Známky otras mozgu u dieťaťa a to, čo ohrozuje neskorú pomoc

Zvýšená aktivita detí, zvedavosť a nepokoj v kombinácii s nedokonalou koordináciou a zníženým pocitom nebezpečenstva vysvetľujú frekvenciu zranenia dieťaťa. Navyše, malé deti ešte nezískali schopnosť poistiť svoje hlavy rukami, preto dôsledkom štrajkov a pádov u detí je často mozgové otrasy (SGM).

SGM je najčastejšou formou (90%) poranenia hlavy (TBI) u detí. 120 000 detí v Rusku je hospitalizovaných každý rok s otrasom v nemocnici.

Medzi všetkými TBI, otras mozgu znamená mierne formy, ale toto zranenie môže viesť k komplikáciám.

dôvody

Frekvencia TBI a dôvody ich prijatia sú špecifické pre každý vek detí. Takto novorodenci tvoria 2% všetkých prípadov detského TBI, dojčatá - 25%, batoľatá - 8%, deti predškolského veku - 20%, školáci - 45%.

Je zrejmé, že deti a bábätká dostávajú zranenie hlavy z dôvodu nedbanlivosti alebo neopatrnosti rodičov, ktorí padajú z prestavaného stola, z kočíka a dokonca aj z rúk rodičov. Po rokoch, keď začne chodiť, sa môže dieťa zraniť pri páde z výšky svojej výšky a o niečo neskôr - padajúce z kopca, schodov, hojdačka, z okna, zo stromu atď.

Zároveň nie je rodičom vždy známe, že utrpenie je zranené, ak dieťa zostalo pod dohľadom príbuzných, chůrov, starších detí a zamestnancov detských opatrovateľských zariadení. Staršie deti môžu z akéhokoľvek dôvodu skryť skutočnosť, že došlo k pádu.

Treba mať na pamäti, že môže dôjsť k poraneniu mozgu bez priameho úderu do hlavy. Toto je takzvaný syndróm "otriasaného dieťaťa".

SGM sa môže vyskytnúť pri prudkom brzdení alebo zrýchlení tela pri behu, pri skoku z výšky s pristátím na nohách a dokonca aj pri intenzívnom kývaní dieťaťa.

Príznaky otras mozgu

Príznaky SGM u detí sa líšia od symptómov u dospelých (strata vedomia, nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy, vracanie, strata pamäte atď.). Detský mozog má charakteristické vlastnosti. Z tohto dôvodu majú deti len zriedka klasické znaky SGM, ktoré sú vlastné dospelým.

Čím je dieťa menšie, tým menej očividných príznakov otrasov. U detí dochádza ku strate vedomia len v zriedkavých prípadoch.

Charakteristické pre CGM pre malé deti bude:

• úzkosť;
• bezvýznamný plač;
• regurgitácia (alebo opakované zvracanie);
• strata chuti do jedla;
• bledosť kože;
• vyklenutie fontanelu u detí;
• porucha spánku (ospalosť alebo nespavosť).

V prípade detí v školskom veku sú klinické príznaky SGM:

• stratu vedomia sa zaznamenáva častejšie;
• v niektorých prípadoch možná amnézia (strata pamäti za okolnosti úrazu);
• nevoľnosť;
• vracanie (môže byť viacnásobné);
• bolesť hlavy (v rôznej miere ťažká);
• pomalý alebo rýchly pulz;
• nestabilita krvného tlaku;
• ťažká bledosť;
• potenie;
• narušený spánok (nespavosť alebo ospalosť);
• podráždenosť alebo apatia;
• roztržitosť a rozmary.

Niekedy po zranení alebo trochu neskôr u detí nastáva post-traumatická slepota, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a potom zmizne sama. Najčastejšie sa tento príznak objaví po pôsobení okcipitálnej oblasti hlavy, kde sa nachádza vizuálne centrum.

Jedným zo znakov príznakov SGM u dieťaťa je to, že sa môžu vyskytnúť nie okamžite, ale po chvíli (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). V tomto prípade príznaky môžu rásť veľmi rýchlo.

Keď je dieťa zranené, je ťažké určiť, či došlo k poškodeniu mozgu. Dokonca aj imaginárna pohoda po dlhú dobu nevylučuje prítomnosť vnútorného hematómu, ktorý sa prejavuje postupným zhoršovaním v budúcnosti.

Vzhľadom na tieto charakteristiky klinických prejavov TBI u detí je potrebné pri najmenšom podozrení na zranenie, dokonca aj s miernymi príznakmi, konzultovať lekára bez toho, aby sa situácia komplikovala.

Nebezpečenstvo v prípade SGM nie je bolestivé z kontúzie mäkkých tkanív hlavy, ale z možných hlboko zasadených lézií nervového systému. Vnútorný hematóm (krvácanie), ktorý vzniká v mozgovom tkanive, je nebezpečnejší ako u dospelých.

Deti v takých prípadoch vyšetrujú detský traumatológ (alebo neurochirurg), detský neurológ.

V prípade potreby lekári predpisujú ďalšie metódy vyšetrenia:

• neurosonografia (ultrazvuk mozgu) - malé deti (do 2 rokov);
• Echoencefalografia (po 2 rokoch);
• Brain CT scan;
• MRI;
• lumbálna punkcia;
• electroencephalography.

Na identifikáciu skrytých zlomenín lebky predpísať rádiografiu lebky.

Odborníci nám hovoria o otrasom u detí a prvej pomoci pri zraneniach:

Pokračujte pre rodičov

V prípade poranenia hlavy u dieťaťa by sa nemali snažiť nezávisle diagnostikovať a vylučovať otras mozgu. Okrem toho by nemala dúfať, že zranené dieťa "bude ležať a všetko bude prechádzať." Je lepšie konzultovať s odborníkmi okamžite. S včasnou diagnózou a liečbou má otras mozgu priaznivý výsledok.

Ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade zranenia alebo modriny hlavy dieťaťa je potrebné ukázať neurológovi, najmä ak sa zmenil jeho stav a objavili sa sťažnosti. Ak to nie je možné, musíte kontaktovať pediatra, ktorý dieťa sleduje. Navyše je často potrebné konzultovať s traumatológa, ako aj s neurochirurgom.

Známky otras mozgu u dojčiat a detí od 1 roka, domáce ošetrenie

Otras mozgu je jednou z najčastejších detských zranení, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmernej aktivity. Malí sú v takom ponáhľaní, aby poznali svet, že niekedy ani tie najdôležitejšie matky a otcovia ich nemôžu sledovať.

Ak vezmeme do úvahy zranenia detí vo všeobecnosti, otras mozgu sa stáva vedúcim miestom medzi nimi. Vonkajšie nie je ľahké určiť, pretože nemá žiadne zvláštne znaky (nárazy, modriny a edém sa nepočítajú). Vzhľadom na to, že otras mozgu je stále trauma, potom dieťa, ktoré ho dostalo, si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Preto by dospelí mali byť schopní rozpoznať otrasy svojho dieťaťa a vedieť, ktorý doktor ho má vziať.

Poranenie mozgu je zranenie, ktoré si vyžaduje lekársku liečbu, takže rodičia by mali byť schopní zistiť jeho príznaky.

Príčiny mozgu otras mozgu

45% detí, ktoré dostali kraniocerebrálne poranenie (TBI), sú deti, 25% deti, 20% predškolákov, 8% batoľatá a 2% novorodenci. Príčiny zranenia lebky závisia od vekovej skupiny, do ktorej patrí dieťa. Rodičia by si mali byť vedomí pravdepodobných rizík, aby sa vyhli nebezpečným situáciám. Zvážte podrobnejšie príčiny otrasenia u detí:

• Nadmerná rodičovská neopatrnosť a nepozornosť - to sú hlavné dôvody, pre ktoré môžu deti dostať otras mozgu. Ak deti spadnú z pohoviek, meniace sa stoly, ruky rodičov, vypadnú z detských postieľok a invalidných vozíkov, potom takýto "let" spôsobí zranenie mozgu. Keď rodičia potrebujú odísť, malé dieťa by malo zostať v aréne alebo posteli so stranami, odkiaľ nespadá (odporúčame čítať: čo robiť, ak by dieťa vypadlo z postele po 7 mesiacoch?).
• Niektoré deti staršie ako 1 rok už vedia chodiť, zatiaľ čo iné sa naučia toto umenie. V tomto veku sa hlavná príčina poškodenia hlavy často vyskytuje na podlahe. Výška takéhoto pádu zodpovedá rastu dojčaťa.
• Ako starnú, deti sa snažia čo najviac naučiť svet okolo seba. K tomu dosiahnu "vrcholy" v pravom zmysle slova. Už vedia, ako šplhať schody, ploty, okná, strechy, stromy, diapozitívy atď. To znamená, že výška pádu stúpne a prípadná ujma je vážnejšia.
• Predškoláci môžu zraniť hlavu náhlym zrýchlením alebo náhlym zastavením. Vo vede je táto podmienka nazývaná "otriasaný detský syndróm". Príčinou otras mozgu môže byť aj násilné zaobchádzanie s dieťaťom, silné odvíjanie na hojdačke, vyrážka vyskakujúca z veľkej výšky a cyklistika bez prilby.

• Najčastejšie, s otrasom, deti v školskom veku prichádzajú do traumatických centier. Tento trend je spôsobený tým, že študenti sú neustále v kontakte a pri najmenšom rozdielnom pohľade sa problém rieši pomocou päste. Okrem toho môžu byť zranení počas behu, skákania, aktívnej telesnej výchovy a športu.

Tri stupne otrasov

V medicíne sú tri úrovne poškodenia mozgu:

Pre prvý stupeň mozgu je charakteristická úplná absencia akýchkoľvek symptómov. Ak sa prejavia, budú mať jemnú podobu a prejdú samostatne počas nasledujúcich 30 minút. Môže to byť buď slabý závraty alebo slabé bolesti hlavy bez straty vedomia. Tento stupeň poškodenia mozgu hlavy je považovaný za najjednoduchší, takže vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba. Napriek tomu by mal byť dieťa ponechaný bez vyšetrenia kvalifikovaným lekárom.

Otrasy druhého stupňa sú vyjadrené malými kontúnami mozgu a miernym poškodením kostí lebečnej klenby. Dieťa, ktoré utrpelo podobné zranenie, môže mať závraty a závraty. Môže byť chorý a niekedy dokonca aj zvracať. Dieťa je dezorientované vo vesmíre. Všetky tieto príznaky neprechádzajú časom, pretože v prvom stupni je dieťa neustále vo vedomí. V tomto prípade sa vyžaduje vyšetrenie lekára.

Poranenie tretieho stupňa je vážne poškodenie mozgu charakterizované hematómami, ktoré stláčajú mozog a zlomeniny lebky. To všetko je veľmi nebezpečné a hrozí, že sa dostane do kómy. Navyše závažná kontúzia mozgu často spôsobuje narušenie práce všetkých systémov tela dieťaťa. Tento stupeň TBI je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• mdloba trvajúce viac ako 15 minút;
• porucha reči, sluchu a zraku;
• amnézia;
• slabé a zriedkavé dýchanie;
• rozšírené žiačky;
• dysfunkcia prehĺtania;
• hypertenzia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie teploty;
• krvácanie do ucha je možné.

Symptómy u detí rôzneho veku

Ak porovnáme otras mozgu u dospelého a dieťaťa, môžeme vidieť, že majú rovnakú ujmu rôznymi spôsobmi. Tento rozdiel je spôsobený zvláštnosťami štruktúry mozgu u detí.

Príznaky otras mozgu u novorodencov a dojčiat

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú, že novorodenec alebo dieťa majú otras mozgu, sú:

• strata vedomia;
• odmietanie jesť;
• častá regurgitácia po kŕmení;
• zvýšená telesná teplota;
• vracanie;
• letargia a ospalosť alebo, naopak, preexponovanie a úzkosť;
• porucha spánku;
• svalové zášklby na končatinách;
• bledosť tváre alebo jej pokrytie červenými škvrnami.

Každá známka sa môže zobraziť až v deň po poranení. Okrem toho môže dieťa začať plakať nejaký čas po zranení. Tento obraz je spôsobený krátkodobou stratou vedomia, ktorá trvá niekoľko sekúnd, a preto sa prejaví bez povšimnutia.

Stojí za zmienku, že aj ľahké zranenie hlavy je dobrým dôvodom na to, aby ste dieťa odniesli k lekárovi.

Príznaky u detí od 1 do 3 rokov

Počas tohto obdobia nie všetky deti vedia hovoriť, a preto nebudú môcť rozprávať o svojich pocitoch. Napriek tomu pozorní rodičia môžu okamžite zaznamenať nezvyčajné správanie dieťaťa. Hlavné príznaky, že dieťa, ktoré ešte nie je 3 roky, má otras mozgu nasledovné:

• závraty;
• nevoľnosť;
• časté zvracanie;
• zmena farby kože;
• nestabilný pulz a krvný tlak;
• dezorientácia vo vesmíre;
• odmietanie jesť;
• bolesť pupka;
• zvýšenie teploty;
• chabý spánok;
• náladovosť.

Príznaky otras mozgu u malých detí sú veľa a nezobrazujú sa ihneď; tak, dieťa môže odmietnuť jesť, byť rozmarné a sťažovať sa na bolesti hlavy

TBI sa môže cítiť prostredníctvom jedného symptómu alebo celého komplexu. K tomu rodičia potrebujú dlhšie sledovať dieťa.

Príznaky otrasenia v staršom veku

Je oveľa jednoduchšie zistiť zranenie hlavy u dieťaťa, ktoré už má 4, 5 alebo viac rokov ako jeden rok alebo novorodenec, pretože on sám už vie, čo a kde to bolí. Poranenia hlavy v tomto veku sa prejavujú nasledovne:

• dočasná strata vedomia;
• čiastočná strata pamäti (dieťa si nepamätá, čo sa stalo pred poranením hlavy);
• bolesti hlavy a závrat;
• vzhľad gag reflexu;
• pretrvávajúca nevoľnosť;
• bledosť;
• pomalá reakcia dieťaťa na ľudí okolo neho;
• ťažká slabosť v tele;
• hypotenzia;
• nepravidelný srdcový tep.

Prvá pomoc pri čakaní na lekára

Pred príchodom lekára by malo byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc vykonaním nasledujúcich činností:

1. ak je dieťa v bezvedomí, malo by byť umiestnené na pravej strane, s ľavým ramenom a nohou ohnutou v pravom uhle (táto poloha tela zabezpečí správne dýchanie);
2. skontrolovať srdcový tep a dýchanie;
3. zmerajte pulz;
4. v prípade ohrozenia života, prijať resuscitačné opatrenia;
5. vyšetriť obeť s cieľom identifikovať modriny alebo zlomeniny;
6. ak je prítomný chlórhexidín, liečte rany roztokom;
7. aplikujte mokrý studený uterák alebo ľad do miesta poranenia;
8. zistiť podrobnosti o tom, čo sa stalo s očitými svedkami;
9. ak je dieťa vedomé, musí zabezpečiť horizontálnu polohu tela, zakryť ho teplým kobercom, požiadať dieťa o to, čo a kde má bolesť.

Pred príchodom lekára musíte dať dieťa na posteľ, ošetriť rany chlórhexidínom a na hlavu priložiť studený mokrý uterák alebo ľad

Je potrebné dbať na to, aby dieťa nespal pred príchodom lekára, pretože spánok môže zhoršiť jeho stav. Aktívne hry, ako aj lieky na zmiernenie bolesti sú pre pacienta stále kontraindikované. Posledný by mal vymenovať lekára po vyšetrení dieťaťa.

Diagnóza TBI

Na diagnostiku otrasov dieťaťa lekár predpisuje:

• vyšetrenie detským lekárom a neurológom;
• analýza krvi a moču;
• očné fundus vyšetrenie oftalmológov;
• CT alebo MRI mozgu (metódy umožňujú vylúčenie otrasov tretieho stupňa);
• Röntgen (vylúčenie prítomnosti fraktúr lebky);
• Ultrazvuk (na posúdenie stavu mozgu);
• neurosonografia (priradená deťom od 0 do 2 rokov na zistenie edému, hemorágie, hematóm);
• Echoencefalografia (používa sa pri starších deťoch na detekciu možných posunov, čo naznačuje prítomnosť nádorov a hematómov) (odporúčame si prečítať: ako sa deto mozogová echoencefalografia uskutočňuje u detí?);
• elektroencefalografia (štúdium činnosti mozgu);
• lumbálna punkcia (príjem cirkulačnej tekutiny).

MRI mozgu dieťaťa je potrebná na potvrdenie alebo odstránenie tretieho stupňa otrasov

Zo všetkých vyššie uvedených postupov je encefalografia a lumbálna punkcia nepovinná. Vo všetkých prípadoch sa nepoužívajú.

Liečba detí

Po diagnostikovaní sa lekár rozhodne, čo robiť s dieťaťom ďalej: hospitalizovať ho alebo povoliť liečbu doma. Dieťa mladšie ako 6 rokov spravidla trvale zaobchádza. Je to spôsobené tým, že existuje riziko vzniku takých komplikácií ako edém, hematóm, záchvaty. Ak sa to stane doma, rodičia nebudú môcť poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

Nemocnica s liekom

V nemocničnom prostredí dieťa, ktoré má otras mozgu, dostáva lieky s použitím týchto skupín liekov:

• diuretiká;
• analgetiká;
• nootropic;
• upokojujúce;
• antialergický;
• kalisodergaszczye;
• z nevoľnosti;
• vitamíny.

1. Diuretiká pomáhajú zabrániť opuchu mozgu. Medzi ne patrí Furosemid a Diacarb.
2. Súbežne s prípravami tejto skupiny sa vypúšťajú látky obsahujúce draslík - Panangin, Asparkam.
3. Nootropické lieky - Piracetam, Cavinton - stimulujú zásobovanie mozgom živinami a pomáhajú im zlepšiť krvný obeh.
4. Ako sedatív sa zvyčajne používa infúzia Valerian alebo Fenozepam.
5. Analgetiká ako Baralgin alebo Sedalgin sa používajú na zmiernenie stavu dieťaťa a odstránenie jeho bolestivých pocitov.
6. Aby sa zbavili nevoľnosti, používa sa Zeercal.
7. Vitamíny a antialergické lieky - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sú predpísané na rýchle zotavenie.

Domáca liečba

Ak lôžková liečba priniesla pozitívne výsledky a dieťa sa začalo cítiť lepšie, môžu ho napísať domov, ale s podmienkou, že rodičia dodržiavajú tieto odporúčania:

• dieťa by sa nemalo pozerať na televíziu a hrať počítačové hry;
• jasné a slnečné svetlo by nemalo mať vplyv na pacienta;
• dieťa sa musí pohybovať čo najmenej;
• potreba dodržiavať odpočinok v posteli po výstupe z nemocnice potrebuje najmenej 7 dní;
• je potrebné vylúčiť situácie, ktoré u dieťaťa vyvolávajú hysteriku;
• Je dôležité prísne dodržiavať lieky.

Komplikácie po otrasom

Môžu sa vyskytnúť po 1, 2 alebo 12 mesiacoch alebo dokonca po 10 rokoch. Všetko závisí od závažnosti poranenia a od jednotlivých charakteristík tela dieťaťa. Najčastejšie komplikácie poranenia hlavy sú:

• podráždenosť;
• nadmerná emocionalita;
• únava;
• tendencia k depresii;
• závislosť na počasí;
• porucha spánku;
• vzhľad obáv;
• precitlivenosť na infekcie;
• epileptické záchvaty;
• bolesti hlavy a závrat;
• halucinácie;
• zhoršená pamäť a reč.

Dôsledkom je možné zabrániť, ak dostane obeť včasnú lekársku pomoc a predpíše správnu liečbu. Ak sa však objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné, aby ste dieťaťu preukázali lekárovi.

Otrasy u dieťaťa - príznaky

Deti nemôžu sedieť pokojne - vyliezajú sa do ťažko dostupných miest, stúpajú na výšku a preto sú vystavené zraneniu. Dokonca aj tí najodvážnejší rodičia si nemusia všimnúť, ako dieťa zasiahne hlavu. Traumatické poranenie mozgu je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože detské otrasy u dieťaťa - príznaky a príznaky nie každý dospelý určia. Ak nezaznamenáte patológiu v čase, dieťa bude mať vážne zdravotné problémy neskôr.

Čo je otras mozgu?

Reverzibilné narušenie mozgu v dôsledku zranenia sa nazýva otras mozgu. Lekári veria, že základom tejto podmienky je funkčné narušenie komunikácie medzi nervovými bunkami. Frekvencia výskytu otrasov z dôvodu všetkých poranení hlavy je na prvom mieste. V štruktúre detských zranení je 65% všetkých prípadov priradených k tomuto stavu. Podľa štatistík sa častejšie zranenia na hlave pozorujú pred vekom 5 rokov a po 14.

Ako určiť otras mozgu detí

Po poranení hlavy je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť. Príznaky mozgového otrasenia u detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia: mierne, stredne závažné, závažné. Príroda dbá na to, aby bol mozog detí chránený pred poškodením, preto v kontakte s ťažkými predmetmi sa kosti lebky absorbujú, pretože sú mobilné a silné.

V dôsledku toho väčšina zranení nemá negatívne dôsledky, najmä u detí starších ako 1 rok, ktorých telesná hmotnosť nevytvára silnú zotrvačnosť. Avšak s výrazným úderom môže dieťa v akomkoľvek veku zarobiť zranenie hlavy (TBI). Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je identifikovať jeho chorobu, pretože deti reagujú odlišne na dráždivé faktory. Rodičia by mali byť pozorní a mali by mať informácie: ak má dieťa otras mozgu, aké sú príznaky?

príznaky

Bez ohľadu na vek sa telesná teplota počas TBI nemení. Príznaky otras mozgu u novorodenca sú mierne: porucha spánku, veľká regurgitácia, ktorá trvá nie viac ako 3 dni. Staršie deti po mŕtvici môžu okamžite prejaviť takéto stavy:

• bledosť kože bude ostre nahradená sčervenaním tváre (erytémom);
• opakované alebo jednorazové vracanie;
• dočasný synchronizovaný pohyb žiakov (astigmatizmus);
• neexistuje vedomie;
• rýchly alebo pomalý pulz;
• krvácanie z nosa;
• zmätený dych;
• nedostatok reakcie žiakov na podnety.

bolesť hlavy

Včasné a správne liečenie otrasov, všetky symptómy, ktoré sa vyskytnú v tomto prípade, prechádzajú rýchlo, ale bolesť hlavy môže zostať dlho. Problémom s malými deťmi je, že nemôžu povedať, že majú bolesť, takže aj pri absencii zjavných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Dospievajúci môžu mlčať o zranení, pretože sa obávajú rodičovského hnevu, ale ak nemajú bolesť hlavy v priebehu 1-2 dní, a dokonca spolu so závratmi - táto skutočnosť by mala byť upozornená.

Znaky

Ako sa detské otrasové ochorenie prejaví u dieťaťa, akýkoľvek pediatr vie, že často nie sú okamžite zistené po mŕtvici. Niekedy sa TBI môže získať bez dôvodu, keď sa dieťa začne alebo spomalí náhle. V medicíne sa tento termín nazýva "syndróm otriasaného dieťaťa". Príčinou otrasenia sú boje, pády z bicyklov a iných dopravných prostriedkov, skoky z výšky. Nadmerná aktivita často končí poranením hlavy. Dojčatá majú často ochorenie v dôsledku dohľadu nad svojimi rodičmi. Zvážte najdôležitejšie príznaky otrasenia u dieťaťa.

Žiaci s otrasom u dieťaťa

Priame potvrdenie otras mozgu - veľkosť žiakov. Môžu byť, ako iná forma, rozšírené alebo zúžené. Žiaci zvyčajne reagujú na svetlo a postihnuté dieťa nemusí cítiť žiadne príznaky, ale lekár si uvedomí nesprávnu reakciu. Horšie, ak majú rozdielnu veľkosť - to znamená závažné poranenie mozgu. Rozšírené alebo zúžené žiačky sú spojené s intrakraniálnym tlakom, ktorý má vplyv na nervové centrá, ktoré regulujú kontrakciu očnej gule.

zvracanie

Ak malé dieťa má otras mozgu - príznaky nauzey a vracania, potom by mal byť na mieste poranenia aplikovaný ľad a mali by ste zavolať do záchrannej ambulancie alebo si ho vziať do nemocnice sami. Dieťa môže raz preplávať ústa obsahom žalúdka alebo znova s ​​určitými prerušeniami. Súčasne sa vylučujú slzy, sliny, dýchanie sa zrýchľuje. Príčinou je narušený krvný obeh v vestibulárnom aparáte a v emetickom centre, ktoré je pri náraze podráždené.

Známky u dojčiat

Novorodené dieťa sa nemôže sťažovať na zdravie, preto, čím skôr sa diagnostikuje otras mozgu, tým rýchlejšie krvácanie sa vyhnú. Príznaky otrasenia u dojčiat sú primárne a sekundárne. S miernym zranením sa dieťa rozvíja pohybovú aktivitu, je nadšený a kričí. Sekundárne príznaky, keď dieťa odmieta jesť, sa stane letargickým a neaktívnym, indikujú vážne zranenie. Lekár diagnostikuje diagnózu otrasov na základe jedného z vyššie uvedených faktorov:

• vracanie, ktoré sa vyskytlo viac ako 2 krát;
• krátkodobá alebo dlhotrvajúca strata vedomia;
• úzkosť, slabý spánok.

Nebezpečné príznaky, ktoré môžu indikovať vážne traumatické poškodenie mozgu u dojčiat:

• prudký pokles reflexov novorodenca;
• okulomotorické poruchy;
• vydutie alebo opuchnutie oblasti fontanelu;
• konštantný spánok;
• odmietanie k jedlu

Prvé príznaky mozgu u dieťaťa

Keď je mozog poškodený, dieťa v akomkoľvek veku okamžite stráca orientáciu vo vesmíre, jeho schopnosť koncentrovať jeho pohľad je vypnutá. V takých chvíľach sa oči nedobrovoľne pohybujú. Pacient sa stane letargický, chce spať neustále, bez ohľadu na čas. V TBI majú deti zvyčajne bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť a zvracanie. Časté príznaky poranenia hlavy - zvýšené potenie, slabosť, zvýšený tlak, rýchly pulz.

Zmeny v koži

Rodičia by mali upozorniť na bledosť kože, nedostatok elasticity. To je jeden z najdôležitejších symptómov, ktoré sa prejavia okamžite. Po prvé, pokožka je bledá na tvári, potom na končatinách. Koža môže nadobudnúť zelenkavý alebo modrý odtieň, je priehľadná. Kapiláry sú zreteľne viditeľné na nohách a ramenách. Často je bledosť sprevádzaná nadmerným potennom - je to obzvlášť alarmujúci signál, čo naznačuje, že stav dieťaťa sa zhoršuje.

Ako diagnostikovať otras mozgu

Je nevyhnutné ihneď určiť prítomnosť kužeľov, hematómov, zlomenín, aby sa zistili príznaky edému mozgu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Na to potrebujeme rôzne diagnostické metódy. Postup pre štandardné vyšetrenie chorého dieťaťa, ktoré sa používa v nemocnici:

• Konzultácia s traumatológa a neurológom;
• lekár určuje intrakraniálny tlak oftalmoskopom;
• mozgová rádiografia a počítačová tomografia;
• Po vyšetrení a anamnéze odborník vykonáva echo-encefalografiu, neurosonografiu, elektroencefalografiu alebo MRI.

liečba

V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu po diagnóze sa rieši otázka hospitalizácie dieťaťa. Ak neodhalíte vážne zranenia, trvanie pobytu v nemocnici je 4 dni. V prípade vážneho zranenia je minimálny pobyt v nemocnici jeden týždeň. Účinky otrasov sú liečené len s liekom. Dieťa je predpísané:

• diuretické lieky: diabar, furosemid;
• lieky obsahujúce draslík: Asparkam, Panangin;
• sedatíva: fenazepam, tinktúra valeriánov;
• antihistaminiká: diazolín, suprastin;
• lieky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.

Po opustení nemocnice by mal dieťa dostať ďalšie ošetrenie doma. Toto je príjem nootropných liekov a vitamínov predpísaných lekárom. Predpokladom je odpočívanie lôžka po dobu 14 dní po prepustení z nemocnice. Dieťa by nemalo prepracovať. Počas rehabilitácie budeme musieť zmeniť obvyklý spôsob života - skrátiť dobu sledovania televízie a obmedziť čas strávený na internete. Ak sa príznaky vrátia, musíte znova navštíviť lekára. Bolesti hlavy, ospalosť a nevoľnosť by sa nemali po ceste liečiť.

Známky otras mozgu u detí a ako ich liečiť

Otras mozgu je jednou z najčastejších príčin detských zranení. Tento typ mozgovej poruchy odkazuje na mierny stupeň poškodenia hlavy, aj keď vo väčšine prípadov spôsobuje strach a úzkosť rodičov.

Čo je otras mozgu u detí?

Toto poškodenie mozgovej funkcie sa považuje za pomerne nebezpečný typ poranenia, po ktorom môže zostať na hlave malá značka modriny, rany alebo nárazu, ale lebka zostáva nedotknutá.

Definícia samotnej traumy - otras mozgu znamená, že existuje nejaký druh "pretrepávania hlavy", počas ktorého nedochádza k významným zmenám v štruktúre.

Navyše, ak počas diagnózy bolo možné sa pozrieť do lebky, žiaden odborník by si nevšimol nič konkrétneho, pretože zmeny pri tomto poranení sa vyskytujú na najnižšej bunkovej úrovni.

Zvážte lekársku štatistiku tejto patológie:

• pomer traumatických mozgových lézií detí zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými typmi zranení;
• každoročne sa asi 125 tisíc detí stane pacientom traumatického oddelenia ruských nemocníc v dôsledku otrasov;
• V 9 prípadoch z 10 prípadov sa diagnostikuje mozgová príhoda v dôsledku traumatického poškodenia mozgu;
• veková špecifičnosť obetí: novorodenci - 2%, dojčatá - asi 23-25%, deti od jedného roka do 4 rokov - 7-8%, deti predškolského veku - 20-22% a školáci - viac ako 45%.

Úrazy môžu mať dosť vážne dôsledky. Napríklad u detí sa môže vyskytnúť subarachnoidálne krvácanie - náhle krvácanie do mozgu. Zistite príznaky a diagnostické metódy.

Meningitída neočakávane zaujme deti a v niektorých prípadoch sa vyvíja s bleskovou rýchlosťou a ohrozuje smrť. Príznaky hnisavé meningitídy u detí sa nachádzajú v tomto článku.

Hlavné dôvody

Zvážte dôvody takejto dostatočne vysokej úrovne zranenia pre každú vekovú skupinu zvlášť.

1. Pri dieťati mladšom ako jeden rok je zranenie v prvom rade dôsledkom neopatrnej starostlivosti a neopatrnosti mladých rodičov. V prevažnej väčšine prípadov sa deti dostanú otrasom po páde z detskej postieľky, prestavby kabíny, z ruky dospelého, z kočíka atď.
   V tomto prípade dieťa spravidla padá hore nohami, čo má väčšiu váhu v porovnaní s trupom, pretože ešte nevie a nevie, ako vystaviť ruky na ochranu pred silným úderom. Preto dokonca aj v materskej nemocnici sa všetkým matkám odporúča, aby za žiadnych okolností nezanechali dieťa bez dozoru, a ak sa odhodlú, potom súčasne prijmú opatrenia.
2. U detí vo veku od 2 do 6 rokov sú hlavnými dôvodmi tieto faktory:
   • zvýšená telesná aktivita dieťaťa;
   • nedokonalá motorická koordinácia a motorické zručnosti;
   • nedostatok výrazného pocitu nebezpečenstva a strach z výšky.

V zásade, po tom, čo každé dieťa začne chodiť nezávisle, nedá sa zraniť jednoducho. Navyše majú najrozmanitejšiu povahu, kde hlavu trpí predovšetkým nárazom. Vzhľadom na vek je dieťa veľmi zvedavé a slobodne sa snaží zvládnuť všetky nové hranice neznámeho, a preto sú problémy v podobe pádov.

U školákov podľa mnohých odborníkov často zostávajú zranenia hlavy v dôsledku rôznych okolností skryté. A nie všetci bežia k lekárovi hneď, ale oni sa obracajú len v prípade, že sa v budúcnosti necíti dobre. Okrem toho je potrebné poznamenať, že u dospelých detí je možné pozorovať otras mozgu bez poškodenia hlavy, napríklad pri náhlej brzde alebo zrýchlení.

Príznaky a príznaky

Ako už bolo uvedené, s týmto poškodením mozgu neexistujú žiadne hrubé nezvratné procesy porušovania. Toto zranenie, napriek zvýšenému výskytu prípadov, má najpriaznivejšiu prognózu na zotavenie a zriedkavo sa stáva príčinou komplikácií.

Príznaky otras mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok nie sú zvyčajne výrazné. Ak existuje podozrenie, kliniká sú nasledovné:

• vracanie, často jednoduché ako viacnásobné;
• častá regurgitácia počas kŕmenia, viac ako zvyčajne;
• opuch fontanelu;
• bledá farba kože, najmä tváre;
• hyperexcitability - rozmar a pláč;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• nepokojný spánok, únava.

Po dvoch rokoch bude dieťa schopné povedať alebo ukázať, či má určité príznaky otrasov. Symptómy patológie u detí od 2 do 6 rokov:

• možná strata vedomia - dieťa nemôže vysvetliť, čo sa mu stalo alebo ako padol;
• nauzea a zvýšený zvracový reflex;
• pomalý pulz;
• závraty s bolesťou hlavy;
• potenie;
• plačlivosť;
• bledá pokožka;
• zlý nepokojný spánok.

So silným úderom je možná krátkodobá strata zrakovej ostrosti, nazývaná v medicíne po traumatickej slepote. Tento príznak nie je vždy vyvíjaný ihneď po zranení, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, postupne sa dotýka a zmizne.

Teplota tehotenstva dieťaťa u dieťaťa je premenlivá, to znamená, že jeho vzostup alebo pokles nie je v žiadnom prípade spojený s týmto typom poranenia hlavy.

Symptómy u žiakov sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• zjavná strata vedomia, trvajúca až 15 minút;
• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• intenzívne bolesti hlavy;
• strata pamäti, pokiaľ ide o povahu a príčiny zranenia;
• prítomnosť špecifických neurologických symptómov (napríklad zášklby očných bulbov);
• výrazný nedostatok koordinácie motorickej činnosti.

Charakteristickým rysom klinickej praxe pre otras mozgu je jej vlastnosť rastu. To znamená, že bezprostredne po poranení sa dieťa môže cítiť celkom uspokojivo a v priebehu času sa stav zhoršuje výrazne.

Prvá pomoc pre deti s otrasom

Ak dieťa zasiahne hlavu alebo spadne, potom v každom prípade stojí za to požiadať odbornú pomoc špecialistu. Ak nie je možné poskytnúť lekársku pomoc, môžete použiť nasledujúce kroky:

• ak je dieťa vedomé, položte ho na tvrdý povrch a zakryte ho prikrývkou;
• ak dieťa stratilo vedomie, malo by byť položené na pravej strane, zatiaľ čo pre stabilnú polohu a vytvorenie podmienok pre správne dýchanie, by mala byť ľavá noha a rameno ohnuté pod uhlom 90 stupňov;
• s nerovnomerným dýchaním a pomalým pulzovaním, ak je to možné, umelé dýchanie a masáž srdca;
• Úplne vyšetrite dieťa na prítomnosť zlomenín alebo modrín, ak sú krvácajúce rany, mali by sa liečiť.

Diagnostické opatrenia

V prípadoch podozrenia na otras mozgu sú na objasnenie diagnózy predpísané nasledujúce opatrenia:

• Röntgen - táto štúdia je vo väčšine prípadov vymenovaná za účelom vylúčenia zlomenín lebky.
• Ultrazvuk - tento typ diagnózy vám umožňuje posúdiť stav mozgu.
• Neurosonografia - táto štúdia sa zvyčajne prideľuje deťom do 2 rokov, čo umožňuje diagnostikovať prítomnosť nasledujúcich porúch mozgu:
  • opuch;
  • podliatiny;
  • krvácanie.
• Echo-encefalografia je ultrazvuková štúdia, ktorá odhaľuje posuny, ktoré nepriamo naznačujú prítomnosť hematómov a nádorov. Táto metóda je účinná pre použitie u starších detí, pretože ich kosti lebky sú už zahustené. Existujú však nedostatky - metóda nie je dostatočne spoľahlivá.
• Počítačová tomografia je najbežnejšou a účinnou metódou, umožňuje odhaliť všetky poškodenia mozgu najmenším detailom, čo pomáha špecialistovi vytvoriť úplný obraz o stave dieťaťa.

Medzi ďalšie metódy patrí zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, lumbálna punkcia, elektroencefalografia.

Diagnóza miernej intrakraniálnej hypertenzie (VCG) u detí je zaznamenaná na karte pomerne často. Prečítajte si, čo to znamená a ako zaobchádzať s dieťaťom.

Neuritída alebo inak zápal sluchového nervu u detí sa môže vyskytnúť nielen kvôli poraneniu hlavy. Aké iné dôvody pre vznik tejto choroby si prečítajte tu.

Čo je mozgová vaskulárna aneuryzma, u detí z veku a pohlavia sa častejšie vyskytuje, viď http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

liečba

Základným princípom liečenia dieťaťa diagnostikovaného s touto patológiou je absolútny mier a kontrola špecialistu na nejaký čas.

1. Dôležité je sledovanie hospitalizácie niekoľko dní, aby bolo možné včas odhaliť ťažké poranenia a zabrániť komplikáciám.
2. Obmedzenie motorickej aktivity, dokonca aj s vynikajúcim zdravotným stavom malého pacienta.
3. Úplné vylúčenie sledovania televízie, počítačových hier, športových aktivít.

Liečba liekov zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

• Diuretiká na odstránenie edému mozgu a ďalšie účinky po náraze - Diacarb, Furosemid. Tieto lieky sa používajú v povinnej kombinácii s liekmi na báze draslíka (Asparkam, Panangin).
• Prostriedky, ktoré stimulujú dodávanie dostatočných živín do mozgu a zlepšujú krvný obeh, sú skupinou nootropických liekov (Cavinton, Piracetam).
• Sedatíva - napríklad infúzia fenozepamom alebo valeriánom.
• Antihistaminiká - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgetiká - lieky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin).
• Prostriedky na zastavenie nevoľnosti - Zeercal.
• Liečba vitamínmi.

Dôsledky a komplikácie

Napriek tomu, že tento typ poranenia súvisí s miernymi patológiami, majú miesto. Účinky otras mozgu zahŕňajú:

• pretrvávajúce bolesti hlavy s intenzívnou dlhodobou povahou;
• inhibícia pri vykonávaní bežných denných činností;
• opakujúce sa záchvaty zvracania bez zjavného dôvodu;
• podráždenosť z hier a činnosti, ktoré prinášajú radosť zraneniu;
• meteozavisimosti - akákoľvek zmena počasia ovplyvňuje dieťa deprimujúce, prejavujúce bolesti hlavy a malátnosť;
• porucha spánku, zriedka nespavosť.

Najčastejšie negatívne príznaky otras miznú časom bez liečby, ale ak pretrvávajú, je potrebné navštíviť špecialistu, aby sa vylúčili nezvratné poruchy.

Dr. Komarovského vysvetlenie o otrasom u detí

• Otras mozgu je zdravotný stav, ktorý má špecifické symptómy vo forme krátkodobej straty vedomia a nevyžaduje špecializovanú liečbu.
• Dostatočná podmienka na zotavenie zranenia je odpočinok a odpočinok v horizontálnej polohe s absolútnym obmedzením skoku a chôdze.
• U detí dochádza k metabolickému procesu s takou vysokou intenzitou, že sa nevyžaduje dodatočná stimulácia ani po úraze.
• Riziko komplikácií po otrasom nemožno zabrániť lekárskym ošetrením.

Vo videu Dr. Komarovsky odpovedá na otázky týkajúce sa otras mozgu u detí - ako správne diagnostikovať otras mozgu a či si pri liečbe užívať veľké množstvo liekov:

Na záver by som rád poznamenal, že otras mozgu u väčšiny chlapcov a niektorých dievčat v školskom veku je určitou etapou vývoja a dozrievania, a preto na jednej strane nie je potrebné panika. Na druhej strane je nevyhnutné urobiť diagnózu a prijať potrebné opatrenia na rýchle zotavenie dieťaťa.