Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

  1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
  2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
  3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
  4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

  • riadenie auta;
  • pracovať s automatizovanými mechanizmami;
  • plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
  • vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

  • nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
  • chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

  • idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
  • symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

  • poranenia hlavy;
  • opuch;
  • aneuryzma;
  • mŕtvice;
  • mozgový absces;
  • meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

  1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

  1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
  2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako choroba známa ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa rozvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť tak výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie pohody pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičnou chorobou, ktorá sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a na metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sú záchvaty epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

  1. Symptomatická - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
  2. Cryptogenic - jednorazové útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo existuje epilepsia u dospelých, otázka je taká zložitá, že nie vždy experti nájdu správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s poškodením organizmu mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšie príčiny krízy. Často sa klinický obraz spojený s epilepsiou prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho nárastu intrakraniálneho tlaku. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Treba poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým zastavením používania silných liekov na spanie. Tieto príznaky môžu byť navyše spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, nekvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Charakter prejavu

Liečebné metódy a stratégie sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

  • nekonvulzívne záchvaty;
  • nočné krízy;
  • záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
  • záchvaty;
  • epilepsia na pozadí zranení.
Bohužiaľ, konkrétne príčiny kŕčov nie sú známe lekárom.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody vývoja ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a poškodenie organizmu mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými by sa mala zdôrazňovať duševná porucha, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, onkologické ochorenia a otravy toxínmi.

Faktory, ktoré vyvolávajú epileptickú krízu

Epileptické záchvaty môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na interné a externé. Medzi vnútornými faktormi by mali byť zvýraznené infekčné choroby postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Navyše epileptická kríza môže byť spôsobená poruchou funkcie obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi rozlišujú odborníci akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptické záchvaty môžu byť spôsobené určitými liekmi, liekmi a alkoholom. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky liečeného ochorenia na pozadí poranenia hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každé podobné záchvaty vedie k zničeniu veľkého počtu neurónových spojení, ktoré spôsobujú osobné zmeny. Často epileptické záchvaty v dospelosti spôsobujú zmeny v charaktere, nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sú zriedkavé. Priemerná incidencia epizód je približne tri za tridsať dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi za prítomnosti trvalej krízy a absencie "ľahkej" medzery. V prípade, keď trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte ihneď zavolať sanitku a informovať dispečera o tejto chorobe.

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je konvulzívny záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Pacienti často spadajú do druhého zmätku sprevádzaného spáchaním nekontrolovaných pohybov. V určitých fázach krízy zmenia pacienti svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, čo nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie žiakov, strata vedomia, tremor končatín a záchvatov, nerozlišujúce gestá a gestá. Navyše sa počas akútnej epileptickej krízy vyskytuje nekontrolovaný pohyb čriev. Vývoj epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stráca mobilitu. V takejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Funkcie diagnostických činností

Príznaky epilepsie u dospelých sú tak výrazné, že vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza vykonaná bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických činností je veľmi dôležité identifikovať absenciu ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli staršie osoby.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov sa pozorujú iba v pätnástich percentách prípadov.

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen pripraví anamnézu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Pre správnu diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Vzhľadom na to, že v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu značne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vývoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejavy epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov nákaza s epilepsiou pochádza zo svalového kŕčov, čo vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Vyvolanie vyššie uvedených symptómov je dobrým dôvodom pre kontakt s ambulanciou. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spadnutou pod samotné telo.

Počas útoku epileptický nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podporovať hlavu epilepsie, aby sa zabránilo vracaniu vstúpiť do dýchacích orgánov. Po zotavení pacienta by mal dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liečiv

Aby sa zabránilo relapsu podobnej choroby, je veľmi dôležité správne riešiť problematiku liečby. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, musí pacient trvať dlhšiu dobu. Používanie drog iba v okamihu krízy - je neprijateľné kvôli vysokému riziku komplikácií.

Použitie silných liekov, ktoré zastavujú vývoj záchvatov, je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšina pacientov sa podarí vyhnúť sa opakovaniu epileptickej krízy vďaka správne vybraným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. Avšak v prvej fáze liečby je veľmi dôležité vybrať správnu liečebnú stratégiu a dodržať ju.

Liečba epilepsie zahŕňa starostlivosť lekára o pacientov stav. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Iba v prípade, že použitie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávkovania. Komplexná liečba čiastočných záchvatov epilepsie zahŕňa liečivá zo skupiny fonitiónov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli jeho miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Prerušenie liečby je možné len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre chorobu. Vzhľadom na to, že sa pri liečbe posudzovaného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Za posledných šesť mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia sa vyskytuje z gréckeho epilepsie - "chytený, prekvapený"

Možné komplikácie

Hlavným rizikom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tejto choroby treba spomenúť možnosť recidívy choroby. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí prenikania zvracania do dýchacích orgánov.

Útok záchvatov počas prijatia vodných postupov môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

Pri jedinom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnej liečbe lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne 70% prípadov, pacienti pravidelne užívajúci špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že kríza nastane, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážne ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme predišli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme maximálne zamerať pozornosť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Epilepsia, epileptický záchvat: príčiny, príznaky, prvá pomoc, ako sa liečiť

Epilepsia je tak stará ako svet. O ňom ďalších 5000 rokov pred Kristom, najdôležitejšie mysle starého Egypta opustili svoje posolstvá. Neberieme do úvahy, že je posvätné, ale spája sa s poškodením mozgu (GM), zvláštnou chorobou 400 rokov pred našou éru opísal veľký lekár všetkých čias a národov Hippocrates. Mnohí jedinci, ktorí boli považovaní za výnimočných, trpeli epileptickými záchvatmi. Napríklad človek vybavený mnohými talentmi - Guy Julius Caesar, ktorý vstúpil do nášho sveta 100 rokov pred začiatkom nového kalendára, je známy nielen svojimi úspechmi a úspechmi, on tiež nepodal tento pohár, trpel epilepsiou. Po mnoho storočí bol zoznam "priateľov v nešťastí" doplnený ďalšími veľkými ľuďmi, ktorých choroba nebola narušená, aby robili verejné záležitosti, robili objavy a robili majstrovské diela.

Jedným slovom, informácie o epilepsii môžu byť získané z mnohých zdrojov, ktoré sú veľmi vzdialene spojené s medicínskou činnosťou, ale napriek tomu vyvrátiť zistený názor, že táto choroba nevyhnutne vedie k zmene osobnosti. Vedie to niekde a niekde to nie je, preto sa koncept epilepsie skrýva ďaleko od homogénnej skupiny patologických stavov, spojených s prítomnosťou opakujúcej sa charakteristiky - konvulzívneho záchvatu.

Ohnisko plus pripravenosť

V Rusku sa epilepsia nazýva epilepsia, ako to bolo zvykom staroveku.

Vo väčšine prípadov sa epilepsia prejavuje opakovanými záchvaty bezvedomia a záchvatov. Príznaky epilepsie sú však rôzne a nie sú obmedzené na tieto dva príznaky. Okrem toho záchvaty sú len s čiastočnou stratou vedomia a deti sa často vyskytujú vo forme absencií (krátkodobé odpojenie od vonkajšieho sveta bez záchvatov).

Čo sa deje v hlave človeka, pretože stráca vedomie a začína bojovať v kŕčoch? Neurológovia a psychiatri poukazujú na to, že táto choroba vďačí za vývoj dvoch zložiek - tvorbe zamerania a pripravenosti mozgu reagovať na podráždenie neurónov lokalizovaných v tomto zameraní.

Ohnisko konvulzívnej pripravenosti vzniká ako dôsledok rôznych lézií niektorých oblastí mozgu (trauma, mŕtvica, infekcia, nádor). Vzniknuté v dôsledku poškodenia alebo operácie, jazva alebo cysty mozgu dráždia nervové vlákna, sú vzrušené, čo vedie k vzniku záchvatov. Rozširovanie impulzov do celého kôra mozgu vypne vedomie pacienta.

Pokiaľ ide o konvulzívnu pripravenosť, je to iné (prah je vysoký a nízky). Vysoká konvulzívna pripravenosť kôry sa prejaví s minimálnym vzrušením v zaostrení alebo dokonca pri absencii samotného zamerania (abscesy). Možno však existuje iná možnosť: ohnisko je veľké a konvulzívna pripravenosť je nízka, potom útok pokračuje s úplne alebo čiastočne spaseným vedomím.

Hlavná vec z komplexnej klasifikácie

Epilepsia podľa medzinárodného klasifikácie zahŕňa viac ako 30 foriem a syndrómov, preto sa (a syndrómy) odlišujú od epileptických záchvatov, ktoré majú rovnaké alebo dokonca viac variantov. Nebudeme trápiť čitateľa so zoznamom zložitých mien a definícií, ale snažiť sa zdôrazniť hlavné body.

Epileptické záchvaty (v závislosti od ich povahy) sú rozdelené na:

  • Čiastočná (lokálna, ohnisková). Na druhej strane sú rozdelené na jednoduché, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek osobitných porúch v mozgovej funkcii: útok prešiel - človek má správnu myseľ a komplexnosť: po útoku bol pacient dlhší čas v priestore a čase dezorientovaný a okrem toho bol označený funkčné poškodenie v závislosti od postihnutej oblasti GM.
  • Primárne generalizované, vyskytujúce sa so zapojením obidvoch hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatov pozostáva z absencií, klonických, tonických, myoklonických, tonicko-klonických, atónových typov;
  • Sekundárna generalizácia sa vyskytuje vtedy, keď už prebiehajú čiastočné záchvaty, pretože fokálna patologická aktivita, ktorá nie je obmedzená na jednu oblasť, začína ovplyvňovať všetky oblasti mozgu, čo vedie k rozvoju konvulzívneho syndrómu a porúch autonómie.

Treba poznamenať, že v závažných formách ochorenia u jednotlivých pacientov sa často pozoruje prítomnosť niekoľkých odrôd epipadikácií.

Pri klasifikácii epilepsie a syndrómov na základe údajov elektroencefalogramu (EEG) sa rozlišujú tieto možnosti:

  1. Izolovaná forma (ohnisková, čiastočná, lokálna). Základom vývoja fokálnej epilepsie je narušenie procesov metabolizmu a krvného zásobovania v jednej oblasti mozgu, v tomto ohľade existujú dočasné (zhoršené správanie, sluch, duševná činnosť), čelné (problémy s rečou), parietálne (pohybové poruchy prevažujú), okcipitálne a poškodenie zraku).
  2. Generalizovaná epilepsia, ktorá je založená na ďalšom výskume (MRI, CT), je rozdelená na symptomatickú epilepsiu (vaskulárnu patológiu, cysty mozgu, objemovú výchovu) a idiopatickú formu (príčina nebola stanovená).

Následné záchvaty po dobu pol hodiny alebo dlhšie, ktoré zabraňujú pacientovi s epilepsiou vrátiť sa k vedomiu, vytvárajú skutočnú hrozbu pre život pacienta. Táto podmienka sa nazýva stav epilepticus, ktorý má tiež svoje vlastné odrody, ale tonic-klonický epistatus sa považuje za najťažšie z nich.

Príčinné faktory

Bez toho, aby sme sa pozreli na solídny vek epilepsie a pomerne dobré vedomosti, zostáva nevysvetliteľný pôvod mnohých prípadov ochorenia. Najčastejšie je jeho vzhľad spojený:

  • U novorodencov a detí vo veku do jedného roka sú príčiny epilepsie pozorované v komplikáciách perinatálneho obdobia, po poranení pôrodov, hypoxii, bez vylúčenia genetického faktora (metabolické abnormality).
  • U jednoročných detí a starších detí sú infekčné ochorenia postihujúce nervový systém (napr. Encefalitída) často príčinou epilepsie. Útok febrilných záchvatov, ktorý sa vyskytuje u detí s relatívne nízkou teplotou (približne 38 ° C), spravidla má tendenciu k opakovaniu. Okrem toho príčinou epileptických záchvatov u malých detí, ako aj u starších detí a adolescentov môže byť kraniocerebrálne poranenie a silný stres.
  • U dospievajúcich a v ich najčastejších prípadoch sú záchvaty s kŕčmi a stratou vedomia často dôsledkom traumatického poranenia mozgu (TBI) a buď bezprostredne po ňom, alebo v odľahlých časoch, to znamená, že história TBI predisponuje k rozvoju epileptických porúch na mnoho rokov. Útoky epilepsie u mladých ľudí, ktorí prekročili vek 20 rokov a ktorí sa považujú za úplne zdravých ľudí, sú často prvým znakom vývoja zlého procesu - nádoru na mozgu. V takýchto prípadoch hovoria o symptomatickej epilepsii. Príčinou konvulzívneho syndrómu alebo, ako sa to nazýva alkoholickej epilepsie, medzi ľuďmi, ktorí preukazujú neprimeranú túžbu po silných nápojoch, samozrejme, je samotný alkohol a nadmerná láska k nemu.

4 hlavné príčiny ťažkej epilepsie

U dospelých pacientov, ktorí dosiahli preddôchodkový a dôchodkový vek, sa najčastejšie vyskytujú záchvaty epilepsie v dôsledku vaskulárnej patológie centrálneho nervového systému. Degeneratívne zmeny u pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou v priemere v 8% prípadov vedú k vzniku stavu nazývaného epileptický syndróm. Možno vývoj ochorenia u pacientov trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice s vývojom vertebro-bazilárnej insuficiencie (kompresia artérií a zhoršenie zásobovania mozgom krvou).

  • Zo všetkých príčin epilepsie sa hovorí genetický faktor - prípady v rodine zvyšujú pravdepodobnosť stať sa obeťou epilepsie. V súčasnosti je vďaka vedeckému výskumu zistené umiestnenie vinníka niektorých variantov tejto patológie - génu zodpovedného za vývoj konvulzívnych záchvatov.
  • Samozrejme, na základe dôvodov sa získavajú takmer všetky formy, jedinou výnimkou je osvedčená verzia rodinnej patológie (gén zodpovedný za chorobu). Začiatok takmer polovice (asi 40%) všetkých hlásených prípadov epileptických porúch alebo podobných stavov zostáva záhadou. Odkiaľ prišli, čo spôsobilo epilepsiu - môžete len odhadnúť. Táto forma, ktorá sa vyvíja bez zjavného dôvodu, sa nazýva idiopatický, zatiaľ čo ochorenie, ktorého spojenie s inými somatickými chorobami je jasne označené, sa nazýva symptomatické.

    Predchodcovia, znamenia, aura

    Epileptický pacient vo vzhľade (v pokojnom stave) nie je vždy možné odlíšiť od davu. Ďalšia vec, ak začne záchvat. Okamžite existujú kompetentní ľudia, ktorí dokážu diagnostikovať: epilepsiu. Všetko sa stane preto, lebo sa táto choroba vyskytuje pravidelne: doba záchvatu (jasná a búrlivá) je nahradená pokojovou (interictal periodou), keď príznaky epilepsie úplne zmiznú alebo zostávajú ako klinické prejavy ochorenia, ktoré spôsobili epipriáciu.

    Hlavný príznak epilepsie, uznaný dokonca aj ľuďmi ďaleko od psychiatrie a neurovedy, sa považuje za veľký epileptický záchvat, ktorý sa vyznačuje náhlym nástupom, ktorý nie je spojený s určitými okolnosťami. Príležitostne však možno zistiť, že pár dní pred útokom sa pacient cítil chorý a náladový, bolesť hlavy, stratila chuť do jedla, ťažkosti so zaspávaním, avšak človek nevnímal tieto príznaky ako prekurzory blížiacej sa epifystery. Medzitým väčšina pacientov s epilepsiou, ktorí majú pôsobivú skúsenosť s ochorením, sa stále vopred naučia predpovedať prístup k útoku.

    A samotný útok pokračuje nasledovne: najskôr (v priebehu niekoľkých sekúnd) sa zvyčajne objaví aura (hoci útok môže začať bez nej). Má vždy rovnaký charakter iba u jedného konkrétneho pacienta. Avšak veľa pacientov a rôzne zóny podráždenia v mozgu, ktoré spôsobujú epileptický výboj, vytvárajú rôzne typy aury:

    1. Psychika je typickejšia pre lézie časovej parietálnej oblasti, kliniku: pacient sa niečo bojí, horor je v jeho očiach zmrazený alebo naopak tvár vyjadruje stav blaženosti a radosti;
    2. Motor - existujú všetky druhy pohybov hlavy, očí, končatín, ktoré samozrejme nezávisia od túžby pacienta (motorický automatizmus);
    3. Senzorická aura je charakterizovaná širokou škálou perceptuálnych porúch;
    4. Vegetatívna (poškodenie oblasti senzorického motora) sa prejavuje kardiálgiou, tachykardiou, udusením, hyperemia alebo bledosťou kože, nevoľnosťou, bolesťou brucha atď.
    5. Reč: reč je plná nepochopiteľných výkrikov, bezvýznamných slov a fráz;
    6. Auditory - môžete o tom hovoriť, keď človek počuje čokoľvek: ruda, hudba, šelest, ktorý v skutočnosti jednoducho nie je tam;
    7. Čuchová aura je veľmi charakteristická pre dočasnú epilepsiu: mimoriadne nepríjemný zápach sa zmieša s chuťou látok, ktoré nepredstavujú normálnu ľudskú výživu (čerstvá krv, kov);
    8. Vizuálna aura sa vyskytuje, keď je postihnutá okcipitálna zóna. Osoba má vízie: jasné červené iskry lietajú okolo seba, lesklé pohyblivé objekty ako vianočné gule a stuhy, tváre ľudí, končatiny, postavy zvieraťa sa môžu objaviť pred tvojimi očami a niekedy pole vyhliadok vypadne alebo prichádza úplná tma, to znamená, že pohľad je úplne stratený;
    9. Citlivá aura "podvádza" pacienta epilepsiou svojou vlastnou cestou: v prehriatej miestnosti sa zima zchladzuje, telo začne "hýčkat husími hrdlami", končatiny rastú hlúpo.

    Klasický príklad

    Mnohí ľudia sami môžu hovoriť o príznakoch epilepsie (videný), pretože sa stane, že útok nájde pacienta na ulici, kde nie je nedostatok očitých svedkov. Okrem toho pacienti trpiaci ťažkou epilepsiou zvyčajne nie sú ďaleko od domova. V oblasti ich bydliska budú vždy ľudia, ktorí uznajú muža suseda v konvolte. S najväčšou pravdepodobnosťou môžeme len pripomenúť hlavné príznaky epilepsie a opísať ich postupnosť:

    • Aura končí, pacient stráca vedomie, zapaľuje krik (kŕče a konvulzívne kontrakcie jednotlivých svalov) a spadne na zem (na podlahe) pod váhu svojho tela.
    • Okamžite sa vyskytujú tonické kŕče: celé telo je napnuté, hlava je hádzať späť, čeľuste sú konvulzívne zatvorené. Dýchanie pacienta sa zastaví, tvár nadobudne najprv biely odtieň, potom sa rýchlo zmení na modrú a opuchnuté krvné cievy sú zreteľne viditeľné na krku. Toto je tonická fáza epileptického záchvatu, ktorého trvanie je zvyčajne 15-20 sekúnd.
    • Klonická fáza záchvatu začína výskytom klinických kŕčov (trhavé kontrakcie svalov celého tela - paže, nohy, trup, krk). Drsné dýchanie pacienta môže naznačovať nejakú prekážku v dýchacích cestách (slinách, zablokovanom jazyku), čo môže byť veľmi nebezpečné, preto keď pomáha pacientovi, musíte si to pamätať a pokúsať sa držať hlavu počas útoku. Zatiaľ po niekoľkých minútach začne zmiznúť modrina tváre, z úst pacienta sa objaví pena, často sfarbená farbou (čo znamená, že pacient počas útoku bit jeho jazyk), frekvencia konvulzívnych kontrakcií zmizne a pacient uvoľní.
    • V prípade svalovej relaxácie okolitý svet prestáva existovať pre pacienta, nereaguje na čokoľvek: svetelný lúč nasmerovaný do oka nespôsobuje, že rozšírené žiaky sa trochu zužujú, ihličie alebo vystavenie inému stimulu bolesti nespôsobuje ani najmenší pohyb ako reflex, často nedobrovoľný močenie.

    Postupne sa človek dostane do svojich zmyslov, vracia sa vedomie a (veľmi často) je pacient s epilepsiou okamžite zapomenutý v hlbokom spánku. Keď sa zobudí pomalý, zlomený, bez odpočinku, pacient nemôže povedať nič zrozumiteľného o jeho záchvate - jednoducho si ho nespomína.

    Ide o klasický priebeh generalizovaného epileptického záchvatu, ale ako sa uvádza vyššie, čiastkové varianty sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi, ich klinické prejavy sú determinované zónou podráždenia v kôre (charakteristika zamerania, jej pôvod, čo sa v ňom stane). Počas čiastočných záchvatov môžu byť vedľajšie zvuky, záblesky svetla (senzorické znaky), bolesť žalúdka, potenie, zmena farby kože (vegetatívne znaky), ako aj rôzne duševné poruchy. Okrem toho sa útoky môžu uskutočňovať iba s čiastočným poškodením vedomia, keď pacient do istej miery rozumie jeho stavu a vníma udalosti, ktoré sa vyskytujú okolo. Epilepsia je rôznorodá vo svojich prejavoch...

    Tabuľka: Ako rozoznať epilepsiu od mdloby a hysterie

    Najhoršia forma - časová

    Zo všetkých foriem ochorenia poskytuje časová epilepsia pre lekára aj pre pacienta najviac. Často, okrem zvláštnych útokov, má iné prejavy, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta a jeho príbuzných. Časová epilepsia vedie k zmene osobnosti.

    V srdci tejto formy ochorenia sú psychomotorické záchvaty s predchádzajúcou charakteristickou aurou (pacientka je prekrytá náhlym strachom, v oblasti žalúdka sa objavujú nechutné pocity a rovnaká zápachová vôňa, existuje pocit, že sa to všetko už stalo). Záchvaty sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale je zrejmé, že rôzne pohyby, intenzívne prehĺtanie a iné symptómy absolútne nie sú kontrolované pacientom, to znamená, že sa vyskytujú samostatne bez ohľadu na ich vôľu.

    V priebehu času sa príbuzní pacienta čoraz častejšie spozorujú, že rozhovor s ním sa stáva obtiažnym, stane sa posadnutým maličkosťami, ktoré považuje za dôležité, prejavuje agresiu, sadistické náklonnosti. Nakoniec je pacient s epilepsiou úplne degradovaný.

    Táto forma epilepsie častejšie ako iné vyžaduje radikálnu liečbu, inak sa jednoducho nedá zvládnuť.

    Stať sa svedkom záchvatu - pomoc s epilepsiálnym útokom

    dôležité pravidlá útoku

    Keď sa stane svedkom epileptického záchvatu, akákoľvek osoba je povinná poskytnúť pomoc, z čoho závisí život pacienta s epilepsiou. Samozrejme, žiadna akcia nemôže dramaticky zastaviť útok, odkedy začal vývoj, ale pomoc pri epilepsii to neznamená, algoritmus môže vyzerať takto:

    1. Je nevyhnutné chrániť pacienta čo najviac od zranenia počas pádu a kŕčov (odstrániť piercing a rezanie predmetov, položiť niečo mäkké pod hlavu a trup);
    2. Rýchlo uvoľnite pacienta z lisovania príslušenstva, odstráňte pás, pás, kravatu, háčiky a gombíky na oblečení;
    3. Aby sa zabránilo prilepeniu jazyka a udušeniu, otočte hlavu pacienta a snažte sa držať ruky a nohy počas kŕčov;
    4. Nepokúšajte sa vynútiť ústa otvorené (môžete trpieť sami) alebo vložiť nejaké tvrdé predmety (pacient ich môže ľahko roztrhnúť, udusiť alebo ublížiť), môžete a mali by ste dať valcovaný uterák medzi zuby;
    5. Zavolajte sanitku v prípade oneskorenia útoku a ukáže sa, že nezmizne, čo môže naznačovať vývoj epistatus.

    odporúčania pre pomoc zo zahraničných zdrojov

    Ak je potrebné pomôcť s epilepsiou u dieťaťa, potom sa tieto akcie v zásade podobajú tým, ktoré sú opísané, je však ľahšie položiť sa na posteľ alebo iný čalúnený nábytok a udržať ho tiež. Sila epipriday je skvelá, ale jej deti majú menej. Rodičia, ktorí prvýkrát neuvidia útok, zvyčajne vedia, čo robiť alebo robiť:

    • Je potrebné, aby ležal na svojej strane;
    • Počas kŕčov nenechávajte ústa otvorené alebo umelé dýchanie;
    • Pri teplote rýchlo položte rektálnu antipyretickú sviečku.

    "Ambulancia" sa volá, ak nebola taká vec predtým, alebo útok trvá viac ako 5 minút, ako aj v prípade poranenia alebo v prípade zlyhania dýchania.

    Video: Prvá pomoc pri epilepsii - program "Zdravie"

    EEG odpovie na otázky

    fokálna a generalizovaná epilepsia na EEG

    Všetky útoky so stratou vedomia, bez ohľadu na to, či boli spazmodické alebo bez nich, vyžadujú štúdium stavu mozgu. Epilepsia je diagnostikovaná po špeciálnej štúdii s názvom Elektroencefalografia (EEG), navyše moderné počítačové technológie umožňujú nielen detekciu patologických rytmov, ale aj určenie presnej lokalizácie zamerania zvýšenej konvulzívnej pripravenosti.

    Na objasnenie pôvodu ochorenia a schvaľovanie diagnózy pacientov s epilepsiou často rozširujú rozsah diagnostických opatrení predpisovaním:

    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
    • Počítačová tomografia (CT);
    • Konzultácie oftalmológa (skúmanie stavu plavidiel fundus);
    • Biochemické laboratórne testy a EKG.

    Medzitým je veľmi zlé, keď človek dostane podobnú diagnózu, keď v skutočnosti nemá epilepsiu. Útoky môžu byť zriedkavé a lekár, ktorý je občas zaistený, sa neodvažuje úplne odmietnuť diagnózu.

    Čo je napísané s perom - nezostrihajte sekerou

    Najčastejšie je "tupá" choroba sprevádzaná konvulzívnym syndrómom, ale diagnóza "epilepsie" a diagnóza "konvulzívneho syndrómu" nie sú vždy totožné, pretože kŕče môžu byť spôsobené určitými okolnosťami a vyskytujú sa raz v živote. Práve zdravý mozog reagoval veľmi silne na silný stimul, to je jeho odpoveď na niektorú inú patológiu (horúčku, otravu atď.).

    Bohužiaľ, konvulzívny syndróm, ktorého výskyt je spôsobený rôznymi príčinami (otravou, mrazom), môže niekedy drasticky zmeniť život človeka, najmä ak je muž a má 18 rokov. Vojenský doklad vydaný bez vojenskej služby (konvulzívna história v histórii) je úplne zbavuje sa práva na získanie vodičského preukazu alebo na prijímanie do určitých povolaní (vo výškach, v blízkosti strojov, v blízkosti vody atď.). Chôdza v prípadoch zriedkavo dáva výsledky, je ťažké odstrániť článok, zdravotné postihnutie "nesvieti" - takto žije človek, necíti ani chorý ani zdravý.

    Pre ľudí, ktorí pijú, konvulzívny syndróm sa často nazýva alkoholická epilepsia, je ľahšie povedať. Pravdepodobne však každý vie, že kŕče alkoholikov sa objavujú po dlhom záchvate a takáto "epilepsia" zmizne, keď človek prestane piť, preto sa táto forma ochorenia môže vyliečiť rekultiváciou alebo inou metódou riešenia zeleného hada.

    A dieťa môže vyrastať

    Pediatrická epilepsia je bežnejšia než stanovená diagnóza tohto ochorenia u dospelých, navyše samotná choroba má viacero rozdielov, napríklad iné príčiny a iný priebeh. U detí sa príznaky epilepsie môžu prejaviť len absenciami, ktoré sú časté (niekoľkokrát denne) záchvaty veľmi krátkodobej straty vedomia bez pádu, kŕčov, peny, ospalosti a iných znakov. Dieťa, bez prerušenia začatého diela, sa na niekoľko sekúnd vypne, pozrie sa na jeden bod alebo otáča oči, zamrzne a potom, ako keby sa nič nestalo, pokračuje v ďalšom štúdiu alebo rozprávanie bez toho, aby vedel, že 10 sekúnd bol "neprítomný".

    Detská epilepsia sa často považuje za konvulzívny syndróm v dôsledku horúčky alebo iných príčin. V prípadoch vzniku pôvodu záchvatov rodičia môžu počítať s úplnou liečbou: príčina je eliminovaná - dieťa je zdravé (hoci febrilné záchvaty nevyžadujú samostatnú liečbu).

    Je ťažšia situácia s detskou epilepsiou, ktorej etiológia ostáva neznáma a frekvencia útokov sa neznižuje. Takéto deti budú musieť byť dlhodobo neustále sledované a liečené.

    Pokiaľ ide o formy neprítomnosti, často ich majú dievčatá, zhoršujú sa niekde pred školou alebo v prvej triede, trpia na chvíľu (5-6-7 rokov), potom začínajú čoraz častejšie navštevovať útoky a potom úplne prešli ("deti outgrow "- ľudia hovoria). Avšak v niektorých prípadoch sú abscesy transformované na iné varianty "epilepsie".

    Video: kŕče u detí - Dr. Komarovsky

    Všetko nie je tak jednoduché

    Je liečená epilepsia? Samozrejme, liečiť. Ale vo všetkých prípadoch môžeme očakávať úplné odstránenie choroby - to je ďalšia otázka.

    Liečba epilepsie závisí od príčin konvulzívnych záchvatov, formy ochorenia, lokalizácie patologického zamerania, preto sa pacient pred epilepsiou dôkladne vyšetrí (epilepsia EEG, MRI, CT, pečeň a obličky, laboratórne testy, EKG atď.)., Toto všetko sa vykonáva s cieľom:

    1. Identifikujte príčinu - je možné ju rýchlo vymazať, ak sú konvulzívne záchvaty spôsobené nádorom, aneuryzmou, cystou atď.
    2. Určte, ako sa pacient bude liečiť: doma alebo v nemocnici, aké opatrenia sa budú zameriavať na riešenie problému - konzervatívna terapia alebo chirurgická liečba;
    3. Vyberajte lieky a súčasne vysvetlite príbuzným, aký očakávaný výsledok môže byť a aké vedľajšie účinky by ste mali mať pri pozorovaní pri ich užívaní doma;
    4. Aby pacient mohol plne poskytnúť podmienky na prevenciu úrazu, pacient by mal byť informovaný o tom, že je užitočné pre neho, že je škodlivé, ako sa správať doma a v práci (alebo v škole), akú profesiu si vyberiete. Vo všeobecnosti ošetrujúci lekár učí pacienta.

    Aby sa nevyvolávali záchvaty, pacient s epilepsiou by mal spať dosť, nebol nervózny nad drobnými problémami, vyhýbal by sa nadmernému vplyvu vysokých teplôt, nebol by prepracovaný a vezme si predpísané lieky veľmi vážne.

    Tablety a radikálna eliminácia

    Konzervatívnou terapiou je vymenovanie antiepileptických liekov, ktoré ošetrujúci lekár píše na špeciálnej forme a ktorý sa nepredáva v lekárni. Môže to byť karbamazepín, konjunklin, difenín, fenobarbital atď. (V závislosti od povahy záchvatov a formy epilepsie). Tablety majú vedľajšie účinky, spôsobujú ospalosť, spomaľujú, znižujú pozornosť a ich náhle zrušenie (z vlastnej iniciatívy) vedie k častým alebo obnoveným záchvatom (ak sa vďaka drogu podarilo zvládnuť túto chorobu).

    Nemali by sme si myslieť, že stanovenie indikácií pre chirurgický zákrok je jednoduchá úloha. Samozrejme, ak príčinou epilepsie je mozgová aneuryzma, mozgový nádor, absces, potom je všetko jasné: úspešná operácia uvoľní pacienta zo získanej choroby - symptomatickej epilepsie.

    Je ťažké vyriešiť problém s konvulzívnymi záchvatmi, ktorých výskyt je spôsobený patológiou, neviditeľný pre oko alebo ešte horšie, ak je pôvod choroby naďalej záhadou. Takíto pacienti sú spravidla nútení žiť na tabletkách.

    Odhadovaná operácia - tvrdá práca pacienta a lekára, musíte absolvovať vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú len na špecializovaných klinikách (pozitrónová emisná tomografia na štúdium metabolizmu mozgu), na rozvoj taktiky (kraniotómia?), Na zapojenie spojeneckých špecialistov.

    Najčastejším uchádzačom o chirurgickú liečbu je epilepsia temporálneho laloku, ktorá nielen pokračuje s ťažkosťami, ale vedie aj k zmene osobnosti.

    Život musí byť plný

    Pri liečbe epilepsie je veľmi dôležité čo najviac priblížiť život pacienta k plnohodnotnému a bohatému, bohatému na zaujímavé udalosti, aby sa necítil vadný. Rozhovory s lekárom, správne vybrané lieky, pozornosť odbornej činnosti pacienta v mnohých ohľadoch pomáhajú riešiť takéto problémy. Navyše sa pacient učí, ako sa správať, aby sám nevyvolal útok:

    • Hovoria o preferovanej strave (diéta mliečno-zeleninová);
    • Zakázať používanie alkoholických nápojov a fajčenie;
    • Nedoporučujeme časté používanie silnej "čajovej kávy";
    • Odporúča sa vyhnúť sa všetkým prebytkom, ktoré majú predponu "pere" (prejedanie, hypotermia, prehriatie);

    Osobitné problémy vznikajú pri zamestnávaní pacienta, pretože skupina postihnutia dostávajú ľudia, ktorí už nemôžu pracovať (časté konvulzívne záchvaty). Mnoho ľudí s epilepsiou môže vykonávať prácu, ktorá nie je spojená s výškou, mechanizmom v pohybe, pri zvýšených teplotách atď., Ale ako to bude kombinovať s ich vzdelaním a kvalifikáciou? Vo všeobecnosti je pacientovi veľmi alebo veľmi ťažké zmeniť alebo nájsť si prácu, lekári sa často obávajú podpísať kus papiera a zamestnávateľ tiež nechce vziať to na svoje vlastné riziko... A podľa pravidiel závisí schopnosť pracovať a zdravotné postihnutie od frekvencie útokov, formy choroby, času dňa, keď dôjde k záchvatu. Napríklad pacient, ktorý má v noci kŕče, je oslobodený od nočných posunov a služobných ciest a výskyt záchvatov počas dňa obmedzuje profesionálne aktivity (zoznam obmedzení). Časté záchvaty s osobnostnými zmenami vyvolávajú otázku získania skupiny s postihnutím.

    Nebudeme mazaní, ak povieme, že pre epileptického pacienta nie je jednoduché žiť, pretože každý chce dosiahnuť niečo v živote, získať vzdelanie, pokračovať v kariére, stavať dom, získavať bohatstvo. Mnohí ľudia, ktorí boli kvôli niektorým okolnostiam uviazaní s "epi" (a tam bol len konvulzívny syndróm), sú neustále nútení preukázať, že sú normálne, že nebol žiadny útok na 10 alebo 20 rokov, ale oni neustále píšu že nie je možné pracovať na vode, v ohni a tak ďalej. Potom si môžete predstaviť, aký je človek, keď sa tieto útoky vyskytnú, takže by ste sa nemali vyhýbať liečbe, nechať ochorenie lepšie skryté, ak ju nemožno úplne vymazať.

    Sa Vám Páči O Epilepsii