Mozgové krvné cievy

Krvné cievy mozgu. Arterie vykonávajú hojnú stratu ľudského mozgu krvou, kyslíkom a kyslíkom.

Ľudský mozog váži približne 1,4 kg alebo 2% celkovej telesnej hmotnosti. Aby bolo možné správne fungovať, vyžaduje 15-20% celkového "produktu". Ak je prietok krvi do mozgu prerušený najmenej na 10 sekúnd, rozdrvíme myseľ a ak krvný obeh nie je rýchlo obnovený, bude to z cesty a bude mať problémy.

ARTERIÁ ĽUDSKÉHO SRDCA ĽUDIA

Krv sa dostáva do mozgu dvoma pármi tepien. Vnútorný syn Republiky Uzbeckej republiky sa nachádza na území Južnej republiky Bieloruskej republiky. Dve hlavné vnútorné artérie sú stredné a najdôležitejšie mozgové tepny.

Núdzové tepny idú z vrcholu sekundárnych artérií, zadajú vnútorné zakrivenie cez veľkú spätnú väzbu a zaistujú rohy okraja krabice. Sú súčasne, tvoria základnú tepnu, ktorá sa rozpadá na dvoch artefaktoch zadného mozgu, ktoré sú uložené v zadnej časti kôry hlavy.

Tieto dva zdroje prietoku krvi do mozgu sú spojené s inými artefaktmi; V základe mozgu vzniká uzavretý kruh tepien - "umelý prsteň Willis".

Dôsledky prekročenia zmierenia krvi

Dôležitosť poskytovania mozgu krvou je obzvlášť citlivá pri prekročení hrany strechy, napríklad nárazom, t.j. Insula. Udar môže byť poháňaný v dôsledku nákupu tepny (ischemický udar) alebo artritického hemoragického udaru. Ústup od smrti mozgového tkaniva, ktorý si zachoval krvnú hmotu.

V prípade "klasického šoku" je zatknutá zatknutá tepna (centimetr, výkresy), po ktorej protiľahlému sprisahaniu vstupuje protichodná vetva taktiky. Toto je dôsledok poškodenia mozgu mozgu, ktoré riadi protichodné svaly protiľahlej strany tela. Ďalšie príznaky spojené s poškodením tejto kategórie sú:

strata citlivosti v celom tele;
rassstroystva videnie;
Riešenie rassstroystva.

Rozsah poškodenia tkaniva mozgu a stupeň jeho "zotavenia" závisí od veľkosti smrteľnej tkaniny.

Na obrázku predstavuje zóna mŕtveho tkaniva (hlboká farba); Tvrdenie spôsobené podporou mozgovej tepny.

Mozgové cievy: príznaky, liečba, ľudové metódy. Konstrikcia, kŕče, ateroskleróza

V článku sa dozviete zúženie mozgových ciev, kŕče mozgových ciev, aterosklerózu, symptómy a liečbu, príznaky, tradičné metódy. Všeobecné informácie o systéme krvného zásobovania mozgu.

Mozgové cievy: systém krvného zásobovania

Cievne lézie mozgu a miechy sú najdôležitejším problémom v klinickej neurológii. Krvný prísun do mozgu je charakterizovaný prítomnosťou optimálneho režimu, ktorý v procese životnej činnosti zabezpečuje nepretržité a včasné doplňovanie svojej energie a ďalších nákladov.

Hlavnou funkciou nervového systému je regulácia fyziologických procesov tela, prispôsobenie sa neustále sa meniacim podmienkam prostredia. Nervový systém prispôsobuje telo vonkajšiemu prostrediu, reguluje všetky vnútorné procesy a ich stálosť - konštantnosť telesnej teploty, biochemické reakcie, krvný tlak, procesy dodávania tkaniva a okysličovanie atď.

Preto je dôležitosť intenzity výživy nervového tkaniva a jeho dostatočného obohatenia krvou veľmi vysoká. Počas pokoja prechádza cez ľudský mozog približne 750 ml krvi za minútu. To zodpovedá 15% srdcového výkonu. Normálna výživa všetkých častí mozgu a samotných hemisfér poskytuje štruktúrna organizácia a fyziologické mechanizmy regulácie mozgových ciev.

V sivej látke je krvný obeh mozgu intenzívnejší ako v bielom. V porovnaní s dospelými je najsilnejší u detí mladších ako 1 rok - intenzita výživy je o 50-55% vyššia.

A u ľudí v starobe je intenzita krvného zásobovania znížená o 20% alebo viac. V tomto prípade približne jedna pätina celkového objemu krvi čerpá presne cievami mozgu. Nervový systém je neustále aktívny, dokonca aj počas spánku. V čase snov (REM spánok) môže byť úroveň výmeny v mnohých mozgových štruktúrach ešte väčšia ako v stave bdenia. To všetko určuje mimoriadne vysokú potrebu mozgu na kyslík. S hmotnosťou približne 1400 g, ktorá tvorí približne 2% telesnej hmotnosti, absorbuje 20% všetkého kyslíka a 17% všetkej glukózy vstupujúcej do ľudského tela.

Kontrakcie mozgových ciev

V iných prípadoch sa zúženie ciev obehového systému nazýva patologická stenóza mozgových ciev, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku vývoja aterosklerózy v dutine koronárnych artérií. Vzhľadom na veľký počet nahromadených plakov to vedie k uzatvoreniu tepien a obštrukcii prietoku krvi do nervového tkaniva.

Aterosklerotické pláty v hlave sa zvyčajne tvoria v záverečných fázach. Vývoj choroby možno sledovať po celé desaťročia. V niektorých prípadoch po dlhom postupnom a ťažko viditeľnom vývine dochádza k náhlemu rozširovaniu lipidových tkanív, deformácii žíl a prudkému zhoršeniu zdravia. Vzhľad plakov v mozgu a poškodenie artérií môže byť výsledkom ostrého, spasmodického vývoja ochorenia.

Nebezpečenstvo ich vzniku a rastu je spôsobené tým, že sa môžu odtrhnúť od steny krvných ciev a pohybovať sa cez obehový systém a raz v malej nádobe úplne zablokovať.

Známky zúženia mozgových ciev

Množstvo krvi potrebnej na plné fungovanie orgánu je znížené, poruchy vedú k výskytu tkaniva ischémie (hladovanie kyslíkom), zmena štruktúry buniek a následne ich masovej smrti (výskyt nekrotických ložísk).

Modifikované alebo mŕtve nervové bunky mozgu nie sú schopné plniť svoje funkcie (vedenie bioelektrického impulzu), preto sa vazokonstrikcia prejavuje početnými neurologickými príznakmi (bolesti hlavy, závrat, nespavosť).

Patológia sa vyvíja pomaly, v počiatočných štádiách je takmer bez symptómov. Ak je príčina stenózy eliminovaná v tomto okamihu, ochorenie sa môže vyliečiť úplným obnovením funkcie mozgu (v 92%).

Chronická forma stenózy môže ľudí zúriť roky a počiatočná v prvej fáze môže byť smrteľná, takže je dôležité, aby ste nepremýšľali o "signáloch" o tejto chorobe.

Možné príznaky vazokonstrikcie:

  • Migréna, podráždenosť, únava, rozhorčenie, slzotvornosť, preexponovanie.
    funkčné poruchy centrálneho nervového systému;
  • Problémy s pamäťou
    Krátkodobá zábudlivosť, neschopnosť pamätať si, čo sa stalo niekoľko minút;
  • Vývoj demencie
    Pri demencii sa kognitívne procesy zhoršujú a dochádza k vyčerpaniu emočných reakcií a znakových znakov;
  • Zmena smeru
    človek skľučí alebo ťažko mlyná);
  • Strata koordinácie, strata rovnováhy;
  • Poruchy vnútorných orgánov v panvovej oblasti;
  • Dočasná strata zraku;
  • Zvracanie, paréza, paralýza;
  • Vznik falošného nutkania na močenie;

Počiatočné prejavy nedostatočnosti mozgového krvného zásobenia

Diagnóza "Počiatočných prejavov nedostatočného dodávania krvi do mozgu" často predstavuje veľké ťažkosti a nie vždy s dôverou. Výber tejto položky je však dôležitý, pretože upriamuje pozornosť na túto najskoršiu formu poškodenia cievneho mozgu, keď sú preventívne a liečebné opatrenia najefektívnejšie.

Diagnóza počiatočných prejavov vaskulárnej patológie mozgu sa robí na základe hlavne nasledujúcich subjektívnych ťažkostí pacienta:

  1. bolesť hlavy;
  2. závraty;
  3. hluk v hlave;
  4. porucha pamäti;
  5. zníženie pracovnej kapacity.

Základom diagnózy je iba kombinácia dvoch alebo viacerých z týchto príznakov, ktoré existujú dlhší čas a sú stále alebo často opakované. Sú charakterizované výskytom za okolností, ktoré si vyžadujú zvýšený prísun krvi do mozgu, napríklad počas intenzívnej duševnej aktivity, najmä ak sa vyskytuje za hypoxických podmienok (v dusnej, dymovej miestnosti) alebo na pozadí veľkej únavy.

Vo väčšine prípadov je príčinou aterosklerózy alebo hypertenzie. Tie isté príznaky môžu byť spôsobené inými príčinami - chronickými infekciami, malígnymi novotvarmi atď. Predpokladom vaskulárneho pôvodu opísaných porúch sú údaje o reoencefalografii, ako aj prítomnosť príznakov aterosklerotických cievnych lézií iných oblastí (cievne cievy, koronárna skleróza, prerušovaná klaudikácia a atď.) alebo príznaky hypertenzie (zvýšenie krvného tlaku, hypertenzná retinopatia, hypertrofia ľavej komory srdca atď.).

Schopnosť pracovať v rozpore s krvným obehom mozgu

Príčiny vazokonstrikcie

Kŕč mozgových ciev

Za normálnych podmienok dochádza konštantne k funkčnému zúženiu mozgových ciev, rovnako ako k ich rozšíreniu, čo je dôležitý mechanizmus regulácie cerebrálnej cirkulácie. Nebezpečnosť pre zdravie a život je patologická vazokonstrikcia - kŕč tepien. Krátky spazmus mozgových artérií sa vyskytuje napríklad v reakcii na mechanické podráždenie. Dlhotrvajúci, pretrvávajúci kŕč je patologická reakcia tepien na pôsobenie produktov rozkladu krvi a medulky.

Medzi obehovými poruchami mozgu súvisiacimi so zmenami v krvných vlastnostiach patrí zvýšená viskozita krvi, spájanie krvných doštičiek a iných tvarovaných prvkov.

Spájanie krvných doštičiek

Agregácia alebo spájanie krvných doštičiek sa môže vyskytnúť v rôznych patologických stavoch tela (akútne renálne zlyhanie, poranenie atď.). Výsledné malé embolie, ktoré sa dostanú do ciev mozgu, narúšajú prietok krvi a vedú k vzniku hypoxie a ložísk nekrózy v substancii mozgu.

Embólia je akýkoľvek nenaviazaný intravaskulárny substrát (pevný, kvapalný alebo plynný), ktorý cirkuluje v krvnom obehu, ktorý sa za normálnych podmienok nenachádza a môže spôsobiť upchatie arteriálnej cievy v dostatočne veľkej vzdialenosti od miesta vzhľadu.

Hypertenzné ochorenia

Cievne krízy pri hypertenzných ochoreniach sa prejavujú spazmom a paralýzou intracerebrálnych artérií a arteriol. Oba tieto procesy môžu prebiehať v tej istej cievnej oblasti mozgu.

Cievne hypertenzné krízy hrajú hlavnú úlohu pri výskyte mozgového krvácania. Súčasne sa zvyšuje priepustnosť, rozvíja sa proces tkanivovej nekrózy, vytvárajú amylárne aneuryzmy (výčnelok cievnych stien až do 3 mm) a dochádza k pretrhnutiu intrakraniálnych artérií.

V miernych prípadoch sa to prejavuje zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. Pri ťažšom kyslíkovom hladovaní dochádza k stenám krvných ciev mozgu, výskytu aneuryziem a výskytu krvácaní okolo ciev.

V najťažšej situácii hypertenznej krízy vzniká tkanivová nekróza, prasknutie cievnej steny a masové krvácanie do mozgovej látky.

Metódy výskumu obehových porúch mozgu

Medzi týmito metódami získala angiografia najväčší význam, to jest radiografia hlavy po injekcii do tepien, ktoré prenášajú krv do hlavy, rádioaktívnej látky. Používajú sa rôzne kontrastné látky (Diodon, Gaipack, Conrey atď.), Ktoré sa môžu podávať rôznymi spôsobmi.

Najčastejšie sa používa karotidová angiografia, pri ktorej sa kontrastným činidlom zavádza do krčnej tepny okolo krku punkciou. Súčasne sa však plavidlá detegujú iba v skupine punkovanej tepny. Medzitým je často potrebné získať predstavu o celom vaskulárnom systéme mozgu, počnúc od miesta, kde sú tepny oddelené od aortálneho oblúka až po ich konečné rozvetvenie v sérii "celkovej" angiografie alebo "angiografie" hlavy. K tomu použite dve metódy - katetrizáciu (pomocou Seldinger) a punkciu. V prvej metóde sa perkutánnym prepichnutím femorálnej alebo brachiálnej tepny zavedie tenký katéter cez kanylu ihly do aortálneho oblúka a cez ne sa vstrekuje kontrastné činidlo, ktorým je aortogram.

Aortogramma. Plachty, ktoré sa odchyľujú od kmeňa aorty, sú viditeľné.
1 - pravá karotidová artéria, 2 - kmeň hlavy, 3 - miesto výtoku ľavej spoločnej krčnej tepny, ktorá nie je viditeľná v dôsledku jej blokády, 4 - ľavá podkľúčová tepna (šípka ukazuje súosovú stenózu)

Pri metóde punkcie sa do pravých a ľavých axilárnych artérií vstrekne kontrastné činidlo pomocou špeciálnej striekačky, ktorá umožňuje identifikovať ľavú podkľúčovú a vertebrálnu artériu a pravú aj karotidovú artériu; Na posúdenie ľavej krčnej tepny sa vykoná ďalšia punkčná angiografia.

Pri krvácaní do mozgu alebo s veľkým infarktom s edémom mozgu sa okrem avaskulárnej zóny deteguje vytesňovanie krvných ciev.

V prípade zablokovania veľkých ciev zásobujúcich mozog, angiografia umožňuje posúdiť spôsoby zabezpečenia prietoku krvi, čo kompenzuje vypnutie postihnutej cievy. Stav kolaterálneho obehu sa musí zvážiť pri vyriešení problému chirurgického zákroku.

Použitie špeciálnych röntgenových prístrojov, ktoré produkujú niekoľko sekúnd sériu záberov, ako aj röntgenové natáčanie umožňuje nielen získať obraz všetkých spojov vaskulárneho systému mozgu, ale aj odhaliť vlastnosti krvného toku v nich. Získanie látok s vysokým kontrastom a nedanie nežiadúcich vaskulárnych reakcií, ako aj zlepšenie angiografických techník minimalizovali počet komplikácií a umožnili rozšíriť rozsah jeho aplikácie.

Napriek tomu sa pozorujú závažné komplikácie, aj keď zriedkavé. Angiografia by sa preto mala vykonávať len vtedy, ak existuje otázka týkajúca sa chirurgického zákroku alebo neistota v diagnostike, neumožňuje použitie vhodnej liečby (napríklad použitie antikoagulancií na predpokladanú diagnózu vzniku infarktu mozgu).

Rheoencefalografia je široko používaná. Jej podstatou spočíva v tom, že pomocou špeciálnych zosilňovačov sa zaznamenávajú zmeny elektrického odporu hlavy, ktoré závisia hlavne od zmien v prívode krvi do mozgu. S určitým usporiadaním elektród je možné posúdiť krvnú náplň rôznych častí mozgu.

Normálna krivka reoencefalogramu je charakterizovaná pomerne pravidelnými pravidelne opakovanými vlnami, ktoré sa podobajú pulzným vlnám. U mladých zdravých ľudí je stúpajúca krivka strmá. Pri ateroskleróze sa ostrý vrchol krivky stane zaoblený, niekedy sa na vrchu objaví plošina. Oklúzia cievy vedie k zníženiu amplitúdy eografických vĺn vo svojej nádrži. Pomocou rôznych vedenia možno posúdiť krvné vyprázdňovanie rôznych častí mozgu.

Liečba mozgových ciev pri ateroskleróze

Pri výbere liečebnej metódy je potrebné zvážiť všetky faktory, ktoré prispeli k vzniku ochorenia. Ak vznikla ateroskleróza v dôsledku hypodynamie, je potrebné zvýšiť intenzitu fyzickej aktivity.

Ak bol vývoj ochorenia spôsobený hypoxiou, nedostatok kyslíka, prechádzky na čerstvom vzduchu, kyslíkové kúpele a koktaily sa odporúčajú na zotavenie. S obezitou, ktorá vyvolala aterosklerózu, je potrebné vykonať úpravy stravy, s výnimkou potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu a uhľohydrátov atď. Tieto opatrenia však môžu byť účinné len v počiatočných štádiách ochorenia.

Ateroskleróza, diagnostikovaná v neskorších štádiách, vyžaduje farmakoterapiu a v niektorých prípadoch aj operáciu. Konzervatívnu terapiu môže predpísať len ošetrujúci lekár, je tiež zapojený do monitorovania liečby a podľa potreby aj na úpravu dávok užívaných liekov.

Tradičné metódy liečby mozgových ciev

Ukončenie fajčenia a alkoholu

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať fajčiť. Vývoj choroby prispieva aj k užívaniu alkoholických nápojov, tučných, údených, slaných a koreninových jedál, sladkostí a pečiva z bieleho pšeničného múka. Zbavte svoje telo týchto "radostí" a urobte prvý krok k zotaveniu.

Cesnak

Ako viete, cesnak je dobrý "čistiaci prostriedok" krvných ciev, preto pripravte túto infúziu. Rozdrvte 4 stredné citróny so šupkou a 4 stredne veľké hlavy cesnaku (prirodzene olúpané) v mlynčeku na mäso. Zmiešajte celú hmotu, vložte do 2-litrovej nádoby a naplňte ju vrchol studenou vriacou vodou. Dajte nádobu do chladničky tak, aby sa naplnila 10 dní, denne pretrepte obsah. Potom filtrovať obsah nádoby, stlačte koláč a odhodte ho a vezmite 1 polievkovú lyžicu infúzie ráno a večer pred jedlom.

Kontrastná sprcha

Ide o ideálny prostriedok na kŕče mozgových ciev. Ako ste sa zobudili ráno a večer pred spaním? Potrebujete vodu na hlave striedavo tolerantne s horúcou vodou a potom okamžite veľmi chladno. Približne to vyzerá takto: Stojíte vo sprchách jednu minútu pri veľmi horúcej vode a potom vylejte studenú vodu na hlavu z vedra. Náhle poklesy teploty môžu rýchlo priniesť úľavu od zúženia krvných ciev v hlave. Je jasné, že rozhodnutie o takomto úkone je ťažké, ale účinok duše je takmer okamžitý.

Bylinné bujóny

Ak chcete posilniť krvné cievy v tele, nahraďte svoj bežný čaj a kávu bylinnými odvarmi alebo rastlinnými extraktmi: mäta, ivanový čaj, listy čierneho ryže, hloh bude.

Farmaceutické tinktúry

Na posilnenie nervového systému si vezmite zmes takýchto tinktúr: zmiešajte rovnaké množstvá farmaceutických tinktúr s valeriánom, matkou, Corvalolom, pivonkou a hlohom. Rozpusti jednu čajovú lyžičku výslednej tinktúry do pohára s vodou a pite ju ráno a pred spaním.

Pomáha zlepšovať tok krvi do infúzie mozgu Hypericum. Recept je jednoduchý: 1 lyžička trávy sa naleje so sklenenou vriacou vodou, infúziou 10 - 15 minút, prefiltruje sa. Pite 100 ml 3 krát denne.

Hloh sa môže použiť samostatne vo forme infúzie, pretože má vynikajúci vazodilatačný účinok, čím zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu. Kúpte si bobule z hlohu a 2 lyžice nakrájajte pohár vriacej vody. Počas dňa vypijte tento infúzny krk na posilnenie ciev.

Liečba aterosklerózy s ďatelinou

Liečba cerebrálnej aterosklerózy v počiatočnom štádiu sa môže úspešne uskutočniť pomocou ďateliny. Látka môže byť upchatá kvitnúcimi ďatelinovými hlavičkami do kapacity a naplnená moonshine alebo vodka. Trvajte 2 týždne na tmavom mieste pri izbovej teplote. Pijte 10 kvapiek do polovice pohára vody 2 krát denne. Pri bežnom používaní sa zvyšuje pamäť, znižuje sa hluk a hučanie v ušiach.

Cesnakový olej

Na čistenie od cholesterolu a posilnenie krvných ciev urobte cesnakový olej. Môžete odlupovať a nakrájať veľkú hlavu cesnaku do mlynčeka na mäso, preniesť ho do nádoby a naliat trochu vyššiu úroveň s olivovým olejom (môžete tiež použiť ľanové semienko, slnečnicu, kukuricu, sóju). Po 3 dňoch infúzie opatrne odfiltrujte. Potrebujete trvať pol hodiny pred každým jedlom, 1 čajovú lyžičku spolu s lyžičkou citrónovej šťavy.

Rastlinný olej

Výborným asistentom v boji proti ateroskleróze mozgových ciev je olej z rakytníka. Pol hodiny pred každým jedlom piť 1 hodinu lyžice masla po dobu dvoch týždňov. O mesiac neskôr opakujte kurz.

Čistenie mozgových ciev s citrónom

Citrón môže pomôcť vyčistiť mozgové cievy. Látky obsiahnuté v ňom majú antioxidačný účinok, posilňujú steny ciev a aktivujú tok lymfy.

záver

Odvolanie na lekárske inštitúcie neodráža skutočnú prevalenciu tejto choroby. Jeho počiatočné formy sú obzvlášť podceňované, pretože pacienti niekedy nevedia o svojej chorobe alebo nepožadujú lekársku pomoc. Prevalencia choroby môže byť stanovená len ako výsledok prieskumu populácie; avšak až do nedávnej doby boli takéto populačné štúdie obmedzené len na registráciu mozgovej mozgovej príhody a jej dôsledkov a veľmi zriedkavo boli zohľadnené prechodné poruchy mozgovej cirkulácie.

Choroby mozgových ciev a ich diagnostika

Mozog je hlavným orgánom centrálneho nervového systému, ktorý riadi činnosť celého organizmu. U stavovcov je umiestnený vo vnútri lebky a pozostáva z obrovského počtu oddelení, z ktorých každý zodpovedá za prácu konkrétnej oblasti tela. Rýchlosť plnenia funkcií priradených mozgu do značnej miery závisí od krvného obehu. V prípade poškodenia plavidlá zodpovedné za zásobovanie krvou, kyslík a prvky nevyhnutné pre životné funkcie tela budú prenikať do určených oblastí pomalšie. Osoba má vážne problémy.

Krvný obeh v mozgu - tepny a krvné cievy

Mozog má zložitú anatomickú štruktúru. Krv preteká cez štyri spárované tepny - chrbticu a vnútornú karotid. Obe vertebrálne artérie tvoria bazilárnu artériu. V lebečnej dutine sa spája s dvoma ospalými. Tak vzniká arteriálny kruh mozgu. Z tohto kruhu prechádzajú predné mozgové, posteriorné a stredné tepny pozdĺž povrchu mozgu a dodávajú kyslík do svojich hemisfér. Veľké tepny pozostávajú z mnohých menších, ktorých hlavnou funkciou je dodávanie krvi do hĺbky tkanív.

Na to, aby zadné oblasti mozgu taktiež nemali žiadnu krv, vzniká vertebrobasilárna miska z bazilárnych a chrbticových artérií. Podobný karotidový bazén pozostávajúci z karotických artérií dodáva krv strednej a prednej časti mozgu. Toto prekladanie zaisťuje, že mozog dostane potrebné množstvo krvi, aj keď je poškodená jedna tepna.

Asi tretina celkového množstva plazmy prechádza cez mozog. Ak jednotlivé plavidlá stúpa, tkanivá začnú mať nedostatok živín. Spočiatku je malá, ale postupne sa zvyšuje, tkanivá atrofujú a cievy sa stávajú tenšie a strácajú svoju schopnosť odolávať poklesu tlaku. V závažných prípadoch dochádza k prechodu tepien alebo cievnej dutiny. Nástup krvácania vedie k narušeniu mozgu, paralýze a smrti.

Zriedené tepny a cievy sú mimoriadne zraniteľné a môžu prasknúť dokonca aj s miernym poklesom tlaku spôsobeným stresovou situáciou.

Rizikové faktory

Problémy s cievami hlavy a krku predtým vznikli výlučne v starobe, ale moderné špecialisti diagnostikujú svoju prítomnosť u ľudí, ktorí sotva dosiahli 30-35 rokov. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré sa zaoberajú zdĺhavou telesnou a duševnou prácou, trpia psycho-emocionálnym stresom po mnoho týždňov a dokonca rokov po sebe. Okrem toho medzi pacientmi sú aj deti. Túžba skontrolovať stav cievneho systému by sa mala vyskytnúť u mužov nad 40 rokov a u žien nad 60 rokov.

Riziko vzniku ochorení spojených s nedostatkom krvi v mozgu sa zvyšuje:

  • ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a tabakové výrobky;
  • obezita;
  • s predispozíciou na vysoký tlak.

Choroby cievneho systému sa môžu prenášať generáciami. Niektorí pacienti vedú správny spôsob života, športujú a odpočívajú v čase, ale zlé gény, ktoré im boli odovzdané od ich predkov, sa zrazu prejavujú a prinútia ich venovať viac pozornosti ich zdraviu ako zvyčajne.

Faktory negatívne ovplyvňujúce vaskulárny systém zahŕňajú aj:

  1. Ekologické prostredie, v ktorom žije pacient. Vo veľkých mestách koncentrácia kyslíka nestačí na normálnu funkciu mozgu, ktorá negatívne ovplyvňuje stav krvných ciev.
  2. Stres. Snáď hlavným problémom moderného človeka je stres. S vekom sa zvyšuje počet negatívnych emócií a skúseností, začínajú problémy so srdcom a cievami. Zároveň ľudia, ktorí nikdy neobmedzujú emócie, trpia na cievne ochorenia častejšie než tí, ktorí vnímajú všetko racionálne, bez zbytočných starostí.
  3. Nespavosť. Mozog musí odpočívať, inak nie je schopný vykonať všetky priradené funkcie a reagovať na negatívne zmeny, ku ktorým dochádza.

Snažím sa robiť viac práce ako zvyčajne, človek si nemusí uvedomiť, že jeho mozog pracuje na hranici svojich schopností. Dokonca aj zdravé telo nie je schopné odolávať dlhodobému psychickému a fyzickému stresu bez prerušenia.

Bežné príznaky

Pri porušení krvného obehu v mozgu v dôsledku problémov s cievnym systémom nedochádza okamžite k signalizácii. Ak sú cievy mozgu zúžené, prvé príznaky sa objavia až po hrozbe pre zdravie a život pacienta. Bežné príznaky prítomnosti ochorení cievneho systému mozgu zahŕňajú:

  • závraty;
  • bolesť hlavy migrény;
  • nespavosť;
  • porucha pamäti;
  • slabosť;
  • strata schopnosti koordinovať pohyby;
  • necitlivosť ramien a nôh;
  • mdloby;
  • tinitus, zhoršený znížením hlavy a fyzickou námahou;
  • nevoľnosť, vracanie (pozorované pri porušení krvného obehu v mozgových oblastiach zodpovedných za prácu žalúdka);
  • dramatická zmena charakteru a správania (pacienti sú príliš citliví a podráždení z dôvodu nedostatočnej produkcie serotonínu).

Intenzita vyššie opísaných symptómov závisí od štádia ochorenia a od stavu tela pred začiatkom patológie. Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí iného, ​​nie menej nebezpečného ochorenia a nebolo liečené (osoba o ňom jednoducho nevie), potom špecifickejšie, ale stále neumožňujúce stanoviť presnú diagnózu, sú príznaky pozorované.

Napríklad u niektorých pacientov sa chôdza mení. Dokonca aj mladí ľudia začínajú miešať nohy pri chôdzi, mleté. V niektorých prípadoch existujú falošné nutkanie na močenie. V priebehu času sa stav zhoršuje, čo vedie k abnormalitám v panvových orgánoch, problémom s pamäťou, rečou a koordináciou (pre človeka je ťažké udržať rovnováhu, chodí nestabilne). Zúženie a blokovanie mozgových ciev, ktorých príznaky boli opísané vyššie, je život ohrozujúce, stojí za to pamätať.

Spoločné ochorenia

Väčšina vaskulárnych ochorení mozgu spojených s blokovaním (vazokonstrikciou), zhoršením štruktúry a tónom ich steny. Akékoľvek zmeny v tejto oblasti vedú k poškodeniu krvného obehu a obmedzujú množstvo krvi vstupujúce do mozgu. Odchýlky v práci cievneho systému môžu byť vrodené. Takže s arteriálnou aneuryzmou (vrodenou anomáliou), dokonca aj malým tlakovým skokom, môže dôjsť k pretrhnutiu stien. Zároveň sa môže kedykoľvek vyskytnúť podobná medzera, najčastejšie v dôsledku fyzického alebo emočného preťaženia.

ateroskleróza

Nebezpečné, ale ľahko diagnostikované ochorenie mozgových ciev, dôsledkom čoho je zníženie prietoku krvi. Vyvíja sa u ľudí s prekročením prípustnej hladiny cholesterolu v krvi. Vďaka cholesterolu tvoria aterosklerotické plaky na stenách krku a mozgových ciev. Akumulácia takýchto plakov vedie k významnej vazokonstrikcii, kvôli ktorej sa pacienti sťažujú na slabú pamäť a silné bolesti hlavy. Hlavné nebezpečenstvo plakov je ich schopnosť oddeliť sa od steny cievy a pohybovať sa krvou zablokovať iné cievy. Prítomnosť rozbitých plakov v krvi môže spôsobiť vznik krvnej zrazeniny.

vysoký tlak

Choroba sa vyvíja na pozadí vysokého krvného tlaku. Staršie aj mladšie ženy a muži trpia hypertenziou. Kvôli tejto chorobe sa pozícia kapilár a tepien mení, stane sa zle. Vzdialenosť medzi stenami sa znižuje, sami sa stávajú tenšie, je možné úplné upchatie nádob.

Cervikálna osteochondróza

Dokonca aj mierna deformácia chrbtice, ku ktorej dochádza pri cervikálnej osteochondróze, môže spôsobiť obehové poruchy. Zmeny rýchlosti a množstva krvi tečúcej do mozgu a chrbtice spolu so zúženými cievami na krku a mozgu vedú k negatívnym následkom.

Ako bolo uvedené vyššie, pre väčšinu chorôb cievneho systému krku a mozgu nie sú žiadne vekové bariéry. Cervikálna osteochondróza a hypertenzia sa môžu vyskytnúť aj u veľmi malých detí. Príčinou výskytu týchto ochorení u detí je nadmerná práca alebo nedostatok fyzickej aktivity. Ak je dieťa podvyživené a často nervózne, v budúcnosti bude musieť čeliť aj porušeniu krvného obehu a vazokonstrikcie.

štádium

Mozgové cievy sa môžu zúžiť postupne alebo tento jav bude náhly a náhly. V druhom prípade je možný mozgový infarkt a hemoragická mŕtvica. V závažných prípadoch dochádza k úmrtiu. Ak je ochorenie chronické, prvé príznaky zúženia mozgových ciev sa nezobrazia okamžite. Pri štúdiu hlavných problémov, ktoré vznikajú pri práci cievneho systému, boli identifikované tri stupne (stupne) cievnych lézií a porúch obehu:

  1. Prvý. Nepozorujú sa príznaky choroby, alebo sú zanedbateľné. Pacient sa príležitostne sťažuje na únavu, nespavosť a podráždenie, ale obviňuje ho z ťažkej práce a rodinných problémov. V prvej fáze vzniku ochorenia spojeného so zúžením krvných ciev mozgu a krku, sú bolesti hlavy (v druhej polovici dňa), závraty, mierna strata schopnosti sústrediť sa na úlohu alebo problém.
  2. Druhý. Zúžené cievy negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov. Porušenie močových a motorických systémov. Pacient sa stáva viac podráždený, dobrá nálada sa stáva zriedkavou, niekedy sa mu bolestiach srdca. Príznaky ochorenia sú jasne rozlíšiteľné, ale sú krátkodobé, kvôli čomu ich pacienti odpisujú kvôli problémom so srdcom a obličkami, berú vhodné lieky a zabúdajú na túto chorobu. Najčastejšie pacienti, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc, hlásia sťažnosti na vzhľad hviezd a muchov v očiach, znecitlivenie svalov na nohách, ruky a tvár, tinnitus, slabosť, poruchu reči a zraku, časté močenie a non-stop bolesti hlavy. Vedomie je zmätené, koža tváre sa zhoršuje a pamäť sa zhoršuje. Popísané symptómy trvajú maximálne 24 hodín, po ktorých zmiznú.
  3. Tretí. Plavidlá sa zúžili na limit. Pacient nie je schopný koordinovať pohyby svojho tela, močenie a defekácia. Kvôli nedostatku kyslíka sa vyvíja demencia, stratu a úplná strata pracovnej kapacity. Pacienti majú otriasnuté ruky, hlavu a bradu, oči sa pohybujú bez ohľadu na ich túžbu, tvár sa stáva asymetrickou.

Choroba sa liečí v akejkoľvek fáze, je to nebezpečná iba vtedy, ak sa osoba sama lieči, užíva lieky proti bolesti, sedatíva a iné lieky, ktoré eliminujú príznaky, ale nemajú boj proti samotnej chorobe.

Diagnóza a liečba

Pre správnu diagnózu pomocou rôznych metód výskumu.

  1. US. Ak máte podozrenie na ochorenie mozgových ciev, odporúča sa, aby podstúpil duplexné vyšetrenie, Dopplerov, echo-tomografiu alebo transcraniálny Dopplerov.
  2. CT. Pomocou röntgenových lúčov a počítača určite povahu lézie, miesto koncentrácie patológie, veľkosť postihnutej oblasti a stav mozgu ako celku.
  3. MR. Pomocou tomografu získavajú obraz mozgu, skúmajú tok krvi, priechod ciev, určujú polohu lézie, jeho veľkosť a počet potenciálne nebezpečných oblastí.
  4. Angiografia. Štúdia sa uskutočňuje za použitia röntgenových lúčov po zavedení špeciálneho kontrastného činidla do tela. Metóda umožňuje získať informácie o stupni a postupnosti plnenia krvných ciev, informácie o prítomnosti riešenia pre prietok krvi v prípade zablokovania hlavnej cievy.
  5. Electroencephalography. Metóda umožňuje získať informácie o mozgu, obehovom systéme a stave nervových vlákien.
  6. Rheoencephalography. Ak sa dozviete o stave mozgu, prechádza cez ne slabý pulz vysokofrekvenčného prúdu. Použitím tejto metódy sa odhaduje stupeň vaskulárnej elasticity, diagnostikujú sa nádory a aneuryzmy.
  7. Neurosonography. Používa sa výlučne na vyšetrenie dojčiat, ktoré ešte majú prameň. Použite ultrazvuk a špeciálny snímač. Metóda umožňuje identifikovať patologické stavy v mäkkých tkanivách, neprítomnosť alebo prítomnosť poškodenia v oblasti mäkkej látky, detekciu nádorových procesov, aneuryzmy, odpovedať na otázku, koľko ciev je poškodených.

Diagnóza je bezbolestná a nevyžaduje takmer žiadny špeciálny tréning. Ak máte podozrenie na poruchu vaskulárneho systému v dôsledku vazokonstrikcie alebo tvorby krvných zrazenín, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Prvá pomoc

Pri zisťovaní prvých príznakov vaskulárneho ochorenia musí pacient vyčistiť krv toxínov a cholesterolu. Pomôcť doma pomocou liečebných infúzií a odvarov. Niektoré liečivé byliny prispievajú k rozšíreniu ciev, posilňujú svaly múrov.

Keď sa na lôžku položí necitlivosť končatín a prudké zvýšenie tlaku pacienta a zavolajte sanitku.

Liečba liečiv

Ak sa diagnostikuje konstrikcia a oklúzia mozgových ciev, liečba sa vykonáva s použitím nasledujúcich liekov:

  • Lipofora, Atomax, Mecaphor (dilatuje krvné cievy, pomáha zistiť tok krvi);
  • Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (zlepšenie prietoku krvi v mozgu, nasýtenie krvi vápnikom);
  • Piracetam, Sermion, Acetylcholín (zlepšenie absorpcie kyslíka bunkami);

V niektorých prípadoch sú predpísané lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi a zvyšujú vaskulárnu permeabilitu. Používanie týchto liekov má individuálny charakter. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom syntetické lieky nemusia byť nevyhnutné na úplné zotavenie, aby mali dostatočný oddych a pitie bylinných čajov. Uvedené finančné prostriedky sa prijímajú predpisom, sú k dispozícii vo forme tabliet a injekcií.

Používanie ľudových prostriedkov

Na liečbu chorôb spojených so zúžením krvných ciev mozgu používajte:

  1. Bylinné poplatky. Normalizácia krvného obehu pomôže tinktúre mačacieho moru, psie ruže, valeriána, anízu a rakovinu. Na začiatku kŕčov zriedených 1 lyžičkou. lyžička zberu 2 šálok vody, trvať 2-3 minúty a piť. Po vymiznutí nepríjemných symptómov sa infúzia pokračuje počas celého nasledujúceho dňa.
  2. Odšťavovač z netopierov. Nettle Thins krv, ktorá spôsobuje, že to ísť rýchlejšie cez nádoby.
  3. Odvar z divokej ruže. Kvety a listy divokých ruží sú bohaté na vitamín C, ktorý pozitívne ovplyvňuje steny krvných ciev a pomáha ich posilňovať.
  4. Čaj s tymianom a cesnakom. Tymianové listy a pražené strúčiky cesnaku sa nalievajú teplou vodou a odoberajú sa počas dňa (3-4 krát). Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
  5. Odvar z malého periwinkle. 1 polievková lyžica. Lyžička trávy sa naleje s 3 šálkami horúcej vody a infúziou 15-25 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite infúziu po ďalších 45 minútach. Trvanie liečby závisí od rušivých symptómov. V ideálnom prípade piť najmenej ½ šálky trikrát denne.
  6. Čaj z kvetov z živočíšneho alebo vŕbového čaju. Polovica šálok kvetov sa naleje s 3 šálky vriacej vody, nechá sa variť 1 hodinu, zoberú sa 0,5 šálky 4 krát denne.
  7. Studený kompres z rastlinného pôvodu. Pre kompresiu 2 lyžice. lyžička Hypericum, koreň púpavy a plantain nalejte 1 liter. teplej vody a chladené v chladničke. Ponořte šál do studenej vody a naneste ju na hlavu. Kompresia je jedným z najbezpečnejších prostriedkov na boj proti migréne.
  8. Studený kúpeľ na nohy. Kúpeľ môže byť vyrobený z 1 litra vody, zriedenej 0,5 šálky octu. Voda by mala byť studená.

Ak sú cievne kŕče časté, v mrazničke sa musí uchovávať veľké množstvo ľadu. Pri ďalšom útoku musí byť ľad zabalený do tenkej bavlnenej tkaniny a nanesený na zadnú časť hlavy. Na ozdravenie hlavových plavidiel môžete užívať 1 čajovú lyžičku rakytníka olejového 3krát denne. Mala by sa konzumovať pred jedlom, priebeh liečby je 21 dní. V prípade potreby sa liečba opakuje jeden mesiac po ukončení kurzu.

Chirurgická intervencia

Operácia je extrémnym opatrením v liečbe cievnych ochorení. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak terapeutická liečba chýba alebo neprinesie očakávaný výsledok. Existujú nasledujúce metódy operatívnej chirurgie:

  • karotidové posunovanie (špeciálny drôt je inštalovaný medzi plaketou a stenou cievy);
  • karotidová endarterektómia (plaketa narušujúca krvný obeh sa odstráni);
  • angioplastická metóda (do cievy sa vloží expandujúci katéter).

Chirurgické metódy na odstraňovanie plakov sú veľmi účinné, ale vždy existuje riziko komplikácií spojených s negatívnou reakciou tela na procedúru a na cudzie teleso.

prevencia

Aby ste sa vyhli problémom s cievnym systémom, musíte:

  • chodiť a beh viac (ak je to možné, jogging by sa mal vykonávať denne);
  • plávanie (plávanie posilňuje všetky svaly);
  • jazda na bicykli;
  • aktívne športy;
  • vylúčiť alkohol z pitia (vodka, brandy dilatuje krvné cievy, ale ich zneužívanie môže mať negatívne dôsledky);
  • prestať fajčiť;
  • jesť správne (z diéty je potrebné vylúčiť údené mäso, konzervované potraviny, slané a korenené jedlá, tučné jedlá).

Aby nedošlo k bolesti hlavy u osoby už trpiacej vaskulárnymi ochoreniami, nemali by ste používať kávu a silný čaj. Takisto musíte odstrániť sladkosti z menu a nahradiť ich ovocím a zeleninou. Jedlo by malo byť vyvážené. Zaťaženia, vrátane psychologických, by mali byť mierne. Po skončení práce by ste mali odložiť 1-2 hodiny na odpočinok, tráviť čas sledovaním vašej obľúbenej série alebo len v posteli.

výhľad

Včasné zistené cievne ochorenia, ktoré sa spravidla majú vyliečiť. Ak choroba nebola náležite diagnostikovaná a pacient bol ponechaný bez liečby, prognóza môže byť sklamaním. Preto mnohé vaskulárne ochorenia vedú k vzniku hemoragických a ischemických mozgových príhod a prechodné akútne cirkulačné poruchy spôsobujú ischemické záchvaty tranzistora (prekurzory ischemickej cievnej mozgovej príhody). V starobe je pozorovaná senilná demencia, smrť je možná v dôsledku pretrhnutia vytvorenej krvnej zrazeniny.

U dospievajúcich môže byť porucha cievneho systému dočasná. Keď vyrastú, všetky negatívne zmeny zmiznú. Ak sa v detstve zistí stenóza, hypertenzia alebo osteochondróza, potom takéto dieťa potrebuje vážnu liečbu. Porušenie toku krvi môže viesť k atrofii mozgového tkaniva a porušovaniu hlavných funkcií mozgu. Zostávajúc bez pozornosti pediatra a rodičov, deti začínajú výrazne zaostávať v psychickom vývoji. Cievne choroby sú tiež nebezpečné počas tehotenstva.

Problémy s plavidlami začínajú u mnohých ľudí nad 40 rokov, ale to neznamená, že choroba sa nezjavuje ani v mladšom veku. Jeho prvé príznaky môžu byť pre priemerného človeka neviditeľné, preto je potrebné navštíviť lekára najmenej dvakrát do roka, nie na samoliečbu a používať iba osvedčené metódy liečby tejto choroby. V tomto prípade je percento vyliečených dostatočne veľké.

Cievne choroby mozgu. Všetko môže začať bolesťou hlavy.

Lev Manvelov, kandidát lekárskych vied,
MUDr. Albert Kadykov
"Veda a život" č. 2, 2007

Bolesť hlavy, hluk a závrat, poruchy pamäti, únava, znížený výkon - tieto symptómy sa vyskytujú nielen u starších ľudí, ale aj u ľudí stredného až do mladého veku. Často pacienti a niektorí zdravotnícki odborníci nie sú takéto sťažnosti veľmi vážne. Medzitým môžu naznačovať chronickú cerebrovaskulárnu insuficienciu.

Krvné zásobenie mozgu

Pre normálnu činnosť mozgu vyžaduje veľké množstvo energie. Živiny a kyslík sa dodávajú do buniek nervového tkaniva krvným obehom. Príroda sa postarala o vytvorenie vysokého stupňa spoľahlivosti prívodu krvi do mozgu. Poskytuje ju štyri silné trupové tepny: dve ospalé a dve vertebrálne. V základoch mozgu tvoria pobočky týchto ciev bludný kruh, nazývaný Willisian po anglickom lekárovi a anatómovi Thomasovi Willisovi zo XVII. Storočia, ktorý ho prvýkrát opísal. Kvôli tejto nedostatočnej dodávke krvi v jednej z hlavných nádob je kompenzovaná na úkor iných. Stáva sa tiež, že aj pri vážnych poruchách krvného toku v troch zo štyroch hlavných ciev sa človek sťažuje iba na mierne zhoršenie zdravia - kompenzačné schopnosti mozgu sú také veľké. Skvelé, ale bohužiaľ nie nekonečné. Človek dokáže "uvoľniť" tieto dokonalé kompenzačné mechanizmy vytvorené prírodou. Všetko začína najčastejšou sťažnosťou na bolesti hlavy, závrat, strata pamäti a únavu.

Po určitom čase sa u pacienta objavia závažnejšie neurologické príznaky, ktoré naznačujú viacnásobné poškodenie mozgu. Dôvodom je chronická cerebrovaskulárna nedostatočnosť alebo "dyscirkulatívna encefalopatia". Tento termín bol navrhnutý v roku 1971 známymi domácimi vedcami, ktorí pracovali vo Výskumnom ústavu neurologie Ruskej akadémie lekárskych vied, akademikom ruskej akadémie lekárskych vied Ye.V. Schmidt a kandidát lekárskej vedy G.A. Maksudov, a on znamená zmeny v mozgu spojené s poruchou krvného zásobovania.

Hlavnými príčinami vzniku a vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza.

Viac ako 40% dospelých obyvateľov Ruska trpí hypertenziou. Chorí muži a ženy, starí ľudia a mladí ľudia. Len v 5% prípadov je príčina hypertenzie jasná. Môže to byť zlyhanie obličiek, poruchy endokrinného systému, ateroskleróza a niektoré ďalšie ochorenia. V 95% prípadov príčina hypertenzie zostáva nevysvetliteľná, čo je dôvod, prečo sa nazýva podstatná (doslova samotná hypertenzia). Pri hypertenzívnych ochoreniach sa steny ciev zhutnia, vytvárajú sa lokálne zúžené (stenóza) a kruhovitosť. To všetko vedie k poruchám obehu, vrátane prívodu krvi do mozgu. Niekedy prichádza k oklúzii - úplné uzatvorenie lúmenu cievy.

Na rozdiel od hypertenzie je príčina aterosklerózy známa - je to narušenie metabolizmu lipidov. U pacientov s aterosklerózou v krvi sa zvyšuje hladina tukových látok - cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou, triglyceridov, ktoré sa ukladajú na stenách krvných ciev a vytvárajú lipidové škvrny. Potom škvrny rastú do tzv. Plakov. Kvôli ukladaniu vápenatých solí sú plaky zhutnené a nakoniec úzke alebo dokonca uzatvárajú dutiny ciev. Potom sa začínajú rozkladať, ich častice - embólie vstupujú do krvného obehu a niekedy upchávajú iné malé a veľké cievy.

Osteochondróza niekedy prispieva k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie, pretože pri tejto chorobe môžu byť vertebrálne tepny dodávajúce krv do mozgu upnuté kvôli deformácii medzistavcových diskov.

Poruchy krvného zásobenia vedú k postupnej smrti neurónov v rôznych častiach mozgu a pacient má neurologické príznaky. Dyscirkulatívna encefalopatia je najcharakteristickejšia pre poruchy emočnej osobnosti. Na začiatku ochorenia sú zaznamenané asténne stavy: všeobecná slabosť, podráždenosť, slabý spánok. Astenie často sprevádza depresia. Postupne sa začína prejavovať také bolestivé vlastnosti osobnosti ako egocentrismu, pravidelne sa rozvíjajúce iracionálne vzrušenie, ktoré sa môže vysloviť a prejaviť v nevhodnom správaní. Pri ďalšom vývoji choroby klesá emočná reaktivita a postupne sa mení na otupenosť a apatie.

Po začatí ochorenia dochádza k trvalému vývoju ochorenia, hoci v jeho priebehu možno pozorovať ostré periodické zhoršovanie (paroxysmálne počas) a obdobia pomalého zvyšovania symptómov ochorenia.

Nemali by sme zabúdať, že dyscirkulatívna encefalopatia zvyšuje riziko mnohých závažných ochorení mozgu a predovšetkým mŕtvice - akútne poškodenie krvného obehu v mozgu (Manvelov A., kandidát lekárskych vied, Kadykov A., lekár lekárskych vied.) Mŕtvica je sociálny problém a lekárske "//" Veda a život "2002, č.5). V Rusku sú mŕtvice zaznamenané viac ako 400 tisíc ľudí ročne. Z nich 35% zomrie v prvých troch týždňoch choroby a iba polovica pacientov prekonala ročný míľnik. Nevylučuje sa možnosť epileptických záchvatov na pozadí vývoja dyscirkulatívnej encefalopatie.

Druhy chronickej nedostatočnosti dodávania krvi do mozgu

Existujú tri hlavné typy porúch cerebrálnej cirkulácie.

Pri Binswangerovej chorobe dochádza k difúznej lézii vnútorných štruktúr mozgu, takzvanej bielej hmoty v dôsledku zahustenia stien a zúženia dutiny malých tepien. Viaceré malé lézie sú oblasti mŕtvych neurónov. U pacientov s porušením denných výkyvov tlaku: v noci buď príliš prudko klesá, alebo naopak zvyšuje, aj keď tlak v noci by mal mierne klesať. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je porucha spánku. Pacient nespí dobre alebo spí s častými prebúdzaniami. Ďalšími typickými príznakmi sú pomalá progresia porúch pamäti a inteligencie, vrátane demencie (demencie); narastajúce poruchy chôdze, močenia a porúch čriev. Je známe, že Binswangerova choroba sa môže vyskytnúť aj v relatívne mladom veku - až 35 rokov.

Iný typ dyscyrkulatívnej encefalopatie - tzv. Multiinfarktárne stavy - je charakterizovaný niekoľkými malými infarktami v mozgu (mikroskopmi). To znamená, že nekróza sa vyskytuje v určitej oblasti mozgu kvôli upchatiu cievy. V tomto prípade sú ovplyvnené povrchové štruktúry (sivá hmota) a hlboké (biela) mozgová štruktúra.

Hlavným dôvodom vzniku multiinfarktových stavov je zúženie a spevnenie intracerebrálnych artérií počas arteriálnej hypertenzie. Ďalšou častou príčinou je ochorenie srdca s fibriláciou predsiení. U takýchto pacientov sa v dutinách srdca tvoria krvné zrazeniny - krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať krvné cievy mozgu. Zrážanie krvi prispieva aj k tvorbe krvných zrazenín. Ďalším dôvodom vzniku multiinfarktových stavov je aterosklerotická lézia intracerebrálnych artérií.

Dyscirkulatívna ecefalopatia sa tiež vyvíja s porážkou hlavných (karotidových a chrbticových) artérií, ktoré nie sú v mozgu, ale poskytujú krvný tok do mozgu. Lezie môžu mať inú povahu a spôsobujú - trombózu, stenózu, ohyby a excesy rôznych etiológií.

Existujú tri štádia dyscirkulatívnej encefalopatie. Trvanie každého z nich môže byť odlišné. Veľa závisí od stupňa hypertenzie alebo aterosklerózy, životného štýlu, zvykov, dedičnosti, komorbidít atď. V počiatočnom štádiu ochorenia sa ľudia často sťažujú na bolesti hlavy, závrat, hluk v hlave, strata pamäti (neprofesionálna) a výkon. Pacienti sú neprítomní, podráždení a podráždení, ich nálada je často depresívna. Pre nich je zvyčajne ťažké prechádzať z jednej činnosti do druhej.

V ďalšom štádiu ochorenia dochádza k progresii porúch pamäti vrátane profesionálnej. Rozsah záujmov sa zužuje, vidí sa viskozita myslenia (opakovanie určitého problému), nevinnosť, intelekt trpí, osobnosť sa mení. Títo pacienti sú charakterizovaní dennou ospalosťou a chabým nočným spánkom. Neurologické symptómy sa zhoršujú, pohyby sa spomaľujú, ich koordinácia je narušená, objavujú sa mierne poruchy reči, ohromujú sa pri chôdzi a účinnosť práce sa výrazne znižuje.

V poslednom štádiu ochorenia spôsobujú hrubé zmeny v mozgovom tkanive ešte výraznejšie neurologické príznaky, duševné poruchy až po demenciu (demenciu). Pacienti úplne strácajú svoju schopnosť pracovať, prestávajú rozpoznávať svojich blízkych, vykonávajú neadekvátne činy, môžu sa stratiť po prechode.

Diagnóza encefalopatie

Pri skúmaní prevažujúceho počtu pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou sa zistili charakteristické ochorenia alebo fyziologické znaky a zvyky. Medzi tieto rizikové faktory patria:

  • arteriálna hypertenzia (arteriálny tlak 140/90 mmHg a viac);
  • ochorenie srdca (ischemická choroba, reumatické lézie, porucha srdcového rytmu atď.);
  • diabetes mellitus;
  • nadváhou;
  • sedavý životný štýl;
  • hypercholesterolémia (celkový cholesterol vyšší ako 6,2 mmol / l);
  • dlhodobé a časté neuropsychiatrické prepätia (stresy);
  • zhoršená dedičnosť kardiovaskulárnych ochorení (mŕtvica, infarkt myokardu alebo hypertenzia v najbližšej rodine);
  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu.

U mužov s rýchlo sa rozvíjajúcou dyscirkulatívnou encefalopatiou je zvyčajne v histórii história psycho-emocionálneho nadmerného tlaku, sedavý životný štýl, zneužívanie alkoholu, nedostatok pravidelnej liečby a prítomnosť dvoch alebo viacerých sprievodných ochorení. U žien okrem týchto faktorov nadváha často vedie k nepriaznivému priebehu ochorenia.

Ak majú pacienti s arteriálnou hypertenziou a aterosklerózou (alebo inými rizikovými skupinami) problémy s bolesťami hlavy, závratmi, zníženým výkonom, poruchou pamäti, potom môže byť podozrenie na počiatočnú fázu dyscyrkulatívnej encefalopatie. Pacienti s takými symptómami by mali predovšetkým neustále monitorovať krvný tlak, podstúpiť elektrokardiografickú štúdiu, vykonať všeobecné krvné a močové testy, krvné testy na cukor a lipidy. Psychologický výskum, ktorým sa hodnotí stav pamäti, inteligencie, pozornosti a reči, nie je prekážkou.

Aj menšie nešpecifické zmeny na elektrokardiograme môžu byť prekurzormi kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa prejavujú zhoršením krvného obehu v mozgu. Mimochodom, normálne elektrokardiogramy alebo echokardiogramy nevylučujú prítomnosť ochorenia, keďže zmeny môžu byť viditeľné iba v čase ischémie (anémie) myokardu alebo pri nákaze angíny. Dôležité informácie poskytujeme pomocou elektrokardiogramu, ktorý ste urobili počas cvičenia. Každodenné sledovanie srdca tiež odhaľuje abnormality.

Dôležité pre diagnostiku sú informácie o stave fundusu (zadnej stene oka), ktorých bunky sú priamo spojené s neurónmi mozgu. Zmeny v krvných cievach a nervových bunkách fundusu nám umožňujú posúdiť porušenie štruktúry mozgového tkaniva. U pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou sa často zníži sluch, rušivý reflex a zápach sú narušené. Preto, aby sa diagnostikovala, je potrebné vykonať neonurologickú štúdiu, ktorá odhaľuje porušenie vestibulárneho aparátu, sluchu, čuchové a chuťové vnímanie.

Užitočné informácie poskytujú štúdiu reologických vlastností krvi - jej tekutosti. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim kvapalné vlastnosti krvi a stupeň jeho nasýtenia kyslíkom je hematokrit - pomer červených krviniek k plazme. Jeho zvýšenie prispieva k zvýšeniu viskozity krvi ak zhoršeniu krvného obehu. Existuje priame spojenie medzi vysokým hematokritom a mozgovým infarktom.

Po vykonaní predbežných štúdií sa pacient zvyčajne odvoláva na rentgenové vyšetrenie mozgových ciev - angiografia. Angiografia považuje lekári za "zlatý štandard", s ktorým porovnávajú výsledky iných výskumných metód. Po zavedení špeciálneho kontrastného činidla sa získajú röntgenové obrazy mozgových ciev. Angiografia poskytuje informácie o trvaní a postupnosti plnenia krvných ciev na vytvorených "obtokových" cestách krvného obehu pri oklúzii alebo zúžení krvných ciev mozgu. Výsledky štúdie sú dôležité pri rozhodovaní o uskutočniteľnosti operácie.

Elektroencefalografia - stará a veľmi bežná metóda štúdia mozgu, založená na registrácii elektrických potenciálov. Zmeny v encefalograme naznačujú organické zmeny mozgového tkaniva, preto v počiatočnom štádiu ochorenia s dyscirkulatívnou encefalopatiou encefalografia neodhalí žiadne nezrovnalosti.

Skutočnou revolúciou v oblasti výskumu mozgu vznikla metóda výpočtovej tomografie, ktorá spája dosiahnuté výsledky v oblasti rádiografie a počítačového spracovania údajov. S ním nemôžete získať nepriame, ale priame údaje o štruktúrach mozgu a ich zmenách. Metóda umožňuje určiť polohu a veľkosť lézií mozgu a ich povahu.

Nedávno sa použili metódy magnetickej rezonancie na diagnostiku cirkulačných porúch mozgu: nukleárna magnetická rezonancia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a magnetická rezonančná angiografia. Jadrová magnetická rezonancia poskytuje informácie o fyzikálno-chemických vlastnostiach mozgových štruktúr, aby sa odlíšili zdravé tkanivá od pozmenených. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať obrazy mozgu, určiť polohu, veľkosť, tvar a počet ohniskov, preskúmať tok mozgu. Magnetická rezonančná angiografia je modifikácia zobrazovania magnetickou rezonanciou. Môže sa použiť na vyšetrenie priechodu a "kalibra" extrakraniálnych a intrakraniálnych artérií a žíl.

V súčasnosti boli vytvorené a úspešne použité veľmi informatívne metódy na získanie trojrozmerného obrazu mozgových štruktúr: počítačová tomografia s jedným fotónovým emisím a pozitrónová emisná tomografia.

Ultrazvukové metódy sa široko používajú na vyšetrenie pacientov nielen v nemocnici, ale aj v ambulancii: Dopplerovská sonografia a echotomografia, duplexné vyšetrenie a transcraniálna dopplerovská sonografia. Dopplerovský ultrazvuk sa používa na identifikáciu lézií karotickej a vertebrálnej artérie. Poskytuje vám možnosť získať informácie o profile krvného toku v cievach. Pri duplexnom skenovaní umožňuje farebné kontrastovanie prúdov jasnejšie rozlišovať medzi pohyblivými (krvnými) a stacionárnymi (stenami ciev) objektov. Hlavné cievne lézie zistené metódou transkraniálnej dopplerovej sonografie sú blokády, stenóza, kŕče a aneuryzmy. Najkomplexnejšie informácie o stave vaskulárneho systému mozgu je možné získať porovnaním údajov z rôznych metód ultrazvuku. Nedávno bol vyvinutý nový spôsob ultrazvukovej diagnostiky - transcraniálna sonografia s farebným Dopplerovským kódovaním. S ním môžete "vidieť" štruktúru mozgu cez kosti lebky.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Lekári už dlho vedia tzv. Zákon polovice, založený na výsledkoch veľkých epidemiologických štúdií. Jeho podstata spočíva v tom, že polovica pacientov nevie o svojej chorobe, a tých, ktorí vedia, polovica nie je liečená. Z tých, ktorí sú liečení, polovica užíva lieky nepravidelne, to znamená, že sa liečia neúčinne. Preto liečbu podáva len približne 12% pacientov. Takýto depresívny obraz sa objavuje, pretože francúzsky spisovateľ Francois de Larochefoucou povedal: "postrádame postavy, aby sme riadne dodržiavali diktáty rozumu".

Zatiaľ je známe, že arteriálna hypertenzia a dyscyr- bulačná encefalopatia, spôsobená touto hypertenziou, sú celkom dobre liečiteľné. Výskumné programy zamerané na arteriálnu hypertenziu, ktoré sa uskutočnili v našej krajine aj v zahraničí, ukázali, že v priebehu piatich rokov môžu znížiť výskyt mŕtvice o 45 až 50%. Ak program na boj s hypertenziou pracoval na celom ruskom systéme zdravotníctva, potom za päť rokov mohlo zomrieť viac ako dva milióny ľudí. A to neberie do úvahy stratu pacientov s inými léziami mozgu, srdca, obličiek, očí a iných orgánov spôsobených hypertenziou.

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu by jej liečba mala byť založená na dvoch princípoch:

  1. Na zníženie možnosti nežiaducich účinkov je hypotenzné liečivo predpísané v minimálnych dávkach a pri nedostatočnom znížení krvného tlaku sa dávka zvyšuje.
  2. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa používajú kombinácie liekov (nízka dávka sa pridáva do malej dávky jednej).

Pacienti s cirkulačnou encefalopatiou na pozadí závažnej hypertenzie by sa nemali snažiť znížiť krvný tlak na normálnu hodnotu (pod 140/90 mmHg), pretože to môže viesť k zhoršeniu dodávania krvi do mozgu; stačí ho znížiť o 10-15% pôvodnej úrovne.

Okrem liečby liekov pacientov s hypertenziou je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: obmedziť používanie soli (až 5 g denne - 0,5 čajovej lyžičky); po dlhú dobu, takmer na celý život, aby vzali protidoštičkové látky (lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín); Vezmite vitamíny a komplexy vitamínov obsahujúce kyselinu askorbovú (vitamín C), pyridoxín (vitamín B)6) a kyselina nikotínová (vitamín PP).

Pri dyscirkulatívnej encefalopatii v dôsledku aterosklerózy má liečba svoje vlastné vlastnosti a znamená nízku kalóriovú výživu (až do 2600-2700 kcal denne) s obmedzením živočíšnych tukov. Pri pretrvávajúcich indikáciách celkovej hladiny cholesterolu v krvi (vyššej ako 6,2 mmol / l), ktoré pretrvávajú najmenej šesť mesiacov na pozadí prísnej stravy, sú predpisované lieky na zníženie hladiny cholesterolu (statíny).

Kombinovaná antiagregačná a antikoagulačná liečba sa používa na prevenciu progresie multiinfarktových stavov mozgu. Antikoagulanciá (lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi) sa vyberajú v súlade s indikátormi krvného zrážania a protrombínu a odporúčajú sa užívať po celý život. Je potrebné sledovať hladinu protrombínu v krvi raz za dva týždne. Pacienti užívajúci antikoagulanciá majú informovať lekára o akýchkoľvek príznakoch krvácania.

Okrem liečby zameranej na riešenie príčin dyscirkulatívnej encefalopatie sú pacientom predpísaná symptomatická terapia zameraná na zníženie závažnosti symptómov. Na prevenciu porúch pamäti a zníženej inteligencie používajú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgu. V prípade pohybových porúch sa odporúča terapeutická gymnastika, masáže a iné metódy rehabilitačnej liečby. Keď závraty predpisujú cievne lieky a látky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém.

Často sa dyscirkulatívna encefalopatia prejavuje vo forme astén-depresívneho syndrómu. So svojimi príznakmi predpisujú lekári psychoterapiu, psychologickú pomoc, farmakoterapiu: antidepresíva, sedatíva. Ale predovšetkým by sa malo dbať na vytvorenie priateľskej atmosféry v rodine av práci. Koniec koncov, vynikajúci lekár stredoveku Paracelsus poznamenal: "Najlepší liek na choroby je dobrá nálada."

U pacientov s hrubými zúženiami veľkých ciev hlavy (viac ako 70%) sa vyriešila otázka chirurgického zákroku. Týka sa to troch typov operácií: stentovanie (rozšírenie lúmenu ciev pomocou špeciálneho rámca - stent), rekonštrukcia cievneho systému (spojenie rôznych ciev, vytvorenie vetvy) alebo odstránenie časti cievy a jej nahradenie protézou.

Pre prevenciu dyscirkulatívnej encefalopatie nemá zdravý životný štýl žiadny význam: dodržiavanie pracovného režimu, diéta s obmedzenou soľou, kvapalina (do 1 až 1,2 l denne), výrobky obsahujúce živočíšne tuky (masové mäso, pečeň, kyslá smotana, maslo, vajcia atď.) a vysokokalorické potraviny. Vysokokalorické potraviny iné ako tuky zahŕňajú alkohol a cukrovinky. Je dobré, že v strave dominuje zelenina a ovocie. Mali by ste jesť aspoň štyrikrát denne, rozdeľovať potravu o obsah kalórií takto: raňajky pred prácou - 30%, druhá raňajky - 20%, obed - 40%, večera - 10%. Večera sa odporúča najneskôr dve hodiny pred spaním. Interval medzi večerou a raňajkami by nemal presiahnuť desať hodín.

Pacienti musia sledovať hmotnosť, ale mali by sa postupne znižovať. Osoba, ktorá má sedavý životný štýl má v priemere 2000-2500 kcal denne. Ak žena znižuje príjem kalórií na 1200-1500 kcal a človek na 1500-1800 kcal, za jeden týždeň stratí 0,5-1 kg. Táto miera straty hmotnosti sa považuje za optimálnu. Dobrý preventívny účinok spôsobuje zvýšenie fyzickej aktivity. Školenie zvyšuje odolnosť kardiovaskulárneho systému voči fyzickému stresu, čo sa prejavuje poklesom srdcovej frekvencie a krvného tlaku. V dôsledku toho sa nálada zlepšuje, prejavuje sa sebadôvera, depresia, obavy, bolesti hlavy, závrat a poruchy spánku sa úplne znižujú alebo úplne zaniknú. Pacienti sa stávajú fyzicky silnejšími, trvajúcimi. Výrazné zlepšenie sa zaznamenáva počas tried 3 až 4 krát týždenne počas 30 až 45 minút. Avšak aj po krátkych tréningoch (každých 15-20 minút) sa pacient zlepší.

Fyzikálna liečba by sa mala vykonávať pravidelne, s postupným zvyšovaním zaťaženia. Intenzita cvičenia sa vypočíta pomocou maximálneho indexu srdcovej frekvencie (od 220 sa odčíta vek pacienta v rokoch). Pre pacientov, ktorí vedú sedavý životný štýl a nie trpia koronárnou chorobou srdca, vyberte takú intenzitu cvičenia, pri ktorej je srdcová frekvencia 60-75% maxima. Samozrejme, skôr ako začnete vykonávať fyzickú terapiu, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Pacientom v I. a II. Štádiu dyscirkulatívnej encefalopatie sa uvádza kúpeľná liečba. Je lepšie, ak ide o sanatórium kardiovaskulárneho typu v známej klíme.

Včasná diagnostikovaná dyscirkulatívna encefalopatia a riadne zvolená komplexná liečba predlžujú aktívny, plnohodnotný život.

Autori sú vďační zamestnancom Výskumného ústavu neurologie ruskej akadémie lekárskych vied R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov za jeho pomoc pri ilustrácii tohto článku.

Sa Vám Páči O Epilepsii