Čo je nebezpečná serózna meningitída, ako sa vyhnúť vážnym následkom

Infekčná choroba, život ohrozujúca. Rýchlo sa rozvíja, ovplyvňuje membrány mozgu a miechy. Toto je serózna meningitída. Patológia je u dospelých zriedkavá, často postihuje deti.

Stručný opis

Poškodenie membrán miechy a mozgu vyvolané baktériami, vírusmi, hubami je definované úradnou medicínou ako serózna meningitída. Rizikom sú najmä deti predškolského veku. Práve obdobie, keď dieťa začína navštevovať materskú školu, kde môžu byť potenciálnymi nositeľmi vírusu. U žiakov a dospelých je táto patológia zriedka detekovaná.

Ochorenie je charakterizované príznakmi sprevádzajúcimi meningitídy odlišnej etiológie. Je vysoká (nad 38) horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Takéto príznaky komplikujú včasnú diagnózu, pretože rodičia často zmiatajú stav s prechladnutím. Dôsledky sú nepriaznivé, takže prejavy akýchkoľvek známok by mali prinútiť vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny ochorenia

Hlavnými patogénmi, ktoré vyvolávajú seróznu meningitídu, sú baktérie a vírusy, menej často huby. Hlavným dôvodom je enterovírus. Infekcia zdravého človeka sa vyskytuje vzduchom, kontaktnými cestami alebo cez vodu. Často sa choroba diagnostikuje ako komplikácia po ochorení:

Infekcia sa často vyskytuje u infikovanej osoby aj pri rozprávaní s ním. Najväčší vrchol sa vyskytuje počas teplej sezóny, pretože mnohé vodné telá sú infikované škodlivými mikroorganizmami.

Zdravá imunita umožňuje telu odolávať náporu infekcie. Oslabená imunita, nezdravá strava, zlý životný štýl umožňujú, aby vírus ticho prenikol a poškodil oslabené telo. To vysvetľuje skutočnosť, že serózna meningitída u dospelých alebo detí je výsledkom inej choroby. V oslabenom organizme sa enterovírus s krvným riečnym roztokom rýchlo dostane do mozgu a vyvoláva počiatočný závažný zápalový proces.

Klasifikácia chorôb

Moderná medicína definuje niekoľko typov seróznej meningitídy. Závisí od typu patogénu alebo činidla choroby:

• serózna meningitída spúšťaná Coxsackie alebo Echo;
• baktérie, kde činidlom sú baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu a syfilis;
• hubové parazity ako Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia v čase jeho detekcie sa určuje niekoľko druhov - primárny alebo sekundárny stupeň.

Symptómy ochorenia

Po infekcii tela sa ochorenie môže objaviť po 2-6 dňoch. Toto obdobie inkubácie je v patológii. Liečba je dlhá a vyžaduje si pobyt v nemocnici. Obnova je možná aspoň za dva týždne.

Ochorenie sa prejavuje meningeálnymi špecifickými príznakmi:

• vysoká telesná teplota;
• horúčka;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť očí pri pohľade na jasné svetlo;
• bolesť ucha aj s miernym hlukom;
• nedostatok chuti do jedla;
• príznak Brudzinsky alebo Kernig.

Meningeálne príznaky sú prítomnosť viacerých symptómov naraz. Ak sa prejavia príznaky Brudzinského, pacient nemôže otočiť hlavu a ohýbať krk. Keď sa pokúšate ohnúť jednu nohu, druhá sa spontánne ohýba. Pri definovaní symptómu Kerniga je pacient vyzvaný, aby zdvihol nohu vertikálne z polohy na prsiach. Ak dôjde k ochoreniu, nebude to možné. Často je tento stav sprevádzaný stratou vedomia.

diagnostika

Patológia, ako je serózna meningitída, je diagnostikovaná pomerne jednoducho na základe týchto príznakov. To však postačuje len pre lekársku históriu. Pacient musí absolvovať úplnú laboratórnu a inštrumentálnu skúšku. Sérologická diagnóza zahŕňa:

• kompletný krvný obraz;
• bakteriologická analýza;
• spinálna kohútik;
• Ultrazvuk, MRI mozgu.

Často po zozbieraní miechy sa pacienti cítia výrazne úľavou. To je ďalší dôkaz, že serózna meningitída je prítomná u detí alebo dospelých. Relácia je dočasná, pretože intrakraniálny tlak prudko klesá po príjme tekutiny. Liečba je zložitá a dlhá. Je to potrebné, pretože dôsledky sú dosť smutné.

liečba

Vyvolanie týchto príznakov by malo spôsobiť úzkosť najmä medzi rodičmi. Nečakajte na príchod okresného pediatra. Priebeh choroby je rýchly, preto je lepšie zavolať posádke sanitky.

Ak pri vysokých teplotách pacient nemôže ohýbať nohy, otočiť hlavu, možno sa domnievať, serózna meningitída. V takejto situácii je potrebná núdzová hospitalizácia.

Ak chcete znížiť teplotu, nie je nežiaduce podať antibiotiká sami. To poskytne dočasný účinok a zhorší diagnostiku. Liečba seróznej meningitídy nezahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. Po diagnostickom vyšetrení lekár zvyčajne predpisuje:

• antivirotiká, často interferón;
• imunoglobulín je predpísaný na posilnenie imunitného systému;
• na zníženie intrakraniálneho tlaku - diuretiká (Furosemid, Lasix);
• antispazmodiká (No-shpa, Drotaverin);
• kvapky s prednizónom a kyselinou askorbovou;
• koloidné prípravky sú predpísané v neprítomnosti srdcových patológií;
• antipyretikum, iba ak je teplota vyššia ako 38 ° C;
• Seduxen, Domesan na prevenciu záchvatov;
• liečba vitamínmi.

Po niekoľko dní bol pacientovi pridelený oddych lôžka. Zbytočné pohyby by sa mali vylúčiť. Etiológia ochorenia nie je úplne pochopená. Preto je lepšie prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako rýchlo dosiahnuť úplné zotavenie bez toho, aby to malo smutné dôsledky.

Dôsledky seróznej meningitídy

Ak bola pacientovi poskytnutá včasná lekárska pomoc, dôsledky ochorenia sú priaznivé. Teplo zmizne 3-4. Deň, úplné zotavenie je možné po dvoch týždňoch. Ak sa odvolanie k lekárskej inštitúcii predčasne uskutočnilo, liečba sa vykonala doma pomocou improvizovaných prostriedkov, potom sa môže zistiť hypertenzívny syndróm. Ide o zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobeného akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny (miechovej tekutiny) v mozgu.

Situácia je vážna a vyvoláva:

• strata vedomia;
• nedostatočný duševný a fyzický rozvoj;
• porušenie orgánov sluchu a zraku až po úplnú stratu;
• ochorenie obličiek;
• komu;
• syndróm náhlej úmrtnosti detí alebo smrť u dospelých.

Zvlášť nebezpečné následky spôsobené patogénom tuberkulózy. Táto forma ochorenia vyžaduje použitie anti-TB liekov. Ak sa tak nestane, smrť pacienta sa môže objaviť 22. až 25. deň po nástupe choroby. Nedostatočná alebo neúplná liečba vyvoláva relaps.

Preventívne opatrenia

Liečba akejkoľvek formy meningitídy nie je čerpané v čase vypustenia z nemocnice. Odporúča sa celá škála preventívnych opatrení, z ktorých niektoré budú musieť byť dodržané a vykonávané počas 4 rokov. Prevencia neubližuje tým, ktorí boli v kontakte s pacientom.

Najlepšia prevencia je považovaná za silný imunitný systém, ktorý je ľahko udržiavať zdravú výživu, opevnené komplexy. Dospelí musia prestať s alkoholom a fajčením, deti a ich rodičia, aby zabezpečili zdravý životný štýl. Môže sa odporučiť očkovanie proti tuberkulóze. Ignorovať tento postup nestojí za to. To neumožňuje opakovanie.

Okrem toho sa odporúča:

• nechodte do znečistených nádrží;
• pravidelne mokré čistenie, vzduch v miestnosti;
• umyť si ruky po ulici a pred jedlom;
• umyť ovocie a zeleninu pred jedlom;
• nepoužívajte vodu z vodovodu;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Zásady výživy

Posilnenie imunitného systému pomôže nielen hotové komplexy vitamínov, ale aj odporúčania alternatívnej medicíny. Deti potrebujú od raného detstva, aby vysvetlili, čo ohrozuje nezdravé potraviny. Preto je potrebné vylúčiť sýtené nápoje sladké, pikantné, vyprážané, tučné potraviny, soľ a cukor, aby sa minimalizovali návštevy rýchleho občerstvenia. Musí byť prítomné menu osoby trpiacej meningitídou:

• čerstvá zelenina a ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• tvrdé syry;
• chudé mäso (varené, dusené);
• morské ryby a morské plody;
• orechy;
• pohánka, syr;
• sušené ovocie.

Dokonca aj v sieti moderných supermarketov môžete vyzdvihnúť produkty, ktoré poskytujú vyvážené a zdravé jedlo.

Často recidíva môže vyvolať kontakt s uličnými zvieratami. So všetkou veľkou láskou mačiek a psov je žiaduce vylúčiť to. Po prenesenej patológii sa deti stanú omnoho šikovnejšie a súhlasia so svojimi rodičmi. Domáce zvieratá sa musia zbaviť červov a vykonávať prevenciu blech. Urobte to pár dní pred návratom bývalého pacienta.

Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, kľudné jazdy na bicykli pomôže nielen posilniť imunitný systém, ale aj podporiť srdcový sval.

Tipy pre tradičnú medicínu

Tradičná medicína je samostatný obrovský svet, ktorý pomáha udržiavať imunitný systém v dobrom stave, zvyšuje odolnosť a saturuje telo s vitamínmi. Zdrojom vitamínu C, ktorý je dôležitý pre zdravú imunitu, nie je len citrus. Sú bohatí:

• kôpor;
• petržlen;
• šípky a horský popol;
• koreň zázvoru;
• Bulharský korenie;
• Na obr;
• kiwi;
• Ružičkový kel;
• hovädzia pečeň;
• rakytník;
• peľu;
• ríbezle.

Nemenej užitočné pre udržiavanie a obnovu imunity rastlinných infúzií alebo odvarov, ktoré si môžete pripraviť sami. K tomu použite bylinky, ktoré majú protizápalový účinok. Môžete bezpečne použiť:

• mint;
• púpava;
• harmanček;
• chrpy moruše;
• žihľavy;
• prvosienky;
• matka a nevlastná matka;
• Ľubovník bodkovaný.

Byliny môžu byť použité samostatne alebo si môžete pripraviť vlastnú bylinkovú kolekciu. Aby ste to dosiahli, potrebujete rovnaké množstvo surovín zmiešaných v samostatnej miske. Polievková lyžica bylinkovej kolekcie naliať pohár vriacej vody, trvať na tom, piť teplo namiesto čaju. Môžete pridať med.

Med je prirodzené antibiotikum a najbohatší zdroj vitamínov. Preto by mal byť v ponuke počas celého obdobia zotavenia, ak tento produkt nie je alergický. Ako kvetný peľ je možné bezpečne pridávať do nápojov a posilňujúcich zmesí. Jedna z týchto zmesí poskytuje silný posilňujúci účinok. Pre varenie budete potrebovať:

Tieto komponenty potrebujú 200 gramov. Všetko drte v mlynčeku na mäso alebo pomocou mixéra. Do výslednej hmoty pridajte pohár medu a nakrájané citróny (3 ks). Citróny spolu s kôrou.

Med stráca liečivé vlastnosti v horúcej vode. Je lepšie ho rozpustiť v nápojoch, ktorých teplota nepresahuje 65 ° C.

Nezabudnite na výhody brusníc. Morse z tohto liečivého bobule rýchlo napomáha zosúladiť a posilniť imunitný systém. Na varenie môžete použiť čerstvé a mrazené bobule. Šálka ​​brusníc musí byť rozdrvená a stlačená šťava. Zriedte šťavu vodou, priveďte do varu, ale nevarujte. Cukor je nežiadúci. Zabije veľa nápojov v nápoji. Je lepšie pridať med na teplú šťavu.

záver

Moderná medicína a farmakológia, aby sa zabránilo meningitíde, sa odporúča aktívne používať prostriedky na posilnenie imunitného systému. Je ťažké ho rýchlo zvýšiť, najmä po ochorení. Ale udržať si vysokú úroveň, dodržiavať zdravý životný štýl a dobrú výživu, je to celkom možné. To je dôležité pre deti a dospelých.

Všetko o inkubačnom období pre seróznu a purulentnú meningitídu u dospelých a detí

Meningitída sa nazýva zápal meningídy. Osoba má tvrdé a mäkké membrány, preto je zápal možný buď jednotlivo alebo individuálne, alebo je možné poškodenie všetkých membrán mozgu. Táto choroba sa vyskytuje s jasnou periodicitou. Meningitída má inkubačnú dobu, objavujú sa symptómy, je tu maximálne množstvo prejavov, potom pokles zápalu a zotavenia.

Ako každá infekčná choroba, meningitída môže byť spôsobená nielen baktériami a vírusmi, ale aj prvokmi a hubami a dokonca aj parazitickými červami. Takže najčastejšie:

• meningokokový proces;

• pneumokokové;

• meningitída s encefalitídou prenášanou kliešťami;

• herpetická meningitída (často komplikovaná encefalitídou - léziou mozgovej látky);

• tuberkulózny proces;

• brucelóza;

• Candida (u osôb so zníženou imunitou).

Každá z týchto chorôb má svoj vlastný patogén, vlastné charakteristiky kurzu a vlastné obdobie skrytého vývoja. Aké je inkubačné obdobie pre meningitídu a čo sa v tomto čase v tele vyskytuje?

Existuje inkubačná doba?

Preložené z latinského jazyka - inkatio - znamená zamyslený, skrytý. A zaviedli sme slovo "inkubátor" do ruštiny - "hatch", napríklad mláďatá. Tento proces znamená, že sa skryté prejavia.

Preto inkubačná doba meningitídy je tak nazvaná, že sa neobjavuje a príznaky chýbajú. Človek nie je ničím rušený a až kým "množstvo neprešlo kvalitou", žije normálny život.

Informácie o načasovaní

Inkubačná doba pre meningitídu u dospelých a detí je najčastejšie 5-7 dní a potom sa objavia klinické príznaky. Najčastejšie je kratšie trvanie charakteristické pre purulentné infekcie a pri seróznych zápaloch môže byť latentný proces dlhý.

Takže serózna meningitída s parotiditídou (mumps) má inkubačnú dobu 15 až 30 dní. Zároveň však serózna enterovírusová meningitída môže mať inkubačnú dobu 2-3 dni.

Neexistujú žiadne špeciálne pravidlá pre výpočet, ale čím je vyššia imunita napätie a zdravší človek, tým dlhšie nie sú žiadne klinické príznaky.

Predĺženie obdobia

Už vieme, že inkubačné obdobie takejto infekčnej lézie, ako je meningitída, prebieha skrytej a nepostrehnuteľne. Ale na konci inkubačného obdobia sa môžu objaviť niektoré príznaky s meningitídou u dospelých i detí. Patria medzi ne:

• slabosť;

• letargia;

• mierna svalová bolesť;

• porucha spánku;

• zníženie pracovnej kapacity.

Všetky tieto príznaky naznačujú nástup ochorenia.

Aké je najnebezpečnejšie obdobie ochorenia?

Samozrejme, najnebezpečnejším obdobím je výška príznakov. Pacient má silnú bolesť hlavy, vysokú horúčku, zvracanie mozgu "fontána", bez predchádzajúcej nevoľnosti. Ak počas inkubačnej fázy chýbali symptómy u dospelých a detí s vírusovou a purulentnou meningitídou, potom na úrovni klinických prejavov táto choroba nemôže byť prehliadnutá.

Povieme viac, vrátane rodičov: "Chýbať začiatok tejto choroby je tiež ťažké. Bez ohľadu na trvanie inkubačnej doby pre meningitídu u detí a dospelých, príznaky začínajú akútne.

Počas zápalu mozgových membrán si pacient pamätá nielen deň, ale aj hodinu nástupu choroby, ktorá začína náhlym chladom a prudkým nárastom teploty. Už na konci prvého dňa sa objaví bolesť hlavy, ktorá sa stane neznesiteľnou.

O nákaze

Mnoho infekčných ochorení je nákazlivé voči ostatným, keď je pacient zdravý. Je meningitída nákazlivá počas inkubačného obdobia? Sledujte čo a kedy hľadáte.

Zvyčajne sa nákaza dramaticky zvyšuje na konci počiatočného štádia 1-2 dni pred nástupom ochorenia. Ale nie každý zápalový proces je nákazlivý. Napríklad, s meningeálnou formou encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov, pacient nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože nie je čistou vírusovou seróznou meningitídou, ale s meningokokovou infekciou počas inkubačného obdobia, pacient môže byť nákazlivý.

Napríklad je možné preniesť meningokokovú infekciu vo forme nazofaryngitídy, to znamená normálny mierny zápal hrdla. Pacient nemusí vedieť sám seba, že infikuje iných, ale zároveň sa sám ochorí. Takýto asymptomatický transport by mal byť odhalený a liečený, pretože môže spôsobiť ohniská.

Na záver treba povedať, že nikto nevie, či on alebo jeho deti sú v latentnom období infekčného procesu. Dá sa predpokladať len na základe konkrétnych skutočností. Napríklad, výskyt vírusovej meningitídy u detí sa vyskytol počas školskej cesty. Aká je pravdepodobnosť, že naše dieťa, ktoré bolo na počiatku, má inkubačnú dobu?

Na túto otázku nie je žiadna odpoveď. V skorých, latentných termínoch nie je možné robiť diagnózu a testy nebudú ukazovať nič, navyše takmer nevytvárajú žiadne vírusové patogény. Zostáva len prijať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, zvyšujú syntézu interferónu, ako aktívnu zložku antivírusovej ochrany a sú ostražité.

Time Bomb: Všetko o inkubačnom období pre meningitídu u detí a príznaky

Meningitída je zápalový proces v mäkkých tkanivách miechy a mozgu. Spôsobené baktériami a vírusmi. Identifikácia meningitídy nie je jednoduchá, jej symptómy sú podobné príznakom chrípky. Existuje vírusová a bakteriálna meningitída, prvé je častejšie. Vírusová forma ochorenia nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, ale ak komplikácie začnú, dôsledky sú negatívne.

Doba inkubácie pre meningitídu u detí trvá rôznymi spôsobmi, v priemere je to 2-10 dní. Počas tejto doby meningokok vstupuje do plášťa mozgu a miechy. V dôsledku toho začne zápalový proces. Dĺžka inkubačnej doby pre meningitídu u detí sa líši od formy ochorenia - meningitída je serózna a purulentná.

Doba inkubácie pre seróznu formu

Serózna meningitída je vážne ochorenie vyvolané retrovírusmi, ktoré sú odolné voči životnému prostrediu. Keď ochorenie zapálilo mäkké membrány mozgu.

Doba inkubácie (čas, ktorý trvá na to, aby sa vírus dostal do tela a primárne klinické príznaky) sa pohybuje od 2 do 4 dní. Konkrétne dátumy závisia od typu patogénu.

Choroba okamžite začína v akútnej forme, nazýva sa akútna serózna meningitída. Príznaky sú nasledovné:

• telesná teplota rýchlo stúpa na 40 stupňov;
• dieťa má bolesť hlavy;
• gastrointestinálny trakt je narušený (problémy s stoličkou);
• bolesť žalúdka;
• dieťa cíti všeobecnú nevoľnosť;
• kŕče.

Teplota tela sa normalizuje za 5-6 dní. Ďalšie príznaky ochorenia zmiznú v priebehu 6-7 dní od začiatku ich výskytu.

Doba inkubácie pre hnisavú meningitídu

Inkubačná doba purulentnej meningitídy v primárnej forme trvá od 2 do 5 dní. Spolu s týmito príznakmi:

• teplota stúpa na 39-40 stupňov;
• dieťa je veľmi chladené;
• bolesť hlavy intenzívna, zvyšuje sa;
• dieťa je choré a zvracia;
• psychomotorická agitácia;
• bludný stav;
• vedomie je narušené;
• objaví sa rozptýlená vyrážka.

Následný vývoj u detí

Choroba postupuje rýchlo, takže príznaky sa objavujú už počas inkubačného obdobia. Ak má dieťa seróznu meningitídu, potom po inkubačnej dobe začne hlava zle zhoršovať, začína sa závrat, človek je neustále zmätený, chuť zmizne.

V prípade purulentnej meningitídy po inkubačnej dobe začne dieťa zraniť chrbát hlavy. Bolesť hlavy sa zvyšuje, dieťa je v bludnom stave, je prekonaný kŕčmi. Ak je inkubácia ukončená, môžete sa nakaziť, ak je ochorenie spôsobené meningokokmi alebo hemofilnou prútikou.

Ak je antibiotikum podávané ľuďom okolo chorého dieťaťa, infekcia je nemožná.

prevencia

nešpecifická

Nešpecifická profylaxia je úplná a včasná liečba infekcií. Deti sú temperované, zvyknuté na dodržiavanie štandardov osobnej hygieny a režimu pitnej vody. Dieťa si umyje ruky pred jedlom, potom, čo prišiel z ulice, pohladil domáceho maznáčika. Pri umývaní rúk sa používa antibakteriálne mydlo. Pite iba vriacou vodou.

špecifický

Účinnou preventívnou metódou je očkovanie. Ale rodičia sú často proti očkovaniu. Rozhodnutie zostáva s nimi, berúc do úvahy zdravotný stav dieťaťa, jeho životné podmienky, ako aj ďalšie faktory:

1. Ak bol jeden z rodičov chorý meningokokovou meningitídou, je potrebné očkovanie.
2. Všetky deti by mali byť očkované proti hemofilnej infekcii. Takéto očkovanie zabraňuje tvorbe nielen meningitídy, ale aj iných respiračných ochorení.
3. Účinnosť očkovania je vysoká - od 95 do 100 percent, dobrá znášanlivosť.
4. Pri cestovaní do endemických oblastí (pásy meningitídy) - v afrických krajinách a Kanade je potrebné očkovanie.
5. V dnešnej dobe neexistuje spoľahlivejšia metóda prevencie meningitídy, len očkovanie.

Predpokladá sa, že očkovanie oslabuje imunitu detí - to je mýtus. Ale skutočnosť, že bez očkovania zostáva dieťa bezbranné pred nebezpečným ochorením, je pravda.

chemoprofylaxie

1. Chemoprofylaxia sa vykonáva s rodinnými príslušníkmi chorého dieťaťa, ktorí s ním žijú. Preventívne opatrenia sú prijaté proti ľuďom, ktorí boli v kontakte s chorým dieťaťom menej ako týždeň pred nástupom choroby. Ak boli kontakty viac ako 4 hodiny denne.
2. Dieťa samotné je tiež profylakticky predtým, než je prepustený z nemocnice (za predpokladu, že dieťa bolo liečené penicilínom G).
3. Profylaktické činidlo - rifampicín. Ciprofloxacín a ceftriaxón sa nemajú podávať deťom, tieto lieky sú určené len pre dospelých.

záver

Inkubácia pre všetky typy meningitídy u detí prechádza rýchlo. Aby sa zabránilo komplikáciám, pomôže iba včasná liečba a po prvých príznakoch ochorenia sa musí vyhľadávať lekárska starostlivosť.

Nemôžete sama liečiť, dávať lieky dieťaťu bez konzultácie s lekárom. Nesprávne dávky vedú k komplikáciám.

Vlastnosti seróznej meningitídy u detí: príznaky, inkubácia, liečba

Koľkokrát ste vo svojom živote mali bolesti hlavy? Pravdepodobne každý bude na to odpovedať. Dospelí sú zvyknutí na tento príznak a zaobchádzať s ňou bezpečne zároveň bolesť hlavy u dieťaťa rodičia by mali byť v strehu, a to najmä v prípade sprevádzané horúčkou alebo zvracaním. Tieto symptómy môžu byť skorými príznakmi závažnej choroby - meningitída. Existuje mnoho foriem ochorenia, ktoré môžu viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti. Tento článok sa týka seróznej meningitídy.

Príčiny ochorenia a spôsoby infekcie

Zápalové zmeny v mozgu sú označované ako meningitída. Sérová meningitída u detí je zápal mozgovej mozgovej príhody s príznakmi edému bez hnisavých zmien. Predpokladá sa, že táto forma má najpriaznivejšiu cestu bez výrazných následkov.

Príčiny ochorenia môžu byť odlišné. Najčastejšie ide o vírusové činidlá, menej často o huby a baktérie.

Vírusová meningitída spôsobuje:

• Coxsackie vírus - enterovírus (žije a rozmnožuje v tráviacom trakte), jej prejavy - vyrážka, stomatitída, enteritis (odporúčam prečítať: Aké symptómy robí vírus Coxsackie u detí?); je veľmi nákazlivý;
• ECHO - tiež odkazuje na enterovírusy, ktoré infikujú epiteliálne bunky žalúdka, tenkého čreva;
• vírus infekčnej mononukleózy (Epstein-Barr) - ovplyvňuje slezinu, lymfatické uzliny, pečeň;
• patogén osýpok;
• Herpetické látky - spôsobujú šindle, herpes infekcie;
• adenovírusy - spôsobujú infekciu adenovírusom (angína, lymfadenopatia, poškodenie oka vo forme keratokonjunktivitídy);
• chrípka;
• cytomegalovírus - spôsobuje infekciu cytomegalovírusom;
• vírus mumps - patogén "mumps".

Serózna meningitída môže byť nielen vírusovou, ale aj bakteriálnou povahou a plesňovou infekciou môže byť tiež príčinou tejto choroby. Najčastejšie sa choroba vyskytuje so zhoršenou imunitou (primárnou a sekundárnou imunodeficienciou).

Spôsoby infekcie seróznou meningitídou sú rôznorodé, častejšie sa prenášajú priamym kontaktom s chorou osobou alebo nosičom vírusu. Stáva sa to exogénne. Existujú nasledujúce spôsoby infekcie:

• infekcia spôsobená vzduchom sa prejavuje kvapkami hlienu, ktoré sú v horných dýchacích cestách chorého (chrípka, infekcia adenovírusmi, osýpky a príušnice);
• kontaktná cesta - skupina eterovírusov (Coxsackie vírus, ECHO) je prenášaná cez neprázdne ruky, zeleninu a ovocie, kontakt s pokožkou pacienta, objekty všeobecnej potreby;
• voda - časť enterovírusu je schopná žiť vo vode v lete, infekcia sa vyskytuje pri pití vriacej vody, kúpanie vo vode, najmä ak je poškodená pokožka a sliznice.

Doba inkubácie

Keď patogén vstupuje do tela, jeho množstvo a sila nestačí na okamžité vyvolanie klinických prejavov ochorenia. Patologický agent sa musí prispôsobiť a začať sa rýchlo množiť. Keď množstvo patogénu v krvi (vírusové telieska) dosiahne požadovanú úroveň, manifestuje sa klinický prejav ochorenia, v prvom rade syndróm intoxikácie. Doba, počas ktorej sa v organizme množia patogény, sa nazýva inkubácia.

Inkubačná doba pre meningitídu u detí nemá jasné hranice. Predpokladá sa, že jeho priemerná dĺžka trvania je 2 až 4 dni, najviac však 10 dní. Počas tohto obdobia sa dieťa stále cíti dobre, ale už predstavuje hrozbu infekcie okolitým deťom. Niekedy existujú prodromálne symptómy vo forme slabosti, miernej bolesti hlavy.

Najčastejšie deti predškolského veku trpia seróznou meningitídou. Najnebezpečnejšie ochorenie u dojčiat.

symptomatológie

Po ukončení inkubačnej doby sa klinický obraz prejavuje. Zvyčajne sú príznaky veľmi výrazné. V subklinických formách meningitídy môžu byť vymazané. Hlavné syndrómy o seróznej meningitíde:

• rýchly febrilné nárast teploty (až 39 až 40 °) - povinný funkcie, horúčka je hektické povaha (teplota klesne, potom stúpa prudko, veľký rozdiel v hodnotách);
• bolesť hlavy je vážna, pokrývajúci celú hlavu, je dieťa nepokojné, krik, pod vplyvom vonkajších podnetov (hluk, svetlo), prudko zvýšené bolesti, analgetiká a antipyretiká neprinášajú investície;
• nauzea a vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom a nie sú zastavené antiemetickými liekmi;
• bolesť v oblasti krku, svalov a kĺbov, celkové bolesti tela, nevoľnosť;
• poruchy stolice (hnačka), difúzna bolesť brucha;
• katarálne javy - výtok z nosa, výtok z nosa (sóda), tonzilitída;
• konvulzívny syndróm, zmena správania, podráždenosť;
• z gastrointestinálneho traktu: hnačka, strata chuti do jedla, zvracanie;
• katarálne príznaky - bolesť v krku, nádcha;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo, hlasný hluk, dieťa sa stáva jednoduchšie v tme a tichej miestnosti;
• deti napučiavajú pramene;
• diplopia (dvojité videnie), šklbanie, ťažkosti s prehĺtaním, zmeny dýchania;
• existujú známky zhoršeného vedomia - ohromujúci, stupor.

Pri vyšetrení sa navyše k vyššie uvedeným príznakom zaznamenávajú stuhnuté svaly (dieťa nemôže zdvihnúť bradu na hruď). Patologické neurologické príznaky sa objavujú.

Zvyčajne sa po niekoľkých dňoch normalizuje teplota a prechádzajú mozgové, fokálne a intoxikácia. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo opakujúca sa horúčka. V priemere je trvanie ochorenia 10-14 dní. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

komplikácie

Všeobecne platí, že serózna meningitída je pomerne pokojná.

Zložitejšie účinky môžu mať za následok stratu videnia alebo sluchu. Možno vývoj meningoencefalitídy (postihnutého obalu a substancie mozgu), ktorý vedie k ohniskovým symptómom (paréza, paralýza končatín). Takéto javy môžu prispieť k vzniku postihnutia.

Žijúca forma meningitídy a meningoencefalitídy je najťažšia. Takéto možnosti majú vážne dôsledky až na smrteľný výsledok.

Diagnóza seróznej meningitídy

Diagnostika je založená na sťažností dieťaťa a rodičov, vyšetrenie, prítomnosť určitých neurologických príznakov (príznak Kernig - neschopnosť predĺženie ohnuté v pravom uhle nohy, Budzynski - ohnutá hlava, nedobrovoľne ohnúť nohy, alebo ak je narovnať jednu nohu, druhú ohnutú nedobrovoľne). Tieto charakteristické syndrómy naznačujú, že je ovplyvnená výstelka mozgu (príznaky podráždenia meningí).

Všeobecne, analýza krvi, existujú náznaky zápalové reakcie: zvýšenie počtu leukocytov (leukocytózy), leukocytov posun, zrýchlenie ESR (sedimentácie erytrocytov). Biochemické parametre bez funkcií.

Ak je to potrebné, použite ďalšie metódy neuroimagingu, pre malé deti odporúčame použitie MRI mozgu, čo umožňuje určiť stav meningov. Obmedzenie: prítomnosť kovových telies v tele dieťaťa, trvanie vyšetrenia, potreba anestézie.

Analýza miechovej tekutiny sa používa ako verifikačná metóda. Prebieha lumbálna punkcia a zhromažďuje sa malá časť mozgovomiechovej tekutiny. Vykonávať laboratórne štúdie. Na základe výsledku sa posudzuje povaha meningitídy.

Liečba chorôb

Ak máte podozrenie na vznik meningitídy akejkoľvek etiológie, musíte ju zobrať do nemocnice. Je žiaduce poznať príčinu meningitídy, závisí od vymenovania antibiotík. Ak je vírusová povaha overená, antibiotická liečba nie je potrebná.

Liečba meningitídy je hlavne symptomatická, zameraná na zmiernenie rôznych symptómov ochorenia. Ak je patogén presne stanovený, vykoná sa etiotropická liečba. Spravidla kombinácia týchto typov terapií prináša najlepší účinok:

1. Keď vírusová povaha predpisovala antivírusové lieky: interferóny, Aktsiklovir a iné prostriedky. Imunokompromitované deti používajú špecifický imunoglobulín.
2. Symptomatická terapia je zameraná na zníženie opuchu mozgu - používajú sa diuretiká (Lasix, Furosemid a ďalšie). Antispazmikóza je predpísaná na zmiernenie bolesti.
3. Detoxikačná liečba spočíva v uskutočnení infúznej terapie (izotonický roztok s prídavkom kyseliny askorbovej a prednizolónu raz).
4. Zníženie intrakraniálneho tlaku sa dosiahne terapeutickým lumbálnym prepichnutím, čo vedie k úľave od bolesti hlavy.
5. V prítomnosti febrilného syndrómu sa používajú antipyretické a protizápalové lieky (paracetamol a jeho analógy). Okrem toho sa používa liečba vitamínmi.
6. Používajú sa nootropiká, ktoré chránia mozog pred poškodením (Nootropil, Coventon, Glycine a ďalšie).
7. Pri výskyte konvulzívneho syndrómu sú potrebné antikonvulzívne lieky v závislosti od veku dieťaťa.
8. Na udržanie celkového stavu sa odporúča vdýchnutie kyslíkom. Počas celého obdobia liečby treba dodržiavať prísny odpočinok lôžka.
9. Použitie antibiotík je indikované, ak nie je presne stanovená príčina meningitídy, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnych komplikácií. S adekvátnou terapiou má vírusová serózna meningitída priaznivý priebeh, bez komplikácií.

Po hospitalizácii by malo byť dieťa v ambulantnej fáze liečby pod dohľadom pediatra. Iba po úplnom zotavení je možné navštevovať vzdelávacie inštitúcie detí, ale v priebehu mesiaca by mali byť obmedzené fyzické a duševné zaťaženie. Dieťa musí byť postupne zavedené do bežného rytmu života. Ak okamžite podáte veľké zaťaženie (fyzické alebo duševné), je možný rozvoj asténneho syndrómu. Táto podmienka bude vyžadovať osobitné zaobchádzanie.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je serózny zápal, ktorý postihuje mäkké puzdro mozgu, sprevádzané tvorbou sérového exsudátu, ktorý pozostáva z niektorých zložiek krvných buniek a 2-2,5% bielkovín.

Ochorenie môže byť spôsobené infekčnými činidlami (hubami, vírusmi, baktériami) a môže byť aseptické neinfekčné.

Zápalový proces pri seróznej meningitíde nevedie k nekróze buniek a nie je komplikovaný purulentnou fúziou tkanív. Preto má táto choroba, na rozdiel od hnisavého meningitídy, priaznivejšiu prognózu.

Sérový zápal meningov najčastejšie postihuje deti vo veku 3 až 6 rokov. U dospelých je zriedkavo diagnostikovaná serózna meningitída u pacientov vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

V 80% prípadov je príčinou seróznej meningitídy u dospelých a detí vírusová infekcia. Príčiny tohto ochorenia môžu byť:

Oveľa menej často bakteriálna infekcia vedie k rozvoju seróznej meningitídy, napríklad infekcie pacienta s Koch tyčinkami (tuberkulóznym patogénom) alebo svetlými spirochetmi (patogén syfilis). Veľmi zriedkavo má choroba hubovú etiológiu.

Infekčná serózna meningitída sa u imunokompromitovaných pacientov vyvíja, keď obranyschopnosť tela nie je schopná zvládnuť patogénnu mikroflóru.

Spôsoby infekcie sa môžu líšiť (voda, kontakt, vzduchom). Vodný prenos je najbežnejší v enterovíroch. Preto je serózna meningitída etiológie enterovírusov diagnostikovaná hlavne vo výške kúpacej sezóny, teda počas letných mesiacov.

Predčasné liečenie seróznej meningitídy poskytuje rýchle zlepšenie stavu pacientov. Priemerná dĺžka ochorenia je 10-14 dní.

Vývoj aseptickej seróznej meningitídy nie je spojený s žiadnou infekciou. Dôvody v tomto prípade môžu byť:

V klinickej praxi existuje aj špeciálna forma seróznej meningitídy - Armstrongovej meningitídy (lymfocytárna vírusová choriomeningitída). Príčinným činidlom je vírus a zásobníkom infekcie sú potkany a myši. Vírus vstupuje do ľudského tela pomocou potravy a vody kontaminovanej biologickými sekrétmi infikovaných hlodavcov (nosový hlien, výkal, moč).

Symptómy seróznej meningitídy

Inkubačná doba pre vírusovú seróznu meningitídu je od 3 do 18 dní. Choroba začína náhlym nárastom telesnej teploty na vysoké hodnoty (40-41 ° C). Vyskytla sa silná bolesť hlavy a symptómy intoxikácie, ktoré zahŕňajú:

• bolesť svalov a kĺbov;
• všeobecná slabosť;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Pri vírusovej seróznej meningitíde je teplotná krivka často dvojfázová: teplota tela sa udržiava na vysokých hodnotách 3-4 dni, potom klesá na subfebril (pod 38 ° C) a po niekoľkých dňoch opäť stúpa na 40-41 ° C.

Bolesť hlavy je trvalá a nie je zastavená použitím bežných liekov proti bolesti. Zlepšuje sa pod vplyvom vonkajších stimulov (hluk, krutý zvuk, jasné svetlo).

Ďalšie príznaky seróznej meningitídy vírusovej etiológie sú:

• nevoľnosť;
• opakované zvracanie bez reliéfu;
• hyperestézia (všeobecná a koža), t.j. precitlivenosť na podnety.

Pacienti majú tendenciu ležať v tmavej a tichej miestnosti, čím zabraňujú zbytočnému pohybu hlavy. Na zmiernenie tohto stavu sa nútená pozícia nazýva "dog-dog pose" (ležiaca na jeho boku, hlava je vrhnutá späť čo najviac, ruky a nohy ohnuté na kĺby a tesne pritlačené k telu).

V mnohých prípadoch je vírusová serózna meningitída u dospelých a detí sprevádzaná objavením sa komplexu symptómov, ktorý je charakteristický pre ARVI (bolesť v krku, kašeľ, nazálne kongescie, konjunktivitída).

Pri porážke kraniálnych nervov sa objavujú:

Charakteristickým príznakom seróznej meningitídy je výrazná rigidita (napätie) svalov zadnej časti krku, čo je dôvod, prečo pacient nemôže dosiahnuť stenu bradou.

Pacienti môžu zaznamenať ospalosť, mierny stres. Ťažšie poruchy vedomia, ako je napätie alebo kóma pre seróznu meningitídu, nie sú charakteristické, a ak sú prítomné, mali by premýšľať o inej diagnóze.

U detí, na pozadí ochorenia, sa rozvíja slzný a rozvrátený stav, môžu sa vyskytnúť kŕče. Pri nevytvorených pružinách je ich vydutie jasne viditeľné. Ak je dieťa zdvihnuté v podpazuší a držané na hmotnosti, potom ohýba nohy na kolenách a bedrových kĺbov a ťahá ich do žalúdka. Tento jav sa nazýva visiace symptóm alebo príznak Lessage.

Niektoré typy seróznej meningitídy majú konkrétny klinický obraz, považujeme ich za samostatné.

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

V tejto forme sa do serózneho zápalového procesu vťahuje nielen piata mater, ale aj plexus krvných ciev mozgových komôr. Inkubačná doba trvá 6 až 13 dní. U približne polovice pacientov sa ochorenie začína postupne. Existuje všeobecná nevoľnosť, bolesť a bolesť hrdla, kŕče nosa, teplota tela stúpa. Symptómy seróznej meningitídy sa prejavujú až v čase druhej vlny horúčky. V druhej polovici pacientov sa choroba náhle objaví s prudkým zvýšením telesnej teploty, cefalgiou (bolesť hlavy), silnou intoxikáciou a prejavom príznakov charakteristických pre seróznu meningitídu.

Tuberkulózna meningitída

Serózna meningitída, ktorej pôvodcom je Koch bacil, sa vyskytuje u pacientov trpiacich tuberkulózou rôznych lokalizácií (pľúca, pohlavné orgány, obličky, hrtan). Rozlišuje subakútny znak. Tuberkulózna meningitída začína s prodromálnym obdobím, ktoré trvá až 15-20 dní. Charakteristické pre neho:

• znížená chuť do jedla;
• horúčka nízkej kvality (37,5-38 ° C);
• mierne bolesti hlavy;
• nadmerné potenie;
• všeobecná slabosť;
• zníženie telesného a duševného postihnutia.

Meningeálne symptómy sa postupne rozvíjajú. Niektorí pacienti majú miernu ptózu, mierny strabizmus a zníženú zrakovú ostrosť.

Ak sa neuskutoční špecifická liečba proti tuberkulóze, v priebehu času sa objavia fokálne neurologické príznaky (paréza, afázia, dysartria).

Plesňová meningitída u pacientov s infekciou HIV

U pacientov s AIDS má hubovitá serózna meningitída málo klinických prejavov. Choroba prebieha veľmi pomaly, niekoľko týždňov. Teplota tela zvyčajne nepresahuje 38 ° C a bolesť hlavy je mierna. Intrakraniálna hypertenzia (CSF-hypertenzný syndróm) sa vyvíja u viac ako 40% pacientov. Meningeálne príznaky sú mierne av niektorých prípadoch nie sú definované vôbec.

Sérový zápal meningov najčastejšie postihuje deti vo veku 3 až 6 rokov. U dospelých je zriedkavo diagnostikovaná serózna meningitída u pacientov vo veku 20 až 30 rokov.

Serózna meningitída s parotiditídou (mumps)

Táto forma seróznej meningitídy (paramyxovírus) je trikrát častejšia u mužov. V 80% prípadov sa klinický obraz seróznej meningitídy vyskytuje 1-3 týždne po nástupe mumpsu. V 10% príznakov seróznej meningitídy predchádza a zvyšných 10% sa rozvíja paralelne s príznakmi mumpsu.

Paramyxovírusová serózna meningitída je charakterizovaná rýchlym nástupom. U pacientov rýchlo stúpa telesná teplota na vysoké hodnoty, objavuje sa intenzívna bolesť hlavy, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie a vyvíja sa výrazný meningeálny syndróm. Okrem toho sa vyznačuje:

• záchvaty;
• paréza;
• ataxia (zhoršená koordinácia);
• bolesť brucha;
• príznaky poškodenia kraniálnych nervov.

Prenikanie vírusu mumpsu do iných orgánov sprevádza vývoj adnexitídy, orchitídy a pankreatitídy.

diagnostika

Možno predpokladať, že pacient má seróznu meningitídu na základe charakteristického klinického obrazu, najmä nasledujúcich znakov:

• "Postoj psa";
• pozitívne príznaky Brudzinského, Kernega;
• pevné svaly zadnej časti krku;
• pozitívny príznak Lesage (u detí prvých rokov života).

Aby sme zistili príčinu vývoja zápalového procesu v meninge, je potrebné zbierať anamnézu, venovať pozornosť charakteristikám nástupu ochorenia, prítomnosť kontaktu s chorými osobami.

Vo všeobecnosti krvný test na seróznu meningitídu odhaľuje príznaky zápalového procesu, a to leukocytózu, posun vľavo a zvýšenie ESR.

Na identifikáciu príčinného činidla sa virologické štúdie vykonávajú s použitím ELISA, REEF, PCR a bakteriálneho výsevu nazálneho výtoku a hltanu.

Potvrdenie diagnózy seróznej meningitídy je možné podľa výsledkov laboratórnej štúdie cerebrospinálnej tekutiny. Znakom serózneho zápalu je vysoký obsah bielkovín v lúhu. V tuberkulóznej a plesňovej meningitíde v mozgovomiechovej tekutine dochádza k poklesu koncentrácie glukózy. Prevaha neutrofilov v mozgovomiechovej tekutine je charakteristická pre bakteriálnu seróznu meningitídu, ale ak má choroba vírusovú etiológiu, prevažujú lymfocyty.

V prípade syfilitnej a tuberkulóznej seróznej meningitídy sú patogény detegované mikroskopiou škvŕn mozgovomiechovej tekutiny, zvlášť zafarbené.

Oftalmoskopia, RPR-test (diagnostika syfilis), tuberkulínové testy, echo-EG, MRI mozgu, elektroencefalografia sa používajú ako dodatočné diagnostické metódy.

Serózna meningitída musí byť diferencovaná od subarachnoidálneho krvácania, arachnoiditídy, encefalitídy prenášanej kliešťom, purulentnej meningitídy meningokokovej, pneumokokovej alebo akejkoľvek inej etiológie.

Liečba seróznej meningitídy

Ak je podozrenie na seróznu meningitídu, pacient je hospitalizovaný. V nemocnici začne etiotropná liečba. V prípade herpetickej meningitídy sa predpisuje acyklovir a v iných typoch vírusovej meningitídy sú predpísané interferóny. Ak je imunitná odpoveď pacienta znížená, imunoglobulín sa používa súčasne s antivírusovými liekmi.

Identifikácia pôvodcu seróznej meningitídy si vyžaduje určitý čas. Preto po podaní materiálu na bacózu začne pacient dostávať širokospektrálne antibiotiká.

Liečba seróznej meningitídy spôsobenej tuberkulóznymi mykobaktériami sa uskutočňuje pomocou liekov proti tuberkulóze.

Okrem toho sa vykonáva posyndromická liečba. Na zníženie telesnej teploty sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom na dehydratáciu sú predpísané diuretiká. Úľava z konvulzívneho syndrómu si vyžaduje použitie kyseliny valproovej, trankvilizér. Pri syndróme ťažkej intoxikácie je potrebná detoxikačná liečba.

Na ochranu mozgových buniek pred poškodením je potrebné používať neurotropické a neuroprotektívne lieky (hydralizovaný mozek prasaťa, vitamíny B, nootropiká).

Možné komplikácie a dôsledky seróznej meningitídy

Po utrpení seróznej meningitídy u niektorých pacientov počas niekoľkých mesiacov zostávajú:

Postupne tieto javy prechádzajú.

Zápalový proces pri seróznej meningitíde nevedie k nekróze buniek a nie je komplikovaný purulentnou fúziou tkanív. Preto má táto choroba, na rozdiel od hnisavého meningitídy, priaznivejšiu prognózu.

Dôsledky seróznej meningitídy tuberkulóznej etiológie môžu byť oveľa závažnejšie. Neskoré zahájenie špecifickej liečby ochorenia vedie k chronickému zápalu, v závažných prípadoch umierajú pacienti 23 až 25 dní po nástupe prvých symptómov.

výhľad

Predčasné liečenie seróznej meningitídy poskytuje rýchle zlepšenie stavu pacientov. Priemerná dĺžka ochorenia je 10-14 dní. Vo väčšine prípadov skončí serózna meningitída úplné zotavenie.

prevencia

Prevencia seróznej meningitídy zahŕňa:

• zdravý životný štýl (správna výživa, cvičenie, vzdanie sa zlých návykov);
• očkovanie proti tuberkulóze, osýpkam, príušniciam;
• primerané liečenie infekčných chorôb;
• požiadavky na osobnú hygienu.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: absolvoval štátny zdravotnícky inštitút v Taškente so vzdelaním v medicíne v roku 1991. Opakovane absolvovali pokročilé kurzy odbornej prípravy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor oddelenia hemodialýzy.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Milióny baktérií sa narodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Môžu byť viditeľné len s výrazným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálky kávy.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu u pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Väčšina žien je schopná získať väčšiu radosť z toho, aby uvažovali o svojom krásnom tele v zrkadle ako o sexe. Takže ženy sa usilujú o harmóniu.

Najväčšou chorobou je Kourová choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fur v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu.

V snahe vytiahnuť pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad určitý Charles Jensen v rokoch 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií odstraňovania neoplaziem.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Zubári sa objavili relatívne nedávno Späť v 19. storočí, odtrhnutie zlých zubov bolo zodpovednosťou bežného holiča.

Počas kýchania naše telo úplne prestane pracovať. Aj srdce sa zastaví.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Veľa liekov pôvodne predávaných ako drogy. Napríklad heroín bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. A kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestézia a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Srdce je hlavným orgánom, vďaka ktorému je zachovaná životná činnosť človeka. Mladí ľudia zriedkavo majú problémy s prácou srdca.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je zápal peernej prírody spôsobený vírusmi (najčastejšie), baktériami, hubami, systémovými ochoreniami, nádormi, mozgovými cystami. Vo väčšine prípadov je ochorenie akútne s febrilitídou, bolesťami hlavy, komplexom meningeálnych symptómov, niekedy s poškodením kraniálnych nervov. Diagnóza je založená na epidemiologických údajoch, výsledkoch neurologického vyšetrenia, analýze údajov o mozgovomiechovej tekutine, bakteriologických a virologických štúdiách, EEG, MRI mozgu. Liečba zahŕňa etiotropickú liečbu, dehydratáciu, detoxikáciu, antibiotickú terapiu, antipyretikum, antikonvulzívum, neurometabolické lieky.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je akútny zápalový proces v mäkkom púzdre mozgu, ktorý má serózny charakter. To môže byť spôsobené vírusmi, hubami a baktériami. V niektorých prípadoch môže byť serózna meningitída neinfekčná aseptická. Charakteristickým znakom sérového zápalu je produkcia mozgových membrán transparentného serózneho exsudátu, ktorý obsahuje malé množstvo leukocytov. Na rozdiel od purulentnej meningitídy nie je serózne sprevádzané nekrózou bunkových elementov a tvorbou hnisu, takže má ľahší priebeh a priaznivú prognózu. Serózna meningitída sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 3 do 6 rokov. U dospelých je serózna forma zápalu mozgových membrán extrémne zriedkavá, najmä u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny seróznej meningitídy

V 80% prípadov je serózna forma meningitídy spôsobená vírusovou infekciou. Príčinnými činidlami môžu byť enterovírusy, vírus Epstein-Barr, herpes vírus, cytomegalovírus, paramyxovírus (pôvodca mumpsu), adenovírusy, chrípkové vírusy, detská obrna a osýpky. V zriedkavých prípadoch sa serózna meningitída vyvíja na pozadí bakteriálnej infekcie, napríklad syfilis a tuberkulóza. Zriedkavejšie, má hubovú etiológiu. Infekčná serózna meningitída sa vyskytuje pri infikovaní pacienta alebo nosiča, ak sa obranyschopnosť imunitného systému nedokáže vyrovnať s patogénom, ktorý vstúpil do tela.

Infekcia je možná prostredníctvom vzdušných, kontaktných a vodných ciest. V prvom prípade sa infekčné činidlo prenáša vzduchom, kde vstupuje s dýchaním, kašľom a kýchaním pacienta. Kontaktná cesta sa realizuje dotykom kože pacienta alebo predmetmi infikovanými patogénmi zo slizníc, kože alebo zranení pacienta. Prenos vodných ciest je charakteristický pre enterovírusy, preto sa výskyt enterovírusovej meningitídy vyskytuje hlavne v lete počas kúpacej sezóny.

Neinfekčná aseptická serózna meningitída sa môže vyskytnúť pri nádoroch mozgovej membrány a intracerebrálnych nádorov s cysty mozgu, systémovými ochoreniami (SLE, periarteritis nodosa). V praxi odborníkov na infekčné ochorenia a špecialistov v oblasti neurológie sa tiež zistila vírusová lymfocytárna choriomeningitída (meningitída Armstrong), zdrojom infekcie, ktorou sú domáce myši a potkany. Vírus vstupuje do ľudského tela pomocou vody a produktov kontaminovaných močom, výkalmi a nosovým hlienom infikovaných hlodavcov.

Symptómy seróznej meningitídy

Serózna meningitída vírusovej etiológie má spravidla inkubačné obdobie v rozmedzí od 3 do 18 dní. Charakterizované akútnym prejavom ochorenia so zvýšenou telesnou teplotou na 40 ° C, intenzívnou cefalgiou (bolesť hlavy), komplexom symptómov intoxikácie. Ten sa prejavuje slabosťou, všeobecnou slabosťou, myalgiou a artralgiou. Môže existovať dvojvlnová teplotná krivka s poklesom na 3-4. Deň a opakovaný nárast o niekoľko dní. Cefalgia je trvalo vyčerpávajúca; zhoršené pohyby hlavy, jasné svetlá, kruté zvuky a hluk; analgetiká nekončia. Anorexia, nevoľnosť, opakované zvracanie. Charakteristickým príznakom je všeobecná a kožná hyperestézia - bolestivé vnímanie podnetov (zvuky, svetlo, dotyky). Pacienti by mali lepšie zostať v pokojnej a temnej miestnosti.

Serózna meningitída je často sprevádzaná prejavmi akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest: rinitída, kašeľ, bolesť v krku atď. Môžu sa vyskytnúť symptómy lézií lebečných nervov: diplopia, strabizmus, ťažkosti s prehĺtaním, vynechanie horného očného viečka. Pacientova pozícia je typická - ležiaca na jeho boku s končatinami pritiahnutými k telu a hlavou hádzať späť (takzvaný "dog-dog póza"). Existuje napätie (tuhosť) svalov zadného krku, ktoré neumožňuje pacientovi nakloniť hlavu dopredu tak, aby jeho brada dosiahla jeho hruď. Možná mierna stuporová ospalosť pacienta. Pri hlásení závažnejších porúch vedomia (stupor alebo kóma), mali by ste premýšľať o prítomnosti inej choroby.

Meningitída u detí prebieha na pozadí rozvážneho a roztržitého stavu. Často sa vyskytuje konvulzívny syndróm. U detí je vypuklé pružiny. Zvyšujúc malé dieťa vo vzpriamenej polohe a drží podpaľia, rodičia si všimnú, že ohýba nohy a snaží sa ich vytiahnuť k bruchu (príznak Lesage, alebo príznak "zavesenia").

Klinika jednotlivých foriem seróznej meningitídy

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

Doba inkubácie trvá 6-13 dní. Ovplyvňuje nielen mäkké mozgové membrány, ale aj choroidálny plex mozgových komôr. K prejavu meningitídy môže predchádzať prodrom, v ktorom pacient cíti zvýšenú únavu a únavu; možné bolenie hrdla (faryngitída) a nádcha. Potom sa telesná teplota zvýši na horúčavé hodnoty. V tomto prípade môžu príznaky meningitídy okamžite nastať a môže sa objaviť chrípka podobná forma debutu choroby, pri ktorej sa objavia prejavy meningitídy s nástupom druhej vlny nárastu teploty. V opačnom prípade má lymfocytárna choriomeningitída rovnakú kliniku ako iné formy seróznej meningitídy.

Tuberkulózna meningitída

Serózna meningitída etiológie tuberkulózy sa vyskytuje na pozadí už existujúcej pľúcnej tuberkulózy, obličiek, hrtana, pohlavných orgánov alebo iných lokalizácií. Priebeh tuberkulóznej meningitídy je subakútny. Prodromálna perióda môže trvať až 3 týždne, prejavujúca sa únavou, potenie, strednou cefalgiou, nízkou horúčkou, zníženou chuťou do jedla. Meningeálne príznaky sa objavujú postupne. Možno pokles videnia, mierna ptóza, štipľavosť. Ak sa liečba proti tuberkulóze neuskutoční, v priebehu času sa objavia fokálne príznaky: afázia, paréza atď. U pacientov, ktorí predtým podstúpili lieky proti tuberkulóze, môže mať meningitída chronický priebeh.

Plesňová meningitída pri AIDS

Serózna meningitída hubovej etiológie u pacientov s AIDS prebieha s minimálnym klinickým prejavom. Charakterizované postupným vývojom, niekedy v priebehu 2-3 týždňov. Teplota môže zostať nižšia. Cephalgia nie je taká intenzívna. Hypertenzívny syndróm (intrakraniálna hypertenzia) sa pozoruje iba u 40% pacientov. Inhibícia a ospalosť sú možné. Svalová stuhnutosť okcipitálnej skupiny, ako aj iné meningeálne príznaky môžu chýbať.

Serózna meningitída s príušnicami

Paramyxovírusová meningitída je 3 krát častejšia u mužov. Príznaky meningitídy sa zvyčajne objavujú po 1-3 týždňoch od nástupu epidaropatie. Niekedy sú pozorované v rovnakom čase a v 10% prípadov predchádza klinike mumpsu. Typicky akútny prúd s vysokou teplotou, intenzívna cefalgia, zvracanie, výrazný obalený syndróm. Malé deti majú často ospalosť a slabosť. Môžu sa vyskytnúť známky lézií FMN, ataxie, parezy, bolesti brucha (bolesť brucha), záchvaty. Prenikanie paramyxovíru do vnútorných orgánov je sprevádzané vývojom pankreatitídy, orchitídy, adnexitídy.

Diagnóza seróznej meningitídy

Podľa charakteristického klinického obrazu a prítomnosť meningeálnej symptómov komplexu (typické držanie tela, svalovou stuhnutosťou zadnesheynyh pozitívnych symptómov Kernega, symptómy dolného a horného Brudzinskogo, u dojčiat - príznakom Lesage) naznačujú prítomnosť meningitídy môžu nielen neurológ, ale aj primárnej lekár starostlivosti alebo pediater. Starostlivé vyšetrenie anamnézy (identifikácia kontaktu s chorými osobami, vymedzenie trvania inkubačnej doby, povahy nástupu ochorenia, a tak ďalej. P.) a vykonávanie ďalších metód kontroly sú potrebné na stanovenie druhu a etiológie meningitídy.

Serózna meningitída je sprevádzaná typickými zápalovými zmenami v klinickej analýze krvi, ale zvyčajne zvýšená ESR a leukocytóza sú menej výrazné ako pri purulentnej meningitíde. Na izoláciu patogénu, baktériovú sejbu hrdla a nosných tampónov sa uskutočňujú virologické štúdie s použitím PCR, FTA a ELISA. U imunokompromitovaných pacientov imunologické štúdie zamerané na overovanie patogénu nie sú veľmi informatívne, pretože môžu poskytnúť falošné výsledky.

Serózna meningitída sa môže potvrdiť vyšetrením mozgovomiešnenej tekutiny. Mierne opalescentná alebo priehľadná mozgovomieňová tekutina s mierne zvýšeným obsahom proteínov je charakteristická pre serózny zápal mäkkej mozgovej membrány. Tuberkulózna a plesňová meningitída je sprevádzaná poklesom hladín glukózy. Cerebrospinálna tekutina prúdi pod tlakom. V prvých dňoch sa môže vyskytnúť neutrofilná leukocytóza, ktorá sa podobá obrazu bakteriálnej meningitídy. Potom v mozgovomiechovej tekutine začne dominovať lymfocyty, čo je viac charakteristické pre vírusovú meningitídu. Preto je potrebné vykonať opätovné vyšetrenie a porovnanie údajov o štúdiách mozgovomiechovej tekutiny počas rôznych období ochorenia.

V tuberkulóznej a syfilickej etiológii meningitídy možno patogény detegovať mikroskopiou mozgovomiechovej tekutiny po špeciálnych farbách škvŕn. Ak je serózna meningitída vírusovej genézy, potom sa patogén nezistí. EEG, brain MRI, Echo-EG, tuberkulínový test, RPR-test poradenstva oftalmológ očné pozadie: Ak je to potrebné, tieto dodatočné testy môžu byť priradené. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva purulentná meningitída, pneumokokových, meningokokovej a iné etiológie, s kliešťovej encefalitídy, arachnoiditídy, subarachnoidálneho krvácania.

Liečba seróznej meningitídy

Pacient s podozrením na seróznu meningitídu si vyžaduje hospitalizáciu a hospitalizáciu. Najprv je potrebná etiotropná liečba. V prípade vírusovej genézy meningitídy sa vykonáva antivírusová liečba interferónom a v prípade herpetickej infekcie acyklovírus. Imunoglobulín sa podáva súbežne s pacientmi so zníženou imunitou. Pretože presné stanovenie etiológie meningitídy vyžaduje čas, antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi (ceftazidím, ceftriaxón) sa vykonáva. Po potvrdenej tuberkulóznej meningitíde je predpísaná liečba proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicín, izoniazid atď.).

Na účely detoxikácie sa uskutočňuje infúzna terapia na boj proti syndrómu hypercholesterológie - dehydratácia (zavedenie diuretík: furosemid, acetazolamid). Pri febrilnom predpísanom antipyretickom (ibuproféne, paracetamole) s konvulzným syndrómom - detomidínom, diazepamom, kyselinou valproovou. Súčasne vykonávané neurotropné a neuroprotektívne terapiu - predpísané nootropiká (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycín), vitamín B, mozgové gidralizat ošípané, atď..

Prognóza a prevencia seróznej meningitídy

V prevažnej väčšine prípadov, so správnou a včasnou liečbou, má serózna meningitída priaznivý výsledok. Zvyčajne teplota začína ustupovať už 3-4. Deň, zriedka sa pozoruje druhá vlna febril. V priemere serózna meningitída trvá približne 10 dní, maximálne 2 týždne. Spravidla prechádza bez toho, aby zanechal akékoľvek dôsledky. V niektorých prípadoch môže po pretrvávajúcej meningitíde pretrvávať hypercholesterológny syndróm, častá cefalgia, asténia, emočná nestabilita, poruchy pamäti a ťažkosti s koncentráciou pozornosti. Tieto zvyškové účinky však zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Tuberkulózna meningitída má vážnu prognózu, bez použitia liekov proti tuberkulóze vedie ku smrti v 23-25. Dni choroby. S oneskoreným začiatkom liečby tuberkulózy je prognóza vážna - sú možné relapsy a komplikácie.

Najlepšou prevenciou meningitídy akejkoľvek etiológie - silné imunitný systém, tj zdravej výživy, aktívnym životným štýlom, temperovanie, atď Preventívne opatrenia by mali tiež zahŕňať včasné liečenie akútnych infekcií, izoláciu prípadov, očkovanie proti tuberkulóze, pitie iba čistený alebo.... varená voda, dôkladné umývanie ovocia a zeleniny, osobná hygiena.