Výskyt prvých príznakov mŕtvice a starostlivosti o pacienta

Keď nastane akútna cerebrovaskulárna príhoda (cerebrovaskulárna príhoda), počiatočné príznaky mozgovej príhody nie sú vždy výrazné a môžu sa prejaviť bez povšimnutia. Ale čím viac ischémie mozgového tkaniva pokračuje, tým ťažšie je pre človeka obnoviť stratené mozgové funkcie a vrátiť sa k plnohodnotnému životu. Zvážte príznaky nástupu mozgovej príhody a aké nebezpečenstvo pre obeť spôsobuje predčasná pomoc.

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu

Prvé príznaky mozgovej príhody nie sú vždy výrazné a môžu sa ľahko zameniť s prepracovaním, migrénou alebo rozvojovou hypertenzívnou krízou. Začiatok patológie je charakterizovaný:

  • bolesť hlavy;
  • hlúposť (osoba stráca závit z rozhovoru, môže prestať rozpoznávať ostatných, alebo sa stretnú s ťažkosťami s orientáciou);
  • znížená citlivosť na jednej strane tela;
  • poškodenie zraku (dvojité videnie, blikajúce muchy alebo tmavnutie očí);
  • nesprávna koordinácia (chôdza sa stáva nepríjemnou a pacient nemôže robiť presné pohyby);
  • výskyt nevoľnosti (často človek má vracanie, ktoré prináša len krátkodobú úľavu).

Pri rozsiahlych ohniskách ischémie stráca pacient vedomie, možno porušenie životných funkcií (dýchanie, srdcový tep). Je to život ohrozujúca podmienka, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Väčšina ľudí pred vznikom včasnej symptomatológie mŕtvice má príznaky blížiace sa cievnej mozgovej príhody:

  • závraty;
  • ťažkosti myslenia;
  • pocit necitlivosti a slabosti končatín na jednej strane.

Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť mierne a pacienti sú často ignorovaní, čo zhoršuje závažnosť patológie. Je dôležité mať na pamäti, že ak existuje podozrenie na predchádzať mŕtvici, je potrebné ukázať osobu lekárovi. Nebojte sa urobiť chybu zamenením príznakov predchádzajúcich mozgovej príhode s príznakmi iných ochorení - moderné zdravotnícke zariadenia vám umožňujú presne určiť ohniská nástupu cievnej mozgovej príhody a odstrániť ďalšie patológie, ktoré majú podobné príznaky.

Príznaky mŕtvice

Príznaky mŕtvice sú rozdelené do dvoch skupín:

obshchemozgovye

Ischémia mozgového tkaniva, ku ktorej dochádza pri narušení krvného obehu, vyvoláva vývoj nasledujúcich príznakov:

  • bolesť migrény;
  • závraty;
  • nedostatočná koordinácia;
  • výskyt kŕčov (nie vždy);
  • nevoľnosť;
  • porucha pamäte (človek si nemôže spomenúť udalosti, ktoré sa uskutočnili, neodpovedá okamžite na otázky).

Toto sú hlavné primárne symptómy, ktoré umožňujú podozrenie na akútnu mozgovú príhodu. V závislosti od závažnosti mozgovej ischémie môžu prejavy mozgovej príhody spôsobiť menšie nepohodlie alebo vážne zhoršiť pohodu človeka.

ohniskový

Mozog je rozdelený na zóny, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie v tele. V závislosti od oblastí, ktoré sú postihnuté ischémiou, prejavy patológie sa mierne líšia:

  • Jednostranné porušovanie citlivosti a sily svalov. Obeť sa sťažuje na znecitlivenie kože, slabosť na končatine, neschopnosť plne chodiť alebo držať predmety v ruke.
  • Zmena pohľadu. Okuliare z boku porážky nehybne alebo pri pohybe "zaostáva za" zdravým okom pri pokuse sledovať pohyblivý objekt. Z tohto dôvodu sa zdá, že pohľad pacienta je divný a neživý.
  • Asymetria tváre. Na jednej strane osoby sa znižuje roh ústia, vyhladzuje nasolabiálny záhyb a očné viečko je polopriepustené.

Ohniskové prejavy možnej mŕtvice nie sú všetky. Vyskytne sa asymptomatická mŕtvica, pri ktorej obeť sťažuje na nevoľnosť, migrénu a poruchu pamäti.

Lekári, ktorí vysvetľujú, ako určiť cievnu mozgovú príhodu u človeka, neodporúčajú hľadať všetky príznaky obete - každé ľudské telo je iné a nástup patológie sa rozvíja rôznymi spôsobmi a prekurzory mŕtvice nebudú vždy. Pri hemoragickej forme patológie, keď nastane krvácanie do mozgového tkaniva, prvé symptómy sa objavia náhle.

Ak máte podozrenie, že sa objavil prekurzor cievnej mozgovej príhody alebo osoba má ischémiu v mozgovom tkanive, pacient musí byť odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Skúsení lekári vedia, ako rozpoznať mŕtvicu a určiť lokalizáciu lézie.

Je dôležité si uvedomiť, že včasná liečba pomôže obeti obnoviť zhoršené funkcie a vyhnúť sa postihnutiu.

Testovanie domácich používateľov

Keď sprostredkovateľ náhle stratí konverzáciu a jeho pohľad sa stáva divným, potom ľudia, ktorí nepracujú v medicíne, majú pocit panickej a väčšina si nemôže spomenúť, ktoré známky blížiace sa cievnej mozgovej príhody by sa mali od obete vyžiadať.

Odborníci ponúkajú jednoduchý test, ako určiť mŕtvicu doma.

Osoba musí skontrolovať tri znaky:

  • Reči. Obete hovorí nepochopiteľne, s ťažkosťami vyslovovať ťažké slová. Odpovede pacienta s poškodením mozgu sú krátke a nie vždy presné (nesprávne uvádza jeho meno a vek, je ťažké povedať, kde je).
  • Výrazy tváre. Úsmev alebo úsmev zubov je hlavnou skúškou mŕtvice. Mimické svaly na jednej strane tváre budú pôsobiť slabšie a jeden kúsok úst s úsmevom alebo úsmevom bude mierne znížený.
  • Symetria pohybu rúk. Pravá strana ovláda ľavú hemisféru a ľavú - pravú. Keď dôjde k ischemickému zaostreniu, pohyb ramena na jednej strane tela bude pomalší, objavia sa znaky zhoršenej koordinácie.

Odporúčania o tom, ako skontrolovať mozgovú príhodu doma, pomôcť len vtedy, ak došlo k narušeniu prietoku krvi a mozgové tkanivo trpelo.

Zjavenie blížiacej sa urážky k léziám nie je vždy sprevádzané ťažkými príznakmi, ktoré sa často prejavujú iba omráčením a bolesťami hlavy.

Ako pomôcť pacientovi

Vedieť, čo robiť, ak má človek mŕtvicu, pomôže zlepšiť prognózu liečby postihnutej osoby.

  • Zavolajte na sanitku. Operátor podrobne opisuje príznaky obete.
  • Poskytnite osobe pohodlnú pozíciu. Odporúča sa položiť na rovný povrch, zdvihnúť hlavu a ramená s vankúšom alebo s rolovaním.
  • Dávajte pozor na správne dýchanie. Aby ste to dosiahli, musíte odblokovať tesné oblečenie, uvoľniť pásy alebo kravatu.
  • Pokúste sa upokojiť. Ak stručne opíšeme, čo človek cíti počas cievnej mozgovej príhody, potom je to strach kvôli neschopnosti pochopiť, čo sa s ním deje. V miestnosti, kde je pacient, je potrebné odstrániť všetky zvukové podnety (vypnúť televízor, počítač alebo rádio), zavrieť záclony a požiadať ľudí, ktorí nie sú zaneprázdnení s asistenciou, aby opustili miestnosť. Je potrebné hovoriť s obeťou pokojným hlasom.
  • Ovládanie ľudského stavu. Dávajte pozor na dýchanie a ak sa objaví zvracanie, otočte hlavu na stranu a zabráňte tomu, aby sa zvracanie dostalo do dýchacieho traktu.
  • Zmerajte tlak a pulz (pokiaľ je to možné). Často, pred úderom u človeka dochádza k nárastu tlaku. Pri vysokom krvnom tlaku, ak je pacient vedomý, sa môže podať tableta Moxonidínu alebo Copotenu.
  • Prilepte ľad na okcipitálnu oblasť a teplú vykurovaciu podložku na nohy.

Neexistujú žiadne všeobecné známky toho, ako začína mozgová príhoda - príznaky závisia od jednotlivých charakteristík organizmu a od lokalizácie ischemického zamerania. Niektorí pacienti sa stávajú agresívnymi, ale väčšina z nich je dezorientovaná a depresívna svojim stavom a niekedy je zaznamenaná patologická ospalosť.

Je dôležité sledovať vedomie obete a nedovoľovať mu zaspať. Ak to chcete urobiť, odporúča sa zapojiť osobu do rozhovoru a požiadať o odpoveď na otázky v monosyllables. Náhle odmietnutie kontaktu naznačuje zhoršenie stavu človeka a vývoj kómy.

Prvá pomoc pri mŕtvici (video):

Čo spôsobuje nečinnosť

Nevedomosť o tom, ako mŕtvica vyzerá a neskoré doručenie starostlivosti môže spôsobiť vážne následky:

  • Trvalé postihnutie. Pri dlhšej ischémii mozgové bunky postupne zomierajú. Pri zničení tkanív zodpovedných za určitú funkciu tela (pohyb, reč, pamäť) sú tieto zručnosti stratené.
  • Death. Ak sú ovplyvnené centrá zodpovedné za fungovanie životne dôležitých orgánov, osoba zomrie bez poskytnutia pomoci v nasledujúcich hodinách po vzniku ischémie mozgu.

Aby sa znížili vážne dôsledky patológie, ktorá sa vyskytla, odporúča sa pripomenúť, ako sa prejavuje mŕtvica (tri hlavné znaky) a čo s mŕtvicou.

Preventívne opatrenia

Podľa štatistík viac ako 40% pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, do 3-5 rokov dochádza k opakovanému porušovaniu krvného obehu mozgu, ktorý je závažnejší a takmer vždy končí s postihnutím.

Ako zistiť, či osoba mala mŕtvicu? Ak to chcete urobiť, stačí sa spýtať pacienta, zbierať anamnézu. Väčšina ľudí bude informovať nielen o vzniku patológie, ale aj o tom, aké následky zostávajú pri neúplnom obnovení funkcií mozgu (s výnimkou ľudí s poruchami pamäti spôsobenými akútnou ischémiou alebo inými mozgovými ochoreniami).

Ak nie je možné rozhovor s osobou, spôsob, ako zistiť, či bola mŕtvica CT, je. Pri skenovaní počítača sa odfotografujú vrstvy za vrstvou, ktoré odhaľujú nekrózu.

Po identifikácii predtým prenášaného zdvihu sa doporučuje urážka:

  • Monitorujte krvný tlak. Časté krízy sú častou príčinou ischémie.
  • Pravidelne darujte krv. Je potrebné zvážiť indikátory koagulability a hladiny cholesterolu.
  • Prerušte alkohol a nikotín.
  • Znížte množstvo konzumovanej soli na 5 g / deň. Nadbytočná soľ vyvoláva hypertenziu a výskyt opuchu.
  • Zahrňte zeleninu a ovocie do denného menu.
  • Normalizovať hmotnosť. Obezita sťažuje dokončenie prietoku krvi v tele.
  • Pravidelne sa pohybujte. Ťažká fyzická námaha je kontraindikovaná pre urážlivcov. Odporúčané terapeutické cvičenia, plávanie alebo prechádzky.

Tieto odporúčania sú vhodné aj pre ľudí s rizikom mozgovej príhody a pomáhajú predchádzať výskytu primárnej patológie.

Tí, ktorí majú záujem o to, ako sa majú testovať na to, že patria do rizikovej skupiny, stačí navštíviť okresného terapeuta. Lekár predpíše potrebné testy a vysvetlí výsledok vyšetrenia.

Počiatočné príznaky mŕtvice musia byť zapamätané a ak má osoba podobné príznaky, začnú konať. Je dôležité vedieť, že ľudský život a zdravie závisia od včasnej pomoci.

Nové metódy liečby mŕtvice (video):

Autor článku
Záchranná ambulancia

Diplomy v "núdzovej a núdzovej starostlivosti" a "všeobecné lekárstvo"

Dokonca aj odborníci zmätenú mozgovú príhodu s meningitídou, nefritídou, chrípkou a ďalšími ochoreniami.

Neskorá pomoc ohrozuje pacienta s nezvratnými zmenami v mozgu a smrti

-- Z dôvodu mŕtvice umierajú ľudia, ktorí by žili a žili, zomrú, hovorí vedúci oddelenia cévnej chirurgie N 7 z Kyjevského neurochirurgického ústavu. MUDr. Romodanová, profesor Orest Tsimeiko. - Napríklad sú časté situácie, keď nedostatok špeciálneho vybavenia alebo jednoducho nedostatok profesionality lekárov vedie k formulácii chybnej diagnózy - meningitídy, nefritídy a dokonca chrípky. Za to pacient platí na celý život. Existujú prípady, keď po dvoch dňoch mozog napučia a srdce sa zastaví. Väčšina lekárskych inštitúcií si neuvedomuje existenciu špecializovaných jednotiek na liečbu mŕtvice. Jeden poslanec sa stal chorým priamo na zasadnutí Najvyššej rady. Bol prijatý na privilegovanú kliniku, kde nie je žiadny angiograf (prístroj na štúdium mozgových ciev), ako aj relevantní špecialisti. Ukázalo sa, že čas sa stratil a muž zomrel. Herec Bronislaw Brondukov bol šťastnejší - prišiel do nášho inštitútu a včas si zachránil život.

Kto je najviac ohrozený mŕtvicou? Toto vaskulárne ochorenie mozgu je mladšie a možno ho nájsť aj u detí. Nedávno sme vyšetrili 10-ročného chlapca, ktorý mal mŕtvicu. Ak je však u detí častejšie spojená s vrodenými abnormalitami, potom je u dospelých spojená s hypertenziou, cukrovkou, zneužívaním alkoholu a fajčením. Okrem toho sa nádoby stávajú krehkými a opotrebovávajú sa rýchlejšie ako pred 20 až 30 rokmi, v dôsledku zúrivého tempa života, chabej ekológie, negatívneho vplyvu nízkych dávok žiarenia. Existujú dva typy mŕtvice: keď je ischemická cirkulácia krvi narušená kvôli zablokovaniu mozgových ciev. Hemoragická mŕtvica je spojená s krvácaním v mozgu - cievy sa roztrhli, pretože ich steny sa stávajú tenšie, opuch a na tomto mieste vzniká aneuryzma - vrece naplnené krvou.

-- Viete, akú strašnú chybu robia niektorí lekári pri liečbe pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou? - pokračuje Orest Andreevich. - Pacient s aneuryzmou vstúpi do nemocnice. On je prepichnutý a jeho stav sa stabilizuje. Pacient je prepustený - však opustí nemocnicu s časovanou bombou v hlave, ktorá určite exploduje po dvoch až troch týždňoch. Faktom je, že počas pretrhnutia aneuryzmy sa vytvorí otvor s priemerom 2-3 mm. Po niekoľkých minútach sa naplní a krvácanie sa zastaví. Ale po dvoch týždňoch sa krvné zrazeniny rozpustia, diera sa rozšíri na 5-7 mm a nastane sekundárna mŕtvica, ktorá najčastejšie končí smrťou pacienta, pretože samotná príroda nemôže "zaplniť" dieru. Preto ak po krvácaní sa stav pacienta trochu zlepšil, je naliehavo potrebné, aby ste ho priviedli na špecializovanú kliniku. V našom ústave je aneuryzma liečená dvoma spôsobmi: ak je krvácanie veľké, urobí sa kraniotómia, krv sa vysaje a pomocou špeciálnej ortézy zablokujeme krvácajúcu cievu. Pri miernom krvácaní vykonávame operácie bez skalpelu - kvôli tomu sa balónik vloží cez katéter a inštaluje sa na mieste poranenia.

Mozgová mŕtvica sa môže vyhlásiť za náladu nevoľnosti (hlava sa otáča, oblička sa stáva bledá, koža sa stáva mokrou a studenou), silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, mdloby. Ak nie je tento stav spojený napríklad s hladom alebo prehriatím na slnku a existuje aspoň jeden z nasledujúcich príznakov - ruka alebo noha sa zrazu stane znecitlivená, bolesti v ktorejkoľvek časti tela, tvár je skreslená, reč je narušená, videnie je rozmazané Existuje dôvod domnievať sa, že došlo k porušeniu cerebrálneho obehu.

Existuje tzv. Terapeutické okno, v ktorom je možné zabrániť vzniku mŕtvice. Plne to dosiahnuť len 6-8 minút po nástupe symptómov. V nasledujúcich 3 - 6 hodinách existuje nádej na dosiahnutie výraznej reverzibility zmien, ku ktorým došlo v mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby pacienti s mozgovou príhodou boli hospitalizovaní čo najskôr a aby mu pomohli pred príchodom lekárov. Ako to urobiť správne?

Položte pacienta pohodlnejšie - lepšie na chrbte a umiestnite malý vankúš pod hlavu. Ak obeť padla, zdvíhala a položila, snažte sa vyhnúť náhlym pohybom hlavy. Ak máte pocit, že sa nedokážete vyrovnať sami, počkajte na zosilnenie.

Venujte pozornosť priechodnosti horných dýchacích ciest, najmä v prípade zhoršeného vedomia. Nezabudnite odstrániť z ústnej dutiny odnímateľné zubné protézy. Pri nadmernom zrážaní, nahromadení hlienu mierne otočte hlavu na stranu. Otvorte okno alebo okno - pacient potrebuje čerstvý vzduch.

Monitorujte krvný tlak. Každá osoba, jeho rodina by mala vedieť o počte krvného tlaku, pri ktorom sa cíti dobre. Ak sa zvýši tlak, odporúčajú sa antihypertenzívne lieky, ktoré pacient obvykle používa. Po podaní lieku merajte krvný tlak - má byť 5 až 10 mm Hg. vyššia ako normálne.

Je kategoricky kontraindikované zníženie tlaku pod "pracovné" čísla - s tým sa zvyšuje cerebrálna ischémia a zvyšuje sa patologické zameranie.

Špecializované kliniky na liečbu mŕtvice sú v Kyjeve, Dnepropetrovsku a Charkove. Neurochirurgický ústav v Kyjeve má všetky potrebné moderné diagnostické zariadenia.

-- Mohli by sme pracovať nepretržite, ale nie dosť peňazí a liekov, hovorí Orest Tsimeiko. - Také centrá ako naše by mali byť vo všetkých veľkých mestách Ukrajiny. Keby boli vytvorené, stovky ľudí, ktorí utrpeli masívnu mŕtvicu, by prežili.

"Facty i kommentarii". 14. januára 2000. Medicína

"Mŕtvica môže byť zamenená s intoxikáciou": lekárska rada o tom, ako nezmeškať nástup vaskulárnej katastrofy

Prvýkrát prišiel na ambulanciu do kancelárie spoločnosti Annunciation - 30-ročný zamestnanec sa stal chorým v práci. Podľa lekárov existujú známky mŕtvice, predbežná diagnóza "akútnej cerebrovaskulárnej príhody hemoragického typu". "Aj pred 15 až 20 rokmi by bol takýto prípad považovaný za mimoriadny, ale dnes je to pomerne častý jav. Cievne katastrofy vo veku 20 až 40 rokov už nie sú zriedkavosťou, "hovorí kardiológ špecializovaného kardiologického tímu Blagoveshchenskej ambulancie Oleg Shulga. Mŕtvica patrí medzi tri najčastejšie príčiny smrti. Prvým patria medzi príčiny postihnutia.

Zdvihy sú rôzne

Mnoho ľudí si myslí, že mŕtvica je krvácanie do mozgu. To nie je vždy prípad. Zdvihy sú rôzne: hemoragické, ischemické a tiež tzv. Mini-mŕtvica. Aký je rozdiel medzi nimi? S touto otázkou sme začali rozhovor so skúseným lekárom, ktorý už viac ako 22 rokov prišiel pomôcť ľuďom s cievnymi nehodami.

- Hemoragická mŕtvica je hemoragia v mozgu alebo pod jeho puzdrom. Stane sa to vtedy, keď nádoba praskne a vyplní okolité tkanivá krvou. Jednoducho povedané, v hlave sa tvorí hematóm, stúpa tlak intrakraniálneho boxu a časti mozgu sú stlačené. Odtiaľ sú porušenia. Stáva sa to zriedkavo, asi v jednom z piatich až desiatich prípadov vaskulárnych nehôd.

O tom, ako rýchlo človek, ktorý podstúpil mŕtvicový útok, je v nemocnici, závisí jeho život. Na záchranu je málo času: tri sú maximálne šesť hodín, kým nedôjde k nezvratným patologickým zmenám v postihnutých oblastiach mozgu.

Častejšie ide o ischemickú mozgovú príhodu, ktorá nie je spojená s krvácaním. Tiež sa nazýva infarkt mozgu. Vyskytuje sa preto, že tepna zásobujúca mozog kyslíkom a krvou je zablokovaná. Príčinou môže byť spazmus cievy v dôsledku vysokého krvného tlaku. Priechod krvi môže tiež narušiť zablokovanie cievy trombusom, cholesterolovými plakmi. Výsledkom je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie - a po nej nekróza oblasti mozgu.

Existujú podmienky, ktoré sú podobné mŕtvici. Ide o prechodný ischemický záchvat alebo mini-mŕtvicu. V takýchto podmienkach je prietok krvi do mozgu blokovaný len krátky čas, zvyčajne nie viac ako 5 minút. Počas týchto niekoľkých minút sa objavia všetky príznaky mŕtvice. Je dôležité, aby ste tento moment nepremeškali. Pacient volal záchrannú službu, prišli sme, pomohli nám, plavidlá uvoľnili, zásoba krvi sa obnovila. Ale veľmi často, kvôli prechodnosti záchvatu, človek ani nepochopí, čo sa s ním stalo. Ľudia hrešia za tlaku alebo nepriaznivého počasia. Ľahajte si, uklidnite sa a vráťte sa k ich podnikaniu. Nepozerajte lekárov a neuvedomte si, že ide o vážne varovné znamenie budúcej "veľkej" mŕtvice. Mini-mŕtvica tiež vyžaduje nemocničnú liečbu.

Predchodcovia "mozgovej katastrofy"

- Oleg Viktorovič, ako rozpoznať mozgovú príhodu?

- Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je ťažšie predvídať. Všetko sa spravidla stáva rýchlo: hlava sa otáča, človek stratil vedomie, padol, hlboký mozgový kóma. A nástup ischemickej cievnej mozgovej príhody možno identifikovať takými prejavmi: porucha reči - snažia sa hovoriť, ale cítia sa ako kamienky v ústach, pomaly hovoria, dikcia je rozbitá. Preto môže byť mŕtvica zamenená s intoxikáciou. Porušenie výrazov tváre - skrútená polovica tváre. Zhoršenie pohybu - jedna z končatín stúpa nižšie a citlivosť je narušená na ľavej alebo pravej strane tela.

- Nezvyčajné pocity by mali byť v celej polovici tela, alebo povedzme, máte pocit, že na jednej strane máte znecitlivenú ruku alebo tvár?

- Ak má človek iba zmätenú ruku alebo tvár, potom v stopercentných prípadoch by mala byť vylúčená osteochondróza. Toto sú príznaky neurologickej patológie. Ale keď sa celá polovica tela začína zmierňovať, motorová funkcia rúk a nôh je narušená, potom môžeme hovoriť o akútnom porušení cerebrálneho obehu. Záchvaty môžu tiež začať. Niekedy zachytilo hrdlo - človek nemôže prehltnúť. Zahrejte v jednej polovici tela. Môže to byť prekurzor vysokého krvného tlaku.

"Najlepším prostriedkom na liečbu mŕtvice je zdravý životný štýl a pohyb," hovorí Oleg Shulga. - Dnes, v mojom športovom vzhľade, nemôžete povedať, že v poslednej dobe moja váha bola 124 kg. Tri mesiace po tom, čo som radikálne zmenil stravu a začal som krížiť, stratil som 30 kg, moje zloženie krvi a kardiogram sa zmenili k lepšiemu. "

Mali sme prípad: dorazili sme k volaniu na 55-ročnú ženu: chôdzu z práce na ulici - a zrazu to bolo zlé, všetko bolo opálené vo vnútri. Manžel sa vrátil domov, pohodlnejšie si sadol na stoličku a zavolal sanitku. Meríme tlak - 290! A ona sedí, hovorí s nami, neexistuje žiadna asymetria tváre, neexistuje žiadna odchýlka jazyka, to znamená, odchýlky vpravo alebo vľavo od stredovej čiary. Sila svalov na oboch stranách tela je rovnako zachovaná - žena sedí a ticho pohybuje rukami a nohami. No, dostane trochu zmätený. Existujú všetky príznaky hypertenznej krízy. Znížili sme tlak, cítila sa lepšie, požiadala ísť na toaletu. S podporou svojho manžela sa pacient pomaly zdvihne, urobí krok - a potom vidím: a jedna noha sa ohýba. Dokonca som hodil studený pot! Pretože som pochopil, že ak žena nevstala, mohla by mi vynechať mŕtvicu. Samozrejme, že by sme ju v každom prípade odniesli do nemocnice: vysoký krvný tlak, bolo ťažké ísť dole, ale taktika akcií lekára pri poskytovaní pomoci závisí od správnej diagnózy.

Chyby prvej pomoci

"Uvažujme o takejto situácii," navrhol Oleg Shulga. - Človek sa ochromil na ulici alebo na schodisku, stratil vedomie a spadol. Čo robia obvykle okoloidúci? Pokúšajú sa zdvihnúť padnutú hlavu tým, že niečo pod ňou položia. A toto je prvá chyba. Mal som prípad v praxi. Žena mala hemoragickú mŕtvicu, padla na ulicu. Pre chodcov položili pod hlavu veľkú tašku tak, aby neleskli na studenom asfalte, ale tým to zhoršili - prešli ju cez hrdlo. Prichádza sanitka a pacient už nedýcha.

"Je žiaduce, aby pacient šiel na špecializované oddelenie vybavené potrebným diagnostickým vybavením. Potrebujete vykonať CT vyšetrenie. Bez toho nie je možné určiť, aký druh mŕtvice napadol osobu - hemoragická alebo ischemická. Na základe výsledkov diagnostiky sa takisto určujú liečebné taktiky, ktoré sú úplne odlišné pre dva hlavné typy mŕtvice. "

- Aká je správna vec v takýchto situáciách?

- Je potrebné otočiť osobu na jednej strane a mierne nakloniť hlavu späť. Môžete dať niečo malé a mäkké, ale len v polohe na strane. Potom sa nebude dusiť. Aj keď začne zvracanie, čo sa deje počas úderov. Môžete dokonca tlačiť spodnú čeľusť mierne dopredu. Všetko - jazyk neklesá. Naporúdzi. Počas kŕčov, ktoré sprevádzajú nielen epileptické záchvaty a niekedy hemoragickú mozgovú príhodu, nemali by sa do úst uvítať žiadne lyžice, vidličky, tyčinky, oveľa menej sa snažiť o oddelenie zubov nožom. Takéto prípady tiež nastávajú. To je ďalšia veľká chyba. Len zlomené zuby nebudú. Kŕče sú paroxyzmálne, nedobrovoľné sťahovanie svalov v dôsledku ich nadmerného pohybu. A jazyk je svalnatý orgán a počas kŕčov sa nemôže potopiť, pretože je tiež napätý. Po ukončení kŕčov potrebujete obrátiť osobu alebo jeho hlavu na stranu a opraviť na túto pozíciu pred príchodom lekárov.

Môžete dôverovať elektronickému tonometru

Môj priateľ je rozhorčený: meria tlak domu s elektronickým zariadením -160 / 90 a prichádza na kliniku - 200/100. A tak to bolo viac ako raz.

- Elektronické tonometre - to je samostatný problém. Rozdiely sú jednoducho strašné. Rovnako ako v tej istej veci s tou ženou, o ktorej som hovoril. V domácom prostredí na ňom ukázal elektronický tonometer 150 najvyšší tlak a merali sme - 290! Niekedy tonometer ukazuje 200 a v skutočnosti má človek horný tlak 90 a začína ho znižovať. Takéto situácie sa stretávam pri každom hovore, "hovorí skúsený núdzový lekár. - Nechajme so mnou zástupcovia obchodných spoločností, ale ešte som sa nestretol s elektronickým monitorom krvného tlaku, ktorý zodpovedá mechanickému monitoru, ktorý my, lekári, používame a kontrolujeme mesačne.

Moja rada: kúpiť pravidelný mechanický tonometer domov, naučiť sa ho používať a pravidelne ho nosiť lekárskemu technikovi na kontrolu.

Čo ak máte mŕtvicu? Neurológ zostavil jednoduchú inštrukciu, ktorá vás môže zachrániť

Za jeden rok v Bielorusku sa vyskytla mŕtvica u viac ako 30 000 ľudí. Len 10% z nich sa vráti do normálneho života. Neurológ Sergej Marčenko hovorí, ako určiť cievnu mozgovú príhodu a čo treba urobiť skôr, než bude príliš neskoro.

Čo je to všeobecná mŕtvica?

Sergej Marčenko

neurológ

- Toto je akútne porušenie krvného obehu v mozgu, ktoré je vždy sekundárnou chorobou. U zdravých ľudí sa to nevyskytuje.

Podľa mechanizmu porúch obehového ústrojenstva sú cievne mozgové príhody rozdelené na ischemické (asi 85% všetkých mozgových príhod) a hemoragické. V prvom prípade je plavidlo zablokované trombusom (embolus), v druhej je nádoba rozbitá. Existuje rozdelenie úderov podľa závažnosti, ale aj mierna mŕtvica je smrteľná choroba.

Sú príznaky týchto typov rovnaké?

Príznaky mŕtvice závisia od polohy v mozgu, nie od toho, o akú mŕtvicu ide. Ak dôjde k poškodeniu krvného obehu v strede reči, prejav bude v motorickom centre, pohyb v ramene a (alebo) noha bude narušená.

Ako pochopiť, že človek má mŕtvicu?

Na identifikáciu cievnej mozgovej príhody bol vynájdený veľmi jednoduchý test, ktorý odporúčajú všetky národné a medzinárodné protokoly. Nazýva sa to "osoba, ruka, reč, čas" a na jej základe členovia posádky na sanitkách majú právo urobiť diagnózu mŕtvice.

Tvár: Požiadajte pacienta, aby sa usmieval alebo ukázal zuby. Pri zdvihnutí je viditeľná asymetria tváre (roh úst "visí" na jednej strane).

Rameno: požiadajte pacienta, aby zdvihol a držal 5 sekúnd obe ruky v polohe 90 ° v sede a pri 45 ° v polohe náchylnosti. Po zdvihnutí sa jedna ruka spustí.

Reč: požiadajte pacienta, aby povedal jednoduchú frázu. Pri mozgovej príhode pacient nemôže jasne a správne vysloviť jednoduchú frázu, jeho reč je nezrozumiteľná, nezmyselná.

Ak existuje aspoň jeden príznak, ktorý naznačuje vývoj cievnej mozgovej príhody, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku - čím skôr je poskytnutá pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia.

Čas: je veľmi dôležité zistiť, kedy došlo k mŕtvici. Potrebujete sa spýtať osoby, keď on alebo ostatní najprv všimli tieto porušenia. Ak si niekto nemôže spomenúť, kedy si prvýkrát všimol príznakov, opýtame sa jeho príbuzných, keď ho naposledy videli bez nich.

Existuje pojem "terapeutické okno" - čas, kedy sa môžete pokúsiť úplne obnoviť krvný obeh. Týka sa ischémických typov úderov, pretože keď sa nádoba zlomí, nie je potrebné obnoviť tok krvi, ale zastaviť krvácanie a odstrániť hematóm.

Trvanie "terapeutického okna" - nie viac ako 6 hodín. Prvé štyri a pol hodiny zablokovania cievy sa môžu liečiť pomocou liekov (t.j. pomocou trombolýzy) a endovaskulárnych metód (s použitím trombextrakcie), tj pomocou špeciálnych pomôcok, ktoré sa vykonávajú v mozgových tepnách a sú odstránené mechanickou zrazeninou. V období 4,5-6 hodín je možná iba endovaskulárna liečba.

Úspešnosť liečby mŕtvice závisí úplne od času hľadania lekárskej pomoci. Bohužiaľ, ak príznaky nie sú veľmi výrazné, ľudia často čakajú, až všetko odíde, ale nezostane a niekedy sa zhoršuje.

Môžem určiť tah pre tento test?

Samozrejme Ak chápete, že niečo nie je v poriadku s vami, vždy sa môžete usmievať v zrkadle a zistiť, ako je symetrický úsmev, zhodnotiť svoj prejav, pokúsiť sa držať obe ruky. Ale stále najčastejšie mŕtvice sú, samozrejme, diagnostikované pre niekoho. Príbuzní vidia, že niečo nie je v poriadku s touto osobou.

Keď sa stane mŕtvica, čo sa stane s osobou v tom momente? Zmizne, jeho stav sa zhoršuje?

Všetky možnosti sú možné. Keď je zablokovaná veľká nádoba, človek môže stratiť vedomie, pretože prestáva byť zásobovaný kyslíkom veľkou časťou mozgu. Ak je plavidlo malé, príznaky môžu byť jemné, ale postupne sa stávajú výraznejšie.

Mala by mať mŕtvica všetky tieto príznaky?

Nie. Príznaky môžu byť všetky spolu a jeden z nich: to všetko závisí od toho, aké veľké je plavidlo a koľko mozgu trpí. Okrem toho je dôležité pamätať si na ďalšie také nuansy: test hovorí len o paži, ale môže byť slabosť v nohe, človek môže vyvinúť poruchy koordinácie.

Hlavná vec: ak ste náhle zmenili stav, nečakajte, ale ihneď požiadajte o pomoc! To sa týka nielen mŕtvice, v medicíne veľa závisí od času: je ťažké úspešne liečiť chirurgickú patológiu, keď bolesť v bruchu trvá týždeň a kardiológov - infarkt myokardu s dĺžkou bolesti viac ako 24 hodín.

Čo môže byť zamieňané s mozgovou príhodou?

S chorobami, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky. Môže to byť nádor a trauma a infekčné poškodenie mozgu (encefalitída, meningitída). Všetky tieto choroby sú nebezpečné a v každom prípade je potrebné ich liečiť a nie počkať, kým neprejde.

Takéto príznaky s najväčšou pravdepodobnosťou nezmiznú. A aj keby zmizli, prejdite nevyhnutne na lekára. Existuje koncept "prechodného cerebrálneho krvného obehu" - keď sa objavia neurologické príznaky, ale rýchlo zmiznú, pretože krvný obeh sa obnoví sám v priebehu jedného dňa. To je tiež veľmi impozantný stav, predchodca plného úderu.

Je možné nevidieť mŕtvicu?

Môžete. Mozog je zodpovedný za všetko v našom tele, ale zároveň má funkčne bezvýznamné zóny: ak sa v jednej z nich vyskytne mŕtvica, príznaky budú zanedbateľné alebo úplne neviditeľné. Takáto mŕtvica sa často vyskytuje vo forme dlhodobých zmien v tomograme mozgu.

Ako môžem pomôcť osobe, ktorá má mŕtvicu?

Zavolajte na ambulanciu - číselník 103. Už po položení s telom zdvihnutým pri 30-45 stupňoch dbajte na to, aby dýchacie cesty boli jasné, uvoľnite krk od oblečenia a vyčistite dutinu úst a zvonka, vrátane odstrániteľných zubných protéz v prípade bezvedomia stav pacienta by mal byť obrátený na bok, aby sa zabránilo vzdušným slinám a vracaniu.

Žiadna iná pomoc by nemala byť poskytnutá: neznižujte tlak, nedávajte lieky. Liečba mozgovej príhody závisí od jej typu a môže ju nainštalovať len lekár.

A čo keď mám mŕtvicu s poruchami reči a nikto nie je okolo?

Ak sú nepodstatné, pokúste sa urobiť všetko, aby ambulančný dispečer pochopil, čo chcete. Ak to nefunguje, pokúste sa napísať niekomu svojim priateľom, požiadajte ich, aby vám zavolali na sanitku.

Čo robiť, ak má osoba mŕtvicu ďaleko od mesta?

Stále potrebujete zavolať sanitku. V našej krajine je celá krajina rozdelená na oblasti služieb, kde je každá stanica ambulancie pridelená, odkiaľ by brigáda mala prísť a poskytovať pomoc.

Ak je to dosť divočina a chápete, že tam idú veľmi dlho, je rozumné ponoriť osobu do auta a ísť do najbližšej osady alebo nemocnice.

Teraz Bielorusko aktívne pracuje na organizácii regionálnych cievnych centier, ktoré sú určené na pomoc pacientom, ktorí sú vzdialení približne 70 km, kde budú musieť zaobchádzať s mozgovou príhodou a infarktmi modernými metódami.

Čo zvyčajne končí mŕtvicu?

Smrť, postihnutie alebo zotavenie. Štatistika výsledkov mozgovej príhody sa nemení po celé desaťročia: v priebehu jedného roka zomrie 20 - 30% pacientov, približne 60% z nich zostáva zdravotne postihnutých v rôznych skupinách a iba 10% sa vráti do normálneho života.

Ak naši spoluobčania začali hľadať pomoc včas, menej ľudí by bolo zakázané.

Približne 60% pacientov s mŕtvicami, ktorým bola aplikovaná trombolýza alebo tromboextrakcia, je z nemocnice vylúčená bez akýchkoľvek porúch alebo minimálnych - bez zohľadnenia rehabilitačného obdobia. To je dôvod, prečo som šťastný za včasný prístup k lekárom: máme všetko pre liečbu - vedomosti, zručnosti a technológie.

A čo presne sú dôsledky mŕtvice?

Najčastejšie dôsledky sú príznaky, ktoré sa počas liečby a rehabilitácie nedali odstrániť. Závisia od veľkosti mŕtvice a jej polohy. Okamžite predpovedajte výsledok mŕtvice vo väčšine prípadov ťažké.

Sú psychické dôsledky?

Samozrejme, môžu byť a navyše sa často nachádzajú. Mŕtvica je poškodenie mozgu, nie je potrebné ani stavať logické reťazce. Napríklad ľudia s poruchami reči sú niekedy napätí a príliš aktívni kvôli tomu, že nie sú pochopení, že nemôžu vyjadrovať svoje myšlienky. Bohužiaľ, ľudia sa stávajú nedostatočnými.

Na čo závisí zotavenie?

Po prvé, od času liečby pacienta, od toho, či sa nám podarilo obnoviť prietok krvi až k smrti veľkej časti mozgu. Keď sa plavidlo prekrýva s trombom (embólia), oblasť mozgu, ktorá je dodávaná len touto nádobou, zomrie v každom prípade (mozog žije iba 5-6 minút bez kyslíka) - toto je "jadro cievnej mozgovej príhody". Oblasti mozgu, ktoré obklopujú "jadro", ktoré majú priľahlé krvné zásobenie nielen z postihnutej cievy, zažijú kyslíkové hladovanie. Ak obnovíme tok krvi v čase, vrátia sa do normálneho stavu a tieto časti mozgu zostanú zdravé.

Po druhé, na priemere okludovanej nádoby: čím je väčšia, tým väčšia je mŕtvica, tým závažnejšie sú príznaky a liečba.

Do "terapeutického okna" prichádza iba 30% pacientov a polovica pacientov s krvácaním v mozgu, ktoré sú liečené úplne iným spôsobom, na ktoré sa nevzťahuje trombolýza. Z týchto 30% v roku 2017 by sa trombolýza a / alebo tromboextrakcia mohli aplikovať iba v 4,2% prípadov, to znamená v jednej z ôsmich. Zvyšok sa považuje za bežný, tieto moderné metódy sa na ne nevzťahujú: prichádzajú včas, ale nájdeme kontraindikácie. V takýchto prípadoch, bohužiaľ, nie je možné obnoviť prietok krvi: ľudia zomrú alebo zostanú znemožnení.

Čo mám urobiť, aby som sa úplne zotavil?

Čas prísť do nemocnice, úspešne liečený a aktívne rehabilitovaný. Rehabilitácia zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu na odporúčanie špecialistu, rečový terapeut, atď. Mimochodom, účinnosť obnovy výrazne zvyšuje podporu a pomoc blízkych. Ako presne môžete pomôcť, ošetrujúci lekár vám povie a ukáže vám, hlavnou vecou je pracovať s chorými.

Po mŕtvici, je potrebné ísť na psychoterapeuta?

Je potrebné liečiť všetko, čo potrebuje liečbu, akúkoľvek odchýlku v zdravotnom stave. Ak osoba po mŕtvici vytvorila porušenia, ktoré neskončili, nie je potrebné zvyknúť si na ne - to platí aj pre psychiku.

Existuje šanca, že sa mŕtvica stane znovu?

Bohužiaľ, u tých, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, sa zvyšuje riziko vzniku iného, ​​a to najmä v prvom roku. Riziko sa ďalej znižuje, stále však zostáva vysoké. Podľa rôznych publikácií sa recidivujúca mozgová príhoda vyskytuje u 30-50% pacientov.

Po liečbe je nevyhnutné dodržiavať opatrenia sekundárnej prevencie mozgovej príhody - to je liečba, pre mnoho ľudí na celoživotnom základe, kvalitatívna zmena v životnom štýle, kontrola choroby, ktorá viedla k mŕtvici.

A čo mám urobiť, aby som prvýkrát zabránil mŕtvici?

Byť zdravý. Bohužiaľ, v priebehu rokov to tak nebolo, preto primárnou prevenciou je včasné zistenie chronických a iných ochorení, ktoré môžu viesť k mŕtvici. Na tento účel je náš systém lekárskej prehliadky dobre premyslený v našej krajine: bol vypracovaný plán vyšetrení pre každý vek, čo nám umožňuje vylúčiť choroby, ktoré sú preň charakteristické. Je zadarmo a prístupná, hlavná vec je dosiahnutie polikliniky, vykonávanie plánovaných vyšetrení a dokončenie všetkých potrebných odborných vyšetrení. Okrem mozgovej príhody existuje mnoho ďalších nebezpečných ochorení a všetci je potrebné liečiť.

Ak nie sú žiadne zdravotné problémy, musíte odstrániť fajčenie, zneužívanie alkoholu, začať pohybovať viac a jesť správne.

Aké choroby spôsobujú mozgovú príhodu?

Choroby, ktoré sa vyskytujú u veľkej väčšiny pacientov s mozgovou príhodou, sú arteriálna hypertenzia, cerebrálna arterioskleróza, srdcové arytmie, diabetes. Fajčenie, alkohol, nadváha, sedavý životný štýl - to všetko prispeje k mŕtvici.

A čo najčastejšie "začína" mŕtvicu?

Nie je vždy možné povedať, čo spôsobilo mŕtvicu. Telo sa môže dlhodobo prispôsobovať zmenám, pokiaľ neprekračujú hranice svojich možností. Aterosklerotická plaketa môže rásť dlho, ale skôr alebo neskôr zatvorí nádobu, alebo ak je nestabilná, oddeľuje sa od steny a zatvára ju.

Najčastejšie je "spúšť" skok v krvnom tlaku.

Má mŕtvica závislosť od dedičnosti?

Ak má tvoja babička mŕtvicu, nie je nutné, aby si ju mala. Existuje však genetická predispozícia chronickým ochoreniam, ktoré spôsobujú mozgovú príhodu. Ak má vaša matka hypertenziu, pravdepodobne ju budete mať.

Je ochorenie závislé od veku?

Mŕtvica sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, tých, ktorí odišli do dôchodku. V posledných rokoch však došlo k zvýšeniu podielu pacientov v produktívnom veku, moderné diagnostické schopnosti umožňujú častejšie odhaliť túto chorobu u mladých ľudí.

Diferenciálna diagnostika mŕtvice

Najspoľahlivejšie metódy diagnostiky cievnej mozgovej príhody v súčasnosti slúžia ako CT a MRI, ale podľa klinického obrazu je možné odlíšiť mŕtvicu od iných patológií.

Hlavným spoločným bodom mozgovej mŕtvice a podobných ochorení je náhla príhoda, príznaky.

Diferenciálna diagnostika mŕtvice a podobných ochorení sa má vykonať podľa klinických príznakov, anamnestických údajov, laboratórnych údajov a inštrumentálnych štúdií. Zlatý štandard pre hardvérovú diagnostiku mŕtvice je považovaný za tomografickú (počítačovú alebo magnetickú rezonančnú) štúdiu.

Mŕtvica, pri ktorej došlo ku konvulzívnemu (epileptiformnému) záchvatu, strate vedomia, mimovoľnému močeniu, sa môže mylne zamieňať za prejav epilepsie. Rovnako ako epilepsia s prejavom neurologických porúch po záchvate môže byť považovaná za ischemickú mŕtvicu. V týchto prípadoch je overenie diagnózy uľahčené elektroencefalografiou (EEG).

Exogénne otravy, ako napríklad otravy alkoholom alebo oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý), môžu pripomenúť mŕtvicu. V týchto prípadoch sú ohniskové príznaky charakteristické pre mŕtvicu minimálne alebo chýbajú.

Dysmetabolické encefalopatie vedúce k vzniku synkopa podobných stavov by mali byť tiež diferencované s ischemickou mozgovou príhodou. Hypo- a hyperglykemická kóma, hypoxia, zlyhanie pečene, uremia sa môžu stať podmienkami podobnými mŕtvici. Za týchto podmienok sú ohniskové príznaky minimálne alebo chýbajú, môžu sa objaviť príznaky polyneuropatie. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvnej plazmy.

Traumatické poškodenie mozgu (TBI) v akútnom období môže byť podobné mŕtvici. V tomto prípade je pre TBI dôkaz poškodenia kože v hlave, poškodenia kostí lebky a poškodenia hlavy v histórii.

V zriedkavých prípadoch sa rozvinie rýchly priebeh roztrúsenej sklerózy, hemiparézy alebo iných ťažkých neurologických porúch, ktoré sa môžu považovať za mŕtvicu. V prospech roztrúsenej sklerózy - mladého veku pacienta, prechodných neurologických porúch v histórii, absencie rizikových faktorov pre mozgovú mŕtvicu, predovšetkým arteriálnej hypertenzie.

Nádor mozgu alebo jeho membrány sa môže prejaviť symptómami podobné mŕtvici. Najprv sa týka krvácania do nádoru, ktoré má klinické príznaky intracerebrálneho krvácania.

Rastúci nádor môže viesť k porušeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny a vzniku okluzívneho hydrocefalusu. Rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku klinicky môže byť podobné subarachnoidnému krvácaniu. Absencia príznakov podráždenia meningov, ako je fotofóbia, stuhnutý krk, nebude v prospech subarachnoidálneho krvácania.

Závažné bolesti hlavy, fotofóbia, stuhnutý krk, nevoľnosť a vracanie pri meningitíde a meningoencefalitíde sa môžu mylne zamieňať za prejav subarachnoidálneho krvácania. Avšak vo väčšine prípadov sú infekčné ochorenia centrálneho nervového systému sprevádzané vysokou telesnou teplotou. Diferenciálna diagnóza v tomto prípade pomôže pri analýze mozgovomiechovej tekutiny.

V prípade niektorých typov migrény sa môže vyskytnúť ťažká náhla bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním, ktoré sa podobajú subarachnoidnému krvácaniu. Proti nim bude prítomnosť takýchto útokov v histórii, nedostatok stuhnutého krku a blefarospazmus.

Zdvih - príčiny sú rôzne, príznaky sú rovnaké, liečba je možná.

Život po mŕtvici je takmer nikdy rovnaký. Dlhé obdobie liečby a následná rehabilitácia, množstvo obmedzení a požiadaviek, ktoré musia byť prísne dodržané, doslova rozdeľuje život na "pred" a "po". Správne a včasné liečenie cievnej mozgovej príhody vám však umožňuje vrátiť sa do dosť aktívneho života. Mŕtvica sa zvyčajne nazýva náhle poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré sa môže vyskytnúť v dvoch možnostiach - hemoragické (krvácanie) a ischemické (obehové zlyhanie).

Príčiny mŕtvice sú rôzne, dôsledky sú podobné.

Ateroskleróza a arteriálna hypertenzia môžu byť zaznamenané medzi hlavné príčiny vedúce k mŕtvici. Väčšina prípadov mŕtvice sa vyskytuje presne v týchto patologických ochoreniach. Navyše choroby ako:

  • mozgová aneuryzma;
  • poruchy krvi;
  • infekčné alebo toxické (alergické) lézie stien krvných ciev;
  • zlyhanie srdca a srdcové chyby (vrodené a získané);
  • zranenia karotických tepien;
  • poranenia hlavy;
  • zlomeniny veľkých tubulárnych kostí (pravdepodobne vývoj tukových embolií krvných ciev).

Výsledná ischemická mŕtvica je spojená s ostrým nedostatkom alebo úplným zastavením prívodu krvi do určitej oblasti mozgu a najčastejšie sa pozoruje pri signifikantných hemodynamických poruchách (prudký pokles krvného tlaku, zmeny fyzikálno-chemických vlastností krvi, prítomnosť krvných zrazenín alebo embolizácia v mozgových cievach). Symptomatológia v tomto prípade závisí od toho, ktorá konkrétna časť mozgu zostane bez normálneho krvného zásobovania.

Hemoragická mŕtvica sa najčastejšie vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie, roztrhnutia aneuryzmy alebo ciev, ktoré v dôsledku rôznych patológií prešli patologickými zmenami. V tomto prípade hemoragický typ prebieha spravidla silnejšie a vyvíja sa veľmi rýchlo. Po diagnostikovaní cievnej mozgovej príhody musí liečba okamžite a nutne začať v nemocnici - v tomto prípade má pacient možnosť vrátiť sa do plnohodnotného života.

Správna diagnóza - správna liečba

Napriek pomerne charakteristickému klinickému obrazu mŕtvice, ktorého príznaky sú neuveriteľne rozmanité a početné, si vyžaduje použitie ďalších metód vyšetrenia. Napriek naliehavosti situácie sú potrebné, pretože presná diagnóza umožňuje predpísať adekvátnu liečbu, ktorá je veľmi odlišná pri hemoragickej a ischemickej mozgovej príhode. Veľmi informatívna metóda, ktorá umožňuje stanoviť nielen presnú diagnózu, ale aj určiť polohu lézie je magnetická rezonancia a počítačová tomografia mozgu.

Celkom informatívnou metódou je angiografia mozgových ciev. Umožňuje vám získať úplný obraz vývoja patológie s definíciou polohy a veľkosti lézie, prítomnosťou hematómov a slzami (zablokovanie, nadmerné zúženie) ciev a tiež určiť stav krvného obehu v mozgu ako celku. Okrem toho lekár pomôže vyšetreniu krvi (všeobecné a biochemické). Po vykonaní všetkých diagnostických vyšetrení sa výsledky porovnávajú s existujúcimi symptómami - až po začiatku aktívnej liečby.

Symptómy - nemožné zamieňať

Ischemická mozgová príhoda sa vyznačuje hladkým nástupom a pokročilým vekom pacientov. Vo väčšine prípadov to predchádza buď fyzický alebo psycho-emocionálny stres, používanie alkoholu. V niektorých prípadoch je horká kúpeľ tiež schopná vyvolávať ischémiu mozgu. Prvé "lastovička" možno považovať za závraty, "mušky" pred očami, tmavnutie očí. Môže sa vyskytnúť zhoršenie zraku.

Vo väčšine prípadov začne ráno, predtým, ako sa zobudí. Bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť alebo zvracanie sú štandardnými príznakmi. Neskôr, keď sa pridáva poškodenie reči, je veľmi pravdepodobné, že sa dá predpokladať ischemická mozgová príhoda. Ďalšie pozorovanie pravostrannej alebo ľavej časti tela je pozorované, môžu sa vyskytnúť konvulzívne záchvaty av závažných prípadoch sa mentálne zmeny zvyšujú.

Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje náhlym nástupom, častejšie v priebehu dňa, na pozadí náhleho zvýšeného krvného tlaku. Ostrú bolesť hlavy sprevádzaná vracaním a závažným konvulzívnym syndrómom. Spravidla je tvár hyperemický, jeho fialová farba môže byť pozorovaná až po cyanózu. Paralýza a ťažkosti s rozprávaním môžu tiež nastať, ak je pacient vedomý. V nemocnici sa často človek s hemoragickou mŕtvicou dostáva do kómy, ktorá sa vyvinie pomerne rýchlo, čo sťažuje diagnostiku.

Chirurgická iniciácia liečby a kompetentná rehabilitácia - priaznivá prognóza pre pacienta

Rýchla liečba je najdôležitejšia.

Keď sa potvrdí presná diagnóza mozgovej príhody, liečba zvyčajne začína s núdzovými opatreniami na normalizáciu činnosti kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Vo väčšine prípadov je nemožné samo-prehĺtať sliny, takže postavenie pacienta by malo vylúčiť možnosť vstupu do dýchacích ciest (pozícia hlavy - na jeho boku). Mali by ste si uvedomiť, že po dôkladnom vyšetrení môže lekár predpísať liek na liečbu cievnej mozgovej príhody, pretože liečba ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody je odlišná.

Neexistuje žiadna populárna liečba mŕtvice, takže ak máte najmenšie podozrenie, najlepším riešením je zavolať sanitku. Mŕtvica, ktorej liečba spravidla prináša úspech, si vyžaduje dostatočne dlhú rehabilitáciu, aby sa zabránilo relapsu choroby. Pri regenerácii z akejkoľvek choroby, najmä takej závažnej ako mozgovej mŕtvice, rehabilitácia zahŕňa také činnosti ako:

  • terapeutické cvičenie;
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľná liečba.

Navyše odborník predpíše lieky, ktoré prispievajú k rýchlej regenerácii poškodených mozgových buniek. Pri starostlivom dodržiavaní podmienok liečby a následnej rehabilitácie sa veľký počet pacientov vráti do plnohodnotného života.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Naši odborníci

Ceny diagnózy cievnej mozgovej príhody

* Informácie na tejto stránke sú len informačné. Všetky materiály a ceny uvedené na webe nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka. Ak potrebujete presné informácie, kontaktujte pracovníka kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam poskytovaných platených služieb je uvedený v cenníku nemocnice Jušupov.

* Informácie na tejto stránke sú len informačné. Všetky materiály a ceny uvedené na webe nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka. Ak potrebujete presné informácie, kontaktujte pracovníka kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Mŕtvica nie je náhodou považovaná v mnohých krajinách za jeden z najakútnejších a najdôležitejších problémov verejného zdravia. Tento typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody má vysokú prevalenciu v modernej spoločnosti, čo často vedie k smrti a invalidite.

Závažnosť následkov závisí vo veľkej miere od toho, koľko mozgu utrpelo, aká bola škoda. Toto je hlavný faktor. Ale načasovanie zdravotnej starostlivosti je tiež dôležité. Čím skôr začne liečba, tým sú šance na šťastný výsledok vyššie.

Ak viete o hlavných príznakoch mŕtvice, potom budete môcť podozrenie včas a podniknúť potrebné kroky.

Známky mŕtvice

V ťažkých prípadoch človek, ktorý má mŕtvicu, padá a stráca vedomie. Najčastejšie sa to stane pri rozsiahlej hemoragickej mŕtvici. Dokonca aj keď nie je jasné, čo sa stalo, ale existuje vážny stav - to je dôvod, prečo okamžite zavolať sanitku.

Ak nájdete osobu v bezvedomí, najprv musíte skontrolovať jeho srdce a dýchanie. Ak je to potrebné, ihneď, bez čakania na príchod sanitky, začne kardiopulmonálna resuscitácia (umelé dýchanie, nepriama masáž srdca).

Známky, ktorých výskyt je podozrivý z mŕtvice:

  • Náhla slabosť, necitlivosť v oblasti paží a nôh. Tieto poruchy sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane tela, vpravo alebo vľavo;
  • Asymetria tváre;
  • Narušenie reči, neočakávanosť, ťažkosti, neschopnosť vysloviť slová a frázy;
  • Náhle zhoršenie videnia jedného alebo oboch očí, výskyt dvojitého videnia;
  • Ostré, dobre označené rušenie chôdze, koordinácia pohybov;
  • Náhle závažné bolesti hlavy bez zjavného dôvodu;

Niekedy sú tieto príznaky mierne, úzkostné po krátky čas (niekoľko minút) a potom zmiznú. V takýchto prípadoch hovorte o mikroúrovni. Táto podmienka môže prechádzať bez následkov. Ak sa však neuskutoční príslušná liečba, potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa čoskoro vyskytne plná mozgová príhoda.

Ako môžem skontrolovať príznaky mŕtvice?

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, aj keď si nie ste úplne istí, je lepšie byť bezpečný a zavolať do sanitnej brigády. Existujú ďalšie znaky, ktoré môžete skontrolovať:

  • Požiadajte osobu, aby vyslovila frázu. Existujú ťažkosti s mozgovou príhodou, hovorí nejasne, "jazyk je tkaný".
  • Požiadajte o úsmev. To buď nefunguje vôbec, alebo počas úsmevu vzniká ešte väčšia asymetria tváre, pravá alebo ľavá polovica "zaostáva za".
  • Požiadajte obe ruky o zdvihnutie a držanie na chvíľu. Jeden z nich nebude schopný zdvihnúť osobu do konca, rýchlo zostane.
  • Požiadajte, aby ste si vyčistili jazyk. Bude odmietnutý.
  • Požiadajte na prechádzku. Znateľné zrejmé poruchy chôdze. Môžete vidieť obrázok, ktorý je obrazne nazývaný: "ruka sa pýta, noha kosenie". Ramená na strane lézie je ohnutá v lakte a noha nie je ohnutá v koleni, osoba ju odoberie stranou a vymení ju rovno.

Ak existuje aspoň jeden z týchto znakov - okamžite volajte po núdzovej brigáde.

Čo robiť, ak sú príznaky mŕtvice?

Je veľmi dôležité začať liečbu cievnej mozgovej príhody počas prvých 3 až 6 hodín po vzniku prvých príznakov. V ideálnom prípade hneď. Iba v tomto prípade sa môžu vyhnúť nezvratným zmenám v nervovom tkanive a závažným komplikáciám.

Okamžite zavolajte a zavolajte záchrannú službu.

Pred príchodom lekára:

  • Položte pacienta, poskytnite mu pokoj;
  • Ak je pacient v miestnosti - poskytnite čerstvý vzduch;
  • Ak je pacient v bezvedomí - položte ho na jeho boku. Tým sa zabráni zaduseniu;
  • Umiernte pacienta. Silné skúsenosti vedú k zvýšeniu krvného tlaku, zhoršeniu porúch krvného obehu v mozgu;
  • Nepoužívajte žiadne lieky sami. Čoskoro príde lekár a zavedie potrebné lieky.

Pomaly sa rozvíjajúca cerebrálna cirkulačná nedostatočnosť: zákerný stav, ktorý môže viesť k mŕtvici

Ľudia, ktorí majú príznaky tohto nebezpečného stavu, často nejdú na lekára dlho. Pomaly sa rozvíjajúca cerebrovaskulárna nedostatočnosť je zákerná - výrazne zvyšuje riziko mŕtvice. Jeho hlavné funkcie sú:

  • Pravidelné bolesti hlavy, ktoré sa v posledných mesiacoch alebo rokoch zhoršili, sa stali znepokojujúcimi;
  • závraty;
  • Hluk v hlave, ktorý obťažuje pravidelne alebo neustále;
  • Zvýšenie poškodenia pamäte;
  • Znížený výkon, ktorý zaznamenáva osobu aj ostatných.

Ak sa obávate aspoň o dva príznaky z tohto zoznamu, neodkladajte sa s návštevou lekára. V blízkej budúcnosti je potrebné navštíviť neurológov a preskúmať ich.

Sa Vám Páči O Epilepsii