Intrakraniálny tlak u detí: hlavné príznaky, príčiny a liečba

Intrakraniálny tlak na deti v Rusku av postsovietských krajinách je diagnostikovaný často ako známa dysbakterióza. Zároveň sa tento príznak v zahraničí považuje za zriedkavý, ale extrémne nebezpečný. Čo je to? Nahradenie pojmov a pojmov, najmä mentality, úrovne úzkosti rodičov a kompetencie lekárov.

Takáto závažná diagnóza ako intrakraniálny tlak (ICP), tiež intrakraniálna hypertenzia (ICC), z rovnakej série hypertenzie a hydrocefalického syndrómu (HGS) v domácej pediatrii, je založená na nepriamych ťažkostiach: poruchy spánku, chôdza špičiek, tremor chvosta, svalov, hyperaktivita dieťaťa, podráždenosť atď. To sú však len ďalšie príznaky, ktoré môžu hovoriť o rôznych poruchách. Zvýšená ICP u dojčiat nie je možné určiť. Okrem toho ICP nie je nezávislou chorobou. Je to príznak ťažkých ochorení a patológií, ktoré sa nekonajú na klinikách, ale v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. A ak sa s nimi nezaobchádza, môžu byť nezvratné dôsledky: v niektorých prípadoch postihnutie a smrť. Príznaky ICP u dojčiat sa môžu objaviť počas rutinného vyšetrenia pediatra, ale sú potvrdené až po dôkladnom vyšetrení a konzultácii neuropatologa a neurochirurga.

Prečo vzniká ICP?

Ak sa chcete zaoberať touto otázkou, musíte si spomenúť niečo z anatómie školy. Mozog v lebke je umiestnený staticky, to znamená, že sa nehýbe. V neustálom pohybe je krv a cerebrospinálna tekutina (CSF), umyjú mozog, vyživujú ho kyslíkom, užitočnými látkami. Likér z miechového kanála vstupuje do komôr mozgu a potom sa vráti späť cez špeciálne kanály - žilové sínusy. Alkohol a krv sa môžu pohybovať rôznymi rýchlosťami, v závislosti od toho, v akej pozícii je telo a ako je toto telo zaneprázdnené (spiace, beží alebo pláči). Súčasne sa ICP zvyšuje, ale ide o fyziológiu, nie o patológiu. Mozog zaberá asi 85% lebky, cerebrospinálne tekutiny - 7% a krv - 8%. Normálna ICP sa udržiava v dôsledku týchto pomerov. Ak sa objem mozgu zväčšuje, cerebrospinálna tekutina sa hromadí, cirkulácia krvi a tekutiny je narušená, potom ICP sa zvyšuje. A to je dobrý dôvod.

príznaky

Intrakraniálny tlak u novorodencov môže byť podozrivý, ak matka prekonala ťažké infekcie počas tehotenstva, plod mal počas intrauterinného vývoja hypoxiu (nedostatok kyslíka), rôzne neurologické patológie, asfyxiu (zadusenie) pri pôrode, poranenia pri narodení dieťaťa, predčasné narodenie dieťaťa.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov a dojčiat:

• pružina silne vyduje a pulzuje;
• intenzívny rast hlavy, disproporcia jeho veľkosti, vyčnievajúce čelo;
• v dôsledku dynamiky rastu hlavy sa švy lebky rozchádzajú;
• posun očnej gule nadol s viditeľným pásom bieleho zhora, tiež nazývaným "príznakom zapadajúceho slnka";
• jasne viditeľné subkutánne žily - "mramorová koža";
• strabizmus, oko;
• znížený svalový tonus, slabosť v ramenách a nohách;
• kŕče;
• brušný tremor;
• vracanie, hojná regurgitácia;
• odmietanie jesť;
• úbytok hmotnosti;
• oneskorenie v rozvoji motorických zručností, dieťa neskôr drží hlavu, obracia sa na žalúdok, plazí, sedí;
• oneskorenie v psycho-emocionálnom vývoji;
• úzkosť, častý plač;
• poruchy spánku.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u staršieho dieťaťa:

• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• sťažnosti na bolesť v očiach;
• rozmazané videnie: dvojité videnie, bliká;
• nevoľnosť a vracanie;
• nepokojný spánok;
• náladovosť.

Čo spôsobuje ICP

ICP je vo všetkých absolútne zdravých deťoch. Môže sa zvýšiť a znižovať v závislosti od toho, čo dieťa robí. Aktívne saje na hrudi, snaží sa posadiť, prehodiť sa, vyrovnať sa, plakať veľa - to všetko vedie k krátkodobému zvýšeniu ICP. Ak je dieťa uvoľnené, pokojne ležiace a spiace, ICP sa opäť vráti do normálu. Je nebezpečné, keď je v každej situácii zvýšená. Čo môže spôsobiť túto chorobu?

• Hydrocefalus. Nebezpečná, často vrodená choroba, pri ktorej sa CSF hromadí v komorách mozgu. Akumulácia tekutiny vedie k ICP.
• Traumatické poškodenie mozgu. Vznikajú hematómy, opuch mozgu. To vedie k zvýšeniu objemu mozgu a zvyšovaniu tlaku.
• Rýchle narastanie fontanelu a sutúry lebky. To vytvára podmienky pre vysoký krvný tlak počas rastu mozgu.
• Nádory. Neoplazmy rôznej povahy ovplyvňujú štruktúru mozgu, čo vedie k zvýšeniu ICP.
• Otrava ťažkými kovmi, výpary jedovatých plynov. Výsledkom je intoxikácia a opuch mozgu.
• Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída. Zápal membrán mozgu vedie k jej zvýšeniu.
• Krvácanie. V dôsledku kompresie mozgového tkaniva sa zvyšuje ICP.

Zásady liečby

Liečba intrakraniálneho tlaku u detí je zložitá a závisí od jej príčiny.

• Lieky. Liečba je predpísaná neurológom. Môže to byť liek, ktorý zlepšuje krvný prísun do mozgu a znižuje účinnosť liekovej terapie, diuretických liekov. Pred vymenovaním lekár starostlivo preverí detskú anamnézu, pričom zohľadňuje všetky riziká. Rodičia by mali jednoznačne dodržiavať pokyny lekára, najmä pre lieky, ktoré znižujú zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat. Pri výskyte vedľajších účinkov je nevyhnutné konzultovať s lekárom.
• Chirurgická intervencia. Je to dôležité pre skutočné hydrocefalus, malígne nádory, po traumatickom poškodení mozgu. Cerebrálna drenáž je úspešne liečená by-passom. O hydrocefále u detí ao tom, ako s nimi zaobchádzať, prečítajte si viac v inom článku na našej webovej stránke.
• Ďalšie opatrenia. Lekár predpisuje fyzioterapiu a masáže. K dispozícii bola aj nová lekárska technológia - reflexná mikrouklona. Pomocou elektrických impulzov sa odstraňujú problémy neurológie, duševných porúch, oneskorený vývoj motorických a rečových zručností. Najčastejšie je predpísaná reflexná úprava mikrokurencie pre hypertenzno-hydrocefalický syndróm, hydrocefalus. Tieto aktivity nie sú samoliečba, vždy sa ponúkajú v spojení s liekmi.
• Metódy alternatívnej medicíny. Veľa pozitívnych recenzií o liečbe ICP a miernych formách hydrocefalusu s osteopatom. Osteopatia je typ manuálnej terapie. Po zasadnutí osteopatie sa všetky typy telesných tekutín dobre cirkulujú vrátane mozgovomiechovej tekutiny. Odtok tekutiny eliminuje príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat. Samozrejme, musíte kontaktovať len profesionálneho - menovite detského osteopatu. Byl tiež úspešne aplikovaný rastlinný liek a homeopatia. Ak sa rodičia rozhodnú liečiť dieťa len nekonvenčnými metódami, je to ich zodpovednosť. Najčastejšie pracujú homeopáti, herbalisti, osteopati v spojení s metódami tradičnej medicíny.
• Spôsob života Je dôležité dávať pozor na stravu, bdelosť a spánok dieťaťa. Často je potrebné mať na čerstvom vzduchu. Užitočné bude mierne cvičenie, temperačné procedúry, plávanie v bazéne. Na uvoľnenie agitácie môže lekár predpísať sedatíva. Hyperaktivita, ktorá je často spojená s ICP, je ešte viac dôsledkom dedičnosti, hypoxie počas dlhotrvajúcej práce a nakoniec aj životného štýlu a výživy. A hystéria môže byť výsledkom nie neurologie, ale nesprávnej výchovy. Áno, nie je vždy príjemné pripustiť tieto skutočnosti, je ľahšie odpísať všetko o hyperaktivite a ICP.

Meranie a diagnostika intrakraniálneho tlaku

Intrakraniálny tlak u dojčiat nie je meraný žiadnym konkrétnym zariadením. Napríklad niečo podobné ako tonometer, ktorý meria krvný tlak. Najspoľahlivejšou metódou je vloženie ihly do chrbtice v bedrovej oblasti (prepichnutie). Postup je zložitý, neštandardný, vyžaduje prípravu, nie je vykonávaný v bežnej klinike. Lekár predpisuje túto metódu merania ICP iba ​​vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Taktiež pri traumatických poraneniach mozgu sa dá merať ICP vložením špeciálneho senzora do lebky. Existujú aj iné, nepriame diagnostické metódy, ktoré nemerajú, ale pomáhajú identifikovať príznaky zvýšenia ICP. Patria medzi ne:

• konzultácie a vyšetrenia oftalmológa;
• povinná neurosonografia (NSG);
• počítačová tomografia (CT);
• na presné a spoľahlivé informácie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• taká zastaraná metóda, ako napríklad echo-encefalografia (Echo-EG), sa takmer nikdy nepoužíva.

Iba výsledky všetkých ďalších vyšetrení, konzultácie úzkych špecialistov môžu potvrdiť zvýšenú ICP. Ak sa zistí, že je potrebná okamžitá liečba.

Viac o neurosonografii

NSG je ultrazvuk mozgu prostredníctvom neuzatvorenej pružiny a tenkých temporálnych kostí. Je zrejmé, že táto diagnostická metóda sa vykonáva iba u dojčiat až do zatvorenia pružiny a kostí lebky sa nestvrdnú. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa neurosonografia musí vykonať trikrát: 1, 3 a 6 mesiacov. Táto frekvencia je potrebná na určenie dynamiky rastu komôr mozgu, zmien hemisférickej medzery, na zistenie výtlačku mozgových štruktúr, vzhľadu a rastu rôznych foriem v tkanivách.

NSG je absolútne neškodný pre zdravie detí. Je dobré, že táto dostupná a bezpečná metóda existuje. To naozaj pomáha zistiť problém v počiatočnom štádiu a začať včasnú liečbu. Existuje však ďalšia strana mincovní - nadbytočná diagnostika a zaistenie lekárov. Symptómy ICP u dojčiat sa nachádzajú takmer vo všetkých tretích prípadoch prieskumu. Príliš často sa deťom diagnostikuje intrakraniálna hypertenzia (VCG) po NSH (bez presnejšej vyšetrenia MRI). Okamžite predpísané lieky, z ktorých dieťa má veľa vedľajších účinkov a rodičov - stres.

Intrakraniálny tlak u dojčiat sa úspešne lieči, ak okamžite poradíte s odborníkom a podstúpite komplexnú liečbu. Niekedy, napríklad pri ťažkých formách hydrocefalusu alebo nádorov, môže pomôcť len chirurgia. Niekedy to stačí na liečbu drogami. Je dôležité - nezanedbajte lekárske predpisy. A ešte dôležitejšie je nájsť takého špecialistu, ktorý primerane posúdi stav dieťaťa a kto môže byť dôveryhodný so zdravím a životom dieťaťa.

Príznaky a liečba intrakraniálneho tlaku u detí

Rodičia detí často čelia diagnóze vysokého intrakraniálneho tlaku u dieťaťa. Táto patológia má mnoho príčin a môže byť spojená so zmenou počasia alebo infekčnou chorobou u dieťaťa. Vo väčšine prípadov táto podmienka nevyžaduje špeciálnu liečbu a nie je život ohrozujúca. Existujú však aj situácie, kedy je liečba jednoducho potrebná, pretože niekedy zvýšený intrakraniálny tlak u detí je príznakom vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

Intracraniálna hypertenzia

ICP je tlak mozgovomiechovej tekutiny, ktorý sa nachádza v miechovom kanáli a komorách mozgu. Jeho objem tiež ovplyvňuje tlak vo vnútri lebky. V normálnom stave je jeho hladina stabilná a zloženie sa mení pravidelne. Keď sa zvýši množstvo cerebrospinálnej tekutiny, tlak stúpa. Ak sa táto podmienka pozoruje nepretržite, lekár hovorí, že zvýšený intrakraniálny tlak.

Malo by byť zrejmé, že intrakraniálna hypertenzia nie je diagnózou, ale iba prejavom nejakého problému v tele. Preto neurológ musí pred predpísaním liečby zistiť presnú príčinu tohto ochorenia.

Príčiny vysokého ICP

Lekári rozlišujú 2 formy hypertenzie:

Existuje tiež dočasná alebo benígna intrakraniálna hypertenzia, u detí sa rozvinie po dlhšom pláči, fyzickej námahe, zmenám počasia, zmenám svalového alebo cievneho tónu alebo v cievnej dystónii. Táto podmienka prechádza na vlastnú päsť a nachádza sa iba u dojčiat. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť vo veku 2 rokov.

Vrodená hypertenzia

Tento formulár je diagnostikovaný u dojčiat a je spojený s:

• Genetické defekty a poruchy vo vývoji odtokových úsekov mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k stagnácii mozgu.
• Hydrocefalus - porušenie odtoku mozgovomiešnenej tekutiny.

• Krvácanie počas pôrodu. V dôsledku hematómu sa objaví tlak mozgovomiechovej tekutiny na mozgové tkanivo.
• Edém mozgu, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku hypoxie počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

V takmer 90% všetkých prípadov vrodených abnormalít sa stane príčinou infekcie plodu s určitými infekciami alebo pôrodnou traumou. Jeho vlastnosť spočíva v tom, že vrodená ICP u detí sa zistí okamžite po pôrode alebo v prvých týždňoch života. Niekedy lekári ju môžu diagnostikovať počas posledného trimestra tehotenstva ženy.

Pediatr Yu V. Ermolin pomôže pochopiť príčiny a mechanizmus výskytu vrodených a získaných ICP:

Získaná hypertenzia

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa do 7 rokov môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

1. Traumatické poranenie mozgu, ktoré vedie k opuchu mozgového tkaniva a vysokému tlaku mozgovomiechovej tekutiny.
2. Včasné zatvorenie fontanelu. Normou je uzavretie veľkej pružiny na 12-18 mesiacov života dieťaťa. Ale niekedy sa to môže stať skôr. V tomto prípade mozog naďalej rastie a je možné zvýšiť intrakraniálny tlak.
3. Krvácanie mozgu. Súčasne sa v krvácaní zameriava na kompresiu tkanív a zvyšuje sa tlak mozgovomiechovej tekutiny na okolité tkanivá.

1. Zápal mozgového tkaniva (encefalitída, meningitída). V dôsledku zápalu sa mozgové tkanivá napučiavajú a v prípade hnisavých foriem ochorení sa zmení zloženie mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade sa stáva príliš hrubým, čo komplikuje jeho odtok.
2. Opuch mozgového tkaniva v dôsledku účinkov toxických látok na telo.
3. Akékoľvek neoplazmy (malígne alebo benígne) v mozgu, ktoré vyvíjajú tlak na tkanivo a narušujú odtok mozgovomiechovej tekutiny.
4. Podstúpte operáciu mozgu, ktorá môže mať za následok adhézie, ktoré bránia pohybu cerebrospinálnej tekutiny.

Symptómy u dojčiat

Deti majú veľké množstvo príznakov ICP a všetky sú veľmi rozmanité. Ale musia byť vnímané len komplexným spôsobom, pretože ako individuálne môžu vzniknúť v dôsledku úplne odlišných patológií. Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa, ktoré ešte nie je 1 rok, sú nasledovné:

• Opuch a pulzácia fontanelu.
• Rozchýlenie kostí lebky, ku ktorému dochádza v dôsledku nahromadenia mozgovomiechovej tekutiny pod nimi.
• Kŕče.
• Grefov príznak je porušenie fungovania okulomotorického nervu. Z dôvodu zvýšenej hodnoty ICP sa môže vyvinúť príznak. Súčasne sa očné bulvy pravidelne odchyľujú smerom nadol a biele pásik je jasne viditeľný nad dúhovkou. Iný názov tejto podmienky je "príznakom zapadajúceho slnka".
• Zvýšená slzavosť a úzkosť, najmä v noci. To je spôsobené tým, že v tomto čase je dieťa väčšinou horizontálne a v tejto polohe sa venózny odtok výrazne spomaľuje. Výsledkom je zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny.

• S ICP na hlave je mnoho žil jasne viditeľných, ktoré sa naplnia krvou.
• Pravidelná, hojná regurgitácia je jedným zo symptómov ochorenia, hoci nie je veľmi spoľahlivá, pretože táto podmienka môže byť spôsobená inými príčinami.
• Detstvo dojčenského a hypotonického svalu. V ICP je zvracanie považované za reflex a je spojené s tým, že tie oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za výskyt nevoľnosti a zvracania, sú podráždené.

• Zastavte vývoj.
• Malý prírastok hmotnosti. Je to spôsobené tým, že dieťa s vysokým ICP často odmieta kŕmiť. Faktom je, že počas sania sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak av takýchto situáciách má dieťa bolesť a odmietne prsník.

Symptómy u detí vo veku nad 3 roky

Intrakraniálny tlak u dieťaťa, ktorého prameň už bol zatvorený, má ďalšie príznaky. U detí predškolského veku a detí vo veku základnej školy môže byť jeho prejav považovaný za nepozornosť, oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji a ťažkosti pri zapamätaní si nových informácií. Takéto deti majú tendenciu mať zlý a nerovný rukopis.

Hlavné príznaky ICP u dieťaťa tohto veku sú:

1. Veľké čelo.
2. Zlá reč.
3. Vizuálne postihnutie, duchy, mušky alebo záblesky pred očami, bolesť v oblasti očí.
4. Pokryté oči.
5. Zvýšená únava.

Podrobný špecialista na patológiu vám poskytne skvelý odborník - pediatr, kandidát lekárskej vedy, autor populárnych kníh a televíznych programov o detskom zdraví, Evgeny Komarovský:

1. Časté rozmary.
2. Časté bolesti hlavy, ktoré sa väčšinou objavujú bližšie k noci.
3. Všeobecná slabosť.
4. Slabá koordinácia pohybov.
5. Časté zvracanie. Po ďalšom zvracaní nie je pozorovaná úľava. Tento typ zvracania je iný ako ten, ktorý sa objaví po otravách jedlom.

Zároveň sa vo večerných hodinách zhoršuje pohoda dieťaťa.

Diagnóza ICP

Jedinou metódou, ktorá umožňuje porovnávať bežné hodnoty u dieťaťa s normálnymi hodnotami chorého dieťaťa, je vykonať poranenie chrbtice. V praxi sa však používa veľmi zriedkavo, pretože moderná medicína má veľa ďalších bezpečných spôsobov, ako diagnostikovať ICP svojimi znakmi a príznakmi:

• Vyšetrenie dieťaťa neuropatológa, ktorý môže zaznamenať porušenie reflexov, opuch fontanely, zvýšenie objemu hlavy a symptóm Grefe. Lekár sa bude opýtať matku na správanie dieťaťa, spánok a bdelosť, zmeny hmotnosti a chuť dieťaťa.
• Preskúmanie oftalmológa, počas ktorého lekár kontroluje oko. V ICP budú jasne viditeľné rozšírené žily, spastické cievy a zmeny v hlave optického nervu.
• Ako merať intrakraniálny tlak? Pre deti, ktorých jar ešte nebol zatvorený, najviac informatívnou metódou je neurosonografia mozgu alebo ultrazvuku, ktorá umožňuje merať a zistiť nárast objemu komôr, hemisférických trhlín, posunutie alebo deformáciu mozgových štruktúr, prítomnosť hromadných novotvarov.

Na identifikáciu problému v čase sa odporúča podstúpiť neurosonografiu vo veku 1, 3 a 6 mesiacov. Bez ohľadu na to, čo ukázalo prvé vyšetrenie, je nevyhnutné opakovať to znova, pretože problém môže dieťa kedykoľvek zasiahnuť. Ak je to potrebné, lekár vám môže odporučiť vykonať vyšetrenie až do úplného zatvorenia prameňa dieťaťa. Tento postup nepoškodí, ale v prípade potreby umožní identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu a úspešne ju vyliečiť.

ICP liečba

Liečba intrakraniálneho tlaku u detí je predpísaná na základe ochorenia, ktoré viedlo k problému. Bežné terapie zahŕňajú:

1. Normalizácia denného režimu dieťaťa.
2. Dlhé prechádzky na ulici.
3. Stredná fyzická aktivita. S intrakraniálnou hypertenziou má plávanie dobrý účinok.
4. Fyzioterapeutické postupy.

1. Užívanie diuretík: Triampur, Diacarb, atď.
2. Lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v mozgu a nootropných liekoch: "Kavinton", "Piracetam", "Kyselina nikotínová", "Pantogam" atď.
3. Prijatie neuroprotektorov ("glycín").

1. Dávame lieky s miernym sedatívnym účinkom.
2. V prípade nádorov sa vykoná operácia.
3. Ak dôjde k hydrocefalu, dieťa sa vynechá, počas ktorého vznikne špeciálny skrat.

Existujú tradičné metódy liečby ICP. Nemôžu sa nazývať nezávislým spôsobom liečby a používajú sa iba v kombinácii s farmakoterapiou. Dobrý účinok v ICP ukázal takéto nástroje:

• Tinktúra vetvičiek moruše, ktoré pijú dvakrát denne, 100 ml.
• Zmes peľu s prírodným medom v pomere 2 ku 1.
• Odvar z mäty piepornej sa používa na obklady na hlave, ktoré by sa mali vykonať 1-2 krát denne.

Ďalšie informácie o tradičnej medicíne sa dozviete z videa:

• Kúpeľ s prídavkom odvarovej lipy.
• Inhalačné páry odvaru bobkový list.
• Zmes cesnaku a citrónu. Ak chcete variť, nakrájajte 2 stredné hlavy cesnaku a 2 stredné citróny. Zmes sa naleje do 2 litrov vriacej vody a cez noc sa infúzie. Následne natiahnite tinktúru a užívajte 50 mg pred jedlom.

Skôr než začnete používať niektorý z týchto ľudových liekov, musíte sa poradiť so svojím lekárom, pretože aj liečivé byliny môžu mať kontraindikácie na použitie.

Komplikácie vysokej ICP

Ak nie je liečený vysoký intrakraniálny tlak, sú možné vážne následky, vrátane:

1. Porušenie duševného stavu dieťaťa.
2. Vývoj epilepsie.
3. Zhoršenie zraku.
4. Výskyt ischemických alebo hemoragických mozgových príhod.
5. Ak dôjde k porušeniu cerebellum, dýchanie dieťaťa je narušené, na končatinách sa vyskytuje slabosť a je možné aj poruchu vedomia.
6. Oneskorenie fyzického a duševného vývoja.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Intrakraniálny tlak na deti - ako sa vyrovnať s hroznou chorobou?

Intrakraniálny tlak u detí alebo hypertenzný syndróm je častým výskytom v pediatrickej praxi. Podobná diagnóza sa môže urobiť pre každé dieťa. Krátkodobá hypertenzia sa môže vyskytnúť pri nepriaznivých poveternostných podmienkach, ako aj pri infekčných ochoreniach.

Čo je syndróm hypertenzie

Intrakraniálny tlak je zníženie alebo zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny v dutine lebky. ICP u detí nie je nezávislou chorobou. Ide o syndróm, ktorý naznačuje akúkoľvek patológiu v tele. Tlak v samotnej lebke nie je stabilný, môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov: vonkajší aj vnútorný. Ak je nárast trvalý a dochádza k porušeniu duševného alebo telesného vývoja dieťaťa a iných patológií, potom je dôvod navštíviť lekára.

Prečo sa vyskytuje hypertenzia

Faktory spôsobujúce zvýšenie tlaku v lebečnej dutine u dojčiat môžu byť:

• nadmerná separácia kvapaliny;
• slabá absorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
• prítomnosť bariéry v odtokovom systéme kvapaliny.

Tieto faktory môžu byť spustené z mnohých dôvodov: vonkajšie aj vnútorné. Z najčastejšie sa vyskytujúcich je možné poznamenať:

• hypoxia vzniknutá pri plodovom vývoji plodu. Táto podmienka sa objaví, ak v maternici nie je dostatok kyslíka;
• asfyxia deti. Podmienka je charakterizovaná porušením výmeny plynu medzi kyslíkom a oxidom uhličitým: v dôsledku toho vzniká nedostatok kyslíka a prebytok oxidu uhoľnatého;
• zranenia utrpené počas narodenia;
• poškodenie lebky alebo mozgu;
• infekčné choroby bakteriálnej alebo vírusovej povahy, najčastejšie meningitída alebo encefalitída;
• zlyhanie odtoku venóznej krvi;
• vrodená dystrofická štruktúra mozočku, jeho posun alebo pozdĺžna forma mozgu;
• autointoxikácii.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u starších detí sa môžu skrývať:

• pri vaskulárnych poruchách;
• v patológii svalového systému;
• pri poruchách srdcového systému.

Príčiny neprenosných syndrómov môžu byť:

• vrodené anomálie v štruktúre mozgových štruktúr;
• získané choroby, ako sú: novotvary a cysty v orgánoch centrálneho nervového systému;
• infekcie bakteriálneho pôvodu: meningitída, encefalitída;
• modriny a poškodenie lebečnej dutiny;
• edematózne procesy;
• aneuryzma;
• akumulácia krvi v tkanivách;
• tok krvi do orgánov nervového systému.

Príznaky u malých detí

Vzhľadom na skutočnosť, že novorodenec nemôže povedať o svojom stave a nepohodlie, ktoré zažíva, musí ju pediatr neustále pozorovať.

Známky ICP u malého dieťaťa zahŕňajú:

• výčnelok a intenzívne napätie fontanelu;
• opuchnuté žily na povrchu hlavy:
• medzi kosťami švov môže rozbiehať;
• nepokojné správanie dieťaťa, bezvýznamný plač a plač;
• veľkosť hlavy je príliš veľká v porovnaní s telom;
• "Vyviesť" oči;
• zvýšená letargia, zvýšený svalový tonus;
• poruchy niektorých reflexov: absencia niektorých alebo vzhľad iných, patologické;
• konvulzívny syndróm;
• gag reflexy, regurgitácia, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy;
• trápajúce sa ruky a nohy;
• precitlivenosť na bolesť;
• je charakteristický aj výskyt strabizmu, nystagmusu a ďalších patologických defektov na tvári a hlave.

Niekedy príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa môžu byť tak výrazné, že dieťa môže stratiť vedomie, prežívať dočasnú stratu sluchu a spadnúť do kómy.

Symptómy vo vyššom veku

Príznaky ICP u starších detí sa často nedajú rozpoznať ihneď po narodení, alebo môžu vzniknúť v dôsledku externých príčin: ochorenia, poranenia hlavy alebo infekčných infekcií.

Znaky, ktoré by mali upovedomiť rodičov, sú nasledovné:

• prítomnosť nevoľnosti alebo gag reflexov;
• bolesť v očiach spôsobená nadmerným tlakom mozgovomiechovej tekutiny na obežnej dráhe;
• dvojité videnie;
• migrény vo večerných hodinách;
• nadmerná emocionalita syna alebo dcéry, agresivita, nálada;
• nespavosť;
• častá únava;
• trhavé reflexy;
• ťažkosti so zapamätaním si;
• rozptýlenie pozornosti;
• závraty.

Takéto príznaky ICP u dieťaťa môžu naznačovať patológiu. Aby bol špecialista schopný diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu, dieťa by malo byť vyšetrené lebečnou dutinou a orgánmi centrálneho nervového systému.

Ako merať stav alkoholu u detí

Ak chcete zistiť patológiu, musíte sa obrátiť na lekársku inštitúciu. Meranie vnútrolebečného tlaku v domácnosti nie je možné. V modernej praxi sa používajú rôzne metódy na detekciu stavu cerebrospinálnej tekutiny: epidurálnej a subdurálnej metódy, intraventrikulárneho katétra.

• Epidurálne meranie znamená vloženie senzora do oblasti medzi lebkou a mozgovou membránou. Pri tomto postupe sa oblasť otvorov anestetizuje lidokaínom alebo inými anestetikami. Hlava je oslobodená od vlasov a ošetrená antiseptickým roztokom, po ktorom je narezaná časť hlavy. Vykoná sa kraniotómia, vďaka ktorému je cez otvor otvorený epidurálny senzor. Táto metóda nemôže znížiť intrakraniálne abnormality, ale len určiť ich veľkosť. Metóda je jemnejšia než subdurálna.
• Subdurálna metóda meria vnútorný tlak v lebečnej dutine. Subdurálna skrutka je umiestnená cez otvory.
• Tretia metóda zahŕňa použitie intraventrikulárneho katétra. Táto metóda je modernejšia a produktívnejšia. Katéter je vložený cez otvor v lebke do komôr umiestnených na strane mozgu. Tak je možné nielen merať stupeň kompresie, ale aj vyčerpať prebytok CSF.

diagnostika

Metódy na štúdium lebečnej dutiny v prípadoch podozrenia na patológiu sú:

• Ultrazvuk mozgu - neurosonografia. Týmto spôsobom skúmajte makroštruktúru substancie orgánu nervového systému, priestory pre tekutiny, merajte echogenicitu.
• Štúdie používajúce Dopplerov prístroj odhaľujú abnormality v zásobovaní krvnými cievami krvi, ako aj prítomnosť ich zablokovania.
• Axiálna počítačová tomografia - snímka mozgu z rôznych uhlov. Pri tejto metóde používajte tenké lúče lúčov. CT vyšetrenie odhaľuje abnormálne zväčšenie v komorách.
• Rezonančná tomografia je metóda skúmania kraniálnej krabice pomocou magnetických polí a rádiových vĺn. Radiačné ióny sa v tejto metóde nepoužívajú. Pri použití MRI sa zisťujú patologické stavy v mozgových tkanivách, určuje sa objem a stupeň rozširovania priestorov mozgovomiechovej tekutiny, ako aj oblasti konsolidácie tkaniva.
• Lumbálna punkcia. Pomocou ihly preniknite medzi stavce do miechy. Vzorka mozgovomiechovej tekutiny sa odoberie na vyšetrenie.
• Rôntgenová lebka. Identifikuje chyby štruktúry kostných štruktúr, ako aj rozdielnosť švov.
• Oftalmoskopia sa používa na štúdium oka oka, ktorá odhaľuje preťaženie disku v zásuvkách.

liečba

Liečba ICP u detí vyžaduje opatrnosť. V niektorých prípadoch dôjde k zvýšenému tlaku u dieťaťa po prvých 6 mesiacoch života. Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia, ktoré vyvolalo ICP. Pre správne určenie terapie je potrebné zistiť presnú príčinu. Nesprávna diagnóza a liečba môže spôsobiť negatívne dôsledky a komplikácie.

Liečebné metódy zahŕňajú:

• Prostriedky na zlepšenie toku krvi v štruktúrach lebky: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretiká - diuretiká - Diakarb, Furosemid, Triampur.
• Komplexy vitamínov vrátane horčíka B6.
• Neuroprotektory: glycín.
• Nootropické lieky: Piracetam, Cavinton stimulujú krvný obeh v mozgu.
• Homeopatické lieky zmierňujú komplikácie zranení pri narodení: Traumel.
• Sedatíva: Nervohel.
• Na liečbu porúch spánku používajte Dormikind.

V prípadoch poruchy odtoku mozgovomiechovej tekutiny môže byť predpísaný chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykonáva trepanie hlavy - obchádzanie lebečnej dutiny a vyčerpanie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny. Ak je tento stav spôsobený novotvarmi alebo hydrocefalom, vykoná sa operácia na odstránenie nádoru.

K ľudovým liekom je potrebné liečiť opatrne, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom. Tradičná medicína sa často používa nie ako nezávislý spôsob liečby, ale ako preventívne opatrenie alebo počas rehabilitačného obdobia. Najobľúbenejšie produkty sú:

• použitie morušovej infúzie v priebehu mesiaca na prázdny žalúdok;
• tinktúra hloh s valeriánom zmiešaná s mätou a klinčekmi;
• masáž hlavy s kvetným peľom a medom;
• kompresie pepermintu položené na hlavu;
• kúpanie s vápnom kvetom;
• Dobre osvedčený spôsob zníženia zvýšenej ICP s použitím kompresie etylalkoholu z kafrového oleja. Zmiešané zložky sú umiestnené na hlave pred spaním;
• levanduľový éterický olej sa vlieva do chrámov;
• inhalácia infúzie bobkového listu. 20 listov trvá na 0,5 litri teplej vody;
• jesť rozdrvené citróny s dvoma otrhanými hlavami cesnaku. Zmes sa naleje s 1,5 litrom vody, tsedyat, piť pred jedlom;
• liečitelia odporúčajú konzumovať 500 gramov hrozna denne.

Uplatňujú sa aj tieto metódy:

• manuálna terapia;
• terapeutické cvičenie;
• rehabilitácia;
• plávanie;
• temperovacie činnosti;
• dýchacie cvičenia;
• po určitej strave. Odborníci odporúčajú zahrnúť citrón, strukoviny vo vašej strave, najmä fazuľa, kešu, pohánka a kivi. Je potrebné znížiť spotrebu tučných potravín a cukru;
• dodržiavanie každodennej rutiny;
• pracovať s psychoterapeutom;
• ďalšie rozvojové činnosti;
• by mali byť častejšie na čerstvom vzduchu. Pre lepšie dodávanie kyslíka do mozgu je potrebné denne vysychať miestnosť;
• pred spaním sa kúpať s upokojujúcimi bylinami.

Možné komplikácie

Medzi negatívne dôsledky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku terapie, možno poznamenať:

Intrakraniálny tlak u dieťaťa: príznaky

Intrakraniálna hypertenzia (inými slovami tzv. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku v medicíne) u detí je pomerne bežný jav. Vo väčšine všetkých identifikovaných prípadov je diagnóza takejto choroby povrchná a neberie do úvahy všetku jej skutočnú závažnosť. Ale pre rodičov, ktorých deti majú takúto patológiu, je dôležité si uvedomiť, že zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa nesúvisí s jednoduchými problémami, ale je to pomerne závažné poškodenie zdravia, najmä ak je trvalé.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa môže byť krátkodobý, v dôsledku toho môže dôjsť k prenosu rôznych infekcií do dieťaťa alebo zmenám počasia.

V tomto prípade nie je potrebné odborné poradenstvo. Ak sa to stane dlhší čas alebo sa pravidelne prejaví, bude to vyžadovať okamžité konzultácie so špecialistom a určenie vhodnej liečby.

Problémy s deťmi spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa nedávno stali častými. Často sa môžu objaviť takmer od narodenia, zvyčajne od veku 1 mesiaca. Príčiny tejto choroby sú prevažne endogénne a exogénne.

Patria medzi ne:

• veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v komorách mozgu;
• slabá absorpcia cerebrospinálnej tekutiny;
• zlé výtok z mozgovomiechovej tekutiny.

Výskyt takýchto príčin je dôsledkom prenatálnych porúch: hladovanie plodu kyslíkom, zadusenie alebo traumatické poranenia mozgu pri pôrode.

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je vždy patologický a môže byť dočasný. V tomto prípade ovplyvňujú jeho faktory ďalšie faktory:

Ďalším dôvodom zvýšenia tlaku je pokles atmosférického tlaku. Tento faktor je vonkajší a na rozdiel od vyššie uvedeného nie je ovládaný človekom.

Detský intrakraniálny tlak je veľmi ovplyvnený ochoreniami, ktoré toleruje, najmä také vážne choroby ako chrípka alebo ťažká ARVI. Nepretržité predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže indikovať defekty centrálneho nervového systému, patologické stavy na úrovni génov alebo iné abnormality spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:

1. Mozgový nádor
2. Rôzne infekcie mozgu: meningitída, encefalitída
3. Poranenie mozgu
4. Toxické otravy mozgových buniek
5. Intracerebrálne krvácanie

Niekedy príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže byť rýchly prerastanie fontanelu u dojčaťa.

Pri narodení môže byť zistené, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, ale okamžite hovorí, že drobky trpiace takouto patológiou by boli nesprávne.

Pre deti je táto podmienka vo väčšine prípadov normou. Existujú však prípady, kedy počas tehotenstva alebo počas pôrodu postihlo plod kyslík, čo viedlo k tomu, že mozgové bunky prekonali nedostatok kyslíka a začali zomierať.

V dôsledku tejto podmienky - porušenie vývojových procesov dieťaťa, jeho podradnosť, postihnutie.

Často počas tehotenstva sú ženy konfrontované s toxikózou. Tento jav sa považuje za normálny príznak tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Ale silné toxoze ovplyvňujú absorpciu kyslíka plodom a spôsobujú hypoxiu. Výsledkom je vznik nadmerného množstva cerebrospinálnej tekutiny, čo tiež spôsobí zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa.

Ako pochopiť, že dieťa má intrakraniálny tlak?

Známky, ktoré vám umožňujú pochopiť, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, sú celkom jasné a zrozumiteľné. Spravidla nie sú izolované, to znamená, že sa prejavujú v komplexe. Z nich sú krátkodobé a dlhodobé. Tieto príznaky alebo symptómy majú vekový profil. Pre rôzne vekové intervaly sú odlišné a špecifické.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí do jedného roka

Hlavným príznakom, ktorý sprevádza toto ochorenie, ako všetko, čo je nepohodlné alebo ublížilo dieťaťu, je jeho hektické správanie, hlasný plač a slabá aktivita.

Spánok dieťaťa je nestabilný, často sa prebúdza, alebo naopak nemôže spať. Dieťa môže odmietnuť kŕmiť alebo popájať hojne, čo je dôsledok nevoľnosti.

U detí mladších ako jeden rok môžu existovať aj vonkajšie príznaky indikujúce patológiu intrakraniálneho tlaku. Sú vyjadrené vo viditeľných zmenách tela dieťaťa:

• veľkosť hlavy je neprimeraná k telu, je príliš veľká;
• opuch fontanelu, nárast čelnej časti lebky;
• uvoľnenie krvných žíl na hlavu dieťaťa, pretože zvýšenie tlaku prispieva k zoslabeniu obehového systému a k stagnácii krvi v ňom;
• takzvaný "príznak grófstva" alebo iným spôsobom "príznak zapadajúceho slnka", keď sa očné lúče dieťaťa silne skláňajú, takže biely prúžok - bielka sa stáva viditeľnou;
• existujú odchýlky v prírastku hmotnosti, je príliš pomalé;
• fyzický a duševný vývoj je pomalý.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa vo veku 3 rokov, vo veku 5-7 rokov

U starších detí sú príznaky oveľa jasnejšie. Dieťa môže už svojim rodičom povedať, čo a kde sa týka. Preto je oveľa jednoduchšie určiť nárast intrakraniálneho tlaku.

Medzi tieto funkcie patria sťažnosti detí o:

• ťažké a dlhotrvajúce bolesti hlavy, najmä večer alebo v noci;
• nauzea a vracanie, po ktorých ešte nie je úľava;
• bolesť oka, ku ktorej dochádza v dôsledku tlaku na orbitálnu oblasť mozgovomiechovej tekutiny;
• stmavne alebo bliká pred očami alebo rozdelenie.

Dieťa bude tiež neaktívne a neustále stráca slabosť. Školáci zažívajú zhoršenie výkonu, pretože v dôsledku problémov so spánkom môžu hrať počítačové hry dlho v noci, čo zhoršuje ich stav. Bolesti hlavy, závraty, niekedy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Postupne sa zhoršujú problémy s koncentráciou pozornosti, schopnosti vnímania a zapamätania.

Ako merať intrakraniálny tlak u detí?

Diagnostika indikátorov intrakraniálneho tlaku sa uskutočňuje pomocou jedinej známej metódy - odberu chrbtice. Samozrejme, pri diagnostikovaní intrakraniálneho tlaku sa používa veľké množstvo rôznych metód. Umožňujú vám úspešne určiť prítomnosť tejto choroby u dieťaťa a stupeň jej zložitosti, ale nemôžete dať presné čísla. Toto je možné len pri analýze mozgovomiechovej tekutiny.

Na to, aby pacientovi bola predpísaná takáto analýza, je potrebné najprv navštíviť neurológov. Takáto analýza sa vykonáva len s písomným súhlasom pacienta. Samozrejme jeho rodičia dávajú písomný súhlas s dieťaťom. Predtým budete musieť vykonať ďalšie všeobecné testy na určenie fungovania hlavných orgánov pacienta.

Jedlo by malo byť najneskôr 20 hodín pred odberom chrbtice. Pri vykonávaní tohto postupu je potrebná účasť rodičov alebo príbuzných.

Užívanie spinálnej punkcie je dosť bežnou praxou v neurológii. Avšak na určenie indexov intrakraniálneho tlaku sa používa iba ako posledná možnosť, pretože má veľký počet rôznych bezpečnejších metód na určenie tejto patológie, ale bez presných indikátorov.

Patria medzi ne:

1. Ultrazvuk mozgu - neurosonografia.
2. Meranie rýchlosti prietoku krvi a hladiny cievnej oklúzie - Dopplerov.
3. Detekcia porušení v štruktúre lebky - rádiografia hlavy.
4. Počítačová tomografia.

Ako liečiť intrakraniálny tlak u dieťaťa s liekmi?

Hlavné kritériá pre rozhodovanie, či sa má podať medikament so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, je získať váhu, množstvo a kvalitu spánku a vývoj dieťaťa. Ak sú tieto indikátory u dieťaťa v prvých mesiacoch života v normálnom rozmedzí, nemali by ste zvýšiť paniku a liečiť dieťa liekom.

Vymenovanie terapie závisí vo veľkej miere od príčiny, ktorá sa stala provokujúcim faktorom so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Jeho základné princípy by sa však mali zamerať na zníženie intrakraniálneho tlaku, zlepšenie krvného obehu v mozgovom tkanive a užívanie sedatív, ktoré majú priaznivý účinok na pohybový nervový systém dieťaťa.

V tomto ohľade lekár môže predpisovať nasledujúce skupiny liekov:

• Diuretiká alebo diuretiká (triampur, furosemid, acetazolamid sú najobľúbenejšie) - diuretické lieky s iným princípom účinku môžu znížiť intrakraniálny tlak, ale pri užívaní takýchto liekov je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie a odporúčania lekára.
• Nootropické lieky (piracetam, cavinton) - ich účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu a krvného zásobenia mozgu.
• Neuroprotektory (glycín, neurohel) - majú utišujúci, uvoľňujúci účinok na nervový systém, stimulujú prácu mozgových buniek, tonizujú nervový systém.
• Upokojujúce prípravky.

Pri závažnejších stupňoch závažnosti tejto patológie, napríklad s hydrocefalom, sa lekári prihlásia k by-passovej chirurgii (v dôsledku postupu nadmerné množstvo tekutiny prúdi do brušnej dutiny) a nádory, ktoré spôsobujú vznik ochorenia, sa operujú chirurgicky.

Ľudová liečba intrakraniálneho tlaku u detí

Predtým, než začnete hovoriť o možnosti liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí s pomocou ľudových metód, treba poznamenať, že akákoľvek takáto liečba by mala byť koordinovaná so svojím lekárom, a preto sa vyhýbať stretnutiu s ním nebude fungovať.

Je to spôsobené skutočnosťou, že ak skutočne idete do mozgu, musíte byť absolútne presvedčený o správnosti svojich činností. Každá liečivá rastlina môže mať kontraindikácie, o ktorých vie len málo ľudí, a liečba ľudovým odvarom môže poškodiť dieťa.

Ak vám lekár umožňuje používať ľudové lieky, môžete použiť na odvar z vŕbovej byliny, valeriánky, matky, mäty, hlohu, prasličky, imela, divokého rozmarínu, ortosyfonu a iných bylín.

Kúpanie novorodencov by malo používať sériu, brezové listy, sladkú ďatelinu, nezmyselnú, ďatelinu, bobkový list, limetkový kvet.

Je užitočné piť prírodnú brezovú šťavu, tak pre deti, ako aj pre dospelých. Dokonale utíši nervový systém odvar z brusníc. Pomocou kafrového oleja umyjú hlavu pacienta, čo zmierňuje kŕče a znižuje vnútrolebečný tlak.

Čo je nebezpečný vnútrolebečný tlak u dieťaťa?

Zvýšený intrakraniálny tlak sa zvyčajne začína prejavovať, keď sa dieťa začína zapájať do duševnej práce. Zvyčajne ráno majú takéto deti často bolesti hlavy, pozorujú sa závraty, deti sú pomalé, slzy a hrubé. Sú v stave chronickej únavy.

Deti si pamätajú básne a príbehy zle, ich myslenie sa spomaľuje. Pozorované poškodenie zraku: dvojité videnie, lietajúce "muchy", môže sa objaviť šialenstvo. Vyskytujú sa príznaky hypo - alebo hyperaktivity, z ktorých najvýraznejší je trasenie brady.

Deti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom však nie sú úplne oslobodené od fyzickej aktivity, pretože v krajnom prípade môžu byť v špeciálnych lekárskych zdravotných skupinách a hrať šport v rámci programu s nízkym výkonom.

Realizovateľné, ale pravidelné cvičenie zlepšuje stav dieťaťa a pomáha dosiahnuť dobré výsledky vzdelávania.

Bez ohľadu na dôvod vývoja patologického stavu u dieťaťa, musí byť vyliečený. Dokonca aj vtedy, ak dieťa toleruje zvýšený vnútrolebečný tlak, je dôvod na to, aby sa dostavil lekár.

Okrem oneskorenia vo vývoji, poruchy spánku, problémy s pamäťou a koncentráciou sú ďalšie dôsledky neliečenej choroby. Napríklad problémy môžu byť závažnejšie pri puberte teenagerov alebo vo vyššom veku. Môže sa vyskytnúť závislosť na meteorológii, môžu sa zvýšiť problémy s pamäťou a pozornosťou a môže sa vyvinúť vaskulárna dystónia a intrakraniálna hypertenzia.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Intrakraniálna hypertenzia alebo zvýšený intrakraniálny tlak u detí je pomerne častá. Diagnóza tejto choroby sa bohužiaľ znižuje na minimum, najlepšie je raz za rok ultrazvuk (alebo ECHO) mozgu, ktorý nie je dostatočný na primerané liečenie.

Dôležité faktory týkajúce sa identifikácie závažnosti ochorenia zostávajú bez povšimnutia. Je však nevyhnutné vedieť, ako pravidelne sú útoky dieťaťa, ako mozog reaguje na konkrétnu liečbu, takže je potrebné ho včas napraviť, najmä ak je problém trvalý.

Intrakraniálny tlak u detí: príznaky, príčiny, liečba

Čo je to - intrakraniálny tlak u detí a existuje nejaký rozdiel od dospelých? Štruktúra ľudskej lebky naznačuje prítomnosť uzatvoreného systému kanálov obsahujúcich mozgovú tekutinu - mozgomorfnú tekutinu. Neustále cirkuluje a vykonáva množstvo úloh - začína trofickou (mocou) mozgu a končí ochranou pred úrazmi a otrasmi. Alkohol môže vyvíjať tlak na štruktúru mozgu, tento parameter sa nazýva intrakraniálny tlak. Deti sú obzvlášť citlivé na zmeny intrakraniálneho tlaku kvôli osobitnej zraniteľnosti nervového systému v dôsledku veku, ako aj prítomnosti chrupavkových štruktúr v lebe.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa sa líšia v závislosti od veku a povahy patológie. Existuje niekoľko vekových skupín na diferenciáciu klinického obrazu - deti od 2 rokov do 5 rokov patria mladšej skupine a od 5 do 9 rokov staršej skupine. Vzhľadom na osifikáciu štruktúr lebky sa intrakraniálny tlak dobre darí konzervatívnej liečbe u starších detí (10 a 11 rokov) a preto nie je kriticky nebezpečný.

Symptómy, ktoré sú charakteristické pre malé deti, zahŕňajú:

1. Nepokoj vo večerných a nočných hodinách, poruchy spánku, silný plač. Dôvodom je nárast intrakraniálneho tlaku v dôsledku horizontálnej polohy tela. V tomto prípade venózny systém lebky dostáva viac krvi, takže dutiny sa zväčšujú a tlak stúpa.
2. Nevoľnosť a zvracanie. Súvisí s tlakom na štruktúry medully, ktoré sú zodpovedné za gag reflex. Tento symptóm je potrebné odlíšiť od vracania spojeného s predávaním dieťaťa alebo otravou jedlom. Zvracanie centrálnej genetiky nie je spojené s príjmom potravy, vyskytuje sa niekoľkokrát denne a povaha zvracania sa nemení.
3. Zvýšená veľkosť hlavy. To je možné u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, pretože staršie deti fontány osídľujú. U malých detí dominujú chrupavkové štruktúry v lebke, takže fontanely sa zväčšujú, stehy lebky sa rozchádzajú a čelný lalok sa výrazne zvyšuje. Z vizuálneho hľadiska sa to prejavuje nárastom hlavy.
4. Viditeľná podkožná žilová sieť. Ak má dieťa zvýšený tlak hlavy, sú žily plnokrvné a kontrastujú pod kožou vo forme dobre označenej cievnej mriežky.
5. Symptóm Graefe. Tento príznak je špecifický pre pôrodné traumy, ale niekedy sa objaví aj vtedy, keď tlak v systéme toku tekutín narastá. Je charakterizovaná spontánnymi pohybmi očí dole, pričom medzi horným okrajom dúhovky a horným viečkom je viditeľný biely pás šelestí.

Nešpecifické symptómy spojené s nepriamym nárastom intrakraniálneho tlaku - častý plač, odmietanie kŕmenia, oneskorenie vývoja, letargia a letargia.

Deti sú obzvlášť citlivé na zmeny intrakraniálneho tlaku kvôli osobitnej zraniteľnosti nervového systému v dôsledku veku, ako aj prítomnosti chrupavkových štruktúr v lebe.

Staršie deti sa môžu sťažovať na subjektívny pocit, že majú zvýšený tlak. V tomto prípade je trochu jednoduchšie diagnostikovať patologické stavy. Kľúčové vlastnosti:

1. Vracanie, ktoré neprináša úľavu. Vyskytuje sa kvôli podráždeniu vracajúcich sa centier. Opakuje sa mnohokrát, dieťa sa sťažuje na nevoľnosť, ktorá nepríde po záchvate zvracania.
2. Bolesti hlavy. Bolestivosť sa cíti za očné laloky (lúhové lisy v priestore za nimi), rovnako ako v oblasti čelných a temporálnych lalokov.
3. Symptómy podráždenia očných nervov. Dieťa sa sťažuje na záblesky pred očami, farebné "slučky", ktoré sa tiahnu za objekty, dvojité videnie.
4. Porucha spánku Spôsobené zvýšenou kompresiou mozgu a bolesťou v náchylnej polohe.

Vysoký intrakraniálny tlak zbavuje dieťa chuti do jedla, čím sa stáva pomalým a podivným počas dňa.

Ďalšie zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže viesť k vzniku nebezpečných následkov. Na strane nervového systému ide o mentálnu retardáciu (je obzvlášť nebezpečná počas aktívneho formovania a vývoja mozgu - 3-4 roky), oneskorenie telesného vývoja, zhoršenie zraku a iné neurologické poruchy.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Aký je nárast tlaku vo vnútri lebky? Všetky príčiny vysokotlakej mozgovej tekutiny sú rozdelené na organické a funkčné. Prvá naznačuje prítomnosť organickej patológie a druhá - porušenie cirkulačnej funkcie mozgovomiechovej tekutiny. Treba pochopiť, že priamy dôkaz, iný ako merací tlak, neexistuje a jeho optimálne ukazovatele sú individuálne, existujú len priemerné vekové štandardy.

Medzi organické dôvody patrí:

Medzi funkčné dôvody patrí:

• veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu;
• zlé cirkulačné podmienky kvapaliny - poškodenie jeho odtoku alebo prechodu príslušnými kanálmi;
• vegetovaskulárna dystónia, porušenie svalového tonusu.

Intrakraniálny tlak môže kolísať pod vplyvom atmosférického tlaku, takže jeho mierne zvýšenie nemusí nutne znamenať nejaký druh patológie.

Ako určiť intrakraniálny tlak u detí

Nezávisle stanoviť diagnózu a zistiť, či presné množstvo intrakraniálneho tlaku nefunguje - na to potrebujete kontaktovať neurológov. Zozbiera anamnézu, rozoberá rodičov o primárnych prejavoch a tiež preskúma dieťa a zistí, ktoré z týchto príznakov sú najvýraznejšie. Lekár venuje osobitnú pozornosť patologickým reflexom očnej bulvy, vypuklé pramene. Aby sme pochopili, či je tento stav nezávislý alebo je spôsobený inou chorobou, je potrebné merať tlak alkoholu a porovnať ho s vekovou normou.

Keď neurológ identifikuje charakteristické príznaky, pacient je odkázaný na konzultáciu oftalmológovi. Očný lekár skontroluje zrak (dlhodobý zvýšený intrakraniálny tlak spôsobí jeho zhoršenie), skúma fundus, kde je možné zistiť angiopatiu, čo naznačuje pretrvávajúce a dlhodobé zvýšenie tlaku v lebke.

Čo robiť ďalej? Ďalšou činnosťou v diagnostike - neurosonografia alebo ultrazvuk mozgu. Táto metóda je najviac informatívna u malých detí s mäkkými časťami lebky. Neurosonografia umožňuje vidieť deformáciu stredných štruktúr mozgu, zmeny veľkosti a polohy komôr mozgu, posun mediálnej interhemisférickej trhliny. Táto metóda je neinvazívna a neškodná pre dieťa, ak pozorujete početnosť prieskumu. CT (počítačová tomografia) a magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) v mozgu sa vykonáva u detí vo veku 6, 7 a 8 rokov, keď sú pramene úplne zarastené.

Ak je diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku potvrdená a má morfologický substrát, liečba je predpísaná.

Liečba intrakraniálneho tlaku u detí

Ako odstrániť vysoký intrakraniálny tlak? Na tento účel predpíšte komplexnú terapiu zameranú na zníženie klinických prejavov a odstránenie primárnej príčiny patológie. Súčasne prijímajú preventívne opatrenia, ktoré výrazne zvyšujú účinnosť liečby - normalizujú spánok a bdenie, zabezpečujú denný pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, vyváženú stravu, mierne, ale pravidelné cvičenia (najmä plávanie).

Liečba liekom je použitie diuretík, ktoré odstraňujú vlhkosť z tela, znižujú objem cirkulujúcej krvi a zodpovedajúcim spôsobom množstvo mozgovomiechovej tekutiny vytvorenej v komorách mozgu, čím pomáhajú zmierňovať opuch a súvisiacu bolesť. Nootropika a iné lieky sú tiež predpísané na normalizáciu cerebrálneho obehu - tieto lieky kompenzujú stasu krvi a zlepšujú obeh mozgu.

Nezávisle stanoviť diagnózu a zistiť, či presné množstvo intrakraniálneho tlaku nefunguje - na to potrebujete kontaktovať neurológov.

Okrem toho sa môžu použiť cerebroprotektory širokého rozsahu - ovplyvňujú mozgové tkanivo, endotelové cievy dodávajúce mozog, normalizujú rovnováhu elektrolytov po použití diuretík, zlepšujú vodivosť mozgových impulzov. Anestetiká a sedatíva sa tiež používajú na zmiernenie nepríjemných symptómov a zlepšenie nočného spánku.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.