Známky epilepsie u detí mladších ako jeden rok

Epilepsia je bežná neurologická porucha, ktorá je v prírode chronická kvôli rôznym léziám centrálneho nervového systému. Jeho hlavnými prejavmi sú paroxysmálne konvulzívne stavy, v budúcnosti sa môžu objaviť špecifické odchýlky vo vývoji.

Epilepsia nie je produktom modernity, táto choroba sa vyskytla v staroveku. V odbornej literatúre sa uvádza veľa mien: epilepsia, čierna choroba, sväté ochorenie. V minulosti boli príznaky ochorenia viac alebo menej prítomné u 5% svetovej populácie. Epilepsia u detí mladších ako jeden rok je trikrát častejšia ako u dospelých.

Príčiny ochorenia

Napriek dlhodobej štúdii epilepsie liekom nie sú úplne určené presné príčiny jej výskytu.

Epilepsia u detí mladších ako jeden rok môže byť spôsobená:

• dedičnosť;
• zhoršený vývoj centrálneho nervového systému;
• minulé infekčné choroby;
• poškodenie mozgu.

Podľa vedcov predispozícia na epilepsiu, a nie na samotnú chorobu, sa zdedil zdedeným spôsobom. Každý človek má svoju vlastnú úroveň konvulzívnej aktivity, ktorá je položená na genetickej úrovni a jej prejavy a vývoj v konkrétnej osobe sú determinované mnohými dôležitými faktormi.

Genetické ochorenia, infekcie, vplyv škodlivých látok na telo matky počas tehotenstva môžu viesť k porušeniu vývoja mozgu dieťaťa.

Infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída) patria medzi príčiny epilepsie na treťom mieste. Pravdepodobnosť vzniku konvulzívnych stavov po infekcii priamo súvisí s vekom: sú vyššie, čím je mladšie dieťa v čase infekcie.

Pri traumatických poraneniach mozgu sa prejavy záchvatov môžu objaviť oveľa neskôr, pretože sú dlhodobými dôsledkami účinku traumy na nervový systém.

Formy choroby

Epilepsia u detí mladších ako jeden rok sa najčastejšie vyskytuje v rolandickej forme, ktorá zahŕňa porážku mozgovej kôry ochorením a vyznačuje sa takými príznakmi ako sú kŕče, strata vedomia, poruchy vnímania a autonómne poruchy.

Štatistika je neúnavná: u pacientov až 17% detí vo veku od narodenia do dvoch rokov, z ktorých 80% vykazuje rolandskú alebo abscesovú formu ochorenia.

Rozmanitosť príznakov

Známky epilepsie u detí mladších ako jeden rok a u dospelých sa značne líšia. Nie vždy sa táto choroba prejavuje v konvulzívnych záchvatoch, jej klinické príznaky sú veľmi rôznorodé.

Príznaky epilepsie u detí do jedného roka môžu byť ľahko prehliadnuté, pretože sa veľmi líšia od normálnej fyzickej aktivity dieťaťa. Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať epilepsiu u dojčiat. Zvyčajne epileptické záchvaty u detí mladších ako jeden rok sa nazývajú detské kŕče.

Aké sú príznaky epilepsie u detí mladších ako jeden rok? Aké prejavy dôležitých aktivít dieťaťa majú rodičia venovať osobitnú pozornosť včas, aby sa urobila správna diagnóza a začala správna liečba?

Generalizované konvulzívne záchvaty

Najjasnejší a ľahko rozpoznateľný príznak tejto choroby, často súvisí s termínom epilepsia.

Na začiatku útoku sa všetky svaly tela stávajú napäté a dýchanie sa zastaví krátky čas, potom sa objavia kŕče. Kovulsi končia náhle a nedobrovoľne, po skončení dieťaťa okamžite padne do snu.

Drobné uloženie

Rolandická forma epilepsie sa môže prejaviť v malých útokoch, pretože choroba je postihnutá iba časť mozgu. V tomto prípade sa príznaky epilepsie u detí do jedného roka líšia v závislosti od formy útoku, ale všetky sa vyznačujú stresom tela, jeho strečinkom a tonickým pohybom.

Takéto typy záchvatov sú možné ako:

• pohonný - dieťa je ostré a rýchlo ohnuté dopredu. Obvykle je takýto útok krátkodobý, ale môže sa opakovať niekoľkokrát počas dňa;
• retropulzívne - dieťa sa neočakávane opiera;
• impulzívne - jednotlivé svaly tela konvulzívne, krátke a nedobrovoľné kŕče, pripomínajú časté navijaky. Je ťažké zistiť takéto príznaky. Napríklad môžete ignorovať takmer nepostrehnuteľné, ale časté kývanie hlavy alebo časté uklonenie hlavy na rameno, alebo naopak.

Epilepsia u detí mladších ako jeden rok sa môže prejaviť aj výraznejšími záchvatmi, ktoré sa často nazývajú "kŕče Salaam". Pohyby tela dieťaťa s podobným útokom sú ako skladací nôž, sú ostré, rýchle. Hlava je ohnutá, ramená sú rozvedené a zdvihnuté, nohy sú ohnuté na kolenách a sú priťahované k žalúdku.

Keď psychomotorické forma fit dieťa telo automaticky vyvoláva rad krátkodobých opatrení, ako je plač, vracanie, krátke výtrysky smiechu, zmena držanie tela.

Nekontrolovaný generalizovaný útok

Ďalším názvom pre nekonvulzívne záchvaty je absencia (odvodená z neprítomnosti francúzskeho slova, čo znamená "absencia").

Podobné príznaky epilepsie u detí mladších ako jeden rok sú oveľa ťažšie zistené. Útok sa prejavuje náhlym stuporom dieťaťa, prázdnymi a oddelenými očami. Niekedy sa očné viečka dieťaťa mierne potrpia, môže zakryť oči alebo vrátiť hlavu. V čase útoku dieťa ako keby vypadlo z reality, nereaguje na vonkajšie podnety. Po ukončení útoku dieťa obnoví prerušené prípady, akoby ho nič nezbavilo. Doba trvania neprítomnosti je veľmi krátka, len 5 až 20 sekúnd, takže rodičia vo väčšine prípadov buď nevnímajú alebo neprikladajú význam pre nich, na rozdiel od obvyklého nedbalosť.

Atónový útok

Podľa vonkajších prejavov sa atótny útok môže mýliť za obyčajnú synkopu: vyzerá to ako neočakávaná strata vedomia, telo dieťaťa zmrzačí, všetky svalové skupiny sa uvoľňujú. Nezapozorovanie takýchto prejavov, samozrejme, je nemožné a s ich častým nerozumným opakovaním stojí za to znieť poplach.

Čo je to nebezpečenstvo?

Epileptické záchvaty zvyčajne predchádza aura, ktorá sa prejavuje u detí v zmenenom správaní: dieťa môže trpieť nespavosťou, bez rozumu sa môže stať slzu, podráždený. Takéto príznaky sa dajú pozorovať dlho (celý deň) a varujú pred možným útokom.

Prvé kŕčovité symptómy ochorenia u dojčiat sú zvyčajne pozorované skôr ako šesť mesiacov veku. Trvanie útoku je veľmi malé, nie viac ako 1 až 3 sekundy, ale môže sa opakovať celý deň. Záchvaty nemusia pokrývať celé telo, ale iba jeho jednotlivé časti (krk, trup, končatiny) a často sú sprevádzané návalmi tváre a horúčkou. Účinky útoku úplne zmiznú po niekoľkých minútach. Pre malé deti a zvlášť pre novorodencov sú záchvaty epilepsie mimoriadne nebezpečné, pretože dieťa nemôže kontrolovať svoje vlastné telo, preto je neustále monitorovanie dieťaťa veľmi dôležité.

Dieťa s epilepsiou má slabý záujem o kontakt s dospelými a ostatnými deťmi v okolí, jeho mentálny, duševný a fyzický vývoj sa spomaľuje.

Rodičia by mali byť vedomí toho, čo príznaky epilepsie u detí do jedného roka, pretože choroba sa vyskytuje u detí nie je tak vzácne, ako svojou diagnózou v ranej fáze a včas predpísaná úprava poskytuje väčšiu šancu na uzdravenie dieťa v bezpečí.

Epilepsia u detí - Video:

Epilepsia u detí: prvé symptómy, príčiny a liečba

Epilepsia u detí je, bohužiaľ, pomerne bežnou neurologickou chorobou. Spomína sa patológia ešte pred sto rokmi. V dávnych časoch sa predpokladalo, že epileptický záchvat bol zavedením diabla do človeka a vyhýbal sa mu v každom smere. K dnešnému dňu je choroba opísaná dostatočne podrobne a objavenie jej prvých príznakov naznačuje potrebu liečby.

Epilepsia je diagnostikovaná častejšie v detstve, spravidla v intervale 5-6 rokov a až do 18 rokov, ale môže byť zistená v ďalšom období života. Podľa štatistík približne 1% všetkých detí na našej planéte trpí touto chorobou. Preto by každý rodič mal v prípade útoku poznať množstvo dôležitých informácií o príznakoch, príčinách a prvej pomoci dieťaťu.

Príčiny ochorenia ↑

Napriek pomerne rozsiahlym poznatkom odborníkov o epilepsii, jej presné príčiny výskytu nie sú úplne známe. Mechanizmus vývoja patológie je porucha elektrických impulzov prechádzajúcich cez neuróny mozgu. Ich počet sa stáva rýchlym, v dôsledku toho dochádza k epileptickému záchvatu.

Existuje niekoľko možných príčin, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia u detí, medzi ktoré patria:

• intrauterinná patológia. To znamená, že počas tehotenstva plod rozvíja abnormality vo vytváraní mozgových štruktúr. Takýto proces môže vzniknúť v dôsledku rôznych negatívnych faktorov, napríklad závislosť budúcej matky na zlých návykoch, fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog. Taktiež intrauterinné infekcie, hypoxia plodu a choroby prenášané matkou počas tehotenstva zvyšujú riziko vzniku patológie. Okrem toho, čím je staršia tehotná žena, tým vyššie je riziko rôznych abnormalít u dieťaťa vrátane epilepsie;
• všeobecné funkcie. Táto položka môže zahŕňať zranenia pri narodení dieťaťa, dlhé pôrodnosti, nájdenie dieťaťa v maternici bez plodovej kvapaliny, zadržiavanie plodu alebo použitie pľúcnych klieští;
• časté infekčné ochorenia u dieťaťa, komplikácie po odloženej chrípke, otitis alebo sinusitída. Najnebezpečnejšími sú infekcie mozgu, napríklad encefalitída alebo meningitída;
• traumatické poranenie mozgu, otras mozgu;
• dedičný faktor. Epilepsia je genetické ochorenie, takže ak má niekto epilepsiu v anamnéze, zvyšuje sa riziko jeho vývoja u dieťaťa;
• nedostatok zinku a horčíka v tele. Vedci dokázali, že nedostatok týchto stopových prvkov vedie k záchvatom a môže spôsobiť vývoj patológie;
• nádory mozgu.

Čo by mali rodičia dieťaťa venovať pozornosť? ↑

Známky epilepsie u detí sa líšia od klinického obrazu u dospelých. Zvlášť je nevyhnutné byť veľmi opatrný rodičom detí prvého roka života. V závislosti od typu záchvatov sa dieťaťu nevyskytnú záchvaty charakteristické pre epilepsiu a bez toho, aby poznali iné charakteristické príznaky, môžu byť ľahko zamenené s inými patologickými stavmi.

Charakteristické príznaky choroby v detstve:

• náhlymi výkrikmi dieťaťa, sprevádzané trepaním do rúk. V tomto okamihu sú ruky roztiahnuté a dieťa ich máva široko;
• chvenie alebo zášklby končatín, je asymetrické a nedochádza súčasne, napríklad v ľavej a pravej nohe;
• dieťa bledne, po krátky čas, vzhľad sa zastaví a nevníma, čo sa deje okolo;
• svalové kontrakcie na jednej strane tela. Malé kŕče začínajú od tváre, pohybujú sa na rameno a nohu na tej istej strane;
• keď sa otočíte na jednu stranu, dieťa zamrzne na niekoľko sekúnd v tejto polohe;
• neprimerané odfarbenie kože, obzvlášť viditeľné na tvári, môže sa stať šarlátovou alebo naopak veľmi bledou.

Venujte pozornosť! Ak ste si všimli takéto prvé zmeny v správaní vášho dieťaťa, neváhajte kontaktovať neurológov!

Druhy epilepsie a ich príznaky

Existuje viac ako štyridsať odrôd choroby a každý z nich má svoje rozdiely vo svojich prejavoch. Najbežnejšie sú štyri formy:

• idiopatická epilepsia u detí je považovaná za najbežnejšiu. Medzi jeho príznaky sú hlavné kŕče so svalovou rigiditou. V momente útoku sú detské nohy narovnávané, svaly sú v dobrej kondícii, sliny v podobe peny sú oslobodené od úst dieťaťa, prípadne s krvou zmiešanou s nevedomým kousnutím jazyka. Môže dôjsť k strate vedomia na niekoľko sekúnd a dokonca aj v minútach, keď sa dieťa vráti do vedomia, nepamätá si, čo sa deje.
• Rolandická forma je považovaná za jednu z odrôd idiopatickej epilepsie. Najčastejšie sa u detí vo veku 3 - 13 rokov diagnostikuje. Našťastie táto forma epilepsie často ide do puberty teenager, spočiatku útoky sú častejšie a ako dieťa rastie, ich počet klesá. Rozlišujúcim znakom je záchvat v noci. Symptómy zahŕňajú: znecitlivenie jazyka a spodnej časti tváre, jednostranné záchvaty, mravčenie v ústach, neschopnosť urobiť reč, útok trvá až tri minúty, pacient je vedomý;
• absencia epilepsie u detí. V tomto prípade neexistujú známe kŕče medzi prvými príznakmi ochorenia. Krátka fade, vzhľad sa stáva nehybným, hlavu a telo sú otočené jedným smerom. Znateľný ostrý svalový tón, ktorý sa strieda s ich uvoľnením. Dieťa môže mať bolesť hlavy a brucha, nevoľnosť. Niekedy sa zvýši teplota tela a tepová frekvencia. Táto forma epilepsie je oveľa častejšia u dievčat a väčšinou sa vyskytuje vo veku 5-8 rokov.

Niekedy sa prvé príznaky hroziaceho útoku na dieťa objavia v priebehu niekoľkých dní, takáto podmienka sa nazýva aura. Jeho klinické prejavy sú v rozpore so spánkom, zmenou správania, stolicou sa stáva viac rozmarná a podráždenosť.

Čo je nebezpečná epilepsia? ↑

Okrem samotného epileptického záchvatu, ktorý môže pacienta zachytiť kdekoľvek a kedykoľvek, existuje niekoľko dôsledkov, ktoré môžu spôsobiť. Tieto dôsledky zahŕňajú:

• zranenia počas útoku. Kvôli náhlemu záchvatu ľudia okolo vás pravdepodobne nebudú schopní rýchlo reagovať a vyzdvihnúť dieťa, kvôli ktorému môže spadnúť na tvrdý povrch a pokračovať v jeho krvavých zákrokoch;
• vývoj epileptického stavu. Je to veľmi zložitý stav, počas ktorého záchvaty trvajú až pol hodiny. Tentokrát je dieťa v bezvedomí a procesy sa vyskytujú v štruktúre mozgu, ktoré následne ovplyvňujú duševný vývoj. Neuróny umierajú a všetko môže nasledovať tento proces;
• vzniká emočná nestabilita, ktorá sa prejavuje roztržitosťou, podráždenosťou alebo agresivitou dieťaťa;
• smrťou. Smrteľný výsledok môže byť dôsledkom udusenia v čase útoku v dôsledku neprítomného zvracania.

Terapia ↑

Liečba patológie by mala byť komplexná. Po prvé, rodičia by mali vytvárať najpriaznivejšie podmienky pre dieťa. Pre ňu sú striktné situácie a preťaženie prísne zakázané. Je dôležité skrátiť čas strávený dieťaťom na počítači a televízore, aby ste zvýšili trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu.

Liečba epilepsie s liekmi začína okamžite po diagnostikovaní. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná celoživotná liečba liekmi.

Liečba patológie začína antikonvulzívnymi liekmi. Dávku určuje lekár jednotlivo. Spočiatku predpísaná minimálna dávka a následne sa zvyšuje v prípade potreby. Tieto lieky zahŕňajú:

• Konvuleks;
• DEPAKINE;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal a ďalšie

Epilepsia by sa mala liečiť aj pomocou psychoterapie, imunoterapie a hormonálnej liečby.

Chirurgická liečba epilepsie u detí je predpísaná v prípadoch, keď bol diagnostikovaný nádor na mozgu alebo bol utrpel zranenie hlavy.

Prvá pomoc počas útoku

Epilepsia by mala byť liečená systematicky a nepretržite, mali by ste si však byť vedomí prvej pomoci, ktorú by malo byť dieťa počas útoku.

V čase epileptického záchvatu je dôležité, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa. Ak sa miesto, kde sa útok stalo, je traumatické, dieťa by sa malo posunúť na mäkký povrch alebo položiť v hlave vankúš, valček oblečenia alebo iné improvizované materiály.

Aby sa zabránilo dysfágii v dôsledku zvracania, hlavu dieťaťa by mala byť obrátená na stranu a na jazyku by sa mala dať vreckovka. Ak sú vaše zuby pevne spojené, nemali by ste sa pokúšať otvoriť ústa, nie je pravdepodobné, že by ste uspeli bez toho, aby ste zranili pacienta. Je tiež dôležité zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch a odstrániť oblečenie z hornej časti tela alebo odblokovať tlačidlá. Zavolanie sanitky je nevyhnutné, ak záchvat trvá dlhšie ako 3-5 minút alebo dýchanie zastaví.

Prognóza je nejednoznačné, u detí do jedného roka, často po liečbe, frekvencia útokov klesá a môže úplne zmiznúť. Ak nedôjde k opätovnému výskytu v priebehu 3-4 rokov, môžu byť antikonvulzíva zrušené lekárom s podmienkou systematického preventívneho vyšetrenia.

Odporúčania rodičom ↑

Epilepsia u detí je vážna diagnóza a rodičia by mali byť týmto deťom pozornejšie. Tipy pre rodičov:

• na slnku by dieťa malo byť len v čelenku, snažte sa zabrániť menšiemu vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu;
• športové sekcie by mali byť vybrané najmenej traumatizujúce, napríklad stolný tenis, bedminton alebo volejbal;
• nenechávajte dieťa bez dozoru vo vode, či ide o kúpeľ alebo nádrž;
• dávajte pozor na imunitu svojho dieťaťa, nemali by byť nízke.

Pamätajte, že deti s epilepsiou sú špeciálne deti, ktoré potrebujú nielen lekársku starostlivosť, ale aj psychologickú podporu od rodičov a príbuzných. Je ťažšie ich prispôsobiť sa v tíme ako v prípade bežných detí, preto je dôležité ich podporovať všetkými možnými spôsobmi v akýchkoľvek podnikateľských aktivitách a prejavoch a čo najviac ušetriť zo stresových situácií. Takisto nezabudnite na neustále sledovanie neurológom a nedovoľte, aby prechádzal pri užívaní liekov.

Možné príznaky epilepsie u detí, metódy diagnostiky a liečby

Snom každej budúcej matky je zrodiť silné a zdravé dieťa. Ale nie vždy, aj po zdravom tehotenstve, dodržiavaní správnej stravy a denného režimu sa dieťa narodilo bez patológií.

Jedným z porušení, ktoré sa môže prejaviť v prvých dňoch života dieťaťa, je epilepsia. Na uľahčenie priebehu ochorenia je potrebné poznať príznaky epilepsie u dojčiat a prejavy patológie.

Príčiny epileptických záchvatov u dojčiat

V 45% prípadov u dojčiat sa epilepsia vyskytuje po ťažkých strachoch, vplyvoch na životné prostredie alebo pri chorobách v minulosti.

To je však len časť príčin, ktoré vyvolávajú príznaky chronickej epilepsie u novorodenca a môžu spôsobiť nervové záchvaty:

1. Poruchy tvorby mozgu v prenatálnom období. Je to spôsobené dospelým - matkou, ktorá zneužíva silný alkohol, fajčí a užíva drogy. Zriedkavo sa tieto porušenia stali dôsledkom neskorého tehotenstva - čím je staršia žena, tým vyššie je riziko ochorenia. Zriedkavejšie sa fetálny mozog vytvára nesprávne v dôsledku preeklampsie alebo akútnych respiračných infekcií.
2. Zvláštnosťou pôrodu je dlhá bezvodá perióda, použitie pôrodných klieští na extrakciu plodu z maternice, zadusenie alebo hypoxia, dlhý prechod cez pôrodný kanál, tupé poranenia hlavy v prvých minútach života.
3. Idiopatické bázy - dieťa môže mať nízku hladinu dopamínu, ktorá je zodpovedná za inhibíciu procesov v mozgu. V tomto prípade je choroba zdedená.
4. Nedostatok mikro a makroživín v maternici. Je dôležité, aby tehotná žena sledovala normálne ukazovatele zinku a horčíka v tele.

Epilepsia u novorodencov môže byť základom pre zhubné nádory hlavy alebo infekčné ochorenia - encefalitídu, meningitídu, encefalomyelitídu.

Lekári nie sú všemocní, takže existuje ďalší dôvod pre výskyt záchvatov - kryptogénnych, to znamená žiadne vysvetlenie.

Ako rozoznať epilepsiu u novorodenca od fyziologických zmien

Dieťa po prvých 12 mesiacoch života sa veľmi líši od dieťaťa vo veku 2-3 rokov: často kričí, otriasne a nevedomky.

Preto je pre rodičov ťažké rozpoznať príznaky nervovej epilepsie u novorodencov, ale v skutočnosti podľa takýchto prejavov:

1. Náhle vyblednutie, dieťa sústredí pozornosť na jeden bod. Na tvári sa objavuje chaotická mimika, grimasa.
2. Nedostatok reakcie dieťaťa na vonkajšie podnety - hlas, svetlo, pohyb okolo.
3. Vzhľad ztuhne, oči sa stanú sklom. Vystrašený znak zo strany zraku - oči sa prevalú cez horné viečka.

Spolu s týmito príznakmi sa objavujú aj ďalšie: zvýšenie telesnej teploty, nedobrovoľné močenie a defekácia, ťažkosti s dýchaním alebo úplné zastavenie, kŕče (od 2 do 20 minút). Tiež novorodenec môže stratiť vedomie. Po dokončení záchvatu sa drobky stále správajú ako obvykle.

Rozdiel v príznakoch v rôznych formách ochorenia

Priebeh epileptických záchvatov u detí do 12 mesiacov sa líši - trvanie a symptómy závisia od formy ochorenia. Existujú také typy patológie: absencia, idiopatické, rolandické a kryptogénne. U novorodencov sú kryptogénne, absenčné a idiopatické odrody.

Vzhľadom na formu absencie je tento útok sprevádzaný nehybnosťou tela, zastavenie očí, silné napätie svalov, hlava a končatiny sú otočené jedným smerom.

Na konci záchvatu si dieťa nepamätá symptómy, ktoré sa objavujú, pripomínajúc nedávny incident môže byť bolesť v bruchu a hlave, nevoľnosť, horúčka.

Idiopatická forma vyzerá strašnejšie: deti môžu dostať peny z úst, niekedy červené farby kvôli svojmu uhryznutému jazyku. Zastavenie dýchania, strata vedomia môže tiež sprevádzať útok. Kryptogénna odroda spája obe uvedené formy.

Lekári definujú ďalšiu miernu formu patológie - detský kŕč, ktorý v 90% prípadov zmizne za 4-5 rokov.

Známky kŕčov: ruky, ktoré sa nedobrovoľne tlačia na hrudník, hlava alebo celé telo sa silne nakloní dopredu, nohy ostre narovnané. Tiež môže dieťa škrtiť hlavu.

Manifestácie sú často viditeľné ráno po spánku. Je dôležité odlíšiť patologické prejavy od normálnych fyziologických procesov v čase: reakciu drobného organizmu na koliku, rezanie zubov, túžbu po jedle alebo pite, špinavú plienku.

Negatívny vplyv epilepsie na vývoj detí

V prípadoch, keď epilepsia u detí mladších ako jeden rok nebola rozpoznaná včas, sú možné komplikácie. Rodičia môžu pomôcť špecialistovi správne diagnostikovať patológiu, ak si zapamätá najmenšie podrobnosti o podmienkach omrviniek.

Prvým je obdobie vzniku prvého útoku, jeho trvania a povahy. Podľa charakteru, samozrejme, svalový tonus (slabý, silný), pozícia hlavy, smer pohľadu a veľkosť žiaka.

Tiež predchádza zabavenie novorodenca môže zlá spánok, šialenstvo pre počítačové hry alebo televíziu, časté stres.

Rodičia potrebujú vedieť, ako rozpoznať epilepsiu, aby sa vyhli negatívnym následkom a včasnej liečbe. V priebehu času žiadne prijaté opatrenia nespôsobia poškodenie nervových buniek, niekedy - ich smrť. Dieťa v epileptickom záchvate môže byť zranené a silne zranené.

Pravidelná recidíva konvulzívnych stavov vedie k poruchám nálady, zlému chuti do jedla a poruchám spánku. V budúcnosti môže "špeciálne" dieťa zaostávať vo fyzickom a duševnom vývoji.

Čo môžu robiť rodičia

Epilepsia sa môže vyskytnúť ihneď po pôrode, keď je v blízkosti lekár. Iba špecialista pomôže rozpoznať patológiu, pomôcť eliminovať alebo zmierniť príznaky.

Po návrate z materskej nemocnice alebo nemocnice by si rodičia mali pamätať na pravidlá správania počas záchvatu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je položiť dieťa na rovný tvrdý povrch a skontrolovať, či v okolí nie sú žiadne traumatické predmety. Uvoľniť útok pomôže postaviť na strane - otočenie dieťaťa, je potrebné, aby ho v tomto stave až do úplného pokoja.

Dôležitým bodom je nasledovať dýchanie dieťaťa po vyblednutí. Ak sa sám nereaguje, je nevyhnutné "začať" dýchacie zariadenie umelou metódou - "z úst do úst". Najpravdepodobnejšie je ukázať drobky špecialistovi, ktorý predpíše antikonvulzívne lieky.

Pravidelný príjem takýchto liekov zníži frekvenciu záchvatov a zmierni príznaky. Hlavnou metódou prevencie je skorá diagnostika s okamžitou liečbou.

Noví mamičky a taťky by si mali pamätať, že čím skôr je choroba diagnostikovaná a jej liečba začína, tým vyššia je pravdepodobnosť, že dieťa nebude staršieho veku cítiť obmedzené svojimi rovesníkmi.

Nezanedbávajte požiadavky lekárov, aby podstúpili nevyhnutný výskum na základe malých rušivých prejavov - časté konvulzívne otupenia, plač v sne. Iba profesionálne lekárske zásahy pomôžu pri riešení tohto problému.

Čo robiť, keď sú príznaky epilepsie u dojčiat?

Epilepsia u novorodencov a detí mladších ako jeden rok sa prejavuje mierne odlišne ako u dospelých.

Často rodičia nevšimnú alarmujúce príznaky, vnímajúc ich ako znaky správania novorodencov.

Okrem toho záchvaty nie sú vždy epileptické. Preto je dôležité starostlivo preštudovať dieťa, skúsené oko lekára bude vždy pozorovať charakteristické príznaky epilepsie u dojčiat.

príčiny

Podľa zdravotníckych štatistík je epilepsia omnoho častejšia ako v dospelosti.

Je to spôsobené nezrelosťou mozgových štruktúr, takže mozog je citlivý na akékoľvek podnety a reaguje tým, že zvyšuje záchvatovú aktivitu.

Pozitívnym bodom je, že v 70% prípadov v pubertálnom období útočí, keď mozog dosiahne zrelosť.

Hlavné príčiny neonatálnej epilepsie:

Dedičný faktor. Dokázalo sa, že dieťa, ktorého rodičia sú chorí, má vyššie riziko zdedenia závislosti v patológii.

Pôrodná trauma. Riziko sa zvyšuje s predĺženou prácou, s použitím vákuovej extrakcie, zapletenia pupočnej šnúry. Ak matka má úzku panvu, potom je hlava dieťaťa stlačená počas narodenia a môže dôjsť k poškodeniu mozgu.

CNS. Choroby ako meningitída, encefalitída, chrípka sú pre krehký detský organizmus veľmi nebezpečné. Epipripy sú často komplikáciami týchto ochorení.

Poranenia hlavy Pre dieťa môže byť akýkoľvek úraz impulzom pre vznik závažných patológií.

Nedostatok mozgu. Obzvlášť často sa vyskytujú záchvaty u predčasne narodených detí.

Genetické ochorenia, pri ktorých dochádza k chromozomálnej patológii (Downov syndróm).

Idiopatické príčiny. Dieťa sa narodilo s nedostatkom dopamínu, zodpovedným za reguláciu procesov excitácie a inhibície.

Faktory a rizikové skupiny

Prokurujúce faktory vývoja epilepsie u novorodencov sú:

1. Škodlivé návyky matky počas tehotenstva.
2. Infekčné ochorenia (chrípka, ružienka, príušnice) nesené ženou.
3. Pohlavne prenosné infekcie (chlamydia, ureaplasma, syfilis, hepatitída).
4. Použitie liekov tehotných.
5. Závažné chronické ochorenia ženy, ktoré vedú k hypoxii plodu (ochorenie srdca, dysfunkcia obličiek).
6. Dlhá bezvodá perióda počas pôrodu.
7. Použitie všeobecnej anestézie na cisársky rez.

Ako sa prejavuje: prvé príznaky u novorodencov a detí mladších ako 1 rok

Ako sa epilepsia vyskytuje u dojčiat?

Správanie novorodenca, na rozdiel od detí vo veku 2-3 rokov, je sprevádzané výkrikmi, otriaskami a chaotickými pohybmi.

Preto rodičia nevedia okamžite, že dieťa je choré. Najmä preto, že záchvaty sa často vyskytujú vo sne.

Symptómy malých epifriskóz:

1. Zblednutie v jednej póze.
2. Naklápacia hlava.
3. Nedostatok reakcie na vonkajšie podnety.
4. Pozrite sa a zízajte na jeden bod.
5. Zvýšenie teploty.
6. Rolling oči.
7. Kývacia hlavica.

Veľké epileptické záchvaty sa vyskytujú jasnejšie:

1. Ostré ťahové teleso.
2. Dieťa prudko ohýba nohy a tlačí na žalúdok.
3. Dieťa náhle stráca vedomie.
4. Dieťa začína kŕčať, dýchanie sa zastaví.

Nočné útoky sa prejavujú nasledovne:

1. Dieťa sa zrazu zobudí, kričí.
2. Oblička dieťaťa je skrútená, telo je napnuté.
3. Po útoku môže dieťa zaspať zo strachu.

Často majú tieto deti vývojové oneskorenie, poruchy pamäti, duševné problémy.

Rodičia by mali vždy upozorňovať na zvláštnosť správania dieťaťa:

1. Constant kýval hlavou.
2. Zvratky ramien.
3. Náhle vyblednúť.
4. Modrý nasolabiálny trojuholník počas kŕmenia.

Ak sa tieto príznaky objavia, rodičia by sa mali poradiť s neurológom, v prípade potreby lekár odporučí konzultáciu epileptológov.

Diagnóza ochorenia u dojčiat

Diagnóza epilepsie u dojčaťa je trochu ťažká. Najprv je potrebné diferencovať skutočné epifriskózy zo zvýšenej neuroreflexnej excitability. Ten sa vyznačuje tým, že pohyby končatín sa zastavia, ak sú držané rukami.

Na objasnenie diagnózy sú potrebné nasledujúce diagnostické metódy:

• EEG;
• MRI, CT vyšetrenie mozgu;
• Ultrazvuk mozgu.

Tieto štúdie dokážu odhaliť cysty, novotvary, krvácanie a kvapkanie. EEG odhaľuje vrecká excitability.

Mala by sa vykonávať vo chvíľach spánku a bdelosti, pretože konvulzívna činnosť môže byť zaznamenaná len vo sne. Okrem toho je potrebné vykonať krvný test glukózy, draslíka, sodíka, horčíka, proteínov.

Liečba choroby v malých

Liečba chorôb u dojčiat začína normalizáciou denného režimu.

Dieťa musí ísť spať, prebudiť sa a jesť približne v rovnakom čase.

Dieťa by malo byť chránené pred krutými zvukmi, záblesky svetla a nervovými šokmi. V strave musíte obmedziť množstvo soli, uhľohydrátov.

Lekári sú toho názoru, že akákoľvek forma epilepsie by mala byť liečená antikonvulzívnymi liekmi. Liek sa vyberá individuálne.

Bez liečby bude choroba postupovať, šance na obnovu v dospievaní výrazne klesnú.

Nasledujúce lieky sú schválené na použitie u dojčiat:

• glyuferal;
• Konvuleks;
• DEPAKINE.

Liečba začína s minimálnym dávkovaním a postupne sa zvyšuje. Trvanie liečby je jeden až tri roky.

Súbežne s predpísanou nootropikou (Pantogam). Zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, eliminuje účinky hypoxie, zabraňuje kognitívnej poruche.

Chirurgická liečba sa používa, ak príčinou záchvatov je neoplazmus v mozgu.

Prvá pomoc pri záchvate

Často rodičia, keď sú po prvýkrát konfrontovaní s epileptickým záchvatom dieťaťa, sú stratení a správajú sa nesprávne.

Prvá pomoc počas útoku:

Dieťa položte na horizontálny povrch.

Odstráňte všetky položky, ktoré môžu byť zranené.

Otočte hlavu smerom k boku, aby ste zabránili uškrteniu slinami, poklesom jazyka.

Nemôžete držať dieťa, stlačiť jeho ruky a nohy.

Nemôžete dať vodu, mlieko počas záchvatu, dieťa sa môže udusiť.

Nasledujte dych.

Po zachytení dajte dieťaťu spánok.

Ak útok trvá dlhšie ako 5 minút, ihneď zavolajte na ambulanciu.

Nebezpečenstvo a následky

Potreba liečiť epilepsiu je dôsledkom vývoja závažných komplikácií. Najnebezpečnejšie dôsledky ochorenia:

1. Epistatus je stav, pri ktorom sa záchvaty vyskytujú jeden po druhom bez zastavenia.
2. Zranenie počas útoku.
3. Zastavte vývoj.
4. Psychiatrické poruchy.
5. Prechod detskej epilepsie na dospelú epilepsiu.
6. Smrť v dôsledku udusenia.

Úlohou rodičov je prísne dodržiavať odporúčania lekára, dávať dieťaťu predpísané lieky prísne podľa plánu.

V 75% prípadov príznaky ochorenia zmiznú do dospievania a nikdy sa nevrátia. Prečítajte si o adolescentnej epilepsii, jej príčinách a odrodách.

Čím skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Rodičia by mali pravidelne navštevovať detského neurológ, epileptológ, podstúpiť EEG. Takéto deti môžu navštevovať pravidelné materské školy, ak sú útoky zriedkavé a slabé.

V opačnom prípade sa odporúča, aby ste dieťa odviezli do špecializovanej detskej inštitúcie, kde sú špeciálne vyškolení pracovníci.

Dobré pomôcky plaveckej výučby, iba triedy by sa mali konať pod dohľadom inštruktora.

S dieťaťom budete musieť dlho chodiť na čerstvom vzduchu, zapojiť sa do vonkajších hier.

Epilepsia u detí mladších ako jeden rok je tolerovaná a liečená lepšie ako u dospelých.

Porucha je priradená pacientom s pravidelnými častými záchvatmi, pretrvávajúcimi duševnými poruchami. Ich počet nepresahuje 10% všetkých pacientov.

Epilepsia u detí - čas rozpoznať pomoc

Mozog je zbierka obrovského počtu neurónov. V dôsledku prechodu impulzov dochádza k periodickej excitácii nervových buniek ak iniciácii informácií z nich do orgánov. Účelom impulzného prenosu je výkon každej funkcie orgánu. Doba medzi prenosom impulzov - tzv. "Odpočinok" - je čas, keď neurón nie je schopný prenášať impulzy.

Epilepsia je stav neustáleho vzrušenia v zhluku neurónov (zameranie). Neuróny obklopujúce zaostrenie dočasne dokážu zabrániť vzrušeniu, ale z času na čas elektrický impulz pretrváva z ohniska a potom excituje všetky štrukturálne prvky mozgu.

Epipristis sa vyskytuje v tomto okamihu a klinicky sa prejavuje u detí s príznakmi bezvedomia, svalovej kontrakcie, nedobrovoľnej defekácie a močenia.

Celková excitácia neurónov sa pomaly nahrádza procesom extinkcie. Jednotlivé kontrakcie jednotlivých svalových skupín sú výsledkom tohto "vyčerpania". Ako sa prejavuje ďalšia fáza epilepsie u detí? Podľa druhu režimu "spánku" začína dieťa realizovať to, čo sa deje, môže sa sťažovať na svalovú slabosť, ako aj na bolesť v niektorých svalových skupinách v dôsledku nadmernej práce počas kontrakcie. Deti sú ospalé, pomalé a zvyčajne si nepamätajú nič, čo sa stalo.

V priemere, bez ohľadu na rasu, výskyt epilepsie na celom svete predstavuje približne 0,6-1% populácie. Ročný výskyt zaznamenanej epilepsie sa pohybuje od 20 do 120 nových prípadov na 100 tisíc ľudí ročne. Údaje o počte zaregistrovaných febrilných kŕčov nie sú zahrnuté v štatistikách.

Zaznamenáva sa často jej kompatibilita s nasledujúcimi patologickými ochoreniami - mozgová obrna, dedičné metabolické poruchy, chromozomálne syndrómy. Takmer každé tretie dieťa s mozgovou obrnou trpí epilepsiou. Prvé príznaky epilepsie u detí sa môžu objaviť v novorodeneckom období (prvý mesiac života). Riziko záchvatov je maximálne v nasledujúcom období života - od 1 roka do 9 rokov. Ak spočítate všetky kŕče, ku ktorým dôjde u človeka po celú dobu života - polovica z nich sa vyskytuje vo veku 15 rokov.

Príčiny epilepsie. Čo sú to?

Genetická predispozícia je významným, ale nie rozhodujúcim faktorom. Pri symptomatických formách epilepsie sú hlavnými dôvodmi:

• intrauterinné infekcie (najmä cytomegalovírusová infekcia (CMV));
• chromozomálne syndrómy;
• trauma centrálneho nervového systému v dôsledku pôrodu;
• fetálne abnormality;
• Traumatické poranenie mozgu (TBI);
• neoplazmy mozgu;

Epilepsia u dojčiat. Aké sú príznaky tejto choroby?

Je potrebné starostlivo sledovať správanie novorodenca, pretože manifestované symptómy sú atypické. Hlavné javy: absencia akejkoľvek reakcie na vonkajšie podnety, neprítomnosť okulomotorických a prehĺtania.

Konvulzívna pripravenosť v ranom detstve je spôsobená neúplným vývojom mozgu, neadekvátnymi inhibičnými procesmi, ako aj druhom metabolizmu. Vek v ranom detstve sa vyznačuje klinickými prejavmi, ktoré majú prirodzenú hranicu. To znamená, že môžu byť prvými príznakmi rozvoja epilepsie u detí a nemajú s ňou priamy vzťah.

Takéto hraničné podmienky sa nazývajú febrilné paroxysmy, vyskytujúce sa na pozadí hypertermie spôsobenej SARS alebo inou infekciou.

Zásadne dôležité pre predikciu priebehu ochorenia je diferenciálna diagnostika jednoduchých a komplexných záchvatov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku horúčky.

Ich rozdiely sú v prvom rade vo frekvencii výskytu. 9 z 10 všetkých febrilných paroxyzmov je jednoduché. Vyznačujú sa týmito vlastnosťami:

• krátke trvanie kurzu (nie viac ako 15 minút);
• epizódy sú zriedkavé;
• generalizované paroxysmy, ktoré majú tonicko-klonickú povahu (napínanie a napätie končatín, sprevádzané ich symetrickým zášklbom, ako aj strata vedomia).

Obtiažne záchvaty, ktoré sú spojené s:

• relatívne dlhé trvanie (od 15 minút);
• opakovateľnosť počas dňa;
• ohnisková (ohnisková) povaha - vedie pohľad smerom k boku alebo hore, závraty s jednou alebo dokonca časťou končatiny, zmrazený vzhľad.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Vo veku 5-6 rokov dochádza k ich nezávislému zmiznutiu. U 4-5% detí, u ktorých sa v minulosti vyskytli febrilné záchvaty, sa ďalej zaznamenala ich transformácia na epilepsiu.

To sa týka najmä komplexných febrilných záchvatov. Preto zvýšená pozornosť pediatra a neurológa pomôže rozpoznať epilepsiu u detí, ktoré aspoň raz v živote mali epizódu komplexných záchvatov, ktoré sa vyvinuli ako výsledok febrilného syndrómu.

"Náhodné" kŕče sú možné v nasledujúcich situáciách:

• otravy rôznych pôvodov;
• elektrický šok;
• solárny a tepelný zdvih;
• nedostatok minerálov v krvi (vápnik, horčík);
• hypoglykémia u detí s cukrovkou.

Hlavné príznaky rozdielu medzi epilepsiou a kŕčmi u detí:

• opakovateľnosť;
• nie sú prítomné faktory vyvolávajúce vývoj záchvatov.

Včasnosť a presnosť diagnózy epilepsie, jej špecifická forma - úloha lekára - epileptológ. Taktika liečby a prognóza ochorenia úplne závisia od toho.

Úloha rodičov v diagnostike je neoceniteľná

Veľmi často pri určovaní správnej diagnózy je rozhodujúcim faktorom objektívne a spoľahlivé informácie poskytnuté lekárovi príbuznými pacientov.
Ako určiť epilepsiu u dieťaťa? Pri diagnostike je veľmi dôležité:

• čas prvého vzhľadu epipristupu;
• jeho trvanie (sekundy alebo minúty);
• povaha (poloha očí a hlavy, pohyb končatín, uvoľnenie alebo napätie tela, veľkosť žiakov a farba kože, či už je dieťa počas útoku vedomé alebo nie);
• možné provokatívne faktory (slabý spánok, stres, jasné nepríjemné svetlo, nadšenie pre počítačové hry, mensis atď.);
• znaky behaviorálnych reakcií pred paroxyzmom a po ich ukončení (spánok, bdenie, úzkosť, excitabilita, prítomnosť "aury" atď.);
• časové kŕče (pred alebo po prebudení, deň, pred usnutím, v noci).

Debulácia rolandickej epilepsie u detí nastáva vo veku 2-14 rokov, s maximálnym debutom 9-10 rokov. Zároveň majú deti normálnu inteligenciu bez patologických zmien v NA v histórii, avšak rodina mala pacientov s epilepsiou (staršia generácia).

Symptómy: motorické a somatosenzorické, lokalizácia hlavne v tvári. Často - dysfágia, hypersalivácia, jednostranná citlivosť tváre, parestézie a tonické kontrakcie jazyka. Niekedy proces zahŕňa končatiny z tej istej strany.
Príznaky nočnej epilepsie u detí sú častejšie nevýrazné a prejavujú sa v nezvyčajných postojoch počas spánku. Keď k tomu dôjde, napätie rôznych častí tela, ústa sú skrútené. Pri prebudení nemôžu deti nič povedať, aj keď sú vedomé.
"Epistatus" sa vyznačuje trvaním dlhším ako 15 minút, ako aj nedostatok vedomia v prechodnom období.

Tento stav je kritický, je život ohrozujúci kvôli možnosti edému mozgu. Vývoj epileptického stavu je priamou indikáciou pre hospitalizáciu.

Diagnóza epilepsie u detí

Elektroencefalogram (EEG) je dôležitá diagnostická metóda, ktorá je zahrnutá v neurologickej štúdii dieťaťa s prvým útokom, nevyprovokované. Jeho hodnota spočíva v identifikácii možných rizík recidívy, ako aj pri identifikácii špecifických ohniskových anomálií. Je tiež dôležitý pri hodnotení účinnosti liečby. Tento typ výskumu je najviac informatívny, keď sa vykonáva počas paroxysmu. Metóda je bezpečná, neinvazívna a bezbolestná.

Nedávno bola použitá technika nazývaná EEG - video monitorovanie, čo je jednorazový záznam útoku a zaznamenávanie EEG. Keď sa určia patologické zmeny v neurologickom stave vyšetrenia MRI. Táto metóda výskumu v porovnaní s CT je viac informatívnejšia a bezpečnejšia. Pre MRI detí s príznakmi epilepsie sa dostávajú do medikačného spánku kvôli neschopnosti zostať stacionárne počas štúdie.

Prvá pomoc počas útoku

Pravidlá správania a núdzovej starostlivosti o prejavy epilepsie u detí:

1. Ak mu predchádza aura, je potrebné položiť dieťa na podlahu alebo na posteľ, na chrbte, oslobodiť sa od obmedzeného oblečenia a odblokovať golier.
2. V blízkosti by nemali byť žiadne poškodzujúce predmety. Mal by byť tiež izolovaný z vody.
3. Pokojné, nedostatočné paniky a chaotické pohyby. To je jediný spôsob, ako môžete túto situáciu ovládať. Zaznamenajte začiatok a koniec času útoku.
4. Hlava by mala byť otočená na bok, aby sa zabránilo pádu jazyka a nasávaniu sliny.
5. Pri náraze zvracania - držte ho v polohe na jeho boku.
6. V oblasti úst nesmeli byť žiadne cudzie predmety (špachtľa, lyžica)!
7. Musíte byť prítomní vedľa kŕčov.
8. Nedávajte antikonvulzívne lieky predpísané lekárom cez ústa - dieťa ich nebude môcť prehltnúť a akcia príde čoskoro po 30 minútach.
9. Neporušujte dieťa, ak usnul po útoku, nech spať.
10. Ak je podozrenie na febrilný záchvat - je potrebné merať telesnú teplotu.
11. Prednostné je rektálne podanie. Výhody: bezpečné, rýchle, jednoduché. Nie sú potrebné špeciálne zručnosti a sterilné podmienky.
    Dávka diazepamu v čípkoch je 0,2 - 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Je potrebné liečiť epilepsiu?

Samozrejme. Dôvod - je potrebné rozbiť zlý začarovaný kruh, keď predchádzajúci útok prináša "zelené svetlo" na ďalšie. Nepredpísaná včasná terapia vedie k rozvoju mentálnej retardácie a oneskoreného vývoja psychomotorickej aktivity. Hlavná podmienka pre vymenovanie liekov s antikonvulzívnym účinkom: opakované, stereotypné, spontánne sa vyskytujúce.

Princípy terapeutickej starostlivosti o epilepsiu:

• monoterapia, tj liečba jediným antikonvulzívom;
• začiatok liečby - s minimálnou dávkou, potom s prechodom na dostatočnú terapeutickú dávku;
• dva lieky môžu byť predpísané len s neúčinnosťou monoterapie;
• individuálny prístup, súlad lieku s formou epilepsie a typ záchvatov;
• pravidelný príjem;
• dlhodobý priebeh terapie (najmenej 3 roky);
• zmena dávky alebo odobratie lieku vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Dôsledky epileptických záchvatov sa môžu dramaticky líšiť, najmä v závislosti od ich trvania a frekvencie. Ak zvyčajne nemá zvyčajne jediný smrteľný účinok na mozog, dlhodobé paroxysmy, vrátane epistatus, môžu viesť k nevyhnutnej smrti nervových buniek.

Sociálne dôsledky majú výrazný negatívny význam. Dieťa je prenasledované strachom z toho, že má zabavenie na verejnom mieste, strach z odmietnutia jeho stavu priateľmi a spolužiakmi. Preto sa mnohí sťahujú do seba, snažia sa viesť odľahlý, uzavretý životný štýl. Pre mnohých je tento stav životnou tragédiou. Dôsledky náhlych epileptických kŕčov a straty vedomia sú však obzvlášť nebezpečné. Vedú k vzniku modrín, úrazov, nehôd s fatálnym koncom.

Známky a príznaky epilepsie u detí mladších ako jeden rok

Epilepsia je závažné ochorenie mozgu, ktorého hlavné príznaky sa prejavujú ako konvulzívne záchvaty. Motorická aktivita u detí mladších ako jeden rok má vekovú špecifickosť, ktorá maskuje príznaky ochorenia. Preto diagnóza epilepsie u dojčiat predstavuje určitý problém.

Príčiny mozgovej patológie

Existuje niekoľko typov epilepsie:

• idiopatická - bolestivá porucha bez zjavného dôvodu dedičnej predispozície;
• symptomatická - môže začať u dojčaťa v prvých mesiacoch života, ak sú mozgové bunky poškodené v dôsledku zlyhania zásobovania krvou;
• cryptogenic - s touto formou nie je možné určiť príčinu poruchy.

Príčiny epilepsie u novorodencov môžu byť odlišné, ale najčastejšie je táto patológia spôsobená hladom mozgu dieťaťa kyslíkom. Nebezpečenstvo hypoxie je porucha hlavného orgánu centrálneho nervového systému u dojčiat, oneskorený fyzický a duševný vývoj.

Účinok asfyxie je vysvetlený zvláštnosťou patologického procesu. Počas kŕčového krvotvorby sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, čo zabraňuje úplnej obnove krvi. Po obnovení prietoku krvi vzniká edém a následne krvácanie do mozgu.

Zvážte hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vývin kyslíkového hladovania u plodu:

• placenta previa a odlúčenie;
• zapletanie šnúry;
• nesprávny alebo predčasný cisársky rez;
• fetálne malformácie;
• dlhotrvajúca práca.

Tehotná cukrovka v druhej polovici tehotenstva môže vyvolať preeklampsiu (neskorú toxikózu), ktorá môže viesť k hypoxii u matky i u dieťaťa.

Kyslíkové hladovanie počas prenatálneho obdobia môže byť výsledkom iných podmienok matky, ak má najmä:

• toxikóza v posledných fázach;
• poruchy kardiovaskulárneho systému a obličiek;
• zápal pľúc alebo priedušiek;
• stres;
• zlé návyky (fajčenie, alkohol);
• materská anémia;
• nedostatok čerstvého vzduchu;
• vysoký krvný tlak.

Na vyvolanie ochorenia u novorodencov môžu okrem intrauterinnej hypoxie tieto faktory tiež:

Genetická porucha, ktorá spôsobuje neonatálne záchvaty.

Infekčné ochorenia, najmä lézie meningí z herpetického vírusu, účinky meningokokových a streptokokových infekčných činidiel.

Downov syndróm.

Patológia vnútorných orgánov.

Poranenie pri pôrode počas ťažkej práce (veľký plod, slabá práca), v dôsledku čoho dochádza k hematómu, opuchu, cystu.

Nedostatok zinku v tele môže byť jednou z príčin kŕčov.

späť na index ↑

Mechanizmus vývoja a symptómy choroby

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu. Zmeny v štruktúre mozgových buniek vedú k ich akútnej reakcii na vonkajšie a vnútorné patogény. Prečo sa prejavuje v tejto forme poškodenia mozgu, nie je známe. Presný mechanizmus epileptických záchvatov nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že zóna mŕtvych mozgových buniek je zdrojom vzniku konvulzívnych záchvatov.

Pri prejavoch záchvatov v mozgu by sa malo zvýšiť elektrická aktivita v skupine buniek. Táto zóna sa nazýva epileptické zaostrenie. Neuróny mozgu vyžarujú frekvenčné vibrácie prenášané na orgány a svaly. Počas útoku je časovanie prenosu signálu narušené, čo spôsobuje nástup záchvatov.

Nezrelý mozog malého dieťaťa môže reagovať s epi-výbojom na vonkajší stimul alebo infekciu. Avšak od prvých mesiacov je epilepsia možná aj u novorodencov kvôli chorobe mozgu.

Konvulzívne reakcie u dojčiat môžu vyvolať:

• febrilná teplota (nad 38 ° C);
• hlasné zvuky;
• jasný blesk;
• striedanie kontrastného svetla.

Febrilné záchvaty sa vyskytujú u detí po 6 mesiacoch. Nevyžadujú diagnostiku a podávanie antikonvulzív. Útok trvá 10-60 sekúnd. Príznaky u kojencov, najmä kŕčov, sa môžu často prejaviť až na jeden rok a znamenajú pokračujúci vývoj mozgu. S vekom sa mozog stáva menej náchylný na epileptické záchvaty.

Epileptický syndróm znamená, že mozog dieťaťa obsahuje centrum zvýšenej excitability, ktorá reaguje na akékoľvek drobné podráždenie sériou konvulzívnych záchvatov. Táto forma sa nazýva symptomatická epilepsia, pretože je dôsledkom ochorenia mozgu.

Vrodené ochorenia mozgu, ktoré môžu byť pozorované episindrom:

Epilepsia u dospelých je sprevádzaná kŕčmi, poruchami vedomia, koordináciou pohybov. Mozog novorodenca reaguje na vzhľad epileptických znakov inak kvôli svojej nezrelosti. Príznaky u novorodencov majú zvláštne príznaky.

Symptómy epilepsie u dojčiat:

Generalizované záchvaty. Symptómy takýchto útokov: svaly dieťaťa prídu v tóne s krátkym zastavením dýchania; začne sa rytmové zášklby rúk alebo nôh. Séria trvá od niekoľkých sekúnd po 20 minút.

Povaha záchvatov: tonická alebo klonická. V tonickej forme sú extenzívne svaly utiahnuté v klonickej forme svalov flexora. V prvom prípade je telo dieťaťa zakrivené dozadu, pričom hlava vypadáva. V druhom dochádza k súčasnému ohýbaniu končatín. Po útoku je svalová slabosť zaznamenaná v pravej alebo ľavej časti tela.

Generalizované epileptické záchvaty

Diagnóza a liečba

Pomoc s epilepsiálnym zásahom zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Dieťa položte na široký rovný povrch.
2. Otočte dieťa na jeho boku.
3. Ak sa dych po útoku neobnoví v plnom rozsahu, útok trvá dlhšie ako 3 minúty, potom sa vyžaduje naliehavá lekárska pomoc.

Prvá pomoc pre dieťa s epilepsiou

Bez liečby, najmä bez užívania antikonvulzívnych liekov, sa útoky stávajú častejšie. Môže sa vyskytnúť epistóza. Trvanie a frekvencia prejavov útokov môže dosiahnuť niekoľko hodín v krátkych intervaloch. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je nasledovné:

1. Pri deprivácii dýchania sa vyvíja deprivácia kyslíka.
2. Mentálne a myšlienkové procesy dieťaťa sú narušené.
3. Možná smrť po udusení.

1. Encefalogram (EEG).
2. US.
3. MR.
4. Počítačová tomografia.
5. Biochemická analýza krvi.

Ďalšou metódou vyšetrenia je dopplerovská sonografia mozgu. Keď diagnostické metódy neurčia príčinu záchvatov, je diagnostikovaná idiopatická epilepsia.

Liečba je predpísaná po 2 útokoch, spočíva v ich zastavení a ak je to možné, odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Liečba epilepsie je vyvolaná liekmi, ale musí nevyhnutne zahŕňať vytvorenie špeciálnych podmienok pre dieťa.

Jasné svetlo, hlasité zvuky, teplé a studené jedlá by mali byť vylúčené. Nervový systém dieťaťa si vyžaduje mier a stabilitu.

Liečba vyžaduje prísne dodržiavanie, trvanie a dávkovanie liekov. Pri všetkých podmienkach a včasnej diagnostike sa liečba vyskytuje u každého tretieho dieťaťa. V iných prípadoch je možné znížiť počet a závažnosť útokov.

V závislosti od ochorenia sa predpisujú antikonvulzívne lieky.

Najčastejšie vybrané antikonvulzíva:

Účinnosť liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

• stupeň poškodenia mozgu;
• čas nástupu choroby;
• frekvencia a trvanie útokov;
• účinnosť farmakoterapie.

Epilepsia, ktorá sa vyskytuje u novorodencov, môže byť úplne vyliečená, ale iba vtedy, ak je diagnostikovaná skoro a patologické procesy sú ľahké. Priemerná miera vyliečenia novorodencov a detí do jedného roka je iba 30%. Epilepsia u detí vo veku od 6 rokov, ktorá nie je včas vyliečená, sa postupuje a mení sa na iné typy mozgových patológií.