Čo je skleróza? Príznaky, liečba a priemerná dĺžka života

Roztrúsená skleróza je chronická demyelinizujúca choroba nervového systému. Neskúmal príčiny a mechanizmus autoimunitného zápalu. Ide o ochorenie s veľmi rôznorodým klinickým obrazom, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách a neexistuje jediný špecifický klinický príznak, ktorý by charakterizoval roztrúsenú sklerózu.

Liečba zahŕňa použitie imunomodulátorov a symptomatických činidiel. Účinok imunitných liekov je zameraný na zastavenie procesu ničenia nervových štruktúr protilátkami. Symptomatické lieky eliminujú funkčné dôsledky tejto deštrukcie.

Čo je to?

Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien mozgu a miechy. Hoci hovorovo povedané, "skleróza" sa často označuje ako zhoršená pamäť v starobe, názov "roztrúsená skleróza" nemá nič spoločné so senilnou "sklerózou" alebo neprítomnosťou pozornosti.

"Skleróza" v tomto prípade znamená "jazvu" a "roztrúsená" znamená "násobok", pretože rozlišujúcim znakom ochorenia v patologicko-anatomickej štúdii je prítomnosť sklerotických ložísk, ktoré sú rozptýlené v celom centrálnom nervovom systéme - výmena normálneho nervového tkaniva spojivom.

Roztrúsená skleróza bola prvýkrát popísaná v roku 1868 Jean-Martinom Charcotom.

štatistika

Roztrúsená skleróza je dosť bežnou chorobou. Vo svete je asi 2 milióny pacientov, v Rusku - viac ako 150 tisíc.V niektorých oblastiach Ruska je výskyt pomerne vysoký a pohybuje sa od 30 do 70 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Vo veľkých priemyselných oblastiach a mestách je vyššia.

Choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku približne tridsiatich rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Primárna progresívna forma je častejšia vo veku okolo 50 rokov. Podobne ako u mnohých autoimunitných ochorení je roztrúsená skleróza častejšia u žien a začína v priemere o 1-2 roky skôr, zatiaľ čo muži majú nepriaznivú progresívnu formu priebehu ochorenia.

U detí môže rozdelenie podľa pohlavia dosiahnuť až tri prípady u dievčat v porovnaní s jedným prípadom u chlapcov. Po dosiahnutí veku 50 rokov je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.

Príčiny sklerózy

Príčina roztrúsenej sklerózy nie je presne pochopená. Dnes najčastejšie je názor, že roztrúsená skleróza môže byť výsledkom náhodnej kombinácie viacerých nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov u danej osoby.

Medzi nepriaznivé vonkajšie faktory patrí

• geoekologické miesto pobytu, najmä jeho vplyv na telo detí;
• trauma;
• časté vírusové a bakteriálne infekcie;
• vplyv toxických látok a žiarenia;
• potraviny;
• genetická predispozícia pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov, čo spôsobuje porušenie primárne v systéme imunoregulácie;
• časté stresujúce situácie.

Každá osoba v regulácii imunitnej odpovede súčasne zahŕňa niekoľko génov. V tomto prípade môže byť počet interagujúcich génov veľký.

Výskum v posledných rokoch potvrdil povinnú účasť imunitného systému, primárneho alebo sekundárneho, na vzniku roztrúsenej sklerózy. Poruchy imunitného systému sú spojené so znakmi súboru génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Najrozšírenejšia autoimunitná teória roztrúsenej sklerózy (rozpoznanie nervových buniek imunitným systémom ako "cudzinec" a ich deštrukcia). Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických porúch je liečba tejto choroby primárne založená na náprave imunitných porúch.

Pri roztrúsenej skleróze sa vírus NTU-1 (alebo príbuzný neznámy patogén) považuje za pôvodcu. Predpokladá sa, že vírus alebo skupina vírusov spôsobuje vážne narušenie imunitnej regulácie v tele pacienta s rozvojom zápalového procesu a rozpadom myelínových štruktúr nervového systému.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

V prípade roztrúsenej sklerózy príznaky nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je zložitejšia ako predchádzajúca, kvôli akumulácii plakov a tvorbe súvislých a vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že roztrúsená skleróza je charakterizovaná zmenšujúcim sa tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou neurológovia z dôvodu takejto nestabilnosti prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Aj počiatočná fáza nie je istá, choroba sa môže postupne rozvíjať, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Navyše v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať prvé príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatické, aj keď plaky už existujú. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že s malým počtom demyelinizačných ohniská zdravé nervové tkanivo preberá funkcie zasiahnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, napríklad zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očiach s mozgovou formou (typ oka) SD. Pacienti v takejto situácii nesmú nikam vôbec ísť alebo sa obmedziť na návštevu oftalmológa, ktorý nie je vždy schopný spájať tieto príznaky s prvými príznakmi závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože optické nervové disky (NR) ešte nemôžu meniť svoju farbu (neskôr s MS, časové polovice ZN budú bledé). Navyše, táto forma prináša dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na túto chorobu a považovať sa za úplne zdravú.

Pokrok roztrúsenej sklerózy spôsobuje nasledujúce príznaky:

1. Senzorické poškodenie sa vyskytuje v 80-90% prípadov. Nezvyčajné pocity ako husacie kosti, pálenie, necitlivosť, svrbenie kože, brnenie, prechodná bolesť nepredstavujú hrozbu pre život, ale obťažujú pacientov. Senzorické poruchy začínajú od distálnych častí (prstov) a postupne pokrývajú celú končatinu. Najčastejšie sú ovplyvnené iba končatiny jednej strany, ale je možné aj prechod symptómov na druhú stranu. Slabosť v končatinách je najprv skrytá ako jednoduchá únava, potom sa prejavuje v ťažkostiach pri vykonávaní jednoduchých pohybov. Ruky alebo nohy sa stávajú cudzími, ťažkými, napriek zvyšnej svalovej sile (ruka a noha sú často postihnuté na jednej strane).
2. Porušovanie zrakom. Na strane viditeľného orgánu dochádza k narušeniu vnímania farieb, pravdepodobne k vzniku optickej neuritídy, k akútnemu poklesu videnia. Najčastejšie je poškodenie jednostranné. Nezrozumiteľnosť a dvojité videnie, nedostatok priateľského pohybu očí pri pokuse o ich odloženie - to všetko sú príznaky tejto choroby.
3. Tras. Zdá sa to pomerne často a vážne komplikuje život človeka. Chvenie končatín alebo trupu, ku ktorému dochádza v dôsledku svalových kontrakcií, zbavuje normálnu sociálnu a pracovnú činnosť.
4. Bolesti hlavy. Bolesť hlavy je veľmi častým príznakom ochorenia. Vedci naznačujú, že jeho výskyt súvisí so svalovými poruchami a depresiou. Pri roztrúsenej skleróze sa bolesť hlavy vyskytuje trikrát častejšie ako pri iných neurologických ochoreniach. Niekedy môže pôsobiť ako predzvesť hroziaceho zhoršenia choroby alebo znaku debutovej patológie.
5. Porušenie prehĺtania a reči. Symptómy, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Porušenie polykácie v polovici prípadov nezaznamená chorá osoba a nie je prezentovaná ako sťažnosť. Zmeny v prejave sa prejavujú zmätenosťou, skandovaním, rozmazaním slov, nepokojnou prezentáciou.
6. Porušenie chôdze. Ťažkosti počas chôdze sú spôsobené necitlivosťou nôh, nerovnováhou, svalovými kŕčmi, svalovou slabosťou, trasami.
7. Svalové kŕče. Zvyčajne na klinike roztrúsenej sklerózy a často vedie k postihnutiu pacienta. Svaly ramien a nôh sú náchylné na kŕče, ktoré zbavujú človeka možnosti adekvátnej kontroly končatín.
8. Zvýšená citlivosť na teplo. Možné zhoršenie príznakov ochorenia pri prehriatí tela. Takéto situácie sa často vyskytujú na pláži, v saune, vo vani.
9. Intelektuálne, kognitívne poruchy. Relevantné pre polovicu všetkých pacientov. Väčšinou sa prejavujú všeobecnou inhibíciou myslenia, poklesom možnosti memorovania a poklesom koncentrácie pozornosti, pomalým učením sa informácií, ťažkosťami pri prechode z jedného druhu činnosti na druhú. Tento príznak zbavuje osobu schopnosť vykonávať úlohy, ktoré sa vyskytujú v každodennom živote.
10. Závraty. Tento príznak sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia a pri jeho progrese sa zhoršuje. Človek môže cítiť svoju vlastnú nestabilitu, rovnako ako trpí "pohybom" okolitého prostredia.
11. Chronická únava. Veľmi často sprevádzaná roztrúsenou sklerózou a typickejšia pre druhú polovicu dňa. Pacient má pocit nárastu svalovej slabosti, ospalosti, letargie a duševnej únavy.
12. Porušenie sexuálnej túžby. Až 90% mužov a až 70% žien trpí sexuálnou dysfunkciou. Toto porušenie môže byť výsledkom psychologických problémov a výsledkov centrálneho nervového systému. Libido padá, narúša proces erekcie a ejakulácie. Avšak až 50% mužov nestráca svoju rannú erekciu. Ženy nie sú schopné dosiahnuť orgazmus, sexuálny styk môže spôsobiť bolesť, často dochádza k zníženiu citlivosti v genitálnej oblasti.
13. Vegetatívne poruchy. Je veľmi pravdepodobné, že ukáže dlhý priebeh ochorenia a zriedka sa prejavuje na začiatku ochorenia. Existuje pretrvávajúca ranná hypotermia, nadmerné potenie nohy spolu so svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, závratmi, srdcovou arytmiou.
14. Problémy s nočným odpočinkom. Pacientom sa stáva ťažšie zaspať, čo je najčastejšie spôsobené kŕčmi končatín a inými hmatovými vnemmi. Spánok sa stáva nepokojným, v dôsledku toho v priebehu dňa človek zažije otupenosť vedomia, nedostatok jasnosti myslenia.
15. Depresia a úzkostné poruchy. Diagnostikovaná u polovice pacientov. Depresia môže byť nezávislým príznakom roztrúsenej sklerózy alebo sa môže stať reakciou na túto chorobu, často po zverejnení diagnózy. Stojí za zmienku, že takíto pacienti často robia pokusy o samovraždu, mnohí naopak nájdu cestu v alkoholizme. Rozvíjajúca sa sociálna nedôstojnosť jednotlivca je v konečnom dôsledku príčinou postihnutia pacienta a "prekrýva" existujúce telesné ťažkosti.
16. Črevná dysfunkcia. Tento problém sa môže prejaviť buď inkontinenciou stolíc alebo príležitostnou zápchou.
17. Porušenie procesu močenia. Všetky príznaky spojené s procesom močenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia v priebehu jeho progresie sa zhoršujú.

Sekundárne príznaky roztrúsenej sklerózy sú komplikácie súčasných klinických prejavov ochorenia. Napríklad infekcie močových ciest sú dôsledkom dysfunkcie močového mechúra, zápalu pľúc a vredov v dôsledku fyzických obmedzení, tromboflebitída žíl dolných končatín sa vyvíja v dôsledku ich nehybnosti.

diagnostika

Prístrojové metódy výskumu umožňujú určiť ohnisky demyelinizácie v bielej hmoty mozgu. Najoptimálnejšou metódou je MRI mozgu a miechy, pomocou ktorých môžete určiť polohu a veľkosť sklerotických ložísk, ako aj ich zmenu v priebehu času.

Okrem toho pacienti podstupujú MRI mozgu kontrastnými látkami na báze gadolínium. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ložísk: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje nastaviť stupeň aktivity patologického procesu. Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa krv testuje na prítomnosť zvýšeného titra protilátok na neurospecifické proteíny, najmä na myelín.

U približne 90% ľudí s roztrúsenou sklerózou sa v štúdii mozgovomiechovej tekutiny zistili oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje pri iných ochoreniach nervového systému.

Ako liečiť roztrúsenú sklerózu?

Liečba sa predpisuje individuálne v závislosti od štádia a závažnosti roztrúsenej sklerózy.

• plazmaferéza;
• cytostatiká;
• Na liečbu rýchlo progresívnych foriem roztrúsenej sklerózy sa používa imunosupresívum - mitoxantrón.
• Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje ničeniu myelínu, zmierňuje priebeh ochorenia, znižuje frekvenciu a závažnosť exacerbácií.
• ß-interferóny (Rebif, Avonex). Inter-interferóny - je prevencia exacerbácií ochorenia, zníženie závažnosti exacerbácií, inhibícia aktivity procesu, rozšírenie aktívnej sociálnej adaptácie a postihnutia;
• symptomatická terapia - antioxidanty, nootropiká, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholínesterázové lieky, vaskulárna terapia, svalové relaxanty, enterosorbenty.
• Hormonálna terapia - pulzná terapia s veľkými dávkami hormónov (kortikosteroidy). Použite veľké dávky hormónov počas 5 dní. Je dôležité, aby sa kvapky začali čo najskôr vyrábať s týmito protizápalovými a imunosupresívnymi liekmi, potom urýchľujú proces obnovy a znižujú trvanie exacerbácie. Hormóny sa podávajú v krátkom čase, takže závažnosť ich vedľajších účinkov je minimálna, ale z hľadiska bezpečnosti užívajú lieky na ochranu žalúdočnej sliznice (ranitidín, obmedz), prípravkov draslíka a horčíka (asparkam, panangín) a vitamín-minerálne komplexy.
• Počas obdobia remisie je možná kúpeľná liečba, fyzioterapia, masáže, ale s výnimkou všetkých termálnych procedúr a slnečného žiarenia.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

• Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
• Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
• Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
• Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
• Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
• Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Bohužiaľ, roztrúsená skleróza nie je liečiteľná, môžete len znížiť prejavy tejto choroby. S primeranou liečbou môžete zlepšiť kvalitu života s roztrúsenou sklerózou a predĺžiť obdobia remisie.

Experimentálne lieky

Niektorí lekári hlásia pozitívny účinok nízkych (až 5 mg na noc) dávok naltrexónu, antagonistu opioidného receptora, ktorý sa použil na zníženie symptómov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jeden z testov preukázal absenciu významných vedľajších účinkov nízkych dávok naltrexónu a zníženie spasticity u pacientov s primárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou. Iná štúdia tiež ukázala zlepšenie kvality života podľa prieskumov pacientov. Príliš veľa dôchodcov znižuje štatistickú silu tohto klinického pokusu.

Patogeneticky odôvodňuje použitie liečiv, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové látky, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká).

V roku 2011 ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja schválilo liek na liečbu roztrúsenej sklerózy Alemtuzumab, ruský názov Campas. Alemtuzumab sa v súčasnosti používa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, monoklonálnej protilátky proti CD52 bunkovým receptorom na T-lymfocytoch a B-lymfocytoch. U pacientov s relapsujúcim priebehom sklerózy multiplex v počiatočných štádiách bol Alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale častejšie boli závažnejšie autoimunitné vedľajšie účinky, ako je imunitná trombocytopenická purpura, lézie štítnej žľazy a infekcie.

Informácie o klinických skúškach a ich výsledkoch sú pravidelne uverejňované na internetovej stránke Národnej spoločnosti pre pacientov s roztrúsenou sklerózou v Spojených štátoch. Od roku 2005 sa transplantácia kostnej drene účinne používa na liečbu MS (nesmie sa zamieňať s kmeňovými bunkami). Spočiatku sa pacientovi podá chemoterapia na usmrtenie kostnej drene, potom sa transplantuje donorová kostná dreň, darcovská krv prechádza cez špeciálny separátor na oddelenie červených krviniek.

Aktuálne informácie o klinických štúdiách liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy v Ruskej federácii, načasovanie ich konania, charakteristiky protokolu a požiadavky pacientov nájdete na portáli IMCh RAS.

V roku 2017 ruskí vedci oznámili vývoj prvého domáceho lieku pre pacientov s roztrúsenou sklerózou. Účinok lieku je udržiavacia terapia, ktorá umožňuje pacientovi byť sociálne aktívny. Liek sa nazýva "Ksemus" a objaví sa na trhu nie skôr ako v roku 2020.

Prognózy a dôsledky

Roztrúsená skleróza, koľko ľudí žije s ňou? Prognóza závisí od formy ochorenia, od času jeho odhalenia, od frekvencie exacerbácií. Skorá diagnóza a určenie vhodnej liečby prispieva k tomu, že chorá osoba prakticky nezmení svoj život - pracuje na svojej predchádzajúcej práci, aktívne komunikuje a vonkajšie príznaky nie sú viditeľné.

Dlhodobé a časté exacerbácie môžu viesť k mnohým neurologickým poruchám, v dôsledku ktorých sa človek stáva zdravotne postihnutým. Nezabudnite, že pacienti s roztrúsenou sklerózou často zabúdajú na užívanie liekov a ovplyvňujú kvalitu ich života. Preto pomoc príbuzných v tomto prípade nie je vymeniteľná.

V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii ochorenia so zhoršením činnosti srdca a dýchania a nedostatok lekárskej starostlivosti v tejto dobe môže byť smrteľný.

Preventívne opatrenia

Prevencia roztrúsenej sklerózy je súbor opatrení, ktorých cieľom je eliminovať provokujúce faktory a predchádzať relapsom.

Medzi základné prvky patrí:

1. Maximálny pokoj, vyhýbanie sa stresu, konflikty.
2. Maximálna ochrana (prevencia) proti vírusovým infekciám.
3. Diéta, ktorej povinnými prvkami sú Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, čerstvé ovocie a zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mierne zaťaženie stimuluje metabolizmus, vytvárajú sa podmienky na obnovu poškodených tkanív.
5. Vykonajte liečbu proti relapsu. Mala by byť pravidelná, bez ohľadu na to, či sa choroba prejavuje alebo nie.
6. Vylúčenie z stravy teplých jedál, vyhýbanie sa akýmkoľvek tepelným postupom, dokonca horúcej vode. Po tomto odporúčaní sa zabránia novým príznakom.

Roztrúsená skleróza: príčiny, klinické príznaky

Roztrúsená skleróza (MS, roztrúsená skleróza, roztrúsená skleróza, roztrúsená skleróza mozgovomiechová, SD) - chronické ochorenie nervového systému, v ktorom je nervového tkaniva niekedy nahradený spojivového s tvorbou plakov. Nahradenie tkaniva spôsobuje poruchy funkcií nervového systému, čo sa prejavuje rôznymi príznakmi. Zvyčajne je priebeh sklerózy multiplex vlnový progresívny. Choroba postupne vedie k invalidite a môže skrátiť život pacienta. Z tohto článku môžete zistiť, ako a prečo sa rozvinú roztrúsená skleróza, ako sa prejavuje a ako ovplyvňuje trvanie života.

Roztrúsená skleróza sa považuje za autoimunno-zápalový proces. Pri tejto chorobe je myelínový plášť nervových buniek zničený pôsobením vlastných protilátok. Tento jav sa nazýva demyelinizácia. To sa však nestane pre každého človeka, predpoklady sú potrebné na spustenie procesu.

príčiny

Podľa moderných konceptov sa roztrúsená skleróza vzťahuje na multifaktoriálne ochorenia, to znamená, že je založená na kombinácii viacerých príčin v rovnakom čase.

Najdôležitejšie sú nasledujúce faktory:

• vírusová infekcia;
• genetická (genetická) predispozícia imunitného systému;
• geografických znakov miesta trvalého pobytu.

Vírusová infekcia

Predpokladá sa, že roztrúsená skleróza je dôsledkom takzvaných pomalých infekcií. Charakteristické črty pomalých infekcií sú: dlhé obdobie bez akýchkoľvek príznakov (latentné), selektivita lézie (tj tie isté orgány a systémy), vývin iba v konkrétnom zvieracom alebo ľudskom druhu, neustále progresívny priebeh.

Určité konkrétne infekcia spôsobujúca vývoj roztrúsenej sklerózy, doteraz nájdený, ale rola mnohými vírusov potvrdená rôznymi skutočnosťou: nástupu Vzťah ochorenie alebo exacerbácia s vírusovou infekciou, prítomnosť vysokých titrov antivírusových protilátok v krvi u pacientov s roztrúsenou sklerózou, vyvolávajúcich roztrúsenej sklerózy v experimente v laboratóriu u zvierat pod vplyvom vírusov.

Medzi infekčným agens, ktoré by mohli pravdepodobne slúžiť ako východiskový bod vo vývoji roztrúsenej sklerózy, je potrebné poznamenať, retrovírusy, vírus osýpok, herpes, osýpky, mumps, vírus Epstein-Barrovej. S najväčšou pravdepodobnosťou patogén vstupuje do tela už v detstve a potom v prítomnosti iných faktorov vyvoláva imunitné poruchy na povrchu nervových buniek. Imunitný systém začína produkovať protilátky proti týmto vírusom. Avšak protilátky nezaútočujú na samotný patogén, ale na nervové bunky, ktoré sú vnímané ako nebezpečenstvo. Výsledkom je deštrukcia nervového tkaniva. Implementácia takého mechanizmu si vyžaduje zvláštnu dedičnú predispozíciu.

Dedičná predispozícia

Dnes sa zistilo, že choroba sa vyskytuje v rodinách, kde je pacient s roztrúsenou sklerózou, 20 až 50-krát častejšie ako u bežnej populácie. Platí to najmä pre príbuzných prvej a druhej príbuznej línie (deti, bratia, sestry). Prípady familiárnej sklerózy multiplex tvoria až 10% z celkového počtu.

Je zistené, že niektoré gény zo šiesteho chromozómu spôsobujú originalitu imunitnej odpovede charakteristickej pre roztrúsenú sklerózu. Iné gény zodpovedné za štruktúru a funkciu nešpecifických enzýmov, imunoglobulínov, proteínov myelínu, sa tiež podieľajú na rozvoji ochorenia. To znamená, že na to, aby sa choroba vyskytla, musí byť v jednej osobe zhodná kombinácia viacerých génov. Predpokladá sa, že aj znaky priebehu roztrúsenej sklerózy sú zakódované určitými dedičnými štruktúrami.

Geografické črty

Štatistické štúdie ukázali, že prevalencia roztrúsenej sklerózy je vyššia v oblastiach s vysokou vlhkosťou a chladným podnebím v údoliach riek s menším slnečným žiarením (krátke denné svetlo).

Obsah rozšírenej bielkoviny a živočíšneho tuku v rozvinutých krajinách v pôde a prírodných vodách z medi, zinku, kobaltu, stravovacích návykov niektorých regiónov ovplyvňuje prevalenciu roztrúsenej sklerózy.

Treba poznamenať, že v severných krajinách, ktoré sú vzdialenejšie od rovníka (tento jav sa nazýva gradient šírky), riziko ochorenia je výrazne vyššie u ľudí v kaukazskej rase. Prevalencia roztrúsenej sklerózy v Nemecku, Rakúsku, Švajčiarsku, južnej Austrálii na severe Spojených štátov je oveľa vyššia ako v iných krajinách sveta.

Odhalil zaujímavý vzor: keď človek žije v oblastiach s vysokým rizikom vzniku roztrúsenej sklerózy v detskom veku, pred dosiahnutím veku 15 rokov zmenila obývací priestor presunutím na miesto, kde bol výskyt zlomku, riziko ochorenia je výrazne znížená pre neho. Ak sa migrácia uskutoční po 15 rokoch, zmena bydliska v žiadnom prípade neovplyvňuje a riziko zostáva vysoké. Predpokladá sa, že to je spôsobené zvláštnosťami vzniku imunitného systému pred dosiahnutím dospievania.

Ako sa vyskytuje skleróza multiplex?

Keď sa človek náhodne zhoduje s genetickými vlastnosťami reakcie imunitného systému na environmentálne faktory (oblasť života, životné prostredie a nutričné ​​vlastnosti atď.), V reakcii na vírusovú infekciu v tele sa spustí celá kaskáda imunitných porúch.

Vírusové antigény, ktoré prenikajú do nervového systému, sa pripevňujú k povrchu nervových buniek, najmä myelínu (proteínovému plášťu nervových vlákien). Imunitný systém napadne cudzokrajnú formáciu a vníma ich ako nebezpečenstvo. Útok spočíva v tvorbe protilátok proti vírusovým časticam, ale pretože sa tieto viažu na myelín, proti nim sú tiež protilátky. Zlepšuje sa imunitná odpoveď (autoimunita) - telo bojuje proti vlastným štruktúram. Následne je myelín vnímaný ako cudzí a protilátky sa produkujú nepretržite.

Produkcia protilátok je sprevádzaná uvoľňovaním rôznych foriem, ktoré stimulujú zápalový proces. Výsledkom takýchto udalostí je demyelinizácia (deštrukcia myelínu) a poškodenie štruktúry nervových vlákien (axonálna degenerácia). Namiesto zničených štruktúr sa vyvíja pojivové tkanivo a tvoria sa tzv. Plaky, ktoré sú rozptýlené v celom nervovom systéme. Preto sa choroba nazývala roztrúsená skleróza (skleróza v tomto prípade znamená tvorbu jazvy spojivového tkaniva namiesto normálneho nervového tkaniva).

Klinické príznaky

Roztrúsená skleróza zvyčajne postihuje mladých ľudí - od 18 do 45 rokov. Ženy trpia viac ako muži. Ak sa choroba vyskytne po 50 rokoch, pomer pohlaví sa vyrovná.

Roztrúsená skleróza je mnohostranná choroba. Vyjadruje sa širokou škálou príznakov, pretože je založená na tvorbe sklerotických plakov v celom centrálnom nervovom systéme.

Treba poznamenať, že neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky, ktoré sú charakteristické len pre roztrúsenú sklerózu. Preto je diagnostika tejto choroby veľmi ťažká.

Typické prejavy roztrúsenej sklerózy zahŕňajú:

• poruchy pohybu;
• poruchy koordinácie (ataktický syndróm);
• poruchy citlivosti;
• príznaky poškodenia mozgového kmeňa a kraniálnych nervov;
• vegetatívna dysfunkcia panvových orgánov;
• problémy v psycho-emotívnej sfére.

Pohybové poruchy sa prejavujú ako svalová slabosť (paréza) v rôznych častiach tela. Často sa rozvíja paraza dolných končatín, výraznejšia v svaloch nohy a stehna, to znamená vo veľkých svalových poliach. V priebehu času dochádza k zhoršeniu svalovej slabosti, parizie sa šíri do ramien, všetky 4 končatiny sú zahrnuté - tetraparéza. Zvyčajne slabosť v svaloch je spojená s nárastom svalového tonusu. Toto sa nazýva spastická paréza. V šikovnej polohe je tón menej výrazný, keď sa chôdza stáva výraznejšou. Pri roztrúsenej skleróze môže byť parezia kombinovaná so znížením svalového tonusu. Zvyšujú sa šľachové reflexy (ohybové koleno, extenzné koleno, karpo-radiálne, koleno, achilové) a oblasť, s ktorou sa reflex nazýva, sa rozširuje. Povrchové reflexy (zo slizníc, brušnej kože, plantar) sú naopak stratené. Pri vyšetrení odhaľuje abnormálne stopnye znaky: Babinský znamienko (pomalé predĺženie palce na tvarované nudnú vonkajšieho okraja podrážky), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, atď Všetky tieto príznaky označovať lézie nervových vodičov vystupujúcich z mozgovej kôry na motorických neurónov miechy.,

Ataktický syndróm je porušením stability. Pacient sa javí nestabilný pri chôdzi a neskôr, keď stojí. Dychtivosť môže byť taká výrazná, že vedie k pádom. Presnosť koordinácie pohybov je narušená: dochádza k prekročeniu, keď sa pokúšate vziať niečo, napodobňovať kvapky pri vykonávaní aj tých najjednoduchších pohybov (česanie, čistenie zubov). Obzvlášť ťažké sú akcie, ktoré vyžadujú rýchlu zmenu protichodných pohybov v kĺboch ​​rúk. Gombíky nie sú pripevnené, šnúrky nie sú narezané, niť sa nedostane do ihly atď. Snáď sa objavujú trepory v končatinách pri vykonávaní pohybov (zámerný tremor). Vzhľadom k porušovaniu dohodnutého kontrakcie a relaxácie svalov jazyka, hrtanu a hltanu môže byť narušená reč: to sa stáva pomaly, trhaný, ako to bolo, s rozdelením slov do slabík, s niekoľkými akcenty v jednom slove. Ďalším charakteristickým znakom ataktického syndrómu je nystagmus. Ide o rytmické oscilujúce pohyby jedného alebo oboch očí, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne, častejšie pri maximálnom pohľade bokom alebo nahor.

Zhoršenie citlivosti sú rôzne príznaky. Pacient sa sťažuje na plazivé plazenie v rôznych častiach tela, necitlivosť, pálenie, svrbenie, brnenie. Niekedy môže narušiť bolesť paroxysmálneho charakteru: pozdĺž nervových kmeňov, pozdĺž chrbtice, v hlave. Pacienti ich opisujú ako lumbago v porovnaní s prechodom prúdu z hlavy na nohy (príznak Lermitta). Možná svalová bolesť v dôsledku zvýšeného tónu. Pri vyšetrení sa zistí poruchy bolesti, citlivosť na teplotu a nedochádza k žiadnemu dotyku v žiadnej časti tela. Strata kĺbov a svalových pocitov je charakteristická: keď sa pacient so zavretými očami nedokáže rozhodnúť, ktorý prst sa dotýka lekár a akým spôsobom pasívnym pohybom s týmto prstom (ohyby, narovnáva, vedie k boku). Keď choroba postupuje, takéto poruchy sa objavujú dokonca aj vo veľkých kĺboch: členok, zápästia.

Kvôli ataktickému syndrómu, motorickým a senzorickým poruchám, zmeny chôdze u pacientov. Stane sa neistou, ako keby "pokrčila" povrch pod nohami a nadmerne hádzala nohy dopredu. Niekedy sa musí pacient pozrieť pod nohy, aby nepadol. Ak je takýto pacient vyzvaný, aby chodil so zavretými očami, všetky tieto prejavy sú značne posilnené. Je ťažké, aby sa pacient prudko otočil alebo náhle zastavil.

Symptómy poškodenia mozgového kmeňa a kraniálnych nervov sa často nachádzajú už v počiatočných štádiách roztrúsenej sklerózy, a keďže choroba postupuje, postupujú len. Medzi ne patrí pocit dvojitej vízie, závrat a tinitus. Často postihuje vizuálne, okulomotorické, abducentné, trigeminálne, nervové obličky, menej často vestibulocochleárny nerv. Toto sa prejavuje zhoršením zraku, strabizmom, slabosťou tvárových svalov na tvári, paroxystickou výraznou bolesťou v tvári, poškodením sluchu. Symptómy poškodenia mozgového kmeňa zahŕňajú násilný smiech a plač (zbytočné a nekontrolovateľné), zistené lekárom počas vyšetrenia, reflexy orálneho automatizmu (napríklad keď sa dotýkajú pery, dochádza k nasávacím pohybom a klepanie na zadnej strane nosa spôsobuje vyčerpanosť pier).

Funkcie panvových orgánov sú vo väčšine pacientov narušené. To sa stáva častejšie v neskorších štádiách ochorenia, ale môže to byť prvé znamenie. Zachovanie moču alebo inkontinencia moču je možná. Samozrejme, maximálna závažnosť týchto symptómov sa nevyskytne okamžite. Spočiatku pacient jednoducho musí tvrdo zasiahnuť, aby vykonal močenie; alebo močenie je tak výrazné, že vyžaduje okamžité uspokojenie. V opačnom prípade pacient nedokáže udržať moč. Už v neskorších štádiách ochorenia sa podobné príznaky vyvíjajú s úkonom defekácie. Na konci ochorenia väčšina pacientov nekontroluje fyziologické funkcie. Z ďalších autonómnych porúch u pacientov s roztrúsenou sklerózou sa pozoruje impotencia a menštruačné poruchy.

Emocionálne poruchy začínajú postupne, vzniká asténny syndróm. Pamäť, pozornosť sa zhoršuje, pokles intelektuálnych ukazovateľov a postupné myslenie. Existuje nadmerná emocionalita, slzotvornosť alebo naopak eufória. Niekedy pacienti objektívne nemôžu posúdiť príznaky. U niektorých pacientov sa objavuje depresia a psychóza podobná schizofrénii je zriedka možná. Chronický únavový syndróm je charakteristický.

Roztrúsená skleróza má niektoré príznaky, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať túto chorobu. Tieto symptómy sú obzvlášť dobré v počiatočných štádiách ochorenia:

• klinická disociácia alebo rozštiepenie - rozdiel medzi závažnosťou symptómov lézií jedného alebo viacerých funkčných systémov. Napríklad pri výraznom znížení videnia pri vyšetrovaní očného fundusu sa nezaznamenajú žiadne patologické zmeny. Alebo pacient súčasne má kombinovanú léziu rôznych funkčných systémov: napríklad vysoké reflexy a parézu v nohách spôsobené poškodením centrálneho motorického neurónu a nízkym svalovým tonusom v dôsledku poškodenia mozočku (aj keď s léziou centrálneho motorického neurónu tón zvyčajne stúpa);
• Symptóm horúceho kúpeľa (symptóm Uthoff) je dočasné zvýšenie závažnosti jednotlivých prejavov po kúpaní po teplej múčke s rastúcou telesnou teplotou alebo prostredím (teplo v letnom dni). Po krátkom čase (zvyčajne asi 30 minút) sa symptómy vrátia na pôvodnú úroveň. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou nervových vlákien, ktoré zostávajú bez myelínového puzdra;
• fenomén blikania príznakov: závažnosť príznakov kolíše v krátkom časovom období. Môže to byť aj počas dňa. Napríklad ráno bola slabosť nohy taká, že bolo ťažké pohybovať sa samostatne a vo večerných hodinách bola opäť silná noha. To sa pripisuje citlivosti dotknutých štruktúr kolísaniu vnútorného prostredia (homeostáza).

Existuje niekoľko typov roztrúsenej sklerózy:

• debutová choroba;
• relapsujúci-remitujúci tok;
• primárne progresívne;
• sekundárne progresívne.

Typ kurzu zohráva úlohu vo vzťahu k prognóze choroby a vymedzeniu liečby.

Debut - toto je prvýkrát odhalená spoľahlivá roztrúsená skleróza.

Typ s recidivujúcou a remitujúcou charakteristikou je charakterizovaný priebeh ochorenia s vlnami s jasnými obdobiami exacerbácií (keď sa stav zhoršuje, objavujú sa nové príznaky) a remisie (obnovenie poškodených funkcií).

Primárny progresívny kurz je charakterizovaný trvalým zhoršením stavu bez "jasných" období od samého začiatku ochorenia.

Sekundárna progresívna forma nastáva vtedy, keď relaps-remitujúci typ toku končí s obdobiami remisie a zlepšenie už nenastane. V priebehu 10 rokov sa táto transformácia vyskytuje u 50% pacientov po 25 rokoch - v 80%.

Primárne a sekundárne progresívne typy tokov sú charakterizované horšou prognózou práce a života.

Doba života pacientov s roztrúsenou sklerózou

Dĺžka života pacienta s roztrúsenou sklerózou závisí od mnohých dôvodov:

• vek nástupu;
• včasná diagnostika;
• typ toku;
• či pacient absolvuje preventívnu liečbu (o tomto type liečby sa môžete dozvedieť z článku s rovnakým názvom);
• rozvoj komplikácií roztrúsenej sklerózy (vredy, infekcie močových ciest a pľúc atď.);
• sprievodnej patológie, teda prítomnosti iných ochorení.

Čas života pacienta s roztrúsenou sklerózou je ovplyvnený včasnosťou diagnostiky viac ako u mnohých iných chorôb. Toto ochorenie je tak zákerné, že jeho prvé príznaky nemôžu byť videné alebo ignorované pacientom, a on nebude hľadať lekársku pomoc. Takže nedostane takú včasnú liečbu. Koniec koncov, ak sa začne liečba aj v prípade vzniku ochorenia, potom to výrazne zlepšuje kvalitu života, v mnohých prípadoch zastavuje progresiu ochorenia, pomáha predchádzať invalidite a predlžuje život.

Na začiatku 20. storočia žili pacienti s diagnózou roztrúsenej sklerózy v prípade priaznivého priebehu ochorenia najviac 30 rokov. V XXI storočí sa život výrazne predlžuje.

Štatistické údaje ukazujú, že včasné diagnostikovanie ochorenia, relapsujúce-remitentné typy ochorení, plnohodnotná liečba v priemere, pacienti žijú o 7 rokov menej ako ich rovesníci, ktorí takúto diagnózu nemajú.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná choroba po 50 rokoch, v priemernej kvalite liečby žili 70 rokov. Pacienti s prítomnosťou komplikácií v tomto prípade žijú až 60 rokov. Každé pravidlo má však výnimky, takže je veľmi ťažké presne predpovedať, ako sa choroba bude správať a ako dlho bude mať konkrétny pacient.

Roztrúsená skleróza je autoimúnne zápalové ochorenie, ktoré postihuje ľudský nervový systém, príčiny ktorých ešte nie sú úplne pochopené. Klinické symptómy MS sú veľmi rozdielne a nešpecifické, čo sťažuje diagnostiku. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane včasnej lekárskej pomoci.

LiveInternetLiveInternet

-kategórie

• varenie (1206)
• pečenie (611)
• šaláty, občerstvenie (340)
• dezerty (149)
• hlavné jedlá (92)
• prvé kurzy (10)
• nápoje (6)
• vyšívanie (1180)
• pletenie (739)
• Pletacie ihlice (451)
• hák (212)
• od "nič" (151)
• pre deti (117)
• výšivka (65)
• šitie (60)
• decoupage (51)
• fimo (49)
• polymér (15)
• kanzashi (8)
• korálky (7)
• výroba mydla (5)
• makra (5)
• papierová mache (2)
• umenie (759)
• básne (211)
• návrhá bábika (164)
• hudba (142)
• maľba (140)
• kresba (91)
• reborn (27)
• hodiny výučby (14)
• remeselné práce (1)
• videá (428)
• tenký film (140)
• hádanky, pocity (18)
• iné (386)
• zaujímavé miesto (154)
• tipy (143)
• hry (19)
• vynikajúce! (168)
• foto (159)
• zvieratá (145)
• humor (136)
• Súprava prvej pomoci (132)
• roztrúsená skleróza (21)
• pre Li.Ru. (81)
• dekorácie počas dňa (29)
• schémy (26)
• rámy (14)
• krása (75)
• deti (71)
• škola opravy (59)
• pre domácnosť a záhradu (58)
• citáty (45)
• paraboly (14)
• politiky (34)
• Hororovia nášho života (29)
• psychológia (23)
• modlitby (22)
• audioknihy (18)
• fotografické generátory (17)
• photoshop (15)
• hračky (14)
• interiér (7)
• aaa. aaa (5)
• abracadabra (3)
• dekorácie chaty (3)
• Šťastie vo vlastných rukách (2)
• mytológia (2)
• časopis (1)

-hudba

-Vždy po ruke

-TorrNADO - torrent tracker pre blogy

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa prostredníctvom e-mailu

-štatistika

Roztrúsená skleróza: príčiny, príznaky, liečba

Roztrúsená skleróza: príčiny, príznaky, liečba

Roztrúsená skleróza (MS) je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien mozgu a miechy.

Hoci hovorovo povedané, "skleróza" sa často označuje ako zhoršená pamäť v starobe, názov "roztrúsená skleróza" nemá nič spoločné so senilnou sklerózou alebo rozptýlením pozornosti.

"Skleróza" v tomto prípade znamená "jazvu" a "roztrúsená" znamená "násobok", pretože rozlišujúcim znakom ochorenia počas pitvy je prítomnosť sklerózy, ktorá nahradí normálne nervové tkanivo spojivovým tkanivom rozptýleným v celom centrálnom nervovom systéme.

Choroba sa vyskytuje v mladom a strednom veku (15 - 40 rokov). V súčasnosti sú známe prípady tejto diagnózy u detí od troch rokov a starších.
Primárna progresívna forma je častejšia vo veku okolo 50 rokov.

Charakterom ochorenia je súčasné poškodenie niekoľkých rôznych častí nervového systému, ktoré vedú k vzniku rôznych neurologických symptómov u pacientov. Morfologickým základom ochorenia je tvorba takzvaných plátov sklerózy multiplex - ohniská myelínovej deštrukcie (demyelinizácie) bielej hmoty mozgu a miechy.

Veľkosť plakov je zvyčajne od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, ale s progresiou ochorenia je možné tvoriť veľké kondenzované plaky. U toho istého pacienta so špeciálnymi metódami výskumu je možné identifikovať plaky rôznych stupňov aktivity - čerstvé a staré.

Roztrúsená skleróza zostáva záhadnou a nepochopiteľnou chorobou. Vedci zahŕňajú roztrúsenú sklerózu v skupine autoimunitných ochorení. To znamená, že ľudský imunitný systém nevykazuje agresiu proti cudzorodým faktorom (baktérie, vírusy atď.), Ale smerom k vlastným tkanivám tela (myelínovým plášťom nervov), čo spôsobuje ich poškodenie. Počas exacerbácie ochorenia sa v bielej hmoty mozgu vyskytujú ohnisky demyelinizácie (t.j. bez myelínu) a zápal. Dôležitým bodom je, že na pozadí silnej protizápalovej liečby, alebo dokonca nezávisle, dochádza k zotaveniu myelínu a s ňou dochádza k zmiznutiu príznakov choroby - remisia. Tento útlm procesu sa udržiava až do ďalšej exacerbácie.

Okrem bielej hmoty sú postihnuté aj iné tkanivá: sivá hmota (telá nervových buniek) a nervové vlákna (vo vnútri myelínu). Ich porážka sa deje podľa iného mechanizmu: tkanivá postupne zoslabujú a rýchlo starnú. A tento proces je konštantný, nie je to len počas exacerbácie.

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Príčina roztrúsenej sklerózy nie je presne pochopená. Niektorí vedci sa domnievajú, že ochorenie je úzko späté s vírusovou infekciou prenesenou v detstve. Počas ochorenia dochádza k zápalu myelínového plášťa, po určitom čase dochádza k úprave opuchu, ale zostávajú aj jazvy.

Tiež sa verí, že ľudia žijúci v teplom prostredí sú menej náchylní na túto chorobu než tí, ktorí žijú v chladnom prostredí. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy ako muži.

Dnes je najbežnejší názor, že roztrúsená skleróza môže vzniknúť v dôsledku interakcie viacerých nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov.

Medzi nepriaznivé vonkajšie faktory patrí

• vírusové a / alebo bakteriálne infekcie;
• vplyv toxických látok a žiarenia (vrátane solárnych);
• potraviny;
• geoekologické miesto pobytu, najmä jeho vplyv na telo detí;
• trauma;
• časté stresujúce situácie.

Genetická predispozícia k skleróze multiplex je pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov u danej osoby, ktoré spôsobujú poruchy primárne v imunoregulačnom systéme.

Centrálny nervový systém pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Šedá hmota je telom nervových buniek a bielou hmotou sú procesy týchto buniek, ktoré sú pokryté špeciálnou mastnou membránou - myelínom. Procesy prechádzajú z jedného centra mozgu do druhého a spájajú ich prostredníctvom elektrických impulzov. Urýchliť rýchlosť prenosu impulzov a izolovať procesy od seba a potrebovať myelínové puzdro. Takáto štruktúra je podobná ako izolácia drôtov.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

Centrá roztrúsenej sklerózy môžu byť umiestnené v akejkoľvek oblasti centrálneho a periférneho nervového systému, a preto symptómy ochorenia môžu byť úplne odlišné a individuálne kombinované u každého pacienta.

Napriek tomu existujú prejavy ochorenia, ktoré možno pozorovať najčastejšie. Prvé známky ochorenia sa môžu objaviť náhle alebo na pozadí traumy, choroby, nervového zhroucenia, pôrodu.

1. Citlivé postihnutie: Mnohí pacienti s roztrúsenou sklerózou majú nezvyčajné pocity - pocity brnenia ("ako by ležali") v ramenách, nohách alebo polovici tela; alebo "plazenie", necitlivosť, svrbenie, pálenie, "streľba" alebo "prchavá bolesť". Taktiež je to zlý pocit podlahy pod nohami ("Chodím ako na matraci", "ako keby vankúšik pod nohami", "Často strácam papuče a nevšimujem si to").
   Našťastie všetky tieto príznaky, aj keď komplikujú život pacienta, nepredstavujú hrozbu pre život, nevedú k invalidite a môžu byť kontrolované a liečené.
   
2. V dôsledku zvýšeného svalového tonusu je možné aj poškodenie motorickej gule: vysoké reflexie šliach, výrazné napätie v nohách, menej často v ramenách a paralýza (zníženie svalovej sily v ramenách a nohách).
   Svalové kŕče sú častým a často deaktivujúcim príznakom roztrúsenej sklerózy. Zvyčajne sa svaly ramien a končatín spasmujú, čo sťažuje primerané ovládanie pohybov týchto svalov.
   Obtiažnosť chôdze Chôdza je jednou z najčastejších príznakov roztrúsenej sklerózy. Tento problém súvisí najmä s svalovou slabosťou a / alebo spasticitou svalov, ale nerovnováha tela alebo znecitlivenie nôh môže pri chôdzi vytvárať ťažkosti.
   
3. Poškodenie mozočku: nedostatok koordinácie v tele, ohromujúci beh pri chôdzi, nepríjemnosť a trasenie v oblasti paží a nôh ("končatiny neposlúchnuť").
   Závraty. Mnoho ľudí s roztrúsenou sklerózou sa sťažuje na pocit nestability a závratov. Niekedy môže mať pacient ilúziu, že sám alebo všetci okolo neho sa pohybujú v kruhu: táto podmienka sa nazýva vertigo. Tieto príznaky sú spojené s poškodením komplexných nervových ciest, ktoré koordinujú vizuálne a iné signály, ktoré vstupujú do mozgu a sú nevyhnutné na udržanie rovnováhy tela.
   Tremor (trasenie končatín). Symptóm, často pozorovaný pri roztrúsenej skleróze. Často sa tras ťažko komplikuje život pacientov a je ťažké liečiť.
   
4. Porušenie prehĺtania a reči. Pacienti s roztrúsenou sklerózou majú často problémy s prehĺtaním. V mnohých prípadoch sú súčasne pozorované poruchy reči. Je to spôsobené poškodením nervov, ktoré sa zvyčajne podieľajú na vykonávaní týchto funkcií.
   
5. Zhoršenie zraku: znížené videnie v jednom oku, niekedy úplná slepota; čierna bodka v strede zorného poľa; pocit blato, závoj pred očami. Sú to prejavy retrobulbárnej neuritídy (poškodenie optického nervu v oblasti za oko v dôsledku poškodenia jeho myelínového púzdra).
   Zhoršenie zraku je pomerne častým prejavom roztrúsenej sklerózy. Okrem toho sa u 55% pacientov s roztrúsenou sklerózou zistí jeden z typov patológie očí - neuritída zrakových nervov.
   Zrakové poškodenie roztrúsenej sklerózy vo väčšine prípadov nevedie k slepote.
   Nystagmus: zhoršený pohyb očných bulvy ("objekty zdvojnásobené").
   
6. Poruchy moču: neschopnosť tolerovať nutkanie na močenie, močová inkontinencia ("Nechcem sa dostať na toaletu").
   
7. Porážka tvárového nervu: slabosť svalov jednej poloviny tváre ("tvár skrútený", "oko sa úplne nezatvorí", "ústa sa odvracia"); znížená citlivosť na chuť ("trávnatá tráva").
   
8. Emocionálne poruchy sa často vyskytujú na pozadí roztrúsenej sklerózy: nadmerná úzkosť, zníženie pozadia nálady (depresia) alebo naopak podhodnotenie stavu, nevhodná hravosť (eufória).
   
9. Chronická únava. Toto je najčastejší príznak roztrúsenej sklerózy. Únava je zvyčajne najvýraznejšia popoludní. Tento stav sa vyznačuje zvýšenou svalovou slabosťou, duševnou únavou, ospalosťou alebo letargiou.
   
10. Neznášanlivosť voči teplu. Zhoršenie stavu pacienta pri stúpajúcej teplote okolitého prostredia je spôsobené zvýšenou citlivosťou postihnutých nervových buniek na zmeny v rovnováhe elektrolytov.
    
11. Zvýšená citlivosť na teplo. Väčšina pacientov s roztrúsenou sklerózou má zvýšenú citlivosť na teplo (prehriatie - napríklad po šálke horúceho čaju, miske polievky, po kúpaní (príznak "horúceho kúpeľa") - môže zapríčiniť nástup alebo exacerbáciu symptómov ochorenia)
    
12. Pocit "prechodu elektrického prúdu" na chrbticu pri nakláňaní hlavy;
    
13. Porušenie intelektu. Problémy s mentálnou aktivitou sa vyskytujú u približne polovice pacientov s roztrúsenou sklerózou. Vo väčšine prípadov sú vyjadrené v inhibícii myslenia, ako aj v znížení schopnosti sústrediť pozornosť a pamäť. U približne 10% ľudí s touto chorobou majú takéto poruchy výraznú podobu, čo značne obmedzuje ich schopnosť vykonávať každodenné každodenné úlohy.
    
14. Zriedkavé príznaky roztrúsenej sklerózy môžu byť znížené respiračné funkcie a záchvaty.

A to nie je celý rozsah možných príznakov roztrúsenej sklerózy!
Treba poznamenať, že pri roztrúsenej skleróze nie je jediný špecifický príznak charakteristický pre túto chorobu. Každý pacient má individuálnu kombináciu rôznych symptómov.
Je dôležité vedieť, že napriek rôznym možným príznakom roztrúsenej sklerózy, u konkrétneho pacienta môžu byť pozorované len niektoré z nich, zatiaľ čo iné sa nikdy nemôžu objaviť. Niektoré príznaky sa môžu objaviť iba raz, potom sa znova vrátia a nikdy sa neobjavia. Takže priebeh roztrúsenej sklerózy je veľmi individuálny a nemá zmysel porovnávať sa s inými ľuďmi, ktorí trpia.

Všetky tieto príznaky, samotné alebo v rôznych kombináciách, sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní a po ukončení exacerbácie (najčastejšie počas 2-3 týždňov) takmer úplne zmiznú.
Navyše v prvých rokoch ochorenia môže dôjsť k obnoveniu funkcií aj bez liečby a kratšieho času.
A možno to, že žena ani nevenuje pozornosť krátkodobej necitlivosti dlaní, miernu nestabilitu alebo zníženú víziu v jednom oku.

V typických prípadoch roztrúsená skleróza prebieha nasledovne: náhly nástup príznakov ochorenia medzi plným zdravím. Môžu to byť zrakové, motorické alebo akékoľvek iné poruchy, ktorých závažnosť sa mení od sotva výrazného až po hrubé porušenie funkcií pacienta. Všeobecný stav zostáva bezpečný. Po exacerbácii sa vyskytne remisia, počas ktorej sa pacient cíti prakticky zdravý, potom znova exacerbuje. Už prebieha ťažšie, zanecháva neurologickú poruchu a tak ďalej, kým nedôjde k postihnutiu.

Stupeň zdravotného postihnutia pacienta s roztrúsenou sklerózou sa určuje pomocou špeciálnej medzinárodnej mierky, ktorá je skrátená ako EDSS (Expanded Disability Status Scale). Minimálna hodnota tejto stupnice (0) zodpovedá neprítomnosti neurologických symptómov. S hodnotou EDSS 1,0 až 4,5 sú pacienti s roztrúsenou sklerózou plne schopní sebaobrany, zatiaľ čo hodnota EDSS 7,0 alebo viac zodpovedá hlbokému stupňu postihnutia pacienta.
Neurológovia na celom svete používajú túto stupnicu na charakterizáciu stavu pacienta s roztrúsenou sklerózou v čase vyšetrenia. Index EDSS, meraný opakovanými návštevami lekára, umožňuje pochopiť, ako sa ochorenie rozvíja a ako efektívne liečiť pacient.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy

Je veľmi ťažké diagnostikovať sklerózu multiplex a rozpoznať ju. Dôležitou úlohou v diagnostike sú symptómy a vyšetrenie pacienta. Je potrebné skontrolovať videnie, citlivosť na bolesť, svalový tonus, koordináciu pohybov.

1. Je potrebné získať podrobnú lekársku históriu a vykonať komplexné neurologické vyšetrenie. Informácie sa však zvyčajne používajú ako ďalšia pomoc, najmä pri testovaní MRI mozgu a miechy.

2. Pre niektorých pacientov je potrebné vyšetriť mozgovomieňovú tekutinu cez bedernú punkciu - biopsiu. Analýzou vzoriek cerebrospinálnej tekutiny sa môže identifikovať špecifický proteín, ktorý je charakteristický pre roztrúsenú sklerózu.

3. Počítačová tomografia zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike tejto choroby. Už v počiatočnom štádiu môže zistiť zmeny v mozgu a mieche. Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgu vám umožňuje nájsť oblasti poškodenej bielej hmoty mozgu. Tieto zmeny sa nazývajú "plaky"
Aj vďaka nej, môžete sledovať, ako choroba postupuje a účinnosť liečby.

Ale nie choroba každého pacienta začína postupovať, v určitej fáze sa môže zastaviť.

Roztrúsená skleróza - liečba

Vedci dospeli k záveru, že roztrúsená skleróza je liečiteľná. Najdôležitejšia je čas a správna diagnóza. Roztrúsená skleróza je vírusová choroba a taktika liečby by mala byť založená na liečbe vírusu tak, aby sa neustále rozvíjala.

Toto ochorenie je autoimunitné a preto by sa malo liečiť zodpovedajúcim spôsobom alebo ako alergia. Je potrebné venovať pozornosť príznakom ochorenia a tiež začať správne liečiť. V tejto dobe sa vyvinuli mnohé programy na liečbu roztrúsenej sklerózy a výsledky mali pozitívny účinok.

Pacienti s roztrúsenou sklerózou by mali vedieť všetko o svojej chorobe a spôsoboch liečby. Veda zatiaľ nenašla liek na túto chorobu, ale vyvinula mnoho spôsobov liečby a nie je zlá pri riešení tejto úlohy.

Teraz každý pacient si môže vybrať spôsob liečby roztrúsenej sklerózy a udržať chorobu pod kontrolou. Liečba sa má začať v počiatočných štádiách, keď sa proces zápalu nezačne ďalej rozširovať. Všetky príznaky ochorenia možno zastaviť začatím liečby.

Lekár vám vždy pomôže vybrať si spôsob, ktorý bude pacientovi vyhovovať, aby nedošlo k narušeniu jeho normálneho životného štýlu, k zníženiu počtu exacerbácií. Je veľmi dôležité venovať pozornosť vedľajším účinkom liečby. Správna liečba pomôže pacientovi viesť celý život, a to je pre neho veľmi dôležité. Liečba je predpísaná pre závažnosť ochorenia. Pre mierne exacerbácie sú predpísané vitamíny, sedatíva, ak je to potrebné, antidepresíva.

S ťažkými exacerbáciami hormonálne lieky. Je lepšie začať vyrábať kvapky, znižujú obdobie exacerbácie. Na prevenciu exacerbácie žalúdka môžete priradiť ranitidín. Je dôležité vziať komplex vitamínov.

V súčasnosti majú pacienti s roztrúsenou sklerózou možnosť nevykonávať injekcie, ale užívať Kladribin tablety. Toto je najjednoduchší a najjednoduchší spôsob liečby tejto choroby. Tieto tablety sa užívajú dvakrát ročne na krátkych tréningoch.

Choroba prerušuje a pacienti majú ďalšiu šancu začať život od začiatku. Exacerbácia sa nevyskytuje a pacient môže niekoľko rokov zabudnúť na svoju chorobu. Ide o prvé tablety na liečbu roztrúsenej sklerózy. Človek si môže zotaviť zrak a schopnosť sa pohybovať sám.

Liečba ľudových prostriedkov

Pacienti s roztrúsenou sklerózou by mali viesť zdravý životný štýl. Vynechať zlé návyky, keď nie sú žiadne exacerbácie, zvýšiť obranyschopnosť tela, vziať si prístrešie zo slnka v letných dňoch, neberú horúce kúpele, čo môže viesť len k zhoršeniu všeobecného stavu.

Dobrým liekom v liečbe roztrúsenej sklerózy je múmia. Posilňuje telo a kompenzuje nedostatok vitamínov a solí.

Propolis je odpadový produkt včiel. Príprava 10% roztoku - 10,0 propolisu sa rozdrví, zmieša sa s 90,0 vyhrievaným na 90 stupňov. maslo, dôkladne premiešajte. Vezmite si 1/2 čajovej lyžičky, džemu med (s dobrou vytrvalosťou) 3 krát denne. Postupne sa príjem dá zvýšiť na 1 čajovú lyžičku 3 krát denne. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Dobre osvedčené a rodičovské želé, to dá do poriadku metabolizmus, zvyšuje obranyschopnosť tela. Vezmite si kurzy.

S cieľom posilniť obranyschopnosť tela by sa mal jesť z naklíčenej pšenice: 1 polievková lyžica pšenice je umývaná teplou vodou, umiestnená medzi vrstvy ľanu alebo inej tkaniny, umiestnená na teplom mieste. Po 1-2 dňoch sa objavia klíčky 1-2 mm. Nakrájanú pšenicu prechádza mlynček na mäso, vylial horúce mlieko, variť kaša. Jedzte ráno, na prázdny žalúdok. Ak chcete prijať denne v priebehu jedného mesiaca, a to dvakrát týždenne. Kurz je 3 mesiace. Kmeňové semená obsahujú vitamíny B, hormonálne látky, mikroelementy.

Lekárne predávajú lieky na udržanie normálneho krvného tlaku.

Pacienti s roztrúsenou sklerózou majú prospech z trenia jablčného octu riedeného vodou.

Užitočné šťavy z čerstvo vylisovanej zeleniny a ovocia. Dobrý vplyv na stav a ovsené vločky.

Na posilnenie svalov nohy pomáha odvar z ďateliny.

Masáže, plávanie, športy pomôžu tejto chorobe na pozadí a sú dobrými metódami liečby ľudových liekov na roztrúsenú sklerózu.

Roztrúsená skleróza - predikcia

Presnú predikciu roztrúsenej sklerózy nemožno uviesť. Roztrúsená skleróza je veľmi závažné a závažné ochorenie mozgu a miechy. Priemerná dĺžka života pri roztrúsenej skleróze závisí od toho, ako bola urobená správna diagnóza a či začala liečba.

Dobrá prognóza sa považuje za nástup ochorenia v mladom veku a keď sa exacerbácia dlhodobo nevyskytuje v prvých rokoch ochorenia. Funkcie motora pacienta sa obnovia po exacerbácii.

Zlá prognóza sa považuje za pretrvávajúce zhoršenie, pri ktorom je postihnuté mozoček a miecha. Po diagnóze je priemerná dĺžka života 35 rokov. Po 16 rokoch pacient potrebuje pomoc niekoho iného. A len malé percento pacientov sa po niekoľkých rokoch od nástupu ochorenia nemôže udržať a pohybovať sa okolo.

Rád by som ešte raz pripomenul, že každý pacient má "svoj vlastný", to znamená sklerózu multiplex. výnosov podľa individuálnej schémy. Vopred nemôžete predvídať, aké závažné budú prejavy ochorenia, ako často dôjde k exacerbácii a ako dlho trvajú remisie. Podľa štatistík je známe, že každý štvrtý prípad roztrúsenej sklerózy je benígny - aj po 20-25 rokoch ochorenia je možné zostať prakticky zdravým.

Roztrúsená skleróza - skoré príznaky

Ak máte akékoľvek príznaky typické pre roztrúsenú sklerózu, povedzte to svojmu lekárovi. Ak máte akékoľvek sťažnosti, ktoré nemusia byť spojené s roztrúsenou sklerózou, vyhľadajte lekársku pomoc, ale obťažujú vás. Nemusíte mať roztrúsenú sklerózu, ale kvôli nespecifickej povahe tejto choroby je lepšie, ak profesionál urobí konečný záver. Medzi možnými prejavmi roztrúsenej sklerózy sú tie, ktoré si môžu vyžadovať urgentnú hospitalizáciu.