CT skenovanie mozgu: fotografie rôznych patológií

Obrazy získané v procese CT hlavy sú čierne a biele obrazy štruktúr a tkanív hlavy: komory, temporálne kosti, subarachnoidný priestor, základ lebky, mozgový kmeň, priestory mozgovomiechovej tekutiny, šedá a biela hmota, artérie, žily, žilové dutiny, kostné tkanivo lebky a iných štruktúr.

Fotografie vytvorené v troch projektoch môžu byť transformované do priestorového modelu mozgu, na základe ktorého sa dá urobiť posúdenie polohy vzájomne sa vzájomne od seba postavených štruktúr hlavy.

Ako sa na fotografii zobrazujú rôzne choroby mozgu?

Patologické procesy mozgu sa na fotografii objavujú ako oblasti tmavnutia, osvietenia alebo ich striedania. Avšak hustota röntgenových lúčov niektorých porúch sa môže zhodovať s hustotou zdravého tkaniva, v tomto prípade sa uchýli k intravenóznemu podaniu kontrastných látok alebo k použitiu alternatívnych diagnostických metód.

Uveďte príklady fotografií niektorých porúch a post-traumatických stavov získaných počas CT vyšetrenia mozgu.

V prípade mierneho stupňa kontúzie mozgu v dôsledku kraniocerebrálneho poškodenia môže byť na CT vyšetrení zistená obmedzená oblasť traumatického edému, ktorý je charakterizovaný nižšou hustotou. Nižšie je uvedený príklad takejto modriny.

Zoberme si príklad CT snímok mozgového abscesu bez kontrastu a kontrastu. Na fotografii bez kontrastu je vidieť tmavé zaostrenie, kapsula abscesu, ktorá je označená šípkami, a oblasť edému sú zreteľne viditeľné na obrázku s vylepšením.

V prípade modrín s priemernou závažnosťou je na fotografii viditeľný veľký počet malých krvácaní, ktoré majú zvýšenú hustotu a sú lokalizované v oblasti edému. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zúženiu intrahepatálnych priestorov a komôr mozgu. Nasledujúca fotka ukazuje CT skenovanie dynamiky zmien v mozgu s takým stupňom kontúzie: horný riadok je stav po prijatí. V oblasti parietálnych a čiastočne temporálnych lalokov sú miesta hemoragického namáčania, ktoré sú obklopené perifokálnym edémom, nekompatibilné. Stredný riadok zobrazuje fotografiu stavu 9. deň po poranení. Zaznamenáva sa zníženie hustoty ložísk hemorágie, ale perifokálny edém pretrváva. Spodný riadok: stav 1 mesiac po zranení. V oblasti hemoragického zranenia sú pozorovateľné stredné ohniskové zmeny.

Pri ťažkej mozgovej kontúze sa na snímkach objavuje edém mozgu a / alebo zóna drveného tkaniva, kde sú zistené čerstvé krvné zrazeniny ako malé oblasti s vyššou hustotou. Príklad CT vyšetrenia tohto poranenia je uvedený nižšie.

Výsledná difúzna axonálna lézia spôsobená poškodením hlavy je charakterizovaná prítomnosťou mozgového edému na obrázkoch, proti ktorému možno pozorovať malé hemoragické ložiská v corpus callosum, subkortikálnych štruktúrach a bielej hmote. Nasleduje obrázok takéhoto porušenia.

Nádorové formácie sa zisťujú pomocou zvýšenia kontrastu na základe priamych (zmena hustoty) a nepriamych (opuch mozgu, blokáda cestičiek mozgovomiechovej tekutiny, zmena veľkosti komôr, ich kompresia atď.). Diferenciálna diagnóza medzi benígnymi a malígnymi ochoreniami je tiež založená na vlastnostiach CT foto mozgu s kontrastom. Obzvlášť malígny proces je charakterizovaný striedajúcimi sa oblasťami s vysokou a nízkou hustotou, ako aj prítomnosťou nekrózy v nádore. Ďalej sa pozeráme na fotografie niektorých nádorov hlavy.

Nižšie je fotka nádoru mozgu bez kontrastu. Nachádza sa na kostnom tkanive základne lebky a má heterogénnu štruktúru. Okolo tvorby viditeľnej plochy perifokálneho edému.

Teraz zvážte fotografiu rovnakého nádoru, ale s kontrastom. Tvorba nádorov nahromadila kontrastné liečivo do značnej miery, čo naznačuje prítomnosť rozvinutého systému krvných ciev. Nádor je označený na obrázkoch šípkami.

Hematómy mozgu epidurálnej povahy vo fotografii vyzerajú ako dve alebo plocho-konvexné oblasti pod lebečnou klenbou, ktoré majú zvýšenú hustotu röntgenových lúčov. Na obrázku je príklad tohto typu hematómu. Šípka označuje oblasť krvácania.

Subdurálne hematómy sú vizualizované ako serprovidnyh oblasti s vysokou hustotou. Na obrázku nižšie je znázornený akútny subdurálny hematóm. Nad oblasťou pravého hemisféra sa vizualizuje štruktúra v tvare polmesiaca s vysokou hustotou (označená šípkou).

Intrarerebrálne hematómy majú tiež zvýšenú hustotu, ale sú charakterizované nepravidelným alebo zaobleným tvarom a nachádzajú sa v substancii mozgu. Príklad intracerebrálneho hematómu:

Získanie fotografie z mozgu pomocou CT s kontrastom umožňuje rozlíšiť nádory od cystických útvarov - nádorové bunky aktívne akumulujú kontrast, tkanivá cyst zostáva inertné k prípravku. Nasleduje príklad nádorového procesu pred a po podaní kontrastu. Je zrejmé, že po kontraste je určená odlišná hranica nádoru.

Bežná porucha - ischemická cievna mozgová príhoda - je charakterizovaná prejavom výpadkov v mozgovom tkanive. Hemoragická mŕtvica, naopak, sa vyznačuje jasným bodom na obrázkoch. Zvážte obraz ischemickej cievnej mozgovej príhody. Oblasť nízkej hustoty tkaniva v pravej hemisfére je označená šípkou.

Čo ukazuje počítačová tomografia mozgu?

Počítačová tomografia mozgu je typom rádiografického vyšetrenia, ktoré má širšie možnosti. Konkrétne, ako výsledok CT hlavy, špecialista dostane sériu vrstiev po vrstve študovaného orgánu. Vďaka detailnému obrázku ukazuje tomogram aj porušenie štruktúry tkanív. CT vyšetrenie s vaskulárnym kontrastom sa nazýva angiografia. Táto metóda je potrebná na diagnostiku patológií intrakraniálnych ciev.

Napriek všetkým výhodám počítačová tomografia nie je vo všetkých prípadoch informatívna, pretože neodráža štruktúru mäkkých tkanív. Pre ich výskum je výhodné uskutočňovať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Počítačová tomografia je typ rentgenového vyšetrenia, ktorý poskytuje volumetrický a podrobnejší, podrobný obraz.

Základom tejto diagnostickej techniky je použitie röntgenových lúčov. Röntgenové lúče generované rôntgenovou rúrkou tomografu sú nasmerované z rôznych uhlov cez telo pacienta, v dôsledku čoho špeciálne snímače odoberajú informácie o skenovaní vrstvy po vrstve objektu a počítač, ktorý spracováva dáta, vytvára kompletný obraz.

V porovnaní s röntgenovým lúčom je tento typ výskumu oveľa informatívnejší, pretože umožňuje vizualizovať štruktúru orgánu na rôznych úrovniach.

Počítačová tomografia nemá žiadne kontraindikácie súvisiace s zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie:

• kovové implantáty a protézy;
• umelého kardiostimulátora.

Okrem toho sa tento typ diagnostiky líši od MRI v menšom množstve času, ktorý je potrebný pre daný postup.

Obrázok (tomogram) zobrazuje rovnaké štruktúry ako na röntgenovom snímku, ale vďaka dodatočným funkciám tento obraz úplne odráža vyšetrovaný orgán.

Výsledkom počítačovej tomografie je séria obrazov, ktoré podrobne opisujú vrstvenú štruktúru mozgu.

Ak sa na kontrast vaskulárneho lôžka použije výpočtová tomografia, vizualizujú sa krvné cievy (táto metóda sa nazýva CT angiografia). Pomocou angiografie získa lekár príležitosť vidieť stav mozgových ciev:

• Arteriografia: štúdium charakteristík mozgových artérií - ich priepustnosť, jednotnosť lúmenu, prítomnosť parietálnych trombov, aterosklerotické plaky, nádory, aneuryzmy a malformácie. Pomáha pri vyhodnocovaní a mikrocirkulácii.
• V prípade potreby je potrebná venografia na vyhodnotenie odtoku krvi cez žily a žilové dutiny.

Angiografia umožňuje zhodnotiť plnú hodnotu prívodu krvi do intrakraniálnych štruktúr a diagnostikovať atrofiu mozgovej látky.

Počítačová tomografia hlavy je veľmi informatívnou metódou výskumu a používa sa na diagnostiku množstva patologických stavov:

• Traumatické poškodenie mozgu. Vizualizácia štruktúry kostného tkaniva pomocou počítačovej tomografie umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť zlomenín kostí lebky. A pomocou vaskulárneho kontrastu - ukazuje traumatické intrakraniálne krvácanie. Zobrazuje tomogram a cudzie telesá uviaznuté vo vnútri lebky v dôsledku zranenia.
• Intracraniálna hypertenzia. Vyšetrenie pomáha identifikovať intrakraniálne objemové procesy, ktoré sú príčinou hypertenzného syndrómu: intrakraniálny hematóm, nádorový proces. Venografia umožňuje identifikovať patologické zmeny, ktoré spôsobujú porušenie venózneho odtoku.
• Akútne poruchy cerebrálneho obehu. Počítačová tomografia s vaskulárnym kontrastom odhaľuje lokalizáciu prasknutia artérie pri hemoragickej mŕtvici a prítomnosť a veľkosť ischemického zaostrenia pri infarkte mozgu.
• V ranom detstve môže byť CT predpísané pre podozrenie na pôrodnú traumu u dieťaťa alebo na objasnenie príčin hydrocefalusu.

Čo je CT mozgu?

Počítačový tomograf pre hlavu bol prvýkrát použitý v roku 1971. Už v roku 1979 získali technologickí vývojári Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu. V dnešnej dobe je moderné CT zariadenie komplexným softvérovým a hardvérovým komplexom. Počítačová tomografia má odrody: špirálové CT, viacvrstvové CT, tomografia s dvoma zdrojmi žiarenia, s vylepšením kontrastu.

Čo ukazuje

Čo je výpočtová tomografia mozgu, je neinvazívna lekárska diagnostická metóda, ktorou sa orgán vyšetruje vo vrstvených častiach. CT je založené na röntgenovom jave. Metóda môže byť považovaná za digitálny vývoj rádiografie.

Rôntgenový lúč je nasmerovaný na orgán. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že tkanivá majú hustotu, sú tieto lúče oslabené a niektoré sa vôbec neprejdú. To znamená, že počítačová tomografia "svieti" cez tenké oblasti a nesvieti cez hustú. Na zaznamenávanie röntgenových lúčov sa používajú citlivé detektory. Na monitore po digitálnom spracovaní lekári dostanú vrstvu po vrstve trojrozmerný obraz mozgu, kde možno pozorovať patologické miesta: nádory, zranenia, cysty, abscesy, krvácanie.

Indikácie a kontraindikácie

Existujúce indikácie CT:

1. Chronická únava, apatia, podráždenosť, emočná nestabilita, poruchy spánku, strata koncentrácie, strata pamäti a pomalšie myslenie.
2. Periodické a chronické bolesti hlavy. Strata vedomia, nevoľnosť, vracanie. Bolesti hlavy, ktoré nemajú uľavené lieky proti bolesti. Akútna bolesť hlavy, ako napríklad úder hlavy - priamu indikáciu CT pri zdvihu.
3. Komplexné poruchy autonómie: zápcha, hnačka, pocity nedostatku vzduchu, palpitácie, potenie, závraty, trasenie v končatinách, studené ruky a prsty.
4. Traumatické poranenia mozgu: kontúzia, zlomenina kostí, porážka mozgu, otras mozgu, penetrácia traumy
5. Prvé kŕče, pretrvávajúce zmeny v duševnom stave, prítomnosť nádorov alebo záchvatov v histórii ochorenia.
6. Chronický alkoholizmus, drogová závislosť.
7. Neurologické fokálne symptómy so stratou neurologických funkcií, napríklad strata vizuálnych polí, náhly nedostatok prejavu, rozdielna veľkosť žiaka.

CT vyšetrenie sa prejavuje nielen v prítomnosti príznakov, ale aj ako rutinná diagnóza a miera prevencie špecifického kontingentu, napríklad ľudí pracujúcich so žiarením. CT vyšetrenie je tiež predpísané s cieľom monitorovať dynamiku a účinnosť liečby, napríklad chemoterapiu.

Počítačová tomografia sa používa v prípade, keď potrebujete sledovať priebeh lekárskej alebo diagnostickej chirurgie. Napríklad biopsia mozgu (zhromažďovanie celoživotného tkaniva) sa uskutočňuje pomocou počítačovej tomografie: je potrebné sledovať a sledovať prechod punkovej ihly do mozgu.

Počítačová tomografia používa röntgenové lúče, a preto zahŕňa len málo škody na tele. Preto existujú absolútne kontraindikácie pre CT (ak nie je možné vykonať štúdiu za žiadnych podmienok):

• Tehotenstvo.
• Nadváha pacienta, kvôli ktorému sa nezapadá do skenovacieho zariadenia.

Pre podrobnejšie informácie sa používa kontrast. Pomáha osvetľovať cievy mozgu. Avšak kontrastné činidlo je farmakologický liek, pre ktorý sú kontraindikácie:

1. Obličkové a hepatálne zlyhanie.
2. Prítomnosť alergií v histórii.
3. Exacerbácia alebo dekompenzácia cukrovky.
4. Dekompenzované zlyhanie srdca.
5. Tehotenstvo.
6. Neuspokojivý stav testu (pocit choroby).
7. Choroby štítnej žľazy

Možnosť CT s kovovými korunami rozhoduje diagnostik. Prítomnosť cudzích telies takejto konštrukcie je plná nebezpečenstva: v priebehu štúdie sa koruny môžu zahriať, čo môže viesť k popáleninám alebo jednoducho nepríjemným pocitom. Preto vždy informujte svojho lekára o prítomnosti kovových koruniek. Kovové vložky však nie sú kontraindikáciou štúdie. Počas postupu s kovovými vložkami je výstupný obraz skreslený: zliatina môže odrážať lúče. Vizualizácia bude nepresná a neinformatívna.

Ako sa postupuje

Príprava na počítačovú tomografiu sa nevyžaduje. Pred začatím štúdia sa odporúča dať oblečenie, ktoré ľahko sedí a odležú a nechávajú doma kovové predmety - budú vyzvaní, aby ich pred procedúrou odstránili.

Ako je vypočítaná tomografia mozgu v krokoch:

• Zaregistrujete sa na recepcii.
• Choďte do kancelárie pomocou počítačového tomografu. Budete vyzvaní, aby ste si odobrali svoje oblečenie a mali k dispozícii župan.
• Usadzujete sa späť na stôl. Ak vykonáte CT vyšetrenie s vylepšením kontrastu, liek sa injekčne aplikuje intravenózne. Budete vysvetlené, že po zavedení nástroja môže dôjsť k pocitu pálenia, prudkého tepla alebo brnenia v tele.
• Laboratórny asistent vysvetlí, čo sa bude diať ďalej a čo môžete cítiť. Povie tiež, že v tom prípade počuje a uvidí vás.
• Vlastne vedenie CT: stôl sa pohybuje pod portálom (otočný mechanizmus so snímačmi). Skenovanie sa spustí. V tomto čase jednotka vydáva tichý prevádzkový šum. Keď je CT vykonané, je potrebné ležať stále. Môžete sa pohybovať len pod vedením laboratórneho asistenta alebo lekára.
• Posledná fáza: tabuľka opúšťa východiskovú pozíciu. Odstránená ihla s kontrastom. Vstáť, zmeniť oblečenie a oslobodiť sa. V čase, keď celá štúdia trvá až 30 minút.

CT skenovanie pre deti sa robí s anestéziou, ak dieťa:

1. Nedosiahla vek 1 roka.
2. Obáva sa a netoleruje obmedzený priestor.
3. Ukazuje strach v prípade straty rodičov mimo dohľadu.
4. Má duševné poruchy a tendenciu ku konvulzívnym záchvatom.

Tiež CT skenovanie sa vykoná s dieťaťom spolu s rodičmi. Natiahli tienené zástery, ktoré neumožňujú, aby röntgenové lúče prechádzali a ležali s deťmi. Príprava na CT pre deti sa nevyžaduje.

Ako často sa dá urobiť CT mozog: postup sa nemôže vykonať viac ako 3 krát za rok. Intervaly medzi štúdiou by mali byť 5 týždňov. V ideálnom prípade by tomografia mala byť vykonávaná raz za rok: jednorazový postup nie je škodlivý pre telo.

Počítačová tomografia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: zavedením kontrastnej látky a bez nej. Varianta bez zavedenia vystužujúcej látky je klasická digitálna forma rádiografie. Čo robí CT skenovanie mozgu bez kontrastu:

• cudzie orgány;
• účinky zranení;
• objemové intrakraniálne procesy (nádory, cysty, akumulácia krvi);
• zápalové ochorenia;
• posun mozgových štruktúr - syndróm dislokácie;
• mechanické poškodenie lebky.

S kontrastom

CT vyšetrenie s posilnením mozgu sa používa hlavne pri diagnostike vaskulárnych patológií. Kontrast je špeciálny farmakologický liek, ktorý vám umožňuje vizualizovať tie časti mozgu, ktoré sú "transparentné" a nie sú viditeľné pre röntgenové lúče. Kontrast v cievach je schopný oddialiť vyžarovanie a tým zlepšuje vizualizáciu - odpovedať na otázku, aký je rozdiel s kontrastom a bez kontrastu.

CT vyšetrenie mozgových ciev s kontrastným použitím využíva vo vode rozpustné štruktúry obsahujúce jód. Injektujú sa do žily, s prietokom krvi, šíria sa cez obehový systém a zvyšujú kontrast krvných ciev. Látka sa prirodzene vylučuje močom cez obličkový systém. Na urýchlenie odstránenia lieku sa odporúča piť veľa minerálnej vody.

Preskúmanie mozgových ciev s kontrastom začína dvoma možnosťami:

1. Manuálna aplikácia lieku. Je spravovaný sestrou alebo laboratóriom. Liečivo sa podáva injekciou: rýchlosť podávania účinnej látky nie je regulovaná. Štúdia začína po rozpade kontrastu cez obehový systém. Tento typ je zriedka používaný a považuje sa za zastaraný.
2. Bolus úvod. Látka sa vstrekne automaticky pomocou injekčnej striekačky. Takže môžete nastaviť rýchlosť zavedenia kontrastu. Metóda sa používa hlavne na multispirálovú počítačovú tomografiu.

CT angiografia je hlavnou oblasťou použitia kontrastnej štúdie. Pomocou angiografie môžete získať trojrozmerný obraz tepien a žíl. Štúdia uplatnila technológiu 3D modelovania a rekonštrukcie počítača.

CT angiografia vyžaduje špeciálny tréning. Napríklad, pacientova alergická anamnéza je študovaná pred štúdiou: kontrastná látka je cudzia pre telo a nemusí správne reagovať. Angiografia pre deti a dospelých sa vykonáva rovnako ako bežná počítačová tomografia.

S pomocou angiografie možno identifikovať tieto patológie:

• Uzáver ciev s trombom.
• Arteriálna disekcia.
• Aneuryzma tepien, keď vystupuje oblasť cievy, vytvára vrecko, v dôsledku čoho je narušený lokálny krvný tok.
• Ateroskleróza mozgových ciev.

Častým vedľajším účinkom angiografie je vznik kontrastného činidla nad hranicami cievnych stien do mäkkých tkanív. Kvôli tomu dochádza k poškodeniu kože a podkožného tkaniva.

CT perfúzia je "zlatým" štandardom v diagnostike akútnych porúch mozgu v obehu. Lekári predpisujú perfúznu počítačovú tomografiu na posúdenie priechodu krvi cez mozgové tkanivo. PCT sa môže považovať za prídavok k CT angiografii. Podstata metódy spočíva v kvantitatívnom meraní toku krvi hodnotením zmien v hustote tkaniva röntgenového žiarenia počas prechodu intravenózne podávaného kontrastného činidla.

Príprava a postup sú rovnaké ako pri štandardnej kontrastom vypočítanej tomografii. Pomocou PCT je možné v čo najkratšom čase študovať stav medulky a jej prietok krvi. Metóda nemá žiadne kontraindikácie a môže sa uskutočniť u pacienta nejakej závažnosti.

Perfúzna počítačová tomografia v diagnostike cievnych nehôd má nasledujúce výhody:

• Oblasti poškodenia krvného obehu v mozgu sa zistia takmer okamžite po prvých neurologických príznakoch mŕtvice, čo vám umožňuje rýchlo určiť terapeutické taktiky.
• Schopnosť posúdiť reverzibilitu organických a funkčných porúch.
• Vyhodnotenie jednotlivých charakteristík prietoku krvi u pacientov.
• Schopnosť posúdiť účinnosť trombolytickej liečby.

Okrem štúdií vaskulárnych porúch sa pri diagnostike intrakraniálnych lézií používa perfúzna počítačová tomografia. Táto technika vám umožňuje preskúmať tok krvi v nádoroch, ktoré sú dobre viditeľné, akumulujú kontrastné látky. PCT umožňuje určiť vlastnosti nádorovej hemodynamiky, ktorá zase odhaľuje povahu a histologickú formu nádoru. To pomáha určiť taktiku liečby a výber chemoterapeutických liekov. Znalosť krvného zásobovania nádoru a jeho vnútorný prietok krvi umožňuje lekárom naplánovať operáciu a úspešne odstrániť patologický novotvar.

Je to škodlivé

Je CT vyšetrenie škodlivé pre zdravie? Počítačová tomografia je ožiarenie. Ročná prípustná dávka vystavenia žiareniu za rok je 150 mSv. Ak dostanete nižšiu dávku - telo nie je vystavené poškodeniu, ak je väčšie - zvyšuje sa pravdepodobnosť mutácií a rozvoj radiačnej choroby. Jeden mozgový test na počítačovú tomografiu je 2 mSv. To znamená, že poškodenie CT voči telu z vystavenia žiareniu má tendenciu k nule, pretože táto hodnota nedosahuje 150 mSv.

Je počítačová tomografia škodlivá kontrastom? Farmakologické prípravky pozostávajú z chemických zlúčenín, ktoré po podaní môžu reagovať s alergickou reakciou. Prichádzajú v troch typoch:

1. Nenápadné vedľajšie účinky. Vyvinuli sa u 5 zo 100 pacientov. Ide o závraty, nauzeu, niekedy vracanie, bolesť hlavy, pocit pálenia, návaly horúčavy, bolesť v mieste vpichu ihly. Tieto vedľajšie účinky sú normou a prechádzajú samy.
2. Mierne vedľajšie účinky. Ide predovšetkým o masívny edém tváre, ťažkosti s dýchaním, nedostatok vzduchu. Tento stav vyžaduje núdzovú starostlivosť.
3. Ťažké vedľajšie účinky. Patrí sem kardiovaskulárne zlyhanie, synkopa. Stáva sa to častejšie u ľudí, ktorí majú v minulosti alergie na iné látky. Opatrenia na resuscitáciu sa uplatňujú tu.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, testy na alergie sa zvyčajne vykonávajú: subjektu sa podáva ľahká rana, v ktorej sa aplikujú malé dávky alergénu, po ktorých študovali túto oblasť - ako reagovala koža. Na zníženie reakcií pred postupom sa podávajú antihistaminiká s antialergickými účinkami. Je škodlivé robiť CT? Samotná počítačová tomografia je neškodná, ale kontrastné látky môžu spôsobiť poškodenie.

Možné výsledky

Výskum počítačovej tomografie poskytuje čierne a biele vrstvené obrazy orgánu. CT vyšetrenie mozgu je získané v troch projekciách: čelné, axiálne a sagitálne. Na obrázku je zobrazený mozog a jeho cievy. Lekár skúma priestorové umiestnenie všetkých štruktúr vzájomne voči sebe a prítomnosť patologických ohniskov.

Dekódovanie CT je porovnaním normy a patológie. Diagnostik posudzuje kontúry mozgu, svetlé a tmavé oblasti, patologické tiene a cudzie telá. Prítomnosť nádorov sa hodnotí nepriamymi a spoľahlivými príznakmi. Napríklad spoľahlivým znakom je posun mozgových štruktúr. Hypodenálne ložiská mozgu na CT sú nepriamym znakom nádoru.

Vo všeobecnosti sú na obrázku skúmané tieto fenomény:

• Zmeny v štruktúrach mozgu.
• Prítomnosť nádorov.
• Celistvosť kostí lebky.
• Zápal, opuch mozgu, akumulácia tekutín, prítomnosť cýst.
• Zmeny tureckého sedla.
• Formácie v oblasti mosta.
• Pneumatizácia paranazálnych a čelných sínusov.
• Lokalizácia hemisférickej medzery.
• Kortikálne drážky na povrchu cerebellum a mozgových hemisfér.
• Veľkosti a symetria komôr mozgu.

Počítačová tomografia mozgu: klady a zápory

Problémy v orgánoch centrálneho nervového systému okamžite ovplyvňujú stav celého organizmu. Včasné odhalenie týchto patologických stavov je často kľúčom k úspechu liečby, zvyšuje šance človeka na priaznivý výsledok ochorenia. S týmito cieľmi aktívne využívajú rôzne diagnostické metódy. Jednou z najrýchlejších, informatívnejších a dostupnejších je CT štruktúra mozgu. Prístup má svoje náznaky a kontraindikácie, výhody a nevýhody. Môže sa vykonávať len s vymenovaním lekára, ale nevyžaduje si osobitnú odbornú prípravu.

Čo ukazuje CT snímka na mozgu?

Počítačovou tomografiou mozgu rozumieme metódu štúdia štruktúry orgánu vystavením sa röntgenovému žiareniu. Tieto signály sa privádzajú z rôntgenovej rúrky prístroja do tela objektu v rôznych uhloch. Odrážajú sa a čítajú snímače zariadenia, ktoré umožňujú získať informácie o vrstvenom stave danej oblasti.

Pomocou prístupu môžeme identifikovať nasledujúce patológie a problémy:

• krvácanie, poškodenie ischemického tkaniva;
• zlomeniny kostí lebky;
• krvácanie, hematóm;
• poškodenie mozgu, ich účinky;
• cysty, nádory, abscesy;
• infekčné lézie mozgu alebo jeho membrán;
• aneuryzmy a anomálie štruktúry cievnej siete;
• prítomnosť cudzích telies.

Táto technika sa používa v medicíne viac ako 40 rokov a neustále sa zlepšuje. Umožňuje určiť lokalizáciu a typ problému, určiť oblasť poškodenia orgánu, štádium vývinu choroby. CT sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na posúdenie kvality liečby.

Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy

Vedenie CT umožňuje posúdiť stav kostí lebky, membrány mozgu a jeho látok. Prístup je účinný pri diagnostike patológií krvných ciev a paranazálnych dutín. Táto technika sa používa na identifikáciu desiatok ochorení, zhodnotí všeobecný stav pacienta pred uskutočnením hlavných operácií. Rozhodnutie o vhodnosti postupu prijíma lekár na základe anamnézy, klinického obrazu a výsledkov iných štúdií.

Indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu:

• traumatické poškodenie mozgu v histórii;
• časté kŕče v kombinácii s cefalgiou, strata vedomia;
• problémy s symetriou tvárových svalov, prehĺtaním, rečou;
• akékoľvek formy a typy porúch vedomia, aj na pozadí senilnej demencie;
• zmena vnímania sveta, zložitosť s orientáciou v priestore;
• podozrenie na organické alebo fyziologické problémy v mozgu;
• príznaky zápalových alebo infekčných procesov v lebečnej krabici;
• hydrocefalus;
• bolesti hlavy bez zjavného dôvodu počas 2 mesiacov alebo dlhšie.

Presnosť diagnózy na základe výsledkov štúdie závisí vo veľkej miere od profesionality zdravotníckeho pracovníka. Z tohto dôvodu by mal kvalifikovaný lekár zaobchádzať s CT vyšetrením mozgu.

kontraindikácie

Vplyv röntgenových lúčov na telo je spojený s určitými rizikami, a to aj napriek minimálnej dávke žiarenia. Z tohto dôvodu sa manipulácia uskutočňuje len podľa údajov a za neprítomnosti obmedzení u ľudí.

Kontraindikácie CT na krvné cievy a štruktúru mozgu:

• tehotenstvo, najmä v prvom trimestri;
• detský vek - manipulácia sa vykonáva iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné;
• akútna bolesť alebo kŕče - v dôsledku neschopnosti udržania nehybnosti;
• myelóm, endokrinné patológie;
• duševná nestabilita, klaustrofobia (povolená po predchádzajúcom podaní sedatív);
• obezita, v dôsledku ktorej pacient nemôže byť umiestnený v trubici zariadenia;
• štúdia s kontrastom alebo jódom je zakázaná v prípade alergií, zlyhania obličiek alebo pečene, bronchiálnej astmy a srdcového ochorenia.

V niektorých prípadoch môžu byť tieto obmedzenia ignorované. To je dôležité, ak sú riziká diagnostiky nižšie ako možné následky odmietnutia. Rozhodnutie vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky indikátory pacienta, charakteristiky situácie.

CT (počítačová tomografia) mozgu

Počítačová tomografia (CT) mozgu je moderná neinvazívna metóda výskumu, ktorá umožňuje získať čo najpodrobnejšie informácie o stave štruktúr a kostí hlavy v krátkom časovom období.

Táto metóda je založená na použití röntgenových lúčov a počítačovom spracovaní údajov, ktoré významne odlišujú konvenčné röntgenové lúče od CT: v prvom prípade bude výsledkom 1 obrazu orgánu ako celku a použitím druhej metódy môžete získať veľké množstvo vrstiev vrstveného obrazu oblasti vyšetrovanej v niekoľkých rovinách,

Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy

V súčasnej dobe sú magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) a počítačová tomografia (CT) mozgu najdostupnejšími a informatívnejšími metódami vyšetrenia tohto orgánu.

Základný rozdiel medzi týmito postupmi spočíva v získavaní informácií: princíp operácie MRI je založený na meraní elektromagnetickej odozvy atómových jadier (najčastejšie vodíka) v konštantnom magnetickom poli a na fungovaní CT zariadení pri meraní a digitálnom spracovaní rozdielu röntgenového útlmu v závislosti od hustoty tkaniva.

A ak druhá metóda skenovania (CT) umožňuje plne posúdiť stav pevných štruktúr, druhý postup je určený na skúmanie mäkkých tkanív a ďalších zložiek mozgu. Použitie špeciálneho kontrastného činidla počas CT vyšetrenia však výrazne rozširuje možnosti takejto štúdie, a to umožňuje posúdiť stav krvných ciev a dutín mozgu.

Zoznam chorôb, v ktorých ošetrujúci lekár môže predpísať CT vyšetrenie mozgu, je pomerne rozsiahly, pretože mnohé choroby a poranenia hlavy, ktoré majú bohatý klinický obraz, môžu spôsobiť nasledujúce príznaky a príznaky:

• závažné bolesti hlavy;
• nevoľnosť a vracanie nezávislé od príjmu potravy;
• závraty;
• rozmazané videnie, dvojité videnie;
• časté mdloby;
• poruchy sluchu;
• konvulzívny syndróm;
• dlhotrvajúca bakteriálna rinitída;
• výkyvy nálady a ďalšie problémy s duševným zdravím.

CT je tiež určená na diagnostiku a sledovanie priebehu nasledujúcich patologických stavov:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• cysty a funkčné neoplazmy;
• malígnych a benígnych nádorov;
• detekcia metastáz, stanovenie štádia rakoviny;
• hydrocefalus;
• absces mozgového tkaniva v dôsledku infekcií.

Počítačová tomografia je hmatateľnou pomôckou pri diagnostike a hodnotení poškodenia mozgu v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, hemorágie a opuchu mozgovej látky. Tiež táto metóda vyšetrenia sa používa na určenie polohy dislokácie a oblasti hematómov a iných poškodení mozgu, ktorých presnosť a rýchlosť diagnózy závisí od ľudského života.

Ak je to potrebné, pomocou CT je možné preskúmať obehový systém mozgu, ako aj cievy krku, cez ktoré krv prúdi do svojich štruktúr. V tomto prípade krvné tok pacientovi musí vstúpiť do určitého množstva kontrastnej látky, čo zvýši obraz vyšetrovaných žíl a tepien. Tento prístup vám umožňuje identifikovať rôznych vaskulárnych patológov, napríklad aneuryzmu a píšťalu v akejkoľvek časti mozgu. Táto výskumná metóda sa nazýva CT-angiografia.

Odborníci tiež odporúčajú, aby sa kontrastný CT mohol uskutočniť u pacientov, ktorí sú náchylní na aterosklerózu, hypertenziu, trombofíliu, cukrovku a iné endokrinné poruchy.

Pretože CT umožňuje v reálnom čase hodnotenie stavu štruktúr centrálneho nervového systému, pod jeho kontrolou sa vykonávajú niektoré operácie tváre a neurochirurgie, ako aj odber vzoriek na histologické vyšetrenie počas stereotaktickej biopsie mozgu.

Čo ukazuje počítačovú tomografiu hlavy

Počítačová tomografia je v prvom rade diagnostickou metódou na vyšetrenie tela. V priebehu tohto postupu röntgenové lúče generované rôntgenovou rúrkou prenikajú cez telo pacienta, čo v kombinácii s pozdĺžnym pohybom stola do hĺbky zariadenia umožňuje dosiahnuť maximálny počet obrazov v rôznych výstupkoch. Senzory, ktoré sú tiež umiestnené vo vnútri zariadenia, prijímajú prijaté informácie, spracúvajú ich a zobrazujú na monitore ako dvojrozmerný čierny a biely obraz.

Na rozdiel od obrázka MRI, v ktorom sú mäkké tkanivá zvýraznené svetlejšou farbou a kosti prakticky nie sú vizualizované, CT obraz je opačný: kostné tkanivá, pretože majú najmenšiu priepustnosť pre röntgenové lúče, sú zobrazené na obrazovke v bielom a zvyšok absencia kontrastnej látky - v šedých tónoch.

Pretože CT hlavy a krku umožňuje podrobné vyšetrenie vyšetrovanej oblasti v niekoľkých rovinách, používa sa pri diagnostike veľkého počtu ochorení a akútnych patologických stavov mozgu, ktoré sú vyjadrené ako zmeny v kvalitatívnom zložení medulky:

• krvácanie;
• zlomeniny na podklade lebky;
• modriny a hematómy;
• vývojové abnormality;
• prítomnosť cudzích telies;
• cysty, nádory;
• zmäkčovanie a zápal mozgu.

CT angiografia mozgových ciev sa používa na vytvorenie mapy poruchy cerebrálnej cirkulácie - počas jej realizácie môžete študovať štruktúru každej nádoby samostatne v reálnom čase.

CT tiež pomáha identifikovať oblasti poškodenia po ischemickej mozgovej príhode spôsobenej nedostatočným prívodom krvi do oblasti mozgu v dôsledku zablokovania alebo mechanického poškodenia cievy. Táto metóda diagnostiky sa považuje za najpresnejšiu a informatívnu po prvýkrát 24 hodín po nástupe tohto akútneho stavu. Súčasne sa v získaných röntgenových snímkach objavia viaceré ischemické lézie vo forme oblastí tmavnutia, pretože v nich sa znižuje hustota medulky.

Po zavedení kontrastu bude odborník schopný izolovať postihnuté cievy od celého obehového systému mozgu, pretože oblasť hypodensu (zóna s nízkou hustotou) sa vytvorí na mieste jeho pretrhnutia alebo upchatia, v ktorom je jasne viditeľné miesto, kde je zastavený prietok krvi v cieve.

Po absolvovaní CT vyšetrenia špecializovaný lekár skúma obrázky získané elektronicky a dá predbežný záver o stave mozgových štruktúr. S týmto opisom musí pacient prejsť na svojho lekára, ktorý na základe nich môže diagnostikovať ochorenie mozgu.

kontraindikácie

CT mozgových ciev a jeho štruktúr sa vykonáva striktne podľa ich zamýšľaného účelu, pretože v dôsledku tohto postupu dostane osoba vyššiu dávku žiarenia ako pri použití bežných röntgenových lúčov.

Obmedzenia a kontraindikácie pre mozog CT sú nasledovné ochorenia pacienta:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• ťažká bronchiálna astma;
• komplikované endokrinologické ochorenia;
• patológia štítnej žľazy;
• nevhodné správanie pacienta.

Obmedzenie sa vzťahuje aj na pacientov s alergickou reakciou na kontrastné činidlo, veľkú hmotnosť a klaustrofóbiu.

Ak sú dodržané všetky bezpečnostné opatrenia a pod prísnym dohľadom odborníkov, v mimoriadnych prípadoch je CT vyšetrenie prijateľné pre tehotné ženy a deti mladšie ako 14 rokov.

Ako často môže byť vyšetrenie na mozgu vykonané u dospelého?

Napriek minimálnemu riziku príjmu vysokej dávky röntgenového žiarenia, odborníci odporúčajú podstúpiť takúto skúšku nie viac ako raz za rok. Ale ak je život pacienta ohrozený, potom je povolené trojnásobné prechod z CT za predpokladu, že pacient nebude podrobený iným postupom spojeným s ionizujúcim žiarením.

Ako sa pripraviť na tomografiu hlavy

Počítačová tomografia mozgových ciev je absolútne bezbolestná, neinvazívna procedúra, takže nie je potrebné špeciálne sa pripravovať na jej prechod. Aby sa však zabránilo negatívnym dôsledkom, pacient by mal byť stále oboznámený so všetkými pravidlami štúdie a jej vykonávaním.

Vzhľadom na skutočnosť, že CT sa vykonáva striktne podľa predpisu lekára, je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

1. výpis z histórie choroby;
2. výsledky predchádzajúcich podobných štúdií;
3. certifikáty, ktoré súvisia s CT;
4. odporúčanie ošetrujúceho lekára;
5. pas a politiku OMS (ak je postup bezplatný).

Ak je predpísaná CT-angiografia, odporúča sa pacientom, aby sa nejedli 3 až 4 hodiny pred začiatkom štúdie, pretože sa pri podávaní kontrastu môže začať nauzea a vracanie. Bezprostredne pred vjazdom do zariadenia by ste mali navštíviť toaletu - čas skenovania jednej oblasti trvá 20-25 minút a nasledujúci - 15-20 minút, počas ktorého nemôžete vstať.

Keďže kovové predmety sú náchylné na účinky röntgenových lúčov a môžu vynásobiť negatívne účinky žiarenia na telo, pred návštevou miestnosti, kde sa CT bude držať, je potrebné odstrániť všetky šperky a iné veci obsahujúce kov. Potom by ste sa mali zmeniť na nemocničné šaty: ak to nemáte, môžete si so sebou priviesť ďalšie oblečenie.

Stojí za zmienku, že tomograf počas operácie vytvára nepríjemné monotónne zvuky, takže ak je to potrebné, pacient si môže so sebou vziať slúchadlá alebo zátky do uší.

Ako vyšetrenie mozgu CT

V súčasnosti sa mozgové CT môže vykonávať takmer v každom multifunkčnom diagnostickom centre, ktoré má špeciálne vybavenie.

Aby sme plne porozumeli závažnosti postupu, trochu sa ponoríme do histórie: je známe, že prvý počítačový tomograf prvej generácie sa objavil pomerne nedávno - v roku 1973. Bola to röntgenová rúrka zameraná na jediný detektor. Pri snímaní jedného snímku sa trubica otočí okolo stola iba raz.

Takýto prístup umožnil získať obrazy tela iba v jednej priečnej projekcii. V nasledujúcich rokoch vedci pracovali na zlepšení dizajnu prístrojov CT, a to, že pridali počet detektorov v portálovom kruhu - napríklad najnovšia počítačová tomografia 4. generácie má viac ako 1000 detektorov, čo umožňuje získať obraz viacerých projekcií.

V súčasnosti je najbežnejšou metódou štúdia mozgu špirálová počítačová tomografia (CT) mozgu.

Charakteristickou črtou tohto typu výskumu je postup a špeciálne vybavenie, ktoré umožňuje fotografovať v čo najkratšom čase. Princíp fungovania tohto tomografu je založený na súčasnej realizácii dvoch činností: kontinuálne otáčanie rôntgenovej rúrky okolo tela pacienta a pohyb stola s pacientom pozdĺž pozdĺžnej osi snímania.

Za týchto podmienok má trajektória röntgenovej rúrky vzhľadom na smer pohybu stola s telom pacienta formu špirály. Na rozdiel od priameho tomografu umožňuje takéto zariadenie meniť rýchlosť pohybu stola s pacientom v závislosti od úlohy, čo prispieva k výraznému zníženiu času procedúry a následne k zníženiu zaťaženia tela.

Najnovšou a najmenej škodlivou metódou výskumu v tejto oblasti je viacvrstvová alebo multispirálna počítačová tomografia (MSCT). Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že vnútri rôntgenovej rúrky nie je jeden, ale niekoľko rad detektorov okolo obvodu, čo vám umožní získať maximálny počet snímok testovacieho orgánu v jednej otáčke röntgenovej trubice.

Napriek zásadným rozdielom v prístroji je CT vyšetrenie mozgu vykonávané rovnako vo všetkých prípadoch: pacient leží na stole, umiestňuje na slúchadlá (ak je to možné), jeho hlava je upevnená v špeciálnom zariadení, pre pohodlie je umiestnený špeciálny valec, potom sa stôl presunie do skenera, lekár opustí ďalšiu miestnosť a zapne zariadenie. Súčasne pacient nezostáva bez dozoru - postupom nasleduje asistent pomocou odkazu na video. Aj vo vnútri držiaka zariadenia je namontovaná hlava mikrofónu, s ktorou môžete kedykoľvek zavolať lekára.

Ako dlho trvá tkaniva mozgu závisí od účelu štúdie a od vybavenia diagnostického centra - moderné zariadenia vám umožňujú zaberať veľké množstvo obrázkov v niekoľkých projekciách za niekoľko minút. Ak je potrebné vykonať štúdiu s kontrastom, čas určený na postup sa zvyčajne zdvojnásobí. Je to spôsobené skutočnosťou, že v prvom cykle tomografu sa uskutoční prieskum, zariadenie sa vypne, asistenta injekčne injekčne injekčne potrebuje kontrast s pacientom v žilách, zhasne a znovu zapne tomograf. Ďalšie vyšetrenie pokračuje v tom istom režime.

V niektorých prípadoch, keď má byť CT vyšetrenie vykonané tehotnej žene, vyšetrenie sa vykonáva ako zvyčajne, ale bez zvýšenia kontrastu. Zároveň sú oblasti, ktoré nie sú skúmané, pokryté špeciálnou zástera, ktorá chráni budúce dieťa pred röntgenovými lúčmi.

Podľa núdzových indikácií môže byť CT predpisovaná pre deti od 3 do 14 rokov. Keďže dieťa v tomto veku nie je vždy schopné ovládať svoje pohyby a byť si vedomý závažnosti situácie, v tomto prípade dostane ľahkú anestéziu. V budúcnosti nie je pozorovaný rozdiel v skúmaní detí a dospelých.

Interpretácia výsledkov tomografie

CT vyšetrenie informácií o mozgu získaných ako výsledok postupu sa uskutočňuje počas vyšetrovania a po ňom. Túto prácu vykonáva špeciálne vyškolená osoba - rádiológ.

Zvyčajne trvá 1-2 hodiny, ale uplynulý čas závisí od intenzity štúdie a od počtu identifikovaných patológií. V prípade potreby môže rádiológ zhromaždiť konzultáciu alebo kontaktovať svojich interných kolegov, čo je zjavná výhoda oproti iným metódam vyšetrenia mozgu.

Po ukončení procedúry sa pacientovi podarí urobiť záver a obrázky s vysoko kvalitnými obrazmi mozgu na digitálnom nosiči, ktorý musí odkázať na svojho ošetrujúceho lekára, aby urobil konečnú diagnózu a predpísal potrebnú liečbu. V prípade potreby môžu odborníci prenášať výsledky pomocou internetu alebo interného pripojenia priamo do zdravotníckeho zariadenia, kde je pacient vyšetrovaný pod dohľadom.

Takže výpočtová tomografia mozgu je moderná a vysoko informatívna štúdia, ktorá sa vykonáva na diagnostikovanie rôznych vaskulárnych a mozgových patológií. Vzhľadom na malý počet kontraindikácií sa predpisuje v prípadoch, keď sú iné metódy vyšetrenia kontraindikované.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Tomogram: povaha výskumu mozgu a možné výsledky

Ľudský život, všetky procesy v tele závisia od fungovania mozgu. Porušenie jeho práce môže spôsobiť rôzne patológie, choroby, zranenia. Všetky uvedené dôvody sú veľmi nebezpečné. Môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti. Je veľmi dôležité identifikovať ich včas. Mozgová tomografia umožňuje presné diagnostikovanie lekárov. Čo je to?

Mozogová tomografia: definícia

Hlavný orgán centrálneho nervového systému sa môže vyšetrovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačovej tomografie (CT). Prvá metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. V konštantnom magnetickom poli sú protóny (jadrá vodíkových atómov, ktoré sú prítomné vo veľkých počtoch v ľudskom tele) rozrušené kvôli rádiofrekvenčným impulzom. Od nich začína vychádzať elektromagnetické žiarenie. Zaznamenáva sa, digitalizuje sa. V dôsledku toho sa vytvárajú vrstvené obrazy objektu, ktorý sa skúma.

Porovnanie obrázkov mozgu pomocou CT a MRI

Magnetické rezonančné zobrazenie hlavného orgánu centrálneho nervového systému sa môže uskutočniť s kontrastom. Vo výskume špecialisti používajú látky ako omniscan, magnneist. Každé z týchto liekov sa podáva v dávke 0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak osoba váži viac ako 100 kg, intravenózne sa injektuje viac ako 20 ml kontrastnej látky.

V druhej metóde, uvedenej vyššie, je vykonávané priečne skenovanie vrstvy za vrstvou s použitím tenkého zväzku röntgenových lúčov. Detektory prítomné v zariadení zaznamenávajú žiarenie. Počítač z prijatých dát tvorí obraz - tomogram mozgu. V dôsledku toho sa objaví na obrazovke monitora a výskumník ju začne študovať.

Nie je vždy možné rozlíšiť patologické štruktúry od normálnych tkanív počas počítačovej tomografie. Na získanie dodatočných údajov o stave hlavného orgánu centrálneho nervového systému v niektorých situáciách sa používa metóda kontrastu. Jeho podstatou je zavedenie 40 až 50 ml vo vode rozpustného kontrastného činidla.

Kedy je predpísaná tomografia?

Indikácie na vykonanie skenovania magnetického rezonancie mozgu sú:

• vývojové abnormality;
• choroby sprevádzané demyelinizáciou (deštrukcia myelínového plášťa neurónov);
• novotvary;
• poruchy obehu v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému;
• parazitické invázie;
• vaskulárne malformácie;
• epilepsia a epileptické syndrómy;
• zranenia v subakútnom a chronickom období;
• posttraumatické zmeny mozgu.

Počítačová tomografia je priradená ľuďom na získanie mozgového tomogramu v nasledujúcich prípadoch:

• s traumatickými poruchami mozgu (najmä v akútnom období);
• prítomnosť intracerebrálnych parazitov;
• nádorov;
• poruchy obehu v mozgu podľa ischemického a hemoragického typu;
• posttraumatické zmeny orgánov;
• toxických a posttraumatických encefalopatií.

Robiť výskum

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sú vo výkonnosti podobné. Pred vyšetrením sa pacient nachádza na špeciálnom pohyblivom stole, ktorý sa nasunie do zariadenia na začiatku skenovania. Zariadenia používané v CT a MRI sa nazývajú tomografy. Umožňujú vám získať obrazy mozgu.

Princíp fungovania tomografov je odlišný. Zariadenie používané v CT je kombináciou röntgenového prístroja a počítača. MRI scanner nevydáva röntgenové lúče. Vytvára magnetické pole a vysiela rádiový frekvenčný impulz. CT a MRI sa vykonávajú v špecializovaných oddeleniach nemocnice. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie trvá niekoľko minút. MRI môže byť vyšetrená asi pol hodiny, počas ktorej nie je možné pohybovať.

Príprava na diagnostiku

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Takže MRI mozgu: čo by sa malo zvážiť u pacientov, ktorí sa zúčastnia tohto diagnostického postupu? Najprv sa zoznámte s kontraindikáciami. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa nedá vykonať pomocou:

• feromagnetické a elektronické implantáty stredného ucha;
• inštalovaný kardiostimulátor;
• hemostatické klipy;
• feromagnetické fragmenty;
• tetovanie, ktoré sú vyrobené s použitím farbív obsahujúcich zlúčeniny kovov.

Lekár by mal byť upozornený na možné tehotenstvo, pretože MRI sa neuplatňuje v prvom trimestri. Malo by sa tiež povedať o fóbiách. Špecialista môže predpísať sedatívnu medikáciu. Pred skenovaním budete musieť odstrániť všetky šperky zo seba a odstrániť telefón. Takéto položky môžu skresľovať výsledné obrázky.

Počítačová tomografia

Konvenčná počítačová tomografia mozgu nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdium. Pacienti si len musia pamätať, že kontraindikácie pre CT bez kontrastu sú tehotenstvo a príliš veľa telesnej hmotnosti, ktoré prekračujú prípustnú hodnotu (je to uvedené v technických charakteristikách konkrétneho zariadenia).

Tomografia vykonaná s použitím kontrastnej látky má ďalšie kontraindikácie:

• poškodenie funkcie obličiek;
• alergický na liek, ktorý sa musí podávať intravenózne;
• ťažký diabetes;
• ochorenie štítnej žľazy;
• mnohopočetný myelóm;
• pobytu vyšetrovanej osoby v závažnom stave.

Keďže kontrola CT kontrastu má kontraindikácie, odborník zbiera pred vyšetrením celú históriu svojho pacienta:

1. Osoba s podozrením na zhoršenú funkciu močového systému určuje obsah kreatínu a močoviny v krvi. Ak sa zistí akékoľvek nezrovnalosti, kontrastné látky sa buď nepoužijú, alebo sa zavádzajú iba veľmi úzkymi indikáciami.
2. Pred výpočtovou tomografiou lekár predpisuje scintigrafiu a laboratórne testy na vylúčenie alebo potvrdenie hypertyreózy.
3. Špecialista tiež zistí, či je pacient alergický na kontrastné látky. Ak sa po predchádzajúcej injekcii látky objavili príznaky ako pruritus, urtikária, potom sa premedikácia uskutočnila pred štúdiou. Ak bola pozorovaná pokles tlaku alebo došlo k kolapsu, potom sa kontrast neaplikuje alebo sa po vhodnej sedácii zavedie.

Pred výpočtovou tomografiou mozgu je potrebné odstrániť všetky šperky, bižutériu, vlasy, odstrániť odnímateľné zubné protézy z ústnej dutiny. Toto je potrebné, aby sa zabránilo výskytu artefaktov vo výsledných obrázkoch.

Výsledky výskumu

Analýza obrazu MRI

Obrázky získané z zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžu naznačovať prítomnosť nádorov alebo metastáz. Pri konvenčnej magnetickej rezonancii sa zistia abnormálne lézie s rôznou intenzitou MR signálov. Potvrdenie prítomnosti nádorov a metastáz umožňuje kontrast s MRI. V dôsledku intravenózneho podávania špeciálnej látky v novotvaroch sa mení intenzita signálu MR.

Výsledky môžu naznačovať prítomnosť demyelinizačných ochorení. Pri ich diagnostike sa hlavná hodnota práve hraje pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Pri týchto ochoreniach je myelín zničený kvôli rôznym infekciám, autoimunitným procesom a toxickým účinkom. Demyelinizujúce ochorenia sú preto diagnostikované z nasledujúcich dôvodov:

1. na miestach T2-VI demyelinizácie sú hyperintenzívne
2. T1-VI ukazuje 20% ohnisiek, čo odráža úplnú deštrukciu myelínu;
3. v akútnom štádiu dochádza k narušeniu hematoencefalickej bariéry, ktorá je vizualizovaná ako zóna akumulácie kontrastného materiálu na T1-VI.

CT analýza obrazu

CT skenovanie mozgu

Tomogramy získané počas štúdie mozgu sú študované lekárom v akejkoľvek vhodnej postupnosti pre neho. Skúmanie sekcií začína hodnotením veľkosti komôr a subarachnoidálneho priestoru, aby sa vylúčila prítomnosť objemového novotvaru. Hranica oddeľujúca bielu a šedú hmotu mozgu sa starostlivo hodnotí. Jeho zahalenie je znakom opuchu orgánov. Ak sú zistené nejaké patologické zmeny, musia sa nevyhnutne vyhodnotiť susediace časti.

Prítomnosť zóny s vyššou hustotou s premiestnením susednej mozgovej štruktúry a edému okolitých tkanív je charakteristické pre traumatické krvácanie. Je to priamy dôsledok zranenia lebky - kontúzie mozgu. V niektorých prípadoch nie sú znaky krvácania detegované pomocou CT vyšetrenia vykonaného bezprostredne po poranení alebo krátko po jeho prijatí. Je to možné, ak sa vaskulárna stena po druhýkrát poškodí (opakovaná tomografia je po určitom čase nevyhnutná).

Pomocou CT vyšetrenia sa odhalili nádory. Na konvenčných tomogramoch mozgu (bez použitia kontrastu) môžu byť metastázy podobné hustote s okolitými tkanivami. Niekedy sú sprevádzané perifokálnym edémom. Pre presnú diagnózu je potrebná kontrastná tomografia. Vďaka nej sú nádory zreteľne ohraničené okolitými tkanivami. Pozdĺž okraja nádoru sa objavuje nepravidelný tvar prstenca.

Počítačová a magnetická rezonancia sú hlavnými metódami diagnostiky rôznych poranení, chorôb a patológií mozgu, čo vedie k tomu, že lekári veľmi často predpisujú túto diagnostiku. Tieto postupy sú úplne bezbolestné a neinvazívne (t.j. pokožka vyšetrovaného pacienta nie je počas postupu narušená).