Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Epilepsia - ochorenie géniov: typy choroby a jej symptómy

Prežívajúce dokumenty naznačujú, že mnoho známych osobností (Caesar, Nobel, Dante) trpelo epilepsiou - epilepsiou. V modernej spoločnosti je ťažké určiť percento pacientov - niektoré z nich starostlivo ignorujú problém a zvyšok nezná príznaky. Je potrebné podrobne zvážiť, čo je epilepsia.

V súčasnosti liečba pomáha 85% ľudí predchádzať epileptickému záchvatu a vedie známu existenciu. Príčiny epilepsie u dospelých nie sú vždy identifikované. Avšak výskyt epileptického záchvatu nie je vetou, ale prejavom ochorenia, ktoré je možné liečiť.

Epilepsia: príčiny

Epilepsia dospelých sa vyskytuje, ak je zvýšená aktivita neurónov, čo vedie k vzniku nadmerného abnormálneho nervového výboja. Predpokladá sa, že primárnou príčinou týchto patologických výtokov (depolarizácia neurónov) sú bunky zranených oblastí mozgu. V niektorých prípadoch záchvat stimuluje vznik nových ohnisiek epilepsie.

Hlavnými faktormi prispievajúcimi k rozvoju tejto patológie sú meningitída, arachnoiditída, encefalitída, nádory, trauma, obehové ochorenia. Často sú príčiny epilepsie u dospelých stále neisté a lekári majú tendenciu narušovať chemickú rovnováhu v mozgu. U detí je epilepsia spojená s dedičným faktorom. Avšak v každom veku môžu byť príčinou epilepsie infekcia alebo poškodenie mozgu. Čím neskôr sa choroba objavuje u ľudí, tým väčšie je riziko vzniku závažných komplikácií mozgu.

Prečo sa epilepsia vyskytuje? Toto napomáha:

• nízka pôrodná hmotnosť, predčasný pôrod (vrodená epilepsia);
• pôrodná trauma;
• abnormality cievneho systému;
• traumatické poranenie mozgu (úder do hlavy);
• nedostatok kyslíka;
• zhoubných novotvarov;
• infekcie;
• Alzheimerova choroba;
• dedičné metabolické poruchy;
• tromboembolizmus krvných ciev, účinky mŕtvice;
• duševné poruchy;
• mozgová obrna;
• zneužívanie drog a alkoholu, antidepresíva a antibiotiká.

Samostatne sa vyskytuje myoklonická epilepsia, ktorá je diagnostikovaná u detí alebo adolescentov počas pubertačného vývoja. Patológia sa zdedí, ale existujú aj nadobudnuté formy.

symptomatológie

Zvláštnosť ochorenia - pacient nemôže plne vedieť, čo sa deje. Okolie nie je vždy schopné poskytnúť správnu pomoc pri vyskytujúcej sa udalosti.

Hlavnými príznakmi epilepsie u dospelých a detí sú recidivujúce záchvaty, počas ktorých sú:

• konvulzívne pohyby;
• nedostatočná reakcia na vonkajšie vplyvy;
• strata vedomia;
• trhavé kŕče celého tela;
• klesá hlava;
• hlboký zápach.

Niekedy sa môže stať, že keď epilepsia ovplyvňuje intelektuálne schopnosti, zníženie pracovnej kapacity. U niektorých pacientov naopak zvyšuje spoločenskú schopnosť, pozornosť a starostlivosť.

V procese epileptického myslenia sú procesy pomalé, čo ovplyvňuje správanie a reč. Dokonca aj jasná reč je lakonická, ale bohatá na zmenšujúce sa obracania. Ľudia začínajú detailne vysvetľovať a vysvetľovať to jasné. Je ťažké zmeniť témy konverzácie.

Formy epilepsie

Jeho oddelenie je založené na genezii a kategórii záchvatov:

1. Lokálne (čiastočné, fokálne) - epileptické ochorenie frontálnej, temporálnej, parietálnej alebo okcipitálnej zóny.
2. zovšeobecniť:

• idiopatické - základná príčina zostáva nezistená v 70-80% prípadov;
• symptomatická - v dôsledku organického poškodenia mozgu;
• kryptogénna - etiológia epileptických syndrómov nie je známa, forma sa považuje za prechodnú medzi predchádzajúcimi dvoma.

Existuje epilepsia primárna alebo sekundárna (získaná). Sekundárna epilepsia sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších činiteľov: tehotenstvo, infekcia atď.

Post-traumatická epilepsia sa týka výskytu záchvatov u pacientov po fyzickom poškodení mozgu, strate vedomia.

U detí je myoklonická epilepsia charakterizovaná záchvatmi s kŕčmi s masívnym symetrickým prejavom a nevyvoláva psychologické odchýlky.

Alkoholická epilepsia je spojená s užívaním alkoholu.

Nočná epilepsia - kŕče sa vyskytujú vo sne kvôli zníženiu aktivity mozgu. Pacienti s epilepsiou môžu utiecť počas spánku; útok je sprevádzaný nekontrolovaným močením.

záchvaty

Záchvat epilepsie je reakcia mozgu, ktorá zmizne po odstránení koreňových príčin. V tomto čase sa vytvára veľké zaostrenie nervovej aktivity, ktoré je obklopené ochrannou zónou, ako je izolácia elektrického kábla.

Extrémne nervové bunky neumožňujú, aby vypúšťanie prechádzalo cez mozog, pokiaľ je ich výkon dostatočný. V prípade prelomu začne cirkulovať po celom povrchu kôry, čo spôsobí "odpojenie" alebo "absenciu".

Skúsení lekári vedia, ako rozpoznať epilepsiu. V stave abscesu sa epileptikum vyberie z vonkajšieho sveta: náhle sa zastaví, sústreďuje jeho pohľad na miesto a nereaguje na životné prostredie.

Neprítomnosť trvá niekoľko sekúnd. Keď výboj zasiahne oblasť motora, objaví sa konvulzívny syndróm.

Epileptický zistí o neprítomnosti ochorenia od očitých svedkov, pretože on sám necíti nič.

Typy záchvatov

Epileptické záchvaty sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií.

Znalosť presného typu choroby vám umožňuje vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Klasifikácia je založená na príčinách, scenári toku a umiestnení zdroja.

Podľa vývojového scenára:

• zachovanie vedomia;
• nedostatok vedomia;

Podľa umiestnenia ohniska:

• kôra ľavej hemisféry;
• kôra pravého hemisféra;
• hlboké časti.

Všetky záchvaty epilepsie sú rozdelené do 2 veľkých skupín: generalizované a fokálne (čiastočné). Pri generalizovaných záchvatoch sú obidve mozgové hemisféry ovplyvnené patologickou aktivitou. Pri ohniskových útokoch je zameranie excitácie lokalizované v ktorejkoľvek oblasti mozgu.

Generalizované útoky sa vyznačujú stratou vedomia, nedostatočnou kontrolou ich činností. Epileptický padá, odhodí hlavu a jeho telo je otriasané kŕčmi. Počas záchvatu človek začne kričať, stráca vedomie, telo sa stáva napäté a napnuté, koža bledá, dýchanie sa spomaľuje. Súčasne dochádza k nárastu tepu srdca, penetrácia slinných slín z úst, zvyšovanie krvného tlaku, výkaly a moč sú uvoľnené nedobrovoľne. Niektoré z týchto syndrómov na epilepsiu môžu chýbať (nekonvulzívna epilepsia).

Po záchvatoch sa svaly uvoľňujú, dýchanie sa zhoršuje, kŕče zmiznú. V priebehu času sa vedomie vracia, ale stále zostáva deň väčšej ospalosti, zmäteného vedomia.

Typy záchvatov detí a dospelých

Horečnatý záchvat epilepsie sa môže objaviť u detí vo veku od 3 do 4 rokov so zvýšenou teplotou.

Epilepsia je stanovená u 5% detí. Deti majú epilepsiu dvoch typov:

• benígne - záchvaty prestávajú autonómne alebo s minimálnou liečbou (myoklonická epilepsia);
• malígny - akékoľvek vymenovanie nevedie k zlepšeniu, choroba postupuje.

Záchvaty u detí sú rozmazané a atypické bez špecifických príznakov. Rodičia si niekedy nevšimnú nástup útokov. Moderné lieky majú vysoký výkon - v 70 až 80% prípadov dochádza k blokovaniu konvulzívneho zamerania v mozgu.

Myoklonická epilepsia je sprevádzaná niekoľkými typmi záchvatov:

• Tonic-klonický epileptický záchvat je najprv sprevádzaný napätím extenzívnych svalov (telo je oblúkované oblúkom) a potom flexorovými svalmi (epileptický bije svoju hlavu na podlahu, môže uhryznúť jazyk).
• Abscesy sú charakteristické prerušením činnosti, ktorá sa často vyskytuje v detstve. Dieťa "zmrzne", niekedy sa môžu vyskytnúť záchvaty svalov tváre.

Ohniskové (čiastočné) záchvaty sa vyskytujú u 80% starších ľudí a 60% v detstve.

Začínajú, keď je zameranie excitácie lokalizované v jednej oblasti mozgovej kôry. Existujú útoky:

• vegetatívny;
• motor;
• citlivý;
• duševné.

V ťažkých prípadoch je vedomie čiastočne stratené, ale pacient nepríde do kontaktu a neposkytuje sám ohľad na svoje činy. Po akomkoľvek útoku môže dôjsť k zovšeobecneniu.

U dospelých po takýchto útociach prebieha organické poškodenie mozgu. Z tohto dôvodu je dôležité mať vyšetrenie po záchvate.

Epipristup trvá až 3 minúty, po ktorých dochádza k zmätku a ospalosti. Pri "vypnutí" si človek nemôže spomenúť, čo sa stalo.

Forerunners útok

Pred veľkými konvulzívnymi záchvatmi sa prekurzory (aura) objavujú niekoľko hodín alebo dní: podráždenosť, podráždenosť, nedostatočné správanie.

Prvé príznaky epilepsie u dospelých sú rôzne typy aury:

• senzorické - sluchové, vizuálne halucinácie;
• psychický - pocit strachu, blaženosti;
• vegetatívne - porušenie fungovania vnútorných orgánov: nevoľnosť, rýchle srdce;
• motorický motorový automat;
• verbálna - bezvýznamná výslovnosť slov;
• citlivé - vznik pocitov necitlivosti, chladu.

Interikálne prejavy

Nedávne štúdie ukazujú, že príznaky epilepsie u dospelých pozostávajú nielen zo záchvatov. U ľudí je vždy veľká pripravenosť na kŕče, dokonca aj keď sa zvonka nevyjadrujú. Nebezpečenstvo spočíva v rozvoji epileptickej encefalitídy, najmä u detí. Neprirodzená bioelektrická aktivita mozgu medzi záchvatmi spôsobuje vážne ochorenie.

Prvá pomoc

Hlavnou vecou je udržať pokoj. Ako určiť epilepsiu? Ak má osoba kŕče a žiaci sú rozšírené, potom je to epifristop. Prvá pomoc pri epileptickom záchvate zahŕňa zabezpečenie bezpečnosti: epileptická hlava je umiestnená na mäkkom povrchu, ostré a rezné objekty sú odstránené. Nezakrývajte konvulzívne pohyby. Je zakázané umiestňovať do úst pacientov nejaké predmety alebo oddeľovať zuby.

Keď dôjde k vracaniu, osoba sa otočí na bok, takže zvracanie nie je v dýchacích cestách.

Dĺžka kŕčov je niekoľko minút. Po dobu dlhšiu ako 5 minút alebo pri výskyte zranení zavolajte sanitku. Po umiestnení pacienta na jeho bok.

Malé útoky nezahŕňajú intervenciu.

Ak však záchvat trvá dlhšie ako 20 minút, pravdepodobnosť epileptického stavu je vysoká, čo môže byť zastavené iba intravenóznym podaním liekov. Prvá pomoc pri epilepsii tohto typu je zavolať lekárov.

diagnostika

Diagnostika začína podrobným prieskumom pacienta a jeho okolia, ktorý vám povie, čo sa stalo. Lekár musí poznať všeobecné zdravie pacienta a charakteristiku záchvatov, ako často sa vyskytujú. Je dôležité určiť prítomnosť genetickej predispozície.

Po vykonaní anamnézy sa vykoná neurologické vyšetrenie s cieľom odhaliť príznaky poškodenia mozgu.

Vždy urobte MRI na vylúčenie ochorení nervového systému, ktoré môžu tiež vyvolať záchvaty záchvatov.

Elektroencefalografia umožňuje študovať elektrickú aktivitu mozgu. Dešifrovanie by malo robiť skúsený neurológ, pretože epileptická aktivita sa vyskytuje u 15% zdravých ľudí. Často medzi epizódami je vzor EEG normálny a patologické impulzy sú vyvolané ošetrujúcim lekárom pred vyšetrením.

Počas diagnostiky je dôležité určiť typ záchvatov správneho predpisovania liekov. Napríklad myoklonická epilepsia môže byť diferencovaná len stacionárne.

liečba

Takmer všetky typy epileptických záchvatov môžu byť obsiahnuté v liekoch. Okrem liekov je predpísaná diétna terapia. Pri absencii výsledku sa používa chirurgický zákrok. Liečba epilepsie u dospelých závisí od závažnosti a frekvencie záchvatov, veku a zdravotného stavu. Správne určenie jeho typu zvyšuje účinnosť liečby.

Lieky treba užívať po vyšetrení. Nezdravujú príčinu ochorenia, ale zabraňujú len novým útokom a progresii ochorenia.

Používajte lieky v nasledujúcich skupinách:

• antikonvulzíva;
• psychotropné;
• nootropic;
• sedatíva;
• vitamíny.

Vysoká účinnosť sa pozoruje pri komplexnej liečbe pri dodržaní rovnováhy medzi prácou a odpočinkom, okrem alkoholu a správnej výživy. Hlboká hudba, nedostatok spánku, fyzické alebo emocionálne nadmerné napätie môžu vyvolať epileptické záchvaty.

Musíte byť pripravení na dlhodobú liečbu a pravidelné lieky. Ak sa frekvencia záchvatov zníži, množstvo liečebnej terapie sa môže znížiť.

Chirurgický zákrok predpísaný pre symptomatickú epilepsiu, keď príčinou ochorenia sú aneuryzmy, nádory, abscesy.

Operácie sa vykonávajú s lokálnou anestézou na monitorovanie integrity a reakcie mozgu. Časová forma ochorenia dobre reaguje na tento typ liečby - zlepšenie pohody u 90% pacientov.

V idiopatickej forme môže byť predpísaná kalozeotómia - rezanie korpusu callosum na spojenie dvoch hemisfér. Takýto zásah zabraňuje opätovnému výskytu záchvatov u 80% pacientov.

Komplikácie a dôsledky

Je dôležité pochopiť nebezpečenstvo epilepsie. Hlavná komplikácia sa považuje za epileptický stav, keď sa vedomie nevracia k pacientovi medzi častými záchvatmi. Najsilnejšia epileptická aktivita vedie k opuchu mozgu, z ktorého pacient môže zomrieť.

Ďalšou komplikáciou epilepsie sú zranenia spôsobené osobou, ktorá padá na tvrdý povrch, ak niektoré časti tela zasiahnu pohyblivé predmety, stratu vedomia počas jazdy. Najčastejšie hryzenie jazyka a líca. Pri nízkej mineralizácii kostí spôsobuje silná kontrakcia svalov zlomeniny.

V minulom storočí sa verilo, že táto choroba vyvoláva duševnú poruchu, epileptický bol poslaný na liečbu psychiatrom. Dnes je boj proti tejto chorobe vedený neurológmi. Je však zistené, že stále dochádza k zmenám v psychike.

Psychológovia poukazujú na objavujúce sa typy odchýlok:

• charterologické (infantilizmus, pedantria, ego-centrovanie, láska, odpustnosť);
• formálne poruchy myslenia (detail, dôkladnosť, vytrvalosť);
• trvalé emočné poruchy (impulzivita, mäkkosť, ovplyvnenie viskozity);
• zníženie inteligencie a pamäti (demencia, kognitívne poruchy);
• zmena temperamentu a sféra nadšenia (nárast inštinktov sebazáchov, ponurá nálada).

Dokonca aj pri správnom výbere liekov u detí sa môžu objaviť ťažkosti spojené s učením spojené s hyperaktivitou. Trpia hlavne psychologicky, a preto začínajú komplexy, vyberajú osamelosť, bojí sa preplnených miest. Útok môže nastať v škole alebo na inom verejnom mieste. Rodičia sú povinní vysvetliť dieťaťu, aké je ochorenie, ako sa správať v očakávaní útoku.

Dospelí majú určité aktivity obmedzené. Napríklad, riadenie auta, práca so zbraňami, plávanie v rybníkoch. V prípade závažnej formy ochorenia by sa mal kontrolovať jeho psychický stav. Epileptika bude musieť zmeniť svoj životný štýl: odstrániť silné fyzické námahy a cvičenie.

Epilepsia u tehotných žien

Mnoho antiepileptických liekov potláča účinnosť antikoncepčných prostriedkov, čo zvyšuje riziko nežiaducich tehotenstiev. Ak žena chce byť matkou, potom by nemala byť presvedčená - nie je to samotná choroba, ktorá je zdedená, ale len genetická predispozícia k nej.

V niektorých prípadoch došlo k prvým epileptickým záchvatom u žien počas tehotenstva. Pre takéto ženy bol vypracovaný plán havarijnej liečby.

Pri epilepsii je možné mať zdravé dieťa. Ak je pacient registrovaný u epileptológov, potom pri plánovaní tehotenstva sú vopred pripravené scenáre jej vývoja. Budúca matka by mala poznať účinok antikonvulzívnych liekov na plod, a mala by sa skontrolovať včas, aby sa zistila patológia vývoja dieťaťa.

6 mesiacov pred plánovanou liečebnou liečbou. Často doktoři úplne zrušia antikonvulzívne lieky, ak útočia za posledných 2 roky chýbajú a neurologické abnormality nie sú. Potom je pravdepodobnosť tehotenstva bez záchvatov v prítomnosti epilepsie vysoká.

Skúsení lekári odporúčajú monoterapiu, keď je vybrané jedno liečivo s minimálnym dávkovaním, ktoré umožňuje kontrolu útokov.

Najväčším nebezpečenstvom počas tehotenstva je hypoxia a hypertermia spôsobená epileptickým stavom. Existuje ohrozenie života plodu a matky v dôsledku porušenia mozgu a obličiek - 3-20% tehotných žien v tejto situácii neprežije. V rozvinutých krajinách je toto číslo minimálne, moderné vybavenie umožňuje identifikovať odchýlky v počiatočných fázach. Najčastejšie abnormality plodu sú nedonosené, vrodené anomálie, z ktorých mnohé sú korigované operáciou v prvom roku života dieťaťa.

záver

Diagnóza epilepsie nie je veta pre ľudí v žiadnom veku. Dnes každý neuroológ vie, ako liečiť epilepsiu u dospelých bez postihnutia. Drogy môžu blokovať útoky v 85% prípadov. Včasná diagnóza a správna liečba môže pomôcť dlhodobo dosiahnuť odpustenie epilepsie - choroba sa nezjaví. Epileptiká sú obyčajní ľudia, okolo ktorých by sa nemal báť, ale vedia, čo robiť počas epilepsie. Prognóza života s epilepsiou je celkom priaznivá.

Dúfajme, že článok vám pomohol vedieť, čo je epilepsia, ako sa prejavuje a aké sú princípy jej liečby. Ak máte záujem o príspevok, dajte mu 5 hviezdičiek!

Epilepsia. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Epilepsia je choroba, ktorej meno pochádza z gréckeho slova epilambano, čo doslova znamená "zabavenie". Predtým tento termín znamenal akékoľvek konvulzívne záchvaty. Ďalšie staroveké názvy choroby sú "posvätná choroba", "Herkulova choroba", "epilepsia".

Dnes sa názory lekárov na túto chorobu zmenili. Žiadne konvulzívne záchvaty nemožno nazvať epilepsiou. Záchvaty môžu byť prejavom veľkého počtu rôznych ochorení. Epilepsia je špeciálny stav, sprevádzaný poruchou vedomia a elektrickou aktivitou mozgu.

Táto epilepsia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• paroxysmálne poruchy vedomia;
• záchvaty kŕčov;
• paroxysmálne poruchy nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov;
• postupne zvyšujúce zmeny v psycho-emotívnej sfére.

Epilepsia je teda chronické ochorenie, ktoré má prejavy nielen počas útoku.

Fakty o prevalencii epilepsie:

• ľudia všetkých vekových skupín, od dojčiat až po starých ľudí, môžu trpieť touto chorobou;
• mužov a žien sa stávajú rovnako často;
• epilepsia sa vo všeobecnosti vyskytuje u 3-5 z 1000 jedincov (0,3 - 0,5%);
• prevalencia u detí je vyššia - od 5% do 7%;
• epilepsia sa vyskytuje 10 krát častejšie ako iné bežné neurologické ochorenia - roztrúsená skleróza;
• 5% ľudí malo epileptické záchvaty aspoň raz v živote;
• Epilepsia je bežnejšia v rozvojových krajinách ako v rozvinutých krajinách (schizofrénia je naopak v rozvinutých krajinách bežnejšia).

Príčiny epilepsie

dedičnosť

Záchvaty sú veľmi zložité reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí a iných zvierat v reakcii na rôzne negatívne faktory. Je tu taká vec ako konvulzívna pripravenosť. Ak sa telo stretne s určitým účinkom, bude reagovať s kŕčmi.

Napríklad záchvaty sa vyskytujú s ťažkými infekciami, otravami. To je normálne.

Niektorí ľudia však môžu mať zvýšenú konvulzívnu pripravenosť. To znamená, že majú kŕče v situáciách, keď ich zdraví ľudia nemajú. Vedci sa domnievajú, že táto funkcia je zdedená. Potvrdzujú to tieto fakty:

• väčšina ľudí s epilepsiou sú ľudia, ktorí už majú alebo boli chorí v rodine;
• veľa epileptických príbuzných má poruchy, ktoré sú v prírode blízke epilepsii: močová inkontinencia (enuréza), patologická túžba po alkohole, migréna;
• ak preskúmate príbuzných pacienta, potom v 60 - 80% prípadov môžu odhaliť porušenia elektrickej aktivity mozgu, ktoré sú charakteristické pre epilepsiu, ale nie sú manifestované;
• často sa choroba vyskytuje u identických dvojčiat.
  

Nie je to samotná epilepsia, ktorá je zdedená, ale predispozícia k nej, zvýšená konvulzívna pripravenosť. Môže sa meniť s vekom, zvyšovať alebo klesať v určitých obdobiach.

Externé faktory prispievajúce k rozvoju epilepsie:

• poškodenie mozgu dieťaťa počas pôrodu;
• metabolické poruchy v mozgu;
• poranenia hlavy;
• príjem toxínov v tele dlhú dobu;
• infekcie (najmä infekčné choroby postihujúce mozog - meningitída, encefalitída);
• poruchy obehu v mozgu;
• alkoholizmus;
• utrpel mŕtvicu;
• nádory mozgu.

Výsledkom týchto alebo iných zranení v mozgu je miesto, ktoré sa vyznačuje zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou. Je pripravený rýchlo prejsť do vzrušenia a spôsobiť epileptické záchvaty.

Otázka, či je epilepsia viac vrodená alebo získaná choroba, zostáva dodnes otvorená.

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie, existujú tri typy záchvatov:

• Epileptická choroba je dedičné ochorenie založené na vrodených poruchách.
• Symptomatická epilepsia je ochorenie, v ktorom existuje genetická predispozícia, ale aj vonkajšie vplyvy zohrávajú významnú úlohu. Ak neexistujú žiadne vonkajšie faktory, najpravdepodobnejšie by choroba nevznikla.
• Epileptiformný syndróm má silný vplyv z vonkajšej strany, v dôsledku ktorého bude mať každá osoba konvulzívny záchvat.

Často ani neurológ nevie presne určiť, ktorá z troch podmienok má pacient. Preto vedci stále diskutujú o príčinách a mechanizmoch vývoja ochorení.

Typy a príznaky epilepsie

Veľké konvulzívne záchvaty

Ide o klasický záchvat epilepsie s výraznými kŕčmi. Skladá sa z niekoľkých fáz, ktoré nasledujú za sebou.

Fázy závažného konvulzívneho záchvatu:

epilepsie

Útok epilepsie je prejavom epilepsie, ktorá sa prejavuje vo výskyte druhov záchvatov.

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie centrálneho nervového systému spôsobené prítomnosťou patogénneho aktívneho zamerania v mozgových štruktúrach a zvýšenou excitabilitou štruktúr mozgu.

Podľa jeho klinického prejavu sa epilepsia považuje za jednu z najrozmanitejších patológií v medicíne. Zjavenia sa líšia svojou povahou a vzhľadom. Na základe umiestnenia patologického zamerania v mozgu majú manifestácie rôznu farbu a závažnosť.

Príčiny záchvatov

Príčiny epileptických záchvatov sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti špecifickej reakcie organizmu na zmeny štruktúr mozgu. Pre túto patológiu je charakteristická prítomnosť identických opakujúcich sa prejavov s podobným klinickým obrazom.

Základom vývoja ochorenia je výskyt patologických výtokov v neurónoch rôzneho pôvodu. Súčasne sa vyvíja nadmerná excitabilita neurónov a výskyt ich funkčného prejavu na normálnom vplyve vonkajších faktorov. Zbierka patologicky aktívnych neurónov sa nazýva konvulzívne alebo epileptické zameranie. V závislosti od miesta lézie v štruktúre centrálneho nervového systému sa objaví vonkajší klinický obraz epilepsie.

Prítomnosť konvulzívneho zamerania je dôsledkom organického alebo funkčného poškodenia oblasti nervového tkaniva akýmkoľvek faktorom. Keď sa v tejto oblasti stimulujú neuróny, dochádza k charakteristickému záchvatu. Súčasne, ak sú motorické neuróny ovplyvnené stimuláciou, dochádza ku konvulzívnej kontrakcii kostrových svalov. Ak sa proces rozšíri do mozgovej kôry, rozvinú sa rozsiahle kŕče. Frekvencia záchvatov závisí od príčiny a následku podráždeného faktora na neurónoch.

Konvulzívnou pripravenosťou je schopnosť kôry zvýšiť prah patologickej aktivity neurónov. Prahová hodnota je vysoká a nízka. So zvýšenou aktivitou kôry môže dokonca aj malý vzruch v konvulznom zameraní viesť k zovšeobecneniu procesu. Často stav končí ukončením vedomia. To je charakteristické pre manifestáciu generalizovaných foriem bez kŕčov (napríklad absans). So zníženou aktivitou kôry a za podmienok silnej stimulácie neurónov v zaostrení sa proces nerozšíri, čo vedie k výskytu jednorazových alebo čiastočných záchvatov.

Status epilepticus

Niekedy pri ťažkej epilepsii dochádza k záchvatom, zatiaľ čo vedomie pacienta nie je obnovené. V tomto prípade hovoríme o vývoji epileptického stavu (epistatus).

Status epilepticus je naliehavý priebeh epilepsie, ktorý sa vyznačuje následnými záchvatmi trvajúcimi viac ako pol hodiny. Medzi nimi sa vedomie pacienta nevráti.

V srdci epistatus je spojitá paroxysmálna kolektívna excitabilita neurónov. Ďalej je kruhové excitácie neurónov a vytváranie bludného kruhu. Prerušenie orgánov a systémov sa postupne hromadí. Telo nie je schopné zastaviť epistatus. Normálny stav pacienta po útoku nie je obnovený. Epistatus vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Komplikovaný priebeh epilepsie alebo vedľajší účinok farmakoterapie môže viesť k vývoju epistutázy.

Príčiny epilepsie

Poškodenie neurónových štruktúr mozgu vedie k vzniku konvulzívneho zamerania. Identifikujte hlavné vonkajšie a vnútorné príčiny pretrvávajúceho organického alebo funkčného poškodenia nervového tkaniva:

• Ischemický proces v nervovom tkanive vedie k smrti neurónov a tvorbe jazvy spojivového tkaniva na mieste, kde sa môže vytvoriť kapsula s kvapalinou;
• Traumatické poškodenie neurónov môže tiež viesť k ich smrti a vzniku cysty, hematómov;
• Tvorba nádorov stláča okolité tkanivo, čo vedie k podráždeniu nervových buniek;
• Anomálie vývoja mozgu vedú k prejavu vrodenej epilepsie;
• Hemoragická mŕtvica s tvorbou hematómu mozgu;
• Perinatálne komplikácie u dieťaťa;
• Fetálna hypoxia môže viesť k vzniku patologickej aktivity mozgovej kôry;
• Dedičná alebo idiopatická epilepsia.

Spravidla sa vývoj epilepsie u dospelých vyskytuje na pozadí poškodenia nervového tkaniva. Prvé kŕče pri epilepsii u dospelých sa rozvinú po poškodení neurónov. Takáto epilepsia sa nazýva symptomatická.

Typy epileptických záchvatov

Zvážte typy prejavov epilepsie. Klinické prejavy epilepsie u každého pacienta sú individuálne. Spravidla sa stav pacienta po záchvate normalizuje a normálna aktivita mozgových štruktúr sa obnoví. V závislosti od toho, ako často sa vyskytujú epileptické záchvaty a stupeň ich závažnosti, môžeme hovoriť o závažnosti ochorenia.

Externá manifestácia epilepsie závisí od kombinácie dvoch hlavných indikátorov: patologického zamerania a konvulzívnej pripravenosti mozgovej kôry. Manifestácie závisia od príčiny poškodenia neurónov, od miesta zaostrenia, od úrovne prípravy mozgových štruktúr. Podľa ich prejavov sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií:

• Primárne - generalizované - prejdú bez prítomnosti patologického zamerania a sú symetrické na oboch stranách. Tieto zahŕňajú dva typy: tonicko-klonické a neprítomnosti;
• Čiastočné (ohniskové) - sa vyskytujú, keď dôjde k poškodeniu neurónov konkrétnej štruktúry mozgu a vzniku patologického zaostrenia. Rozlišujte medzi jednoduchými, komplexnými a sekundárne generalizovanými formami.

neprítomnosť

Podľa klinického obrazu jej prejavu existuje niekoľko typov absencií:

• Jednoduché alebo typické;
• Ťažké alebo atypické;
• Komplexná myoklonická absencia.

Jednoduché abscesy sa vyznačujú prudkou stratou vedomia so stratou pamäti. Pacient sa náhle prestane pohybovať a reaguje na provokujúce faktory. Po určitom čase sa zistí normálna aktivita mozgu. Nemocná absencia si nepamätá a podľa toho si toho nevšimne. Najčastejšie sa choroba objavuje vo veku 5-6 rokov. Absencie sú charakterizované častým prejavom až desiatok až stoviek denne. Trvanie môže trvať niekoľko sekúnd, reakcia na vonkajšie faktory je neprítomná a v dôsledku toho si človek neuvedomuje, že utrpel typickú absenciu.

V prípade komplexného abscesu sa spolu s poruchou vedomia vytvárajú charakteristické javy pre konkrétneho pacienta. Ďalším názvom je "absans automatism". Zároveň osoba začne vykonávať akékoľvek stereotypné pohyby tvárovými svalmi tváre alebo komplexnými automatizovanými činnosťami: opravovať vlasy, oblečenie atď. Často komplexné abscesy sprevádzajú hypertonicita svalov. Vonkajšie sa to prejavuje odvrátením hlavy a pohľadom dozadu a hore a zakrútenie chrbta. So stratou vedomia môže pacient stratiť rovnováhu a spadnúť.

Komplexné myoklonické abscesy sprevádzajú prejavy rytmických myoklonických kontrakcií, častejšie svaly tváre. Tento typ abscesu sa prejavuje najmä u detí do štyroch rokov.

Pri komplexných absenciách trvanie trvá desiatky sekúnd, zatiaľ čo pacient môže byť presunutý za ruku. Po abscese si pacient uvedomuje, že sa mu niečo stalo, až kým nezastavil vedomie.

Generalizované tonicko-klonické záchvaty

Tonicko-klonické formy ochorenia, v závislosti od prevalencie hypo- alebo hypertonu kostrových svalov, sú rozdelené do niekoľkých typov:

• klonické;
• tonic;
• myoklonické;
• Tonickoklonické.

Klonické formy sú charakterizované rýchlymi rytmickými pohybmi spôsobenými kontrakciou kostrových svalov. Vonkajšie sa prejavujú následným kontrakciou svalov flexora a extenzie. Vonkajšie sa to prejavuje nedobrovoľným ohybom a rozšírením horných a dolných končatín a trupu. Klonická forma ochorenia je sprevádzaná stratou vedomia. Počas trvania záchvatov môže osoba v dôsledku silného nedobrovoľného pohybu spôsobiť zranenie alebo poškodenie.

Tónové formy v epilepsii sa prejavujú prudkým zvýšením tónu flexoru alebo extenzívnych svalov. Z vonkajšieho hľadiska pacient vytiahne nútenú polohu s rozšírením alebo ohybom kmeňa a končatín. Často sú kŕče sprevádzané bolestivým syndrómom v dôsledku nadmerného kŕčov kostrových svalov a sekrécie kyseliny mliečnej.

Myoklonické formy sa vyznačujú kontrakciou akejkoľvek svalovej skupiny (flexory alebo extenzory) a vonkajším prejavom nedobrovoľného zášklbu. Myoklonické záchvaty môžu byť viacnásobné alebo jednorazové.

Tonicko-klonické kŕče sú kombináciou tonických a klonických foriem ochorenia. Klinický obraz sa vyvíja na pozadí prudkej straty vedomia, pri ktorej pacient stráca rovnováhu a padá. Potom prichádza tonická fáza charakterizovaná hypertonicitou svalov flexora alebo extenzie. Pacient má nútenú pozíciu s ostrým rozšírením alebo ohybom tela a vývojom kŕčov. Treba mať na pamäti, že v takomto procese je možné zapojiť kostrové svaly dýchacieho traktu, ktoré ohrozujú vznik zadusenia.

Trvanie tonickej fázy dosiahne niekoľko minút. Potom sa mení klonická fáza, ktorá sa prejavuje formou nedobrovoľných pohybov trupu a končatín. V tomto prípade môže byť pacient postihnutý pri zasiahnutí na tvrdý povrch. Po tonicko-klonickom záchvatu dochádza k úplnej relaxácii tela, ktorá môže byť sprevádzaná mimovoľným močením a defekáciou.

Jednoduché čiastkové (fokálne) útoky

Jednoduché ohniskové záchvaty sa vyskytujú bez poruchy vedomia a sú vyjadrené akýmkoľvek jednotlivým prejavom. Podľa ich vonkajších prejavov sú jednoduché ohniskové útoky rozdelené na tieto typy:

• motor;
• somatosenzorické;
• S vegetatívno-viscerálnymi prejavmi;
• V rozpore s mentálnymi funkciami.

Čiastočné motorické útoky sú sprevádzané poruchou motorickej aktivity určitej svalovej skupiny v závislosti od umiestnenia konvulzívneho zamerania a jeho funkčného účelu. Externý prejav - konvulzívne svalové zášklby podľa typu klonických alebo tonických kŕčov.

Zvláštnosť tohto druhu je vyjadrená v obmedzenom rozložení a jasnosti myslenia. V tejto skupine sa odlišuje oddelený typ kŕčov - je to Jacksonov útok s pochodom. Jacksonova forma ochorenia je charakteristickým prejavom Jacksonovej epilepsie a poškodenia motorickej kôry.

Jacksonské prejavy začínajú lokálnym typom svalovej kontrakcie, ktorá za minútu prechádza do iných svalových skupín v závislosti od polohy motorických neurónov týchto svalov v mozgu (vzostupný a klesajúci pochod).

Motorické formy ochorenia môžu byť vyjadrené iba jednostrannou rotáciou celého tela v smere nájdenia patologického zamerania v mozgu (vertikálna forma), ohýbanie a vedenie k telu ramena ohnutého v lakte (posturálne), poruchy reči (fonatorial).

Somatosenzorické záchvaty sprevádzajú osobitné senzorické symptómy vo forme halucinácií. Doprevádzané vznikom určitých pocitov pri absencii vonkajšieho prejavu. Pravé somatosenzorické prejavy sú charakterizované pocitmi na tele pacienta (napríklad plazenie, brnenie, atď.). Senzorické - sprevádzané halucináciami: vizuálny (blesk svetla, iskry), sluchové (zvonenie, šum), čuchové (rôzne zápachy), chuť (horká chuť v ústach), vestibulárny (závrat).

Útoky s autonómnymi viscerálnymi prejavmi sa vyznačujú prejavom autonómnej dysfunkcie. Prejavil sa v podobe bolesti v oblasti epigastrie, zvýšeného potenia, sčervenania tváre, zúženia alebo dilatovaných žiakov.

Ohniskové záchvaty s mentálnymi poruchami sú veľmi rôznorodé. Vyššia nervová aktivita mozgovej kôry je zodpovedná za realizáciu všetkých duševných procesov tela. Ak sa patologické zameranie nachádza v mozgovej kôre, ktorá je zodpovedná za fungovanie akejkoľvek mentálnej funkcie, potom sa útok rozvíja s porušením tejto funkcie. Existujú nasledujúce typy duševných porúch:

• Dysfázia je porušením funkcie reči;
• Dysmnezia sa vyznačuje zhoršenou pamäťou s prejavom javu "už spomenutého";
• Zhoršené myslenie alebo kognitívne postihnutie;
• Afektívne poruchy sú charakterizované prejavom obsedantných pocitov strachu (fóbie), emócií radosti, potešenia, blaženosti;
• Illusorská porucha - skreslenie reality od pacienta vnímaním akéhokoľvek podnetu. Napríklad narušenie vnímania veľkosti vášho tela vo forme zvýšenia alebo zníženia.

Niekedy sa jednoduché ohniská posúvajú na komplexné fokálne alebo sekundárne generalizované záchvaty. V tomto prípade sa jednoduché zaostrené zachytenie nazýva "aura". Aura je akýkoľvek pocit alebo skúsenosť vo svojom prejave, ktorý sa objaví pred útokom. Vo svojom jadre je aura prejavom nárastu záchvatovej aktivity epileptického zamerania dostatočného na prejav klinických príznakov podráždenia danej oblasti mozgu, ale nie je dostatočný na prekonanie určitej prahovej úrovne záchvatovej pripravenosti daného mozgu, po ktorom nastane všeobecná forma ochorenia.

Komplexné čiastkové (fokálne) útoky

Keď komplexné ohniskové záchvaty narušujú vedomie, čo vedie k následnej strate pamäti. Existuje niekoľko typov komplexných čiastkových prejavov:

• Jednoduché zaostrené zachytenie s následným poškodením vedomia;
• Záchvat len ​​s poškodeným vedomím;
• Sekundárne generalizované.

Ak je jednoduchý útok vedie k porušeniu vedomia, potom sa už nazývajú ako zložité čiastkové formy. Na pozadí poruchy vedomia môžu vzniknúť rôzne automatizácie. Forma a stupeň zložitosti automatizácie závisí od veľkosti a umiestnenia postihnutých neurónov. Ich trvanie je niekoľko minút. Svojím prejavom môže automatizácia byť napodobňovaním, rečou, prehĺtaním, motorom a kombináciou.

Komplikované čiastočné záchvaty zahŕňajú záchvaty s počiatočnou poruchou vedomia alebo pseudoabsánmi. Psevboabsans - náhla strata vedomia na 1-2 minúty. V takýchto prípadoch sa lézia nachádza v temporálnom laloku mozgu. Porušenie vedomia môže byť sprevádzané automatizáciou motorov. Sú charakterizované súčasným poklesom svalového tonusu a deaktiváciou vedomia.

Sekundárne generalizované záchvaty sa vyskytujú na pozadí jednoduchých alebo komplexných fokálnych záchvatov a prejavujú sa tonicko-klonickými (tonickými, klonickými, myoklonickými) záchvaty. V tomto prípade je čiastočný záchvat aura. Treba mať na pamäti, že krátkodobá aura s epilepsiou môže byť neviditeľná tak pre pacienta, ako aj pre ošetrujúceho lekára.

Existujú aj ekvivalenty epileptických záchvatov. Patria medzi ne poruchy nálady, vedomie a postupná zmena osobnosti. Pri chronickej dlhodobej epilepsii s ťažkým ochorením sa môže vyskytnúť demencia alebo epileptická demencia. V niektorých prípadoch dochádza k vzniku mentálnych porúch a prejavu agresívneho správania. V takýchto prípadoch sú pacienti pre seba a ostatných nebezpeční, sú poslaní na povinnú hospitalizáciu.