Rakovinové a mozgové nádory:

Mozgové nádory pozostávajú z rakovinových buniek, ktoré vykazujú abnormálny rast mozgu. Môžu byť benígne (to znamená, že sa nerozšíria inde a nepreniknú do okolitých tkanív) alebo zhubné (rakovinové). Rakovinové nádory mozgu sú tiež rozdelené na primárne a sekundárne.

Druhy rakoviny a mozgových nádorov

Primárne nádory mozgu. Primárne nádory sa objavujú v mozgu, zatiaľ čo sekundárne nádory sa šíria z mozgu do iných orgánov, ako sú napríklad mliečne žľazy alebo pľúca. (V tomto článku výraz "nádor na mozgu" označuje hlavne primárny malígny nádor, ak nie je uvedené inak).

Primárne benígne nádory mozgu predstavujú polovicu všetkých nádorov mozgu. Ich bunky vyzerajú pomerne normálne, rastú pomaly a nerozšíria sa (nemajú metastázujú) do iných častí tela, nenasadzujú do mozgového tkaniva. Benígne nádory však môžu byť vážnym problémom, dokonca aj život ohrozujúcim, ak sú v dôležitom priestore mozgu, kde pôsobia na citlivú tkanivu nervov alebo ak zvyšujú tlak na mozog.

Aj keď niektoré benígne mozgové nádory môžu predstavovať zdravotné riziko, vrátane rizika postihnutia a smrti, väčšina z nich sa zvyčajne úspešne lieči použitím techník, ako je chirurgia.

Primárne zhubné nádory mozgu pochádzajú z mozgu samotného. Hoci často prenášajú rakovinové bunky do iných častí centrálneho nervového systému (mozgu alebo miechy), zriedka sa rozšíria do iných častí tela.

Mozgové nádory sú zvyčajne pomenované a klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

- typ mozgových buniek, z ktorých pochádzajú;
- miesto, kde sa rakovina vyvíja.

Biologická diverzita týchto nádorov však sťažuje klasifikáciu.

Sekundárne malígne (metastatické) nádory mozgu. Sekundárne, metastatické nádory mozgu sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky šíria do mozgu z primárnej rakoviny v iných častiach tela. Sekundárne mozgové nádory sa vyskytujú približne trikrát častejšie než primárne.

Jediné metastázy rakoviny mozgu sa môžu vyskytnúť, ale sú menej časté ako viacnásobné nádory. Najčastejšie sa rakovina, ktorá sa rozšírila do mozgu a spôsobuje sekundárne nádory mozgu, sa vyskytuje v pľúcach, prsníku, obličkách alebo pri melanóme kože.
Všetky metastatické nádory mozgu sú zhubné.

- Primárne nádory mozgu sú gliómy. Približne 80% primárnych malígnych nádorov mozgu je známe ako gliómy. Nie je to špecifický typ rakoviny, ale termín sa používa na opis nádorov, ktoré vznikajú v gliových bunkách (neuroglia alebo glia - tieto bunky obklopujú nervové bunky a zohrávajú podpornú úlohu, gliové bunky okrem mikroglie majú spoločné funkcie a čiastočne spoločný pôvod, predstavujú špecifické mikroprostredie pre neuróny, poskytujúce podmienky na prenos nervových impulzov). Gliálne bunky sú stavebnými blokmi spojivových alebo podporných buniek tkaniva v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Gliómy sú rozdelené do štyroch tried, ktoré odrážajú stupeň malignity. Triedy (stupne) I a II sa považujú za nízke a triedy III a IV - plné. Triedy I a II sú najpomalšie a najmenej malígne. Trieda III sa považuje za malígny nádor a rastie mierne. Malignita triedy IV - nádory, ako je glioblastóm, najrýchlejšie rastúce a najzávažnejšie primárne mozgové nádory. Gliómy sa môžu vyvinúť z niekoľkých typov gliových buniek.

- Astrocytóm. Astrocytomy primárnych mozgových nádorov odvodených z astrocytov sú tiež gliové bunky. Astrocytomy predstavujú približne 60% všetkých malígnych primárnych nádorov mozgu.

- Oligodendrogliómy sa vyvíjajú z oligodendrocytov, gliových buniek, ktoré tvoria ochranné povlaky okolo nervových buniek. Oligodendrogliómy sú klasifikované ako nízke (trieda II) alebo anaplastické (trieda III). Oligodendrogliómy sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v zmiešaných gliómoch. Oligodendrogliómy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí mladého a stredného veku.

- Ependymomy sú odvodené od ependymálnych buniek v dolnej časti mozgu a centrálneho kanála miechy. Sú to jeden z najbežnejších typov nádorov mozgu u detí. Môžu sa vyskytnúť aj u dospelých vo veku 40 až 50 rokov. Ependymomy sa delia na štyri kategórie (triedy): mixopapilárne ependymómy (trieda I), subependymómy (trieda I), ependymómy (trieda II) a anaplastické aependymómy (triedy III a IV).

Zmiešané gliómy obsahujú zmes malígnych gliómov. Asi polovica týchto nádorov obsahuje oligodendrocyty a astrocyty rakoviny. Gliómy môžu tiež obsahovať rakovinové bunky, iné ako gliálne, odvodené z mozgových buniek.

- Non-glióm. Malígne typy mozgových nádorov - negliómov - zahŕňajú:

- Meduloblastóm. Oni sú vždy v malom mozgu, ktorý leží v smere zadnej časti mozgu. Tieto nádory s vysokým rastom predstavujú približne 15-20% detských a 20% dospelých nádorov mozgu.

- Adenómy hypofýzy. Hypofýzové nádory (nazývané aj "adenómy hypofýzy") predstavujú približne 10% primárnych a často benígnych nádorov mozgu, ktoré pomaly rastú v hypofýze. Sú častejšie u žien ako u mužov.

- CNS lymfóm. Centrálny nervový systém môže ovplyvniť ľudí so zdravým imunitným systémom a imunodeficienciou spôsobenou inými ochoreniami (príjemcami transplantovaných orgánov infikovaných vírusom HIV atď.). CNS lymfómy sa najčastejšie vyskytujú v cerebrálnych hemisférach, ale môžu sa vyvinúť aj v miechovej tekutine, oči a mieche.
Benígne negliómy mozgu zahŕňajú:

- Meningiom. Ide o zvyčajne benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú v membránach pokrývajúcich mozog a miechu (meningy). Meningiómy predstavujú približne 25% všetkých primárnych nádorov mozgu a sú najčastejšie u žien vo veku 60-70 rokov. Meningiómy sú klasifikované ako: benígne meningiómy (trieda I), atypické meningiómy (trieda II) a anaplastické meningiómy (trieda III).

Príčiny rakoviny a nádorov mozgu


- Genetics. Len 5-10% primárnych nádorov mozgu je spojených s dedičnými, genetickými poruchami.
Napríklad neurofibromatóza je spojená s 15% prípadov pilocytickej astrocytómu, najbežnejším typom gliómu od detstva.

Mnoho rôznych génov spôsobujúcich rakovinu (onkogény) sa podieľa na procese rastu mozgových nádorov. Receptory stimulujú rast buniek. Receptor epidermálneho rastového faktora hrá dôležitú úlohu v úplnom nádore mozgu glioblastómu. Keď poznáme molekulárny pôvod mozgového nádoru, je možné určiť priebeh liečby pre štandardnú chemoterapiu a "cielenú terapiu" s biologickými preparátmi.

Väčšina genetických abnormalít, ktoré spôsobujú mozgové nádory, nie sú dedičné, ale sú výsledkom environmentálnych alebo iných faktorov, ktoré ovplyvňujú genetický materiál (DNA) v bunkách. Výskumníci študujú rôzne environmentálne faktory (vírusy, hormóny, chemikálie, ožarovanie atď.), Ktoré môžu spôsobiť genetické poruchy vedúce k mozgovým nádorom. Tiež pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré sú ovplyvnené týmito environmentálnymi spúšťačmi (t.j. dráždivé látky, katalyzátory).

Rizikové faktory pre rakovinu a nádor na mozgu


Primárne zhubné nádory mozgu predstavujú asi 2% všetkých typov rakoviny. Avšak nádory mozgu a miechy sú druhou najčastejšou formou rakoviny u detí po leukémii.

- Paul. Brainové nádory sú o niečo častejšie u mužov ako u žien. Niektoré z ich typov (ako sú meningiómy) sú bežnejšie u žien.

- Age. Väčšina dospelých nádorov mozgu sa vyskytuje vo veku 65 až 79 rokov. Brainové nádory sa spravidla vyskytujú u detí mladších ako 8 rokov.

- Race. Riziko primárnych mozgových nádorov u bielych žien je vyššie ako pri iných rasách.

- Environmentálne a pracovné rizikové faktory. Vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu, zvyčajne z rádioterapie, je jediným environmentálnym rizikovým faktorom spojeným s mozgovými nádormi. Ľudia, ktorí počas liečby akejkoľvek rakoviny dostávajú radiačnú terapiu hlavy, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov o 10 až 15 rokov neskôr.

Jadrovým pracovníkom je tiež zvýšené riziko.
Výskum kovov, chemických látok a iných látok vrátane vinylchloridu, ropných produktov, olova, arzénu, ortuti, pesticídov atď.

- Zdravotné podmienky. Ľudia s poškodeným imunitným systémom majú zvýšené riziko rozvoja CNS lymfómu. Transplantácia orgánov, infekcia HIV a chemoterapia sú zdravotné faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém.

Stupeň rakoviny mozgu


Malígne primárne mozgové nádory sú klasifikované podľa stupňa (tried) malignity. I. stupeň - najmenej rakovinové, triedy III a IV - najnebezpečnejšie. Klasifikácia nádorov môže pomôcť predpovedať ich rýchlosť rastu a tendenciu šírenia.

Nádorové bunky triedy I a II sú jasne definované a pod mikroskopom sú takmer normálne. Niektoré primárne mozgové nádory s nízkou kvalitou sú liečiteľné iba chirurgicky a niektoré z nich sú liečiteľné chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou. Nízkokvalitné nádory majú tendenciu mať lepšie výsledky prežitia. To však nie je vždy prípad. Napríklad niektoré gliómy II s nízkou kvalitou majú veľmi vysoké riziko progresie.

Nádorové bunky vyššieho stupňa (III a IV) sú nadobličky a majú rozptýlejší charakter, čo naznačuje agresívnejšie správanie (pre vysokú triedu nádoru na mozgu, chirurgickú operáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu atď.). V nádoroch, ktoré obsahujú zmes rôznych tried buniek, sa nádory diferencujú podľa najvyššej kvality buniek v zmesi.

Symptómy rakoviny a nádorov mozgu


Brainové nádory produkujú rôzne príznaky. Často imitujú iné neurologické poruchy, než sú aj nebezpečné (diagnostiku nie je vždy možné okamžite). Problém nastane, ak nádor priamo poškodí nervy v mozgu alebo centrálnom nervovom systéme, alebo ak jeho rast vyvíja tlak na mozog. Príznaky môžu byť mierne a postupne sa zhoršujú, alebo sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo.

Hlavné príznaky: bolesť hlavy; gastrointestinálne príznaky vrátane nevoľnosti a zvracania; záchvaty atď.

Nádory môžu byť lokalizované a postihnuté oblasti mozgu. V takýchto prípadoch môžu spôsobiť čiastočné záchvaty, keď človek nestráca vedomie, ale môže mať zmätenosť myšlienok, závraty, brnenie alebo rozmazanie duševných a emočných udalostí. Generalizované záchvaty, ktoré môžu viesť k strate vedomia, sú menej časté, pretože sú spôsobené poruchami nervových buniek v difúznych oblastiach mozgu.

Duševné zmeny ako symptómy nádorov mozgu môžu zahŕňať:

- strata pamäti;
- porušenie koncentrácie;
- problémy s odôvodnením;
- zmeny osobnosti a správania;
- zvýšenie trvania spánku.
- postupná strata pohybu alebo pocit v ramenách alebo nohách;
- problémy s nerovnováhou a rovnováhou;
- neočakávané poškodenie zraku (najmä ak je spojené s bolesťou hlavy) vrátane straty zraku (zvyčajne periférne) v jednom alebo obidvoch očích, dvojité videnie;
- strata sluchu s alebo bez vertiga;
- ťažkosti s rečou.

Špecifický účinok nádorov na funkcie tela

Mozgové nádory môžu spôsobiť záchvaty, mentálne zmeny, emočné zmeny nálady. Nádor môže tiež zhoršiť funkciu svalov, sluchu, zraku, reči a iných typov neurologickej aktivity. Mnoho detí, ktoré prežili mozgový nádor, sú vystavené riziku dlhodobých neurologických komplikácií. Deti vo veku do 7 rokov (najmä do 3 rokov) majú najväčšie riziko pre plný rozvoj kognitívnych funkcií. Tieto problémy môžu vyplynúť z nádoru a jeho liečby (kraniálna rádioterapia, chemoterapia atď.).

Diagnóza rakoviny a nádorov mozgu


Neurologické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva, keď sa pacient sťažuje na príznaky naznačujúce nádor na mozgu. Vyšetrenie zahŕňa kontrolu pohybu očí, sluchu, pocit, svalovú silu, vôňu, rovnováhu a koordináciu. Doktor tiež kontroluje duševný stav a pamäť pacienta.

Pokročilé zobrazovacie techniky výrazne zlepšili diagnostiku nádorov mozgu:

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI mozgu poskytuje obrazy z rôznych uhlov, ktoré môžu pomôcť lekárom vybudovať jasný trojrozmerný obraz nádorov v blízkosti kostí, nádorov mozgových kmeňov a nádorov nízkej malignity. MRI scan tiež ukazuje veľkosť nádoru počas chirurgického zákroku, presne zobraziť mozog a reagovať na liečbu. MRI vytvára detailný obraz komplexných štruktúr mozgu, umožňuje lekárom presnejšie určiť nádory alebo aneuryzmy.

- Počítačová tomografia (CT) pomáha určiť polohu nádoru a niekedy môže pomôcť určiť jeho typ. Môže tiež pomôcť pri zistení opuchov, krvácania a príbuzných príznakov. Okrem toho sa CT používa na vyhodnotenie účinnosti liečby a monitorovanie recidívy nádoru. CT vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI by sa malo zvyčajne vykonať pred bedrovým zákrokom, aby sa zabezpečilo, že postup sa môže vykonať bezpečne.

- Pozitrónová emisná tomografia (PET) vám umožňuje získať predstavu o mozgovej aktivite sledovaním cukrov, ktoré boli označené rádioaktívnymi indikátormi, niekedy na rozlíšenie medzi rekurentnými nádorovými bunkami a mŕtvymi bunkami alebo tkanivom jazvy spôsobenými rádioterapiou. PET sa zvyčajne nepoužíva na diagnostiku, ale môže doplniť vyšetrenie MRI na určenie rozsahu nádoru po diagnóze. Údaje o PET môžu tiež pomôcť zlepšiť presnosť nových rádiochirurgických techník. PET sa často vykonáva pomocou CT.

- Jednotlivé fotónové emisné počítacie tomografie (SPECT) pomáhajú rozlíšiť nádorové bunky zničených tkanív po liečbe. Môže sa použiť po CT alebo MRI, aby sa pomohlo rozlíšiť malignity nízkeho a vysokého stupňa.

- Magnetoencefalografia (MEG) kontroluje merania magnetických polí generovaných nervovými bunkami, ktoré produkujú elektrický prúd. Používa sa na hodnotenie výkonnosti rôznych častí mozgu. Tento postup nie je široko dostupný.

- MRI angiografia hodnotí prietok krvi. MRI angiografia je zvyčajne obmedzená na plánovanie chirurgického odstránenia nádoru podozrivého z krvi.

- Na získanie vzorky cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa skúma na prítomnosť nádorových buniek, sa použije spinálna punkcia (lumbálna punkcia). Močová tekutina môže byť tiež vyšetrená na prítomnosť určitých nádorových markerov (látky, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru). Avšak väčšina primárnych mozgových nádorov nie je detegovaná nádorovými markermi.

- Biopsia. Toto je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberá malá vzorka tkaniva z podozrivých nádorov a skúma sa pod mikroskopom na zhubné nádory. Výsledky biopsie tiež poskytujú informácie o type rakovinových buniek. Biopsia sa môže uskutočniť buď ako súčasť operácie na odstránenie nádoru, alebo ako samostatný diagnostický postup.

V niektorých prípadoch, napríklad s gliómom mozgového kmeňa, štandardná biopsia môže byť príliš nebezpečná, pretože odstránenie akéhokoľvek zdravého tkaniva z tejto oblasti môže ovplyvniť životné funkcie. V týchto prípadoch môžu lekári používať alternatívne metódy, ako je stereotaktická biopsia. Jedná sa o počítačom riadený typ biopsie, ktorá využíva obrazy vykonávané MRI alebo CT a poskytuje presné informácie o umiestnení nádoru.

Liečba rakoviny a nádorov mozgu


- Štandardné ošetrenie. Štandardným prístupom k liečbe mozgových nádorov je čo najviac zmenšiť nádor pomocou chirurgie, ožarovania (radiačnej) terapie alebo chemoterapie. Takéto prístupy sa používajú jednotlivo alebo častejšie v kombinácii navzájom.
Intenzita, kombinácie a postupnosť postupov závisí od typu mozgového nádoru (existuje viac ako 100 typov), jeho veľkosti a umiestnenia, ako aj od veku pacienta, zdravotného stavu a histórie pacienta. Na rozdiel od iných typov rakoviny neexistuje organizačný systém pre nádory mozgu.
Niektoré veľmi pomaly rastúce druhy rakoviny, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo v dráhach zrakového nervu, môžu pacienti starostlivo sledovať a liečiť, až kým nádor nevykazuje príznaky rastu.

- Terapia TTF. Terapia TTF sa doslova prekladá na "poliach liečiacich nádory" (oblasti liečby nádorov). Základným princípom metódy je účinok elektrického poľa na rakovinové bunky, čo vedie k ich apoptóze. Na narušenie rýchleho rozdelenia rakovinových buniek sa používa nízka intenzita elektrického poľa. Systém na liečbu dospelých s glioblastómom tak, aby sa napriek chemoterapii a žiareniu neopakoval a neprebiehal, je nové zariadenie používajúce elektródy umiestnené na vlasovej pokožke pacienta, kde sa prenáša premenlivé elektrické pole na oblasť, ktorá postihuje iba oblasť v ktorom sa nachádza nádor. Vďaka výberu frekvencie striedavého elektrického poľa je možné ovplyvniť iba určitý typ malígnych buniek bez poškodenia zdravých tkanív.

- Radiačná terapia. Radiačná terapia, tiež nazývaná radiačná terapia, zohráva ústrednú úlohu pri liečbe väčšiny mozgových nádorov.

Ožiarenie sa zvyčajne získava zvonku zo zdroja mimo tela, ktorý smeruje žiarenie. Aj keď sa ukáže, že všetky nádory boli chirurgicky odstránené, mikroskopické rakovinové bunky často zostávajú v okolitých tkanivách. Účelom expozície je znížiť veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastaviť jeho vývoj. Ak sa celý nádor nedá zotaviť, odporúča sa pooperačná rádioterapia. Dokonca aj pri niektorých benígnych gliómoch môže byť žiarenie vyžadované, pretože sa môžu stať život ohrozujúcimi, ak ich rast nie je kontrolovaný.
Rádioterapia sa môže použiť aj namiesto chirurgického zákroku pre ťažko dostupné nádory a nádory, ktoré majú vlastnosti, ktoré sú obzvlášť citlivé na radiačnú terapiu.

Kombinácia chemoterapie a rádioterapie je užitočná u niektorých pacientov s nádormi s vysokým stupňom malignity.

Pri bežnej rádioterapii sa používajú vonkajšie lúče, ktoré sú priamo zamerané na nádor, ktorý sa zvyčajne odporúča pri veľkých alebo penetrujúcich nádoroch. Konvenčná radiačná terapia začína približne týždeň po operácii a pokračuje v ambulantnej liečbe 5 dní v týždni počas 6 týždňov. Starší ľudia majú tendenciu mať obmedzenejšiu odpoveď na externú radiačnú terapiu ako mladí ľudia.

Trojrozmerná konformná radiačná terapia používa počítačové snímky, ktoré skenujú nádory. Potom sa používajú žiarenie, ktoré zodpovedajú trojrozmernému tvaru nádoru.

Výskumníci študujú lieky, ktoré sa môžu používať so žiarením na zvýšenie účinnosti liečby: rádioprotektory, rádiosenzibilizátory atď.

- Stereotaktická rádiochirurgia (stereotaktická rádioterapia alebo stereotaxia) je alternatívou k bežnej rádioterapii, umožňuje presne zamerať žiarenie priamo na malé nádory a vyhnúť sa zdravému mozgovému tkanivu. Zničenie je tak presné, že sa správajú takmer ako chirurgický nôž. Výhody stereotaktickej rádiochirurgie: umožňuje presné zameranie vysokodávkových lúčov na poškodenie gliómu s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Stereotaktická rádiochirurgia môže pomôcť dosiahnuť malé nádory umiestnené hlboko v mozgu, ktoré boli predtým považované za nefunkčné.

- Chemoterapia. Chemoterapia používa lieky na zabíjanie alebo zmenu rakovinových buniek. Chemoterapia nie je účinnou metódou liečby počiatočných mozgových nádorov nízkeho stupňa, hlavne preto, že štandardné lieky sa sotva dostanú do mozgu, pretože mozog sa chráni cez hematoencefalickú bariéru. Navyše nie všetky typy mozgových nádorov reagujú na chemoterapiu. Obvykle sa podáva po chirurgickom zákroku na mozgový nádor alebo radiačnú liečbu.

- Intersticiálna chemoterapia používa kotúčové dosky (tzv. Gliadelové platne), impregnované karmustínom - štandardným chemoterapeutickým liekom na rakovinu mozgu. Doskové implantáty sa po chirurgickom nádore odstránia priamo v dutine.

- Intratekálna chemoterapia poskytuje vstupné chemoterapeutické lieky priamo do mozgovomiechovej tekutiny.

- Intra-arteriálna chemoterapia poskytuje vysokodávkovú chemoterapiu v mozgových tepnách pomocou malých katétrov.

- Chemoterapeutické lieky a liečebné režimy. Na chemoterapiu sa používa veľa rôznych liekov a ich kombinácií. Medzi štandardné patria Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbazín, Lomustín a Vincristín).
Lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinol) a karboplatina (Paraplatin) sú štandardné lieky proti rakovine, ktoré sa niekedy používajú na liečbu gliómu, meduloblastómu a iných typov nádorov mozgu.
Výskumníci študujú lieky používané na liečbu iných typov rakoviny, ktoré môžu mať výhody pri liečbe nádorov mozgu. Sú to také lieky, ako sú Tamoxifen (Nolvadex) a Paklitaxel (Taxol), ktoré sa používajú na liečbu rakoviny prsníka Topotekánom (Hikamtin), ktorý sa používa na liečbu rakoviny vaječníkov a rakoviny pľúc, Vorinostatu (Zolinza) kožný lymfóm T-buniek, Irinotecan (Kamptostar) je ďalší protirakovinový liek, ktorý sa skúma v kombinovanej liečbe.

- Biologické látky (cieľová terapia). Tradičné chemoterapeutické lieky môžu byť účinné proti rakovinovým bunkám, ale vzhľadom na to, že nerozlišujú zdravé a rakovinové bunky, ich vysoká generalizovaná toxicita môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Cieľová biologická liečba medzitým funguje na molekulárnej úrovni, blokuje určité mechanizmy spojené s rakovinovým rastom a bunkovým rozdelením. Pretože selektívne ovplyvňujú rakovinové bunky, môžu tieto biologické lieky spôsobiť menej závažné vedľajšie účinky. Okrem toho sľubujú vytvorenie najuniverzálnejších možností liečby rakoviny na základe genotypu pacienta.

Bevacizumab (Avastin) je biologický liek, ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré krmiva nádorom (tento proces sa nazýva angiogenéza). Schválené na liečbu glioblastómu u pacientov, u ktorých pokračuje rakovina mozgu po predchádzajúcej liečbe chemoterapiou a ožiarením.

Cielené liečebné postupy podstupujúce klinické štúdie zahŕňajú: vakcíny; tyrozínové inhibítory, ktoré blokujú proteíny zapojené do rastu nádorových buniek; inhibítory tyrozínkinázy a ďalšie pokročilé lieky.

Pacienti sa môžu tiež zúčastniť klinických štúdií, ktoré skúmajú nové metódy liečby nádorov mozgu.

Chirurgická liečba rakoviny a nádorov mozgu


Chirurgia je zvyčajne primárna metóda pri liečbe väčšiny mozgových nádorov. V niektorých prípadoch (gliómy mozgových kmeňov a iné nádory umiestnené hlboko vo vnútri mozgu) môžu byť operácie nebezpečné. Cieľom väčšiny chirurgických zákrokov na mozgu je čo najviac odstrániť alebo zmenšiť objemový nádor. Znížením veľkosti nádoru môžu byť iné liečebné postupy - najmä radiačná terapia - efektívnejšie.

- Kraniotomie. Štandardný chirurgický zákrok sa nazýva kraniotómia. Neurochirurg odoberie časť lebkovej kosti, aby otvoril oblasť mozgu nad nádorom. Lokalizácia nádoru sa potom odstráni.

Existujú rôzne chirurgické metódy na zničenie a odstránenie nádoru. Zahŕňajú:

- laserová mikrochirurgia, ktorá produkuje teplo a koncentruje odparovanie nádorových buniek;
- ultrazvuková aspirácia, ktorá používa ultrazvuk na rozbitie nádorov gliómu na malé kúsky, ktoré sú potom odsaté.

Relatívne benígna skupina gliómov sa môže liečiť len chirurgicky. Väčšina malígnych nádorov vyžaduje ďalšiu liečbu vrátane opakovanej operácie.
Zobrazovacie techniky ako CT a MRI sa používajú spolu s operáciou.
Neurochirurgická zručnosť pri odstraňovaní nádoru je rozhodujúca pre prežitie pacienta. Skúsený chirurg môže pracovať s mnohými pacientmi s vysokým rizikom.

- Posunovanie (výhybky - pružné rúry). Niekedy mozgový nádor môže spôsobiť upchanie krvných ciev a cerebrospinálna tekutina sa nadmerne hromadí v lebke, čo spôsobí zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V týchto prípadoch chirurg môže implantovať ventrikuloperitoneálny skrat (VP) na vypúšťanie tekutiny.

Riziká a komplikácie z prevádzky

Najzávažnejším problémom z operácie mozgu je zachovanie mozgových funkcií. Lekári by mali byť konzervatívni vo svojom prístupe k práci na obmedzenie odstránenia tkaniva, čo môže viesť k strate funkcie. Niekedy dochádza k krvácaniu, krvným zrazeninám a ďalším komplikáciám. Pooperačné komplikácie zahŕňajú: nádor v mozgu, ktorý sa zvyčajne lieči kortikosteroidmi. Pripravujú sa opatrenia na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v pooperačnom období.

Komplikácie rakoviny a nádorov mozgu, liečba komplikácií


- Peritumorálny edém a hydrocefalus. Niektoré nádory, hlavne meduloblastómy, interferujú s prietokom cerebrospinálnej tekutiny a spôsobujú hydrocefalus (nahromadenie tekutiny v lebke), čo naopak spôsobuje nahromadenie tekutiny v komorách mozgu. Príznaky peritumorálneho edému zahŕňajú: nauzeu a vracanie, ťažké bolesti hlavy, letargiu, ťažkosti s prebúdzaním, kŕče, poruchy videnia, podráždenosť a únava. Komory mozgu sú duté komory naplnené cerebrospinálnou tekutinou (CSF), ktorá podporuje mozgové tkanivo.

Kortikosteroidy (steroidy) - ako Dexametazón (Decadron) sa používajú na liečbu peritumorálneho edému. Vedľajšie účinky zahŕňajú: vysoký krvný tlak, zmeny nálady, zvýšené riziko infekcie, zvýšená chuť do jedla, opuch tváre, retencia tekutín. Môže sa vykonať skratová procedúra na vypúšťanie kvapaliny (posuny umožňujú presmerovanie a vypúšťanie kvapaliny).

- Útoky. Kŕče sa vyskytujú v bežných prípadoch nádorov mozgu u mladších pacientov, ktorí majú vysoké riziko. Antikonvulzíva, ako je karbamazepín alebo fenobarbital, môžu liečiť záchvaty a sú užitočné pri prevencii relapsov. Tieto lieky nepomáhajú pri prevencii prvých záchvatov, avšak nemali by sa používať pravidelne na liečbu pacientov s novo diagnostikovanými mozgovými nádormi. Antikonvulzíva by sa mali používať iba u pacientov, u ktorých došlo k záchvatu.

Lieky vrátane paklitaxelu, Irinotecanu, interferónu a kyseliny retinovej môžu interagovať s chemoterapiou používanou na liečbu rakoviny mozgu. Pacienti by však mali určite prediskutovať všetky tieto interakcie so svojimi lekármi.

- Depresie. Antidepresíva môžu pomôcť pri liečbe emocionálnych vedľajších účinkov spojených s nádormi mozgu. Podporné skupiny môžu byť tiež úspešne použité pre pacientov a ich rodiny.

Prognóza rakoviny a nádorov mozgu


Najnovšie pokroky v chirurgickej a rádioterapii výrazne zvýšili priemerný čas prežitia pacientov s nádormi mozgu. Tieto pokrokové liečebné postupy môžu často pomôcť znížiť veľkosť a progresiu malígnych gliómov.

Prežitie pri rakovine alebo nádoroch mozgu

Prežitie u ľudí s nádormi mozgu závisí od mnohých rôznych premenných:

- typ nádoru (napríklad astrocytóm, oligodendroglióm alebo ependymóm);
- umiestnenie a veľkosť nádoru (tieto faktory ovplyvňujú, či môže byť nádor chirurgicky odstránený);
- stupeň diferenciácie nádoru;
- vek pacienta;
- schopnosť pacienta fungovať, pohybovať sa;
- do akej miery sa nádor rozšíril.

Pacienti s určitými typmi nádorov majú pomerne dobré miery prežitia. Päťročné prežitie pacientov s ependymómom a oligodendrogliómom je 86% a 82% u pacientov vo veku 20-44 rokov a 69% a 48% u pacientov vo veku 55 až 64 rokov.

Glioblastóm mozgu má horšiu prognózu 5-ročného prežitia: iba 14% ľudí vo veku 20-44 rokov a 1% u pacientov vo veku 55-64 rokov. Miera prežitia je najvyššia u mladších pacientov a klesá s vekom pacienta.

Príznaky a príčiny rakoviny mozgu

Príznaky a príčiny rakoviny mozgu závisia od umiestnenia nádoru. Avšak lekári rozlišujú všeobecné symptómy. Napriek tomu, že vedci vykonávajú početné štúdie o mozgu a charakter pôvodu nádorov, všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj onkológie, ešte neboli skúmané. Niektoré faktory neboli potvrdené, zatiaľ čo iné ešte vyžadujú ďalší výskum.

Príznaky rakoviny mozgu

Rakovina mozgu je diagnostikovaná v 2% prípadov všetkých ostatných typov malígnych nádorov. Obtiažnosť tejto choroby spočíva v tom, že nie je možné radikálne odstrániť nádor. Lekári by chceli vyliečiť ľudí z tejto choroby, ale keď ich diagnostikujú, ide skôr o zlepšenie kvality ľudského života a nie o účinnú liečbu.

Nádor v mozgu môže byť benígny a malígny. V závislosti od typu môže vývoj choroby mať inú povahu. Takže s benígnym nádorom sa príznaky postupne rozvíjajú počas niekoľkých rokov. Často sa choroba sama necíti a jej príznaky sa môžu objaviť vo forme exacerbácie.

U malígneho nádoru na mozgu sa symptómy prejavujú náhle, vyslovujú sa a zvyšujú sa v priebehu progresie ochorenia. Typicky sa ochorenie prejavuje vo forme mŕtvice alebo iného vaskulárneho ochorenia, meningoencefalitídy alebo infekčnej choroby.

Lekári rozdelia príznaky rakoviny mozgu na niekoľko skupín.

Typy príznakov rakoviny mozgu

V medicíne je zvyčajne izolovať fokálne a mozgové príznaky v zhubnom nádore mozgu.

Ohniskové príznaky závisia od umiestnenia nádoru. V závislosti od toho, nádor pôsobí na rôzne centrá mozgu, čo vysvetľuje rozdiel v symptómoch.

Lekári pripisujú nasledovné príznaky:

  1. Amnézia. Strata pamäti je bežným príznakom, ktorý sa môže objaviť v rakovine mozgu. Vyskytla sa skutočnosť, že ľudia zabúdajú na dôležité udalosti, dátumy, blízke osoby atď.
  2. Zníženie reči. Osoba môže mať ťažkosti s písaním, čítaním a ústnym prejavom.
  3. Zhoršená citlivosť. Pacient môže nedostatočne posúdiť teplo, chladu, bolesť, vlastné telo.
  4. Zmeny osobnosti. Môžu zmeniť povahu človeka, osobnostné črty.
  5. Paralýza, paréza. Paralýza alebo paréza vyvolaná rakovinou môže byť mylná.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy hormonálneho systému alebo môže dôjsť k narušeniu močenia alebo pohybov čriev (proces sa môže stať obtiažnym alebo naopak nekontrolovateľným).

Cerebrálne symptómy

Táto skupina príznakov sprevádza chorobu bez ohľadu na to, ktorá oblasť mozgu ovplyvnila rakovinové zameranie. Čo spôsobuje takéto príznaky? Lekári ju spájajú so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Onkológia spôsobuje nasledujúce príznaky:

  1. Bolesti hlavy. Vo väčšine prípadov ide o bolesť hlavy - prvé znamenie vznikajúce na pozadí onkológie. Bolesť je taká intenzívna, že bežné lieky proti bolesti sú slabé. Preto je potrebné zastaviť bolesť pomocou silnejších liekov.
  2. Pocit nevoľnosti. Nevoľnosť sa vyskytuje v dôsledku účinku rakovinovej lézie na špecifické centrum mozgu. Niekedy môže byť taká silná, že pacient musí užívať špeciálne lieky na odstránenie nepríjemného symptómu.
  3. Zvracanie. Nevoľnosť často spôsobuje a zvracanie. Avšak, často vracanie - dôsledok porážky centra. Zvyčajne nie je zvracanie spojené s požitím jedla alebo tekutín. Spravidla je to náhle, veľmi silné, bije fontánu. V tomto prípade je potrebné kontrolovať, aby sa zabránilo dehydratácii organizmu, pretože pacient spolu s vracaním stráca veľký objem tekutiny. Často, aby sa zabránilo dehydratácii a doplnenie stratených tekutín, človek musí užívať špeciálne lieky.
  4. Porušenia v vestibulárnom aparáte. Veľmi často je narušená koordinácia pohybov, závraty. Keď začne závrat, pacienti sa sťažujú na hluk a tinitus, poškodenie sluchu.

Ďalšia skupina symptómov je mentálna.

Duševné symptómy pri rakovine

Na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku, narušeného krvného obehu a lymfatickej drenáže, hypoxie, dystrofických procesov štruktúry mozgovej kôry, intoxikácie atď. Sa môžu vyvinúť aj psychologické symptómy.

Lekári poukazujú na nasledovné príznaky:

  • porucha koncentrácie;
  • omráčený stav;
  • porucha pamäti;
  • zníženie alebo absencia kritického postoja voči sebe, voči iným ľuďom, zdravotného stavu;
  • nedostatok iniciatívy;
  • apatia, ľahostajnosť;
  • porušovanie asociačných procesov.

Často je onkológia sprevádzaná mentálnymi syndrómami, ktoré majú diagnostickú hodnotu.

Vzťah medzi lokalizáciou nádoru a symptómami

Lekári naznačujú, že príznaky sa môžu líšiť alebo sa môžu doplniť v závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu ovplyvnila nádor.

  1. Porážka čelného laloku. Existuje zmena osobnosti a charakteru osoby. Pacient je letargický, lhostejný k všetkému, inertný, trpí jeho intelektom a pamäťou. Existujú ostré nálady - od agresivity a vzrušenia až po eufóriu a dobrú povahu. Osoba stráca kritický postoj k sebe a svojmu stavu, stáva sa frivolným a nepríjemným (najmä vo vzťahu k moču, výkalom). Toto správanie sa stáva čudným.
  2. Porážka temporálneho laloku. Osoba začína halucinácie - sluchové, chuťové, čuchové.
  3. Porážka temporálno-okcipitálneho laloku. Pacient má vizuálne halucinácie.
  4. Porážka parietálneho laloku. Osoba sa sťažuje na bolesť v rukách a nohách.

Lekári naznačujú, že v počiatočných štádiách vývinu ochorenia môžu mať pacienti epileptický syndróm.

Príčiny rakoviny mozgu

Napriek tomu, že lekári vykonávajú veľa výskumu mozgu, stále nie je úplne jasné, prečo sa rozvíja mozgová onkológia. Avšak lekári naznačujú, že príčiny rakoviny mozgu môžu byť nasledovné:

  1. Traumatické poškodenie mozgu. Mechanický stres môže spôsobiť rakovinu. Preto je pri akomkoľvek úraze na hlave lepšie vidieť lekára a v prípade potreby sa musí vyšetriť.
  2. Genetická predispozícia (dedičnosť). Lekári ešte nedokázali definitívne dokázať vplyv génov na vývoj onkológie mozgu, ale vývoj v tomto smere prebieha.
  3. Zlá ekológia. Najmä faktor, ktorý spôsobuje rakovinu mozgu, je žiarenie.
  4. Pracujte v nebezpečnej výrobe. Napríklad karcinogénne látky zvyšujú riziko vzniku rakoviny.

Podľa lekárov tieto 4 faktory s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú vývoj rakoviny mozgu.

Faktory ako sú mobilné telefóny, závislosť na nikotíne a vírusové ochorenia nezvyšujú riziko vzniku malígneho nádoru na mozgu. Štúdie vykonané lekármi nepreukázali vzťah medzi týmito faktormi a vývojom ochorenia.

Príčiny rakoviny mozgu sa teda nelíšia od tých, ktoré vyvolávajú vývoj malígneho nádoru v iných častiach ľudského tela.

Rakovina mozgu

Čo je rakovina mozgu?

Rakovina mozgu je kolektívny názov malígnych nádorov mozgu používaných v každodennom živote. Nie je to celkom správne, pretože lekári nazývajú len rakoviny epiteliálneho pôvodu. Ale keďže tento termín pevne zakorenil náš jazyk, použijeme ho v našom článku. Rakovina mozgu sa líši od benígnych nádorov rýchlejším rastom a schopnosťou šíriť sa do okolitých tkanív a iných orgánov.

Nádory v mozgu môžu vzniknúť z mutovaných mozgových buniek - primárnej rakoviny alebo z nádorových buniek iných orgánov, ktoré majú prietok krvi do mozgu - metastatické rakoviny.

Malígny nádor na mozgu môže byť diagnostikovaný u osoby v akomkoľvek veku. Najčastejšia diagnóza je však určená pre starších ľudí a pokiaľ ide o frekvenciu výskytu u detí, je to len nižšia ako leukémia. Táto choroba je veľmi vážna a často končí smrťou. Našťastie je primárna rakovina mozgu pomerne zriedkavým ochorením, ktoré predstavuje asi 1,5% všetkých neoplastických ochorení. Metastatická rakovina mozgu je diagnostikovaná u 10-30% pacientov s rakovinou iných orgánov.

dôvody

Príčiny rakoviny mozgu sú dnes zle pochopené. Väčšina mozgových nádorov sa vyvinie ako komplikácia malígnych ochorení iných orgánov. Rizikom sú ľudia, ktorí diagnostikovali rakovinu pľúc, prsníkov, konečníka, obličky a melanóm kože. V zriedkavých prípadoch je zistený mozgový nádor prvým znakom rakoviny iných orgánov.

Primárna rakovina sa vyskytuje oveľa menej často. Vedci stále nemôžu poskytnúť presnú odpoveď, čo je bezprostredná príčina. Avšak, niektoré vzory boli stanovené. Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rakovine mozgu, zahŕňajú:

· Vek nad 50 rokov - podľa štatistiky väčšina pacientov s touto diagnózou patrí do tejto vekovej skupiny;

· Dedičnosť. Ak je niektorý z vašich príbuzných diagnostikovaný s rakovinou mozgu, riziko ochorenia je mierne zvýšené.

· Vystavenie žiareniu (rádioterapia, jadrové zbrane, jadrové elektrárne);

· Genetické poruchy sú považované za hlavnú príčinu vzniku niektorých typov rakoviny: Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlinove syndrómy; tuberózna skleróza, neurofibromatóza prvého a druhého typu;

· Práca s určitými typmi chemikálií.

Teória, že ožarovanie mikrovlnných rúr, mobilných telefónov a elektrických vedení môže vyvolať rakovinu mozgu, sa nepotvrdilo.

klasifikácia

Brainové nádory nie sú klasifikované postupne, rovnako ako väčšina malígnych nádorov, ale stupeň malignity. Zároveň sú v rovnakej klasifikácii zahrnuté ako benígne aj zhubné nádory.

· 1 stupeň - zahŕňa iba benígne nádory. Chirurgické odstránenie je dostatočné ako liečba;

· Stupeň 2 - kombinuje neoplázie, ktoré majú nevysvetliteľný stav alebo nízku úroveň malignity. Takéto nádory pomaly rastú, ale súčasne klíčia do okolitých tkanív. Z tohto dôvodu sa po chirurgickom odstránení často opakujú. Časom sa môžu premeniť na veľmi malígne;

· 3 stupne - vysoké zhubné nádory. Chirurgické odstránenie nestačí. Je potrebná chemoterapia alebo rádioterapia alebo ich kombinácia;

· Stupeň 4 - rýchlo rastúce a nereagujúce malígne nádory.

príznaky

Príznaky rakoviny mozgu môžu byť veľmi odlišné. Všetko závisí od veľkosti nádoru, akej časti mozgu zasiahla a aký tlak má na ňu.

Limity mozgu sú pevne obmedzené na lebku. Preto veľký nádor zvyšuje intrakraniálny tlak. Znaky tohto typu sú:

- pretrvávajúce bolesti hlavy;

- pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;

- problémy s videním (rozmazané videnie, "mušky" pred očami, slepota)

- zášklby jednotlivých častí tela;

- celotelové kŕče.

V závislosti od miesta nádoru sa rakovina mozgu môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

- porážka čelného laloku môže viesť k zmenám v prírode, slabosti jednej časti tela, strate zápachu;

- porážka temporálneho laloku sa prejavuje zábudlivosťou, poruchou reči (afázia), kŕčom;

- poškodenie parietálnej oblasti môže byť podozrenie z poškodenia reči, necitlivosti alebo slabosti časti tela;

- occipitálna lézia je charakterizovaná stratou videnia v jednom oku;

- poškodenie malého mozgu môže byť zistené nesprávnou koordináciou pohybov, trasením očnej bulvy, nauzeou a upnutým krkom;

- lézie mozgového kmeňa sa prejavuje ako nepríjemná, prekážajúca chôdza, slabosť tvárových svalov, porucha reči a prehĺtania (dysfágia), dvojité videnie (diplopia).

Ak vy alebo tvoji blízky máte nejaký z vyššie uvedených symptómov alebo ich kombináciu, nemusí to nevyhnutne znamenať mozgové nádory, ale v blízkej budúcnosti sa to zdá ako lekár.

diagnostika

Diagnóza rakoviny mozgu zahŕňala neurológov. Po rozhovore s pacientom lekár vykoná neurologické vyšetrenie, ktoré mu pomôže určiť, ktoré z funkcií "v oblasti zodpovednosti" nervového systému sú narušené. Tie môžu zahŕňať testy na určenie kolena, svalovej sily, citlivosti na kožu, ostrosti sluchu a zraku, pocitu rovnováhy a koordinácie, pamäti a pocitu. Ak v dôsledku neurologického vyšetrenia lekár identifikuje abnormality, ktoré môžu súvisieť s prítomnosťou nádoru, objasniť diagnózu, pacient napíše smer pre jednu alebo niekoľko štúdií:

- terapia magnetickou rezonanciou, prípadne zavedením kontrastných látok (MRI);

Prvé dve metódy umožňujú lekárovi získať obraz problematickej oblasti a druhý sa používa na určenie abnormalít v mozgu. Keď sa zistí nádor, ďalším diagnostickým krokom je biopsia, pričom sa odoberie malý kúsok nádoru, ktorý vyšetrí histológ. Odber vzoriek sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii so špeciálnou ihlou cez malú dieru v lebke. Ak všetky predchádzajúce štúdie pomôžu lekárovi určiť miesto, tvar a veľkosť nádoru, potom biopsia poskytuje informácie o bunkovej kompozícii, na základe ktorej sa vykoná konečná diagnóza. Je veľmi dôležité pre pochopenie typu (benígne alebo malígne) a typu nádoru, ktorý určuje prognózu a plán liečby.

Niekedy môže byť nádor na mozgu prvým príznakom nádorov iných orgánov. Ak má lekár podozrenie tejto povahy, potom sa pacientovi uskutočnia ďalšie štúdie na identifikáciu potenciálnej rakoviny.

liečba

Liečba rakoviny mozgu je zložitá úloha, ktorej riešenie pozostáva z niekoľkých etáp. Vo väčšine prípadov je prvým krokom chirurgické odstránenie maximálneho množstva nádorového tkaniva. Ideálnou možnosťou je odstrániť celý nádor, čo je, žiaľ, ťažké robiť.

Ďalšia fáza terapie je zameraná na zničenie malígnych buniek, ktoré zostávajú v tele. K tomu je pacientovi predpísaný priebeh chemoterapie a rádioterapie, rádiochirurgia alebo cielená terapia, ako aj ich kombinácia. Tieto opatrenia tiež pomáhajú znížiť riziko recidívy (opätovný rast nádoru).

Počas rádioterapie je lúč aktívnych častíc zameraný na umiestnenie nádoru. Vyžarovanie spôsobuje smrť rakovinových buniek. Ak má nádor veľkú veľkosť, potom sa tento postup uskutočňuje pred operáciou, aby sa znížil nádor. Takže je to oveľa jednoduchšie odstrániť. Zvyčajne sa rádioterapia uskutočňuje v niekoľkých kurzoch. V niektorých prípadoch sa namiesto rádioterapie používa protónová terapia. Táto metóda je veľmi podobná predchádzajúcej metóde. Hlavný rozdiel: bunková smrť nie je vyvolaná elektromagnetickým žiarením, ale prúdom protónov.

Stereotaktická rádiochirurgia, ktorá nemá nič spoločné s klasickým porozumením pojmu "chirurgia", sa stala prelomom v medicíne. Toto je typ rádioterapie. Ale na rozdiel od klasických metód sa lúč koncentruje priamo na nádor bez ovplyvnenia zdravých buniek.

Chemoterapia sa týka podávania liekov, ktoré spôsobujú smrť rakovinových buniek. Výber lieku a spôsob podávania sa individuálne upravujú. Pacient môže užívať lieky vo forme tabliet, intravenózne injekcie. Tiež teraz sa používa metóda implantácie. Zahŕňa umiestnenie nádoru na miesto po odstránení malého disku, ktorý uvoľňuje liek, ktorý zabíja rakovinové bunky.

Cieľová terapia je neuveriteľne sľubná metóda liečby rakoviny vrátane mozgu: lieky pôsobia na špecifické molekuly vnútri rakovinovej bunky, v dôsledku čoho zomrie. Zároveň zdravé bunky nie sú ovplyvňované liekom, pretože nemajú takéto molekuly. V porovnaní s chemoterapiou má cielená terapia omnoho menej vedľajších účinkov.

Rehabilitácia po liečbe

Keďže nádory môžu ovplyvniť oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť pohybov, reči, vízie, myslenia, rehabilitácia môže byť nevyhnutnou etapou liečby, ktorá pomôže človeku vrátiť sa do normálneho života. V závislosti od typu problému môže lekár predpísať:

- fyzická terapia na opätovné získanie svalovej sily, pocit koordinácie a rovnováhy;

- triedy v rečovom terapeutovi;

- práca s psychológiou, ktorá pomáha vyrovnať sa s depresiou, negatívnymi emóciami, návratom do každodenného života, prácou alebo školou, a taktiež pomáha obnoviť pamäťové a mysliace schopnosti.

Niektorí pacienti majú pravidelne užívať antikonvulzívne lieky na prevenciu záchvatov.

Malígne nádory mozgu sú veľmi náchylné k relapsom. Pacienti preto podstupujú pravidelné vyšetrenia a keď sa objavia prvé príznaky, mali by sa poradiť s lekárom bez toho, aby čakali na plánovanú konzultáciu.

Alternatívna medicína

Neexistuje účinná alternatívna liečba. Avšak akupunktúra, hypnóza, meditácia, hudobná terapia, relaxačné cvičenia pomáhajú ľahšie prekonať chorobu a žiť viac naplnený život.

Spôsob života

Po liečbe rakoviny mozgu sa v živote človeka vyskytuje veľa zmien. Naozaj potrebuje podporu priateľov a rodiny, pomoc pri adaptácii. Možno bude potrebné prispôsobiť domáce podmienky potrebám osoby, prvýkrát, aby pomohli pri každodenných úlohách.

Budeme musieť opustiť kontaktné športy, ktoré môžu viesť k poraneniam hlavy (box, volejbal). Približne jeden rok sa neodporúča plávať sám kvôli vysokému riziku záchvatov.

Po liečbe, rehabilitácii a názore lekára sa môžete vrátiť k riadeniu vozidla.

Ženám sa odporúča, aby sa zdržali koncepcie dieťaťa počas 6 mesiacov po ukončení liečby. Pre sexuálne vzťahy neexistujú žiadne obmedzenia.

výhľad

Prognóza malígnych nádorov mozgu bude závisieť od typu neoplazmy, jeho polohy, veku a všeobecného zdravotného stavu.

Pravdepodobnosť života po dobu dlhšiu ako 5 rokov u osôb s primárnou rakovinou stupňa 3 až 4 sa pohybuje od 10% do 32% (pri komplexnej liečbe).

prevencia

Lekári po celom svete vykonávajú viaceré štúdie o príčinách rakoviny mozgu. Kým nie sú známe, nie je možné vyvinúť preventívne opatrenia. Včasná diagnóza môže výrazne zvýšiť šance na zotavenie. Preto je potrebná včasná konzultácia s lekárom, najmä ak ste ohrození.

Rakovina mozgu

Mozgový nádor pozostáva z rakovinových buniek, ktoré sa prejavujú ako abnormálny rast mozgu. Nádory môžu byť buď benígne (nerozšírili sa a neprenikli do iných orgánov a tkanív), alebo malígnych (rakovinových).

Čo je rakovina mozgu?

Rakovina mozgu: prvé príznaky

Keď sa v mozgu zistia intrakraniálne nádory s nekontrolovaným bunkovým delením, diagnostikuje sa rakovina mozgu. Skôr boli bunky normálne neuróny, gliové bunky, astrocyty, oligodendrocyty, ependymálne bunky a tvorené tkanivami mozgu, mozgovými membránami, lebkou, glandulárnymi mozgovými formáciami (epifýza a hypofýza).

Ak chcete pochopiť, čo je rakovina mozgu, musíte vedieť, čo sú nádory mozgu. Môžu byť nasadené vo vnútri lebky alebo v oblasti centrálneho spinálneho kanála. Nádory patria do skupín podľa primárneho zamerania a zloženia buniek.

Primárna rakovina mozgu je tvorená z mozgového tkaniva, jeho membrán a nervov lebky. Sekundárny malígny nádor mozgu sa vyvíja v dôsledku šírenia metastáz primárneho nádoru, ku ktorému dochádza v inom orgáne.

U dospelých sa najčastejšie pozoruje nádor na mozgu u žien: benígny alebo malígny z hormonálneho dôvodu - kvôli tehotenstvu, užívaniu perorálnej antikoncepcie stimulujúcej produkciu vajíčka počas IVF postupu.

Benígny nádor rastie pomaly bez rozširovania do iných tkanív. V každej oblasti mozgu sa tvorí malígny nádor, rýchlo rastie a rozvíja, poškodzuje tkanivá centrálneho nervového systému, mení motorické alebo duševné reflexy tela, ktoré sú riadené mozgom.

Rakovina mozgu u detí je meduloblastóm, neuroma, shavnom, meningióm, glióm, kraniofaryngóm a ďalšie nádory. Onkológia mozgu u detí mladších ako 3 roky sa vyvíja z nádorov strednej čiary mozgu. Cystické degeneračné útvary sa môžu vyskytovať v cerebrálnych hemisférach. Často zaberajú 2-3 susedné laloky pologule.

Príčiny rakoviny mozgu

Z toho, čo sa zdá, mozgový nádor spoľahlivo veda ešte nie je známa. Príčiny rakoviny mozgu sú spojené s dedičnými poruchami genetiky v 15% prípadov.

Rast nádorových buniek je stimulovaný receptormi. Napríklad v glioblastóme sú stimulované receptormi epidermálneho rastového faktora. Podľa molekulárneho pôvodu, onchopopoly určujú priebeh liečenia pre chémiu so štandardnými liečivami a cielenú terapiu biologickými látkami.

Niektoré genetické abnormality spôsobené nádormi vznikli nie z dôvodu dedičnosti, ale z dôvodu environmentálnych alebo iných faktorov ovplyvňujúcich DNA buniek. Napríklad v súvislosti s vírusmi, hormónmi, chemikáliami, ožarovaním. Vedci pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré trpia určitými environmentálnymi spúšťačmi: katalyzátory a dráždivé látky.

2% všetkých prípadov onkológie je nádor na mozgu, ktorého príčiny môžu byť spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • pohlavie: vo všeobecnosti rakovina mozgu najčastejšie muži a meningiómy - ženy;
  • vek: u dospelých sa nádory vyvíjajú bližšie k 65-79 rokom. U detí po leukémii sa na druhom mieste nachádzajú malígne nádory mozgu a miechy, najčastejšie po 8 rokoch;
  • rasa: zástupcovia sveta s bielou pokožkou sú častejšie chorí z čiernych pretekov;
  • environmentálne a pracovné: pôsobí na ionizujúce žiarenie a chemikálie ako vinylchlorid a olovo, ortuť a arzén, ropné produkty, pesticídy, azbest;
  • zdravotné stavy: poruchy imunitného systému, ako aj transplantácia orgánov, infekcie HIV a chemoterapia, ktoré oslabujú imunitný systém.

Typy nádorov mozgu

Čo sú mozgové nádory?

Novotvary v mozgu sú primárne a sekundárne.

Menej často sa tvorí primárny mozgový nádor v tkanivách, v zóne pohraničných oblastí, plášťov, kraniálnych nervov, pineálnom tele a hypofýze. Vývoj primárnych nádorov môže byť najprv benígny. Avšak akýkoľvek neoperovateľný nádor na mozgu je pre človeka nebezpečný, či už je malígny alebo benígny. Vzhľadom na mutáciu buniek v DNA ich zrýchleného rozdelenia a rastu sa začínajú abnormálne bunky rozvíjať a tvoriť nádor.

Močový kmeňový nádor môže byť umiestnený v rôznych sektoroch trupu a rastie do mostu, infiltruje sa do všetkých štruktúr trupu a je nefunkčný. Okrem difúznych astrocytómov existujú nádory vo forme uzlov s delimitáciou a vo forme cyst. Takéto formácie sú podrobené chirurgickému ošetreniu.

Mozgové nádory

Klasifikácia kmeňových nádorov pozostáva z novotvarov:

  • Primárny kmeň:
  1. vnutristvolovyh;
  2. exofytný kmeň.
  • Sekundárny kmeň:
  1. prenikanie do mozgového kmeňa cez nohy mozočku alebo dno kosoštvorcovej fossy;
  2. parastvolovyh;
  3. tesne spojený s mozgovou kosťou;
  4. deformácia mozgového kmeňa.

Primárne kmeňové nádory sa tvoria z tkanív mozgového kmeňa, sekundárneho kmeňového kmeňa - z mozočku a membrán štvrtej komory a potom sa klíčia v mozgovom kmeni. V prvom prípade je dysfunkcia zistená skoro, v druhej - v neskorších štádiách, takže je ťažké chirurgicky odstrániť formáciu.

Sekundárny karcinóm mozgu sa vyvíja častejšie v dôsledku metastáz ono-nádorov, napríklad mliečnych žliaz alebo pľúc, obličiek alebo melanómu kože. Novotvary sú klasifikované podľa typu buniek, z ktorých sú vytvorené, a miesta, kde sa vyvíjajú.

Klasifikácia rakoviny mozgu zahŕňa:

  • glióm

Mozogový glióm, ako primárny nádor, predstavuje 80% všetkých novotvarov. Nepatrí k žiadnemu konkrétnemu druhu rakoviny, ale spája nádory, ktoré vznikajú v gliových bunkách (neuroglia alebo glia obklopujúce nervové bunky a vykonávajú sekundárnu prácu.) V gliových bunkách okrem mikroglií, spoločných funkcií a čiastočného pôvodu. Gliálne bunky obklopujú neuróny, poskytujú podmienky na prenos nervových impulzov. Z nich stavali spojivové alebo podporné tkanivá v centrálnej nervovej sústave.

Štyri triedy (stupne) gliómov odrážajú stupeň malígneho vývoja:

  1. I a II sú nízke: sú charakterizované pomalým rastom a nižšou malignitou;
  2. III a IV - plnohodnotné: trieda III sa považuje za malígny so stredným rastom nádoru, trieda IV - označuje zhubné nádory glioblastómov a rýchlo rastúce agresívne primárne rakovinové nádory.

Vývoj gliómov môže nastať z rôznych typov gliových buniek.

Gliálne bunky - astrocyty tvoria astrocytomy. Predstavujú 60% všetkých primárnych malígnych novotvarov mozgu.

  • oligodendroglióm

Vývoj pochádza z gliových buniek - oligodendrocytov. Sú ochranným povlakom nervových buniek. Oligodendrogliómy patria do nádorov nízkeho stupňa (trieda II) alebo anaplastických (trieda III). Sú zriedkavé, častejšie v zmiešaných gliómoch. Chorí mladí ľudia a ľudia stredného veku.

Vyvíja sa z ependymálnych buniek dolnej časti mozgu a centrálneho kanála miechy. Patológia je bežná u detí a dospelých vo veku 40 až 50 rokov. Ependymoma má 4 kategórie (triedy):

  1. Trieda I - mixopapilárne ependymómy;
  2. Trieda II - ependymoma;
  3. Stupne III a IV - anaplastický aependymóm.

Zmiešané gliómy pozostávajú zo zmesi rôznych onkogliómov. Polovica z nich pozostáva z oligodendrocytov a astrocytov. Gliómy tiež obsahujú rakovinové bunky iné ako gliové bunky, ktoré rastú z mozgových buniek.

  • Neglióm, malígny nádor vrátane niekoľkých typov útvarov:
  1. meduloblastóm - rastie z cerebellum v smere zadného sektora mozgu. Rakovina s rýchlym rastom je 15-20% formácií u detí a 20% u dospelých;
  2. adenóm hypofýzy, tvoriaci 10% primárnych onko- a benigných formácií mozgu. Rastá pomaly v hypofýze, ženy sú častejšie choré;
  3. CNS lymfóm - postihuje zdravých ľudí a imunodeficienciu. Často je to spôsobené inými chorobami, transplantáciami orgánov, infekciou HIV atď. Najčastejšie sa vyskytuje v cerebrálnych hemisféroch, menej často v mozgovomiechovej mieche, mieche a očnej zóne.

Benígne negliómy zahŕňajú:

  • Meningióm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja v membráne pokrývajúcej mozog a miechu (puzdro mozgu). To predstavuje 25% všetkých primárnych nádorov a je bežné u žien vo veku 60-70 rokov.
    Meningiómy sú benígne (prvej triedy), atypické (druhej triedy) a anaplastické (tretie triedy).

Sekundárne metastatické nádory

V súvislosti s malígnym procesom v orgánoch a tkanivách tela a metastázou do mozgu vzniknú sekundárne nádory, napríklad sarkóm mozgu (z spojivového tkaniva a jeho membrány) alebo lymfóm mozgu. Novotvar môže byť prvým znakom rakoviny v akomkoľvek orgáne.

Metastázuje do mozgu a vedie k vzniku sekundárneho nádoru:

Príznaky a príznaky rakoviny mozgu

Je dôležité vedieť, ako sa prejavuje rakovina mozgu, pretože príznaky často napodobňujú iné neurologické poruchy. To zhoršuje diagnózu. Nádor môže poškodiť mozgové nervy alebo centrálny nervový systém a vyvíjať tlak na mozog. Ak sa napríklad dotýka medulla oblongata, potom sa prejaví reč, dýchanie, srdcový tep, poruchy žalúdočnej pohyblivosti a zvýši sa krvný tlak. Najzreteľnejšie príznaky rakoviny mozgu sú pretrvávajúce bolesti hlavy počas nádorov mozgu, vrátane záchvatov, abnormality v žalúdku a črevách, nevoľnosť, vracanie, mravčenie a zášklby. Pacientom môžu byť zmätené myšlienky, nemôže jasne vedieť o duševných a emocionálnych udalostiach.

Uveďte symptómy rakoviny mozgu spojené s mentálnymi zmenami. Pacient je narušený:

  • koncentrácia, strata pamäti a ťažké riešenie;
  • logika v odôvodňovaní, meniace sa správanie a osobnosť;
  • videnie na pozadí bolesti hlavy až po stratu periférneho videnia v jednom alebo oboch očiach, dvojité videnie, halucinácie;
  • rovnováhu v pohybe, sú postupne stratené alebo pocity v končatinách;
  • počutie s alebo bez vertiga;
  • denný režim so zvýšenou dobou spánku.

Pacient je špecificky ovplyvnený tlakom nádorov na mozgu, ktorý spôsobuje príznaky rakoviny mozgu, ako sú mentálne a emocionálne zmeny, kŕče, dysfunkcia svalov a neurologická aktivita (sluch, videnie a reč). Dokonca aj po pozitívnej reakcii na liečbu sa mnohé pozostalé deti vo veku do 7 rokov (najmä do 3 rokov) nemusia vrátiť k úplnému rozvoju kognitívnych funkcií. To sa môže vyskytnúť nielen kvôli nádoru v mozgu, ale aj v dôsledku jeho liečby žiarením alebo chémiou, s chirurgickým zákrokom.

Ako bolesť hlavy v nádore mozgu?

Toto je najčastejší a najčastejší príznak a povaha bolesti hlavy s mozgovými nádormi, ktoré sa prejavujú trvalými alebo dočasnými príznakmi, bolesť nudných a boľavých ráno, horšie ku koncu dňa alebo noci, počas stresu alebo fyzickej námahy.

Informatívne video

Etapy rakoviny mozgu

Primárne onkologické nádory sa klasifikujú podľa štádia rakoviny mozgu:

  1. Stage 1 rakovina mozgu - jasne definovaná pod mikroskopom, menej malígna, môže byť vyliečená operáciou;
  2. 2. štádium rakoviny mozgu - viditeľné pod mikroskopom, gliómy môžu byť agresívne. Niektoré nádory podliehajú operatívnej liečbe a ožiareniu, niektoré môžu pokročiť;
  3. Stage 3 rakovina mozgu je agresívna, najmä s difúznymi nádorovými bunkami nadobličiek, vyžaduje operáciu, ožarovanie a chemoterapiu;
  4. Stage 4 rakovina mozgu môže obsahovať rôzne triedy buniek. Ich diferenciácia nastane v závislosti od najvyššej kvality buniek v zmesi.

Diagnóza rakoviny mozgu

Diagnóza nádoru na mozgu sa vykonáva v dôsledku sťažností pacienta o príznakoch, ktoré dávajú dôvod na podozrenie na rakovinu mozgu. Lekár kontroluje pohyb očí, sluch, pocit, svalovú silu, vôňu, rovnováhu a koordináciu, pamäť a duševný stav pacienta. Vykonajte histológiu a cytológiu, pretože bez nich diagnóza nebude oprávnená. Iba v dôsledku zložitého neurochirurgického zákroku sa môže vyšetriť biopsia.

Ako identifikovať nádor na mozgu? Existujú tri etapy diagnostiky:

  • Detekcia nádorov

Bohužiaľ, kvôli slabej klinike, pacienti idú na lekára len v druhej alebo tretej fáze s rýchlym zhoršením ich zdravia. V závislosti od závažnosti stavu lekár hospitalizuje pacienta alebo predpisuje ambulantnú liečbu. Podmienka sa považuje za závažnú, ak sa prejavujú fokálne a cerebrálne symptómy, sú závažné sprievodné ochorenia.

Pacient vyšetruje neurologa za prítomnosti neurologických symptómov. Po prvom epileptickom alebo konvulzívnom záchvate sa vykoná CT vyšetrenie mozgu s cieľom zistiť onkologickú patológiu.

Počítačová tomografia (CT) určuje:

  1. miesto vzdelávania a určiť jeho typ;
  2. prítomnosť edémov, krvácanie a príznaky s nimi spojené;
  3. recidíva nádoru a vyhodnotenie účinnosti liečby.
  • prehľad

Pri posudzovaní závažnosti symptómov vykoná neurológ diferenciálnu diagnózu. Pripravuje predbežnú a klinickú diagnostiku po ďalších vyšetreniach. Určuje činnosť reflexov šľachy, kontroluje hmatovú citlivosť a citlivosť na bolesť, koordinácia, paltsenosovy vzorka, kontroluje stabilitu v pozícii Romberg.

Ak je podozrenie na nádor, odborník odkáže pacienta na vyšetrenie CT a MRI. Pri vykonávaní merania magnetického rezonátora používajte zvýšenie kontrastu. Ak tomogram zistí objemové vzdelanie, pacient je hospitalizovaný.

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) umožňuje jasne preskúmať obrazy z rôznych uhlov a vybudovať trojrozmerný obraz nádoru v blízkosti lebky, tvorbu mozgového kmeňa a nízky stupeň malignity. Počas operácie indikuje MRI veľkosť nádoru, presne odráža mozog a poskytuje odpoveď na liečbu. Pomocou MRI môžete podrobne zobraziť komplexné štruktúry mozgu, presne určiť onkologické formácie alebo aneuryzmu.

Diagnóza rakoviny mozgu zahŕňa nasledujúce ďalšie diagnostické metódy:

  1. Pozitrónová emisná tomografia (PET), aby ste získali predstavu o činnosti mozgu sledovaním cukrov, ktoré označujú rádioaktívne žiariče. Pomocou PET môžu odborníci rozoznať mŕtve tkanivo alebo tkanivo jazvy spôsobené ožiarením z rekurentných buniek. PET doplnky MRI a CT pri určovaní rozsahu nádoru zlepšujú presnosť rádiochirurgie.
  2. Jednotlivá fotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) na detekciu nádorových buniek zničených tkanív po liečbe. Používa sa po CT alebo MRI na určenie nízkeho a vysokého stupňa malignity.
  3. Magnetoencefalografia (MEG) - skenovacie merania magnetických polí, ktoré vytvárajú nervové bunky, ktoré produkujú elektrický prúd. MEG hodnotí prácu rôznych oblastí mozgu. Postup sa nevzťahuje na všeobecne dostupné.
  4. MRI angiografia na posúdenie prietoku krvi. Postup je obmedzený na určenie chirurgického odstránenia nádoru, pri ktorom je podozrenie na krv.
  5. Spinálna porucha (lumbálna punkcia) na získanie vzorky cerebrospinálnej tekutiny a vyšetrenie na prítomnosť nádorových buniek pomocou markerov. Avšak primárne nádory nie sú vždy detegované pomocou markerov nádoru.
  6. Biopsia je chirurgický zákrok na odobranie vzorky nádorového tkaniva a jeho vyšetrenie pod mikroskopom na zhubné nádory. Biopsia pomáha určiť typ rakovinových buniek. Biopsia sa vykonáva ako súčasť operácie na odstránenie tumoru alebo ako samostatný diagnostický postup.

Je to dôležité! Štandardná biopsia môže byť nebezpečná v prípade gliómov mozgového kmeňa, pretože odstránenie vitálnej tkaniva z nej môže ovplyvniť životné funkcie. V takýchto prípadoch vykonajte stereotaktickú biopsiu - počítačom riadenú. Používa obrazy MRI alebo CT na určenie presných informácií o mieste vzdelávania.

V dôsledku tretej etapy diagnostiky sa vyriešila otázka taktickej liečby.

Varovanie! Je potrebné určiť, či pacient môže podstúpiť operáciu. V opačnom prípade predpíšte alternatívnu liečbu v nemocnici: chémia alebo ožarovanie. Určite uskutočniteľnosť hospitalizácie po operácii.

Na potvrdenie diagnózy sa zopakuje CT skenovanie alebo MRI mozgu. Pri predpisovaní chirurgickej liečby vykonajú biopsiu nádoru a vykonajú histologické overenie alebo použijú stereotaktickú biopsiu na výber optimálneho spôsobu následnej liečby.

Informatívne video

Liečba rakoviny mozgu

Symptomatická liečba nádoru na mozgu zmierňuje priebeh rakoviny, umožňuje vám zachrániť život a zlepšiť jeho kvalitu, ale nevylučuje príčinu ochorenia.

Symptomatická liečba rakoviny mozgu sa vykonáva:

  • glukokortikosteroidy (prednizolón) na odstránenie edému tkaniva a zníženie všeobecných mozgových príznakov;
  • antiemetické lieky (metoklopramid) z vracania, ktoré sa vyskytujú so zvýšeným výskytom mozgových príznakov a po kombinovanej terapii: chémia a ožarovanie;
  • sedatíva na zmiernenie psychomotorickej agitácie a duševných porúch;
  • nesteroidné lieky na zápal (Ketonalom) a úľavu od bolesti;
  • narkotické analgetiká (Morphine, Omnolon) na zmiernenie bolesti, psychomotorické agitovanosti, zvracanie centrálneho pôvodu.

Štandardná liečba nádoru mozgu bez chirurgického zákroku sa vykonáva radiačnou (radiačnou) terapiou alebo chemoterapiou na zníženie nádoru. Metódy sa používajú samostatne alebo v komplexe. Veľkosť a umiestnenie nádoru, vek, celkové zdravie, anamnéza ochorenia ovplyvňujú sekvenciu, kombináciu a intenzitu postupov.

Liečba rakoviny mozgu určitým systémom nie je možná, pretože niektoré nádory rastú pomaly v mozgovom tkanive alebo v dráhach optického nervu. Pacienti sa pozorujú a neliečia, kým sa nezistia príznaky rastu nádoru.

Chirurgická liečba

Operácie sa týkajú hlavnej liečby väčšiny rakovín mozgu. Nádory, ako sú gliómy a iné, ktoré sa nachádzajú hlboko v pitve, sú nebezpečné. Väčšina operácií je zameraná na zníženie objemu nádoru a následne na ožarovanie.

kraniotomie

Kraniotómia alebo kraniotómia (odstránenie časti lebkovej kosti) sa vykonáva, aby sa zabezpečil prístup a odstránenie oblasti mozgu nad nádorom.

Zničte a odstráňte nádor nasledujúcimi chirurgickými metódami:

  • laserová mikrochirurgia: v procese vytvárania tepla laser vyparuje nádorové bunky;
  • ultrazvuková aspirácia: nádor gliómu sa roztrhne ultrazvukom na malé kúsky a odsaje sa.

Počas operácie sa CT a MRI používajú na vizualizáciu rakoviny nádoru. Niektoré nádory vyžadujú ožarovanie alebo chémiu po resekcii a následnej operácii.

Keď nádor blokuje cievy, cerebrospinálna tekutina sa hromadí v lebke, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Odstráni sa posunom. Zároveň sa implantujú ohybné tubuly (ventrikuloperitoneálne výplne) a tekutina sa odvádza.

Terapia TTF

Liečba TTF je účinok na rakovinové bunky elektrickým poľom, čo vedie k ich apoptóze. Narušiť rýchle rozdelenie rakovinových buniek pomocou nízkej intenzity elektrického poľa. Aby ste predišli recidíve a progresii nádoru po chémii a žiarení, použite elektródy špeciálneho zariadenia.

Elektródy sú umiestnené na pokožke hlavy (na projekciu nádoru) a pripojte striedavé elektrické pole. Ovplyvňuje iba oblasť nádoru. Určitá frekvencia elektrického poľa ovplyvňuje požadovaný typ rakovinových buniek. Zdravé tkanivá nepoškodzujú elektrické vlny.

Metastatické nádory

Metastázy v mozgu z primárnych onkologických nádorov iných orgánov vedú k vzniku a rozvoju sekundárnych novotvarov. Niekedy sú metastázy prvým klinickým prejavom hlavnej onkológie mozgu. Prenikajú cez krvný obeh, lymfatický systém alebo infiltráciou do tkaniva obklopujúceho mozog.

Liečba sa vykonáva radiačnou a udržiavacou terapiou steroidmi, antikonvulznými a psychotropnými liekmi. Pri jednotlivých metastázach a kontrole primárnej lézie sa uskutočňuje operácia. Vykonáva sa na odstránenie nádorov s pomerne bezpečnou lokalizáciou. Napríklad v čelnom laloku, mozočku, temporálny lalok nemontuľnej hemisféry. S prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku stráca kranitómiu.

Ak je nádor resekovaný po chirurgickom zákroku, je predpísaná chemoterapia a / alebo žiarenie. Po chirurgickom zákroku je predpísané úplné ožarovanie mozgu, aby sa znížila veľkosť metastáz a uvoľnili sa príznaky. Niekedy je tento postup neúčinný, dochádza k relapsom. Preto ošetrujúci lekár zvolí metódu expozície, berúc do úvahy vedľajšie účinky, kombinuje plnú expozíciu s rádiochirurgickým zákrokom.

V priebehu takejto operácie sa metastázy ožarujú špeciálnym prístrojom, ktorý používa tenký zväzok žiarenia v rôznych uhloch. Potom sa všetky lúče žiarenia zmenia na jediný bod na metastázach alebo nádoroch. Zdravé tkanivá dostanú minimálnu dávku žiarenia. Táto neinvazívna metóda rádiochirurgie sa vykonáva pod kontrolou CT alebo MRI. Odstraňuje rezanie tkaniva, anestéziu a pooperačné obdobie zotavenia. Metóda nie je kontraindikovaná, preto sa účinne používa, keď nie je možné vykonať chirurgickú operáciu v prípade viacerých metastáz v mozgu, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný a nemožný.

Komplikácie po operácii

Lekári často obmedzujú odstránenie tkaniva tak, že mozgové tkanivo nestráca svoju funkciu. Chirurgia môže byť komplikovaná krvácaním, výskytom krvných zrazenín. Po chirurgickom zákroku sa prijímajú opatrenia na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

V dôsledku častíc meduloblastómov a iných nádorov vstupujúcich do miechovej tekutiny dochádza k hydrocefalu (akumulácia tekutiny v lebke). Vedie k peritumorálnemu edému - nadmernému nahromadeniu tekutiny v komorách mozgu (bunky s mozgovou mozgovou tekutinou, ktoré podporujú mozog). V tomto prípade pacient začína vážne bolesti hlavy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, znepokojuje letargiu, kŕče, zhoršené videnie. Pacienti sú podráždení a unavení.

Peritumorálny edém sa eliminuje pomocou steroidov: Dexametazón (dekadrón). Vedľajšie účinky sa prejavujú ako vysoký krvný tlak, výkyvy nálady, infekcie a zvýšená chuť do jedla, opuch tváre, zadržiavanie tekutín. Vypustite kvapalinu skratikom.
Záchvaty kŕčov sa vyskytujú s mozgovými nádormi častejšie u mladých pacientov. Liečba záchvatov sa vykonáva s antikonvulzívnymi liekmi: karbamazepínom alebo fenobarbitalom. S chemoterapiou takéto liečebné činidlá ako kyselina retinová, interferón a paklitaxel dobre interagujú.

Depresia a iné emočné vedľajšie účinky eliminujú antidepresíva.

Radiačná alebo radiačná terapia

Pri ožarovaní sa gama terapia (DHT) aplikuje vzdialene jeden až dva týždne po operácii. Kurz je 7-21 dní s celkovou dávkou celkového ionizačného žiarenia mozgu - nie viac ako 20 Hz, s dávkou lokálneho žiarenia - nie vyšším ako 60 Hz. Jedna dávka jedného sedenia - 0,5-2 Gy.

Dokonca aj po operácii môžu mikroskopické rakovinové bunky zostať v tkanivách. Ožarovanie znižuje veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastavuje jeho vývoj. Dokonca aj niektoré benígne gliómy vyžadujú ožarovanie, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre mozog, najmä ak nie je žiadna kontrola rastu nádorov.

V prípade potreby sa žiarenie kombinuje s chémiou, najmä za prítomnosti vysokej malignity formácií. Ožarovacia liečba je pre pacientov ťažkou toleranciou v dôsledku ožarovania.

V prípade trojrozmernej konformnej rádioterapie sa používajú počítačové skeny nádoru, potom sa posielajú žiarenie, ktoré zodpovedajú trojrozmernej forme formácie. Na zvýšenie účinnosti liečby a užívania spolu so žiarením výskumníci študujú drogy, ako sú rádiosenzibilizátory alebo rádioprotektory.

Stereotaktická rádiosurgia

Stereotaxia alebo stereotaktická rádioterapia sa používa namiesto bežnej rádioterapie. Zameriava sa na malé nádory, neovplyvňuje zdravú mozgovú tkanivu. Paprsky odstraňujú nádor ako chirurgický nôž. Gliómy je možné odstrániť vo vysokých dávkach tým, že ich sústreďujú na onkotiká, okrem zdravých tkanív. Táto metóda umožňuje dosiahnuť malé nádory, ktoré sa nachádzajú hlboko v mozgovom tkanive a boli tiež považované za nefunkčné.

chemoterapia

Chemoterapia nie je účinnou metódou na liečbu primárnych mozgových nádorov. Štandardné lieky, vrátane liekov, sa ťažko dostanú do mozgového tkaniva, pretože pre nich je obranná krvno-mozgová bariéra. Okrem toho chémia neovplyvňuje všetky typy nádorov mozgu. Chémia sa uskutočňuje častejšie po operácii alebo ožiarení.

Počas chemoterapie:

  • Intersticiálna - použite Gliadelovú dosku (kotúčový polymér). Sú impregnované karmustínom, štandardným liekom na chemoterapiu na rakovinu mozgu a implantáciou. Po operácii sú z dutiny odstránené.
  • Intrathecal - Chemikálie sa vstrekujú do cerebrospinálnej tekutiny.
  • Intraarteriálne - použite malé katétre na injekciu vysoko dávkovej chémie do tepien mozgu.

Liečba sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

  • štandardné prípravky: Temozolomidom (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Prokarbazín, Lomustín, Vincristín);
  • Lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), sú bežnejšie používané na liečbu gliómov a meduloblastómov.

Výskumníci študujú lieky na liečbu rôznych typov nádorov vrátane mozgu. Napríklad Tamoxifen (Nolvadex) a paklitaxel (Taxol) liečia rakovinu prsníka, Topotecan (Hikamtin) - rakovinu vaječníkov a pľúc, Vorinostatom (Zolinza) liečia kožný T-bunkový lymfóm. Všetky tieto nástroje, ako aj kombinované lieky - Irinotecan (Kamptostar) sa začínajú používať na nádory mozgu.

Z biologických prípravkov na cieľovú terapiu sa používa napríklad Bevacizumab (Avastin), ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré vyživujú nádor, napríklad glioblastóm, ktorý prechádza po chémii a ožarovaní. Medzi cieľovými činidlami sa liečba uskutočňuje s amikacínami, tyrozínovými inhibítormi, blokujúcimi proteínmi, ktoré sa podieľajú na raste nádorových buniek. Rovnako ako inhibítory tyrozínkinázy a ďalšie nové prostriedky. Avšak všetky tieto nástroje sú vysoko toxické a nerozlišujú medzi zdravými a rakovinovými bunkami. To vedie k vážnym vedľajším účinkom.

Avšak cieľová biologická liečba na molekulárnej úrovni blokuje mechanizmy ovplyvňujúce rast a delenie buniek.

Ľudová liečba

Liečba nádorov mozgu s ľudskými liekmi je súčasťou komplexnej terapie. Pomáhajú eliminovať nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy, pokojné nervy a iné prejavy.

Koláče z hliny: mali by byť riedené ílovkou (akékoľvek) s ocotom do stavu s hrúbkou 2 cm. Použiť koláče na chrámy a zadnú časť hlavy, fixovať a udržiavať 2 hodiny (nie viac) bolesti hlavy a neurózy.

Je to dôležité! Clay nemôže byť vyhrievané a opätovne použité. Väčšina liečivých vlastností modrej, zelenej a červenej hliny. Pred spracovaním hlinením by sa mal materiál uchovávať pod priamym vyžarovaním slnka ráno po dobu 2-3 hodín.

Lotion na hlave: fialové pary, kvety vápna, šalvia, rašelina, vložte ich na silnú vrstvu látky a naneste na hlavu obväz vo forme viečka. Udržujte 6-8 hodín.

Infúzia: Habovka kvetov (2 lyžice), paru s vriacou vodou (500 ml) a trvá 15 minút na kúpeli. Vezmite si pol pohára po dobu 2-2,5 mesiaca.

Infúzia: gaštanové kvety (2 polievkové lyžice - čerstvé, suché - 1 polievková lyžica), nalejte vodu - 200 ml. Priveďte do varu a nechajte stáť 8 hodín. Opaľte sa počas dňa - 1-1,5 litra infúzie.

Tinktura: v rovnakých častiach podľa hmotnosti si vezmite oregano a Maryin koreň, knotweed a arnica, praslička a imelo, veres a tymián, sladký ďatelina, ďatelina, mäta, citrón balzam, ginkgo biloba, dioscorea, počiatočné písmeno, sofora. Zaliať zber (2 lyžice) s alkoholom - 100 ml a trvať 21 dní. Prijmite tinktúru 30 dní, počínajúc 3 kvapkami.

Kmeňové zrná kukurice by sa mali jesť o 3 polievkové lyžice. L., pitie bylinného čaju z nechtíka a divokej jahodovej korene (3 polievkové lyžice), nemorálne a divokých jahodových kvetov (2 polievkové lyžice), koreňový marin - 0,5 lyžičky. Zber je rozdrvený a dusený 2 lyžice. l. vriacej vode.

Výživa a diéty

Pomocou dobre zvolenej stravy môžete zvýšiť šancu na zotavenie. Po prvé, výživa v rakovine mozgu vylučuje soľ, potraviny so sodíkom (syry, kyslá kapusta, zeler, sušené ovocie, horčica). Zahrňte potraviny s draslíkom, vápnikom a horčíkom do stravy. Nemôžete jesť ťažké a jedlo, ktoré prispieva k plynatosti. Spotreba cesnaku je prospešná - znižuje škodlivú transformáciu buniek tkaniva. Potraviny obsahujúce omega kyseliny (ľanový olej a osivo, vlašské orechy, mastné morské ryby) pomáhajú bojovať proti mozgovým nádorom.

Koľko ľudí žije s mozgovým nádorom?

Po odstránení takýchto nádorov ako je ependymóm a oligodendroglióm, je miera prežitia 5 rokov 86-82% u osôb vo veku 20-44 rokov, u pacientov vo veku 55-64 rokov - 69-48%. Prognóza po glioblastóme a iných agresívnych typoch je: 14% u mladých ľudí vo veku 20 až 44 rokov a 1% u pacientov vo veku 55 až 64 rokov.

Prevencia rakoviny mozgu

Po skončení liečby sú pacienti hospitalizovaní v mieste bydliska. Pravidelne sa na klinike vykonávajú opakované vyšetrenia. Okamžite po operácii sa pacient vyšetruje mesiac, potom 3 mesiace po prvej liečbe, potom 2 krát za pol roka, potom raz za rok. Pri relapse zopakujte liečbu.

Sa Vám Páči O Epilepsii