Čo je reaktívna meningitída: príznaky a liečba

Reaktívna meningitída je najnebezpečnejšou formou infekčnej choroby, ktorá postihuje miechu a mozgu. Každá osoba môže trpieť týmto zápalom, ale predčasne narodené deti, ľudia s poraneniami hlavy a chrbta, ako aj poškodenie nervového systému sú najviac náchylní na to.

Funkciou reaktívnej meningitídy je jej spontánnosť, prekvapenie. Klinika prebieha rýchlo a krátkodobo. Ak bola lekárska pomoc poskytnutá príliš neskoro, pacient sa dostane do kómy a zomrie z mnohých purulentných ložísk v oblasti mozgu. Ak lekári začali liečiť reaktívnu meningitídu počas prvého dňa, následky nebudú tak závažné, ale môžu tiež ohroziť ľudský život.

Rýchly vývoj fulminantnej meningitídy často nenecháva lekárom čas na diagnostikovanie, lebo aj dospelý bez terapeutických zákrokov nežije viac ako 1-2 dni, deti majú ešte menej času.

príčiny

Prečo sa vyskytuje reaktívna meningitída a čo je to? Kauzátormi tohto infekčného ochorenia môžu byť rôzne patogény, ako je stafylokok, meningokok, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie.

Spôsoby infekcie sú nasledovné:

• Hematogénne - od zápalových ložísk patogénu s krvou vstupujúcou do mozgu.
• Kontakt - trauma lebky s infekciou.
• Vzdušné kvapôčky - keď kašeľ a kýchanie nosiča infekcie, alebo chorá osoba.
• Perineural - prenos infekcie do mozgového tkaniva počas zápalu nervov.
• Extraplacental - cez placentu k plodu od matky.
• Lymfogénny - prenos infekcie do mozgu cez lymfatický systém.

Podľa štatistiky sa reaktívna meningitída najčastejšie vyvíja ako sekundárna infekcia na pozadí existujúcej meningokokovej alebo streptokokovej infekcie.

Symptómy reaktívnej meningitídy

Reaktívna meningitída sa vyvíja rýchlosťou blesku (1-2 dni). Rýchly rast hnisavých ohniskov a opuch mozgu s oneskorenou pomocou vedie k smrti človeka.

Charakteristické znaky reaktívnej meningitídy sú nasledovné:

1. Vysoká telesná teplota (nad 39 stupňov) a silné zimnice. Charakteristickým rysom ochorenia je náhle teplota. V prvých hodinách infekcie dosiahne teplota 40 stupňov, ale je ľahko zablokovaná antipyretikami. Po niekoľkých hodinách však žiadny liek nefunguje.
2. Intenzívna bolesť hlavy, praskajúca po celej hlave, zhoršená pohybom, náhlym šumom alebo svetelným podnetom.
3. Vyčerpávajúce vracanie, ktoré nie je spojené s jedlom. Vzniká z prvých hodín ochorenia, je pre pacienta veľmi bolestivý.
4. Niektorí pacienti môžu mať kŕče, svalové bolesti a silnú slabosť.
5. Symptómy šoku: tachykardia, arteriálna hypotenzia, studená pokožka s vysokou telesnou teplotou, nohy a ruky pacienta získajú špinavý odtieň.
6. Kefy a nohy pacienta sú šedé.
7. Vzrušenie, úzkosť, ktoré sa objavujú v prvých hodinách choroby, sú nahradené zmätenosťou, prostupom a kómom. Dyspnoe, hypoxémia, oligúria a iné prejavy syndrómu respiračnej tiesne sa vyskytujú.
8. Niektorí pacienti vyvolajú makulopapulárnu vyrážku, ktorá sa po chvíli stáva hemoragickou. Najčastejšie sa nachádza v oblasti veľkých kĺbov, na zadku, na zadných končatinách. Môže sa však objaviť aj na iných miestach.
9. DIC syndróm sa vyvíja v neprítomnosti adekvátnej liečby a zvýšenie prejavov septického šoku. Súčasne vyrážka nadobudne nekrotický, konfluentný charakter, objavujú sa škvrny, gangréna prstov a rúk sa rozvíja, krvácanie sa vyskytuje v žalúdku, ústnej sliznici, spojovke, smrť pacienta nastáva z dôvodu zlyhania viacerých orgánov a refraktérneho septického šoku.

U väčšiny pacientov dochádza k úmrtiu reaktívnej meningitídy v dôsledku refraktérneho septického šoku a zlyhania viacerých orgánov.

diagnostika

Presná diagnóza reaktívnej meningitídy je možná pri bedrovej punkcii. Iba takýmto spôsobom sa dá odlíšiť od iných ochorení podobných klinickému obrazu. Medzitým tento postup trvá veľa času, čo často infikovaná osoba nemá.

Okrem štúdie cerebrospinálnej tekutiny sú bežné metódy diagnostiky reaktívnej meningitídy:

• preskúmanie fondu;
• electroencephalography;
• rádiografia lebky;
• nukleárna magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Všeobecne možno diagnostikovať meningitídu len vtedy, ak má pacient tri hlavné známky ochorenia.

Ako liečiť reaktívnu meningitídu

Osoba s meningeálnymi príznakmi by mala byť naliehavo hospitalizovaná.

Pri reaktívnej meningitíde by mala byť liečba rýchla a intenzívna, inak sa smrti nemožno vyhnúť. Pretože neexistuje čas na stanovenie citlivosti mikroflóry, antibakteriálne lieky sú predpísané empiricky, výberom skupín, ktoré môžu ovplyvniť všetky možné mikróby - penicilíny, cefalosporíny, makrolidy. Keď dôjde k zvýšeniu závažnosti stavu pacienta, antimikrobiálne látky sa injikujú priamo do miechového kanála.

Keď sa objavia kŕče a svalové kŕče, používajú sa antispazmiká a svalové relaxanciá. Po znížení funkcie nadobličiek sa predpisujú glukokortikoidy. Na prevenciu edému mozgu sa podáva furosemid. Ak už vznikol edém, je potrebné určiť sorbilakt. Navyše sa pacientovi podajú intravenózne náhrady plazmy, soľné roztoky, antipyretiká.

Reaktívna meningitída je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorej prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Iba včasná a intenzívna liečba vám umožňuje vyhnúť sa smrti, progresie detí a starších ľudí je tak rýchle, že liek sa často ukáže ako bezmocný.

Preventívne opatrenia

Na ochranu pred reaktívnou meningitídou musíte:

• vykonať primerané očkovanie;
• okamžite liečiť akúkoľvek chorobu zápalovej povahy;
• vyhnúť sa kontaktu s infikovanými;
• izolovať infikované;
• dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• Buďte opatrní, keď sa nachádzate v potenciálne nebezpečnej oblasti.

účinky

Reaktívna meningitída spôsobuje veľmi veľké poškodenie ľudského zdravia. Jeho účinky zahŕňajú hluchotu, septický šok, gangrénu, slepotu, oneskorený vývoj u detí, zrážanie krvi a smrť.

Nebezpečným komplikáciám možno zabrániť včasným kontaktovaním lekárskej inštitúcie. Antibiotická terapia poskytuje pozitívny výsledok v 90% prípadov diagnostikovania ochorenia.

Reaktívna meningitída: podstata ochorenia, príčiny, symptómy a smery liečby

Meningitída sa nazýva zápal membrány miechy a mozgu, ktorý je sprevádzaný opuchom tkaniva, zhoršeným pohybom krvi a cerebrospinálnou tekutinou.

Výsledkom je nárast intrakraniálneho tlaku, ako aj podráždenie kraniálnych a spinálnych nervov.

Existuje niekoľko foriem patológie založených na povahe kurzu. Zvážte vlastnosti reaktívnej meningitídy.

Charakteristika choroby

Niektorí odborníci identifikujú reaktívnu formu zápalu meningov s fulminantným priebehom ochorenia.

Je charakterizovaná rýchlym nárastom príznakov. Bez pomoci, osoba zomrie v priebehu 24 hodín.

Ďalšie zdroje obsahujú informácie, ktoré vyvoláva reaktívna patológia v súvislosti s vývojovým mechanizmom. Zápal sa nevyskytuje v mozgu alebo mieche, ale v ďalšom zameraní a potom sa rozšíri do centrálneho nervového systému.

V skutočnosti sa tieto definície navzájom nevylučujú. Sekundárna meningitída sa môže vyvinúť s bleskovou rýchlosťou, najmä u detí a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Ak chcete úplne vyliečiť meningitídu bez následných komplikácií, je dôležité, aby ste boli schopní identifikovať prvý príznak meningitídy, aby sa liečba začala včas. Zvážte hlavné príznaky ochorenia u detí, adolescentov a dospelých.

Pretože meningitída je nebezpečným ochorením, je dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje. Prečítajte si viac o tom tu.

Meningitída môže byť smrteľná, takže každý by mal vedieť, ako sa táto choroba prenáša a či je infekčná. To všetko je k dispozícii na linke: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Spôsoby prenosu vírusovej, bakteriálnej a tuberkulóznej meningitídy.

Symptómy reaktívnej meningitídy

Pri fulminantnej meningitíde sa príznaky rozvinú do 24-48 hodín. Hlavné prejavy:

1. Hypertermia. Teplota stúpa na 40 ° C a viac. V skorých ranných hodinách sa môže stratiť použitím štandardných antipyretických liekov. Ale potom je ostrý skok, a drogy strácajú svoju účinnosť. Človek zároveň cíti slabosť, zimnica, bolestivé kĺby, svalovú bolesť.
2. Zvracanie. Existuje niekoľko útokov. Množstvo spotrebované pacientom nezáleží. Zvracanie sprevádza ostrý bolesť brucha.
3. Ťažká bolesť hlavy. Je spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Nepríjemné pocity vyklenutia prírodu. Sú zosilnené ostrými zvukmi, svetlom, pohybom.
4. Poruchou vedomia. Po prvé, vzrušenie a úzkosť. Po niekoľkých hodinách ich nahradí apatia a zmätok myšlienok, v ťažkých prípadoch kóma.

Ďalšie možné príznaky:

• tachykardia, hypotenzia, dýchavičnosť;
• jednostranná paralýza, strabizmus;
• zemný odtieň a hypotermia pokožky;
• bolesť hrdla;
• zníženie množstva moču, jeho stmavnutie;
• opuch prameňa u detí mladších ako jeden rok.

Vzhľadom na podráždenie meningov sa vyskytujú špecifické (meningeálne) príznaky ochorenia.

Sú vyjadrené v bolestivom napätí určitých svalov, najmä v okcipitálnom. Pacient leží na jeho boku, odhodí hlavu a vytiahne svoje ohnuté nohy na hrudi. U detí sa môžu objaviť klonické tonické kŕče, ktoré sa striedajú s letargiou svalov.

Charakteristickou črtou reaktívnej meningitídy spôsobenej meningokokmi je zmena parametrov krvi a vaskulárnych lézií, čo vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži. Po prvé, tam sú malé škvrny, ktoré stmievajú pri stlačení. Potom sa zväčšujú a stmavujú, pripomínajúc "atrament". Zčervenanie vyrážky sa vyskytuje v dôsledku rozpadu červených krviniek a uvoľňovania hemoglobínu. Bodky sú lokalizované na kmeň, hýždenie a končatiny v blízkosti veľkých kĺbov.

Okrem toho sa rozvinie DIC syndróm, stav, v ktorom je narušená hemostáza a začína diseminovaná koagulácia krvi: v niektorých cievach sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvný obeh. V dôsledku toho dochádza k roztrhnutiu kapilár a tvoria sa hemoragické ohniská na slizniciach a vnútorných orgánoch. Krvácanie sa môže vyskytnúť v mozgu, rovnako ako rozvoj gangrény prstov.

V terminálnom štádiu ochorenia sa teplota vráti do normálu. Ale ak pacientovi nie je pomôcť, existujú príznaky respiračného a renálneho zlyhania.

príčiny

Reaktívna meningitída môže byť spôsobená rôznymi etiologickými faktormi.

Najčastejšie sa zápal meningu vyskytuje v dôsledku toxickej lézie mozgových ciev a pleocytózy (zvýšenie počtu buniek) v mozgovomiechovej tekutine.

Šok vedie k vysokej koncentrácii produktov degradácie mikrobiálnych látok v krvi. Tento stav možno pozorovať pri tuberkulóze, brucelóze, syfilis, parotitis, polio, enterovírus a iné infekcie.

Často je reaktívna meningitída komplikáciou zápalových ochorení spôsobených pneumokokmi, streptokokmi, hubami. Hlavnými problémami sú zápal pľúc, zápal sínusov, zápal stredného ucha, furunkulóza, glomerulonefritída. Mikróby sa rozšíria z primárneho zamerania na krvný obeh (lymfatický) alebo preniknú priamo do mozgu, keď sa hnisajú hnisavé hmoty.

Ďalšie príčiny meningitídy:

• poranenia hlavy a poranenia chrbtice;
• zavedenie antibiotík, anestetík, liekov na chemoterapiu do miechového kanála;
• očkovanie proti osýpkam, čierny kašeľ, besnota, detská obrna;
• prielivové cysty a abscesy mozgu;
• mozgové nádory, dura mater, meningeálna leukémia, Behcetova choroba, roztrúsená skleróza - všetky tieto stavy môžu viesť k tomu, že patologická tekutina vstupuje do cerebrospinálnej tekutiny;
• subarachnoidné krvácanie, ischemické ložiská pri mŕtvici;
• fetálna hypoxia u predčasne narodených detí;
• intrakraniálne krvácanie u predčasne narodených detí.

Primárna fulminantná meningitída je najčastejšie spôsobená vstupom meningokokov do tela. Infekcia je prenášaná vzdušnými kvapôčkami a môže spôsobiť epidémiu. Lekári ju nazývajú "nezvládnuteľnými" z dôvodu závažnosti kurzu.

Ohrozenie života

Reaktívna meningitída je jednou z najnebezpečnejších foriem ochorenia. Vzhľadom na rýchly vývoj príznakov nemajú lekári vždy čas na diagnostikovanie a predpisovanie liečby.

V 10 až 20% prípadov vedie patológia k smrti. Príčiny smrti - DIC, infekčný toxický šok, opuch mozgu, zastavenie dýchania.

Zápal meningov môže mať dlhodobé účinky.

Hlavné sú:

• paralýza;
• hluchota;
• vývojové oneskorenie u detí;
• epilepsie;
• hydrocefalus atď.

Diagnóza a liečba

diagnostika

Základom diagnózy "meningitídy" je kombinácia príznakov všeobecnej intoxikácie (horúčka, pocit choroby) s meningeálnymi symptómami a zmenami v alkohole.

Meningeálne symptómy - komplex prejavov spôsobených podráždením meningov. Medzi ne patrí bolesť hlavy, vracanie a svalové napätie. Na kontrolu stavu svalov sa vykonáva séria testov - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev a ďalší. Napríklad, s Kernigovým pozitívnym príznakom, pacient nemôže vyrovnať nohu, nútene sa ohýbať na bedrových a kolenných kĺboch.

Kľúčovou metódou na diagnostikovanie meningitídy je lumbálna prepichnutie, počas ktorého sa cerebrospinálna tekutina prechádza cez punkciu v bedrovej oblasti. V závislosti od vzhľadu a zloženia vzorky sa určuje typ ochorenia, jeho patogén, ako aj citlivosť na liek.

Okrem toho sa testy vykonávajú:

• krvne zvýšené leukocyty a ESR;
• moč - tmavá farba, bielkoviny, krvné zložky.

• vyšetrenie ostrosti oka - stagnácia;
• štúdium stavu mozgu pomocou rádiografie lebky a elektroencefalografu.

liečba

Pri najmenšom podozrení na meningitídu je pacient hospitalizovaný. Všetky diagnostické činnosti sa vykonávajú v spojení s poskytnutím prvej pomoci.

Nasledujúce lieky sa používajú na normalizáciu vitálnych znakov:

• roztoky fyziologického roztoku intravenózne;
• antipyretiká (antipyretikum);
• náhrady plazmy (sorbitát);
• svalové relaxanty a antispazmodiká - so svalovými kŕčmi a kŕčmi;
• furosemid a iné diuretiká na prevenciu edému mozgu;
• glukokortikoidy s poklesom adrenálnej funkcie.

Ak je človek vedomý, prejavuje sa veľa pitia, odpočinku v posteli, rovnako ako jedlo s vysokou koncentráciou bielkovín (za predpokladu, že obličky fungujú normálne) a minimálne soli.

Základom liečby meningitídy je zavedenie antibiotík v najvyšších možných dávkach - cefalosporíny, penicilíny, makrolidy. Podávajú sa intramuskulárne as rýchlou progresiou ochorenia - intralyumbalno (v miechovom kanáli).

S úspešným vyliečením z meningitídy dochádza k regenerácii tela počas 6-12 mesiacov. Počas tohto obdobia sa vyžaduje fyzioterapia, kúpeľná liečba a výživa vitamínov.

Reaktívna meningitída je nebezpečná choroba, ktorej symptómy vyžadujú naliehavú výzvu na pomoc. Je možné zabrániť jeho vývoju očkovaním v ranom veku (proti niektorým patogénom). Je tiež dôležité dodržiavať hygienické opatrenia, posilňovať imunitný systém a liečiť zápalové ochorenia.

Meningitída je choroba, ktorá si vyžaduje povinné lekárske zákroky. Dôsledky u dospelých môžu byť vyjadrené v duševných poruchách a aktivite vnútorných orgánov.

Má meningitída vždy spôsobiť kožnú vyrážku a aké sú príčiny takýchto príznakov, prečítajte si ďalej.

Reaktívna meningitída: smrteľné nebezpečenstvo a následky

Reaktívna meningitída je akútne infekčné zápalové ochorenie mozgu a miechy. Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie predčasne narodené deti sú choré, ľudia s poranením chrbta a hlavy a ochorenia centrálneho nervového systému.

Charakterom tejto choroby je jej náhle, spontánnosť, prechodnosť. Preto sa tiež nazýva "fulminantná meningitída" - môže zabiť dospelých za jeden deň a malé deti za niekoľko hodín. To ho odlišuje od iných foriem meningitídy.

Príčiny ochorenia

Kauzálnym faktorom ochorenia je meningokokový bacil, ktorý sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Preto sa môžete dostať na návštevu kliniky počas jazdy v doprave, obchode atď.

Pre deti, ktoré navštevujú materské školy, existuje šanca dostať infekciu tam počas epidémie. Okrem meningokokových tyčiniek môže byť príčinou lézie enterovírusová infekcia alebo iné odrody.

Ak chcete vyvolať reaktívnu meningitídu, môže sa vyskytnúť osýpka, rubeola, parotitis. Prokokatéry choroby sú otitída, sínusitída, furunkulóza, pľúcny absces a iné hnisavé ochorenia, ako aj prítomnosť traumatického poškodenia mozgu a chrbtice. Predčasné a slabé deti sú tiež ohrozené.

Vlastnosti ochorenia u detí

U malých detí sa choroba môže vyvinúť in utero, ak je matka už chorá s meningitídou alebo inou chorobou, ktorá vyvolala zodpovedajúcu infekciu u novorodenca.

Detská reaktívna meningitída postihuje dieťa s rýchlosťou blesku a môže viesť k smrti za niekoľko hodín. Vo všetkých prípadoch sú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť okamžite alebo sa môžu objaviť neskôr.

Symptómy ochorenia

Reaktívna meningitída sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými symptómami:

• silné bolesti hlavy, posun na krk a chrbát;
• prudký nárast teploty;
• narušenie vedomia;
• bolesti svalov a kĺbov, "bolesti" v celom tele;
• podráždenosť, neustále pocit ospalosti;
• nevoľnosť a vracanie;
• precitlivenosť na svetlo, zvuk, dotyk;
• occipitálne a krčné svaly sa stávajú ťažkými;
• na koži sa objavia červené škvrny;
• skoré komplikácie a poškodenie nervov: paréza, hluchota, paralýza;
• u malých detí veľký prameň na hlave napína a silno pulzuje.

Ako sa robí diagnóza?

Presnú diagnózu možno vykonať len pomocou bedrovej punkcie. Len táto štúdia môže rozlíšiť meningitídu od iných ochorení, ktoré sú podobné príznakom.

Ale takáto štúdia si vyžaduje čas, takže krv je naliehavo potrebná na všeobecnú a biochemickú analýzu. Okrem toho vyšetrenie ostrosti, EEG, rádiografia lebky, CT a MRI.

Pacient je presne diagnostikovaný podľa troch hlavných znakov: špecifické symptómy meningitídy, znaky naznačujúce, že pacient je infikovaný a zmeny v mozgovomiechovej tekutine.

Lekárska pomoc

Liečba reaktívnej meningitídy sa vykonáva iba v nemocnici, najčastejšie v jednotke intenzívnej starostlivosti. Pre mladých pacientov a dospelých je princíp liečby takmer rovnaký, môžu byť len predpisy pre rôzne skupiny antibiotík, ale to závisí od pacientovho blaha a od reakcie organizmu na liečivo. U mladých pacientov existujú vždy komplikácie, ktoré sa objavia ihneď s ochorením alebo neskôr.

Cieľom terapie je zabrániť mozgovému edému a smutným následkom pre pacienta a čo najskôr začať liečbu.

Liečba antibiotikami bezprostredne začína širokým rozsahom účinkov s najvyššou možnou dávkou. Na tento účel sa používajú prípravky zo skupiny penicilínov, cefalosporínov a makrolidov.

Keď sa stav pacienta zhorší, liek sa môže vstreknúť do miechového kanála. Priebeh antibiotík je predpísaný po dobu nie kratšiu ako 10 dní, ale ak hnisavé ohniská zostávajú v oblasti mozgu, kurz sa predlžuje.

Ak používané lieky: Penicilín, Ceftriaxón a Cefotaxim nepomáhajú a pacient je ohrozený smrteľnými komplikáciami, používajú sa Vancomycin a Carbapenem s vážnymi vedľajšími účinkami.

Okrem toho sa poskytuje terapia na zmiernenie príznakov s nasledujúcimi liekmi:

• antispasmodiká a svalové relaxanciá - odstránenie svalových kŕčov a kŕčov;
• glukokortikoidy - zlepšené nadobličkové žľazy;
• Furosemid - prevencia edému mozgu;
• Sorbilakt - ak už je opuch;
• na všeobecnú terapiu sa podáva pomocou kvapiek soľných roztokov, náhrady plazmy, antipyretiká.

V prvých hodinách liečby sa všetky lieky podávajú injekčne intravenózne - to je spôsob, ako liek účinne funguje, čo pomáha predchádzať výskytu toxického šoku. Je to správny čas začať liečbu, ktorá pomôže zvládnuť túto chorobu bez vážnych následkov pre pacienta.

Pred príchodom ambulancie musí pacient zabezpečiť fyzický a duševný pokoj, vytvoriť maximálny komfort, pretože všetky jeho pocity sa zhoršujú.

Je potrebné zavrieť okná závesmi, izolovať od šumu a krik, znížiť bolestivý syndróm, dať ľad alebo handry namočené v studenej vode na hlavu, ramená do lakťov a nôh na kolená a meniť ich pri zahriatí. Pacientovi môže byť podaná liek proti bolesti hlavy.

Komplikácie a prognóza

Pri reaktívnej meningitíde prognóza môže byť priaznivá pre ľudí stredného veku, ak sa liečba začne rýchlo. Pre dojčatá a staršie osoby liečba často neprináša žiadny účinok, pretože priebeh ochorenia je rýchly, príznaky a komplikácie sa vyskytujú postupne.

Pravdepodobné komplikácie fulminantnej meningitídy sú:

• DIC - krvné zrazeniny v krvi, škvrny na koži sa zlúčia do jedného miesta, gangréna môže začať na rukách a nohách, rovnako ako nahromadenie krvi v ústach, oči a sklery;
• mentálna retardácia u detí;
• paralýza;
• hluchota;
• septický šok;
• slepota;
• zníženie sodíkových iónov v krvi.

Ak sa dokončia všetky body liečby, úmrtnosť na reaktívnu meningitídu sa vyskytuje v 10% všetkých prípadov.

Hlavným bodom prevencie fulminantnej meningitídy je očkovanie, avšak očkovanie nezaručuje úplnú ochranu pred infekciou.

Okrem toho sa treba vyhýbať preplneným miestam, najmä počas epidémie. Pacienti s meningitídou by mali byť izolovaní od zdravých tým, že ich poslali do nemocnice. Všetky postupy osobnej hygieny musia byť prísne dodržané. Pokračujte na výlete alebo na výlet, preskúmajte situáciu s infekciami v oblasti.

Ak sa ocitnete v blízkosti symptómov meningitídy, musíte okamžite konzultovať s lekárom a je lepšie zavolať sanitku. Iba včasná a správna liečba poskytuje šancu vyhnúť sa smrti alebo vážnym následkom pre pacienta.

Reaktívna meningitída

Reaktívna meningitída je infekčná choroba, ktorá postihuje membrány miechy a mozgu. Toto ochorenie sa vyvíja rýchlo, preto sa tiež nazýva "fulminantná meningitída". Pre dospelého pacienta predstavuje hlavné nebezpečenstvo jeden deň po infekcii, ale choré dieťa môže zomrieť pár hodín po vniknutí baktérií do tela.

Príčiny a rizikové faktory

Zvážte podrobnejšie, ako a prečo je možné ochorieť reaktívnou meningitídou.

Toto ochorenie môže spôsobiť takéto mikroorganizmy:

• vírusy a huby;
• meningokokmi;
• pneumokoky;
• Skupina Streptococcus B.

Spôsoby prenosu reaktívnej meningitídy:

• pin;
• vzdušných;
• lymphogenous;
• hematogénne;
• perineurální;
• transplacentální.

Keď pôvodca meningitídy vstupuje do tela, spôsobuje zápal meningí a tkanív. Následne dochádza k opuchu mozgu, ktorý spôsobuje porušenie mikrocirkulácie v mozgových cievach, čo znižuje uvoľňovanie a vstrebávanie mozgovomiechovej tekutiny.

To vedie k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, tvorí sa hydrocefalus (mozgová kvapka).

V ďalšom štádiu - šírenie zápalu na substanciu mozgu, lebečnej a spinálnej nervy.

Vyvolávacie faktory

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju takých ochorení, ako je reaktívna meningitída:

• nedávne zápalové ochorenia (zápal stredného ucha, endokarditída, pneumónia, pyelonefritída atď.), pretože meningitída sa niekedy vyskytuje ako komplikácia po takýchto ochoreniach;
• Traumatické poškodenie mozgu;
• poranenia chrbta;
• vrie na krku a tvári;
• chronických ochorení.

Často reagujúca meningitída postihuje predčasne narodené deti.

Symptómy reaktívnej meningitídy

Hlavné črty reaktívnej formy meningitídy sú:

• zvýšenie teploty až o 40 stupňov;
  V počiatočnom štádiu ochorenia je teplota dobre preháňaná antipyretickými činidlami. Ale po niekoľkých hodinách dochádza k opakovanému prudkému zvýšeniu teploty, pri ktorom sú tieto prostriedky úplne neúčinné.
• bolesť hlavy;
  Nastáva burstujúca bolesť hlavy, ktorá sa stáva intenzívnejšou pohybom alebo hlukom. Hoci bolesť sa môže zintenzívniť a jasné svetlo.
• narušenie vedomia;
  Po prvé, pacient sa rozrušil, nepokojný. Potom prichádza zmätok vedomia, ktorý je nahradený stavom pokrytia a kómy.
• zmena farby kože;
  Koža sa stáva sivou, zemný odtieň. Pre pokožku rúk a nôh charakteristická farba popola.
• vyrážka;
  V začiatočných štádiách ochorenia sa vyrážka objavuje ako škvrny. Postupom času sa stáva hemoragická. Prvky vyrážky pripomínajú "atramentové spreje" rôznych veľkostí: od presných až po veľké. Stavy vyrážky sa nachádzajú na trupu, zadku, nohách a blízko veľkých kĺbov (rameno, lakeť, bedra, koleno).
• svalové bolesti;
  U detí sú často sprevádzané kŕčmi.
• vracanie;
  Nadmerné vracanie sa objaví takmer okamžite. Je opakovane mnohokrát a nesúvisí s tým, koľko ľudí jedlo a v akom množstve.
• charakteristická pozícia;
  S cieľom zmierniť jeho stav, pacient silne hodí hlavu späť a tlačí nohy ohnuté na kolenách k žalúdku. Táto pozícia sa nazýva "pes".
• zvýšená srdcová frekvencia;
• triaška;
• znížený krvný tlak;
• bolesť hrdla;
• dýchavičnosť;
• vytvrdzovanie krčných a krčných svalov;
• zníženie množstva moču;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• u detí je dôležitým znakom vypuknutie veľkého prameňa.

Jedným z najmenej nebezpečných typov meningitídy je tuberkulózna meningitída. Príčiny, symptómy, metódy liečby.

Ak trpíte cervikálnou osteochondrózou, je celkom možné, že EIR sa objaví na pozadí. Všetko o príčinách a vzťahu týchto chorôb tu.

Diagnóza ochorenia

Existujú nasledujúce spôsoby na detekciu reaktívnej meningitídy:

• bedrovej (bedrovej) punkcii;
  Prostredníctvom tejto punkcie sa pre analýzu získa cerebrospinálna tekutina, v ktorej budú hľadať pravdepodobný pôvodca ochorenia.
• klinický krvný test;
  Analýza ukáže zvýšený ESR a zvýšenie počtu bielych krviniek.
• rozbor moču;
  Moč je tmavá farba, v nej sa nachádzajú proteíny a krvinky.
• preskúmanie fondu;
• počítačová tomografia;
• electroencephalography;
• rádiografia lebky.

Fotografia jasne ukazuje, čo sa deje v membránach mozgu počas reaktívnej meningitídy:

Metódy liečby

Osoba s meningeálnymi príznakmi by mala byť naliehavo hospitalizovaná. V jednotke intenzívnej starostlivosti sa maximálne možné dávky antibiotík podajú intramuskulárne. Ak sa stav zhorší, drogy začnú vstupovať do spinálneho kanála.

Keď sa objavia kŕče a svalové kŕče, používajú sa antispazmiká a svalové relaxanciá. Po znížení funkcie nadobličiek sa predpisujú glukokortikoidy.

Na prevenciu edému mozgu sa podáva furosemid. Ak už vznikol edém, je potrebné určiť sorbilakt.

Navyše sa pacientovi podajú intravenózne náhrady plazmy, soľné roztoky, antipyretiká.

Pacienti, ktorí sú v šoku, musia užívať všetky lieky intravenózne.

Prevencia reaktívnej meningitídy

Na ochranu pred reaktívnou meningitídou musíte:

• vykonať primerané očkovanie;
• dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• okamžite liečiť akúkoľvek chorobu zápalovej povahy;
• vyhnúť sa kontaktu s infikovanými;
• izolovať infikované;
• Buďte opatrní, keď sa nachádzate v potenciálne nebezpečnej oblasti.

Dôsledkom reaktívnej meningitídy môže byť neuropatická bolesť. Všetko o liečbe neuropatickej bolesti ao opatreniach na jej prevenciu.

Nezabudnite, že tupé bolesti hlavy v chrámoch môžu signalizovať vývoj vážneho ochorenia. A čo presne je napísané v článku.

Komplikácie a prognóza

• Syndróm DIC (tvorba krvných zrazenín v cievach);
  S rozvojom tohto syndrómu sa prvky vyrážky spájajú na veľké miesta, gangréna začína na prstoch rúk a nôh, nahromadí krv v ústnej sliznici, sklere, spojive.
• hyponatrémia (zníženie sodíka v krvi);
• oneskorený neuropsychologický vývoj u detí;
• paralýza;
• hluchota;
• septický šok.

Pre deti a staršie osoby je prognóza často slabá. V nich sa choroba prejavuje veľmi rýchlo a dokonca aj liečba začatá včas môže byť neúčinná.

Pacienti stredného veku lepšie reagujú na liečbu. Ak je diagnóza vykonaná včas, je možné úplné zotavenie.

Čo je reaktívna meningitída, aké sú jej príznaky a môže byť vyliečená?

Meningitída je zápalový proces membrán mozgu alebo miechy. Choroba je závažná a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Jednou z najťažších foriem je reaktívna meningitída. V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami a rizikovými faktormi. Dávajte pozor aj na metódy diagnostiky a liečby tejto choroby.

Čo je to?

Samotný pojem "reaktívny" znamená, že ochorenie je rýchlo sa rozvíjajúcim zápalovým procesom. To znamená, že pri reaktívnej meningitíde môže osoba zomrieť niekoľko hodín po infekcii.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné príčiny reaktívnej meningitídy:

• Liečivá meningitída je aseptická; dochádza k tomu, že nesteroidné protizápalové, antibiotiká, anestetiká, chemoterapeutické lieky sa zavádzajú do miechového kanála v dôsledku účinku na mozgové škrupiny podľa typu alergickej reakcie.
• Bakteriálny alebo vírusový proces - to sa deje na pozadí toxoplazmózy, brucelózy, tuberkulózy, ovčieho kiahne, mumpsu, detskej obrny, HIV, enterovírusovej infekcie atď.
• Reakcia na očkovanie - zápal meningí po očkovaní proti osýpkam, detskej obrne, čierneho kašľa, besnoty.
• CNS nádory - meningeálna leukémia, kraniofarygiómy, mozgový nádor, roztrúsená skleróza.
• Ischemické ohniská s rozsiahlymi mŕtvicami.
• Subarachnoidálne krvácanie, abscesy mozgu.
• Hypoxia pri pôrode, intrakraniálne krvácanie u predčasne narodených detí.
• Prítomnosť traumatických poranení mozgu, poranenia chrbta.
• Bakteriálne infekcie: meningokokové, streptokokové, pneumokokové a iné.

S rozvojom ochorenia v tele, ako je otitis, zápal pľúc, sinusitída, furunkulóza, sinusitída, infekcia zápalových ložísk vstupuje do mozgových membrán. To je charakteristické pre pneumokoky a streptokoky.

Meningokoková infekcia je najnebezpečnejšia, schopná spôsobiť ako jednotlivé ochorenia, tak vypuknutie epidémie. Vyskytuje sa to najčastejšie.

Distribuované vzdušnými kvapôčkami sa môžete nakaziť v preplnených miestach:

• kliník;
• verejná doprava;
• škola;
• škôlky;
• obchody atď.

Doba inkubácie

Čas vývoja ochorenia v tele závisí od mnohých faktorov. Nebezpečenstvo reaktívnej meningitídy spočíva v tom, že sa často vyskytuje na pozadí inej choroby. Nie je vždy možné okamžite rozlíšiť príznaky počiatočného zápalu membrán. Ale táto forma ochorenia sa vyvíja veľmi rýchlo.

Inkubačná doba môže byť od niekoľkých hodín do dvoch dní. Je dôležité, aby sa príznaky rozpoznali včas. Oneskorenie má vážne následky na zdravie a život pacienta.

Príznaky a príznaky reaktívnej meningitídy

1. Vysoká horúčka, ktorá prudko stúpa na 40 stupňov na začiatku ochorenia. Antipyretik ju znižuje po niekoľkých hodinách, po opätovnom zvýšení nemá žiadny účinok.
2. Bolesti hlavy bez jasného epicentra, ktoré sa zhoršujú pohybmi, zvukom, jasným svetlom.
3. Opakované zvracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom.
4. Bolesť svalov, deti môžu mať kŕče.
5. Vzrušenie, úzkosť, ktoré sú nahradené zmätenosťou, kóma.
6. Dýchavičnosť, zvýšený intrakraniálny tlak, zmeny pulzu.
7. Koža sa stáva šedá, studená, najmä ruky a nohy. Keď sa meningokoková infekcia objaví vyrážkou po celom tele.
8. Meningeálne príznaky - stuhnutý krk a krk.
9. U detí prvého roka života sa na hlave naplaví pružina.

Diagnostické metódy

Ak je podozrenie na reaktívny typ meningitídy, pacient je naliehavo hospitalizovaný v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v reanimácii. Presná diagnóza je vykonaná z týchto dôvodov:

• špecifické príznaky - príznaky Brudzinského, Kernigove symptómy, vyšetrenie fundusu;
• príznaky naznačujúce infekciu - výsledky všeobecnej analýzy krvi a moču, biochemická analýza krvi;
• štúdium hardvéru - rádiografia lebky, EEG, CT a MRI;
• zmeny cerebrospinálnej tekutiny - lumbálna punkcia sa používa na odber vzorky na analýzu a bakteriologické očkovanie.

liečba

Priebeh liečby okamžite začína širokospektrálnymi antibiotikami. Liečivá penicilínov, cefalosporínov, makrolidov sú predpísané. Prijatie nie je kratšie ako 10 dní. Okrem toho sú antispazmodiká a svalové relaxancie predpísané na zmiernenie záchvatov a svalových kŕčov - Seduxen, Domeked a ďalšie.

Na zlepšenie adrenálnych žliaz pacient dostáva glukokortikoidy, aby sa zabránilo opuchu mozgu - furosemidu. Ak už existuje edém, je predpísaný Sorbilact.

Vykonáva sa povinná terapia pozostávajúca zo zavedenia intravenóznych fyziologických roztokov, antipyretických, analgetických, plazmových substitučných látok. V prvých hodinách sa všetky lieky pacientovi dostávajú pomocou kvapiek, aby sa predišlo toxickému šoku a väčšej účinnosti liečby.

V prípadoch, keď pacient vedie vedomie, okrem užívania liekov je vystavený bohatému nápoju, prísnemu odpočinku v lôžku a diéte bez soli.

Ak liečba začala včas a od prvých dní prináša pozitívny výsledok, hospitalizácia trvá 7-10 dní. V prípade komplikácií sa lehota liečby oneskorí až na niekoľko mesiacov.

rehabilitácia

1. Uistite sa, že obnoviť reaktívnu meningitídu je registrovaná neurológom a pravidelne vyšetruje.
2. Obdobie zotavenia po ochorení je od 6 do 12 mesiacov.
3. Po hospitalizácii, akonáhle sa stav pacienta zlepší, začne sa vykonávať kinesitherapia vo forme aktívnych a pasívnych cvičení a masáže.
4. Na to, aby ste sa dostali späť z nemocnice, je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku, navštíviť veľa čerstvého vzduchu, zaviesť všeobecný posilňujúci denný režim a predĺžiť spánok.
5. Je potrebné uvoľniť pacienta z akýchkoľvek ďalších fyzických aktivít, sledovať televíziu, navštevovať preplnené miesta.

Pacienti, ktorí podstúpili reaktívnu formu choroby, v ktorej sú poruchy v emocionálnej a duševnej sfére, môžu byť vymenovaní:

• tinktúra valeriána, hloh;
• trankvilizéry: sibazon, fenazepam, trioxazin;
• phenibut;
• neurometabolické lieky - piracetam alebo glycín - na aktiváciu mozgovej aktivity.

Všetky lieky sú predpísané na niekoľko týždňov alebo mesiacov. Predpísaná cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia, liečba vitamínmi.

Za prítomnosti komplikácií sa rehabilitácia uskutočňuje za účasti rôznych odborníkov: neurológov, logopedov, ortopédov a psychológov. Okrem toho je pre tých, ktorí reagovali s reaktívnou meningitídou, liečba sanatória.

Dôsledky a komplikácie

Rizikom zápalu mozgovej obrvy sú predovšetkým deti a starší ľudia. Najčastejšie choroba ponecháva následky vo forme rôznych komplikácií.

Najpravdepodobnejšie z nich sú:

• DIC syndróm - tvorba krvných zrazenín v cievach;
• hyponatrémia - zníženie množstva sodíka v krvi;
• oneskorený neuropsychologický vývoj u detí;
• paralýza;
• septický šok;
• hluchota;
• slepota.

Prevencia meningitídy

Na prevenciu ochorenia reaktívnou meningitídou je potrebné včasné očkovanie, ako aj osobná hygiena pri návšteve preplnených miest. Navyše čas na príjem vitamínov na podporu imunity.

záver

Reaktívna meningitída je vážna choroba, ktorá môže viesť k nenapraviteľným následkom. U detí môže dôjsť k smrti za niekoľko hodín. Je mimoriadne dôležité, aby bola choroba včas rozpoznaná a hospitalizovala pacienta a neusilovala sa o liečbu doma.

Reaktívna meningitída - čo je to?

O meningitíde ako o strašnej chorobe je známe mnohým. Ale reaktívna meningitída zostáva pre väčšinu záhadou. Okrem toho sa na internete vyvinula pomerne zvedavá situácia, keď väčšina používateľov identifikuje patológiu s vysokou mierou výskytu tejto choroby.

Je známe, že výraz "reaktívna meningitída" súvisí s latinským jazykom, a nie s leteckým priemyslom. Reakčným procesom je nevyhnutné neznamenať rýchlosť progresie, ale zápalový proces, ktorý sa vyvíja podľa typu návratu z hlavného zápalu. Príkladmi takýchto zápalov sú:

reaktívna pankreatitída na pozadí duodenálneho vredu;

reaktívna artritída pri chlamýdiových infekciách pohlavných alebo intestinálnych infekcií.

Zároveň je úloha infekčných látok pri rozvoji takejto meningitídy sekundárna, zatiaľ čo aseptický zápal a vývoj autoimunitných procesov v membránach mozgu sa dostanú do popredia.

Významným príkladom aseptickej meningitídy je droga meningitída. Dôvodom tejto formy patológie môže byť zavedenie NSAID, trimetroprimu, azatioprinu, ranitidínu, ciprofloxacínu, penicilínu, izoniazidu, karbamazepínu. So zavedením antibiotík v miechovom kanáli, anestetikami, chemoterapiou, môže vzduch reagovať na výstelku mozgu. V takýchto prípadoch sa meningitída vyvíja podľa typu alergickej reakcie z precitlivenosti.

Pri vírusovom alebo bakteriálnom procese v tele nemôžu infekčné látky preniknúť do mozgu, ale ich metabolické a rozpadové produkty môžu spôsobiť reaktívnu pleocytózu v mozgovomiechovej tekutine a vaskulitíde. Reaktívne meningitída môže byť sekundárne infekcie s enterovírus, detskej obrny, cytomegalovírusu, HIV, infekčná mononukleóza, mumps, ovčie kiahne, pohlavné granulóm, mykoplazmózy, syfilis, tuberkulóza, leptospiróze, toxoplazmózy, brucelóza.

Vakcinačné reakcie sú ďalšou príčinou reaktívnej meningitídy. Po očkovaní proti poliomyelitíde boli pozorované osýpky, besnota, čierny kašeľ, reakcie mozgu.

Na pozadí prítomnosti nádorov CNS: Behcetova choroba, roztrúsená skleróza, sarkoidóza alebo tumory dura mater, meningeálna leukémia, mozgové nádory, kraniofarygiómy, cerebrospinálna tekutina môžu preniknúť do patologického výpotku bunkami, ktoré sú charakteristické pre zmeny meningitídy.

Rozsiahle ischemické ohniská často spôsobujú reaktívne zmeny, ktoré môžu ovplyvniť výstelku mozgu.

Vývoj reaktívnej meningitídy je možný s prelomom cýst alebo abscesov mozgu s subarachnoidálnym krvácaním.

Diagnóza reaktívnej meningitídy sa často po intrakraniálnom krvácaní a hypoxii počas pôrodu podáva predčasným novorodencom pri použití laboratórnych metód na izoláciu patogénu, ale sú prítomné príznaky meningitídy.

Medzi bakteriálne infekcie, ktoré môžu ovplyvniť meningy, vo väčšine prípadov existujú: streptokoky, pneumokoky, meningokoky. Meningokoková infekcia vo väčšine prípadov pôsobí ako pôvodca primárnej meningitídy, ktorá je fatálna v 20% prípadov. Meningokoková infekcia je jedným z najviac "nekontrolovateľných", čo môže spôsobiť izolované prípady a vedie k výskytu epidémie.

Reaktívna meningitída sa môže vyskytnúť na pozadí streptokokových a pneumokokových infekcií, keď prenikne do mozgových membrán s krvným riečiskom z primárneho zápalového zamerania v priedušnici, prieduškách a nazofarynxe. Najčastejšie dochádza k šíreniu infekcie, keď sa v tele vyvíjajú infekčné ložiská - furunkulóza, bronchiektázia, sinusitída, sinusitída, otitída, pneumónia.

Symptómy reaktívnej meningitídy

Vysoká telesná teplota a zimnica. Pacienti s prítomnosťou reaktívnych meningitídy nameraná teplota humped krivky, a to zvýšenie teploty na 40 stupňov v počiatočnej fáze ochorenia (ukotvený na jamku) a po niekoľkých hodinách druhý teplotný skok, ktorý antipyretiká úderom.

Intenzívna bolesť hlavy, po celej hlave, oblúk, ktorý sa zvyšuje s pohybom a vystavením svetlu a zvukovým stimulom.

Vracanie, ktoré sa vyskytuje v prvých štádiách ochorenia, nie je spojené s príjmom potravy, je opakované, vyčerpávajúce.

Bolesť svalov u detí môže spôsobiť klinické a tonické kŕče.

Charakteristické symptómy meningitídy: Bruzdinské symptómy, symptómy Kerniga, stuhnutosť krku, meningeálne príznaky nie sú vždy prítomné vo forme komplexu.

Príznaky nárazu: chladné počasia počas horúčky, hypotenzia, tachykardia, ruky a nohy sa bolestivo stanú popolom.

Úzkosť, vzrušenie, ktoré sa prejavujú v počiatočných štádiách ochorenia, sú nahradené zmätenosťou, prechodom s prechodom na kómu. Oligúria, hypoxémia, dyspnoe a ďalšie symptómy respiračnej tiesne sa vyvíjajú.

Neurologické zmeny spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom niekedy vedú k smrti.

Koža sa stáva sivou, s meningokokovou infekciou, vyrážka sa vyvíja a rýchlo sa rozširuje, čo je najprv špinavé papulové, po ktorom sa stáva hemoragická. Takáto vyrážka je lokalizovaná vo väčšine prípadov v oblasti veľkých kĺbov, na zadku, na tele, dolných končatinách.

DIC-syndróm sa vyvíja pri absencii adekvátnej liečby a na pozadí zvyšujúcich sa prejavov septického šoku. Vyrážka konfluentní získava, nekrotizujúca prírode vznikajú kollaptoidnye škvrny, krvácanie sa vyskytujú vo spojivke, ústnej sliznice, skléry, rozvoj gangrénu prstov na rukách a nohách, smrť nastane v dôsledku žiaruvzdorného septického šoku a mnohopočetného zlyhania orgánov.

Diagnóza a liečba reaktívnej meningitídy

Akékoľvek príznaky meningitídy, najmä katarálne príznaky, horúčka, vyrážka, majú podozrenie na meningokokovú infekciu. Dospelá osoba alebo dieťa by mali byť naliehavo hospitalizované na intenzívnu starostlivosť.

Vedenie bedrovej punkcie cerebrospinálnej tekutiny dokáže detegovať patogén, čo potom umožňuje presnú diagnózu. Vo všeobecnosti krvný test zvýšil ESR a zvýšil počet leukocytov. Keď sa močová meningitída stáva temnou farbou, obsahuje prvky krvi a bielkovín.

meningitída, musí byť okamžite spracuje na jednotke intenzívnej starostlivosti, je pacient fyziologického roztoku, antipyretiká, plazmy, v prípade, akútnej adrenálnej nedostatočnosť možno priradiť kortikosteroidov v prítomnosti svalové kŕče a záchvaty - diazepam, spazmolytiká, svalové relaxanciá.

Maximálne dávky antibiotík sa injikujú intramuskulárne, vo väčšine prípadov ide o makrolidy, penicilíny, cefalosporíny. Pri vývoji šoku sa všetky tieto lieky podávajú injekčne intravenózne. Keď sa stav pacienta zvyšuje, antimikrobiálne lieky sa injikujú priamo do miechového kanála. Aby sa zabránilo opuchu mozgu, je predpísaný furosemid, v prítomnosti klinického centra s edémom mozgu sa do infúznej terapie pridá sorbilakt.

Reaktívna meningitída - nebezpečné príznaky a liečebné metódy

Reaktívna meningitída je jednou z najnebezpečnejších infekčných ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Patológia nezbavuje ani ošetrovateľov, ani starých ľudí. Choroba sa vyskytuje náhle a prejavuje vážne príznaky. Liečba reaktívnej meningitídy musí byť okamžitá, inak môže pacient zomrieť.

Reaktívna meningitída: znaky choroby

Miecha a mozog majú podobnú štruktúru, ktorej súčasťou sú:

• tvrdá škrupina;
• mäkký plášť;
• arachnoidná škrupina.

Pri meningitíde dochádza k infekčnému procesu, ktorý môže ovplyvniť jednu alebo všetky vrstvy miechy a mozgu.

Meningitída môže spôsobiť zápal v tvrdom, arachnoidnom a mäkkom pancieri miechy.

V závislosti od povahy zápalu je meningitída:

1. Serózna. Začína, keď je osoba nakazená vírusmi Coxsackie, detská obrna, chrípka, herpes. Prenáša sa cez potraviny, kvapôčky vo vzduchu. Zvláštnosťou choroby je uvoľňovanie seróznych látok membránami mozgu a miechy. Pri tomto type meningitídy sa nevyskytuje hnisavý proces, takže symptómy sú "progresívne": prvé 2-3 týždne sa vyskytuje mierna horúčka, všeobecná nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla. Ďalej sa znaky stávajú "jasnejšími": nevoľnosť, vracanie, teplota stúpa na 38 stupňov a viac. Serózna meningitída môže byť diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja.
2. Hnisavý. Charakterizované tvorbou hnisu v mieche a mozgu, nekróza tkaniva. "Zármutok" purulentnej meningitídy spočíva v tom, že neexistujú žiadne prekurzorové symptómy. Choroba okamžite začína výraznými príznakmi. Najnebezpečnejšou formou ochorenia je reaktívna meningitída, ktorá sa rýchlo rozvíja (do 12-48 hodín). Lekárska starostlivosť o reaktívnu meningitídu by sa mala poskytovať čo najrýchlejšie, pretože náklady na čas niekedy nie sú hodiny, ale na niekoľko minút.

Medzi vedcami existuje predpoklad, že Hippocrates, legendárny filozof a lekár starovekého Grécka, mal myšlienku meningitídy.

Zvýšená pravdepodobnosť reaktívnej meningitídy má:

• deti do troch rokov. U detí sa vytvára iba imunita, takže riziko infekcie patogénnymi baktériami je veľmi vysoké;
• ľudia zranení v hlave alebo chrbte;
• pacientov s chronickými infekčnými ochoreniami.

Varianty reaktívnej meningitídy

V závislosti od dôvodov výskytu reaktívnej meningitídy je rozdelený na typy:

Primárna reaktívna meningitída má epidemickú povahu. Kauzálnym činidlom je meningokok. Choroba je prenášaná vzdušnými kvapôčkami od infikovanej osoby po zdravú. Rozdiely v "sezónnosti": častejšie diagnostikované v zime a na jar. Spočiatku meningokok vstupuje do nosohltanu, potom hematogénne preniká do mozgu a miechy.

Meningokok je baktéria, ktorá spôsobuje primárnu meningitídu.

Sekundárna reaktívna meningitída spôsobuje črevné tyčinky, pyokyanické tyčinky, stafylokoky a iné patogénne baktérie. Zdrojom infekcie sú zápalové procesy v iných orgánoch (zápal stredného ucha, pľúcny absces, sínusitída). Baktérie vstupujú do miechy a mozgu nasledujúcimi spôsobmi:

• s prietokom krvi;
• s lymfatickým prúdom;
• kontaktným spôsobom. Napríklad s traumatickým poranením mozgu.

Súvisiace príznaky

Reaktívna meningitída je sprevádzaná takými príznakmi:

• vysoká telesná teplota (39 a viac). Avšak antipyretiká nefungujú. Nohy a ruky môžu byť pri vysokých teplotách studené;
• Ohromujúca zimnica: celé telo človeka sa chveje, zuby sa rozprávajú. Chladenie môže sprevádzať kŕče v dolnom a hornom okraji;
• neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú s pohybom. Zhoršuje sa sluchové a vizuálne vnímanie: vonkajšie zvuky, jasná slnečná alebo umelé svetlo zvyšujú bolesť hlavy;
• Poloha tela pacienta charakteristická pre meningitídu: dolné končatiny sú ohnuté a stlačené na žalúdok, hlava je odhodená dozadu;
• pretrvávajúce záchvaty zvracania;
• rýchly impulz (100 alebo viac úderov za minútu);
• nízky krvný tlak;
• paralýza tváre;
• šedá koža;
• hemoragická vyrážka, ktorá je výsledkom prasknutia kapilárou. Lokalizované vzdelávanie v oblasti hýždia, nohy, ramien. Ak nie je poskytnutá lekárska pomoc včas, vredy sa zväčšujú a čoskoro sa zlúčia. Môže sa vyvinúť gangréna (tkanivová nekróza);
• ťažkosti s dýchaním;
• zmätenosť, halucinácie;
• mdloby;
• porušovanie čistenia Množstvo moču vylučovaného obličkami klesá;
• sčervenanie očí, roztrhnutie.

Jedným z najnebezpečnejších príznakov reaktívnej meningitídy je bakteriálny šok, pri ktorom dochádza k strate vedomia, respiračnému zlyhaniu. Stáva sa, že pacient zomrie bez znovuzískania vedomia.

Symptómy reaktívnej meningitídy u dojčiat:

• opuch oblasti veľkého fontanelu;
• regurgitácia, vracanie;
• dlhotrvajúci plač;
• hnačka;
• ostré pohyby s rukami a nohami;
• vysoká telesná teplota;
• ak je dieťa zdvihnuté a držané vo vzpriamenej polohe, dieťa tiahne nohy až k bruchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza "reaktívnej meningitídy" sa robí na základe výsledkov potrebných laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Vyšetrenie chrbtice

Základom diagnostiky rýchlej meningitídy je štúdium mozgovomiechovej tekutiny (CSF) pacienta. Biologický materiál sa odoberá punkciou:

1. Pacient je umiestnený na boku tak, že kolená sú stlačené na hrudník a hlava je naklonená dopredu. Táto pozícia poskytuje zvýšenie vzdialenosti medzi stavcami. Ak je subjekt obézny, potom sa punkcia vykonáva v sediacej polohe. Prenos cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva z oblasti medzi stavcami so špeciálnou ihlou
2. Lokálna anestézia sa vykonáva.
3. Medzi stavce sa vpichuje injekčná ihla.

Ak je človek zdravý, potom jeho mozgovomiechová tekutina mu spôsobí nepríjemné príznaky: závrat, nevoľnosť. Avšak prepichnutie cerebrospinálnej tekutiny u pacienta s meningitídou vyvolá vôľu: človek sa bude cítiť dočasne.

Po prvýkrát sa na konci 19. storočia uskutočnilo odber vzoriek miechy od Quincke - nemeckého praktického lekára, chirurga a vedca.

Výsledky štúdie cerebrospinálnej tekutiny sú zvyčajne pripravené 3 hodiny po zbere biologického materiálu. Pacient s rýchlou meningitídou u niektorých indikátorov vykazuje abnormality.

Tabuľka: Porovnanie parametrov alkoholu u zdravých osôb a pacientov s rýchlou meningitídou

• biela alebo zelenkastá farba;
• zvýšená zákal.

Bakteriologická štúdia lúhu

Na identifikáciu pôvodcu meningitídy sa uskutoční bakteriologické vyšetrenie alkoholu:

1. Vyrobené očkovacie kvapaliny na špeciálnych živných médiách, ktoré podporujú rast patogénnych mikróbov.
2. Výsevná nádoba sa umiestni do špeciálneho inkubátora, kde sú zachované podmienky potrebné na rast baktérií.
3. O niekoľko dní neskôr preskúmanie biologického materiálu. Ak rastú patogénne mikróby, potom sa skúmajú pomocou mikroskopu a biochemických metód.

Bakteriologický výskum umožňuje nielen presnú identifikáciu pôvodcu reaktívnej meningitídy, ale aj určenie citlivosti baktérií na určité antibakteriálne látky. Tak je možné vybrať antibiotikum, ktoré úplne zničia patogénne mikróby, ktoré spôsobili infekčný proces.

Ďalšie metódy diagnostiky reaktívnej meningitídy

Okrem štúdia cerebrospinálnej tekutiny pacienta sa pri diagnostike reaktívnej meningitídy používajú aj iné metódy výskumu:

• kompletný krvný obraz. Určuje vysoký obsah leukocytov, vysoký ESR (sedimentácia erytrocytov);
• krvnej kultúry na sterilitu. Umožňuje identifikovať patogénne baktérie;
• biochemický krvný test. Fixuje vysokú hladinu kreatinínu, močoviny;
• rozbor moču. Detekuje hematúriu (prídavok krvi v moči), vysoký obsah bielkovín;
• nazofaryngálne výtery. Štúdia sa uskutočňuje na určenie pôvodcu meningitídy;
• preskúmania fondu. Diagnostikuje vazokonstrikciu;
• počítačovú tomografiu mozgu. V priebehu štúdie sa získajú vrstvené obrazy mozgu, čo umožňuje zistiť aj malé odchýlky od normy. Pri meningitíde sa zaznamenáva zvýšený intrakraniálny tlak, sú diagnostikované zápalové ložiská;
• electroencephalogram. Pomáha posúdiť fungovanie mozgu. Snímače sú umiestnené na pokožke hlavy pacienta, aby získali elektromagnetické signály z mozgu. Snímače konvertujú signály a prenášajú informácie do počítača. Na monitore sa objaví encefalogram - graf zobrazujúci činnosť mozgu; S elektroencefalogramom sú na povrchu hlavy upevnené elektródy, ktoré zdvíhajú signály mozgu
• rádiografia lebky. Používa sa na zranenie hlavy na posúdenie stavu kostí lebky.

liečba

Pri liečbe reaktívnej meningitídy sa používa iba liečba. Lieky sú predpísané lekárom po diagnostických opatreniach. Ošetrenie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.

Liečba

Liečba reaktívnej meningitídy zahŕňa použitie takýchto liekov:

• antibiotiká. Pred použitím bakteriologického vyšetrenia mozgovomiechovej tekutiny na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa antibakteriálne lieky predpisujú empiricky: vyberajú lieky, ktoré majú škodlivý účinok na väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Používajú sa penicilíny (amoxicilín, amoxiclav), cefalosporíny (Cefuroxim, Cefotaxim). Po určení pôvodcu meningitídy môže byť použité antibiotikum nahradené iným liekom. Lieky sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Dĺžka liečby je najmenej 10 dní. V ťažkých situáciách sa antibiotiká vstreknú priamo do miechového kanála; Cefotaxim - antibiotikum používané pri meningitíde
• ak sú prítomné príznaky edému mozgu, podajú sa intramuskulárne alebo intravenózne diuretiká (Furosemid, Urogluk). Prípravky odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, ako aj fosfátové soli, vápenaté a horčíkové ióny. Najčastejšie sa používa furosemid, ktorý účinkuje veľmi rýchlo: intramuskulárnym podaním sa účinok pozoruje po 15 až 20 minútach s intravenóznym podaním po 2-3 minútach. Liečivo sa používa raz za dva dni, vo veľmi ťažkých situáciách - 1 krát za deň;
• detoxikačné roztoky (biokarbonát sodný, reopoliglyukín), ktoré sa podávajú intravenózne. Lieky čistia telo toxínov, udržiavajú normálnu rovnováhu vody a soli;
• antipyretické a analgetiká (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• sedatíva (Relanium, Seduxen). Lieky majú sedatívny účinok, zlepšujú spánok, normalizujú prácu kardiovaskulárneho systému.

Pri absencii antibakteriálnej liečby reaktívnej meningitídy je pravdepodobnosť smrti pacienta 95%.

Obdobie zotavenia

Po utrpení reaktívnej meningitídy postupujte podľa týchto pokynov:

• Počas nasledujúcich dvoch rokov, každé tri mesiace, vyšetrujete neurológ;
• v priebehu šiestich mesiacov po zotavení vyhýbať sa cestovaniu na vzduchu, počas ktorého sa mení vnútrolebečný tlak;
• Nedovoľte ťažké fyzické námahy po dobu jedného roka po utrpení meningitídy;
• jesť správne Zahrňte do stravy ovocie, zeleninu, netučné potraviny. Odstráňte smažené, slané, korenené jedlo; alkoholické nápoje.

Prognóza a dôsledky liečby

Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti (prvý deň po nástupe symptómov) je prognóza liečby reaktívnej meningitídy často pozitívna.

Inak sa vyskytnú vážne a hrozné dôsledky:

• uevit - zápal v očných cievach. Ochorenie sa prejavuje rozmazaným videním, sčervenaním očných viečok. Patológia bez správnej liečby vedie k úplnej slepote;
• opuch mozgu - veľké množstvo tekutiny v bunkách mozgu alebo miechy. Patológia je často smrteľná;
• zlyhanie viacerých orgánov - zlyhanie niekoľkých systémov tela naraz. Pri ochorení sa pozorujú metabolické poruchy, poškodenie močového systému, zlyhanie centrálneho nervového systému. Zlyhanie viacerých orgánov v 80% prípadov vedie k úmrtiu pacienta;
• epilepsia - chronické ochorenie, v ktorom sa vyskytujú príležitostne kŕčovité záchvaty;
• hluchota.

prevencia

Hlavným aspektom prevencie meningitídy - včasné očkovanie, ktoré znižuje pravdepodobnosť ochorenia, ako aj minimalizuje prípadné komplikácie v prípade vzniku ochorenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vakcinácii dojčiat, pretože deti v prvých troch rokoch života majú zvýšené riziko vzniku ochorenia. V súčasnosti sú deti očkované týmito očkovacími látkami:

• hemofilnej vakcíny. V prvom roku života dieťaťa sa očkovanie uskutočňuje štyrikrát v intervale 1 mesiac. Ďalej sa liek podáva za rok;
• pneumokoková očkovacia látka. Zavádza sa deťom vo veku 2 a 4,5 mesiaca, potom - po 15 mesiacoch;
• meningokokovej vakcíny. Zaviedli sa deťom starším ako dva roky. Vyvíja imunitu voči meningokokom po dobu dvoch rokov.

Očkovanie proti meningitíde v detstve nie je povinné a rodičia môžu odmietnuť podať očkovaciu látku dieťaťu. Treba však pripomenúť, že bez očkovania sa riziko vzniku meningitídy u detí zvyšuje niekoľkokrát.

Rovnako ako očkovanie proti meningitíde je indikované pre ľudí v každom veku v nasledujúcich situáciách:

• so zvýšeným výskytom v oblasti ľudského bydliska;
• ak pacient má slezinu odstránenú;
• v akejkoľvek forme imunodeficiencie;
• ak osoba mala kontakt s pacientom, ktorý mal meningitídu.

Ďalšie preventívne opatrenia:

• vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi s meningitídou;
• umyte si ruky mydlom po návšteve verejných miest;
• až do konca liečia všetky akútne zápalové ochorenia v tele;
• Ak máte diagnostikované chronické ochorenia, udržujte ochorenie pod kontrolou.

Video: Čo je meningitída a ako ju predchádzať

Výsledok reaktívnej meningitídy závisí nielen od lekárov, ale aj od kompetentných činností samotného pacienta: okamžité tiesňové volanie pri prvých príznakoch ochorenia pomôže zachrániť život a zdravie.