Serózna meningitída - príznaky, liečba

Serózna meningitída je veľmi nebezpečná a vážna choroba, rovnaká pre deti a dospelých. Keď je táto choroba chorá, dochádza k zápalu v membránach mozgu.

Podľa etiológie sa rozlišujú nasledovné typy seróznej meningitídy: plesňová, vírusová a bakteriálna (syfilitika, tuberkulóza atď.) Meningitída. Okrem toho existujú primárne a sekundárne formy.

Primárna meningitída je spôsobená primárnou léziou meningídy, ktorej nepredchádza žiadne infekčné činidlo. Po infekcii dochádza k sekundárnej lézi meningu ako komplikácii.

Najpriaznivejšia forma meningitídy sa považuje za ten, ktorý bol spôsobený vírusovými infekciami. Choroba prebieha bez vážnych komplikácií a včasná liečba vysokokvalifikovanými odborníkmi prechádza bez stopy. Ak bola liečba oneskorená alebo nebola dostatočná, potom v prípade vírusovej meningitídy môžu dôsledky pre dospelého alebo pre dieťa veľmi smutné.

Ako sa prenáša serózna meningitída a čo je to?

Čo je to? Serózna meningitída je rýchle poškodenie mozgových membrán, ktoré je charakterizované seróznym zápalovým procesom, ktorého pôvodcom je vírusy, baktérie alebo huby.

Zápal dura mater sa vyvíja rýchlo. Hlavný dôvod - predstavitelia skupiny enterovírusov. Môžete sa ľahko nakaziť alebo sa stať nosičom vírusu v nasledujúcich situáciách:

  1. Infekcia kontaktov. Baktérie a mikroorganizmy vstupujú do tela špinavými potravinami - ovocím a zeleninou s časticami nečistôt, pri pití nevhodných pre pitnú vodu, pri zanedbaní pravidiel osobnej hygieny.
  2. Vzdušná serózna meningitída sa prenáša, keď je patogén lokalizovaný v sliznici dýchacích ciest. Keď kašeľ, kýchanie, infekčné látky, zatiaľ čo vo vzduchu vo forme aerosólu, vstúpte do tela zdravého človeka s infikovaným vzduchom.
  3. Tento vírus sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyzdvihuje pri kúpaní - v rybníkoch, v bazéne a najpravdepodobnejšom nakazení u ľudí so slabou imunitou.

Sérový zápal mozgu je obzvlášť nebezpečný pre deti prvého roka života - počas tohto obdobia je expozícia infekčným činiteľom tak škodlivá pre detský mozog a nervový systém, čo môže spôsobiť mentálnu retardáciu, čiastočné poškodenie vizuálnych a sluchových funkcií.

Špecifické príznaky

Pri vyšetrovaní osoby so seróznou meningitídou sú symptómy vyjadrené nadmerným napätím svalovej skupiny krku, ich tuhosťou, to znamená neschopnosťou priniesť bradu do hrudníka.

Existuje aj niekoľko meningeálnych príznakov, ako napríklad:

  1. Kernigovým príznakom je nemožnosť unbending nohy ohnuté v pravom uhle.
  2. Brudzinskyho príznak: nižší - ak narovnáte jednu ohnutú nohu, vedie to k reflexnej flexe druhej nohy, hornú nohu - ak je hlava ohnutá, nohy sa nedobrovoľne ohnú.

Všetky tieto príznaky seróznej meningitídy môžu byť vyjadrené v rôznej miere, v menšej alebo väčšej miere, vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť tieto príznaky spojené s generalizovanými léziami iných orgánov.

Znaky

V prodromálnom alebo medziľahlom štádiu medzi inkubačnou dobou a samotnou chorobou dochádza k miernemu zvýšeniu teploty, slabosti, strate chuti do jedla.

V priemere obdobie trvá až 3 týždne a potom sú príznaky seróznej meningitídy priamo:

  • teplota stúpa na 38 stupňov a ešte vyššia;
  • závažné bolesti hlavy v oblasti čela a chrámov;
  • bolesť v očiach, bolesť pri pohľade z jedného objektu na druhé;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • svetloplachosť;
  • závraty.

U detí sa popri opísaných symptómoch pozorujú:

  • halucinácie;
  • delírium;
  • otok prameňa u malých detí;
  • kŕče.

V niektorých prípadoch dochádza len k nepatrnému nepríjemnosti, ktoré sa často pripisuje nadmernému pracovnému výkonu. Preto, ak máte podozrenie, že je potrebná serózna meningitída, musíte ju diagnostikovať.

Symptómy seróznej meningitídy u detí

Dospelí trpia seróznou meningitídou veľmi zriedkavo, pretože ich imunita je už "známa" mnohými rôznymi infekciami. Detský organizmus sa však len začína "zvládnuť" svet, vrátane rozpoznávania nových vírusov. Preto ich telo reaguje násilne na infekciu. Serózna meningitída u detí je rýchlo diagnostikovaná a je ľahko liečiteľná.

Na samom začiatku je táto choroba u detí veľmi akútna a jej príznaky sú výrazné, to znamená, že teplota dieťaťa stúpa, čo niekedy dosahuje 40 stupňov, dieťa cíti svalovú bolesť a je tu neustále bolesť hlavy. Okrem toho, keď je choroba možná hnačka a vracanie, dieťa sa stáva nepokojným, môže mať bolesť žalúdka alebo kŕče, vo sne, ktorý pacient môže putovať.

Veľmi často sa na pozadí hlavných symptómov prejavuje serózna meningitída u detí príznaky ARVI - bolesť hrdla, kašeľ, rýma a citlivosť na oči. To sa stáva jednoduchšie pre dieťa v tmavej miestnosti v póze na jeho boku s hlavou hádzať späť.

Serózna meningitída u dospelých: príznaky

V prípade tohto typu meningitídy sú prvé symptómy u dospelých malé. Môžu to byť: všeobecná slabosť, slabosť, slabé bolesti hlavy, lechtanie a bolesť hrdla, kašeľ, rýma.

Takéto príznaky sú charakteristické pre rôzne akútne respiračné vírusové infekcie, ľahko liečiteľné, takže väčšina pacientov im nevenuje zvláštnu pozornosť, v extrémnych prípadoch začnú užívať rôzne lieky zamerané na zlepšenie ich blahobytu.

Zjavné príznaky seróznej meningitídy u dospelých sú:

  • vysoká telesná teplota;
  • bolesť hlavy migrény, ktorá nezastaví ani po užití anestézie;
  • vracanie bez nevoľnosti, bez ohľadu na použitie potravy;
  • zimnica, horúčka, zakalenie vedomia;
  • stav delirium, halucinácie;
  • bolesť brucha, poruchy trávenia, hnačka;
  • podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • kŕče, strata vedomia (v ťažkých prípadoch).

V cerebrospinálnej tekutine pacienta je zvýšená hladina lymfocytov. Diagnóza je založená na údajoch o bedrovej punkcii, laboratórnej diagnostike krvi a moču.

liečba

Ak máte podozrenie na meningitídu, mali by ste okamžite zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa alebo dospelého v nemocnici.

Vzhľadom na vírusovú etiológiu choroby je použitie antibiotík nepraktické. Antivírusové lieky - arpetol, interferón, acyklovir môžu hrať významnú úlohu pri liečbe seróznej meningitídy u detí a dospelých.

V prípade imunodeficiencie je pacientovi predpísaný priebeh normálneho ľudského imunoglobulínu, darcu a placentárneho gama-globulínu. Ak sa serózna meningitída spúšťa osýpkami, použije sa imunoglobulín proti osýpkam a chrípka - proti chrípke.

Dehydratácia je nevyhnutná na zníženie intrakraniálneho tlaku, preto sú predpísané diuretiká - Lasix, Furosemid. Pri teplotách nad 38 ° C sa používajú antipyretiká - paracetamol, ibuprofén. Každému pacientovi sú predpísané antihistaminiká, ktoré zmierňujú horúčku a hlavné príznaky meningeálneho syndrómu. Tieto liečivá zahŕňajú suprimín, tavegil a dobre známy difenhydramín.

Pri včasnej primeranej liečbe sú sérová meningitída u detí, na rozdiel od hnisavých, benígne, nie dlho trvajúca a zriedkavo spôsobujú komplikácie.

Dôsledky seróznej meningitídy

Podľa lekárov polovica pacientov, ktorí sa zotavili z meningitídy, pociťujú zdravotné problémy mnoho rokov. Po meningitíde sa pacienti sťažujú na ťažkosti pri spomienke na informácie, spontánne svalové kontrakcie, silné bolesti podobné migréne.

Ale tieto komplikácie sú charakteristické pre miernejšie formy ochorenia. Ak je ochorenie ťažké, potom osoba môže dokonca stratiť sluch alebo zrak. Navyše niektoré formy tejto choroby môžu vyvolať poruchu mozgu a duševné problémy.

Vo všeobecnosti je potrebné povedať, že našťastie také dôsledky tejto choroby sa vyskytujú iba u jedného a pol percenta všetkých, ktorí mali túto chorobu. Ale vo veľmi zriedkavých a zložitých prípadoch môže táto choroba dokonca viesť k smrti.

Čo je nebezpečná serózna meningitída, ako sa vyhnúť vážnym následkom

Infekčná choroba, život ohrozujúca. Rýchlo sa rozvíja, ovplyvňuje membrány mozgu a miechy. Toto je serózna meningitída. Patológia je u dospelých zriedkavá, často postihuje deti.

Stručný opis

Poškodenie membrán miechy a mozgu vyvolané baktériami, vírusmi, hubami je definované úradnou medicínou ako serózna meningitída. Rizikom sú najmä deti predškolského veku. Práve obdobie, keď dieťa začína navštevovať materskú školu, kde môžu byť potenciálnymi nositeľmi vírusu. U žiakov a dospelých je táto patológia zriedka detekovaná.

Ochorenie je charakterizované príznakmi sprevádzajúcimi meningitídy odlišnej etiológie. Je vysoká (nad 38) horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Takéto príznaky komplikujú včasnú diagnózu, pretože rodičia často zmiatajú stav s prechladnutím. Dôsledky sú nepriaznivé, takže prejavy akýchkoľvek známok by mali prinútiť vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny ochorenia

Hlavnými patogénmi, ktoré vyvolávajú seróznu meningitídu, sú baktérie a vírusy, menej často huby. Hlavným dôvodom je enterovírus. Infekcia zdravého človeka sa vyskytuje vzduchom, kontaktnými cestami alebo cez vodu. Často sa choroba diagnostikuje ako komplikácia po ochorení:

Infekcia sa často vyskytuje u infikovanej osoby aj pri rozprávaní s ním. Najväčší vrchol sa vyskytuje počas teplej sezóny, pretože mnohé vodné telá sú infikované škodlivými mikroorganizmami.

Zdravá imunita umožňuje telu odolávať náporu infekcie. Oslabená imunita, nezdravá strava, zlý životný štýl umožňujú, aby vírus ticho prenikol a poškodil oslabené telo. To vysvetľuje skutočnosť, že serózna meningitída u dospelých alebo detí je výsledkom inej choroby. V oslabenom organizme sa enterovírus s krvným riečnym roztokom rýchlo dostane do mozgu a vyvoláva počiatočný závažný zápalový proces.

Klasifikácia chorôb

Moderná medicína definuje niekoľko typov seróznej meningitídy. Závisí od typu patogénu alebo činidla choroby:

  • serózna meningitída spúšťaná Coxsackie alebo Echo;
  • baktérie, kde činidlom sú baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu a syfilis;
  • hubové parazity ako Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia v čase jeho detekcie sa určuje niekoľko druhov - primárny alebo sekundárny stupeň.

Symptómy ochorenia

Po infekcii tela sa ochorenie môže objaviť po 2-6 dňoch. Toto obdobie inkubácie je v patológii. Liečba je dlhá a vyžaduje si pobyt v nemocnici. Obnova je možná aspoň za dva týždne.

Ochorenie sa prejavuje meningeálnymi špecifickými príznakmi:

  • vysoká telesná teplota;
  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť očí pri pohľade na jasné svetlo;
  • bolesť ucha aj s miernym hlukom;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • príznak Brudzinsky alebo Kernig.

Meningeálne príznaky sú prítomnosť viacerých symptómov naraz. Ak sa prejavia príznaky Brudzinského, pacient nemôže otočiť hlavu a ohýbať krk. Keď sa pokúšate ohnúť jednu nohu, druhá sa spontánne ohýba. Pri definovaní symptómu Kerniga je pacient vyzvaný, aby zdvihol nohu vertikálne z polohy na prsiach. Ak dôjde k ochoreniu, nebude to možné. Často je tento stav sprevádzaný stratou vedomia.

diagnostika

Patológia, ako je serózna meningitída, je diagnostikovaná pomerne jednoducho na základe týchto príznakov. To však postačuje len pre lekársku históriu. Pacient musí absolvovať úplnú laboratórnu a inštrumentálnu skúšku. Sérologická diagnóza zahŕňa:

  • kompletný krvný obraz;
  • bakteriologická analýza;
  • spinálna kohútik;
  • Ultrazvuk, MRI mozgu.

Často po zozbieraní miechy sa pacienti cítia výrazne úľavou. To je ďalší dôkaz, že serózna meningitída je prítomná u detí alebo dospelých. Relácia je dočasná, pretože intrakraniálny tlak prudko klesá po príjme tekutiny. Liečba je zložitá a dlhá. Je to potrebné, pretože dôsledky sú dosť smutné.

liečba

Vyvolanie týchto príznakov by malo spôsobiť úzkosť najmä medzi rodičmi. Nečakajte na príchod okresného pediatra. Priebeh choroby je rýchly, preto je lepšie zavolať posádke sanitky.

Ak pri vysokých teplotách pacient nemôže ohýbať nohy, otočiť hlavu, možno sa domnievať, serózna meningitída. V takejto situácii je potrebná núdzová hospitalizácia.

Ak chcete znížiť teplotu, nie je nežiaduce podať antibiotiká sami. To poskytne dočasný účinok a zhorší diagnostiku. Liečba seróznej meningitídy nezahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. Po diagnostickom vyšetrení lekár zvyčajne predpisuje:

  • antivirotiká, často interferón;
  • imunoglobulín je predpísaný na posilnenie imunitného systému;
  • na zníženie intrakraniálneho tlaku - diuretiká (Furosemid, Lasix);
  • antispazmodiká (No-shpa, Drotaverin);
  • kvapky s prednizónom a kyselinou askorbovou;
  • koloidné prípravky sú predpísané v neprítomnosti srdcových patológií;
  • antipyretikum, iba ak je teplota vyššia ako 38 ° C;
  • Seduxen, Domesan na prevenciu záchvatov;
  • liečba vitamínmi.

Po niekoľko dní bol pacientovi pridelený oddych lôžka. Zbytočné pohyby by sa mali vylúčiť. Etiológia ochorenia nie je úplne pochopená. Preto je lepšie prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako rýchlo dosiahnuť úplné zotavenie bez toho, aby to malo smutné dôsledky.

Dôsledky seróznej meningitídy

Ak bola pacientovi poskytnutá včasná lekárska pomoc, dôsledky ochorenia sú priaznivé. Teplo zmizne 3-4. Deň, úplné zotavenie je možné po dvoch týždňoch. Ak sa odvolanie k lekárskej inštitúcii predčasne uskutočnilo, liečba sa vykonala doma pomocou improvizovaných prostriedkov, potom sa môže zistiť hypertenzívny syndróm. Ide o zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobeného akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny (miechovej tekutiny) v mozgu.

Situácia je vážna a vyvoláva:

  • strata vedomia;
  • nedostatočný duševný a fyzický rozvoj;
  • porušenie orgánov sluchu a zraku až po úplnú stratu;
  • ochorenie obličiek;
  • komu;
  • syndróm náhlej úmrtnosti detí alebo smrť u dospelých.

Zvlášť nebezpečné následky spôsobené patogénom tuberkulózy. Táto forma ochorenia vyžaduje použitie anti-TB liekov. Ak sa tak nestane, smrť pacienta sa môže objaviť 22. až 25. deň po nástupe choroby. Nedostatočná alebo neúplná liečba vyvoláva relaps.

Preventívne opatrenia

Liečba akejkoľvek formy meningitídy nie je čerpané v čase vypustenia z nemocnice. Odporúča sa celá škála preventívnych opatrení, z ktorých niektoré budú musieť byť dodržané a vykonávané počas 4 rokov. Prevencia neubližuje tým, ktorí boli v kontakte s pacientom.

Najlepšia prevencia je považovaná za silný imunitný systém, ktorý je ľahko udržiavať zdravú výživu, opevnené komplexy. Dospelí musia prestať s alkoholom a fajčením, deti a ich rodičia, aby zabezpečili zdravý životný štýl. Môže sa odporučiť očkovanie proti tuberkulóze. Ignorovať tento postup nestojí za to. To neumožňuje opakovanie.

Okrem toho sa odporúča:

  • nechodte do znečistených nádrží;
  • pravidelne mokré čistenie, vzduch v miestnosti;
  • umyť si ruky po ulici a pred jedlom;
  • umyť ovocie a zeleninu pred jedlom;
  • nepoužívajte vodu z vodovodu;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Zásady výživy

Posilnenie imunitného systému pomôže nielen hotové komplexy vitamínov, ale aj odporúčania alternatívnej medicíny. Deti potrebujú od raného detstva, aby vysvetlili, čo ohrozuje nezdravé potraviny. Preto je potrebné vylúčiť sýtené nápoje sladké, pikantné, vyprážané, tučné potraviny, soľ a cukor, aby sa minimalizovali návštevy rýchleho občerstvenia. Musí byť prítomné menu osoby trpiacej meningitídou:

  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • tvrdé syry;
  • chudé mäso (varené, dusené);
  • morské ryby a morské plody;
  • orechy;
  • pohánka, syr;
  • sušené ovocie.

Dokonca aj v sieti moderných supermarketov môžete vyzdvihnúť produkty, ktoré poskytujú vyvážené a zdravé jedlo.

Často recidíva môže vyvolať kontakt s uličnými zvieratami. So všetkou veľkou láskou mačiek a psov je žiaduce vylúčiť to. Po prenesenej patológii sa deti stanú omnoho šikovnejšie a súhlasia so svojimi rodičmi. Domáce zvieratá sa musia zbaviť červov a vykonávať prevenciu blech. Urobte to pár dní pred návratom bývalého pacienta.

Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, kľudné jazdy na bicykli pomôže nielen posilniť imunitný systém, ale aj podporiť srdcový sval.

Tipy pre tradičnú medicínu

Tradičná medicína je samostatný obrovský svet, ktorý pomáha udržiavať imunitný systém v dobrom stave, zvyšuje odolnosť a saturuje telo s vitamínmi. Zdrojom vitamínu C, ktorý je dôležitý pre zdravú imunitu, nie je len citrus. Sú bohatí:

  • kôpor;
  • petržlen;
  • šípky a horský popol;
  • koreň zázvoru;
  • Bulharský korenie;
  • Na obr;
  • kiwi;
  • Ružičkový kel;
  • hovädzia pečeň;
  • rakytník;
  • peľu;
  • ríbezle.

Nemenej užitočné pre udržiavanie a obnovu imunity rastlinných infúzií alebo odvarov, ktoré si môžete pripraviť sami. K tomu použite bylinky, ktoré majú protizápalový účinok. Môžete bezpečne použiť:

  • mint;
  • púpava;
  • harmanček;
  • chrpy moruše;
  • žihľavy;
  • prvosienky;
  • matka a nevlastná matka;
  • Ľubovník bodkovaný.

Byliny môžu byť použité samostatne alebo si môžete pripraviť vlastnú bylinkovú kolekciu. Aby ste to dosiahli, potrebujete rovnaké množstvo surovín zmiešaných v samostatnej miske. Polievková lyžica bylinkovej kolekcie naliať pohár vriacej vody, trvať na tom, piť teplo namiesto čaju. Môžete pridať med.

Med je prirodzené antibiotikum a najbohatší zdroj vitamínov. Preto by mal byť v ponuke počas celého obdobia zotavenia, ak tento produkt nie je alergický. Ako kvetný peľ je možné bezpečne pridávať do nápojov a posilňujúcich zmesí. Jedna z týchto zmesí poskytuje silný posilňujúci účinok. Pre varenie budete potrebovať:

Tieto komponenty potrebujú 200 gramov. Všetko drte v mlynčeku na mäso alebo pomocou mixéra. Do výslednej hmoty pridajte pohár medu a nakrájané citróny (3 ks). Citróny spolu s kôrou.

Med stráca liečivé vlastnosti v horúcej vode. Je lepšie ho rozpustiť v nápojoch, ktorých teplota nepresahuje 65 ° C.

Nezabudnite na výhody brusníc. Morse z tohto liečivého bobule rýchlo napomáha zosúladiť a posilniť imunitný systém. Na varenie môžete použiť čerstvé a mrazené bobule. Šálka ​​brusníc musí byť rozdrvená a stlačená šťava. Zriedte šťavu vodou, priveďte do varu, ale nevarujte. Cukor je nežiadúci. Zabije veľa nápojov v nápoji. Je lepšie pridať med na teplú šťavu.

záver

Moderná medicína a farmakológia, aby sa zabránilo meningitíde, sa odporúča aktívne používať prostriedky na posilnenie imunitného systému. Je ťažké ho rýchlo zvýšiť, najmä po ochorení. Ale udržať si vysokú úroveň, dodržiavať zdravý životný štýl a dobrú výživu, je to celkom možné. To je dôležité pre deti a dospelých.

Serózna meningitída: príčiny a účinky

Serózna meningitída je zápal mozgového mozgu spôsobený aktiváciou patogénnej mikroflóry vírusovej, plesňovej a bakteriálnej genézy. Spolu s výrazným komplexom symptómov, ktorý pomáha pri diagnostike. Určenie prítomnosti seróznej meningitídy a diferenciácia jej patogénu je možné len bakteriologickým vyšetrením mozgovomiechovej tekutiny.

príčiny

Existujú dva spôsoby infekcie:

  1. Priame patogénne mikroorganizmy prechádzajú cez sliznice, rany a zariadenia od chorých po zdravé.
  2. Nepriame - vzniká zápalový proces v dôsledku poranenia lebky, pri ktorom sú meningy infikované.

Charakteristickým rysom serózneho typu meningitídy je aktívna produkcia serózneho exsudátu. Neexistuje žiadny nekrotický proces, rovnako ako purulentné akumulácie, čo spôsobuje, že tento typ ochorenia je menej nebezpečný.

Po preniknutí mikróbov do tela a zníženej imunity sa ich šírenie a sedimentácia uskutočňuje v biologických tekutinách. Oslabená imunita zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku choroby. Ak sa prirodzená obrana okamžite aktivuje, meningitída môže byť potlačená sama o sebe bez vonkajšej pomoci v štádiu prvých príznakov respiračného ochorenia.

Najčastejšie sa zápalový proces spúšťa vírusovou infekciou, ktorá sa vyvíja s aktiváciou cytomegalovírusu, vírusu herpes, enterovírusov, vírusu osýpok a mumpsu. Menej často je choroba bakteriálna a hubové lézie sú len zriedka diagnostikované a sú dôsledkom progresie autoimunitných procesov v tele.

Deti v predškolskom veku, ktoré navštevujú materskú školu, sú ohrozené. Časté ochorenia dýchacích ciest oslabujú imunitný systém a ohrozujú meningitídu. Vo vyspelom veku človek vyvíja stabilnú imunitu voči väčšine baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj seróznej meningitídy.

Spôsoby infekcie a inkubácie

Existuje 5 spôsobov infekcie:

  1. Vzdušné vírusy sa uvoľňujú spolu so vzduchom, slinami, slzami pacienta. Ak zdravá osoba nedodrží individuálne ochranné opatrenia, riziká infekcie sú extrémne vysoké.
  2. Kontakt - ak sa dotknete pokožky a slizníc pacienta, vírusy sa môžu rozšíriť na rôzne vzdialenosti a infikovať niekoľko desiatok ľudí naraz.
  3. Domácnosť - použitie iných osobných hygienických predmetov, oblečenia alebo iných predmetov zaručuje infekciu, pretože vírusy sú perfektne prispôsobené životu mimo ľudského tela, pričom si zachovávajú svoju biologickú aktivitu.
  4. Vodná - charakteristická pre infekciu enterovírusmi, ktoré sa môžu hromadiť v čreve a šíri sa prietokom krvi do mozgu.
  5. Od hlodavcov odborníci na infekčné ochorenia zistili, že potkany a myši sú schopné prenášať vírusy, ktoré môžu vyvolať meningitídu.
  6. Neinfekčné - súvisia s progresiou nádorov v meninge, ktoré stláčajú sivú hmotu a spôsobujú porušenie mozgovej aktivity.

Priemerná inkubačná doba trvá 3 až 10 dní. Počas tejto doby sa aktívne množia patogénne mikroorganizmy, čo spôsobuje uvoľňovanie serózneho exsudátu. Na druhej strane táto látka vyvoláva podráždenie a tlak na výstelku mozgu, čo spôsobuje množstvo charakteristických neurologických príznakov.

Dieťa sa stane kňučaním, klamstvom a sťažuje sa na bolesť v hlave

príznaky

Symptómy seróznej meningitídy závisia od stupňa progresie ochorenia. Zjavenie choroby sprevádza prudké zvýšenie teploty, ktoré klesá po dobu 3 až 4 dní choroby, ale vráti sa o 5-6 dní.

Manifestácie u detí

V detstve môže mať serózna meningitída v prítomnosti slabej imunity akútny priebeh, ktorého klinické prejavy rýchlo rastú. Dieťa je úzkostné, neustále leží a sťažuje sa na bolesť v hlave. Cephalgia sa zvyšuje s pohybom, takže je pohodlnejšie pre dieťa, aby ležalo na rovnom povrchu so zadnou časťou hlavy hádzať späť.

Zvyšuje sa vysoká teplota, po ktorej sa objavujú príznaky intoxikácie:

  • sušenie slizníc a kože, veľká smäd;
  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie;
  • spastická bolesť brucha, hojivá hnačka.

Po aktívnej výrobe serózneho exsudátu sa objavujú neurologické a meningeálne symptómy, ktoré sú charakteristické len pre meningitídu:

  • spadnutie krku dozadu a stlačenie nohy pod hrudníkom;
  • neustály plač, nedostatok spánku;
  • svalové kŕče a hypertonia;
  • paréza končatín, znížené reflexy.

Nedostatok pomoci vedie k vzniku infekčne toxického šoku, po ktorom sa v tele vyvíjajú nezvratné procesy.

Po 3 až 4 dňoch ochorenia u dospelých, rýchlo stúpa telesná teplota, bolesť hlavy sa zvyšuje

Manifestácie u dospelých

Serózna meningitída u dospelých je dlhšia inkubácia a postupné pridávanie klinických prejavov. Primárne symptómy sú spojené s narastajúcou intoxikáciou:

  • znížená výdrž;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti svalov a kĺbov.

Teplota tela rýchlo rastie, čo sa nedá odstrániť pomocou liekov a dostupných prostriedkov. Bola vyslovená cephalgia, ktorá je vylepšená svetlými a ostrými zvukami. Po 5-7 dňoch sú príznaky ochorenia dýchacieho ústrojenstva vo forme výtoku z nosa, kašeľ, bolesť v krku.

Pri porážke kraniálnych nervov sa objavuje prepad horných viečok, štipľavosť, porucha sluchu a zraku, paralýza nervov obličiek. Vytvára tuhosť svalov zadnej krku, v ktorej nie je možné zatlačiť bradu na hrudník. Mierna úľava celkovej pohody prichádza vtedy, keď je hrudník naklonený dozadu a nohy sú stlačené smerom k hrudníku (postoj psov a psov).

Veľmi zriedkavo vedie serózna meningitída k rozvoju stavu komatózy u dospelých. Zvyčajne sa ochorenie spomaľuje o 15 dní a pri komplexnej liečbe sa stav zlepšuje do jedného týždňa.

Výsev hltana a nazálnej mikroflóry pomáha objasniť diagnózu

diagnostika

Klinika seróznej meningitídy naznačuje prítomnosť ochorenia podľa charakteristického komplexu symptómov (naklápanie hlavy a reflexná flexia nohy v kĺboch). Ale etiológia ochorenia a patogénu je určená výlučne použitím komplexnej diagnózy:

  1. Krvný test nie je informatívnym indikátorom, pretože ESR a leukocytóza sú len o niečo vyššie ako normálne.
  2. Štúdium mozgovomiechovej tekutiny - CSF je takmer transparentné, niekedy má nečistoty zo šedých vlákien. Mierne sa zvyšuje inklúzia proteínov a znižuje sa hladina glukózy.
  3. Výsev z hltana a nosu pomáha určiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry slizníc, pričom identifikuje patogén.

Lumbálna punkcia sa má vykonávať denne, pretože serózna meningitída je charakterizovaná neustálou zmenou vzoru. V prvých dňoch manifestácie ochorenia sa vyvíja leukocytóza s prevahou neutrofilov. Nasledujúci deň sa zvyšuje počet lymfocytov. Po ďalších 2-3 dňoch v cerebrospinálnej tekutine sa môžu objaviť proteíny a nedostatok glukózy.

MRI a CT mozgu, encefalogram, tuberkulínové testy, elektroneuromiografia sa môžu použiť ako pomocné výskumné metódy.

Diagnóza seróznej meningitídy je pomerne zdĺhavý postup. Aby sa minimalizovali riziká komplikácií, liečba sa začne okamžite, pretože sa získajú údaje o etiológii ochorenia. V priebehu liečby sa môžu vykonávať ďalšie výskumné metódy.

Na objasnenie diagnostického predpísaného encefalogramu

liečba

Liečba seróznej meningitídy závisí od toho, ktorý patogén vyvolal meningitídu. To je určené v bakposeva a analýze bedrovej punkcie.

Vírusová etiológia ochorenia je zastavená antivírusovou terapiou, ktorá je založená na liekoch obsahujúcich interferón. V prítomnosti patologicky zníženej imunity sa môžu podávať imunoglobulínové injekcie. Herpesová infekcia sa účinne lieči Acyclovirom.

Bakteriálna etiológia choroby vyžaduje antibakteriálnu liečbu širokospektrálnymi liečivami: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Ak sa zistí tuberkulózna povaha meningitídy, je predpísaná paralelná liečba tuberkulózy.

Obnova vodno-lytickej rovnováhy je možná pomocou kvapkania injekcií biologických zmesí. S ich pomocou môžete normalizovať objem voľnej cirkulujúcej krvi a urýchliť proces odstraňovania toxínov a toxínov.

Diuretiká sú predpísané, aby zabránili vzniku hydrocefalusu. S ich pomocou sa z tela odstráni nadbytočná tekutina, ktorá zabraňuje vzniku opuchov. V prípade vývoja ochorení obličiek môže byť indikovaný postup umelého čistenia krvi.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie liekov NSAID, ktoré majú antipyretický a mierny analgetický účinok. Neuroprotektory a nootropiká prispievajú k obnove periférneho nervového systému, ako aj normalizujú činnosť mozgu. Antikonvulzíva pomáhajú znižovať hypertonicitu svalov, ako aj pomáhajú eliminovať kŕče, normalizujú citlivosť v končatinách.

Pri oneskorenej liečbe meningitídy sa môže vyvinúť strabizmus.

komplikácie

Pri oneskorenej liečbe alebo nesprávne zvolenom lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • porušenie mozgovej aktivity;
  • problémy s rečou;
  • rozptýlenie pozornosti;
  • zníženie jemných motorových zručností;
  • strabizmus a znížená kvalita videnia;
  • strata sluchu;
  • znížená citlivosť končatín;
  • pomalé reflexy;
  • epileptické záchvaty.

V obzvlášť pokročilých prípadoch, pred ktorými predchádza vývoj infekčne toxického šoku, môže vzniknúť smrť. Podľa štatistík je serózna forma meningitídy jedným z najjednoduchších pre telo. Úmrtnosť sa rozvíja za prítomnosti závažných imunodeficiencií a chronických ochorení, čo je len 1% všetkých prípadov meningitídy.

Účinky seróznej meningitídy na telo dieťaťa sú nebezpečnejšie. Porušenie aktivity mozgu vyvoláva vývoj inhibície vnímania informácií, čo spôsobuje mentálnu retardáciu. U dospelých detí sa takéto deti môžu líšiť vo svojej úrovni rozvoja od svojich rovesníkov.

prevencia

Existuje 5 základných princípov prevencie, ktoré pomôžu znížiť pravdepodobnosť infekcie:

  1. Komplexné posilnenie imunity - počas mimosezónneho obdobia sa telo musí udržiavať s komplexmi vitamínov, častejšie je na čerstvom vzduchu, uprednostňuje zdravú výživu. Z zlých návykov by sa malo upustiť.
  2. Minimalizácia kontaktu s chorými ľuďmi (najmä deťmi) - v období vysokého epidemiologického nebezpečenstva by návštevnosť verejných miest mala byť obmedzená na minimum.
  3. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - ruky by sa mali umyť po každej návšteve toalety, ako aj pred jedlom.
  4. Prestaňte používať predmety osobnej hygieny od iných, pretože môžu byť infikované.
  5. Včasná liečba akýchkoľvek zápalových procesov v tele, ktoré nespúšťajú ich do chronickej formy.

Prevencia seróznej meningitídy u malých detí zahŕňa mesačnú návštevu detského lekára, ako aj okamžitú výzvu na pomoc v prípade, že existujú charakteristické príznaky meningitídy. Samošetrenie je extrémne nebezpečné pre život, pretože prináša množstvo komplikácií.

výhľad

Pri správnej liečbe sa príznaky meningitídy začínajú znižovať 3-5 dní a po 10-12 dňoch dochádza k úplnému zotaveniu. Až 1 mesiac periodické bolesti hlavy môžu pretrvávať a zmiznúť. Priaznivá prognóza je spôsobená najmä vírusovou etiológiou ochorenia, ktorá umožňuje organizmu produkovať vlastné protilátky a účinne bojovať proti patogénom.

Nepriaznivá prognóza sa pozoruje v tuberkulóznej forme meningitídy, ako aj neskorá liečba v prítomnosti toxického šoku. Deti mladšie ako 1 rok sú ohrozené. Mali by byť ošetrené niekoľkými špecialistami naraz. Je nesmierne dôležité, aby ste raz mesačne navštívili neurologa, aby ste sledovali proces rehabilitácie a ďalšieho vývoja dieťaťa, pretože meningitída môže spôsobiť komplikácie.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je serózny zápal, ktorý postihuje mäkké puzdro mozgu, sprevádzané tvorbou sérového exsudátu, ktorý pozostáva z niektorých zložiek krvných buniek a 2-2,5% bielkovín.

Ochorenie môže byť spôsobené infekčnými činidlami (hubami, vírusmi, baktériami) a môže byť aseptické neinfekčné.

Zápalový proces pri seróznej meningitíde nevedie k nekróze buniek a nie je komplikovaný purulentnou fúziou tkanív. Preto má táto choroba, na rozdiel od hnisavého meningitídy, priaznivejšiu prognózu.

Sérový zápal meningov najčastejšie postihuje deti vo veku 3 až 6 rokov. U dospelých je zriedkavo diagnostikovaná serózna meningitída u pacientov vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

V 80% prípadov je príčinou seróznej meningitídy u dospelých a detí vírusová infekcia. Príčiny tohto ochorenia môžu byť:

Oveľa menej často bakteriálna infekcia vedie k rozvoju seróznej meningitídy, napríklad infekcie pacienta s Koch tyčinkami (tuberkulóznym patogénom) alebo svetlými spirochetmi (patogén syfilis). Veľmi zriedkavo má choroba hubovú etiológiu.

Infekčná serózna meningitída sa u imunokompromitovaných pacientov vyvíja, keď obranyschopnosť tela nie je schopná zvládnuť patogénnu mikroflóru.

Spôsoby infekcie sa môžu líšiť (voda, kontakt, vzduchom). Vodný prenos je najbežnejší v enterovíroch. Preto je serózna meningitída etiológie enterovírusov diagnostikovaná hlavne vo výške kúpacej sezóny, teda počas letných mesiacov.

Predčasné liečenie seróznej meningitídy poskytuje rýchle zlepšenie stavu pacientov. Priemerná dĺžka ochorenia je 10-14 dní.

Vývoj aseptickej seróznej meningitídy nie je spojený s žiadnou infekciou. Dôvody v tomto prípade môžu byť:

V klinickej praxi existuje aj špeciálna forma seróznej meningitídy - Armstrongovej meningitídy (lymfocytárna vírusová choriomeningitída). Príčinným činidlom je vírus a zásobníkom infekcie sú potkany a myši. Vírus vstupuje do ľudského tela pomocou potravy a vody kontaminovanej biologickými sekrétmi infikovaných hlodavcov (nosový hlien, výkal, moč).

Symptómy seróznej meningitídy

Inkubačná doba pre vírusovú seróznu meningitídu je od 3 do 18 dní. Choroba začína náhlym nárastom telesnej teploty na vysoké hodnoty (40-41 ° C). Vyskytla sa silná bolesť hlavy a symptómy intoxikácie, ktoré zahŕňajú:

  • bolesť svalov a kĺbov;
  • všeobecná slabosť;
  • slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla.

Pri vírusovej seróznej meningitíde je teplotná krivka často dvojfázová: teplota tela sa udržiava na vysokých hodnotách 3-4 dni, potom klesá na subfebril (pod 38 ° C) a po niekoľkých dňoch opäť stúpa na 40-41 ° C.

Bolesť hlavy je trvalá a nie je zastavená použitím bežných liekov proti bolesti. Zlepšuje sa pod vplyvom vonkajších stimulov (hluk, krutý zvuk, jasné svetlo).

Ďalšie príznaky seróznej meningitídy vírusovej etiológie sú:

  • nevoľnosť;
  • opakované zvracanie bez reliéfu;
  • hyperestézia (všeobecná a koža), t.j. precitlivenosť na podnety.

Pacienti majú tendenciu ležať v tmavej a tichej miestnosti, čím zabraňujú zbytočnému pohybu hlavy. Na zmiernenie tohto stavu sa nútená pozícia nazýva "dog-dog pose" (ležiaca na jeho boku, hlava je vrhnutá späť čo najviac, ruky a nohy ohnuté na kĺby a tesne pritlačené k telu).

V mnohých prípadoch je vírusová serózna meningitída u dospelých a detí sprevádzaná objavením sa komplexu symptómov, ktorý je charakteristický pre ARVI (bolesť v krku, kašeľ, nazálne kongescie, konjunktivitída).

Pri porážke kraniálnych nervov sa objavujú:

Charakteristickým príznakom seróznej meningitídy je výrazná rigidita (napätie) svalov zadnej časti krku, čo je dôvod, prečo pacient nemôže dosiahnuť stenu bradou.

Pacienti môžu zaznamenať ospalosť, mierny stres. Ťažšie poruchy vedomia, ako je napätie alebo kóma pre seróznu meningitídu, nie sú charakteristické, a ak sú prítomné, mali by premýšľať o inej diagnóze.

U detí, na pozadí ochorenia, sa rozvíja slzný a rozvrátený stav, môžu sa vyskytnúť kŕče. Pri nevytvorených pružinách je ich vydutie jasne viditeľné. Ak je dieťa zdvihnuté v podpazuší a držané na hmotnosti, potom ohýba nohy na kolenách a bedrových kĺbov a ťahá ich do žalúdka. Tento jav sa nazýva visiace symptóm alebo príznak Lessage.

Niektoré typy seróznej meningitídy majú konkrétny klinický obraz, považujeme ich za samostatné.

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

V tejto forme sa do serózneho zápalového procesu vťahuje nielen piata mater, ale aj plexus krvných ciev mozgových komôr. Inkubačná doba trvá 6 až 13 dní. U približne polovice pacientov sa ochorenie začína postupne. Existuje všeobecná nevoľnosť, bolesť a bolesť hrdla, kŕče nosa, teplota tela stúpa. Symptómy seróznej meningitídy sa prejavujú až v čase druhej vlny horúčky. V druhej polovici pacientov sa choroba náhle objaví s prudkým zvýšením telesnej teploty, cefalgiou (bolesť hlavy), silnou intoxikáciou a prejavom príznakov charakteristických pre seróznu meningitídu.

Tuberkulózna meningitída

Serózna meningitída, ktorej pôvodcom je Koch bacil, sa vyskytuje u pacientov trpiacich tuberkulózou rôznych lokalizácií (pľúca, pohlavné orgány, obličky, hrtan). Rozlišuje subakútny znak. Tuberkulózna meningitída začína s prodromálnym obdobím, ktoré trvá až 15-20 dní. Charakteristické pre neho:

  • znížená chuť do jedla;
  • horúčka nízkej kvality (37,5-38 ° C);
  • mierne bolesti hlavy;
  • nadmerné potenie;
  • všeobecná slabosť;
  • zníženie telesného a duševného postihnutia.

Meningeálne symptómy sa postupne rozvíjajú. Niektorí pacienti majú miernu ptózu, mierny strabizmus a zníženú zrakovú ostrosť.

Ak sa neuskutoční špecifická liečba proti tuberkulóze, v priebehu času sa objavia fokálne neurologické príznaky (paréza, afázia, dysartria).

Plesňová meningitída u pacientov s infekciou HIV

U pacientov s AIDS má hubovitá serózna meningitída málo klinických prejavov. Choroba prebieha veľmi pomaly, niekoľko týždňov. Teplota tela zvyčajne nepresahuje 38 ° C a bolesť hlavy je mierna. Intrakraniálna hypertenzia (CSF-hypertenzný syndróm) sa vyvíja u viac ako 40% pacientov. Meningeálne príznaky sú mierne av niektorých prípadoch nie sú definované vôbec.

Sérový zápal meningov najčastejšie postihuje deti vo veku 3 až 6 rokov. U dospelých je zriedkavo diagnostikovaná serózna meningitída u pacientov vo veku 20 až 30 rokov.

Serózna meningitída s parotiditídou (mumps)

Táto forma seróznej meningitídy (paramyxovírus) je trikrát častejšia u mužov. V 80% prípadov sa klinický obraz seróznej meningitídy vyskytuje 1-3 týždne po nástupe mumpsu. V 10% príznakov seróznej meningitídy predchádza a zvyšných 10% sa rozvíja paralelne s príznakmi mumpsu.

Paramyxovírusová serózna meningitída je charakterizovaná rýchlym nástupom. U pacientov rýchlo stúpa telesná teplota na vysoké hodnoty, objavuje sa intenzívna bolesť hlavy, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie a vyvíja sa výrazný meningeálny syndróm. Okrem toho sa vyznačuje:

  • záchvaty;
  • paréza;
  • ataxia (zhoršená koordinácia);
  • bolesť brucha;
  • príznaky poškodenia kraniálnych nervov.

Prenikanie vírusu mumpsu do iných orgánov sprevádza vývoj adnexitídy, orchitídy a pankreatitídy.

diagnostika

Možno predpokladať, že pacient má seróznu meningitídu na základe charakteristického klinického obrazu, najmä nasledujúcich znakov:

  • "Postoj psa";
  • pozitívne príznaky Brudzinského, Kernega;
  • pevné svaly zadnej časti krku;
  • pozitívny príznak Lesage (u detí prvých rokov života).

Aby sme zistili príčinu vývoja zápalového procesu v meninge, je potrebné zbierať anamnézu, venovať pozornosť charakteristikám nástupu ochorenia, prítomnosť kontaktu s chorými osobami.

Vo všeobecnosti krvný test na seróznu meningitídu odhaľuje príznaky zápalového procesu, a to leukocytózu, posun vľavo a zvýšenie ESR.

Na identifikáciu príčinného činidla sa virologické štúdie vykonávajú s použitím ELISA, REEF, PCR a bakteriálneho výsevu nazálneho výtoku a hltanu.

Potvrdenie diagnózy seróznej meningitídy je možné podľa výsledkov laboratórnej štúdie cerebrospinálnej tekutiny. Znakom serózneho zápalu je vysoký obsah bielkovín v lúhu. V tuberkulóznej a plesňovej meningitíde v mozgovomiechovej tekutine dochádza k poklesu koncentrácie glukózy. Prevaha neutrofilov v mozgovomiechovej tekutine je charakteristická pre bakteriálnu seróznu meningitídu, ale ak má choroba vírusovú etiológiu, prevažujú lymfocyty.

V prípade syfilitnej a tuberkulóznej seróznej meningitídy sú patogény detegované mikroskopiou škvŕn mozgovomiechovej tekutiny, zvlášť zafarbené.

Oftalmoskopia, RPR-test (diagnostika syfilis), tuberkulínové testy, echo-EG, MRI mozgu, elektroencefalografia sa používajú ako dodatočné diagnostické metódy.

Serózna meningitída musí byť diferencovaná od subarachnoidálneho krvácania, arachnoiditídy, encefalitídy prenášanej kliešťom, purulentnej meningitídy meningokokovej, pneumokokovej alebo akejkoľvek inej etiológie.

Liečba seróznej meningitídy

Ak je podozrenie na seróznu meningitídu, pacient je hospitalizovaný. V nemocnici začne etiotropná liečba. V prípade herpetickej meningitídy sa predpisuje acyklovir a v iných typoch vírusovej meningitídy sú predpísané interferóny. Ak je imunitná odpoveď pacienta znížená, imunoglobulín sa používa súčasne s antivírusovými liekmi.

Identifikácia pôvodcu seróznej meningitídy si vyžaduje určitý čas. Preto po podaní materiálu na bacózu začne pacient dostávať širokospektrálne antibiotiká.

Liečba seróznej meningitídy spôsobenej tuberkulóznymi mykobaktériami sa uskutočňuje pomocou liekov proti tuberkulóze.

Okrem toho sa vykonáva posyndromická liečba. Na zníženie telesnej teploty sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom na dehydratáciu sú predpísané diuretiká. Úľava z konvulzívneho syndrómu si vyžaduje použitie kyseliny valproovej, trankvilizér. Pri syndróme ťažkej intoxikácie je potrebná detoxikačná liečba.

Na ochranu mozgových buniek pred poškodením je potrebné používať neurotropické a neuroprotektívne lieky (hydralizovaný mozek prasaťa, vitamíny B, nootropiká).

Možné komplikácie a dôsledky seróznej meningitídy

Po utrpení seróznej meningitídy u niektorých pacientov počas niekoľkých mesiacov zostávajú:

Postupne tieto javy prechádzajú.

Zápalový proces pri seróznej meningitíde nevedie k nekróze buniek a nie je komplikovaný purulentnou fúziou tkanív. Preto má táto choroba, na rozdiel od hnisavého meningitídy, priaznivejšiu prognózu.

Dôsledky seróznej meningitídy tuberkulóznej etiológie môžu byť oveľa závažnejšie. Neskoré zahájenie špecifickej liečby ochorenia vedie k chronickému zápalu, v závažných prípadoch umierajú pacienti 23 až 25 dní po nástupe prvých symptómov.

výhľad

Predčasné liečenie seróznej meningitídy poskytuje rýchle zlepšenie stavu pacientov. Priemerná dĺžka ochorenia je 10-14 dní. Vo väčšine prípadov skončí serózna meningitída úplné zotavenie.

prevencia

Prevencia seróznej meningitídy zahŕňa:

  • zdravý životný štýl (správna výživa, cvičenie, vzdanie sa zlých návykov);
  • očkovanie proti tuberkulóze, osýpkam, príušniciam;
  • primerané liečenie infekčných chorôb;
  • požiadavky na osobnú hygienu.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: absolvoval štátny zdravotnícky inštitút v Taškente so vzdelaním v medicíne v roku 1991. Opakovane absolvovali pokročilé kurzy odbornej prípravy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor oddelenia hemodialýzy.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

V snahe vytiahnuť pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad určitý Charles Jensen v rokoch 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií odstraňovania neoplaziem.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v momente vzniku zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou vlastnou silou, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu u pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni vzniku vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Práca, ktorá nie je pre človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju psychiku, ako nedostatok práce vôbec.

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Zvyčajne to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Alergické lieky v Spojených štátoch samy strávia viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále si myslíte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje šanca na získanie rakoviny kože o 60%.

Sieťka je tenká vnútorná výstelka očnej gule, ktorá sa nachádza medzi sklovitým telom a choroidom a je zodpovedná za vnímanie pohľadu.

Čo je serózna meningitída? Etiológia, príznaky, diagnostika a liečba

1. Definícia 2. Etiológia alebo príčiny seróznej meningitídy 3. Bakteriálne príčiny 4. Vírusové príčiny 5. Epidemiológia 6. Patogenéza 7. Klinický obraz 8. Charakteristiky kurzu u detí 9. Diagnóza 10. O punkcii 11. Liečba 12. Komplikácia a prognóza 13. Prevencia

Meningitída je taká zvláštna choroba, že bol zaznamenaný ich klinický priebeh dlho pred vznikom ich príčin. Príbeh si zachoval popis choroby, ako je meningitída, a to aj v dávnej kultúre.

Samozrejme, najvýraznejšia bola meningokokcalémia, variant meningokokovej infekcie, s vývojom vysokej letality a nekrózy prstov, uší a nosovej končatiny. V tejto súvislosti bola meningitída "bočným znakom". Ak bola izolovaná serózna meningitída, takmer takáto informácia nebola.

A to je pochopiteľné: rozdiel medzi seróznou meningitídou a hnisavou patologickou, to znamená, že bolo potrebné analyzovať CSF alebo vykonať pitvu. Ale, ako je známe z histórie, v staroveku a v stredoveku boli pitvy zakázané. Preto taká infekcia ako serózna meningitída zostala dlhodobo "tmavý kôň" a diagnostika tejto skupiny chorôb sa začala vykonávať iba s možnosťou vyvinúť také techniky ako lumbálna punkcia, ako aj v súvislosti so všeobecným vývojom mikrobiológie a virológie.

Tento prielom v oblasti serózneho výskumu meningitídy sa uskutočnil po akumulácii pevnej základne vedeckých faktov. Po prvé, o chorobách, ako je hnisavá meningitída, encefalitída a iné ochorenia centrálneho nervového systému. DI Ivanovský objav takýchto necelulárnych foriem života ako vírusov (s použitím vírusu tabakovej mozaiky ako príklad) na konci 19. storočia naznačil vírusovú povahu mnohých foriem seróznej meningitídy. Búrlivý vývoj neurológie a fyziológie nám umožnil presne určiť hlavné syndrómy, pochopiť, čo je charakteristické pre seróznu meningitídu, a tvoriť úplný názor na to, ako sa táto infekcia prejavuje.

definícia

Po prvé, musíte jasne pochopiť, že serózna meningitída nie je nezávislá choroba, ani nosologická kategória, ale charakteristika patologického procesu. Toto ochorenie môže byť spôsobené toľkými patogénmi. Moderná definícia seróznej meningitídy je nasledovná:

Serózna meningitída je patologický stav spôsobený rôznymi infekčnými činidlami, ktoré sa prejavujú ako purulentný (serózny) zápal mozgových membrán a postupuje so všeobecným infekčným syndrómom, ako aj so špecifickými meningeálnymi a hypertenznými hydrocefálnymi syndrómami.

Ako možno vidieť, definícia je skôr abstraktná: príčiny nie sú pomenované, ale sú definované charakteristiky toku. Hlavnou vecou, ​​ktorá odlišuje túto chorobu od hnisavého meningitídu, je absencia hnisavého procesu na membránach.

V ICD-10 sa serózna meningitída nachádza v úseku zápalových ochorení centrálneho nervového systému, ale neexistuje samostatný nadpis pre seróznu meningitídu. A to je pochopiteľné, pretože táto diagnóza je stredná.

Výsledok, hodný štatistiky, sa rozpozná napríklad v prípade meningeálnej formy kliešťovej encefalitídy, pri ktorej sa choroba prejavuje seróznou meningitídou alebo tuberkulóznou meningitídou. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnym, špecifickým činidlom, ale je charakterizované príznakmi serózneho a nie purulentného zápalu na membránach, čo je zriedkavé pre bakteriálne infekcie.

Etiológia alebo príčiny seróznej meningitídy

Počet infekcií, ktoré sú založené na meningeálnom syndróme, ktorý sa prejavuje seróznym zápalom, je veľký. Pozrime sa na niektoré príčiny tejto choroby.

Serózna meningitída môže spôsobiť baktérie aj vírusy. Stručne uveďte hlavné príčiny a charakteristiky týchto lézií.

Bakteriálne príčiny

  1. Tuberkulóza centrálneho nervového systému. Spôsobuje meningitídu pomerne často. Je vždy sekundárny a prejavuje sa ako komplikácia tuberkulózneho procesu v pľúcach, v lymfatických cievach av iných orgánoch. Je charakterizovaný postupným nástupom a pomalým vývojom príznakov. Tento proces sa vyznačuje prudkým poklesom hladiny cukru v mozgovomiechovej tekutine a tvorbou jemného fibrínového filmu na povrchu mozgovomiechovej tekutiny, z ktorej sa uvolňuje mycobacterium tuberculosis.
  2. Syfilis. Podobne je tento dôvod vývoja meningitídy sekundárny. Symptómy rastú pomaly a najčastejšie sa proces vyskytuje v sekundárnom štádiu syfilisu na pozadí čerstvej vyrážky. V terciárnom štádiu, s gumovitou léziou, je charakteristické postihnutie okulomotorického nervu a silné bolesti hlavy v noci. Syfilitické lézie sú charakterizované výskytom epileptických záchvatov.
  3. Brucelóza. Je to zoonotická choroba, zdrojom sú choré zvieratá a mlieko. Meningitída sa vyskytuje zo sekundárneho dôvodu v dôsledku procesu generalizácie. Jeho vývoj predchádza lézie kĺbov, spojivového tkaniva: burzitída, artritída, tendovaginitída. Choroba sa často vyskytuje vo forme akútnej seróznej meningitídy a dokonca aj vo forme meningoencefalitídy.
  4. Leptospiróza. V tomto prípade je príčinou nasadený leptospirózu, s ochorením pečene, svalov, a tiež v prítomnosti syndrómu hemoragickej. Ochorenie často začína akútne, so strašným chladom a môže výrazne zhoršiť priebeh základnej choroby.
  5. Listerellez. Začne tiež akútny proces so silnou horúčkou, zimnica, vyrážka, zväčšená pečeň, slezina a lymfatické uzliny. Ak nechcete liečiť meningitídu, alebo liečiť nesprávne, potom od serous sa stáva purulentné, s vysokou úmrtnosťou;
  6. Psitakóza. Táto meningitída sa vyskytuje v dôsledku ornitóznej pneumónie a potom sa patogény hematogénne disekujú do centrálneho nervového systému. Prietok je tiež akútny, patogén, ako v predchádzajúcich prípadoch, sa uvoľňuje z cerebrospinálnej tekutiny a spúta.

Vírusové príčiny

Počet vírusov, ktoré spôsobujú seróznu meningitídu, je veľmi vysoký: ide o pôvodcu mumpsu (epidemickú parotitídu), to sú vírusy intestinálnej skupiny (enterovírusy), Koksaki, ECHO, pôvodcom lymfocytárnej choriomeningitídy. Vírusy chrípky a parainfluenzy, arbovírusy a herpes vírusy rôznych typov spôsobujú serózny zápal na membránach.

Navyše, meningeálna forma sa môže vyskytnúť, ak je infikovaná vírusom encefalitídy na kliešťoch. V prípade pravdepodobne vírusovej etiológie sú známe ťažkosti pri diagnostike spojené s absenciou izolácie patogénu.

epidemiológia

Epidemologicky dôležitá udalosť sa môže diskutovať pri výskyte ohniska. V prípade, že je meningitída nákazlivá, znamená to, že sa môže prenášať z človeka na človeka. Najčastejšie sa to vyskytuje pri realizácii leteckej prenosovej cesty.

Najčastejšie sa vyskytujú záchvaty enterovírusovej meningitídy, najmä v lete. Spočiatku sa vírus prenáša cez vodu, ale potom sa uskutočňuje prenos vzduchom. To je to, čo vedie k vysokej infekčnosti, keď človek infikuje osobu. Preto je v obmedzených skupinách (materských škôl, školách) deklarovaná karanténa.

Karanténa a súvisiace aktivity sa vykonávajú aj počas vypuknutia osýpok a rubeoly, čo môže tiež spôsobiť meningitídu a meningoencefalitídu.

V prípade, že meningitída je spôsobená kousnutím kliešťa, nie je nákazlivá a ak je spôsobená mikrobiálnym činidlom, najprv to vedie k rozvoju základnej choroby, napríklad ornitóze, ktorá potom môže byť komplikovaná meningitídou.

patogenézy

Spravidla patogén vstupuje do centrálneho nervového systému cez krv počas sekundárnej meningitídy a cez perineurálne cesty s infekciou vzduchom. Reprodukcia patogénov na membránach spôsobuje výskyt toxických príznakov a zvýšenie produkcie CSF vedie k vzniku výrazného klinického obrazu meningeálneho a hypertenzného syndrómu.

Hlavným laboratórne známky zápalu serózna membrány - je prítomnosť v počte likvorových buniek, čo je hnisavý (nie výhradne neutrofilné) charakter. Najčastejšie sa zvyšuje počet lymfocytov, ktoré spôsobujú lymfocytovú pleocytózu. Niekedy sa v mozgovomiechovej tekutine vyskytuje zmes neutrofilov, napríklad s enterovírusovou meningitídou. Údaje o cytotickej mozgovomiechovej tekutine sa môžu zvýšiť na 1,3 - 1,5 milióna, najmä pri lymfocytárnej choriomeningitíde.

Keď sa obnoví funkcia membrán, zmizne hyperprodukcia lúhu a charakteristické symptómy meningitídy zmiznú a začne sa zotavenie.

Klinický obraz

Ako "podmienený" serózny proces? Symptómy seróznej meningitídy sa líšia v postupnom vzhľade. Klasická serózna meningitída u dospelých začína akútne.

Inkubačná doba pre meningitídu môže byť iná, ale častejšie 5-7 dní. Závisí od odolnosti tela, ako aj od množstva infekčného agens v tele, od jej typu, od stupňa patogenity. V niektorých prípadoch môže byť inkubačná doba až 3 týždne, najmä pri parotidovej meningitíde. Najkratšia doba - 2 dni - sa vyskytuje počas enterovírusových procesov.

Choroba začína akútne. Klinika v klasických prípadoch je tak výrazná, že pacient môže pomenovať nielen deň, ale aj hodinu choroby. Celá klinika meningitídy pozostáva z nasledujúcich syndrómov:

  • infekčný toxický syndróm a febrilný syndróm;
  • meningeálny syndróm. Spôsobené priamym zápalom na membránach;
  • hypertenzívny a hydrocefálny syndróm. Vyvíja sa kvôli nadmernej výrobe alkoholu a jeho zlej absorpcii.

Prvé známky ochorenia začínajú prudkou malátnosťou a nárastom teploty. V štandardnom prípade teplota stúpa na 38,5 - 39,5 stupňov. S nízkou imunitou a špecifickými léziami tuberkulózy a syfilisom sa teplota pomaly zvyšuje a za niekoľko dní dosahuje čísla subfebrilov.

Na pozadí horúčky, obrovskej zimnice, nie je žiadna zimnica, žiadny kašeľ, bolesť na hrudi. Ale bolesť hlavy neustále rastie. Klinika meningitídy je taká, že neskôr pacient považuje túto bolesť hlavy za najsilnejšiu v jeho živote.

Najmenšie trepanie, otočenie hlavy, snaha sedieť v posteli spôsobuje jeho prudký nárast. Hlava hádam všade: bolesť je ako keby "čerpadlo prečerpáva nad hlavou." Na tomto pozadí sa stáva nemožné vstať, vyprázdňovanie čriev (najmenšie namáhanie spôsobuje prudké zvýšenie bolesti).

Ako pokračovanie vývoja meningeálnych príznakov sa vyvinie hyperestézia. Pacient je bolestivo nahnevaný tým najmenším zvukom, dotykom listu, svetlom. Podľa pravidiel by mal byť pacient s meningitídou hospitalizovaný v tmavej časti.

Potom sa spojí s vracaním mozgu, čo je znak hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu. Toto je zvracanie, ktoré je spôsobené podráždením tretej komory zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny a vyskytuje sa bez akejkoľvek nevoľnosti v akejkoľvek polohe pacienta. Zvracanie silné, "fontána". Takáto náhle spočiatku udivuje samotného pacienta, ale môže vyčerpať pacienta a zosilniť cefalgický syndróm, pretože nárast intraabdominálneho tlaku zvyšuje bolesť hlavy.

Prvé príznaky meningeálnych príznakov sú viditeľné vo večerných hodinách prvého dňa ochorenia, keď sa zdá, že teplota je hlavným príznakom ochorenia.

Vlastnosti kurzu u detí

Charakteristické znaky seróznej meningitídy u detí sú nútené držanie tela. Dieťa má hlavu hádzať späť, nohy ohnuté na kolenách a stlačené do žalúdka. Perá v dieťaťu prekročené na hrudi. Táto pozícia je spôsobená bolesťou, keď sú šľachy napnuté. Bolesť vzniká v dôsledku podráždenia oblúka proprioceptivného reflexu a to priamo súvisí s podráždením a zápalom membrán.

Tiež sa môže dieťa objaviť monotónnym a vyčerpávajúcim plačom, ktorý môže trvať niekoľko hodín. Takýto príznak sa nazýva "mozgový výkrik".

Rovnako ako u dospelých, dieťa má výrazné prejavy intoxikácie. Dieťa odmieta prsia, zmizne chuť do jedla, dochádza k psychomotorickej agitácii alebo v ťažkých prípadoch má dieťa stupor, depresiu vedomia.

Serózna meningitída u detí by mala byť najprv rozlíšená od hnisavých lézií. Jedinou a najdôležitejšou diagnostickou metódou, ktorá dokáže detekovať meningitídu u dieťaťa, ako u dospelých, je bederná punkcia.

diagnostika

Diagnóza seróznej meningitídy sa vykonáva len podľa lumbálnej punkcie: len táto analýza nám umožňuje vylúčiť hnisavý proces. Primárna diagnóza meningitídy sa však vykonáva na lôžku. Okrem toho je meningitída jednou z mála chorôb, pri ktorých neurologické kladivo, spochybňovanie a vyšetrenie nie je nižšie ako účinnosť MRI a CT u iných neurologických ochorení. Mimochodom, pri meningitíde sú všetky vizualizačné metódy neinformovateľné a vo všeobecnosti sú zbytočné.

Čo môže lekár určiť? Identifikujte pravé meningeálne symptómy (napätie alebo stuhnutie krku, zygomatický príznak Bechterew - spôsobený miernym poklepaním s malleus pozdĺž zygomatického oblúka). To spôsobuje trasenie membrán, čo sa prejavuje grimasom bolesti. To stačí na hospitalizáciu a lumbálnu punkciu.

O punkcii

Ako už bolo spomenuté vyššie, lumbálna punkcia je absolútne nevyhnutná a jediná cesta nielen na detekciu meningitídy, ale aj na jej diferenciálnu diagnózu, menovite rozdiely v seróznom a purulentnom procese, definíciu cytózy, hlavné zložky CSF, ako aj získanie výsledkov jej kultúry na živných médiách.

V prípade, že na médiách nevzniklo nič, potom existuje pravdepodobnosť vírusového procesu. To je dôsledkom epidémie: napríklad prítomnosť podobnej kliniky a vypuknutia vody v regióne umožňuje diagnostikovať enterovírusovú infekciu pri plazive a navyše kŕmenie kliešťov, encefalitída spôsobená meningeálnou kliešťou je pravdepodobná. Je to tiež metóda diferenčnej diagnostiky bakteriálnej a vírusovej povahy meningitídy.

Najčastejšie sa špecifickú definíciu PCR DNA a RNA vírusu v mozgovomiechovom moku sa nevykonáva: to je drahé, a nemocnice jednoducho nemajú tieto schopnosti. Nie sú však potrebné, pretože väčšina terapeutických opatrení pre meningitídu je rovnaká.

liečba

Preto často začnú liečiť tento proces intravenóznou infúziou dexametazónu. Pacient je tiež kompenzovaný za nedostatok tekutín, ktorý stratil s vracaním. Pripravuje sa infúzia koloidov a kryštaloidov, pacientovi sú predpísané interferóny, "Viferon", lieky, ktoré aktivujú antivírusovú imunitu. Pri kŕčoch sú predpísané antikonvulzíva, antipsychotiká, antispazmické lieky.

Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, kontrola horúčky, vitamíny a boj proti zápche. V prípade vstupu druhotnej flóry sú predpísané antibiotiká. Takmer vždy vyžaduje vymenovanie konkrétne antivírusovej terapie, len v prípade známeho patogénu (napríklad herpes lézie), a k výraznému zníženiu imunity.

Nootropické lieky sú predpísané počas fázy obnovy.

Komplikácia a prognóza

Obnova je pomalá pri syfilitných a tuberkulóznych procesoch, ako aj v prípade výraznej imunodeficiencie.

Osobitným nebezpečenstvom a vážnou prognózou života je prítomnosť takých komplikácií, ako je pripojenie bakteriálnej flóry a transformácia serózneho procesu na purulentný. Taktiež vyvoláva nebezpečenstvo výskyt fokálnych neurologických symptómov, ktoré naznačujú zapojenie mozgovej kôry do procesu s rozvojom meningoencefalitídy.

Vyvolávajúce sa záchvaty, ktoré môžu zvýšiť intrakraniálny tlak a spôsobiť opuch mozgu, sú nebezpečné. Sopor, kóma, depresia vedomia alebo jeho patologické typy sú tiež považované za prognosticky nepriateľské: oneiric, amentia alebo delirium. To všetko naznačuje prechod infekcie na šedú hmotu mozgu s tvorbou ložísk encefalitídy.

Rehabilitácia v klasickom kurze môže pozostávať z kurzov vitamínovej terapie, elektroforézy oka cez očné línie, aby sa zabránilo vzniku adhézií, určenie nootropných liekov a pravidelné očné vyšetrenia, aby sa zabránilo výskytu intrakraniálnej hypertenzie.

prevencia

Prevencia seróznej meningitídy je v súlade so základnými sanitárnymi pravidlami: pri infekciách vo vzduchu je menej ľudí nosiť, nosiť masky a používať induktory interferónu a ochranné masti, napríklad Oksolinova.

V lete je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: nepijte neznámu vodu a nepožívajte ju pri kúpaní, najmä v stojatých vodných útvaroch. Používajte len pitnú alebo varenú vodu, dôkladne umyte zeleninu, ovocie a bylinky čistou vodou, nie riekou.

Neprítomná špecifická prevencia seróznej meningitídy u detí a dospelých. Mnoho ľudí verí, že pre túto chorobu existuje očkovacia látka alebo očkovacia látka, ale nie je to tak: serózna meningitída je rozsiahla skupina bakteriálnych a vírusových infekcií a Národný kalendár očkovania poskytuje len použitie vakcíny proti krvi, rubeole a meningokokovej infekcii.

Niektoré matky sa domnievajú, že vakcína, ako je Mentsevak, je vakcína proti seróznej meningitíde. Ide o chybu: ide len o očkovanie proti meningokokovej infekcii, ktorá sa môže prejaviť v rôznych formách, ale častejšie spôsobuje nazofaryngitídu, meningokokémiu (najťažšiu formu) a purulentnú meningitídu.

Vzhľadom na to, že vakcína proti seróznej meningitíde v zásade neexistuje, je potrebné venovať pozornosť tomu, že dieťa vplýva na hygienické a hygienické normy.

Namiesto toho by sa mal konštatovať, že najdôležitejšie v prípade podozrenia na meningitídu je volanie lekára na dom a neurologické vyšetrenie pacienta. Iba lumbálna punkcia poskytne odpoveď na otázku o príčine choroby, a preto by mala byť vykonaná najneskôr druhý deň ochorenia pri tvorbe klasického klinického obrazu choroby. Toto umožní zabrániť rozvoju intrakraniálnej hypertenzie a rôznych komplikácií choroby.

Sa Vám Páči O Epilepsii