Deti nemôžu sedieť pokojne - vyliezajú sa do ťažko dostupných miest, stúpajú na výšku a preto sú vystavené zraneniu. Dokonca aj tí najodvážnejší rodičia si nemusia všimnúť, ako dieťa zasiahne hlavu. Traumatické poranenie mozgu je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože detské otrasy u dieťaťa - príznaky a príznaky nie každý dospelý určia. Ak nezaznamenáte patológiu v čase, dieťa bude mať vážne zdravotné problémy neskôr.
Čo je otras mozgu?
Reverzibilné narušenie mozgu v dôsledku zranenia sa nazýva otras mozgu. Lekári veria, že základom tejto podmienky je funkčné narušenie komunikácie medzi nervovými bunkami. Frekvencia výskytu otrasov z dôvodu všetkých poranení hlavy je na prvom mieste. V štruktúre detských zranení je 65% všetkých prípadov priradených k tomuto stavu. Podľa štatistík sa častejšie zranenia na hlave pozorujú pred vekom 5 rokov a po 14.
Ako určiť otras mozgu detí
Po poranení hlavy je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť. Príznaky mozgového otrasenia u detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia: mierne, stredne závažné, závažné. Príroda dbá na to, aby bol mozog detí chránený pred poškodením, preto v kontakte s ťažkými predmetmi sa kosti lebky absorbujú, pretože sú mobilné a silné.
V dôsledku toho väčšina zranení nemá negatívne dôsledky, najmä u detí starších ako 1 rok, ktorých telesná hmotnosť nevytvára silnú zotrvačnosť. Avšak s výrazným úderom môže dieťa v akomkoľvek veku zarobiť zranenie hlavy (TBI). Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je identifikovať jeho chorobu, pretože deti reagujú odlišne na dráždivé faktory. Rodičia by mali byť pozorní a mali by mať informácie: ak má dieťa otras mozgu, aké sú príznaky?
príznaky
Bez ohľadu na vek sa telesná teplota počas TBI nemení. Príznaky otras mozgu u novorodenca sú mierne: porucha spánku, veľká regurgitácia, ktorá trvá nie viac ako 3 dni. Staršie deti po mŕtvici môžu okamžite prejaviť takéto stavy:
- bledosť kože bude ostre nahradená sčervenaním tváre (erytémom);
- opakované alebo jednorazové vracanie;
- dočasný synchronizovaný pohyb žiakov (astigmatizmus);
- neexistuje vedomie;
- rýchly alebo pomalý pulz;
- krvácanie z nosa;
- zmätený dych;
- nedostatok reakcie žiakov na podnety.
bolesť hlavy
Včasné a správne liečenie otrasov, všetky symptómy, ktoré sa vyskytnú v tomto prípade, prechádzajú rýchlo, ale bolesť hlavy môže zostať dlho. Problémom s malými deťmi je, že nemôžu povedať, že majú bolesť, takže aj pri absencii zjavných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Dospievajúci môžu mlčať o zranení, pretože sa obávajú rodičovského hnevu, ale ak nemajú bolesť hlavy v priebehu 1-2 dní, a dokonca spolu so závratmi - táto skutočnosť by mala byť upozornená.
Znaky
Ako sa detské otrasové ochorenie prejaví u dieťaťa, akýkoľvek pediatr vie, že často nie sú okamžite zistené po mŕtvici. Niekedy sa TBI môže získať bez dôvodu, keď sa dieťa začne alebo spomalí náhle. V medicíne sa tento termín nazýva "syndróm otriasaného dieťaťa". Príčinou otrasenia sú boje, pády z bicyklov a iných dopravných prostriedkov, skoky z výšky. Nadmerná aktivita často končí poranením hlavy. Dojčatá majú často ochorenie v dôsledku dohľadu nad svojimi rodičmi. Zvážte najdôležitejšie príznaky otrasenia u dieťaťa.
Žiaci s otrasom u dieťaťa
Priame potvrdenie otras mozgu - veľkosť žiakov. Môžu byť, ako iná forma, rozšírené alebo zúžené. Žiaci zvyčajne reagujú na svetlo a postihnuté dieťa nemusí cítiť žiadne príznaky, ale lekár si uvedomí nesprávnu reakciu. Horšie, ak majú rozdielnu veľkosť - to znamená závažné poranenie mozgu. Rozšírené alebo zúžené žiačky sú spojené s intrakraniálnym tlakom, ktorý má vplyv na nervové centrá, ktoré regulujú kontrakciu očnej gule.
zvracanie
Ak malé dieťa má otras mozgu - príznaky nauzey a vracania, potom by mal byť na mieste poranenia aplikovaný ľad a mali by ste zavolať do záchrannej ambulancie alebo si ho vziať do nemocnice sami. Dieťa môže raz preplávať ústa obsahom žalúdka alebo znova s určitými prerušeniami. Súčasne sa vylučujú slzy, sliny, dýchanie sa zrýchľuje. Príčinou je narušený krvný obeh v vestibulárnom aparáte a v emetickom centre, ktoré je pri náraze podráždené.
Známky u dojčiat
Novorodené dieťa sa nemôže sťažovať na zdravie, preto, čím skôr sa diagnostikuje otras mozgu, tým rýchlejšie krvácanie sa vyhnú. Príznaky otrasenia u dojčiat sú primárne a sekundárne. S miernym zranením sa dieťa rozvíja pohybovú aktivitu, je nadšený a kričí. Sekundárne príznaky, keď dieťa odmieta jesť, sa stane letargickým a neaktívnym, indikujú vážne zranenie. Lekár diagnostikuje diagnózu otrasov na základe jedného z vyššie uvedených faktorov:
- vracanie, ktoré sa vyskytlo viac ako 2 krát;
- krátkodobá alebo dlhotrvajúca strata vedomia;
- úzkosť, slabý spánok.
Nebezpečné príznaky, ktoré môžu indikovať vážne traumatické poškodenie mozgu u dojčiat:
- prudký pokles reflexov novorodenca;
- okulomotorické poruchy;
- vydutie alebo opuchnutie oblasti fontanelu;
- konštantný spánok;
- odmietanie k jedlu
Prvé príznaky mozgu u dieťaťa
Keď je mozog poškodený, dieťa v akomkoľvek veku okamžite stráca orientáciu vo vesmíre, jeho schopnosť koncentrovať jeho pohľad je vypnutá. V takých chvíľach sa oči nedobrovoľne pohybujú. Pacient sa stane letargický, chce spať neustále, bez ohľadu na čas. V TBI majú deti zvyčajne bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť a zvracanie. Časté príznaky poranenia hlavy - zvýšené potenie, slabosť, zvýšený tlak, rýchly pulz.
Zmeny v koži
Rodičia by mali upozorniť na bledosť kože, nedostatok elasticity. To je jeden z najdôležitejších symptómov, ktoré sa prejavia okamžite. Po prvé, pokožka je bledá na tvári, potom na končatinách. Koža môže nadobudnúť zelenkavý alebo modrý odtieň, je priehľadná. Kapiláry sú zreteľne viditeľné na nohách a ramenách. Často je bledosť sprevádzaná nadmerným potennom - je to obzvlášť alarmujúci signál, čo naznačuje, že stav dieťaťa sa zhoršuje.
Ako diagnostikovať otras mozgu
Je nevyhnutné ihneď určiť prítomnosť kužeľov, hematómov, zlomenín, aby sa zistili príznaky edému mozgu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Na to potrebujeme rôzne diagnostické metódy. Postup pre štandardné vyšetrenie chorého dieťaťa, ktoré sa používa v nemocnici:
- Konzultácia s traumatológa a neurológom;
- lekár určuje intrakraniálny tlak oftalmoskopom;
- mozgová rádiografia a počítačová tomografia;
- Po vyšetrení a anamnéze odborník vykonáva echo-encefalografiu, neurosonografiu, elektroencefalografiu alebo MRI.
liečba
V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu po diagnóze sa rieši otázka hospitalizácie dieťaťa. Ak neodhalíte vážne zranenia, trvanie pobytu v nemocnici je 4 dni. V prípade vážneho zranenia je minimálny pobyt v nemocnici jeden týždeň. Účinky otrasov sú liečené len s liekom. Dieťa je predpísané:
- diuretické lieky: diabar, furosemid;
- lieky obsahujúce draslík: Asparkam, Panangin;
- sedatíva: fenazepam, tinktúra valeriánov;
- antihistaminiká: diazolín, suprastin;
- lieky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.
Po opustení nemocnice by mal dieťa dostať ďalšie ošetrenie doma. Toto je príjem nootropných liekov a vitamínov predpísaných lekárom. Predpokladom je odpočívanie lôžka po dobu 14 dní po prepustení z nemocnice. Dieťa by nemalo prepracovať. Počas rehabilitácie budeme musieť zmeniť obvyklý spôsob života - skrátiť dobu sledovania televízie a obmedziť čas strávený na internete. Ak sa príznaky vrátia, musíte znova navštíviť lekára. Bolesti hlavy, ospalosť a nevoľnosť by sa nemali po ceste liečiť.
Zvracanie u dieťaťa s otrasom
Všeobecné informácie Príznaky a znaky Prvá pomoc Hardvérová diagnostika Liečba Komplikácie Možno ju zabrániť?
Je možné nájsť v tomto svete tvor viac zvedavý a nebojácny ako dieťa? Žízni poznanie a nedostatok pocitu sebazáchrannosti, ktorý je pre dospelého človeka prirodzený, ho tlačí na výskum dobrodružstiev, ktoré často vedú k zraneniam.
Otras je jedným z najčastejších a zároveň nebezpečných následkov pádu, mŕtvice, športových zranení a iných mimoriadnych udalostí, ktoré sa vyskytujú takmer denne u detí všetkých vekových kategórií. Ako rozpoznať otras mozgu, účinne poskytnúť prvú pomoc a čo ohrozuje bez akejkoľvek liečby, dozviete sa z nášho článku.
Všeobecné informácie
Všetko je poskytované prírodou, takže mozog človeka, najmä dieťaťa, je spoľahlivo chránený pred poškodením. Kosti lebky prekážajú následkom úderov: sú nielen veľmi silné, ale aj pohyblivé, a preto majú schopnosť absorbovať, keď prichádzajú do styku s tvrdým povrchom. Dodatočnú tlmivú úlohu zohráva cerebrospinálna tekutina, ktorá je umiestnená medzi mozgom a kosťami lebky a počas mŕtvice zabraňuje ich zrážaniu.
Ochrana mozgu novorodencov dodatočne zabezpečuje fontanelle (fyziologická diera v parietálnej časti lebky) a mäkké kosti.
Kvôli týmto faktorom väčšina úderov, s hlavou aj nad hlavou, bezpečne končí, najmä v prípadoch s malými deťmi, ktorých hmotnosť nestačí na vytvorenie silnej zotrvačnosti a silného tlaku.
Ak chcete dostať otras mozgu, nestačí len zaklopať - tlak by nemal byť tak silný ako amplitúda, to znamená, že sa vyskytuje veľkým spôsobom (často sa stáva pri dopravných nehodách, športových udalostiach). Zároveň sa mozgovomiechová tekutina nedokáže vyrovnať s úlohou tlmiča nárazov a mozog zasiahne kosti lebky, čo má za následok dočasné porušenie jeho funkčnosti rôznej závažnosti.
Príznaky a príznaky
Symptómy mozgového otrasenia u detí závisia od takých faktorov, ako je závažnosť lézie, vek obetí, prítomnosť alebo neprítomnosť integrity lebečných kostí.
Najcharakteristickejšie okamžité príznaky, ktorými môžete rýchlo identifikovať ochorenie, zahŕňajú:
bledosť kože, ktorá môže byť nahradená ostrým erytémom (spláchnutím tváre); prechodný astigmatizmus (desynchronizácia pohybov žiakov); jednorazové alebo opakované zvracanie; deti vo veku 2-3 rokov sa môžu sťažovať na ostrú bolesť hlavy; strata vedomia s rôznou dobou trvania; zmena srdcovej frekvencie (zvýšená frekvencia, pomalý pulz); zmätený dych; krvácanie z nosa; zvýšenie alebo zníženie veľkosti žiaka, nedostatok reakcie na podnety.
Ak chýba včasná diagnóza a primeraná lekárska starostlivosť, príznaky otrasenia u dieťaťa sa stávajú menej výraznými, ale súčasne dlhotrvajúcimi:
celková letargia (znížená aktivita, nedostatok záujmu aj v obľúbených činnostiach, častá bolesť bolesti v hlave, tinitus, závrat a ďalšie poruchy vestibulárneho aparátu, nadmerná ospalosť alebo naopak ťažkosti so zaspávaním.
U dieťaťa je otras mozgu zriedkavý a môže vykazovať mierne symptómy, ako je hojná regurgitácia, zvýšená úzkosť a poruchy spánku, ktoré rodičia užívajú na prejavy trávenia trávenia. Ak bola mŕtvica silná, symptómy zvyčajne netrvajú dlhšie ako 1 až 3 dni.
Bez ohľadu na vek sa teplota počas mozgového otrasenia nezmení a ak dôjde k jej zvýšeniu, znamená to nezávisle sa objavujúcu vírusovú infekciu.
Z jednej rany (modriny) môže mať mozog dve zranenia spôsobené takzvaným protiúderom
Osobitná zmienka si vyžaduje takýto príznak ako porušenie integrity kostí lebky. Ak sa po zdvihu zistí ich zlomenina, potom je to indikácia pre diagnózu traumatického poškodenia mozgu. Takáto diagnóza môže byť sprevádzaná rovnakými príznakmi ako pri otrasom.
Tieto stavy nemožno diferencovať v domácnostiach - vyžaduje si špeciálne lekárske zariadenie. Prvou a hlavnou úlohou rodičov je čo najskôr preniesť dieťa na pohotovosť.
Stupne závažnosti
Pri starostlivom pozorovaní môžete určiť nielen skutočnosť otras mozgu, ale aj závažnosť jej výskytu. Podľa všeobecne uznávanej lekárskej klasifikácie existujú tri stupne choroby.
Znalosť ich charakteristických vlastností povedie rodičom, ako určiť dieťa mozgu otras mozgu doma, pomôže vám lepšie orientovať sa v situácii a správne reagovať.
Prvý stupeň
Je charakterizovaná malými fyziologickými poruchami, ako sú bolesti hlavy, závrat, krátkodobá slabosť. Ďalšie príznaky mierneho otrasenia: nevoľnosť, jedno zvracanie, regurgitácia u dieťaťa mladšieho ako jeden rok.
Hlavný rozdiel medzi prvým stupňom ochorenia a závažnejším je čas, počas ktorého sa symptómy prejavujú. Ak sa stav pacienta zlepší v priebehu 30-60 minút, má tendenciu vrátiť sa k bežným aktivitám, jeho pokožka sa zlepšuje, to znamená, že najnebezpečnejšie obdobie je u konca.
To však neznamená, že mierne otrasy nevyžadujú nemocničnú diagnostiku a liečbu - v každom prípade by mal byť dieťa odvezený do nemocnice, kde dostane lebka, bude presvedčený, že neexistujú mikrotrhly a vnútorné hematómy. Toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa možným negatívnym dôsledkom zranenia, ako sú bolesti hlavy neznámej etiológie atď.
Druhý stupeň
Prvé príznaky mozgovej mŕtvice druhého stupňa sa zdajú byť rovnaké, ale pozorujú sa v dlhšom časovom období. Ochorenie môže byť komplikované krátkodobou stratou vedomia (1-2 minúty), nedostatočnou schopnosťou sústrediť sa na pohľad, zakalenie rozumu.
Staršie deti (10-12 rokov) sa sťažujú na pocit hmly v hlave, hluk pozadia, neschopnosť udržiavať rovnováhu. Podmienka je často sprevádzaná veľkým opakovaným vracaním. Žiaci reagujú na svetlo pomalšie ako v normálnom stave.
Chápať, že je možné, že sa môže objaviť otras mozgu druhého stupňa, ak sa ho spýtate na najjednoduchšie otázky, ktoré sú primerané veku. Pre deti mladšie ako 1 rok a trochu staršie osoby, ktoré stále hovoria zle, iba doktor môže vykonať diferenciálnu diagnostiku.
Tretí stupeň
V treťom stupni môže pacient mdlobať po dobu až 5 minút. Je veľmi bledý, letargický, neschopný zmeniť svoju polohu tela sám. Niekedy je zaznamenaná krátkodobá amnézia - dieťa si nemôže spomenúť na svoje meno, neuznáva iné, nemá časovú orientáciu.
Žiaci s otrasom tretieho stupňa nereagujú na svetlo, existuje rozdiel v ich veľkosti. To naznačuje vážne poškodenie jednej alebo obidvoch hemisfér mozgu. Detský pulz je nerovnomerný - potom sa stáva častým, potom sa stáva pomalým, v závislosti od toho intenzita inhalácie a výdychových zmien. Podmienkou je nadmerné potenie, na čele sa objaví pocit.
Ak strata vedomia trvá dlhšie ako 5 minút, vedie to k nezvratným dôsledkom a vyžaduje prijatie naliehavých lekárskych opatrení na resuscitáciu.
Kedy sa objavia prvé príznaky?
Pre rodičov je často ťažké diagnostikovať detské otrasy u dieťaťa z dvoch dôvodov:
Nedostatok informácií o zranení. Dlhé obdobie medzi zranením a nástupom príznakov.
Keď sa obávajú rodičovského hnevu, deti sa často od nich skrývajú tým, že padli alebo udeľovali počas prechádzky, školskej prestávky, bojov a školení. Situácia, pri ktorej sa poškodenie mozgu začne prejavovať po niekoľkých hodinách, tiež prerušuje viditeľné prepojenie medzi príčinou tejto choroby a jej následkami, komplikuje diagnostiku a liečbu.
Preto je dôležité mať na pamäti, že závažné stupne ochorenia sa prejavia bezprostredne po úraze, ale pľúca sú skôr zákerné a môžu sa cítiť po 2-3 hodinách. Venujte pozornosť kombinácii príznakov. Ak je to vracanie, sprevádzané závratmi a / alebo bolesťami hlavy, nezabudnite požiadať svojho syna alebo dcéru o možné údery, pády, kolízie a iné problémy, ktoré by sa mohli vyskytnúť.
Bez ohľadu na to, koľko u dieťaťa sa prejavuje otras mozgu u dieťaťa, musí sa preukázať lekárovi s cieľom objasniť diagnózu.
Prvá pomoc
Prvá pomoc závisí od toho, ako sa prejavuje otras mozgu, ale prvou akciou dospelého človeka je zavolať sanitku. Potom je potrebné skontrolovať hlavu a ak dôjde k poškodeniu kože, ošetrujte ranu nealkoholovým antiseptikom (chlórhexidín, peroxid vodíka), zastavte krvácanie pomocou podložky z bavlnenej gázy a aplikujte obväz. Používanie alkoholového antiseptického činidla môže spôsobiť bolestivý šok u dieťaťa.
Ak sú mäkké tkanivá hlavy poškodené, ale nie sú žiadne príznaky otrasov, musíte zavolať aj sanitku - príznaky sa môžu objaviť neskôr.
Na prvom stupni
Ak je obeť vedomá a jeho stav nespôsobuje obavy (vracanie počas otrasov prvého stupňa môže byť neprítomné, existujú sťažnosti na miernu bolesť hlavy, ľahké závraty), môžete ho tiež vziať do nemocnice, ale nie vo verejnej doprave, Je to však extrémne nežiadúce opatrenie, pretože v aute nie je možné dobre zaistiť pacienta v prípade pretrepávania a poskytnúť mu vodorovnú polohu v súlade s bezpečnostnými predpismi.
Chirurgovia, neurochirurgovia a neuropatológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou, ale ak neviete presne, kto bude vaše dieťa v prípade mozgu otrasom vo vašej oblasti, prejdite na najbližšiu traumatológiu - poskytnú lekársku pomoc a v prípade potreby ju dopravia do cieľa.
V druhom stupni
Pri druhom stupni otrasenia, tj keď sú prítomné vracanie, nevoľnosť a bolesť hlavy, ale nedochádza k dlhšiemu mdlobu, dieťa musí byť horizontálne. Nenechajte ho zaspať pred príchodom lekárov - po spánku, na pozadí kraniocerebrálneho zranenia, príznaky sa môžu javiť silnejšie, pacient bude stale pomalý a jeho vedomie bude narušené.
V treťom stupni
V prípade vážneho poranenia sprevádzaného stratou vedomia by mal byť pacient umiestnený na rovnej horizontálnej ploche na pravej strane, pravá ruka by mala byť umiestnená pod hlavou a nohy by mali byť mierne ohnuté na kolenách. Ohnite ľavú ruku v lakte a voľne položte pozdĺž tela. To pomôže obetiam dosiahnuť optimálnu fyziologickú pozíciu, dočasne fixovať v prípade náhlych konvulzívnych pohybov a ochráni ho pred udušením náhlym zvracaním.
Čo robiť je neprijateľné:
nechajte pacienta bez dozoru bez ohľadu na závažnosť príznakov; pri strate vedomia, triasť ho, snažiť sa priniesť mu pocity; ležal na chrbte; umiestnite do polohy, kde je hlava umiestnená pod telom; ignorovať príznaky, liečiť si sám.
Tiež nemôžete urobiť rozruch okolo obete, vydesiť ho, rozrušiť sa, urobiť hluk - všetky vyššie uvedené len zhorší stav.
Hardvérová diagnostika
Okrem zhromažďovania anamnézy, objasnenia okolností zranenia a objektívneho hodnotenia vonkajších prejavov choroby diagnostika nevyhnutne zahŕňa hardvérové techniky, ktorých výber závisí od závažnosti symptómov.
Ich arzenál zahŕňa:
Röntgen - pomáha určiť zlomeninu kostí lebky. Neurosonografia je ultrazvukový sken, ktorý zobrazuje stav lebky a mozgu u detí od narodenia do 2-3 rokov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - ukazuje stav mozgu, prítomnosť nádorov a hemorágií v ňom. Počítačová tomografia (CT) - umožňuje zobraziť všetky rovnaké nuansy ako MRI, ale trvá menej času, takže sa často používa s malými deťmi. Elektroencefalografické vyšetrenie (EEG) - sa používa po liečbe, ak bol zranenie závažné. Pomocou tohto prieskumu môžete vidieť, ktoré časti mozgu vykazujú patologickú aktivitu a opraviť liečbu následkov.
Niektoré typy vyšetrení (MRI, CT) vyžadujú dlhodobú imobilizáciu, preto sa ťažko používajú u malých, nepokojných a tiež hyperaktívnych detí. Preto sú predpisované iba v prípade extrémnej potreby a vykonávajú sa v celkovej anestézii.
liečba
Liečba druhého a tretieho stupňa otrasov sa vykonáva v nemocnici. To vám umožní rýchlo odstrániť pacienta z vážneho stavu a minimalizovať negatívne účinky ochorenia. Dieťa má odpočinok a odpočinok v lôžku, najlepší spôsob podávania liekov je perorálne alebo intravenózne (prostredníctvom IV).
Liečba mozgovej príhody u detí nevyhnutne zahŕňa diuretické lieky, ktoré zabraňujú výskytu opuchy, nootropík, urýchľujú proces obnovenia funkčnosti mozgu, ako aj antikonvulzívne a normalizujúce intrakraniálne tlakové lieky. Symptomatická liečba spočíva v užívaní liekov proti bolestiam a sedatív, v niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj antihistaminiká.
Pri prvom stupni tremoru je povolené ambulantné liečenie. Starostlivosť o domácnosti znamená odpočinok, ochranu dieťaťa pred náhlymi pohybmi a negatívnymi emóciami. Veľký význam pri liečbe chorôb a ich dôsledkoch v dieťati v školskom veku je prísne obmedzenie pri sledovaní televíznych a počítačových hier - táto zábava stimuluje nervový systém a spomaľuje proces hojenia.
Pacient na ambulantnej liečbe musí mať k dispozícii včasné prijatie všetkých liekov predpísaných lekárom. Napriek absencii závažných príznakov je predpísaný aj ľahký nootropik, ktorého použitie zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, zlepšuje pamäť a pozornosť a tiež zabraňuje vzniku komplikácií.
Počas obdobia zotavenia by malo byť dieťa obmedzené vo fyzickej aktivite, oslobodené od vyučovania telesnej výchovy v škole a prestať vykonávať športové aktivity. Pri chôdzi s priateľmi sú deti veľmi aktívne, takže aj táto zábava je dočasne zakázaná. Návrat k plnohodnotnému životu je možný po odstránení diagnózy a povolenia lekára.
komplikácie
Včasná diagnostika a liečba sú dve zložky úplného vyliečenia účinkov zranenia. V prípade ich neprítomnosti dokonca aj mierne mrzačenie nebezpečenstva rôznych dôsledkov, z ktorých mnohé môžu stmaviť celý nasledujúci život.
zlá pamäť; znížená koncentrácia; meteorologická závislosť; migréna; závraty; strach z výšky a iné fóbie; tlakové rázy; úzkosť; neuróza (obsedantné pohyby, nervové tiky); sklon ku kŕčom; epilepsie.
Prenosný v akomkoľvek veku, stredný a silný mozgový zápal mozgu zvyšuje pravdepodobnosť senilných demencií, urýchľuje ich nástup a zhoršuje priebeh. U dievčat môže trauma nepriaznivo ovplyvniť následné tehotenstvá, ktoré sú často komplikované hrozbou ukončenia v dôsledku hypertenzných kríz.
Je možné zabrániť?
"Vedel by som, kam padnete - slamky sa rozšíria." Toto príslovie úplne odráža stupeň nepredvídateľnosti akéhokoľvek zranenia. Riziká však možno znížiť, ak dodržiavate základné bezpečnostné opatrenia.
U detí nie je v žiadnom prípade dovolené ich nechať na stoloch, pohovkách a iných výškách bez dozoru. Toto pravidlo je nemenné aj v prípade novorodencov, ktorí ešte nevedia, ako sa obrátiť sami.
Natiahnite spodnú časť postieľky a / alebo detskú postieľku dopredu, bez toho, aby ste čakali, kým sa dieťa naučí sedieť alebo stáť. Toto by malo byť vykonané vopred, pri prvých pokusoch dieťaťa prejsť na ďalšiu úroveň telesného vývoja. Ak existujú schody v súkromnom dome, nainštalujte špeciálne bariéry.
Keď sa dieťa naučí plaziť sa a kráčať, dohľad by sa mal stať ešte dôkladnejším, pretože pravdepodobnosť zranenia sa mnohonásobne zvyšuje. Dodržujte bezpečnostné opatrenia na detskom ihrisku a na to postupne zvykajte dieťa. Ako ste starší, vysvetlite mu pravidlá správania na verejných miestach - materskú školu, školu, vštípte opatrnosť, opatrnosť a tendenciu k sebazáchovávaniu.
Príčiny mozgu otras mozgu
Dôvodom veľkého množstva otrasov medzi deťmi je skutočnosť, že detská lebka váži viac než lebka dospelého. Preto deti často padajú dole. Dôvodom je hmotnostný pomer medzi hlavou a trupom. Ďalším dôvodom otrasenia u detí môže byť nepozornosť mladých rodičov.
Percento porúch mozgu u dieťaťa pod jeden rok je 2%. Deti prsníka klesajú častejšie a štatistiky ukazujú, že predstavujú 20-25%. Bežné príčiny klesajú z detskej postieľky, kočíka alebo dokonca rodičovských zbraní, najmä blázon.
Ak dieťa "vyrastalo z plienok", potom to nie je dôvod na oslabenie kontroly. Predškolský a školský vek u detí je najnebezpečnejší. V prvom rade to je nebezpečné, pretože rodičia sa naučia naposledy zdravým zdravotným problémom a príznaky mozgu, ktoré sú príčinou mozgu, nie sú okamžite viditeľné. Niekedy deti skrývajú skutočnosť, že padajú alebo zasiahnu hlavu.
Existuje definícia otrasom u detí - otrasený detský syndróm. Neúspešné zrýchlenie alebo inhibícia stačí na zranenie mozgu. Pre novorodencov pomerne silná pohybová nevoľnosť.
3-stupňové mozgové otrasy
Prvý stupeň
Trauma štruktúry mozgu alebo mierna forma, ktorá je charakterizovaná zmätenosťou bez toho, aby ju stratila. Krátkodobé vracanie je možné.
Druhý stupeň
S priemernou formou poškodenia sa môžu vyskytnúť zlomeniny a modriny lebky. Sú sprevádzané dlhodobým poškodením vedomia trvajúcim niekoľko hodín, letargia, vzrušenie, dezorientácia.
Tretí stupeň
Poranenia mozgu s tvorbou hematómov a zlomeninou lebky. Tretí stupeň sa vyznačuje stratou vedomia. Strata vedomia môže trvať niekoľko minút až pol hodiny - 6 hodín. Okrem toho dochádza k zvýšeniu ospalosti, striedavému vzrušeniu, stresu a dezorientácii.
Všetky príznaky otras mozgu u detí
Medzi hlavné príznaky mozgového otrasenia patria bolesti hlavy, zmätenosť a dezorientácia.
U novorodencov sa okamžite objavia príznaky. Čo sa nedá povedať o predškolských deťoch a školákoch. Môžu mať príznaky iba 3-4 dni po zásahu hlavy.
Prvé známky otrasov
Dráždenie u detí má rôzne príznaky a ich liečba môže predčasne viesť k závažným komplikáciám.
Príznaky sú podobné mnohým ďalším ochoreniam:
bledá pokožka, neustály plač, nepokojný spánok, vracanie, regurgitácia po kŕmení.
Neskoré príznaky otrasov
Príznaky otrasenia u detí sú mierne inhibované. Príznaky poškodenia mozgu sa nemusia prejaviť ihneď po modrinách. Symptómy sa objavia neskôr a rozvinú sa mierne rýchlosti, pokiaľ ide o zhoršenie blaha dieťaťa.
Ak sa chlapec dostal po páde a bežal ďalej hrať, neznamená to, že hrozba prešla.
Čas po páde, dostatočný na modrinu, stojí za to sledovať jeho stav. Pokiaľ ide o správanie, možno zaznamenať niekoľko príznakov otrasov:
zlá chuť do jedla, letargia, výkyvy nálady, nálady, zmätenosť, slzotvornosť.
Kedy zaznie budík
Rodičia by mali upozorniť na zvracanie, nevoľnosť a zvýšené ospalosti.
V každom veku, s poškodením mozgu, sa stráca orientácia vo vesmíre a schopnosť koncentrovať pohľad. Oči sa v takých chvíľach pohybujú nedobrovoľne. Pacient chce spať celú dobu bez ohľadu na to, čo denne.
Pri otrase u dieťaťa môžu byť príznaky odlišné. Deti majú väčšinou skúsenosti:
bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat a zvracanie.
Rýchly pulz, vysoký krvný tlak a nadmerné potenie sú tiež príznakmi poranenia hlavy.
Porušenie, pri ktorom je okamžitá výzva na sanitku, je strata videnia. Slepota môže prísť čo najskôr, a po nejakom čase.
Vízia sa nakoniec vráti. Trvanie post-traumatickej slepoty sa pohybuje od 10 minút do 3 až 4 hodín.
Ako pomôcť dieťaťu v lekárskej čakacej minúte
Prvým krokom bude volanie ambulancie. Špecialista poskytne presné hodnotenie zdravotného stavu pacienta.
Ako prvá pomoc pri otrasom mozgu je potrebné dbať na:
dieťa bolo v stabilnej polohe, pripevniť tkaninu namočenú v studenej vode do miesta poranenia, nenechávať dieťa, neodporúča sa spať, aspoň hodinu po ujme, ak je dieťa v bezvedomí alebo vracanie, a potom ho umiestnite na jeho bok.
Diagnóza mozgu
Mnohí rodičia, ktorých deti chodili do nemocnice s podobnou diagnózou, si sťažujú, že lekári niekedy vykazujú nedbanlivosť.
Aby sa zabránilo takémuto ošetreniu chorého dieťaťa, rodičia by mali poznať postup pre štandardné vyšetrenie na klinike:
Po prijatí do nemocnice je pacient pohovoril s 2 odborníkmi - neuropatológa a traumatológ. Dieťa sa opýta, čo si sťažuje. Rodičia sa spýtajú, ako bolo dieťa zranené; Po dokončení prieskumu vyšetrí pacient pacienta. Pomocou oftalmoskopu lekár určuje tlak vo vnútri lebky. Spolu s týmto postupom bola vypočítaná tomografia a rádiografia mozgu; Na konci všeobecného vyšetrenia a anamnézy špecializovaný lekár uskutočňuje nasledujúce štúdie: neurosonografia, echo-encefalografia, MRI alebo elektroencefalografia.
Neurosonografia sa používa ako diagnostická metóda na detekciu patológie u detí do dvoch rokov veku. Používa sa na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti edému, hemorágie, kontúzie a hematómov v mozgu. Postup je bezbolestný a nemá žiadne kontraindikácie.
Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v každej detskej klinike. Elektroencefalografia umožní odborníkom určiť zameranie patológie na základe dôkazov o bioelektrickej aktivite nervových buniek mozgu.
Prítomnosť hematómu alebo inej formácie v mozgu sa stanoví pomocou echo-encefalografie. MRI je dlhodobá metóda skúmania zdravotného stavu dieťaťa v pomere k dĺžke procedúry. To komplikuje úlohu, ak je pacient dieťa. V tomto prípade malý pacient urobí anestéziu.
Liečba mozgu otras mozgu u detí
Liečba otrasov zahŕňa nájdenie dieťaťa na klinike.
Správne liečenie otras mozgu u detí predpisuje iba špecialista. Výnimka sa vykoná, ak je miesto pre krvácanie.
V tejto veci budú rodičia musieť vziať iniciatívu do vlastných rúk bez čakania na príchod lekára. Rana sa spracováva a potom sa aplikuje obväz sterilného obväzu.
V závislosti od závažnosti poranenia sa rozhodne o otázke, či má byť dieťa hospitalizované. Doba hospitalizácie je 7 dní.
Toto obdobie sa zníži na 4 dni, ak sa vykonala počítačová tomografia, výsledky ktorých neodhalili vážne poškodenie.
Včasné viditeľné príznaky otras mozgu u detí výrazne znižujú negatívny vplyv traumy na detské telo.
Nemocničná liečba
Týždeň v nemocničnom prostredí bude prínosom pre dieťa. Účinky otrasov sú liečené výlučne liekom.
Diuretiká sú pre dieťa predpísané:
Tieto lieky vypláchnu draslík. Lieky na naplnenie hladiny draslíka - Panangin alebo Asparkarm. Liečba týmito liekmi odstráni symptómy otras mozgu u detí, najmä edém.
Na kontrolu činnosti motora predpísaná sedatívna skupina finančných prostriedkov:
Fenozepam, infúzia koreňa valeriánu.
Alternatíva k sedatívnym antihistaminikám:
Ak sa príznaky otrasenia u dieťaťa objavia vo forme bolesti hlavy a nevoľnosti:
lieky proti bolesti - Sedalgin alebo Baralgin. s nevoľnosťou - Zeercal.
Domáca liečba
Po prijatí vhodnej liečby sa dieťa odstráni z nemocničného pozorovania. Zostatkové mozgové otrasy - domáca liečba zahŕňa užívanie vitamínových komplexov a nootropických liekov predpísaných pri vypúšťaní z nemocnice.
Po dlhom čase otras mozgu nemôže byť prehnané. Zvyčajný životný štýl sa bude musieť meniť - skrátiť trvanie prechádzky a sledovať televíziu.
Posteľná posteľ zostáva predpokladom 14 dní, a to aj po prepustení z nemocnice. Keď sa príznaky opäť objavia, navštívte lekára. Slabosť, ospalosť a bolesti hlavy by sa nemali objaviť po ukončení liečby v nemocnici.
Dôsledky otrasenia u detí
Priraďte dôsledky, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávneho zaobchádzania. Sú charakterizované rovnakými príznakmi ako tie, ktoré sa vyskytujú v prípade otrasov.
Ak sa dieťa obáva nespavosti, zlého chuti do jedla, bolesti hlavy, nevoľnosti, okamžite sa poraďte s lekárom.
Medzi hlavné dôsledky patrí:
meteozavisimosti, zhoršená koncentrácia, konštantné bolesti hlavy, epilepsia, mozgový hydrocefalus, nádory mozgu.
Ak spozorujete nezvyčajné príznaky po páde dieťaťa, zmeny v jeho správaní, neberte ho z rúk. Príznaky otras mozgu, ktoré sú zistené v nesprávnom čase, môžu viesť k extrémne negatívnym dôsledkom. Vychádzajúc z dlhodobej liečby, ktorá sa skončila neúplným zotavením dieťaťa.
Rodičovské recenzie
Larisa, 32 rokov, Azov
Akékoľvek poranenie hlavy, či už otras mozgu alebo niečo iné, by nemalo byť liečené samostatne! Pozrite sa na lekára - je to potrebné. Okamžite nám bol pridelený CT vyšetrenie. Zranenie nebolo vážne, ale v nemocnici sme boli ešte pár dní.
Oksana, 48 rokov, Maykop
Môj syn, vo veku 10 rokov, mal otras mozgu. Ako obvykle, bežal so svojimi priateľmi na dvore a spadol zo stromu. Lekári nevolali, berúc do úvahy, že všetko bude stáť. Dôsledky boli nepríjemné. My, okrem liekov, ktoré boli v nemocnici prepichnuté, predpísal lekár predpísaný kyselinou listovou. Skvelé na obnovu mozgových buniek.
Marina, 26 rokov, Rostov
V poslednej dobe bola moja dcéra v nemocnici s diagnózou otrasov. Dieťa, po zasiahnutí hlavy, vracalo a usnelo. Po príchode do nemocnice nás vzali röntgen a povedali, že nie je otras mozgu a posielajú ma domov. V noci sa dieťa stalo oveľa horšie - mala zlú bolesť hlavy a pokračovala v zvracaní. Tentokrát som požiadal o podrobnejšie vyšetrenie a diagnostiku. Urobili sme neurosonografiu a už sme odišli do nemocnice.
Špecializované recenzie
Ushinsky A.G., neuropatológ, detská klinika "Opora", Degtyarsk
Prvá vec, ktorú môžete urobiť na diagnostiku ochorenia, je urobiť malý test. Najjednoduchšie koordinovať. Dajte dieťa na nohy a požiadajte ho, aby zavrel oči. S očami zatvorenými musíte zasiahnuť špičku nosa pravým prstom. Ak ruka vynechá - alarmový signál. Tiež pri otrasom je ťažké ísť rovno so zatvorenými očami.
Zhilin V. P., Traumatológ, Klinika traumatológie a ortopédie, Kaliningrad
Rád by som poznamenal, že takýto príznak ako rozšírené žiaky a ich nedobrovoľná rotácia pozdĺž osi môže byť príznakom vážnejších zranení - kontúzie alebo hemoragie mozgu.
Gurov A.S., terapeut, Medem Clinic, Pyatigorsk
Ako sedatívum počas liečby sa môžu podávať lieky ako Persen alebo Glycín. Ale od Nootropil sa lepšie vzdá. Okrem lekárskej liečby môžete požiadať lekára o schôdzku na vykonanie takýchto fyzioterapeutických procedúr ako relaxačná terapia a masáž. Bylinná medicína bude skvelým doplnkom liečby. Môžete variť čaj zo série.
záver
Je dôležité, aby rodičia vedeli, že na prvý pohľad môže neškodný pád dieťaťa viesť k negatívnym následkom. Akékoľvek zmeny v jeho správaní, posttraumatické sťažnosti by mali byť dôvodom pre návštevu lekára.
Čo je pre rodičov dôležité vedieť o otrasom u detí? Lekári vám povedia všetko v tomto videu.
Pozor, iba DNES!
Traumatické poranenia mozgu u detí sú na prvom mieste medzi všetkými zraneniami vyžadujúcimi hospitalizáciu. Okrem toho v dôsledku zvýšenej motorickej aktivity v detskom veku sa otras mozgu pozoruje oveľa častejšie ako v dospelosti. V priebehu roka lekári zaberajú až 120 tisíc detí s diagnózou mozgu.
Traumatické poranenia mozgu je možné rozdeliť na:
Otras mozgových štruktúr. Toto je najjednoduchšie zranenie, ktoré môže dieťa dostať.
Poranenie mozgu. Môžu byť sprevádzané zlomeninami kostí, ktoré tvoria oblúk lebky alebo nie sú sprevádzané.
Poranenia mozgu sprevádzané prítomnosťou hematómu, nachádzajúceho sa vo vnútri lebky a zlomeninou jeho klenby. Takéto zranenia sú považované za najťažšie.
Spomedzi všetkých zranení je podiel mozgu otrasom u detí 90%. To sa vysvetľuje po prvé tým, že sa zvýšila motorická aktivita, často nepokojná a príliš zvedavá. Súčasne sú koordinácia a motorické zručnosti detí ďaleko od dokonalosti a pocit strachu z výšky často chýba. Po druhé, hlava dieťaťa má väčšiu váhu ako dieťa dospelého, a ešte sa naučili, že nedosiahne bezpečnosť počas jesene. Deti často padajú hlavou, skôr než spoliehajú na horné končatiny.
Z dôvodov sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Ak hovoríme o novorodencoch, celkový počet zranení nepresiahne 2% a dôvodom je neopatrnosť ich rodičov.
Mierne staršie deti, a to vo veku do jedného roka, dostávajú častejšie kraniocerebrálne poranenia. Zahŕňajú až 25% poranenia hlavy v celkovej hmotnosti obetí a v 90% prípadov je na vine viniť pádu dieťaťa z meniaceho sa stola, lôžka, rodičovských rúk, kočík a ďalšie zvýšenia. Preto je dôležitá neustále bdelá dohľad nad dieťaťom, ktorá sa stáva aktívnejšou. Nemali by ste ho nechať na pokoji, a ak je potrebné odložiť drobky na vzdialenosť väčšiu ako je dĺžka ramena, je dôležité, aby neboli leniví a dali ho do postele s bokmi alebo v záhrade. Ak chcete dostať zranenie hlavy, dieťa bude potrebovať iba 2 sekundy dohľadu.
Keď dieťa začne chodiť a dosiahne vek 1 roka, počet zranení mierne klesá a predstavuje 8%. Najčastejšie ich deti dostávajú, keď spadajú z výšky svojej vlastnej výšky, alebo z rebríka, strechy, okna, detských kĺzačov a pod. skryť skutočnosť, že dieťa bolo zasiahnuté do hlavy.
Predškolské deti sú zranené v 20% prípadov z celkovej hmotnosti obetí. Niekedy sami o sebe neoznamujú svojich rodičov. Medzi traumatológmi existuje termín "otriasaný detský syndróm", keď dostane otras mozgu, keď je vystavený ostrým silám, sprevádzaný neočakávaným zrýchlením alebo inhibíciou. Je to spôsobené drsným postojom, intenzívnym kývaním, skákaním z výšky.
Špička ujmy nastáva v školskom veku, počet detí z celkovej hmotnosti obetí je 45%.
Príčiny otrasov u detí
Drobné modriny sú spôsobené pádmi z meniacich sa stolov alebo invalidných vozíkov v dôsledku nepozornosti rodičov. Takéto zranenia sú obzvlášť časté u batoľatých, ktorí rozvíjajú motorické zručnosti a koordinujú pohyby. Neskoršie pády sú spojené zo stromov, kopcov, rebríkov.
Otras môže nastať v dôsledku náhleho brzdenia alebo zrýchlenia (takzvaný "syndróm otriasaného dieťaťa"). Pozoruje sa u štyroch až piatich rokov, keď sa skočí na nohy z výšky alebo s hrubým zaobchádzaním a u dojčiat aj pri silnej pohybovej chorobe.
Príznaky mozgu otras mozgu u detí
U detí je ťažké zistiť príznaky otrasov. Po úraze sa môže objaviť zvracanie, blednutie kože, regurgitácia po jedle, úzkosť, nálada, poruchy spánku a dlhotrvajúci plač.
U starších detí je trauma sprevádzaná bolesťami hlavy a závratmi, nevoľnosťou a vracaním, slabosťou, dezorientáciou v čase a priestore, neschopnosťou koncentrovať pohľad a zmenou pulzu. Možná krátkodobá strata vedomia. Keď sa dieťa prebudí, je znepokojený pocitom hlúposti.
Niekedy je otrasom u detí diagnostikovaná post-traumatická slepota, ktorá sa môže vyvinúť okamžite aj niekedy po zranení. Trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, potom zmizne sama. Príčina tohto javu ešte nebola preskúmaná.
Dôsledky úrazu sa nemusia prejaviť okamžite, ale po niekoľkých hodinách. Podmienka sa zhoršuje: dochádza k slabosti, nevoľnosti a vracania. V tomto prípade je potrebná neodkladná lekárska pomoc.
Po mesiaci alebo dvoch po otrasom sa dieťa pravdepodobne sťažuje na dopravnú nevoľnosť, ale tento príznak postupne prechádza.
Charakteristickým rysom detských otrasov je, že bezprostredne po poranení môžu príznaky chýbať. Po chvíli sa objavujú, ich sila sa rýchlo zvyšuje, takže je dôležité pozorovať dieťa v najbližších hodinách.
Po údere dieťa nesmie v prvom okamihu zaspať. Často je jedným z prvých príznakov otras mozgu u detí silná túžba spať alebo piť / jesť.
Ďalšie príznaky otrasenia u detí
Hlavným príznakom otras mozgu je krátkodobá strata vedomia na krátke časové obdobie. V známom priestore je slabá orientácia, bolesť hlavy, slabosť, závrat, v niektorých prípadoch zrak zhoršuje.
Symptómy otriasania závisia od veku dieťaťa: deti s takýmto zranením nestratia vedomie a len často trpia (rodičia túto skutočnosť ignorujú), nespia dobre, sú rozrušené alebo bledé v prvých minútach po mŕtvici.
U detí v školskom veku prestávajú počiatočné príznaky otrasov 3. deň. Existuje niekoľko znakov, ktoré sú na prvý pohľad zanedbateľné: potenie, prietok krvi do tváre, všeobecné nepohodlie. Stáva sa, že stav dieťaťa sa rýchlo zlepšuje. Nemali by sme však zabúdať, že proces narušenia v tele začal a môže viesť k ďalším vážnym komplikáciám.
Zrejmé príznaky sú časté vracanie, bledá koža, úzkosť, nálada, zlá chuť do jedla, menej často - zvýšená letargia alebo slabý spánok. Deti predškolského veku častokrát omdlievajú, majú nevoľnosť a zvracanie, pulzné a skokové tlaky, môžu sa sťažovať na bolesti hlavy. Existujú rozmary, výkyvy nálady, chuť do jedla a poruchy spánku.
Čo treba urobiť, ak má dieťa v prvom rade otras mozgu?
V prípade poranenia hlavy je potrebné najprv zavolať sanitku, aby sa okamžite poradil s poškodenou osobou s lekármi (neuropatológ, neurochirurg). Čas na diagnostikovanie - schopnosť vyhnúť sa komplikáciám a vážnym následkom. Koniec koncov, aj malé znaky môžu skrývať závažné otrasy.
Pri čakaní na lekárov zariaďte postihnuté dieťa tak, aby nespadol. Snažte sa uistiť, že je na hodinu bdelý. Keď je bezvedomie potrebné otočiť dieťa na jeho boku. Nedávajte lieky proti bolesti, okrem toho je potrebné obmedziť motorickú aktivitu.
Po príchode do lekárskej inštitúcie je obeť vyšetrená traumatológa a neurológom a zistené okolnosti zranenia a sťažností. Okrem toho sa kontrolujú reflexy, aktivita motora a citlivosť. Pomocou oftalmoskopu sa stanovuje intrakraniálny tlak. Ako dodatočné vyšetrenie je predpísaná rádiografia a počítačová tomografia mozgu. Ďalšie vyšetrenie sa používa pri ťažkých poraneniach hlavy.
Aj keď symptómy sú implicitné a dieťa sa cíti uspokojivé, nie je to dôkaz toho, že nedostal vážne zranenie mozgu. Niekedy, čo sa obzvlášť často pozoruje pri krvácaní z mozgu, nemusí dieťa prejavovať známky úzkosti a dokonca sa sťažovať na bolesť niekoľko hodín alebo dokonca dní. Avšak táto zdanlivá pohoda sa môže prudko obrátiť na zjavnú nevoľnosť a rýchlo sa zintenzívni. Kombinácia symptómov, ako je: nystagmus, vracanie, depresia vedomia a zvýšená ospalosť - vzniká a rastie rýchlosťou blesku.
Nystagmus - nedobrovoľné oscilačné pohyby očí s vysokou frekvenciou (až niekoľko stoviek za minútu)
Diagnóza mozgu otras mozgu u detí
Lekári, ktorí majú vyšetriť dieťa s podozrením na otras mozgu, sú neurochirurg, traumatológ a neuropatológ. Na objasnenie diagnózy sa bude vyžadovať anamnéza a všeobecné vyšetrenie.
Potom je možné vybrať jednu alebo niekoľko ďalších výskumných metód, medzi ktoré patria:
Neurosonography. Jednoduchý a bezbolestný postup na identifikáciu patológie mozgu u detí mladších ako 2 roky. Veková hranica je dôsledkom toho, že kosti lebky sa následne stávajú hustšími a obraz nie je presný. Pomocou tejto metódy sú viditeľné obe komory mozgu a jej substancia. Bude tak možné určiť prítomnosť mozgového edému, krvácanie v ňom, hematómy a ohniská modrín. Tento ultrazvuk nemá žiadne kontraindikácie a je vykonávaný čo najskôr. Takmer všetky detské nemocnice sú vybavené neurosonografiou.
Röntgenová lebka je najbežnejšou cestou na určenie integrity kostí. Preto, ak existuje podozrenie na zlomeninu, používa sa táto konkrétna metóda vyšetrovania. Ak sa to potvrdí, zranenie sa považuje za miernu alebo dokonca závažnú. Všetko závisí od stavu dieťaťa. Táto metóda však neposkytuje obraz o tom, čo sa deje s mozgom a v akom stave je to.
Echo-encefalografia je jednou z bežných, ale veľmi nepresných metód určovania stavu mozgu. Štúdia sa vykonáva v čo najkratšom čase, dáta sa ľahko dešifrujú. Pomocou toho môžete určiť prítomnosť alebo absenciu posunutia stredovej čiary mozgu. To umožní určiť prítomnosť hematómu alebo inej objemovej lézie v ňom. Môžete získať nejaké informácie o stave komôr mozgu. Ak sa táto metóda široko používa, teraz s príchodom takýchto vyšetrovacích metód ako sú: magnetická rezonancia, CT a neurosonografia, postupne sa z nej odďaľuje.
Počítačová tomografia je účinnou metódou na určenie stavu mozgovej látky a kostí lebky. Pri traumatickom poranení mozgu je takmer dokonalý, pretože umožňuje vidieť stav foriska a základ lebky, prítomnosť cudzieho telesa, poškodenie mozgu, hematómy a krvácanie. Jedinou nevýhodou tejto metódy je to, že zariadenie na štúdium sa nedá nájsť v každej nemocnici.
MR. Je častejšie predĺžený, keď sa vykonáva u malých detí, potrebujú predchádzajúce zavedenie anestézie. Toto sa vyžaduje, aby dieťa bolo 20 minút bezmocné. Táto metóda sa zriedka používa na štúdium povahy traumatického poškodenia mozgu, pretože neumožňuje vidieť stav kostí lebky s potrebnou presnosťou. Táto metóda je vhodnejšia na skúmanie stavu mozgu a štruktúr centrálneho nervového systému.
Lumbálna punkcia, metóda, ktorá sa používa len vtedy, keď sú špeciálne indikácie. Umožňuje určiť krvácanie v mozgu, indikuje prítomnosť zápalu a meningitídy. Vykonáva sa prijímaním tekutiny - tekutiny, ktorá premýva späť a mozog. Preto sa v oblasti bedrovej oblasti vykoná prepichnutie, stojí za zmienku, že pri traumatických poraneniach mozgu u detí sa punkcia vykonáva veľmi zriedkavo.
Elektroencefalografia je metódou skúmania aktivity bioelektrického mozgu. Poskytuje príležitosť posúdiť závažnosť poranenia a poskytuje informácie o tom, kde sa nachádzajú ložiská nervových buniek s patologickou epiektivitou. Na vykonanie tejto metódy musia byť určité indikácie.
Liečba mozgu otras mozgu u detí
Dokým lekár nevidí dieťa, nemali by ste mu podávať žiadne lieky. Je dôležité obmedziť jeho fyzickú aktivitu a dať dieťa na posteľ. Ak rana krváca, potom sa krvný obeh pokúsi zastaviť. Na to je potrebné spracovať a obviazať.
Po vykonaní diagnostických postupov v nemocnici sa rozhodne, či bude dieťa hospitalizované, alebo nie. Najčastejšie deti predškolského veku sú ponechané v nemocnici na pozorovanie a liečbu. Tým sa dosahuje niekoľko cieľov. To vám v prvom rade umožňuje zabrániť vážnym komplikáciám, ako je opuch mozgu, vznik hematómov vo vnútri lebky, výskyt epileptických záchvatov. Hoci možnosť ich výskytu nie je skvelá, ak sa to stane, rodičia sa s nimi nedokážu vyrovnať sami, a blaho dieťaťa sa môže prudko zhoršiť. Preto je dieťa diagnostikované otrasom hospitalizované jeden týždeň. V prípade, že bol vykonaný CT scan alebo neurosonografia a tieto výskumné metódy neodhalili žiadne abnormality, doba pobytu dieťaťa v nemocnici môže byť skrátená na 4 dni.
Navyše, hospitalizácia vám umožňuje vytvoriť maximálny psycho-emocionálny komfort pre dieťa. To sa dosiahne predovšetkým znížením počtu kontaktov s inými ľuďmi. Dieťa bude tiež obmedzené vo fyzickej aktivite a diuretické lieky budú predpísané, najmä Diacarb alebo Furosemid, s povinným doplňovaním draslíka v tele. Asparks a Panangin sa používajú na to. To umožní prevenciu edému mozgu. Samozrejme, nebude možné úplne imobilizovať príliš aktívne dieťa, ale v nemocnici sú hlučné hry a beh zakázané, možnosť sledovať televíziu a tráviť čas na počítači je obmedzená. Ak je to potrebné, dieťa užíva sedatíva, ako je Valerian Root Infusion alebo Phenazepam. Niekedy lekár predpisuje antihistaminiká, diazolín, suprastin. Pri výrazných bolestiach hlavy sú zobrazené Baralgin a Sedalgin. Ak je dieťa nevoľné, je prepustený. Po prepustení dieťaťa z nemocnice dostáva predpísané nootropické lieky a vitamínové komplexy.
Stav dieťaťa neustále monitorujú lekári a zdravotné sestry. Ak sa zistí poškodenie, indikuje sa okamžité opätovné preskúmanie a liečba na základe získaných údajov.
Zostať v nemocnici s mozgovým otrasom u dieťaťa je v prvom rade prevenciou závažných komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí zranenia. Ak je stav dieťaťa stabilný, potom rodičia môžu s ním po niekoľkých dňoch ísť domov, pretože predtým napísali potvrdenie.
Po príchode domov nemôžete okamžite vrátiť do bežného spôsobu života: sledovať karikatúry, tráviť čas na počítači. Nemali by ste chodiť dlho, aktívne sa pohybovať, navštevovať priateľov. Dieťa potrebuje odpočinok a pokračovanie terapie predpísanej lekárom. Je dôležité, aby obeť s otrasom držala odpočinok 2 týždne. Ak sa stav začne zhoršovať, dokonca mierne: nevoľnosť, vracanie, kŕče, regurgitácia, okamžite informujte lekára a vykonajte ďalšie vyšetrenie. Ak chcete upozorniť rodičov, je potrebné zvýšiť ospalosť, slabosť ramien a nôh, výskyt bolesti hlavy. Všetky tieto znaky naznačujú, že dieťa nie je v poriadku.
Podliehajúc všetkým ustanoveniam lekára, dieťa najčastejšie necíti účinky zranenia. Otras mozgu prechádza bez stopy po 3 týždňoch a stav malého pacienta je normalizovaný. Po tejto dobe sa dieťa môže vrátiť do materskej školy alebo školy, začať hrať šport a viesť svoj obvyklý život.
Aby bolo zranenie hlavy správne diagnostikované, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc včas.
Preto bude možné vyhnúť sa závažným komplikáciám a udržať zdravie dieťaťa. Ak lekár ponúka hospitalizáciu, nemal by sa opustiť, a to napriek zdanlivo normálnemu stavu dieťaťa. To sa deje na preventívne účely a umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca život dieťaťa s otrasom.
Autor článku: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatria, konkrétne pre stránku ayzdorov.ru
Poranenie mozgu je traumatické poranenie mozgu, často s miernou formou, preto sú príznaky reverzibilné.
Externe sa prejavuje u dieťaťa vo forme hematómu, rany kože. V závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia.
Patologické procesy sa vyskytujú na úrovni buniek, preto príznaky ochorenia nie sú špecifické a prejavujú sa v závislosti od miesta traumatického poškodenia.
Vlastnosti rozvoja dieťaťa
Podľa štatistík je najvyšší počet poranení hlavy zaznamenaný u školákov. Tento jav je spojený s mobilitou detí v tomto veku, záľubami nebezpečných športov, konfliktnými situáciami, ktoré vyžadujú použitie sily. Často sa diagnostikuje otras mozgu v spojení s inými poraneniami. V tejto vekovej skupine ochorenie prechádza v latentnej forme s prejavom menších príznakov, takže deti ani nechodia k lekárovi.
U detí predškolského veku (od 3 do 7 rokov) sa vyskytujú poranenia hlavy v dôsledku zlej koordinácie pohybov a nadmernej rozruchu. Manifestácie nie sú špecifické a sú podobné mnohým chorobám. Niekedy je rozhodujúcim faktorom schopnosť správne spadnúť. Ak dáte ruky včas a presuniete ťažisko vpred, môžete spôsobiť menšie poškodenie zdravia. Je nebezpečné padnúť na chrbát s úderom na tvrdý povrch zadnej časti hlavy. Na prevenciu takýchto prípadov sa odporúča, aby rodičia predškolského veku dali deťom v sektore zápasov, kde sa na začiatku naučili, ako správne spadnúť.
Ak sa ochorenie vyskytlo jeden rok alebo mladšie, potom to môže byť považované za nehodu z dôvodu dohľadu nad rodičmi. Zranenia hlavy u detí sa vyskytujú pri páde z výšky (posteľ, pohovka), pri prvých krokoch atď. Existujú náznaky, že rodičia len zriedka venujú pozornosť. Matkám sa odporúčajú odporúčania o bezpečnosti domova aj mimo nej. Jedno-ročné dieťa by nemalo zostať samo na posteli, na vysokej stoličke, na ulici. Keď sa prejaví záujem o životné prostredie, deti začínajú rozvíjať motorické zručnosti (prevrátiť, prechádzať sa, stúpať po ploty).
Syndróm detskej poranenia hlavy sa vyskytuje u dieťaťa do 12 mesiacov. Klinický obraz je vyjadrený prejavmi organického poškodenia. Je to spôsobené tým, že hlava dieťaťa je slabo fixovaná a kostrové svaly, ktoré poskytujú pohyblivosť, nie sú dostatočne vyvinuté. V dôsledku toho sa v membránach nervových buniek a malých ciev objavia nedostatky, ktoré spôsobujú poškodenie neurónov a výskyt malých ohniskových krvácaní. Rodičia by mali byť opatrní s deťmi, vylúčiť hru s hádzaním do vzduchu a náhlymi pohybmi.
Je dôležité vedieť, že ak po páde rodičia zaznamenajú nezvyčajné prejavy u dieťaťa, mali by sa poradiť s lekárom. Tak, ako identifikovať známky zranenia hlavy, môže len lekár. Absencia alebo oneskorené liečenie spôsobuje nežiaduce účinky na zdravie.
Klinický obraz
Ako rozpoznať zranenie hlavy a čo robiť? Príznaky ochorenia u detí nie sú špecifické a reverzibilné. V závažných prípadoch sa manifestácie prejavujú v strate vedomia až na päť minút. Po mŕtvici sa pozorujú nasledujúce bežné príznaky:
závraty; Nevoľnosť alebo vracanie; Dezorientácia v priestore a čase; Porušovanie koordinácie; Problémy s termoreguláciou; potenie; Nevoľný spánok
Deti vo veku od dvoch rokov a staršie môžu už naznačovať príznaky otrasov, čo urýchľuje diagnostiku.
Až rok sa prejavy ochorenia prejavujú opuchom fontanely, výskytom nadmernej úzkosti a plaču, častou regurgitáciou, čo vedie k strate chuti do jedla. Takéto označenia by mali upovedomiť rodičov.
Špecifické príznaky otrasenia u dieťaťa, ktoré sú neurologické:
Nystagmus - oscilačné pohyby očných pohárov, ktoré vznikajú nedobrovoľne, ktoré nemožno ovplyvniť; Babinského reflex - nekontrolované rozšírenie prvej špičky, keď je držané na vonkajšej strane nohy (u detí do jedného roka sa považuje za normu); Rôzna sila a intenzita reflexov pravého a ľavého polovice tela; Krátkodobé poškodenie zraku až po úplnú stratu (zdvojnásobenie objektov, prítomnosť hviezdičiek, atď.); Krčte sa v polohe Rombergu, keď osoba stojí rovno s roztiahnutými rukami a zatvorenými očami.
Niekedy sa prejavujú príznaky traumy po asymptomatickom období. Aj keď poškodenie hlavy nemá výrazné poškodenie zdravia, potom sa po chvíli objaví vyvinutý klinický obraz.
Druhy chorôb
1 stupeň otras mozgu je mierna forma poškodenia, ktorá sa vyznačuje krátkodobým narušením vedomia (zmätenosť, dezorientácia, "nohy" pred očami). Niekedy má dieťa vracanie; Stupeň 2 - sprevádzané poraneniami, hematómami a zlomeninami mäkkých tkanív. Existujú pretrvávajúce poruchy vedomia sprevádzané dezorientáciou, vzrušivosťou a niekedy vzhľadom na stupor; Stupeň 3 - ťažká lézia, zhoršená zlomeninou lebky, rozsiahle krvácanie. S takým zranením, stratou vedomia až na niekoľko hodín. Charakteristické znaky: excitabilita, neschopnosť sústrediť pozornosť, dezorientáciu v čase a priestore).
diagnostika
Len lekár môže diagnostikovať po vyšetrení pacienta a vykonaní diferenciálnej diagnostiky. Metódy prieskumu:
Zbieranie histórie. Lekár sa pýta na povahu poranenia hlavy, stav jeho príjmu, objavenie prvých príznakov. Rodičia sa niekedy podieľajú na prieskume, ktorý podrobne vysvetľuje pád, zmeny správania dieťaťa. Skúška trvá niekoľko minút, ale objektívne hodnotenie neurologických symptómov, ktoré určujú diagnózu. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť výskytu patologických reflexov, vonkajších prejavov traumy na koži; Oftalmoskopické vyšetrenie oka, sietnice a krvných ciev; Laboratórna diagnostika krvi prenáša informácie v prípade podozrenia na krvácanie mäkkých tkanív; Počítačová tomografia nezaznamenáva abnormality u otrasov u detí, preto sa táto metóda používa na vylúčenie iných patologických procesov (krvácanie, zlomeniny lebky, integrita tkanív); Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa na vylúčenie iných chorôb podobných v klinickej praxi; Röntgenová snímka hlavy je predpísaná pre deti staršej vekovej skupiny na diagnostiku zlomenin kraniálnej kosti, táto metóda neukazuje klinický obraz poškodenia mäkkých tkanív; Ultrazvuk mozgu (neurosonografia) je tiež predpísaný malým deťom ako najbezpečnejšiu metódu vyšetrenia. Ultrazvuk skúma stav komorového systému, mäkké a kostné tkanivo a tiež vylučuje zlomeniny, hemorágie a edém; Ako ďalšia výskumná metóda lekári ponúkajú elektroencefalografiu, ktorá umožňuje izolovať ohniská patologickej neurónovej aktivity a používa sa.
Prvá pomoc
Ak má dieťa poranenie hlavy, mal by ísť na špecializovanú kliniku, aby zistila, či nastane otras mozgu. Zranenia na hlave vyžadujú prvú pomoc.
Určte, čo možno urobiť s otrasom:
Ak je dieťa vedomé, poskytnite odpočinok, pomôžte prijať pohodlné miesto, vylúčte vonkajšie dráždidlá; Ak je pokožka poškodená v rozpore s jej bezúhonnosťou, umyte ju a vydezinfikujte ju; Ak sú zlomeniny, zaznamenajte polohu tela, aby sa zabránilo pohybu kostí vzájomne; Niekedy je poranenie hlavy sprevádzané stratou vedomia. V tomto prípade by mal byť obeť položený na jeho boku a ústna dutina by mala byť vyšetrená, aby sa zabránilo upchatiu dýchacieho traktu a latentnému latentnému krvácaniu; Pri absencii dýchania sa prijímajú resuscitačné opatrenia - umelá pľúcna ventilácia a nepriama masáž srdca. V takýchto situáciách je potrebné zavolať ambulanciu a hospitalizovať pacienta.
Je ťažké rozpoznať trasenie v tomto štádiu sami, pretože je potrebné skontrolovať neurologické príznaky.
Liečba otrasov
Liečba mozgu je predpísaná lekárom s vyšším lekárskym vzdelaním a špeciálnym tréningom. Hlavné metódy liečby sú zamerané na zníženie symptómov:
V prípade nedobrovoľného vracania sa predpisujú antiemetické lieky; Liek na bolesti hlavy; Ak je podozrenie na edém mäkkých tkanív - diuretiká skupiny s osmodiuretickým účinkom; Pri neprimeranej úzkosti je možné použiť sedatívum na zníženie úzkosti a normalizáciu spánku; Nootropické lieky, ktoré zlepšujú tok mozgu; Liečba multivitamínmi.
Po dynamickom pozorovaní v stacionárnych podmienkach a odstránení nežiaducich následkov zranenia môžu deti dostať ambulantnú liečbu. V domácom prostredí je dôležité vytvoriť priaznivé podmienky, vylúčiť aktívne hry a šport, na určitý čas sledovať televíziu a pracovať na počítači.
účinky
Otrasy nespôsobujú organické zmeny v tkanivách, takže dôsledky sú mimoriadne malé a majú nešpecifické znaky:
Dlhotrvajúca bolesť hlavy; Porucha spánku; Malé deti môžu vyvinúť syndróm hyper-podráždenosti; Nevoľnosť vedúca k strate chuti do jedla; Zvýšený vplyv vonkajších faktorov (poveternostné podmienky, silný hluk, motorická aktivita); Zvýšený intrakraniálny tlak; Zlorečné stavy, ktoré sa vyskytujú spontánne.
Pri správnej a včasnej liečbe je možné tieto účinky zabrániť. Príznaky nejaký čas preč.