Príznaky a príznaky epilepsie u dospelých

Chronická epilepsia je neuropsychiatrická choroba. Prebieha skryté, ale často s periodickým prejavom záchvatov, ktoré sa nazývajú epileptické záchvaty. Príprava na záchvat je nemožná - vzniká náhle. Príčinou je vzrušenie, ktoré okamžite pokrýva mnoho častí mozgu.

Pri epilepsii môžu byť symptómy u dospelých úplne odlišné. Všetko závisí od toho, aké funkcie má neurón "energizovaný". Napríklad, ak s jeho pomocou ohýbame ruku, potom v okamihu útoku sa pacient začne ohnúť a odobrať svoju ruku mnohokrát proti jeho vôli. Záchvat môže byť krátky - niekoľko sekúnd a dostatočne dlho - niekoľko minút.

Frekvencia výskytu je pre každého pacienta odlišná. Je veľmi dôležité sledovať frekvenciu záchvatov: čím častejšie sa vyskytujú, tým viac dôsledkov odchádzajú. Poškodenie neurónov a spojenie medzi mozgovými bunkami postupne vedie k vzniku symptómov už medzi epileptickými záchvatmi - správanie sa človeka sa mení, charakterové vlastnosti, ktoré predtým nikto nevšimol, sa nestane akútnejším, rýchlosť myslenia klesá.

Bežné príznaky epilepsie u dospelých:

• porucha pohybu;
• problémy s rečou;
• zvýšený svalový tonus;
• mentálne problémy.

Tieto a ďalšie príznaky sa môžu objaviť v kombináciách.

Počas epilepsie závisia príznaky a symptómy u dospelých od typu záchvatov. Sú rozlíšené čiastočné a generalizované záchvaty. Čiastočná sa nazýva aj lokálna / fokálna. Príčinou ich výskytu je epileptické zameranie, ktoré funguje v jednej z dvoch cerebrálnych hemisfér. Poruchu možno identifikovať pomocou elektroencefalografického postupu. Na rozdiel od lokálnych, generalizované záchvaty sú charakterizované prítomnosťou difúznej elektrickej aktivity dvoch hemisfér mozgu naraz a to je možné vidieť na elektroencefalograme.

Typy záchvatov sa navzájom líšia vonkajšími príznakmi epilepsie u dospelých mužov a žien. Spravidla jedna osoba trpí záchvaty rovnakého typu a s rovnakými príznakmi: motor, reč, mentálne. Ale s priebehom choroby, ak nie je liečený, môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ale staré nezmiznú.

Symptómy parciálnych záchvatov

Jedným z príznakov epilepsie u dospelých, ak hovoríme o čiastočnom type záchvatov, je strata vedomia. Ale to nie je vždy prípad. Ak bol pacient počas útoku vedomý a cítil, čo sa deje, potom hovorí o jednoduchom čiastočnom útoku.

Tieto prejavy môžu byť nasledovné:

• Motor. Prvými príznakmi epilepsie u dospelých sú v tomto prípade svalové trasy, ktoré sa môžu vyskytnúť kdekoľvek - na bruchu, rukách, tvári. Človek nedobrovoľne otočí hlavu na stranu niekoľkokrát, to isté sa deje s očami. Môže zrazu vysloviť slovo a urobiť zvuk, ak došlo k zníženiu laryngeálnych svalov. Stáva sa, že po svalovom trasení v jednej časti tela sa v zvyšku objaví tras, čoskoro sa proces svalovej kontrakcie vzťahuje na celé telo a osoba upadne do bezvedomia. V lekárskom jazyku sa takéto útoky nazývajú Jacksonian (motor s pochodom) so sekundárnou generalizáciou;
• duševné. Charakterizované poruchami v myslení, pamäti, ktorá sa tiež vyskytuje náhle. Napríklad, pacient sa môže náhle strašiť, veľmi dobre. Možno sa mu zdá, že už videl nezvyčajné prostredie, v ktorom v súčasnosti býva. Hovoriť s partnerom, osoba, ktorá má duševné čiastočné záchvaty, môže chvíľu zabudnúť na krátku dobu a nerozpoznať, kto je pred ním, ale potom si spomeňte a vráťte sa ku konverzácii, akoby sa nič nestalo. Rovnakým spôsobom môže pacient z akéhokoľvek dôvodu stratiť svoju orientáciu vo svojej vlastnej izbe, v byte. Často sú halucinácie: blesk pred vašimi očami letí, rameno sa zväčšuje, zdá sa byť nadbytočné a tak ďalej. Keď je človek vedomý, po ukončení útoku môže povedať, čo videl, počul a cítil;
• dotýkať. Prvé príznaky epilepsie u dospelých v prípade senzorického čiastočného záchvatu sú pocit pálenia a pichania na koži, pocit, ako keby prechádzal cez telo elektrický prúd, nepochopiteľné zvuky v ušiach (praskanie, silný zvuk, zvonenie), chuť v ústach, V okolí nie je nič vonné. Sprievodca týchto útokov môže pochodovať s následnou generalizáciou. Často človek stráca vedomie;
• vegetatívne viscerálne. Pri tomto type epilepsie príznaky a symptómy u dospelých zahŕňajú pocit prázdneho priestoru vo vnútri brucha v jeho hornej časti a pohyb orgánov z miesta na miesto. Stáva sa, že pacient ostro zúri, sliny vychádzajú, jeho srdce bije silne, tlak stúpa, je veľmi žíznivý.

Strata vedomia naznačuje komplexné čiastočné záchvaty. Ale nie je nutné, aby muž padol a zavrel oči. Môže zostať pokojný a začať vyslovovať to isté slovo, frázu alebo dokonca celú vetu; prehĺtať nepretržite; žuť pery, vytvárajú sania; ruku, zdvihnite, narovnávajte a ohýbajte prsty a tak ďalej. Nemôže byť vyvedený z tohto stavu ani slovami, ani svetlom, ani doterajším vedomím. Keď záchvat končí, pacient sa prebudí sama, ale nepamätá si nič, čo sa stalo pred druhou.

Niektoré komplexné čiastočné záchvaty trvajú niekoľko hodín, niekedy dní. Vonkajšie príznaky epilepsie u dospelých mužov a žien v tomto prípade nemôžu byť videné inými: zdá sa, že človek chodí, premýšľa, na ceste, dokonca čaká na zelený signál o semafróne, ticho stravuje a mení oblečenie doma, len vyzerá mierne rozptýlený. Takéto správanie je podobné správaniu "šialencov".

Akýkoľvek čiastočný útok môže vyvolať sekundárne zovšeobecnenie, keď sa do procesu zapája celý mozog: začnú sa kŕče, osoba stráca vedomie. Ale predtým cíti niečo, čo je známe a pochopené len on sám, tzv. Aura. Trvá to len niekoľko sekúnd / minúty, ale počas tejto doby pacient, ktorý rozumie: útok sa chystá začať, môže mať čas trochu pripravený: ľahnúť, odstrániť ostré a tvrdé predmety od seba, vystúpiť z eskalátora. Bohužiaľ útek z útoku je nemožný.

Čo sa vyznačuje generalizovanými záchvatmi

Nezáleží na tom, že došlo k desiatemu alebo prvému epileptickému záchvatu u dospelých, je to vždy spojená so stratou vedomia - to je hlavná charakteristika generalizovaného záchvatu. Spomeňte si, čo sa stalo, ľudia nemôžu.

Symptómy sa líšia v závislosti od typu záchvatov:

• absencia. Ak v tomto type epilepsie je symptóm u dospelých jediný - prudká strata vedomia (na niekoľko sekúnd), potom hovorí o jednoduchej forme neprítomnosti. Vedomie nie je sprevádzané pádom, človek len zamrzne na mieste, čo robí - povedal, šiel, jedol a neskôr sa opäť vrátil k životu. Ak navyše existujú iné príznaky, vrátane náhleho močenia, zvlhčovania očí, opakovaného olizovania pier, prejavu gest, rýchleho dýchania, posilnenia srdcového rytmu, potom môžete diagnostikovať komplexné absencie. Tento záchvat je podobný komplexu čiastočne a sú často zmätení aj skúsenými lekármi. Presná odpoveď poskytne len elektroencefalografiu;
• Myoklonické. Jeho príznaky: svalové kontrakcie so zvýšenou silou: človek náhle sedí a stúpa, vlnia sa rukami, kľakne, vrhá hlavu a pokrčí ramenami;
• tonic. Po 5 sekundách až pol minúte pokračujú svalové kŕče. Pacient ohýba ruky, nohy, krk, celé telo;
• tonickoklonické. Najbežnejší typ epileptických záchvatov, ktorých príčinou môže byť nedostatok plného spánku, preháňanie alkoholom, silná nadmerná stimulácia. Dokonca aj počas prvého epileptického záchvatu u dospelých dochádza k prudkej strate vedomia s pádom. Potom začnú kŕče. Po prvé, existujú tonikum (výkriky, zvuky kvôli kontrakcii svalov, to vedie k tomu, že si jazyk zakousne zubami, oblúka celé telo), ktoré trvajú maximálne pol minúty. Za nimi - klonické (kŕče končatín), ktorých trvanie je asi 1-2 minúty. Ďalšie príznaky: tvár sa stáva súčasne modrou a červenou, srdce často bije, zvyšuje sa tlak, na perách sa objavuje pena (ak človek uhryzne jazyk, jeho tvár premieša penu s krvou). Po záchvate sa všetko vráti do normálu: svaly oslabujú, osoba dýcha hlasno a voľne, zaspáva. Pochádza z niekoľkých sekúnd na mnoho hodín. Po prebudení spočiatku nechápe, čo sa stalo, kto je, čo deň a rok v kalendári. Neskôr sa obnoví pamäť. Čo sa mu stalo - nemôže si spomenúť, ale cíti bolesť hlavy, svalov, slabosť;
• klonické. Stáva sa zriedka. Tak ako tonicko-klonický záchvat. Jediný rozdiel je, že prvá fáza chýba;
• astatic / atón. Pacient náhle znižuje svalový tonus v jednej časti tela. Ak je v čeľusti, visí a pacient zmrzne niekoľko sekúnd / minútu nehybne. Ak je na krku - hlava prudko padne na hrudi a pacient ju nedokáže zdvihnúť. Niekedy môže padnúť sám.

Toto sú príznaky epilepsie rôznych typov a typov. Určenie typu / typu je veľmi dôležité, pretože lekár bude môcť predpísať správnu liečbu, iba ak bude vedieť presnú diagnózu.

Príznaky epilepsie u dospelých žien

Existujú určité rozlišujúce znaky epilepsie u žien. Výraz "menštruačná epilepsia" alebo "menštruačná epilepsia" súvisí s záchvatmi, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou alebo počas nej. Asi 5% žien s epilepsiou má túto diagnózu. Epilepsia tohto typu je spojená s porušením pomeru pohlavných hormónov, rovnováhy vody a elektrolytov a ďalších faktorov. Tento typ epilepsie sa môže najskôr objaviť u dievčaťa počas puberty, s výskytom prvej menštruácie. Ženská epilepsia má negatívny vplyv na plodnosť, riziko vzniku dieťaťa s vrodenými deformáciami sa zvyšuje u žien podstupujúcich antiepileptickú liečbu počas tehotenstva.

Keď sa objavia prvé príznaky epilepsie u dievčaťa, mali by ste sa obrátiť na neurologické oddelenie a preskúšať. V nemocnici Yusupov venuje veľkú pozornosť liečbe epilepsie u dospelých a detí. V nemocnici môžete získať diagnózu choroby, účinnú liečbu. Neurológ vedie elektronické záznamy pacienta, ktoré vám umožňujú prijímať kópie dokumentu prostredníctvom internetu v ktoromkoľvek meste. Pacient môže získať výsledky výskumu vo svojich rukách vo forme moderných nosičov informácií a pacient môže tiež prijímať video informácie o operácii.

Prvé príznaky epilepsie u dospelých

Epilepsia sa týka ťažkých neurologických ochorení, ktoré sprevádzajú epileptické záchvaty vo forme záchvatov a rôznych neurologických prejavov. Epilepsia môže byť dedičná, najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavujú v detstve. U malých detí sa predispozícia na epilepsiu môže prejaviť vo forme záchvatov. U dospelých sa epilepsia vyvíja v dôsledku rôznych chorôb, zneužívania alkoholu a drog a traumatického poškodenia mozgu. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť ako sluchová, vizuálna, porucha chuti, pacient môže náhle stratiť vedomie a začať kŕče.

Potom sa útok môže opakovať v čase. Útoky na epilepsiu sa môžu vyskytnúť s miernou svalovou záchvaty a dočasným zmrazením vedomia. Záchvat trvá niekoľko sekúnd, nie je často zaznamenaný inými, pacient si nepamätá po záchvate. Záchvaty môžu byť sprevádzané náhlou stratou vedomia, predĺženými kŕčmi a pacient je často počas záchvatu zranený. Po ukončení útoku si pacient nemôže spomenúť nič, cíti sa ohromený, unavený, zaspáva v hlbokom spánku. Obnova tela po epileptickom záchvate trvá jednu až dve hodiny.

Príznaky epilepsie u žien

Vzhľadom na skutočnosť, že epilepsia u žien je často spojená s menštruáciou, prvé príznaky epilepsie sa vyskytujú v dospievaní. Výskyt záchvatov je ovplyvnený zvýšenou hladinou estrogénu pohlavných hormónov s poklesom hladiny progesterónu, ku ktorému dochádza pred nástupom menštruácie. Záchvaty sa môžu začať uprostred menštruačného cyklu na vrchole ovulácie, keď sa zvyšujú hladiny estrogénu. Epilepsia nepriaznivo ovplyvňuje funkciu plodnosti - abnormálne excitácia mozgových neurónov preruší spojenie mozgu s vaječníkmi. Takáto dysfunkcia neurónov vedie k nepravidelnej menštruácii, k zvýšeniu rizika vývoja polycystických vaječníkov, k vzniku nadmernej chĺpkosti, k zvýšeniu rizika neplodnosti.

Lieky na epilepsiu majú často negatívny vplyv na reprodukčné zdravie žien a niektoré lieky na liečbu neplodnosti môžu zvýšiť záchvaty počas epileptického záchvatu. Riziko mať dieťa s vrodenými deformáciami sa zvyšuje u tehotnej ženy, ktorá sa liečila na túto chorobu. Lekári - neurológovia vyberajú minimálnu dávku liekov, upravujú liečbu žien počas tehotenstva - to v 95% prípadov vedie k vzniku zdravých detí. Výskumníci sa domnievajú, že epilepsia spôsobuje skorý nástup menopauzy. U niektorých žien nástup menopauzy znižuje záchvaty, u iných žien menopauza vedie k zhoršeniu zdravia.

Liečba epilepsie

Lieky s epilepsiou majú množstvo vedľajších účinkov. Dlhodobá liečba epilepsie u ženy môže viesť k rozvoju osteoporózy - antiepileptik urýchľuje proces straty kostnej hmoty. Lekár, ktorý predpisuje antikoncepciu ženke, berie do úvahy, že pri užívaní antiepileptických liekov môže znížiť účinok antikoncepčných prostriedkov. Chirurgická liečba epilepsie môže ovplyvniť sexuálnu aktivitu - zvýšenie sexuálnej príťažlivosti, zatiaľ čo antiepileptická terapia môže viesť k zníženiu sexuálnej aktivity. Takéto problémy prejednávajú psychológ, sexológ a neurológ s pacientmi a pomáhajú obnoviť psychickú rovnováhu. Moderné lieky, ktoré sa používajú na klinike neurológie, boli vyvinuté s ohľadom na nedostatky a vedľajšie účinky už používaných liekov na epilepsiu. Môžete sa zaregistrovať na konzultáciu s lekárom zavolajte na nemocnicu Yusupov.

Príznaky epilepsie u žien

Veľké konvulzívne záchvaty (tonicko-klonické kŕče) zvyčajne začínajú s tým, že žena stráca vedomie, svaly sa stávajú tuhými (tvrdými), celé telo trpí a roztiahne a padá. Ide o tonickú záchvatovú fázu, ktorá trvá približne 15 sekúnd. Potom prichádza klonická fáza: žena je stále v bezvedomí, končatiny - paže a nohy - spôsobujú konvulzívne kontraktilné pohyby. Niekedy počas konvulzívneho záchvatu sú črevá a močový mechúr spontánne vyprázdnené. Po zotavení z záchvatu mnohí pacienti cítia závrat, slabý, dezorientovaný, nepamätajú si predchádzajúcu udalosť, aj keď niektorí si spomínajú krátku paralýzu tesne pred stratou vedomia. Útok amnézie trvá niekedy niekoľko minút až niekoľko hodín, pacient si nedokáže pamätať, čo sa stalo a nepozná známych ľudí. Pri veľkom epileptickom záchvate telo strávi obrovské množstvo energie, v dôsledku čoho sa pacient cíti úplne vyčerpaný.

Malý konvulzívny záchvat sa niekedy stane takmer nepostrádateľným pre tých, ktorí sú okolo vás: vedomie pacienta s epilepsiou sa na chvíľu vypne, čo je sprevádzané klepaním na tvár, pretrepaním rias alebo znížením hlavy. Okrem toho sa takéto záchvaty môžu opakovať niekoľkokrát denne. Fokálny epileptický záchvat je pomerne ťažké odlíšiť od menšieho epileptického záchvatu, pretože v obidvoch prípadoch dochádza k krátkej deaktivácii vedomia, ktorá je niekedy sprevádzaná neočakávaným žuvaním, sacím alebo prehĺtaním pohybu. Ohnisková epilepsia sa vyznačuje úplne odlišnými mechanizmami fungovania mozgu a vyžaduje si odlišné liečenie, pretože jej príčinou je poškodenie jedného z miest. Ale malý epileptický záchvat ovplyvňuje všetky neuróny v mozgu.

Časová epilepsia (psychomotorický konvulzívny záchvat) začína v časovom laloku mozgu a potom sa šíri do celého mozgu. K záchvatu obvykle predchádza takzvaná aura - krátky stav, ktorý hlási prístup epileptického záchvatu. Pacient je objavený nepríjemným predsudkom, akoby sa stalo niečo zlé. Niektorí pacienti majú nauzeu, nevoľnosť, nutkanie na stolici, majú sluchové, vizuálne alebo čuchové halucinácie, majú silný strach alebo úzkosť, niekedy pocit deja vu alebo sa dostanú do stavu depersonalizácie (psychopatologická porucha sebauvedomenia). Niekedy nasleduje krátkodobá strata vedomia a potom pacient začne vykonávať mechanické opakujúce sa, zdanlivo bezvýznamné akcie: smack, pľuvanie, grimasa. Po záchvate je pacient trochu dezorientovaný a nepamätá si nič okrem stavu aury.

U pacientov s epilepsiou sa často pozoruje sexuálna dysfunkcia. Je pravda, že nie je známe, či je to priamo spôsobené epilepsiou alebo účinkom liekov používaných na liečbu tohto ochorenia. Zvyčajne ľudia oboch pohlaví, ktorí trpia dočasnou epilepsiou, znížili sexuálnu túžbu (libido).

Ženy s epilepsiou majú 2-3 krát vyššiu pravdepodobnosť, že majú dieťa s vrodenou deformitou, najmä s rozštiepeným okrajom (chlpatým perom) a podnebím, rovnako ako s vrodenými srdcovými poruchami. Lekári stále nevedia, či je to kvôli samotnej chorobe alebo použitiu antiepileptických antikonvulzívnych liekov počas tehotenstva - je možné, že zvyšujú pravdepodobnosť vrodených malformácií. Pri epilepsii je riziko komplikácií počas pôrodu a pôrodu výrazne vyššie. Chlapci, ktorých matky trpia veľkými konvulzívnymi záchvatmi, majú určitú dedičnú tendenciu k epilepsii. Avšak napriek všetkému je potrebné mať na pamäti, že pri neustálom pôrodníckom zákroku u väčšiny žien s konvulzívnymi poruchami môže tehotenstvo normálne pokračovať a dieťa sa narodilo zdravo. Ak pacientka s epilepsiou plánuje otehotnieť dieťa, najskôr sa poradí s lekárom o zmene lieku.

Smrť v dôsledku epileptického záchvatu sa vyskytuje extrémne zriedkavo a zvyčajne nie je spojená s epilepsiou, ale s jej príčinou, ako je poranenie hlavy, mŕtvica, mozgový nádor atď. Alebo samovražda. Vo všeobecnosti je úmrtnosť žien trpiacich epilepsiou na rovnakej úrovni ako priemer v populácii. U mužov s epilepsiou je miera úmrtnosti nad priemerom.

"Symptómy epilepsie u žien"? článok z rubriky Psychické pečivo

Epilepsia - príznaky a symptómy podľa veku

Epilepsia je jednou z najčastejších ochorení centrálneho nervového systému.

Najpozoruhodnejším príznakom epilepsie sú náhle epileptické záchvaty sprevádzané stratou vedomia alebo nie.

Je zaujímavé, že prvé príznaky epilepsie sa líšia podľa veku a pohlavia osoby. Ak chcete ochorenie rozpoznať čo najskôr, mali by ste sa zoznámiť s jej charakteristickými príznakmi.

Symptómy ochorenia

Príznaky epilepsie sú determinované tými časťami mozgu, v ktorých dochádza k patologickému výbojom. Symptómy sa zvyčajne objavujú v rozpore s týmito funkciami, za ktoré sú postihnuté oblasti mozgu zodpovedné.

Pri epilepsii sa pozoruje abnormálne vysoká elektrická aktivita nervových buniek mozgu.

Ochorenie sa vyznačuje prejavom pohybových porúch, problémami s rečou, dysfunkciou duševných procesov, znížením alebo zvýšením svalového tonusu. Aký je najcharakteristickejší klinický príznak epilepsie? Prvé príznaky epilepsie u dieťaťa sa líšia od prejavov tejto choroby u dospelých.

U žien

Príznaky epilepsie u žien sú charakterizované stratou vedomia, vytvrdzovaním svalov a napätím tela.

Potom padne žena a končia končatiny. U niektorých pacientov sa pozoruje nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a čriev.

Veľké konvulzívne záchvaty robia pacienta obrovským množstvom energie: keď sa prebudí, cíti slabá, zúfalá, dezorientovaná. Niektoré ženy prestávajú rozpoznávať príbuzných a nechápu, čo sa s nimi stalo. Útok amnézie môže trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín.

Čo sa týka malých konvulzívnych a fokálnych záchvatov, ich prejavy sú podobné: pre obe sú charakteristické krátkodobé a nepostrehnuteľné deaktivácie vedomia. Strata dotyku s realitou môže byť sprevádzaná neočakávaným prehĺtaním, sacími alebo žuvacími pohybmi.

Niektorí pacienti majú kývanie hlavy, triašku rias, zášklby svalov na tvári. Niekedy sa tieto záchvaty opakujú niekoľkokrát za deň, bez ohľadu na to, ako žena sama a ľudia okolo nej.

Samostatne je potrebné priradiť psychomotorické konvulzívne záchvaty, ktoré pochádzajú z časového laloku mozgu, a potom sa rozšíria do svojho pokoja.

Takéto útoky spravidla predchádza aura - stav, ktorý hlási bezprostredné zabavenie.

Pacient môže mať halucinácie (spojené s vôňou, zrakom, sluchom), úzkosťou alebo strachom, pocit nevoľnosti, slabosť, závrat, nutkanie na vyrážku.

Samotný záchvat je charakterizovaný krátkodobou stratou vedomia a spáchaním opakujúcich sa akcií, ktoré sa zdajú byť iné. Keď sa prebudí, žena čiastočne stráca pamäť a nepamätá si nič okrem stavu pred útokom.

U mužov

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa nelíšia od príznakov epilepsie u žien. Jediným príznakom, ktorý sa prejavuje silnejšie v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia, je porušenie sexuálnych funkcií. Muž trpiaci "pádom" má pokles libida, zhoršenie erekcie.

U detí

Rodičia, ktorí si v dieťati všimli prvý príznak epilepsie, tento prejav nemusí byť trochu desivý.

Záchvaty u adolescentov a detí sú charakterizované:

• rytmické a neprirodzené kŕče;
• svalové napätie;
• pravidelná strata vedomia;
• mimovoľná stolica, močenie;
• rolovacie oči;
• respiračné zlyhanie;
• páchanie nekontrolovaných pohybov a akcií.

Príznaky epilepsie u dojčiat (deti do 2 rokov), predškolákov, žiakov a dospievajúcich sa ťažko identifikujú, pretože kŕče nie sú charakteristické pre určité formy epilepsie. Pri porážke určitých častí mozgu alebo mozgovej kôry kŕče nepokrývajú celé telo, ale oddeľujú spodné alebo horné končatiny.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu objaviť v akomkoľvek veku: u školákov, predškolákov a dokonca aj u novorodencov. Učitelia musia sledovať desiatky detí, takže pravdepodobnosť, že učiteľ spozoruje jemné konvulzívne záchvaty, sa zníži na nulu.

V tejto forme ochorenia, ako je časová epilepsia, sú symptómy charakterizované febrilnými záchvatmi. Tieto príznaky epilepsie sa pozorovali u detí mladších ako jeden rok a vo veku 6 rokov.

príčiny

Epilepsia môže byť zdedená (niekedy po niekoľkých generáciách). Ľudia so "zlou" dedičnosťou nemajú organické poškodenie mozgu, ale existuje špecifická neurónová reakcia. Záchvaty v tejto forme epilepsie sa vyskytujú spontánne, bez zjavného dôvodu.

Získaná epilepsia môže byť spôsobená traumou lebky alebo chirurgickým zásahom v oblasti mozgovej kôry.

Ďalšie príčiny ochorenia zahŕňajú:

• minulé vírusové ochorenia;
• intoxikácie;
• súčasné zápalové procesy;
• hypoxia mozgu;
• cysty a nádory;
• vrodené malformácie mozgu.

Epileptická psychóza

Epileptická psychóza sa týka bežných klinických prejavov epilepsie.

Tieto prejavy sú akútne a chronické.

Prvé z nich majú prechodnú povahu, druhé sú pozorované počas niekoľkých rokov a sú typické pre neskoré štádiá choroby.

Epileptická psychóza je zistená u 2,5 až 5 percent ľudí s diagnózou "epilepsie".

Zmeny osobnosti

Zmeny osobnosti u pacientov s epilepsiou, ako v prípade psychózy, sú determinované dĺžkou ochorenia a závažnosťou symptómov.

Ľudia s osobnostnými zmenami spomalili duševné procesy. Pacienti sú dôkladní, nerozlišujú medzi hlavným a sekundárnym, sústreďujú sa na drobné detaily.

Hovoriť s lekárom s takýmito pacientmi môže trvať dlhú dobu. Zvyčajne sa lekár pokúša zmeniť pozornosť pacienta z drobných vecí na hlavné, ale tieto pokusy sa skončia neúspechom.

Pacient naďalej ohýba svoju líniu, hovorí, že mu záleží, pravidelne zavádza čoraz viac nových detailov do rozhovoru. Odborníci charakterizujú myslenie takýchto pacientov ako "labyrint".

diagnostika

Diagnóza má významné miesto pri liečbe ochorenia, takže každá forma epilepsie si vyžaduje určitú liečbu.

Medzi hlavné metódy diagnostiky epilepsie patrí elektroencefalografia, MRI a CT.

Štandardná metóda zaznamenávania EEG trvá asi štvrtinu hodiny, podľa odborníkov však najviac informuje monitorovanie EEG počas jedného až dvanástich hodín vrátane periód spánku a bdelosti.

Užitočné video

O prvých príznakoch epilepsie u dospelých a detí v televíznej show "Live Healthy!" S Elenou Malysheva:

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako choroba známa ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa rozvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť tak výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie pohody pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičnou chorobou, ktorá sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a na metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sú záchvaty epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

1. Symptomatická - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
2. Cryptogenic - jednorazové útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo existuje epilepsia u dospelých, otázka je taká zložitá, že nie vždy experti nájdu správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s poškodením organizmu mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšie príčiny krízy. Často sa klinický obraz spojený s epilepsiou prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho nárastu intrakraniálneho tlaku. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Treba poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým zastavením používania silných liekov na spanie. Tieto príznaky môžu byť navyše spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, nekvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Charakter prejavu

Liečebné metódy a stratégie sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsia na pozadí zranení.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody vývoja ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a poškodenie organizmu mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými by sa mala zdôrazňovať duševná porucha, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, onkologické ochorenia a otravy toxínmi.

Faktory, ktoré vyvolávajú epileptickú krízu

Epileptické záchvaty môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na interné a externé. Medzi vnútornými faktormi by mali byť zvýraznené infekčné choroby postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Navyše epileptická kríza môže byť spôsobená poruchou funkcie obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi rozlišujú odborníci akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptické záchvaty môžu byť spôsobené určitými liekmi, liekmi a alkoholom. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky liečeného ochorenia na pozadí poranenia hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každé podobné záchvaty vedie k zničeniu veľkého počtu neurónových spojení, ktoré spôsobujú osobné zmeny. Často epileptické záchvaty v dospelosti spôsobujú zmeny v charaktere, nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sú zriedkavé. Priemerná incidencia epizód je približne tri za tridsať dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi za prítomnosti trvalej krízy a absencie "ľahkej" medzery. V prípade, keď trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte ihneď zavolať sanitku a informovať dispečera o tejto chorobe.

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je konvulzívny záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Pacienti často spadajú do druhého zmätku sprevádzaného spáchaním nekontrolovaných pohybov. V určitých fázach krízy zmenia pacienti svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, čo nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie žiakov, strata vedomia, tremor končatín a záchvatov, nerozlišujúce gestá a gestá. Navyše sa počas akútnej epileptickej krízy vyskytuje nekontrolovaný pohyb čriev. Vývoj epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stráca mobilitu. V takejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Funkcie diagnostických činností

Príznaky epilepsie u dospelých sú tak výrazné, že vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza vykonaná bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických činností je veľmi dôležité identifikovať absenciu ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli staršie osoby.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov sa pozorujú iba v pätnástich percentách prípadov.

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen pripraví anamnézu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Pre správnu diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Vzhľadom na to, že v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu značne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vývoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejavy epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov nákaza s epilepsiou pochádza zo svalového kŕčov, čo vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Vyvolanie vyššie uvedených symptómov je dobrým dôvodom pre kontakt s ambulanciou. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spadnutou pod samotné telo.

Počas útoku epileptický nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podporovať hlavu epilepsie, aby sa zabránilo vracaniu vstúpiť do dýchacích orgánov. Po zotavení pacienta by mal dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liečiv

Aby sa zabránilo relapsu podobnej choroby, je veľmi dôležité správne riešiť problematiku liečby. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, musí pacient trvať dlhšiu dobu. Používanie drog iba v okamihu krízy - je neprijateľné kvôli vysokému riziku komplikácií.

Použitie silných liekov, ktoré zastavujú vývoj záchvatov, je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšina pacientov sa podarí vyhnúť sa opakovaniu epileptickej krízy vďaka správne vybraným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. Avšak v prvej fáze liečby je veľmi dôležité vybrať správnu liečebnú stratégiu a dodržať ju.

Liečba epilepsie zahŕňa starostlivosť lekára o pacientov stav. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Iba v prípade, že použitie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávkovania. Komplexná liečba čiastočných záchvatov epilepsie zahŕňa liečivá zo skupiny fonitiónov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli jeho miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Prerušenie liečby je možné len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre chorobu. Vzhľadom na to, že sa pri liečbe posudzovaného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Za posledných šesť mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia sa vyskytuje z gréckeho epilepsie - "chytený, prekvapený"

Možné komplikácie

Hlavným rizikom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tejto choroby treba spomenúť možnosť recidívy choroby. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí prenikania zvracania do dýchacích orgánov.

Útok záchvatov počas prijatia vodných postupov môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

Pri jedinom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnej liečbe lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne 70% prípadov, pacienti pravidelne užívajúci špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že kríza nastane, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážne ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme predišli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme maximálne zamerať pozornosť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Ako rozpoznať epilepsiu, ak sa symptómy líšia od typických prejavov?

Takéto známe neurologické ochorenie, ako je epilepsia, je veľmi ľahko rozpoznateľné očividnými konvulzívnymi záchvatmi. Avšak epileptické záchvaty v rôznych formách ochorenia sú veľmi odlišné. A nie každá osoba je schopná podozrievať prítomnosť tejto choroby, ak príznaky epilepsie sú sotva viditeľné. Keďže ochorenie je chronické, príznaky progresie ochorenia sa môžu meniť a prejavovať sa v rôznych stupňoch závažnosti. Ako určiť prejav epilepsie, keď choroba práve začína? Aké sú všeobecné epileptické príznaky?

Prví prevratníci choroby

Väčšina ľudí si uvedomuje svoju chorobu po prvom útoku. Samozrejme, stane sa tiež, že epilepsia začína spontánne a rýchlo sa rozvíja. Tento nástup ochorenia je najčastejšie spojený s traumatickými udalosťami, ako je traumatické poranenie mozgu alebo ťažká neuroinfekcia. Avšak, ako rozpoznať epilepsiu v čase, ak neexistujú žiadne zjavné príznaky? V mnohých prípadoch môže byť nástup ochorenia podozrivý niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov pred prvým útokom. Takými prekurzormi môžu byť rôzne poruchy spánku spojené s bolesťami hlavy, ktoré sa časom zhoršujú. Stáva sa, že človek v bolestivom štádiu má časté závraty a blesky rôzneho stupňa. U detí pred začiatkom choroby je možné pozorovať určitú mentálnu nestabilitu, náhle záchvaty smiechu a plaču, nočné mory. Mnoho ľudí dlho pred prvými kŕčmi pocíti neustálu úzkosť, zažívajú epizódy neprimeranej podráždenosti alebo hnevu, obdobia agitovaného alebo depresívneho stavu. Samotná závrat alebo akákoľvek iná z týchto symptómov sama osebe neuvádza nástup epilepsie, avšak ich kombinácia a postupné zvýšenie vedú k podozreniu na blížiace sa ochorenie.

Symptómy počiatočnej fázy

Odroda opísaná vo formách ochorenia ICD-10 zahŕňa rôzne možnosti vývoja epilepsie u dospelých a detí. Niekedy môže začať s migrénovými záchvatmi a závratmi, ktoré sa nakoniec premenili na epileptické záchvaty rôznej závažnosti. Choroba sa môže objaviť ako dočasná duševná porucha. U ľudí je pozorovaná dysfória rôzneho stupňa, zatienenie zakalenia vedomia a iné duševné zmeny. To všetko môže byť sprevádzané motorickými poruchami, prepuknutím agresie, rôznymi bludnými prejavmi. V počiatočných štádiách ochorenia sa často objavujú halucinácie, ktoré často diagnostikujú lekárov. Deti na začiatku ochorenia sa môžu naučiť. Aj pred nástupom konvulzívnych záchvatov môže osoba trpieť periodickým vracaním, bolesťami hlavy, náhlym nárastom telesnej teploty a závratmi. Keď choroba začína a pokračuje v miernom stupni, človek často vykazuje epileptické symptómy ako náhle záchvaty strachu, poruchy nálady rôzneho stupňa, nízke hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia) a nadmerné potenie. Pacienti s takými príznakmi sú zriedkavo diagnostikovaní pred objavením sa zjavných epileptických záchvatov.

Symptómy maskovanej epilepsie

V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť bez konvulzívnych záchvatov. Takáto skrytá alebo maskovaná epilepsia u dospelých často začína bežným závratom a pokračuje ako duševná porucha, preto sa niekedy nazýva "mentálna". Útoky majú často povahu reči alebo psychosenzorické poruchy. Pri latentnej epilepsii človek zažíva rôzne druhy bolesti v bruchu a črevách, môže trpieť hnačkou a nadúvaním. Niekedy má pacient náhlu stratu chuti do jedla alebo naopak silný pocit hladu. Pri maskovanej forme ochorenia u ľudí sa môžu vyskytnúť krátke epizódy paralýzy jednej poloviny tela. Príležitostne sa opakuje jediný klinický príznak epilepsie u dospelých, výrazné potenie v hlave a tvári. Útoky latentnej epilepsie sa prejavujú spálením, ťahaním, tlačením bolestivých pocitov rôzneho stupňa, sprevádzané negatívnymi emóciami. Po mnoho rokov môže byť táto forma ochorenia sprevádzaná iba epizódami závratov, niekedy s miernymi halucináciami. Pri maskovanej epilepsii môže pacient príležitostne pocítiť krátke obdobia straty vedomia (absencie).

Vývoj príznakov v priebehu progresie ochorenia

Existuje niekoľko možností rozvoja tejto choroby. Môže sa začať generalizovaným konvulzívnym záchvatom, po ktorom sa po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov nezobrazujú iné príznaky epilepsie. Už po druhom prípade sa záchvaty stávajú čoraz častejšie. Stáva sa, že choroba začína často opakovanými útokmi všeobecného charakteru s vysokým stupňom intenzity. Iný variant vývoja ochorenia - s malými epileptickými záchvatmi, ktoré sa postupne zvyšujú a prechádzajú do veľkých konvulzívnych záchvatov miestneho charakteru. Niektoré formy epilepsie sa dlhodobo prejavujú iba príznakmi, ako sú závrat, slabé halucinácie alebo abscesy. Intenzita vývoja ochorenia, závažnosť záchvatov a nárast symptómov individuálne pre každý jednotlivý prípad. Poruchy vedomia v priebehu choroby sa zvyčajne postupne zvyšujú z miernej formy na úplnú stratu za určité časové obdobie. U mužov je frekvencia útokov zvyčajne vyššia. Súčasné symptómy, ako sú halucinácie a závrat, sa časom stávajú intenzívnejšími. Epilepsia u žien môže mať perkolačné znaky spojené s cyklickými endokrinnými zmenami, kedy sa v období mesačného vertiga zhoršia záchvaty a ďalšie epileptické príznaky.

Konvulzívne príznaky

Záchvaty sú najznámejším príznakom epilepsie u dospelých a detí, pomocou ktorého je možné ľahko identifikovať a diagnostikovať ochorenie. Konvulzívne prejavy majú inú povahu, niekedy sú sotva vnímateľné a neovplyvňujú myseľ, v iných situáciách sú kŕče zovšeobecnené a ovplyvňujú celý svalový systém.

Pri epilepsii sa vyskytujú nasledujúce kŕčovité príznaky:

• Tónové blednutie. Predĺžené svalové napätie celého tela alebo kŕče jednotlivých svalových skupín. Vo všeobecnej verzii kŕče pokračujú v rolovaní očí.
• Klonovanie. Spontánne rytmické rýchle konvulzívne sťahy svalov. Kŕče môžu mať lokálne (zášklby jednotlivých končatín, očných viečok, prstov) a generalizované.
• Tonicko-klonické kŕče. Najbežnejšie konvulzívne prejavy epilepsie. Začnite s napätím svalov a následným konvulzívnym zášklím.
• Myoklonické kŕče. Sú to veľmi krátke náhle konvulzívne kontrakcie, najčastejšie príznaky ohybu, ktoré sa niekedy vyskytujú v podobe končatín. Zvyčajne sa také kŕče vyskytujú v noci av deťoch.
• Zriedkavé konvulzívne symptómy. Patria medzi ne mrazové náhle pohyby v rôznych svalových skupinách, tetanické kŕče occipitálnej a zadnej krčnej svalovej oblasti, choreická hyperkinezia - špeciálny druh klinických kŕčov - rýchle nepravidelné zášklby jazyka, uší, pier, očných viečok.

Nekonvulzujúce prejavy

Približne polovica prípadov choroby začína nie s kŕčmi, ale s nekonvulzujúcimi príznakmi. Následne sa môžu pridať rôzne motorické poruchy, lokálne alebo generalizované kŕče, ako aj epizódy poruchy vedomia.

Nasledujúce nekonvulzívne prejavy sú charakteristické pre epilepsiu:

• poruchy spánku, nočné mory, navijaky, rozprávanie, pláč vo sne, somnambulizmus, nočná enuréza;
• rôzne vegeto-viscerálne javy, bolesť, poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť, epizódy horúčky;
• náhle prebudenie sprevádzané pocitom strachu, rýchlym srdcom a potenie;
• vysoká citlivosť, prevalencia depresívnej nálady, slabosť, únava, podráždenosť, zraniteľnosť;
• záchvaty straty vedomia, niekedy s porušením statického a klesajúceho, derealizácia, halucinácie, pocit deja vu, bledosť kože;
• slabá schopnosť zamerať pozornosť, znížiť aktivitu a výkonnosť;
• bolesti hlavy, závraty, letargia ráno, poruchy pamäti, amnézia, pocit hluku v hlave;
• pomalá reč, retardácia motorov (často len v spánku), záchvaty s tuhosťou, narušenie pohybu očných bulbov.

Známky blížiaceho sa útoku

Akýkoľvek skúsený epileptický už vie, ako predvídať nástup epileptického záchvatu na príznaky aury. Aura sa objavuje niekedy v sekundách a niekedy niekoľko hodín pred útokom. Schopnosť rozpoznať príznaky aury pomáha predchádzať takým problémom u dospelých a detí, ako sú pády, rany a ďalšie zranenia, ktoré môžu byť výsledkom náhleho záchvatu. Aura sa vôbec prejavuje rôznymi spôsobmi. Môžu mať somatosenzorickú povahu - hrdzavé hrbole, brnenie, necitlivosť, svrbenie. Vizuálna aura pozostáva z jednoduchých halucinácií. Takéto halucinácie sa najčastejšie objavujú ako svetlé škvrny. Niekedy majú dospelí aj komplexné halucinácie vo forme zvierat, objektov, ľudí a deformácie priestoru. Chuť a čuchová aura sú menej časté, zjavné zložité chuťové vnemy a podivné vône. Zvukovú auru môžu sprevádzať také jednoduché halucinácie ako hluk, tlmené zvuky. Niekedy existujú zložitejšie sluchové halucinácie, ako sú hlasy alebo hudba. Známky aury môžu byť závraty, nepohodlie v bruchu, hrudníku, hrdla. Epizódy ilúzií, deja vu a iných porúch vnímania sa týkajú mentálnych aur, v spojení s ktorými možno pozorovať sluchové a vizuálne halucinácie.

Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.