Serózna meningitída - príznaky, liečba

Serózna meningitída je veľmi nebezpečná a vážna choroba, rovnaká pre deti a dospelých. Keď je táto choroba chorá, dochádza k zápalu v membránach mozgu.

Podľa etiológie sa rozlišujú nasledovné typy seróznej meningitídy: plesňová, vírusová a bakteriálna (syfilitika, tuberkulóza atď.) Meningitída. Okrem toho existujú primárne a sekundárne formy.

Primárna meningitída je spôsobená primárnou léziou meningídy, ktorej nepredchádza žiadne infekčné činidlo. Po infekcii dochádza k sekundárnej lézi meningu ako komplikácii.

Najpriaznivejšia forma meningitídy sa považuje za ten, ktorý bol spôsobený vírusovými infekciami. Choroba prebieha bez vážnych komplikácií a včasná liečba vysokokvalifikovanými odborníkmi prechádza bez stopy. Ak bola liečba oneskorená alebo nebola dostatočná, potom v prípade vírusovej meningitídy môžu dôsledky pre dospelého alebo pre dieťa veľmi smutné.

Ako sa prenáša serózna meningitída a čo je to?

Čo je to? Serózna meningitída je rýchle poškodenie mozgových membrán, ktoré je charakterizované seróznym zápalovým procesom, ktorého pôvodcom je vírusy, baktérie alebo huby.

Zápal dura mater sa vyvíja rýchlo. Hlavný dôvod - predstavitelia skupiny enterovírusov. Môžete sa ľahko nakaziť alebo sa stať nosičom vírusu v nasledujúcich situáciách:

1. Infekcia kontaktov. Baktérie a mikroorganizmy vstupujú do tela špinavými potravinami - ovocím a zeleninou s časticami nečistôt, pri pití nevhodných pre pitnú vodu, pri zanedbaní pravidiel osobnej hygieny.
2. Vzdušná serózna meningitída sa prenáša, keď je patogén lokalizovaný v sliznici dýchacích ciest. Keď kašeľ, kýchanie, infekčné látky, zatiaľ čo vo vzduchu vo forme aerosólu, vstúpte do tela zdravého človeka s infikovaným vzduchom.
3. Tento vírus sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyzdvihuje pri kúpaní - v rybníkoch, v bazéne a najpravdepodobnejšom nakazení u ľudí so slabou imunitou.

Sérový zápal mozgu je obzvlášť nebezpečný pre deti prvého roka života - počas tohto obdobia je expozícia infekčným činiteľom tak škodlivá pre detský mozog a nervový systém, čo môže spôsobiť mentálnu retardáciu, čiastočné poškodenie vizuálnych a sluchových funkcií.

Špecifické príznaky

Pri vyšetrovaní osoby so seróznou meningitídou sú symptómy vyjadrené nadmerným napätím svalovej skupiny krku, ich tuhosťou, to znamená neschopnosťou priniesť bradu do hrudníka.

Existuje aj niekoľko meningeálnych príznakov, ako napríklad:

1. Kernigovým príznakom je nemožnosť unbending nohy ohnuté v pravom uhle.
2. Brudzinskyho príznak: nižší - ak narovnáte jednu ohnutú nohu, vedie to k reflexnej flexe druhej nohy, hornú nohu - ak je hlava ohnutá, nohy sa nedobrovoľne ohnú.

Všetky tieto príznaky seróznej meningitídy môžu byť vyjadrené v rôznej miere, v menšej alebo väčšej miere, vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť tieto príznaky spojené s generalizovanými léziami iných orgánov.

Znaky

V prodromálnom alebo medziľahlom štádiu medzi inkubačnou dobou a samotnou chorobou dochádza k miernemu zvýšeniu teploty, slabosti, strate chuti do jedla.

V priemere obdobie trvá až 3 týždne a potom sú príznaky seróznej meningitídy priamo:

• teplota stúpa na 38 stupňov a ešte vyššia;
• závažné bolesti hlavy v oblasti čela a chrámov;
• bolesť v očiach, bolesť pri pohľade z jedného objektu na druhé;
• nevoľnosť, vracanie;
• svetloplachosť;
• závraty.

U detí sa popri opísaných symptómoch pozorujú:

• halucinácie;
• delírium;
• otok prameňa u malých detí;
• kŕče.

V niektorých prípadoch dochádza len k nepatrnému nepríjemnosti, ktoré sa často pripisuje nadmernému pracovnému výkonu. Preto, ak máte podozrenie, že je potrebná serózna meningitída, musíte ju diagnostikovať.

Symptómy seróznej meningitídy u detí

Dospelí trpia seróznou meningitídou veľmi zriedkavo, pretože ich imunita je už "známa" mnohými rôznymi infekciami. Detský organizmus sa však len začína "zvládnuť" svet, vrátane rozpoznávania nových vírusov. Preto ich telo reaguje násilne na infekciu. Serózna meningitída u detí je rýchlo diagnostikovaná a je ľahko liečiteľná.

Na samom začiatku je táto choroba u detí veľmi akútna a jej príznaky sú výrazné, to znamená, že teplota dieťaťa stúpa, čo niekedy dosahuje 40 stupňov, dieťa cíti svalovú bolesť a je tu neustále bolesť hlavy. Okrem toho, keď je choroba možná hnačka a vracanie, dieťa sa stáva nepokojným, môže mať bolesť žalúdka alebo kŕče, vo sne, ktorý pacient môže putovať.

Veľmi často sa na pozadí hlavných symptómov prejavuje serózna meningitída u detí príznaky ARVI - bolesť hrdla, kašeľ, rýma a citlivosť na oči. To sa stáva jednoduchšie pre dieťa v tmavej miestnosti v póze na jeho boku s hlavou hádzať späť.

Serózna meningitída u dospelých: príznaky

V prípade tohto typu meningitídy sú prvé symptómy u dospelých malé. Môžu to byť: všeobecná slabosť, slabosť, slabé bolesti hlavy, lechtanie a bolesť hrdla, kašeľ, rýma.

Takéto príznaky sú charakteristické pre rôzne akútne respiračné vírusové infekcie, ľahko liečiteľné, takže väčšina pacientov im nevenuje zvláštnu pozornosť, v extrémnych prípadoch začnú užívať rôzne lieky zamerané na zlepšenie ich blahobytu.

Zjavné príznaky seróznej meningitídy u dospelých sú:

• vysoká telesná teplota;
• bolesť hlavy migrény, ktorá nezastaví ani po užití anestézie;
• vracanie bez nevoľnosti, bez ohľadu na použitie potravy;
• zimnica, horúčka, zakalenie vedomia;
• stav delirium, halucinácie;
• bolesť brucha, poruchy trávenia, hnačka;
• podráždenosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• kŕče, strata vedomia (v ťažkých prípadoch).

V cerebrospinálnej tekutine pacienta je zvýšená hladina lymfocytov. Diagnóza je založená na údajoch o bedrovej punkcii, laboratórnej diagnostike krvi a moču.

liečba

Ak máte podozrenie na meningitídu, mali by ste okamžite zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa alebo dospelého v nemocnici.

Vzhľadom na vírusovú etiológiu choroby je použitie antibiotík nepraktické. Antivírusové lieky - arpetol, interferón, acyklovir môžu hrať významnú úlohu pri liečbe seróznej meningitídy u detí a dospelých.

V prípade imunodeficiencie je pacientovi predpísaný priebeh normálneho ľudského imunoglobulínu, darcu a placentárneho gama-globulínu. Ak sa serózna meningitída spúšťa osýpkami, použije sa imunoglobulín proti osýpkam a chrípka - proti chrípke.

Dehydratácia je nevyhnutná na zníženie intrakraniálneho tlaku, preto sú predpísané diuretiká - Lasix, Furosemid. Pri teplotách nad 38 ° C sa používajú antipyretiká - paracetamol, ibuprofén. Každému pacientovi sú predpísané antihistaminiká, ktoré zmierňujú horúčku a hlavné príznaky meningeálneho syndrómu. Tieto liečivá zahŕňajú suprimín, tavegil a dobre známy difenhydramín.

Pri včasnej primeranej liečbe sú sérová meningitída u detí, na rozdiel od hnisavých, benígne, nie dlho trvajúca a zriedkavo spôsobujú komplikácie.

Dôsledky seróznej meningitídy

Podľa lekárov polovica pacientov, ktorí sa zotavili z meningitídy, pociťujú zdravotné problémy mnoho rokov. Po meningitíde sa pacienti sťažujú na ťažkosti pri spomienke na informácie, spontánne svalové kontrakcie, silné bolesti podobné migréne.

Ale tieto komplikácie sú charakteristické pre miernejšie formy ochorenia. Ak je ochorenie ťažké, potom osoba môže dokonca stratiť sluch alebo zrak. Navyše niektoré formy tejto choroby môžu vyvolať poruchu mozgu a duševné problémy.

Vo všeobecnosti je potrebné povedať, že našťastie také dôsledky tejto choroby sa vyskytujú iba u jedného a pol percenta všetkých, ktorí mali túto chorobu. Ale vo veľmi zriedkavých a zložitých prípadoch môže táto choroba dokonca viesť k smrti.

Serózna meningitída u dospelých: príznaky a liečba

Serózna meningitída je polyetiologické ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom membrán mozgu a miechy s nepružným charakterom.

Hlavným rysom seróznej meningitídy je purulentná povaha exsudátu (lymfocyty prevažujú v cerebrospinálnej tekutine). Sú charakterizované ľahším kurzom a priaznivejšou prognózou oživenia.

Klasifikácia seróznej meningitídy

V závislosti od činidla, ktorý spôsobil chorobu, je serózna meningitída rozdelená do niekoľkých typov:

• spôsobené vírusmi, čiže vírusovými. Hlavnými "vinníkmi" sú vírusy Coxsackie a Echo;
• spôsobené baktériami, t.j. bakteriálnymi. Príčiny sú patogény, ktoré spôsobujú syfilis a tuberkulózu;
• spôsobené hubami. Takzvané oportunistické infekcie: huby rodu Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti od pôvodu je serózna meningitída rozdelená na:

• primárne (činidlo priamo spôsobilo poškodenie meningov, napríklad enterovírusov);
• sekundárne (ako komplikácia inej infekcie: osýpky, chrípková meningoencefalitída atď.).

Ako zvyčajne dostanete túto chorobu? Chcel by som poznamenať, že táto patológia je bežnejšia u detí a u dospelých sú väčšinou ľudia s imunodeficienciou chorí. Doba inkubácie trvá v priemere niekoľko dní. Sezónnosť je tiež charakteristická: letná doba.

• vzduchom (patogén je v dýchacích cestách pacienta a prenáša sa kašľom, kýchaním, rozprávaním);
• kontakt (patogénne látky, ktoré sa nachádzajú na slizniciach, spadajú na rôzne objekty, preto nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, môžete sa nakaziť a ochorieť);
• vodné (výskyty enterovírusových infekcií sa najčastejšie zaznamenávajú v lete, keď plávajú v otvorenej vode).

Symptómy enterovírusovej seróznej meningitídy

Po krátkom prodromálnom období sa vysoká telesná teplota až do 40 stupňov C a všeobecné príznaky intoxikácie prejavujú vo forme vážnej všeobecnej slabosti, bolesti svalov a kĺbov a indispozície. Pacient sa tiež obáva bolesti brucha, nadúvania, rozrušenej stolice. Choroba prebieha vo vlnách, po určitom poklese teploty na 4. deň môže dôjsť k opakovanej sviečke. Ak je mierny prúd, potom sa 5. deň normalizuje telesná teplota. Počas tejto doby sa pacient obáva konštantnej intenzívnej bolesti hlavy, ktorá sa zhoršuje najmenšími pohybmi. Na vrchole bolesti hlavy je možné zvracanie, ktoré neprináša úľavu, sú možné halucinácie. Pretože hyperestézia (precitlivenosť na najmenšie dráždivé látky) je pre pacienta jednoduchšie zostať v tmavej pokojnej miestnosti alebo sa zabaliť do prikrývky. Jasné svetlo, hlasné zvuky, dotyky zhoršujú bolesť hlavy. Sérová meningitída je oveľa jednoduchšia než purulentná, preto nie sú žiadne výrazné poruchy vedomia, pacient môže byť omráčený. Pri klinickom vyšetrení sa zistil pozitívny meningeálny syndróm, ako aj Kernigov syndróm, Brudzinsky.

Lymfocytárna choriomeningitída

Toto ochorenie sa tiež nazýva Armstrong meningitída. Nielen meningy sa podieľajú na zápalovom procese, ale pozorujú sa aj zápal pľúc, myokarditída a príušnica. Infekcia sa vyskytuje u domácich myší. Choroba sa vyskytuje častejšie v zime-jarnom období roka. Proces zahŕňa aj choroidný plex komôr mozgu, ktorý nakoniec vedie k hypertenzívno-hydrocefalickému syndrómu. Choroba začína náhle, s horúčkou, vracaním, bolesťami hlavy. Pacient má výrazné vzrušenie, často vizuálne a sluchové halucinácie. V neurologickej symptomatológii je možná nestabilná porážka zrakového, sluchového nervu, niekedy abducenta a okulomotora. Po 10 dňoch sa stav pacienta výrazne zlepšil, ale bolesť hlavy môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Sekundárna serózna meningitída sa môže vyvinúť s encefalitídou, chrípkou, oparom a osýpkami.

Diagnóza seróznej meningitídy

Prítomnosť len jedného meningeálneho syndrómu neumožňuje overiť diagnózu meningitídy. Pri každom type edému mozgu sa pozoruje meningizmus. Na potvrdenie diagnózy sa berú do úvahy údaje o histórii ochorenia, vyšetrenie pacienta, údaje o klinickom a laboratórnom vyšetrení, ako aj diagnóza bedrovej punkcie (punkcia cerebrospinálnej tekutiny). Transparentnosť a prevalencia lymfocytov bude charakteristická pre serózny CSF. V kontroverzných prípadoch sa podľa svedectva vykonáva CT vyšetrenie a najpresnejšie je PCR a ELISA, ktoré sa týkajú rýchlej diagnostiky.

Liečba seróznej meningitídy

Väčšina pacientov so seróznou meningitídou je hospitalizovaná v oddelení infekčných ochorení, čo je spôsobené vysokou nákazlivosťou (nákazlivosť) týchto patogénov. Táto choroba je spôsobená vírusmi, preto sa na jej liečbu používajú antivirotiká (acyklovir, interferón). Neexistuje žiadna špecifická liečba, preto sa používa symptomatická liečba:

• infúzie;
• decongestants;
• antipyretiká;
• protizápalové;
• liečba vitamínmi.

Prognóza na zotavenie je priaznivá, ale to neznamená, že samošetrenie by sa malo vykonávať doma, pretože iba špecialista môže diagnostikovať ochorenie symptómami a predpísať adekvátnu liečbu s použitím individuálneho prístupu ku každému pacientovi.

Kanál OST, program "Serózna meningitída. Tipy lekára

Serózna meningitída

Serózna meningitída je zápal peernej prírody spôsobený vírusmi (najčastejšie), baktériami, hubami, systémovými ochoreniami, nádormi, mozgovými cystami. Vo väčšine prípadov je ochorenie akútne s febrilitídou, bolesťami hlavy, komplexom meningeálnych symptómov, niekedy s poškodením kraniálnych nervov. Diagnóza je založená na epidemiologických údajoch, výsledkoch neurologického vyšetrenia, analýze údajov o mozgovomiechovej tekutine, bakteriologických a virologických štúdiách, EEG, MRI mozgu. Liečba zahŕňa etiotropickú liečbu, dehydratáciu, detoxikáciu, antibiotickú terapiu, antipyretikum, antikonvulzívum, neurometabolické lieky.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je akútny zápalový proces v mäkkom púzdre mozgu, ktorý má serózny charakter. To môže byť spôsobené vírusmi, hubami a baktériami. V niektorých prípadoch môže byť serózna meningitída neinfekčná aseptická. Charakteristickým znakom sérového zápalu je produkcia mozgových membrán transparentného serózneho exsudátu, ktorý obsahuje malé množstvo leukocytov. Na rozdiel od purulentnej meningitídy nie je serózne sprevádzané nekrózou bunkových elementov a tvorbou hnisu, takže má ľahší priebeh a priaznivú prognózu. Serózna meningitída sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 3 do 6 rokov. U dospelých je serózna forma zápalu mozgových membrán extrémne zriedkavá, najmä u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny seróznej meningitídy

V 80% prípadov je serózna forma meningitídy spôsobená vírusovou infekciou. Príčinnými činidlami môžu byť enterovírusy, vírus Epstein-Barr, herpes vírus, cytomegalovírus, paramyxovírus (pôvodca mumpsu), adenovírusy, chrípkové vírusy, detská obrna a osýpky. V zriedkavých prípadoch sa serózna meningitída vyvíja na pozadí bakteriálnej infekcie, napríklad syfilis a tuberkulóza. Zriedkavejšie, má hubovú etiológiu. Infekčná serózna meningitída sa vyskytuje pri infikovaní pacienta alebo nosiča, ak sa obranyschopnosť imunitného systému nedokáže vyrovnať s patogénom, ktorý vstúpil do tela.

Infekcia je možná prostredníctvom vzdušných, kontaktných a vodných ciest. V prvom prípade sa infekčné činidlo prenáša vzduchom, kde vstupuje s dýchaním, kašľom a kýchaním pacienta. Kontaktná cesta sa realizuje dotykom kože pacienta alebo predmetmi infikovanými patogénmi zo slizníc, kože alebo zranení pacienta. Prenos vodných ciest je charakteristický pre enterovírusy, preto sa výskyt enterovírusovej meningitídy vyskytuje hlavne v lete počas kúpacej sezóny.

Neinfekčná aseptická serózna meningitída sa môže vyskytnúť pri nádoroch mozgovej membrány a intracerebrálnych nádorov s cysty mozgu, systémovými ochoreniami (SLE, periarteritis nodosa). V praxi odborníkov na infekčné ochorenia a špecialistov v oblasti neurológie sa tiež zistila vírusová lymfocytárna choriomeningitída (meningitída Armstrong), zdrojom infekcie, ktorou sú domáce myši a potkany. Vírus vstupuje do ľudského tela pomocou vody a produktov kontaminovaných močom, výkalmi a nosovým hlienom infikovaných hlodavcov.

Symptómy seróznej meningitídy

Serózna meningitída vírusovej etiológie má spravidla inkubačné obdobie v rozmedzí od 3 do 18 dní. Charakterizované akútnym prejavom ochorenia so zvýšenou telesnou teplotou na 40 ° C, intenzívnou cefalgiou (bolesť hlavy), komplexom symptómov intoxikácie. Ten sa prejavuje slabosťou, všeobecnou slabosťou, myalgiou a artralgiou. Môže existovať dvojvlnová teplotná krivka s poklesom na 3-4. Deň a opakovaný nárast o niekoľko dní. Cefalgia je trvalo vyčerpávajúca; zhoršené pohyby hlavy, jasné svetlá, kruté zvuky a hluk; analgetiká nekončia. Anorexia, nevoľnosť, opakované zvracanie. Charakteristickým príznakom je všeobecná a kožná hyperestézia - bolestivé vnímanie podnetov (zvuky, svetlo, dotyky). Pacienti by mali lepšie zostať v pokojnej a temnej miestnosti.

Serózna meningitída je často sprevádzaná prejavmi akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest: rinitída, kašeľ, bolesť v krku atď. Môžu sa vyskytnúť symptómy lézií lebečných nervov: diplopia, strabizmus, ťažkosti s prehĺtaním, vynechanie horného očného viečka. Pacientova pozícia je typická - ležiaca na jeho boku s končatinami pritiahnutými k telu a hlavou hádzať späť (takzvaný "dog-dog póza"). Existuje napätie (tuhosť) svalov zadného krku, ktoré neumožňuje pacientovi nakloniť hlavu dopredu tak, aby jeho brada dosiahla jeho hruď. Možná mierna stuporová ospalosť pacienta. Pri hlásení závažnejších porúch vedomia (stupor alebo kóma), mali by ste premýšľať o prítomnosti inej choroby.

Meningitída u detí prebieha na pozadí rozvážneho a roztržitého stavu. Často sa vyskytuje konvulzívny syndróm. U detí je vypuklé pružiny. Zvyšujúc malé dieťa vo vzpriamenej polohe a drží podpaľia, rodičia si všimnú, že ohýba nohy a snaží sa ich vytiahnuť k bruchu (príznak Lesage, alebo príznak "zavesenia").

Klinika jednotlivých foriem seróznej meningitídy

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

Doba inkubácie trvá 6-13 dní. Ovplyvňuje nielen mäkké mozgové membrány, ale aj choroidálny plex mozgových komôr. K prejavu meningitídy môže predchádzať prodrom, v ktorom pacient cíti zvýšenú únavu a únavu; možné bolenie hrdla (faryngitída) a nádcha. Potom sa telesná teplota zvýši na horúčavé hodnoty. V tomto prípade môžu príznaky meningitídy okamžite nastať a môže sa objaviť chrípka podobná forma debutu choroby, pri ktorej sa objavia prejavy meningitídy s nástupom druhej vlny nárastu teploty. V opačnom prípade má lymfocytárna choriomeningitída rovnakú kliniku ako iné formy seróznej meningitídy.

Tuberkulózna meningitída

Serózna meningitída etiológie tuberkulózy sa vyskytuje na pozadí už existujúcej pľúcnej tuberkulózy, obličiek, hrtana, pohlavných orgánov alebo iných lokalizácií. Priebeh tuberkulóznej meningitídy je subakútny. Prodromálna perióda môže trvať až 3 týždne, prejavujúca sa únavou, potenie, strednou cefalgiou, nízkou horúčkou, zníženou chuťou do jedla. Meningeálne príznaky sa objavujú postupne. Možno pokles videnia, mierna ptóza, štipľavosť. Ak sa liečba proti tuberkulóze neuskutoční, v priebehu času sa objavia fokálne príznaky: afázia, paréza atď. U pacientov, ktorí predtým podstúpili lieky proti tuberkulóze, môže mať meningitída chronický priebeh.

Plesňová meningitída pri AIDS

Serózna meningitída hubovej etiológie u pacientov s AIDS prebieha s minimálnym klinickým prejavom. Charakterizované postupným vývojom, niekedy v priebehu 2-3 týždňov. Teplota môže zostať nižšia. Cephalgia nie je taká intenzívna. Hypertenzívny syndróm (intrakraniálna hypertenzia) sa pozoruje iba u 40% pacientov. Inhibícia a ospalosť sú možné. Svalová stuhnutosť okcipitálnej skupiny, ako aj iné meningeálne príznaky môžu chýbať.

Serózna meningitída s príušnicami

Paramyxovírusová meningitída je 3 krát častejšia u mužov. Príznaky meningitídy sa zvyčajne objavujú po 1-3 týždňoch od nástupu epidaropatie. Niekedy sú pozorované v rovnakom čase a v 10% prípadov predchádza klinike mumpsu. Typicky akútny prúd s vysokou teplotou, intenzívna cefalgia, zvracanie, výrazný obalený syndróm. Malé deti majú často ospalosť a slabosť. Môžu sa vyskytnúť známky lézií FMN, ataxie, parezy, bolesti brucha (bolesť brucha), záchvaty. Prenikanie paramyxovíru do vnútorných orgánov je sprevádzané vývojom pankreatitídy, orchitídy, adnexitídy.

Diagnóza seróznej meningitídy

Podľa charakteristického klinického obrazu a prítomnosť meningeálnej symptómov komplexu (typické držanie tela, svalovou stuhnutosťou zadnesheynyh pozitívnych symptómov Kernega, symptómy dolného a horného Brudzinskogo, u dojčiat - príznakom Lesage) naznačujú prítomnosť meningitídy môžu nielen neurológ, ale aj primárnej lekár starostlivosti alebo pediater. Starostlivé vyšetrenie anamnézy (identifikácia kontaktu s chorými osobami, vymedzenie trvania inkubačnej doby, povahy nástupu ochorenia, a tak ďalej. P.) a vykonávanie ďalších metód kontroly sú potrebné na stanovenie druhu a etiológie meningitídy.

Serózna meningitída je sprevádzaná typickými zápalovými zmenami v klinickej analýze krvi, ale zvyčajne zvýšená ESR a leukocytóza sú menej výrazné ako pri purulentnej meningitíde. Na izoláciu patogénu, baktériovú sejbu hrdla a nosných tampónov sa uskutočňujú virologické štúdie s použitím PCR, FTA a ELISA. U imunokompromitovaných pacientov imunologické štúdie zamerané na overovanie patogénu nie sú veľmi informatívne, pretože môžu poskytnúť falošné výsledky.

Serózna meningitída sa môže potvrdiť vyšetrením mozgovomiešnenej tekutiny. Mierne opalescentná alebo priehľadná mozgovomieňová tekutina s mierne zvýšeným obsahom proteínov je charakteristická pre serózny zápal mäkkej mozgovej membrány. Tuberkulózna a plesňová meningitída je sprevádzaná poklesom hladín glukózy. Cerebrospinálna tekutina prúdi pod tlakom. V prvých dňoch sa môže vyskytnúť neutrofilná leukocytóza, ktorá sa podobá obrazu bakteriálnej meningitídy. Potom v mozgovomiechovej tekutine začne dominovať lymfocyty, čo je viac charakteristické pre vírusovú meningitídu. Preto je potrebné vykonať opätovné vyšetrenie a porovnanie údajov o štúdiách mozgovomiechovej tekutiny počas rôznych období ochorenia.

V tuberkulóznej a syfilickej etiológii meningitídy možno patogény detegovať mikroskopiou mozgovomiechovej tekutiny po špeciálnych farbách škvŕn. Ak je serózna meningitída vírusovej genézy, potom sa patogén nezistí. EEG, brain MRI, Echo-EG, tuberkulínový test, RPR-test poradenstva oftalmológ očné pozadie: Ak je to potrebné, tieto dodatočné testy môžu byť priradené. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva purulentná meningitída, pneumokokových, meningokokovej a iné etiológie, s kliešťovej encefalitídy, arachnoiditídy, subarachnoidálneho krvácania.

Liečba seróznej meningitídy

Pacient s podozrením na seróznu meningitídu si vyžaduje hospitalizáciu a hospitalizáciu. Najprv je potrebná etiotropná liečba. V prípade vírusovej genézy meningitídy sa vykonáva antivírusová liečba interferónom a v prípade herpetickej infekcie acyklovírus. Imunoglobulín sa podáva súbežne s pacientmi so zníženou imunitou. Pretože presné stanovenie etiológie meningitídy vyžaduje čas, antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi (ceftazidím, ceftriaxón) sa vykonáva. Po potvrdenej tuberkulóznej meningitíde je predpísaná liečba proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicín, izoniazid atď.).

Na účely detoxikácie sa uskutočňuje infúzna terapia na boj proti syndrómu hypercholesterológie - dehydratácia (zavedenie diuretík: furosemid, acetazolamid). Pri febrilnom predpísanom antipyretickom (ibuproféne, paracetamole) s konvulzným syndrómom - detomidínom, diazepamom, kyselinou valproovou. Súčasne vykonávané neurotropné a neuroprotektívne terapiu - predpísané nootropiká (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycín), vitamín B, mozgové gidralizat ošípané, atď..

Prognóza a prevencia seróznej meningitídy

V prevažnej väčšine prípadov, so správnou a včasnou liečbou, má serózna meningitída priaznivý výsledok. Zvyčajne teplota začína ustupovať už 3-4. Deň, zriedka sa pozoruje druhá vlna febril. V priemere serózna meningitída trvá približne 10 dní, maximálne 2 týždne. Spravidla prechádza bez toho, aby zanechal akékoľvek dôsledky. V niektorých prípadoch môže po pretrvávajúcej meningitíde pretrvávať hypercholesterológny syndróm, častá cefalgia, asténia, emočná nestabilita, poruchy pamäti a ťažkosti s koncentráciou pozornosti. Tieto zvyškové účinky však zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Tuberkulózna meningitída má vážnu prognózu, bez použitia liekov proti tuberkulóze vedie ku smrti v 23-25. Dni choroby. S oneskoreným začiatkom liečby tuberkulózy je prognóza vážna - sú možné relapsy a komplikácie.

Najlepšou prevenciou meningitídy akejkoľvek etiológie - silné imunitný systém, tj zdravej výživy, aktívnym životným štýlom, temperovanie, atď Preventívne opatrenia by mali tiež zahŕňať včasné liečenie akútnych infekcií, izoláciu prípadov, očkovanie proti tuberkulóze, pitie iba čistený alebo.... varená voda, dôkladné umývanie ovocia a zeleniny, osobná hygiena.

Serózna meningitída - príznaky u detí, dospelých, liečby, účinkov

Meningitída je spoločný termín, ktorým sa kombinujú zápalové infekčné procesy mozgu alebo miechy. Predpokladá sa, že Hippocrates a Avicenna vedeli o tejto chorobe, ale až do konca 19. storočia etiológia zostala tajomstvom. V roku 1887 dokázal bakteriológ A. Vaykselbaum bakteriálnu povahu infekcie. Neskôr, v polovici XX, bol tiež stanovený možný vírusový, hubový a protozoálny nástup ochorenia.

Čo je serózna meningitída?

Táto choroba dostala podobný názov vzhľadom na skutočnosť, že pre tento typ sú postihnuté iba serózne (mäkké) membrány mozgu. Osobitné nebezpečenstvo spočíva v tom, že infekcie sú náchylnejšie deťom vo veku od 2 do 7 rokov. Príčinou choroby môžu byť baktérie alebo mikroskopické huby, ale častejšie (viac ako 80%) - vírusy. Preto sa venuje priama pozornosť vírusovej seróznej infekcii.

Podľa kódu ICD 10 patrí kód A 87.0 k enterovírusovej meningitíde a serózna meningitída podľa ICD 10 je v podskupine vírusu pod kódom A 87. 8.

epidemiológia

V ohrození sú deti vo veku do 7 rokov, dospelí zriedkavo ochorejú. Ochorenie je charakterizované sezónnosťou s maximálnou prevalenciou od februára do apríla. Zvýšenie počtu infikovaných pacientov však nastane v novembri. Takáto závislosť od ročného obdobia je spôsobená priaznivými poveternostnými podmienkami (vysoká vlhkosť a prudké zmeny teploty), ako aj oslabená imunita a nedostatok vitamínov. S rozsiahlou distribúciou dosahujú epidémie s frekvenciou 10-15 rokov.

Prvé masové vypuknutie meningitídy v Rusku sa datuje do roku 1940. Pre každých 10 000 obyvateľov bolo 5 pacientov. Je pravdepodobné, že ochorenie sa stalo tak rozšíreným kvôli rýchlej migrácii ľudí. Ďalšie prepuknutie sa vyskytlo na začiatku 70. rokov, avšak spoľahlivý dôvod bol založený až v roku 1997. Vedci zistili, že príčinou bol nový kmeň meningokokov, ktorý sa objavil v Číne. Obyvatelia ZSSR netvorili pre tento kmeň stabilnú imunitu.

Graf výskytu meningitídy v Ruskej federácii

Meningitída sa vyskytuje vo všetkých krajinách na planéte, ale najvyššia frekvencia šírenia je charakteristická pre krajiny tretieho sveta. Miera prevalencie v porovnaní s Európou je 40 až 50-krát vyššia.

Podľa oficiálnych štatistík v západných krajinách na 100 000 ľudí bakteriálna forma postihuje 3 ľudí a vírusovú formu - 11. V Južnej Amerike počet prípadov dosahuje 46 ľudí, v Afrike tento počet dosahuje kritické hodnoty - až 500 pacientov na 100 000 ľudí.

Príčiny (etiológia)

Prevažne, príčinou meningitídy mäkkých membrán mozgu sú vírusy:

• enterovírusy;
• ľudský herpesvírus 4;
• cytomegalovírus;
• adenovírusy;
• vírus chrípky;
• paramyxovírusy.

V zriedkavých prípadoch je serózny typ ochorenia diagnostikovaný ako komplikácia bakteriálnej infekcie (syfilis alebo tuberkulóza). Je mimoriadne zriedkavé zistiť hubovú povahu ochorenia.

Ako sa prenáša serózna meningitída

Spôsoby prenosu - vzduchom (kýchanie, kašeľ), kontaktná domácnosť (kontakt s pokožkou alebo predmetmi) a voda (v lete prostredníctvom kúpania v otvorenej vode). Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nositeľ vírusu.

Tiež známa neinfekčná (aseptická) forma ochorenia, ktorá sprevádza patológiu rakoviny.

patogenézy

Existujú 2 spôsoby prenikania patogénov do mäkkých mušlí mozgu:

• hematogénny - patogén z oblasti základného zápalového zamerania preniká do krvného obehu a dosahuje mäkké mušle. V prípade vysokej afinity infekčných činidiel k mozgu dochádza k miestnej tvorbe lézie v tomto orgáne, zatiaľ čo zvyšok nie je ovplyvnený;
• kontakt je realizovaný prostredníctvom migrácie vírusov z orgánov ENT umiestnených v tesnej blízkosti mozgu.

Keď patogény dosiahnu mäkké membrány mozgu, prebieha ich aktívna reprodukcia a vzniká zápalové centrum. Patologické zmeny sú charakteristické pre spodnú stranu mozgu. Tvorba miliárnych tuberkul dochádza v dôsledku hojného vypúšťania serózno-vláknitého exsudátu. Až do zavedenia účinnej liečby zomreli pacienti s meningitídou v tejto fáze, miera úmrtí bola takmer 90%.

V súčasnosti sa pri správnej terapii choroba dostane do ďalšej fázy - reprodukčnej. Existuje aktívny vývoj mladých spojivových tkanív, po ktorých nasleduje výmena hustou. Súčasne sa v krvných cievach mozgu pozoruje vývoj nodulárnej polyarteritidy (poškodenie stien) a vylučujúcej endarteritidy (nešpecifická alergia).

Známky infekcie u detí

Prvé známky seróznej meningitídy u detí sú podobné prejavom iných infekčných ochorení. Patria medzi ne:

• prudký nárast telesnej teploty, často na kritické hodnoty (40 ° C);
• dlhotrvajúca akútna bolesť hlavy;
• necitlivosť svalov na krku, pre dieťa je ťažké nakláňať a otočiť hlavu;
• narušené trávenie, stratu alebo úplnú stratu chuti do jedla;
• deti majú často dlhotrvajúcu hnačku;
• v prípade preniknutia vírusu do mozgu kontaktom dochádza k dramatickým zmenám v správaní dieťaťa: nadmerná aktivita alebo pasivita, halucinácie nie sú vylúčené.

Meningitída seróznej membrány mozgu

Včasná diagnostika a adekvátne formulovaný priebeh liečby pomôže vyhnúť sa závažným následkom a komplikáciám.

Symptómy seróznej meningitídy u detí

Malé príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť v prvý deň po infekcii vírusom, zatiaľ čo samotná infekcia je v latentnej fáze. Typický klinický obraz sa pozoruje 7-12 dní po infekcii. Hlavné príznaky seróznej vírusovej meningitídy u dieťaťa zahŕňajú:

• horúčka nízkej kvality, zimnica;
• nadmerná citlivosť na vonkajšie faktory (svetlo, zvuk);
• zmätok, strata orientácie v čase a priestore. Serózna meningitída u ťažko chorých detí môže viesť ku kóme;
• odmietnutie potravy;
• porušenie kresla;
• palpácia je poznačená nárastom a citlivosťou lymfatických uzlín, čo indikuje penetráciu vírusu do lymfatického systému;
• Kernigov príznak je špecifický pre seróznu meningitídu. Súčasne pacient nemôže nezávisle odobrať nohy v kolennom kĺbe v dôsledku nadmerného napätia svalov bedrového kĺbu;

Kernov príznak u dieťaťa

• dolný príznak Brudzinsky, ktorý je charakterizovaný nedobrovoľným pohybom dolných končatín v dôsledku naklonenia hlavy;
• príznak spondylitídy - spazmus svalov na tvári, vyskytujúci sa ako reakcia na mechanické účinky na obličejový oblúk;
• Pulatovovým symptómom je bolestivý syndróm dokonca aj pri poklese svetla na parietálnej a okcipitálnej oblasti;
• Mendelov príznak sa prejavuje bolesťou pri tlačení v oblasti vonkajšieho sluchového kanála;
• Symptóm hrudníka je diagnostikovaný u novorodencov - pulzácia a zväčšenie membrány nad jar. Keď sa dieťa zdvihne pod ramená, hlava sa nedobrovoľne nakloní späť a nohy sa reflexne tlačia na žalúdok.

Symptómy seróznej meningitídy u dospelých

Ochorenie je náchylnejšie na mladých mužov od 20 do 30 rokov. Rizikom sú aj tehotné ženy, pretože v tejto dobe sa výrazne znižuje prirodzená obranyschopnosť organizmu.

Známky vírusovej formy seróznej meningitídy u dospelých sú podobné ako u detí: všeobecný stav sa zhoršuje, slabosť, bolesť v hlave a krku, horúčka, poruchy vedomia a zmätok orientácie.

U dospelých pacientov s vysokou intenzitou imunity sa ochorenie môže objaviť pomaly, zatiaľ čo všetky príznaky sú mierne a ich úľava sa objaví skoro po začiatku liečby. Konečným výsledkom je úplné zotavenie bez následkov.

Okrem uvedených príznakov, ktoré sú typické pre deti, môžu byť u dospelých pozorované atypické prejavy vírusovej meningitídy:

• dochádza k výraznému zhoršeniu zraku, pravdepodobne k rozvoju strabizmu;
• znížená ostrosť sluchu;
• kašeľ, rúk, boľavé hrdlo, ťažké prehĺtanie;
• syndróm bolesti brucha;
• trhavé končatiny;
• epileptické záchvaty bez pohybových porúch;
• búšenie srdca a vysoký krvný tlak;
• zmeny správania - agresivita, delírium a podráždenosť.

Diagnóza seróznej meningitídy

Správnu diagnostiku seróznej meningitídy u detí a dospelých môže iba ošetrujúci lekár. Je dôležité čo najskôr ísť do nemocnice pri prvých príznakoch ochorenia, aby čo najskôr vybrali a uskutočnili liečbu. Takáto taktika zabráni komplikáciám a následkom choroby, ktorej najvážnejší je smrteľný.

Primárna diagnóza

Prvá etapa diagnostiky pozostáva z trojice špecifických syndrómov:

• meningeálny komplex príznakov podobných etiológii a patogenéze. Komplex pozostáva z klinických prejavov postihujúcich membrány mozgu a orgán ako celok. Existujú prípady kriticky závažnej bolesti hlavy, pri ktorej pacienti prepadnú do stavu bezvedomia. Často - chorý kričí a bojí sa, búchajúc hlavami.

Diagnóza symptómov škrupiny (meningeálne) pozostáva z vykonania neurologického vyšetrenia pacienta s testovou odpoveďou na svetlo, zvuk a mechanický stres. Pri seróznej meningitíde každý z týchto testov pacientovi prináša ostrou bolesť.

• syndróm celkovej intoxikácie ľudského tela;
• patologické zmeny vyskytujúce sa v cerebrospinálnej tekutine. Tento príznak má vedúce postavenie v diagnostike. Laboratórne vyšetrenie tekutiny odhaľuje ostré abnormality: rýchlosť úniku mozgovomiechového moku z injekčnej ihly sa zvyšuje (až po prúd prúdu); počet buniek v 1 ml sa dramaticky zvyšuje (z 8 normálne na 800-100 v prípade patológie); ťažko zistené sedimentárne reakcie.

Diagnóza seróznej meningitídy

Špecifické metódy

Keď je ťažké presne stanoviť diagnózu v medicíne, používajú sa ďalšie diagnostické metódy. Bakteriologické vyšetrenie exsudátu nosových ciest a cerebrospinálnej tekutiny.

Na identifikáciu bakteriálnych buniek (Neisseria meningitidis) a mikroskopických húb v biomateriáli sa fixovaný prípravok zafarbia gramom a mikroskopicky. Čistá kultúra sa získa kultiváciou biomateriálu na krvnom agarovom médiu. Potom sa patogén identifikuje biochemickými a antigénnymi vlastnosťami.

Fotografie patogénu meningokokovej meningitídy

Táto technika sa používa výlučne na diagnostiku infekcií bakteriálnej povahy, pretože kultivácia vírusov na živných médiách nie je možná. Preto pri ich výbere pomocou sérologickej diagnostiky (enzýmovo viazaný imunosorbentný test) - identifikácia špecifických protilátok. Diagnostika je rozšírenie rozsahu o 1,5 krát.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie sa považuje za "zlatý štandard". Ak k tomu dôjde, detekcia špecifických miest nukleovej kyseliny (DNA alebo RNA) patogénu. Výhodou tejto techniky sú krátke termíny, najvyššia citlivosť, garantované výsledky a spoľahlivosť aj vo fáze antibiotickej liečby.

Liečba seróznej meningitídy

Prvé známky ochorenia sa môžu objaviť už deň po kontakte s chorými. Preto ak máte podozrenie na možnú infekciu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Je prísne zakázané nezávisle vybrať liečebný režim. Podľa štatistiky: 95% prípadov, v ktorých sa používajú metódy ľudovej terapie, končí smrťou pacienta.

Pri potvrdení diagnózy pacienta je hospitalizovaný na špeciálnom oddelení nemocnice pre infekčné choroby. Pri ťažkých formách ochorenia sa pacient umiestňuje do intenzívnej starostlivosti až do stabilnej úľavy symptómov. Pacient by mal byť pod dohľadom 24 hodín denne. zamestnancov, ako je to možné, prudké zhoršenie.

Etiotropická liečba

Metódy etiotropickej liečby sú zamerané na deštrukciu patogénu a jeho úplné odstránenie z ľudského tela. Bakteriálna forma meningitídy vyžaduje povinnú antibiotickú liečbu. Ak nie je možné izolovať a identifikovať kmene (ťažko kultivovateľné formy, nedostatok času na vykonanie štúdií), antibiotikum sa volí empiricky. V tomto prípade sa uprednostňujú antibakteriálne lieky s rozsiahlym spektrom expozície, aby sa pokryli všetky možné patogény. Uistite sa, že ste injekčne podali liek.

Pri vírusovej povahe infekcie sa používajú lieky na báze interferónu a glukokortikosteroidov. Výber liekov sa uskutočňuje na základe druhov vírusovej infekcie.

Uistite sa, že ste určili diuretiká, ktoré zvyšujú vylučovanie moču a tekutiny z tela.

Symptomatická liečba sa vykonáva: antipyretické a analgetické lieky. Pri výbere liečebného režimu pre seróznu meningitídu u malých detí sa musí brať do úvahy minimálny vek pre každú drogu.

Dôsledky seróznej meningitídy u detí

S včasným poskytovaním kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je prognóza seróznej meningitídy priaznivá. Výsledkom ochorenia je úplné zotavenie po týždni liečby. Bolest v hlave však môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Možné komplikácie oneskorenia s diagnózou a terapiou:

• strata sluchu;
• epilepsie;
• hydrocefalus;
• mentálnej retardácii u mladších pacientov.

Samoliečenie alebo vytvorenie negramotného liečebného režimu je smrteľné.

Prevencia seróznej meningitídy pri kontakte

Prevencia vírusovej meningitídy je dvoch typov:

špecifická - chemoprofylaxia ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientmi alebo nosičmi. Používa sa antibiotický rifampicín. Dávkovací režim pre dospelých: 0,6 g dvakrát denne počas dvoch dní; deti 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dvakrát denne počas 2 dní. Tehotným ženám a pacientom mladším ako 2 roky je predpísaná jedna intramuskulárna injekcia ceftriaxónu; dávka pre dospelých - 250 mg, deti - 125 mg.

Fotografie balenia rifampicínu

• nešpecifické: vyhýbanie sa kontaktu s chorým, komunikácia len s použitím gázových obväzov alebo respirátorov; povinné dôkladné umývanie rúk po pohlavnom styku; vyhnúť sa cestovaniu do krajín s vysokým výskytom chorôb a plávania vo vodných útvaroch na ich území.

očkovanie

Efektívna a bezpečná vakcína bola vyvinutá, ktorá je povinná pre všetky deti. Neúspech očkovania môže viesť k hrozbe epidémie šírenia choroby.

Príprava pripravená
Špecialista mikrobiológ Martynovič Yu.I.

Čo je serózna meningitída u dospelých: ako ju liečiť, aké sú príznaky a následky?

Vývoj seróznej meningitídy u dospelých je sprevádzaný zápalom meningídy. Ide o vážnu chorobu, ktorá, ak je nesprávne liečená, vedie k vzniku viacerých komplikácií vrátane smrti pacienta.

Avšak ak sa liečba začne rýchlo, meningitída má dobrú prognózu pre zotavenie. Pozrime sa podrobnejšie na chorobu a metódy jej liečby.

Serózna meningitída - čo je to?

Meningitída je ochorenie charakterizované zápalom mozgu. Rozdiel medzi seróznou meningitídou a inými typmi tejto choroby spočíva v tom, že tekutina uvoľnená z ciev v dutine a tkanive neobsahuje hnis.

Kvôli tomu nedochádza k "roztaveniu" mozgových buniek a ich smrti. V tomto ohľade je tento typ ochorenia jednoduchší ako purulentný typ meningitídy a má priaznivejšiu prognózu.

Najviac náchylní na seróznu meningitídu detí 3 - 6 rokov. U dospelých sa javí menej často, najčastejšie sú pacienti vo veku 20 až 30 rokov. Je to spôsobené tým, že ľudia týchto vekových skupín sú najviac náchylní na kontakty a agresívne vonkajšie prostredie.

Vývoj choroby začína vstupom patogénu alebo traumatického poškodenia mozgu do tela. Prichádzajúc do meningov, patogén vyvoláva zápalový proces. Ak si túto chorobu nevšimnete včas, môžete mať katastrofálne dôsledky. Choroba je veľmi vážna a nebezpečná.

Najbežnejšími pôvodcami seróznej meningitídy sú vírusy:

• obrna;
• chrípka;
• herpes;
• osýpok;
• enterovírusy;
• adenovírusy;
• Vírus Epstein-Barr;
• cytomegalovírus;
• paramyxovírusy.

Existuje aseptická serózna meningitída spôsobená súvisiacimi ochoreniami:

1. Cysty a mozgové nádory.
2. Systémové choroby.

klasifikácia

V závislosti od typu patogénu sa líšia:

1. Vírusová meningitída. Tento typ je najbežnejší u pacientov so seróznou meningitídou a predstavuje približne 80% prípadov. Hlavnými činiteľmi sú vírus Coxsackie a ECHO.
2. Bakteriálna meningitída. Najčastejšie sa vyskytuje po infekcii patogénmi syfilisu a tuberkulózy.
3. Plesňová meningitída. Vyznačuje sa hubami Coccidioides immitis a Candida.
   Toto ochorenie je rozdelené na dva typy v závislosti od výskytu:

• Primárny - vyskytuje sa ako nezávislý s priamou infekciou meningov patogénom.
• Sekundárne - vyvíja sa kvôli už existujúcej chorobe a pôsobí ako komplikácia.

Spôsoby infekcie a inkubácie

Ochorenie má sezónnu povahu, najčastejšie sú v lete zaznamenané prípady infekcie.

Patogén vstupuje do tela nasledujúcimi spôsobmi:

• Airborne. Patogén, ktorý sa nachádza na slizniciach dýchacieho traktu, sa šíri do prostredia prostredníctvom dýchania a kýchania.
• Pin. Kauzálny činiteľ je na osobnej hygiene infikovanej osoby. Ak sa hygienické predpisy nerešpektujú, prenesú sa na zdravé a vyvolávajú vývoj choroby.
• Voda. Infekcia sa vyskytuje pri kúpaní v otvorenej vode cez vodu.

Placentárna cesta sa izoluje oddelene, keď sa prenáša patogén z infikovanej matky na plod.

Inkubačná doba je čas medzi infekciou v tele a vývojom prvých príznakov ochorenia. Pre seróznu meningitídu je to 2 až 4 dni.

Symptómy u dospelých

Po ukončení inkubačnej doby sa objavia prvé príznaky ochorenia. Odlišujú sa v stupni prejavu v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Prvé príznaky seróznej meningitídy u dospelých:

1. Ostrý nárast teploty. Trvá niekoľko dní.
2. Ťažká bolesť hlavy. Nezmizne ani po užití analgetík.
3. Porušenie tráviaceho traktu. Vyskytne sa zvracanie, hnačka a silné bolesti brucha.
4. Zimnice. Muž silne triasť a normalizovať proces je veľmi ťažké.
5. Zmätenosť. Pacient môže byť taký zlý, že môže zomrieť.

Hlavné príznaky, ktoré pomáhajú rozlíšiť seróznu meningitídu od iných ochorení u dospelých:

• Tuhosť svalov na krku a chrbte, ktorá sa prejavuje v neschopnosti nakloniť hlavu k hrudníku.
• Poškodenie svalov, ťažkosti s prehĺtaním.
• Pozitívna reakcia na Kernigov test: po ohnutí nohy v kolenách a bedrových kĺboch ​​nie je možné vyrovnať kolenný kĺb.
• Pozitívna reakcia na Brudzínsky proces: pri ohýbaní krku dopredu, ležiaceho na chrbte, pacient si pritiahne nohy k hrudi.

Po 5 až 7 dňoch sa intenzita symptómov znižuje, čo však neznamená, že choroba prešla.

Diagnostické metódy

Diagnóza seróznej meningitídy u dospelých, zameraná predovšetkým na identifikáciu meningeálneho syndrómu.

Meningeálny syndróm sa prejavuje vo forme:

• pozitívna reakcia na vzorky Kernig a Brudzinsky;
• stuhnuté krčné a chrbtové svaly.

Takisto sa zhromažďuje anamnéza vrátane kontaktu s infikovaným v posledných dňoch pred chorobou. Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy a iné diagnostické metódy:

1. Kompletný krvný obraz - zvýšenie počtu leukocytov a posunutie ESR.
2. Skúmanie cerebrospinálnej tekutiny na prítomnosť proteínu.
3. Bakteriologická kultúra zo slizníc dýchacích ciest.
4. Imunoanalýza.
5. Imunofluorescenčná reakcia.
6. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie.

Hlavným cieľom diferenciálnej diagnostiky je rozlíšiť seróznu meningitídu od purulentnej encefalitídy prenášanej kliešťom, subarachnoidálneho krvácania a arachnoiditídy.

Serózny typ liečby

Ak máte podozrenie na toto ochorenie, pacient je okamžite hospitalizovaný v nemocnici. Potom je vyšetrovaný lekárom infekčnej choroby a neurológom. Trvanie liečby je 7 až 10 dní.

Odmietnutie hospitalizácie je možné len vtedy, ak je ochorenie mierne. Počas meningitídy je však potrebné neustále sledovať zmeny v stave pacienta, ktoré nespecialista nedokáže urobiť.

Tiež je možné vykonať diagnostické postupy a včas upraviť priebeh liečby len počas hospitalizácie. V domácnosti to nie je možné, navyše nevhodná liečba povedie k vzniku komplikácií vrátane smrti človeka.

Hlavným cieľom liečby seróznej meningitídy u dospelých je zničiť pôvodcu ochorenia. V závislosti od typu lieku sa predpisujú rôzne lieky:

• Acyklovir.
• Antibiotiká širokého spektra, Ceftriaxón, Ftivazid, Hloridín.
• Flucytozín, amfottecín V.
• Na odstránenie toxínov - Plibor, Hemodez.
• Lieky proti bolesti - analg.
• Antiemetikum - Reglan.

Dôsledky a komplikácie

Serózna meningitída opúšťa nasledujúce účinky, ktoré pretrvávajú v prvých mesiacoch po ochorení. Hlavné komplikácie po ochorení zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• strata pozornosti a pamäte.

Je tiež možné vyvinúť komplikácie pri ťažkých ochoreniach:

1. Poškodenie sluchu a zraku až do úplnej straty.
2. Zvýšený intrakraniálny tlak.
3. Zápalové lézie v iných orgánoch: pľúca, kĺby atď.
4. Opuch mozgu a pľúc.
5. Epileptické záchvaty.
6. Zúženie lúmenu mozgu, riziko mŕtvice.

prevencia

Prevencia choroby je zameraná na posilnenie imunitného systému:

• hygienické pravidlá;
• tepelné spracovanie výrobkov;
• používajte len varenú čistiacu vodu;
• odmietanie plávať v otvorenej vode;
• vyvážené, vitamínom obohatené potraviny;
• aktívny životný štýl.

záver

Serózna meningitída je zápal mozgového mozgu spôsobený rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Vedie k takým závažným poruchám, ako je strata zraku a sluchu, opuch mozgu, zvyšuje riziko mŕtvice. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ale aj dospelí pacienti sú na to náchylní.

Je dôležité pochopiť, že serózna meningitída u dospelých je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.