Príznaky a príznaky meningitídy u dospelých: vlastná diagnostika

Meningitída je nebezpečná a infekčná choroba pre život a zdravie. Ak sú prítomné, membrány mozgu sa zapália.

Mozog je okamžite postihnutý v prípade primárnej meningitídy a sekundárna meningitída sa vyvíja kvôli infekcii z iného zdroja.

Ďalej diskutujeme, aké sú príznaky meningitídy u dospelých a ako sa sami diagnostikovať.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Ako rozpoznať meningitídu doma? Pri prvých príznakoch meningitídy sa rozlišujú:

• vznik intenzívneho intrakraniálneho tlaku, výskyt silných bolesti hlavy;
• akútna bolesť svalov;
• mimoriadna citlivosť na denné alebo hlasné zvuky;
• vysoká horúčka, vracanie možné bez nevoľnosti.

Veľkosť a typ kožných prejavov označuje typ pôvodcu meningitídy. Čím je postihnutá oblasť väčšia a jasnejšia vyrážka, tým ťažší a nebezpečnejší je vývoj ochorenia.

lokalizácia

lokalizácia:

• bazálna - vyskytuje sa v dolnej časti mozgu;
• konvexita - vyvíja sa v prednej (konvexnej) oblasti mozgu;
• spinálne - v tomto prípade je miecha poškodená.

Ako sa to prejavuje?

Meningitída u dospelých má osobitné príznaky, ale bohužiaľ, mnohé z nich prejdú bez povšimnutia alebo sú vylúčené v procese užívania liekov. To nielen zmierňuje príznaky, ale tiež významne oneskoruje potrebnú liečbu lekára.

Zjavné príznaky meningitídy u dospelých sú nasledovné:

1. Bolesť v hlave je hlavným satelitom meningitídy, ale tento syndróm je odlišný tým, že:
   • bolesť sa nezastaví;
   • lebka, ako keby praskla s vnútra;
   • pri ohýbaní a otáčaní hlavy sa bolesť zintenzívňuje;
   • bolesť hlavy sa zvyšuje pri silných zvukoch a pri jasnom svetle.
2. Svaly na krku utiahnite. Spanie na chrbte je nemožné. Je tu túžba otočiť hlavu dozadu, inak sa vyskytla silná bolesť.
3. Tráviace problémy. Zápalový proces môže spôsobiť nauzeu a vracanie. V tomto prípade bude zvracanie konštantné, aj keď pacient odmieta jesť jedlo.
4. Hypertermia. Telo sa začína tŕčať, dochádza k letargiu, zvyšuje potenie tela.
5. Svetloplachosť. Pre pacienta je ťažké pozrieť sa na jasné svetlo, pretože to môže spôsobiť bolesť hlavy.
6. Poruchou vedomia. S poklesom úrovne vedomia - objavuje sa letargia, informácie sa pomaly spracúvajú mozgom, v pokročilých prípadoch pacient nevenuje pozornosť reču niekoho iného.
7. Duševná porucha. Možno sa objavujú halucinácie, prejavy agresie a apatia.
8. Konvulzívny syndróm. Existujú kŕče ramien a končatín, môže sa vyskytnúť ľubovoľné močenie a môže sa objaviť akýkoľvek pohyb čriev.
9. Škúlenie. V prípade poškodenia očných nervov sa môže vyvinúť silný strabizmus.

dôvody

Ako sme už spomenuli, meningitída v lekárskych spisoch označuje zápalový proces, ktorý sa odohráva v mozgovej membráne, ktorá sa nachádza medzi samotným mozgom a jeho lebkou.

Prečítajte si viac o inkubačnom období v tomto článku.

Patogény a prenosové cesty

Príčiny meningitídy:

1. Jedným z hlavných provokátov ochorenia je meningokoková infekcia a zdroje takýchto patogénov sú nosičmi takejto infekcie. Zvyčajne sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.
2. Infekcie môžu byť tiež vyvolané takými patogénmi, ako je pneumokok, spirochety, tuberkulózny bacil, hemofilný bacil.
3. Enterovírusová infekcia je ďalšou príčinou primárnej meningitídy.
4. Choroba sa zriedkavo nevyskytuje po ovčie kiahne, osýpke alebo rubeole.
5. Sekundárna meningitída vzniká v dôsledku infekcií spôsobených inými ohniskami, ako sú hnisavé furunky tváre a krku, otitis, sinusitída, osteomyelitída kostí lebky a iné.

Ako komplikácia po ochorení

Meningitídová infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich ochorení:

Sínusitída - opuch zapálenej sliznice vnútornej časti nosa a maxilárnych sínusov. Nasálne dýchanie je narušené, intenzívne oddelenie hlienu od horných dutín. Po akumulácii sa stáva priaznivým miestom pre baktérie a vírusy.

Nasledujúce typy sú známe:

1. Vírusová - vyvolaná vírusovými infekciami, ktoré vstupujú do krvi z horných dýchacích ciest a vstupujú do mozgu. Rovnako ako kryptokoková meningitída, infekcia je nebezpečná pre pacientov s nízkou imunitou. Často sa vyskytuje pri vypuknutí epidémie chrípky.
2. Bakteriálna meningitída často spôsobuje pneumokoky, na druhej pozícii po meningokokoch. Kvôli komplikáciám počas choroby je proces liečby pomerne ťažký. Ľudia, ktorí mali predtým zápal sínusitídy, zápal pľúc alebo poranenia hlavy, pacienti s odstránenou slezinou a infekčné lézie srdcovej chlopne sú postihnuté pneumokokovou meningitídou. Tiež pravdepodobnosť infekcie vyvoláva choroby, ako je diabetes.
3. Hubová - v prípade vážnych chronických ochorení alebo po transplantácii orgánov sa imunita oslabuje a zvyšuje sa riziko infekcie hubou.
4. Herpetická meningitída - vzniká kvôli infekcii s rovnakým menom - u 36% žien a 13% mužov. Veľké množstvo vyrážky môže naznačovať príznaky meningitídy. Herpetická meningitída spôsobuje narušenie citlivosti radikulárnej bolesti atď. V 18-30% prípadov sú popísané relapsy ochorenia.
5. Tuberkulóza - táto forma meningitídy je pomalá. Má malé spoločné príznaky. Napriek pomalému priebehu choroby, tuberkulózna meningitída ohrozuje život dospelého človeka.

Ďalej uvidíte fotografiu meningokokovej infekcie:

Diagnóza a liečba

Diagnóza meningitídy je dosť ťažká. V tomto prípade je dôležité správne diagnostikovať, určiť úroveň vývoja, typ meningitídy, jej polohu a určiť príčinu zápalu.

Všeobecné metódy diagnostiky meningitídy:

1. Analýza sťažností pacientov:
   • obdobie prejavu u dospelých s príznakom meningitídy;
   • možné klepanie na kliešte (niektoré typy kliešťov sú nosičmi pôvodcov meningitídy).
2. Štúdia pacientovho neurologického stavu a laboratórnych krvných testov.
3. Počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy.

Ako sa liečiť?

Antibakteriálna liečba zohráva významnú úlohu pri liečbe. Pri prvých prejavoch ochorenia začína liečba antibiotikami, v tomto prípade lekár predpisuje široké spektrum liekov zahrnutých do skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov.

Takéto lieky sa podávajú intravenózne, v závažných prípadoch meningitídy sa lieky podávajú endolyumbálne (do spinálneho kanála). Trvanie takéhoto kurzu určuje lekár, ale jeho aplikácia sa uskutoční až po normalizácii telesnej teploty pacienta.

Nepoužívajte samoliečbu a nenechávajte svoj život dodatočným rizikom, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Dĺžka trvania liečby prebieha rôznymi spôsobmi, často v závislosti od toho, ako závažná choroba je, zohľadňuje sa všeobecný stav osoby. Na konci hospitalizácie pokračuje na ambulantnej báze.

Proces obnovy zdravia po chorobe môže trvať asi rok alebo ešte viac, takže otázka návratu k predchádzajúcim prípadom je individuálna pre každú osobu.

Možné komplikácie a následky

1. Cerebrálny edém. Často sa vytvára v druhý deň ochorenia. Pacient stráca vedomie, dochádza k prudkému poklesu a potom sa náhle zvýši tlak, spomalí sa srdcový tep rýchlo (bradykardia sa dostáva do tachykardie), dochádza tiež k častému dýchaniu, možno vysledovať príznaky pľúcneho edému.
2. Pri odmietnutí zdravotnej starostlivosti sa krátkodobo vyskytujú symptómy meningitídy u dospelých, je možné vyhnúť sa nekontrolovanému močeniu a vyčerpaniu, čo môže byť smrteľné kvôli paralýze dýchacieho systému.
3. Infekčný a toxický šok. Výsledkom absorpcie patogénnych baktérií do buniek a tkanív tela. Teplota tela prudko klesá, jasné svetlo a zvuky začínajú dráždiť, prítomnosť miešania a dýchavičnosť sú charakteristické. Infekčný toxický šok sa vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu. Smrť v tomto prípade môže nastať v priebehu niekoľkých hodín.
4. Epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálne poruchy a hydrocefalus - sa vyskytujú v dôsledku meningitídy, ktorá utrpela.

Meningokokové infekcie sú náchylné na akékoľvek orgány a systémy tela, z tohto dôvodu môže oživenie trvať dostatočne dlho a v najhorších prípadoch sa stáva problémom pre život. Minimalizácia komplikácií a dôsledkov meningitídy - pomôcť včasnému a promptnému ošetreniu špecialistov.

Ako sme videli, vysoko kvalitná prevencia meningitídy bude dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, nedostatočným kontaktom s infikovanými ľuďmi a dobrými návykmi, ktoré si zachovajú primeraný stav imunity.

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

Príznaky a liečba meningitídy u dospelých

Príznaky meningitídy u dospelých sú ťažko rozpoznateľné v inkubačnom období, ktoré môže trvať až 7 dní. Ochorenie je infekčné a je charakterizované vývojom zápalového procesu v membráne miechy a mozgu. Dôležité je začať liečbu ihneď po identifikovaní ochorenia, oneskorenie často vedie k vážnym poruchám nervového systému, postihnutiu a smrti.

Meningitída - výsledok zápalu mozgu

Typy a formy meningitídy

Meningitída je klasifikovaná podľa niekoľkých kľúčových vlastností:

pôvod

Existujú dva typy vývoja:

• primárne - dochádza v dôsledku patologických účinkov pôvodcu ochorenia na mozog;
• sekundárne - sa vyvinie ako komplikácia po infekčných ochoreniach.

Prietok

Rýchlosť vývoja meningitídy je:

1. Reaktívny - postupuje rýchlo pod vplyvom baktérií, smrť nastáva počas dňa.
2. Akútna - spôsobená hnisavou infekciou, charakterizovanou prudkým zvýšením telesnej teploty. Nedostatok terapie počas 3 dní vedie k smrti.
3. Subakútny - zápalový proces je pomalý, symptómy ochorenia sa objavujú postupne v priebehu 3-4 týždňov.
4. Chronické - vyskytuje sa v osobe v latentnej podobe na obdobie od 1 mesiaca do 25 rokov. Možno zmizne sám, bez použitia liekov.

Povaha zápalového procesu

Typ meningitídy podľa typu zápalu:

1. Purulentná - aktivita meningokokových baktérií vedie k hromadeniu hnisu v mozgu, čo spôsobuje edém. Pri absencii včasnej pomoci to vedie k smrti. Hlavným patogénom sú baktérie. S týmto typom ochorenia v cerebrospinálnej tekutine sa zvyšuje obsah neutrofilov a často sa na koži objavuje vyrážka.
2. Serózny - zápal purulentného typu sa vyskytuje v tkanivách miechy a mozgu. Najbežnejší pôvodca vírusov. V tejto forme meningitídy sa zvyšuje hladina lymfocytov v mozgovomiechovej tekutine. Je rozdelený na 2 poddruhy:

• tuberkulóza - je aktivovaná tuberkulóznym bacilom, nie je infekčná pre ľudí okolo, prebieha v chronickej alebo subakútnej forme;
• vírus - vyskytuje sa pod vplyvom epidémie typu mumps alebo herpes vírusu, vyskytuje sa v akútnej forme s intoxikáciou tela. Najčastejšie sa zhoršuje v lete a na jeseň.

Lokalizácia zápalu

V mieste lokalizácie zápalového procesu je meningitída:

• leptomeningitída - zameranie zápalu je v mäkkej a arachnoidnej trvaní;
• pachymeningitída - príčinná látka aktivuje aktivitu v tuhej membráne mozgu;
• Pan-meningitída - zápal postihuje všetky vrstvy mozgu.

Prevalencia zápalového procesu

Hlavné druhy ochorení v mieste šírenia:

• bazálny zápal je založený na báze mozgu;
• konvexita - zápalový proces postihuje predné časti mozgu;
• celkovo - zápal sa šíri po celej mozgovej vrstve;
• zápal chrbtice sa nachádza v mieche.

Príčiny meningitídy u dospelých

Aseptická meningitída sa vyvíja v dôsledku bilaterálnej infekcie mozgu a miechy.

E. coli - pôvodca bakteriálnej meningitídy

Hlavné príčiny ochorenia:

Meningitída u dospelých: ako rozpoznať chorobu

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 Komentáre

Dospelá meningitída je závažný zápalový proces, ktorý postihuje membrány mozgu a miechy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v dlhom latentnom inkubačnom období a rýchlom rozvoji akútnych patologických symptómov. Ak existuje podozrenie na meningitídu, dôležitá je naliehavá lekárska starostlivosť, inak môže priebeh ochorenia viesť k oneskoreným nezvratným účinkom, postihnutiu alebo smrti.

Príznaky meningitídy u dospelých

Patológia sa zriedka rozpozná počas inkubačnej periódy meningitídy, ktorá trvá až 7 dní. Počas týždňa sa môže u pacienta objaviť príznaky mierneho ochorenia:

• parietálna a čelná bolesť hlavy;
• pocit nazálnej kongescie;
• mierne zvýšenie teploty;
• bolesť v hrdle a bolesť pri prehĺtaní;
• slabosť;
• suchý kašeľ;
• nedostatok chuti do jedla;
• opuch slizníc nosa a úst;
• bledosť kože.

Bez liečby počas tohto obdobia príznaky začínajú zvyšovať intenzitu a sú doplnené o závažnejšie príznaky:

• bolesť v hlave sa zvyšuje a stane sa stálym;
• svaly na krku utiahnite, čo spôsobuje, že pacient zaujme pózovanie s hlavou naklonenou dozadu a stlačením nohy v kolenách k žalúdku;
• teplota stúpne na 39-40 ° C, doplnené zimnicami, horúčkou;
• ťažká nevoľnosť a opakované zvracanie nezávislé od príjmu potravy;
• vedomie je narušené, pacient nereaguje na odvolanie sa na neho;
• manifestné duševné poruchy - halucinácie, záchvaty agresie;
• končatiny zmierňujú kŕče av zriedkavých prípadoch sa v takých časoch môže vyskytnúť mimovoľné močenie;
• tam je označený strabizmus v prípadoch, kedy zápalový proces ovplyvňuje optický nerv.

Popísané symptómy sa vyvíjajú v rôznych rýchlostiach v závislosti od typu ochorenia. Keď je najskôr podozrenie na meningitídu, je potrebné ísť do nemocnice a pokračovať k okamžitej liečbe.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom výskytu meningitídy u dospelých je vstup infekcií do mozgových membrán, ktorých príčinami sú:

1. Vírusy - herpes, príušnice.
2. Baktérie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, bacily v čreve a tuberkulóze.
3. Plesňové infekcie - mykózy, kandida.

Faktory, ktorými sa aktivujú patogény, sú:

• imunita oslabená chronickými ochoreniami alebo dlhodobým používaním chemických látok;
• chronická únava;
• slabá strava;
• porušenie metabolických procesov, prítomnosť cukrovky;
• ochorenia tráviaceho traktu;
• prítomnosť infekcie HIV;
• hmyzie uhryznutie (ako kliešte alebo komáre);

Meningitída u dospelých sa môže prejaviť aj ako komplikácia po tom, čo trpí zápal sínusitídy, zápal pľúc, hnisavý zápal očí alebo TBI.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Typy meningitídy u dospelých

Choroba je klasifikovaná podľa mnohých príznakov - pôvod, rýchlosť vývoja, povaha a príčina zápalu.

Podľa pôvodu sa meningitída vyznačuje:

1. Primárne - sú výsledkom patologických účinkov infekcie patogénu na mozgové puzdro.
2. Sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia po minulých infekčných ochoreniach.

Rýchlosť vývinu choroby sa líši:

1. Reaktívna meningitída sa rýchlo rozvíja pod vplyvom pneumokokov, streptokokov typu B, meningokokov a tiež ako komplikácie zápalu stredného ucha, sínusitídy, zápalu pľúc a iných patologických stavov. Smrť dospelého pacienta sa vyskytne v priebehu 24 hodín.
2. Akútna meningitída - spôsobená hnisavou infekciou, ktorá sa vyznačuje rýchlym nárastom teploty. V prípade neposkytnutia pomoci maximálne 3 dni po nástupe akútnych príznakov môže pacient zomrieť.
3. Subakútna meningitída - zápal má pomalý charakter, objavuje sa postupne v období 3-4 týždňov.
4. Chronická meningitída - môže sa vyskytnúť v latentnej benígnej forme, ktorá trvá od jedného mesiaca do 25 rokov, po ktorom zanikne.

Podľa povahy zápalu je meningitída:

1. Hnisavá meningitída je závažná forma ochorenia, ktorej pôvodcom sú meningokokové baktérie. Akumulácia hnisu v membránach mozgu spôsobuje prudké zhoršenie zdravia a rýchle šírenie infekcie v tele. Podsrieda hnisavých infekcií je:

• Meningokoková meningitída - infekcia postihuje tkanivá bazálnej a konvexnej časti mozgu. Vzhľadom na hnisavý obsah v membránach mozgu vzniká edém, ktorý, ak nie je poskytnutý, spôsobuje narušenie životných funkcií a môže viesť k smrti.

1. Serózna meningitída je nepuriózny zápal tkanív miechy a mozgu, v ktorých je prítomný zvýšený obsah lymfocytov v mieche. Poddruhy ochorenia zahŕňajú:

• Tuberkulózna meningitída - nastane, keď je aktivovaný tuberkulózny bacil. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v subakútnej alebo chronickej forme. Infekcia týmto typom infekcie nie je možná.
• Vírusová meningitída - vyvíja sa pod vplyvom herpes vírusu alebo príušnice. Priebeh choroby je akútny s výrazným prejavom intoxikácie tela, vrchol vývoja vo väčšine prípadov je v lete a na začiatku jesene.

Kvôli rozvoju ochorenia je:

1. Bakteriálna meningitída - sa vyskytuje v dôsledku expozície stafylokokom, Escherichia coli, meningokokmi a inými patogénnymi baktériami.
2. Plesňová meningitída - patogény sú huby spôsobujúce choroby (kandida, mykózy).
3. Zmiešaná meningitída - príčinou choroby je aktivácia niekoľkých druhov baktérií a vírusov súčasne.

Ako sa prenáša meningitída?

Existujú tri spôsoby infekcie meningitídy v závislosti od typu ochorenia:

1. Vzduch - infekcia sa prenáša od pacienta zdravému človeku, keď kýchne, kašľa a dokonca hovorí. Prípady infekcií môžu byť buď jednorazové alebo masívne, epidemické v prírode. Týmto spôsobom sa prenáša vírusová a meningokoková meningitída.
2. Fekálne-orálne - pôvodca ochorenia vstúpi do tela zdravého človeka prostredníctvom nesplatených rúk alebo potravín, domácich predmetov. Povaha infekcie a typy infekcie sú podobné predchádzajúcej metóde.
3. Hematogénna - infekcia vstupuje do krvi počas transfúzie, cez placentu od tehotnej k plodu, s hmyzom. Táto metóda je charakteristická pre sekundárnu meningitídu, infekcia sa vyskytuje oveľa menej často ako predchádzajúce dve metódy.

Najnebezpečnejšími nosičmi infekcie sú pacienti, u ktorých sa vyskytuje meningitída v inkubačnej alebo počiatočnej fáze ochorenia. V takýchto prípadoch sa riziko kontraindikácie meningitídy zvyšuje 5 až 6 krát.

Diagnóza meningitídy

Pri diagnostikovaní meningitídy u dospelých je dôležité rozlišovať ochorenie podľa jej charakteristických znakov a symptómov od iných patologických stavov a porúch. Počas počiatočného vyšetrenia lekár pohovorí s pacientom a objasňuje s ním nasledujúce informácie:

• nástup symptómov charakteristických pre meningitídu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť uhryznutí z kliešťov a iného hmyzu v nedávnej dobe;
• či pacient navštívil krajinu s tropickou klímou v nasledujúcom mesiaci, v ktorom je pravdepodobnosť, že bude hmyz patogénom hmyz, veľmi vysoká.

Potom doktor vyhodnotí neurologický stav pacienta, vykoná taktikové a sluchové testy na reakciu a priradí nasledujúce typy vyšetrenia:

• krvný test na prítomnosť zápalu v tele;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia na preskúmanie vrstiev mozgu vrstvou po vrstve;
• lumbálna punkcia pre štúdium cerebrospinálnej tekutiny a detekciu zvýšeného množstva proteínu alebo lymfocytov v ňom.

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše okamžitú liečbu.

Liečba meningitídy u dospelých

Liečba meningitídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. V závislosti od typu infekcie je pacientovi predpísané nasledujúce typy liekov:

1. Širokospektrálne antibiotiká - predpísané ako intramuskulárne, ako aj intravenózne a bedrovej injekcie:

• Penicilíny (Amoxicilín, Ampicilín) sú indikované na infekcie spôsobené stafylokokmi, meningokokmi, pneumokokmi.
• Cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefatoxim) - predpísané na infekciu, keď antibiotiká skupiny s penicilínom nemajú požadovaný účinok.
• Glykopeptidy (vankomycín) a karbapenémy (Bapenem) sú predpísané pre závažnú meningitídu a neúčinnosť vyššie uvedených antibiotík.

1. Antifungálne lieky (flukonazol, amfotericín) - sú indikované na liečbu meningitídy spôsobenej kandidom a mykózami.
2. Antivirotiká (acyklovir) a imunomodulačné liečivá na liečbu meningitídy vyvolanej aktívnymi vírusmi.
3. Diuretiká (Diakarb, Uregid) - ukázali, že zmierňujú mozgový edém a znižujú ICP.
4. Roztoky infúzneho účinku (koloidy, kryštaloidy) - predpísané na odstránenie toxínov, ktoré sú produktmi rozkladu baktérií a vírusov.
5. Antipyretické a analgetické lieky (Paracetamol, Aspirín, Nurofen) - na zmiernenie príznakov, ako je bolesť hlavy a vysoká horúčka.

Včasná liečba meningitídy u dospelých môže po niekoľkých dňoch zmierniť stav pacienta, ale počas nasledujúcich 2 až 3 mesiacov sa naďalej prejavuje celý rad symptómov. Pre ich úplné zmiznutie je potrebné pravidelne navštevovať dispenzár a podstúpiť dispenzárne ošetrenie.

Samošetrenie s ľudovými a improvizovanými prostriedkami je plné času a rizika komplikácií choroby v budúcnosti.

Dôsledky meningitídy u dospelých

Bez ohľadu na typ a stupeň zanedbávania, meningitída u dospelých má takmer vždy za následok vážne komplikácie a následky, pretože infekcia postihuje mozog. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak priamo v čase priebehu ochorenia, ako aj v oneskorenom období. V prvom prípade sa pacient môže vyvinúť:

• Edém mozgu - existuje porucha vedomia, prudké kolísanie krvného tlaku, tachykardia a dýchavičnosť s príznakmi typickými pre pľúcny edém.
• Infekčno-toxický šok - vyskytuje sa na pozadí otravy tela rozkladnými produktmi baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj meningitídy.

V obidvoch prípadoch, ak resuscitátor neposkytuje núdzovú starostlivosť, pacient môže spadať do kómy a zomrieť 2-3 hodiny po nástupe aktívnej fázy komplikácií.

Oneskorené účinky meningitídy u dospelých, prenášané v miernom stave, sa môžu objaviť v nasledujúcich šiestich mesiacoch vo forme príznakov:

• monotónne a časté bolesti hlavy;
• zníženie pamäti a duševných funkcií;
• kŕče vzniknuté spontánne z žiadneho konkrétneho dôvodu.

Dôsledky po závažnej meningitíde sú vážnejšie. Počas zostávajúcej životnosti osoby sa môžu vyskytnúť nasledujúce patologické stavy spôsobené poruchou všeobecnej cerebrálnej aktivity:

• epileptické záchvaty;
• obmedzenia duševných, rečových a motorických funkcií, v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola vystavená infekcii;
• paralýza končatín alebo častí tela;
• hormonálne zlyhanie, ktoré vedie k narušeniu metabolických procesov a činnosti mozgu ako celku;
• hluchota (čiastočná alebo úplná);
• hydrocefalus.

Včasný prístup k lekárom pri prvých príznakoch meningitídy minimalizuje pravdepodobnosť opísaných účinkov.

Prevencia. Očkovanie proti meningitíde

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu vývinu meningitídy je pravidelné očkovanie proti meningokokovým infekciám, ako aj proti vírusom, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodcovia choroby - spalničky, kurací kiahne, ružienky, hemofilické a pneumokokové tyčinky. Väčšina opísaných očkovacích látok sa vyrába v detstve. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa odporúča každé tri roky, počnúc jeden a pol roka, v prípadoch zvýšeného rizika meningitídy.

Okrem očkovania by mali mať ľudia so slabou imunitou na prevenciu infekcie meningitídou niekoľko nasledujúcich opatrení:

• obmedziť komunikáciu s pacientmi s meningitídou;
• dôkladne si umyte ruky po návšteve preplnených miest;
• vyhnúť sa miestam nasýteným hmyzovými vektormi alebo hlodavcami a ak to nie je možné, prijať opatrenia na obmedzenie kontaktu s nimi (použitie masti, sprejov, uzavretého oblečenia);
• pri antibiotikách prebiehajú v priamom kontakte s pacientom.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Tieto opatrenia pomôžu, ak nie odstránia, výrazne znížiť riziko meningitídy a rozvoj vážnych následkov.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída u dospelých je veľmi ťažká. Ťažké symptómy sa zvyšujú v priebehu dňa od nástupu ochorenia. Ochorenie je charakterizované vývojom akútneho infekčného procesu v membránach mozgu, ako v mieche, tak v mozgu.

Choroby sú obzvlášť náchylné na ľudí vo veku nad 50 rokov a imunokompromitované osoby.

Podľa štatistík 20% pacientov zomrie na rozsiahle zápalové procesy. Včasná diagnostika meningitídy minimalizuje riziko komplikácií a urýchľuje proces hojenia.

Aké sú príčiny meningitídy a symptómy ochorenia u dospelých, pozrime sa bližšie.

Príčiny ochorenia

Patologický proces je spojený s penetráciou patogénu do meningov. Hlavné spôsoby prenosu sú:

1. Airborne.
2. Pri konzumácii potravín, ktoré boli podrobené nekvalitnému tepelnému ošetreniu (fekálne-orálne).
3. Hematogénne (s prietokom krvi).
4. Lymfatické (s lymfatickým prúdom).

Prírodou pôvodcu je meningitída u dospelého človeka:

Meningitída je chorá pre dospelých s:

• znížená imunita v dôsledku oslabenia tela po akútnych ochoreniach alebo pri dlhodobej liečbe;
• chudobné a monotónne potraviny;
• diabetes mellitus v anamnéze;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• Stav HIV.

Príznaky meningitídy u dospelých závisia od charakteristických vlastností patogénu.

Hlavné typy ochorenia

Úplne zdravá osoba môže byť ochorená meningitídou, keď je v kontakte s chorou osobou. Patogén vstupuje do tela rôznymi spôsobmi a spôsobuje rýchly výskyt ochorenia. V závislosti od charakteru patogénu sa rozlišujú:

1. Vírusová meningitída. Je charakterizovaný nekomplikovaným kurzom.
2. Choroba spôsobená baktériami je bakteriálna. Vyvíja sa bleskovou silou, často vedie k smrti.
3. Plesňová meningitída. Je to typické pre oslabených ľudí v starobe.
4. Tuberkulózne. Nebezpečná generalizácia tuberkulózneho procesu v tele.

S priebehom meningitídy je primárna a sekundárna. V prvom prípade je choroba nezávislá, to znamená, že nie je dôsledkom hnisavého alebo infekčného procesu v tele. Sekundárne sa rozvinie po utrpení ochorení v dôsledku prenikania patogénu do mozgových membrán s sinusitídou, čelnou sínusitídou, abscesmi a furunkulózou.

Lokalizácia procesu sa môže uskutočniť v mäkkých, arachnoidných a tvrdých škrupinách. Stáva sa, že infekčný proces postihuje všetky vrstvy mozgu.

Symptómy a znaky choroby

Je možné určiť vírusovú meningitídu alebo baktériu mnohými symptómami. Niekedy sa pacient pokúša utopiť dôležité príznaky ochorenia s liekmi, čo sťažuje diagnostiku.

V žiadnom prípade, ak existujú prvé príznaky meningitídy u dospelých, nemôžete samoliečiť. Je lepšie byť opäť bezpečný a požiadať o kvalifikovanú pomoc, než ľutovať stratený čas.

Nasledujúce manifestácie charakteristické pre túto chorobu by mali upozorniť pacienta alebo jeho príbuzných:

• Ťažká bolesť v hlave. Pri meningitíde bude mať určitú povahu: hlava neustále bolí a pacient nemôže určiť konkrétnu polohu. Keď otočíte hlavu alebo nakloníte teleso, bolesť hlavy sa zvýši. Existuje pocit prasknutia. Vyskytuje sa fotofóbia a zvuková odpoveď na syndróm bolesti.
• Pacient prechádza nútenou pozíciou. Preto zmierňuje bolesť v hlave. Muž leží na jeho boku, napodobňuje pozíciu "psa", jeho hlava je naklonená dozadu, jeho chrbát je vyklenutý smerom von, nohy sú vedené do jeho žalúdka. Svaly na zadnej strane hlavy sú veľmi napäté, pokus o vytiahnutie hlavy do hrudníka bude márne.
• Vyrážka na tele je jedným z indikatívnych príznakov meningitídy.
• Poruchy tráviaceho systému. Chorá osoba trpí nevoľnosťou a vracaním. Je to príznak intoxikácie tela v dôsledku infekčného procesu v mozgu. Aj keď človek nejedí nič, zvracanie sa zopakuje.
• Vysoká telesná teplota je tiež spojená s narastajúcim infekčným procesom. Teplota sa môže zvýšiť na 40 ° C, zatiaľ čo človek trpí slabosťou, silnými zimnicami a potenie.
• Reakcia na jasné svetlo spôsobuje nárast útoku bolesti hlavy.
• Zmätenosť vedomia. Pacient odpovie na otázky s oneskorením alebo vôbec nereaguje na partnera. Slabosť a bolesť, ako aj prítomnosť infekcie v membránach mozgu vedie k duševným poruchám.
• Veľmi často sa u pacientov s meningitídou vyskytuje halucinogénny syndróm, rovnako ako útoky agresie a apatia.
• Kŕče v ramenách a nohách. Niekedy kŕče končia mimovoľným močením a činom defekácie.
• Pri porážke očných nervov sa pozoruje strabizmus.
• Ťažká bolesť svalov a kĺbov.

Nebezpečenstvo choroby je nárast symptómov počas prvých dní ochorenia. Niekedy sa proces infekcie vyvíja za niekoľko hodín, čo končí smrťou pacienta.

Prečo je meningitída nebezpečná

Každý typ a forma meningitídy je nebezpečná. Hnusný proces prebieha ťažšie ako serózny. Čo je vírusová meningitída, čo je bakteriálna, pri absencii včasnej diagnózy a liečby vedie k:

• Edém mozgu. Mozog sa nafúkne, dochádza k dislokácii medulky. Edém sa môže vyvinúť v prvý deň nástupu ochorenia. Ak chcete zachrániť pacienta, v tomto prípade to nie je možné. Smrť nastáva v 1 deň choroby.
• Septický šok. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu do krvného obehu. Za niekoľko hodín sa vyvinie sepsa, pravdepodobnosť záchrany pacienta je minimálna;
• Vývoj meningoencefalitídy. Tento proces sa vyskytuje ako dôsledok penetrácie infekcie do mozgovej kôry.
• Progresívny syndróm intrakraniálnej hypertenzie (okluzívny hydrocefalus). V membránach mozgu dochádza k adhéziám, ktoré blokujú dráhy mozgovomiechovej tekutiny.

Predpokladať, že priebeh ochorenia neberie žiadneho lekára. Niekedy veľmi ťažká forma nedáva komplikácie, ale stane sa, že slabý prúd vedie k smrteľnému výsledku. V každom prípade sa liečba meningitídy u dospelých uskutočňuje v nemocnici.

Ako sa diagnostikuje infekčná choroba

Keď je podozrenie na meningitídu, lekári používajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Vyšetrenie mozgovomiechovej mokedy v mieche (punkcia). Táto výskumná metóda je vykonávaná len lekárom a pomáha identifikovať pôvodcu, závažnosť zápalového procesu. Lumbálna punkcia poskytuje kompletný obraz o ochorení a pomáha vybrať požadované antibakteriálne liečivo na základe citlivosti mikroorganizmu na antibiotikum;
• Krvná biochémia. Pri meningitíde sa zvýši sadzba sedimentácie erytrocytov (ESR). V niektorých prípadoch sa krv testuje na sterilitu;
• Preskúmanie moču pacienta. Táto analýza pomáha identifikovať abnormálnu funkciu obličiek a prítomnosť infekcie v močovom systéme;
• Počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. Tento typ výskumu pomáha určiť stupeň poškodenia meningu;
• X-ray nosových dutín a pľúc. Zisťuje ohniská infekcie a stupeň poškodenia dýchacieho systému.

Jednou zo spoľahlivých a povinných opatrení je odber mozgovomiechovej tekutiny do výskumu. Je to punkcia pomáha identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja.

Ako liečiť meningitídu

Terapeutické aktivity sa vykonávajú iba v nemocnici. Pred príchodom sanitky nie je možné užívať lieky a navyše sa uchýliť k radu tradičnej medicíny. V žiadnom prípade nemožno použiť ohrievacie obklady. To môže drasticky zhoršiť infekčný proces a spôsobiť jeho hlboký vývoj.

Po príchode do nemocnice s infekčnými chorobami je pacientovi okamžite predpísané antibiotiká patriace k množstvu makrolidov, penicilínov a cefalosporínov. Široké spektrum účinkov antibakteriálnych liekov umožňuje potlačiť infekčný proces pri príprave analýzy pre štúdium mozgovomiechovej tekutiny.

Sústreďované na intravenózne podávanie liekov. Ak je stav pacienta extrémne závažný, antibiotiká sa injikujú priamo do miechy.

Frekvenciu a trvanie liečby antibiotickou liečbou určí lekár. Dokonca aj keď hlavné príznaky zmiznú a teplota tela sa vráti do normálu, antibiotiká aj naďalej bodajú.

Súbežne s pacientom sú predpísané steroidy. Táto skupina liekov pomáha zastaviť zápalový proces v membránach mozgu.

Hormóny sa predpisujú na normalizáciu hypofýzy a potlačenie infekčného procesu.

Uistite sa, že pacient má diuretické lieky. Tento typ terapie je zameraný na odstránenie otoku v mozgu, a to odstránením zadržujúcej tekutiny z tela. Súbežne s diuretikami predpísané draslík šetriace lieky.

Pri odtoku mozgovomiechovej tekutiny sa uchýlila k prepichnutiu. Príjem liekov pomáha znižovať tlak na mozog.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je terapia vitamínmi. Pomáha obnoviť telo a obnoviť proces infekcie. Okrem toho príjem vitamínov z dôvodu nedostatku živín, ktoré nie sú požité s jedlom.

Ak vy alebo tvoji blízky pocit, že ste začali ochorieť a všetky príznaky naznačujú meningitídu, okamžite zavolajte ambulanciu. Pre stratené drahé minúty môžete zaplatiť svoj vlastný život.

Príznaky meningitídy u dospelých, prvé príznaky, diagnóza a liečba

Meningitída je skupina akútnych neuroinfekcií, ktoré ovplyvňujú plazma mater a prejavujú príznaky zvýšeného ICP (intrakraniálny tlak) a podráždenia MO (mozgové membrány), rovnako ako všeobecnej intoxikácie. Zápalový proces v meningitíde môže ovplyvniť obloženie mozgu aj miechy.

Meningitída - aký druh ochorenia?

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) je meningitída v rôznych rubrikách.

Meningitída - kód ICD 10:

1. A39.0 - pre meningokokovú meningitídu;
2. G00 - pre bakteriálnu meningitídu a v závislosti od patogénu je kód doplnený číslom:

• 1- pre pneumokokovú meningitídu (G00.1);
• 2 - streptokoka;
• 3-stafylokokový;
• 8 - pre meningitídu spôsobenú inými bakteriálnymi patogénmi;
• 9 - pre nešpecifikovanú meningitídu.

Kód G01 sa používa pri meningitíde vyvinutom na pozadí rôznych bakteriálnych infekcií zaradených do inej kategórie;

pre meningitídu spôsobenú parazitickými chorobami;

• 0 - na pozadí vírusových ochorení;
• 1- mykóza;
• 8 - špecifikované parazitické a infekčné choroby.

Vírusová meningitída je zaradená pod A87.

• 2 - pre lymfocytárnu choriomeningitídu;
• 9 - nešpecifikovaná vírusová meningitída.

Je meningitída nákazlivá?

Meningitída je nákazlivá choroba. Najviac nákazlivá meningokoková meningitída. Tíži pacienti predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ostatné v prvých dňoch choroby. Pacienti, u ktorých sa meningokoková infekcia vyskytuje vo forme nazofaryngitídy, môže počas niekoľkých týždňov vážne ohroziť ostatných.

Zdravé nosiče môžu uvoľňovať meningokokov do životného prostredia, keď kašľu a kýchnu 2-3 týždne. V niektorých prípadoch môže zdravý nosný stav trvať dlhšie ako šesť týždňov.

Deti a imunokompromitovaní pacienti sú najviac náchylní na infekciu.

Je meningitída prenášaná vzdušnými kvapôčkami?

Najčastejšie spôsoby prenosu meningitídy sú kvapky. Avšak v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii spôsobenej meningitídou cez styk s krvou a vertikálnym spôsobom.

Od osoby k človeku sa prenášajú príčiny meningitídy. Zdrojom infekcie pri meningokokovej meningitíde sú závažní pacienti, osoby trpiace meningokokovou nazofaryngitídou a zdravé nosiče meningokokovej infekcie.

Druhy meningitídy

V závislosti od etiológie patogénu môže byť meningitída bakteriálna (to zahŕňa klasickú meningokokovú meningitídu), vírusovú, hubovú, protozoálnu, atď.

Najbežnejšie sú meningitída bakteriálnej povahy, spôsobená stafylokokmi, streptomeni- kacími, Proteus, Escherichia, hemophilus bacillus atď.

V závislosti od povahy zápalových procesov môže byť meningitída hnisavá alebo serózna.

Tiež je potrebné rozdeliť zápal meningí:

• primárne, vyskytujúce sa ako nezávislé ochorenie;
• sekundárna, čo je komplikácia inej infekcie (meningitída môže byť komplikáciou hnisavého zápalu stredného ucha, sínusitídy, mastoiditídy atď.).

Počas trvania môže byť zápalový proces plný, akútny, pomalý alebo chronický.

Stupne závažnosti sú rozdelené na mierne, stredné, ťažké a extrémne ťažké.

Patogenéza vývinu zápalu meningí

Inkubačná doba pre meningitídu u dospelých je od 1 do 5 dní. V niektorých prípadoch až 10 dní.

Vstupné brány pre patogény meningitídy sú vo väčšine prípadov sliznice, ktoré obložia nosohltanu a priedušky. Po kontakte s patogénnymi mikroorganizmami na sliznici začína ich aktívna reprodukcia. Tento proces sa môže prejaviť ako lokálna zápalová reakcia.

Meningitída meningokokovej etiológie je charakterizovaná vývojom meningokokovej nazofaryngitídy, ktorá prebieha ako ARD (katarálne javy, horúčka, zimnica, bolesť v krku, chrapot, atď.). Treba poznamenať, že u pacientov s dobrou imunitou sa spravidla môže meningokoková infekcia vyskytnúť len vo forme nazofaryngitídy bez toho, aby viedla k vzniku meningitídy alebo meningokokémie. Zovšeobecnenie infekcie zasahuje do lokálnej humorálnej imunity pacienta. V niektorých prípadoch môže dôjsť k rýchlej a úplnej deštrukcii meningokokov bez výrazných klinických prejavov. Taktiež je možný prechod choroby na zdravý (asymptomatický) transport meningokokovej infekcie.

Ak existujú priaznivé faktory (znížená imunita, vyčerpanie tela s dlhodobým ochorením atď.), Môžu meningokokov vstúpiť do subarachnoidného priestoru a spôsobiť zápal mozgových membrán. Rovnako je možné, že baktérie vstupujú do membrán mozgu lymfogénnym alebo hematogénnym spôsobom (najčastejšie pri ťažkom komplikovanom otitíde, sínusitíde atď.).

Po vniknutí patogénu do cerebrospinálnej tekutiny sa okamžite vyvinie zápal. Je to spôsobené tým, že v mozgovomiechovej tekutine neexistujú žiadne protizápalové obranné mechanizmy - imunoglobulíny, komplementy, protilátky.

Baktérie zachytené v mozgovomiechovej tekutine a toxíny, ktoré produkujú, infikujú epiteliálne bunky mikrovaskulatúry mozgu, stimulujú produkciu PVC (protizápalových cytokínov) a chemokínov. Vývoj intrakraniálneho hypertenzného syndrómu sa vyskytuje v reakcii na zápalové reakcie u meningov. Ďalej hypertenzný syndróm zhoršuje závažnosť porúch krvného toku a metabolických procesov v mozgu, ako aj závažnosť neurologických porúch.

Pretrvávajúca hyperprodukcia mozgovomiechovej tekutiny spôsobuje opuch mozgu a ischemicko-hypoxické poškodenie nervového systému. To vedie k poškodeniu parenchýmu mozgu, sprevádzanému smrťou neurónov a výskytom ťažkých motorických, senzorických, duševných a intelektuálnych porúch.

Môžete zomrieť na meningitídu?

S rozšírením infekcie (generalizácia meningokokovej infekcie) s vývojom meningokokémie sa navyše k skutočne závažnej bakterémii vyskytuje významná endotoxémia. Tieto procesy vedú k závažným hemodynamickým poruchám, septickému šoku, DIC, metabolickým poruchám, sprevádzané nezvratným poškodením vnútorných orgánov.

Závažná meningitída, najmä bleskovo rýchle formy, je často smrteľná.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Prvé prejavy meningokokovej infekcie sú zvyčajne nešpecifické a majú charakter bežného SARS. V nazofaryngu sa vyskytujú katarálne javy, horúčka, pocit bolesti v krku, mierna nazálna kongescia a všeobecné symptómy intoxikácie.

V budúcnosti sa s vývojom zápalu meningí spoja meningeálne príznaky.

Meningitída bez teploty netesní. Choroba je vždy sprevádzaná vysokou horúčkou a silnou intoxikáciou. Teplota meningitídy spravidla stúpa na 40 stupňov.

Prvé príznaky podozrenia, že meningy sú zapletené do zápalového procesu sú:

• silné, intenzívne bolesti hlavy;
• závažná fotofóbia a neznášanlivosť hlasitých zvukov;
• opakované zvracanie. Avšak zvracanie samotné nie je sprevádzané nevoľnosťou a neprináša úľavu;
• zníženie svalového tonusu a reflexov šliach, silná slabosť;
• poruchy vedomia, výskyt inhibície, stupor alebo naopak, výrazné vzrušenie, bludy, úzkosť;
• zvýšenie citlivosti pokožky.

Príznaky meningitídy u dospelých

Okrem povinnej triedy príznakov: vracanie, horúčka a intenzívna bolesť hlavy, najvýznamnejším a najvýznamnejším príznakom meningitídy bude výskyt takzvaných meningeálnych príznakov:

• stiahnutý krk;

• príznaky Kerningu a Brudzinského.

Vyrážka pri meningitíde nastáva s vývojom meningokokémie. Prvé zložky vyrážky sa najčastejšie objavujú na zadku, potom sa rozšíria na nohy, trup, ruky, tvár (zriedka). Prvky vyrážky sú hviezdicovité s nekrotickými ohniskami v strede.

Rovnako ako u detí, u dospelých dochádza k vážnym bolestiam hlavy, ktorých intenzita je výrazne zvýšená pri jasnom svetle alebo pri hlasitých zvukoch.

Charakteristická a špecifická meningeálna póza - psí pes.

Ukazujúci pes

Meningeálne príznaky sa spravidla rozvíjajú v priebehu 12-15 hodín od nástupu ochorenia.

Pri porážke kraniálnych nervov sa vyznačuje prejavom porušenia psychózy, výskytom halucinácie-ilúziového syndrómu, pocitmi eufórie. Taktiež sa objavujú záchvaty, paralýza, výrazná zhoršená koordinácia.

V niektorých prípadoch sa po objavení vyrážok môže vyvinúť akútna brušná klinika (ťažká bolesť brucha) a hnačka.

Pri závažnej meningokokémii dochádza tiež k významnému zvýšeniu srdcovej frekvencie, dyspnoe, príznakov zlyhania obličiek (anúria) a zvýšeného krvácania.

Diagnóza meningitídy

Podozrenie na meningokokovú meningitídu je možné, keď má pacient horúčku, vracanie, bolesť hlavy, meningeálne príznaky, hemoragickú vyrážku.

Ak chcete diagnostiku objasniť, postupujte takto:

• OAK (kompletný krvný obraz), OAM (analýza moču);
• biochemické vyšetrenie krvi;
• vyšetrenie krvnej zrážanlivosti (koagulogram);
• štúdia a bakteriálna kultúra cerebrospinálnej tekutiny (s meningitídou, táto štúdia je jednou z najdôležitejších) s ďalším stanovením citlivosti patogénu na antibakteriálne látky;
• nádrže. naočkovanie nazofaryngeálneho hlienu na meningokokovú flóru;
• bakteriologická diagnostika krvnej kultúry.

Taktiež sa vykonáva elektrokardiografia, röntgenové vyšetrenie OGK (hrudné orgány) a prídavné nosné dutiny, MRI a CT mozgu.

Liečba meningitídy u dospelých

Celá antimikrobiálna liečba je na začiatku vybraná empiricky (začínajúca terapia je založená na klinickom obrázku, anamnestických dátach a epidemiologickej histórii pacienta). Ďalej, po podaní plodiny na patogén a jeho citlivosti na antibakteriálne lieky je možné upraviť predpísanú antimikrobiálnu terapiu (ak je to potrebné).

Pre pneumokokovú meningitídu sú antibiotikami prvej línie vankomycín s cefotaximom alebo ceftriaxónom. Ak sa potvrdí, že meningitída je spôsobená pneumokokmi citlivými na penicilín, môže byť predpísaný ampicilín alebo benzylpenicilín. Antibiotiká na liečbu pneumokokovej meningitídy budú lieky:

• cefotaxímu;
• ceftriaxon;
• cefepim;
• meropeném;
• linezolid.

Pre meningitídu spôsobenú hemofilnými bacily sa odporúča ceftriaxón alebo cefotaxim. Z drogovej rezervy boli predpísané lieky cefepim, meropeném, ampicilín.

Benzylpenicilín, cefotaxim alebo ceftriaxón sa používajú na liečbu meningokokovej meningitídy. Z rezervných liečiv sa môže použiť ampicilín alebo chloramfenikol.

Pri enterokokovej meningitíde je ampicilín indikovaný gentamicínom alebo amikacínom. Môže sa tiež použiť kombinácia vankomycínu s gentamicínom.

Na liečbu stafylokokovej meningitídy, oxakilínu, vankomycínu, rifampicínu, linezolidu sa môže predpísať.

Zvyšok terapie je symptomatická a zameriava sa na stabilizáciu stavu pacienta:

• udržiavanie tlaku a BCC;
• eliminácia hemodynamických a elektrolytických nerovnováh;
• uskutočňovanie infúznej a detoxifikačnej terapie;
• zmiernenie záchvatov;
• prvej pomoci pri vývoji príznakov mozgového edému atď.

Dôsledky meningitídy u dospelých

S miernym priebehom ochorenia a včasným zabezpečením špecializovaného medu. Pomoc je priaznivá prognóza. Malo by sa však chápať, že meningokoková meningitída je jednou z najnepredvídateľnejších ochorení v jej priebehu.

V niektorých prípadoch je možný prudký rozvoj meningokokovej meningitídy s ťažkou meningokokémiou, zlyhaním viacerých orgánov, DIC, septickým šokom a smrťou.

Duševné a intelektuálne abnormality, rozvoj parezy a paralýzy, záchvaty atď. Môžu byť dôsledkami preneseného zápalu meningí.

Ale tiež môže choroba pokračovať bez ďalších dôsledkov.

Článok bol pripravený
infekčné choroby lekár Chernenko A.L.