Antikonvulzívne lieky: zoznam najlepších pre epilepsiu a záchvaty

Prípravky antikonvulzívnej skupiny sa používajú ako prostriedok na odstránenie bolestivých príznakov a svalových kŕčov, aby sa predišlo prechodu zo stavu bolestivých záchvatov na konvulzívne a epileptické prejavy.

Aktivácia nervového impulzu súčasne skupinou určitých neurónov je podobná signálu danému motorickými neurónmi v mozgovej kôre. V prípade poškodenia tohto typu sa nervové zakončenia nezobrazujú v klinoch alebo kŕčoch, ale spôsobujú bolestivé záchvaty.

Účelom použitia antikonvulzívnych liekov je eliminovať bolesť alebo svalové kŕče bez vyvolania potlačenia centrálneho nervového systému. V závislosti od stupňa zložitosti ochorenia sa tieto lieky môžu používať už niekoľko rokov, aby sa mohli používať počas celého života v ťažkých chronických alebo genetických formách ochorenia.

Záchvaty záchvatovej aktivity sú spojené so zvýšením stupňa excitácie nervových zakončení v mozgu, zvyčajne lokalizované v určitých častiach jeho štruktúry a diagnostikované, keď nastane stav, charakteristický pre nástup syndrómu záchvatov.

Príčinou záchvatov môže byť nedostatok tela nevyhnutných chemických prvkov, ako je horčík alebo draslík, zovretie svalového nervu v kanáli alebo prudké dlhodobé vystavenie chladu. Nedostatok draslíka, vápnika alebo horčíka vyvoláva poruchy prenosu signálov do svalov z mozgu, čo dokazuje výskyt kŕčov.

V počiatočnom štádiu manifestácia vývoja neurologického typu choroby pozostáva z lokálnych bolestivých pocitov vychádzajúcich z oblasti postihnutých nervových buniek a prejavujúcich sa záchvatmi bolesti rôznych síl a modelov manifestácie. S priebehom ochorenia v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo svalových spazmov v oblasti zovrených nervových zakončení sa zvyšuje intenzita útokov.

V prípade včasného postúpenia špecialistovi sa na liečbu používa komplex liečiv, ktorý eliminuje príčiny a znaky nervových zakončení. Nezávislá diagnostika a liečba neumožňuje výber zo širokej škály antikonvulzívnych liečiv najvhodnejšími na zastavenie symptómov bolesti a odstránenie príčin nepohodlia.

Ak to pozoruje špecialista, hodnotí prácu predpísaného lieku podľa jeho účinnosti a diagnostikuje absenciu patologických zmien po jeho prijatí podľa výsledkov krvných testov.

Základy antikonvulzívnej liečby

Komplexná liečba konvulzívnych prejavov zahŕňa skupiny liekov odlišného princípu účinku vrátane:

• nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom, zníženie teploty a odstránenie bolesti a nepohodlie po odstránení zápalu;
• antivírusové pilulky na neuralgiu, ktoré sa používajú na prevenciu výskytu porúch alebo na zníženie stupňa bolesti v prípade výskytu;
• lieky analgetickej skupiny, ktoré majú analgetický účinok, sa používajú na odstránenie bolesti v striktne odmeranom množstve, aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov;
• znamená odstránenie svalových kŕčov s paroxyzmálnymi prejavmi patriacimi do skupiny svalových relaxancií;
• prostriedky vonkajšieho použitia vo forme masti a gélov na ošetrenie postihnutých oblastí alebo injekcií na zmiernenie prejavov svalových kŕčov;
• činidlá, ktoré normalizujú činnosť nervového systému a sedatív;
• Antikonvulzívne lieky, ktoré sú založené na eliminácii symptómov bolesti znížením aktivity nervových buniek, sa najúčinnejšie používajú na koncentráciu zdroja bolesti v mozgu alebo mieche a menej na liečbu porúch nervov v periférnej časti.

Niektoré z predpísaných liekov majú za následok inhibíciu vývoja alebo prevenciu výskytu reakcií alergického typu.

Hlavné skupiny antikonvulzív

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

iminostilben

Aminostilbén, charakterizovaný antikonvulzívnym účinkom, je po ich použití vykázaný ako symptómy bolesti a zlepšenie nálady. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, ktoré sa používajú ako antikonvulzíva a ako aminostilbén, pomáhajú zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.

Navyše pri používaní týchto liekov sa zaznamenajú trankvilizujúce, sedatívne a svalovo relaxačné účinky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• Atsediprol;
• Valproát sodný;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbituráty

Barbituráty, charakterizované sedatívnym účinkom, pomáhajú znížiť krvný tlak a majú hypnotický účinok. Medzi tieto lieky sa najčastejšie používajú:

Benzodiazepínové lieky

Benzodiazepínové antikonvulzívne lieky majú výrazný účinok, používajú sa v prípade výskytu konvulzívnych stavov v prípade epilepsie a predĺžených záchvatov neuralgických porúch.

Tieto lieky sa vyznačujú sedatívnymi a svalovo relaxatickými účinkami a ich použitie normalizuje spánok.

Medzi tieto lieky patria:

Suktsiminidy

Antikonvulzívne lieky tejto skupiny sa používajú na odstránenie svalových kŕčov jednotlivých orgánov v neuralgii. Pri používaní liekov v tejto skupine sú možné poruchy spánku alebo nevoľnosť.

Medzi najpoužívanejšie nástroje sú známe:

Antikonvulzívne lieky používané na kŕče v nohách:

Búť do deviatich konvulzívnych "brán"

Hlavné antikonvulzíva, ktoré sa najčastejšie používajú na epilepsiu, konvulzívne záchvaty a neuralgiu rôzneho pôvodu:

1. Finlepsín sa používa v prípadoch neurologických ochorení s léziami trigeminálneho a glossofaryngeálneho nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzívne a antidepresívne účinky. Princíp účinku lieku je založený na upokojovaní nervovej membrány s vysokým stupňom excitácie v dôsledku blokovania sodíkových kanálov. Liečivo je charakterizované úplnou absorpciou črevnými stenami po dlhú dobu. Medzi kontraindikácie pri používaní lieku patrí zlá tolerancia karbamazepínu a zvýšený očný tlak.
2. Karbamazepín sa používa ako antikonvulzívum na liečbu neuralgie trojklanného nervu, má antidepresívny účinok. Spustenie lieku by malo byť postupné, pretože dávka predchádzajúcej drogy sa zníži. Lieky obsahujúce fenobarbital znižujú účinnosť karbamazepínu, čo sa musí brať do úvahy pri predpisovaní komplexnej liečby.
3. Clonazepam sa vyznačuje antikonvulzívnym účinkom a používa sa na liečbu neuralgie so striedajúcimi sa záchvatmi myoklonickej povahy. Má výrazné sedatívne a hypnotické účinky. Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú dysfunkcia muskuloskeletálneho systému, strata koncentrácie a poruchy nálady. Nástroj eliminuje pocit úzkosti, má hypnotický účinok, sedatívny a relaxačný účinok na telo pacienta.
4. Fenytoín sa používa v prípadoch konvulzívnych stavov s účinkom založeným na spomalení nervových zakončení a fixácii membrán na bunkovej úrovni.
5. Voltaren sa používa ako antikonvulzívum pri neurologických poruchách chrbtice.
6. Ketón sa používa na zníženie bolestivých príznakov na tele, ktoré majú rôzne oblasti lokalizácie. Pri predpisovaní lieku na liečbu je potrebné zvážiť možnú neznášanlivosť zložiek a v dôsledku toho riziko vzniku alergie krížového typu.
7. Valproát sodný sa používa v prípadoch záchvatov spojených s liečbou miernych foriem, epileptickou povahou svalovej kontrakcie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov posielaných nervovým systémom z mozgovej kôry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možné vedľajšie účinky lieku sú poruchy tráviaceho systému, zmeny zrážania krvi.
8. Benzobamil, používaný pri útokoch s ohniskovým typom prejavu, sa vyznačuje nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou pri poskytovaní sedatívneho účinku. Nežiaduce účinky používania finančných prostriedkov sú stav slabosti, znížené emocionálne zázemie ovplyvňujúce stupeň aktivity pacienta.
9. Fenobarbital je predpísaný pre deti, má sedatívny účinok, vyznačuje sa hypnotickým účinkom. Môže sa použiť v kombinácii s inými prostriedkami, napríklad prostriedkami na rozšírenie krvných ciev v prípade porúch nervového systému.

Skúsenosti spotrebiteľov

Aká je situácia s antikonvulzívnou liečbou v praxi? Toto možno posúdiť na základe posúdenia pacientov a lekárov.

Užívam karbamazepín ako náhradu za Finlepsin, pretože cudzí analóg je drahší a domáci produkt je vynikajúci na liečbu mojej choroby.

Keďže som skúšal oba lieky, môžem argumentovať o vysokej účinnosti oboch, avšak výrazný rozdiel v nákladoch je významnou nevýhodou zahraničných fondov.

ivan

Po niekoľkých rokoch užívania lieku Finlepsin na radu lekára som ho zmenil na retard, pretože špecialista verí, že táto droga je pre mňa vhodnejšia. Počas liečby liekom Finlepsin som nemal žiadne sťažnosti, ale v retarde, okrem podobného účinku, je aj sedatívny účinok.

Navyše je droga charakterizovaná veľkou použiteľnosťou, pretože v porovnaní s jej analógmi je potrebné ju brať nie trikrát denne, ale raz.

víťaz

Liek Voltaren pomáha s bolestivými syndrómmi miernej závažnosti. Nie je zlé používať ho ako doplnok k hlavným liečebným postupom.

Ljuba

Čas zbierať kamene

Výraznou črtou antikonvulzíva je neschopnosť rýchlo ukončiť ich prijatie. Pri hmatateľnom účinku lieku je obdobie zrušenia jeho užívania až šesť mesiacov, počas ktorého dochádza k postupnému znižovaniu príjmu liečiva.

Podľa populárneho názoru lekárov je najúčinnejším liekom na liečbu záchvatovej aktivity karbamazepín.

Také lieky ako Lorazepam, Fenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová, ktoré sú usporiadané v poradí znižovania ich terapeutického účinku, sú považované za menej účinné.

Zostáva dodať, že nie je možné získať antikonvulzívne lieky bez predpisu, čo je dobré, pretože je veľmi nebezpečné ich bez zodpovednosti brať.

3.1.3. antikonvulzíva

Kŕče - paroxysmálne nedobrovoľné kontrakcie kostrových svalov. Môžu to byť príznaky mnohých ochorení (meningitída, encefalitída, poranenia hlavy, epilepsia, edém mozgu atď.) Alebo výsledok sekundárnych zmien v centrálnom nervovom systéme, ku ktorým dochádza po bežných infekciách a otravách, metabolických porúch, najmä nedostatku vitamínu₆, nedostatok vápnika a tak ďalej. Časté kŕče sú spojené so systematickým preťažením svalov, napríklad u športovcov, pisárov a houslistov. Záchvaty sa niekedy vyskytujú u zdravých ľudí pri kúpaní so studenou vodou alebo počas nočného spánku.

Liečivá rôznych farmakologických skupín (barbituráty, trankvilizéry) sa používajú ako antikonvulzíva, ktoré oslabujú procesy vzrušenia alebo posilňujú procesy inhibície centrálneho nervového systému, ako aj špeciálne antikonvulzíva predpísané pre epilepsiu, Parkinsonovu chorobu, parkinsonizmus, tikové a iné ochorenia.

Parkinsonova choroba alebo tras je chronické, pomaly progresívne ochorenie, ktoré je spôsobené léziou v jednej z oblastí mozgu (takzvaný extrapyramídový systém). Príčina lézie, spravidla, nemožno stanoviť.

Podobné symptómy (zníženie všeobecnej motorickej aktivity, pomalé pohyby, trasenie, zvýšený svalový tonus) majú parkinsonizmus, v ktorom tiež trpí extrapyramidový systém. Parkinsonizmus môže byť dôsledkom prenesenej encefalitídy, aterosklerózy mozgových ciev, traumatického poškodenia mozgu, chronickej mangánovej otravy, oxidu uhoľnatého, olova a sulfidu uhličitého, užívanie určitých liekov (chlórpromazín, haloperidol, reserpín atď.). Pri oboch ochoreniach v centrálnom nervovom systéme sa zvyšuje množstvo acetylcholínu a dopamín sa znižuje. Preto sú pacienti liečení činidlami, ktoré zvyšujú aktivitu mozgových štruktúr, v ktorých je neurotransmiter dopamín alebo blokujú centrálne účinky acetylcholínu.

Lieky prvej skupiny zahŕňajú levodopu, amantadín, brómokriptín, ktoré buď stimulujú dopamínové receptory v centrálnom nervovom systéme, alebo zvyšujú svoju koncentráciu v mozgových tkanivách (zvyšujú tvorbu alebo zabraňujú deštrukcii dopamínu). Samotný dopamín sa nedá použiť ako antikonvulzívna látka, pretože nepreniká z krvi do mozgu (cez hematoencefalickú bariéru). Levodopa naopak ľahko prechádza tkanivovými bariérami a mení sa na dopamín v neurónoch. Je to jedno z najúčinnejších antiparkinsonikov, levodopa však často spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, stratu chuti do jedla, pokles krvného tlaku s výraznou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu (ortostatická hypotenzia), srdcové arytmie. Väčšina týchto vedľajších účinkov je spojená s tvorbou dopamínu z levodopy v periférnych tkanivách. Pravdepodobnosť ich výskytu môže byť znížená, ak sa v kombinácii s levodopou používajú látky, ktoré inhibujú transformáciu levodopy na dopamín, ale nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru, tj pôsobia na periférii. Tieto inhibičné látky sú benserazid a karbidopa a často sa kombinujú s levodopou v jednodávkovej forme.

Akumulácia dopamínu v centrálnom nervovom systéme je uľahčená činidlami, ktoré selektívne blokujú enzým monoaminooxidázu (MAO), napríklad selegilín. Ako sme už uviedli, pod pôsobením typu MAO typu B dopamín prechádza oxidáciou (rozkladom). Preto blokáda MAO vedie k zvýšeniu koncentrácie dopamínu v mozgu. Na základe toho sa selegilín používa ako antiparkinsonikum.

Druhá skupina antiparkinsoník, ktorá blokuje centrálny účinok acetylcholínu, je menej reprezentatívna. Zahŕňa trihexyfenidyl a difenyltropín, ktoré inhibujú nielen centrálne, ale aj periférne cholinergné receptory. Tieto látky budú uvedené aj v ďalšej kapitole o liekoch, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém. Mnohé vedľajšie účinky týchto liekov sú spojené s účinkami na periférne cholinergné receptory: suchosť sliznice ústnej dutiny, rýchly tep srdca, narušené ubytovanie oka a iné.

Ak sa opäť pozrieme na obrázok 3.1.1, uvidíme, že účinok levodopy je zameraný na syntézu mediátora (bod 2), amantadínu a bromokriptínu - na stimuláciu dopamínových receptorov (bod 8), selegilínu - zabraňujúcej deštrukcii neurotransmiteru (bod 4), holinoblokátorov - (tj bod 8 znova).

Všetky vyššie uvedené antiparkinsonické lieky nie sú prostriedkom etiotropnej liečby, tj neodstraňujú príčinu ochorenia (čo v mnohých prípadoch lekári nič nevedia). Odstránia alebo zmierňujú symptómy ochorenia (symptomatická terapia), takže ich účinok sa zachová len v čase aplikácie.

Medzi antikonvulzíva patria aj lieky používané na liečbu epilepsie. Epilepsia je choroba, pri ktorej sa spolu s konvulzívnymi a inými záchvatmi prejavujú veľmi charakteristické zmeny osobnosti: agresivita alebo strach, upokojenie, nepríjemná túžba učiť alebo poradiť, podozrievavosť atď. Najčastejšie sa epilepsia vyskytuje v detstve a dospievaní, môže to byť dôsledok organických lézií mozgu (nádory, zranenia, syfilis centrálneho nervového systému, cievne ochorenia). V Spojených štátoch približne 1% populácie trpí epilepsiou a je to druhá najbežnejšia neurologická choroba po mozgovej príhode.

Pred vznikom antikonvulzívnych liekov bola epilepsia ošetrená bylinami a živočíšnymi extraktmi, použitím plechoviek alebo dokonca otvorením (trepanning) lebky. V roku 1857 bol prvýkrát úspešne použitý bromid draselný na liečbu epilepsie, v roku 1912 - fenobarbital a v roku 1938 - fenytoín. Teraz v Rusku používajte asi 30 liekov.

Pravidelný výskyt záchvatov pri epilepsii je dôsledkom zhoršenia fungovania neurónov mozgu, čo vedie k vzniku patologického epileptického zamerania. Väčšina známych antiepileptických liekov znižuje excitabilitu neurónov epileptického zamerania. Predpokladá sa, že precitlivenosť neurónov a nestabilita membránových potenciálov, ktoré vedú k spontánnym výbojom, môžu byť spôsobené zvýšením koncentrácie centrálnych stimulujúcich mediátorov, poklesom obsahu inhibičných neurotransmiterov, ako aj narušením permeability bunkových membrán na ióny (sodík a iné).

Existujú tri najpravdepodobnejšie mechanizmy účinku antiepileptických liekov.

1. Stimulácia receptorov GABA. Pripomíname, že kyselina gama-aminomaslová (GABA) je hlavným endogénnym centrálnym inhibičným mediátorom, a preto stimulácia GABA receptorov vedie k zvýšeniu inhibičného účinku GABA na centrálny nervový systém a inhibícii neuronálnej aktivity. Takisto sú fenobarbital, benzodiazepíny - klonazepam, diazepam a lorazepam, kyselina valproová a valproát sodný, vigabatrin.

2. Blokovanie glutamátových receptorov alebo zníženie ich uvoľňovania z presynaptických koncoviek (lamotrigín). Pretože glutamát je excitačný mediátor, blokovanie jeho receptorov alebo zníženie množstva vedie k zníženiu excitability neurónov.

3. Blokovanie iónových kanálov (sodík, draslík) v nervových bunkách, čo komplikuje prenos synaptického signálu a obmedzuje šírenie záchvatovej aktivity (fenytoín, karbamazepín, kyselina valproová a valproát sodný).

Treba poznamenať, že ten istý liek môže mať niekoľko mechanizmov účinku.

Množstvo liekov na liečbu epilepsie sa vysvetľuje rôznymi prejavmi tejto choroby. Koniec koncov, aj epileptické záchvaty môžu mať niekoľko typov a mechanizmy ich výskytu sú tiež odlišné. Vytvorenie ideálneho antiepileptického lieku je však stále ďaleko. Tu je stručný zoznam požiadaviek, ktoré musí splniť: vysoká aktivita a dlhá doba trvania účinku na dlhodobé prevenciu záchvatov, účinnosť pri rôznych typoch epilepsie, často dochádza k zmiešaným formám ochorenia, nedostatku sedatívnych, hypnotických, alergických a iných vlastností niekoľko mesiacov a dokonca rokov), neschopnosť akumulovať sa, závislosť a drogovú závislosť. Napríklad fenobarbital dokonca v malých dávkach môže spôsobiť ospalosť, letargiu, môže sa nahromadiť v tele a spôsobiť závislosť. Fenytoín ako selektívnejšia látka, ktorý zabraňuje vzniku záchvatov, nemá všeobecný inhibičný účinok na centrálny nervový systém, ale bohužiaľ, keď sa užíva, závraty, trasenie tela alebo jeho častí, mimovoľné pohyby očí, dvojité videnie, nauzea, vracanie a ďalšie vedľajšie účinky. Karbamazepín, široko používaný pri liečbe rôznych foriem epilepsie, ako aj fenytoín, blokuje sodíkové kanály v bunke. Výhodou je pozitívny vplyv na psychiku: nálada sa zlepšuje, aktivita a spoločenská schopnosť pacientov narastá a to uľahčuje ich sociálnu a profesionálnu rehabilitáciu. Táto droga má však nevýhody. Na začiatku liečby môže karbamazepín narušiť trávenie, spôsobiť bolesť hlavy, závrat, ospalosť a inhibovať psychomotorické reakcie. V tomto ohľade sa neodporúča priradiť ho vodičom, prevádzkovateľom strojov a ľuďom podobných povolaní. Pri užívaní lieku je potrebné vykonať pravidelné krvné testy, pretože je možné znížiť počet leukocytov alebo krvných doštičiek. Dokonca aj kyselina valproová, ktorej vedľajšie účinky sú málo a mierne, zvyšuje nežiaduce vlastnosti iných antiepileptických liekov.

Negatívne účinky antiepileptických liekov sú obvykle spojené so všeobecnou inhibíciou interneuronálneho prenosu impulzov v centrálnom a periférnom nervovom systéme, čo je spôsobené nedostatočnou selektivitou účinku liekov.

Úloha lekára pri liečbe epilepsie sa zvyšuje najmä preto, lebo len špecialista môže predpísať nevyhnutné nápravné opatrenie, pričom zohľadní všetky faktory: spektrum účinku, vedľajšie účinky, formu ochorenia a typ záchvatov.

Hlavné antiepileptiká a ich oblasti použitia sú uvedené v tabuľke 3.1.1.

antikonvulzíva

Antikonvulzíva sú lieky, ktoré môžu zabrániť alebo zastaviť záchvaty záchvatov rôzneho pôvodu. V súčasnosti sa termín antikonvulzíva zvyčajne používa vo vzťahu k liekom používaným na prevenciu rôznych prejavov epilepsie (antiepileptiká).

Medzi antikonvulzíva patrí hexamidín (pozri), difenín (pozri), trimetin (pozri), fenakón (pozri), chlorakón (pozri), fenobarbital (pozri), benzon (pozri).

Antikonvulzíva (s výnimkou fenobarbitalu) selektívne potláčajú konvulzívne reakcie bez toho, aby mali všeobecný inhibičný účinok na centrálny nervový systém a bez toho, aby spôsobili prudký účinok.

V závislosti od klinických prejavov epilepsie sú predpísané rôzne antikonvulzíva. Aby sa zabránilo veľkým záchvatom, používajú sa fenobarbital, benzon, hexamidín, difenín a chlorakón. Trimetín je účinný pri prevencii menších záchvatov. Často na liečbu epilepsie je racionálne kombinované užívanie viacerých antikonvulzív (súčasne alebo postupne).

Liečba antikonvulzívnymi liekmi vedie dlhú dobu, po mnoho mesiacov. Z tohto dôvodu nie sú rôzne vedľajšie účinky spojené s používaním antikonvulzíva neobvyklé (pozri články o jednotlivých antikonvulzných liekoch). Liečba difenínom, hexamidínom, chlorakonátom, trimetínom je kontraindikovaná pri poruchách pečene, obličiek a krvotvorných orgánov. Trimetín je tiež kontraindikovaný pri ochoreniach zrakového nervu. Na prevenciu epileptického stavu sa používajú antikonvulzíva; Hexenal, síran horečnatý (parenterálny) alebo chloralhydrát, barbital sodný v krížiach sa používajú na jeho zastavenie.

Antikonvulzíva (synonymum s antikonvulzívami) sú liečivé látky, ktoré môžu zabrániť vzniku záchvatov rôznych etiológií. Presne povedané, termín antikonvulzíva by sa mal používať len pre látky používané na liečbu rôznych foriem epilepsie, preto je správnejšie nazývať túto skupinu liekov "antiepileptickými liekmi".

Prevencia záchvatov alebo kŕčov už vyvinutý odstránenie je možné dosiahnuť aj inými typmi upokojujúce neurotropného činidla (drogy, barbituráty, chloralhydrátu), ale protikŕčový účinok sa dosiahne bez toho, aby súčasne podávaných príznaky depresie CNS, t. E. Selektívny účinok antikonvulzív. Chemicky moderné antikonvulzíva predstavujú barbituráty, deriváty hydantoínu, dioxohexahylo-pyrimidín, ß-chlórpropionamid, oxazolidín-2,4-dión, sukcínimid, fenylacetylmočoviny. Klasifikácia moderných antikonvulzív je založená na ich chemickej štruktúre (tabuľka 1).

Antikonvulzíva majú schopnosť zabrániť kŕčom v dôsledku elektrickej stimulácie alebo zavádzania chemických látok (najčastejšie korazolu) v pokusoch na zvieratách. Selektivita tohto účinku u jednotlivých predstaviteľov antikonvulzíva je vyjadrená odlišne. Niektoré látky sú charakterizované približne rovnakou aktivitou vzhľadom na experimentálne kŕče jedného alebo druhého pôvodu, napríklad fenobarbital (pozri), hexamidín (pozri), chlórkonón (pozri), fenakón (pozri), fenacemid. A v klinickej praxi sa tieto lieky ukázali byť široko pôsobiacim antikonvulzívom, účinným pre rôzne, vrátane zmiešaných foriem epilepsie. Iné lieky majú výrazne selektívny účinok. Takže, pokiaľ ide o elektrošok, difenín je najúčinnejší (pozri), korozolové záchvaty - trimetín (pozri), epimid. Podobne sú tieto antikonvulzíva a na klinike hlavne úzko zamerané použitie: difenín - hlavne pri veľkých záchvatoch a trimetín a blízko k nemu pôsobením epimidu - len pre malé. Aktivita experimentálnych testov s elektrošokom a korazolom umožňuje do určitej miery predpovedať oblasť klinického použitia nového lieku. Dôležitým znakom je aj sedatívny účinok, zreteľne vyjadrený fenobarbitalom, slabým prejavom v chlórokonóne, trimetíne a úplne chýba v difeníne. Je pravidlom, že v prípade, že pacient má príznaky sedácie (apatia, ospalosť), znamená to, že predávkovanie lieku.

Mechanizmus účinku antikonvulzíva nie je úplne jasný. Možno predpokladať, že zvýšenie prahu excitability nervového tkaniva, ku ktorému dochádza pod vplyvom určitých látok (fenobarbital), hrá úlohu pri zavádzaní antikonvulzívneho účinku. Je však známe, že difenín nespôsobuje zvýšenie vyššie uvedenej prahovej hodnoty. Je možné, že mechanizmus účinku difenínu je spojený so zmenou rovnováhy elektrolytov na úrovni membrány nervových buniek, čo vedie k obtiažnosti šírenia konvulzívnych elektrických výbojov cez mozog. Antiepileptický účinok trimetínu je spojený s jeho depresívnym účinkom na subkortikálnu štruktúru mozgu.

Použitie antikonvulzívnych liekov na epilepsiu je vo väčšine prípadov len jednou zo zložiek celého komplexu terapeutických opatrení. Antikonvulzíva sú zvyčajne predpísané ústami (pre status epilepticus, intravenózne alebo rektálne podanie).

Liečba je dlhá a v každom prípade vyžaduje individuálny výber lieku a dávky. Najčastejšie vykonávajú kombinovanú liečbu. Používajú sa kombinácie rôznych antikonvulzívnych liekov, napríklad difenín a trimetin (v zmiešanej forme s veľkými a malými záchvatmi), hexamidín a chlórkón (v dysforickej forme s tendenciou k afektívnym výbuchom, agresivita). V iných prípadoch používajú kombináciu antikonvulzívnych liečiv s liekmi, ktoré majú priaznivý, ale nešpecifický účinok na priebeh ochorenia, ako je diabar (pozri), ovplyvňujúce acidobázické a vodné bilancie, hnedý, síran horečnatý cm.). Antikonvulzíva sa dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu a podstupujú oxidáciu v pečeni, postupne strácajú lipidofilitu a získavajú hydrofilné vlastnosti. Oxidačné produkty antikonvulzíva (pre látky obsahujúce fenylovú skupinu, to sú p-hydroxyfenylové deriváty), spravidla nemajú antikonvulzívny účinok. Konečné metabolity antikonvulzív sa vylučujú obličkami ako vo vode rozpustné párové zlúčeniny s kyselinou sírovou alebo glukurónovou.

Na liečbu veľkých záchvatov epilepsie sa používa fenobarbital (často v kombinácii s kofeínom na zmiernenie sedácie), benzon (pozri), difenín a triantoín, hexamidín, chlorakón. Difenin je najúčinnejší u pacientov s veľkými záchvatmi, mentálne bezpečnými alebo s menšou duševnou poruchou. Používa sa tiež na liečbu psychomotorických záchvatov. Triantín v jeho štruktúre je označený v rovnakých prípadoch ako difenín, ale na rozdiel od druhého má mierny sedatívny účinok. Pri vymenovaní hexamidínu, najmä u pacientov, ktorí už dostávali fenobarbital, je potrebné vziať do úvahy jeho nedostatok sedatívneho-hypnotického účinku, ktorý je vlastný barbiturátom. To vám umožní zvýšiť dennú dávku, ale pred spaním je často potrebné pridávať fenobarbital. Hexamidín je indikovaný hlavne v kŕčových formách epilepsie, pričom najväčší terapeutický účinok sa dosahuje v prípadoch s častými záchvatmi. Psychická aktivita a nálada pacientov sa zlepšuje, zvyšuje sa aktivita. Vo väčšine prípadov sa hexamidín používa v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Chloracon je najúčinnejší pri rôznych typoch atypických záchvatov a fenokon bol jedným z mála liekov na závažné duševné paroxysmy, prejavujúci stav súmraku s agresivitou, strachmi a poruchami nálady. V takýchto prípadoch, ale s veľkými obmedzeniami v dôsledku extrémne vysokej toxicity, sa používa aj fenacemid (fenurón). Pri malých záchvatoch je účinných niekoľko antikonvulzív, hlavne trimetín a epimid. Obe látky sa používajú predovšetkým u detí.

Pri výbere jedného alebo druhého liečiva by sa malo riadiť nielen selektivita jeho účinku v tejto forme epilepsie, ale aj znalosť ekvivalentných dávok tohto lieku vo vzťahu k účinným dávkam iných antikonvulzív. Pre najbežnejšie antikonvulzívne lieky sú zodpovedajúce pomery opísané E. S. Remezovou (tabuľka 2).

Správna myšlienka ekvivalentných dávok antikonvulzívnych liekov vám umožňuje vyhnúť sa závažným exacerbáciám choroby, ktoré vyplývajú zo zrušenia alebo zníženia dávky jednej látky, ktorá ju nahradí inou látkou.

Na liečbu status epilepticus väčšina antikonvulzívnych liečiv nie je vhodná kvôli zlej rozpustnosti vo vode a nemožnosti parenterálneho podania. V tomto prípade sa odporúča použiť hexenal (pozri). Ako ďalšie prostriedky sa používa kombinácia chloralhydrátu (15 až 20 ml 6% roztoku) s barbitálom sodným (0,5-0,7 g v 30 až 40 ml destilovanej vody); roztoky sa pripravia pred použitím a podávajú sa rektálne po čistení klyzmatu. Niekedy sa podáva intravenózne spolu s bromidom sodným (10 až 15 ml 10% roztoku) síran horečnatý (10 ml 25% roztoku).

Antikonvulzíva sa v pediatrickej praxi široko používajú na liečbu epilepsie a dávky sa predpisujú v závislosti od veku dieťaťa (tabuľka 3).

Vedľajšie účinky počas liečby antikonvulzívami sú pomerne časté, čo súvisí s dlhodobým používaním týchto látok. Závraty, bolesti hlavy, letargia, ospalosť, nevoľnosť - spravidla príznaky predávkovania liekom zmiznú, keď sa dávka znižuje. Závažnejšie vedľajšie účinky sú kožné vyrážky, poruchy parenchymatóznych orgánov, poškodenie hematopoetických funkcií (leukopénia, agranulocytóza, aplastická anémia so smrteľným následkom). Trimetín a fenacemid sú v tomto ohľade najnebezpečnejšie. Pre niektoré antikonvulzíva sú charakteristické zvláštne vedľajšie účinky, ako je fotofóbia (trimetin), hyperplastická gingivitída (deriváty hydantoínu).

Sú antikonvulzíva bezpečné?

Antikonvulzívne lieky nemôžu byť nazývané absolútne bezpečné, pretože majú rovnako ako všetky lieky kontraindikácie.

Okrem toho nesmieme zabúdať, že takéto lieky patria do jednej zo skupín, ktoré majú vážny vplyv na ľudské telo.

Antikonvulzíva, vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie na užívanie antikonvulzívneho lieku môžu byť okamžité (okamžite po užití lieku zvoleného lekárom) alebo závislé od dávky (spojené so špecifickou dávkou) alebo chronickej - vyskytujúcej sa s pomerne dlhou dobou užívania určitého lieku.

Pacient by mal byť veľmi opatrne oboznámený s letákom priloženým k lieku. Ak máte akékoľvek otázky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára na odpoveď.

Najčastejšie vedľajšie účinky závislé od dávky pri používaní antikonvulzívnych liekov môžu byť nasledujúce:

• závraty;
• neistota pri chôdzi;
• rozdelená vízia;

• ospalosť, vracanie alebo nevoľnosť.

• Môžu sa vyskytnúť aj alergické reakcie na užívanie alebo podávanie antikonvulzív, ktoré sa zvyčajne prejavujú ako kožná vyrážka, ale môžu tiež spôsobiť závažné komplikácie, ako je zlyhanie pečene, zhoršenie tvorby krvi.

Na prevenciu spomenutých vedľajších účinkov sa dávka antikonvulzívneho liečiva vždy postupne zvyšuje pomaly.

Typy antikonvulzív. Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Existujú antikonvulzíva, pri ktorých existujú určité vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre konkrétny liek.

Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú napríklad zvýšenie ďasien, porušenie pigmentácie kože, zmenu tvárových znakov, zvýšenú chlpatosť predlaktia, chrbta a dolné končatiny, ktoré sú charakteristické pre fenytoín.

Pri užívaní barbiturátov sú charakteristické bolestivé pocity na chrbte, zápcha a zhrubnutie prstov. Etosuximid často spôsobuje škytavku.

Valproat môže spôsobiť také závažné ochorenie ako cirhóza pečene, aj keď je mimoriadne zriedkavé, ako aj patológie vývoja plodu, keď ju užíva tehotná žena v prvom trimestri tehotenstva.

Benzodiazepíny často spôsobujú kašeľ v dôsledku prekrvenia priedušiek, zmeny správania, podráždenosti a dezinhibície motorov.

Najzraniteľnejšie z hľadiska prejavov vedľajších účinkov sú prvé 2-5 dni užívania konkrétnej drogy. Potom sa môže prejaviť a prejaviť jeho neznášanlivosť alebo účinok závislý od dávky.

Po niekoľkých dňoch sa riziko vedľajších účinkov lieku významne zníži. V budúcnosti sú možné len chronické vedľajšie účinky liekov proti epileptickým záchvatom.

Aby sa zabránilo chronickým vedľajším účinkom, pacient by mal vykonať špeciálne klinické a laboratórne sledovanie stavu. Spočíva v kontrole aktivity všetkých vnútorných orgánov pacienta, jeho nervového systému a parametrov moču a krvi.

Po 3 mesiacoch sa má vyšetriť pacient, ktorý dostáva antikonvulzívny liek, vyšetrenie ultrazvukom jeho vnútorných orgánov a elektrokardiogram, biochemický a kompletný krvný obraz.

Ak by dva alebo tri pokusy o "predpísanie antikonvulzívneho lieku" nepriniesli požadovaný úspech, lekár a pacient nemali stratiť vieru a trpezlivosť.

Liečba epilepsie je vždy dlhý proces a vždy vyžaduje veľmi tesnú a konštruktívnu spoluprácu, dôveru medzi lekárom a pacientom.

Ak chcete analyzovať účinnosť liečby pomocou antikonvulzívneho lieku, je potrebné uchovávať denník (kalendár) záchvatov.

Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Špecializácia: Neurológ, epileptológ, funkčná diagnostika Doktor 15 rokov skúseností / lekára prvej kategórie.

Antikonvulzívne lieky

Aktivita antikonvulzívnych liekov

Účinok antikonvulzívnych liekov je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a epileptických záchvatov. Niektoré z týchto liekov sa používajú komplexne na dosiahnutie najlepšieho výsledku. Nielenže zmierňujú kŕče, ale aj uľahčujú celkový stav tela. Prvé pokusy o takúto liečbu sa uskutočnili na konci 9. a začiatku 20. storočia. Potom bol na boj s útokmi použitý bromid draselný. Od roku 1912 začal používať fenobarbital. Od roku 1938 bol zoznam rozšírený o fenytoín. V súčasnosti používa moderná medicína viac ako tridsať liekov. Dnes viac ako 70% ľudí trpí miernou epilepsiou a úspešne sa liečia antikonvulzívnymi liekmi. Liečba závažných foriem ochorenia však zostáva jedným z najpálčivejších problémov vedcov. Všetky predpísané lieky by mali mať antialergické vlastnosti bez účinkov na centrálny nervový systém. Je tiež potrebné odstrániť závislosť, pocit apatie a slabosť.

Hlavným cieľom každého nástroja je odstrániť kŕče bez potlačenia psychofyzikálnych porúch centrálneho nervového systému. Každé lieky sú predpísané iba lekárom po komplexnom vyšetrení a oblasti mozgu. Antikonvulzíva môžu trvať niekoľko rokov av niektorých prípadoch aj počas celého života. Stáva sa to v prípade vážnej dedičnosti alebo chronických foriem ochorenia. V niektorých situáciách sa okrem farmakoterapie vykonáva operácia na postihnutej oblasti mozgu.

Antikonvulzívne skupiny

Moderná medicína klasifikuje antikonvulzívne lieky podľa nasledujúcej schémy:

• barbituráty;
• prípravky hydantoinu;
• oksazolidiony;
• liečivá na báze sukcínamidu;
• iminostilben;
• tablety obsahujúce benzodiazepín;
• produkty na báze kyseliny valproovej

Zoznam antikonvulzívnych liekov

Hlavné antikonvulzíva sú:

1. Fenytoín. Používa sa na konvulzívne záchvaty s epileptickým stavom. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu nervových receptorov a stabilizáciu membrán na úrovni bunkového tela. Liek má niekoľko vedľajších účinkov: nauzea, trasenie, zvracanie, nedobrovoľná rotácia očí, závrat.
2. Karbamazelín sa používa na veľké konvulzívne psychomotorické záchvaty. Zmierňuje ťažké útoky v aktívnom štádiu ochorenia. Počas nálady pacienta sa zlepšuje. Existuje však množstvo vedľajších účinkov: porucha krvného obehu, ospalosť, závrat. Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergie.
3. Fenobarbital sa používa na epileptické záchvaty v spojení s inými liekmi. Tento liek upokojuje a normalizuje nervový systém. Pego by to malo trvať dlho. Zrušenie sa vyskytuje veľmi opatrne a postupne, pretože sa prvky organizmu akumulujú v tele. Medzi vedľajšie účinky porúch krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním. Nepoužívajte počas laktácie a počas prvého trimestra tehotenstva. Je tiež zakázané používať s renálnym zlyhaním, so svalovou slabosťou a alkoholovou závislosťou.
4. Klonazepam sa používa na myoklonálnu epilepsiu a psychomotorické záchvaty. Liek eliminuje nedobrovoľné záchvaty a znižuje ich intenzitu. Pod vplyvom piluliek sa svaly uvoľňujú a nervový systém sa upokojuje. Medzi vedľajšie účinky patria poruchy muskuloskeletálneho systému, únava, podráždenosť, dlhotrvajúci depresívny stav. Kontraindikácie na použitie sú tvrdá fyzická práca, vyžadujúca zvýšenú koncentráciu pozornosti, tehotenstvo, zlyhanie obličiek a ochorenie pečene. Počas liečby je povinné upustiť od používania alkoholických nápojov.
5. Účinok lieku Lamotrigine je zameraný na odstránenie závažných záchvatov, miernych záchvatov a klonických a tonických kŕčov. Stabilizuje činnosť neurónov v mozgu, čo vedie k zníženiu záchvatov a časom úplne zmizne. Vedľajší účinok môže byť vo forme kožnej vyrážky, nevoľnosti, závratov, hnačky, trasenia. Počas obdobia liečby sa neodporúča zapojiť sa do fyzickej práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.
6. Volproát sodný je predpísaný na liečbu závažných psychomotorických záchvatov, miernych záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov mozgu, eliminuje úzkosť a stabilizuje duševný stav pacienta. Vedľajšie účinky sú vyjadrené poruchy gastrointestinálneho traktu, obehové poruchy a zrážanie krvi. Nemôžete užívať liek počas tehotenstva a laktácie, chorôb pankreasu a hepatitídy v rôznych formách.
7. Primidón sa používa pri psychomotorických záchvatoch a myoklonickej epilepsii. Účinok lieku inhibuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti mozgu a eliminuje nedobrovoľné kŕče. Vzhľadom na skutočnosť, že liek spôsobuje zvýšené vzrušenie, nie je predpisovaný deťom a starším osobám. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, alergie, anémia, bolesti hlavy, apatia a závislosť. Použitie počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri ochorení pečene a zlyhaní obličiek je kontraindikované.
8. Beklamid potláča generalizované a čiastočné záchvaty. Blokuje elektrické impulzy v hlave, znižuje podráždenosť a odstraňuje záchvaty. Vedľajšie účinky sa nazývajú závraty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, slabosť a alergie. Kontraindikované použitie v prípade precitlivenosti na liek.
9. Benzobamil predpísaný pre deti s epilepsiou, ako aj s ohniskovými záchvatmi. Toto je najmenej toxické liečivo, ktoré má sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, letargiu, nedobrovoľnú rotáciu očí. Kontraindikovaná liečba srdca, zlyhania obličiek a ochorenia pečene.

Over-the-counter antikonvulzíva

Antikonvulzívne lieky predpisuje iba lekár na liečbu závažných ochorení, takže ich možno získať len na lekársky predpis. Samozrejme, môžete sa ich pokúsiť kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale môže vážne poškodiť vaše zdravie. Ak si nariaďujete nejaké lieky v lekárni online, často vás nebudú žiadať o lekársky predpis.

Antikonvulzíva pre nohy

Ak v anamnéze ochorenia nie je žiadna epilepsia a zápal nervov, na liečbu kŕčov sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Valparín inhibuje záchvatovú aktivitu počas epileptických záchvatov. Nemá výrazný sedatívny a hypnotický účinok.
2. Xanax je psychotropný liek, ktorý eliminuje pocity úzkosti, strachu a emočného stresu. Má mierny hypnotický účinok.
3. Difenin má svalové relaxanty a antikonvulzívne účinky. Zvyšuje prah bolesti pre neuralgiu a znižuje trvanie záchvatov.
4. Antinerval odstraňuje kŕče, depresiu a úzkosť. Používa sa na prevenciu depresívnych porúch.
5. Keppra je antiepileptické liečivo zamerané na potlačenie nervových ochorení a odstránenie záchvatov.

Za žiadnych okolností by ste nemali užívať tieto lieky sami, pretože príčinou záchvatov môže byť hypotermia, trauma, plochá noha alebo nedostatok určitých vitamínov.

Antikonvulzíva pre deti

Antikonvulzívna terapia pre deti poskytuje individuálny prístup ku každému malému pacientovi. Frekvencia útokov sa berie do úvahy, kedy sa objavuje celkový klinický obraz. Dôležitým bodom liečby je správny výber liekov a dávok. Správna liečba pomáha v mnohých prípadoch úplne zbaviť záchvatov. Po prvé, sú predpísané malé dávky lieku, ktoré sa postupne zvyšujú. Je potrebné uchovávať presné záznamy o kŕčoch a sledovať ich dynamiku. Konvulzívne záchvaty u dojčiat a batoľatá v mladom veku sú vždy indikáciou pre mimoriadne terapeutické opatrenia. Oneskorenie môže viesť k opuchu mozgu a poškodeniu vitálnych funkcií v tele. Spočiatku sa 20% roztok glukózy injektuje intravenózne. Ak záchvaty pokračujú, potom veľmi opatrne kontrolujte činnosť srdcového svalu, vstreknite 25% roztok síranu horečnatého. Ak sa tento účinok nevyskytne, podá sa hydrochlorid pyridoxínu. Hlavnou drogou je fenobarbital. Upokojuje dieťa a má dehydratačný účinok. Liek je predpísaný vekom a v závislosti od charakteru a frekvencie záchvatov. Ak nedôjde k zlepšeniu po dvoch alebo troch dňoch, pridá sa bromid sodný, kofeín alebo benzon. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s vymenovaním Difeninu. Nemá kumulatívne vlastnosti, môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, podráždenia ústnej sliznice a stomatitídy. Deti s častými kŕčmi sú niekedy predpísané Hexamidínom v kombinácii s fenobarbitalom a definínom. U retardovaných detí toto ošetrenie výrazne zlepšuje stav. Kontraindikácie sú ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. V ranom veku sa liečba často predpisuje so zmesou Sereyisky alebo jeho modifikácií. Hlavnými zložkami lieku sú kofeín, papaverín, luminal.

Antikonvulzíva: Zoznam liekov a kontraindikácií

Účel antikonvulzívnych liekov je jasný z ich názvu. Cieľom týchto liekov je znížiť alebo úplne odstrániť svalové kŕče a záchvaty epilepsie. Veľa liekov sa užíva v kombinácii, aby sa zlepšil účinok.

Po prvýkrát sa tento spôsob liečby používal na hranici devätnásteho a dvadsiateho storočia. Na začiatku bol použitý bromid draselný, Phenobarbital bol použitý trochu neskôr, a od roku 1938, Fenytoin stal sa populárny.

Moderní lekári používajú na tento účel viac ako tri tucty antikonvulzív. Bez ohľadu na to, ako to vyzerá strašidelne, faktom zostáva, že v súčasnosti má sedemdesiat percent svetovej populácie miernu formu epilepsie.

Ale ak v niektorých prípadoch antikonvulzívne lieky úspešne vyriešia tento problém, potom komplexné formy takej starodávnej choroby ako epilepsia nie sú tak ľahko vyliečiteľné.

V tomto prípade je hlavným cieľom lieku odstrániť spazmus bez narušenia činnosti centrálneho nervového systému.

Má sa zamerať na:

• antialergické vlastnosti;
• úplne odstrániť závislosť;
• Nedovoľte depresiu a depresiu.

Antikonvulzívne skupiny

V modernej medicínskej praxi sú antikonvulzíva alebo antikonvulzíva rozdelené do rôznych skupín v závislosti od hlavnej aktívnej zložky.

Dnes sú tieto:

1. barbituráty;
2. hydantoín;
3. Skupina oxazolidinónov;
4. jantárové;
5. iminostilben;
6. benzodiazepín;
7. Kyselina valproová;

Antikonvulzívne lieky

Hlavné lieky tohto typu:

• Fenytoín. Je indikované, ak majú pacientove záchvaty výrazný epileptický charakter. Liek spomaľuje pôsobenie nervových receptorov a stabilizuje membrány na bunkovej úrovni.

Má vedľajšie účinky vrátane:

1. vracanie, nevoľnosť;
2. závraty;
3. spontánne pohyby očí.

• Karbamazepín. Aplikujte s predĺženými záchvatmi. V aktívnom štádiu ochorenia je liek schopný zastaviť útoky. Zlepšuje náladu a pohodu pacienta.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú:

1. závrat a ospalosť.

Kontraindikované u tehotných žien.

• Fenobarbitalu. Môže sa použiť v kombinácii s inými liekmi. Tento liek perfektne upokojuje centrálny nervový systém. Zvyčajne je menovaný dlho. Zrušiť by malo byť postupné.

Vedľajšie účinky:

1. zmena krvného tlaku;
2. problémy s dýchaním.

Kontraindikované v:

1. počiatočná fáza tehotenstva;
2. zlyhanie obličiek;
3. závislosť od alkoholu;
4. a svalovej slabosti.

• Klonazepam. Používa sa na liečbu myoklonickej epilepsie. Bojuje s nedobrovoľnými záchvatmi. Pod vplyvom liekov sa nervy upokojujú a svaly sa uvoľňujú.

Medzi vedľajšie účinky patria:

1. podráždenosť a apatická choroba;
2. nepohodlie muskuloskeletálneho systému.

Počas recepcie je kontraindikované:

1. veľká fyzická aktivita vyžadujúca osobitnú pozornosť;
2. tehotenstva v rôznych fázach;
3. zlyhanie obličiek;
4. Alkohol je prísne zakázaný.

• Lamotrigín. Úspešne bojuje s miernymi záchvatmi a závažnými epileptickými záchvatmi. Účinok lieku vedie k stabilizácii neurónov v mozgu, čo na druhej strane vedie k zvýšeniu času medzi útokmi. Ak bude úspešný, záchvaty úplne zmiznú.

Nežiaduce účinky sa môžu prejaviť ako:

Počas príjmu sa nedoporučuje pracovať so zvýšenou pozornosťou.

• Valproát sodný. Predpísané v liečbe závažných záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek zastavuje produkciu elektrických impulzov mozgu, fixuje stabilný somatický stav pacienta. Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú pri poruchách žalúdka a čriev.

Je zakázané:

1. tehotné ženy;
2. s hepatitídou a chorobami pankreasu.

• Primidón. Používa sa pri psychomotorických záchvatoch, ako aj pri liečbe myoklonickej epilepsie. Pomáha znižovať činnosť neurónov v poškodenej oblasti a znižuje kŕče. Liek môže aktivovať vzrušenie, preto je kontraindikovaný pre deti a starších ľudí staršej generácie.

Medzi súvisiace akcie:

1. bolesti hlavy;
2. rozvoj anémie;
3. apatia;
4. nevoľnosť;
5. alergické reakcie a závislosť.

Kontraindikácie:

1. tehotenstva;
2. ochorenia pečene a obličiek.

• Beklamid. Eliminuje čiastočné a generalizované záchvaty. Liek znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče.

Ako vedľajší účinok je možné:

1. závraty;
2. podráždenie čriev;
3. alergie.

• Benzabamil. Obvykle sa predpisuje deťom s epilepsiou, pretože je najmenej toxický svojho druhu. Má mierny účinok na centrálny nervový systém.

Vedľajšie účinky sú:

1. letargia;
2. nevoľnosť;
3. slabosť;
4. nedobrovoľný pohyb očí.

Kontraindikované v:

1. ochorenie srdca;
2. choroby obličiek a pečene.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

Zoznam voľnopredajných liekov

Bohužiaľ alebo našťastie, zloženie týchto liekov je také, že je zakázané uvoľňovať sa bez lekárskeho predpisu na územie Ruskej federácie.

Najjednoduchší spôsob, ako dostať drogy bez lekárskeho predpisu, je objednať cez internet. Formálne bude kuriér samozrejme povinný požiadať o recept, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa to nestane.

Zoznam liekov pre deti

Úroveň nebezpečenstva drog je rozdelená do dvoch skupín:

• Prvý zahŕňa: benzodiazepíny, lidokaín, droperidol s fentanylom a nátriumoxybutyrátom. Tieto nástroje majú malý vplyv na dýchanie.
• Druhou skupinou možno pripísať: chloralhydrát, barbituráty, síran horečnatý. Viac nebezpečných látok pre dýchanie. Majú silný tlmiaci účinok.

Hlavné lieky používané pri liečbe záchvatov u detí:

1. Benzodiazepíny. Najčastejšie z tejto série sa používa sibazón, je seduksen alebo diazepam. Zápal v žilách môže zastaviť záchvaty po dobu piatich minút. Vo veľkom množstve je stále možné zníženie dýchania. V takýchto prípadoch je potrebné vstreknúť intramuskulárny fyzostigmín, je schopný eliminovať nervový systém a uľahčiť dýchanie.
2. Feitanil a Droperidol. Tieto lieky účinne pôsobia na hipokampus (spúšťaciu zónu konvulzií), ale kvôli prítomnosti morfínu u detí do jedného roka môžu byť problémy s rovnakým dychom. Problém je vyriešený pomocou nalorfíny.
3. Lidokaín. Takmer okamžite potláča záchvaty akéhokoľvek pôvodu u detí, keď sa vstrekujú do žily. Počas liečby sa zvyčajne najprv podáva nasýtená dávka a potom sa prenesie do kvapiek.
4. Hexenal. Silný antikonvulzívny prostriedok, ale má depresívny účinok na dýchacie cesty, v súvislosti s ktorým je použitie u detí trochu obmedzené.
5. Fenobarbitalu. Používa sa na liečbu a prevenciu. Priraďte hlavne bez slabých útokov, pretože účinok sa rozvíja pomerne pomaly zo štyroch na šesť hodín. Hlavná hodnota lieku počas trvania účinku. U malých detí môže účinok trvať až dva dni. Vynikajúce výsledky sú zistené paralelným príjmom fenobarbitalu a sibazónu.

Zoznam liekov pre epilepsiu

Nie všetky antikonvulzíva sa nevyhnutne používajú na liečbu epilepsie. Na boj s touto chorobou v Rusku sa používa asi tridsať liekov.

Tu sú len niektoré z nich:

1. karbamazepín;
2. valproát;
3. pregabalín;
4. etosuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbitalu;
7. oxkarbazepín;
8. fenytoín;
9. lamotrigín;
10. Levetiracetam.

Nepoužívajte samoliečbu, to nie je prípad. Ťa žehnaj!