Najefektívnejšie pilulky na vysoký krvný tlak.

Aké tabletky na tlak sú najlepšie, len doktor môže povedať po podrobnom vyšetrení pacienta a predpisovať lieky individuálne.

Krvný tlak (BP) v cievach je normálny pre všetkých ľudí. Situácia je horšia, ak sa neustále zvyšuje na 140-150 / 90 mmHg. Art. a vyššie. Takéto čísla sú istým znakom hypertenzie. Táto choroba sa každý rok zhoršuje. Dôsledky hypertenzie - poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä srdca, mozgu a obličiek.

Čo je hypertenzia a hypertenzia

Zvýšený krvný tlak v medicíne sa nazýva hypertenzia. Okrem toho táto podmienka je jednorazová epizóda nárastu tlaku, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Ak má človek trvalé a trvalé zvýšenie krvného tlaku, je to chronická patológia nazývaná hypertenzia. To je rozdiel medzi týmito dvoma konceptmi. Keď stúpa krvný tlak, človek má nasledovné príznaky:

  • tupé bolesti hlavy;
  • ucpanie ucha;
  • krvácanie z nosa;
  • závraty.

Takéto príznaky by sa mali kontaktovať na klinike a mali by sa vyšetriť. Lekár predpíše správny liečebný režim.

Všeobecné odporúčania

Ak tlak stúpa nad číslami 160/90 viac ako raz, odporúča sa začať farmakoterapiu. Pre ľudí s renálnym ochorením, srdcovým zlyhaním alebo diabetom by liečba hypertenzie mala začať už v rokoch 130/85. Lekári často predpisujú kombinovanú liečbu pozostávajúcu z dvoch liekov. To umožňuje znížiť dávkovanie a účinky liekov, aby sa obmedzili ich vedľajšie účinky.

Je to dôležité! Bez ohľadu na účinné pilulky pre vysoký krvný tlak, treba mať na pamäti, že bez revízie diéty a zmien životného štýlu liečba nebude účinná!

Ľudia, ktorí trpia hypertenziou, je potrebné sa vzdať zlých návykov, jesť "škodlivé" potraviny.

Každý deň musíte robiť gymnastiku. Ak to nie je možné, aspoň raz za deň pred odchodom do postele ísť na prechádzky. Pomôže to normalizovať stav krvných ciev a znížiť krvný tlak.

Ako rýchlo znižovať tlak

Je to dôležité! Ak sa krvný tlak po užití liekov znížil o 15-25%, potom jeho prudký pokles je nežiaduci, pretože to povedie k nezvratným poruchám mozgovej cirkulácie. Ak drogy nezmierňujú stav osoby, mali by ste zavolať sanitku. Musíte mať na pamäti, že pilulky sa budú najrýchlejšie správať, ak ich podložíte pod jazyk a rozpustíte sa.

Odporúča sa užívať sedatíva spolu s liekmi na zvýšenie tlaku, napríklad Corvalol. Ak chcete rýchlo znížiť tlak, odporúča sa užívať 1 tabletu z nasledujúcich liekov:

Najviac rýchlo znižuje tlak, keď sa podáva intravenózne. Ak má človek chronické ochorenie spolu s vysokým krvným tlakom, má sa znížiť pomocou miernych antihypertenzív:

Najbezpečnejším liekom je síran horečnatý alebo magnézia. Ak tieto prostriedky nie sú k dispozícii, znížia sa hodnoty AD "Nifedipine", "Anaprilin" alebo "Verapamil". Pite jednu tabletku lieku a počkajte 25-35 minút. Ak po podaní týchto liekov nedôjde k zníženiu tlaku, po 40 minútach sa má navyše použiť diuretikum "furosemid". Táto droga sa má užívať s tabletom "Asparkam". Ak sa krvný tlak po užití tohto lieku neznížil, mali by ste zavolať sanitku, pretože dlhotrvajúci tlak je vážny a život ohrozujúci stav.

Ak sú prítomné ochorenia obehového systému alebo srdca, odporúča sa injekčne aplikovať "fentolamín". Diazoxid tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale môže byť použitý aj u ľudí, ktorí nemajú kardiovaskulárne ochorenia. V kritických prípadoch sa odporúča injekciu silných liekov na vysoký krvný tlak. Patria medzi ne "Nitroprusid sodný", "Aminazín", "Pentamín" alebo "Arfonad".

To sa však dá urobiť až po konzultácii s lekárom, pretože pomôžu znížiť tlak na kritické čísla.

Ak sa tlak zvýši, pred príchodom záchrannej služby by sa mali vykonať tieto opatrenia:

  1. Odstráňte vytlačené vrchné odevy.
  2. Ventiláciu miestnosti.
  3. Pre bolesť v srdci ihneď pod jazyk vložte nitroglycerínovú tabletu.
  4. Urobte sedatívum.
  5. Vezmite si polosežnú pozíciu.

Hlavnou vecou nie je panika a pokúšanie sa upokojiť. Za žiadnych okolností by ste nemali užívať veľa liekov. To vyvoláva prudký pokles tlaku, ktorý je tiež plný vážnych komplikácií až po stav komatózy.

Lieky na zníženie tlaku

Užívaním rôznych liekov je možné dosiahnuť hypotenziu, tj zníženie krvného tlaku. Všetky lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku na telo.

Beta blokátory

Táto skupina liekov, ktorých zavedením do ľudského tela sú blokované beta-adrenergné receptory. Súčasne klesá sila kontrakcií srdca, frekvencia srdcových rytmov klesá a srdcová aktivita je inhibovaná. Ale to sa stane, keď je blokovaná beta-adrenoreceptorová skupina. Keď je inhibovaná druhá skupina receptorov, dochádza k bronchiálnemu kŕčeniu a udušeniu. Preto takéto lieky nie sú predpísané ľuďom, u ktorých bola diagnostikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc.

Silné beta-blokátory, ktoré zastavujú prvú skupinu receptorov, sú:

Pre choroby dýchacieho systému nie sú predpísané lieky "Propranolol", "Ozidan". Tieto lieky zastavujú obe skupiny beta-adrenergných receptorov.

Blokátory kalciových kanálov

Ión vápnika vyvoláva kontrakciu hladkých cievnych svalov krvných ciev. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Pri príjme liekov v tejto skupine sa zníži kontrakcia myokardu a následne potreba kontraktačného srdca pre kyslík. Tón hladkých svalov cievnej steny tiež klesá, koronárny prietok krvi sa zvyšuje. Nejúčinnejšie pilulky pre tlak tejto skupiny:

V niektorých prípadoch dochádza po znížení tlaku po podaní týchto liekov k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Preto sa môžu používať len ako predpisuje lekár.

Myotropická antispazmodika

Antispazmodiká znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, slúžia ako primárne prostriedky na zmiernenie bolesti, zlepšujú zásobovanie krvou. Silní predstavitelia skupiny:

  1. "Bendazol".
  2. "Papaverin".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverín".
  5. "Hydralazínu".
  6. "Minoxidil".
  7. "Nikotinát xantinolu".
  8. Síran horečnatý.
  9. "Dibazol".
  10. "No-kúpele."
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidorum".

Tieto lieky sa používajú, ak je hypertenzia mierna.

dusičnany

Hypertenzia nie je jedinou príčinou vysokého krvného tlaku. Viacnásobné stavy sú tiež charakterizované nárastom tlaku. Napríklad stresujúca situácia alebo prejavy hnevu, strachu, násilnej radosti. Za týchto podmienok sa tlak môže znížiť pomocou sedatív.

Najjasnejším zástupcom tejto skupiny je nitroglycerín. Ale existujú jej deriváty. Zvýšenie tlaku pomôže:

Táto skupina drog spôsobuje dramatické rozšírenie krvných ciev, čo vedie k poklesu tlaku. K tomu dochádza v dôsledku poklesu tónu žíl, čo je nárast lumenu žilových ciev. Dusičnany sú pomerne silné lieky: v krátkom čase môže znížiť krvný tlak. Počas príjmu sa zaznamenajú vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, silná slabosť. Tieto lieky sú nevyhnutné pri vývoji záchvatu stenokardie alebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblokátory

Tieto lieky sa často používajú ako pomocné pri kombinovanej liečbe alebo pri jednorazovom znížení tlaku, čo môže viesť k negatívnym následkom. Najlepšie lieky na vysoký tlak v tejto skupine:

Lieky nie sú predpísané, ak je diagnostikovaný glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, závažné srdcové a neurologické poruchy.

sympatolytiká

Používa sa ako prostriedok na zníženie krvného tlaku v rôznych, vrátane ťažkých foriem hypertenzie. Ale pokiaľ ide o účinnosť, sú nižšie ako mnohé lieky. Ich hypotenzívny účinok sa prejavuje až po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Navyše stále sa znižuje krvný tlak len u 25% ľudí. Z výhod vyplýva len nízke náklady.

Najlepšie lieky tejto skupiny:

Tieto lieky majú schopnosť vylepšiť sekréciu žalúdočných a črevných štiav, pretože vďaka nátlaku je lepšie ich nevzťahovať na ľudí, ktorí boli diagnostikovaní žalúdočným a duodenálnym vredom, gastritída.

Ďalšou nevýhodou týchto liekov je, že spôsobujú závažné vedľajšie účinky: rozvoj rakoviny prsníka a pankreasu. V mnohých európskych krajinách, napríklad vo Francúzsku, sú lieky tejto skupiny úplne zakázané. Okrem výskytu onkológie sa objavujú depresie a parkinsonizmus, najmä u starších pacientov, ospalosť, nazálne kongescie, opuch, impotencia a bronchospazmy.

Diuretiká (diuretiká)

V procese užívania liekov v tejto skupine sa objem cirkulujúcej krvi a následne tlak znižuje.

K tomu dochádza v dôsledku stiahnutia nadbytočnej tekutiny z tela. Najefektívnejšie tablety z vysokého tlaku tejto skupiny:

Alfa stimulanty

Podporujte stimuláciu alfa adrenergných receptorov mozgu.

To vedie k zníženiu aktivity sympatického nervového systému.

Opatrne sa predpisuje pacientom s diagnózou aortálnej alebo mitrálnej stenózy.

Činidlá znižujúce krvný tlak:

Na pozadí recepcie dochádza k ospalosti, všeobecnej slabosti, zníženej koordinácii pohybov. Je to dôležité! Tieto lieky s dlhým príjmom vedú k rozvoju Alzheimerovej choroby, pretože môžu byť prijaté len na základe príkazu lekára.

Inhibítory ACE

Lieky ovplyvňujú hormón, ktorý spúšťa zvýšenie krvného tlaku. Účinné lieky na zníženie krvného tlaku:

Uvedené lieky na tlak sú považované za mierne, takmer žiadne vedľajšie účinky.

sartany

Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je dobrá znášanlivosť. Zriedkavo spôsobujú nekontrolované zníženie tlaku, nemenia metabolizmus, nestávajú sa príčinou zhoršenia priechodnosti do prsníkov, čo ich priaznivo odlišuje od beta-blokátorov. Najlepšie lieky na vysoký krvný tlak:

Podobne ako iné lieky sú sartány predpisované lekárom a užívajú sa podľa konkrétneho režimu.

Nové lieky na zníženie krvného tlaku

Treba poznamenať, že v skutočnosti neexistuje koncept "najlepších piluliek na tlak". Akákoľvek z antihypertenzívnych liečiv nájde svoje miesto v liečbe hypertenzie. Neexistujú žiadne lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Liečba je v každom prípade čisto individuálna. Telo reaguje na pilulky rôznymi spôsobmi. Preto musíte pred prijatím požiadať lekára a vyšetrenie. V tomto prípade bude možné vybrať účinné lieky na hypertenziu.

Dnes farmaceutické spoločnosti uvoľňujú nové lieky, ktoré sú pre telo menej bezpečné, to znamená, že nemajú vážne vedľajšie účinky a majú dlhší účinok:

"Indapamid"

Diuretikum. Znižuje kontraktilitu hladkých svalov cievnej steny, znižuje celkovú predsieňovú záťaž, rozširuje malé tepny bezprostredne pred kapilárami. Na pozadí týchto procesov klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky:

  • necitlivosť, mravčenie kože;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, svalová bolesť;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť, zápcha.

Nepredpisuje sa na výrazné poškodenie funkcií pečene, dna, alergie na indapamid, mladšie ako 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie.

"Metyldopa"

Je predpísaný pre zvýšený tonálny okraj periférnych ciev, vysoký krvný tlak, narušený krvný obeh v mozgu, srdci a obličkách. Liečba vysokého krvného tlaku je kontraindikovaná, ak sa diagnostikuje hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene a obličiek, akútny infarkt myokardu a anémia.

"Hydrochlorotiazid"

Má diuretický a antihypertenzívny účinok. Hydrochlorotiazid predpísaný pre arteriálnu hypertenziu, srdcové zlyhanie, sprevádzané opuchom.

Povolené užívať pilulky pri zvýšenom tlaku pre ľudí s diagnózami: cirhóza pečene s ascitou, renálna dysfunkcia, chronické zlyhanie obličiek, glaukóm, nefrogenický a centrálny diabetes insipidus.

Paralelné podávanie hormonálnych látok a kortikosteroidov tiež nie je prekážkou pri predpisovaní hydrochlorotiazidu.

  • poškodená stolica;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • žltačka;
  • zvýšená únava;
  • slabý impulz;
  • svrbenie;
  • znížené libido.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na aktívnu zložku, nedostatok laktázy, výrazné poškodenie funkcie obličiek, závažný diabetes a dnu. S opatrnosťou: v pokročilom veku, v prítomnosti aterosklerózy ciev srdca a mozgu, počas tehotenstva.

"Ramipril"

Dobré pilulky na hypertenziu. Liečivo uvoľňuje hladké svaly krvných ciev, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, zvyšuje vylučovanie vody a sodíka obličkami, znižuje krvný tlak, čo pomáha uľahčiť prácu srdca.

Predpísaná nielen pre hypertenziu, ale aj na prevenciu náhlej smrti po infarkte myokardu. Liek je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na zložky, ktoré tvoria. A tiež ak dôjde k porušeniu dodávania krvi do obličiek počas tehotenstva a dojčenia.

  • suchý, dráždivý kašeľ;
  • závraty;
  • únava, zápcha, hnačka.

Ale väčšinou je liek dobre znášaný.

"Perindopril"

Používa sa na liečbu hypertenzie, zlyhania srdca, ischémie. Prispieva k rozšíreniu ciev, zvyšuje vylučovanie obličkovej tekutiny, znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Kontraindikácie:

  • precitlivenosť;
  • dedičný alebo idiopatický angioedém;
  • druhom a treťom trimestri gravidity.

Vedľajšie účinky: závrat a všeobecná slabosť, bolesti chrbta a dolných končatín, poruchy spánku, tinitus.

"Losartan"

Účinná medicína, pretože pomáha znižovať celkovú periférnu rezistenciu krvných ciev, znižuje krvný tlak, má diuretický účinok.

  • závraty;
  • pokles krvného tlaku pri prechode z horizontálnej na vertikálnu polohu;
  • zvýšenie vápnika v krvi.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liek, počas tehotenstva, dojčenia.

"Telmisartan"

Použitie tohto lieku znižuje riziko angiopatie - patologický stav, v ktorom sú postihnuté kapiláry, malé cievy zodpovedné za realizáciu metabolických procesov. Predpísané lieky na hypertenziu, srdcové zlyhanie. Zakázané s alergiami na liek, tehotná. Z vedľajších účinkov boli zaznamenané infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída), bolesť v chrbtici, poruchy trávenia, bolesti hlavy.

"Amlodipín"

Liečivo nespôsobuje tachykardiu, čo je typické pre iné pilulky na hypertenziu. Znižuje intenzitu prejavov ischémie srdcového svalu, uľahčuje priebeh angíny. Má slabý diuretický účinok, má antioxidačné vlastnosti. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, kardiogénny šok, ťažká aortálna stenóza, nestabilná angína, kŕmenie. Počas tehotenstva - opatrne. Vedľajšie účinky: opuch dolných končatín, ospalosť, nevoľnosť, závrat, tremor.

"Felodipín"

Má znížený krvný tlak, antiischemický účinok. Efektívne pre starších pacientov, vrátane pacientov s diagnostikovanou chronickou chorobou dýchacích ciest, ťažkou poruchou funkcie obličiek, diabetes mellitus, dnou. Kontraindikácie:

  • individuálna neznášanlivosť;
  • zlyhanie pečene;
  • dojčenie.

S opatrnosťou: počas tehotenstva. Počas užívania sa niektorí ľudia objavili nebezpečné alergické reakcie vo forme urtikárie, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre a hrtana. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, pálenie záhy, opuch žuvačiek, bolesť kĺbov a konvulzívne stavy.

Všetky vyššie uvedené lieky - jeden z najčastejšie predpísaných pre hypertenziu. Ich účinnosť je preukázaná vedeckým výskumom. Je to dôležité! Aký druh liečby drog možno určiť až po podrobnom vyšetrení v klinickom prostredí. Liečebný režim predpísaný lekárom. Toto zohľadňuje vek osoby, stupeň hypertenzie, prítomnosť komorbidít.

Obraz je približne rovnaký, keď človek zažije silnú bolesť: traumatické, pooperačné. V tomto prípade otázka: ktorá pilulka pre vysoký tlak je najúčinnejšia, môžete odpovedať - "Ketanov". Po nástupe bolestivého účinku zmizne a tlak sa vráti do normálu, takže môžeme bezpečne povedať, že toto je najlepší liek na vysoký krvný tlak. Ale ak sa tlak systematicky zvyšuje, musíte podstúpiť liečbu.

Aké lieky sú zbytočné pri zvýšenom krvnom tlaku

Existuje niekoľko druhov drog, podľa mnohých ľudí, ktorí pomáhajú znižovať tlak. V skutočnosti zmierňujú príznaky hypertenzie, ale v žiadnom prípade nemajú vplyv na samotnú príčinu vysokého krvného tlaku.

"ANALGIN inj"

Má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Nemá vplyv na krvné cievy. Pomáha iba dočasne znížiť bolesť, napríklad ak máte bolesť hlavy.

"Aspirín"

Pilulky s malými dávkami znižujú tlak. Účinná s miernou hypertenziou. Ale pri vážnych formách je to zbytočné.

"Glycín" a "Corvalol"

Na pozadí liekov sa metabolizmus normalizuje, mentálny stres sa znižuje. Používajú sa ako pomocné, sedatívne lieky na liečbu hypertenzie.

"Tsitramon"

Za žiadnych okolností by sa tieto pilulky nemali užívať. Liečivo obsahuje kofeín, ktorý naopak môže zvýšiť tlak. Je potrebné mať na pamäti, že najlepšie lieky na tlak nie sú len pilulky, ktoré pomáhajú rýchlo normalizovať. Mali by tiež zabrániť novým záchvatom, hypertenzívnym krízam a rozvoju komplikácií. Vyzdvihnúť takéto lieky nemôže okamžite. V niektorých prípadoch je potrebné pokúsiť sa o liečbu podľa viacerých schém.

Aký je najlepší liek na hypertenziu?

Liečba hypertenzie sa predpisuje, ak je pacient ohrozený. Zahŕňa ľudí, ktorých krvný tlak neustále presahuje 160/100 mm Hg. Art. Pre ľudí, ktorí spadajú do kategórie s nízkym rizikom, špecialisti najprv odporúčajú korekciu životného štýlu a mierne cvičenie.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, lekári predpisujú špeciálne lieky. Aké sú najúčinnejšie lieky na hypertenziu?

Všeobecné zásady menovania a kombinácie

Indikátory krvného tlaku sú ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri výbere stratégie liečby:

  1. Tonus plavidiel. Čím je vasospazmus väčší, tým vyšší je tlak. Tento indikátor závisí od stavu malých tepien - arteriol.
  2. Objem cirkulujúcej krvi. Čím vyššia je rýchlosť, tým vyšší je tlak.
  3. Fungovanie srdca. Čím viac to beje, tým viac sa čerpá krv. To tiež spôsobuje zvýšenie tlaku.

Ak chcete vybrať ten najlepší liek na hypertenziu, musíte sa poradiť s lekárom. Tieto lieky sú predpísané v nasledujúcich situáciách:

  • S rastúcim tlakom až do 160-90 mm Hg. v.;
  • S nárastom až na 130/85 mm Hg. Art. - Je to dôležité pre ľudí so zlyhaním srdca alebo obličiek, ako aj s diabetom.

Odporúča sa dať lieky, ktoré potrebujú piť 1 denne, alebo prostriedky, ktoré majú účinok 12 hodín. Vo väčšine prípadov však lekári predpisujú kombinovanú terapiu, ktorá zahŕňa dve lieky naraz. To vám umožní znížiť dávkovanie a minimalizovať riziko vedľajších účinkov.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Existuje celý rad nástrojov, ktoré pomáhajú znižovať tlak. Ak chcete získať požadovaný výsledok a zvolíte najúčinnejší liek na hypertenziu, poraďte sa s lekárom.

Beta blokátory

Tieto prostriedky možno použiť na monoterapiu alebo komplexnú liečbu. Dávajú výsledky vo vývoji rezistentnej formy ochorenia. Môžu sa aplikovať v prítomnosti srdcového infarktu v anamnéze a angíne. Tieto finančné prostriedky sú tiež povolené na chronickú formu srdcového zlyhania a fibrilácie predsiení.

Mechanizmus pôsobenia týchto fondov je založený na zastavení výroby renínu a angiotenzínu, ktoré vedú k vazokonstrikcii. Tieto lieky blokujú beta receptory. Izolovaná liečba beta blokátormi trvá 2 až 4 týždne. Lekár môže predpísať kombináciu s blokátorom diuretík alebo kalciových kanálov.

Medzi neselektívne prostriedky patrí:

  • karvedilol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • Oxprenolol.

V kategórii selektívnych liekov patria:

Alfa blokátory

Tieto lieky blokujú alfa-adrenoreceptory, ktoré poskytujú dráždivý účinok norepinefrínu. To vedie k zníženiu krvného tlaku.

Účinným liekom v tejto kategórii je doxazosín. Používa sa na odstránenie záchvatov tlaku alebo predĺženej liečby. Avšak mnohé ďalšie fondy z tejto skupiny sú teraz prerušené.

Antagonisti vápnika

Tieto lieky sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých kategórií:

  • Dihydropyridíny - táto skupina zahŕňa amlodipín, nifedipín;
  • Benzodiazepíny - tieto zahŕňajú diltiazem;
  • Fenylalkylamíny - verapamil patrí do tejto kategórie.

Tieto nástroje zvyšujú nosnosť. Môžu sa použiť v kombinácii s ACE inhibítormi. Z tohto dôvodu je možné vyhnúť sa užívaniu diuretík.

Antagonisty angiotenzínu 2

Ide o relatívne nové lieky na hypertenziu, ktoré úspešne znižujú tlak počas dňa. Môžu sa aplikovať 1 krát denne - ráno alebo pred spaním.

Maximálna dĺžka trvania akcie je k dispozícii pre candesartan - je to až 2 dni. Aj v tejto skupine existujú lieky na hypertenziu, ktoré znižujú krvný tlak počas 24 hodín.

Tieto lieky zriedkavo vyvolávajú suchý kašeľ. Nevytvárajú rýchly pokles tlaku a nevedú k rozvoju abstinenčného syndrómu. Udržateľný účinok sa môže dosiahnuť 4-6 týždňov po začiatku liečby.

diuretiká

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy, ktoré patria do kategórie saluretík, pomáhajú zlepšiť syntézu a vylučovanie moču. Tým sa znižuje opuch cievnej steny, čo vedie k zvýšeniu ich lumenu. To umožňuje znížiť tlak.

Táto kategória zahŕňa hydrochlorotiazid, hypotíazid. Tieto látky zabraňujú reabsorpcii chlórových a sodných iónov tubulmi obličiek, čo vyvoláva ich vylučovanie. Lieky z tejto skupiny nemajú žiadny vplyv na normálny tlak.

Medzi sulfonamidy patrí indapamid, arifón, indal. Tieto prostriedky sa používajú v komplexných formách hypertenzie. Môžu byť tiež súčasťou kombinovanej liečby na vývoj rezistentnej hypertenzie.

Indapamid je zahrnutý do schválených liekov na hypertenziu pri diabetes mellitus typu 2, pretože nemá vplyv na glukózu v krvi.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Tieto prostriedky vedú k blokovaniu enzýmu, čo vedie k premene angiotenzínu na renín. Vďaka ich použitiu je možné znížiť prietok krvi do srdcového svalu. Prípravy z tejto skupiny sa stávajú spoľahlivou prevenciou hypertrofie srdcového svalu a obnovujú ju za prítomnosti tohto problému.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou kategóriou sa používajú na elimináciu hypertenzných kríz. Patrí sem kaptopril, benazepril.

Takéto lieky sa však neodporúčajú na dlhodobé užívanie staršími pacientmi, ktorí trpia aterosklerózou. Tieto lieky môžu spôsobiť hypotenziu a dokonca viesť k mdlobu.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Ak chcete vybrať najbezpečnejší liek na hypertenziu, potrebujete konzultovať s lekárom. Špecialista na vymenovanie liekov zohľadňuje množstvo kritérií. Patria medzi ne nasledujúce:

  • Vek pacienta;
  • Patológia kardiovaskulárneho systému;
  • Komplikácie, ktoré existujú v iných orgánoch.

Lekár zvolí kombinovanú liečbu, ktorá zahŕňa množstvo liekov. To poskytne komplexný účinok na mechanizmus výskytu hypertenzie. Používanie viacerých liekov naraz znižuje objem každého z nich. Tým sa zníži riziko nežiaducich účinkov.

Lekári sa kategoricky nedoporučujú kúpiť lieky alebo zmeniť predpísané dávkovanie. To iba zhorší situáciu.

Zoznam najlepších liekov na hypertenziu novej generácie

Každý liek na hypertenziu novej generácie má mnoho výhod. Patria sem vynikajúce výsledky liečby a minimálne vedľajšie účinky. Dnes existujú dve kategórie takýchto liekov. Patria medzi ne:

  • ACE inhibítory - z tejto skupiny si môžete vybrať nový liek na hypertenziu, ako je lisinopril, monopril alebo prestárium;
  • Blokátory kalciových kanálov - táto kategória zahŕňa lacidipín, nimodipín, felodipín.

Účinné lieky na hypertenziu majú šetriaci účinok na telo. Nevedú k narušeniu potencie alebo duševných porúch. Vďaka ich použitiu je možné zlepšiť kvalitu života. Tieto nástroje však nemožno použiť bez lekárskeho predpisu.

Rýchlo pôsobiace vysokotlakové tablety

Takéto lieky sú potrebné na odstránenie príznakov hypertenznej krízy. Musia byť prítomní v súprave prvej pomoci každej osobe s arteriálnou hypertenziou. Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú:

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Kontraindikácie sú priamo závislé od kategórie liekov. Mnohé lieky sú však zakázané používať v takýchto situáciách:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • Obštrukcia žlčových ciest;
  • Komplikované ochorenia obličiek a pečene;
  • Bronchiálna astma;
  • Precitlivenosť na zložky nástroja;
  • Dekompenzované zlyhanie srdca;
  • Vek menej ako 18 rokov.

Výber liečby hypertenzie bez vedľajších účinkov je dosť problematický. Každá droga môže viesť k nežiaducim účinkom na zdravie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • Alergické reakcie;
  • Bolesť v zažívacích orgánoch;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Zhoršená stolica;
  • Ostré pokles tlaku;
  • Depresívne stavy;
  • Pocit sucha v ústach;
  • Porucha spánku

Ak zaznamenáte tieto príznaky, liek by mal byť okamžite zrušený a poraďte sa s lekárom. Špecialista si bude môcť vybrať vhodnejší náprotivok. Niekedy je potrebná symptomatická liečba.

Najbezpečnejší liek na hypertenziu

Zatiaľ neexistujú žiadne lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov. Vedci nedokázali vyvinúť látku, ktorá prinesie požadovaný výsledok bez poškodenia zdravia.

Avšak, ak vezmeme do úvahy nové drogy, majú v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami liekov pomerne málo výhod. Patria medzi ne nasledujúce:

  • Vysoká účinnosť;
  • Dlhodobé pôsobenie - umožňuje minimalizovať dávku lieku a minimalizovať riziko vedľajších účinkov;
  • Komplexné akcie - tento zoznam liekov na hypertenziu zahŕňa lieky, ktoré vykonávajú niekoľko funkcií naraz.

Posledná kategória zahŕňa lizinopril. Je to tretia generácia ACE inhibítora a obsahuje diuretikum. Z tohto dôvodu sa účinnosť terapie zvyšuje.

Physiotens je kategória liekov tretej generácie. Takmer nevyvoláva vedľajšie účinky vo forme sucha v ústach alebo zvýšenej ospalosti. Tento liek sa môže použiť u pacientov s bronchiálnou astmou a diabetom.

Beta-blokátory novej generácie, ktoré sa aktívne používajú na boj proti hypertenzii, zahŕňajú nebivolol, labetalol. Zriedkavo vyvolávajú vedľajšie účinky a takmer neškodia ľudskému zdraviu. Pomocou takýchto prostriedkov je možné zabrániť výskytu komplikácií hypertenzie.

recenzia

Recenzie najlepších liekov na hypertenziu potvrdzujú vysokú účinnosť týchto liekov:

Marina: Na liečbu hypertenzie používam liek novej generácie - lizinopril. Účinný prostriedok, ktorý pomáha znižovať tlak. Počas používania sa nikdy nevyskytli žiadne vedľajšie účinky, takže som s výsledkom veľmi spokojný.

Anna: Keď klesla tlak, išla k lekárovi, ktorý vo mne diagnostikoval arteriálnu hypertenziu. V dôsledku toho vymenoval celý komplex beta-blokátorov a iných prostriedkov. Potom sa môj stav výrazne zlepšil. Preto odporúčam každému, aby neťahal a ihneď sa poraďte s lekárom.

Teraz viete, ako nájsť liek na liečbu hypertenzie. Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a aby sa nepoškodilo zdravie, je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas. Vďaka adekvátnej a komplexnej terapii bude možné zlepšiť Váš zdravotný stav.

Tlakové tabletky: zoznam najlepších liekov, žiadne vedľajšie účinky

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátená A / D) postihuje takmer každú osobu po 45-55 rokoch. Bohužiaľ, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže hypertenzívni pacienti musia do konca svojho života neustále užívať tlakové pilulky, aby zabránili hypertenzným krízam (záchvaty vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú plné hromadou dôsledkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) poskytuje pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa zvykne na akékoľvek antihypertenzívne pilulky v priebehu času a ich účinok oslabuje. Pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je preto potrebná pravidelná náhrada, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. na dosiahnutie antihypertenzného účinku, ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto lekár môže predpisovať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu krvného tlaku a ďalší je nežiadúci, pretože spolu s hypotenzívnym účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho nárastu: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak je takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový záchvat, poruchy cerebrálnej cirkulácie atď.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov od rôznych farmaceutických skupín predpísaných pre hypertenziu:

Aké lieky na hypertenziu sú lepšie a účinnejšie?

Hypertenzívna srdcová choroba - jedna z tých chronických ochorení, ktoré sa musia vysporiadať s celým mojím životom. Preto sa lieky na hypertenziu neustále zlepšujú, existujú nové lieky - účinnejšie a majú menej výrazné vedľajšie účinky. Treba poznamenať, že na dosiahnutie maximálneho účinku sú takéto látky vždy zahrnuté do komplexnej liečby s vysokým krvným tlakom.

Jednoduché pilulky len zmierňujú príznaky! Naučte sa ako liečiť hypertenziu.

Lieky na hypertenziu - indikácie na použitie

Účel menovania všetkých antihypertenzívnych liekov - znižovanie a stabilizácia krvného tlaku. Mechanizmus účinku môže byť odlišný, ale má vždy za následok rozšírenie periférnych ciev. Je to kvôli tomu, že krv prerozdeľuje - ide viac do malých ciev, respektíve, viac výživy dostáva tkanivá, zaťaženie srdca sa znižuje a krvný tlak klesá.

V závislosti od mechanizmu účinku sa môže tento účinok dosiahnuť rýchlo v dôsledku použitia inhibítorov ACE (Capptopril, Capoten) alebo sa postupne rozvíjať s vymenovaním beta-blokátorov (Concor, Coronal). Lieky, ktorých účinok sa dosiahne do pol hodiny, sa používajú na liečbu hypertenznej krízy, infarktu myokardu a porúch mozgovej cirkulácie. Fondy konajúce postupne sú predpísané na denný príjem.

Veľké množstvo antihypertenzívnych liekov je spôsobené rôznymi mechanizmami ochorenia, rovnako ako fakt, že výber liekov na liečbu hypertenzie sa vždy vykonáva individuálne na základe charakteristík priebehu ochorenia a súvisiacich ochorení u pacienta. Hlavné indikácie na predpisovanie antihypertenzívnej liečby sú:

  • Esenciálna arteriálna hypertenzia;
  • Srdcové choroby - srdcové zlyhanie, arytmia, stav po infarkte;
  • Ochorenie obličiek sprevádzané zvýšeným tlakom;
  • Choroby nervového systému, spôsobujúce vysoký krvný tlak.

Pri endokrinných ochoreniach, ktorých príznakom môže byť arteriálna hypertenzia, sú prostriedky na zníženie tlaku predpísané až po konzultácii s endokrinológiou, pretože bez hormonálnej substitučnej liečby je ich účinnosť extrémne nízka.

Prečo po použití tejto drogy opúšťa hypertenziu navždy? Objav, ktorý zmenil životy miliónov!

Choroby ako stenóza aorty alebo renálne artérie sú tiež najčastejšie kontraindikáciami pre podávanie antihypertenzív, pretože ich účinnosť je v tomto prípade nízka a pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa vyššia. Lieky na zníženie tlaku sú takmer nikdy predpísané tehotným ženám, dojčiacim matkám, deťom a dospievajúcim. Používanie antihypertenzív z rôznych skupín má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie. Preto ich môžu predpisovať iba špecialisti, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Prípravky na hypertenziu skupiny adrenergných blokátorov

Adrenergné blokátory sú jednou z najčastejšie používaných skupín liekov na liečbu hypertenzie, arytmií a srdcového zlyhania. Účinok liekov je zameraný na prevenciu syntézy excitačných neurotransmiterov (adrenalín a norepinefrín). Tieto látky spôsobujú vazokonstrikciu, zvýšený krvný tlak, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšenú silu kontrakcií srdca. Adrenergné blokátory "vypínajú" časť receptorov pre adrenalín, kvôli čomu sa znižuje jej účinok na kardiovaskulárny systém.

Podľa úrovne expozície sú lieky tejto farmakologickej skupiny rozdelené na selektívne a neselektívne. Neselektívny (propranolol, Inderal) vplyv na všetky typy adrenergné receptory, čo spôsobuje silný hypertenzný účinok, a mnoho nežiaducich účinkov v podobe bronchospazmu, poruchy obehu dolných končatín, impotencia.

Selektívne adrenergné blokátory ovplyvňujú len špecifický typ receptora. Najčastejšie používané pre srdcové choroby, súbežná hypertenzia, používajú β-adrenergné blokátory (BAB). Zablokujú receptory nachádzajúce sa v periférnych cievach, ktoré sú zodpovedné za ich zužovanie. Z tohto dôvodu sa dosiahne hypotenzívny účinok. Patria sem také lieky na hypertenziu, ako sú Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol a ďalšie. Indikácie pre menovanie BAB:

  • hypertenzia;
  • zlyhanie srdca;
  • postinfrakčný stav;
  • arytmiami s tendenciou k tachykardii.

Tieto lieky môžu byť použité u pacientov s diabetes mellitus po konzultácii s endokrinologom.Preparaty novej generácie vysokého krvného tlaku v tejto skupine, ako je bisoprolol môže byť málo alebo žiadne riziko pre priradenie pacientov s astma a COPD vďaka vysokej selektivite. Pri chorobe obličiek sa ako dodatočné profylaktické činidlo používa hyperaldosteronizmus a iné ochorenia, ktoré priamo nesúvisia so srdcom a krvnými cievami.

Alfa-blokátory sa používajú omnoho menej často. Majú silný antihypertenzívny účinok, zlepšujú metabolizmus glukózy a tuku, znižujú závažnosť symptómov adenómu prostaty. Používajú sa ako prostriedky na kontrolu krvného tlaku u pacientov s diabetom 2. typu, najmä u starších mužov, bez kontraindikácií.

Agenti ovplyvňujúci RAAS

Renín-angiotenzín-aldosterónový systém je druhým systémom tela, ktorý je zodpovedný za udržiavanie toku krvi obličkami a zvyšovanie krvného tlaku. Ide o komplexný reťazec dôsledne uvoľňovaných biologicky aktívnych látok. Prerušením tohto reťazca je možné oslabiť jeho účinok na krvný tlak. Medzi liekmi, ktoré ovplyvňujú RAAS, sa používajú dve triedy látok - ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu II.

ACE inhibítory sú rýchle a pomalé. Rýchlo pôsobiace lieky na hypertenziu, ako napríklad Captopril, sú potrebné na pomoc s hypertenzívnou krízou alebo infarktom myokardu, ako aj na rehabilitáciu pacientov po infarkte. V prípade potreby môžu byť priradené ako denný príjem na kontrolu krvného tlaku.

Enalapril, lizinopril a iné lieky na hypertenziu na denné užívanie pôsobia pomerne pomaly, postupne normalizujú krvný tlak. Ich dávka sa vyberá individuálne na základe zdravotného stavu pacienta a účinnosti lieku.

Indikácie pre použitie inhibítorov ACE sú nasledujúce stavy:

  • esenciálna hypertenzia;
  • zlyhanie srdca;
  • rehabilitácia po infarkte myokardu;
  • choroby obličiek vrátane diabetickej nefropatie.

Na rozdiel od BAB môžu byť ACE inhibítory predpísané pre ochorenia obličiek, v takom prípade nestratia svoju účinnosť. Kontraindikácie pre ich použitie - aortálna stenóza alebo renálne artérie, endokrinné ochorenia. Pri srdcových chybách sú predpisované opatrne.

Blokátory receptorov angiotenzínu sú vazodilatanciá na hypertenziu. Tiež ovplyvňujú RAAS, ale v inej fáze. Ich použitie umožňuje dosiahnuť dlhodobú expozíciu a v dôsledku toho stabilnejšiu kontrolu tlaku.

Zahŕňajú také nástroje ako Lozartan, Valsartan a ďalšie. Majú širší rozsah aplikácií na ochorenia obličiek a endokrinné patológie. Vzhľadom na ich vysokú špecifickosť majú len málo vedľajších účinkov. Lieky obidvoch skupín sú neúčinné pri arytmiách, ochoreniach nervového systému, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky na hypertenziu, tiež nazývané antagonisty vápnika, blokujú vstup vápnika do svalového tkaniva. Najprv ovplyvňujú tkanivo cievnej steny a znižujú jej schopnosť redukovať. Preto sa dosiahne antihypertenzívny účinok.

Vedľajšie účinky zahŕňajú svalovú slabosť, zníženú duševnú výkonnosť, zmeny laboratórnych parametrov moču a poruchy srdcového rytmu. V tejto skupine majú lieky novej generácie na liečbu hypertenzie, ako napríklad amlodipín, jasné indikácie na použitie. Majú sa používať pod dohľadom lekára, pretože existuje možnosť vzniku nebezpečných komplikácií. Blokátory kalciového kanála sa používajú na nasledujúce patológie:

  • koronárna choroba srdca;
  • infarktu myokardu a po infarkte;
  • hypertenzívna kríza;
  • niektoré poruchy srdcového rytmu.

Väčšina liekov v tejto skupine je určená na použitie v núdzových prípadoch. Pri konštantnom dennom príjme sa používajú iné lieky, s miernejším účinkom a menej vedľajšími účinkami.

diuretiká

Diuretiká sú tiež zahrnuté do zoznamu liekov na hypertenziu. Stimulujú vylučovanie moču, čím sa znižuje objem cirkulujúcej krvi, čo znižuje arteriálny tlak. Mechanizmus pôsobenia rôznych skupín diuretík má svoje vlastné vlastnosti, v dôsledku čoho sa ich vedľajšie účinky tiež líšia.

Väčšina nežiaducich reakcií je spojená so stratou elektrolytov a dehydratáciou tela, pretože je to koncentrácia sodíka v moči, ktorá reguluje jeho množstvo. Tieto vedľajšie účinky môžete bojovať tým, že užívate lieky, ktoré podporujú hladiny elektrolytov v krvi. Pri hypertenzii sa používajú tiazidové diuretiká a sulfónamidy (Hypotiazid, Indapamid, Cyklomethiazid). Indikácie pre používanie diuretík s vysokým krvným tlakom sú nasledovné:

  1. esenciálna hypertenzia;
  2. zlyhanie srdca;
  3. ochorenia obličiek vrátane diabetickej nefropatie;

Diuretiká s opatrnosťou by mali byť predpísané pre porušenie srdcového rytmu. Nežiaduce účinky - smäd, svalová slabosť, bolesť, kŕče, bolesti hlavy, srdcové arytmie. V závažných prípadoch je mdloby možné. Kontraindikácie pri používaní sú arytmie, endokrinné ochorenia, tehotenstvo a dojčenie.

Prípravky pre centrálne pôsobiacu hypertenziu

V prípade arteriálnej hypertenzie spôsobenej poruchami regulácie arteriálneho tlaku centra mozgu sa používajú lieky na centrálne pôsobiacu hypertenziu. Toto je najradikálnejší prostriedok na zníženie krvného tlaku, ktorý sa prísne používa podľa indikácií.

Najmodernejšou drogou je dnes Moxonidín, ktorý je predpísaný pre ochorenia centrálneho nervového systému s kombináciou hypertenzie a cukrovky. Výhodou tohto lieku je to, že neovplyvňuje inzulínové receptory.

Centrálne antihypertenzíva sa môžu používať v kombinácii s inými prostriedkami na zníženie krvného tlaku. Majú závažné nežiaduce reakcie - ortostatická hypotenzia, emočné poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikované pri duševných chorobách, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy, pretože môžu spôsobiť vážne porušenie regulácie krvného tlaku u dieťaťa.

Prehľad najlepších liekov na zoznam tlakov
Kaptopril (analógy Capoten, Alkadil)

Liečivo zo skupiny inhibítorov ACE blokuje tvorbu enzýmu zodpovedného za vazokonstrikciu, zabraňuje hypertrofii a zhrubnutie srdcového svalu, znižuje tok krvi do srdca a pomáha zmierniť stres. Tablety Captopril sú určené na zmiernenie akútnych stavov (hypertenzné krízy).

Pri dlhodobom používaní (najmä u starších ľudí s aterosklerózou) nie sú vhodné. Počas liečby užívajte 1 tabletu dvakrát denne, 1 hodinu pred jedlom, počnúc najnižšími dávkami. Liečivo má veľa kontraindikácií (angioedém v histórii, tehotenstvo, laktácia, patológia obličiek, ochorenie koronárnych tepien, autoimunitné ochorenia) a vedľajšie účinky, takže lieky by mali byť prísne podľa indikácií. Cena drog je v priemere 20-40 rubľov.

Enalapril (analógy Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibítor karboxylovej skupiny pôsobí jemnejšie ako kaptopril a jeho analógy. Priraďte denné použitie na kontrolu krvného tlaku. Pri správnom používaní Enalapril výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života u pacientov s hypertenziou, ale môže spôsobiť takéto nepríjemné vedľajšie účinky ako suchý kašeľ.

Liek sa zvyčajne predpisuje v minimálnej dávke (5 mg), užívanej raz (ráno), potom postupne zvyšovať dávku každé 2 týždne. Rovnako ako u väčšiny liečiv v tejto skupine, Enalapril má veľa kontraindikácií, s mimoriadnou opatrnosťou je liek predpísaný pre renálnu a hepatálnu insuficienciu, diabetes mellitus, v starobe. V prípade vedľajších účinkov znížte dávku alebo zrušte liečbu. Cena enalaprilu v lekárňach - od 40 do 80 rubľov.

bisoprolol

Liečivo zo skupiny selektívnych beta-blokátorov, ktoré účinne znižujú riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri vysokom tlaku. Vhodný na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, je predpísaný pre angínu, chronické srdcové zlyhanie, pacientov s infarktom.

Princíp účinku lieku je založený na prevencii produkcie hormónov (renín a angiotenzín 2), ktoré ovplyvňujú zúženie krvných ciev, ako aj blokádu beta-receptorov krvných ciev. Bisoprolol z tlaku môže byť použitý na dlhodobú liečbu, je predpísaný raz, v dávke 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušiť liečbu by mala byť postupná, inak je možný ostrý skok v tlaku. Cena lieku sa pohybuje od 50 do 200 rubľov.

losartan

Populárny sartán (blokátor angiotenzínového receptora). Ide o relatívne novú drogu s menším vedľajším účinkom a miernejším a dlhotrvajúcim účinkom. Účinne znižuje tlak, tabletka sa musí užívať raz (ráno alebo pred spaním).

Liečba začína terapeutickou dávkou 50 mg, pretrvávajúci hypotenzívny účinok sa vyvíja v priemere po jednom mesiaci pravidelného užívania lieku. Lozaratan má málo kontraindikácií (tehotenstvo, laktácia, hyperkalémia), ale môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Preto by ste mali prísne dodržiavať lekárske odporúčania a neprekračovať indikované dávkovanie. Cena drogy je 300-500 rubľov.

Amlodipín.

Zástupca skupiny blokátorov kalciových kanálov. Použitie lieku vám umožňuje zlepšiť toleranciu v cvičení, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe starších pacientov so poruchami srdcového rytmu, angíny alebo aterosklerózy. Pri kombinácii lieku s inhibítormi ACE môžete odmietnuť vymenovanie diuretík.

Liek sa užíva jedenkrát v dávke 5 mg, v budúcnosti sa pri zohľadnení znášanlivosti dávka zvýši na 10 mg denne. Nežiaduce účinky pri užívaní sú zriedkavé, kontraindikácie pri používaní - precitlivenosť, zlyhanie pečene, tehotenstvo, laktácia. Cena drogy - 80-160 rubľov.

indapamid

Diuretikum zo skupiny sulfónamidov je predpísané pre ťažké formy arteriálnej hypertenzie ako súčasť komplexnej terapie. Indapamid sa môže používať pri súbežnom cukrovke, pretože neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum znižuje riziko komplikácií v srdci a krvných cievach a užíva ho denne v dávke 2,5 mg bez ohľadu na jedlo.

Po jednej dávke terapeutický účinok pretrváva počas celého dňa. Indopamín by nemal byť predpisovaný na ťažkú ​​renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, počas tehotenstva a dojčenia. Liek môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky rôznych systémov tela (nervový, tráviaci). Náklady na diuretikum sú od 120 rubľov.

Všeobecné zásady liečby

Moderný farmaceutický priemysel nebol schopný vynaliezať lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, takže pri podávaní liekov na tlak je potrebné vziať do úvahy možné nežiaduce reakcie. Reakcia každého pacienta na konkrétne liečivo je individuálna, takže je potrebné nielen vybrať samotný liek, ale aj presne vypočítať dávku.

Liečba antihypertenzívami vždy začína minimálnou dávkou, v prípade potreby sa zvyšuje. Ak dôjde k nežiaducej reakcii aj pri minimálnej dávke, liek sa zruší a nahradí sa iným.

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie zohráva dôležitú úlohu finančný faktor - náklady na tieto lieky sú odlišné a musia sa prežiť na celý život. Preto v otázke, aké lieky majú užívať v prípade hypertenzie, je lekár nútený sústrediť sa viac na náklady na liek a finančné možnosti pacienta.

Účinné lieky pre novú generáciu hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému. Výber lieku na hypertenziu vyžaduje individuálny prístup lekára k pacientovi a na strane pacienta - dodržiavanie disciplíny týkajúcej sa odporúčaní lekára a pravidelného užívania antihypertenzív. Hlavným cieľom terapie je zníženie tlaku na prijateľné hodnoty.

Hypertenzia je pretrvávajúci nárast krvného tlaku nad normálnym, môže mať rôzny stupeň závažnosti - mierny, stredný, ťažký. U mladých ľudí sa hypertenzia vyskytuje najčastejšie so zvýšenou srdcovou frekvenciou a u dospelých je zvyčajne spojená so zvýšenou arteriálnou rezistenciou. Zvyšovanie obidvoch týchto parametrov môže byť pozorované súčasne, navyše množstvo tekutiny cirkulujúcej v tele ovplyvňuje tlak. Existujú dva typy hypertenzie: primárne (vrodené) a sekundárne (symptomatické). Sekundárna arteriálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb a patologických zmien obličiek, s endokrinnými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami a v dôsledku chorôb nervového systému. Vo väčšine prípadov je však hypertenzia idiopatická. Medzi rizikové faktory patria: genetická predispozícia, pohlavie mužov, vek menopauzy u žien, hyperlipidémia a hyperglykémia, nedostatok pohybu, stres, nadmerná spotreba soli a alkoholu, fajčenie cigariet.

Hypertenzia sa môže vyvinúť mnoho rokov bez toho, aby bola sprevádzaná rušivými príznakmi, a preto je často diagnostikovaná príliš neskoro. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a jej následkov, to znamená ischemickej choroby srdca, hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti tohto orgánu, cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody a zlyhania obličiek. Hypertenzia priamo a nepriamo zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacientov včas. U gravidných žien predstavuje zvýšené riziko vývinu plodu a výrazne zvyšuje mieru detskej úmrtnosti v perinatálnych zdravotných strediskách.

Liečba antihypertenzívami a úspech takejto terapie závisí vo veľkej miere od štádia arteriálnej hypertenzie. Profylaktické vyšetrenia u lekára sú v tomto procese veľmi dôležité. Liečba sekundárnej hypertenzie je vo väčšine prípadov príčinná, čo znamená, že sú potrebné takéto terapeutické opatrenia, ktoré vyliečia základnú chorobu, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Pri primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzii, ktorá sa nedala vyliečiť, sa zvyčajne používa iba symptomatická liečba. Počas liečby hypertenzie sa lekár musí individuálne priblížiť ku každému pacientovi. Je potrebné zahrnúť do liečby liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Konzistentne vedená lekárska liečba poskytuje reálne šance na predĺženie očakávanej dĺžky života pacienta. Tlak by sa mal postupne znižovať. Okrem toho musíte aplikovať najnižšiu možnú dávku lieku antihypertenzívnym účinkom. Moderné lieky prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie: beta-blokátory, up-inhibítor, antagonisti AT receptorov1 alebo kalciových kanálov, diuretík. Je dôležité aplikovať vhodný liečebný režim. Často je potrebné liečiť dve alebo dokonca tri lieky v rovnakom čase. Pacient by mal neustále sledovať priebeh liečby hypertenzie, najmä denne merať jeho tlak a zaznamenávať jeho hodnoty do špeciálneho denníka.

Zoznam liekov, ktoré sú celkom účinné pri liečbe hypertenzie:

  1. 1. Diuretiká.
  2. 2. beta-blokátory receptorov (β-blokátor, beta-blokátory).
  3. 3. Blokátory receptorov angiotenzínu-1 (ARB, α-blokátory).

Iné lieky s mechanizmom účinku na centrálny nervový systém:

  • a agonistov2-adrenoreceptory (α2-mimetiká);
  • Agonisty receptora imidazolu.

Antagonisti vápnikového kanála:

  • verapamilová skupina (deriváty papaverínu);
  • nifedipínová skupina (1,4-dihydropyridínové deriváty);
  • skupina diltiazem (benzodiazepínové deriváty).

Okrem toho sa používa inhibítor ACE a lieky s vazodilatačným účinkom:

  • Diazoxid (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Nitroprusid sodný;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretiká (diuretiká) zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov v moči. Diuretiká zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa ako monoterapia pre hypertenziu, najmä pre starších ľudí. Možnosť konjugácie diuretík (tiazidov) s inými liečivými antihypertenzívami je mimoriadne cenná.

Slučkové diuretiká sú diuretiká s najväčšou účinnosťou (existuje lineárny vzťah medzi dávkou lieku a jeho účinkom). Príčina silnej diurézy.

Súčinkové diuretiká sa môžu používať pri liečbe hypertenzie, ale je potrebné ich užívať s opatrnosťou, pretože ich použitie môže viesť k akútnej hemodynamickej poruche (keď je zvýšenie diurézy príliš ostrý). Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú:

  • narušenie rovnováhy vody a elektrolytov a porúch s kyselinou-bázou (hypokaliémia, hyponatrémia, hypomagnezia, metabolická alkalóza);
  • metabolické poruchy (strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha);
  • reakcie z precitlivenosti na liečivá typu sulfa (napríklad pruritus, vyrážka, multiformný erytém);
  • reverzibilné poškodenie sluchu a zraku.

Možné poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závrat, slabosť, ospalosť, zmätenosť), aspoň - parestézia a hematologické poruchy.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najdôležitejším zástupcom reťazových diuretík. Nedoporučuje sa pri dlhodobej terapii, pretože pôsobí rýchlo a krátko. Jeho pôsobenie vedie k rozšíreniu ciev a znižuje odolnosť cievneho systému. Furosemid je liek prvej línie v núdzových situáciách, ktoré si vyžadujú rýchly a významný zásah, ako je hypertenzná kríza. Niekedy sa používa pri liečbe akútneho alebo chronického zlyhania obličiek s edémom a pri chronickom kongestívnom srdcovom zlyhaní s hypertenziou u pacientov, ktorí nereagujú na tiazidy. Vyžaduje súčasný príjem veľkého množstva tekutiny a niekedy aj osmotických diuretík.

Dávkovacia forma - tablety (40 mg), injekčný roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnejší ako furosemid a má viac výhod, hoci má takmer rovnaké účinky. Je účinná po podaní malých dávok a dlhodobý diuretický účinok. Používa sa na liečbu primárnej hypertenzie a edému srdcového, obličkového pôvodu.

Dávkovacia forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekčný roztok (5 mg / ml), roztok na infúzie (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je to viac toxický ako furosemid. Útlm sluchu pri používaní tejto kyseliny je často neopraviteľný. Časté vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sú gastrointestinálne poruchy a poškodenie mozgu. Aplikujte (perorálne alebo intravenózne) iba v prípade, ak má pacient precitlivenosť na deriváty sulfónamidu. Avšak pre tehotné ženy je bezpečnejšia droga ako furosemid. V súčasnosti sa v praxi používa veľmi zriedkavo.

Tieto diuretiká spôsobujú nerovnováhu rovnováhy vody a elektrolytov v tele, najmä v dôsledku inhibície reabsorpcie chloridových iónov, čo vedie k zastaveniu sodíka a vody v tubuloch. Okrem toho významne oslabujú vylučovanie vápnikových iónov z tela (na rozdiel od reťazových diuretík), ale zvyšujú stratu draslíka a horčíka. Majú antispazmodálny účinok priamo na hladké svaly krvných ciev, čo zvyšuje ich účinnosť pri znižovaní krvného tlaku. Dobre sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Pracujte dlhšie, ale slabšie ako slučkové diuretiká. Existuje limitujúca dávka tiazidových diuretík, nad ktorými nie je ďalšie zvýšenie priaznivých účinkov ich účinku, ale iba závažnosť nežiaducich symptómov. Preto by ste nemali zvyšovať dávku týchto liekov, ak nie sú žiadne pozitívne terapeutické účinky.

Hydrochlorotiazid sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie vo forme liekov, ktoré pozostávajú z inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo antagonistov receptora angiotenzínu AT.1. Dávkovacia forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidón (Chlortalidonum) sa môže užívať každý druhý deň, pretože na rozdiel od Hydrochlorothiazidu (až 2-3 dni) pôsobí oveľa dlhšie.

Je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca a edému. Dávkovacia forma - tablety (50 mg), kapsuly (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinok po použití indapamidu je rýchlejší ako u chlortalidónu. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený inhibíciou transportu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Toto liečivo je indikované ako monoterapia alebo kombinovaná liečba arteriálnej hypertenzie spojenej so srdcovým zlyhaním. Kontraindikované u ľudí s ochoreniami štítnej žľazy, pretože súťažia s jódom, keď sa viažu na sérové ​​proteíny. Dávkovacia forma - obalené tablety (2,5 mg), kapsuly (2,5 mg), tablety s predĺženým uvoľňovaním (1,5 mg).

Používa sa tiež klopamid (Clopamidum). Používa sa na liečbu hypertenzie a edémov pri srdcovom zlyhaní, poruche funkcie obličiek alebo pečene. Je to zložka zložených piluliek, ktoré znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco. Dávkovacia forma - tablety (20 mg).

Tieto lieky inhibujú výmenu sodíkových iónov, draselných iónov a vylučovanie iónov vodíka. Diuretiká tejto skupiny spôsobujú zvýšenie vylučovania močom bez straty draslíka. Existuje však nebezpečenstvo nadmerného zadržania draslíka, čo môže viesť k hyperkaleémii. Okrem toho diuretiká šetriace draslík môžu spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy a závrat, letargia, mdloby) a gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha, nauzea, vracanie, bolesť brucha).

Sa Vám Páči O Epilepsii