Meningitída: Prevencia je lepšia ako liečba.

Zápal meningí (meminx) je vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť a povinnú prevenciu. Dôsledky ochorenia môžu byť nezvratné a dokonca smrteľné. Meningitída u detí je obzvlášť nebezpečná - dieťa môže stratiť zrak, počuť a ​​zostať zdravotne postihnuté.

Účinná liečba závisí od viacerých faktorov:

1. včasné zistenie príznakov ochorenia a prístup k lekárovi;
2. presná diagnostika a identifikácia príčin;
3. správnej stratégie pre liečbu, obnovu a prevenciu.

Tieto aspekty sú značné ťažkosti. Hlavný príznak, ako napríklad silná bolesť hlavy, sa môže nesprávne spájať s inými ochoreniami. A na určenie pôvodcu meningitídy, napríklad huby, s ktorou je prenášaný vírus, je často možné len vykonaním veľmi zložitých testov.

Kto je ohrozený?

Choroba nazývaná meningitída môže nakaziť niekoho. Existujú prípady, keď sú meningovky zapálené bez vonkajšieho patogénu. Napríklad v dôsledku zápalu sínusitídy. Menej časté javy sa vyskytujú, keď sa choroba objaví v dôsledku genetickej predispozície.

Najčastejšie sa takýto vírus prenáša od pacienta zdravému človeku. Treba však poznamenať fakty, ktoré potvrdzujú štatistiky: keď baktérie vstupujú do tela, nie sú vždy aktívne. Ak má osoba dobrú imunitu, vírus je zablokovaný.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na infekciu:

• deti do piatich rokov;
• dospievajúci v puberte;
• starší ľudia.

Zvýšené nebezpečenstvo je dlhodobý pobyt v dave alebo stála interakcia s veľkou skupinou ľudí:

• ubytovanie v ubytovniach;
• každodennú prácu v preplnených štvrtiach;
• časté výlety v preplnenej doprave.

Tí, ktorí čelia týmto okolnostiam, musia venovať osobitnú pozornosť otázkam osobnej hygieny.

Klasifikácia chorôb

Liečba, ktorú kvalifikovaný lekár vyberie, závisí výhradne od typu zápalu. Choroba je klasifikovaná podľa troch kritérií:

1. príčina výskytu;
2. rýchlosť rozvoja;
3. tok vzorov.

Zápal meningov môže byť akútny a chronický. V prvom prípade choroba prebieha rýchlo, sprevádzané živými príznakmi. V druhom prípade neexistujú žiadne výrazné znaky alebo vyzerajú ako nachladnutie alebo otravy.

Pokiaľ ide o pôvod, choroba je rozdelená na primárne a sekundárne. A podľa etiológie - plesňové, bakteriálne alebo vírusové.

Podľa formy, v ktorej sa uskutočňuje zápalový proces, sa určuje, či je osoba chorá s seróznou alebo purulentnou meningitídou. Druhý typ sa považuje za najnebezpečnejšie.

Príčiny meningitídy

Ochorenie meningitídy, ako už bolo uvedené, môže byť infikované a môžete sa ochorieť v dôsledku komplikácií po iných ochoreniach, ako je chrípka alebo chronická sinusitída.

Ale najčastejšie príčiny meningitídy sú vírusy. Napríklad enterovírus: je zvyčajne príčinným činidlom gastroenteritídy, ale zároveň je schopný infikovať meningy. Vírusový zápal má, zvlášť zvláštne, najlepšiu prognózu. S včasnou lekárskou starostlivosťou sa pacient zlepšuje už o 13-14 dní.

Jedným z poddruhov vírusovej meningitídy je herpes. S oslabenou ľudskou imunitou tento vírus môže vyvolať nástup chronických ochorení.

Vírusová meningitída je ľahko chorá na preplnenom mieste, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny (napríklad nepúšťajte ruky). Vyskytli sa prípady ochorení u detí a dospievajúcich, ktorí boli v letných táboroch.

Choroba sa často prenáša spolu s infekciami, ktoré sú vyvolané rôznymi parazitmi:

• E. coli alebo streptokoky (u detí do jedného roka);
• hemofilné bacily alebo meningokoky (u dospievajúcich);
• meningokokmi alebo pneumokokmi (u dospelých).

Najčastejšie sa meningitída u detí objaví, ak:

• dieťa bolo predčasné;
• počas porodu boli zranenia;
• došlo k poruchám vo fungovaní nervového systému.

Príčiny meningitídy u dospelých majú širší rozsah. Existujú dokonca také zriedkavé prípady ako ochorenie meningí po rádioterapii alebo chemickej intoxikácii.

Spoločnou príčinou vzniku meningitídy je alkoholizmus. Pravidelná otravu tela alkoholom spôsobuje poškodenie mozgu nervom, po ktorom začína zápal membrán. Liečba pneumokokovej meningitídy je v takýchto situáciách mimoriadne ťažká: cirhóza zasahuje do antibiotickej liečby a bez nej je takmer žiadna šanca na úplné zotavenie.

Známky meningitídy u dospelých a detí

Medzi najčastejšie príznaky meningitídy patria:

S bakteriálnou alebo hnisavou formou ochorenia sa objavia prvé príznaky meningitídy a ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak okamžite nezačnete liečbu, dôsledky pre pacienta budú zlé.

Pri vírusovej meningitíde sa prvýkrát pozorujú príznaky, ktoré sa podobajú bežným respiračným ochoreniam: objavuje sa "nudná" bolesť hlavy, slabosť, horúčka, výtok z nosa a možné kašeľ. Ďalej sa objavuje meningokoková sepsa alebo nazofaryngitída, čo spôsobuje intoxikáciu tela a zápal meningí.

Aby ste nezmeškali nástup ochorenia, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dvom dôležitým príznakom, ktoré pomáhajú rozlíšiť bežnú chladu od meningitídy:

1. Bolesť hlavy sa rozširuje na zadnú časť hlavy. Je ťažké, aby človek naklonil hlavu dopredu. Krk sa často stane znecitliveným a obtiažne sa obracia k boku. Pri akútnych bolestiach hlavy sú očné tiene tak tesné, že je takmer nemožné posúvať oči hore, dole alebo na stranu.
2. Na tele sa objavuje charakteristická vyrážka - červeno-fialové škvrny. Zvyčajne v podpaží alebo na nohách sa postupne rozširuje po celom tele. Meningitída vyrážka sa môže objaviť ako veľké a malé hviezdy. U detí sa nachádza aj na dlaniach a ramenách.

Príznaky meningitídy u detí sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa: niektorí sa stávajú pomalými a ospalými, iní - príliš nepokojní. Ale časté príznaky sú vyrážka, bolesť hlavy a častá regurgitácia. U detí si všimnite napätie.

Známky meningitídy u dospelých môžu mať niekoľko "vĺn". Napríklad počas vírusového zápalu môže osoba pocítiť prudké zhoršenie zdravia, s nevoľnosťou a bolesťami v zadnej časti hlavy. Po užití liečiva proti bolesti a ležiaceho na posteli niekoľko dní, dospelý zažije dočasnú úľavu a vráti sa do práce.

Po čase, keď sa útok obnoví, telo sa zakryje vyrážkou, teplota stúpa na 40 stupňov. V takýchto prípadoch nemôžete váhavo kontaktovať lekára. Pri prvých príznakoch je lepšie ihneď vyskúšať a vyhnúť sa následkom alebo komplikáciám.

Čo je to nebezpečenstvo?

Bohužiaľ, štatistika úmrtnosti na meningitídu je dosť smutná. Liečba, ktorá bola zahájená po uplynutí času, nie je vždy schopná zabrániť smrti alebo následkom v podobe mentálnej retardácie, straty zraku, sluchu alebo úplnej motorickej aktivity.

Príznaky meningitídy sú niekedy ťažko rozpoznateľné v čase. Niekedy sa nevyskytuje žiadna charakteristická vyrážka, na ktorej by diagnostika meningitídy začala fungovať. Navyše ľudia, ktorí majú tendenciu k liečeniu samého seba, robia pre seba chybné diagnózy: si myslia, že zobrali zvyčajnú chrípku, nekontrolovateľne užívali lieky proti bolesti a dočasne odstránili vážny problém.

Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že môže byť veľmi nákazlivé. Meningokok je rýchlo prenášaný cez neprázdnené ruky alebo pokrmy. Zdravá osoba ohrozuje nielen jeho zdravie, ale aj pohodu ľudí okolo seba.

Diagnóza meningitídy

Meningitída vyrážka robí diagnózu ochorenia oveľa jednoduchšie. Existujú však prípady, keď tento charakteristický príznak nie je. Potom použite ďalšie metódy vyšetrenia pacienta:

1. Analyzujte výtok z nosa. Výsledkom testovania tekutín je prítomnosť baktérií, ako napríklad pneumokokov, v organizme.
2. Presná diagnóza meningitídy je možná pri punkcii. Je to dosť nepríjemný postup. Avšak analýza mozgovomiechovej tekutiny z bedrovej chrbtice vám umožňuje rýchlo identifikovať typ meningitídy a predpísať adekvátnu liečbu.
3. Testovanie pacienta na príznaky Kernig, Hermann, Brudzinsky atď. Napríklad podľa systému Kerning trpí pacient s meningitídou ťažké ohýbať koleno, zatiaľ čo osoba sedí a Brudzinsky test testuje schopnosť vytiahnuť kolená k žalúdku pri pokuse o vytiahnutie brady k hrudníku.

Poruchy fungovania kĺbov sú častými dôsledkami vývoja meningitídy. Ale určiť ich sami, bez pomoci lekára, môže byť ťažké.

Liečba liečiv

Spôsoby liečby sa vyberajú podľa toho, či je meningitída liečená u detí alebo u dospelých, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza, je proces akútny alebo chronický. A tiež bolo možné zistiť meningitídu počas inkubačnej doby.

Liečba závisí od typu meningitídy. Napríklad:

1. Liečba meningokokového typu zahŕňa užívanie penicilínu, meglumínu, mulfanomethoksiny a iných liekov.
2. Pneumokokový vzhľad sa zvyčajne lieči ampicilínom, kanamycín-sulfátom a benzyl-penicilínom sodnou soľou.
3. Tuberkulárny typ meningitídy zvyčajne vyžaduje podávanie izoniazidu, etambutolu, streptomycínu, pyrazínamidu a iných liekov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi sa vyberá individuálne, pretože lekár musí brať do úvahy vek pacienta a jeho jednotlivé kontraindikácie. Napríklad so slabými pečeňami a problémami s obličkami môžu silné antibiotiká spôsobiť ešte väčšie negatívne účinky.

Prakticky všetci pacienti sú predpísaní diuretiká, pretože je dôležité odstrániť toxíny z tela. Sú predpísané všeobecné posilňovacie a imunitné podporné lieky. Symptomatická liečba je vybraná s cieľom zmierniť bolesti hlavy a nevoľnosť.

Bohužiaľ neexistuje univerzálny liečebný režim. Príliš veľa rôznych faktorov ovplyvňuje správnu voľbu liekov. Preto sa prísne neodporúča samoliečiť alebo používať ľudové prostriedky. Len profesionálna pomoc pomôže zabrániť účinkom zápalu.

Prevencia meningitídy

Je ťažké argumentovať názorom, že najefektívnejšia liečba je tá, ktorá by sa dala minimalizovať. Prevencia infekcie meningitídou zahŕňa jednoduché bezpečnostné opatrenia, ktoré sa dajú ľahko realizovať:

1. Pred jedlom si vždy umyte ruky.
2. Majte osobné jedlo. Nepijte z toho istého hrnčeka s inými ľuďmi.
3. Byť v prírode, chrániť pred hmyzom kousnuti (čo môže šíriť infekciu).
4. Sledujte tón svojej imunity: vzdať sa zlých návykov, postarať sa o dobrú výživu a odpočinok, doplniť zásoby vitamínov v polročných obdobiach.
5. Nepoužívajte samoliečbu. Pri najmenšom podozrení na zápal meningov musíte kontaktovať lekára.

Dobrým preventívnym opatrením môže byť očkovanie proti meningitíde. Dá sa to urobiť aj pre dieťa od 2 mesiacov. Očkovanie sa zvyčajne vykonáva u detí do 4-5 rokov.

Meningitída: príčiny, príznaky a liečba ochorenia

Meningitída je infekčné zápalové ochorenie membrán mozgu alebo miechy bakteriálneho, vírusového alebo plesňového pôvodu. Najčastejšie sa choroba prejavuje bolesťami hlavy, horúčkou, poruchou vedomia, zvukom a fotosenzitivitou, necitlivosťou na krku.

Príčiny meningitídy môžu byť veľmi odlišné: okrem vírusových, plesňových a bakteriálnych lézií môžu iné choroby spôsobiť iné infekčné ochorenia. Bez včasnej liečby môže byť meningitída smrteľná, najmä ak je jej výskyt spojený s hubami a baktériami.

Zvýšená riziková skupina dospelých populácií tvoria muži vo veku 20 až 30 rokov, čo je spôsobené ich nedostatočne vážnym postojom k rôznym zápalovým ochoreniam a nedostatku úplnej liečby. Okrem toho osobitná riziková skupina zahŕňa deti do veku päť rokov, pretože v dôsledku nedokonalostí imunitného systému počas tohto obdobia majú mimoriadne vysoké riziko smrti. Prevencia meningitídy v detstve je očkovanie.

Najčastejšie prípady meningitídy sú diagnostikované v období jeseň-zima-jar, ktoré je spôsobené teplotnými výkyvmi, prechladnutím tela, obmedzeným množstvom obohateného jedla a nedostatočným vetraním v miestnostiach s veľkou koncentráciou ľudí.

Liečba meningitídy je založená na použití antibakteriálnej, antivírusovej alebo antifungálnej liečby, ktorá závisí od pôvodcu. Pacienti vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Neurologická klinika nemocnice Jušupov ponúka služby na diagnostiku a liečbu meningitídy pomocou pokrokových zdravotníckych technológií. Zaručujeme maximálnu diagnostickú presnosť, absolútnu bezpečnosť vyšetrenia a vysokú účinnosť liečby.

Spôsoby prenosu meningitídy

Infekcia meningitídou, ako u mnohých iných infekčných ochorení, sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

• vo vzduchu (kýchanie, kašeľ);
• kontaktu s domácimi cestami (cez bozky, s nedodržaním pravidiel osobnej hygieny);
• orálna-fecálna cesta (ak sú konzumované nepotravinové výrobky alebo človek so špinavými rukami);
• hematogénne (cez krv);
• lymfogénne (prostredníctvom lymfy);
• placentárne (počas pôrodu);
• požitím kontaminovanej vody (jej požitím alebo kúpaním v znečistenej nádrži).

Prvé príznaky meningitídy

Počiatočná fáza vývoja infekčného procesu v mieche alebo mozgu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hlavy;
• stuhnutosť krku (necitlivosť svalov na krku, ťažkosti s otáčaním a ohnutím hlavy);
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť a časté zvracanie, ktoré nezbavuje;
• výskyt vyrážky červenej alebo ružovej farby;
• hnačka (najčastejšie u detí);
• všeobecná slabosť, malátnosť;
• výskyt halucinácií, nepokojov alebo letargie.

Hlavné príznaky meningitídy

Medzi hlavné príznaky meningitídy patrí:

• bolesť hlavy;
• vysoká telesná teplota, zimnica;
• Hyperterézia (precitlivenosť na zvuk, svetlo, dotyk);
• poruchy vedomia, závrat;
• nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• konjunktivitída, pocit tlaku v očiach;
• zápal miazgových žliaz;
• bolesť pri stlačovaní pod očami, stredné obočie a trigeminálny nerv;
• niekoľko špecifických príznakov: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Nespecifické príznaky meningitídy

U pacientov s meningitídou sa môže zhoršiť vizuálna funkcia, strabizmus, dvojité videnie, ptóza a nystagmus. Znížili sluch, existuje paréza tvárových svalov. Pacienti sa často sťažujú na bolesť v krku, výtok z nosa, kašeľ, bolesť brucha, zápchu, záchvaty, vysoký krvný tlak. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť epileptické záchvaty, bradykardia, tachykardia, ospalosť, uveitída a podráždenosť.

Nebezpečné komplikácie meningitídy

Meningitída je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže sprevádzať vývoj nasledujúcich komplikácií:

• strata sluchu;
• epilepsie;
• hydrocefalus;
• endokarditída;
• hnisavá artritída;
• poruchy krvácania;
• duševné poruchy (u detí);
• smrteľný výsledok.

Meningitída: príčiny

Príčiny meningitídy sú primárne spojené s požívaním rôznych infekčných látok (cerebrospinálna tekutina, krv, mozog).

Najčastejšia meningitída je spôsobená:

• vírusy - enterovírusy, echo vírusy, vírus Coxsackie;
• baktérie - pneumokoky, meningokoky, streptokoky skupiny B, listeria monocytogenes, akné propionibaktérie, hemophilus bacillus typu b, Escherichia coli, tuberkulózne mykobaktérie, diplokoky;
• huby - cryptococcus, coccidioides immitis, huby Candida;
• najjednoduchšie sú améby.

Okrem toho sa vývoj meningitídy spravidla vyskytuje na pozadí oslabenej imunity, ktorá sa nedokáže vysporiadať s jej hlavnou funkciou a nemôže chrániť telo pred infekciami.

Oslabenie imunity môže byť spôsobené niekoľkými faktormi:

• predchádzajúce choroby, najmä infekčná povaha: chrípka, otitis, faryngitída, pneumónia, akútne respiračné infekcie atď.;
• chronické patologické stavy: tuberkulóza, infekcia HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, cirhóza pečene, sinusitída, diabetes mellitus;
• stres;
• diéty, hypovitaminóza;
• rôzne zranenia (hlavne hlavu alebo chrbát);
• hypotermia tela;
• používanie alkoholických nápojov a omamných látok;
• nekontrolované lieky.

Meningitída: diagnóza v nemocnici Yusupov

Na diagnostikovanie meningitídy v nemocnici v Yusupove je naplánované komplexné vyšetrenie. Po prvé, skúsený neurológ skúma pacienta pomocou rôznych testov a analyzuje symptómy.

Potvrdenie diagnózy si vyžaduje použitie ďalších výskumných metód:

• všeobecný krvný test;
• biochemická analýza krvi;
• testy mozgovomiechovej tekutiny;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia);
• serodiagnosis;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• CT (počítačová tomografia);
• EEG (elektroencefalografia);
• EMG (elektromyografia).

Neurologické centrum nemocnice Jušupov je vybavené najnovšími diagnostickými zariadeniami, ktoré umožňujú získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie.

Meningitída: liečba v nemocnici Yusupov

Pri výbere taktiky liečby meningitídy špecialisti nemocnice Yusupov berú do úvahy etiológiu ochorenia, stav a vek pacienta. Pre každého pacienta sa zostavuje individuálny režim liečby.

Liečba liekov, odstraňujúca príčinu meningitídy a zmiernenie príznakov, sa uskutočňuje v lôžkovej jednotke nemocnice Jušupov. Pre pacientov sú poskytované pohodlné komory, dobrá výživa a nepretržitá podpora lekárskeho personálu.

Hlavnou metódou liečenia meningitídy na neurologickej klinike nemocnice Yusupov je antibakteriálna liečba širokospektrálnymi liečivami zameranými na účinnú eradikáciu infekcie ako aj antivírusové látky. Okrem toho je symptomatická terapia predpísaná antikonvulzívnymi liekmi, liekmi, ktoré normalizujú intrakraniálny tlak, antipyretickými a imunomodulačnými liekmi.

Detoxikačná terapia pomáha zlepšovať pohodu pacienta a znižuje intoxikáciu tela. Pozornosť sa venuje regulácii vodno-elektrolytickej rovnováhy. Prevencia po meningitíde sa vykonáva pomocou steroidov.

Pod podmienkou včasného začatia liečby sa po 3 až 4 dňoch výrazne zlepší stav pacientov s meningitídou a po 7-10 dňoch sa normalizuje zloženie mozgovomiechovej tekutiny.

Meningitída: Prevencia

Prevencia meningitídy je v súlade s nasledujúcimi preventívnymi opatreniami:

• musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• odstrániť úzky kontakt s ľuďmi infikovanými meningitídou;
• jesť jedlo s množstvom vitamínov a minerálov;
• vyhýbať sa pobytu na preplnených miestach, najmä počas období sezónneho vypuknutia vírusových ochorení;
• vykonajte najmenej dvakrát do týždňa mokré čistenie obývacej izby;
• vykonať procesy temperovania (pri absencii kontraindikácií);
• vyhnúť sa podchladeniu, stresu;
• pohybovať sa viac, hrať šport;
• na liečbu rôznych chorôb, najmä infekčných, s cieľom zabrániť ich prechodu na chronickú formu;
• prestať fajčiť, alkohol, drogy;
• užívanie antibakteriálnych a protizápalových liekov sa musí prekonzultovať so svojím lekárom.

Multidisciplinárne zdravotnícke centrum v Moskve - nemocnica Yusupovskaya poskytuje služby vo všetkých oblastiach medicíny. Interdisciplinárny prístup sa používa na diagnostikovanie a liečbu meningitídy s účasťou odborníkov z iných oblastí medicíny. Včasná liečba na neurologickej klinike nemocnice Yusupov zaručuje úplné obnovenie zdravia našich pacientov bez vývoja nezvratných komplikácií.

Prihláste sa na konzultáciu s lekárom nemocnice Yusupov, zistite približné náklady na lekárske služby telefonicky alebo na webovej stránke klinickej ordinácie kontaktovaním koordinátora.

Príčiny meningitídy

Meningitída - z gréckeho "Meninges", ktorý prekladá znamená "puzdro mozgu". Je to zápal membrán mozgu a miechy. Zápal pia mater sa nazýva leptomeningitída. Zápal tvrdých škrupín sa nazýva pachymeningitída. Táto patológia sa týka infekčných ochorení a podľa štatistík zaujíma desiaté miesto medzi všetkými infekciami. Ide o vážnu, nebezpečnú a zákernú chorobu, ktorá vedie k postihnutiu a často smrti.

Meningitída - klasifikácia a typy

Súčasná klasifikácia rozdeľuje meningitídu na primárnu a sekundárnu. Primárna meningitída sa vyvíja sama o sebe, pretože infekcia okamžite ovplyvňuje membrány mozgu a miechy. Sekundárna meningitída sa môže objaviť po rôznych ochoreniach ako komplikácii. Tieto ochorenia zahŕňajú akútny a chronický zápal stredného ucha, parotitis, frontálnu sinusitídu, antrtis, furunkulózu tváre a krku, osteomyelitídu kostí lebky.

Sekundárna meningitída je charakterizovaná skutočnosťou, že lézie nedochádza okamžite, ale po chvíli. Symptómy meningitídy sú spojené s predchádzajúcimi príznakmi.

Meningitída v jej priebehu môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna meningitída je charakterizovaná jasným klinickým obrazom, ktorý sa vyvíja 1-2 dni po infekcii. Subakútny priebeh sa vyznačuje menej výraznými príznakmi a nástupom ochorenia v priebehu 7-10 dní. S neskorou diagnózou a oneskorenou nevhodnou liečbou sa vyvinie chronická forma meningitídy.

Vzhľadom na povahu zápalu môže byť meningitída serózna a purulentná. Závisí od typu patogénu (vírusy alebo baktérie). Hnisavá meningitída je spôsobená rôznymi baktériami a vyskytuje sa hlavne u dospelých, mužov i žien. Serózna meningitída je spôsobená vírusmi a zvyčajne sa vyskytuje u detí.

Meningitída - príčiny

Príčiny meningitídy sú rôzne. Bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie sú bežnými príčinami ochorenia. Zriedkavé príčiny meningitídy zahŕňajú:

• Lieky (kortikosteroidy, imunosupresíva, niektoré antibiotiká). Drogové alergie.
• Posun s kvapkadlom mozgu.
• Furunkulóza tváre a krku.
• Nádory a cysty mozgu.
• Chemické dráždidlá (otrava olovom).
• Infekcie v blízkosti mozgu.
• Kievovitá anémia.
• Parazitárna infekcia (toxoplazmóza, echinokokóza).
• Traumatické poškodenie mozgu.
• Očkovanie (anti-besnota, antispóza, anti-dráp).

Bakteriálna infekcia ako príčina meningitídy

Meningitída môže byť spôsobená týmito baktériami:

• Meningokokmi.
• Hemofilný prútik.
• Bledá spirocheta (pôvodca syfilisu).
• Tubercle bacillus (Kochov hůlka).
• Streptococcus pneumoniae.
• Leptospira.
• Staphylococcus, streptokok.
• Listeria.

Medzi všetkými meningitídami sú najčastejšie meningitídy spôsobené meningokokovou chorobou. Tento typ infekcie sa vyznačuje rýchlym rozširovaním, pretože meningokoky sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami.

Prenos infekcie sa často vyskytuje vo verejnej doprave, v predškolských a školských zariadeniach, na verejných miestach, vo všetkých vzdelávacích inštitúciách. Materské školy sú charakterizované prepuknutím tejto choroby.

Meningitída spôsobená hemofilným bacilom predstavuje 50% všetkých meningitíd. Klinický obraz je charakterizovaný akútnym nástupom a nárastom symptómov ochorenia. Často spôsobuje komplikácie, ako je opuch mozgu a pľúcny edém. Nereaguje na antibiotickú liečbu.

Syfilitická meningitída spôsobená bledým spirochétom sa vyskytuje ako komplikácia syfilisu v sekundárnej a terciárnej syfilii. Pri tejto forme meningitídy sa pozorujú všetky meningeálne príznaky.

Tuberkulózna meningitída spôsobená Kochovou prútikom sa vyvíja ako komplikácia tuberkulózy a rozvíja sa v mesiacoch.

Pri leptospiróznej meningitíde leptospira vstupuje do tela cez poškodenú kožu a potom cez krvné cievy do mozgu a miechy.

Listerióza je bežná u ošípaných, koní, hlodavcov, dobytka. Choroba sa prenáša prostredníctvom potravy, vajíčok, uhryznutí zvierat, kliešťov, škrabancov, in utero. Príčiny lysteriózy ovplyvňujú centrálny nervový systém a spôsobujú meningitídu.

Toxoplazmóza je parazitické ochorenie, pôvodcom je Toxoplasma, ktorá postihuje centrálny nervový systém. Obľúbeným biotopom Toxoplasmy je mozog, kde tvoria kolónie, čo spôsobuje sekundárnu meningitídu.

Vírusová infekcia ako príčina meningitídy

Medzi vírusmi najčastejšie membrány mozgu a miechy ovplyvňujú enterovírusy, ktoré spôsobujú seróznu meningitídu. Okrem toho je meningitída spôsobená vírusom herpes, vírusom Coxsackie a vírusom detskej obrny.

Enterovírusy postihujú najmä deti a vstupujú do tela dieťaťa prostredníctvom vody, jedla, špinavých predmetov a tiež kvapôčkami vo vzduchu. U detí sú opísané prípady vírusovej meningitídy po infekčných ochoreniach ako je príušnica, rubeola, osýpky a ovčie kiahne.

Počiatočné symptómy vírusovej meningitídy sú veľmi podobné príznakom ochorenia alebo chrípky. Môže to byť všeobecná slabosť, bolesť svalov a kĺbov, horúčka s teplotami až 38-39 stupňov, nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy. Počas 2-3 dní choroby sa spojí ostrý bolesť hlavy, potom sa objaví nauzea, zvracanie bez príznakov reliéfu.

V tomto kontexte sa jasne prejavujú meningeálne symptómy. Pacient nemôže tlačiť hlavu na hrudi a ohýbať si kolená. Pacient má strach zo svetla, pocit necitlivosti na krku, zmätenosť a vyrážka sa nachádza na koži.

Plesňová infekcia ako príčina meningitídy

Plesňová meningitída je spôsobená kryptokokom huby, ktorý patrí do triedy kvasinkových húb a spôsobuje hlboké poškodenie mäkkých a tvrdých škrupín mozgu. Vysielané kvapkami vo vzduchu sa prejavuje u pacientov s nízkou imunitou.

Je potrebné poznamenať, že plesňová meningitída je príčinou smrti u pacientov s AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Mozog a mäkké mušle sú obľúbenými šľachtiteľskými miestami kryptokokov a zdroj infekcie je v pľúcach, kostiach a koži.

Meningitída - symptómy, príčiny, typy a liečba meningitídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme zaoberať takou chorobou mozgovej mozgovej obrny, ako je meningitída, ako aj prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostika, prevencia a liečba tradičných a ľudových liekov. Takže...

Čo je meningitída?

Meningitída je infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a / alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, zhoršené vedomie, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk a necitlivosť na krku.

Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy, baktérie a huby. Často sa choroba stáva komplikáciou iných infekčných ochorení a je často smrteľná, najmä ak je spôsobená baktériami a hubami.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antifungálna liečba v závislosti od pôvodcu ochorenia a iba v nemocnici.

Meningitída u detí a mužov sa vyskytuje najčastejšie, najmä počet prípadov sa zvyšuje v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. K tomu prispievajú faktory, ako sú teplotné výkyvy, prechladnutie tela, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci tiež zaznamenali 10 až 15-ročnú recidívu tejto choroby, keď sa počet pacientov zvyšuje zvlášť. Okrem toho, v krajinách so slabými zdravotnými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40 krát vyšší ako počet Európanov.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnohé iné infekčné ochorenia, meningitída sa môže dopriať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najčastejšie z nich sú:

• vo vzduchu (kašeľ, kýchanie);
• kontaktov a domácnosti (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny), prostredníctvom bozkov;
• perorálne-fekálne (konzumácia nepotravinových jedál, rovnako ako jedenie s nepouženými rukami);
• hematogénne (cez krv);
• lymfogénne (prostredníctvom lymfy);
• placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
• pri požití kontaminovanej vody vo vnútri tela (pri kúpaní v znečistených vodách alebo pri pití špinavých vôd).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia závisí od typu špecifického patogénu, ale väčšinou je to od 2 do 4 dní. Avšak inkubačná doba môže byť až niekoľko hodín alebo 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Príznaky meningitídy

Ako sa manifestuje meningitída? Všetky príznaky tejto choroby miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby sa nestratol drahocenný čas na zastavenie infekcie a nedovolili komplikácie choroby.

Prvé príznaky meningitídy

• Ťažké zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hlavy;
• Pevný krk (necitlivosť svalov na krku, ťažkosti s otáčaním a ohýbaním hlavy);
• Nedostatok chuti do jedla;
• Nevoľnosť a časté zvracanie bez reliéfu;
• Niekedy sa vyskytne vyrážka, ružová alebo červená, zmizne po stlačení, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví ako modriny;
• Hnačka (najmä u detí);
• Všeobecná slabosť, nevoľnosť;
• Sú možné halucinácie, nepokoj alebo letargia.

Príznaky meningitídy

Hlavné príznaky meningitídy sú:

• bolesť hlavy;
• Vysoká telesná teplota - až do 40 ° C, zimnica;
• Hyperestézia (precitlivenosť na svetlo, zvuk, dotyk);
• Závrat, zhoršené vedomie (dokonca aj v stave kómy);
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• Tlak v oku, konjunktivitída;
• Zápal lymfatických žliaz;
• Bolesť pri stláčaní nervu trojklanného nervu, uprostred obočia alebo pod očami;
• Kernigov príznak (v dôsledku napätia zadnej svalovej skupiny stehna, noha v kolennom kĺbe sa nerozoberá);
• Brudzinskyho symptóm (nohy a ostatné časti tela sa reflexívne pohybujú pri lisovaní na rôzne časti tela alebo pri naklonení hlavy);
• Symptóm Bekhtereva (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakciu svalov tváre);
• Pulatovov príznak (poklepanie lebky spôsobuje bolesť v ňom);
• Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukového kanála spôsobuje bolesť);
• Lesage príznaky (veľký prameň u malých detí je napätý, vydutia a pulzáty, a ak ho vezmete pod ruky, dieťa hodí hlavu dozadu, no jeho nohy reflexne tlačia až k bruchu).

Medzi nešpecifické symptómy sú rozlíšené:

• Zhoršená vizuálna funkcia, dvojité videnie, štiplavosť, nystagmus, ptóza;
• Strata sluchu;
• Parezia svalov napodobňujúcich;
• Bolesť v hrdle, kašeľ, vyrážka;
• Bolesť brucha, zápcha;
• Telové kŕče;
• Epileptické záchvaty;
• Tachykardia, bradykardia;
• Vysoký krvný tlak;
• uveitída;
• ospalosť;
• Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu byť:

• Strata sluchu;
• epilepsie;
• hydrocefalus;
• Narušenie bežného duševného vývoja detí;
• endokarditída;
• Hnisavá artritída;
• Porušenie zrážania krvi;
• Death.

Príčiny meningitídy

Prvým faktorom a hlavnou príčinou meningitídy je požívanie do tela, do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mozgu rôznych infekcií.

Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

Vírusy - enterovírusy, echovírusy (ECHO - enterický cytopatický ľudský sirot), vírus Coxsackie;

Baktérie - Streptococcus pneumonia

Huby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a huby Candida (Candida)

Najjednoduchšia - améba.

Infekcia sa vyskytuje v dôsledku infekcie: kvapkami vo vzduchu (kýchanie, kašeľ), perorálne-fekálne a kontaktné-domáce cesty, rovnako ako pôrod, kousnutia hmyzu (kliešte, komáre) a hlodavce pri jedle špinavých potravín a vody.

Druhým faktorom prispievajúcim k rozvoju meningitídy je oslabená imunita, ktorá má ochrannú funkciu tela proti infekcii.

Oslabenie imunitného systému môže:

• Prenesené choroby, najmä infekčnej povahy (chrípka, otitis, bolesť hrdla, faryngitída, pneumónia, akútne respiračné infekcie a iné);
• Prítomnosť chronických ochorení, najmä ako tuberkulóza, infekcia HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, cirhóza pečene, sinusitída a diabetes mellitus;
• stres;
• Diéty, hypovitaminóza;
• Rôzne zranenia, hlavne hlavy a chrbta;
• Hypotermia tela;
• Zneužívanie alkoholu a drog;
• Nekontrolované lieky.

Druhy meningitídy

Klasifikácia meningitídy zahŕňa nasledujúce typy tejto choroby;

Podľa etiológie:

Vírusová meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie vírusov - enterovírusy, echo vírusy, vírus Coxsackie. Je charakterizovaná pomerne miernym priebehom, s ťažkými bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, horúčkou a žiadnym poškodením vedomia.

Bakteriálna meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie baktérií, najčastejšie pneumokokov, streptokokov skupiny B, meningokokov, diplokokov, hemofilných bacilov, stafylokokov a enterokokov. Je charakterizovaný výrazným priebehom s prejavmi intoxikácie, vysokou horúčkou, delíriom a inými klinickými prejavmi. Často končí smrťou. Skupina bakteriálnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

Plesňová meningitída. Príčinou ochorenia je požitie húb - kryptokok (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a huby rodu Candida (Candida).

Zmiešaná meningitída. Príčinou zápalu mozgu a miechy môže byť súčasný účinok na infekciu rôzneho druhu na telo.

Protozoálna meningitída. Poškodenie mozgu a miechy jednoduchými organizmami, ako je améba.

Nešpecifická meningitída. Etiológia ochorenia nie je presne stanovená.

Podľa pôvodu:

Primárna meningitída. Ochorenie je nezávislé, t.j. vývoj sa vyskytuje bez prítomnosti ohniská infekcie v iných orgánoch.

Sekundárna meningitída. Choroba sa vyvíja na pozadí iných infekčných ochorení, napríklad tuberkulózy, osýpok, mumpsu, syfilis, infekcie HIV a ďalšie.

Vzhľadom na povahu zápalového procesu:

Hnisavá meningitída. Je charakterizovaný ťažkým priebehom s hnisavými procesmi v meningách. Hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia. Skupina purulentnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

• meningokokovej;
• pneumokokové;
• stafylokokové;
• streptokoková;

Serózna meningitída. Je charakterizovaný menej závažným priebehom zápalového procesu bez hnisavých formácií v meninge. Hlavnou príčinou je vírusová infekcia. Skupina seróznej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

• tuberkulóza;
• syfilitický;
• chrípka;
• enterovírus;
• Mumpsy a ďalšie.

Adrift:

• Blesk rýchle (fulminantné). Porážka a rozvoj ochorenia sa vyskytujú neuveriteľne rýchlo. Osoba môže zomrieť doslova v prvý deň po infekcii.
• Akútna meningitída. Po infekcii trvá niekoľko dní, spolu s akútnym klinickým obrazom a priebehom, po ktorom môže človek zomrieť.
• Chronická meningitída. Vývoj sa vyskytuje postupne a zvyšuje sa príznaky.

Podľa prevalencie procesu:

• Bazálna. Zápal sa koncentruje na báze mozgu.
• Convexital. Zápal je koncentrovaný na konvexných častiach mozgu.
• Total. Zápal postihuje všetky časti mozgu.
• Spinal. Zápal sa koncentruje na báze miechy.

Podľa lokalizácie:

• Meningitída. Zápalový proces zahŕňa mäkké a arachnoidné membrány mozgu a miechy.
• Pachymeningitida. Zápalový proces sa vzťahuje na trvanlivosť mozgu.
• Panmeningit. Škody sa vyskytujú súčasne vo všetkých membránach mozgu.

V lekárskej praxi termín "meningitída" zvyčajne znamená porážku len mäkkých tkanív mozgu.

Podľa závažnosti:

• Mierny stupeň;
• Stredná až ťažká;
• Veľký stupeň.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Ako testovacia látka sa používa miechová tekutina odobratá z miechového kanála pomocou injekčnej striekačky.

Liečba meningitídy

Ako liečiť meningitídu? Liečba meningitídy sa vykonáva komplexne a zahŕňa nasledujúce typy terapie:

1. hospitalizácia pacienta;
2. Režim postele a polopostavy;
3. Lieková terapia v závislosti od typu patogénu:
3.1. Antibakteriálna liečba;
3.2. Antivírusová terapia;
3.3. Antifungálna liečba;
3.4. Detoxikačná liečba;
3.5. Symptomatická liečba.

1-2. Hospitalizácia pacienta a odpočinok v posteli.

Vzhľadom na skutočnosť, že meningitída je smrteľná choroba, jej liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Navyše, pôvodcom tohto ochorenia môže byť veľké množstvo rôznych infekcií, ktorých liečenie sa vykonáva samostatnými skupinami liekov. Hra ruskej rulety sa tu neodporúča, život je príliš drahý.

V nemocnici sú pacienti chránení pred jasným svetlom, hlukom a lieky sú kontrolované lekármi a v takom prípade sa môžu prijať resuscitačné opatrenia.

3. Liečba (lieky proti meningitíde)

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

3.1. Antibakteriálna liečba

Antibiotiká sú predpísané pre meningitídu bakteriálnej povahy alebo purulentnú formu ochorenia. Medzi antibiotikami pre meningitídu možno identifikovať:

• Pennicilíny - dávka zanecháva 260 000 až 300 000 IU na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, intramuskulárne, na začiatku liečby - každé 3-4 hodiny;
• Ampicilín - dávka zanecháva 200-300 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktorá musí byť roztiahnutá na 4-6 dávok;
• Cefalosporíny: "Ceftriaxón" (deti - 50-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktoré musia byť roztiahnuté do 2 dávok, dospelí 2 g / deň), Cefotaxim (200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / 4 recepcie);
• Karbapenémy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, každých 8 hodín, maximálna dávka - 6 g / deň);

Pre tuberkulóznu meningitídu sú predpísané nasledujúce lieky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Na zvýšenie baktericídneho účinku v komplexe pridajte príjem "pyrazinamid" a "rifampicín".

Priebeh antibiotík - 10-17 dní.

3.2. Antivírusová terapia

Liečba vírusovej meningitídy sa zvyčajne skladá zo symptomatickej liečby - úľava od bolesti, zníženie telesnej teploty, rehydratácia, detoxikácia. Klasická liečebná schéma je podobná liečbe nádorov.

V zásade je na úľavu vírusovej meningitídy predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

Okrem toho môžu byť predpísané barbituráty, nootropné lieky, vitamíny B, proteínová diéta obsahujúca veľké množstvo vitamínov, najmä vitamín C, rôzne antivirotiká (v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna liečba

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

Pri kryptokokovej a kandidálnej meningitíde (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericín B" + "5-flucytozín".

• Dávka lieku "Amfotericín B" je 0,3 mg na 1 kg denne.
• Dávka lieku "Flucytozín" je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho sa môže podávať flukonazol.

3.4. Detoxikácia

Aby sa z tela odstránili produkty životne dôležitých účinkov infekcie (toxínov), ktoré otrávia telo a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie iných orgánov a systémov, používajú detoxifikačnú liečbu.

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú: "Atoxyl", "Enterosgel".

Na ten istý účel je predpísané množstvo pitia, najmä s vitamínom C - odvar z šípky, čajom s malinami a citrónom, ovocným nápojom.

3.5. Symptomatická liečba

Pri alergických reakciách sa predpisujú antihistaminiká: "Suprastin", "Claritin".

Pri silnej teplote, nad 39 ° C protizápalové lieky: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Pri zvýšenej podráždenosti, úzkosti, sedatíva sú predpísané: "Valerian", "Tenoten".

Na zníženie edému, vrátane mozgu, sú predpísané diuretiká (diuretiká): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Na zlepšenie kvality a funkčnosti mozgovomiechovej tekutiny predpisujte: "Cytoflavín."

výhľad

Včasná návšteva lekára, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšujú šance na kompletnú liečbu meningitídy. Závisí od pacienta, ako rýchlo sa zmení na zdravotnícke zariadenie a bude dodržiavať režim liečby.

Avšak aj keď je situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, aby Pán mohol dodávať a uzdravovať človeka, a to aj v prípadoch, keď mu ostatní ľudia nemôžu pomôcť.

Liečba meningitídy ľudové prostriedky

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom!

Počas aplikácie ľudových prostriedkov zabezpečte pacientovi pokojné, slabé svetlo, chráňte pred silným zvukom.

Mak. Rozmetať mak čo najdôkladnejšie, nalejte do termosky a nalejte horúce mlieko v pomere 1 čajová lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžička maku v 200 ml mlieka. Vyčlenenie prostriedkov na naliehanie na noc. Vezmite infúziu mak potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžička (deti) alebo 70 g (dospelí) 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Hamburku a mätu. Ako nápoj používajte napríklad čaj z harmančeka alebo mäty, napríklad ráno jeden prostriedok, večer iný. Na prípravu takéhoto liečebného nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžicu mäty alebo harmančeka naliať pohár vriacej vody, zakryť veko a nechať sa postaviť, potom napnúť a piť časť v čase.

Lavender. 2 čajové lyžičky levanduľového lieku v suchom podklade, nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte cez noc trvať a pijete 1 sklo každé ráno a večer. Tento nástroj má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g z nasledujúcich zložiek - kvety levandule, listy mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň primrose a koreň valeriánov. Potom nalejte 20 g zmesi z rastlín s 1 šálka vriacej vody, kryt s vekom a nechajte ju stáť. Po ochladení zozbierajte ho a môžete začať piť, naraz celé sklo, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, kúpeľ je možné pripraviť z ihličiek, je tiež užitočné piť infúziu ihličie ihličie, ktoré pomáhajú očistiť krv.

Linden strom 2 polievkové lyžice. lyžičky kvetu vápna naliať 1 liter vriacej vody, pokrývať nástroj s vekom, nechajte ho stáť asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

Šípek. V bokoch je veľké množstvo vitamínu C a oveľa viac ako v mnohých citrusových plodoch, dokonca aj citróna. Vitamín C stimuluje imunitný systém a meningitída je infekčné ochorenie, ďalšie dávky kyseliny askorbovej pomôžu organizmu bojovať proti infekcii. Ak chcete pripraviť vývar z bokov, potrebujete niekoľko lyžíc bokov na nalievanie 500 ml vriacej vody, priveďte výrobok do varu, varte ďalších 10 minút, odstráňte z tepla a odložte pod zavretú panvicu na infúziu. Chladený dogrose vývar by mal byť opitý pol pohára 2-3 krát denne.

Prevencia meningitídy

Prevencia meningitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;

- Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi infikovanými meningitídou;

- Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;

- Počas období výskytu sezónnych akútnych respiračných ochorení sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

- Mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

- Harden (ak nie sú žiadne kontraindikácie);

- Vyhnite sa stresu, hypotermii;

- Presuňte sa viac, choďte na šport;

- nedovoľte, aby rôzne choroby, najmä infekčnej povahy, prejdili svojou cestou, aby sa nestali chronickými;

- prestať s alkoholom, fajčiť, užívať drogy;

- Neužívajte nekontrolované, bez rady lekárov, najmä antibakteriálnych a protizápalových sérií.

Meningitída - príznaky a liečba

Inšpektor, 10 rokov skúseností

Publikované 7. novembra 2017

Obsah

Čo je meningitída? Príčiny, diagnóza a metódy liečby budú diskutované v článku Dr A. Aleksandrov, infektiológ s 10-ročnými skúsenosťami.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Infekčné meningitídy - tím skupina akútne, subakútne a chronické infekčné ochorenie, spôsobené rôznymi druhmi patogénnych mikroorganizmov (vírusy, baktérie, plesne, prvoky), ktoré, pokiaľ ide o špecifické odolnosti organizmu spôsobuje lézie mozgu a miechy, ktorá sa prejavuje vo svete syndrómu meningeálne dráždenie, syndróm ťažkej intoxikácie a vždy pokračuje s potenciálnou hrozbou pre život pacienta.

Infekčné meningitídy môže byť buď primárna patológia (vyvíja ako samostatná nozologické podobe) a sekundárne (vyvíja ako komplikácia iných ochorení).

Pri pohľade do budúcnosti, chcem odpovedať populárne čitatelia otázku a užívatelia v sieti: aké je riziko nákazy od pacienta, a či môžete zostať v blízkosti pacienta bez rizika meningitídy? Odpoveď je veľmi jednoduchá: vzhľadom k tomu, že meningitída - tím skupiny chorôb spôsobených rôznymi infekčnými agens, riziko infekcie bude závisieť na etiologických príčin meningitídy, ale je pravdepodobné, že k rozvoju meningitídu - schopnosti ľudského imunitného systému. Inými slovami, s cieľom zistiť, či existuje riziko, musíte presne vedieť, čo organizmus spôsobila meningitídu u pacienta a aké ochranné imunitné schopnosti druhých.

V závislosti od typu meningitídy sú dráhy infekcie a mechanizmy ochorenia odlišné. S ohľadom na infekčnú meningitídu môže poukázať na veľmi širokom geografickom rozložení, s tendenciou k zvýšeniu ohniska nákazy na africkom kontinente (meningokoková meningitída), častejšie vývoj ochorenia u detí a zvýšenie chorobnosti v chladnom období (vírusová meningitída ako komplikácia akútnej respiračnej vírusovej infekcie). Prenos infekcie sa často vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu. [3] [5] [6]

Príznaky meningitídy

Charakteristiky meningitídy (a najmä meningokokového procesu) sú celkom charakteristické znaky účasti na patologickom procese meningí (meningeálne syndrómy), ktoré sú rozdelené do skupín:

• fenomény hyperestézie (zvýšenie) citlivosti zmyslových orgánov (zvýšená bolesť v jasnom svetle - fotofóbia, silné zvuky - hyperakúzia);
• kraniofasciálne bolestivé fenomény (dedina Bekhtereva - bolesť s perkusom pozdĺž zygomatického oblúka, dedina Mendel - bolesť s tlakom na vonkajší sluchový kanál atď.);
• tonic napätia (stuhnutosť krku, to znamená, že neschopnosť priviesť hlavu pacienta na hrudi, póze "nastavovač" - hlavou zaklonenou mu zovrel žalúdok na horných a dolných končatín, s Kernig -. predĺženie obtiaž nôh po vykonaní ich flexi v kolene a bedrách kĺby atď.);
• abnormálne brušné a šľachové reflexy (zvyčajne prudký pokles). [4]

Samostatne sa tu spomína osobitný prejav, ktorý sa podobá symptómom meningitídy (meningeálny syndróm), ale nie taký, ktorý nemá nič spoločné s patogenézou skutočnej meningitídy, meningizmu. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku mechanických alebo otravných účinkov na meningy v neprítomnosti zápalového procesu. K doku pri odstraňovaní provokujúceho účinku, v niektorých prípadoch je diferenciálna diagnóza možná len pri vykonávaní špeciálnych štúdií. [3]

Patogenéza meningitídy

Rozmanitosť patogénov, a jednotlivé charakteristiky jednotlivcov v ľudskej populácii a stanoviť pomerne výraznú variabilitu formách a prejavoch meningitídy, riziko nákazy pre ostatných ľudí, takže v tomto článku sa budeme sústrediť na najvýznamnejšie formy chorôb a patogénov v sociálnej oblasti.

Meningokoková meningitída je vždy akútna (akútna) choroba. Volal Vekselbaum meningococcus (gram-negatívna baktérie, nestabilná v prostredí, pri teplote 50 stupňov Celzia zomrie po 5 minútach UFO a 70% alkoholu zabiť takmer okamžite). Zdrojom šírenia infekcie je chorá osoba (vrátane meningokokovej nazofaryngitídy) a nosič baktérie, prestup sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu.

Miesto zavedenia (brána) je sliznica nasofaryngu. Vo veľkom počte prípadov sa infekčný proces nevyvíja alebo sa rozvinú lokálne formy choroby. Pri prekonávaní meningokokmi lokálnej protiinfekčné prekážky dochádza k hematogénne šíreniu infekcie a je generalizovaná meningokoková infekcie, vrátane vývoja meningokokovej meningitídy v neprítomnosti adekvátnej liečby, ktorá končí na viac ako 50% úmrtí. Patogenéza ochorenia hrajú úlohu toxíny sú uvoľňované po smrti baktérií v krvnom riečisku, poškodenie steny ciev, čo vedie k narušeniu hemodynamiky, krvácanie v orgánoch a hlboké metabolické poruchy. Vyskytuje sa nadmerné podráždenie mozgu, vývoj purulentného zápalu tkaniva a rýchly rast intrakraniálneho tlaku. Často, kvôli opuchu a opuchu mozgového tkaniva, je mozog zaklinený do veľkého okcipitálneho foramenu a pacient je usmrtený respirátorovou paralýzou.

Latentná perióda ochorenia je od 2 do 10 dní. Začiatok je akútny (ešte správnejší - najakútnejší). V prvých hodinách ochorenia dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty na 38,5 stupňa a viac, ťažkej letargii, slabosti, bolesti v periorbitálnej oblasti, strate chuti do jedla a prudkej bolesti hlavy. Charakteristickým znakom bolesti hlavy je neustále zvyšovanie jeho intenzity, difúzia bolesti bez jasnej lokalizácie, oblúkania alebo útlaku, čo spôsobuje skutočné mučenie pre pacienta. Vo výške bolesti hlavy vyteká vracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti a neprináša žiadnu úľavu. Niekedy u pacientov s ťažkým nekontrolovaným prietokom, hlavne u detí v bezvedomí, sa vyskytuje nekontrolovateľný výkrik sprevádzaný zatváraním hlavy rukami - tzv. "Hydrocefálny výkrik" spôsobený prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku. Vzhľad pacientov sa prelína do pamäti - zaostrenie tváre tváre (príznak Laforovej choroby), meningeálna držanie tela po dobu 2-3 dní choroby (v súčasnosti "puško"). U niektorých pacientov sa na tele vyvíja hemoragická vyrážka, ktorá sa podobá na hviezdnu vyrážku (nepriaznivý znak). V priebehu 2-3 dní sa závažnosť príznakov zvyšuje, môžu sa objaviť halucinácie a delirium. Stupeň poškodenia vedomia sa môže meniť od somnolenie po kómu, pri absencii liečby môže dôjsť k smrti v akomkoľvek období.

Tuberkulózna meningitída je pomaly sa rozvíjajúca patológia. Je hlavne sekundárny, vyvíja sa už s existujúcim tuberkulóznym procesom iných orgánov. Má niekoľko období vývoja, ktoré sa dlhodobo neustále vyvíjajú:

1. prodromal (až do 10 dní, charakterizovaný nežiaducimi symptómami všeobecnej nevoľnosti)

2. senzitívna dráždivosť (od 8 do 15 dní, počiatok mozgových a slabých meningeálnych prejavov)

3. paréza a paralýza (upúta pozornosť od 3 týždňov od debutu infekčného procesu vo forme zmien a straty vedomia, poruchy prehĺtania, reči).

Spočiatku dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty bez výrazných skokov a stúpania, celkom tolerovateľných bolestiach hlavy s nízkou intenzitou, dobre zaistených použitím analgetík. V budúcnosti sú bolesti hlavy zhoršené, nauzea a vracanie sú spojené. Konštantným znakom tuberkulóznej meningitídy je horúčka, horúčka a počty a trvanie sa môžu meniť od subfebrilu po hektický. Postupne sa od konca druhého týždňa objavujú a pomaly zvyšujú príznaky dezorientácie, ohromenia, končiace s hlbokým "pracovným zaťažením" pacienta, soporu a kómy. Vyvinutie dysfunkcie panvových orgánov, bolesť brucha. Meningeálne symptómy sa rozvíjajú postupne a skutočne klasické príznaky ("psa") sa vyvinú len v pokročilých prípadoch.

Herpetická meningitída je najčastejšie spôsobená vírusmi herpes simplex typu 1 a 2 vírusom varicella zoster a vyvíja sa na pozadí oslabenia tela SARS alebo ťažkej imunosupresie vrátane AIDS. Je rozdelená na primárnu (keď sa proces vyvíja počas primárnej infekcie vírusom) a sekundárne (reaktivácia infekcie na pozadí zníženej imunity). Vždy akútne ochorenie, primárne prejavy závisia od predchádzajúceho premorbid pozadia. Častejšie na existujúcich pozadiach akútnych respiračných vírusových infekcií, herpetických erupcií periorálnej oblasti a pohlavných orgánov dochádza k silnej bolesti hlavy s rozptýleným charakterom, časom sa zhoršuje, zvracanie neprináša úľavu. To všetko môže nastať na pozadí miernej alebo vysokej horúčky, miernych meningeálnych príznakov. Často sa spája poškodenie mozgu, v takýchto prípadoch dochádza k duševným poruchám (často agresivita), halucináciám, dezorientácii, generalizovaným kŕčom počas 3-4 dní. Pri správnej liečbe prognóza je zvyčajne celkom priaznivá, pri absencii adekvátnej liečby v podmienkach narušenej imunologickej rezistencie, smrti alebo pretrvávajúcich reziduálnych účinkov. [2]

Klasifikácia a vývojové štádiá meningitídy

Existujú nasledujúce typy infekčnej meningitídy:

1. O etiologickom faktore (priamy patogén)

• vírus (enterovírus, herpes vírus, spôsobený vírusom encefalitídy, vírusy dýchacích ciest, vírus mumpsu atď.),
• bakteriálna (meningokoková, pneumokoková, spôsobená hemofilnými baktériami, tuberkulóznou mykobaktériou, listeriózou atď.),
• parazitárny (amebický, toxoplazmový, malariálny plazmodium atď.),
• huby (huby rodu Candida, cryptococcus)
• zmiešaná etiológia

2. Podľa prevažujúceho priebehu zápalového procesu:

• purulentný (meningokokový, pneumokokový, spôsobený hemofilnými baktériami)
• serózny (vírusový)

• ostré (s možnosťou blesku rýchlo)
• subakútnej
• chronický

4) Podľa lokalizácie, závažnosti, klinických foriem atď. [4]

Komplikácie meningitídy

Komplikácie pozorované pri meningitíde meningokokovej prírody (menej často s inými formami meningitídy) sú skoré a neskoro súvisiace s katastrofou nervového systému a iných častí tela. Hlavné sú:

• edém a opuch mozgu (po krátku dobu stúpa prudko intoxikácie prejavy rast cerebrálna poruchy, je dočasné miešanie striedavo s úplnú stratu vedomia, kŕče, blednutiu reflexy rohovky. Objaví sa opuch pľúc, zvyšuje dýchavičnosť, tachykardia, zníženie závažnosti meningeálnej syndróm, smrť pochádza z paralýzy dýchacieho centra);
• toxického šoku (obvykle vo všeobecných lézie - meningococcemia -. k rýchlemu zvýšeniu telesnej teploty, zvýšenie hemoragickú syndróm nasleduje lytická zníženie teploty bolesť Amplify svalov a kĺbov, pocit chladu, rýchly nitkovitý impulzných, studená vlhká potenie, dýchavičnosť so zvýšením akútne renálne zlyhanie, zníženie krvného tlaku, konvulzívny syndróm, pri nedostatočnej liečbe vedie k úmrtiu pacienta;
• akútna nedostatočnosť nadobličiek (vs. Waterhouse-Frideriksen - prudký pokles krvného tlaku);
• nešpecifické poškodenie orgánov (myokarditída, artritída, epilepsia, paralýza, krvácanie atď.). [4] [5] [6]

Diagnóza meningitídy

Primárne diagnostické vyhľadávanie zahŕňa vyšetrenie lekárom infekčnej choroby a neurológom a ak existuje podozrenie na možnú meningitídu, hlavným diagnostickým testom je lumbálna punkcia.

Zahŕňa zavedenie dutej ihly do subarachnoidálneho priestoru miechy na úrovni bedrovej chrbtice. Cieľom tejto štúdie je objasniť typ, vlastnosti a povahu zmien v mozgovomiechovej tekutine, identifikáciu možných patogénov a spôsoby liečenia tohto typu meningitídy.

V závislosti od etiologického činidla, ktorý spôsobuje meningitídu, vlastnosti CSF sa líšia, uvádzame ich hlavné typy a charakteristiky:

1. Bakteriálna meningitída (vrátane meningokokovej meningitídy):

• vysokotlaková kvapalina (nad 200 mm vodného stĺpca)
• žltozelená, viskózna tekutina s výraznou disociáciou bunkovej bielkoviny pomaly uniká
• vysoký obsah buniek (neutrofilná pleocytóza 1000 v μl a viac)
• zvýšenie hladiny bielkovín o 2-6 g / l a viac
• klesajúce hladiny chloridov a cukrov

2. Serózna meningitída (vrátane vírusovej):

• tlak kvapaliny je normálny alebo mierne zvýšený
• tekutina je číra, prietok pri prepichnutí 60-90 kvapiek za minútu
• počet bunkových prvkov v mozgovomiechovej moku (cytóza) je menší ako 800 v μl
• koncentrácia proteínov do 1 g / l a nižšia
• glukózy v normálnom rozmedzí

3. Tuberkulózna meningitída:

• mierne zvýšenie tlaku v roztoku
• priehľadný vzhľad, niekedy opalescentný film
• mierny počet buniek (do 200 μl, väčšinou lymfocytov)
• proteín zvýšil na 8 g / l
• glukózy a chloridov

Okrem stanovenia fyzikálno-chemických vlastností mozgovomiechovej tekutiny sa dnes metódy široko používajú na identifikáciu a identifikáciu pôvodcu ochorenia, ktorý môže hrať rozhodujúcu úlohu v terapii a prognóze. Najvýznamnejšie sú kultivácia natívne CSF do kultivačného média (pozrite bakteriálnych, hubových patogénov), vedenie PCR CSF (polymerázová reťazová reakcia) pre detekciu nukleových patogény kyselín drží ELISA (enzymatické imunologických testoch) CSF, krvi, moču, a tak ďalej. P. S účel stanovenia antigénov a protilátok možných pôvodcov meningitídy, mikroskopie cerebrospinálnej tekutiny a nasofaryngeálneho hlienu, klinické a biochemické krvné testy. MRI mozgu je dosť informatívne. [1] [2] [4]

MRI mozgu počas meningitídy

Brain CT

Liečba meningitídy

Hlavnou a hlavnou podmienkou pre účinnú starostlivosť o pacientov s meningitídou je skorý vstup do nemocnice a začiatok špecifickej etiotropickej a patogenetickej liečby! Preto sa pri najmenšom podozrení na lekára alebo zdravotník meningitídy všetky možné kroky pre rýchle dodávky by mali byť podozrivé z nemocničné infekcie profilu a začatie liečby, nepochybuje o tom, zdravotníkmi alebo pacienta spojenú s diagnózou a hospitalizácie by sa mali považovať za neprimerané (nebezpečné) a okamžite zastavené.

Kauzálne terapia (zameraná na zbaviť činidla) závisí od konkrétnej situácie (výskum, lekárskej praxe algoritmy) a môžu obsahovať cieľové antibakteriálne lieky, t. H. tuberkulóze (pre meningitídou bakteriálneho, tuberkulózne príroda nejednoznačnosť situácie), antivírusové (pre herpetickú meningitídu, iné vírusové patogény), protiplesňové činidlá (na hubové infekcie). Výhodou je intravenózne podávanie liekov pod kontrolou stavu pacienta a pravidelné monitorovanie mozgovomiechovej tekutiny (kontrolná lumbálna punkcia). [9]

Patogenetická a symptomatická terapia je zameraná na prerušenie patogénnych väzieb, zlepšenie účinku etiotropných látok a zlepšenie celkového stavu pacienta. Môže zahŕňať použitie hormónov, diuretík, antioxidantov, cievnych látok, glukózy atď. [8]

Ťažké a život ohrozujúce formy meningitídy by mali byť umiestnené v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. [4]

Prognóza. prevencia

Prognóza vývoja meningitídy závisí od jej pôvodcu. Kedy bakteriálna meningitída (s ohľadom na skutočnosť, že 60% prípadov to meningokoková meningitída) vždy počasie (aj v modernej nemocnici), je veľmi vážna - až 27% - miera úmrtnosti môže dosiahnuť 10-15%, zatiaľ čo vývoj všeobecných formy meningokokovej infekcie. [10] Aj pri úspešnom výsledku existuje vysoké riziko zostatkových (reziduálnych) javov, ako je intelektuálne poškodenie, paréza a paralýza, ischemická mozgová príhoda atď.

Nie je možné predvídať vývoj určitých porušení, je možné len minimalizovať ich výskyt včasnou návštevou lekára a začiatkom liečby. Pri vírusovej meningitíde sú prognózy priaznivejšie, vo všeobecnosti úmrtnosť nie je viac ako 1% všetkých prípadov ochorenia.

Prevencia meningitídy zahŕňa špecifické a nespecifické opatrenia.

Nešpecifické - zdravý životný štýl, posilnenie imunitného systému, hygiena, dodržiavanie používania repelentov atď.

Špecifická prevencia je zameraná na rozvoj imunity proti niektorým patogénom infekčnej meningitídy, ide napríklad o očkovanie spôsobené napríklad meningokokovou infekciou, pneumokokmi, hemophilus bacilli. Najefektívnejšie očkovanie v detských skupinách, pretože deti sú najviac náchylné na vývoj meningitídy a očkovanie spoľahlivo znižuje ich výskyt. [4] [5]