Roztrúsená skleróza je chronická demyelinizujúca choroba nervového systému. Neskúmal príčiny a mechanizmus autoimunitného zápalu. Ide o ochorenie s veľmi rôznorodým klinickým obrazom, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách a neexistuje jediný špecifický klinický príznak, ktorý by charakterizoval roztrúsenú sklerózu.
Liečba zahŕňa použitie imunomodulátorov a symptomatických činidiel. Účinok imunitných liekov je zameraný na zastavenie procesu ničenia nervových štruktúr protilátkami. Symptomatické lieky eliminujú funkčné dôsledky tejto deštrukcie.
Čo je to?
Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien mozgu a miechy. Hoci hovorovo povedané, "skleróza" sa často označuje ako zhoršená pamäť v starobe, názov "roztrúsená skleróza" nemá nič spoločné so senilnou "sklerózou" alebo neprítomnosťou pozornosti.
"Skleróza" v tomto prípade znamená "jazvu" a "roztrúsená" znamená "násobok", pretože rozlišujúcim znakom ochorenia v patologicko-anatomickej štúdii je prítomnosť sklerotických ložísk, ktoré sú rozptýlené v celom centrálnom nervovom systéme - výmena normálneho nervového tkaniva spojivom.
Roztrúsená skleróza bola prvýkrát popísaná v roku 1868 Jean-Martinom Charcotom.
štatistika
Roztrúsená skleróza je dosť bežnou chorobou. Vo svete je asi 2 milióny pacientov, v Rusku - viac ako 150 tisíc.V niektorých oblastiach Ruska je výskyt pomerne vysoký a pohybuje sa od 30 do 70 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Vo veľkých priemyselných oblastiach a mestách je vyššia.
Choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku približne tridsiatich rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Primárna progresívna forma je častejšia vo veku okolo 50 rokov. Podobne ako u mnohých autoimunitných ochorení je roztrúsená skleróza častejšia u žien a začína v priemere o 1-2 roky skôr, zatiaľ čo muži majú nepriaznivú progresívnu formu priebehu ochorenia.
U detí môže rozdelenie podľa pohlavia dosiahnuť až tri prípady u dievčat v porovnaní s jedným prípadom u chlapcov. Po dosiahnutí veku 50 rokov je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.
Príčiny sklerózy
Príčina roztrúsenej sklerózy nie je presne pochopená. Dnes najčastejšie je názor, že roztrúsená skleróza môže byť výsledkom náhodnej kombinácie viacerých nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov u danej osoby.
Medzi nepriaznivé vonkajšie faktory patrí
- geoekologické miesto pobytu, najmä jeho vplyv na telo detí;
- trauma;
- časté vírusové a bakteriálne infekcie;
- vplyv toxických látok a žiarenia;
- potraviny;
- genetická predispozícia pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov, čo spôsobuje porušenie primárne v systéme imunoregulácie;
- časté stresujúce situácie.
Každá osoba v regulácii imunitnej odpovede súčasne zahŕňa niekoľko génov. V tomto prípade môže byť počet interagujúcich génov veľký.
Výskum v posledných rokoch potvrdil povinnú účasť imunitného systému, primárneho alebo sekundárneho, na vzniku roztrúsenej sklerózy. Poruchy imunitného systému sú spojené so znakmi súboru génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Najrozšírenejšia autoimunitná teória roztrúsenej sklerózy (rozpoznanie nervových buniek imunitným systémom ako "cudzinec" a ich deštrukcia). Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických porúch je liečba tejto choroby primárne založená na náprave imunitných porúch.
Pri roztrúsenej skleróze sa vírus NTU-1 (alebo príbuzný neznámy patogén) považuje za pôvodcu. Predpokladá sa, že vírus alebo skupina vírusov spôsobuje vážne narušenie imunitnej regulácie v tele pacienta s rozvojom zápalového procesu a rozpadom myelínových štruktúr nervového systému.
Symptómy roztrúsenej sklerózy
V prípade roztrúsenej sklerózy príznaky nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je zložitejšia ako predchádzajúca, kvôli akumulácii plakov a tvorbe súvislých a vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že roztrúsená skleróza je charakterizovaná zmenšujúcim sa tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou neurológovia z dôvodu takejto nestabilnosti prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.
Aj počiatočná fáza nie je istá, choroba sa môže postupne rozvíjať, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Navyše v počiatočnom štádiu nie je možné pozorovať prvé príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatické, aj keď plaky už existujú. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že s malým počtom demyelinizačných ohniská zdravé nervové tkanivo preberá funkcie zasiahnutých oblastí a tým ich kompenzuje.
V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, napríklad zhoršenie zraku v jednom alebo obidvoch očiach s mozgovou formou (typ oka) SD. Pacienti v takejto situácii nesmú nikam vôbec ísť alebo sa obmedziť na návštevu oftalmológa, ktorý nie je vždy schopný spájať tieto príznaky s prvými príznakmi závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože optické nervové disky (NR) ešte nemôžu meniť svoju farbu (neskôr s MS, časové polovice ZN budú bledé). Navyše, táto forma prináša dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na túto chorobu a považovať sa za úplne zdravú.
Pokrok roztrúsenej sklerózy spôsobuje nasledujúce príznaky:
- Senzorické poškodenie sa vyskytuje v 80-90% prípadov. Nezvyčajné pocity ako husacie kosti, pálenie, necitlivosť, svrbenie kože, brnenie, prechodná bolesť nepredstavujú hrozbu pre život, ale obťažujú pacientov. Senzorické poruchy začínajú od distálnych častí (prstov) a postupne pokrývajú celú končatinu. Najčastejšie sú ovplyvnené iba končatiny jednej strany, ale je možné aj prechod symptómov na druhú stranu. Slabosť v končatinách je najprv skrytá ako jednoduchá únava, potom sa prejavuje v ťažkostiach pri vykonávaní jednoduchých pohybov. Ruky alebo nohy sa stávajú cudzími, ťažkými, napriek zvyšnej svalovej sile (ruka a noha sú často postihnuté na jednej strane).
- Porušovanie zrakom. Na strane viditeľného orgánu dochádza k narušeniu vnímania farieb, pravdepodobne k vzniku optickej neuritídy, k akútnemu poklesu videnia. Najčastejšie je poškodenie jednostranné. Nezrozumiteľnosť a dvojité videnie, nedostatok priateľského pohybu očí pri pokuse o ich odloženie - to všetko sú príznaky tejto choroby.
- Tras. Zdá sa to pomerne často a vážne komplikuje život človeka. Chvenie končatín alebo trupu, ku ktorému dochádza v dôsledku svalových kontrakcií, zbavuje normálnu sociálnu a pracovnú činnosť.
- Bolesti hlavy. Bolesť hlavy je veľmi častým príznakom ochorenia. Vedci naznačujú, že jeho výskyt súvisí so svalovými poruchami a depresiou. Pri roztrúsenej skleróze sa bolesť hlavy vyskytuje trikrát častejšie ako pri iných neurologických ochoreniach. Niekedy môže pôsobiť ako predzvesť hroziaceho zhoršenia choroby alebo znaku debutovej patológie.
- Porušenie prehĺtania a reči. Symptómy, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Porušenie polykácie v polovici prípadov nezaznamená chorá osoba a nie je prezentovaná ako sťažnosť. Zmeny v prejave sa prejavujú zmätenosťou, skandovaním, rozmazaním slov, nepokojnou prezentáciou.
- Porušenie chôdze. Ťažkosti počas chôdze sú spôsobené necitlivosťou nôh, nerovnováhou, svalovými kŕčmi, svalovou slabosťou, trasami.
- Svalové kŕče. Zvyčajne na klinike roztrúsenej sklerózy a často vedie k postihnutiu pacienta. Svaly ramien a nôh sú náchylné na kŕče, ktoré zbavujú človeka možnosti adekvátnej kontroly končatín.
- Zvýšená citlivosť na teplo. Možné zhoršenie príznakov ochorenia pri prehriatí tela. Takéto situácie sa často vyskytujú na pláži, v saune, vo vani.
- Intelektuálne, kognitívne poruchy. Relevantné pre polovicu všetkých pacientov. Väčšinou sa prejavujú všeobecnou inhibíciou myslenia, poklesom možnosti memorovania a poklesom koncentrácie pozornosti, pomalým učením sa informácií, ťažkosťami pri prechode z jedného druhu činnosti na druhú. Tento príznak zbavuje osobu schopnosť vykonávať úlohy, ktoré sa vyskytujú v každodennom živote.
- Závraty. Tento príznak sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia a pri jeho progrese sa zhoršuje. Človek môže cítiť svoju vlastnú nestabilitu, rovnako ako trpí "pohybom" okolitého prostredia.
- Chronická únava. Veľmi často sprevádzaná roztrúsenou sklerózou a typickejšia pre druhú polovicu dňa. Pacient má pocit nárastu svalovej slabosti, ospalosti, letargie a duševnej únavy.
- Porušenie sexuálnej túžby. Až 90% mužov a až 70% žien trpí sexuálnou dysfunkciou. Toto porušenie môže byť výsledkom psychologických problémov a výsledkov centrálneho nervového systému. Libido padá, narúša proces erekcie a ejakulácie. Avšak až 50% mužov nestráca svoju rannú erekciu. Ženy nie sú schopné dosiahnuť orgazmus, sexuálny styk môže spôsobiť bolesť, často dochádza k zníženiu citlivosti v genitálnej oblasti.
- Vegetatívne poruchy. Je veľmi pravdepodobné, že ukáže dlhý priebeh ochorenia a zriedka sa prejavuje na začiatku ochorenia. Existuje pretrvávajúca ranná hypotermia, nadmerné potenie nohy spolu so svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, závratmi, srdcovou arytmiou.
- Problémy s nočným odpočinkom. Pacientom sa stáva ťažšie zaspať, čo je najčastejšie spôsobené kŕčmi končatín a inými hmatovými vnemmi. Spánok sa stáva nepokojným, v dôsledku toho v priebehu dňa človek zažije otupenosť vedomia, nedostatok jasnosti myslenia.
- Depresia a úzkostné poruchy. Diagnostikovaná u polovice pacientov. Depresia môže byť nezávislým príznakom roztrúsenej sklerózy alebo sa môže stať reakciou na túto chorobu, často po zverejnení diagnózy. Stojí za zmienku, že takíto pacienti často robia pokusy o samovraždu, mnohí naopak nájdu cestu v alkoholizme. Rozvíjajúca sa sociálna nedôstojnosť jednotlivca je v konečnom dôsledku príčinou postihnutia pacienta a "prekrýva" existujúce telesné ťažkosti.
- Črevná dysfunkcia. Tento problém sa môže prejaviť buď inkontinenciou stolíc alebo príležitostnou zápchou.
- Porušenie procesu močenia. Všetky príznaky spojené s procesom močenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia v priebehu jeho progresie sa zhoršujú.
Sekundárne príznaky roztrúsenej sklerózy sú komplikácie súčasných klinických prejavov ochorenia. Napríklad infekcie močových ciest sú dôsledkom dysfunkcie močového mechúra, zápalu pľúc a vredov v dôsledku fyzických obmedzení, tromboflebitída žíl dolných končatín sa vyvíja v dôsledku ich nehybnosti.
diagnostika
Prístrojové metódy výskumu umožňujú určiť ohnisky demyelinizácie v bielej hmoty mozgu. Najoptimálnejšou metódou je MRI mozgu a miechy, pomocou ktorých môžete určiť polohu a veľkosť sklerotických ložísk, ako aj ich zmenu v priebehu času.
Okrem toho pacienti podstupujú MRI mozgu kontrastnými látkami na báze gadolínium. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ložísk: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje nastaviť stupeň aktivity patologického procesu. Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa krv testuje na prítomnosť zvýšeného titra protilátok na neurospecifické proteíny, najmä na myelín.
U približne 90% ľudí s roztrúsenou sklerózou sa v štúdii mozgovomiechovej tekutiny zistili oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje pri iných ochoreniach nervového systému.
Ako liečiť roztrúsenú sklerózu?
Liečba sa predpisuje individuálne v závislosti od štádia a závažnosti roztrúsenej sklerózy.
- plazmaferéza;
- cytostatiká;
- Na liečbu rýchlo progresívnych foriem roztrúsenej sklerózy sa používa imunosupresívum - mitoxantrón.
- Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje ničeniu myelínu, zmierňuje priebeh ochorenia, znižuje frekvenciu a závažnosť exacerbácií.
- ß-interferóny (Rebif, Avonex). Inter-interferóny - je prevencia exacerbácií ochorenia, zníženie závažnosti exacerbácií, inhibícia aktivity procesu, rozšírenie aktívnej sociálnej adaptácie a postihnutia;
- symptomatická terapia - antioxidanty, nootropiká, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholínesterázové lieky, vaskulárna terapia, svalové relaxanty, enterosorbenty.
- Hormonálna terapia - pulzná terapia s veľkými dávkami hormónov (kortikosteroidy). Použite veľké dávky hormónov počas 5 dní. Je dôležité, aby sa kvapky začali čo najskôr vyrábať s týmito protizápalovými a imunosupresívnymi liekmi, potom urýchľujú proces obnovy a znižujú trvanie exacerbácie. Hormóny sa podávajú v krátkom čase, takže závažnosť ich vedľajších účinkov je minimálna, ale z hľadiska bezpečnosti užívajú lieky na ochranu žalúdočnej sliznice (ranitidín, obmedz), prípravkov draslíka a horčíka (asparkam, panangín) a vitamín-minerálne komplexy.
- Počas obdobia remisie je možná kúpeľná liečba, fyzioterapia, masáže, ale s výnimkou všetkých termálnych procedúr a slnečného žiarenia.
Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:
- Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
- Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
- Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
- Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
- Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
- Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.
Bohužiaľ, roztrúsená skleróza nie je liečiteľná, môžete len znížiť prejavy tejto choroby. S primeranou liečbou môžete zlepšiť kvalitu života s roztrúsenou sklerózou a predĺžiť obdobia remisie.
Experimentálne lieky
Niektorí lekári hlásia pozitívny účinok nízkych (až 5 mg na noc) dávok naltrexónu, antagonistu opioidného receptora, ktorý sa použil na zníženie symptómov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jeden z testov preukázal absenciu významných vedľajších účinkov nízkych dávok naltrexónu a zníženie spasticity u pacientov s primárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou. Iná štúdia tiež ukázala zlepšenie kvality života podľa prieskumov pacientov. Príliš veľa dôchodcov znižuje štatistickú silu tohto klinického pokusu.
Patogeneticky odôvodňuje použitie liečiv, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové látky, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká).
V roku 2011 ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja schválilo liek na liečbu roztrúsenej sklerózy Alemtuzumab, ruský názov Campas. Alemtuzumab sa v súčasnosti používa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, monoklonálnej protilátky proti CD52 bunkovým receptorom na T-lymfocytoch a B-lymfocytoch. U pacientov s relapsujúcim priebehom sklerózy multiplex v počiatočných štádiách bol Alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale častejšie boli závažnejšie autoimunitné vedľajšie účinky, ako je imunitná trombocytopenická purpura, lézie štítnej žľazy a infekcie.
Informácie o klinických skúškach a ich výsledkoch sú pravidelne uverejňované na internetovej stránke Národnej spoločnosti pre pacientov s roztrúsenou sklerózou v Spojených štátoch. Od roku 2005 sa transplantácia kostnej drene účinne používa na liečbu MS (nesmie sa zamieňať s kmeňovými bunkami). Spočiatku sa pacientovi podá chemoterapia na usmrtenie kostnej drene, potom sa transplantuje donorová kostná dreň, darcovská krv prechádza cez špeciálny separátor na oddelenie červených krviniek.
Aktuálne informácie o klinických štúdiách liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy v Ruskej federácii, načasovanie ich konania, charakteristiky protokolu a požiadavky pacientov nájdete na portáli IMCh RAS.
V roku 2017 ruskí vedci oznámili vývoj prvého domáceho lieku pre pacientov s roztrúsenou sklerózou. Účinok lieku je udržiavacia terapia, ktorá umožňuje pacientovi byť sociálne aktívny. Liek sa nazýva "Ksemus" a objaví sa na trhu nie skôr ako v roku 2020.
Prognózy a dôsledky
Roztrúsená skleróza, koľko ľudí žije s ňou? Prognóza závisí od formy ochorenia, od času jeho odhalenia, od frekvencie exacerbácií. Skorá diagnóza a určenie vhodnej liečby prispieva k tomu, že chorá osoba prakticky nezmení svoj život - pracuje na svojej predchádzajúcej práci, aktívne komunikuje a vonkajšie príznaky nie sú viditeľné.
Dlhodobé a časté exacerbácie môžu viesť k mnohým neurologickým poruchám, v dôsledku ktorých sa človek stáva zdravotne postihnutým. Nezabudnite, že pacienti s roztrúsenou sklerózou často zabúdajú na užívanie liekov a ovplyvňujú kvalitu ich života. Preto pomoc príbuzných v tomto prípade nie je vymeniteľná.
V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii ochorenia so zhoršením činnosti srdca a dýchania a nedostatok lekárskej starostlivosti v tejto dobe môže byť smrteľný.
Preventívne opatrenia
Prevencia roztrúsenej sklerózy je súbor opatrení, ktorých cieľom je eliminovať provokujúce faktory a predchádzať relapsom.
Medzi základné prvky patrí:
- Maximálny pokoj, vyhýbanie sa stresu, konflikty.
- Maximálna ochrana (prevencia) proti vírusovým infekciám.
- Diéta, ktorej povinnými prvkami sú Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, čerstvé ovocie a zelenina.
- Terapeutická gymnastika - mierne zaťaženie stimuluje metabolizmus, vytvárajú sa podmienky na obnovu poškodených tkanív.
- Vykonajte liečbu proti relapsu. Mala by byť pravidelná, bez ohľadu na to, či sa choroba prejavuje alebo nie.
- Vylúčenie z stravy teplých jedál, vyhýbanie sa akýmkoľvek tepelným postupom, dokonca horúcej vode. Po tomto odporúčaní sa zabránia novým príznakom.
Roztrúsená skleróza - môže sa liečiť navždy?
Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje 5 ľudí na 10 000 ľudí. Názov "rozširovaný" bol daný chorobe v dôsledku mnohých demyelinizačných ložísk, ktoré sa objavujú nerovnomerne v mozgu a mieche, a nemá nič spoločné so zabudnutím. Liečba roztrúsenej sklerózy je dlhý proces, ktorý pomáha spomaliť priebeh ochorenia. Vedci vyvinuli pokročilé metódy, liečebné režimy a lieky na dosiahnutie trvalej úplnej remisie.
Aká je diagnóza roztrúsenej sklerózy?
Roztrúsená skleróza je multifokálna lézia oblastí mozgu a miechy sprevádzaná zápalovými procesmi nervových vlákien. Neurologické symptómy sú charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Ochorenie roztrúsenej sklerózy má chronickú autoimunitnú povahu. Zjavné príznaky roztrúsenej sklerózy závisia od umiestnenia lézií.
Choroba nemá výraznú závislosť od pohlavia, zemepisu alebo veku. Presné príčiny výskytu nie sú stanovené. Donedávna bola choroba charakteristická pre ženy vo veku od 20 do 40 rokov žijúce v severných krajinách. V súčasnosti sa miera výskytu zvyšuje vo všetkých regiónoch. Roztrúsená skleróza je diagnostikovaná v 2/3 prípadov u žien v mladom a strednom veku (od 15 do 50 rokov).
V posledných rokoch došlo k štatistickému zvýšeniu výskytu MS. Je to spôsobené nielen skutočným výskytom, ale aj zlepšením kvality diagnostiky a zlepšovaním terapeutických techník. Štatistický obraz je tiež ovplyvnený skutočnosťou, že vďaka rozvoju medicíny sa zvýšila očakávaná dĺžka života pacientov s roztrúsenou sklerózou v dôsledku zlepšenej kvality života a lepšej zdravotnej a sociálnej adaptácie. Avšak "gradient zemepisnej šírky" (zemepisná prevalencia choroby) zostáva nezmenený: výskyt je vyšší v severných šírkach ako v južných.
Zdravotné aspekty roztrúsenej sklerózy
Pri roztrúsenej skleróze sú ochranné membrány nervov zničené a spôsobujú narušenie prenosu nervových impulzov. Táto patológia je autoimunitná - telo rozpoznáva svoje bunky ako cudzie a snaží sa ich zničiť. Krvné lymfocyty začínajú ničiť myelínový proteín. Na nervových vláknach sa objavujú malé sklerotické plaky, ktoré po relapse zvyšujú počet a veľkosť. Porušenie hematoencefalickej bariéry vedie k zápalu mozgového tkaniva v dôsledku vstupu T-lymfocytov do nich.
Porušenie prenosu impulzov nervovými vláknami spôsobuje zhoršenie vedomia, výskyt problémov s videním, pamäťou. Choroba vyvoláva metabolické poruchy mozgového tkaniva. Degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v nervoch, sú nezvratné. Dôsledkom autoimunitného procesu je oslabenie imunitného systému s rozvojom získanej imunodeficiencie, narušená produkcia hormónov nadobličkami.
V medzinárodnej klasifikácii ochorení sa roztrúsenej skleróze priradí kód ICD-10 G35.
Prostriedky modernej medicíny nemôžu úplne vyliečiť chorobu. Avšak môže dôjsť k spomaleniu procesu tvorby aterosklerotických plakov a deštrukcii nervových vlákien a dokonca k úplnej remisii.
Mechanizmus vzniku a vývoja choroby
Roztrúsená skleróza je ochorenie polyetiologickej povahy, ale pri vývoji patológie je hlavná väzba obsadená imunitou človeka. Ak existuje genetická predispozícia, poškodzujúca zložka preniká cez hematoencefalickú bariéru, kde porušuje správnu syntézu gliových tkanív. Tieto tkanivá slúžia ako nosná väzba pre neuróny, oligodendroglia sa zúčastňuje myelinizácie.
Počas syntézy antigénnych nukleových kyselín sa imunita aktivuje a začína vytvárať protilátky, ktoré okrem defektných proteínov začnú zničiť normálne myelínové vlákna. Telo napadne (autoimunitná reakcia), začína proces demyelinizácie, v dôsledku čoho sa rozvinie roztrúsená skleróza. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozoruje autoalergia av neskorších štádiách narušenie imunitných procesov a imunodeficiencie.
Prečo sa choroba vyskytuje a ktorá je ohrozená?
Príčiny roztrúsenej sklerózy neboli presne identifikované. Oficiálna medicína verí, že vývoj choroby nastane v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Na reguláciu imunity v tele súčasne zodpovedá niekoľko génov. Vedecké štúdie v posledných rokoch ukázali, že medzi príčiny choroby na prvom mieste - porušenie vo fungovaní imunitného systému.
Medzi vonkajšie príčiny roztrúsenej sklerózy patria:
- nezdravá strava;
- častý stres a úzkosť;
- časté ochorenia bakteriálnej a vírusovej epidemiológie;
- genetická predispozícia k porušovaniu samoregulácie imunitných procesov;
- zranenia a operácie v oblasti chrbta a hlavy;
- vystavenie ožiareniu a chemickým toxínom;
- zlé ekologické umiestnenie.
Lekári v zozname príčin ochorenia považujú vírus HTLV-I (tiež známy ako TLVCH-1 a nesprávne uvádzaný v mnohých iných článkoch ako NTU-1), ktorý spúšťa nezvratný proces rozkladu myelínovej štruktúry nervových vlákien v tele a zápal mozgového tkaniva. Najčastejšou autoimunitnou teóriou, takže liečba je založená na korekcii porúch imunoregulačných procesov.
Medzi vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú riziko roztrúsenej sklerózy, patria:
- konzumácia veľkého množstva bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
- obezita;
- užívanie perorálnych kontraceptív;
- nadmerná konzumácia soli, polotovarov;
- vysoká hladina cukru;
- nedostatok vitamínu D.
Symptómy ochorenia
Vekovou skupinou prejavu choroby sú mladí ľudia vo veku od 15 do 40 rokov, u detí a starších vekových skupín sa vyskytuje menej často. Choroba sa postupne rozvíja, príznaky roztrúsenej sklerózy sa objavujú izolovane, čo vedie k tomu, že diagnóza je často príliš neskoro. Menej často je priebeh ochorenia akútny, s viacerými léziami nervového systému.
Optický nerv je jedným z prvých, ktorý má byť ovplyvnený roztrúsenou sklerózou. Pacient cíti rozmazaný obraz, zníženú zrakovú ostrosť, prechladnutie slepoty a spánku (tmavá škvrna na videnie). S porážkou okulomotorických neurónov sa vyskytuje diplopia (duchovanie obrazu) a strabizmus.
Medzi pohybovými poruchami prevláda nestabilná paréza centrálneho charakteru s hypertonicitou svalov, patologickými reflexmi a kŕčmi. Bubeníkové reflexy zmiznú, vegetatívne funkcie sú narušené, trepky sa vyskytujú a neisté chôdza spojená s poškodením mozočku.
Strata vyšších mozgových funkcií sa vyskytuje v terminálnej fáze ochorenia, za predpokladu, že neexistuje žiadna liečba na PC, je emocionálna labilita, depresia a zníženie inteligencie na demenciu.
Najčastejšie klinické varianty ochorenia
Najnebezpečnejšou formou choroby je forma kmeňa. Keď dôjde k poškodeniu mozgového kmeňa, naruší sa všeobecná hemodynamika v tele, môže dôjsť k náhlej dýchaniu, silnému bolesti hlavy, k zvýšeniu teploty na vysoký počet, takmer k každej vegetatívnej funkcii, ktorá môže rýchlo viesť k smrti pacienta
Najčastejšou formou je cerebrospinálna forma, je to príznak z rôznych častí mozgu a miechy. Vykazuje zhoršenie pohybu, citlivosti, koordinácie a optického zhoršenia.
Zvyšné klinické formy roztrúsenej sklerózy sa zriedkavo nachádzajú oddelene a nachádzajú sa na pozadí dominantného syndrómu. Mozgová a optická forma sa týka podobných prejavov ochorenia.
Ako diagnostikovať ochorenie?
Diagnóza roztrúsenej sklerózy sa robí na základe prieskumu pacienta, neurologického vyšetrenia a potvrdzuje to fyziologické vyšetrenie. K dispozícii sú nasledujúce diagnostické metódy pre počítač:
- MRI mozgu a miechy - ukazuje prítomnosť lézií, celkom nákladné vyšetrenie;
- periodické odbery krvi na analýzu na detekciu imunoglobulínov v mozgovomiechovej tekutine;
- lumbálna punkcia je bolestivý záver na analýzu tekutiny miechy.
Teraz sa vyvíja metóda na určenie ochorenia dýchania pacienta a pupilárnych reflexov, pretože viaceré ložiská lézií nervových vlákien spomaľujú prenos impulzov. Russkí vedci predstavujú nový spôsob detekcie ochorenia - prítomnosťou protilátok proti myelínovému proteínu v krvi. Predpokladá sa, že to bude najbezpečnejšia a najjednoduchšia, ale zároveň veľmi citlivá cesta diagnostikovania sklerózy. Ak máte podozrenie na začiatok choroby, diagnózu je možné vykonať na klinike v mieste bydliska alebo v súkromnej klinike špecializovanej na liečbu roztrúsenej sklerózy.
Moderné prístupy k diagnóze MS
U pacientov s roztrúsenou sklerózou sa ako diagnostická metóda používa MRI miechy a mozgu. V štúdii T2 sa zisťuje veľké množstvo rozptýlených demielinizačných plakov, najmä okolo komôr mozgu. Na zistenie novovytvoreného plaku by sa malo použiť kontrastné činidlo. Diagnóza MS je stanovená na základe identifikácie viac ako 4 demyelinizačných oblastí s veľkosťou nad 3 mm alebo 3 ohniská umiestnených v blízkosti telies bočných komôr, v mozgovom mozgu, mozočku alebo mieche. Na rozdiel od iných moderných metód vyšetrenia, MRI pri roztrúsenej skleróze umožňuje vidieť najmenšie mäkké štruktúry a pre choroby nervového systému je dôležitá diagnostická štúdia
Príznaky a príznaky
Úplná liečba choroby je nemožná, takže je dôležité identifikovať a zastaviť deštrukciu myelínovej štruktúry nervov v prvých štádiách. Podľa symptómov roztrúsenej sklerózy môžeme navrhnúť polohu najväčších lézií nervových vlákien. Symptomatológia ochorenia a jeho priebeh sú nepredvídateľné u každého pacienta.
Znaky sú rozdelené na primárne, sekundárne a terciárne. Niekedy symptómy ochorenia sa prejavujú násilne a okamžite, častejšie - nepokojne a pomaly sa vyvíjajú v priebehu rokov. Najcharakteristickejší príznaky pc u mužov a žien sú uvedené v tabuľke:
Roztrúsená skleróza - čo to je, príčiny, symptómy, príznaky, liečba, dĺžka života a prevencia sklerózy
Roztrúsená skleróza je chronické neurologické ochorenie založené na demyelinizácii nervových vlákien. Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že je spojená s poruchou funkcie imunitného systému, čoho dôsledkom je ovplyvnenie miechy a mozgu. Ochorenie sa prejavuje vo forme porúch spojených s koordináciou, víziou a citlivosťou.
Ak čas nevenuje pozornosť štandardným znakom, ochorenie bude pokračovať. Dôsledky sú postihnutie, neschopnosť racionálne a efektívne prijímať rozhodnutia, a to ako v práci, tak v každodenných činnostiach.
Aký druh choroby je, prečo sa častejšie rozvíja v mladom veku a aké príznaky sú pre ňu charakteristické, budeme sa pozerať ďalej do článku.
Roztrúsená skleróza: čo to je?
Roztrúsená skleróza (MS) je ochorenie centrálneho nervového systému s chronickým priebehom, charakterizovaným deštrukciou myelínových vlákien a eventuálne vedúcim k invalidite. Keď roztrúsená skleróza ovplyvňuje bielu hmotu mozgu a miechy vo forme viacnásobných sklerotických plakov, tak sa tiež nazýva multifokálna.
Roztrúsená skleróza je autoimunitná choroba. V tomto stave telo "vidí" niektoré svoje vlastné tkanivá ako cudzie (hlavne myelínové puzdro pokrývajúce väčšinu nervových vlákien) a bojuje proti nim s protilátkami. Protilátky napadajú myelín a zničia ho, nervové vlákna sú "nahé".
V tomto štádiu sa začína objavovať prvé príznaky, ktoré sa neskôr začnú postupovať.
Roztrúsená skleróza nemá nič spoločné so senilným marasmom, strata pamäti neplatí. Skleróza sa týka jazvy spojivového tkaniva a rozširuje sa - viacnásobne.
dôvody
Príčina roztrúsenej sklerózy je stále nevysvetliteľná. Predpokladá sa, že predpokladom vzniku ochorenia sú znaky skupiny génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Už na tomto fakte sa prekrývajú všetky vonkajšie príčiny, čo nakoniec vedie k rozvoju choroby.
Rôzne príčinné faktory, vonkajšie aj vnútorné, môžu zvýšiť priepustnosť hematoencefalickej bariéry:
- zranenia chrbta a hlavy;
- fyzický a duševný stres;
- stres;
- operácie.
Nutričné vlastnosti, ako je veľká časť živočíšnych tukov a bielkovín v pomere zvierat, majú významný vplyv na biochemické a imunologické reakcie v centrálnom nervovom systéme a vytvárajú rizikový faktor v rozvoji patológie.
Existujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj roztrúsenej sklerózy:
- Určitá oblasť pobytu alebo nedostatočná produkcia vitamínu D. Častejšie roztrúsená skleróza postihuje ľudí, ktorých miesto pobytu je ďaleko od rovníka;
- Stresujúce situácie, silný psychický stres;
- Nadmerné fajčenie;
- Nízke hladiny kyseliny močovej;
- Očkovacia látka proti hepatitíde B;
- Choroby spôsobené vírusmi alebo baktériami.
Známky sklerózy
Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú špecifické a často prehliadajú pacient a lekár. U väčšiny pacientov sa debut ochorenia prejavuje symptómami patológie v jednom systéme a ďalší sa neskôr spájajú. Počas celej choroby sa exacerbácie striedajú s obdobiami úplného alebo relatívneho blaha.
Prvý príznak roztrúsenej sklerózy sa objavuje vo veku 20-30 rokov. Existujú však prípady, keď sa roztrúsená skleróza prejavuje aj v staršom veku, ako aj u detí. Podľa štatistík: ženy sú častejšie než muži.
Znaky roztrúsenej sklerózy vo frekvencii prejavov sú uvedené v tabuľke.
pocit prechodu prúdu cez chrbticu
klasifikácia
Klasifikácia roztrúsenej sklerózy podľa lokalizácie procesu:
- Cerebrospinálna forma - štatisticky častejšie diagnostikovaná - je charakterizovaná skutočnosťou, že demyelinizačné ložiská sú umiestnené v mozgu aj v mieche na začiatku ochorenia.
- Mozgová forma - podľa lokalizačného procesu je rozdelená na cerebellar, stonky, oko a kortikálne, v ktorých sú rôzne príznaky.
- Spinálna forma - názov odráža lokalizáciu lézie v mieche.
Existujú nasledujúce typy:
- Primárne progresívne - charakteristické trvalé poškodenie. Útoky môžu byť mierne alebo nie sú výrazné. Symptómy sú problémy spojené s chôdzou, rečou, videním, močením, vyprázdňovaním.
- Sekundárna progresívna forma sa vyznačuje postupným nárastom symptómov. Výskyt príznakov roztrúsenej sklerózy sa dá vysledovať po ochoreniach za studena, zápalových ochorení dýchacieho systému. Zvýšená demyelinizácia môže byť tiež sledovaná na pozadí bakteriálnych infekcií vedúcich k zvýšeniu imunity.
- Opakované odosielanie Je charakterizovaný obdobiami exacerbácie, ktoré sú nahradené remisí. Počas remisie je možné úplné zotavenie postihnutých orgánov a tkanív. Nepostupuje s časom. Vyskytuje sa dosť často a prakticky nevedie k postihnutiu.
- Relatívne progresívna roztrúsená skleróza, charakterizovaná prudkým nárastom symptómov počas obdobia napadnutia, začínajúc od raného štádia ochorenia.
Symptómy roztrúsenej sklerózy
Príznaky vzniku roztrúsenej sklerózy závisia od toho, kde sa nachádza demyelinizácia. Preto sú symptómy u rôznych pacientov rôzne a často nepredvídateľné. Nikdy nie je možné súčasne zistiť celý komplex príznakov u jedného pacienta naraz.
Zvážte hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy:
- Objaví sa únava;
- Kvalita pamäte klesá;
- Duševné výkony oslabujú;
- Existuje bezplatný závrat;
- Ponorenie do depresie;
- Časté výkyvy nálady;
- Vyskytnú sa neúmyselné oscilácie očí vysokých frekvencií;
- Existuje zápal zrakového nervu;
- Okolité objekty sa začínajú zdvojnásobovať v očiach alebo dokonca rozmazávať;
- Reč sa zhoršuje;
- Pri jedle sú problémy s prehĺtaním;
- Môžu sa vyskytnúť kŕče;
- Poruchy pohyblivosti a pohybu ramena;
- Zaznamenávajú sa pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končatín a citlivosť tela sa postupne znižuje.
- Pacient môže trpieť hnačkou alebo zápchou;
- Inkontinencia moču;
- Časté naliehanie na toaletu alebo jeho nedostatok.
U približne 90% pacientov má ochorenie podobný priebeh. To znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené remisiami. Avšak po siedmich až desiatich rokoch ochorenia sa sekundárna progresia rozvíja, keď sa stav začína zhoršovať. V 5-10% prípadov sa choroba vyznačuje predovšetkým progresívnym priebehom.
Roztrúsená skleróza u žien
Symptómy roztrúsenej sklerózy u žien sa očakávajú, keď je imunitný systém príliš slabý. Filtre tela a bunky, ktoré nie sú schopné odolávať infekcii, sú odovzdané, takže imunita ničí myelínový obal neurónov, ktorý sa skladá z buniek neuroglia.
V dôsledku toho sa nervové impulzy prenášajú pomalšie cez neuróny, čo spôsobuje nielen prvé príznaky, ale aj závažné následky - zhoršenie videnia, pamäti a vedomia.
Porušenie sexuálnej funkcie pri roztrúsenej skleróze u žien sa vyvíja v dôsledku sexuálnej dysfunkcie. Tento príznak vzniká ihneď po patológii močenia. Vyskytuje sa u 70% žien a 90% mužov.
Niektoré ženy majú nasledujúce príznaky roztrúsenej sklerózy:
- Nemožnosť dosiahnuť orgazmus;
- Nedostatok kožušín;
- Bolesť pri pohlavnom styku;
- Porušenie citlivosti pohlavných orgánov;
- Vysoko tónové femorálne svaly.
Podľa štatistík: ženy trpia roztrúsenou sklerózou niekoľkokrát častejšie ako muži, ale trpia chorobou oveľa ľahšie.
Typicky je klasický priebeh MS charakterizovaný zvýšenou závažnosťou klinických prejavov, ktoré trvajú 2-3 roky, aby sa vyvinuli vyvinuté symptómy vo forme:
- Parezia (strata funkcie) dolných končatín;
- Registrácia patologických nohových reflexov (pozitívny Babínsky príznak, Rossolimo);
- Pozoruhodná chôdza nestability. Následne pacienti vo všeobecnosti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať;
- Zvýšená závažnosť chvenia (pacient nie je schopný vykonať palcefyzický test - dosiahne špičku nosa a test na kolená s podpätkom);
- Zníženie a zmiznutie brušných reflexov.
Zo všetkého vyššie uvedeného je zrejmé, že všetky počiatočné prejavy roztrúsenej sklerózy sú veľmi nešpecifické. Mnohé príznaky môžu byť znakom inej choroby (napríklad zvýšenie reflexov v neurotických stavoch alebo kŕče pri poruche metabolizmu vápnika) alebo dokonca variantu normy (svalová slabosť po práci).
zhoršenie
Roztrúsená skleróza má veľmi veľký počet príznakov, u jedného pacienta je možné pozorovať iba jeden z nich alebo niekoľko naraz. Prebieha s obdobiami exacerbácií a remisií.
Akékoľvek faktory môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia:
- akútnych vírusových ochorení,
- zranenia
- zdôrazňuje,
- chyba v strave
- zneužívanie alkoholu
- prehriatie alebo prehriatie atď.
Dĺžka trvania remisie môže byť viac ako dvanásť rokov, pacient vedie normálny život a cíti sa úplne zdravý. Ale ochorenie nezmizne, skôr alebo neskôr sa objaví nové zhoršenie.
Rozsah symptómov roztrúsenej sklerózy je dosť široký:
- od miernej znecitlivenosti v ruke alebo ohromujúcej pri chôdzi na enurézu,
- paralýza,
- slepota a ťažkosti s dýchaním.
Stáva sa to tak, že po prvej exacerbácii sa choroba neprejaví v nasledujúcich 10 alebo dokonca 20 rokoch, človek sa cíti úplne zdravý. Ale choroba nakoniec berie svoje mesto, opäť príde zhoršenie.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky poruchy mozgu alebo nervov, je potrebné sa poradiť s neurológom. Lekári používajú na určenie sklerózy multiplex špeciálne diagnostické kritériá:
- Prítomnosť príznakov viacnásobných ohniskových lézií CNS - bielej hmoty mozgu a miechy;
- Progresívny vývoj ochorenia s postupným pridávaním rôznych symptómov;
- Nestabilita príznakov;
- Progresívny charakter ochorenia.
Ďalej môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia:
- štúdie imunitného systému;
- biochemické analýzy;
- MRI mozgu a chrbtice (ukazujúce akumuláciu plakov);
- CT vyšetrenie mozgu a miechy (prejavujúce zápal);
- elektromyografia (na vyhľadávanie patológií v orgánoch zraku a sluchu);
- diagnostiku oftalmológa (na vyšetrenie myopatie).
Po všetkých potrebných testoch a prieskume lekár urobí diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba.
Liečba roztrúsenej sklerózy
Pacienti, u ktorých sa choroba zistí prvýkrát, sú zvyčajne hospitalizovaní v neurologickom oddelení nemocnice na podrobné vyšetrenie a predpisovanie terapie. Liečba sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti a symptómov.
Roztrúsená skleróza sa v súčasnosti nepovažuje za liečiteľnú. Ľudia sú však vystavení symptomatickej terapii, ktorá môže zlepšiť kvalitu života pacienta. Predpísaný hormonálny liek znamená zvýšenie imunity. Sanatorium a liečba rezortu má pozitívny vplyv na stav takýchto ľudí. Všetky tieto opatrenia umožňujú zvýšiť čas odpustenia.
Lieky, ktoré prispievajú k zmene v priebehu ochorenia:
- lieky skupiny steroidných hormónov - tento typ liekov sa používa na exacerbácie roztrúsenej sklerózy, ich použitie znižuje trvanie obdobia jeho exacerbácie;
- imunomodulátory - pomáhajú zmierňovať príznaky charakteristické pre roztrúsenú sklerózu, zvyšujú časové obdobie exacerbácií;
- imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú imunitu) - ich použitie je dané potrebou ovplyvňovať imunitný systém a poškodzovať myelín v období akútnych ochorení.
Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:
- Mydocalm, Sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
- Prozerín, galantamín - s poruchami močenia;
- Sibazone, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické príznaky;
- Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
- Finlepsín, antepsín - používaný na odstránenie záchvatov;
- Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.
Terapeutická masáž bude užitočná pre pacienta s roztrúsenou sklerózou. Tým sa zlepší krvný obeh a urýchli sa všetky procesy v problémovej oblasti. Masáž uvoľní bolesti svalov, kŕče a zlepší koordináciu. Avšak táto liečba je kontraindikovaná pri osteoporóze.
Akupunktúra sa tiež používa na zmiernenie stavu pacienta a zrýchlenie zotavenia. Tento postup zmierňuje kŕče a opuch, znižuje bolesť svalov a odstraňuje problémy s močovou inkontinenciou.
S povolením lekára môžete:
- 50 mg vitamínu tiamínu dvakrát denne a 50 mg komplexu B;
- 500 mg prírodného vitamínu C 2 - 4 krát denne;
- kyselina listová v kombinácii s B-komplexom;
- dvakrát ročne po dobu dvoch mesiacov užíva kyselinu tioktovú - endogénny antioxidant, podieľa sa na metabolizme uhľohydrátov a tukov.
Tradičné liečby roztrúsenej sklerózy:
- 5 g múmie sa rozpustí v 100 ml vriacej studenej vody, na prázdny žalúdok, čajovej lyžičky, trikrát denne.
- 200 g medu zmiešaného s 200 g cibuľovej šťavy, konzumované hodinu pred jedlom 3 krát denne.
- Med a cibuľa. Na strúhadle musíte trieť cibuľu a vytlačiť šťavu z nej (môžete použiť odšťavovač). Pohár šťavy by mal byť zmiešaný s pohárom prírodného medu. Táto zmes sa má užívať trikrát denne jednu hodinu pred jedlom.
Predikcia roztrúsenej sklerózy
Približne 20% pacientov je konfrontovaných s benígnou formou roztrúsenej sklerózy, počas ktorej je charakterizovaná miernym progresiami príznakov po nástupe primárneho záchvatu choroby alebo nedostatočnej progresie. To umožňuje pacientom plne udržiavať svoju schopnosť pracovať.
Mnohí pacienti, bohužiaľ, sú tiež konfrontovaní s malígnou formou priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k neustálemu a rýchlemu zhoršovaniu, čo následne vedie k vážnemu postihnutiu a niekedy aj k smrti.
Pacienti často zomrú na infekcie (urosepsu, zápal pľúc) nazývané interferencia. V iných prípadoch sú príčinou smrti choroby bulbárnych porúch, pri ktorých prehĺtanie, žuvanie, funkcia respiračného alebo kardiovaskulárneho systému a pseudobulbárne poruchy, ktoré sú sprevádzané aj porušením prehĺtania, výrazmi tváre, prejavom a intelektom, ale srdcová aktivita a dýchanie netrpia.
prevencia
Prevencia roztrúsenej sklerózy zahŕňa:
- Nevyhnutná je konštantná fyzická námaha. Mali by byť mierne, nie vyčerpávajúce.
- Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť stresu, nájsť si čas na odpočinok. Záľuby pomôžu odvrátiť pozornosť od problémov.
- Cigarety a alkohol urýchľujú ničenie neurónov a môžu spôsobiť poruchu v imunitnom systéme.
- Sledujte svoju váhu, vyhýbajte sa tvrdej výžive a prejedaniu.
- Odmietnutie hormonálnych liekov (ak je to možné) a antikoncepcie.
- Odmietnutie veľkého množstva tučných jedál;
- Zabráňte prehriatiu.
Je možné sa zbaviť roztrúsenej sklerózy a ako ju liečiť? Zistite si v našom článku
Najčastejšie sa človeku diagnostikuje roztrúsená skleróza, keď postihuje hlavne mozog a miechu.
Priebeh choroby závisí od toho, ktorá oblasť je ovplyvnená. Skleróza sa nazýva nahradenie parenchýmu hustým spojivovým tkanivom a nie je to nezávislé ochorenie.
Vyvíja sa na pozadí iných patológií. Môžeme vyliečiť toto nebezpečné ochorenie, alebo nie? Čo robiť, keď sa vyskytne? Ako ho liečiť?
Príčiny a rizikové faktory
Zvláštnosť sklerotických skupín v cievach je spojená s deštrukciou myelínu, špeciálnej mastnej membrány určenej na izoláciu procesov nervových buniek a urýchlenie prenosu impulzov pozdĺž nervových vlákien s nízkou spotrebou energie.
Demyelinizačné lézie sa objavujú v tele následkom nasledujúcich porúch:
- Vírusové alebo bakteriálne infekcie.
- Expozícia ľudí na rádioaktívne žiarenie, ultrafialové svetlo alebo vystavenie toxínom.
- Jednostranná, absolútne nevyvážená strava.
- Nedostatok jasného rozdielu medzi prácou a odpočinkom, intelektuálna aktivita.
- Zlý stav životného prostredia v mieste bydliska osoby.
- Rôzne zranenia.
- Častý stres.
- Inhibícia imunitného systému organizmu.
- Dedičný faktor.
- Prítomnosť zlých návykov, ako napríklad fajčenie a závislosti od alkoholu.
- Vek osoby; čím je starší, tým je pravdepodobnejšie, že má rozvinúť sklerózu.
Ako sa to prejavuje?
Roztrúsená skleróza sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Je to spôsobené tým, že sa môžu tvoriť sklerotické plaky na rôznych miestach mozgu a miechy. Preto je veľmi dôležité, aby lekár a pacient urobili správnu diagnózu ochorenia. Liečba bude účinná len vtedy, keď doktor úplne pochopí príčiny patológie.
Medzi hlavné príznaky sklerózy patria nasledovné prejavy:
- Človek sa často unavuje, jeho duševná aktivita klesá, je podráždenosť a apatia.
- Znižuje sa pozornosť, objaví sa nedobrovoľný pohyb očných svalov.
- Reč sa stáva nerozhodným. Ťažkosti pri prehĺtaní.
- Koordinácia a pohyb motora sa menia, kŕče sú bežné.
- Vyskytujú sa poruchy funkcie čriev a močového mechúra.
- Človek sa stáva menej náchylný na bolesť, pretože citlivosť sa znižuje.
- Dizzy, končatiny začínajú sa triasť.
- Človek môže mrhať, znížiť chuťové pohľady.
V závislosti od pohlavia a veku sa skleróza môže prejavovať aj rôznymi spôsobmi:
- U detí sa choroba prejavuje rovnako ako u dospelých. Dieťa sa stáva podráždeným, nohy môžu odmietnuť. Rozvoj duševného vlastníctva klesá. Zníženie sluchu a zraku. Strata citlivosti, chôdza sa stáva opitá atď.
- Aj u mužov všetky príznaky prebiehajú v jedinom vzore. Jediný rozdiel v skleróze mužov je pokles sexuálnej funkcie. To sa prejavuje v nízkej sexuálnej túžbe a porušovaní plánu eriktilnogo, rovnako ako proces ejakulácie. Lekári tvrdia, že rozvoj impotencie u mužov s roztrúsenou sklerózou má psychickú povahu, pretože sú často prítomné nočné a ranné erekcie.
- U žien sa však pri pohlavnom styku znižuje senzitivita, takže dosiahnutie orgazmu je nemožné.
- U starších ľudí je táto choroba častejšie diagnostikovaná v dôsledku zmien v tele v tele. Osoba zvyšuje krvný tlak, vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v srdci, trpí nespavosť, neskôr sa spájajú duševné poruchy, dezorientácia, zlá nálada atď.
Zásady liečby
Liečba zahŕňa integrovaný prístup k problému a trvá viac ako jeden deň. Mnohí pacienti musia podstúpiť celoživotnú liečbu. Existujú špeciálne lekárske strediská, kde pacienti môžu absolvovať celý rad terapeutických opatrení.
Centrum pre roztrúsenú sklerózu Ústavu ľudského mozgu pomenované po NP Bekhtereva z Ruskej akadémie vied sa zaoberá rehabilitáciou pacientov s touto patológiou. Pracovníci centra majú viac ako 20 rokov skúseností s prácou s ľuďmi trpiacimi roztrúsenou sklerózou.
Spočiatku sa diagnostikovala choroba. K tomu je k dispozícii všetko vybavenie a dobre vybavené izby pre laboratórny výskum. Liečba je vybraná kompetentnými odborníkmi, pozostáva zo špeciálnych prípravkov nielen na liečbu roztrúsenej sklerózy, ale aj na odstránenie sprievodných symptómov. Neustále uskutočňované laboratórne štúdie nových liekov na liečbu sklerotických zmien v tele.
Ktorý lekár sa má kontaktovať?
Okrem pálčiacej otázky, či je táto choroba vyliečená, mnohí pacienti chcú vedieť, ktorý doktor liečí toto ochorenie mozgových ciev. Ak chcete začať s kompetentnou liečbou, potrebujete dobrý neurológ. To je on, kto určí, čo má robiť v konkrétnom prípade ochorenia a ako ho liečiť. Bolo by lepšie, keby ste išli priamo na špecializované oddelenie, napríklad do neurologickej kliniky.
Vo veľkých metropolitných oblastiach existujú rôzne neurologické centrá alebo centrá roztrúsenej sklerózy. Mnohí z nich pracujú zadarmo.
Ako sa liečiť?
Takže poďme hovoriť o liečbe sklerózy. Zvážte základné metódy, ako sa zbaviť tejto nepríjemnej choroby.
lekársky
Základom farmakoterapie sú lieky zo skupiny beta-interferónov a Glatiramer acetátu. Problém však spočíva v vysokých nákladoch na tieto lieky.
Preto sa odporúča začať liečbu čo najskôr, v tomto prípade dobre zvolená symptomatická terapia prinesie dobré výsledky. Žiadny doktor nezaručuje úplné zotavenie, pretože zničené bunky nie je možné obnoviť. Ale zachovanie normálnych životných funkcií je celkom možné.
Patria medzi ne nasledujúce lieky:
- hormonálne lieky;
- imunomodulátory;
- znamená s imunosupresívnym účinkom.
Ako ďalšiu symptomatickú liečbu použite:
- nesteroidné protizápalové liečivá;
- nootropiká;
- lieky na zníženie svalovej hypertonie;
- B-blokátory;
- antidepresívne lieky;
- liečba vitamínmi;
- sedatíva.
Viac informácií o liekoch na roztrúsenú sklerózu nájdete tu.
operácie
Chirurgická terapia zahŕňa dve hlavné moderné metódy:
- Hlboká mozgová stimulácia pre tremor - je vykonaná až po vyskúšaní všetkých konzervatívnych metód. Ale nedal pozitívny výsledok. Operácia je preukázaná pacientom s ťažkým tremorom, u ktorých každý pohyb končatiny končí mučením.
Počas operácie je implantované špeciálne zariadenie, ktoré eliminuje túto funkciu. Postup je veľmi komplikovaný. Preto by mal vykonávať skúsený špecialista. Implantácia liečivého čerpadla na zmiernenie spasticity - pre túto metódu by mali existovať aj indikátory neúspešnej konzervatívnej liečby. Operácia je indikovaná pre ľudí, ktorí majú silnú bolesť alebo spasticitu.
Zavádza sa implantát pumpy, ktorý je schopný uvoľniť určité dávkové dávky v dolnej časti chrbtice a tým zmierniť bolesť a spasticitu.
akupunktúra
Ďalším názvom metódy je akupunktúra. Používa sa ako symptomatická liečba, oveľa jednoduchšia pre priebeh ochorenia. Akupunktúra ovplyvňuje telo nasledujúcim spôsobom:
- zmierňuje bolesť;
- zmierňuje svalové kŕče;
- eliminuje necitlivosť a brnenie;
- eliminuje problémy s močovým systémom;
- bojuje proti depresii
homeopatie
Homeopatia nemôže nahradiť hlavnú liečbu roztrúsenej sklerózy, ale môže zlepšiť kvalitu života pacienta. Všetky lieky sú vyrábané na báze rastlinných doplnkov, takže prakticky nemajú vedľajšie účinky. Telo každej osoby však môže užívať inú drogu rôznymi spôsobmi, a preto by sa mala vykonať po konzultácii s lekárom.
Ľudové opravné prostriedky
Ako pomocná liečba sa môžu bežne používať aj ľudové prostriedky. Patria sem masážne pohyby v postihnutej oblasti, dýchacie cvičenia. Výhody môžu priniesť výrobky z medu, najmä kvetný peľ, zmes medu cibule, včelí jed. Mnoho liečivých rastlín pomáha s roztrúsenou sklerózou, ako je čierny rasca, ďatelina červená, kôra horského popola, cesnak, atď.
Viac informácií o ľudových liekoch na liečbu sklerózy mozgových ciev nájdete tu.
prevencia
Aby sa roztrúsená skleróza v živote nedotýkala vás, skúste dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Vyhnite sa trom hlavným zlo: infekčné choroby, intoxikácia a nadmerné práce.
- Ak ste chorý, dodržujte všetky pravidlá liečby, zostaňte doma, zostaňte v posteli, zavolajte lekára a dodržiavajte všetky jeho odporúčania.
- Viesť aktívny životný štýl, hrať šport, komunikovať so zaujímavými ľuďmi, mať osobné koníčky.
- Jedlo by malo byť vyvážené, strava by mala byť obohatená o zeleninu.
- Odstráňte fajčenie a pitie.
Osoba, ktorá sa stará o svoje zdravie, by sa nemala ani pýtať, či je potrebná mierna fyzická aktivita na prevenciu cievnej sklerózy - sú to nevyhnutné. Ale nediskriminujte v športe, ale poškodzuje aj telo. Dosť normalizovaná telesná výchova, zameraná na udržanie tela v dobrom stave.
Môžeme teda dospieť k záveru, že roztrúsená skleróza sa nezjaví v jeden deň a stojí za to navštíviť lekára pri prvých príznakoch tejto choroby. Je to ten, kto bude rozhodovať, ako liečiť konkrétny prípad sklerózy najefektívnejším spôsobom. Ak liečíte sama seba, nie len odďaľujete proces zotavenia, ale môžete tiež poškodiť vaše telo. Kvalifikovaný lekár je schopný predpísať takýto postup liečby, ktorý zachytí všetky aspekty ochorenia a odstráni mnohé z príznakov sklerózy a neumožní patológiu k pokroku.
Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, kvalita života pacienta bude oveľa lepšia a exacerbácie sa stanú oveľa menej časté a môžu sa úplne zastaviť. Nemyslite si, že potrebujete sledovať zdravie iba počas choroby. Ak sa postaráte o seba bez prítomnosti všetkých chorôb, nezobrazia sa vôbec. Je omnoho ľahšie zabrániť vzniku sklerózy, než následne ovplyvniť ovocie náhodne žitého života.