Kompletná revízia IRD podľa zmiešaného typu: príčiny, diagnóza, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je IRR zmiešaný typ, ako sa prejavuje. Ťažkosti s diagnózou, spôsobmi liečby a prognózou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD) je komplex príznakov rôznych orgánov a systémov, ktoré sa objavujú na pozadí poruchy v ich regulácii vegetatívnym nervovým systémom. V súčasnosti nie je IRR zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie ochorení, preto sa nepovažuje za chorobu, ale za komplexný príznak.

Môže sa vyvinúť v troch rôznych typoch: hypotonický, hypertonický a zmiešaný:

1. IRR hypotonického typu sa vyvíja so zvýšeným tonusom parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému. Hlavné príznaky tohto typu: nízky krvný tlak, vzácny pulz, potenie.
2. Podľa hypertonického typu - s prevahou aktivity sympatického rozdelenia. Tento typ sa prejavuje predovšetkým vysokým krvným tlakom, rýchlym pulzom, emocionálnou excitabilitou, úzkosťou.
3. Zmiešaný typ - s poruchou práce oboch častí autonómneho nervového systému. Tento typ IRD sa vyznačuje kombináciou symptómov dvoch predchádzajúcich odrôd, nepravidelného krvného tlaku a tendencie k vegetatívno-cievnym krízam v oboch typoch.

VSD so závažnými prejavmi a častými exacerbáciami (krízami) významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta a jeho schopnosť pracovať. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom a odolnosťou voči liečbe. Zbavte sa patológie môže radikálne zmeniť spôsob života. Účinná a dlhodobá liečba IRR v súčasnosti neexistuje.

Ak máte vaskulárnu dystóniu, najskôr sa obráťte na svojho praktického lekára. Váš neurológ bude pokračovať v liečbe. Takisto sa zúčastní aj kardiológ a gastroenterológ, v závislosti od toho, ktoré symptómy orgánového systému sú výraznejšie. Psychoterapeut vám tiež pomôže, ak IRR vznikne na pozadí psycho-emocionálnych porúch. Možno budete musieť konzultovať s výživou na opravu stravy, rovnako ako športový lekár, ktorý vám poradí, aké druhy telesnej aktivity by ste mali urobiť.

Príčiny tejto patológie

Presné príčiny tohto ochorenia ešte neboli skúmané.

Lekári zistili, že riziko vzniku IRR sa zvyšuje s dedičnou predispozíciou, nesprávnym životným štýlom, citovou nestabilitou, častým stresom.

Tiež bolo preukázané, že materské napätie a úzkosť počas tehotenstva môžu viesť k vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí.

Často sa IRR po prvýkrát prejavuje v dospievaní. To je vysvetlené týmito faktormi:

• Hormonálna reštrukturalizácia tela v dôsledku puberty.
• Časté konfliktné situácie.
• Nestabilita psycho-emotívnej sféry.
• Zvýšené intelektuálne zaťaženie v škole.
• Nedostatok telesnej aktivity.

VVD na zmiešanom type sa môže vyskytnúť v dospelosti. Ovplyvnené osoby s nestabilným nervovým systémom. Spustenie "výskytu ochorenia môže byť:

• častý stres;
• pracovať viac ako 8 hodín denne;
• chronická deprivácia spánku.

Častejšie ľudia, ktorí sa zaoberajú intelektuálnou prácou, trpia IRR, pretože sú neustále v stave zvýšeného psychického stresu a sedavého životného štýlu.

Riziko rozvoja IRR sa tiež zvyšuje u žien:

1. V prvých rokoch po pôrode v dôsledku popôrodnej depresie, neustáleho nedostatku spánku a nedostatku riadneho odpočinku.
2. V strednom veku v dôsledku klimakterických hormonálnych zmien, tendencie depresie počas tohto obdobia.

Charakteristické príznaky

Patológia je sprevádzaná znakmi rôznych orgánových systémov. Jeden pacient môže mať niekoľko alebo všetky syndrómy uvedené neskôr v článku.

Na strane každého orgánu sa môže vyskytnúť jeden, dva, tri alebo viac príznakov. U niektorých pacientov sú stabilné (rovnaké príznaky sa často prejavujú), v iných - často nahradené inými.

Kardiovaskulárny syndróm

Sú to príznaky kardiovaskulárneho systému.

Pre VVD na zmiešanom type sú charakteristické:

• Bolesť v srdci piercing alebo kňučanie charakter. Zvyčajne sa objavujú po strese. Srdce reaguje na fyzickú aktivitu normálne.
• Skoky krvného tlaku, závislosť na počasí (zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku pri zmene počasia). S rastúcim tlakom, bolesťou v hlave, "letí" pred očami. Pri znižovaní - slabosť, závrat, rozmazané videnie.
• Nestabilita impulzu: periodické zvýšenie alebo spomalenie. Arytmie (extrasystoly, záchvaty tachykardie).
• Patologické rozšírenie alebo zúženie kapilár. Prvý sa prejavuje sčervenaním tváre, pocitom tepla. Druhým je bledosť, tendencia zmrznutia.

Neurogastrický syndróm

Ide o prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie na strane gastrointestinálneho traktu.

Pacienti sa často sťažujú na pálenie záhy, bolesti brucha, škytavku, nevoľnosť, flatulenciu, zápchu a hnačku, nadmerné alebo nedostatočné tvorbu slín. Symptómy sú zhoršené emočným stresom.

Cerebrovaskulárny syndróm

Je spojená so slabosťou krvných ciev a poškodením krvného obehu v mozgu.

Prakticky to trpia všetci pacienti s VSD.

Ide o bolesti hlavy, hluk alebo tinnitus, znížený výkon, ospalosť, závrat a niekedy aj mdloby.

Symptómy dýchacieho systému

Ak sa môže objaviť akýkoľvek typ VSD:

• pocit neúplnej inhalácie;
• pocit tesnosti hrudníka, potreba hlbokého dychu;
• neznášanlivosť vypudzovaných miestností a dopravy;
• dýchavičnosť;
• kašeľ pri absencii infekčných ochorení.

Poruchy mikrocirkulácie a tkanivového metabolizmu

Vyskytujú sa kvôli slabosti malých kapilár a zvyšujú ich priepustnosť. prejavy:

1. Opuch končatín.
2. Bledosť alebo cyanóza prstov a rúk, sliznice, špička nosa, uši.
3. Svalové bolesti.
4. Trepky prstov.
5. Menej často - malé kŕče.

Porušenie regulácie teploty

Nezanedbateľné zvýšenie alebo zníženie teploty, príliš veľa potu sú charakteristické.

Symptómy močového systému

Môže existovať len jedno znamenie - časté močenie.

Symptómy psycho-emotívnej sféry

Zobrazujú sa s VSD ľubovoľného typu. Rozsah symptómov je veľký, môžu sa objaviť niektoré z nasledujúcich príznakov: výskyt nálady, podráždenosť, podráždenosť, záchvaty paniky, obavy, úzkosť, podozrievavosť, tendencia hľadať príznaky rôznych ochorení, rýchla únava počas fyzického a intelektuálneho stresu, poruchy spánku, sebapoškodzovanie, sebapoškodzovanie, neschopnosť prijímať rozhodnutia nezávisle, apatia.

Krízy vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii

IRR zmiešaného typu môže byť sprevádzaná vegetatívnymi krízami ako hypertonického typu (sympathoadrenalínové krízy), tak aj hypotonického typu (vaginálnej krízy).

Krízu môže spôsobiť silný stres, intelektuálne preťaženie alebo nezvyčajná fyzická aktivita.

Vegetatívna dystónia na zmiešanom type

Vegetačná vaskulárna dystónia sa nazýva celá skupina klinických prejavov, čo naznačuje vývoj funkčných patológií autonómneho nervového systému. V medicíne sú známe hypotonické a hypertenzívne formy poruchy a často sa vyskytuje aj vaskulárna dystónia zmiešaného typu.

Vegetačná vaskulárna dystónia zmiešaného typu: čo to je

Vegetatívna delenie nervového systému v ľudskom tele funguje nezávisle, kontroluje prácu a interakciu všetkých dôležitých systémov tela: kardiovaskulárne, tráviace, endokrinné. Podčasť pozostáva zo sympatických a parasympatických systémov, ktorých narušenie koordinovanej práce spôsobuje neurocirkulárnu dystóniu.

V prípadoch, keď sa porušenie jednej z podsekcií objaví jasne, možno ľahko určiť hypotonickú alebo hypertenzívnu formu vegetatívnej vaskulárnej dystónie. Ak nie je možné izolovať prevažujúce príznaky alebo sa objavujú striedavo, diagnostikuje sa vegetatívna vaskulárna dystónia zmiešaného typu.

Zaujímavé! Väčšina európskych špecialistov nepovažuje IRR zmiešaného typu za ochorenie označujúce funkčné poruchy ako podmienku tranzitu, ktorá si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Z tohto dôvodu táto porucha nie je uvedená v medzinárodnej klasifikácii chorôb.

V domácej medicíne sa berie podobná diagnóza vážnejšie. Neschopnosť potvrdiť to pomocou laboratórnych štúdií však vedie k skutočnosti, že samotní pacienti odmietajú prítomnosť tejto choroby a nepovažujú ju za potrebné liečiť.

príčiny

Vyššie percento výskytu IRR zmiešaného typu sa vyskytuje u žien a môže sa prejaviť v každom veku. Vývoj choroby od začiatku až po nástup príznakov trvá približne sedem rokov.

Prokvatočníci vaskulárnej dystónie zmiešaného typu zahŕňajú také faktory, ako sú:

• genetická predispozícia;
• prítomnosť poranenia pri pôrode, poruchy vnútromaternicového vývoja tela vrátane stresu matky počas tehotenstva;
• ťažké životné podmienky, častý stres, emočný stres;
• zvýšená podráždenosť nervov;
• hormonálne poruchy (puberty, menopauza);
• patológia chronickej povahy v chrbtici;
• zlyhanie mozgu;
• chronické infekčné choroby;
• znížená imunita;
• prítomnosť alergií;
• prítomnosť zlých návykov.

Tiež ohrozujú ženy, ktoré sa narodili v prvých rokoch života dieťaťa - kvôli neustálej únave, nedostatku spánku, nervového napätia a zvýšenej úzkosti matky.

Často IRR zmiešaného typu predchádza iný typ neuralgie, poruchy endokrinného systému, gynekologické ochorenia.

Symptómy patológie

Vegetovaskulárna dystónia v kombinovanom type kombinuje príznaky oboch typov - hypotonickú a hypertonickú - a má až sto rôznych klinických prejavov.

Je to dôležité! U ľudí s touto poruchou možno pozorovať okamžité tlakové poklesy do kritických stavov: hypertenzívna kríza spôsobená prudkým nárastom môže byť nahradená rovnako rýchlym poklesom vedúcim k synkopy.

Z tohto hľadiska je liečba patológie komplikovaná nutnosťou súčasne bojovať proti opakovaným stavom. V tomto prípade sa štandardné lieky, ktoré sa používajú len pri vysokom (nízkom) krvnom tlaku, nepovažujú za vhodné kvôli možnému vyvolaniu rovnako ostrého skoku tlaku v opačnom smere.

Živé príznaky naznačujúce vývoj IRD zmiešaného typu u pacienta sú:

• výrazné skoky krvného tlaku počas dňa;
• bolesť v oblasti srdca - nie akútna, skôr tiahla, pocit "ťažkosti" v srdci, ktorý sa objaví po strese;
• bolesť hlavy, ktorá sa objaví bez zjavného dôvodu, sa môže vyskytnúť ako dôsledok emocionálneho alebo fyzického preťaženia;
• arytmie;
• intestinálne poruchy, bolesť bez možnosti určenia klinického obrazu;
• poruchy vazomotorických funkcií - môžu sa prejavovať ako bledosť alebo sčervenanie, zimnica bez objektívnych dôvodov;
• výskyt záchvatov úzkosti, výskyt blikacích bodov pred tvojimi očami;
• zmeny telesnej teploty bez rozumného dôvodu, čo naznačuje zhoršenie termoregulácie;
• nadmerné potenie;
• výskyt porúch v sexuálnej sfére (anorgasmia, problémy s potenciou);
• emočná nestabilita - výkyvy nálady, precitlivenosť, dlhotrvajúce vzrušenie kvôli tomu, čo sa deje;
• asténny syndróm - zvýšená únava, slabosť, poruchy spánku, zvýšený prah bolesti.

VSD zmiešaného typu sa môže prejaviť vegetatívnou krízou - náhlym zhoršením všeobecného blahobytu. Kríza sprevádza pocit slabosti, nadmerné potenie, ospalosť, problémy s koordináciou pohybu, chvenie ruky, nevoľnosť, znížená zraková ostrosť a sluch. Vo väčšine prípadov je táto podmienka vyvolaná emocionálnym preťažením spôsobeným stresovou situáciou.

Ľudia s touto poruchou stále trpia pocitom apatia a vykonávanie bežných pracovných povinností sa stáva nemožným úkonom. Pri náhlych zmenách počasia a počas dažďa sa ich pohoda zhoršuje.

Diagnostika a liečba viacnásobných porúch hlavy

Vzhľadom na skutočnosť, že rôzne ochorenia môžu vyvolať vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie zmiešaného typu, vyšetrenie pacienta s podobnými príznakmi zahŕňa účasť úzkych špecialistov - neuropatológov, gynekológov, gastroenterológov a pod. V prípade potreby sa takéto štúdie môžu uskutočniť tak, ako:

• EEG;
• počítačová tomografia;
• vaskulárny doppler atď.

Keď sa zistí choroba, ktorá spôsobuje vegetatívnu poruchu, je predpísaná povinná terapia. Okrem liečby, liečba IRD zmiešaného typu si vyžaduje vytvorenie priaznivých podmienok pre rehabilitáciu a normálne fungovanie všetkých systémov v tele pacienta.

V závislosti od prevládajúcich klinických prejavov môže byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• sedatíva (trankvilizéry, antidepresíva);
• v prípade liekov s vysokým krvným tlakom, ich zníženie a naopak;
• prostriedky na zlepšenie mozgovej aktivity (nootropické);
• s konštantnou závažnosťou a bolesťou hlavy, čo naznačuje venóznu insuficienciu - venotoniku;

Na nefarmakologické liečenie neurocyrkulárnej dystónie zmiešaného typu patria:

• optimalizácia pomeru práce a odpočinku, odstránenie príčin preťaženia;
• odmietanie zlých návykov, ako aj nezdravé a ťažké jedlá;
• pravidelné cvičenie;
• eliminácia stresových faktorov, psychologické poradenstvo s cieľom zvýšiť odolnosť voči stresu (odporúčame psychológ Nikita Baturin);
• rehabilitácia;
• masáž, akupunktúra, manuálna terapia.

Vzhľadom na priamy vzťah medzi výskytom poruchy a psychickým zdravím pacienta je aktívny životný štýl a tvorba dobrých návykov, ktoré zlepšujú všeobecné fyzické a emocionálne zázemie človeka, výborným prostriedkom nielen terapie, ale aj prevencie IRD zmiešaného typu.

Dôsledky tejto choroby

Pri včasnej detekcii a liečbe dysfunkcie autonómneho systému sa zvyčajne nevyskytujú komplikácie. Avšak s dlhodobou prítomnosťou sa funkčné poruchy môžu premeniť na organické, vyvolávajúce arteriálnu hypertenziu, žalúdočné vredy, srdcové choroby a neuralgiu.

Zaujímavé vedieť! Vegetačná vaskulárna dystónia nie je zahrnutá v zozname dôvodov vyhlásenia zlozvyku za nespôsobilého na vykonanie odvodu. V prípade prítomnosti pretrvávajúcej bolesti srdca, mdloby, skoky v krvnom tlaku a slabá dynamika liečby vo vojenskom lístku odvedeného v klinickom obraze je zaznamenaná jeho dočasná nevhodnosť vojenskej službe.

Zmiešaný typ vegetatívnej vaskulárnej dystonie

Pod vaskulárnou dystóniou rozumie skupina abnormalít s poruchami vegetatívnych funkcií. Medzi hlavné prejavy ochorenia - pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, emočná nestabilita. V rôznych klasifikáciách sa rozlišujú hypotonické a hypertenzné odrody choroby, ako aj IRR zmiešaného typu.

Vlastnosti nervového systému

V ľudskom tele nervový systém má 2 podsekcie - vegetatívne a somatické. Posledný druh kontroly vedomej činnosti a podriaďuje sa vedomiu. Autonómny systém funguje autonómne a riadi činnosť vnútorných systémov - cievy, gastrointestinálny trakt, endokrinný systém, ako aj ich interakciu.

Vegetatívna podsekcia je sympatický a parasympatický systém. Prvý je charakterizovaný rýchlym tepom srdca, inhibíciou črevnej kontrakcie a uvoľňovaním slin, rozšírením priedušiek, artérií a žiakov.

Parasympatické rozdelenie dopĺňa vegetatívny faktor, znižuje počet kontrakcií srdca, zvyšuje črevnú pohyblivosť a slinenie, zužuje tepny, priedušky a žiakov.

Koordinovaná práca týchto antagonistických systémov umožňuje telu prispôsobiť sa akýmkoľvek meniacim sa podmienkam: počas cvičenia sa srdcová frekvencia zvyšuje, dodáva aktívnym svalovým skupinám krv a keď príde jedlo, tráviace orgány uvoľňujú potrebné enzýmy.

Neurocirkulačná dystónia nastáva, keď je narušená synchronná činnosť týchto vegetatívnych systémov s prevažujúcou aktivitou pododdielu. Prevládajúcou aktivitou sympatickej subsekcie je syndróm hypertenzívnej vegetatívnej dystónie, zvýšená práca parasympatického systému - NDC v hypotonickom variante.

Ak sa vedenie každej sekcie pravidelne prejavuje, táto "duálna moc" sa nazýva vegetatívna dystónia zmiešaného typu.

Príčiny autonómnych porúch

IRR je funkčná porucha: aj pri výrazných symptómoch štrukturálnych zmien, ktoré by mohli byť nejako fixné, nie. Táto okolnosť komplikuje liečbu, ktorá často súvisí s elimináciou špecifických príznakov.

Príčiny vývoja vaskulárnej dystónie:

• Vlastnosti endokrinného a nervového systému (vrodené).
• Hormonálne poruchy spôsobené rôznymi chorobami.
• Traumatické poškodenie mozgu.
• Vplyv škodlivého prostredia (žiarenie, toxické látky).
• Stres, prepracovanie, konštantný psycho-emocionálny stres.
• Nepriaznivá ekológia a drsné podnebie s prudkými zmenami počasia.

Vaskulárna dystónia sa pozoruje u pacientov rôzneho veku, zvyčajne vo veku 12 až 15 rokov, vo veku puberty.

Najmä v rizikovej skupine ženy, ktoré majú:

• Genetická závislosť.
• Fetálna patológia, fetálna hypoxia a pôrodná trauma.
• Sociálno-ekonomické faktory.
• Choroby chrbtice a mozgu.
• Obdobie hormonálnej úpravy.
• Nízka imunita, infekcia.
• Alergické reakcie.
• Ústavné anomálie.
• Zlé návyky.

Klinický obraz choroby

Bolo zaznamenaných približne sto klinických príznakov súvisiacich s IRR. V tomto prípade sa nezistili dvaja pacienti s rovnakými príznakmi. Neexistujú žiadne trvalé charakteristické príznaky choroby, pretože samotná choroba je nekonzistentná.

Často ako ostatní ľudia pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť podávajú takéto sťažnosti:

• Bolesť v srdci je nejasná, nízka intenzita. Nepohodlie vo forme "ťažkosti v srdci" nastáva po strese.
• Arytmia sa prejavuje zmenou záchvatov tachykardie a bradykardie, keď počet srdcových tepien klesne mimo normálneho rozmedzia.
• Nestabilný krvný tlak - ráno, spravidla nízky, večer - sa zvýšil, ale môže byť normálny.
• Neprimerané bolesti hlavy môžu byť reakciou na nedostatočnú fyzickú námahu, emocionálne nadmerné stresovanie.
• Črevné poruchy, bolesť v črevnom trakte bez jasného obrazu.
• Problémy v sexuálnej sfére - ženská anorgasmia, erektilná dysfunkcia u mužov.
• Záchvaty paniky a úzkosť, blikajúce "mouchy" pred mojimi očami.
• Patológia vazomotorických reakcií je dôležitým znakom neurocirkulačnej dystónie. Zvyčajne sa vyznačuje bledosťou, začervenaním kože alebo zimnica pri normálnej izbovej teplote v závislosti od stavu ciev.
• Chabá termoregulácia, prejavujúca sa ako neprimeraná zmena telesnej teploty.
• Zvýšené potenie - na dlaniach, pod paží a v iných oblastiach.
• Emocionálna nestabilita - časté výkyvy nálady, drobnosť, dlhotrvajúce skúsenosti s udalosťami.
• Astenický syndróm - únava, strata sily, povrchový spánok, vysoká citlivosť na bolesť.

V kritickom stave sa stav pacienta prudko zhoršuje: dochádza k dočasnému narušeniu koordinácie a reči, potenie, slabosti, ospalosti, trasenia rúk, nevoľnosti, straty sluchu a zraku. Príčinou sú najčastejšie stresujúce udalosti, sprevádzané silnými skúsenosťami.

Diagnóza "vegetatívnej dystónie" nemôže byť dôvodom vylúčenia z vojenskej služby. Pri pretrvávajúcich zásahoch krvného tlaku, bolesti srdca, mdloby a neuspokojivých výsledkov liečby je recruit uznávaný ako dočasne nevhodný pre službu, ktorý bude uvedený vo vojenskom lístku.

Diagnóza a liečba VSD

Vzhľadom na to, že vegetatívna dystónia je spojená s mnohými chorobami, na identifikáciu príčiny porúch je potrebné zapojiť rôzne špecialistov - od endokrinológa po psychiatra.

Pri skúmaní môže menovať:

• laboratórne testy (krv na protilátky a vírusy, biochemická a klinická analýza);
• Ultrazvuk ciev a brucha;
• fibrogastroduodenoscopy;
• EKG a MRI;
• vaskulárny Doppler.

Ak je stanovená diagnóza VSD na zmiešanom type a dôvod, ktorý ho vyvolal, je potrebné liečiť základnú chorobu. Pri absencii včasnej a primeranej lekárskej starostlivosti sú možné komplikácie ako je hypertenzia, koronárna choroba srdca, bronchiálna astma, peptický vred.

Okrem tradičnej liečby musí liečba nevyhnutne zahŕňať vytvorenie priaznivého psychického prostredia.

Vzhľadom na prevládajúce príznaky ochorenia je predpísané:

• Upokojujúce - antidepresíva, utišujúce lieky;
• Antihypertenzíva (s vysokým krvným tlakom);
• Tónovanie (s nízkym krvným tlakom);
• Vitamíny a minerály (B1, B6, C, E, prípravky obsahujúce horčík, draslík, vápnik atď.);
• Lieky, ktoré zlepšujú tok mozgu;
• Ventoniki - v prípade venóznej nedostatočnosti;
• Fyzioterapia a reflexológia;
• Bylinná medicína (extrakt z ženšenu, eleutherococcus, tinktúra hlohu, matka, atď.).

V miernej forme IRR sa uprednostňujú metódy, ktoré nie sú založené na liekoch:

• normalizácia životného štýlu;
• rozvoj správnej reakcie na stres;
• vyvážená výživa;
• poradca terapeut;
• Cvičenie, masáže.

Voľba metód v dôsledku stavu pacienta. Úplne vyliečte NDC nemožné. Úsilie lekárov by malo byť zamerané na prevenciu krízy a znižovanie prejavov ochorenia.

Spôsoby zmierňovania vegetatívnej krízy:

• Zabezpečte pacientovi odpočinok a dobré vetranie miestnosti;
• Užívajte sedatíva a diuretiká;
• Používať moderné psychoterapeutické metódy na odstránenie stresu;
• V prípade potreby - antistatické činidlá.

Domáca liečba je nebezpečne možnými komplikáciami a zhoršením zdravia. Uvádzajú sa mierne fyzické aktivity a psychologicky príjemná atmosféra.

Vzhľadom na to, že pri zastavení tohto syndrómu je rozhodujúci optimistický postoj, zdravý životný štýl a živé emócie sú dôležitým faktorom pri prevencii neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu.

VSD je zákerná funkčná porucha, ktorá maskuje závažné ochorenia, ktoré môžu výrazne zhoršiť kvalitu života. Včasná konzultácia, vyšetrenie a adekvátna liečba výrazne uľahčujú priebeh ochorenia, umožňujúc pacientovi úspešne sa prispôsobiť modernému rytmu života.

VVD na zmiešanom type: príčiny, symptómy a liečba

IRR zmiešaného typu (vegetatívna dystónia) je funkčná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje náhlymi poklesmi krvného tlaku. Funkčné narušenie nervového systému vedie k rôznym problémom s kardiovaskulárnymi, tráviacimi a inými systémami. Takéto porušenia sú sprevádzané početnými sťažnosťami, ale súčasne pacientom chýba funkčné potvrdenie orgánových patológií.

dôvody

IRD zmiešaného typu je choroba, ktorá ešte nebola zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie ochorení, mnoho lekárov v Spojených štátoch a Európe popiera existenciu takejto patológie vôbec, pričom považuje funkčné poruchy za prechodný, dočasný stav, ktorý nevyžaduje diagnostiku a liečbu.

V našej krajine je diagnóza "IRR" oveľa závažnejšia, ale kvôli neschopnosti potvrdiť diagnózu pomocou laboratórnych testov alebo inštrumentálnych metód, samotní pacienti často odmietajú liečbu a nepovažujú za potrebné sledovať ich stav a krvný tlak.

Cévny systém riadi funkcie vnútorných orgánov, vaskulárny tonus, činnosť tráviaceho traktu a endokrinné žľazy.

Nerovnováha a narušenie jej práce môže nastať v dôsledku:

1. Dedičnosť. Fungovanie nervového systému závisí od mnohých faktorov vrátane dedičnosti.
2. Endokrinné ochorenia - hormonálna nerovnováha je jedným z najčastejších problémov s tlakom a krvnými cievami. Hypertyreóza, ochorenia nadobličiek, vaječníkov, hypofýzy alebo akýchkoľvek iných endokrinných žliaz vedú k hyper- alebo hyposekreci niektorých hormónov, z ktorých niektoré majú priamy vplyv na vaskulárny tonus, funkciu nervového systému a celkový stav tela. S nárastom množstva určitých hormónov je prechodná VVD spojená s tehotenstvom, menopauzou a niektorými ďalšími ochoreniami.
3. Neurologické poruchy a poranenia - akékoľvek ochorenia mozgu, zranenia a poškodenia môžu spôsobiť mikrochromozómy a poruchy vaskulárnej permeability. Také patológie často vedú k dysregulácii rôznych funkcií, vrátane vývoja IRR zmiešaného typu.
4. Stres - neustále uvoľňovanie adrenalínu, ktoré spôsobuje kŕč krvných ciev, mimoriadne negatívne ovplyvňuje stav mozgu a vedie k nerovnováhe nervového systému. Ak dôjde k trvalému stresu, je narušené nastavenie tlakového systému a môže dôjsť k IRR.
5. Prepracovanie. Spôsobuje vyčerpanie kompenzačných schopností tela, a preto nervový systém nemá čas reagovať na zmeny v atmosférickom tlaku, stresoch a iných environmentálnych faktoroch.
6. Nepriaznivé podmienky pre domácnosť a životné prostredie. Zostať v takýchto podmienkach spôsobuje celkové oslabenie tela a dysreguláciu vaskulárneho tónu.

príznaky

Vegetovaskulárna dystónia zmiešaného typu je kombináciou príznakov IRR hypotonického a hypertonického typu. U pacientov s touto patológiou dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, k zvýšeniu až po hypertenznú krízu a k poklesu na mdlobu.

Je oveľa ťažšie liečiť VVD zmiešaným typom, pretože je potrebné súčasne bojovať proti poklesu a zvýšeniu tlaku, čo znamená, že konvenčné hypotenzné a hypertenzné látky nie sú vhodné.

Konštantné tlakové rázy majú extrémne negatívny vplyv na stav pacienta a takisto ho vedú k podozreniu, že existuje množstvo ochorení, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Pravidelné vyšetrenia a liečby nemajú vždy pozitívny vplyv na stav osoby, ktorá je pod neustálym stresom a použitie antihypertenzív alebo iných liekov spôsobuje ešte väčšiu nerovnováhu tela.

Hlavné príznaky IRR (vaskulárna dystónia) zmiešaného typu:

1. Krvný tlak skoky sú hlavným príznakom ochorenia a dôvodom, prečo ísť na lekára. Hladiny krvného tlaku sa môžu meniť v priebehu dňa. Zvýšený tlak spôsobuje stres, vysoká teplota vzduchu, nedostatok kyslíka alebo fyzická aktivita spôsobuje prudký skok v tlaku, čo je pomerne ťažké zastaviť, a to aj pri použití hypertenzných liekov. Únava, zmeny počasia alebo stres môžu tiež spôsobiť prudký pokles tlaku až do vývoja synkopy. Náhle poklesy tlaku spôsobujú neustálu slabosť u pacientov, pocit únavy a dokonca aj strach - pretože nemôžu kontrolovať stav.
2. Hypertenzívne krízy - zvýšenie krvného tlaku nad 180-200 mmHg alebo 30% -40% zvyčajných krvných tlakov môže spôsobiť silné zhoršenie. Hypertenzívna kríza nastáva s únavou, stresom alebo prehriatím. Hlavné prejavy - ostrý bolesť hlavy, slabosť, palpitácie, možné straty vedomia. Hypertenzívna kríza - veľmi nebezpečný stav, pretože prudké zvýšenie tlaku môže vyvolať vývoj cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.
3. Bolesť hlavy je jedným z charakteristických príznakov. Bolesť hlavy sa môže líšiť - v závislosti od úrovne krvného tlaku.
4. Zvýšená telesná teplota. Neočakávané zvýšenie telesnej teploty na 37 až 37,5 stupňov v noci alebo po emocionálnych zážitkoch môže byť vysvetlené IRR.
5. Tráviaca dysfunkcia. Znížená chuť do jedla, bolesť brucha, recidivujúca zápcha a hnačka tiež naznačujú dysreguláciu parasympatického a sympatického nervového systému.
6. Hyperhidróza. Potenie dlane, chodidiel, podpaží alebo celého tela indikuje porušenie termoregulácie a problémy so sympatickým nervovým systémom.
7. Temnota a letí pred očami - charakteristickým znakom zvyšujúceho sa tlaku. Môžu predchádzať hypertenzívnej kríze alebo sa vyskytnú pri prudkom znížení krvného tlaku. V každom prípade - ich vzhľad by mal upozorniť pacienta, takže sa môže vyskytnúť pred stratou vedomia.
8. Bolestné močenie. Neočakávaná, ale charakteristická vlastnosť IRR.
9. Dýchavičnosť. Pocit nedostatku vzduchu alebo zvýšeného dýchania sa často vyskytuje pri prudkom náraste tlaku.
10. Puškosť - s IRR, edém sa vyskytuje ako v dolných končatinách, tak v oblasti tváre. Zriedkavé a sčervenanie tváre sa často objavuje s hypertenziou.
11. Porucha spánku - nie je vždy možné dobre spať a mať dobrý odpočinok s IRR. Vo väčšine prípadov pacienti ťažko zaspávajú, veľmi spia, často trpia nočnými morami alebo nespavosťou.

Komplikácia IRR

Vegetatívna dystónia zmiešaného typu nie je nebezpečnou chorobou, ale ak nie je liečená, riziko vzniku rôznych komplikácií je veľmi vysoké:

• arteriálna hypertenzia - najčastejšie poklesy krvného tlaku vedú k trvalému nárastu, čo je navyše veľmi ťažké liečiť;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému - zvýšený vaskulárny tonus môže spôsobiť rozvoj aterosklerózy a srdcového zlyhania;
• neurologické ochorenia - dysregulácia sympatického a parasympatického nervového systému často vedie k patológii nervového systému;
• depresia - úzkosť, stálé poklesy tlaku a pocit choroby môžu vyvolať vývoj depresívnych porúch.

liečba

Liečba vaskulárnej dystónie zmiešaného typu si vyžaduje veľa času a úsilia. Jednoduchý príjem liekov tu nebude fungovať.

Liečba by mala zahŕňať celý rad činností:

Prečítajte si viac o liečbe VSD v tomto materiáli na linke.

Základom liečby IRR (vaskulárnej dystónie) zmiešaného typu je zmena životného štýlu.

Hlavnou vecou je zníženie stresu, neuropsychického stresu, odmietanie zlých návykov, normalizácia výživy a športu.

Šport pomáha posilňovať telo, správne odpočinúť a spať, vyhýbať sa zlým návykom a znižovať záťaž - obnoviť zdravie nervového systému.

Správna výživa vám umožní nasýtiť telo základnými vitamínmi a minerálnymi látkami, mastnými kyselinami a aminokyselinami potrebnými pre plnú funkciu mozgu.

Liečba liečiv

Liečba liekov zahŕňa užívanie vitamínov, cievnych liekov, sedatív a antidepresív. Okrem týchto liekov, ktoré napomáhajú posilňovaniu celého tela, symptomaticky používajú antihypertenzívne lieky alebo látky, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Zvyčajne pri liečbe VSD predpísaných rastlinných sedatív: drogy z valeriánov, motherwort, pivoňka; vitamíny skupiny B, Actovegin, nootropil, vinpocetín a niektoré ďalšie. Antidepresíva sú predpísané iba pre ťažkú ​​úzkosť, strach alebo depresiu. Dávka a trvanie kurzu sa vypočítajú individuálne. Medzi najobľúbenejšie lieky patrí najnovšia generácia liekov: fluoxetín, sertralín alebo lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami: Azafen, Nodepress, Valdoxan a ďalšie.

Ďalšie liečebné postupy

Fyzikálna terapia, masáž a spevnenie pomáha posilňovať krvné cievy, normalizovať činnosť nervového systému a zbaviť sa hypertenzívnych kríz a prudkého poklesu tlaku.

Psychoterapeutická liečba IRR je druhoradá, pomáha zbaviť sa nervového napätia, strachu z opakovania krízy alebo výskytu iných symptómov ochorenia. Skúsený psychoterapeut alebo psychológ učí pacienta, aby určil presne to, čo spôsobilo stres, nervové vyčerpanie alebo nesprávny životný štýl, ktorý spôsobil vývoj patológie a pomáha vyrovnať sa s následkami, ale s príčinou choroby.

Autor článku: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna

Diagnostika a liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie (VVD) zmiešaného typu

Väčšina ľudí sa sťažuje na časté bolesti hlavy, únavu, nízku náladu, nepohodlie na koži, poruchy vnútorných orgánov, psychózu. Podobné príznaky sprevádzajú mnohé ochorenia, jedným z nich je IRR zmiešaného typu.

Aby sme sa s touto chorobou mohli konečne zaoberať, preskúmame, aké príčiny, spúšťacie faktory, hlavné príznaky a účinné metódy liečby sú charakterizované a použité v kombinácii s vegetatívnou vaskulárnou dystóniou (VVD).

VVD na zmiešaný typ, čo to je?

Táto patológia sa vyznačuje porušením synchrónneho fungovania sympatických a parasympatických častí autonómneho nervového systému. Každá z týchto častí má stimulačný alebo depresívny účinok na niektoré orgány. Čo sa prejavuje pri zužovaní alebo rozširovaní lúmenu krvných ciev, zrýchlení alebo inhibícii motility tráviaceho systému, posilnenia alebo inhibície žliaz vnútornej a vonkajšej sekrécie a iných prejavov. Toto všetko v komplexe sa nazýva VVD na zmiešanom type.

Symptómy autonómneho nervového systému (VVD) zmiešané:

Je to dôležité! Známky IRR na zmiešanom type môžu zodpovedať tým, ktoré majú organické choroby. Je potrebná kvalitná diagnostika.

Prvé prejavy tejto choroby sa prejavujú v detstve (od 6 do 7 rokov). Častejšie sa u dievčat a žien objavuje porucha autonómneho nervového systému (RVNS) zmiešaného typu. Všetky príznaky ochorenia môžu úplne vymiznúť na konci puberty. Zmiešaný typ RVSN prejavuje príznaky spojené so všetkými orgánmi a systémami.

V tomto prípade pacient s poruchou autonómneho nervového systému (VVD) zmiešaného typu skúsenosti:

• Konštantné zmeny krvného tlaku - pod vplyvom sympatického nervového systému sa lúmen ciev zužuje a urýchľuje kontrakcie srdca, čo vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku (BP), parasympatika pôsobí ako antagonista. Ak ich interakcia nie je stanovená, dochádza k neustálemu nárastu a poklesu krvného tlaku;

• Bolesť srdca - dochádza v dôsledku častých zmien v režime kontrakcií. V tomto prípade je možný vývoj kyslíkového hladovania srdcového svalu;
• Poruchy srdcového rytmu a impulzov - je možné vyvinúť paroxyzmálnu tachykardiu (ostrý záchvat kontrakcií až do 110-130 úderov), ako aj extrasystoly (prerušenie rytmu s výskytom ďalšieho patologického impulzu);
• Respiračná a respiračná dysfunkcia - prejavuje náhle dýchavičnosť, ktorá sa rozvíja dokonca aj v pokoji, pocit nedostatku kyslíka, zvýšené respiračné pohyby;
• Časté zmeny telesnej teploty - u pacientov s vaskulárnou dystóniou (VVD) zmiešaného typu sa teplota zvyšuje na subfebrilné čísla (až 37,9). Často dochádza k zvýšeniu po stresových situáciách alebo nadmernej práci.
• Závraty a bolesti hlavy - zúženie lumen mozgových ciev vedie k hladovaniu kyslíkom a nedostatočnému dodávaniu živín do mozgu a expanzia prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Takéto prejavy sú sprevádzané závratmi, pocitom múch, tmavnutím očí, možnou stratou vedomia spolu s cefalgiou;
• Poruchy trávenia - inhibícia a urýchlenie peristaltických pohybov tráviacich orgánov prispieva k častým zmenám nadúvania a plynatosti, hnačke a zápche, kŕčovitosti čriev. Súčasne v takýchto situáciách terapia nezastaví manifestované príznaky;
• Edém - ďalším charakteristickým príznakom nerovnováhy v činnosti vegetatívneho systému je edémový syndróm. V tomto prípade sa môže objaviť edém na dolných končatinách a na tvári, ktorý charakterizuje polyorganickú dysfunkciu podľa vagotonického typu;
• Asténia - tento syndróm naznačuje vznik konštantného pocitu únavy, zlej nálady, podráždenia a apatia. V tomto prípade môže byť pacient psychicky nestabilný, na pozadí dlhšieho kľudu sa vyskytuje nadmerná podráždenosť na minimálnych spúšťačov;

• Dlhodobá adaptácia na nové prostredie - stane sa, že keď sa zmení pracovisko alebo bývanie, pacienti často zvyknú na životné prostredie;
• Zmeny v farbe kože - pacienti s diagnostikovanou VVD podľa zmiešaného typu sa často sťažujú na náhle sčervenanie a blednutie tváre, dlaní, niektorí si všimnú tento účinok na hrudník alebo krk. Lekári spájajú tento prejav s porušením regulácie sekrečnej funkcie nadobličiek, vazokonstrikcie a vazodilatácie;
• Hyperhidróza - prejavuje nadmerné potenie v podpaží, dlani a nohách. Pri závažnejšej dysfunkcii vegetácie sa na trup objaví potenie;
• Bolestivé močenie - sa vyskytujú extrémne zriedkavo, ale pri absencii organickej patológie v močových orgánoch môžu pôsobiť ako patognomický symptóm IRR v zmiešanom type;
• Zlý spánok - s touto patológiou pacienti nemusia dostať dosť spánku, kvalita spánku výrazne klesá. Pacienti trpia strašnými sny, zaspali zle alebo vôbec nespali.

Príčiny vegetatívnej dystónie (VVD) na zmiešanom type?

V súčasnosti nie je známa hlavná príčina vývoja vegetatívne-vaskulárnej dystónie zmiešaného typu.

Mnohí lekári spájajú manifestáciu tejto patológie s dedičnosťou.

Je tiež možné, že sa objaví, keď sú slabé ochranné funkcie tela ovplyvnené vonkajšími stimulmi a patogénnymi faktormi.

Faktory porúch zahŕňajú:

• Zranenie uzavreté alebo otvorené hlavy v histórii, zatiaľ čo vzhľad RVSN sa môže vyskytnúť u ľudí s poranením pôrodov;
• Odložené predčasné mozgové ochorenia vrátane zápalových a nezápalových ochorení;
• Obdobie hormonálnej transformácie môže vyvolať vývoj ochorenia. Rovnako IRR zmiešaného typu sa pozoruje na pozadí predtým prenesených, získaných ochorení endokrinného systému, nerovnováha druhého z nich pravdepodobne prispela k rozvoju dysfunkcie nervového systému;
• Neustále stresujúce situácie sú prostredie pre rozvoj IRR.
• Únava pri práci, fyzicky i duševne, vedie k narušeniu normálnej činnosti mozgu, vyčerpaniu jej kompenzačných schopností a útlaku adaptačnej schopnosti pri ochoreniach tohto vzniku;
• Vedenie antisociálneho životného štýlu - užívanie drog, alkoholu, fajčenia vedie k zníženiu ochranných funkcií tela, zníženiu účinnosti regenerácie nervových buniek, čo vedie k zníženiu ich počtu a deštrukcii nervového tkaniva, čo nakoniec vedie k podobným ochoreniam.

Diagnóza VSD:

Všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú počas IRR zmiešaného typu, sú charakteristické pre choroby spojené s organickými léziami vnútorných orgánov a systémov. Pre lekára a samotného pacienta je ťažké rozlíšiť určité ochorenia len podľa identifikovaných symptómov, ktoré sa v EIT a organických léziách ťažko líšia.

Je to dôležité! Pre lepšiu diagnostiku vegetatívnej dystónie (VVD) je potrebné vykonať súbor opatrení, ktoré vylučujú prítomnosť organických lézií a vedú lekára na vykonanie požadovanej diagnózy.

Prečo je v IRR priradená diagnóza?

Výskum laboratórnych parametrov všeobecnej a biochemickej analýzy krvi a moču. Je nevyhnutné vyšetriť obsah cholesterolu a lipoproteínov v IRR zmiešaného typu.

Je potrebné vyšetriť krv na prítomnosť baktérií a vírusov, ako aj protilátok proti nim. Vylučovať možnú infekciu patogénnymi mikroorganizmami.

Stanovte hladiny hormónov v tele a vyhodnoťte funkciu žliaz vnútornej a vonkajšej sekrécie.

Užívanie indikátorov obsahu žalúdka, určenie patogénnej mikroflóry, rovnako ako úroveň sekrécie ochranných faktorov a žalúdočnej kyseliny.

1. Aká je diagnóza?
2. Denné monitorovanie krvného tlaku a frekvencie pulzu;
3. Odstránenie elektrokardiogramu. Odporúča sa tento postup vykonávať denne počas celého diagnostického obdobia.
4. Röntgenové vyšetrenia a ultrazvuková diagnostika;
5. Metódy endoskopického vyšetrenia.

V prípade podozrenia na IRR zmiešaného typu je potrebné vykonať celý rad štúdií maskovaných vážnych patologických stavov.

Je možná kombinovaná liečba IRV, alebo nie?

Najčastejšie porucha autonómneho nervového systému nepotrebuje liečbu. To znamená, že všetky príznaky IRR zmiešaného typu s časom prechádzajú nezávisle a nepotrebujú použitie liekov alebo iných spôsobov liečby.

Čo prispieva k liečbe VVD na zmiešanom type?

• Zmeny životného štýlu;
• Udržiavať zdravú výživu;
• Pravidelné športové aktivity;
• Odpočinok s VSD je veľmi dôležitý detail;
• Zbavte sa nadmernej práce a stresu.

Je to dôležité! Liečba kombinovaného typu VVD v domácnosti sa neodporúča.

Čo robiť v prípade malej efektívnosti?

Ak tento prístup nie je účinný, potom je potrebná medikácia. Znamená to, že pacienti sú povinne hospitalizovaní, na nich sa začína anamnéza, ktorá potom pretrváva až do objavenia sa možných recidív. Lekár predpísal pilulky alebo infúzie liečebných roztokov. Liečba samotná je zameraná na zastavenie identifikovaných príznakov v priebehu diagnostiky VVD podľa zmiešaného typu. Potom sú predpísané pilulky na vysoký krvný tlak, lieky na neurózu, lieky na zlepšenie kontrakcií srdca a vazomotorickej funkcie.

Na reguláciu práce nervového systému je možné užívať neuroleptiká alebo sedatíva.

Rvis diagnóza

IRR (vegetatívna vaskulárna dystónia) je komplexom rôznych klinických prejavov spojených s poruchou vegetatívneho nervového systému. Zvýraznenie typov IRR, väčšina odborníkov uprednostňuje použitie klasifikácie profesora Makolkina na základe príznakov periférnych ciev (zmeny krvného tlaku a vzhľadu pokožky, celková pohoda). Podľa tejto klasifikácie sa vyznačujú hypertenziou, hypotonickými a zmiešanými typmi.

Symptómy VSD na zmiešanom type

Syndróm VSD na zmiešanom type sa najskôr prejavuje náhlymi skokmi v krvnom tlaku, potom na veľkej, potom na menšej strane a jeho stabilizáciou bez liečby. Tlak sa zvyčajne znižuje ráno a zvyšuje sa v neskorých popoludňajších hodinách. Súčasne odborníci nie sú schopní zistiť žiadne patologické abnormality v srdci a krvných cievach.

Navyše IRR zmiešaného typu môže byť charakterizovaná týmito vlastnosťami:

• závraty, časté bolesti hlavy v prítlačnej alebo pulzujúcej povahe;
• celková slabosť, letargia, únava;
• podráždenosť, úzkosť, apatia;
• bolesti na hrudníku podobné bolestiam srdca;
• kolísanie srdcového rytmu, urýchlenie alebo spomalenie impulzu;
• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť;
• vzhľad "lietať" pred očami;
• poruchy spánku (časté prebúdzanie, nespavosť, denná ospalosť);
• meteozavisimost, neznášanlivosť voči teplu.

Tieto symptómy výrazne zhoršujú kvalitu života, vytvárajú prekážky pre sociálnu adaptáciu a spôsobujú duševné poruchy. U niektorých pacientov s diagnózou VSD zmiešaného typu sa pozorujú vegetatívne krízy, ktoré majú nasledovné prejavy:

• trasenie, nekoordinovanosť;
• triaška;
• dočasné poškodenie zraku, sluch a reč.

Príčiny IRD zmiešaného typu

Vzhľad IRR v zmiešanom type je spojený s porušením vegetatívneho systému, ktorý je zodpovedný za udržanie vnútornej rovnováhy v tele. Veľmi často sa tento syndróm geneticky prenáša, niekedy vzniká na pozadí endokrinných, neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

Ďalšími faktormi predisponujúcimi k vývoju VVD podľa zmiešaného typu sú:

• obdobia hormonálnej úpravy (tehotenstvo, pôrod atď.);
• sedavý životný štýl;
• infekcie, cervikálna osteochondróza;
• psycho-emocionálny stres;
• poškodenie mozgu;
• žiarenie, vibračné účinky;
• zneužívanie alkoholu a iné.

Liečba IRD zmiešaným typom

IRR na zmiešanom type je ťažké liečiť, najmä liečivou liečbou, pretože jej príznaky sú premenlivé a rôznorodé. Preto vo väčšine prípadov lieky na túto diagnózu nie sú vôbec predpísané. Po prvé, pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali stresovým situáciám a nadmernému fyzickému namáhaniu, sledovali režimy spánku a odpočinku, riadili sa racionálnou stravou a vzdali sa zlých návykov. vymenúvajú:

• rehabilitácia;
• masáže;
• terapeutické cvičenie;
• akupunktúra a iné metódy zamerané na posilnenie tela ako celku.

Psychoterapeutické metódy majú najväčšiu účinnosť pri liečbe VSD zmiešaného typu. Pacienti s pomocou špecialistov sú povinní naučiť sa čeliť svojim strachom a úzkostiam, ktoré spôsobujú depresívny stav a tým vyvolávajú nové záchvaty. Mali by ste kontrolovať váš emočný stav, naučiť sa upokojiť sa v ťažkých situáciách, chrániť sa pred nepríjemnými momentmi, ktoré sa vyskytujú okolo.

Zmiešaná forma vaskulárnej dystónie

Cievna dystónia zmiešaného typu je klinický syndróm, ktorý vzniká v dôsledku dysfunkcie ANS (vegetatívna NS) a zmien tónu ciev. Ide o kolektívny koncept, ktorý kombinuje rôzne príznaky. Dystónia môže byť 3 typy:

• hypertenzia:
• Hypotonic;
• zmiešané.

V druhom prípade sú pacienti znepokojení o labilitu krvného tlaku. Potom padá, potom stúpa. ANS upravuje prácu ľudských orgánov. Rozlišuje parasympatické a sympatické delenie. Poskytujú homeostázu a primerané fungovanie orgánov.

Keď tieto systémy nefungujú hladko, začnú prevažovať určité efekty. V dôsledku toho sa mení krvný tlak, respiračná frekvencia a srdcová frekvencia a práca orgánov zažívacieho traktu. Niektoré prejavy poruchy autonómneho nervového systému (zmiešaný typ RVSN) sú pozorované u 80% populácie.

Prvé príznaky sa najčastejšie vyskytujú počas dospievania. U žien je táto patológia zistená 3 krát častejšie ako u mužov. Dôvodom je väčšia nestabilita nervového systému. Známky IRR sú najvýraznejšie u osôb od 20 do 40 rokov v dôsledku životného štýlu.

Hlavné etiologické faktory

Zmiešaný typ RVSA je stav, ktorý je spôsobený rôznymi faktormi. Životný štýl je najdôležitejší. Pre vývoj tejto patológie sú nasledujúce dôvody:

• prvky konštitúcie človeka;
• iatrogeny;
• stresové situácie;
• monotónny životný štýl;
• únava;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• vystavenie vibráciám a hluku;
• prítomnosť škodlivých výrobných faktorov;
• náhle klimatické zmeny;
• nedostatok pohybu;
• prítomnosť chronickej intoxikácie;
• intenzívne oslnenie;
• emočné preťaženie;
• ťažká a vyčerpávajúca fyzická práca;
• prítomnosť neurózy;
• nesprávna organizácia práce a odpočinku;
• chabý spánok;
• hormonálne poruchy;
• prítomnosť chronických ochorení;
• duševná práca;
• porušenie sexuálnych funkcií;
• poškodenie mozgu (modriny, trasy);
• dlhá práca na počítači;
• vzácne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Také faktory ako prepracovanie a nesprávny životný štýl majú veľký význam. Únava je výsledkom únavnej a monotónnej práce, nočné sledovanie televízie, používanie osobných počítačov. U dospievajúcich je hlavným dôvodom IRR zneužívanie rôznych zariadení gadget (telefóny, tablety, počítače).

Je to spôsobené vedeckým a technickým pokrokom. Moderné teenagery, malé deti a dokonca aj dospelí sedia v počítačoch celé hodiny a nervový systém potrebuje aj odpočinok. V priebehu času dochádza k zlyhaniu jej práce, čo sa prejavuje vhodnými príznakmi. Dôležitú úlohu zohrávajú také faktory ako spánok. Mnohí idú spať po polnoci. Toto nie je potrebné.

Je potrebné spať o 10:00 alebo 11 hodín večer. V takom prípade by mal spánok trvať 8-9 hodín. Na prácu autonómneho nervového systému ovplyvňuje povahu moci. Nedostatok zeleniny, ovocia a bobúľ, monotónna strava, suchá múčka, zneužívanie alkoholu a sladkosti - to všetko sú rizikové faktory rozvoja vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Choroby s podobnými príznakmi

Niektoré choroby sa prejavujú príznakmi IRR v zmiešanom type. Tento stav môže byť prejavom nasledujúcich ochorení:

• cervikálna osteochondróza;
• neuróza;
• somatoformná autonómna dysfunkcia;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• fokálne infekcie;
• akútna osteoporóza;
• alergické ochorenia;
• multisystémová atrofia;
• neurasténie;
• patológia štítnej žľazy (tyreotoxikóza, hypotyreóza, feochromocytóm);
• ateroskleróza;
• zápal pankreasu;
• diabetes mellitus;
• peptického vredového ochorenia.

RVSA zmiešaného typu je stav, ktorý sa môže vyvinúť na pozadí TBI. U žien sú bežné príčiny choroby charakterizované hormonálnymi poruchami. Dystónia sa často vyskytuje na pozadí patológie krčnej chrbtice a iných častí chrbtice (osteochondróza, ischias, subluxácie stavcov).

Známky kardiovaskulárneho systému

ANS reguluje nasledujúce procesy v tele:

• práca tráviaceho systému;
• búšenie srdca;
• dýchanie;
• potenie;
• močenie.

Po prvé, práca srdca je narušená. Kardiologické príznaky zahŕňajú bolesť na hrudi, nepravidelný tep srdca, výskyt srdcového rytmu, labilitu krvného tlaku. Všetky tieto príznaky nie sú trvalé. Vyskytujú sa pravidelne. Zároveň sa tonus ciev stúpa, potom klesá, čo vedie k skokom v krvnom tlaku.

Môže sa zvýšiť v jeden deň a klesnúť na iné. Vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg a viac) naznačuje prevahu sympatického rozdelenia ANS. Hypotenzia (tlak pod 90 mm Hg) je známkou aktivácie parasympatického rozdelenia. Často sa pacienti sťažujú na bolesť v srdci. Nie sú jasné, majú miernu intenzitu a nie sú spojené s fyzickou aktivitou.

Bolesť môže byť šitie, pálenie, lisovanie, zúženie. Často sa cíti nielen v ľavej časti hrudníka, ale aj v ramene, ramene alebo lopatke. V tejto situácii je potrebné odstrániť infarkt myokardu a angínu. Najčastejšie takéto bolesti sa vyskytujú po emocionálnych zážitkoch.

Zmení sa aj srdcová frekvencia. Prevaha sympatických prejavov vedie k tachykardii (viac ako 80 úderov za minútu) a aktivácia parasympatického oddelenia sa prejavuje bradykardiou (srdcová frekvencia až 60 minút za minútu alebo menej). Zvýšený krvný tlak je sprevádzaný bolesťami hlavy a závratmi. Zhoršený krvný obeh v žilách a malých plavidlách.

Ďalšie príznaky choroby

IRR sa prejavuje aj inými príznakmi. Často sa pozoruje bolesť hlavy a závrat. Vyskytujú sa v reakcii na rôzne podnety (hlasný zvuk, hluk). U niektorých pacientov existujú respiračné poruchy vo forme prehĺbenia dýchania, zníženia alebo zvýšenia NPV. V druhom prípade rýchlosť dýchania presiahne 18-20 za minútu.

Často sa rozvíja syndróm Da Costa. To sa prejavuje svalovými kŕčmi v hltane, pocitom nedostatku kyslíka, nazálnym kongesciou, pocitom kómy v krku. Môže sa vyskytnúť kašeľ bez sputa. Takéto tváre sa zívajú, zhlboka dýchajú a nadýchajú. Na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie je činnosť orgánov tráviaceho traktu narušená.

Z toho sa prejavujú dyspeptické poruchy (bolesť, zvracanie, bolesť brucha, poškodená stolica). Hnačka sa môže striedať so zápchou. Nauzea má psychogénnu povahu. V závažných prípadoch sa zmiešaná forma IRR stáva príčinou porúch močenia. To sa prejavuje častým alebo bolestivým močením.

U mužov sa často znižuje sexuálna túžba a potencia. Medzi ďalšie prejavy VSD patrí labilita nálady, podráždenosť, roztrhnutie, poruchy spánku (denná ospalosť a ťažkosti so zaspávaním v noci), sucho v ústach alebo zvýšené slinenie. Ak IRR môže byť narušená termoregulácia. To sa prejavuje v tom, že teplota tela klesá a stúpa v závislosti od prevládania jedného alebo druhého oddelenia.

U osôb s dystóniou zmiešaného typu sa pozoruje sucho očí, ktoré sa nahrádza slzami. Pacienti sa často sťažujú na bolesť svalov a kĺbov. Keď VSD často vyvíjajú asténia. To sa prejavuje v porušení tolerancie cvičení, slabosti, zníženej výkonnosti, rýchlej únavy. IRR, ak nie je liečená, môže viesť k vaginálnej inzulínovej a sympatoreadrenálnej kríze, pretrvávajúcej hypertenzii alebo hypotenzii a chorobám orgánov.

Skúška a liečebná taktika

Liečba sa uskutočňuje po vylúčení organickej patológie. Na tento účel sú organizované laboratórne testy (všeobecné klinické testy, biochémia, koagulogram, stanovenie spektra krvných lipidov), ultrazvuk srdca, elektrokardiografia, elektroencefalografia a ultrazvuk brušných orgánov. Ak bolesť brucha vyžaduje FGD.

Navyše neurologické vyšetrenie. Liečba VSD je zameraná na zmenu životného štýlu, odstránenie stresu, fyzickú a morálnu relaxáciu osoby a odstránenie hlavných symptómov.

Spočiatku liečba spočíva v správnej organizácii spôsobu operácie, predčasného spánku, eliminácie stresu, odvykania od fajčenia a alkoholu, masáže, ošetrenia vodou, fyzioterapie (elektroforézy), akupunktúry a dýchacích cvičení.

Odporúča sa, aby takíto ľudia chodili častejšie, aby šli vonku, aby chodili na more častejšie. Je potrebné obmedziť čas práce na počítači. V prípade potreby sú predpísané sedatíva. Ak táto liečba nie je účinná, používajú sa lieky (lieky na srdce, antidepresíva, betablokátory, antipsychotiká, antikonvulzíva).

Venotonika sú často predpísané. Pre závraty sú neuroprotektory a nootropiká účinné (Piracetam, Cavinton, Vinpocetín). Vitamín-minerálne komplexy a eubitické látky sú často zahrnuté do liečebného režimu. Malo by sa tiež povedať, že IRR je veľmi bežná patológia a je dobre študovaná v medicíne.

Vlastnosti nervového systému

V ľudskom tele nervový systém má 2 podsekcie - vegetatívne a somatické. Posledný druh kontroly vedomej činnosti a podriaďuje sa vedomiu. Autonómny systém funguje autonómne a riadi činnosť vnútorných systémov - cievy, gastrointestinálny trakt, endokrinný systém, ako aj ich interakciu.

Vegetatívna podsekcia je sympatický a parasympatický systém. Prvý je charakterizovaný rýchlym tepom srdca, inhibíciou črevnej kontrakcie a uvoľňovaním slin, rozšírením priedušiek, artérií a žiakov.

Parasympatické rozdelenie dopĺňa vegetatívny faktor, znižuje počet kontrakcií srdca, zvyšuje črevnú pohyblivosť a slinenie, zužuje tepny, priedušky a žiakov.

Neurocirkulačná dystónia nastáva, keď je narušená synchronná činnosť týchto vegetatívnych systémov s prevažujúcou aktivitou pododdielu. Prevládajúcou aktivitou sympatickej subsekcie je syndróm hypertenzívnej vegetatívnej dystónie, zvýšená práca parasympatického systému - NDC v hypotonickom variante.

Ak sa vedenie každej sekcie pravidelne prejavuje, táto "duálna moc" sa nazýva vegetatívna dystónia zmiešaného typu.

Príčiny autonómnych porúch

IRR je funkčná porucha: aj pri výrazných symptómoch štrukturálnych zmien, ktoré by mohli byť nejako fixné, nie. Táto okolnosť komplikuje liečbu, ktorá často súvisí s elimináciou špecifických príznakov. Neurocirkulačná dystonia je spojená s mnohými ochoreniami.

Príčiny vývoja vaskulárnej dystónie:

• Vlastnosti endokrinného a nervového systému (vrodené).
• Hormonálne poruchy spôsobené rôznymi chorobami.
• Traumatické poškodenie mozgu.
• Vplyv škodlivého prostredia (žiarenie, toxické látky).
• Stres, prepracovanie, konštantný psycho-emocionálny stres.
• Nepriaznivá ekológia a drsné podnebie s prudkými zmenami počasia.

Vaskulárna dystónia sa pozoruje u pacientov rôzneho veku, zvyčajne vo veku 12 až 15 rokov, vo veku puberty.

Najmä v rizikovej skupine ženy, ktoré majú:

• Genetická závislosť.
• Fetálna patológia, fetálna hypoxia a pôrodná trauma.
• Sociálno-ekonomické faktory.
• Choroby chrbtice a mozgu.
• Obdobie hormonálnej úpravy.
• Nízka imunita, infekcia.
• Alergické reakcie.
• Ústavné anomálie.
• Zlé návyky.

Klinický obraz choroby

Bolo zaznamenaných približne sto klinických príznakov súvisiacich s IRR. V tomto prípade sa nezistili dvaja pacienti s rovnakými príznakmi. V IRR zmiešaného typu nie sú žiadne trvalé charakteristické symptómy, pretože samotná choroba je premenlivá.

Často ako ostatní ľudia pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť podávajú takéto sťažnosti:

• Bolesť v srdci je nejasná, nízka intenzita. Nepohodlie vo forme "ťažkosti v srdci" nastáva po strese.
• Arytmia sa prejavuje zmenou záchvatov tachykardie a bradykardie, keď počet srdcových tepien klesne mimo normálneho rozmedzia.
• Nestabilný krvný tlak - ráno, spravidla nízky, večer - sa zvýšil, ale môže byť normálny.
• Neprimerané bolesti hlavy môžu byť reakciou na nedostatočnú fyzickú námahu, emocionálne nadmerné stresovanie.
• Črevné poruchy, bolesť v črevnom trakte bez jasného obrazu.
• Problémy v sexuálnej sfére - ženská anorgasmia, erektilná dysfunkcia u mužov.
• Záchvaty paniky a úzkosť, blikajúce "mouchy" pred mojimi očami.
• Patológia vazomotorických reakcií je dôležitým znakom neurocirkulačnej dystónie. Zvyčajne sa vyznačuje bledosťou, začervenaním kože alebo zimnica pri normálnej izbovej teplote v závislosti od stavu ciev.
• Chabá termoregulácia, prejavujúca sa ako neprimeraná zmena telesnej teploty.
• Zvýšené potenie - na dlaniach, pod paží a v iných oblastiach.
• Emocionálna nestabilita - časté výkyvy nálady, drobnosť, dlhotrvajúce skúsenosti s udalosťami.
• Astenický syndróm - únava, strata sily, povrchový spánok, vysoká citlivosť na bolesť.

Diagnóza "vegetatívnej dystónie" nemôže byť dôvodom vylúčenia z vojenskej služby. Pri pretrvávajúcich zásahoch krvného tlaku, bolesti srdca, mdloby a neuspokojivých výsledkov liečby je recruit uznávaný ako dočasne nevhodný pre službu, ktorý bude uvedený vo vojenskom lístku.

Somatoformná porucha

To znamená, že osoba sťažuje, podobne ako určitá choroba, a počas vyšetrenia pacienta neodhalí žiadne abnormality.

Základom tejto podmienky je narušenie autonómneho nervového systému, ktorý riadi normálne fungovanie akéhokoľvek orgánu v ľudskom tele.

Existuje niekoľko typov somatoformnej autonómnej dysfunkcie:

• kardiovaskulárnu formu vrátane neurocirkulačnej dystónie a kardioverúzy;
• dysfunkcia horného zažívacieho systému - psychogénna aerofagia a dyspepsia, neprimeraný kašeľ, pylorospazmus, žalúdočná neuróza;
• dysfunkcia dolného tráviaceho systému - syndróm dráždivého čreva, plynatosť, psychogénna hnačka;
• respiračná forma - psychogénny kašeľ a / alebo dýchavičnosť, hyperventilačný syndróm pľúc;
• močová forma - dyzúria a psychogénna polakizúria;
• dysfunkcie iných systémov.

Čo spôsobuje poruchu?

Príčiny vedúce k dysfunkcii autonómneho nervového systému sú odlišné.

Zvyčajne je rozdeliť do troch hlavných skupín:

• stres a nervové poruchy;
• poškodenie subkortikálnych štruktúr, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu a po traumatickom poškodení mozgu;
• neustále podráždenie periférnych nervov, ku ktorému dochádza s predmenštruačným syndrómom, urolitiázou a cervikálnou dorsopatiou.

Klinické prejavy

Príznaky sú veľmi rozmanité. V závislosti od formulára môžu byť tieto:

• búšenie srdca;
• tras;
• pocit strachu;
• časté a nadmerné močenie;
• mdloby a mdloby;
• nadmerné potenie;
• bledá pokožka;
• nevoľnosť;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
• pocit podradnosti dychu;
• regurgitácia;
• pocit prebublávania v žalúdku;
• hnačka;
• bolesti hlavy a iné prejavy.

Priebeh ochorenia môže byť ostrý. V tomto prípade sa medzi úplným blahobytom vyskytujú výrazné klinické príznaky, ktoré spôsobujú v osobe neprimeraný strach.

Po ukončení expozície provokačným faktorom klesajú všetky klinické príznaky. Zvyčajne v závislosti od formy krízy môže skončiť buď ťažkým močením, alebo hnačkou.

Diagnostické techniky

Vegetatívna dysfunkcia znamená vylúčenie akýchkoľvek organických lézií nervového systému a iných orgánov.

Na tento účel je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa také diagnostické testy, ako sú:

• electroencephalography;
• počítačová tomografia mozgu;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
• biochemické krvné testy týkajúce sa moču a ďalšie štúdie.

Vzorový zoznam odporúčaných diagnostických testov je založený na sťažnostiach pacienta. Po vyšetrení lekára urobí predbežnú diagnózu, ktorá určuje ďalší výskum.

Charakteristika syndrómu u detí

Diagnóza syndrómu autonómnej dysfunkcie u detí a dospievajúcich je plne legitímna.

Základom vývoja tejto patológie je nerovnováha v práci sympatického a parasympatického nervového systému.

Ak dôjde k vyššej aktivácii jednej, potom druhá kompenzuje jej prácu.

Avšak u detí s poruchou sa nevyskytuje sekundárna aktivácia inej časti autonómneho nervového systému. To vedie k vzniku klinických príznakov ochorenia.

U detí predisponujú na rozvoj syndrómu tieto faktory:

• zaťažená dedičnosť;
• nepriaznivé podnebie v rodine;
• zranenia pri narodení a po pôrode;
• infekčné choroby;
• zvýšené zaťaženie v škole;
• fyzický stres (návšteva veľkého počtu častí);
• sedavý rytmus života;
• hormonálne zmeny v pubertálnych a prepubertálnych obdobiach;
• fajčenie;
• užívanie alkoholu deťmi;
• obezita.

Terapeutický účinok na tieto faktory v detstve môže viesť k úplnému zotaveniu.

Je možné sa zbaviť tohto syndrómu

Liečba autonómnej dysfunkcie sa vykonáva konzervatívne. Jeho cieľom je eliminovať príčinný faktor a normalizovať blaho.

Liečbu môže predpísať neurológ aj praktický lekár.

Ciele liečby

Starostlivosť o pacientov má niekoľko cieľov:

• normalizácia psycho-emocionálneho stavu (eliminácia nervového stresu);
• liečba chorôb na pozadí;
• zastavenie hlavných klinických prejavov autonómnej dysfunkcie;
• varovanie pred vegetatívnymi krízami.

Metódy liečby

Núdzová starostlivosť sa vyžaduje pri vzniku krízy na pozadí autonómnej dysfunkcie. Mierne sa líši v závislosti od typu krízy.

Ak hovoríme o kríze na pozadí nervového nadmerného tlaku, potom prvá pomoc spočíva v sublingválnom podávaní fenazepamu.

Obvykle u pacientov s touto chorobou je táto droga vždy s vami. Ak však náhle nie je, potom môžete použiť Corvalol - rozpustite 50 kvapiek vody a pite.

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti pacientovi s rozvinutou krízou na pozadí poškodenia subkortikálnych štruktúr je použitie fenazepamu jediným účinným liečebným postupom.

Najlepšie spôsoby podávania sú sublingválne (pod jazykom) alebo intramuskulárne.

Dlhodobá liečba autonómnej dysfunkcie sa vykonáva trankvilizérmi. Tieto lieky znižujú riziko patologickej aktivácie vegetatívneho systému, čo vedie k normalizácii celkového blahobytu pacienta.

Jedným z vysoko účinných liekov pri liečbe tejto patológie je Teralidzhen. Má komplexný účinok na telo, čím eliminuje vývoj patogenetických väzieb na autonómne poruchy.

Jeho hlavné terapeutické účinky sú:

• znížená nervozita;
• zníženie syntézy histamínu, čo zvyšuje negatívne účinky aktivácie vegetatívneho systému;
• pokles kŕče hladkého svalstva;
• prevencia zvracania a zmiernenie nevoľnosti;
• boj proti nespavosti;
• zníženie úzkosti;
• odstránenie kašľa;
• úľavu pruritu.

Použitie tejto drogy môže znížiť frekvenciu vegetatívnych kríz a ich závažnosť.

Zložitosť liečby

Pri liečení autonómnej dysfunkcie môžu vzniknúť určité ťažkosti, ktoré znižujú účinnosť liečby.

Patria medzi ne nasledujúce:

• prítomnosť komorbidnej choroby, ktorá zhoršuje priebeh autonómnej dysfunkcie;
• tehotenstvo obmedzujúce užívanie psychotropných liekov;
• nedostatok adherencie pacienta k liečbe;
• vplyv rôznych stresových faktorov na telo.

Komplikácie a prognóza

Pri absencii včasnej liečby autonómnej dysfunkcie sa objavujú nasledujúce komplikácie:

• sympatrálne krízy;
• vaginálna kríza;
• parasympatické krízy.

Prognóza tejto choroby je priaznivá. Liečba je účinná u takmer 90% pacientov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti autonómnej dysfunkcii sú:

• záväzok k zdravému životnému štýlu;
• primeraný čas spánku;
• zníženie stresu na nervovom systéme;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• optimálna miera fyzickej aktivity.

Preto je autonómna dysfunkcia charakterizovaná prítomnosťou porúch v nervovej regulácii práce niektorých orgánov a v nich nie je zistená organická patológia.

Stresujúce situácie zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji tejto choroby. Nie je to však jediný rizikový faktor, a preto ich účinné odstránenie pomôže normalizovať všeobecný stav osoby.

Okrem toho je pre účinnú liečbu nevyhnutné uskutočniť farmakologickú liečbu, ktorú vyberie buď neurológ alebo praktický lekár (praktický lekár).