pacienta.

Diagnostický test

Epilepsia môže byť diagnostikovaná až po dvoch týždňoch útokov. Okrem toho je predpokladom absencia iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť takýto stav.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. U ľudí stredného veku sú epileptické záchvaty veľmi zriedkavé. V prípade ich vzniku môžu byť výsledkom predchádzajúceho zranenia alebo mŕtvice.

U novorodencov môže byť táto podmienka jednorazová a dôvodom je zvýšenie teploty na kritické úrovne. Ale pravdepodobnosť následného vývoja ochorenia je minimálna.
Ak chcete diagnostikovať epilepsiu u pacienta, musíte najprv navštíviť lekára. Vykoná úplné vyšetrenie a bude schopný analyzovať súčasné zdravotné problémy. Predpokladom je štúdium lekárskej histórie všetkých jeho príbuzných. Medzi povinnosti lekára pri príprave diagnózy patria nasledovné činnosti:

• kontrolovať príznaky;
• analyzovať čistotu a typ záchvatov čo najšetrnejšie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné aplikovať elektroencefalografiu (analýzu mozgovej aktivity), MRI a počítačovú tomografiu.

Prvá pomoc

Ak má pacient epileptický záchvat, naliehavo potrebuje prvú pomoc. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Uistite sa, že dýchacie cesty sú priechodné.
2. Dýchanie kyslíka.
3. Aspiračné upozornenia.
4. Udržujte krvný tlak na konštantnej úrovni.

Keď sa vykonala rýchla kontrola, musíte zistiť údajný dôvod na vytvorenie tohto stavu. Preto sa história zhromažďuje od príbuzných a príbuzných obete. Lekár musí starostlivo analyzovať všetky symptómy, ktoré sa pozorujú u pacienta. Niekedy tieto záchvaty slúžia ako príznak infekcie a mŕtvice. Na vylúčenie formovaných záchvatov s použitím týchto liekov:

1. Diazepam je účinný liek, ktorého účinok je zameraný na elimináciu epileptických záchvatov. Takáto droga však často prispieva k zastaveniu dýchania, najmä pri kombinovanom účinku barbiturátov. Z tohto dôvodu je potrebné prijať opatrnosť. Akcia diazepamu je zameraná na zastavenie útoku, ale nie na zabránenie jeho výskytu.
2. Fenytoín je druhý účinný liek na elimináciu príznakov epilepsie. Mnoho lekárov predpisuje namiesto diazepamu, pretože nepoškodzuje funkciu dýchania a môže zabrániť opätovnému výskytu záchvatov. Ak rýchlo vstúpite do lieku, môžete spôsobiť hypotenziu. Preto by rýchlosť podania nemala byť vyššia ako 50 mg / min. Počas infúzie musíte mať kontrolu nad hodnotami krvného tlaku a EKG. Veľmi opatrná je potreba predstaviť ľudí trpiacich srdcovou chorobou. Použitie fenytoínu je kontraindikované u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná dysfunkcia srdcového vodivého systému.

Ak nie je účinok používania prezentovaných liekov, lekári predpisujú fenobarbital alebo paraldehyd.

Ak zastavíte epilepsiálny záchvat na krátky čas, s najväčšou pravdepodobnosťou je dôvodom jeho vzniku metabolická porucha alebo štrukturálne poškodenie. Ak sa takýto stav predtým nepozoroval u pacienta, pravdepodobnou príčinou jeho vzniku môže byť mŕtvica, poranenie alebo nádor. U pacientov, ktorým bola takáto diagnóza vykonaná predtým, sa opakované záchvaty vyskytujú v dôsledku interkurentnej infekcie alebo odmietnutia antikonvulzívnych liekov.

Efektívna liečba

Terapeutické opatrenia na odstránenie všetkých prejavov epilepsie sa môžu uskutočniť v neurologických alebo psychiatrických nemocniciach. Keď záchvaty epilepsie vedú k nekontrolovanému správaniu sa človeka, v dôsledku ktorého sa stane úplne šialeným, liečba sa presadzuje.

Liečba

Zvyčajne sa liečba tejto choroby uskutočňuje pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sú u dospelých čiastočné záchvaty, predpísané sú karbamazepín a fenytoín. Pri tonicko-klonických záchvatoch sa odporúča používať tieto lieky:

• Kyselina valproová;
• fenytoín;
• karbamazepín;
• Fenobarbitalu.

Lieky ako napríklad etosuximid a kyselina valproová sú predpísané pacientom na liečbu absánov. Používajú sa ľudia trpiaci myoklonickými záchvatmi, klonazepamom a kyselinou valproovou.

Na zmiernenie patologického stavu u detí používajte lieky, ako je etosuximid a acetazolamid. Ale sú aktívne používané pri liečbe dospelých pacientov trpiacich neprítomnosťou z detstva.

Pri použití opísaných liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. U pacientov, ktorí užívajú antikonvulzíva, sa má krvný test vykonávať pravidelne.
2. Liečba kyselinou valproovou je sprevádzaná monitorovaním stavu pečene.
3. Pacienti by mali neustále dodržiavať stanovené obmedzenia týkajúce sa vedenia motorovej dopravy.
4. Príjem antikonvulzívnych liekov sa nesmie náhle prerušiť. Ich zrušenie sa uskutočňuje postupne počas niekoľkých týždňov.

Ak by liečba liekmi nemala mať účinok, potom sa uchýlite k neliečeniu, ktoré zahŕňa elektrickú stimuláciu nervu vagusu, tradičnú medicínu a chirurgiu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti mozgu, kde je sústredené epileptické zameranie. Hlavnými ukazovateľmi pre takúto liečbu sú časté záchvaty, ktoré nie je možné liečiť.

Okrem toho sa odporúča vykonať operáciu iba vtedy, ak existuje vysoký percentuálny podiel záruk na zlepšenie stavu pacienta. Možné poškodenie chirurgického zákroku nebude tak závažné ako poškodenie epileptických záchvatov. Predpokladom pre operáciu je presné stanovenie lokalizácie lézie.

Elektrická stimulácia vagus nervu

Tento typ terapie je veľmi populárny v prípade neúčinnosti liečby drogami a neoprávneného chirurgického zákroku. Takáto manipulácia je založená na miernom podráždení nervu vagus pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené pôsobením generátora elektrických impulzov, ktorý je zošitý pod kožu v hornej časti hrudníka vľavo. Trvanie nosenia tejto jednotky je 3-5 rokov.

Stimulácia nervu vagus je povolená pre pacientov vo veku od 16 rokov, ktorí majú fokálne epileptické záchvaty, ktoré nie sú vhodné pre farmakoterapiu. Podľa štatistík asi 1 - 40 - 50% ľudí počas takýchto manipulácií zlepšuje celkový stav a znižuje frekvenciu záchvatov.

Ľudová medicína

Odporúča sa používať tradičné lieky iba v kombinácii s hlavnou terapiou. Dnes sú tieto lieky dostupné v širokom rozsahu. Odstránenie kŕčov pomôže infúziám a odvarom na báze liečivých bylín. Najefektívnejšie sú:

1. Vezmite 2 veľké lyžičky byliniek a pridajte ½ litra vriacej vody. Počkajte 2 hodiny, kým sa nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml pred jedlom 4 krát denne.
2. Vložte do nádrže veľkú loď s koreňmi chernokornových liekov a pridajte k nej 1,5 šálky vriacej vody. Vložte hrniec na pomalý oheň a varte 10 minút. Pripravený odvar odobratý pol hodiny pred jedlom na lyžičku 3 krát denne.
3. Vynikajúce výsledky sa dosahujú pri použití paliny. Ak chcete napiť, vezmite 0,5 lyžice pelyňky a naliať 250 ml vriacej vody. Pripravený vývar, ktorý užíva 1/3 pohára 3 krát denne pred jedlom.

Epilepsia je veľmi vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú a nepretržitú liečbu. Takýto patologický proces môže vznikať z rôznych dôvodov a ovplyvniť tak dospelý organizmus, ako aj deti.

Prečo dochádza k epileptickému záchvatu: príčiny a prekurzory epilepsie

Zhabanie epilepsie u niektorých ľudí môže nastať len raz, ale iní budú musieť čeliť svojmu vzhľadu viac ako raz v živote. S rozvojom klasickej verzie epilepsie sa u pacientov objavujú kŕče v celom tele, zvýšené slinenie a strata vedomia. Trvanie tonicko-klinického záchvatu je niekoľko minút.

Prečo epileptický záchvat?

Výskyt záchvatovej epilepsie sa najčastejšie spúšťa nasledujúcimi faktormi:

• opakované záblesky svetla a farby;
• opakované zvuky;
• jasné striedavé obrázky, video efekty;
• otravy rôznych druhov;
• používanie alkoholických nápojov, omamných látok;
• užívanie určitých liekov;
• kyslíkové hladovanie;
• hypoglykemický záchvat - s prudkým poklesom hladiny cukru v krvi.

Musíte vedieť, že epileptický záchvat u zdravého človeka môže byť spôsobený jedným z posledných troch dôvodov.

Symptómy epileptického záchvatu u zdravého človeka

Často pacient a jeho príbuzní nevedia o prítomnosti epilepsie pred prvým útokom. Je dosť ťažké určiť príčiny jeho vývoja a špecifický stimul po prvýkrát, ale existuje podozrenie, že epileptický záchvat sa blíži, ak existujú určité znaky pacienta:

• bolesť hlavy niekoľko dní pred epileptickým záchvatom;
• poruchy spánku;
• silný stres;
• nervozita a podráždenosť;
• strata chuti do jedla;
• strata chuti do jedla.

Počas kŕčového záchvatu sa pozoruje svalové napätie, nedostatok odpovede na akékoľvek podnety - pacienti nepočujú zvuky, nereagujú na dotyk, bolesť a ich žiaci sa nezúžia ani nerozvinú. Stav po epileptickom záchvatu u ľudí sa stáva pomalý a ospalý, potrebuje odpočinok a správny spánok, aby obnovil silu a normalizoval stav.

Pri dlhotrvajúcich záchvatoch a zhoršení symptómov potrebujú pacienti kvalifikovanú lekársku pomoc, pri ktorej musíte ihneď zavolať do tímu ambulancií a vyhnúť sa zraneniu pacienta počas kŕčov pred príchodom. Bez lekárskej starostlivosti môže byť epileptický stav smrteľný.

Zachytenie epilepsie: diagnostika

Žiadny špecialista nebude schopný stanoviť presnú diagnózu v prípade jediného prípadu záchvatu, pretože môže nastať aj jediný epileptický záchvat u zdravého človeka.

Na zistenie príčiny, ktorá vyvoláva výskyt záchvatov epilepsie, neurológovia a epileptológovia neurologickej kliniky v nemocnici Yusupov predpisujú pacientom kompletné vyšetrenie.

Získané údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, analýza psychických a neurologických symptómov, ako aj zber anamnézy konvulzívnych záchvatov umožňujú nemocničným špecialistom Yusupovi potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu s maximálnou pravdepodobnosťou.

Diagnóza epilepsie v nemocnici v Yusupove sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• angiografia;
• electroencephalography;
• neurorádiologická diagnostika;
• vyšetrenie fundusu oculistom;
• biochemická analýza krvi.

V niektorých prípadoch je predpísaná lumbálna punkcia, ktorá pomáha identifikovať infekciu, ktorá postihla mozog.

Zachytenie epilepsie: liečba v nemocnici Yusupov

Špecialisti na Neurologickej klinike Yusupovskej nemocnice používajú niekoľko metód na zmiernenie stavu ľudí trpiacich epilepsiou. Správne zvolená liečba a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára pomáhajú našim pacientom dlhodobo zabudnúť na záchvaty epilepsie.

Pomocou liečebnej liečby sa znižuje elektrická aktivita v mozgovom laloku, kde je patológia detekovaná elektroencefalografiou (EEG), vykonávanou na najmodernejšom diagnostickom zariadení nemocnice Yusupov. Na klinike neurológie sa používajú iba najnovšie lieky s výraznou účinnosťou a minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Neurovedci nemocnice Yusupov vyberajú pacientov na lieky individuálne, vzhľadom na typ, trvanie a frekvenciu záchvatov, vďaka stavu po epileptickom záchvate u pacientov sa výrazne zlepšili.

V priebehu lekárskej liečby na neurologickej klinike nemocnice Yusupov je pacient pod stálym dohľadom lekára, ktorý kontroluje priebeh patológie.

Existujú situácie, keď je hospitalizácia indikovaná pre pacientov s epilepsiou:

• po prvýkrát odhalila epilepsiu - na vyšetrenie, predpisovanie účinnej liečby;
• s vývojom epileptického stavu;
• pri plánovaní chirurgickej liečby (napríklad chirurgický zákrok na odstránenie nádoru na mozgu, ktorý spôsobuje epileptické záchvaty);
• na plánované hodnotenie dynamiky patológie.

Okrem toho sa liečba epilepsie v nemocnici v Yusupove uskutočňuje s využitím ďalších sprievodných metód: fyzikálna terapia, korekcia psychologickej osobnosti, bioakustická korekcia mozgu atď.

Triedy telesnej terapie, ktoré prebiehajú pod dohľadom skúseného lekára cvičebnej terapie, prispievajú k normalizácii procesov vzrušenia a inhibície narušenej v mozgovej kôre u pacientov s epilepsiou. Vďaka špeciálnym rytmickým pohybom a komplexu dýchacích cvičení je zabezpečený pozitívny účinok na nervové bunky, harmonizuje sa duševný stav pacienta a zabraňuje sa stresu a chorobe.

Môžete si dohodnúť schôdzku s neurológom a epileptológiou v nemocnici, zistiť podmienky hospitalizácie a odhadované náklady na služby telefonovaním v nemocnici Yusupov alebo na internetovej stránke kliniky.

Zachytenie epilepsie: prevencia

Aby sa zabránilo výskytu záchvatov epilepsie, mala by každá osoba, najmä tí, ktorí majú epileptické záchvaty v anamnéze, dodržiavať tieto preventívne odporúčania:

• chrániť hlavu pred zranením;
• zabrániť alkoholu, fajčenie;
• nepoužívajte lieky;
• vyhýbajte sa pobytom v upchatých, nedostatočne vetraných priestoroch;
• neprischávajte;
• viesť zdravý životný štýl, športovať;
• zabrániť stresu;
• pozorujte spánok a odpočinok.

Epilepsia je pomerne ťažká a nerentabilná choroba. Moderné antikonvulzívne lieky sa aktívne používajú na neurologickej klinike. Pacienti Yusupovskej nemocnice ich dlho vezmú a prinášajú plnohodnotný životný štýl.

Správna diagnóza a správny výber antiepileptického liečiva poskytujú vysokú účinnosť liečby a zabraňujú vzniku záchvatov epilepsie.

Príčiny epilepsie

Epilepsia je najčastejšie chronické neurologické ochorenie. Vykazuje predispozícia tela k výskytu spontánnych konvulzívnych záchvatov. Nielen ľudia, ale aj niektoré zvieratá, ako sú myši, mačky, psi, podliehajú tejto chorobe.

Mechanizmus vývoja chorôb

Mechanizmus vývoja epilepsie závisí od funkčnej interakcie dvoch oblastí mozgu: všeobecná konvulzívna pripravenosť (keď je excitácia určitej zóny vyššia ako antikonvulzívna schopnosť) a konvulzívne zameranie (ak sa v zóne zodpovednej za stimuláciu nervových buniek zaznamená akékoľvek zmeny).

Vysoká konvulzívna pripravenosť zvyšuje riziko vzniku záchvatov. Podráždenie konvulzívneho zaostrenia vedie k nekontrolovaným kontrakciám svalovej kostry. Útoku predchádza stav aury, ktorého prejavy sú veľmi rôznorodé a závisia od oblasti mozgu, v ktorej došlo k poruchám.

Príčiny epilepsie

Mozog je komplexný orgán zodpovedný za všetky procesy v tele. Pri štúdiu citlivosti jej jednotlivých častí možno zistiť, že príčiny vývoja epilepsie môžu byť veľa.

Choroba sa môže vyvinúť u detí, dospievajúcich a dospelých ako ochranná reakcia buniek na akékoľvek podnety. Veľmi silný patogén môže vyvolať záchvat aj u zdanlivo úplne zdravého človeka.

Epilepsia u detí je pomerne častá, príčiny ktorých spočívajú v tom, že bunky ich mozgu sú viac excitabilné a jasnejšia reakcia sa vyskytuje ako u dospelých.

Skorší prejav choroby vo veku 20 rokov spôsobuje podozrenie na perinatálne príčiny, zatiaľ čo záchvaty, ktoré sa objavujú po dosiahnutí veku 50 rokov - mŕtvica a iné lézie cievneho systému mozgu.

Preskúmanie mozgu nám umožňuje zistiť, v ktorej časti mozgu sa vyskytli určité zmeny spôsobené epilepsiou, avšak ani to neumožňuje povedať v 80% prípadov o presných príčinách vzniku ochorenia. Existuje hypotéza, že útoky súvisia s anatómii cytolemy bunky, ako aj s týmito biochemickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v nej, ktoré môžu vyvolať epilepsiu. Príčiny u dospelých môžu byť veľmi odlišné.

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako choroba známa ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa rozvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť tak výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie pohody pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičnou chorobou, ktorá sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a na metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sú záchvaty epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

1. Symptomatická - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
2. Cryptogenic - jednorazové útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo existuje epilepsia u dospelých, otázka je taká zložitá, že nie vždy experti nájdu správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s poškodením organizmu mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšie príčiny krízy. Často sa klinický obraz spojený s epilepsiou prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho nárastu intrakraniálneho tlaku. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Treba poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým zastavením používania silných liekov na spanie. Tieto príznaky môžu byť navyše spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, nekvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Charakter prejavu

Liečebné metódy a stratégie sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsia na pozadí zranení.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody vývoja ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a poškodenie organizmu mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými by sa mala zdôrazňovať duševná porucha, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, onkologické ochorenia a otravy toxínmi.

Faktory, ktoré vyvolávajú epileptickú krízu

Epileptické záchvaty môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na interné a externé. Medzi vnútornými faktormi by mali byť zvýraznené infekčné choroby postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Navyše epileptická kríza môže byť spôsobená poruchou funkcie obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi rozlišujú odborníci akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptické záchvaty môžu byť spôsobené určitými liekmi, liekmi a alkoholom. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky liečeného ochorenia na pozadí poranenia hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každé podobné záchvaty vedie k zničeniu veľkého počtu neurónových spojení, ktoré spôsobujú osobné zmeny. Často epileptické záchvaty v dospelosti spôsobujú zmeny v charaktere, nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sú zriedkavé. Priemerná incidencia epizód je približne tri za tridsať dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi za prítomnosti trvalej krízy a absencie "ľahkej" medzery. V prípade, keď trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte ihneď zavolať sanitku a informovať dispečera o tejto chorobe.

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je konvulzívny záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Pacienti často spadajú do druhého zmätku sprevádzaného spáchaním nekontrolovaných pohybov. V určitých fázach krízy zmenia pacienti svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, čo nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie žiakov, strata vedomia, tremor končatín a záchvatov, nerozlišujúce gestá a gestá. Navyše sa počas akútnej epileptickej krízy vyskytuje nekontrolovaný pohyb čriev. Vývoj epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stráca mobilitu. V takejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Funkcie diagnostických činností

Príznaky epilepsie u dospelých sú tak výrazné, že vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza vykonaná bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických činností je veľmi dôležité identifikovať absenciu ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli staršie osoby.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov sa pozorujú iba v pätnástich percentách prípadov.

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen pripraví anamnézu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Pre správnu diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Vzhľadom na to, že v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu značne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vývoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejavy epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov nákaza s epilepsiou pochádza zo svalového kŕčov, čo vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Vyvolanie vyššie uvedených symptómov je dobrým dôvodom pre kontakt s ambulanciou. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spadnutou pod samotné telo.

Počas útoku epileptický nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podporovať hlavu epilepsie, aby sa zabránilo vracaniu vstúpiť do dýchacích orgánov. Po zotavení pacienta by mal dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liečiv

Aby sa zabránilo relapsu podobnej choroby, je veľmi dôležité správne riešiť problematiku liečby. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, musí pacient trvať dlhšiu dobu. Používanie drog iba v okamihu krízy - je neprijateľné kvôli vysokému riziku komplikácií.

Použitie silných liekov, ktoré zastavujú vývoj záchvatov, je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšina pacientov sa podarí vyhnúť sa opakovaniu epileptickej krízy vďaka správne vybraným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. Avšak v prvej fáze liečby je veľmi dôležité vybrať správnu liečebnú stratégiu a dodržať ju.

Liečba epilepsie zahŕňa starostlivosť lekára o pacientov stav. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Iba v prípade, že použitie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávkovania. Komplexná liečba čiastočných záchvatov epilepsie zahŕňa liečivá zo skupiny fonitiónov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli jeho miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Prerušenie liečby je možné len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre chorobu. Vzhľadom na to, že sa pri liečbe posudzovaného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Za posledných šesť mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia sa vyskytuje z gréckeho epilepsie - "chytený, prekvapený"

Možné komplikácie

Hlavným rizikom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tejto choroby treba spomenúť možnosť recidívy choroby. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí prenikania zvracania do dýchacích orgánov.

Útok záchvatov počas prijatia vodných postupov môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

Pri jedinom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnej liečbe lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne 70% prípadov, pacienti pravidelne užívajúci špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že kríza nastane, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážne ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme predišli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme maximálne zamerať pozornosť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Epilepsia (faulová choroba)

Epilepsia je neuropsychiatrická choroba, ktorá je chronická. Hlavnou charakteristikou epilepsie je tendencia pacienta na opakované záchvaty, ktoré sa náhle vyskytnú. Pri epilepsii sa môžu vyskytnúť rôzne typy záchvatov, základom takýchto záchvatov je abnormálna aktivita nervových buniek v ľudskom mozgu, v dôsledku čoho dochádza k elektrickému výboju.

Únava (tzv. Epilepsia) je známa ľuďom už od dávnych čias. Historické dôkazy potvrdili, že mnohí slávni ľudia trpia touto chorobou (epileptické záchvaty sa vyskytli v Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel a ďalšie).

Dnes je ťažké hovoriť o tom, aké rozšírené je táto choroba vo svete, pretože mnohí ľudia si jednoducho neuvedomujú, že prejavujú presne príznaky epilepsie. Iná časť pacientov skrýva svoju diagnózu. Existuje teda dôkaz, že v niektorých krajinách môže byť výskyt ochorenia až 20 prípadov na 1000 ľudí. Okrem toho asi 50 detí na 1000 ľudí, aspoň raz v živote, malo záchvat epilepsie v čase, keď bola ich telesná teplota vysoká.

Bohužiaľ, až do súčasnosti neexistuje žiadna metóda na úplné vyliečenie tejto choroby. Použitím správnej taktiky terapie a výberu vhodných liekov dokážu lekári dosiahnuť zastavenie záchvatov v približne 60-80% prípadov. Choroba len v zriedkavých prípadoch môže viesť k úmrtiu a závažnému poškodeniu telesného a duševného vývoja.

Príčiny epilepsie

Až do dnešného dňa odborníci nie sú presne vedomí dôvodov, prečo má človek epilepsiálny záchvat. Epileptické záchvaty sa pravidelne vyskytujú u ľudí s určitými inými ochoreniami. Ako ukazujú vedci, príznaky epilepsie u človeka sa prejavia v prípade, že určitá oblasť mozgu je poškodená, ale nie je úplne zničená. Bunky mozgu, ktoré utrpeli, ale stále si zachovali svoju životaschopnosť, sa stali zdrojmi patologických výtokov, kvôli čomu sa prejavuje ochorenie plávajúca. Niekedy sú účinky záchvatu vyjadrené novým poškodením mozgu a vyvíjajú sa nové epizódy epilepsie.

Odborníci si plne neuvedomujú, čo je epilepsia a prečo niektorí pacienti trpia záchvatmi, zatiaľ čo iní ich nemajú. Nie je známe ani vysvetlenie skutočnosti, že u niektorých pacientov je záchvat zriedkavý av iných sa často objavujú záchvaty.

Pri odpovedi na otázku, či je epilepsia zdedená, lekári hovoria o vplyve genetického umiestnenia. Vo všeobecnosti však prejavy epilepsie sú spôsobené dedičnými faktormi a vplyvmi na životné prostredie, ako aj chorobami, ktoré pacient mal predtým.

Príčinou symptomatickej epilepsie môže byť mozgový nádor, mozgový absces, meningitída, encefalitída, zápalové granulómy, vaskulárne poruchy. V prípade kliešťovej encefalitídy má pacient prejavy tzv. Kozhevnikovej epilepsie. Tiež symptomatická epilepsia sa môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie, autointoxikácie.

Príčinou traumatickej epilepsie je traumatické poškodenie mozgu. Jeho vplyv je obzvlášť výrazný v prípade, že sa takéto zranenie zopakovalo. Záchvaty sa môžu objaviť aj niekoľko rokov po poranení.

Formy epilepsie

Klasifikácia epilepsie závisí od jej pôvodu, ako aj od typu záchvatov. Lokalizovaná forma ochorenia (čiastočná, ohnisková) je zvýraznená. Ide o čelnú, parietálnu, časovú, okcipitálnu epilepsiu. Tiež odborníci rozlišujú generalizovanú epilepsiu (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsia sa určí, ak jej príčina nie je identifikovaná. Symptomatická epilepsia je spojená s prítomnosťou organického poškodenia mozgu. V 50-75% prípadov sa vyskytuje idiopatický typ ochorenia. Kryptogénna epilepsia je diagnostikovaná, ak etiológia epileptických syndrómov je nejasná alebo neznáma. Takéto syndrómy nie sú idiopatickou formou ochorenia, ale symptomatická epilepsia nemôže byť s takými syndrómmi stanovená.

Jacksonská epilepsia je forma ochorenia, pri ktorom má pacient somatomotorické alebo somatosenzorické záchvaty. Takéto záchvaty môžu byť ohniskové aj rozšírené na iné časti tela.

Vzhľadom na príčiny, ktoré vyvolávajú nástup útokov, lekári určujú primárne a sekundárne (získané) formy ochorenia. Sekundárna epilepsia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov (ochorenie, tehotenstvo).

Post-traumatická epilepsia sa prejavuje kŕčmi u pacientov, ktorí predtým utrpeli poškodenie mozgu kvôli poraneniu hlavy.

Alkoholická epilepsia sa vyvíja u tých, ktorí systematicky používajú alkohol. Táto podmienka je komplikáciou alkoholizmu. Je charakterizovaná ostrými konvulzívnymi záchvatmi, ktoré sa pravidelne opakujú. Okrem toho sa po chvíli takéto záchvaty objavia už bez ohľadu na to, či pacient konzumoval alkohol.

Epilepsia noc sa prejavuje útokom choroby vo sne. V dôsledku charakteristických zmien v mozgovej aktivite u niektorých pacientov vo sne sa objavujú symptómy útoku - kŕčanie jazyka, strata moču atď.

Ale akákoľvek forma ochorenia sa nezjavuje u pacienta, je dôležité, aby každý človek vedel, ako sa prvá pomoc prejaví počas útoku. Koniec koncov, ako pomôcť s epilepsiou je niekedy potrebná pre tých, ktorí majú zabavenie na verejnom mieste. Ak sa u človeka objaví záchvat, je potrebné dbať na to, aby dýchacie cesty neboli narušené, aby sa zabránilo uhryznutiu a vypadnutiu jazyka a aby sa predišlo zraneniu pacienta.

Typy záchvatov

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia objavujú u ľudí v detstve alebo dospievaní. Postupne sa zvyšuje intenzita a frekvencia záchvatov. Často sa intervaly medzi záchvatmi znižujú z niekoľkých mesiacov na niekoľko týždňov alebo dní. V priebehu vývoja ochorenia sa charakter záchvatov často výrazne mení.

Odborníci identifikujú niekoľko typov záchvatov. Pri generalizovaných (veľkých) konvulzívnych záchvatoch sa u pacienta objavujú výrazné kŕče. Spravidla sa pred útokom objavia jeho prekurzori, čo sa dá pozorovať niekoľko hodín a niekoľko dní pred útokom. Podráždenie je vysoká excitabilita, podráždenosť, zmeny správania, chuť do jedla. Pred začiatkom záchvatov sa u pacientov často zaznamenáva aura.

Aura (stav pred záchvatom) sa u rôznych pacientov s epilepsiou prejavuje odlišne. Senzorická aura je vzhľad vizuálnych obrazov, čuchových a sluchových halucinácií. Psychická aura sa prejavuje skúsenosťou hrôzy, blaženosti. Vegetatívna aura sa vyznačuje zmenami funkcií a stavu vnútorných orgánov (palpitácie srdca, epigastrická bolesť, nauzea atď.). Aura motora je vyjadrená vzhľadom na automatismus motorov (pohyby rúk a nôh, spadnutie hlavy atď.). S rečou aurou človek spravidla vyslovuje bezvýznamné samostatné slová alebo výkriky. Citlivosť aury je vyjadrená parestéziou (pocit chladu, necitlivosť atď.).

Po začiatku záchvatu môže pacient kričať a robiť zvláštne zvuky. Osoba padá, stráca vedomie, telo sa natiahne a utiahne. Dýchanie spomaľuje bledú tvár.

Potom sa závraty objavia v celom tele alebo len v končatinách. Súčasne sa žiaci rozširujú, krvný tlak sa prudko zvyšuje, slina sa uvoľňuje z úst, človek sa potenie a krv stúpa tvárou v tvár. Niekedy nedobrovoľne vylučuje moč a výkaly. Pacient v kondícii môže skusiť jazyk. Potom sa svaly uvoľnia, kŕče zmiznú, dýchanie sa stáva hlbšie. Vedomie sa postupne vracia, ale ospalosť a príznaky zmätku zostávajú asi deň. Fázy opísané pri generalizovaných záchvatoch sa môžu objaviť v inej postupnosti.

Pacient si nepamätá takýto útok, niekedy sa však zachovali spomienky na auru. Trvanie záchvatu je niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Typom generalizovaného záchvatu sú febrilné záchvaty, ktoré sa prejavujú u detí mladších ako štyri roky v podmienkach vysokej telesnej teploty. Najčastejšie však existuje len niekoľko takýchto útokov, ktoré sa nemenia na skutočnú epilepsiu. V dôsledku toho existuje názor odborníkov, že febrilné záchvaty sa nevzťahujú na epilepsiu.

Pri ohniskových záchvatoch je zahrnutá len jedna časť tela. Sú to motorické alebo senzorické. S takýmito útokmi má človek kŕče, paralýzu alebo patologické pocity. Keď sa prejavy záchvatov Jacksonian epilepsie pohybujú z jednej časti tela na druhú.

Po uplynutí kŕčov v končatinách sa v nej nachádza paríš asi deň. Ak sa takéto záchvaty vyskytnú u dospelých, po nich dochádza k organickému poškodeniu mozgu. Preto je veľmi dôležité kontaktovať špecialistov ihneď po záchvate.

Pacienti s epilepsiou majú často aj malé konvulzívne záchvaty, v ktorých človek stratí vedomie na určitý čas, ale zároveň nespadá. V sekundách útoku sa na tvári pacienta objaví kŕče, objavuje sa bledosť tváre a človek sa pozerá na jeden bod. V niektorých prípadoch sa môže pacient otočiť na jednom mieste, vysloviť nejaké nesúvislé frázy alebo slová. Po ukončení útoku človek pokračuje v tom, čo urobil predtým, a nepamätá si, čo sa mu stalo.

Časová epilepsia sa vyznačuje polymorfnými paroxyzmami, pred ktorými je spravidla pozorovaná vegetačná aura niekoľko minút. Keď paroxyzmálny pacient spácha nevysvetlené činy a navyše môže byť niekedy nebezpečné pre ostatných. V niektorých prípadoch dochádza k výrazným zmenám osobnosti. V období medzi záchvatmi má pacient vážne autonómne poruchy. Choroba je vo väčšine prípadov chronická.

Diagnóza epilepsie

Po prvé, v procese stanovenia diagnózy je dôležité vykonať podrobný prieskum pacienta aj jeho blízkych. Tu je dôležité zistiť všetky podrobnosti týkajúce sa jeho blahobytu a spýtať sa na znaky záchvatov. Dôležitými informáciami pre lekára sú údaje o tom, či v rodine existovali prípady epilepsie, keď začali prvé záchvaty, aká je ich frekvencia.

Zbierka anamnézy je obzvlášť dôležitá, ak existuje detská epilepsia. Známky detí o prejave tejto choroby, rodičia by mali byť podozriví čo najskôr, ak to existujú dôvody. Príznaky epilepsie u detí sa zdajú podobné ako u dospelých. Diagnóza je však často zložitá tým, že symptómy opísané rodičmi často naznačujú iné ochorenia.

Ďalej vedie lekár neurologické vyšetrenie, ktorým určuje, či má pacient bolesť hlavy, ako aj množstvo iných znakov, ktoré poukazujú na vývoj poškodenia organizmu mozgu.

Pacient musí mať magnetické rezonančné zobrazenie, čo umožňuje vylúčiť ochorenia nervového systému, ktoré by mohli vyvolať záchvaty.

V procese elektroencefalografie sa zaznamenáva elektrická aktivita mozgu. U pacientov s epilepsiou s takouto štúdiou sa zistili zmeny - epileptická aktivita. V tomto prípade je však dôležité, aby výsledky štúdie skúmal skúsený odborník, pretože epileptická aktivita sa zaznamenáva aj u približne 10% zdravých ľudí. Medzi epileptickými záchvatmi môžu pacienti zaznamenať normálny EEG model. Preto lekári často pomocou niekoľkých metód vyvolávajú patologické elektrické impulzy v mozgovej kôre a potom vykonávajú výskum.

V procese stanovenia diagnózy je veľmi dôležité zistiť, ktorý typ záchvatu sa vyskytuje u pacienta, pretože to určuje konkrétnu liečbu. U pacientov, ktorí majú rôzne typy záchvatov, je predpísaná liečba kombináciou liekov.

Liečba epilepsie

Liečba epilepsie je veľmi časovo náročný proces, ktorý nie je podobný liečbe iných ochorení. V dôsledku toho má schéma na liečbu epilepsie stanoviť lekár po stanovení diagnózy. Lieky na epilepsiu sa majú užívať hneď po vykonaní všetkých štúdií. Nie je to o tom, ako vyliečiť epilepsiu, ale predovšetkým o prevencii pokroku choroby a prejavu nových záchvatov. Je dôležité, aby pacient aj jeho blízky ľudia jednoznačne vysvetlili význam takej liečby, ako aj špecifikovať všetky ostatné body, najmä skutočnosť, že epilepsiu nemožno liečiť iba liečbou ľudovými prostriedkami.

Liečba choroby je vždy dlhá a užívanie liekov by malo byť pravidelné. Dávka určuje frekvenciu záchvatov, trvanie ochorenia, ako aj množstvo ďalších faktorov. V prípade zlyhania liečby sú lieky nahradené inými. Ak je výsledok liečby pozitívny, dávka liekov sa postupne a veľmi opatrne znižuje. V procese liečby je potrebné sledovať fyzickú kondíciu osoby.

Pri liečbe epilepsie sa používajú rôzne skupiny liekov: antikonvulzívum, nootropické, psychotropné lieky, vitamíny. Nedávno lekári praktizujú používanie trankvilizérov, ktoré majú relaxačný účinok na svaly.

Pri liečbe tejto choroby je dôležité dodržiavať vyvážený spôsob práce a odpočinku, jesť správne, eliminovať alkohol, ako aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Ide o prepätie, nedostatok spánku, hlasnú hudbu atď.

Pri správnom prístupe k liečbe, dodržiavaniu všetkých pravidiel, ako aj účasti blízkych sa stav pacienta výrazne zlepší a stabilizuje.

Pri liečbe detí s epilepsiou je najdôležitejším bodom správnosť prístupu rodičov k jeho implementácii. V detskej epilepsii sa osobitná pozornosť venuje dávkovaniu liekov a ich korekcii, keď dieťa rastie. Spočiatku má lekár sledovať stav dieťaťa, ktorý začal užívať určitú drogu, pretože niektoré lieky môžu spôsobiť alergické reakcie a intoxikáciu tela.

Rodičia by mali brať do úvahy, že provokujúce faktory ovplyvňujúce výskyt záchvatov sú očkovanie, prudký nárast teploty, infekcia, intoxikácia, TBI.

Stojí za to konzultovať s lekárom pred začatím liečby inými liekmi na liečbu, pretože sa nemusia kombinovať s liekmi proti epilepsii.

Ďalším dôležitým bodom - postarať sa o psychický stav dieťaťa. Ak je to možné, je potrebné vysvetliť jeho vlastnosti a zabezpečiť, aby sa dieťa cítilo pohodlne v detskom klube. Mali by si byť vedomí svojej choroby a byť schopní mu pomôcť počas útoku. A samotné dieťa si musí uvedomiť, že v jeho chorobe nie je nič strašné a nemusí sa hanbiť zo skazy.

prevencia

Aby sa zabránilo záchvatom, pacienti by mali úplne vylúčiť alkohol, fajčiť, úplne dostať spánok denne. Je potrebné dodržiavať diétu, v ktorej prevažujú mliečne a rastlinné potraviny. Dôležité je správny spôsob života vo všeobecnosti a pozorný postoj človeka k stavu tela.