Aké sú príznaky a symptómy roztrúsenej sklerózy u žien?

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien sú veľmi rôznorodé. Je to spôsobené tým, že ochorenie postihuje mozog a miechu, čo má za následok zhoršené fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov.

Roztrúsená skleróza je autoimunitné chronické ochorenie, pri ktorom je nervové tkanivo a vlákna zničené. Mladé ženy vo veku od 20 do 40 rokov sú náchylnejšie na túto patológiu. V zriedkavých prípadoch môže choroba postihnúť deti a dospievajúcich. Choroba sa vyskytuje na pozadí poruchy imunitného systému a prakticky nie je liečiteľná.

Charakteristiky tejto choroby

Nástup roztrúsenej sklerózy nie je možné určiť, pretože prvé príznaky sa začnú prejavovať až o niekoľko rokov neskôr, kedy už došlo k poškodeniu nervových škrupín. Patologický proces sa v porovnaní s inými ochoreniami prejavuje pomerne pomaly, ale postupne vedie k pretrvávajúcej neschopnosti pacienta, a to na fyzickej aj emocionálnej úrovni.

Presné príčiny ochorenia je ťažké určiť. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu na pozadí rozpadu imunitného systému spôsobiť ochorenie: stres, dedičnosť, bakteriálne a vírusové infekcie, nedostatok vitamínov. Treba poznamenať, že mladé ženy trpia roztrúsenou sklerózou trikrát častejšie než muži.

Roztrúsená skleróza je charakterizovaná tvorbou plakov, ktoré sa objavujú ako výsledok produkcie protilátok imunitným systémom. Tieto formácie sa nachádzajú v bielej hmote miechy a mozgu, v cerebellum, hypotalamus, a vedú k porušeniu vedenia nervových impulzov, čo zase vedie k závažným autoimunitným zmenám.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien

Neexistujú žiadne špecifické primárne príznaky tejto poruchy, každá osoba má inú chorobu. Najčastejšie začína so zrakovým postihnutím a citlivosťou.

Počiatočné znaky

Roztrúsená skleróza u mladých žien sa vyznačuje veľmi dlhým latentným obdobím. V niektorých prípadoch to môže byť niekoľko rokov. Je to spôsobené tým, že funkcie postihnutých nervových vlákien sú na dlhú dobu kompenzované zdravými nervovými vláknami. Preto sa prvé prejavy ochorenia objavia len vtedy, ak poškodenie vlákien je 40% alebo viac.

Počiatočná fáza roztrúsenej sklerózy sa vyznačuje týmito prvými znakmi:

  1. Ochorenia oka. Ochorenie postihuje optický nerv, takže pacient môže mať pocit zvláštnych zmien v vizuálnej funkcii: bolesť v jednom oku alebo oboch, pocit sucha a nepohodlia, rozmazaný alebo dvojitý obraz. Najzávažnejším príznakom je nekontrolovaný spontánny pohyb očných bulbov.
  2. nerovnováha. Keď sú vystavené roztrúsenej skleróze na miechovom nervu, môžu sa vyskytnúť také príznaky ako závrat, prekvapenie pri chôdzi, strata rovnováhy. Chorá osoba si môže všimnúť, že pre ňu je ťažké jazdiť na bicykli, korčule alebo kolieskových korčuliach.
  3. Zhoršená citlivosť. Nástup ochorenia môže byť indikovaný takými príznakmi ako: znecitlivenosť končatín, pocit mravčenia v prstoch, ako keby cez telo prechádzali "hrdzavé hrbole". Niekedy môže pacient pocítiť neprimerané napätie v svaloch paží a nôh.
  4. Príliv tepla alebo chladu. Ovplyvnené nervové vlákna môžu prenášať rôzne signály do mozgu, vďaka čomu pacient pocíti náhle vytečenia tepla alebo chladu. Tento príznak sa prejavuje bez ohľadu na teplotu okolia, vyskytuje sa vo vlnách, začínajúc od prstov alebo prstov a šíri sa po celom tele.
  5. Porušenie menštruačného cyklu. Poškodenie nervov môže viesť k všeobecnej poruche reprodukčného systému a hormonálnym poruchám.
  6. Črevné poruchy. Náhle nerozumné zápchy môžu byť jedným z prejavov roztrúsenej sklerózy. Často je choroba sprevádzaná výrazným prírastkom hmotnosti a neustálym pocitom ťažkosti v žalúdku.
  7. Problémy s rukami. Roztrúsená skleróza u mladých žien je sprevádzaná príznakmi, akými sú napríklad chvenie rúk. Chorá osoba si môže všimnúť, že má problémy s upevnením gombíkov, zasiahnutím ihly alebo kľúča do kľúčovej dierky.
  8. Problémy s pamäťou. Zhoršenie pamäti a mentálnej schopnosti sú najistejšou známkou ochorenia. Pacient si môže všimnúť, že pre ňu je ťažšie robiť duševnú prácu, ktorá si vôbec nespomína, čo sa stalo včera.
  9. Pocit neustálej únavy. Pocit únavy ráno alebo bezprostredne po prebudení je najčastejším príznakom roztrúsenej sklerózy. Niekedy tento pocit môže zrazu utrpieť pacienta, napríklad na ulici.

Chytanie choroby spočíva v tom, že jej prvé príznaky sú prerušované. Dnes môže oko ublížiť, zajtra bude slabosť a závrat, a deň po zajtra sa pacient môže cítiť dobre a návšteva lekára sa zdá byť zbytočná. Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sú navyše veľmi podobné iným ochoreniam nervového systému, preto je dosť ťažké stanoviť presnú diagnózu.

Príznaky pokročilého štádia

V neskoršom štádiu ochorenia sa objavujú mnohé ďalšie prejavy roztrúsenej sklerózy u mladých žien: lézie niektorých lebečných nervov, zrejmé poruchy mozgu, porucha citlivosti a motorická funkcia.

Príznaky pokročilého štádia roztrúsenej sklerózy sú:

  1. Porušenie šľachy a svalových reflexov. Abdominálne reflexy sú slabé alebo úplne chýbajú, hlboké reflexy sa môžu zvýšiť.
  2. Ataxia (porušenie koordinácie pohybov). Takmer vždy sa choroba prejavuje takými príznakmi, ako je: znížený svalový tonus, zhoršená koordinácia a spomalenie prejavu, pacient je ťažké zvládnuť s predmetmi, ako je lyžica.
  3. Paréza paží a nôh - paralýza končatín je považovaná za najčastejší príznak roztrúsenej sklerózy.
  4. Zhoršená citlivosť. Po prvé, citlivosť v svaloch a kĺboch ​​nohy klesá, čo vedie k imobilizácii pacienta.
  5. Patológia nervov. Pri roztrúsenej skleróze v hlbokej miere sú často poškodené optické, tvárové, trigeminálne a abduktívne nervy.
  6. Negatívna reakcia na teplo. Pacienti sa môžu stretnúť so zhoršením príznakov pri užívaní horúceho kúpeľa alebo jedla, ale tieto prejavy rýchlo prechádzajú.
  7. Poruchy vylučovacích funkcií. Ochorenie je charakterizované takými prejavmi ako sú zápcha, časté alebo príliš zriedkavé močenie, porušenie alebo úplná absencia menštruácie.
  8. Paroxysmálne poruchy: svalové kŕče a kŕče, záchvaty epilepsie, epizodické halucinácie sú častými príznakmi hlbokého štádia ochorenia.
  9. Intenzívna bolesť. Bolesti hlavy, svalové, artikulárne, bolesť spôsobená strhávanými koreňmi nervov sú častými príznakmi ochorenia.

Takmer všetci pacienti v neskoršom štádiu ochorenia sú diagnostikovaní s neuropsychologickými poruchami: asténia, autonómne poruchy, hysterická reakcia. Depresia je pretrvávajúcim príznakom roztrúsenej sklerózy, ktorá je prítomná u pacienta počas celého obdobia.

Formy a priebeh roztrúsenej sklerózy

Roztrúsená skleróza sa vyznačuje chronickým priebehom, a preto sa choroba vyznačuje obdobiami exacerbácie a remisie, ako aj periodickými relapsmi. Toto ochorenie sa rozvíja paralelne v dvoch smeroch, z ktorých jedna je tvorba zápalových ohniskov (sklerotických plakov v mieche a mozgu). Vzhľadom na vznik týchto plakov vzniká exacerbácia ochorenia. Druhým smerom sú degeneratívne zmeny, ktoré vedú k atrofii niektorých častí mozgu.

V neskoršom štádiu ochorenia prevažujú atrofické zmeny, ktoré sa vyznačujú obdobiami exacerbácií. Ide o nové ohniská neurologických prejavov, trvajú niekoľko dní alebo dokonca týždňov v závislosti od stupňa poškodenia. Po každej takejto exacerbácii niektoré príznaky zmiznú a niektoré zostávajú, v dôsledku čoho sa chorá osoba postupne stáva neplatným. Roztrúsená skleróza sa môže rozvíjať rôznymi spôsobmi.

Prognóza ochorenia závisí od trvania obdobia medzi remisí a exacerbáciou.

Čím zriedkavejšie dochádza k exacerbácii a čím dlhšie je remisia roztrúsenej sklerózy, tým väčšia je šanca na úspešné zotavenie alebo aspoň spomalenie v priebehu ochorenia.

Symptómy roztrúsenej sklerózy: počiatočná fáza u žien

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien, ktorých počiatočná fáza začína všeobecnými príznakmi nevoľnosti, sa môže oddeliť od iných ochorení a banálne nadmerné stresovanie iba lekárom po diagnóze.

Čo je roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza je autoimunitná choroba. Je charakterizovaná poškodením myelínového plášťa nervových vlákien mozgu a miechy. To vedie k nedostatku koordinácie, vízie a citlivosti.

Pojem "roztrúsená skleróza" sa často zamieňa s "senilnou sklerózou", hoci tieto ochorenia nemajú vzájomnú súvislosť. V tomto prípade sa "skleróza" vzťahuje na charakterizáciu poruchy a "diseminovaná" označuje prítomnosť viacerých ohniskov choroby v celom nervovom systéme.

Roztrúsená skleróza je bežná choroba: postihuje približne 2 milióny ľudí na svete. Vo väčšine prípadov sa roztrúsená skleróza vyskytuje u relatívne mladých ľudí - od 20 do 40 rokov. V tomto veku sa ochorenie často rozvíja u žien a po 50 rokoch je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Presné príčiny MS ešte nie sú jasné. Vedci majú na to len teórie. Všeobecne sa uznáva, že ochorenie sa vyskytuje počas interakcie rôznych nepriaznivých faktorov, tak vonkajších, ako aj vnútorných. Patria medzi ne:

  • vírusové infekcie;
  • bakteriálne infekcie;
  • účinky toxínov a žiarenia;
  • nezdravá strava;
  • miesto bydliska;
  • trauma;
  • stres.

Rozširovanie ochorenia ovplyvňuje miesto, kde žijete. V zemepisných šírkach s vysokou vlhkosťou, chladným podnebím a krátkym dňom sú riziká ochorenia oveľa vyššie.

Roztrúsená skleróza sa nepovažuje za dedičnú chorobu, ale riziko ochorenia u príbuzných pacientov je vyššie ako u iných.

Kvalita pôdy a vody tiež ovplyvňuje šírenie choroby. Obsah zinku, medi a kobaltu v nich zvyšuje riziko poranenia.

Rozširovanie choroby je ovplyvnené príslušnosťou k určitému rase a etnickej skupine. Napríklad v Ázii ľudia takúto patológiu takmer neovplyvňujú, zatiaľ čo v Nemecku, Rakúsku, Švajčiarsku a Severnej Amerike je prevalencia roztrúsenej sklerózy omnoho vyššia.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy u žien

V počiatočných štádiách je diagnóza roztrúsenej sklerózy u žien problematická, pretože neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky. Existuje však zoznam typických indikátorov ochorenia:

  • nedostatočná koordinácia;
  • únava;
  • závraty;
  • zhoršenie zraku;
  • depresie, emočnej depresie;
  • problémy s tráviacim traktom;
  • mimovoľné močenie;
  • necitlivosť končatín.

Symptómy roztrúsenej sklerózy sú priamo závislé od polohy lézie. Preto sú symptómy u pacientov individuálne. Jedným z najčastejších počiatočných štádií ochorenia je poškodenie optického nervu, pri ktorom roztrúsená skleróza môže mať nasledovné prejavy:

  • náhle zníženie ostrosti zraku v jednom oku;
  • plátno alebo neprenikne pred očami čierny ruženec;
  • zlyhanie jednej alebo viacerých farieb;
  • rozmazané obrysy;
  • pocit, že niečo zasiahlo oko.

Cerebrálne poruchy sú rovnako bežné. Patria medzi ne:

  • periodické závraty:
  • trápenie pri chôdzi;
  • porušenie vestibulárneho zariadenia;
  • výrazná zmena rukopisu;
  • nekontrolované oscilačné pohyby očných lôpt.

Ďalším častým prejavom v počiatočných fázach je porušenie citlivosti. Je charakterizovaný nepríjemnými pocitmi bez vonkajších dráždivých účinkov. Napríklad, ako husacie koža, svrbenie, pálenie, necitlivosť, brnenie, atď. Vo väčšine prípadov tieto príznaky rýchlo zmiznú a pacient im nepripisuje veľkú dôležitosť.

Poruchy panvy môžu byť tiež jedným z prvých indikátorov ochorenia. Vykazujú sa problémy s močením - časté alebo zriedkavé, pocit neúplnej stolice, náhle nutkanie používať toaletu.

Rozsah porúch v motorovom systéme je pomerne široký: všetko vypadáva z rúk, nepríjemnosť pohybov, svalová slabosť. V počiatočnom štádiu sa prejavujú emocionálne a duševné poruchy: podráždenosť, problémy s pamäťou, eufória alebo naopak depresia, neprítomnosť únavy, apatia.

diagnostika

Počiatočné príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú špecifické a môžu byť príznakmi iných ochorení. Keď sa objavia vyššie uvedené indikátory, je potrebné podrobiť sa neuralgickej diagnóze. Lekári môžu predpísať nasledujúce vyšetrenia:

  • MRI mozgu a kostnej drene;
  • diagnostika imunitného systému;
  • biochemické analýzy;
  • CT mozgu a kostnej drene;
  • diagnostiku oftalmológa.

Po kontrole požadovaných testov lekár stanoví diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba.

Jedným z problémov diagnostiky choroby je jej dynamika. U takmer všetkých pacientov sa obdobia exacerbácie nahrádzajú remisíou, ktorá môže trvať až 10 rokov. S výnimkou výnimiek sa patológia postupuje len postupne.

Liečba roztrúsenej sklerózy u žien

Cieľom terapie je zabrániť progresii ochorenia a zachovanie remisie. Niektoré postupy sú vo forme injekcií, subkutánne a intramuskulárne, iné sa podávajú intravenózne alebo perorálne.

Pacientom je priradená imunomodulačná liečba interferónmi, ktoré pomáhajú vyhladzovať imunologické reakcie v tele. Patria medzi ne beta-interferóny, ktorých injekcie sú v závislosti od liečby intramuskulárne alebo subkutánne. Množstvo podávaného liečiva sa mení od 1 denne po 1 raz za týždeň.

Počas obdobia exacerbácie sa liečba uskutočňuje imunosupresívami. Pomáhajú znížiť zápalovú reakciu mozgového tkaniva. V tomto kurze sú predpísané nasledujúce lieky: prednizolón, dexametazón, metylprednizolón a tiež glukokortikosteroid, adrenokortikotropný hormón. Tieto lieky naďalej trvajú v obdobiach remisie.

výhľad

Čím skôr začne liečba, tým mäkší sú exacerbácie ochorenia a čím dlhšie trvá remisia. Je ťažké poskytnúť presné predpovede o tom, ako choroba bude pokračovať. Očakávaná dĺžka života pacienta je spôsobená mnohými faktormi:

  • vek v čase choroby;
  • včasná diagnostika;
  • druh liečby;
  • vývoj komplikácií;
  • prítomnosť iných ochorení.

Liečba je v počiatočných štádiách veľmi dôležitá, takže včasná diagnóza zohráva dôležitú úlohu pri priaznivej prognóze. Ak sa liečba začne včas, kvalita života sa výrazne zlepší a progresia ochorenia môže byť často zastavená.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien: znaky v počiatočnom a neskoršom štádiu

Roztrúsená skleróza (ďalej len "MS") je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje myelínové puzdro, ktoré obklopuje nervy. Znamená to poruchu spojenia medzi centrálnym nervovým systémom a celým telom, čo vedie k poškodeniu nervov.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Presné príčiny ochorenia zostávajú nevysvetlené. Nižšie podrobnejšie preskúmame a popíšeme aktuálne známe symptómy a symptómy roztrúsenej sklerózy u žien.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy

  1. Svalová slabosť a necitlivosť končatiny.
  2. Čiastočná alebo úplná strata videnia, ako obvykle, jednostranná. Často sprevádzané bolesťou pri pokuse o pohyb oka.
  3. Diplopia (bifurkácia) a / alebo nejasné viditeľné obrysy.
  4. Parestézia v tele.
  5. Elektrický šok s ostrými lukom.
  6. Tremor na rukách a nohách, zhoršená koordinácia.
  7. Pocit nadmernej únavy.
  8. Pravidelné závraty.

Príznaky u žien v počiatočnej fáze

Existuje niekoľko symptómov, ktoré je možné kombinovať spoločne, v počiatočnom štádiu je možné určiť alebo vyvrátiť roztrúsenú sklerózu mozgu. V začiatočnej fáze MS sú oči žien prvé, ktoré trpia. Počiatočné príznaky:

  • Znížená zraková ostrosť v jednom oku.
  • Haze pred očami alebo neustále prítomný bod čiernej v strede pohľadu, ktorý nezmizne po rytmickom blikaní.
  • Zúžiť, vypadnúť von alebo rovnaké vnútorné zorné pole.
  • Porušenie farebného vnímania, vzhľad farebnej slepoty.
  • Pocit piesku v oku.
  • Rozmazané obrysy objektov.

Symptomatológia hovorí o nástupe retrobulbárnej neuritídy. Problémy s videním môžu trvať viac ako týždeň, po ktorom je všetko normalizované. Niekedy sa vízia nie je úplne obnovená.

Mimoriadne špecifické poškodenie zraku je vysoká fotosenzitivita a poškodenie zápalu trojklaného a tvárového nervu so svojimi charakteristickými príznakmi.

Symptómy podľa typu poruchy

mozočka

  1. Pravidelné závraty.
  2. Nestabilita koordinácie pohybov pri chôdzi: pacient vedie na stranu. Po niekoľkých dňoch tieto príznaky zmiznú bez príčiny. Ľudia spájajú svoj vzhľad s meteo citlivosťou.
  3. Porážka vestibulárneho prístroja vo forme inkontinencie rovnováhy v polohe v stoji.
  4. Prítomnosť patologického rukopisu: jeho nepravidelnosť a nemotornosť priťahuje pozornosť.
  5. Nepríjemné predmety v očiach, diplopia.
  6. Patologický nystagmus: chaotický pohyb očí zo strany na stranu.

panvovej

Nasledujúce príznaky ochorenia difúzneho typu u žien v panvovej oblasti sú možné:

  • Častá diuréza (niekedy interpretovaná lekármi ako zápal močového traktu infekčného pôvodu).
  • Oneskorená diuréza (človek musí vynaložiť úsilie na močenie).
  • Pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, nekontrolovateľné nutkanie na diurézu.

pohybové

Pohybové poruchy roztrúsenej sklerózy u mladých žien sú celkom rozmanité:

  1. Porušenie jemných pohybov motora (problémy s upevnením gombíkov na odevoch, ťažkosti s pokusom dostať sa do kľúčovej dierky "s výkyvom", nepohodlie pomocou počítačovej myši).
  2. Svalová slabosť (pacientov často nezaznamenávajú, keďže to pripisujú únave, ktorá po skončení spánku a odpočinku zmizne), svalové napätie.
  3. Všetky druhy malých prejavov v každodennom živote nepriamo naznačujú začiatok roztrúsenej sklerózy.

Emocionálne a duševné

Úzkosť ženské príznaky roztrúsenej sklerózy:

  • Emocionálna depresia.
  • Agresivita.
  • Zhoršenie nálady.
  • Porušenie pamäte s ťažkosťami pri reprodukovaní získaných informácií.
  • Depresia alebo eufória.
  • Progresívna únava, ktorá po odpočinku neprejde.
  • Apatia.

diagnostika

Táto diagnóza v lekárskej praxi sa nazýva "diagnóza vylúčenia", to znamená, že jej konečná formulácia sa vykonáva len vtedy, keď sú vylúčené všetky možné podobné patológie.

Pri klinickej diagnóze sa lekári spoliehajú na:

  1. Všeobecný krvný test. Je schopný pomôcť pri eliminácii zápalových a infekčných ochorení, ktoré sú podobné pri klinických príznakoch.
  2. Punkcia miechy (v bedrovej chrbtici). Počas tejto štúdie u mladých žien lekár odstráni niektoré CSF z miechového kanála pre ďalší výskum pod mikroskopom. Pod lupou sa môže zvýšiť hladina bielych krviniek a ľudského imunoglobulínu.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MRI môže zistiť lézie, ktoré naznačujú demyelinizáciu nervových plexusov centrálneho a periférneho systému. Takéto lézie môžu byť spôsobené inými ochoreniami, ako je systémový lupus erythematosus alebo lyme borelióza. Demyelinizácia nie je 100% kritériom pre osoby s roztrúsenou sklerózou.
  4. Electroencephalogram. Základom tejto metódy je meranie elektrického signálu, ktorý posiela mozog ženy, ako odpoveď na podráždenie. Táto metóda sa nazýva aj "analýza potenciálnych potenciálov". Elektrické impulzy sa privádzajú do horných a dolných končatín a zmeny v mozgu sa merajú pomocou elektroencefalogramu.

Pozrite sa, ako sa mozog mení na sklerózu multiplex na fotografii:

záver

Roztrúsená skleróza u žien je vážna choroba, ktorá je v súčasnosti úplne nevyliečiteľná. Akútne ochorenie znižuje kvalitu života pacienta. Buďte pozorní voči sebe a svojim blízkym! Ak zaznamenáte aspoň niektoré zmeny vo vašom zdravotnom stave alebo správaní, ihneď sa poraďte s lekárom. Vyššie uvedené príznaky roztrúsenej sklerózy u žien vám pomôžu s týmto.

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

Roztrúsená skleróza u žien: prvé príznaky a následky ochorenia

Roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém zničil vlastný ochranný plášť nervu. S rozvojom tohto procesu ničí spojenie medzi mozgom a zvyškom tela, čo vedie k porušeniu nervového tkaniva, čo je nezvratné.

Zameraním na závažnosť a rozsah poškodenia nervového tkaniva sa príznaky roztrúsenej sklerózy môžu líšiť. Ak má pacient ťažkú ​​formu roztrúsenej sklerózy, existuje možnosť, že nebude schopný plne hovoriť a samostatne sa pohybovať.

Najčastejšie nie je možné identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách, najmä v dôsledku skutočnosti, že príznaky sa môžu pravidelne dostávať a dlho zmiznúť. Neexistujú žiadne špecifické liečebné odporúčania ani v lekárstve, ale experti vedia ako zmierniť symptómy a zabrániť zhoršeniu ochorenia.

Roztrúsená skleróza u žien

Roztrúsená skleróza u žien je chronické ochorenie mozgu a miechy. Príčina vzniku tohto ochorenia sa považuje za porušenie normálneho fungovania ľudského imunitného systému.

V prípade porúch bunky imunitného systému infikujú miechu a mozgu, čím zničia ochranný obal nervových buniek, čo vedie k zjazveniu. Po úplnej deštrukcii vlákien nervové tkanivá menia spojenie.

Najčastejšie pri počúvaní termínu je roztrúsená skleróza v súvislosti so sklerózou, ktorá je chorobou starších ľudí. Ale to nie je.

"Rozptýlené" znamená, že v rôznych častiach nervového systému môže dôjsť k viacerým ochoreniam ochorenia. Na druhej strane "skleróza" je zvláštnou charakteristikou porúch. Teda ochorenie je plakama, ktorá sa nachádza na nervovom tkanive a môže dosiahnuť veľkosť niekoľkých centimetrov.

Existuje veľa neurologických ochorení, ktoré sú charakteristické pre starších ľudí. Viac informácií o neurológii a príznakoch ochorení z podobného článku si môžete prečítať.

Dnes je táto choroba nielen pomerne dobre známa, ale aj rozšírená, keďže je druhou na zozname príčin neurologického postihnutia u mladých ľudí. Zo 100 000 ľudí trpí v súčasnosti asi 30 ľudí sklerózou multiplex.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

príčiny

Doteraz vedci majú iba špekulácie, prečo ľudia trpia roztrúsenou sklerózou, ale nie je možné presne určiť príčiny. Je známe, že myelín (ochranná vrstva nervov) je vystavený interferencii a je schopný rozpadať, čo znamená, že prenos impulzov pozdĺž nervových zakončení sa výrazne spomaľuje alebo je úplne zablokovaný.

Pravdepodobne sa hlavná príčina vzniku roztrúsenej sklerózy považuje za porušenie normálnych funkcií imunitného systému, keď miesto ničenia buniek niekoho iného začne zničiť svoje vlastné.

Existujú cviklivé pláty, ktoré blokujú prenos impulzov z orgánov do mozgu a naopak. Takto osoba prestane kontrolovať svoje vlastné činy, citlivosť sa výrazne znižuje, reč spomaľuje.

Vedci zistili faktory, ktoré majú aj naďalej negatívny vplyv na vývoj roztrúsenej sklerózy:

  • Genetická mutácia po generáciách - prítomnosť genetickej predispozície;
  • Konštantné nervy, ktoré sú v stresových situáciách;
  • Účinky na vírusové a infekčné ochorenia imunitného systému.

Je zrejmé, že populácia severných častí planéty je vo väčšej miere ohrozená chorobou. Dôvodom je nedostatok vitamínu D, ktorého činnosť v tele je aktivovaná pod vplyvom slnka.

Ženy sú najviac vystavená časť populácie, ktorá trpí roztrúsenou sklerózou asi trikrát častejšie ako muži. Ale napriek tomu je ich choroba omnoho ľahšie trpieť a ich šanca na liečbu je oveľa vyššia.

Má právo na život a predpoklad, že očkovacia látka môže vyvolať nástup ochorenia, je zameraná na produkciu protilátok proti hepatitíde B. Ale teraz je to len teória bez vedeckých dôkazov.

príznaky

Príznaky roztrúsenej sklerózy sa môžu významne líšiť od seba v závislosti od rozsahu lézie a oblasti umiestnenia plaku.

Zvážte hlavné príznaky ochorenia:

  • Objaví sa únava;
  • Kvalita pamäte klesá;
  • Duševné výkony oslabujú;
  • Existuje bezplatný závrat;
  • Ponorenie do depresie;
  • Časté výkyvy nálady;
  • Vyskytnú sa neúmyselné oscilácie očí vysokých frekvencií;
  • Existuje zápal zrakového nervu;
  • Okolité objekty sa začínajú zdvojnásobovať v očiach alebo dokonca rozmazávať;
  • Reč sa zhoršuje;
  • Pri jedle sú problémy s prehĺtaním;
  • Môžu sa vyskytnúť kŕče;
  • Poruchy pohyblivosti a pohybu ramena;
  • Zaznamenávajú sa pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končatín a citlivosť tela sa postupne znižuje.
  • Pacient môže trpieť hnačkou alebo zápchou;
  • Inkontinencia moču;
  • Časté naliehanie na toaletu alebo jeho nedostatok.

Pretože roztrúsená skleróza sa postupne rozvíja, v počiatočných štádiách sa príznaky môžu objaviť a zmiznúť a stáť sa zreteľnejšími, keď sa telesná teplota pacienta zvýši.

Symptómy poškodenia pyramídovej dráhy sa považujú za zosilnené pyramidálne reflexy, zatiaľ čo dochádza k minimálnemu zníženiu sily svalov, alebo to bez zníženia sily, ale s únavou pri vykonávaní jej normálnych funkcií.

Pri trepaní, problémom s pohybom a motorickými zručnosťami - môžeme bezpečne povedať, že malomocenstvo je postihnuté. To výrazne znižuje svalovú silu a tón.

Prvé znaky

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sa prejavujú v období, keď imunitný systém ničí asi 50% nervového tkaniva.

Teraz môže pacient dostať tieto sťažnosti:

  • Ruky a nohy môžu mať rôzne silné stránky. Jedna končatina môže byť slabšia než druhá alebo znecitlivená. Často pacienti už necítia nižšie telo;
  • Vízia sa začne pohybovať. Pacient nemusí vidieť s jedným okom alebo vôbec. Často sa akýkoľvek pohyb očí stáva bolestivým;
  • V rôznych častiach tela sa môže objaviť bodavá bolesť. Brnenie v prstoch;
  • Koža sa stáva menej citlivou;
  • Pri otáčaní hlavy sa môže objaviť pocit úrazu elektrickým prúdom;
  • Končatiny sa začínajú potiahnuť ľubovoľne, pacient nemá kontrolu nad svojimi pohybmi. Pri chôdzi sa pacient môže hodiť na stranu.

Každý symptóm u rôznych pacientov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Aj na príklade jedného pacienta nie je možné určiť presné príznaky choroby, pretože sa môžu objaviť čiastočne a časom sa nahradia inými.

Stojí za povšimnutie, že v niektorých prípadoch sa môže všeobecný stav pacienta výrazne zhoršiť po kúpaní horúcou vodou, dlhý pobyt vo vyčerpaných miestnostiach s vysokou teplotou vzduchu.

Pri silnom prehriatí tela môže osoba napadnúť. Je tiež potrebné zvážiť, že priebeh roztrúsenej sklerózy neustále strieda medzi dobami zhoršenia a zlepšením zdravia, keď sa pacient dobre postará. Aby sa skrátila doba exacerbácie ochorenia, je dôležité vyhľadať pomoc včas a začať liečbu.

Škody lebečných nervov

  • S rozvojom roztrúsenej sklerózy možno pozorovať poškodenie kraniálnych nervov, najčastejšie ovplyvňuje okulomotorické, trigeminálne, tvárové a hypoglossálne nervy.
  • V prípadoch poškodenia lebky má viac ako 60% pacientov poruchy citlivosti, nielen vonkajšie, ale aj vnútorné. Ale zároveň pacient cíti slabé brnenie alebo dokonca pocit pálenia v prstoch končatín.
  • Približne 70% pacientov má poruchy zraku, jasne vidí obraz, jas a kvalita videnia klesá a farby začnú deformovať.
  • Vyjadrujú sa neuropsychologické poruchy, myslenie a pamäť sa výrazne zhoršujú, návyky sa radikálne menia. Stav depresie sa stáva obvyklým.

So všetkým týmto, pri porážke kraniálnych nervov vo všeobecnosti stav pacienta zostáva na úrovni. Zhoršuje sa v období exacerbácií, ale určite nasleduje odpustenie, čo dáva pocit úplného zotavenia.

Po ceste, striedania naposledy, ale vždy, keď sa exacerbácie zhoršujú, majú určité dôsledky. Trvá to tak dlho, kým osoba nezostane zdravotne postihnutá.

Cerebrálne poruchy

Cerebrálne poruchy sa vyskytujú v niekoľkých štádiách:

  1. Spočiatku pacient stráca schopnosť samostatného pohybu;
  2. Potom sú narušené ľubovoľné pohyby končatín;
  3. Nasleduje opona reči - je znakom komplikácií roztrúsenej sklerózy.

Najčastejšie sú tieto poruchy ťažko zistené vo väčšej miere v dôsledku porúch a pohybov citlivosti. Cerebelová ataxia pri roztrúsenej skleróze sa najčastejšie rozvíja s mimovoľným napätím svalov, čo zvyšuje len postihnutie pacienta.

Rozoznávanie cerebellárnej ataxie môže byť na takýchto prejavoch:

  • Chôdza sa mení, stáva sa nerovnomerným a neistým;
  • Koordinácia pohybov je narušená v dôsledku straty pocitu vzdialenosti a veľkosti okolitých objektov. Už sme sa podrobne zaoberali otázkou príčin a liečby, keď je v podobnom článku narušená koordinácia pohybov.
  • Vykonávanie rýchlych striedaní pohybov zvonku vyzerá nepríjemne.

Poruchy panvy

Poruchy panvy zahŕňajú poruchy močového systému, ktoré sa vyskytujú u 60-95% pacientov.

Špecialisti rozlišujú nasledujúce úrovne porúch:

Poruchy na úrovni mozgu sú charakterizované poškodením centra močového systému - pacient môže pociťovať mierny pokles alebo úplnú stratu kontroly nad procesom močenia. Pacient začína močiť častejšie, môže trpieť močovou inkontinenciou.

Periosteálna úroveň indikuje abnormality v krčku, hrudníku a chrbtici. Takže močenie pacienta sa stáva náročným procesom a súčasne je vybraný tok pomalý a prerušovaný.

Po močení zostáva pacient pocit plnosti močového mechúra. Je to na sakrálnej úrovni lézie pri panvových poruchách, ktorá je najčastejšia u pacientov s roztrúsenou sklerózou.

Pri sakrálnych poruchách pacientovi úplne chýba nutkanie vyprázdniť močový mechúr, výtok je veľmi tenký, retencia moču sa stáva chronickou, pacient cíti plnosť močového mechúra, a to aj po močení.

Pohybové poruchy

Roztrúsená skleróza u pacientov je sprevádzaná aj nasledujúcimi pohybovými poruchami:

  • Neúmyselné svalové napätie končatín;
  • Svalová slabosť;
  • Cerebelárna a citlivá ataxia.

Prvý príznak, ktorý poukazuje na postihnutie pacienta s roztrúsenou sklerózou, je nárast tónu svalov končatín.

Vyskytuje sa u takmer všetkých pacientov s roztrúsenou sklerózou. Pozorovanie pacienta môže vidieť problémy s vykonávaním bežných pohybov, ako aj pravidelné krvné kŕče, ktoré sú celkom bolestivé. Tento typ väčšinou komplikuje proces nezávislého pohybu pacienta.

Najčastejšou pohybovou poruchou je oslabenie svalov končatín, a to paralýza spodného tela. Tento druh porušenia sa získava v priebehu času. Spočiatku sa pacient môže jednoducho unaviť rýchlo, ale postupne sa tento pocit vyvíja do svalovej slabosti s konštantným charakterom.

Emocionálne a duševné poruchy

Existuje vzťah roztrúsenej sklerózy s emocionálnymi poruchami, je však nejednoznačný. Na jednej strane sa výkyvy nálady - priamy dôsledok choroby, a na druhej strane - druh ochranného mechanizmu.

U pacientov s roztrúsenou sklerózou sa môžu vyskytnúť nasledujúce emocionálne poruchy:

  • Stav eufórie;
  • Dlhotrvajúca depresia;
  • Násilný smiech alebo pláč;
  • Čelná dysfunkcia.

Ak má pacient takéto poruchy, je potrebné presne určiť trvanie, ich účinok na bežný život pacienta a tiež potvrdiť ich výskyt s rozvojom roztrúsenej sklerózy.

Tiež nie je nezvyčajné u roztrúsenej sklerózy, existujú poruchy pamäti. Vedci zdôraznili tieto štatistiky:

  • Približne 40% pacientov má ľahké problémy s pamäťou, alebo takéto poruchy neexistujú;
  • Asi 30% si uvedomuje čiastočné problémy s pamäťou;
  • Ďalších 30% má vážne poruchy pamäti práve na pozadí roztrúsenej sklerózy.

Súčasne sa u pacientov s diagnózou roztrúsenej sklerózy vyskytujú aj tieto duševné poruchy:

  • Pozornosť padá;
  • Pacient nemôže vytvoriť koncept;
  • Neexistuje žiadne abstraktné myslenie, schopnosť plánovania sa stráca;
  • Rýchlosť trávenia získaných informácií klesá.

diagnostika

Tak ako pri akejkoľvek inej chorobe, v prípade roztrúsenej sklerózy, čím skôr je možné problém identifikovať, tým šťastnejší a aktívnejší bude mať pacient. To znamená, že ak existuje niekoľko symptómov, ktoré naznačujú neurologické poruchy, mali by ste sa obrátiť na špecialistov.

Dnes neexistujú žiadne špeciálne testy, ktoré presne naznačujú sklerózu multiplex, vo väčšom rozsahu sa diagnostika vylučuje iné symptomatické ochorenia.

Lekár môže predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

  • Zber krvi na analýzu;
  • Odstránenie chrbtice;
  • MRI;
  • Analýza vyvolaných potenciálov.

prevencia

Tiež odporúčame:

  • Snaží sa menej nervózne, duševne nie je zbytočné;
  • Pravidelné, podľa najlepšieho mojej výkonnosti, je lepšie na voľnom priestranstve;
  • Zbavte sa zlých návykov;
  • Monitorujte hmotnosť (musí spĺňať normu);
  • Zabráňte prehriatiu tela;
  • Pokúste sa vyhnúť hormonálnej antikoncepcii.
  • Pokračujte v liečbe počas zmiernenia symptómov.

účinky

V súčasnosti žije približne 25% z nich s roztrúsenou sklerózou už roky, pričom naďalej pracuje a samostatne sa stará o seba. Niekde 10% prípadov skončí s postihnutím po 5 rokoch boja s ochorením.

Roztrúsená skleróza, prvé príznaky - chorobu rozpoznáme v úvodnej fáze

Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením myelínového plášťa nervových zakončení miechy a mozgu pacienta. V lekárskej praxi v súčasnosti nie sú známe prípady úplného zotavenia pacientov trpiacich touto chorobou, existujú však spôsoby na dosiahnutie dostatočne dlhej remisie. Ovplyvnené tkanivo je ťažké opraviť. To si vyžaduje diagnózu roztrúsenej sklerózy v počiatočných štádiách ochorenia. Ak chcete podozrenie na ochorenie a odkázať na neurológ, musíte poznať hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy.

Spravidla je vek prejavu prvých príznakov roztrúsenej sklerózy 16-20 rokov. Počas počiatočného štádia vývoja ochorenia bude mať liečba najpriaznivejší účinok, väčšina pacientov však príde neskoro na lekára.

Hlavným problémom diagnostiky v počiatočných štádiách je to, že pacienti neskoro zaznamenávajú zmeny správania svojho vlastného organizmu. Skoré príznaky roztrúsenej sklerózy sú pomerne nejasné, pretože jedinec je schopný ich napísať ako triviálny nedostatok spánku, únavu.

Prvé príznaky ochorenia

Aby bolo možné diagnostikovať MS včas, je potrebné poznať prvé príznaky roztrúsenej sklerózy. Stojí za zmienku, že MS sa prejavuje rovnako aj u žien a mužov, hoci ženy sú štatisticky choré častejšie.

Symptómy MS v počiatočnom štádiu zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • Chronická únava je najčastejším príznakom toho, ako sa skleróza multiplex prejavuje u pacientov v počiatočných štádiách. Únava sa stáva viditeľnejšia popoludní. Pacient často cíti duševnú únavu, slabosť v celom tele, túžbu spať, celkovú letargiu;
  • Svalová slabosť - pacient je ťažšie zvyknúť na bežné fyzické námahy, je ťažšie preňho vykonávať každodenné úlohy súvisiace so svalovou záťažou;
  • Vertigo - s roztrúsenou sklerózou, sú jedným z najpopulárnejších príznakov.
  • Svalové kŕče sú zvyčajne viditeľné v svaloch paží a nôh. Tento príznak vedie k vývoju pacientov s postihnutím počas progresie ochorenia.

Primárne symptómy roztrúsenej sklerózy sú spôsobené demyelinizáciou - procesom poškodenia myelínového plášťa nervových vlákien mozgu a miechy. Deštruktívny proces vedie k zhoršeniu prenosu signálov z mozgu do svalov, ako aj do vnútorných orgánov pacienta.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy zahŕňajú tremor, mierne brnenie v svaloch ramien a nôh, čiastočnú stratu videnia, poruchu črevnej funkcie, močového mechúra a koordináciu. Tieto skoré príznaky progresívnej roztrúsenej sklerózy sa korigujú liekom.

Problémy s diagnostikou PC v počiatočných fázach

Ako rozpoznať sklerózu multiplex a požiadať o pomoc? Ako je zrejmé z vyššie uvedených príznakov vývoja ochorenia, príznaky sú úplne rozmazané. Nezávisle je takmer nemožné určiť presnú diagnózu, navyše existujú rôzne ochorenia podobné skleróze multiplex. Začínajú presne tak, ako začne ČŠ, neurológ predpísať špeciálne testy (biopsia, krvný test, MRI), aby ich vylúčili. Iba kvalifikovaný špecialista je schopný zistiť, či má osoba sklerózu multiplex alebo nie.

Zoznam chorôb podobných roztrúsenej skleróze je obrovský. Choroby podobné skleróze multiplex:
Infekcie postihujúce centrálny nervový systém. Patria medzi ne:

  • Lyme choroba.
  • Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti.
  • Syfilis.
  • leukoencefalopatie

Zápalové procesy ovplyvňujúce centrálny nervový systém:

  • Sjogrenov syndróm.
  • Vaskulitída.
  • Lupus.
  • Behcetova choroba.
  • Sarkoidóza.
  • Myelopatie.
  • Arteriopatia autozomálne dominantné.
  • Leukodystrofie.
  • Mitochondriálna choroba.

Brainové nádory:

Nedostatok dôležitých stopových prvkov:

  • Nedostatok medi.
  • Nedostatok vitamínu B12.

Poškodenie tkanivovej štruktúry:

  • Devikova choroba.
  • Rozptýlená encefalomyelitída.

Okrem týchto ochorení môžu byť prvé prejavy ochorenia podobné príznakom vegetatívne-vaskulárnej dystónie a na rozdiel od MS je úplne neškodná ľudskému telu. VSD nie je fatálne. Podobne ako roztrúsená skleróza sa vyznačuje aj závratmi, poruchou koordinácie, kŕčmi, slabosťou. Aký problém napadol pacient - IRR alebo roztrúsená skleróza - určí kvalifikovaného neurológa. Hlavná vec - neodkladajte návštevu kliniky.

Dôvody na čo najskôr navštívte lekára

Príznaky MS sú pre každú osobu rôzne. Ak zaznamenáte zvýšenú únavu, ktorá sa objaví v druhej polovici dňa, príliš citlivá reakcia na teplo (napríklad bolesti hlavy sa môžu objaviť po užití horúcej sprchy), závraty, znecitlivenie v končatinách, zhoršenie zrakovej ostrosti - okamžite vyhľadajte lekára.

Pamätajte si, že je dôležité začať proces liečby pred začiatkom záchvatov roztrúsenej sklerózy. Dokonca aj vtedy, ak je diagnostikovaná MS, lekár vám pomôže určiť skutočné príčiny symptómov, ktoré sa vyskytli, a predpísať správnu liečbu, ktorá môže zachrániť váš život.

Ako sa choroba prejavuje a pokračuje

Manifestácie roztrúsenej sklerózy závisia od formy, typu ochorenia. Priebeh choroby je:

  • remitujúcu;
  • postupne vypúšťajúci tok;
  • primárne progresívne;
  • sekundárny progresívny kurz.

V prípade primárneho progresívneho priebehu prejavov roztrúsenej sklerózy sú postupné. Stúpajú so strednou periodicitou. Preto závraty pri roztrúsenej skleróze sú doplnené slabou koordiná- ciou a následným vyradením z kŕčov. Existujú obidva obdobia stabilizácie tela (remisia) a obdobia exacerbácií.
Postupné zvyšovanie príznakov je tiež charakteristické pre sekundárny progresívny priebeh ochorenia. Útoky roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne vyskytujú po akútnom strese alebo infekčných chorobách.

Debutová choroba

Spravidla je prvou klinickou manifestáciou ochorenia debut choroby. Útoky roztrúsenej sklerózy môžu byť prítomné už niekoľko rokov. Prakticky je prvýkrát 5 rokov autoimunitného procesu pozorovaný debut roztrúsenej sklerózy. Toto obdobie je pomerne neskoro, znižuje to šance na zlepšenie stavu pacienta, ale to neznamená, že dosiahnutie dlhodobej remisie je nemožné.

Jedným z najtypickejších debutov RS je úplná alebo čiastočná porážka optického nervu. Zjavenia takého debutu sú:

  • prudké zhoršenie zraku;
  • ostrú farebnú slepotu;
  • zákal alebo plášť pred očami;
  • čierna bodka blikajúca pred očami;
  • stály pocit prítomnosti cudzieho tela;
  • bolesť v oku, zhoršená pohybom žiaka;
  • porušenie reakcie na svetlo (zvýšená fotosenzitivita);
  • blikanie predmetov pred očami;
  • rozmazané obrysy viditeľných objektov.

Spravidla dochádza k zhoršeniu zraku veľmi ostré. V tomto prípade sa príznaky môžu vyskytnúť asi týždeň, potom prejsť. Úplné obnovenie videnia sa vyskytuje v 70% prípadov.

Ako je roztrúsená skleróza multiplex?

Takže hlavná otázka: ako identifikovať sklerózu multiplex? Po analýze všetkých prejavov sú podobné choroby prerušené, lekár by mal vykonať presnejšiu analýzu, ktorá potvrdí alebo vyvráti diagnózu MS s takmer 100% pravdepodobnosťou.

Neurologické vyšetrenie sa vykoná ako prvé. Vďaka vyšetreniu doktor dokáže určiť úroveň narušenia citlivosti, aby zistil, či je prítomný postihnutý pacient.

Po neurologickom vyšetrení je pacientovi predpísaná magnetická rezonancia. Táto štúdia sa považuje za najúčinnejšiu metódu diagnostiky. Vďaka výsledkom MRI je zdravotnícky personál schopný určiť prítomnosť ohniskových zápalov v mozgu, charakteristických pre túto chorobu, čo spôsobuje poruchy prenosu nervových impulzov. Metóda operácie MRI je založená na magnetickom poli a spôsobuje rezonanciu v študovaných tkanivách, čo umožňuje získať presný kvalitatívny obraz všetkých štruktúr študovaných orgánov.

Na začiatku MS sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie uskutočňuje výhradne pomocou kontrastného činidla. Injekovaný kontrast sa hromadí na miestach zápalu alebo na ohniskách demyelinizácie. Preto doktor dokáže stanoviť presnú diagnózu, stanoviť súčasnú úroveň poškodenia vlákien nervových zakončení. Tieto údaje sa ďalej používajú na štúdium dynamiky ochorenia.

Imunologický výskum sa tiež používa ako jedna z metód určovania ochorenia.

Pamätajte si, že táto choroba je veľmi závažné autoimunitné ochorenie, ktoré má mimoriadne vysokú mieru pokroku bez vhodnej liečby. Ak trpíte aj menej závažnými príznakmi, kontaktujte svojho lekára.

Buďte zdraví, dajte svojmu telu dostatok času a ignorujte príznaky, ktoré vás obťažujú.

Roztrúsená skleróza. Príznaky u žien

Roztrúsená skleróza je vážne ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sprevádza demyelinizácia a degenerácia bielej hmoty mozgu. Vo väčšine prípadov má vlny podobný kurz so striedaním exacerbácií a remisií v počiatočných štádiách ochorenia, menej často - na začiatku postupne progresívne. Väčšinou postihuje ľudí mladšieho veku (od 16 do 45 rokov) a rýchlo vedie k postihnutiu.

Klinický obraz roztrúsenej sklerózy je extrémne rôznorodý, bez patognomických znakov charakteristických pre túto chorobu. Najťažšou úlohou je urobiť diagnózu počas debutu a atypického priebehu roztrúsenej sklerózy. Úspešne ju riešili lekári v nemocnici Yusupov a uplatnili inovatívne metódy vyšetrenia.

V súčasnosti podľa štatistiky počet pacientov s roztrúsenou sklerózou na svete presahuje 100 000 000 ľudí. Prevalencia choroby vo väčšine krajín sveta neustále rastie. Asi 80% pacientov tvoria ženy vo veku 20-35 rokov.

Roztrúsená skleróza sa vzťahuje na multifaktoriálne ochorenia, pri ktorých na začiatku a vývoja hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia, vírusová infekcia, ako aj vonkajšie faktory vrátane environmentálnych faktorov. V súčasnosti nie je pochýb o tom, že roztrúsená skleróza je nielen zápalová, ale aj neurodegeneratívna choroba, ktorá spôsobuje smrť axónov. Poškodenie axónov začína na začiatku ochorenia. Zápalové a difúzne degeneratívne zmeny v mieche a mozgu vedú k rozvoju atrofického procesu v nich.

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú rôzne. U rovnakého pacienta sa príznaky ochorenia môžu zmeniť počas dňa. Symptómy lézií pyramídového traktu sú jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia pacientov. V závislosti od polohy zaostrenia sa pozoruje hemiparéza a paraparácia, menej často monoparézou.

Cerebrálne poruchy sú charakterizované statickou a lokomotorickou a dynamickou ataxiou, ktorej hlavnými prejavmi sú:

  • zhoršená chôdza a rovnováha tela;
  • zámerné trepanie kmeňa, končatín, hlavy;
  • asymetrii;
  • nystagmus;
  • naskenovaná reč.

Symptómy lézií lebečných nervov a mozgového kmeňa u žien sú:

  • internukleárna oftalmoplegia;
  • okulomotorické poruchy;
  • rôzne typy nystagmusov;
  • bulbárne poruchy;
  • periférna paréza tvárových svalov;
  • trigeminálnej neuropatie.

Vizuálne poruchy sú najčastejšie pozorované v debutoch ochorenia. Sú charakterizované akútnym poklesom ostrosti zraku, často v kombinácii s lokálnym bolestivým syndrómom počas pohybov oka a porušovaním farebného videnia. Oftalmológovia určujú zafarbenie hlavy zrakového nervu, najmä časové polovičky a jeho čiastočnú alebo úplnú atrofiu. Vyskytuje sa porucha pupilárnych reakcií na svetlo na strane postihnutého oka a zníženie priateľskej reakcie na svetlo na strane klinicky zdravého oka. Počas očného vyšetrenia oculisti nájdu škótómy.

Senzorické poškodenie je často prvým prejavom roztrúsenej sklerózy u žien. V počiatočných štádiách sú zaznamenané rôzne parestézie a dysestézia, zníženie citlivosti na vibrácie. Neskôr neurologi zisťujú vodivé, menej bežne segmentové poruchy povrchovej a proprioceptivej citlivosti.

U väčšiny pacientov sú zaznamenané zmeny v neurodynamických ukazovateľoch duševnej aktivity. Vykazujú pokles rýchlosti a jednotnosti pozornosti, pamäte. Možný depresívny syndróm alebo nevrozené prejavy, hysterické a hysteroformné alebo astenické reakcie, obsedantné poruchy. U žien trpiacich roztrúsenou sklerózou doktoři odhaľujú emocionálne napätie, vysokú úroveň úzkosti v oblasti sociálnych kontaktov a nespokojnosť so životnými situáciami. Často potrebujú pomoc neuropsychiatra.

Chronický únavový syndróm je zistený u 80% pacientov. To sa prejavuje poklesom motivácie, potrebou častého odpočinku, ospalosti, ťažkostí pri opakovanom podávaní. U 5-25% pacientov sú paroxysmálne stavy epileptickej a neepileptickej generácie.

Pri prvých, dokonca aj nešpecifických symptómoch roztrúsenej sklerózy neurologovia v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexnú diagnostiku pre pacientov, čo umožňuje čo najskôr správnu diagnózu a začiatok terapie.

Formy roztrúsenej sklerózy u žien

Neurológovia rozlišujú štyri typy roztrúsenej sklerózy:

  • debutová choroba;
  • recidivujúca remitujúca roztrúsená skleróza;
  • primárna progresívna roztrúsená skleróza;
  • sekundárna progresívna roztrúsená skleróza.

Na začiatku sklerózy multiplex lekári naznačujú prvú spoľahlivú diagnózu. Vzťahujúca a remitujúca forma sa pozoruje u 90% pacientov v počiatočných štádiách ochorenia. Je charakterizovaná zvlneným priebehom s jasne definovanými exacerbáciami a následnou úplnou alebo čiastočnou obnovou poškodenej funkcie bez prejavov progresie počas remisie.

Exacerbácia je zreteľné zhoršenie už existujúcich symptómov po tom, čo neurologický stav pacienta bol stabilný alebo zlepšený aspoň mesiac. Výskyt nového príznaku alebo skupiny symptómov sa nazýva exacerbácia. Remisia je zmiznutie alebo výrazné zníženie symptómu alebo syndrómu trvajúcej najmenej 1 mesiac.

Pri primárnej progresívnej forme roztrúsenej sklerózy dochádza k postupnej progresii ochorenia. Pri sekundárnej progresívnej forme je charakteristický prechod recidivujúceho priebehu s jasnými exacerbáciami a remisíami v histórii až po postupné zvýšenie neurologických príznakov bez alebo s akútnymi exacerbáciami.

Znakom v priebehu roztrúsenej sklerózy u žien je zmena v sexuálnej sfére: po prvé, zmizne libido, potom nastáva bolesť počas pohlavného styku. Pokus o zmenu partnera na nič nepovedie. Až po tom, čo lekári vytvoria spoľahlivú diagnózu a vedú liečbu, pacienti znovu pocítia harmóniu intímnych vzťahov.

Stratégia a taktika pri liečbe roztrúsenej sklerózy u žien

Lekári Yusupovskej nemocnice dodržiavajú tieto hlavné moderné smery na zlepšenie terapeutického účinku roztrúsenej sklerózy u žien:

  • skorá liečba;
  • predĺžená liečba;
  • individuálny výber dostupných liekov;
  • zvýšená dávka lieku;
  • intenzívna imunosupresia;
  • kombinácií;
  • vymenovanie nových liekov s výraznejším selektívnym zásahom.

Pri patogenetickej liečbe roztrúsenej sklerózy sa používajú lieky prvej línie patogenetickej liečby, ktoré zahŕňajú interferóny betaferón, rebif, rovnako ako Glatiramer acetát (Copaxone) a lieky druhej línie patogenetickej liečby. Ide o glukokortikoidy, cytostatiká, ľudský imunoglobulín na intravenózne podanie. Ak existujú náznaky, lekári Yusupovskej nemocnice vykonávajú plazmaferézu. Používajú reparačné prípravky, angioprotektéry, neurotrofné lieky, neuroprotektory, blokátory draslíkových kanálov, špecifické inhibítory metaloproteinázy, NO inhibítory, antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám.

Symptomatická liečba sa vykonáva v závislosti od stavu pacienta:

  • so slabými svalmi, cerebrolyzínom, piracetamom, nootropilom, metionínom, kyselinou glutámovou, vitamínmi B sú predpísané;
  • na liečbu chronickej únavy lekári uprednostňujú amantadín, glycín, fluoxetín, modafinil, stimola, ženšen, eleuterokokus;
  • závraty znižujú betaserk, cavinton;
  • v prípade urogenitálnej dysfunkcie sa používa driptan, imipramín, detruditol, doxazosín, desmopresín;
  • zhoršená koordinácia tremorov vyžaduje predpisovanie vitamínu B6, karbamazepínu, norakínu, izoniazidu a ondansterónu;
  • neuropatická bolesť je zastavená karbamazepínom, lamotrigínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

V neuropsychologických poruchách sú ženské predpísané blokátory spätného vychytávania serotonínu, stimulátory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva, tetracyklické antidepresíva a kombinované lieky. Epileptické záchvaty sú zastavené karbamazepínom, depakinómom.

Imunomodulačná liečba roztrúsenej sklerózy u žien sa uskutočňuje dvoma triedami liekov 1. výberu, ktoré sa ukázali byť vysoko účinné v medzinárodných rozsiahlych kontrolovaných klinických štúdiách pri znižovaní frekvencie exacerbácií a spomalenia progresie ochorenia:

  • B-interferóny la a lb (Avonex, Betaferon, Rebif);
  • Glatiramer acetát (liek Copaxone).

Imunomodulačné liečivá účinne inhibujú zápalový a imunopatologický proces, najmä v skorých štádiách roztrúsenej sklerózy. Po liečbe sa ženy uzdravia neurologickým deficitom, vrátia sa do plného, ​​aktívneho života.

Môžete dostať radu od neurológov v nemocnici Yusupov telefonicky.

Sa Vám Páči O Epilepsii