Tekutina v hlave novorodenca

Dnes možno takmer každému piatemu novorodenému dieťaťu diagnostikovať zvýšený intrakraniálny tlak. Vo väčšine prípadov však nemá tragické dôsledky, ale stojí za to, aby sa mozog preveril prítomnosťou nadbytočnej tekutiny v hlave novorodenca. A ak je tento jav pozorovaný, stojí za to premýšľať o prijatí potrebných opatrení.

Hydrocefalus novorodenca (kvapkanie) je takzvaná komplikácia, pri ktorej mozogomoravá tekutina, inak nazývaná tekutina, sa hromadí v mozgovej dutine novorodenca. Môže to byť niekoľko typov, ale u detí do dvoch rokov života, všetky jeho znaky sú navzájom podobné.

príčiny

Príčinou novorodenca môže byť nedonošenosť, prítomnosť alebo prenos rôznych infekčných ochorení. Fajčenie, konzumácia alkoholu a iné zlé návyky očakávanej matky nielen počas tehotenstva, ale aj v každodennom živote prispievajú k rozvoju tejto patológie.
Počas prvých rokov života sú akékoľvek poranenia hlavy nebezpečné, pretože to môže viesť k zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny. Nádor v mozgu môže významne narušiť normálny odtok mozgovomiechovej tekutiny, čo naopak vytvára nadmerný tlak.

Ako sa prejavuje patológia?

Tekutina v hlave dieťaťa musí cirkulovať normálne a ak je narušená, vedie k hydrocefalu. Hlavným príznakom je rýchle zmeny tvaru hlavy. V tejto súvislosti je potrebné navštíviť pediatra každý mesiac, ktorý bude merať jeho hlavu a skontrolovať s normálnymi hodnotami.
Okrem toho fontanel u novorodencov sa líši vo zvýšenej veľkosti, pretože stehy lebky ešte nie sú úplne vytvorené. V priebehu času sa znaky stávajú zreteľnejšími: na tvári sa objavuje žilová sieť, tvar čela sa stáva neprimeranějším a dochádza k príležitostným kŕčom. Dieťa s hydrocefalom je náchylné k apatii a často plače.

Dieťa tiež výrazne zaostáva vo vývoji, jeho psychomotorická činnosť je narušená: jeho hlava sa zhoršuje, začína plaziť, sedieť a chodiť neskoro. Okrem toho novorodenca často pľuva na zvracanie, má neustále ospalosť. Všetky tieto príznaky môžu naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak.
Avšak nie je nevyhnutné ponáhľať sa s diagnózou len pre také charakteristické znaky, pretože zvyčajne manifestácia celého komplexu uvedených symptómov môže naznačovať prítomnosť hydrocefalusu. Len lekár v štúdii dieťaťa bude schopný presne stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.

Ako je liečba?

Na stanovenie presnej diagnózy hydrocefalusu u novorodencov je predpísaný mozgový ultrazvuk, neurosonografia, počítačová tomografia alebo MRI.
Ak sa stále diagnostikuje, situácia môže byť korigovaná chirurgicky alebo konzervatívnymi metódami. Špecifickú metódu liečby môže predpísať iba lekár na základe vykonaného výskumu.

Konzervatívne liečebné metódy spočívajú v predpisovaní špeciálnych prípravkov, napríklad diuretík alebo špeciálnych hormonálnych liekov. Avšak na to, aby liečba bola účinná, je potrebné dodržiavať správne poradie dňa, ako aj podmienky pre komplexnú a protizápalovú terapiu.

Ak sa vyžaduje chirurgický zákrok, vykoná sa ventrikulo-peritoneálne posunovanie. Jeho podstatou spočíva v odstránení mozgovomiechovej tekutiny cez špeciálne umelé silikónové kanály do brušnej dutiny.

Pre rodičov je často ťažké akceptovať chirurgickú operáciu, je však potrebné si uvedomiť potrebu takejto liečby. Stojí za zmienku, že rozšírená hlava s touto patológiou sa už nikdy nestane jeho bývalou veľkosťou. Včasná operácia nielen pomôže problém odstrániť, ale aj zastaví ďalšie nežiaduce zväčšenie hlavy. Okrem toho, čím skôr je diagnóza vykonaná a správna liečba sa vykonáva, tým skôr, že dieťa môže byť rehabilitovaný do normálneho života.

prevencia

Hydrocefalus sa môže nadobudnúť vrodeným spôsobom, a preto na účely prevencie nebolo škodlivé skúmať obidvoch rodičov na genetickej úrovni. Vykonávať včasnú liečbu existujúcich infekčných ochorení a chrániť vaše telo pred ich výskytom počas celého obdobia tehotenstva.

Nedovoľte zraneniam hlavy pri novorodencov počas pôrodu. Je tiež potrebné vykonať včasnú diagnostiku a liečbu takého patologického ochorenia, akým je hydrocefalus. A najlepšie zo všetkých, aby viedli zdravý životný štýl.

Tekutina v hlave dieťaťa

Cerebrálny edém je tekutina v hlave u novorodencov alebo hydrocefalov. Vo forme tekutiny je zvyčajne znázornený CSF - cerebrospinálna tekutina. Mala by umyť mozog a miechu v orgánoch komory mozgu.

Príčiny hydrocefalu u detí

Stav hydrocefalusu zahŕňa dva znaky: zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zvýšenie cerebrospinálnej tekutiny vo komorovom systéme mozgu. Najčastejšie je hydrocefalus definovaný v kategórii novorodencov.

Dospelí sú vystavení riziku vzniku poškodenia mozgu. Kumulovaná tekutina pre novorodencov - dôvod zvýšenia objemu hlavy. Tlak vyvíjaný nadmerným mozgom môže byť nebezpečný.

Symptómy hydrocefalu u detí

U detí do 2 rokov

  • Zvyšovanie veľkosti hlavy je prvá vec, ktorú doktoři a rodičia vidia. Pediatr meria hlavu dieťaťa raz za tri mesiace a hodnotí pomer veľkosti hlavy k obvodu hrudníka. Pri narodení sa norma posudzuje, ak je obvod hlavy o 1-2 cm väčší ako obvod hrudníka. O 6 mesiacov sa obvod hlavy zmenší ako obvod hrudníka.
  • Otočná pružina a zvlnenie. Je to spôsobené vnútrolebkovým tlakom.
  • Plameň, časté prebúdzanie a nepokoj počas spánku, pomalý prírastok hmotnosti.
  • Psychomotorické vývojové oneskorenie - zle držia hlavu, neskoro plazú, sedia a chodia.

U detí starších ako 2 roky

  • Bolesti hlavy. rozmazané videnie, kŕče, strata vedomia. Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené akýmkoľvek fyzickým alebo psychickým stresom, ako aj psycho-emocionálnym šokom alebo stresom. Často sa krvácanie z nosa stane, zrak sa zhorší.
  • Zvýšená únava, oneskorenie učenia.

Ak sa objavia príznaky, najprv by ste mali kontaktovať pediatra. Na diagnostikovanie hypertenzno-hydrocefalického syndrómu musí dieťa vykonať štúdium mozgu. V prípade veľkej nezreagovanej pružiny sa uskutočňuje ultrazvuk mozgu.

Táto štúdia je veľmi informatívna a úplne neškodná. U detí s uzavretým fontanelom sa výskum uskutočňuje röntgenovým žiarením pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Táto metóda má svoje negatívne stránky - štúdia je drahá, čím sa prekračuje rádioaktívna dávka. Ďalším diagnostickým nástrojom je lumbálna (spinálna) punkcia.

Liečba a prevencia hydrocefalusu

Spôsob liečby závisí od toho, čo spôsobuje chorobu, ako je vyjadrená. Jedinou liekovou látkou, ktorá znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a predpísaná neurológom, je Diacarb.

Chirurgická liečba je korekcia. Mala by znížiť objem kvapaliny.

Obvykle je postup nasledujúci. Umelý priechod je usporiadaný s cieľom vypúšťať tekutinu cez laterálnu komoru mozgu do oblasti brušnej dutiny. Menej často sa kvapalina cez drenážny systém môže vypúšťať z bočnej komory mozgu do predsiene na pravej strane, odkiaľ sa dostáva do žíl.

Rodičom sa odporúča, aby sa pravidelne zúčastňovali inšpekcií. Senzorické podráždenie by malo zodpovedať veku dieťaťa. To znamená, že tekutina v hlave novorodencov môže byť predmetom prevencie.

Prognóza liečby hydrocefalom je priaznivá. Deti sa zotavujú, dobiehajú sa so svojimi rovesníkmi, a to tak v neuro-mentálnom, ako aj fyzickom vývoji.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat - takáto diagnóza často počujú matky na recepcii detského neurologu. V západných krajinách sa však takáto diagnóza nenašla. A to nie je preto, že o takom termíne nepočuli. Bohužiaľ, v krajinách SNŠ je taká diagnóza urobená v klinike neurológom na základe bežných príznakov (napríklad úzkosť dieťaťa, triaše brady). A v medicíne rozvinutých krajín sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku nepovažuje za nezávislú diagnózu, ale iba za príznak niektorých vážnych ochorení. Takže máme zvýšené hodnoty ICP u dojčiat, je to skôr naddiagnostika ako skutočná reflexia podstaty.

Čo je vnútrolebečný tlak:

Mozaika ľubovoľnej osoby (napríklad miechy) sa neustále umyje alkoholom. Liquor je kvapalina, ktorá je tvorená špeciálnymi venóznymi plexusmi a ktorá, podobne ako krv, je vždy v pohybe. Možno povedať, že mozog je suspendovaný v cerebrospinálnej tekutine (iný názov je cerebrospinálna tekutina). Pohyb cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva špeciálnymi anatomickými dutinami (ventrikuly mozgu, miechový kanál). Alkohol sa neustále vytvára a je tiež reabsorbovaný do krvi prostredníctvom špeciálnych žilových dutín (ktoré sa nachádzajú v lebečnej dutine). Vnútrokraniálny tlak u zdravého človeka je vždy prítomný (rovnako ako arteriálny tlak). Patológia nastáva, keď je narušená tvorba tejto tekutiny alebo problémy s jej absorpciou.

Podobne ako krvný tlak, ICP nie je stabilný a mení sa počas dňa. Rýchlosť pohybu cerebrospinálnej tekutiny, sací výkon závisí od mnohých faktorov - fyzickej aktivity dieťaťa, telesnej teploty a životného prostredia, emočného stavu dieťaťa. Ak dieťa plače, má vracanie alebo kašeľ, potom v tom čase bude mať zvýšený intrakraniálny tlak.

Problémy vznikajú pri pretrvávajúcom a dlhodobom zvýšení intrakraniálneho tlaku u dojčiat.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšený intrakraniálny tlak (iný názov je intrakraniálna hypertenzia) nie je nezávislou chorobou. Je to vždy len symptóm určitých ochorení. Príčinou intrakraniálnej hypertenzie môže byť zvýšená tvorba cerebrospinálnej tekutiny alebo zhoršenie absorpcie cerebrospinálnej tekutiny.

Aké príznaky môžu naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat?

  • Zlý spánok;
  • Konštantná úzkosť, slzotvornosť;
  • Narušenie chuti do jedla, neustále regurgitácia;
  • Trepotajúce sa ruky, nohy a bradu;
  • Neustále vyklenutie fontanelu;
  • Rýchle zvýšenie veľkosti obvodu hlavy.

Keďže novorodenci majú niekoľko funkcií. Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat nie sú charakteristické pre iné vekové skupiny. Deti v prvých mesiacoch života majú pramene. ktoré s intrakraniálnou hypertenziou zväčšujú veľkosť a emitujú (hovoríme o veľkej centrálnej fontanele). Tak vo vertikálnej polohe je veľká pružina nad úrovňou hlavy. Ďalším príznakom zvýšenej hodnoty ICP u detí je rozdielnosť stehov lebky, pretože v tomto veku ešte neboli osifikované. Žily lebky vyčnievajú a tvoria na hlave žilovej siete, ktorá je jasne viditeľná. Ďalšou charakteristickou črtou je častá regurgitácia. až po zvracanie. Zriedkavo pomalý, môže začať zaostávať vo vývoji, zle zhoršovať váhu. Dieťa sa stane kňučaním, plačiac monotónnym hlasom ("na jednu bankovku").

Samostatne si všimneme, že vypuknutie fontanelu, keď dieťa pláča, nie je znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a je absolútnou normou!

Choroby, u ktorých sa u kojencov vyskytuje príznak zvýšenej ICP:

  • hydrocefalus;
  • Zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída);
  • Traumatické poranenia mozgu (vrátane zranení pri narodení);
  • Mozgové nádory;
  • Metabolické poruchy (napríklad ťažký diabetes mellitus).

Hydrocefalus je zvyčajne vrodená abnormalita. v ktorých dochádza k veľmi aktívnej produkcii mozgovomiechovej tekutiny alebo je narušená jej reverzná absorpcia. V niektorých prípadoch nie je hydrocefalus kongenitálny, ale je dôsledkom vážnych ochorení (napríklad meningoencefalitída, pôrodná trauma) alebo sa vyskytuje po neurochirurgických intervenciách. Pri hydrocefále nadmerné množstvo CSF ​​(alebo v dôsledku zvýšenej produkcie alebo porušenia reverzného nasávania) vytvára tlak na mozgové komory, rozširujú sa. V dôsledku toho dochádza k rýchlemu rastu hlavy, k nárastu veľkosti fontanelu, k divergencii švíkov medzi kosťami lebky.

Predčasne narodené deti majú vysoké riziko silného krvácania do vnútra krvi pri narodení, čo môže viesť k rozvoju hydrocefalusu. Táto choroba však nie je bežná (1 prípad pre niekoľko tisíc detí).

Hydrocefalus môže mať rôznu mieru závažnosti. V kompenzovaných formách sú uvedené príznaky mierne, duševný vývoj dieťaťa netrpí a liečba je možná bez operácie (to znamená konzervatívne). Špeciálne lieky sú predpísané, ktoré znižujú tvorbu alkoholu alebo aktivujú jeho odtok. V závažnejších prípadoch je potrebná neurochirurgická intervencia (posunovanie). Symptómy hydrocefalusu sa objavujú už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Hlavným príznakom je rýchle zvýšenie veľkosti hlavy. Tento ukazovateľ je dôležitý v dynamike, to znamená, ak má dieťa obvod hlavy o 6 až 7 cm na 1 mesiac, potom je to dobrý dôvod na starostlivé sledovanie a ďalšiu diagnostiku.

Niekedy je zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat príznakom zápalových ochorení - meningitída, encefalitída. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť dokonca aj in utero, za prítomnosti zdroja infekcie u matky (najčastejšie je herpetická meningitída).

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

Priame meranie intrakraniálneho tlaku je pomerne problematické, pretože na to je potrebné prepichnúť chrbticový kanál (alebo mozgové komory). Táto metóda sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch (s neuroinfekciou) a iba v nemocnici. Zvyšné diagnostické metódy sú založené na identifikácii nepriamych príznakov zvýšenej ICP u dojčiat.

Metódy diagnostiky ICP u dojčiat:

  • Vyšetrenie neurológov (stav fontanelu, hodnotenie svalového tónu, veľkosť obvodu hlavy dieťaťa);
  • Neurosonografia (ultrazvuk mozgu);
  • Vyšetrenie fundusu oftalmológa;
  • Počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Neurosonografia na diagnostiku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa používa iba u dojčiat, pretože je možné ich vyšetriť pomocou pružiny. U dospelých sa táto metóda nemôže použiť, pretože kosti lebky neprenášajú ultrazvukové vlny. Táto metóda je bezpečná a dostupná. Pri ultrazvuku mozgu sa hodnotí veľkosť komôr, ak sú zväčšené, môže to byť známka intrakraniálnej hypertenzie. Avšak táto metóda je dôležitá v priebehu času (t.j. opakované vykonávanie v určitých intervaloch).

Vyšetrenie oftalmológa môže tiež pomôcť určiť prítomnosť zvýšeného ICP u dojčaťa. Rozšírenie žíl podložia, opuch optických nervov je nepriamymi znakmi intrakraniálnej hypertenzie.

Pre presnejšiu diagnostiku pomocou počítačovej tomografie alebo magneticko-nukleárnej tomografie. Za týmto účelom dieťa bude musieť dať anestéziu, pretože realizácia týchto metód by sa mala vykonať v stave úplného odpočinku. Tomografická metóda je pomerne drahá a často sa používa len v prípadoch vážneho podozrenia na silnú intrakraniálnu patológiu.

Existuje aj ďalšia metóda - echo encefalografia (Echo EG), je pomerne zastaraná, ale je široko používaná v našej krajine.

liečba:

Liečba začína príčinou, ktorá spôsobila zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dojčaťa. Keď hydrocefalus predpisuje lieky, ktoré znižujú tvorbu alkoholu a zlepšujú jeho vylučovanie. Zvyčajne sa na to používajú diuretiká. Ak nie je stabilný nárast objemu mozgovomiechovej tekutiny, potom predpíše lieky, ktoré zvyšujú prietok krvi do mozgu a cievne liečivá, vitamíny. Možno použiť aj iné spôsoby liečby - fyzioterapia, plávanie, masáže.

Pri ťažkých formách hydrocefalusu sa ukázalo, že posunové operácie zlepšujú odtok mozgovomiechovej tekutiny. Takéto operácie sú účinné v 85% prípadov, pričom princíp takýchto operácií je, že pomocou špeciálnych trubíc a ventilov sa nadmerná tekutina dostáva do každej telesnej dutiny (brušnej dutiny, predsieňovej dutiny). V súčasnosti existujú minimálne invazívne endovideochirurgické posunovacie metódy.

Pre neuroinfekcie (meningitída, encefalitída), komplexná liečba s vymenovaním antibakteriálnych liekov.

Dropsy (hydrocefalus) mozgu u dojčiat: príčiny choroby a metódy lekárskej intervencie

Cerebrálny edém u novorodencov je jednou z najčastejšie diagnostikovaných patológií. Jeho výskyt vyvoláva nerovnováhu medzi produkciou a vstrebávaním mozgovomiechovej tekutiny. Zdravie dieťaťa závisí od stavu detekcie a včasnej liečby.

Hydrocefalus: čo je patológia?

Dropsy mozgu alebo hydrocefalus (doslovne preložené ako "voda v mozgu") je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje nadmernou tvorbou cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v lebečnej dutine. Patológia sa vyvíja počas dozrievania plodu alebo po pôrode.

Cerebrospinálna tekutina (CSF) je látka, ktorá drží mozog a miechu. Pri normálnom vývoji sa pohybuje voľne, praním a vyživovaním mozgu, pulzujúcim v rovnakom rytme so srdcovými kontrakciami. Je to cerebrospinálna tekutina, ktorá pomáha predchádzať poškodeniu mozgu, udržuje normálny intrakraniálny tlak, udržuje funkčnosť ľudského vegetatívneho systému.

Tento proces u dojčiat v prvých mesiacoch života spôsobuje zvýšenie veľkosti lebky, pretože sa ešte nevytvára. Ak sa cerebrospinálna tekutina vytvorí u pacientov v staršom veku, tvar lebky nepodlieha žiadnym zmenám. Avšak v tomto prípade zvyšuje objem cerebrospinálnej tekutiny negatívny účinok a vylučuje jednotlivé štruktúry nervového systému.

Znak hydrocefalusu

Hydrocefalus u detí môže byť určený nepravidelným tvarom lebky (normálne hodnoty hlavy dieťaťa sa pohybujú medzi 33-37 cm) a zhoršená reflexná funkcia. Podľa noriem WHO by sa počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa mal priemer hlavy zvýšiť o nie viac ako 9 cm a druhý o 4 cm. V tomto prípade by sa však mali vziať do úvahy dedičné faktory: dieťa s veľkosťou hlavy nad normou môže byť úplne zdravé, ak všetci členovia rodiny majú silnú postavu alebo veľkú hlavu.

Na určenie následnej terapeutickej metódy je dôležité určiť nielen príčinu patológie, ale aj umiestnenie a povahu vytvoreného tlaku.

Hydrocefalus mozgu u novorodencov je v počiatočnom štádiu vývoja eliminovaný použitím liekov av závažnejších prípadoch lekári špecializujú na operáciu.

Klasifikácia chorôb a odrôd

Podľa pôvodu je kvapkanie mozgu u novorodenca vrodené a získané. Prvá odroda sa zistí u pacientov v prvom mesiaci života. diagnostikovať:

  1. akútna forma - trvanie nepresiahne 3 dni;
  2. subakútna - obdobie vývoja sa pohybuje od 3 mesiacov do 6 mesiacov;
  3. chronická - dĺžka sa pohybuje od 6 mesiacov do jedného roka.

Okrem toho odborníci klasifikujú niekoľko typov edému mozgu.

Hlásené kvapky

Proces je charakterizovaný nadmernou tvorbou kvapaliny, zatiaľ čo nie je schopný absorbovať v optimálnom množstve. Cirkulácia kvapaliny nie je narušená. Proces zahŕňa diagnostiku rakovinových metastáz u pacienta, detekciu sarkoidózy, detekciu meningitídy alebo krvácanie rôznych druhov.

Uzavretý hydrocefalus

Vyskytuje sa v dôsledku zablokovania cystických útvarov, jaziev v dôsledku krvácania.

Podľa lokalizácie patologického zamerania môže byť choroba vonkajšia alebo vnútorná. Prvá odroda sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v špeciálnych rozšíreniach v základni mozgu a druhá je priamo v komorách. V prípade včasnej liečby poklesu sa výrazne zvyšuje šanca na malú porážku životne dôležitých procesov. To dáva dobrú prognózu týkajúcu sa následného zotavenia.

Klasifikácia patológie sa vykonáva aj na základe prejavov určitých porúch procesov v mozgu:

  1. kompenzovaná - choroba sa zistí bez príznakov symptómov a prejavov, pričom vývoj dieťaťa sa uskutočňuje bez akejkoľvek abnormality;
  2. dekompenzované - sú zistené výrazné porušenia všeobecného zdravotného stavu pacienta.

Na základe závažnosti odhalených odchýlok je mierny hydrocefalus (mierne odchýlky od normálnych hodnôt) a výrazný (výrazný nárast ciest nesúcich tekutinu a substanciu mozgu).

Faktory choroby u detí

Prečo sú novorodené deti diagnostikované edémom mozgu? Táto otázka znepokojuje všetkých, bez výnimky, rodičov, ktorí čelia podobnému problému. Odborníci sa domnievajú, že príčiny ovplyvňujúce výskyt a následný vývoj patológie vo veľkej miere závisia od vekových charakteristík pacienta. Medzi faktory nadmernej akumulácie alkoholu patria:

  1. porušenie úrovne chromozómov;
  2. Rhesus konflikt u dieťaťa a matky, v dôsledku ktorého sa začína rozvíjať imunitná kvapka;
  3. vplyv infekcií, ako aj možný prenos chorôb z matky v počiatočných štádiách tehotenstva;
  4. porušenie metabolických procesov plodu;
  5. diagnostikovanie tehotnej ženy s ťažkou formou anémie alebo gestózy u tehotnej ženy;
  6. zvýšené hladiny cukru v krvi;
  7. patologické procesy vrodenej etymológie diagnostikované u dieťaťa (choroby srdca a krvných ciev, tromboflebitída, leukémia);
  8. miešanie krvi pri nosení dvojčiat;
  9. detekcia novotvarov mozgu rôznej etiológie;
  10. trauma plodu.

Patológia cerebrospinálnej tekutiny môže byť spôsobená inými poruchami. Najčastejšou z nich je syndróm Arnolda Kizriho. Je charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva tekutiny v zadnej časti lebky, ktorá môže postupne klesať do okcipitálneho foramenu.

V niektorých prípadoch príčiny ochorenia zahŕňajú infekciu intrauterinnou infekciou.

Vzhľad edému mozgu u novorodencov je často ovplyvnený predčasným pôrodom alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou. Nie menej nebezpečné je úzka panva očakávanej matky, ako aj fetálna hypoxia.

Zvláštna pozornosť sa venuje chorobe diagnostikovanej u pacientov starších ako jeden rok. Príčiny môžu byť neoplastické nádory mozgu / miechy, krvácanie, zápal mozgu a traumatické poškodenie mozgu.

Symptomatické prejavy

Znaky patologických zmien sa vyskytujú v prenatálnom období. Hlavným príznakom je výrazné zvýšenie veľkosti hlavy. Pri diagnostike vnútromaternicového hydrocefalusu môže žena porodiť len cisárskym rezom. Tým sa zabráni stláčaniu lebky a tým sa zabráni vzniku iných patologických stavov centrálneho nervového systému, ktoré sa ťažko odstránia neskôr.

Medzi hlavné symptomatické prejavy patria aj:

  • dlhá zatváranie "fontanel";
  • vyvýšenie / neprimerané rozšírenie oblasti čela;
  • vypuklé a zväčšujúce sa veľkosť fontanelu;
  • nekontrolované pohyby oka (nystagmus), rozchádzajúce sa šklbanie;
  • previslé obočie;
  • porušovanie vizuálnej aktivity;
  • zmena vzhľadu pleti, najmä ich bledosť;
  • srdcové palpitácie;
  • brušný tremor;
  • nedobrovoľné zášklby končatín;
  • translucenciu žilovej siete na čele, chrámoch, okcipitálnej časti;
  • častá regurgitácia;
  • nadmerný plač, rozmar;
  • celkový nepokoj dieťaťa, poruchy spánku a následné oneskorenie vývoja.

Staršie deti majú v tvári vzhľad žilovej siete, zväčšenie veľkosti fontanelu, čo zabraňuje možnosti nadmerného rastu, zvýšenie svalového tonusu na končatinách a nedostatok duševného a telesného vývoja dieťaťa.

Pokiaľ ide o pacientov starších ako 2 roky, toto ochorenie sa obvykle vyskytuje v ťažkej forme. Všeobecný stav sa často zhoršuje v dôsledku poškodenia štrukturálnych prvkov mozgu. Príznaky, ktoré sa objavujú počas tohto obdobia: významné zvýšenie veľkosti hlavy, ranné bolesti hlavy, krvácanie z nosa, nevoľnosť, zarastenie, zhoršená koordinácia, enuréza.

Diagnostické opatrenia

Intrauterinný hydrocefalus je diagnostikovaný pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení tehotných žien. V prípade zistenia edému mozgu môže byť frekvencia postupov zvýšená. Navyše intrauterinná tekutina / pupočná krv sa môže odobrať z pupočnej šnúry na laboratórnu štúdiu.

Choroba u malých detí sa vyskytuje v dôsledku lekárskeho zázemia. Na potvrdenie diagnózy je priradená neurosonografia - ultrazvuk v mozgu, vedený cez prameň. Tento postup sa teraz vyžaduje pre každé dieťa, ktoré dosiahlo vek jedného mesiaca.

Avšak podľa výsledkov ultrazvuku nie je vždy možné presne určiť príčiny ochorenia, čo je mimoriadne dôležité pre určenie následnej liečby.

V takýchto prípadoch pomôže postup magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie podrobnejšie skúmať príčiny a stanoviť typ hydrocefalusu. Pre jeho prechod je malý pacient vstreknutý do stavu spánku s drogami. Štúdie vrstvenia pomáhajú identifikovať aj menšie abnormality a zmeny v štruktúre mozgu.

Ďalšie opatrenia zahŕňajú konzultáciu s neurológom a oktulom s povinným vyšetrením fundusu.

Odborníci často používajú elektroencefalografiu, ktorá zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu. V prípade potreby môžete merať intrakraniálny tlak.

Vlastnosti terapie

Metóda terapeutických opatrení do značnej miery závisí od toho, v akom štádiu je choroba, ako aj od hlavného faktora, ktorý vyvolal vývoj. Spracovanie kvapiek sa vykonáva rôznymi spôsobmi.

Konzervatívna metóda

Považuje sa to za efektívne len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď neexistujú žiadne priťažujúce faktory. Lekárskym špecialistom sú predpísané špeciálne lieky (hormonálna skupina). Niektoré nástroje pomáhajú odstrániť sodík z tela, čo umožňuje zbaviť nadbytočnej tekutiny. Lieky na liečbu choroby neexistujú, ich účinok je zameraný na prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.

Chirurgická metóda

Chirurgia - najúčinnejší spôsob, ako riešiť edém. Vykonáva sa posunom. Medzi odrody tohto postupu sa líšia:

  1. ventilačné peritoneálne posunovanie - zavedenie silikónových katétrov, ktorými sa tekutina mieša z oblasti hlavy do brušnej časti;
  2. lumboperitoneálne posunovanie - spojenie brušnej dutiny s miechovým kanálom;
  3. ventrikuloartriálny posun - prepravu látky do oblasti pravého predsiene;
  4. Operácia Torkildsen - extrakcia kvapaliny v takzvanej veľkej okcipitálnej nádrži;
  5. endoskopická ventrikulostómia - technika neznamená použitie posunovacieho systému, postup zahŕňa vytvorenie malých rezov pomocou endoskopu.

Po operácii sa zastaví vývoj patologického procesu, čo dieťaťu umožní v budúcnosti aktívne sa rozvíjať. Postup je však zakázaný pre pacientov s chronickou formou ochorenia, ako aj na zistenie iných zápalových procesov, neurologických porúch alebo duševných porúch.

Kvapky môžete liečiť metódami tradičnej medicíny. Medzi najefektívnejšie bylinné prípravky, čerstvé vylisované šťavy z čiernej reďkovky, cibule, tekvica, odporúčané na pôst, sa osvedčili ako najlepšie. Dobre pomôžte s hydrocefálnymi odvarmi petržlenu, ďateliny, brezových listov, adonis, citrónového balzamu.

Pred použitím vyššie uvedených rastlinných liekov je povinné konzultovať s lekárom!

Možné účinky a prevencia

Neskorá diagnóza a nedostatočná liečba hydrocefalu je plná vážnej komplikácie choroby. Dôsledky edému mozgu zahŕňajú nielen oneskorenie celkového vývoja dieťaťa, ale aj narušenie reči, rozmazané videnie (jeho úplné vymiznutie nie je vylúčené), vývoj epilepsie a mozgovej obrny. Smrteľný výsledok nie je vylúčený.

Bez ohľadu na závažnosť symptomatických symptómov by malo dieťa okamžite ukázať lekárovi. Je dôležité si uvedomiť, že situácia sa môže zhoršiť v dôsledku komorbidít. Trvanie ďalšieho života dieťaťa závisí od všetkých uvedených faktorov. Zvyčajne po operácii je ďalšia prognóza priaznivá.

Dôležitú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia. Zahŕňajú obmedzenie dieťaťa z poranenia hlavy, pravidelné konzultácie odborníkov v procese nosenia dieťaťa vrátane špecialistu na infekčné ochorenia (ak je to potrebné, ak tehotenská matka trpí niektorými chorobami počas tehotenstva: ARVI, rubeola).

Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než sa ho zbaviť neskôr. Monitorujte zdravie a vývoj svojho dieťaťa a ak nájdete tie najmenšie patologické príznaky, kontaktujte kvalifikovaných odborníkov.

Hydrocefalus: nenechajte si ujsť čas!

Známky hydrocefalu u novorodencov, liečba dieťaťa s hydrocefalom

Zvýšený intrakraniálny tlak je diagnóza, ktorú takmer všetci mladí rodičia vedia, pretože to je veľmi exponované v našej krajine a často bez rozumného dôvodu bez potrebného výskumu. V skutočnosti je základom tejto patológie vážne ochorenia, z ktorých jeden je hydrocefalus.

Trochu anatómie a fyziológie

Hydrocefalus (kvapkanie mozgu) (z gr. "Hydro" - voda, "cephalon" - hlava) je stav sprevádzaný zvýšeným objemom komôr mozgu. V ľudskom mozgu existuje niekoľko vzájomne prepojených dutín naplnených tekutinou (cerebrospinálnou tekutinou). Tieto dutiny sa nazývajú komory. Komorový systém pozostáva z dvoch bočných komôr, ktoré sa spájajú so štrbinou tretej komory (III. Komorou), ktorá sa zasa spája so štvrtou komorou (IV ventrikulou) cez tenký kanál (akvadukt Sylvius). Kúpeľ vyrába v komorách cievnej pletenie a voľne pohybuje zo strany na IV komory a z nej - v subarachnoidálnom priestore mozgu a miechy (subarachnoidálne (subarachnoidálne) priestor je priestor medzi mozgom a tvrdé plienky), kde sa obmýva vonkajšom povrchu mozgu. Existuje reverzná absorpcia do krvného riečišťa. Liquor je číra, bezfarebná kvapalina, ktorá vyzerá veľmi podobne ako voda, obsahuje malé množstvo buniek, bielkovín a solí. U dieťaťa je množstvo tekutiny približne 50 ml, u dospievajúcich a dospelých až 120 až 150 ml. Likér sa neustále vyrába a absorbuje, denne cievne plexusy v mozgu produkujú až 500 ml cerebrospinálnej tekutiny.

Akékoľvek narušenie systému tvorby alkoholu, cirkulácie alkoholu a absorpcie mozgovomiechovej tekutiny vedie k jeho nadmernej akumulácii v dutinách mozgu, ktoré sa nazývajú hydrocefalus alebo mokrina.

Druhy hydrocefalusu

V prípadoch, keď je cesta mozgovomiechového moku z postranných komôr na výstupe je prekážka IV komory a mozgovomiechový mok nemôžu ľahko dostať do subarachnoidálneho priestoru, hydrocefalus sa nazýva neohláseného (uzavretý oklúzny). V iných prípadoch sa hydrocefalus nazýva prenosný (otvorený). Hydrocefalus je primárny (ako hlavné ochorenie) a sekundárny, tj komplikácia iných ochorení (nádory, malformácie centrálneho nervového systému (CNS) a mozgových ciev atď.). Existuje mnoho klasifikácií hydrocefalusu, ale tieto sú základné a najčastejšie sa používajú.

Manifestácia hydrocefalusu

Porucha cirkulácie a absorpcie mozgovomiechovej tekutiny vedie k nadmernej akumulácii a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Toto sa prejavuje inak u detí mladších ako 2 roky a u starších detí.

Hlavným príznakom vývoja mozgovej mŕtvice u detí mladších ako 2 roky je zrýchlený nárast obvodu hlavy. Švy lebky u detí ešte nie sú zarastené a veľkosť hlavy sa zvyšuje, pretože kosti lebky zvnútra sú tlačené rastúcim mozgom. Rovnakým spôsobom sa balón zväčšuje, keď ho nafúkame. Existuje graf nárastu obvodu hlavy. Je potrebné zmerať to každý jeden až dva mesiace, čo robí miestny pediatr pri bežných kontrolách. Ak hlava dieťaťa rastie rýchlejšie ako normálne, je to alarmujúci príznak; najčastejšie naznačuje vývoj hydrocefalusu, keď dochádza k zrýchlenému rastu hlavy v dôsledku prebytku cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu. Často ide o prvý príznak tejto choroby. Okrem zrýchleného rastu hlavy u detí je možné odhaliť zväčšený a vypuklý veľký prameň, ktorý by sa mal uzavrieť približne o rok, ale s hydrocefalom sa môže otvoriť až na 2 a dokonca až na 3 roky. Kosti lebky sa stávajú tenšie, čelo sa neúmerne zväčšuje a vyčnieva. Na čele a tvári sa objavuje žilová sieť. V pokročilejších prípadoch môže dôjsť k poklesu očí (Grefov príznak). Zvyšuje svalový tonus nohy. Môžu sa vyskytnúť záchvaty.

Dieťa začína zaostávať v tempe psychomotorického vývoja. Nedrží hlavu v čase, nesedí, nevstáva, nehraj. Choré dieťa je letargické, apatiatické, niekedy nemotivované kňučanie. Možno, že dieťa zažíva bolesť hlavy: môže chytiť hlavu.

Väčšina príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže rozpoznať len skúsený pediatr, neuropatológ alebo neurochirurg, ale rodičia môžu samy merať tempo rastu hlavy a skontrolovať ich na špeciálnych plánoch. V každom prípade sa zrýchlenie rastu obvodu hlavy dieťaťa, rovnako ako podivné oneskorením tempo jej rozvoja by mala byť dôvodom k vážnemu skúmaniu dieťa neurológom či neurochirurga vylúčiť hydrocefalus.

U detí starších ako 2 roky sa stehy lebky prerástli a zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa prejavuje inak. Klasickým obrazom sú bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním (zvyčajne v noci alebo v dopoludňajších hodinách), zmeny v podložke (takzvaný edém optického nervu, ktorý môže zistiť optometrist). Bolesti hlavy, najmä s nauzeou a vracaním, sú symptómy, ktoré vyžadujú vyšetrenie neurológom alebo neurochirurgom. Môžu byť spôsobené hydrocefalom, mozgovým nádorom alebo malformáciami mozgu. Pediatri často zabudnúť na to, a deti na dlhú dobu a bezcieľne liečiť asi žalúdka, pankreasu, žlčových dyskinéza, otravy a gastrointestinálne infekcie a tak ďalej. A neurológ a neurochirurg padať neskoro vo vážnom stave. Je potrebné trvať na konzultáciu s neurológom a kontroly v prípade nevysvetliteľných bolestí hlavy, pravidelné epizódy nevoľnosti a zvracanie, straty zraku, av niektorých prípadoch, umožní skoré etapy, aby správnu diagnózu a zachrániť život dieťaťa.

Ďalšie príznaky hydrocefalusu sa líšia a závisia od príčiny, ktorá ich spôsobila. To môže byť epileptické záchvaty, rozmazané videnie, zvýšený tonus v nohách, panvovej poruchy (inkontinencia alebo močová retencia), endokrinné poruchy (zakrpatenie alebo gigantizmus, predčasné pohlavný vývoj, hypotyreóza - znížená produkcia hormónov štítnej žľazy, obezita), k zníženiu výkonu v školy, atď.

Príčiny hydrocefalu u detí

Príčiny hydrocefalusu sú veľmi rozdielne a vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa.

  1. Hydrocefál v plodu. Moderné typy prenatálnej diagnózy (napríklad ultrazvuk - ultrazvuk) dokážu zistiť hydrocefalus u nenarodeného dieťaťa. Vo väčšine prípadov je spôsobená rôznymi malformáciami centrálneho nervového systému (CNS). U 20% je edém spojený s intrauterinnými infekciami (cytomegália, herpes, toxoplazmóza). Pri plánovaní tehotenstva by sa mali rodičia podrobiť výskumu týchto infekcií, ktoré sú často skryté a liečiť ich. Tým sa vyhneme mnohým problémom so zdravím dieťaťa. V zriedkavých prípadoch je hydrocefalus spôsobený genetickými poruchami.
  2. Hydrocefál novorodencov. Najčastejšie (až do 80%) kvapkanie u novorodencov je spôsobené malformáciami mozgu a miechy a účinkami intrauterinných infekcií. Približne 20% z hydrocefalus je výsledkom pôrodná trauma, a to najmä u predčasne narodených detí, čo je sprevádzané intracerebrálne alebo intraventrikulárne krvácanie a vstúpili meningitídy (zápal mozgových blán), čo vedie k narušeniu absorpcie CSF. V tomto veku je mimoriadne zriedkavé zistenie nádorov a vaskulárnych malformácií mozgu, ktoré môžu tiež spôsobiť vznik kvapiek.
  3. Hydrocefalus u batoliat a starších detí (vo veku od 1 do 2 rokov). Príčiny hydrocefalu u týchto detí sú veľmi veľa. Patria sem nádory mozgu a miechy; účinky zápalu meningitídy, encefalitídy (zápal mozgovej substancie), rôznych infekčných ochorení (napríklad tuberkulózy); malformácie mozgu a mozgových ciev; účinky krvácania; účinky traumatického poškodenia mozgu; genetické poruchy. Niekedy nie je možné určiť príčinu hydrocefalusu.

Ako diagnostikovať?

Diagnóza hydrocefalus je založená na klinickom obraze, fundus vyšetrenie, rovnako ako ďalšie metódy výskumu, ako je napríklad neurosonography (NSG) ultrazvukovým vyšetrením mozgu (u detí do 2 rokov), počítačová tomografia (CT) alebo magnetický rezonanciu imaging (MRI) mozgu. Primárnu diagnózu môže urobiť neonatológ, pediatr, neuropatológ alebo neurochirurg.

Neurosonography - efektívny spôsob diagnostiky stavu hmote mozgu a ventrikulárneho systému u detí 1,5-2 roky, kým nebude uzatvorená Fontanelle a ďalšie, ultrazvuk okno '- časti lebky, kde je kosť je veľmi tenká (napríklad spánková kosť) a vynechajte ultrazvuk. Umožňuje zistiť rozšírenie komorového systému, intrakraniálne objemové lézie (nádory, hematómy, cysty), niektoré mozgové malformácie. Treba však mať na pamäti, že NSG - metóda nie je úplne presná. Obraz mozgu sa dosiahne s výrazne nižším rozlíšením (menej jasným) ako s CT a MRI.

Ak je detegovaná nejaká patologická choroba mozgu, je potrebný CT scan alebo MRI. Bez nich nie je možné urobiť presnú diagnózu, identifikovať príčinu hydrocefalusu a ešte viac vykonať liečbu. Toto zariadenie je drahé a stále nie je inštalované vo všetkých nemocniciach. V tomto prípade by rodičia mali trvať na CT alebo MRI v iných centrách alebo ich vykonávať nezávisle na komerčnom základe. Treba mať na pamäti, že klinike, ktorá sa zaoberá liečbou detí s hydrocefalom, musí mať toto vybavenie. V opačnom prípade môžete odporučiť rodičom vybrať si inú, vybavenú nemocnicu, aspoň v inom meste.

Liečba hydrocefalusom

Ak sa diagnostikuje "hydrocefalus" (z akéhokoľvek dôvodu), dieťa má vyšetriť neurochirurg. Najčastejšie sa deti s hydrocefalom liečia chirurgicky a neurochirurg určuje indikácie a kontraindikácie pre operáciu. Pozorovanie detí s hydrocefalom iba u neuropatológov alebo pediatrov nezištnou neurochirurgou je chybou a niekedy vedie k neprimeranému oneskoreniu chirurgickej intervencie.

Nie je ľahké, aby sa rodičia rozhodli, či vykonajú operáciu. Avšak predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobuje oneskorenie v psychomotorickom vývoji, čo nie je vždy možné kompenzovať po neprimerane oneskorenej chirurgickej intervencii. Treba tiež poznamenať, že prohibitívne veľká hlava dieťaťa s kvapkadlom nebude mať rovnakú veľkosť aj po operácii - bude možné zastaviť jeho ďalší rast. V doslovnom zmysle slova bude pre dieťa ťažké ho nosiť na ramenách, okrem toho, že v budúcnosti to spôsobí veľa kozmetických problémov. Rodičia detí s hydrocefalom by mali vedieť, že aj keď ich neuropatológ neodkazuje na neurochirurga, musia sami iniciovať a zorganizovať túto konzultáciu.

Účelom operácie je, že cerebrospinálna tekutina sa odstraňuje z komôr mozgu do iných dutín tela. Najbežnejšou operáciou je ventrikulo-peritoneálna posun (HPS). Podľa systému silikónových katétrov prechádza do brušnej dutiny CSF z laterálnej komory mozgu, kde sa absorbuje medzi črevnými slučkami. Množstvo prúdenia tekutiny je regulované špeciálnym ventilom. Katétre sú držané pod kožou a nie sú zvonka viditeľné. Každý rok sa vo svete vykonáva viac ako 200 tisíc takýchto operácií. Posunovacie systémy zachránili milióny životov detí.

Menej lúh je uvedená v pravej sieni (ventriculi-atriálne shunt) vo väčšom tylovým nádrži (operácia Torkildsenu) alebo miechového kanála na úrovni bedrový katétra spojená s brušnej dutiny (lyumbo-peritoneálnou shunt).

S rozvojom modernej endoskopickej technológie (endoskop je vložený do telesných dutín osoby prostredníctvom malých rezov, umožňuje ich vyšetrenie a manipuláciu) možnosť liečiť pacientov bez inštalácie systému posunovania. Použitie endoskopu v hlbinách mozgu vytvára riešenie pre odtok mozgovomiechovej tekutiny. Ide o veľmi efektívnu operáciu (nazýva sa to endoskopická ventrikulostómia), ktorá vám umožňuje vyhnúť sa implantácii cudzieho telesa, čo je systém posunovania, a tým zabrániť mnohým komplikáciám. Bohužiaľ, s touto operáciou môže pomôcť len obmedzený počet pacientov (približne 10% z celkového počtu pacientov) s niektorými formami okluzívneho hydrocefalusu. V ostatných prípadoch je potrebné umiestniť systém posunovania, pretože od endoskopického chirurgického zákroku nedôjde k žiadnemu zlepšeniu.

Úspešná operácia zastavuje progresiu ochorenia. Väčšina detí má príležitosť vrátiť sa do normálneho života, navštevovať materskú školu a školu na rovnakej úrovni so zdravými rovesníkmi.

V niektorých prípadoch pacienti s hydrocefalom nie sú v prevádzke, ale pri pozorovaní a dlhšie alebo dlhšie trvajú dlhšie, užívajú Diacarb (liek, ktorý znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny). Toto sa vykonáva v prípadoch, keď neexistujú zjavné príznaky progresie ochorenia a zvýšený intrakraniálny tlak. Pozorovanie sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou neuropatologa alebo neurochirurga s častými vyšetreniami, meraním obvodu hlavy dieťaťa, opakovaným vyšetrením NSG alebo CT.

Mýty o zvýšenom intrakraniálnom tlaku

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku", "intrakraniálnej hypertenzie (VCG)" alebo "hypertenzno-hydrocefalického syndrómu", ako už bolo povedané, je často vystavená av niektorých prípadoch je neopodstatnená. Ako sa manifestuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku (VCG)? Ako už bolo uvedené, u detí mladších ako 2 roky sú takéto prejavy v prvom rade zrýchlením rastu obvodu hlavy, vydutia a zväčšeného veľkého jari, možných porúch pohybov očí, psychomotorickej retardácie. Najčastejšie sa všetky tieto poruchy prejavujú v komplexe. U detí starších ako 2 roky ide o bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním, často ráno, zmeny v podklade (zistené pri vyšetrení oftalmológa). Samozrejme, klinický obraz môže byť iný, ale bez vyššie uvedených symptómov je diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" sporná.

Symptómy, ako poruchy spánku a správania, hyperaktivita, poruchou pozornosti, zlé návyky, zlý výkon, hyper- v nohách, "mramor" kožné vzory, vrátane hlavy, nosné krvácanie, tras bradu a chodiť po špičkách, samy o sebe naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Napriek tomu niektorí neuropatológovia diagnostikujú VCG na základe týchto sťažností. Neurosonografia, ktorá sa stala obrovským požehnaním pre pediatriu a neurológiu, priniesla zásadný prínos k nadmernej a falošnej diagnóze "hypertenzno-hydrocefalického syndrómu". NSG vám umožní rýchlo získať obraz o substancii mozgu, zmerať veľkosť komôr. Na objasnenie diagnózy, ako sme už povedali, je však potrebné vykonať CT a MRI.

Čo je tomografia?

Rodičia sa často pýtajú, aké techniky môžu merať intrakraniálny tlak. Priame meranie intrakraniálneho tlaku je možné inštaláciou špeciálneho senzora v dutine lebky. Toto sa vykonáva vo veľkých klinikách pre konkrétne indikácie (napríklad pri ťažkých traumatických poraneniach mozgu). Relatívne objektívne možno hodnotiť intrakraniálny tlak počas bedrovej punkcie - vloženie ihly do dutiny miechového kanála na bedrovej úrovni. Všetky ostatné metódy výskumu poskytujú iba nepriame informácie a sú cenné len vtedy, ak sú komplexne hodnotené.

Rheoencefalografia (REG) a echo-encefalografia (Echo-EG alebo Echo-ES) sú zbytočné na diagnostikovanie intrakraniálnej hypertenzie: neposkytujú objektívne informácie a ich použitie je profanáciou.

Iba na základe dôkladného porovnania klinických údajov s výsledkami ďalších štúdií (vyšetrenie očného fundusu oftalmológa, údajov NSG spolu s obrazmi CT alebo MRI) môžeme hovoriť o náraste intrakraniálneho tlaku a nájsť jeho príčinu. Diagnóza HCV vyžaduje naliehavú a najčastejšiu neurochirurgickú liečbu, pretože ohrozuje zdravie a život pacienta. Sledovanie dieťaťa s intrakraniálnou hypertenziou, bez toho, aby sa ukázalo neurochirurgovi, je rovnaké ako podozrenie na apendicitídu alebo akútny infarkt myokardu a ponúknutie, aby sa zastavil o týždeň.

Nadmerná diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku vedie k stresu u rodičov a k neoprávnenému predpisovaniu veľkého množstva liekov dieťaťu. Jedinou liečivou látkou, ktorá môže znížiť intrakraniálny tlak na ambulantnej báze, je Diacarb. Je menovaný veľmi široko. Lieky ako Cavintonum, cinnarizine, Sermion, kyselinu nikotínovú, nootropiká Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, byliny, vitamíny, homeopatické lieky sú veľmi populárne, ale vnútrolebečný tlak nie je ovplyvnený žiadnym spôsobom. V každom prípade neexistuje žiadna štúdia, ktorá by objektívne potvrdila ich účinnosť vo VCG. Žiadne predpísané lieky nemôžu byť ľubovoľné a majú vedľajšie účinky. Okrem toho je to výrazné zaťaženie vrecka rodičov.

Právo na diagnózu a predpísanie liečby je len lekár, ktorý videl pacienta. Problém predávkovej diagnózy syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku však existuje a vyžaduje pozornosť a opatrnosť od rodičov.

Sergey Ozerov, neurochirurg,
cand. med. Veda, Výskumný ústav neurochirurgie. NN Burdenko, Moskva

Novorodenci majú tekutinu v hlave

Tekutina v hlave novorodenca - hydrocefalus (kvapkanie) novorodenca - príčiny, príznaky, liečba

Dnes možno takmer každému piatemu novorodenému dieťaťu diagnostikovať zvýšený intrakraniálny tlak. Vo väčšine prípadov však nemá tragické dôsledky, ale stojí za to, aby sa mozog preveril prítomnosťou nadbytočnej tekutiny v hlave novorodenca. A ak je tento jav pozorovaný, stojí za to premýšľať o prijatí potrebných opatrení.

Hydrocefalus novorodenca (kvapkanie) je takzvaná komplikácia, pri ktorej mozogomoravá tekutina, inak nazývaná tekutina, sa hromadí v mozgovej dutine novorodenca. Môže to byť niekoľko typov, ale u detí do dvoch rokov života, všetky jeho znaky sú navzájom podobné.

príčiny

Príčinou novorodenca môže byť nedonošenosť, prítomnosť alebo prenos rôznych infekčných ochorení.

Fajčenie, konzumácia alkoholu a iné zlé návyky očakávanej matky nielen počas tehotenstva, ale aj v každodennom živote prispievajú k rozvoju tejto patológie.

Počas prvých rokov života sú akékoľvek poranenia hlavy nebezpečné, pretože to môže viesť k zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny. Nádor v mozgu môže významne narušiť normálny odtok mozgovomiechovej tekutiny, čo naopak vytvára nadmerný tlak.

Ako sa prejavuje patológia?

Tekutina v hlave dieťaťa musí cirkulovať normálne a ak je narušená, vedie k hydrocefalu. Hlavným príznakom je rýchle zmeny tvaru hlavy. V tejto súvislosti je potrebné navštíviť pediatra každý mesiac, ktorý bude merať jeho hlavu a skontrolovať s normálnymi hodnotami.

Okrem toho fontanel u novorodencov sa líši vo zvýšenej veľkosti, pretože stehy lebky ešte nie sú úplne vytvorené. V priebehu času sa znaky stávajú zreteľnejšími: na tvári sa objavuje žilová sieť, tvar čela sa stáva neprimeranějším a dochádza k príležitostným kŕčom.

Dieťa s hydrocefalom je náchylné k apatii a často plače.

Dieťa tiež výrazne zaostáva vo vývoji, jeho psychomotorická činnosť je narušená: jeho hlava sa zhoršuje, začína plaziť, sedieť a chodiť neskoro. Okrem toho novorodenca často pľuva na zvracanie, má neustále ospalosť.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak.
Avšak nie je nevyhnutné ponáhľať sa s diagnózou len pre také charakteristické znaky, pretože zvyčajne manifestácia celého komplexu uvedených symptómov môže naznačovať prítomnosť hydrocefalusu.

Len lekár v štúdii dieťaťa bude schopný presne stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.

Ako je liečba?

Na stanovenie presnej diagnózy hydrocefalusu u novorodencov je predpísaný mozgový ultrazvuk, neurosonografia, počítačová tomografia alebo MRI.
Ak sa stále diagnostikuje, situácia môže byť korigovaná chirurgicky alebo konzervatívnymi metódami. Špecifickú metódu liečby môže predpísať iba lekár na základe vykonaného výskumu.

Konzervatívne liečebné metódy spočívajú v predpisovaní špeciálnych prípravkov, napríklad diuretík alebo špeciálnych hormonálnych liekov. Avšak na to, aby liečba bola účinná, je potrebné dodržiavať správne poradie dňa, ako aj podmienky pre komplexnú a protizápalovú terapiu.

Ak sa vyžaduje chirurgický zákrok, vykoná sa ventrikulo-peritoneálne posunovanie. Jeho podstatou spočíva v odstránení mozgovomiechovej tekutiny cez špeciálne umelé silikónové kanály do brušnej dutiny.

Pre rodičov je často ťažké akceptovať chirurgickú operáciu, je však potrebné si uvedomiť potrebu takejto liečby. Stojí za zmienku, že rozšírená hlava s touto patológiou sa už nikdy nestane jeho bývalou veľkosťou.

Včasná operácia nielen pomôže problém odstrániť, ale aj zastaví ďalšie nežiaduce zväčšenie hlavy.

Okrem toho, čím skôr je diagnóza vykonaná a správna liečba sa vykonáva, tým skôr, že dieťa môže byť rehabilitovaný do normálneho života.

prevencia

Hydrocefalus sa môže nadobudnúť vrodeným spôsobom, a preto na účely prevencie nebolo škodlivé skúmať obidvoch rodičov na genetickej úrovni. Vykonávať včasnú liečbu existujúcich infekčných ochorení a chrániť vaše telo pred ich výskytom počas celého obdobia tehotenstva.

Nedovoľte zraneniam hlavy pri novorodencov počas pôrodu. Je tiež potrebné vykonať včasnú diagnostiku a liečbu takého patologického ochorenia, akým je hydrocefalus. A najlepšie zo všetkých, aby viedli zdravý životný štýl.

o mozgu hydrocefalus

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Čo je pseudocyst v hlave novorodenca, dôvod jeho výskytu v mozgu u dieťaťa

Tekutina v hlave dieťaťa

Cerebrálny edém je tekutina v hlave u novorodencov alebo hydrocefalov. Vo forme tekutiny je zvyčajne znázornený CSF - cerebrospinálna tekutina. Mala by umyť mozog a miechu v orgánoch komory mozgu.

Príčiny hydrocefalu u detí

Stav hydrocefalusu zahŕňa dva znaky: zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zvýšenie cerebrospinálnej tekutiny vo komorovom systéme mozgu. Najčastejšie je hydrocefalus definovaný v kategórii novorodencov.

Dospelí sú vystavení riziku vzniku poškodenia mozgu. Kumulovaná tekutina pre novorodencov - dôvod zvýšenia objemu hlavy. Tlak vyvíjaný nadmerným mozgom môže byť nebezpečný.

U detí do 2 rokov

  • Zvyšovanie veľkosti hlavy je prvá vec, ktorú doktoři a rodičia vidia. Pediatr meria hlavu dieťaťa raz za tri mesiace a hodnotí pomer veľkosti hlavy k obvodu hrudníka. Pri narodení sa norma posudzuje, ak je obvod hlavy o 1-2 cm väčší ako obvod hrudníka. O 6 mesiacov sa obvod hlavy zmenší ako obvod hrudníka.
  • Otočná pružina a zvlnenie. Je to spôsobené vnútrolebkovým tlakom.
  • Plameň, časté prebúdzanie a nepokoj počas spánku, pomalý prírastok hmotnosti.
  • Psychomotorické vývojové oneskorenie - zle držia hlavu, neskoro plazú, sedia a chodia.

U detí starších ako 2 roky

  • Bolesti hlavy. rozmazané videnie, kŕče, strata vedomia. Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené akýmkoľvek fyzickým alebo psychickým stresom, ako aj psycho-emocionálnym šokom alebo stresom. Často sa krvácanie z nosa stane, zrak sa zhorší.
  • Zvýšená únava, oneskorenie učenia.

Ak sa objavia príznaky, najprv by ste mali kontaktovať pediatra. Na diagnostikovanie hypertenzno-hydrocefalického syndrómu musí dieťa vykonať štúdium mozgu.

V prípade veľkej nezreagovanej pružiny sa uskutočňuje ultrazvuk mozgu.

Táto štúdia je veľmi informatívna a úplne neškodná. U detí s uzavretým fontanelom sa výskum uskutočňuje röntgenovým žiarením pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Táto metóda má svoje negatívne stránky - štúdia je drahá, čím sa prekračuje rádioaktívna dávka. Ďalším diagnostickým nástrojom je lumbálna (spinálna) punkcia.

Liečba a prevencia hydrocefalusu

Spôsob liečby závisí od toho, čo spôsobuje chorobu, ako je vyjadrená. Jedinou liekovou látkou, ktorá znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a predpísaná neurológom, je Diacarb.

Chirurgická liečba je korekcia. Mala by znížiť objem kvapaliny.

Obvykle je postup nasledujúci. Umelý priechod je usporiadaný s cieľom vypúšťať tekutinu cez laterálnu komoru mozgu do oblasti brušnej dutiny. Menej často sa kvapalina cez drenážny systém môže vypúšťať z bočnej komory mozgu do predsiene na pravej strane, odkiaľ sa dostáva do žíl.

Rodičom sa odporúča, aby sa pravidelne zúčastňovali inšpekcií. Senzorické podráždenie by malo zodpovedať veku dieťaťa. To znamená, že tekutina v hlave novorodencov môže byť predmetom prevencie.

Prognóza liečby hydrocefalom je priaznivá. Deti sa zotavujú, dobiehajú sa so svojimi rovesníkmi, a to tak v neuro-mentálnom, ako aj fyzickom vývoji.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat - takáto diagnóza často počujú matky na recepcii detského neurologu. V západných krajinách sa však takáto diagnóza nenašla. A to nie je preto, že o takom termíne nepočuli.

Bohužiaľ, v krajinách SNŠ je taká diagnóza urobená v klinike neurológom na základe bežných príznakov (napríklad úzkosť dieťaťa, triaše brady). A v medicíne rozvinutých krajín sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku nepovažuje za nezávislú diagnózu, ale iba za príznak niektorých vážnych ochorení.

Takže máme zvýšené hodnoty ICP u dojčiat, je to skôr naddiagnostika ako skutočná reflexia podstaty.

Čo je vnútrolebečný tlak:

Mozaika ľubovoľnej osoby (napríklad miechy) sa neustále umyje alkoholom. Liquor je kvapalina, ktorá je tvorená špeciálnymi venóznymi plexusmi a ktorá, podobne ako krv, je vždy v pohybe. Možno povedať, že mozog je suspendovaný v cerebrospinálnej tekutine (iný názov je cerebrospinálna tekutina).

Pohyb cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva špeciálnymi anatomickými dutinami (ventrikuly mozgu, miechový kanál). Alkohol sa neustále vytvára a je tiež reabsorbovaný do krvi prostredníctvom špeciálnych žilových dutín (ktoré sa nachádzajú v lebečnej dutine). Vnútrokraniálny tlak u zdravého človeka je vždy prítomný (rovnako ako arteriálny tlak).

Patológia nastáva, keď je narušená tvorba tejto tekutiny alebo problémy s jej absorpciou.

Podobne ako krvný tlak, ICP nie je stabilný a mení sa počas dňa. Rýchlosť pohybu cerebrospinálnej tekutiny, sací výkon závisí od mnohých faktorov - fyzickej aktivity dieťaťa, telesnej teploty a životného prostredia, emočného stavu dieťaťa. Ak dieťa plače, má vracanie alebo kašeľ, potom v tom čase bude mať zvýšený intrakraniálny tlak.

Problémy vznikajú pri pretrvávajúcom a dlhodobom zvýšení intrakraniálneho tlaku u dojčiat.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšený intrakraniálny tlak (iný názov je intrakraniálna hypertenzia) nie je nezávislou chorobou. Je to vždy len symptóm určitých ochorení. Príčinou intrakraniálnej hypertenzie môže byť zvýšená tvorba cerebrospinálnej tekutiny alebo zhoršenie absorpcie cerebrospinálnej tekutiny.

Aké príznaky môžu naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat?

  • Zlý spánok;
  • Konštantná úzkosť, slzotvornosť;
  • Narušenie chuti do jedla, neustále regurgitácia;
  • Trepotajúce sa ruky, nohy a bradu;
  • Neustále vyklenutie fontanelu;
  • Rýchle zvýšenie veľkosti obvodu hlavy.

Keďže novorodenci majú niekoľko funkcií.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat nie sú charakteristické pre iné vekové skupiny. Deti v prvých mesiacoch života majú pramene. ktoré s intrakraniálnou hypertenziou zväčšujú veľkosť a emitujú (hovoríme o veľkej centrálnej fontanele). Tak vo vertikálnej polohe je veľká pružina nad úrovňou hlavy.

Ďalším príznakom zvýšenej hodnoty ICP u detí je rozdielnosť stehov lebky, pretože v tomto veku ešte neboli osifikované. Žily lebky vyčnievajú a tvoria na hlave žilovej siete, ktorá je jasne viditeľná. Ďalšou charakteristickou črtou je častá regurgitácia. až po zvracanie. Zriedkavo pomalý, môže začať zaostávať vo vývoji, zle zhoršovať váhu.

Dieťa sa stane kňučaním, plačiac monotónnym hlasom ("na jednu bankovku").

Samostatne si všimneme, že vypuknutie fontanelu, keď dieťa pláča, nie je znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a je absolútnou normou!

Choroby, u ktorých sa u kojencov vyskytuje príznak zvýšenej ICP:

  • hydrocefalus;
  • Zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída);
  • Traumatické poranenia mozgu (vrátane zranení pri narodení);
  • Mozgové nádory;
  • Metabolické poruchy (napríklad ťažký diabetes mellitus).

Hydrocefalus je zvyčajne vrodená abnormalita. v ktorých dochádza k veľmi aktívnej produkcii mozgovomiechovej tekutiny alebo je narušená jej reverzná absorpcia.

V niektorých prípadoch nie je hydrocefalus kongenitálny, ale je dôsledkom vážnych ochorení (napríklad meningoencefalitída, pôrodná trauma) alebo sa vyskytuje po neurochirurgických intervenciách.

Pri hydrocefále nadmerné množstvo CSF ​​(alebo v dôsledku zvýšenej produkcie alebo porušenia reverzného nasávania) vytvára tlak na mozgové komory, rozširujú sa. V dôsledku toho dochádza k rýchlemu rastu hlavy, k nárastu veľkosti fontanelu, k divergencii švíkov medzi kosťami lebky.

Predčasne narodené deti majú vysoké riziko silného krvácania do vnútra krvi pri narodení, čo môže viesť k rozvoju hydrocefalusu. Táto choroba však nie je bežná (1 prípad pre niekoľko tisíc detí).

Hydrocefalus môže mať rôznu mieru závažnosti. V kompenzovaných formách sú uvedené príznaky mierne, duševný vývoj dieťaťa netrpí a liečba je možná bez operácie (to znamená konzervatívne). Špeciálne lieky sú predpísané, ktoré znižujú tvorbu alkoholu alebo aktivujú jeho odtok.

V závažnejších prípadoch je potrebná neurochirurgická intervencia (posunovanie). Symptómy hydrocefalusu sa objavujú už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Hlavným príznakom je rýchle zvýšenie veľkosti hlavy.

Tento ukazovateľ je dôležitý v dynamike, to znamená, ak má dieťa obvod hlavy o 6 až 7 cm na 1 mesiac, potom je to dobrý dôvod na starostlivé sledovanie a ďalšiu diagnostiku.

Niekedy je zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat príznakom zápalových ochorení - meningitída, encefalitída. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť dokonca aj in utero, za prítomnosti zdroja infekcie u matky (najčastejšie je herpetická meningitída).

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

Priame meranie intrakraniálneho tlaku je pomerne problematické, pretože na to je potrebné prepichnúť chrbticový kanál (alebo mozgové komory). Táto metóda sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch (s neuroinfekciou) a iba v nemocnici. Zvyšné diagnostické metódy sú založené na identifikácii nepriamych príznakov zvýšenej ICP u dojčiat.

Metódy diagnostiky ICP u dojčiat:

  • Vyšetrenie neurológov (stav fontanelu, hodnotenie svalového tónu, veľkosť obvodu hlavy dieťaťa);
  • Neurosonografia (ultrazvuk mozgu);
  • Vyšetrenie fundusu oftalmológa;
  • Počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Neurosonografia na diagnostiku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa používa iba u dojčiat, pretože je možné ich vyšetriť pomocou pružiny. U dospelých sa táto metóda nemôže použiť, pretože kosti lebky neprenášajú ultrazvukové vlny.

Táto metóda je bezpečná a dostupná. Pri ultrazvuku mozgu sa hodnotí veľkosť komôr, ak sú zväčšené, môže to byť známka intrakraniálnej hypertenzie.

Avšak táto metóda je dôležitá v priebehu času (t.j. opakované vykonávanie v určitých intervaloch).

Vyšetrenie oftalmológa môže tiež pomôcť určiť prítomnosť zvýšeného ICP u dojčaťa. Rozšírenie žíl podložia, opuch optických nervov je nepriamymi znakmi intrakraniálnej hypertenzie.

Pre presnejšiu diagnostiku pomocou počítačovej tomografie alebo magneticko-nukleárnej tomografie. Za týmto účelom dieťa bude musieť dať anestéziu, pretože realizácia týchto metód by sa mala vykonať v stave úplného odpočinku. Tomografická metóda je pomerne drahá a často sa používa len v prípadoch vážneho podozrenia na silnú intrakraniálnu patológiu.

Existuje aj ďalšia metóda - echo encefalografia (Echo EG), je pomerne zastaraná, ale je široko používaná v našej krajine.

liečba:

Liečba začína príčinou, ktorá spôsobila zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dojčaťa. Keď hydrocefalus predpisuje lieky, ktoré znižujú tvorbu alkoholu a zlepšujú jeho vylučovanie.

Zvyčajne sa na to používajú diuretiká. Ak nie je stabilný nárast objemu mozgovomiechovej tekutiny, potom predpíše lieky, ktoré zvyšujú prietok krvi do mozgu a cievne liečivá, vitamíny.

Možno použiť aj iné spôsoby liečby - fyzioterapia, plávanie, masáže.

Pri ťažkých formách hydrocefalusu sa ukázalo, že posunové operácie zlepšujú odtok mozgovomiechovej tekutiny. Takéto operácie sú účinné v 85% prípadov, pričom princíp takýchto operácií je, že pomocou špeciálnych trubíc a ventilov sa nadmerná tekutina dostáva do každej telesnej dutiny (brušnej dutiny, predsieňovej dutiny). V súčasnosti existujú minimálne invazívne endovideochirurgické posunovacie metódy.

Pre neuroinfekcie (meningitída, encefalitída), komplexná liečba s vymenovaním antibakteriálnych liekov.

Aká tekutina v hlave u novorodencov znamená v medicíne

Cerebrálny edém je tekutina v hlave u novorodencov alebo hydrocefalov. Vo forme tekutiny je zvyčajne znázornený CSF - cerebrospinálna tekutina. Mala by umyť mozog a miechu v orgánoch komory mozgu.

Príčiny hydrocefalu u detí

Stav hydrocefalusu zahŕňa dva znaky: zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zvýšenie cerebrospinálnej tekutiny vo komorovom systéme mozgu. Najčastejšie je hydrocefalus definovaný v kategórii novorodencov.

Dospelí sú vystavení riziku vzniku poškodenia mozgu. Kumulovaná tekutina pre novorodencov - dôvod zvýšenia objemu hlavy. Tlak vyvíjaný nadmerným mozgom môže byť nebezpečný.

Príčiny hydrocefalu u detí:

  • Nezrelosť. Hmotnosť sily nenarodeného dieťaťa je zameraná na formovanie a adaptáciu vo vonkajšom prostredí a kvôli zvýšenému intrakraniálnemu tlaku jeho reakcie nie sú dokonalé a preto sa zvyšuje produkcia alkoholu
  • Infekčné choroby. Infekcie, ako je ružienka, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírus. V podstate tí, ktorí utrpeli matku dieťaťa počas tehotenstva. Všetko závisí od toho, v akej fáze tehotenstva došlo k infekcii. V počiatočnom štádiu môže infekcia kvôli malformáciám zničiť plod. Neskoro sa objaví abnormalita mozgu až po jeho absenciu, ako aj hypertenzný a hydrocefalický syndróm.
  • Zlé návyky matky. Všetky negatívne faktory: fajčenie, pitie a najmä užívanie drogy matkou v každodennom živote a počas tehotenstva má negatívny vplyv na mozog dieťaťa, ničí ho a rozvíja anomáliu.
  • Poranenie. Akékoľvek poškodenie hlavy dieťaťa počas pôrodu alebo počas života je nebezpečné. Keď otras mozgu zvyšuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a je to nebezpečné.
  • Nádory. Vznik novej formácie v mozgu dieťaťa vytvára tlak na nervové zakončenia, čo zabraňuje odtoku mozgovomiechového moku a vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Akumulácia tekutiny v mozgu je dôsledkom obštrukcie po cerebrospinálnej tekutine (s uzavretým hydrocefalom).

U detí do 2 rokov

  • Zvyšovanie veľkosti hlavy je prvá vec, ktorú doktoři a rodičia vidia. Pediatr meria hlavu dieťaťa raz za tri mesiace a hodnotí pomer veľkosti hlavy k obvodu hrudníka. Pri narodení sa norma posudzuje, ak je obvod hlavy o 1-2 cm väčší ako obvod hrudníka. O 6 mesiacov sa obvod hlavy zmenší ako obvod hrudníka.
  • Otočná pružina a zvlnenie. Je to spôsobené vnútrolebkovým tlakom.
  • Plameň, časté prebúdzanie a nepokoj počas spánku, pomalý prírastok hmotnosti.
  • Psychomotorické vývojové oneskorenie - zle držia hlavu, neskoro plazú, sedia a chodia.

U detí starších ako 2 roky

  • Bolesti hlavy, rozmazané videnie, kŕče, strata vedomia. Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené akýmkoľvek fyzickým alebo psychickým stresom, ako aj psycho-emocionálnym šokom alebo stresom. Často sa krvácanie z nosa stane, zrak sa zhorší.
  • Zvýšená únava, oneskorenie učenia.

Ak sa objavia príznaky, najprv by ste mali kontaktovať pediatra. Na diagnostikovanie hypertenzno-hydrocefalického syndrómu musí dieťa vykonať štúdium mozgu.

V prípade veľkej nezreagovanej pružiny sa uskutočňuje ultrazvuk mozgu.

Táto štúdia je veľmi informatívna a úplne neškodná. U detí s uzavretým fontanelom sa výskum uskutočňuje röntgenovým žiarením pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Táto metóda má svoje negatívne stránky - štúdia je drahá, čím sa prekračuje rádioaktívna dávka. Ďalším diagnostickým nástrojom je lumbálna (spinálna) punkcia.

Liečba a prevencia hydrocefalusu

Spôsob liečby závisí od toho, čo spôsobuje chorobu, ako je vyjadrená. Jedinou liekovou látkou, ktorá znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a predpísaná neurológom, je Diacarb.

Chirurgická liečba je korekcia. Mala by znížiť objem kvapaliny.

Obvykle je postup nasledujúci. Umelý priechod je usporiadaný s cieľom vypúšťať tekutinu cez laterálnu komoru mozgu do oblasti brušnej dutiny. Menej často sa kvapalina cez drenážny systém môže vypúšťať z bočnej komory mozgu do predsiene na pravej strane, odkiaľ sa dostáva do žíl.

Rodičom sa odporúča, aby sa pravidelne zúčastňovali inšpekcií. Senzorické podráždenie by malo zodpovedať veku dieťaťa. To znamená, že tekutina v hlave novorodencov môže byť predmetom prevencie.

Prognóza liečby hydrocefalom je priaznivá. Deti sa zotavujú, dobiehajú sa so svojimi rovesníkmi, a to tak v neuro-mentálnom, ako aj fyzickom vývoji.

Dropsy mozgu u novorodenca: príčiny, symptómy..

Nie je možné popísať žiaľ matky, ktorej dieťa bolo strašne diagnostikované. Hydrocefalus je jednou z týchto ochorení. Ako je to fixovateľné a prečo sa mozog kvapká v novorodencovi? Aké sú hlavné príznaky choroby? Je možné vyliečiť drobky a ako to ohrozuje?

"Hydrocefalus" znamená "vodu v hlave". Cerebrospinálna tekutina (CSF) cirkuluje cez intrakraniálne cesty a premýva mozog.

Kým pružina nebolo vytiahnutá a švy medzi lebečnými kosťami nezhustovali, hlava dieťaťa sa rozširuje, keď sa tekutina hromadí.

Ak choroba postihla staršiu osobu, lebka sa nezvyšuje, ale štruktúry nervového systému sa vymyjú.

Ako sa vytvára a aké je nebezpečenstvo ochorenia

Mozog je celok, bohato dodávaný s krvnou štruktúrou s niekoľkými dutinami (komory), ktoré navzájom komunikujú.

Sú pokryté plexusmi nádob, ktoré sú zodpovedné za tvorbu alkoholu. Vyrába sa v laterálnych komorách, presúva do 3. komory a odtiaľ pozdĺž úzkeho sylvískeho kanála do 4. komory.

Umývanie povrchu mozgu, cerebrospinálna tekutina preniká do hemisferickej medzery.

Absorbuje do subarachnoidnej membrány mozgu, kvapalina vstupuje do krvi. Likér je ako číry, bezfarebný, obsahujúci bielkoviny a soľ. U detí je to asi 50 ml, u dospievajúcich a dospelých 3 krát viac. Cerebrospinálna tekutina chráni mozog pred poškodením, udržuje normálny intrakraniálny tlak, čistí nervový systém pred škodlivými látkami.

Akékoľvek porušenie produkcie, cirkulácie, absorpcie mozgovomiechovej kvapaliny spôsobuje nadmerné nahromadenie v mozgových komorách, na hlave novorodenca je kvapkanie. Hydrocefalus sa často vyskytuje u novorodencov v prvých mesiacoch života.

Dokonca aj príznaky počiatočnej choroby sú jasne viditeľné. Bolesť hlavy sa stáva príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie. Výživa mozgu je narušená, krvný obeh sa spomaľuje, bunky umierajú bez príjmu živín. Akumulované, mozgovomiechové mäso tlačí na mäkké kosti lebky, ktoré sa rozchádzajú, čo spôsobuje, že mozog je vystavený mechanickému poškodeniu.

Zvýšený intrakraniálny tlak negatívne ovplyvňuje intelekt, spôsobuje poruchy nervového a svalového systému.

Endokrinný systém tiež trpí - dieťa môže vyvinúť gigantizmus alebo naopak, zaostáva ďaleko za svojimi rovesníkmi v raste. Napriek strašnej diagnóze sa rodičia nemôžu vzdať.

Ak chcete bojovať za život a zdravie dieťaťa, musíte identifikovať príčiny a okamžite začať liečbu.

Čo spôsobuje chorobu

Aby sme pochopili, čo je hydrocefalus u novorodencov, je dôležité vedieť, že sa často vyvíja kvôli infekciám z minulosti, ktoré infikovali plod ešte v maternici. Existujú prípady, kedy kvapka ochorela v dôsledku zranení utrpených pri narodení. Takmer ¾ detí už má iné patológie (nádor na mozgu). V plodoch je hydrocefalus spôsobený:

  • Patológia nervového systému.
  • Genetické chyby.
  • Intrauterinné infekčné ochorenia.

Hlava je tak výrazne zväčšená, že sa dieťa s kvapkadlom nemôže narodiť prirodzene. Ak nie je diagnostikovaný hydrocefalus pred pôrodom a cisárskym rezom nie je aplikovaný, prechádzajúci cez pôrodný kanál, lebka bude stlačená, čo spôsobí nezvratné následky pre novorodenca.

U novorodencov vzniká edém hlavy vzhľadom na:

  • Intrauterinná infekcia.
  • Patológie vývoja mozgu.
  • Pôrodná trauma.
  • Novotvary, nedostatočné rozvinutie krvných ciev, ktoré dodávajú mozgové bunky.

Deti staršie ako jeden rok môžu vyvinúť hydrocefalus v dôsledku:

  • Novotvary, papilómy, meningiómy.
  • Krvácania, otrasy, traumatické poranenia mozgu.
  • Cievne malformácie.
  • Genetické chyby.
  • Dôsledky infekčných chorôb.

Dieťa je ohrozené vrodeným hydrocefalom novorodencov, ak sa matka ochorene počas tehotenstva:

  • Cytomegalovírus.
  • Rubeola.
  • Herpes 1 alebo 2 typy.
  • Toxoplazmóza.
  • HIV.
  • Neurosyfilis.
  • Mumps.

Patológie, ktoré vyvolávajú kvapkanie mozgu, zahŕňajú:

  • Arnold Chiari malformácie.
  • Zúženie ciest spájajúcich komory mozgu.
  • Nedostatočné rozvinutie medzihemisférickej trhliny.
  • Arachnoidné cysty.
  • Abnormálny vývoj mozgových žíl.
  • Dandy-Walkerova choroba.

Rizikom je:

  • Predčasne narodené deti narodené pred 35 týždňami.
  • Podvázané deti.
  • Keď sa počas procesu pôrodu použili obstetrické kliešte, použil sa vákuový extraktor.
  • Pri narodení sa vyskytla asfyxia a hypoxia.
  • Žena má úzku panvu.
  • Mama s liahňou trpí toxoplazmózou, chlamýdiou, mononukleózou, cytomegalovírusom.

Fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus pri nosení dieťaťa sa často stávajú príčinou abnormálneho vývoja mozgu.

klasifikácia

Okrem skutočnosti, že kvapkanie mozgu u novorodencov môže byť získané alebo vrodené, lekári ju rozdelia podľa niekoľkých kritérií.

V závislosti od rýchlosti toku hydrocefalus je:

  1. Akútne, keď sa stav dieťaťa zhorší za 2-3 dni.
  2. Subakútna, keď sa stav zhoršuje postupne (od 3 do 6 mesiacov), čo vedie k vážnemu poškodeniu mozgu.
  3. Chronické kvapky, charakteristické pre otvorenú formu.

Komunikačná (alebo otvorená) kvapka začína, keď je narušená rovnováha produkcie tekutiny a jej absorpcia. V okluzívnej (uzavretej) forme sú kanály vedúce k cerebrospinálnej tekutine zablokované na niektorom mieste, kvôli ktorému sa rozširujú alebo oddeľujú. Okluzívny hydrocefalus je bežnejší u detí a ťažšie sa liečiť.

Hydrocefalus mozgu je rozdelený na stupne, vzhľadom na indikácie magnetickej rezonancie (MRI):

  • Vyjadruje sa, keď pasáže vedúce k cerebrospinálnej tekutine výrazne vzrastú a dochádza k patologickým zmenám v štruktúre mozgu.
  • Stredný stupeň Veľmi nebezpečné. Nemá žiadne zjavné príznaky, ale postupuje rýchlo. Rodičia si nemusia všimnúť porušenie a chorobu začať.

symptomatológie

Príznaky hydrocefalusu u novorodencov sú odlišné od symptómov, ktoré sa vyskytujú u detí, ktoré dosiahli vek 2 roky. Deti majú príznaky vrodených abnormalít.

Choroba prebieha tvrdo, stav dieťaťa sa zhoršuje, bunky a mozgové tkanivo sú poškodené.

Keďže u kojencov kosti lebky ešte nie sú úplne roztavené, môžu sa posunúť, čo umožní, aby sa v hlave objavil ďalší objem tekutiny.

Hlavným príznakom poklesu u novorodencov je neprimerané zvýšenie obvodu hlavy. U zdravého dieťaťa pri narodení je obvod hlavy o 10-20 mm väčší ako obvod prsníka a šesť mesiacov sa tento pomer mení. Ak je hlava dieťaťa po 6 mesiacoch stále väčšia ako prsia, môže byť podozrenie na hydrocefalus. Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • Vzhľad modro-zelenej žilovej žily na čele, chrámoch a na šíji.
  • Dieťa neochotne jesť, bohatě plíseň, je rozmarné, spí málo, často plače bez zjavného dôvodu.
  • 3 mesiace dieťa sa naučil držať hlavu.
  • Skalp sa leskne a stáva sa tenšou.
  • Springwell sa trochu vybuchne a pulzuje.
  • Čelo je výrazne zväčšené.
  • Pri upevňovaní oka sa žiak triasí, je to otrasy a vynechanie očných viečok.
  • Tremor chrbta a hypertonus svalov sa vyslovujú.

Je to dôležité! Jar na zdravé dieťa je úplne uzavretý do roka. U detí s hydrocefalom proces napínania fontanely trvá až 2-3 roky.

Rýchle vyvíjanie mozgového hydrocefalu u novorodencov si vyžaduje hospitalizáciu. Staršie deti majú oslabené kosti lebky, ktoré neumožňujú zvýšenie objemu hlavy a hydrocefalus mozgu sa prejavuje inak:

  • Časté bolesti hlavy, najmä po spánku.
  • Krvácanie z nosa.
  • Spánok s nočnými morami, prebudenie, plač.
  • Sociálna neadekvátnosť.
  • Zhoršená koordinácia.
  • Chôdza na špičkách.
  • Pomočovanie.
  • Hyperaktivita.
  • Podráždenosť.
  • Ospalosť, apatia, ospalosť.
  • Modré kruhy pod očami.
  • Vylučovanie moču vo veľkom objeme.
  • Kŕče vedúce k strate vedomia.
  • Spontánne zášklby svalov na tvári a končatinách.
  • Rozmazané videnie
  • Obezita.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku "kvapkania mozgu u novorodencov" pediatr posiela malého pacienta na:

  • Konzultácia s neurológom, stanovenie obvodu hlavy a hrudníka, kontrola svalového tonusu a reflexov.
  • Konzultácia otolaryngológa, ktorý kontroluje oko.
  • Ultrasonografia mozgu prostredníctvom nepredĺženej pružiny môže jasne vidieť štruktúru tkaniva a mozgu u novorodencov.
  • MRI, detekcia novotvarov, krvácanie, malformácia Arnold-Chiariho.
  • CT (počítačová tomografia), štúdium štruktúry mozgových röntgenových lúčov.

Meranie intrakraniálneho tlaku pomáha určiť spôsob liečby po diagnostikovaní.

liečba

Liečba mŕtveho mozgu u novorodencov sa vykonáva na základe diagnostických štúdií neonatológom, neurológom, neurochirurgom. Lekári používajú dve taktiky terapie: drogové a radikálne (operatívne).

Liečba

Lieková terapia je zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku tým, že znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a jej skoré vylučovanie z mozgu. S otvoreným, nie progresívnym hydrocefalom je predpísaný Diacarb. Liečivo odstraňuje draslík z tela, blokuje niektoré enzýmy, zvyšuje močenie. Vezmite si to na prázdny žalúdok v dávke pre dospelých.

Diuretiká, ktoré urýchľujú odstránenie nadbytočnej tekutiny, existujú dva typy:

  1. Osmotický, zvyšuje osmolaritu plazmy. Voda z mozgu pod ich vplyvom sa presúva do krvných ciev a vylučuje sa prirodzene. Jedná sa o glycerín, cukr, sorbitol, manitol.
  2. Soľný roztok, odstránenie tekutiny, zablokovanie absorpcie sodíka (Furosemid).

Liečba hydrocefalusu sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekárov. Môžu tiež predpisovať lieky Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenát vápnika, ktoré eliminujú intrakraniálnu hypertenziu.

Ak lieky nepomáhajú k zníženiu intrakraniálneho tlaku a odstráneniu ďalších príznakov edému mozgu u novorodencov, lekári sa rozhodnú pre drastické opatrenia.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zastavuje vývoj kvapkania a šetrí mozog. Moderní lekári často používajú endoskopické techniky, aby sa vyhli posunu. Do mozgu sa vloží malý endoskop. Vytvára obtok na výstup z nápoja. Takáto operácia sa nazýva endoskopická ventrikulostómia.

Vo väčšine prípadov však lekári používajú skrachový systém, ktorý odstraňuje tekutinu do pravého predsiene. Úspešný chirurgický zákrok zastaví vývoj kvapkania a mnohé deti sa môžu vrátiť do normálneho života.

Prognóza a prevencia

Šance na zbavenie sa choroby závisia od dôvodov, prečo by mohol vzniknúť hydrocefalus, komplikácií, ktoré sa vyskytujú u novorodencov. Vrodená forma kvapkania, dáva liečbe lepšie ako získané. Deti, ktoré majú vážne komplikácie, trpia:

  • Zhoršená reč, sluch a zrak.
  • Vysoký intrakraniálny tlak.
  • Oneskorenie vývoja.
  • Epileptické záchvaty.

Ak rodičia neprídu do lekára včas, smrť je možná. Aby sa minimalizoval vývoj kvapkania, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Držte dieťa zranené na hlave.
  • Počas tehotenstva nezabúdajte na lekárske vyšetrenie TORCH a prejdite.
  • Ak je tehotná žena chorá s rubeolou, ARVI alebo inou infekčnou chorobou, musí sa urobiť ďalší ultrazvuk plodu a poraďte sa s genetikom.
  • Tí, ktorí sa narodili predčasne, mali meningitídu, meningoencefalitídu, čelili krvácaniu mozgu, zranenia hlavy, deti by mali pravidelne robiť ultrazvuk, navštívili neurologa a pediatra.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná "hydrocefalus novorodencov", mal by byť chránený pred vírusovými infekciami, aby sa predišlo stresu, preťaženiu a silnému nepokoju, aby sa zvýšil intrakraniálny tlak. Imunológ vypracuje očkovaciu schému pre takéto deti individuálne.

Hydrocefalus. Aké sú dôvody, prečo má dieťa vodu v hlave a ako sa má liečiť?

Publikované 20. septembra 2017 | od [e-mailom chránené]

Ale prísne povedané, hlava neobsahuje vodu, ale čistú mozgovomiešnenú tekutinu. S prebytkom môže mať škodlivý účinok na hlavu a mozog.

Čo je mozgová kvapka?

Hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.

Za normálnych okolností cirkuluje cerebrospinálna tekutina vo vnútri i mimo mozgu a miechy, je produkovaná choroidným plexom a je absorbovaná späť do krvného obehu.

Cerebrospinálna tekutina hrá dôležitú úlohu:

  • Pôsobí ako tlmič nárazov pre mozog.
  • Prináša živiny do mozgu a odstraňuje jej metabolické produkty.
  • Kompenzuje zmeny intrakraniálneho krvného objemu, pohybujúce sa medzi lebkou a chrbticou.

Normálne u zdravého človeka existuje presná rovnováha medzi produkciou a vstrebávaním mozgovomiešnenej tekutiny. Pretože sa produkuje nepretržite, choroby, ktoré blokujú odtok alebo absorpciu mozgovomiechovej tekutiny, vedú k jej akumulácii a vývoju poklesu v hlave.

Najčastejšie sa u detí vyskytuje hydrocefalus, takže majú záujem rodičia, z ktorých novorodenec môže mať nadprirodzenú vodu.

Druhy hydrocefalusu

Hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Vrodené kvapkanie mozgu je už prítomné u novorodencov v čase narodenia. Získaný hydrocefalus sa vyvíja pri pôrode alebo po nejakom čase, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Hydrocefalus je tiež rozdelený na komunikujúce (otvorené) a nekomunikujúce (uzavreté alebo okluzívne). Otvorené kvapky mozgu sa vyvíjajú, keď je odtok mozgovomiechovej tekutiny po výstupe z komôr blokovaný. Keď je bolesť hlavy zatvorená, jej výtok je zablokovaný vo vnútri komorového systému.

Príčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je spôsobený nerovnováhou medzi produkciou a absorpciou mozgovomiechovej tekutiny.

Cerebrospinálna tekutina sa vytvára v komorách centrálneho nervového systému, prúdi z nich cez kanály do priestoru obklopujúceho mozog a miechu, kde sa absorbuje do krvných ciev.

Prebytočná mozgovomiešna tekutina v komorách sa vyskytuje z jedného z nasledujúcich dôvodov:

  • Obštrukcie. Najbežnejšou príčinou hydrocefalusu je čiastočné prekrývanie normálneho odtoku mozgomorfnej tekutiny z komôr do subarachnoidálneho priestoru.
  • Nesprávna absorpcia. Problém nedostatočnej absorpcie cerebrospinálnej tekutiny krvnými cievami je menej častý. Jeho vývoj je najčastejšie spojený so zápalom mozgového tkaniva.
  • Nad výrobou. Ešte menej často dochádza k zvýšeniu alebo zrýchleniu produkcie mozgovomiešnenej tekutiny, pri ktorej nemá čas absorbovať krvné cievy.

Príčiny vrodeného poklesu mozgu u novorodenca:

  • Malformácie mozgového kmeňa, v ktorých dochádza k zúženiu kanálikov na odtok mozgovomiechovej tekutiny. Toto je príčinou približne 10% všetkých prípadov poklesu hlavy u novorodencov.
  • Dandy-Walkerov syndróm je malformácia cerebellum a CSF. Približne 2-4% detí s akumuláciou vody v hlave sa práve z tohto dôvodu pozoruje.
  • Arnold-Chiariová malformácia je vrodená malformácia mozgu.
  • Vrodená toxoplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď je plod infikovaný toxoplazmami pred narodením.
  • Bickersov-Adamsov syndróm je genetické ochorenie, ktoré je zodpovedné za 7% prípadov poklesu u novorodencov.

Korekcia kognitívnej poruchy u detí

Všetky príčiny vrodeného hydrocefalu, ktoré môžu spôsobiť akumuláciu vody v hlave novorodenca, sú spojené s vývojom mozgových defektov u plodu.

Príčiny získaného poklesu u dojčiat a detí:

  • Prítomnosť formácií v mozgu - tieto zahŕňajú nádory, cysty, abscesy, hematómy. Približne 20% prípadov akumulácie vody v hlave u dojčiat a detí staršieho veku je spôsobené týmito dôvodmi.
  • Krvácanie do komôr mozgu v dôsledku nedonosenia, poranenia hlavy, prasknutia aneuryzmy.
  • Infekčné ochorenia - meningitída, cysticerkóza.
  • Zvýšený tlak v žilovom systéme mozgu.
  • Iatrogénna hypervitaminóza A - v tomto stave sa pozoruje nárast produkcie mozgovomiechovej tekutiny a priepustnosť hematoencefalickej bariéry.

príznaky

Zjavenie rozpadu hlavy u dieťaťa závisí od jeho veku.

U novorodencov do 1 roka sú prvými príznakmi edému mozgu nárast veľkosti hlavy. Kosti lebky sú tenké a voľne spojené, medzi sebou sú švy. Umožňujú, aby sa lebka zväčšila tak, aby vyhovovala prebytku cerebrospinálnej tekutiny. Výsledkom je, že dieťa s hydrocefalom má veľkú hlavu a neobvyklý tvar.

Ďalšie príznaky mozgového edému u detí:

  • vyklenutie fontanelov na hlave;
  • divergencia švíkov medzi kosťami lebky;
  • rýchle zvýšenie veľkosti hlavy;
  • žily zväčšené v priemere na hlave;

V závislosti od závažnosti hydrocefalusu môžu deti tiež pocítiť ospalosť, zmätenosť, zvracanie, záchvaty a oneskorenie vývoja.

U starších detí sa nevyskytujú také zjavné príznaky, ako je nárast hlavy, pretože kosti lebky sú pevne prepojené a nemôžu sa rozširovať. V týchto prípadoch sa vytvára tlak vo vnútri lebky, čo spôsobuje silnú bolesť hlavy, ktorá môže zobudiť dieťa až v noci alebo skoro ráno.

Deti s opuchom hlavy môžu byť tiež pozorované:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • ospalosť;
  • problémy s rovnováhou a koordináciou pohybov;
  • dvojité videnie;
  • kŕče;
  • zmeny osobnosti, strata nových vývojových schopností (napríklad, dieťa môže prestať hovoriť alebo chodiť), strata pamäti.

diagnostika

Dieťa so známkami hydrocefalusu by malo okamžite preukázať lekárovi. Na stanovenie diagnózy a dôvod, prečo dieťa môže mať nadbytočnú vodu v hlave, lekári odporúčajú dôkladné vyšetrenie vrátane ultrazvuku, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania, meranie intrakraniálneho tlaku.

liečba

Aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné začať liečbu edému mozgu u novorodencov ihneď po stanovení diagnózy.

Liečba liečiv

Liečba hydrocefalusu sa používa na oddialenie chirurgického zásahu. Môže sa skúsiť u predčasne narodených detí s kvapkaním po intraventrikulárnom krvácaní. Majú normálnu absorpciu cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa môže po chvíli obnoviť.

Liečba liekov je neúčinná ako dlhodobá liečba chronického hydrocefalusu, preto by sa mala používať len ako dočasné opatrenie.

Lieky môžu mať vplyv na hromadenie vody v hlave nasledujúcimi spôsobmi:

  • zníženie produkcie mozgovomiechovej tekutiny - acetazolamid a furosemid;
  • zvýšená absorpcia kvapaliny - Izosorbit.

Chirurgická liečba

Vo väčšine prípadov je chirurgia jediným spôsobom, ako odstrániť nadbytočnú vodu z hlavy novorodenca alebo staršieho dieťaťa.

Deti s hydrocefalom robia dva druhy operácií:

  • Endoskopická ventrikulostómia s koaguláciou cievneho plexu je relatívne nová metóda liečby. S touto minimálne invazívnou operáciou sa do mozgu vloží malý nástroj s videokamerou, pomocou ktorého chirurg urobí dieru v komore. To vytvára cestu na evakuáciu prebytku tekutiny z mozgu. Po ventrikulostómii chirurg chirurgicky koaguluje (cauterizes) časť choroidálneho plexu, ktorá produkuje cerebrospinálnu tekutinu. Takáto operácia je účinnejšia ako tradičná bypassová operácia, ale môže byť vykonaná u detí starších ako 1 rok.
  • Posunovanie je tradičný chirurgický zákrok, ktorý sa používa v mozgových kvapkách po mnoho desaťročí. Skladá sa z umiestnenia jedného konca pružného katétra do komôrka mozgu a druhého do brušnej alebo pleurálnej dutiny srdcovej komory. Prebytok mozgovomiechovej tekutiny sa z mozgu odstráni cez tento katéter na tieto miesta, kde sa absorbuje do krvného obehu. Nevýhodou takýchto operácií je, že takmer polovica skratiek začne v priebehu roka fungovať zle, čo môže vyžadovať opätovnú prevádzku.

Ľudové metódy

Všetci rodičia by mali pochopiť, že ak má dieťa nadbytočnú vodu v jeho hlave, môže ho ošetriť iba lekár. Používanie ľudových prostriedkov je nebezpečným pre zdravie a život dieťaťa. Všetky alternatívne lieky, ktorých opisy sú uvedené na internete, sa môžu vyskytnúť u dospelých pacientov, u ktorých hydrocefalus nie je taký nebezpečný ako u detí.

Zdravá osoba by mala pochopiť, že dieťa, najmä novorodenec, odvar alebo tinktúra rastliny, ktorá pravdepodobne má liečivé vlastnosti, môže byť sama osebe nebezpečná.

Navyše akumulácia vody v hlave u dojčiat je najčastejšie chorobou, v ktorej je anatomická bariéra proti odtoku tekutiny z mozgu. Odstrániť túto bariéru môže byť len chirurgicky.

Oneskorenie prístupu k lekárovi môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Komplikácie a dôsledky

Ak hydrocefalus pokročil pred narodením, môže spôsobiť významné duševné a fyzické poškodenie, poškodenie mozgu a smrť. Zlepšiť prognózu u detí s kvapkatím mozgu môže len včasnú diagnostiku a včasnú liečbu.

Je možné zabrániť kvapkaniu?

Nemožno zabrániť rozvoj hydrocefalusu.

Riziko dieťaťa však môže byť znížené týmito opatreniami:

  • pravidelné návštevy lekára počas tehotenstva;
  • prevencia infekčných chorôb;
  • predchádzanie úrazom a použitie ochranných zariadení (napríklad prilby).

Po stanovení diagnózy poklesu v hlave dieťaťa alebo staršieho dieťaťa sa mnohí rodičia opýtajú, čo to je. Hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom prevyšuje tekutinu v mozgu. Musíte si uvedomiť, že čím skôr idete na lekára a získajte správnu liečbu, tým lepšie výsledky.

Sa Vám Páči O Epilepsii