Prvá pomoc pri mŕtvici

Počas mozgovej príhody je veľmi dôležité poskytnúť osobe prvú pomoc. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných procesov v mozgu. Prvá pomoc musí byť poskytnutá počas prvých 3 hodín. V tomto prípade existuje šanca, že výsledok súčasnej situácie bude priaznivý. Nižšie nájdete pokyny, ako postupovať, keď máte mozgovú príhodu.

Ako zistiť mŕtvicu

Pod takým lekárskym konceptom ako mŕtvica spočíva porušenie funkcií mozgu, ktoré majú prechodnú povahu. Príčinou tohto zlyhania je narušenie prívodu krvi v dôsledku ischémie, cievnej oklúzie alebo prítomnosti krvných zrazenín alebo aterosklerotických plakov. A výsledkom mŕtvice je smrť mozgových buniek. Ovplyvnená oblasť nemôže fungovať normálne, takže jedna zo strán ľudského tela môže byť paralyzovaná. Pred poskytnutím prvej pomoci pri mŕtvici je potrebné určiť typ tohto stavu podľa charakteristických znakov.

Prediktívna podmienka

Nielenže je mŕtvica nebezpečná, ale aj stav, ktorý jej predchádza. Nedostatok prvej pomoci dokonca v takom prípade často zahŕňa následky, ktoré vedú k rovnakým zdravotným problémom. Znaky stavu pred úderom sú:

  • ťažké bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • závraty;
  • prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • pocit tinnitusu;
  • rozmazané videnie;
  • blikajúca "lietať" v očiach;
  • palpitácie a rýchle dýchanie;
  • objavenie "krivého" úsmevu;
  • silná krv tváre;
  • poškodenie reči;
  • necitlivosť rúk alebo nôh;
  • okolité objekty sú načervenalé.

Príznaky mŕtvice u ľudí

Prvá pomoc pri úprave závisí od jej typu. Toto ochorenie môže byť:

  1. Ischemická choroba. Pozoruje sa v 75% prípadov a nazýva sa aj mozgový infarkt. Príčinou je porušenie prechodu krvi cez tepny v dôsledku zúženia stien alebo blokovania. Po tejto mŕtvici sa vyskytujú paralyzácie, ktoré sa ťažko liečia.
  2. Hemoragická. Je to krvácanie v mozgu. Pozoroval sa pri pretrhnutí cievy. Príčinou je často fyzická alebo emocionálna únava.

Symptómy, ktoré ukazujú na každý z dvoch typov mŕtvice, sú rôzne. Príznaky ischemického nárastu postupne sa môžu prejaviť aj za niekoľko dní. Človek zároveň dôsledne začína cítiť:

  • závraty;
  • slabosť a nepríjemnosť na jednej strane tela;
  • bolesti hlavy;
  • rozmazané oči;
  • poškodenie reči;
  • kŕče;
  • pomalá necitlivosť končatín;
  • rozmazaná myseľ;
  • nevoľnosť a vracanie.

V opačnom prípade sa prejavuje hemoragická mŕtvica. Náhle sa prejavuje v dôsledku pretrhnutia cievnych stien s vysokým tlakom na ne. Často pacient začína cítiť bolesť hlavy na konci dňa, čo je sprevádzané nevoľnosťou. Potom sa všetky okolité objekty začnú objavovať načervenalé. Okrem týchto prvých prvých príznakov mozgovej príhody, človek môže zažiť:

  • strata orientácie;
  • narušenie reči;
  • vzácny a intenzívny pulz;
  • zvýšené slinenie;
  • prudký nárast teploty a tlaku;
  • pot na čele;
  • ľahko omráčený stav;
  • prudká strata vedomia;
  • hlasné dýchanie s dýchavičnosťou;
  • vracanie;
  • paralýza na jednej strane tela;
  • nedobrovoľný pohyb zdravých končatín;
  • silný pulz na krku;
  • odchýlka oka v smere lézie.

Prvá pomoc

V tých oblastiach mozgu, kde nedochádza k prietoku krvi, zomreli neuróny za 10 minút. Ak je prívod krvi nižší ako 30%, potom sa táto doba zvyšuje na 1 hodinu. Ak je percentuálny podiel v rozmedzí od 30 do 40%, potom za 3-6 hodín môžu byť neuróny stále obnovené. Z tohto dôvodu je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici nie neskôr ako 3 hodiny od začiatku tohto stavu. V opačnom prípade sa nevyhýbajte nezvratným zmenám v mozgu.

Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete, čo by mala byť prvou pomôckou pre mozgovú príhodu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Opatrenia prvej pomoci na zdvihnutie sú komplexom opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a tí okolo neho by mali konať podľa jasného algoritmu:

  1. Nestrácajte paniku.
  2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
  3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
  4. Zavolajte sanitku volaním 103!
  5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko, ak je to možné).
  6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
  7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, buď s mierne vyvýšenou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
  8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
  9. Sledujte stav pacienta.
  10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na zotavenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosti, pretože akékoľvek "maličkosti" môžu byť smrteľné.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký závažný je stav pacienta, nemusíte panicovať a nemusíte. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, ruch, spěch, zbytočný pohyb predlžujú dobu pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, táto choroba je náhle, takže sa nedá vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte na sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvou prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minúta. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

  • Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň stupevovania (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
  • Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Urobiť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii dýchacích pohybov.
  • Impulz a srdcový tep: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.
Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

  • závažné bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
  • krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
  • skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
  • porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo);
  • slabosť, znecitlivenie rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby zvýšili svoje ruky pred vami);
  • zhoršenie zraku;
  • nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto príznakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a všeobecný stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

  • Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
  • Horizontálne na strane s hlavou otočenou na stranu - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
  • Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo pravidelného zášklbu končatín je známkou závažnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

  • Položte na jednu stranu a otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacieho traktu.
  • Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený handričkou. Zriedkakedy je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
    Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju priviesť dopredu.
    Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
  • Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

  • traumatické poškodenie mozgu;
  • diabetes;
  • mozgové nádory;
  • otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

  • žiadne dýchanie;
  • rozšírené žiaky obidvoch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
  • úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

  1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
  2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
  3. Dajte si dobre hlavu.
  4. Uchopte rohy spodnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ich dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
  5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne nakloníte pery dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
  6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do miesta spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vyvíja tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov sa má striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi dať lieky sami. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať mozgové bunky doma:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mŕtvicou pre seba je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví náhle, čo sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Pacienti preto nemôžu pomôcť sami seba. Ak cítite príznaky podobné mŕtviciu:

  1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
  2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
  3. zavolajte sanitku (103);
  4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a nepotrebujte sa zbytočne;
  5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

  • vznikol iba ráno alebo v noci;
  • stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
  • príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, prejavy skreslenia tváre;
  • žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov sa prvá pomoc poskytuje podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

  • vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
  • neexistuje vedomie;
  • existujú kŕče;
  • okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
  • vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

  1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou záchvatov alebo resuscitácie).
  2. Použitie ľadového balíčka na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

  • Pritiahnite pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
  • Umiestnite pacienta do požadovanej polohy, uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
  • Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
  • Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Funkcie pomoci doma alebo vo vnútri

Ak k mŕtvici došlo vo vnútri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci dávajte pozor:

  • Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
  • Uvoľnite hrudník a krk.
  • Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovať antihypertenzívne lieky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlavu nemožno spustiť, masírujte krčné tepny po stranách krku.
Ako poskytnúť prvú pomoc pri cvičení v interiéri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

  • 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
  • 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
  • 60-70% zlepšuje schopnosť obnoviť mozgové bunky pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Prvá pomoc pri mozgovej príhode - príznaky, algoritmus účinku

Poskytnutie kompetentnej prvej pomoci alebo svojpomocu v ťažkých akútnych podmienkach, ktoré zahŕňajú mŕtvicu, si vyžaduje veľmi zodpovedný postoj. Podľa štatistík správne opatrenia v tejto situácii pomáhajú zachrániť život pacienta, znížiť závažnosť negatívnych následkov. Vo všetkých prípadoch, keď je podozrenie na mozgovú príhodu, je prvou a povinnou udalosťou zavolať sanitku.

Čo je to mŕtvica

Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, pri ktorom sa pohyb krvi zastaví alebo úplne zastaví v jednej alebo viacerých oblastiach tohto orgánu, sa nazýva mŕtvica. Takýto patologický stav ohrozuje smrť, je plný vývoja komplikácií - ťažkých nevratných procesov, ktoré sa začali v dôsledku fokálneho poškodenia mozgu. Príslušne poskytnuté prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti môžu zachrániť životy, takže každý musí vedieť, čo robiť v takejto situácii.

Hlavné príčiny mŕtvice sú dva faktory. V ischemickom type, nazývanom tiež mozgový infarkt, vzniká prekážka (plak) aterosklerotického alebo trombotického charakteru (trombóza) v cievke v ceste krvného obehu alebo vzniká iná bariéra vo forme cudzej častice (embólia). Hemoragická mŕtvica, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu cievnej steny, sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie (vysoký tlak), niekedy s aneuryzmom (zriedenie stenovej časti cievy).

Zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie), nadváha, nezdravá strava (ak je veľa tučných, vyprážaných potravín v strave, pravdepodobnosť výskytu trombózy je vyššia) prispievajú k rozvoju cievnej mozgovej príhody. V prípade pacientov so zhoršenou kardiovaskulárnou aktivitou (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, hypertenzia) existuje vysoké riziko mozgového infarktu. Podľa štatistík je obezita významným provokatívnym faktorom pre ženy, alkoholizmus pre mužov.

Prvé znaky

Mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda) a cerebrálne krvácanie (hemoragická forma ochorenia) majú určité rozdiely v typických symptómoch. V prvom prípade sú charakteristické znaky:

  • závraty;
  • rastúcu slabosť, znecitlivenie končatín;
  • ťažkosti s rečou;
  • krútené svaly tváre, asymetrický úsmev (požiadajte o úsmev);
  • nedostatočná koordinácia;
  • kŕče;
  • rozmazané videnie, "letí" pred očami.

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú: náhla bolesť hlavy, paralýza v polovici tela, porucha alebo bezvedomie, vracanie bez pocitu nevoľnosti, slzenie, skreslené výrazy tváre. Jednostranná paréza alebo paralýza tváre je možná, osoba nemusí rozpoznať okolité ľudí a predmety, nepamätá si deň v týždni a dátum. Jeden z popísaných symptómov alebo ich kombinácia si vyžaduje okamžitý záchranný lekársky hovor.

Zdvihová akcia

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody kompetentne a včas poskytne prvú pomoc a doručenie pacienta do nemocnice tri hodiny po nástupe symptómov podľa štatistických údajov vedie k nasledujúcim pozitívnym výsledkom:

  • Pri ťažkých masívnych úderoch s viacerými léziami pacient šetrí život pacienta v 50 až 60% prípadov.
  • Pri ischemickej mŕtvici zlepšuje regeneračné schopnosti mozgových buniek v 55-70%.
  • V miernych prípadoch v 70-90% prípadov pomáha úplne zotaviť sa.

Prvá pomoc

Prvá akcia, ktorá sa musí vykonať v prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu, je volanie do záchrannej služby. Môžete to urobiť vytáčaním čísla 103 alebo zavolaním tiesňových služieb vášho mobilného operátora. Strávte pár minút, aby ste pokojne a jasne vysvetlili dispečerovi, čo sa stalo a kde ste, stav obete. Pamätajte na odporúčania, ktoré ste dostali (ak nejaké existujú) a po ukončení rozhovoru, postupujte podľa nasledujúcich krokov:

  • Nestávajte paniku, konať rýchlo a dôsledne.
  • Snažte sa pacienta upokojiť. Stres a úzkosť môžu zhoršiť stav, preto sa snažte obeť presvedčiť svojimi slovami a jasnými krokmi, aby sa s týmto problémom vyrovnal.
  • Posúďte stav pacienta, uistite sa, že máte srdcový tep (pulz), dýchanie a vedomie. Varujte lekárov ambulancií, že obeť bude potrebovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca). Nedostatok vedomia naznačuje vážny stav a vysoký stupeň poškodenia mozgu.
  • Pacient položte na chrbát, zdvihnite hlavu alebo na jeho boku (v prípade nevoľnosti, zvracania).
  • Zabezpečte voľný prístup kyslíka, aby ste uľahčili dýchanie (otvorte okno, odistite priliehavý golier okolo krku).
  • Dôsledne monitorovať všetky zmeny v stave obete.

Zakázané akcie

Núdzová starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu zahŕňa nielen súbor správnych opatrení, ale aj absenciu opatrení, ktoré môžu pacientovi poškodiť a zhoršiť jeho stav. Zakázané akcie zahŕňajú:

  • výkriky, hysterika od niekoho okolo;
  • pokúša dať obetiam jedlo a pitie;
  • so stratou vedomia, pokusmi oživiť osobu pomocou činidiel obsahujúcich kyseliny (amoniak atď.);
  • Pokusy o odstránenie príznakov s dostupnými liekmi.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prvú pomoc pri mozgovej príhode produkuje tím, ktorý prišiel. Odporúča sa, aby obeť dostala akýkoľvek liek samostatne len vtedy, keď dispečer jednoznačne vymenuje uvedené príznaky. Núdzové aktivity, ktoré uskutočnia lekári asistenti brigády, ktorí sa dostali do výzvy, sa konajú s cieľom zachovať vitálne telesné funkcie a homeostázu. Zahŕňajú tieto manipulácie:

  • nepriama masáž srdca;
  • umelé dýchanie;
  • tracheálna intubácia;
  • injekcia liekov na zriedenie krvi (pri príznakoch ischemickej mozgovej príhody);
  • podávanie antikonvulzív (s konvulzívnym syndrómom);
  • injekcia srdcových glykozidov, diuretiká (intravenózne);
  • zavedenie liekov na zníženie tlaku (keď sa zvýši na kritické hodnoty);
  • injekcia osmodiuretikov (so známkami opuchu mozgu);
  • podávanie trombogénnych liekov (pre hemoragickú mŕtvicu);
  • Okamžité doručenie obete do nemocnice.

V nemocnici po potvrdení diagnózy sa pacient posiela buď na jednotku intenzívnej starostlivosti (v ťažkých podmienkach), alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Na základe laboratórnych údajov (počítačovú a magnetickú rezonanciu atď.) Sa určuje stupeň poškodenia mozgu, predpísaná adekvátna liečba zameraná na obnovenie poškodeného tkaniva a cerebrálnej cirkulácie.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Lekárska pomoc pri rozvoji cievnej mozgovej príhody by mala byť včasná a primeraná a mala by byť vykonaná na špecializovanom oddelení (neurologickej nemocnici alebo jednotke intenzívnej starostlivosti). Liečba v prvých hodinách po nástupe prvých príznakov ochorenia je zameraná na odstránenie príčiny patologického procesu, lokalizácie, najmä s poškodením mozgového kmeňa a progresie edému mozgového tkaniva, ako aj charakteru zmien v nervových bunkách, súvisiacich poruchách a celkovom stave pacienta. Prvá pomoc pri cievnej mozgovej príhode je včasnosť, kontinuita a správna taktika v predhospitálnom štádiu (bezprostredne po vzniku cievnej mozgovej príhody).

Etiológia a patogenéza mŕtvice

Mŕtvica je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútnej poruchy prívodu krvi do mozgových neurónov v dôsledku zablokovania arteriálnej cievy (ischemická mozgová príhoda) alebo jej prasknutia (hemoragická mŕtvica). Toto ochorenie je sprevádzané vývojom cerebrálnych alebo fokálnych neurologických symptómov a spôsobuje pretrvávajúce poruchy vo forme paralýzy, vestibulárnych porúch alebo porúch reči, ktoré sú ďalšou príčinou invalidity alebo rôznych obmedzení pacientov po mozgovej príhode (kognitívne poruchy, poruchy sociálnej adaptácie a poruchy pohybu).

Hlavné príznaky mŕtvice

  • náhle závažné bolesti hlavy a / alebo bolestivosť tváre, slabosť tvárových svalov, sprevádzané zhoršením zraku (až do úplnej slepoty) alebo sluchu (pocit zmätenosti);
  • vracanie;
  • závraty, nekoordinovanosť pohybov, nestabilita chôdze, pád;
  • krátkodobá strata vedomia s následným rozvojom porúch reči (afázia);
  • paralýza (končatiny, tvár, jazyk), poruchy prehĺtania;
  • porucha pamäti a zvýšená zábudlivosť;
  • záchvaty;
  • strata vedomia s ťažkou hyperemiou tváre na postihnutej strane (s hemoragickou mozgovou príhodou) s dýchacími poruchami (hlučné, časté dýchanie) a rozvojom soporózneho alebo komatózneho stavu.

Ak sa tieto príznaky objavia, pacient by mal mať núdzovú pomoc doma a ihneď zavolať tímu ambulancie.

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Nezabudnite piť raz denne.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Prvá pomoc doma vo fáze pred liečbou

Čo s mŕtvicou pred príchodom "ambulancie" - pacientovi musí byť zabezpečený úplný odpočinok a ak je to potrebné, je poskytnutá núdzová starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu - zachovanie vitálnych funkcií pacienta:

  1. normalizácia dýchania - je potrebné zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu (otvoriť okno alebo vetracie otvory), uvoľnenie dýchacích ciest z hlienu, hlienu alebo zvracania, otočenie hlavy pacienta na stranu, očistenie ústnej dutiny čistou vreckovkou, odstránenie odnímateľných protéz. Je tiež potrebné odstrániť všetky stláčacie predmety (kravatu, vreckovku, tlačidlá pri stláčaní krku s tesným golierom);
  2. na prevenciu vývoja a progresie edému mozgu - zvýšenie hlavy pacienta a horného trupu o 25-30 centimetrov;
  3. v prípade konvulzívneho syndrómu je potrebné: zabrániť uhryznutiu jazyka tým, že sa opatrne vloží hustá tkanivá medzi zuby a odstránia sa predmety, ktoré sa môžu dotknúť hlavy;
  4. v prípade zastavenia srdca je potrebné vykonať núdzovú kardiopulmonálnu resuscitáciu (nepriama masáž srdca a / alebo umelé dýchanie).

Vlastnosti núdzovej starostlivosti

Je dôležité vedieť, že doma by ste sa nemali snažiť priviesť pacienta do vedomia pomocou amoniaku alebo iných liekov, najmä v prítomnosti kŕčov - možno zhoršenie stavu pacienta a progresie neurologických symptómov.

Vyžadovalo tiež povinné monitorovanie krvného tlaku a pulzu (s predsieňovou fibriláciou).

Treba mať na pamäti, že prudké zníženie krvného tlaku v dôsledku užívania liekov môže viesť k zvýšenému zameraniu nekrózy počas cerebrálneho infarktu alebo zvýšeniu hematómu pri hemoragickej mozgovej príhode, takže kategorizácia akýchkoľvek antihypertenzív je kontraindikovaná. Informácie o dynamike zmien krvného tlaku však pomôžu lekárovi diagnostikovať a predpisovať primeranú liečbu.

Taktika lekára ambulancie v prednemocničnej fáze

Bezprostredne po vzniku mozgového infarktu vzniká tvorba rezistentných nekróz a v dôsledku toho sa objavujú štrukturálne morfologické zmeny v neurónoch mozgu v priebehu 3-6 hodín po objavení sa prvých príznakov - "terapeutické okno". Ak sa prívod krvi do ischémie obnoví počas prvých hodín, tvorba zdroja nekrózy sa zastaví a pozoruje sa minimálny neurologický deficit. Dôležitým faktorom v predhospitálnom štádiu je preto naliehavá lekárska starostlivosť a hospitalizácia pacienta.

Zdravotná ambulancia poskytne pacientovi záchrannú ambulanciu. Skladá sa zo symptomatickej intenzívnej starostlivosti zameranej na odstránenie život ohrozujúcich porúch. V prípade potreby sa vykonáva tracheálna intubácia, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. S rozvojom konvulzívneho syndrómu sa zavádzajú antikonvulzíva s progresiou edému mozgu - osmodiuretiky.

Prvá pomoc pri mozgovej príhode, poskytnutá včas a profesionálne, je najlepšou predpoveďou pre život, vznikom následkov, rehabilitáciou a sociálnym prispôsobením pacientov po mozgovej katastrofe.

Ste v riziku, ak:

  • prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
  • tlakové "skoky";
  • pocit slabosti a únavy rýchlo;
  • naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Mŕtvica - prudké porušenie alebo zastavenie prívodu krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vznikne ischemická mozgová príhoda. Pretrhnutie krvnej cievy vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy porúch obehového ústrojenstva pri mozgovej príhode môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je veľmi dôležité poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri mŕtviciach pred príchodom ambulancie.

Forerunner stroke

Mŕtvica patrí na piatu miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Najhoršie dôsledky sú následky tejto patológie: paralýza, strata videnia, zhoršená reč, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé známky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto "zvončekov" zvyšuje riziko vzniku zdvihu. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, utrpí mozgovú mŕtvicu ľahšie ako ženy, zotavuje sa rýchlejšie.

Vývoj cievnej mozgovej príhody možno zabrániť rozpoznaním jeho prekurzorov v čase, poraďte sa s lekárom a nezabudnite na prevenciu.

  • náhla slabosť, únava;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • zmena, rozdelenie vízie (aj krátkodobé);
  • pocit znecitlivených rúk;
  • ťažké závraty;
  • náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
  • ťažkosti s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
  • zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi nielen mozgovej príhody, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to konzultovať s lekárom, pretože tieto symptómy sú často spojené s nedostatočným dodaním krvi, čo môže viesť k mŕtvici, spôsobiť nezvratné zničenie nervového tkaniva v mozgu.

Ischemická mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • vyskytuje sa ráno alebo v noci;
  • vedomie pacienta nie je narušené;
  • slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
  • existujú známky narušenia reči, skreslené tváre.

Hemoragická mŕtvica

  • silná bolesť hlavy, strata sluchu;
  • vyskytnúť sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
  • vedomie pacienta chýba;
  • existuje silné napätie na okcipitálnych svaloch;
  • krvný tlak je veľmi vysoký;
  • vyvinúť kŕče, ochrnutie končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť človeka do lekárskej inštitúcie čo najskôr počas prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehu.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny kvôli pravdepodobnosti výskytu mŕtvice. Hlavné dôvody vedúce k rozvoju mozgovej príhody:

  • arteriálna hypertenzia;
  • porušenie cerebrálneho obehu;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • stres a dlhotrvajúci emocionálny stres;
  • ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
  • diabetes, obezita, genetická predispozícia;
  • fajčenie, užívanie antikoncepčných piluliek ženami;
  • vek

Ako rozpoznať mŕtvicu

Face - hand - reč - test. Nie sú to len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu. V ruskej jazykovej literatúre sa test označuje ako "UPZ", čo znamená "úsmev, zdvihnite obe ruky, hovorte":

Mŕtvica - prvá pomoc

A. Demkin

Prvá pomoc pri úprave: akcia pred príchodom záchrannej služby.

1. Čo je mŕtvica?
Mŕtvica je prechodná porucha mozgu v dôsledku prerušenia dodávky krvi. Poruchy prekrvenia mozgu po mŕtvici môže byť spojená s vývojom ischémie (anémia, nedostatok prekrvenie) spôsobené upchatím alebo zúženie priesvitu ciev trombom alebo aterosklerotického plátu, alebo v dôsledku porušenia integrity alebo priepustnosti cievnej steny a jeho následné krvácanie. Výsledkom je, že postihnutá oblasť mozgu nemôže normálne fungovať, čo môže viesť k porušeniu motorických a senzorických funkcií na jednej strane tela.

Mŕtvica je vážna choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť a môže viesť k nezvratnej dysfunkcii a dokonca k smrti. Čím skôr začne poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť počas mŕtvice, tým väčšia je šanca na záchranu života a obnovenie stratených funkcií. Po ischemickej mŕtvici sa stupeň nevratného poškodenia mozgových buniek (neurónov) stabilne zvyšuje, pokiaľ postihnuté oblasti mozgu zostanú bez dostatočného zásobovania krvou. V oblastiach mozgu úplne bez prietoku krvi, neuróny začínajú zomrieť za menej ako 10 minút. V oblastiach, kde sú konzervované <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Preto je optimálne, ak sa lekárska pomoc začne poskytovať najneskôr 3 hodiny po nástupe cievnej mozgovej príhody. Po 3 hodinách od nástupu ochorenia začínajú mozgové bunky v ischemickej zóne podstúpiť nezvratné zmeny. Maximálny čas ("terapeutické okno") pred začiatkom trombolytickej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je 4,5 hodiny. V období až 6 hodín po nástupe vývoja cievnej mozgovej príhody zostávajú oddelené bunky medzi mozgovými bunkami, ktoré zomreli na ischémiu, ktoré sa teoreticky môžu obnoviť pri obnovení zásobovania krvou.

2. Ako rozpoznať mŕtvicu?

Príznaky mŕtvice môžu zahŕňať jeden alebo viac symptómov:
Slabosť, paralýza (neschopnosť pohybu) alebo znecitlivenie tváre alebo končatín na jednej strane tela;
■ prudké zhoršenie zraku, rozmazanie obrazu, najmä s jedným okom;
■ neočakávané ťažkosti s rečou, nezmyselná reč, jazyková príčina, jednostranná odchýlka jazyka;
■ neočakávané ťažkosti pri porozumení reči;
■ náhle ťažkosti pri prehĺtaní;
■ nevysvetlené pády, závrat alebo strata rovnováhy. Upozornenie: ak osoba nepije alkohol, ale správa sa "ako opitý" - tento príznak môže naznačovať vznik mŕtvice. Prítomnosť alkoholovej intoxikácie tiež nevylučuje vývoj mŕtvice. Dávajte pozor na ľudí, ktorí vyzerajú "ako opití" - možno môžete niekoho zachrániť!
■ náhle ťažké (najsilnejšie v živote) bolesti hlavy alebo nová nezvyčajná povaha bolesti hlavy bez špecifickej príčiny;
O ospalosť, zmätenosť alebo stratu vedomia.

Osoba bez lekárskeho vzdelania môže použiť jednoduchý test predhospitalizačného posúdenia pravdepodobnosti mŕtvice na stupnici Cincinnati:

Predhospitálna bdelosť u pacientov s mozgovou príhodou na stupnici Cincinnati. Aspoň jeden z pozitívnych symptómov naznačuje, že pacient má cievnu mozgovú príhodu.
NB! Súčasne výsledky negatívnych testov nemusia znamenať, že pacient nemal mŕtvicu!

Náhle prejavy akéhokoľvek z týchto troch symptómov naznačujú možnosť mŕtvice. Je naliehavé zavolať sanitku! Je lepšie preceňovať závažnosť a nebezpečenstvo stavu pacienta než podceňovať!

Pri posudzovaní stavu pacienta majte na pamäti nasledujúce skutočnosti:
- Mŕtvica môže zmeniť úroveň vedomia človeka.
- V mnohých prípadoch, s mŕtvicou, "nič neublížime"!
- Obete mŕtvice môže aktívne popierať svoj bolestivý stav!
- Obete mŕtvice môže nedostatočne posúdiť jeho stav a symptómy: orientovať sa na svoj subjektívny názor a nie na odpoveď pacienta na otázku "Ako cíti a čo sa obáva?"

dôležité:
Existuje stav nazývaný prechodný (prechodný) ischemický záchvat, keď je prívod krvi do mozgu dočasne prerušený a spôsobuje mini mŕtvicu. Aj keď pozorované príznaky mozgovej príhody boli mierne a prechádzali určitým časovým obdobím - taktika by mala byť presne taká, ako v prípade "veľkého" mŕtvice: postavte pacienta do bezpečnej polohy, keď zvracujete, zabezpečte jeho nehybnosť a ihneď zavolajte sanitku. "Mini" mozgová príhoda môže byť predchodcom vývoja "veľkej" mozgovej príhody.

Prvá pomoc pri mŕtvici.

Najdôležitejšia prvá pomoc pri mŕtvici = okamžite zavolajte sanitku!

"Ruské" funkcie výzvy a interakcie s ambulanciou brigády:

Ak sa mŕtvica stala na verejnom mieste alebo na ulici, a dokonca aj keď boli ľudia preplnený, potom by v komunikácii s mimoriadnou udalosťou neexistovali žiadne nuance. Ak je pacient doma, potom sa môžu objaviť niektoré suverénne ruské črty ambulancie, ktoré musíte vopred vedieť a pripraviť sa na ne.

1. Ak máte väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať istotu diagnostiky, povedzte telefónne číslo tiesňového volania telefonicky, že pacient má cievnu mozgovú príhodu a je potrebný neurologický tím. Na otázku "Ako viete o diagnóze?" S presvedčivým hlasom informujte, že doktor-suseda alebo relatívny lekár urobil diagnózu a požiadal, aby okamžite zavolal neurologickú ambulančnú brigádu. Podľa štatistiky je ambulančný dispečer schopný správne určiť diagnózu "mozgovej príhody", berúc do úvahy zmätený príbeh volajúceho, iba v 1/3 prípadov. Príchod obyčajnej a nie neurologickej ambulancie môže viesť k strate času pred začiatkom nemocničnej starostlivosti. Počas rokovaní s ambulanciou musí byť niekto vždy blízko pacienta!

2. Odoslať niekoho susedom za pomoc: budete potrebovať 2-4 silných mužov, aby ste presne niesli pacienta na nosítka z domu do sanitky. Ak ste ešte nevideli ruskú ambulanciu, mali by ste vedieť, že nie všetci, ale v mnohých prípadoch zdravotní asistenti paramedici, vodiči ambulancií (prinajmenšom v Petrohrade) odmietajú vyzdvihnúť pacientov na nosidlách na sanitku., tvrdiac, že ​​"nie je to ich zodpovednosť" alebo "nie sú dostatočne silní", alebo si vyžadujú peniaze na prepravu chorých. Akékoľvek oneskorenie hrá proti pacientovi: pripravte si nosičov vopred. Nekonzultujte s extortionistami - môžete stratiť drahocenný čas pri poskytovaní lekárskej starostlivosti. Súhlaste s ich podmienkami: pamätajte, že život a zdravie sú oveľa dôležitejšie ako peniaze. Po skončení stavu pacienta v nemocnici bude možné vyriešiť vydieranie. Ak to chcete urobiť, požiadajte jedného z rodinných príslušníkov alebo susedov, aby sa zúčastnili "vyjednávania" a ticho zaznamenali fakt vydierania peňazí na mobilný telefón (video, hlasový záznamník) a neskôr kontaktujte políciu s týmito materiálmi: musíte bojovať s úprimnou bezprávosťou pomocou bezmocnej pozície pacientov.

Povinnosti lekárov, lekárskych asistentov a vodičov sanitných vozidiel na prevoz pacientov do sanitného vozidla sú uvedené v prílohách k príkazu č. 100 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999.
Dodatok č. 9 Ustanovenie o lekárovi záchrannej ambulancie: Lekár je povinný (doložka 2.3) zabezpečiť jemnú prepravu so súbežnou intenzívnou starostlivosťou a hospitalizáciou pacienta (zranený).
Dodatok č. 10 Ustanovenie o lekárovi v sanitárnom klube: Záchranár je povinný nosiť pacienta na nosidlá, ak je to potrebné, aby sa na ňom zúčastnil (nosenie pacienta na nosítkach, je považovaný za druh lekárskej starostlivosti v komplexe lekárskych opatrení ). Pri preprave pacienta, aby bol blízko neho, poskytuje potrebnú lekársku starostlivosť.
Dodatok č. 12 Ustanovenie o vodičovi záchrannej služby: Povinnosti vodiča: (s.2.5) Poskytuje spoločne so záchranármi (paramedici) nosenie, nakladanie a vykladanie pacientov a zranenie pri preprave, pomáha lekárovi a záchranári pri imobilizácii končatín obetí a aplikácia popruhov a obväzov, prenáša a spája lekárske zariadenia. Pomáha zdravotnícky personál sprevádzaný duševne chorým.

Nemyslím si, že lekári sanitky v Petrohrade "nevedia ako" a "nechcú" nosiť pacientov na nosidlách, odporúčam sledovať najnovšie videozáznamy z kamer, ktoré dokazujú, ako pacient s kriminálnym poranením hlavy (podľa tlačovej správy) Denis bol zbitý na schodisku) "lekári" sú prevedení na sanitku:

3. Niektorí zdravotnícki lekári môžu tvrdiť, že prijatie pacienta s mozgovou príhodou do nemocnice je nebezpečné, pretože on (ona) "chcú zomrieť" a že "je lepšie napísať odmietnutie hospitalizácie" a nechať pacienta zomrieť doma. Bezohľadní ambulantní lekári používajú túto techniku ​​na ochranu pred smrťou pacienta v sanitke a následnými organizačnými závermi. Miera úmrtnosti pri mŕtviciach je pomerne vysoká a dosahuje 35% v nemocnici. Trvať na hospitalizácii - musíte dať pacientovi šancu na život a zotavenie. Bez okamžitého poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti bude šanca pacienta na prežitie alebo vyhýbanie sa ťažkej invalidite oveľa nižšia. V prípade odmietnutia lekára ambulancie hospitalizovať pacienta, vytočte číslo tiesňového volania a informujte o situácii. Je možné, že vaše požiadavky nebudú reagovať. Môžete tiež hroziť zavolaním (alebo zavolaním) polície a hlásením nečinnosti lekára a opustením pacienta v nebezpečenstve. Ďalším trikom, ktorý používajú lekári, ktorí zabudli na sľub ruského lekára ("Hippokratov prísahu"), je "nejasná diagnóza". Takíto lekári tvrdia, že nemôžu stanoviť diagnózu. Žiadna diagnóza - žiadna hospitalizácia. Ak sa stretnete s lekármi, zavolajte platenú ambulanciu: čas sa hrá proti vám a pacientovi život. Pamätajte, že sanitka bude stáť oveľa menej ako pohreb pacienta, ktorý odišiel bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. V nemocnici lekári nemôžu odmietnuť pomôcť.

4. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sú hospitalizovaní v neurologickej nemocnici (90% prípadov mŕtvice). Pacienti s hemoragickou mozgovou príhodou sú hospitalizovaní v neurochirurgickej nemocnici (10% prípadov mŕtvice). Ikona urgentného lekára môže určiť typ mŕtvice. Ako je známe, nie všetky nemocnice v Rusku sú "rovnako dobré". Zdravotná ambulancia môže odmietnuť prijať pacienta do "dobrej" nemocnice a ponúknuť len "zlé", ktoré je známe pre jeho neuposlechnutie pacientov na hospitalizáciu. Pripravte si peniaze vopred, aby zamestnanci záchrannej zdravotníckej služby zaplatili pacientovi s mŕtvicou do "dobrej" nemocnice. Ak máte známych v nemocnici: zavolajte im vopred a varujte, že užívate pacienta s mozgovou príhodou a požiadajte o prvotné vyšetrenie, inštrumentálnu diagnostiku a okamžite začnite poskytovať lekársku pomoc. Zdravotní lekári zvyčajne vyžadujú, aby ste im dali meno nemocničného lekára, s ktorým existuje dohoda o hospitalizácii. Pripravte si tieto údaje vopred, aby ste nestratili čas.

5. Po príchode na pohotovostné oddelenie nemocnice sa obráťte na priateľa, s ktorým ste predtým zavolali, alebo v prípade ich neprítomnosti kontaktujte svojho lekára a vysvetlite mu, že pacient má cievnu mozgovú príhodu a každú minútu pred začiatkom lekárskej starostlivosti (nezabudnite na pravidlo 3- x hodín od začiatku zdvihu). Povedzte im, že život a zdravie chorého človeka vám je drahé a budete platiť za okamžité začatie diagnostiky a lekárskej starostlivosti. V opačnom prípade večer v nemocniciach veľkých miest, ako je Petrohrad, čakacia doba v pohotovosti pred začiatkom lekárskej starostlivosti môže byť 3-5 hodín, čo povedie k nezvratnému porušovaniu funkcií mozgu pacienta počas cievnej mozgovej príhody, napriek tomu že starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu by sa mala začať prioritným spôsobom, rovnako ako napríklad pri infarkte myokardu.

Ak sa nachádzate v oblasti, kde nie je ambulancia alebo sanitka prichádza o niekoľko hodín (alebo nie vždy príde - "žiadny plyn", "žiadny most", "žiadne cesty"), potom musíte prepraviť pacienta v polohe na boku na boku vdýchnutie zvracania) s poskytnutím dýchacích ciest v najbližšom zdravotníckom zariadení, kde je možné poskytnúť pomoc. Je lepšie vopred zavolať a varovať, že nesiete pacienta s mŕtvicou.

Čo robiť pred príchodom sanitky?

Hlavné úlohy príbuzných a príbuzných pred príchodom ambulancie na pacienta s mozgovou príhodou:
■ Údržba dýchacích ciest, dýchanie a krvný obeh.
■ Prevencia komplikácií.
■ Zníženie závažnosti mŕtvice.
■ Príprava dokumentov (pas, lekárska politika) a dôležité informácie o pacientovi (chronické ochorenia, intolerancia liekov).

1. Umiernte pacienta, povedzte mu, čo robíte, a že sanitka príde čoskoro. Ak pacient s mŕtvicou nie je v kontakte s vami kvôli zmätku, neznamená to, že vás neslyší a nerozumie. Menej stresu / úzkosti pacienta, tým väčšia je šanca na lepší výsledok.
2. Nedávajte pacientovi niečo na pitie alebo jedlo. Nedávajte pacientovi žiadny liek.
3. Položte pacienta na horizontálny povrch. Čím menej sa pohybuje pacient, tým je menšia šanca, že dôjde k zvýšenému krvácaniu (ak existuje), krvnej zrazenine alebo vazospazmu. Ak je pacient vedomý a nie je zvracanie, môže byť položený na chrbát. Hlava a ramená by sa nemali zdvihnúť: vodorovná poloha hlavy poskytuje lepší prívod krvi do mozgu. Odstráňte z úst zubné náhrady, ostaki jedlo. Môžete mierne zdvihnúť nohy - tým sa zlepší prietok krvi do hlavy. Nedovoľte, aby sa pacient pohyboval.

zvracanie:

Ak je pacient v bezvedomí alebo nevoľnosť (zvracanie): Okamžite otočte pacienta na jeho bok a ihneď držte hlavu v polohe na jeho boku, aby ste odstránili zvracanie. Vdýchnutie zvracania môže viesť k uduseniu pacienta alebo k následnému vývoju závažnej pneumónie. Je potrebné sledovať polohu jazyka - tak, aby jeho recesia neblokovala dýchacie cesty.

Poskytnutie bezpečnej polohy pacienta na boku:

Klečte vedľa osoby. Obráťte ho na stranu smerujúcu k vám. Predĺžte svoje rameno dopredu v pravom uhle. Ohnite jeho hornú nohu na kolená, druhá noha by mala byť rovná. Koleno sa musí ohýbať na povrchu s ohnutým kolenom. Odmietnite hlavu a krk trochu dozadu a dolu tak, aby obsah úst (ak nejaký) môže voľne prúdiť. Vytiahnite čeľusť dolu a skontrolujte dýchacie cesty prstom. Odstráňte zvyšné jedlo alebo zvracanie. Držte svoju čeľusť tak, aby ústa bola otvorená po celú dobu. Kontrola voľného dýchania: existuje nejaký pohyb hrudníka? Cítite sa, opierajúci sa o tvár pacienta s NIS, jeho výdych? Počuješ jeho dych?

Ak nie je dýchanie, je potrebné ihneď začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou (umelé dýchanie a nepriama srdcová masáž).

Umiestnite jedlo alebo uterák na zvracanie. Ak vraciate, otočte hlavu nadol, aby ste odstránili vracanie a zabránili vdýchnutiu. Pomocou prsta vyčistite ústa zvyškového zvracania.

Prístup kyslíka:

Otvorte obojok, opasok a všetky ostatné odevy, ktoré utiahnu telo a zhoršujú zásobovanie krvou. Vyberte si topánky. Požiadajte o otvorenie okna na čerstvý vzduch. Držte spodnú čeľusť neustále, takže ústa pacienta sú stále neotvorené - tým sa zlepší tok kyslíka. Ak máte lekárske aerosólové nádoby s kyslíkom a maskou (predávané v lekárňach), použite ju.

Kontrolujeme krvný tlak:

Vo väčšine prípadov stúpa krvný tlak v akútnom období mŕtvice. Na jednej strane zvýšenie tlaku je kompenzačným prostriedkom na zlepšenie dodávania krvi do mozgu. Na druhej strane vysoký krvný tlak zvyšuje riziko opakovanej mozgovej príhody a váženie stavu pacienta. Ak môžete monitorovať tlak pacienta pomocou tonometra, odporúča sa udržať nasledovné hodnoty krvného tlaku u pacienta s mŕtvicou v akútnom období:
u pacientov s hypertenziou: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientov bez hypertenzie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Znižovanie tlaku liečebných prostriedkov bez lekára je prísne zakázané!

Jednoduché manipulácie s ľadom (snehom) a ohrievačmi pomôžu mierne znížiť krvný tlak:
Studené (ľadové) kompresie sa majú aplikovať na zónu sino-karotického uzla (pod spodnou čeľusťou na stranu trachey). Vplyv na sino-karotický uzol vedie k poklesu krvného tlaku a expanzii ciev. Ak nie je ľad ani sneh, použite vlhký uterák na chladenie reflexnej zóny. Niekoľko kliknutí prstov na očkách pomôže znížiť medzeru.
Súčasne by sa fľaša na horúcu vodu mala aplikovať na nohy alebo trieť nohami horčicou.
Nezakrývajte pacienta prikrývkou: ochladenie tela vedie k centralizácii krvného obehu, čo znamená zlepšenie krvného zásobenia srdca, pľúc a mozgu, čo je potrebné pre cievnu mozgovú príhodu.

Použitím ľadu (za studena) na hlavu nemôže byť zadná časť hlavy - môže to zhoršiť prívod krvi do mozgu!

4. Reflexný lapač a mikro krvácanie pri akútnej mozgovej príhode *

Zdvih aktívne silou 3-5 minút na masírovanej (udrel, lisy, defekt nechtom), alebo spálené cigaretami (zo vzdialenosti niekoľkých centimetrov) bod Gi3 san-Chien a bod V62 Shen-May (len masáž).

So stratou vedomia, kóma aktívne silou počas 3-5 minút masírovanej (búšil, lisy, prepichnutá necht) bodu GI4 on-gu: najprv na zdravé strane tela, potom na postihnuté mŕtvicou Stronie.

Potom pokračujte k nárazu (silná masáž 3-5 minút) v bodoch konzistentne VG20 buy-hui (umiestnený v stredovej čiare hlavy na križovatke s čiarou z vrchu uší) a stlačením hrebeňa na bode VG26 jen-chung, ktorý sa nachádza v hornom 1/3 Nasolabiálny záhyb pod nosnou septou.

Odporúča sa tiež hlieť pacientove uši, až kým sa nestanú červené a lúče ušku na dve miesta s ihlou zo striekačky.

Ďalej sa vykoná núdzová punkcia so sterilnou ihlou z pravidelnej striekačky so špeciálnymi bodmi merania PC86 shi-xiuan, ktoré sú umiestnené 3 mm od voľného okraja nechtu na konci každého prsta, stláčajú kvapku krvi z každého prsta a môžu znížiť závažnosť následkov akútnej mŕtvice. Začnite s prepichnutím prstov IV a V.

S nárastom krvného tlaku sú bodky prstov PC86 II a III každej ruky dodatočne prepichnuté.

Odporúča sa tiež hlieť pacientove uši, až kým sa nestanú červené a lúče ušku na dve miesta s ihlou zo striekačky.

Ak je ťažké zapamätať všetky akupunktúrne body s urážkou, pamätajte si aspoň na ihlu so striekačkou ihly všetkých prstov a ušných lalokov.

* Zdroj: Havarijné podmienky a algoritmy pre núdzovú starostlivosť v ambulantnej praxi zubára: Metóda. odporúčania / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a iní - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatia pre akútnu mozgovú príhodu

Podľa doktora Vinogradovej E.G. homeopatických centrá sú k dispozícii na účinnosti homeopatického lieku Arnica 200 CH (vodný roztok) v akútnej fáze zdvihu pre zlepšenie prognózy pre navrátenie dočasne neplatných štruktúr mozgu po mŕtvici "Ollo" dáta. Arnica C200 vo forme "hrášku" môže byť umiestnená pod jazyk pre pacienta.

6. Primárna neuroprotekcia pri akútnej mozgovej príhode

Najrýchlejší aminokyseliny glycín príjem príjem v dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti za Knock (1-2 g denne = 10 -20 až 0,1 g tablety pod jazyk!) A MagneB6 (alebo iné prípravky, horčíka) pomáha udržiavať oblastiach mozgu, ktoré majú funkčné poškodenie počas inštalácie. Použitie glycín pozitívny vplyv na klinický výsledok ochorenia, zníženie rýchlosti 30-dňová mortality, urýchľuje regresie poruchami vedomia a iných mozgových príznakov, symptómov mozgového edému, fokálna defekt prostriedok zlepšuje neurologické funkcie.

Použitie aspirínu (kyseliny acetylsalicylovej) v jednej dávke 150-300 je možné len pri ischemickej mozgovej príhode. Preto by mal určiť len lekár možnosť užívania ASA! Užívanie aspirínu na hemoragickú mŕtvicu zhorší stav pacienta a môže byť smrteľné.

Varovanie! Všetky články majú informatívny charakter a za žiadnych okolností nie je možné ich použiť ako návod na diagnostiku a liečbu chorôb ako takých bez účasti lekára. Články môžu obsahovať chyby a nepresnosti a odrážať subjektívny názor autora. Ak ste vy alebo niekto, kto je blízko k vám, je chorý: vyhľadajte lekársku pomoc a nevykonávajte samoliečbu!

Sa Vám Páči O Epilepsii